Герпетический фарингит – достаточно редкая разновидность воспаления глотки, которая преимущественно диагностируется у детей. Особенностью заболевания является то, что вызван он может быть лишь вирусом герпеса.

Из-за этого и возникают определенные сложности в лечении, так как диагностировать герпетический фарингит у ребенка на начальных стадиях крайне тяжело. Из-за промедлений в лечении зачастую и возникают серьезные осложнения.

Врачи делят герпетический фарингит на хронический и острый. При хронической форме течения болезни фарингит может регулярно обостряться.

Обычно это происходит после сильного стресса, серьезного переохлаждения или снижения иммунных способностей. Острый тип возникает после заражения, обычно не осложнен последующими рецидивами.

Передается герпетический фарингит через слюну и кровь.

Герпесный фарингит фото

Особенности герпетического фарингита

Герпетический фарингит, или, как его еще называют, герпесный, — воспаление слизистой оболочки горла, при котором патогенные процессы начинают распространяться на лимфаденоидное глоточное кольцо.

Зачастую такое состояние сопровождается и тонзиллитом – воспалением миндалин. Особенностью недуга является то, что оно имеет вирусную природу.

Также в отличие от обычных простуд или ОРВИ, герпетический фарингит у детей протекает гораздо дольше, требует более серьезного медикаментозного лечения. После того, как ребенок один раз переболевает герпетическим фарингитом, вирусы остаются в его организме на всю жизнь.

В подавляющем большинстве случаев герпесный фарингит диагностируется у детей. Дело в том, что у взрослых, организм которых уже имеет опыт контакта с вирусом, есть определенный иммунитет.

Важно: Среди всех форм фарингита герпесная встречается лишь в 5% случаев. Обычно данный недуг поражает слабых детей, которые также имеют определенные хронические заболевания.

Причиной развития данного недуга может стать банальное переохлаждение, стресс, перенапряжений. Старайтесь регулярно принимать витаминные комплексы, чтобы минимизировать риск развития герпесного фарингита у ребенка.

Причины герпесного фарингита

Основной причиной развития герпесного фарингита является вирус герпеса. Именно этот возбудитель является основополагающим в появлении этого недуга.

Нужно отметить, что данный вирус можно найти в крови 95% населения планеты. Сам по себе возбудитель не представляет никакой опасности, однако до тех пор, пока в организме не появятся благоприятные условия.

Попадать инфекция в организм может через внутренние полости, а также сквозь раны и слизистые оболочки.

Наиболее уязвимыми к вирусу герпеса являются следующие возрастные категории:

симптомы и лечение, чем лечить острую форму у грудничка, признаки вирусной и гранулезной формы

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей достаточно часто встречаются в детской практике.

Что это такое?

Патологическое состояние, локализованное в ротоглотке, называется фарингитом. Этим заболеванием болеют одинаково часто как мальчики, так и девочки. Заболеть фарингитом малыш может в любом возрасте. Доктора отмечают случаи болезни даже у новорожденных малышей и грудничков.

Распространено данное заболевание по всему миру.

Воспалительный процесс при фарингите в основном локализованный. Отек распространяется преимущественно на область задней стенки глотки, отдельные участки верхнего неба, корневую часть языка, а в ряде случаев — на миндалины и лимфоидную ткань. Характеризуется данный процесс возникновением выраженного отека и острой местной реакцией иммунитета.

Преимущественный способ заражения — воздушно-капельный. В этом случае мельчайшие вирусы или бактерии легко попадают на слизистые оболочки. Передача инфекции происходит от больного человека к здоровому. В некоторых случаях «передатчик» инфекционного заболевания может и не подозревать о том, что в его организме присутствуют болезнетворные микроорганизмы. У такого человека также отсутствует и соответствующая симптоматика фарингита. В медицине подобное состояние называется «носительством инфекции».

По статистике, наибольшее количество случаев воспаления глотки приходятся на холодное время года.

Конец осени, зима и ранняя весна — самые вероятные месяцы для заражения фарингитом.

Малыши, которые посещают различные образовательные учреждения и досуговые центры, заболевают намного чаще. Такая особенность обусловлена легкой распространенностью вирусов и бактерий в окружающей среде. Многие микроорганизмы весьма устойчивы к воздействиям неблагоприятных факторов внешней среды и могут достаточно долго сохранять свою жизнедеятельность. У малышей в возрасте 2-3 года заболевание протекает намного тяжелее, чем у более взрослых детей. Это обусловлено незрелостью иммунной системы: обычно она развивается в течение первых 5-6 лет жизни малыша. Несостоятельность местного и системного иммунного ответа приводит к тому, что любая инфекция достаточно быстро распространяется по детскому организму и способна вызывать у ребенка серьезные осложнения.

В течение жизни каждый человек может переболеть фарингитом не один раз. Это связано с тем, что при каждом заражении он инфицируется абсолютно разными подтипами вирусов или бактерий.

Иммунная система «запоминает» возбудителей заболевания, но не формирует стойкий механизм памяти. Исключения составляют лишь несколько вирусных и бактериальных детских инфекций, которые также называются «карантинными».

Причины

Вызывать воспаление в ротоглотке у ребенка могут самые разнообразные причины. Воздействие их может быть коротким по времени или достаточно длительным. Такое многообразие различных причинных факторов приводит к тому, что регистрируются достаточно много клинических вариантов болезни.

Наиболее часто к развитию воспаления в ротоглотке приводят следующие причины:

Вирусные инфекции

Попадая на нежные слизистые оболочки верхних дыхательных путей, вирусы легко вызывают воспалительный процесс. Различные антигенные варианты этих микроорганизмов могут вызывать появление у ребенка симптомов разной степени выраженности. Довольно часто вирусные инфекции становятся причиной заболевания у малышей до года.

Наиболее часто в детской практике источниками заболевания становятся: аденовирусы, вирусы парагриппа и гриппа, риновирусы, коронавирусы, вирусы Коксаки, вирусы Эптшейн-Барра и многие другие.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции являются довольно частой причиной, вызывающей у маленьких пациентов различные виды фарингита. Довольно распространенный вариант болезни — стрептококковый. Бактериальные фарингиты могут протекать достаточно тяжело, с выраженным интоксикационным синдромом. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение оптимальной схемы антибиотикотерапии.

Хронические заболевания внутренних органов

Некоторые патологии желудочно-кишечного тракта, болезни эндокринной системы и иммунодефицитные состояния являются частыми причинами появления у малыша неблагоприятных симптомов фарингита.

Для устранения клинических признаков болезни в этом случае требуется первоначальная терапия основного заболевания.

Больные зубы

Наличие кариозных или периоститных зубов в полости рта часто является причиной заболевания. Инфицированная зубная полость — это отличная питательная среда для развития болезнетворных микроорганизмов. Длительное инфицирование приводит к тому, что микробы начинают распространяться по кровотоку по всему организму.

Герпесная инфекция

Герпетический или везикулярный фарингит возникает преимущественно у ослабленных или часто болеющих простудными заболеваниями малышей. Возбудители заболевания в этом случае — различные виды герпесов. Поселяясь в организме, они воздействуют на лимфоидную ткань, вызывая сильный воспалительный процесс. Лечение герпетического фарингита обычно более длительное, чем вирусного или бактериального.

Аллергические патологии

Местное переохлаждение

Слизистые оболочки ротоглотки — весьма нежные. Воздействие неблагоприятной температуры способствует их повреждению и началу воспалительного процесса. Воспаление достаточно быстро переходит на лимфоидную ткань, которая хорошо представлена на задней стенке глотки.

Употребление любимого мороженого во время холодного времени года или прогулки в ветреную погоду без шарфа очень часто приводят к тому, что на утро малыш просыпается с клиническими симптомами фарингита.

Длительный прием некоторых медикаментов

Все фармацевтические средства имеют побочные действия. Одним из которых является появление неспецифического (неинфекционного) фарингита.Довольно часто к возникновению у ребенка неблагоприятных симптомов воспаления в ротоглотке приводит длительное употребление клозапина, сульфасалазина или карбимазола.

Курение

Этот причинный фактор актуален для подростков. Компоненты вдыхаемого при курении дыма содержат достаточно много различных токсических веществ, которые оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки ротоглотки.

Курение в холодную погоду значительно увеличивает риск воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Кандидоз

Также это заболевание часто называют «молочницей». Оно наиболее часто встречается у ослабленных малышей, а также деток, страдающих ожирением или эндокринными заболеваниями. Сахарный диабет также может вызывать появление у ребенка признаков кандидозного фарингита. Нужно отметить, что данная клиническая форма встречается у детей редко.

Классификация

К развитию данного заболевания приводит воздействие самых разнообразных причин. Это обуславливает большое количество нозологических вариантов болезни. Для удобства выставления правильного диагноза все они собраны в специальные классификации, которыми пользуются доктора в своей ежедневной практике.Для установления верной формы заболевания во многих случаях детским врачам приходится проводить достаточно объемный комплекс дифференциальной диагностики. Это необходимо для установления верной причины заболевания, а также для составления дальнейшей тактики лечения малыша.

По длительности появления симптомов

По длительности появления симптомов врачи выделяют несколько клинических вариантов воспаления ротоглотки.

• Острый. Все неблагоприятные симптомы развиваются, как правило, за 5-7 дней. После острого периода заболевания наступает полное выздоровление.Иммунитет после перенесенной болезни, к сожалению, нестойкий. По статистике, острым фарингитом страдают преимущественно дети в возрасте от 6 до 14 лет.

• Хронический. Хроническая форма имеет волнообразное течение. Острые периоды заболевания сменяются периодами относительного или абсолютного клинического благополучия. Во время периодов ремиссии малыши обычно не ощущают никаких дискомфортных симптомов в области ротоглотки. Длительность периода обострения при хроническом фарингите может быть разной: от нескольких дней, недель или до пары месяцев. В своей работы педиатры и детские отоларингологи учитывают не только одну классификацию по давности появления клинических симптомов. Они также используют и другое разделение болезни с учетом морфологических (структурных) изменений. Эта классификация включает в себя следующие анатомические варианты фарингита.

По структурным изменениям

• Катаральный. Наиболее легкая форма заболевания. Характеризуется незначительными воспалительными изменениями в ротоглотке и зеве. Выраженность неблагоприятных симптомов умеренная. Осложнения при данной форме болезни, как правило, не возникают.

• Гипертрофический. Является следующей стадией хронизации процесса. Характеризуется патологическим увеличением ткани ротоглотки. Гипертрофическая форма разделяется на боковую и гранулезную. Гранулезный вариант характеризуется образованием на задней стенке глотки многочисленный красных гранул, которые представляют собой скопления лимфоидной ткани. Течение гипертрофического варианта болезни намного тяжелее, чем катарального.

• Атрофический. Считается самой неблагоприятной по прогнозу клинической формой болезни. Вызывает у заболевшего ребенка достаточно много неблагоприятных симптомов, которые существенно нарушают его самочувствие и переносятся достаточно тяжело. При атрофическом фарингите в ротоглотке образуется достаточно большое количество плотных корок. Часто процесс переходит и на носовые полости, что существенно ухудшает самочувствие малыша.

Симптомы

Длительность инкубационного периода может быть разной. Это зависит от того, какой возбудитель инфекции вызвал заболевание у конкретного ребенка. Так, первые клинические признаки вирусных фарингитов появляются, как правило, через 1-3 дня с момента инфицирования.В некоторых случаях это время значительно уменьшается. Например, посетив днем детский сад, вечером малыш может уже почувствовать себя плохо, а к утру у него появятся все неблагоприятные симптомы воспалительного процесса в ротоглотке.

Первые клинические признаки болезни при бактериальных фарингитах появляются через 5-7 суток с момента инфицирования. Это время необходимо для развития и размножения бактерий в детском организме. Длительность инкубационного периода при различных клинических вариантах фарингита может быть разной: от пары часов до нескольких дней. В это время заболевания ребенка ничего, как правило, не беспокоит. Лишь в некоторых случаях внимательные родители могут заметить, что малыш стал несколько вялым и менее активным.

Воспаление в глотке характеризуется появлением следующих симптомов:

• Болезненность при глотании. Она появляется сразу же после окончания инкубационного периода. Выраженность данного симптома может быть разной: от легкой до значительного болевого синдрома. При тяжелом течении болезни ребенку может быть трудно глотать даже измельченную или протертую пищу. Слишком горячие или холодные блюда заметно усиливают болевой синдром.
• Краснота задней стенки зева. Данный симптом является самым специфичным для фарингита. Задняя стенка зева, миндалины, нёбо и корневая часть языка становятся гиперемированными (ярко-красными). При осмотре ротоглотки с помощью ложки или шпателя видна выраженная отечность и «зернистость».
• Повышение температуры тела. Она может достигать разных значений. При легком течении заболевания температура тела поднимается до 37-35,5 градусов. Более тяжелые формы болезни вызывают у заболевших малышей выраженный фебрилитет. Высокая температура держится, как правило, 3-5 дней, а затем постепенно снижается. Во время обострения стойкого хронического тонзиллита субфебрилитет может сохраняться несколько дольше.

• Интоксикационный синдром. В острый период заболевания у малыша появляется головная боль, выраженная слабость. Меняется и поведение заболевшего ребенка. Он становится более вялым, апатичным, у него пропадает интерес к любимым играм и занятиям. Заболевшие малыши больше времени проводят в кровати, могут капризничать и хныкать.
• Накопление избыточного количества слизи. Воспалительный процесс приводит к повышенному образованию различных секретов, одним из которых является слизь. Она скапливается на задней стенке глотки, усиливая появление неблагоприятных симптомов.
• Приступообразный кашель. Этот симптом встречается преимущественно у самых маленьких пациентов. Скопление слизи на задней стенке глотки раздражает рецепторы, что приводит к появлению у ребенка кашля. Он может быть разным: как сухим, так и влажным. Длится кашель обычно 1-1,5 недели, затем этот неблагоприятный симптом постепенно исчезает.

Как проявляется болезнь у малышей до трех лет?

Наиболее тяжелое течение у новорожденных малышей и грудничков имеет стрептококковый фарингит. Он вызывает появление у ребенка многочисленных неблагоприятных симптомов и значительно ухудшает его общее самочувствиеВо время стрептококковой инфекции слизистая ротоглотки становится ярко-красной, а в некоторых случаях даже «пылающей». При осмотре зева видна выраженная гиперемия воспаленных участков и сильная отечность.

Температура тела при данной клинической форме заболевания нарастает стремительно. Ее значения часто достигают 38-39 градусов. Сохраняться такой выраженный фебрилитет может в течение 4-7 суток.

Снижение и нормализация повышенной температуры тела является очень благоприятным симптомом, который свидетельствует о начале выздоровления. Во время стрептококковой инфекции у ребенка появляются сильные выделения из носовых ходов. Обычно они желтого или зеленого цвета, достаточно густые. Отходят выделения плохо. Удалять их из полости носа грудничкам должны родители, так как малыши еще не умеют сморкаться самостоятельно. Достаточно часто данная инфекция вызывает у заболевших малышей различные осложнения: воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит, фронтит), сильный отит, а в некоторых случаях — бактериальный конъюнктивит.

Заболевание протекает у ребенка достаточно тяжело. С каждым часом нарастает выраженность интоксикационного синдрома. Годовалый ребенок становится вялым, у него снижается аппетит, и нарушается сон. Груднички могут отказываться от грудных кормлений или плохо прикладываются к груди. У заболевшего ребенка нарастает дневная сонливость. Во многих случаях к симптомам фарингита при бактериальных инфекциях присоединяются также системные нарушения. К ним относятся: мышечные и суставные боли, болезненность в животе, нарушение стула, головная боль, повышенная чувствительность к различным звукам и светобоязнь.

Выраженность данных симптомов может быть разной. Лечение бактериальных форм фарингита у малышей до трех лет, особенно при тяжелом течении заболевания, приводится в условиях стационара.

Диагностика

Появление неблагоприятных симптомов болезни должно стать веским поводом для обращения за консультацией к педиатру. Для установления правильного диагноза он должен провести клинический осмотр. Во время обследования ребенка врач обязательно осмотрит ротоглотку и зев, а также проведет пальпацию живота для исключения осложнений вирусной или бактериальной инфекции. После клинического осмотра педиатры назначают целый комплекс лабораторных анализов, который необходим для установления степени тяжести функциональных нарушений, а также для определения причины болезни. Обращаться за консультацией можно не только к педиатру. Также лечением фарингитов, особенно хронических, занимаются детские отоларингологи. Бактериальные варианты, протекающие с появлением гноя из носовых ходов или в полости глотки, лечатся только у лора.

Для оценки состояния верхних дыхательных путей детский отоларинголог проводит специальное обследование — фарингоскопию. Суть данного исследования — визуальный осмотр ротоглотки и выявление всех имеющихся там патологических состояний. Для исключения сопутствующих осложнений доктор также проводит рино- и отоскопию. С помощью специального инструмента (ретрактора) он оценивает визуальное состояние видимых слизистых полости уха и носовых ходов. Если доктору необходимо осмотреть также и гортань, то тогда он использует другой прибор, который называется ларингоскопом.

Проведение такого комплексного исследования позволяет провести достаточно полную дифференциальную диагностику, результатом которой будет постановка правильного диагноза. Для установления причины и степени тяжести заболевания заболевшему ребенку обязательно проводятся общеклинические анализы крови и мочи. Повышение общего количества лейкоцитов и возникшие отклонения в лейкоцитарной формуле свидетельствуют о вирусной или бактериальной причине заболевания.

Острая форма или обострение хронического фарингита сопровождаются значительным ускорением СОЭ. В некоторых случаях она может нарастать до 30-50 мм/час.

Проведение бактериологического исследования для установления возбудителя заболевания также является важной составляющей успешной диагностики. Биологическим материалом для этого исследования становится, как правило, отделяемое из полости носа или слизь, собранная на задней стенке ротоглотки. Данный лабораторный тест позволяет установить точную причину болезни, а также определить чувствительность обнаруженных микроорганизмов к различным антибиотикам и бактериофагам. Бактериологическое исследование обладает достаточно высокой чувствительностью и помогает установить правильный диагноз.

Осложнения

Самым частым осложнением острого фарингита считается переход данного патологического состояния в хроническую форму. Это встречается преимущественно у часто болеющих малышей, а также деток, имеющих серьезные длительные заболевания внутренних органов. Хроническое течение болезни более неблагоприятное по прогнозу, чем острое. Именно оно способствует прогрессированию заболевания и появлению у малыша неблагоприятных отдаленных осложнений.

Распространение воспалительного процесса на соседние органы приводит к развитию патологий в этих органах. Одним из таких патологических состояний является трахеит. Он часто является осложнением вирусного и особенно бактериального фарингита. Острый трахеит характеризуется сильным воспалительным процессом в трахее, что проявляется появлением у малыша сильнейшего кашля. Распространение воспаления приводит к тому, что в процесс вовлекаются шейные лимфоузлы.

Одним из самых опасных осложнений считается заглоточный абсцесс. Он может развиться у ребенка и самостоятельно. Однако, довольно часто данная патология развивается именно как осложнение бактериального фарингита. Заглоточный абсцесс возникает в окологлоточном пространстве вследствие распространения воспалительного процесса на данную анатомическую зону. Он характеризуется выраженным повышением температуры и нарастанием интоксикационного синдрома.

Самочувствие ребенка при этой патологии существенно нарушается. Малыш категорически отказывается от еды, больше находится в кровати. Дневная сонливость может быть выражена достаточно сильно. Ночью, наоборот, малыш труднее засыпает и может несколько раз просыпаться. Характерный симптом заглоточного абсцесса — невыносимая боль при глотании, которая не уменьшается после приема местных антисептических и обезболивающих препаратов и спреев. Заглоточный абсцесс — это крайне тяжелая патология. Лечение данного патологического состояния — хирургическое. Для проведения терапии заболевшего ребенка срочно госпитализируют в стационар. После проведения хирургической операции ребенку назначаются специальные рекомендации, которые помогут малышу скорее выздороветь и набраться сил.

Лечение у детей

Терапия фарингита включает в себя назначение целого комплекса различных терапевтических методик. Период лечения острой формы обычно занимает 5-7 дней. Обострение хронического фарингита протекает достаточно тяжело и требует назначения более интенсивной схемы терапии. Подбор необходимого лечения осуществляет либо педиатр, либо детский отоларинголог.

Для устранения неблагоприятных симптомов болезни нужно выполнять следующие рекомендации.

• Использовать различные медикаменты. По своему механизму действия лекарства могут быть противовоспалительными и обезболивающими. Как правило, современные фармакологические препараты обладают комплексным действием и имеют также отличный антисептический эффект. Данные средства могут быть выписаны в различных формах выпуска: пастилок для рассасывания, спреев, аэрозолей, растворов для проведения ингаляций и использования через небулайзер и других. При применении данных лекарственных средств очень важно помнить, что длительный прием может спровоцировать привыкание и привести к снижению желаемого эффекта.

• Соблюдать режим дня. Для быстрого выздоровления и предупреждения нежелательных осложнений заболевания весь острый период болезни малыш должен провести дома.Посещение детского сада или школы не допустимо. Вынужденный карантин также является прекрасной мерой профилактики массовых вспышек инфекционных болезней. Во время высокой температуры тела ребенку следует соблюдать постельный режим.

• Отказаться от водных процедур. Купать ребенка во время высокой температуры нельзя. От проведения гигиенических процедур в первые дни заболевания следует отказаться. Длительные горячие ванны могут привести к выраженным нарушениям терморегуляции. Во время острого периода болезни лучше ограничиться быстрым гигиеническим душем или подмываниями. Купать малыша можно при нормализации температуры тела и улучшении самочувствия ребенка.

• Отменить прогулки. Нельзя гулять с температурящим крохой, особенно в холодное время года. Первые дни заболевания протекают у малыша достаточно тяжело. Чтобы не вызвать прогрессирование заболевания и не усугубить течение болезни — следует ограничить активные прогулки на улице на несколько дней. В последующем, после нормализации самочувствия ребенка проводить прогулки можно, только обязательно тщательно подбирая для этого комфортную и теплую одежду по сезону.

• Следить за питанием. Нужно тщательно планировать рацион питания малыша. Суточная калорийность заболевшего малыша должна на 10% превышать возрастную норму. Основные составляющие питания – белковые продукты и сложные углеводы. Все блюда следует готовить щадящим способом и измельчать. Приготовленная пища должна быть комфортной температуры, не содержать острых специй, а также хорошо измельчена.
• Соблюдать питьевой режим. Следствием воспалительного процесса является образование огромного количество токсинов и продуктов распада. Накапливаясь в детском организме, они приводят к сохранению интоксикационного синдрома. Удалить отработанные вредные вещества из организма может только вода. В качестве напитков во время болезни отлично подойдут различные компоты и морсы, приготовленные из ягод и сухофруктов.

Препараты

Для устранения неблагоприятных симптомов фарингита назначаются самые разнообразные лекарства.

Обезболивающие пастилки

Обезболивающие пастилки помогают устранять боль и красноту в горле. Выпускаются данные лекарственные средства в виде различных фигурок животных или букв алфавита. Такое лечение будет интересно даже самому маленького пациенту. Пастилки применяются у малышей старше трех лет. В более раннем возрасте использовать данные лекарства опасно, так как ребенок может их проглотить или подавиться.

Спреи

Спреи для снятия боли в горле, помимо обезболивающего и противовоспалительного действия, оказывают также и выраженный антисептический эффект на пораженные воспаленные ткани ротоглотки. В качестве местного антибактериального лечения могут использоваться различные назальные спреи, например, «Изофра». Они помогают эффективно устранять неблагоприятные симптомы бактериального назофарингита.

Антибиотики

Это самые эффективные средства для лечения бактериальных фарингитов. В настоящее время врачи отдают предпочтения средствам, обладающим широким спектром действия. Для лечения фарингита у детей применяются: «Амоксиклав», «Сумамед», «Цефтриаксон» и другие. Дозировка, кратность и длительность применения выбираются лечащим врачом. Обычно антибактериальная терапия назначается на 3-7 дней с проведением обязательного контроля эффективности.

Противокашлевые средства

Назначаются при присоединении осложнений и распространении воспалительного процесса на трахею и бронхиальное дерево. Эти средства помогают устранять выраженный кашель, а также улучшают отхождение мокроты. «Лазолван», «Эреспал», сироп корня солодки — отличные средства для нормализации бронхиального дыхания.

Жаропонижающие препараты

Должны применяться только при повышении температуры выше 38 градусов. В качестве жаропонижающих средств у детей активно используются препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Длительное использование данных лекарственных средств с профилактической целью не целесообразно, так как может способствовать появлению неблагоприятных побочных эффектов.

Местная иммуностимулирующая терапия

Иммуностимулирующие препараты помогают усилить иммунный ответ, что приводит к более быстрому выздоровлению малыша. тВ качестве местного лечения отлично подойдет препарат «Деринат». Он выпускается в различных формах выпуска. Системным действием обладает «Иммудон», который выписывается к применению строго лечащим врачом.

Как лечить в домашних условиях?

Проводить лечение фарингита, протекающего в легкой форме, дома можно. Однако даже в этом случае за течением болезни должен проводиться тщательный медицинский контроль. Первая помощь при фарингите заключается в снятии болевого компонента, который присутствует при глотании. Помочь в этом могут лекарственные пастилки или отвары трав, которые также обладают хорошим противовоспалительным и местным обезболивающим действием.

В качестве домашнего лечения отлично подойдут: ромашка, календула, шалфей. Для приготовления настоя понадобится 2 столовые ложки измельченного растительного сырья. Это количество следует залить 1-1,5 стаканами кипятка и накрыть полотенцем для настаивания, через 30-35 минут настой будет готов. Полоскать воспаленную ротоглотку следует 3-4 раза в сутки через час после еды. Этот простой способ имеет положительные отзывы, проверенные временем, и позволяет быстро вылечить неблагоприятные симптомы фарингита.

Профилактика

Укрепление иммунитета является важной профилактической задачей. Сильная иммунная система способна справляться с попаданием в детский организм различных болезнетворных микроорганизмов. Активные прогулки и игры на свежем воздухе, здоровое полноценное питание и полноценный ночной отдых способствуют укреплению иммунитета и дают ребенку необходимые силы для борьбы с различными инфекциями.

Что делать, когда болит горло у ребенка, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Герпетический фарингит — симптомы болезни, профилактика и лечение Герпетического фарингита, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

При герпетическом фарингите на задней стенке глотки и небных миндалина появляются налет или эрозии на задней стенке глотки и небных миндалинах. У трети больных позже возникают высыпания на языке, слизистой щек и деснах. Характерны лихорадка продолжительностью 2-7 сут и увеличение шейных лимфоузлов. Герпетический фарингит может быть неотличим от бактериальной ангины, фарингита, вызванного Mycoplasma pneumoniae, и изъязвлений слизистой иной этиологии (например, при синдроме Стивенса-Джонсона).

Тяжелая форма герпетического фарингита описана как herpangina (герпетическая ангина), которая протекает с явлениями интоксикации, лихорадки, увеличением лимфатических узлов.

Орально-генитальный и орально-анальный секс считается доказанным для передачи вируса простого герпеса.

Убедительных данных о том, что рецидивы герпеса лица и полости рта могут протекать в виде фарингита, нет.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Герпетического фарингита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Фарингит у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Фарингита у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Фарингит у детей —

Фарингит – это инфекционное или бактериальное воспаление (отек) слизистой оболочки и лимфоидной ткани ротоглотки. Фарингит в основном локализуется на задней стенке глотки, части языка, неба, миндалин, трахеи, гортани. Ребенок может болеть фарингитом несколько раз в год.

Фарингит распространяется воздушно-капельным путем, когда зараженный человек кашляет или чихает. Фарингитом можно заразиться, если разделять еду и напитки с переносчиком заболевания.  Переносчик – это человек, у которого в организме уже имеется вирус или бактерии, но ещё нет симптоматики. Микробы быстро распространяются в школах, детских садах, в общественном транспорте.

Пик фарингита приходится на зимний и осеннее-весенний периоды. Это время благоприятно для распространения инфекции, поскольку помещения плохо вентилируются.

Что провоцирует / Причины Фарингита у детей:

Фарингит бывает вирусный или бактериальный. Большинство людей с острым фарингитом, заболели по причине заражения вирусной инфекцией, к примеру, простудой или гриппом. Наиболее распространенным типом бактериальной инфекции являются стрептококки группы А или другими бактериальными возбудителями. Стрептококковое заражение происходит чаще у детей, нежели у взрослых. Реже возбудителем являются стрептококки группы C и G, анаэробы и спирохеты, Corynebacterium diphtheria. Также существует вирусный острый фарингит, возбудителями которого являются риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, коронавирусы, вирус Коксаки А, вирус Эпштейн-Барра, корь, менингококковая инфекция и т. д.

Другие, более редкие причины, которые вызывают фарингит:

• Заболевания, передающиеся половым путем ( заражение через оральный секс), к таким инфекциям относятся: гонорея, хламидиоз, микоплазмы, герпес и др. Встречается у подростков, ведущих активную половую жизнь.
•  Молочница.
• Заболевания крови, такие как лейкемия или анемия, мононуклеоз.
• Некоторые препараты, к примеру, карбимазол, клозапин и сульфасалазин.
• Аллергические заболевания и аллергены, такие как, сенная лихорадка, синусит, гайморит.

Патогенез (что происходит?) во время Фарингита у детей:

Фарингит может быть острым или хроническим. Острый фарингит, как правило, длиться в течение от 3 до 7 дней. Это общее ухудшение состояния, особенно у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Хронический фарингит (постоянная боль в горле) длится дольше, иногда в течение нескольких недель.

У детей с острым стрептококковым фарингитом в передних носовых ходах и в глотке находится большое количество возбудителя болезни. Если не начать антибиотикотерапию, стрептококки могут жить на слизистой оболочке верхних дыхательных путей несколько недель или даже месяцев после того, как исчезли симптомы болезни. Со временем количество стрептококков минимизируется, их уже нельзя обнаружить в наружных носовых ходах. Потому уже меньше вероятность, что от носителя возбудитель передастся другому человеку, чем в остром периоде фарингита.

Симптомы Фарингита у детей:

Симптомы фарингита зависят от того, насколько  воспалено горло ребенка. Наиболее распространенным симптомом является боль в горле, которая может быть легкой или тяжелой.

Болезнь, как правило, начинается остро, возникают боли при глотании, головные боли, боли в животе, рвота. Температура тела может подняться выше 37,5 °С, сопровождаться лихорадкой. Боль в ротоглотке может быть как слабая, так и сильная, вызывающая затруднения при проглатывании чего-либо. Ребенок может жаловаться на раздражение, сухость и прочие неприятные ощущения в области задней стенки глотки. Фарингоскопическая картина показывает резкое увеличение, отечность, гиперемию задней стенки глотки с частым нагноением фолликулов, поверх­ностными некрозами, иногда с изъязвлениями. На небных миндалинах изменений нет или они слабо выражены. Лимфатические узлы болезнены и увеличены. К другим симптомам принадлежат: насморк или заложенность носа, кашель, головная боль, плохое самочувствие, увеличенные и болезненные миндалины (тонзиллит).

Особенности фарингита у детей раннего возраста. У детей до 12-ти месяцев стрептококковый фарингит имеет тяжелое течение. С начала болезни возникает насморк, температура тела повышается до 39 °С, слизисто-гнойные выделения из носа стекают по гиперемированной и отечной задней стенке глотки. У детей до года при фарингите отмечают рвоту, резкое ухудшение аппетита. Нередко болезнь протекает с осложнениями: синуситом, отитом, менингитом и т. д. На фоне стрептококкового фарингита иногда формируется заглоточный абсцесс.

Заглоточный абсцесс появляется в окологлоточном пространстве из-за воспаления и нагноения предпозвоночных лимфатических узлов. Воспаление возникает на фоне фарингита, так как лимфатические протоки узлов дренируют носоглотку и задние носовые ходы. Заглоточный абсцесс может быть самостоятельной болезнью, но в более частых случаях он появляется на фоне фарингита или назофарингита. Температура тела становится повышенной, утрудняется глотание, появляются резкие боли в горле, дыхание становится затрудненным, появляется слюнотечение. Ребенок перестает хотеть кушать.

При фарингоскопии на задней стенке глотки, латеральнее средней линии, можно видеть припухлость округлой формы и упругой консис­тенции (или с явлениями флюктуации). Иногда абсцесс локализуется в носоглоточной области, что приводит к затруднению носового дыхания и вы­буханию мягкого неба.

Иногда может воспалиться также пищевод, боковая поверхность шеи, средостение. Иногда возникает разрушение круп­ных сосудов шеи – также по причине воспалительного процесса.

При инфекционном фарингите другие симптомы варьируются в зависимости от происхождения инфекции (вирусная или бактериальная).

При вирусном фарингите у больных наблюдается боль в горле, сопровождающаяся покраснением горла, насморком, заложенностью носа, сухим кашлем, охриплостью, покраснением глаз, иногда может даже наблюдаться понос. Некоторые вирусы способны вызывать болезненные язвы в области вокруг рта, в том числе на губах.

Симптоматика стрептококкового фарингита протекает тяжелее, нежели острый фарингит, поскольку у больного появляется лихорадка, боль в теле, сильная головная боль, увеличение миндалин, покрытых белыми пятнами, опухание лимфатических узлов, тошнота, рвота, боль в животе.

Поскольку симптомы вирусного и бактериального фарингита перекрывают друг друга, то врачу трудно различить происхождение фарингита, это можно сделать только на основании лабораторной диагностики.

Как правило, кашель и назальная симптоматика указывают на вирусный фарингит.

Диагностика Фарингита у детей:

Как правило, диагностика фарингита у детей не вызывает трудностей. Прежде всего, доктор проводит визуальный осмотр горла, чтобы оценить состояние больного, таким образом, он проверяет наличие признаков инфекции, он проводит пальпацию шеи, чтобы убедиться в отсутствии опухоли, врач обращает внимание на ротовую полость, горло, нос, уши и лимфатические узлы на шее.

Доктор во время диагностики проводит анализ симптоматики и измеряет температуру и обязательно берет мазок из глотки на микрофлору, чтобы установить возбудителя.
Доктор также применяет дифференциальную диагностику, чтобы отличать фарингит от катаральной ангины, дифтерии и других инфекционных заболеваний.

Стрептококковый фарингит определяют по типичным симптомам, с помощью выделений в посевах слизи из очага поражения культуры стрептококка и нарастанию титра антител к стрептококковым антигенам в динамике болезни.

Если при фарингите наблюдается заглоточный абсцесс, тогда проводится рентгенография области шеи или носоглотки.

Чтобы выявить сопутствующие фарингиту заболевания назначается аускультация, риноскопия, отоскопия.

Лечение Фарингита у детей:

Чаще всего фарингит не требует специального лечения, а только местного, направленного на облегчение симптомов. Во время лечения из пищи необходимо исключить раздражающие факторы (перец, кислая, холодная и очень горячая еда). Во время лечения больной должен много отдыхать и много употреблять теплого питья (чай, куриный бульон). При фарингите запрещено принимать горячий душ.

Местное лечение состоит из полоскания горла (травяные настои, сочетание соли и йода, фитоантисептики), обработки задней стенки глотки (люголь и др.), ингаляций, противовоспалительных препаратов (биопарокс, люгс, йокс, ингалипт, олефар и др.), приема смягчающих, обезболивающих таблеток (ларипронт, стрепсис, фалиминт). Маленькие дети, которые не умеют полоскать горло, должны принимать обильное теплое питье.

Если существует угроза появления бактериальных осложнений, то детям назначается антибактериальная терапия.

Чтобы предупредить обострения фарингита детям показаны мероприятия по восстановлению носового дыхания, санации инфекционных очагов и лечения сопутствующих и предшествующих заболеваний.

При воспалении горла больному назначаются антибиотики, чтобы предотвратить осложнения. Как правило, антибактериальный курс составляет 10 дней. К антибактериальным препаратам относятся: пенициллин или амоксициллин, эритромицин, азитромицин. Антибактериальный курс важно не прерывать, даже если симптоматика исчезает. При фарингите ребенок всё ещё является переносчиком заболевания в течение 24 часов, после начала приема курса антибиотиков.

Стрептококковые фарингиты лечат антибиотиками, десенсибилизирующими средствами, витаминами. Врач назначает полоскание ротоглотки дезинфицирующими и солевыми растворами, настоями трав. Заглоточный абсцесс лечат хирургическим вмешательством.

Стероидные лекарства назначаются детям, только при условии наличия опухоли в горле ребенка.

Если у ребенка простой вирусный фарингит, при своевременном лечении его симптоматика уходит постепенно, в течение примерно одной недели.

Прогноз излечения от фарингита благоприятный. Почти все больные с вирусным и стрептококковым фарингитом полностью выздоравливают без осложнений.

Большинство людей с фарингитом не имеют никаких осложнений. Тем не менее, в редких случаях, фарингит, вызванный бактериальной инфекцией, может привести к абсцессу или менингиту, тонзиллиту, отитам, синуситам и гаймориту, заглоточному абсцессу (распространено у маленьких детей), ангине, гломерулонефриту (расстройство почек) и ревматической лихорадке (потенциально серьезное заболевание, которое может привести к повреждению клапанов сердца). Стрептококковая инфекция распространяясь по организму может вызвать абсцессы в миндалинах и в мягких тканях горла.

Осложнениями после фарингита могут быть побочные эффекты антибиотиков (тошнота, понос), аллергическая рекция на препараты, инфекционное заражение (после хирургического вмешательства).

К хирургическому методу – удалению миндалин приходят только в случае, тяжелой симптоматики ребенка.

Профилактика Фарингита у детей:

Хотя невозможно предотвратить инфекционное заражение, но можно помочь снизить его распространение:

• Частое мытье рук, особенно после  сморкания или контакта с больным. Необходимо приучить ребенка к ежедневной элементарной гигиене: мытье рук после прогулок на улице, поездок в транспорте, перед едой. Необходимо проводить очищение рук спиртосодержащими средствами в условиях невозможности помыть руки водой и мылом. Это помогает предотвратить распространение микробов.
• Если кто-то из домашних болен фарингитом, то он должен иметь индивидуальные  столовые приборы, стаканы, тарелки, которыми не пользуются остальные члены семьи. Родители должны тщательно мыть эти приборы в горячей мыльной воде.
• В профилактических мерах следует пользоваться индивидуальными средствами гигиены. По возможности избегайте пользования общими столовыми приборами, посудой, салфетками, полотенцами.
• Дети должны прикрывать рот при кашле и чихании. Этому их должны научить родители с ранних лет. Тканевые платки необходимо вовремя менять и стирать.
• Дети с фарингитом не должны посещать школу, детский сад до полного выздоровления.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Фарингит у детей:

Инфекционист

ЛОР

Отоларинголог

Педиатр

Аллерголог-иммунолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Фарингита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований и лечение

Герпетический фарингит (его еще называют герпесным фарингитом) выступает одной из форм воспалений слизистой глотки. Данная патология считается одним из самых распространенных проявлений фарингита и может встречаться среди пациентов самых различных возрастных категорий. В нашей статье поговорим подробно об этом недуге, выясним, каковы его основные причины, как он проявляется у детей и взрослых, а, кроме того, разберемся, каким образом в настоящее время проводится лечение этого заболевания в зависимости от возраста пациента.

Общая характеристика

Герпетический фарингит может развиваться самостоятельно на фоне общего ослабления иммунитета под воздействием вирусных либо бактериологических инфекций. Наиболее распространенными симптомами заболевания являются следующие проявления:

• Наличие ощущения першения в горле.
• Возникновение дискомфорта и боли при глотании.

Возбудитель

Герпетическая форма этого недуга развивается под действием обычного вируса герпеса (напомним, что заражение герпетическим вирусом, как правило, осуществляется контактно через бытовые предметы, а также через кровь). Болезнь классифицируется по двум основным формам:

• Острая форма проявления, основной причиной развития которой является переохлаждение организма, которое было спровоцировано приемом холодных продуктов или напитков, а также воздействием холодных температур окружающей среды.
• Хроническая форма герпетического фарингита формируется в случае отсутствия терапии герпеса. Рецидивы заболевания возникают после перенесенного пациентом стресса или переохлаждения.

Ангина

В случае отсутствия требуемых медицинских услуг патология может перерасти в герпетическую ангину, при этом основными симптомами станет резкое повышение температуры наряду с болью при глотании, тошнотой, рвотой, дискомфортом в брюшной полости, воспалением миндалин и образованием белой сыпи на слизистой глотки.

Далее перейдем к рассмотрению основных факторов, влияющих на развитие герпетического фарингита (на фото).

Причины возникновения

Причины у этого заболевания могут быть следующие:

• Одной из причин патологии является угнетение защитных функций иммунитета инфекциями.
• Повреждение слизистой носоглотки.
• Наличие у пациента нестабильного психологического и эмоционального состояния.
• Длительное действие низких температур наряду с переохлаждением.
• Употребление слишком холодных продуктов и жидкостей.
• Длительное употребление табачных изделий, а, кроме того, алкогольных напитков.
• Инфекционные патологии органов дыхания.
• При наличии ВИЧ или СПИДа.
• Присутствие механического повреждения и травм глотки.
• Врожденное либо приобретенное в процессе жизни искривление перегородки носа.
• Присутствие полипов или кисты, развивающихся в носоглотке.
• Сыпь наряду с покраснениями эпителия, что преимущественно возникает из-за интоксикации.
• Длительное использование капель в нос, которые производят сосудосуживающий эффект. Такие препараты могут перетекать в глотку, оказывая патогенное действие на слизистую.

Как проявляется герпетический фарингит у детей?

Симптоматика у взрослых пациентов и у детей

Наиболее ярко выражена и тяжело переносится симптоматика этого заболевания малышами в возрасте до трех лет. При герпетическом фарингите у детей в носоглотке появляются пузырьки, которые с ходом времени лопаются, превращаясь в небольшие язвы. В случае отсутствия лечения такие язвы полностью заполоняют ротовую полость, усложняя процесс употребления пищевых продуктов и мешая нормальному функционированию. Основными симптомами герпетического фарингита являются следующие проявления:

• Возникновение язвочек в ротовой полости, на щеках или языке, которые покрыты белым налетом.
• Присутствие у пациента одышки.
• Присутствие дискомфорта и ощущения зуда в носоглотке.
• Нарушение процессов глотания.
• Резкая утрата аппетита.
• Повышение температуры наряду с увеличением лимфатических узлов.
• Возникновение сухого кашля и резкой смены настроения у детей. У малышей также может наблюдаться раздражительность и плаксивость.

Взрослые переносят герпетический фарингит легче, чем дети. У малышей могут развиваться дополнительные заболевания в виде кори или мононуклеоза, что значительно усугубляет состояние малыша. Лечение этого недуга может вызвать бактериальное воспаление глотки и миндалин.

Проведение диагностики

Как же выявить герпетический фарингит у взрослых и детей?

Диагностику проводят для определения уровня поражения организма. При этом выясняют первопричины заболевания и определяют дальнейшие терапевтические манипуляции. Из-за похожести симптомов с прочими воспалительными процессами во рту (например, при тонзиллите) врач может неправильно толковать жалобы больного и назначить ему в связи с этим неэффективную терапию. Проведение качественной диагностики исключает подобные ошибки. Базовыми способами диагностики являются:

• Взятие соскоба слизистой рта.
• Проведение лабораторного исследования.
• Выполнение глоточного смыва/посева.
• Выполнение пальпации, в рамках чего определяют степень поражения лимфоузлов.
• Проведение фарингоскопии и исследование антител.

Лечение детей

В чем состоит лечение герпетического фарингита у детей? Малышам при наличии этого заболевания назначается полоскание ротовой полости около шести раз в сутки. После наблюдения прогресса и видимого результата промывания сокращают до трех раз в сутки. Прием жаропонижающих медикаментов допустим только после достижения температурного показателя в тридцать восемь градусов. Допустимо использовать подобные препараты и при более низкой температуре в том случае, если у ребенка возникают судороги наряду с резким ухудшением состояния.

После установления необходимого терапевтического плана лечащим врачом выписывается перечень допустимых медицинских препаратов. Их прием должен четко регулироваться. Нельзя пренебрегать рекомендуемым дозированием и правилами употребления медикаментов. При лечении детей важно соблюдать следующие рекомендации:

• Больной ребенок должен много пить.
• В помещении, в котором находится ребенок, требуется поддержание особого температурного режима в двадцать два градуса, а влажность не должна превышать шестидесяти процентов. Также следует обеспечить регулярное поступление в комнату свежего воздуха.
• При герпетическом фарингите у детей (фото представлено) должен быть нормированный режим питания. Можно употреблять теплую пищу без добавления специй. Запрещается заставлять ребенка употреблять пищевые продукты, если у него отсутствует на это желание.

При условии соблюдения всех вышеназванных правил лечения заболевание, как правило, отступает уже на шестой-седьмой день. На период терапии рекомендуют изолировать малыша от сверстников, для того чтобы избежать массового заражения. По завершении лечения герпетического фарингита детям требуется сдать повторные анализы и провести лечебные манипуляции по восстановлению естественной микрофлоры организма и иммунитета в том числе.

Лечение взрослых

В процессе лечения взрослых целесообразен прием антибиотиков широкого спектра воздействия в зависимости от симптомов и степени поражения организма. Также дополнительно для лечения герпетического фарингита взрослым пациентам прописывают противовоспалительные препараты.

Будет полезным выполнение полосканий ротовой полости с помощью отваров из календулы, шалфея, раствора соды, ромашки или марганцовки. Жидкость для полосканий должна быть обязательно теплой. Запрещается делать компрессы наряду с прогреванием и прочими тепловыми терапевтическими манипуляциями. Это связано с тем, что при воздействии высоких температур, патогенные вирусы быстрее развиваются и распространяются по организму.

Беременные женщины

При беременности можно проводить полоскания наряду с ингаляциями и принимать медицинские препараты, подобранные врачом. Фарингит в случае неправильного лечения может послужить причиной выкидыша, гипоксии или преждевременных родов. Лечение для беременных должно проводиться очень тщательно. Запрещается самолечение наряду с использованием средств из народной медицины. Допустимыми манипуляциями для женщин, находящихся в положении, являются следующие действия:

• Проведение полосканий ротовой полости.
• Выполнение ингаляций.
• Употребление определенного числа медикаментов, что должно осуществляться на основании индивидуальной подборки специалистом.

Общими рекомендациями для беременных также являются следующие советы:

• Женщинам в положении в случае возникновения герпетического фарингита требуется нормализовать рацион, а вместе с тем полностью исключить сладкое, соленое, копченое и жирное. Важно увеличить употребление белка, а, кроме того, клетчатки и витаминсодержащих продуктов питания. Из рациона должна быть полностью исключена вредная пища вроде газировки, фастфуда и тому подобное.
• Максимально должны быть сокращены и физические нагрузки.
• Требуется обеспечить постоянный поток свежего воздуха в помещение.
• Следует обильно пить. Список допустимых жидкостей должен регулировать лечащий доктор.
• Очень важно строго следовать всем врачебным предписаниям, постоянно консультируясь с врачом касательно рациона, употребления медикаментов, а также сообщать о малейшем ухудшении состояния.

Профилактические меры

Профилактические меры при развитии этого заболевания должны состоять из укрепления защитных функций иммунитета. Очень важно улучшать показатели организма, которые были во время болезни угнетены. Итак, для профилактики герпетического фарингита необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Строгое соблюдение личной гигиены.
• Нормализация питательного рациона наряду со следованием правилам здорового употребления пищи.
• Стабилизация физической активности.
• Употребление витаминного комплекса и подходящих биологических активных добавок.
• Регулярные поездки на море или в горы.
• Максимальное ограждение от всяческих контактов с инфицированными пациентами.
• Использование различных методик закаливания организма, например, обливания, холодный душ и прочее. Подобные манипуляции необходимо тщательно продумать и в дальнейшем проследить за реакцией организма, чтобы еще больше не усугубить ситуацию.
• Отказ от употребления алкоголя и сигарет.

Важно выяснить заранее, как предотвратить герпетический фарингит. Ангина – очень распространенное осложнение.

Возможные осложнения

При возникновении такого недуга, как герпетический фарингит, возможно появление тех или иных осложнений в случае проведения несвоевременного лечения, например, весьма вероятен переход острой формы фарингита в хроническую наряду с формированием герпетической ангины. Не исключено развитие сопроводительных патологий в виде бронхита, тонзиллита или трахеита. Возможна к тому же генерализация герпеса у маленьких детей.

Герпетический (герпесный) фарингит у детей и взрослых: симптомы, лечение, профилактика

Как и любая другая отоларингологическая патология, герпесный фарингит требует обязательного лечения. И чем раньше оно будет начато, тем меньшим будет риск осложнений, в частности, хронизации патологического процесса.

Причины развития заболевания

Герпетический фарингит чаще встречается у детей, поскольку их иммунная система еще слишком слабая, чтобы активно противостоять вирусным атакам, в том числе и проникновению вируса простого герпеса (ВПГ). Именно он является единственной причиной развития патологии. Однажды попав в клетки человеческого организма, герпесвирус остается в них навсегда.

Передается он 3 путями:

• контактно-бытовым – через поцелуи, игрушки, различные предметы домашнего обихода;
• воздушно-капельным;
• плацентарным – от беременной женщины к плоду через плаценту.

Если причиной развития герпетического фарингита является только герпесвирус 1 или 2 типа, то факторов, предрасполагающих к его активизации, существует немало.

К самым распространенным из них можно отнести:

• переохлаждение;
• длительное пребывание под воздействием высоких температур;
• сильный стресс;
• дефицит витаминов в организме;
• бесконтрольный прием антибиотиков, особенно в виде ингаляций или спреев для орошения горла;
• часто рецидивирующий хронический фарингит;
• ожоги горла;
• механические повреждения слизистых оболочек ротоглотки;
• химическое поражение глотки;
• слабая иммунная система;
• частые простуды или ОРЗ;
• вредные привычки.

Герпетический фарингит у детей может возникать по причине привычки тянуть различные предметы в рот. Родители должны помнить, что какими бы чистыми ни были детские игрушки, лучше следить за тем, чтобы ребенок не пытался попробовать их «на зуб».

Клинические проявления болезни

Симптомы герпетического фарингита проявляются остро. Даже если патология перешла в стадию хронизации, в периоды ее обострения клиническая картина выражена ярко. Это объясняется тем, что спустя 1–2 суток после активизации вируса герпеса на слизистых оболочках задней стенки горла появляется везикулярная сыпь, наполненная белым, желтоватым или желто-серым содержимым.

Эти образования безболезненны, но они нередко становятся причиной повышения температуры тела до субфебрильных, а иногда и фебрильных показателей.

На следующий день (или через день) пузырьки лопаются, оставляя после себя красные язвочки. Именно они являются источником нестерпимой боли, вследствие которой могут возникнуть:

• трудности с пережевыванием и глотанием пищи;
• бессонница;
• головные боли;
• жжение в ротовой полости.

Герпесный фарингит у детей до года становится причиной плаксивости, нервозности, раздражительности. Даже грудное вскармливание или прием жидкой пищи вызывают серьезные трудности у ребенка из-за интенсивного болевого синдрома.

Герпетический фарингит или везикулярная ангина?

Иногда герпесный фарингит у детей может быть спутан с тонзиллитом, который тоже может сопровождаться везикулярной сыпью. Однако ангина поражает исключительно миндалины, в то время как при фарингите страдают слизистые оболочки мягкого неба и задней стенки горла. Подробнее об ангине →

Именно в локализации очагов воспаления заключается разница между этими патологиями, которые нельзя путать друг с другом.

Формы патологии

Герпетический фарингит может протекать в 2 формах, острой и хронической:

• Острая форма заболевания характеризуется внезапным возникновением клинической картины, которая может держаться на протяжении 5–7 дней. В этот период крайне важно своевременно начать лечение, поскольку болезнь быстро может переходить в фазу хронизации.
• Хроническая форма герпетического фарингита сопровождается легкой размытостью симптоматики, однако по своей тяжести она мало чем уступает острой стадии болезни. Температура тела в этом случае будет намного ниже (около 37,5 °С).

Нельзя запускать герпетический фарингит и позволять ему перейти в хроническую форму! Частые вспышки патологии негативно повлияют на иммунную систему больного, делая его мишенью для различных видов патогенной микрофлоры.

Какой врач лечит герпетический фарингит?

Для обследования и назначения лечения при герпетическом фарингите пациенту необходимо обратиться к ЛОР-врачу. При отсутствии такой возможности можно пройти консультацию у педиатра (детям до 18 лет), терапевта или семейного врача.

Диагностические манипуляции

Герпетический тип фарингита диагностируется с помощью фарингоскопии, способствующей тщательному исследованию мягкого неба и задней стенки горла. При образовании везикул врачом может быть произведен соскоб высыпаний для их дальнейшего клинического исследования.

С помощью этой диагностической методики можно дифференцировать герпетический фарингит от аллергии, которая тоже может сопровождаться везикулярными образованиями, а также от энтеровирусного фарингита.

Особенности лечения патологии

Лечение герпетического фарингита должно быть комплексным и назначаться исключительно врачом. Лучше начинать терапию сразу после диагностирования патологии, тогда она будет излечена в течение 2–5 дней.

Особенности лечения у детей

Лечить заболевание у маленьких детей нужно с помощью следующих препаратов:

• Противовирусных средств, направленных на борьбу с герпесвирусом. Таковыми являются лекарства Ацикловир, Фамвир, Валтрекс и др. Однако лечение герпетического фарингита у детей, не достигших 3-летнего возраста, с помощью этих лекарств невозможно, поскольку они отпускаются в форме таблеток для перорального применения. Детям до 3 лет назначают противовирусные сиропы, которые применяются при различных патологиях, имеющих вирусную природу (Амизончик), либо капли в нос, обладающие такими же терапевтическими свойствами (Лаферобион).
• Антисептических средств для местного применения. Лечение герпесного фарингита у детей с помощью мазей должно проводиться крайне осторожно, поскольку при проглатывании они способны вызывать аллергические реакции. Так, Мирамистин применяется при везикулярной сыпи, а средство Виферон гель – при образовании эрозий.

Это основные методы терапии, применяющиеся в обязательном порядке и вне зависимости от общего состояния пациента при герпетическом фарингите.

А вот симптоматическое лечение назначается каждому больному индивидуально, и может включать в себя использование:

• Обезболивающих препаратов, обладающих также жаропонижающими свойствами (Нурофен, Ибуфен, Парацетамол, Панадол, Ибунорм). Для малышей – суспензия, для деток старше 6 лет – таблетки или капсулы.
• Иммуномодулирующих лекарств (лучше растительного происхождения): Имупрет.
• Кератопластических медпрепаратов, которые применяются после эпителизации эрозий: жидкие витамины А и Е, препарат Каротолин.

Чтобы лечение герпетического фарингита у ребенка было более эффективным, необходимо исключить все твердые, острые, соленые, жирные, копченые и сладкие блюда из его рациона. Также следует убрать горячие и газированные напитки. Все эти продукты не только раздражают слизистые оболочки горла, но и создают барьер для компонентов, входящих в состав принимаемых ребенком лекарств. В связи с этим результативность терапии значительно снижается.

Особенности лечения у взрослых

Терапевтический подход при герпесном фарингите у взрослых идентичен тому, который применяется для детей – рознятся только медикаментозные препараты или их дозировка:

• Противовирусные: Ацикловир, Валтрекс, Фамцикловир и др.
• Антисептические: Мирамистин, Виферон гель.
• Антигистаминные (для снятия отека слизистой горла): Фенкарол, Супрадин, Лоратадин и др.
• Иммуностимуляторы: Циклоферон, Иммунал, Исмижен.
• Местные анестетики: Лидокаин Асепт.
• Жаропонижающие: Нурофен Экспресс, Ибупрофен, Парацетамол 325 (капсулы).
• Ранозаживляющие и обеззараживающие: масло облепихи или шиповника, препарат Каротолин.

Лечение герпесного фарингита у взрослых протекает намного легче и быстрее. Но ради максимальных результатов им тоже необходимо придерживаться диеты на протяжении всего периода терапии.

Профилактические мероприятия

Поскольку герпесу подвержены все без исключения – и взрослые, и дети – профилактические мероприятия одинаковы для всех. Они подразумевают соблюдение простых рекомендаций:

• избегать переохлаждения и перегревания;
• следить за гигиеной рук и ротовой полости;
• поддерживать полноценную работу иммунной системы;
• излечивать ОРВИ и простуду до возникновения осложнений.

Покупая деткам новые игрушки, родители должны хорошо вымыть их водой с хозяйственным мылом. Конечно, эта манипуляция не дает 100%-ной гарантии того, что малыш не заразится герпесом, но кое-какую защиту, все же, окажет.

Возможные последствия патологии

Болезнь может переходить в хроническую форму и вызывать осложнения, хоть и нечасто. Герпетический фарингит может осложниться развитием герпесной ангины, что значительно затруднит и затормозит процесс лечения.

Помимо этого, длительное игнорирование патологии чревато развитием:

У новорожденных малышей, а также у деток до 3 лет возможна генерализация герпесвирусной инфекции, т. е., ее распространение на слизистые оболочки и кожные покровы разных частей тела. Это весьма опасное осложнение, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео про фарингит

Стрептококковый фарингит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Острый фарингит — одна из наиболее частых жалоб, с которыми врач сталкивается в амбулаторных условиях, на которую приходится примерно 12 миллионов посещений ежегодно или от 1% до 2% всей амбулаторной помощи посещает ежегодно. [1] Как правило, заболеваемость достигает пика в детстве и в подростковом возрасте и составляет 50% всех посещений ежегодно. [2] Несмотря на то, что ежегодно проводится большое количество посещений по поводу фарингита, большинство из этих случаев являются вирусными и проходят самостоятельно.Однако стрептококки группы А (ГАЗ) являются наиболее частой бактериальной этиологией острого фарингита и составляют от 5% до 15% всех случаев у взрослых и от 20% до 30% всех случаев заболевания детей. [3], [4], [5]

Этиология

Streptococcus pyogenes , также известный как Streptococcus группы A (GAS), представляет собой факультативный грамположительный кокк, растущий цепями.

Эпидемиология

ГАЗ является наиболее частой бактериальной причиной фарингита у детей и подростков с пиком заболеваемости зимой и ранней весной.[2] ГАЗ-фарингит также чаще встречается у детей школьного возраста или у детей, имеющих прямое отношение к детям школьного возраста. Недавний метаанализ показал, что распространенность ГАЗ-фарингита среди лиц младше 18 лет, обращающихся в амбулаторный центр для лечения боли в горле, составляла 37%, а среди детей младше 5 лет — 24%. [6] У взрослых, однако, ГАЗ-фарингит обычно возникает в возрасте до 40 лет и постепенно снижается после этого. [7]

История и физика

Многочисленные исследования показали, что только анамнез и физикальное обследование не могут помочь врачу точно диагностировать ГАЗ-фарингит у пациентов.[8] Однако анамнез, состоящий из боли в горле, резкого повышения температуры, отсутствия кашля и контакта с кем-то с ГАЗ-фарингитом в течение предыдущих 2 недель, может указывать на ГАЗ-фарингит [9], [10]. ] Результаты физикального осмотра, включая шейную лимфаденопатию, воспаление глотки и экссудат миндалин. Небные петехии и увулярный отек также наводят на мысль. [9], [10]

Оценка

Модифицированные критерии Centor — это клиническое пособие для врачей, чтобы определить, кого тестировать и лечить при подозрении на ГАЗ-фарингит.Тем не менее, Американское общество инфекционных заболеваний (IDSA) в настоящее время отмечает, что признаки и симптомы ГАЗ-фарингита слишком широко совпадают с другими инфекционными и неинфекционными причинами, чтобы можно было поставить точный диагноз, основываясь только на анамнезе и только на физическом.

В связи с широким совпадением признаков и симптомов, наблюдаемых при бактериальном и вирусном фарингите, в сочетании с неточностью медицинских работников при различении ГАЗ-фарингита от других причин, IDSA рекомендует подтверждающее бактериальное тестирование во всех случаях, за исключением случаев, когда ожидается четкая вирусная этиология.Диагностическое обследование у детей младше 3 лет не рекомендуется, поскольку как ГАЗ-фарингит, так и острый ревматизм редко встречаются в этой возрастной группе. Тем не менее, дети в возрасте до 3 лет с факторами риска, включая, помимо прочего, братьев и сестер с ГАЗ-фарингитом, могут быть рассмотрены для тестирования. [5]

Тем, кто проходит тестирование, IDSA рекомендует использовать экспресс-тест на определение антигена (RADT) в качестве меры первой линии, чтобы помочь врачу в диагностике ГАЗ-фарингита.Положительные тесты не нуждаются в подтверждении посевом из горла во всех возрастных группах из-за очень специфической природы RADT. У детей после отрицательного результата RADT следует провести посев из горла, но у взрослых это не требуется из-за низкой частоты ГАЗ-фарингита и острой ревматической лихорадки, наблюдаемых в этой популяции. Титры антистрептококковых антител не рекомендуются для помощи врачу при острой диагностике ГАЗ-фарингита, поскольку тест отражает предыдущие инфекции. После лечения тест на излечение не требуется, но может быть рассмотрен в особых обстоятельствах.[5]

Лечение / ведение

Основные цели лечения ГАЗ-фарингита включают уменьшение продолжительности и тяжести симптомов у пациента, предотвращение острых и отсроченных осложнений и предотвращение распространения инфекции среди других.

Людей с ГАЗ-фарингитом следует лечить пенициллином или амоксициллином, учитывая их относительно низкую стоимость и низкий профиль побочных эффектов. Пенициллин можно назначать по 250 мг два или три раза в день детям и 250 мг 4 раза в день взрослым.Если клиницист или пациент предпочитают внутримышечный подход для лечения пенициллина, то бензатин пенициллин G можно вводить в виде разовой дозы 600000 единиц, если вес пациента менее 27 кг, и 1,2 миллиона единиц, если пациент больше или равный 27 кг. Если выписывающий рецепт выбирает амоксициллин, то лекарство можно вводить в дозе 50 мг / кг один раз в день с максимальной дозой 1000 мг или 25 мг / кг дважды в день с максимальной дозой 500 мг. При приеме пенициллина или перорального амоксициллина необходимо пройти в общей сложности 10 дней лечения.[5]

Для людей с аллергией на пенициллин клиндамицин (7 мг / кг / доза, 3 раза в день; макс = 300 мг / доза; продолжительность 10 дней), кларитромицин (7,5 мг / кг / доза, два раза в день; макс = 250 мг / доза; продолжительность 10 дней) или азитромицин (12 мг / кг, один раз в сутки; макс = 500 мг / доза; продолжительность 5 дней). Цефалоспорин первого поколения (цефалексин 20 мг / кг / доза, дважды в день, макс. = 500 мг / доза; продолжительность 10 дней) также можно использовать для пациентов без анафилактоидной реакции на пенициллин.[5]

В качестве дополнительной терапии пациента с ГАЗ-фарингитом IDSA рекомендует ацетаминофен или НПВП для контроля боли, связанной с заболеванием, или любой лихорадки, которая должна развиться. В настоящее время ISDA не рекомендует рутинную дополнительную терапию кортикостероидами для пациентов с ГАЗ-фарингитом. [5]

После лечения антибиотиками пациенты могут увидеть исчезновение симптомов в течение одного-трех дней и могут вернуться на работу или учебу через 24 часа лечения. Тест на излечение не рекомендуется после курса лечения, если у пациента в анамнезе нет острой ревматической лихорадки или другого осложнения, связанного с ГАЗ.Аналогичным образом, постконтактная профилактика не рекомендуется, за исключением случаев, когда у пациента в анамнезе была острая ревматическая лихорадка, во время вспышек не поддерживающих осложнений или когда инфекции ГАЗ регулярно наблюдаются в домашних условиях или в тесных контактах. Профилактика заболевания осуществляется путем надлежащей гигиены рук, а также является ключом к остановке прогрессирования заболевания в непосредственной близости. [5]

Дифференциальный диагноз

Инфекционные причины [5]

• Респираторные вирусы (парагрипп, риновирус, вирус Коксаки, аденовирус и т. Д.)

• 0000009000

  Myplaceterium haemcobaceterium

• Chlamydia видов

• Corynebacterium diphtheria

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 17 июля 2020 г.

Что такое травма головы у детей?

Травма головы может вызвать различные медицинские и хирургические проблемы, от легких до тяжелых. Каждый год детские травмы головы приводят к десяткам тысяч обращений в отделения неотложной помощи и госпитализации в Соединенных Штатах. Хотя 90 процентов всех детских травм головы являются незначительными, тысячи детей умирают, и многие из них ежегодно становятся инвалидами в результате травм головы.

Наиболее частыми причинами детских травм головы в США являются автомобильные аварии, падения, нападения, велосипедные аварии и травмы, связанные со спортом.У младенцев младше 1 года самые серьезные травмы головы связаны с жестоким обращением с детьми.

Дети часто случайно ударяются головой, что приводит к незначительным ударам, синякам или порезам на коже черепа, но не повреждает мозг внутри. Иногда случаются более серьезные травмы.

Травмы головы могут вызвать сотрясение мозга, которое является легкой черепно-мозговой травмой или ЧМТ. Симптомы сотрясения мозга могут включать головную боль, спутанность сознания, проблемы с концентрацией внимания и усталость и могут быть легкими или тяжелыми.

В большинстве случаев сотрясение мозга рентген или сканирование мозга не показывают никаких повреждений. Сотрясения мозга обычно не вызывают длительного повреждения головного мозга, но повторные сотрясения могут быть очень опасными, подвергая ребенка риску серьезного повреждения мозга.

Травма головы в детстве редко бывает серьезнее сотрясения мозга. Однако в тяжелых случаях травма обычно возникает в результате прямого удара по черепу. Иногда травма может быть вызвана косвенно, например, когда кровеносные сосуды растягиваются и разрываются, мозг «отскакивает» от внутренней стенки черепа или мозг опухает в результате химических изменений.

Другие типы серьезных травм головного мозга включают:

• Перелом черепа — Перелом черепа — это трещина или перелом одной из костей черепа. В большинстве случаев перелом черепа вызывает только синяк на поверхности мозга. Если череп вдавлен внутрь (вдавленный перелом черепа), части сломанной кости давят на поверхность мозга. Это может потребовать более немедленного внимания и специальной операции для исправления.
• Эпидуральная гематома — это один из самых серьезных видов кровотечения, которое может возникнуть внутри головы в результате перелома черепа.Это случается, когда острый фрагмент кости прорезает один из крупных кровеносных сосудов черепа. По мере кровотечения из поврежденного сосуда в пространстве между черепом и внешней оболочкой (твердой мозговой оболочкой), покрывающей мозг, образуется скопление крови, называемое гематомой. Разрывающийся кровеносный сосуд обычно представляет собой артерию, а гематома быстро расширяется и давит на мозг. Это может привести к серьезным травмам и даже смерти. Эпидуральные гематомы особенно распространены после серьезных травм виска, например удара бейсбольной или бейсбольной битой.
• Субдуральная гематома — Это скопление крови между оболочками головного мозга и его поверхностью. Это происходит, когда травма головы разрывает любую из крупных вен, по которым кровь отводится от поверхности мозга. Субдуральные гематомы имеют тенденцию медленно увеличиваться в размерах, иногда в течение нескольких дней или недель, с постепенным ухудшением симптомов. Этот тип кровотечения приводит к серьезной травме головного мозга и даже к смерти, если его не диагностировать и не лечить вовремя.
• Внутрипаренхимные кровоизлияния и ушибы (кровотечение и кровоподтеки головного мозга) — Эти травмы затрагивают сам мозг.Оба типа травм вызваны либо прямым ударом по голове, либо косвенным, когда сила травмы одной стороны черепа заставляет мозг отскакивать от другой стороны. Это вызывает повреждение области на стороне мозга, противоположной удару по голове.

После каждой из этих серьезных травм головы внутри мозга может образовываться опухоль, которая увеличивает давление внутри черепа. Тяжелые травмы головы, особенно вызванные автомобильными авариями и падениями с высоты, также могут сопровождаться повреждением костей шеи или важных внутренних органов.Эти дополнительные травмы часто приводят к потере крови, затрудненному дыханию, очень низкому кровяному давлению (гипотонии) и другим проблемам, которые могут осложнить лечение ребенка и затруднить выздоровление.

Симптомы

Травмы головы вызывают множество симптомов, в зависимости от типа травмы, ее тяжести и расположения на голове и внутреннем мозге. Неврологические симптомы у ребенка могут включать:

• Обморок (потеря сознания)
• Отсутствие ответа
• Головная боль
• Головокружение
• Сонливость
• Тошнота и рвота
• Путаница
• Затруднения при ходьбе
• Невнятная речь
• Потеря памяти (амнезия)
• Плохая координация
• Иррациональное поведение
• Агрессивное поведение
• Припадки (судороги)
• Онемение или слабость (паралич) части тела

Кроме того, физические знаки могут включать:

• Шишка, синяк или порез на голове
• Видимая вмятина на месте удара
• Черно-синее изменение цвета вокруг глаз или за ухом
• Кровь из уха
• Прозрачная жидкость, сочащаяся из носа (это может быть прозрачная жидкость, омывающая мозг, протекающая через перелом черепа возле носа)
• Выпуклое мягкое место между костями черепа (родничок) у младенца

Диагностика

В большинстве случаев легкой детской травмы головы родители сначала звонят в кабинет врача, чтобы определить, нужно ли их ребенку обследовать лично.Если вы обратитесь к врачу вашего ребенка по поводу травмы головы, врач захочет узнать:

• Как и когда ваш ребенок повредил голову — Если ваш ребенок упал, врач захочет узнать высоту падения и поверхность, на которую он или она приземлились.
• Физическое описание травмы головы вашего ребенка. Есть ли синяк, отек, вмятина на черепе, изменение цвета вокруг глаз или за ухом, утечка жидкости из носа или кровотечение из уха?
• Немедленная реакция вашего ребенка на травму, особенно независимо от того,
  • потерял сознание
  • знает обо всем вокруг
  • имеет любую потерю памяти
  • может разговаривать с вами, как обычно
• Любые симптомы, возникшие после травмы, такие как рвота, головная боль, спутанность сознания, сонливость или судороги (судороги)
• Местоположение любой припухлости или синяка на других частях тела, кроме головы

На основании ваших ответов на эти вопросы врач может решить, что дальнейшее медицинское обследование не требуется.В этом случае врач даст вам подробные инструкции о симптомах, за которыми следует следить дома, и о том, что делать, если состояние вашего ребенка изменится.

Если ваш врач скажет вам отвезти ребенка в офис или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, вам будут заданы те же вопросы там. Персонал отделения неотложной помощи также захочет узнать о любых лекарствах, которые принимает ваш ребенок, и его или ее истории болезни, включая любые предыдущие травмы головы или головные (неврологические) проблемы, такие как церебральный паралич, эпилепсия или нарушения развития.

После этих вопросов будет проведено тщательное физическое и неврологическое обследование. Если результаты этих экзаменов нормальные, дальнейшие тесты могут не потребоваться. Однако врач может решить наблюдать за состоянием вашего ребенка в течение нескольких часов в отделении неотложной помощи. По истечении этого времени врач может отправить вас домой с инструкциями о конкретных признаках и симптомах, на которые следует обратить внимание в течение следующих 24-48 часов.

Если история, симптомы или физические данные вашего ребенка указывают на серьезную травму головы, то необходимы дальнейшая оценка, наблюдение и лечение.

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность симптомов зависит от типа и степени тяжести травмы. Например, боль от легких травм головы обычно длится всего несколько минут. Симптомы сотрясения мозга часто проходят в течение нескольких минут или часов после травмы, но у ребенка может наблюдаться замешательство, потеря памяти, трудности с концентрацией внимания, головные боли, головокружение или усталость, которые сохраняются в течение нескольких дней или даже дольше. Этот набор симптомов, называемый синдромом после сотрясения мозга, иногда может длиться неделями или даже месяцами.Наиболее тяжелые формы черепно-мозговой травмы могут потребовать длительного пребывания в больнице для реабилитации. В редких случаях они могут стать причиной смерти.

Профилактика

Для предотвращения травм головы у детей:

• Никогда не оставляйте ребенка одного на пеленальном столике, кровати, стуле или приподнятой поверхности. Вместо этого поместите ребенка в кроватку, манеж или на пол, если вам необходимо оставить его или ее без присмотра.
• Не используйте детские ходунки, поскольку эти устройства могут привести к падению и серьезным травмам.
• Установить оконные решетки на окна и поставить калитки безопасности возле дверей и лестниц.
• Если у вас малыш, уберите коврики и мебель с острыми краями с детских игровых площадок.
• Если ваш ребенок использует игровую площадку, убедитесь, что под всем игровым оборудованием есть амортизирующая поверхность (толстый кусок резины или глубокий слой песка, опилок или щепы).
• Используйте автокресла, соответствующие возрасту и весу вашего ребенка, пока он или она не сможет правильно пристегнуться к обычному ремню безопасности.
• Убедитесь, что ваш ребенок всегда носит правильно подогнанный защитный шлем во время езды на велосипеде или самокате. Официальный курс по безопасности на велосипеде, если таковой имеется, может быть очень полезным.
• Если ваш ребенок занимается спортом, дайте ему или ей надеть соответствующий защитный головной убор, подобранный профессионально. Шлемы необходимы в футболе, бейсболе, хоккее, катании на лыжах, роликовых коньках, скейтборде, самокате и сноуборде.
• Не разрешайте ребенку играть на батуте без надлежащего присмотра.
• Когда вы ходите по магазинам, используйте ремень безопасности, чтобы надежно закрепить ребенка на сиденье тележки для покупок. Никогда не оставляйте ребенка в тележке без присмотра и не кладите ребенка в корзину тележки.

Лечение

Детям с легкими травмами головы обычно не требуется никакого лечения, кроме тщательного наблюдения в течение 48 часов. За ребенком с сотрясением мозга также важно тщательное наблюдение, и ребенку, возможно, придется не заниматься спортом в течение длительного периода.Если травма вашего ребенка более серьезна, и он или она находится под наблюдением в отделении неотложной помощи или госпитализированы для наблюдения, медицинский персонал будет периодически оценивать состояние вашего ребенка. Как только ваш врач убедится, что вашего ребенка можно безопасно отправить домой, он или она разрешит вам уйти с инструкциями. Если ваш ребенок жалуется на головные боли, ваш врач, вероятно, порекомендует вам ацетаминофен (тайленол). Не давайте ребенку аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин) или индометацин (Индоцин), поскольку эти препараты могут увеличить риск кровотечения внутри головы.

Лечение детей с более серьезными травмами головы зависит от типа травмы головы, ее тяжести и локализации. В некоторых случаях ребенку может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии (ОИТ). В зависимости от серьезности черепно-мозговой травмы лечение может включать респиратор, чтобы ребенок мог дышать, и лекарства для контроля боли, ограничения движений тела, уменьшения отека внутри мозга, поддержания артериального давления и предотвращения судорог. Может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования эпидуральной или субдуральной гематомы или для лечения вдавленного перелома черепа, кровоизлияния в мозг или ушиба.

Когда звонить профессионалу

Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если ваш младенец упадет и не реагирует на ваш голос или прикосновение, или если у него возникнут проблемы с движением какой-либо части тела. В любой другой ситуации, когда ребенок упадет и ударится головой, обратитесь к врачу за советом. Это самый безопасный поступок, даже если у ребенка нет серьезных травм.

Также немедленно вызовите скорую помощь, если ваш старший ребенок ударился головой и потерял сознание (потерял сознание).Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка болит голова и у него есть какие-либо симптомы, описанные в разделе «Симптомы».

Прогноз

Прогноз зависит от локализации и тяжести травмы, а также от возраста ребенка. Например, у большинства детей с легкими травмами головы отличный прогноз с очень низким риском долгосрочных осложнений. Однако у младенцев может быть больше шансов получить осложнения, потому что их мозг еще не закончил рост.

Внешние ресурсы

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
http://www.ninds.nih.gov/

Национальный институт детского здоровья и развития человека
http://www.nichd.nih.gov/

Американская академия неврологии (AAN)
https://www.aan.com/

Американская академия педиатрии (AAP)
http: // www.aap.org/

Альянс семейных опекунов
http://www.caregiver.org/

Национальный реабилитационный информационный центр (NARIC)
http://www.naric.com/

Американская ассоциация травм головного мозга
http://www.biausa.org/

Фонд травмы мозга
http: // www.braintrauma.org/

Национальная администрация безопасности дорожного движения
http://www.nhtsa.dot.gov/

Комиссия США по безопасности потребительских товаров (CPSC)
http://www.cpsc.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Фарингит и тонзиллит у детей

Что такое фарингит и тонзиллит у детей?