Гидроцефалия головного мозга у детей

Центр стимуляции мозга

Киев

Киев

Белая Церковь

Адреса клиник

г. Киев, пр-т Василия Порика 13-Б (На карте )

г. Киев, ул. Большая Васильковская, 66, стоматология (На карте )

г. Сколе, ул. Стрыйская, 19 (скоро открытие) (На карте)

г. Киев, ул. Композитора Мейтуса, 5 (На карте)

г. Белая Церковь, ул. Гагарина 37А (На карте)

+38 (044) 364-20-04 +38 (093) 170-16-59

Пн.-Вс. 08:30 — 20:00

+38 (067) 761-63-44 (Стоматология)

Пн.-Сб. 9:00-19:00, Вс. 9:00-18:00

УкрРусEs

Записаться

Записаться

• 👉 Гидроцефалия

Лечение гидроцефалии

Гидроцефалия — это нарушение нормального развития головного мозга, связанное со скоплением жидкости в голове ребенка.

Записаться

Гидроцефалия — это нарушение нормального развития головного мозга, связанное со скоплением жидкости в голове ребенка. Это приводит к тому, что в отделах мозга накапливается чрезмерный объем ликвора, что ведет к постоянному повышению показателей ВЧД. Патология диагностируется в первые 3-6 месяцев жизни или сразу после рождения.

Причины водянки головного мозга у детей

Ликвор — это прозрачная спинномозговая жидкость, циркулирующая в желудочках и омывающая головной мозг. Ликвор поддерживает обменные процессы между кровью и ЦНС. Его количество должно быть 40 мл при рождении и 100-150 мл в старшем возрасте. Сосуды желудочков мозга непрерывно продуцируют спинномозговую жидкость, благодаря чему она своевременно обновляется. В норме желудочки мозга и субарахноидальная полость соединены между собой, как сообщающиеся сосуды, они обеспечивают мозг питательными веществами и защищают от возможных повреждений. Если по какой-либо причине движение мозговой жидкости нарушается, то у детей развивается водянка головного мозга.

Факторы, оказывающие влияние на возникновение врожденной патологии у плода:

• заболевания, перенесенные женщиной на начальных сроках беременности или принимаемые препараты;
• вредные привычки беременной женщины;
• родовые травмы.

Приобретенная гидроцефалия головного мозга у детей это следствие:

• перенесенных воспалительных заболеваний и инфекций ЦНС;
• острых нарушений мозгового кровообращения;
• травм черепа и головы;
• развития опухолей мозга.

Симптомы гидроцефалии у детей

У малышей водянка имеет ярко выраженные признаки, поэтому диагностируется в первые шесть месяцев. На плановых осмотрах педиатр измеряет объем головы и сравнивает его с нормами. Заметить отклонение можно и в домашних условиях, если у ребенка голова растет быстро, становится слишком тяжелой. Из-за размеров головы ребенку в буквальном смысле тяжело ее держать.

Другие симптомы водянки у детей:

• родничок становится выпуклым, не закрывается до 2-х лет;
• на швах черепа происходит выпячивание кожи;
• лоб выпирает вперед, на нем проявляется сосудистая сетка;
• кожа на голове становится тонкой;
• происходит общая задержка развития;
• ребенок становится вялым, не интересуется игрушками.

Признаки гидроцефалии у детей после двух лет, когда швы черепа срастаются:

• постоянные головные боли, спровоцированные высоким ВЧД;
• патологическая тошнота;
• потеря остроты зрения и слуха;
• рвотные позывы, преимущественно в ночные и утренние часы;
• расстройства зрительного нерва;
• развитие косоглазия;
• потеря аппетита.

Самым ярко выраженным внешним проявлением является непропорциональное увеличение головы в размерах.

При появлении подобных признаков необходима консультация невропатолога в клинике, который исключит или подтвердит диагноз гидроцефалия.

Классификация патологии гидроцефалии мозга

Существует несколько критериев классификации.

По месту скопления жидкости в голове у ребенка:

• наружная гидроцефалия или открытая, при которой расширены мозговые полости и субархноидальное пространство. Такая патология часто встречается у недоношенных детей, у которых мозговые структуры не успели созреть к моменту рождения. Зачастую в развитии этих детей не наблюдается каких-либо отклонений и к двухлетнему возрасту размер черепа нормализуется;
• внутренняя гидроцефалия, при которой расширен один из желудочков мозга. Может быть как врожденной, сформированной в результате воздействия на плод тератогенных факторов, так и приобретенной после заболеваний или травм;
• смешанная — сочетает признаки внутренней и внешней гидроцефалии, чаще возникает у пожилых людей.

По течению процесса различают:

• прогрессирующую водянку, при которой происходит нарастание симптомов и повышение ВЧД. Такое состояние требует срочного хирургического лечения;
• стабилизированную водянку, которая остановлена препаратами или самостоятельно. Данное состояние нуждается в постоянном мониторинге, так как присутствует риск перехода в прогрессирующую.

По степени выраженности бывает:

• умеренная — когда симптомы неярко выражены и постановка диагноза занимает определенное время;
• выраженная – с яркой симптоматикой и стремительным нарастанием симптомов.

Диагностика гидроцефалии у ребенка

Для постановки диагноза врач составляет клиническую картину, осматривает глазное дно, ощупывает голову ребенка. Используются такие методики:

• нейросонография — которая помогает определить состояние вещества мозга. Эффективна у малышей, у которых еще не закрылся родничок;
• КТ или МРТ, без которых невозможна постановка точного диагноза.

Необходима также консультация офтальмолога и нейрохирурга.

Профилактика водянки

Важнейшей мерой профилактики внутриутробного возникновения заболевания является предупреждение заражения опасными инфекциями во время беременности, такими как герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус. Также необходимо минимизировать риск черепно-мозговых травм у детей, использовать автокресло, защитные шлемы во время катания на велосипедах, самокатах и т.д.

Лечение

Лечение гидроцефалии чаще всего проводится хирургически. После операции у детей размер черепа уже не уменьшается, но прекращает увеличиваться, а заболевание прекращает прогрессировать.

Самая распространенная операция — это шунтирование, в процессе которого мозговая жидкость отводится из желудочков мозга в другие отделы организма по конструкции из катетеров.

Современное медицинское оборудование дает возможность проводить лечение водянки без использования шунтирующей системы. Эндоскопически проводятся манипуляции внутри мозга, в результате которых формируется обходной путь для оттока спинномозговой жидкости. Эта операция эффективна для некоторых форм данного заболевания.

В отдельных случаях гидроцефалия у ребенка не оперируется, а наблюдается. Ребенок принимает определенные лекарственные препараты, уменьшающие выработку мозговой жидкости. Состояние пациента контролируется невропатологом, происходят регулярные осмотры и обследования. Чем быстрее будет начато лечение водянки головного мозга у ребенка, тем больше шансов получить благоприятный результат. После лечения дети могут посещать школу, вести нормальный образ жизни.

В нашей клинике в Киеве лечением гидроцефалии у детей занимаются опытные неврологи, применяющие передовые методики борьбы с данной патологией.

Обратитесь за консультацией к специалистам нашей клиники в Киеве уже сегодня, чтобы жизнь вашего ребенка была полноценной.

Источники

• Украинская Википедия
• Всемирная организация здравоохранения

Лицензии и сертификаты

Сертификат Козубенко Ольга Геннадьевна

Сертификат Селезнева Ольга Ивановна

показать еще

Отзывы

оставить отзыв

Оставить отзыв:

БлагодарностьНейтральныйОтрицательный

Ваша оценка:

БлагодарностьНейтральныйОтрицательный

Запишитесь на прием

Отправляя эту форму, вы подтверждаете свое согласие с политикой передачи и использования данных на этом сайте

Отправляя эту форму, вы подтверждаете свое согласие с политикой передачи и использования данных на этом сайте

Гидроцефалия мозга у детей и взрослых

Автор: нейрохирург, кандидат медицинских наук, член Европейской ассоциации нейрохирургических обществ (EANS) Гайтан Алексей. 

Гидроцефалия – патологическое состояние, характеризующееся избыточным скоплением жидкости в желудочках головного мозга.

Описание гидроцефалии

Данное заболевания встречается как среди взрослого населения, так и у детей любого возраста и связано с нарушением одного из механизмов циркуляции цереброспинальной жидкости (ликвора): нарушением всасывания или увеличением его продукции, что влечет за собой повышением внутричерепного давления.

Гидроцефалия может являться как самостоятельным заболеванием, так и возникать в качестве осложнения, связанного с иными патологическими состояниями организма.

Виды водянки головного мозга

К основным функциональным вариантам гидроцефалии относятся:

• обструктивная гидроцефалия (т.н. несообщающаяся): возникает при наличии препятствия току ликвора внутри желудочковой системы мозга;

• сообщающаяся гидроцефалия, связанная с блоком нормального всасывания цереброспинальной жидкости.

Также отдельно выделяются особые формы, например, наружная гидроцефалия, для которой характерно увеличение желудочков в результате уменьшения количества мозгового вещества (атрофии мозга).

Это состояние не является истинной гидроцефалией и происходит в процессе нормального старения. Из-за болезни Альцгеймера и других видов деменций процесс может быть более ярко выражен.

Еще один вид гидроцефалии носит название нормотензивная гидроцефалия, или гидроцефалия нормального давления (ГНД). Ее отличает классическая триада симптомов (деменция, нарушения походки, недержание мочи), а также нормальное давление при проведении люмбальной пункции. После шунтирования состояние наблюдается улучшение состояния.

Изолированный IV желудочек — вид гидроцефалии, который возникает при отсутствии сообщения с III желудочком (через Сильвиев водопровод) и с базальными цистернами (через отверстия Люшка и Мажанди).

«Остановившаяся», или компенсированная гидроцефалия — состояние, для которого характерно отсутствие прогрессирования или вредных последствий гидроцефалии, которые бы требовали установки шунта. При таком виде гидроцефалии помощь требуется только при возникновении симптомов внутричерепной гипертензии: головной боли, рвоты, нарушения согласованности движений различных групп мышц или зрительных нарушениях.

По темпам течения выделяют:

• Острую гидроцефалию, когда от момента первых симптомов заболевания до грубой декомпенсации проходит не более 3 суток.

• Подострую прогредиентную гидроцефалию, в течение месяца с начала заболевания.

• Хроническую гидроцефалию, формируется в сроки от 3 недель до 6 месяцев и более.

По происхождению гидроцефалию подразделяют на врожденную и приобретенную. У взрослых наиболее часто выявляется развитие приобретенной формы.

Причины возникновения гидроцефалии у взрослых

Причины возникновения гидроцефалии во взрослом возрасте:

• инфекции ЦНС (менингит, цистицеркоз)

• кровоизлияния (субарахноидальные кровоизлияния, внутрижелудочковые кровоизлияния), во многих случаях возникает временная ГЦФ. В 20-50% случаев обширных ВЖК развивается стойкая ГЦФ

• объемные образования головного мозга (неопухолевые, например, сосудистые мальформации и опухоли мозга). Виды опухолей, которые могут блокировать ликворные пути: медуллобластома, коллоидные кисты, опухоли гипофиза. 

• гидроцефалия после операции

• нейросаркоидоз

• «конституционная вентрикуломегалия»: бессимптомная,  не требует лечения

• спинномозговые опухоли.

Симптомы развития гидроцефалии у взрослых

Классическими симптомами развития гидроцефалии являются симптомы повышенного внутричерепного давления:

• отек диска зрительного нерва;

• головная боль;

• тошнота и/или рвоту;

• нарушения походки;

• глазодвигательные нарушения (парез взора вверх и/или парез отводящего нерва).

Также могут отмечаться симптомы аксиальной дислокации головного мозга, являющейся грозным клиническим состоянием и требующей экстренного оказания медицинской помощи. При этом медленно увеличивающиеся желудочки могут поначалу не вызывать симптоматики.

Инструментальная диагностика гидроцефалии

В большинстве случаев наиболее информативными исследованиями, на основании которых врачами может быть установлен диагноз гидроцефалия, являются компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)головного мозга. В ряде случаев для определения целесообразности проведения шунтирующей операции у пациента с подозрением на гидроцефалию (необструктивного характера) может проводиться Tap-test. Проведение теста подразумевает под собой выведение 30 мл спинномозговой жидкости через люмбальную пункцию, после чего проводится повторная оценка когнитивных функций пациента. Ее улучшение сигнализирует о высокой вероятности эффективности последующей ликворошунтирующей операции.

Причины возникновения гидроцефалии мозга у детей

Очень часто к врачам обращаются родители детей младшего возраста с диагнозом гидроцефалия. Наружная гидроцефалия (водянка мозга) достаточно распространена среди детей, особенно родившихся раньше срока. В большинстве случаев у этих детей наблюдается нормальное психомоторное развитие, и часто к двухлетнему возрасту размеры черепа нормализуются. Причиной данного типа гидроцефалии у детей могут быть незрелость мозговых структур, кровоизлияния и некоторые другие причины.

Внутренняя гидроцефалия у детей младшего возраста бывает врожденной и связана с воздействием патологических факторов на эмбрион и плод. Такими факторами являются различные токсины, инфекции, лекарственные препараты, аномальная закладка структур мозга у эмбриона.

Также у детей встречается и внутренняя приобретенная гидроцефалия.  Причиной приобретенная гидроцефалии у новорожденных чаще всего являются   внутрижелудочковые кровоизлияния, возникающие во время родов. Также приобретенная гидроцефалия может возникать вследствие травм мозга, инфекционных и паразитарных заболеваний, новообразований и т.д.

Симптомы водянки головного мозга у детей

Симптомы водянки головного мозга у детей могут проявиться в самом раннем возрасте. При выраженной водянке патологические симптомы нарастают стремительно. При умеренной водянке симптомы не так заметны.

Основные симптомы у детей младшего возраста:

• задержка физического и нервно-психического развития

• вялость, раздражительность

• сниженная двигательная активность

• не умеет хорошо держать голову

• частые срыгивания после еды

• увеличение окружности головы из-за расхождения черепных костей мозгового отдела

• выбухание и незарастание родничков

• расширение сети венозных сосудов на голове

• нависание мозгового черепа над лицевым, при этом лицо кажется очень маленьким

• деформация орбит, из-за чего глазные яблоки разворачиваются книзу.

У детей более старшего возраста не происходит выбухания родничков, преобладают другие симптомы. В основном, это головная боль, которая носит интенсивный характер, чаще в утреннее время, рвота, не приносящая облегчения. При проведении осмотра специалисты могут обнаружить на сетчатке явления застоя, в частности, венозное полнокровие, отечность. С течением времени из-за прогрессирования атрофии зрительных нервов может ухудшиться зрение.

Осложнения гидроцефалии

Несвоевременная или ошибочная диагностика и лечение пациентов с гидроцефалией могут повлечь за собой развитие тяжелых последствий, способных привести к грубой инвалидизации пациента, таких как: глазодвигательные и зрительные нарушения (вплоть до возникновения слепоты), нарушение формы и размеров черепа, задержка интеллектуального/физического развития,. Кроме того, в ряде случаев опасным осложнением гидроцефалии может стать смещение мозговых структур и вклинение головного мозга, что приводит к быстрой гибели пациента.

Важность обследования у специалиста

Учитывая, к каким тяжелым осложнениям может привести данное заболевание, очень важно, чтобы с самого рождения ребенок был под наблюдением грамотных специалистов. В первую очередь педиатра, который при малейшем подозрении на гидроцефалию назначит правильное обследование и направит к нужным специалистам, в первую очередь, к нейрохирургу, который назначит прицельную диагностику и подберет грамотное лечение, индивидуально подобранное для пациента в зависимости от вида и причины развития гидроцефалии.

Что касается взрослых, стоит выделить пожилых людей с симптомами деменции, нарушением походки, которые часто списывают на возраст. Они также нуждаются в обследовании у грамотных специалистов, в первую очередь неврологов и нейрохирургов, которые с помощью диагностических тестов (TAP-тест) и инструментального обследования (МРТ с оценкой ликвороциркуляции, КТ головного мозга) могут дифференцировать гидроцефалию от других причин развития деменции. При наличии гидроцефалии, чаще всего в данной ситуации нормотензивной, специалисты могут подобрать лечение, которое существенно облегчит ситуацию.

Лечение гидроцефалии

Лечение гидроцефалии начинается с выяснения ее причин. Основные усилия направлены на уменьшение внутричерепного давления и улучшение состояние пациента.

Выбор метода лечение индивидуален и зависит от возраста пациента, степени выраженности симптомов, сопутствующих заболеваний. 

Хирургия —основной метод лечения гидроцефалии. Терапия диуретиками, такими как Ацетазоламид (Диакарб), может проводиться у недоношенных новорожденных, и только в том случае, если нет острой гидроцефалии. Однако чаще всего этот метод дополняет основное лечение. При применении диуретиков важно контролировать электролитный баланс пациента.

Люмбальные пункции при гидроцефалии выполняются не только в диагностических целях. Например, при гидроцефалии после внутрижелудочковых кровоизлияний повторные пункции могут быть временным методом лечения, а иногда позволяют уменьшить гидроцефалию до восстановления ликвороциркуляции.  Но важно помнить, что люмбальные пункции можно производить только при сообщающейся гидроцефалии. Если ликвороциркуляция не восстанавливалась после нормализации биохимического состава ликвора, в первую очередь белка, то маловероятно, что она восстановится (т. е. будет необходимо установить шунт).

Хирургическое лечение. Важно понимать, что нормальная величина желудочков не является целью операции. Цель лечения — оптимальные неврологические функции и хороший косметический результат.

Если речь идет об обструкции ликворопроводящих путей опухолью, гематомой, кистой и т.д., то устранение причин обструкции оказывается достаточно эффективным. При отсутствии таких причин могут применяться различные виды хирургического лечения, в зависимости от клинической ситуации:

• Установка шунтирующих систем. В настоящее время наиболее часто используется вентрикуло-перитонеальный шунт, когда ликвор из желудочков головного мозга выводится с помощью связанной системы катетеров и клапана в брюшную полость.  Иногда используют вентрикуло-атриальный «сосудистый шунт», когда ликвор из желудочков головного мозга через кровеносные сосуды выводится в правое предсердие. Данный метод может применяться при наличии противопоказаний к операции на брюшной полости. Используемые в настоящее время в практике современные шунтирующие системы являются МРТ-совместимыми, а также регулируемыми, что позволяет настроить давление индивидуально под каждого пациента.

• Эндоскопическая вентрикулостомия III желудочка. Метод можно использовать при окклюзионной гидроцефалии, при синдроме спавшихся желудочков, а также как вариант лечения при инфицировании шунтирующей системы. Также вид операции может быть использован в тех случаях, когда после установки шунта возникают гематомы (шунт удаляют до проведения вентрикулостомии).

В Клинике нейрохирургии Европейского медицинского центра есть возможности для проведения диагностики и хирургического лечения гидроцефалии по современным международным стандартам. Операции выполняют высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом.

Гидроцефалия | Бостонская детская больница

Гидроцефалия — также называемая «водой в мозгу» — это термин, используемый для описания нескольких различных проблем, которые вызывают накопление спинномозговой жидкости (ЦСЖ) в мозге или вокруг него или неправильный отток. Это приводит к увеличению желудочков головного мозга (жидкостных пространств внутри мозга).

Это может произойти, если:

• закупорка анатомических структур головного мозга препятствует нормальному оттоку жидкости
• кровоизлияние или инфекция вызывают рубцевание путей прохождения жидкости
• опухоль, киста или другое образование блокируют нормальные пути прохождения жидкости

Гидроцефалия со временем прогрессирует и вызывает повышение давления и растяжение тканей головного мозга. Если это давление не снять, оно может помешать нормальному росту и развитию мозга и привести к необратимому повреждению мозга.

Гидроцефалия часто бывает врожденной, то есть дети рождаются с ней, но она может развиться и у детей старшего возраста. В некоторых случаях гидроцефалия может развиваться как осложнение другого заболевания.

Гидроцефалия | Симптомы и причины

Каковы симптомы гидроцефалии?

Симптомы гидроцефалии могут сильно различаться в зависимости от возраста вашего ребенка и степени тяжести состояния на момент обнаружения.

У младенцев с гидроцефалией могут быть:

• необычно большая голова
• быстрое увеличение размера головы
• крайняя сонливость
• рвота частая и сильная
• проблемы с взглядом вверх, когда голова смотрит вперед
• приступы, причина которых неизвестна

У детей старшего возраста с гидроцефалией могут быть:

• сильные головные боли, часто с тошнотой и рвотой
• затуманенное или двоение в глазах
• проблемы с балансом
• проблемы с взглядом вверх, когда голова смотрит вперед
• проблемы с координацией
• проблемы со стоянием или ходьбой
• потеря контроля над мочевым пузырем
• сильная усталость
• раздражительность без видимой причины
• задержки в достижении вех развития
• проблемы с запоминанием и фокусировкой
• внезапные изменения личности

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.

Что вызывает гидроцефалию?

Не существует какой-либо одной причины гидроцефалии, с которой рождаются дети. Это может быть связано с генетическим дефектом или осложнением другого заболевания, такого как расщелина позвоночника или энцефалоцеле.

У детей также может развиться гидроцефалия после рождения как осложнение:

• преждевременных родов
• внутрижелудочковое кровоизлияние
• субарахноидальное кровоизлияние
• менингит
• опухоль или поражение головного мозга
• травма спинного мозга или опухоль спинного мозга
• черепно-мозговая травма

Гидроцефалия | Диагностика и лечение

Как диагностируется гидроцефалия?

Когда ребенок рождается с гидроцефалией, она обычно не развивается до третьего триместра беременности матери. УЗИ плода используется для диагностики гидроцефалии, когда ребенок еще находится в утробе матери.

У детей грудного и старшего возраста гидроцефалия диагностируется с помощью одного или нескольких из следующих тестов:

• УЗИ
• компьютерная томография (КТ)
• магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Мониторинг внутричерепного давления: этот тест измеряет давление в черепе ребенка.

Какие существуют методы лечения гидроцефалии?

Гидроцефалию необходимо лечить хирургическим путем. Существует три варианта:

• Установка шунта: Это наиболее распространенный метод лечения гидроцефалии. Во время процедуры в головной или спинной мозг вводится шунт (тонкая гибкая трубка) для отвода лишней жидкости. Односторонний клапан на шунте регулирует поток жидкости. Многие шунты также можно регулировать снаружи с помощью магнитного устройства. Шунты нуждаются в корректировке и замене с течением времени и должны постоянно проверяться нейрохирургом.
• Эндоскопическая третья вентрикулостомия (ETV): Эта операция может быть вариантом для детей старшего возраста с гидроцефалией, особенно для тех, у кого заблокировано сообщение между третьим и четвертым желудочками головного мозга. Это минимально инвазивная процедура, при которой создается отверстие в дне третьего желудочка головного мозга, позволяющее скопившейся жидкости выйти в нормальный путь.
• Комбинированная эндоскопическая третья вентрикулостомия/прижигание сосудистого сплетения (ETV/CPC): Эта процедура может использоваться в качестве основного лечения для большинства детей с гидроцефалией. Он сочетает ETV с CPC, который уменьшает ткань в желудочках (называемую сосудистым сплетением), которая пульсирует при каждом сердечном сокращении, создавая волны давления внутри желудочков мозга, а также производит некоторое количество спинномозговой жидкости. Считается, что ETV/CPC работает за счет снижения скорости выработки спинномозговой жидкости и силы пульсаций, а также обеспечивает новый путь для оттока жидкости. Эта операция была впервые проведена Бенджамином Варфом, доктором медицины, нейрохирургом Бостонской детской больницы и директором отделения нейрохирургии новорожденных и врожденных аномалий.

Как мы лечим гидроцефалию

Программа Бостонской детской больницы по лечению гидроцефалии занимается лечением детей с гидроцефалией на протяжении десятилетий. Бостонская детская больница была первой больницей в мире, которая лечила детей с гидроцефалией с помощью шунтов. И с тех пор наши клиницисты стали пионерами и усовершенствовали использование минимально инвазивных хирургических методов для более эффективного лечения гидроцефалии при одновременном снижении риска осложнений.

Наши врачи имеют большой опыт лечения детей, подростков и взрослых со всеми формами заболевания и могут диагностировать гидроцефалию до рождения ребенка.

Наши области инноваций в лечении гидроцефалии

Мы пытаемся избежать пожизненных проблем и рисков, связанных с зависимостью от шунта, путем лечения большинства случаев гидроцефалии с помощью минимально инвазивной эндоскопической процедуры, называемой эндоскопической третьей вентрикулостомией (ETV). Для младенцев в возрасте до 2 лет мы комбинируем ETV с прижиганием сосудистых сплетений (CPC), потому что мы продемонстрировали, что это повышает вероятность успеха ETV в этой возрастной группе. В совокупности эта процедура называется ETV/CPC.

Гидроцефалия | Часто задаваемые вопросы

Часто задаваемые вопросы

Будет ли мой ребенок в порядке?

Тяжесть гидроцефалии может широко варьироваться от ребенка к ребенку, но большинство детей хорошо переносят лечение. Детям с далеко зашедшей гидроцефалией на момент постановки диагноза или с другими осложнениями может потребоваться более длительное лечение.

Ваш лечащий врач может дать вам лучшее представление о том, что потребуется вашему ребенку в долгосрочной перспективе, в зависимости от его или ее индивидуального состояния.

Насколько распространена гидроцефалия?

По оценкам экспертов, один из 500 детей рождается с гидроцефалией.

Нужно ли моему ребенку ограничивать физическую активность?

Объем физической активности, которую может выполнять ваш ребенок, зависит от возраста и симптомов вашего ребенка. Спросите лечащего врача вашего ребенка о конкретных ограничениях для вашего ребенка.

Травма головы может усугубить гидроцефалию, поэтому ваш ребенок всегда должен носить шлем во время таких занятий, как езда на велосипеде или контактные виды спорта.

Нужна ли моему ребенку операция?

Поскольку гидроцефалия является прогрессирующим заболеванием — симптомы со временем становятся более серьезными — большинству детей в конечном итоге требуется хирургическое вмешательство.

На что следует обратить внимание, если у моего ребенка гидроцефалия?

Сообщите своему врачу, если заметите изменения в:

• форме или размере головы
• механизм
• уровень активности
• темперамент
• аппетит
• когнитивные функции (память, обучение, речь и язык)

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка:

• головные боли
• плохой аппетит
• трудности или изменения при стоянии, ходьбе или движении
• тошнота
• рвота
• выступающие вены на коже головы
• внезапные периоды раздражительности без видимой причины
• внезапные изменения личности
• проблемы с умственной деятельностью (память или мышление)
• проблемы с речью или общением
• недержание мочи
• двойное зрение
• затуманенное зрение
• постоянный взгляд вниз или трудности с подъемом глаз, чтобы посмотреть вверх, когда голова обращена вперед
• периодов безутешного пронзительного плача
• изъятия

Могут ли врачи диагностировать гидроцефалию, пока ребенок еще находится в утробе матери?

Бостонский детский центр охраны материнства и плода может диагностировать детей с врожденными проблемами, такими как гидроцефалия, еще до их рождения.

Есть ли лекарство от гидроцефалии?

Хотя лекарства от гидроцефалии не существует, лечение дает отличные результаты, особенно при ранней диагностике.

Гидроцефалия | Программы и услуги

Отделы

Программы

Гидроцефалия | Свяжитесь с нами

Гидроцефалия у детей | Медицина Джона Хопкинса

Что такое детская гидроцефалия?

Нервная система содержит жидкость, называемую спинномозговой жидкостью. Свежая спинномозговая жидкость непрерывно вырабатывается мозгом каждый день. Он циркулирует вокруг головного и спинного мозга, перенося питательные вещества, смывая загрязнения и смягчая эти нежные структуры.

Спинномозговая жидкость течет через желудочки, которые представляют собой открытые области в головном мозге, по каналам, соединяющим один желудочек с другим. В конечном итоге жидкость всасывается в кровоток.

Для поддержания нормального внутричерепного давления производство, отток и всасывание спинномозговой жидкости должны поддерживаться в равновесии.

Большинство проблем возникает из-за препятствия оттоку спинномозговой жидкости или плохой абсорбции. Гидроцефалия – это скопление слишком большого количества спинномозговой жидкости внутри желудочков при нарушении нормального образования и всасывания спинномозговой жидкости.

Что вызывает гидроцефалию у детей?

Гидроцефалия обычно является симптомом какой-либо другой проблемы, и детский невролог и нейрохирург могут определить ее причину. Иногда гидроцефалия развивается во время беременности, а в других случаях после родов.

Несколько состояний могут привести к блокировке оттока спинномозговой жидкости:

• Врожденные нарушения нервной системы, такие как

  • Аномалия Киари

  • Дефекты нервной трубки, такие как расщепление позвоночника

  • Синдром Денди-Уокера (врожденный порок развития головного мозга, затрагивающий мозжечок и окружающие его пространства, заполненные жидкостью)

• Арахноидальные кисты

• Инфекция, такая как менингит

• Внутрижелудочковое кровоизлияние, от которого могут пострадать недоношенные дети

• Опухоль в задней части мозга (задняя черепная ямка)

• Травма головы

Как диагностируется гидроцефалия?

Как правило, гидроцефалия обнаруживается родителями ребенка или педиатром, когда голова ребенка начинает быстро опухать и увеличиваться. В некоторых случаях пренатальная сонограмма или МРТ могут выявить гидроцефалию у растущего плода.

Если у вашего ребенка подозревается гидроцефалия, врач проведет тщательный медицинский осмотр и запросит подробный семейный анамнез и анамнез пациента. Визуализирующие исследования, такие как МРТ, необходимы для диагностики, и иногда их необходимо повторять, чтобы врач вашего ребенка мог отметить любое прогрессирование гидроцефалии.

Лечение гидроцефалии у детей

Для выбора курса лечения ребенка с гидроцефалией лучше всего подходит командный подход, включающий врачей разных специальностей. Для разработки плана лечения могут быть привлечены нейрохирурги, неврологи, детские офтальмологи, радиологи и другие специалисты.

В большинстве случаев гидроцефалию можно вылечить, но вашему ребенку может потребоваться постоянное наблюдение на протяжении всей жизни.

Шунты для лечения гидроцефалии

Наиболее распространенным методом лечения гидроцефалии является шунт, небольшой кусок силиконовой трубки, хирургически помещаемый внутрь тела для обхода закупорки или иного улучшения оттока спинномозговой жидкости.