Всё про операцию Миллигана Моргана на геморрой

Решить проблему геморроя медикаментозным лечением или коррекцией питания можно только на самых ранних стадиях. При тяжелом течении и существенном дискомфорте для пациента врачи прибегают к геморроидэктомии. Недостаток такой операции заключается в том, что после нее существует большая вероятность кровопотери и длительного реабилитационного периода. Деликатное место локализации проблемы осложняет заживление раны и ее гигиену.

Более простым и менее травматичным методом считается операция геморроя по методу Миллигана Моргана. Она заключается в удалении геморроидальных узлов и слизистой.

Виды операций

Операция по методу Миллигана Моргана может быть сделана двумя способами:

1. Открытым. Края раны не сшивают, а оставляют заживать естественным образом. Такую операцию проводят под общим наркозом, а после нее оставляют пациента на некоторое время в стационаре под присмотром.
2. Закрытым. Края раны сшиваются, что укорачивает восстановительный период. Допускается проводить операцию под местным наркозом.
3. Подслизистая геморроидэктомия. Врачи удаляют патологическую ткань, из которой образовался геморроидальный узел. Такая операция достаточно сложная в исполнении и делается под общим наркозом в условиях стационара.

Кому назначают удаление методом Миллигана Моргана

Операция геморроидэктомия по Миллигану Моргану – спасение для больных с тяжелыми проявлениями геморроя. Она не назначается пациентам на первой стадии. Наиболее часто назначения делаются пациентам с третьей и четвертой степенью геморроя, которые характеризуются тяжелыми симптомами и большой степенью выраженности. Как правило, на этих стадиях, медикаментозное лечение уже неэффективно.

Противопоказания к операции:

1. ВИЧ-позитивный статус.
2. Болезнь Крона.
3. Беременность.
4. Злокачественные опухоли.

Подготовка

Больной проходит перед операцией развернутую диагностику, которая выявляет нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и других систем. Для нормализации работы кишечника корректируется пищевой рацион и назначаются слабительные средства. При наличии острых воспалительных процессов области ануса пред операцией необходимо их ликвидировать. Непосредственно перед операцией больному делают клизму для очищения кишечника.

Техника проведения

Операция занимает немного времени и состоит из следующих этапов:

1. Пациенту делают анестезию и фиксируют ноги в нужном положении.
2. Операционное поле обрабатывается антисептиками.
3. Узлы захватываются и вытягиваются наружу.
4. На ножке узла накладывается шов, а затем узел удаляется. Для удаления чаще используют электронож, который также способствует прижиганию кровеносных сосудов.
5. Раны зашивают или оставляют открытыми.
6. Швы обрабатывают антисептиком, в анальный проход вставляется ватный тампон, вся область накрывается стерильной салфеткой.

Послеоперационный период

Восстановление и регенерация ран зависит от выбранной техники операции. Открытая геморроидэктомия требует около месяца восстановительного периода. Полная реабилитация может наступить через 6 недель. Закрытая геморроидэктомия по Миллигану Моргану способствует более быстрому заживлению. Восстановительный период здесь будет до месяца.

Первые двое суток после операции – наиболее ответственные и тяжелые для пациента. Рана болит сама по себе, а также может очень травмироваться при дефекации. Поэтому в этот период больной практически ничего не ест, чтобы стул не формировался. Когда рана перестанет кровоточить и немного затянется, больному разрешается принимать жидкую пищу. Из нее формируются мягкие каловые массы, которые максимально бережно проходят по кишечнику.

Устранить послеоперационную боль можно местными анестетиками, а для ускорения заживления больному прописывают ванночки с раствором ромашки. Заживлению также способствуют свечи и мази, содержащие метилурацил.

Восстановление после геморроидэктомии подразумевает максимально щадящий образ жизни пациента как в отношении физической активности, так и питания.

Осложнения

Качество операции зависит от квалификации врача. Иногда возможны такие нежелательные проявления, как:

1. Кровотечение. Если кровит после операции, необходимо максимально беречь кишечник от раздражающих факторов и дать ему время для полного восстановления. Для этого следует употреблять более жидкую пищу и не поднимать никакие тяжести.
2. Задержка мочи. Возникает в основном у мужчин.
3. Болезненная дефекация. При бережном отношении к кишечнику раны быстро заживут и болезненность пройдет.
4. Нагноение. При попадании инфекции в рану может образоваться гнойник.

Осложнения при операции Миллигана Моргана возникают крайне редко, заживление ран в основном проходит быстро и качественно.

Прогноз

Метод Миллигана Моргана позволяет очень эффективно избавиться от запущенного геморроя. Повторно патология может повториться только через несколько лет. Здоровый образ жизни и правильное питание сводят вероятность рецидивов к минимуму.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Геморроидэктомия: жизнь в послеоперационный период.

Операция по удалению геморроя, известная как геморроидэктомия относится к числу радикальных способов устранения проблем с расширенными кровеносными сосудами в прямой кишке. Этот метод был разработан еще в 30-х годах 20-го века, но до сих пор широко применяется в проктологии благодаря высокой эффективности. Непосредственно операция может длиться несколько десятков минут, в то время как восстановительный период может затянуться из-за несоблюдения больным некоторых рекомендаций.

Что такое геморроидэктомия

Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана считается золотым стандартом лечения геморроя у больных с любой формой заболевания. Ее применяют при наружном, внутреннем и смешанном геморрое преимущественно на 2, 3 и 4 стадии болезни. Если говорить простым языком, этот метод лечения подразумевает полное иссечение геморроидальных узлов с предварительным прошиванием вен, и проводится всегда под общим наркозом.

Существует несколько видов геморроидэктомии:

1. Открытая геморроидэктомия — применяется преимущественно при сочетании геморроя со свищами и трещинами. Чаще всего ее назначают пациентам в зрелом возрасте. Особенность этого метода состоит в том, что швы на слизистую оболочку прямой кишки не накладываются.
2. Закрытая геморроидэктомия— применяется при комбинированном геморрое, когда невозможно установить четкие границы между внутренними и наружными узлами. Свое название метод получил потому что после иссечения узлов на слизистую оболочку прямой кишки накладываются швы, то есть раны закрываются.
3. Аппаратная геморроидэктомия — в отличие от предыдущих разновидностей, этот метод подразумевает использование специальной техники для удаления геморроидальных вен (используются аппараты LigaSure и UltraCision).

Этот вид операции имеет более длинный, чем при малоинвазивной терапии, послеоперационный период, так как во время удаления узлов травмируется слизистые оболочки и подслизистый слой прямой кишки.

Как проходит процедура и каковы ее последствия

Во время операции пациент располагается на спине с широко разведенными приподнятыми ногами. Заблаговременно в промежности и перианальной области удаляются волосы, а кожный покров обрабатывается антисептиками.

На начальном этапе проводится расширение анального прохода для свободного доступа к геморроидальным узлам, после чего в прямую кишку вводится аноскоп. С помощью инструментов узлы вытягиваются наружу для лигирования ножки узла путем прошивания сосуда. При возникновении кровотечения или для его предотвращения может быть применена электрокоагуляция, ультразвуковой скальпель или лазер. Только после этого проводится иссечение узла.

Далее врач вновь использует антисептические средства, а при возникновении кровотечения может потребоваться дополнительная перевязка вен или использование тампона с адреналином.

У большинства пациентов наблюдаются достаточно сильные боли после операции геморроя.

Это считается нормальным явлением, если учесть масштабы вмешательства. Также в единичных случаях у больных могут наблюдаться другие осложнения в виде:

• задержки кала и мочи;
• недержания кала;
• формирования анальной трещины;
• воспалительного процесса.

Чтобы избежать подобных осложнений, пациентам необходимо строго соблюдать данные врачом рекомендации, которые облегчат послеоперационный период и послужат более быстрому восстановлению.

Как проходит послеоперационный период

В среднем период реабилитации после геморроидэктомии длится от 3 до 5 недель в зависимости от вида применяемой операции. В это время происходит окончательное восстановление слизистой оболочки прямой кишки и анального отверстия. Чтобы сделать его максимально коротким и уменьшить вероятность рецидива болезни, рекомендуется следить за регулярностью стула, соблюдать диету, использовать комплекс лекарственных средств для устранения дискомфорта и быстрого заживления ран.

Какие медикаменты можно использовать на этапе восстановления после того, как была проведена геморроидэктомия:

1. Анальгетики в виде таблеток, мазей или ректальных суппозиториев. Наиболее эффективными в этом плане считаются анальгетики в виде таблеток и мазевых форм.
2. При наличии спазма сфинктера рекомендуется использовать нитроглицериновый крем, нифедипиновую мазь а также спазмолитики.
3. Ранозаживляющие местные средства в виде мазей и свечей, допускается использование сидячих ванночек и примочек. Самыми эффективными препаратами врачи называют мазь Вишневского, антибактериальные мази, мазь метилурацил,  (препараты Ауробин, Метилурацил, Гепатромбин, Релиф и Постеризан не применяются).
4. В некоторых ситуациях, назначаются таблетированные антибактериальные препараты.

Специалисты рекомендуют применять таблетки, свечи и мази после операции геморроя в течение минимум 3 недель или пока сохраняются симптомы.  

Для восстановления стула пациентам назначают слабительные средства: Дюфалак, Фитомуцил, Фитолакс, препараты с сенной. Их использование может не потребоваться, если строго придерживаться диеты, которая назначается всем без исключения больным после проведения хирургического вмешательства.

Диета после операции на геморрой

Сбалансированная диета после геморроидэктомии позволяет пациентам получать необходимые для восстановления вещества и не испытывать при этом проблем с дефекацией. Полному исключению подлежат продукты, которые могут раздражать кишечник и вызывать газообразование. В пище не должны содержаться грубые не перевариваемые частички, которые могут травмировать послеоперационные раны в прямой кишке.

Принимать пищу рекомендуется до 6 раз в день небольшими порциями. В сутки необходимо потреблять до 2 литров воды. Основу рациона в течение трех недель после операции должны составлять крупы и овощи. В меню обязательно должны присутствовать:

• каши из гречневой крупы и пшена;
• бульон из курицы или нежирной говядины;
• зеленые овощи и листовые культуры;
• цветная капуста и брокколи;
• тыква;
• свекла.

Готовить их лучше тушением и отвариванием, но ни в коем случае не подвергать обжариванию. В первое время следует обходиться без приправ и специй, добавляя в пищу лишь немного соли.

При соблюдении перечисленных мер восстановительные период после геморроидэктомии проходит легко и без осложнений. Полное возвращение трудоспособности наступает примерно через 5 недель после хирургического вмешательства.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану: что это такое

Хотя геморрой чаще поражает мужчин, женщины тоже подвержены данному заболеванию. Это самая распространенная проктологическая болезнь. Коварность геморроя заключается в том, что люди, страдающие от него, часто боятся или стесняются обращаться за помощью. При этом если на раннем этапе развития заболевание можно преодолеть с помощью медикаментов, то в случае запущенной формы болезни врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Один из хирургических методов лечения – операция Миллигана Моргана при геморрое.

Показания и противопоказания к проведению операции

Сегодня существуют разные методы лечения геморроя. Современные разработки позволяют проводить небольшие операции, отличающиеся быстротой, слабым негативным влиянием на организм больного и коротким восстановительным периодом. Но они обладают достаточно высокой стоимостью. Поэтому среди врачей до сих пор пользуется большой популярностью классический метод геморроидэктомии по Миллигану-Моргану.

Что такое геморроидэктомия? Это хирургическое вмешательство, направленное на удаление геморроидальных узлов. Впервые метод был применен в 1936 году. Морган и Миллиган – первые хирурги, которые применили такой способ лечения запущенного геморроя. В их честь и был назван метод, часто используемый современными врачами.

Сегодня выделяют три основных вида геморроидэктомии по методу Миллигана Моргана:

1. Открытая. Данный вид операции получил свое название из-за того, что после ее проведения края раны оставляют открытыми. Через некоторое время они сами заживают и регенерируют.
2. Закрытая. Суть хирургического вмешательства такая же, но после проведения операции края раны зашиваются. Данное нововведение было предложено Фергюссоном и Хитоном в пятидесятых годах прошлого века. Геморроидэктомия по Фергюссону отличается более коротким восстановительным периодом. Для проведения операции может использоваться местная анестезия, благодаря чему больной все время остается в сознании.
3. Подслизистая геморроидэктомия. Сложная операция, требующая высоких профессиональных навыков от хирурга. При проведении такого вмешательства происходит рассекание слизистой оболочки, расположенной рядом с геморроидальным узлом, а не самого узла.

Чаще всего операция назначается из-за отсутствия своевременной терапии. Различают несколько стадий геморроя. На первых этапах развития заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению. Хирургическое вмешательство требуется на третьей и четвертой стадиях. Кроме того, существуют следующие показания к проведению операции:

1. Главное показание – запущенная форма геморроя (то есть четвертая стадия болезни). Часто возможность избавиться от проблемы медикаментозным путем упускается по причине несвоевременного обращения больного за помощью. Если имеет место такой случай, или применяемая медикаментозная терапия не дала результата, геморрой переходит в терминальную стадию. Этот этап развития болезни характеризуется невозможностью вправить тромбированные воспаленные геморроидальные узлы. Проблема причиняет существенный дискомфорт больному, однако решить ее на этой стадии без операции невозможно.
2. Наличие сильных кровотечений. В данном случае операция может потребоваться вне зависимости от стадии болезни. Подобная проблема может привести к появлению анемии, которая несет опасность для жизни больного. Малоинвазивные хирургические методы являются неэффективными, поэтому используется операция по Миллигану-Моргану.
3. Отсутствие эффекта от длительного медикаментозного лечения. Терапия комбинированного геморроя с помощью лекарственных средств может оказаться безрезультатной. В такой ситуации единственным выходом является хирургическое вмешательство.
4. Безрезультативность малоинвазивного вмешательства или возникновение осложнений, связанных с его проведением.

Удаление геморроя по Моргану Миллигану можно производить не всегда. Есть отдельные категории пациентов, к которым применять данный метод противопоказано. Среди них:

1. Лица, не достигшие тридцати пяти лет. Операция может быть назначена больным в возрасте от тридцати пяти лет, в противном случае возможны рецидивы.
2. Пенсионеры.
3. Больные с ослабленным после продолжительного заболевания организмом.
4. ВИЧ-инфицированные.
5. Беременные женщины.
6. Люди, страдающие от болезни Крона.
7. Лица, обладающие заболеваниями, поражающими сердечно-сосудистую систему.
8. Больные, у которых выявлены новообразования. Причем в данном случае не имеет значения конкретная локализация данных образований. То есть проводить операцию запрещено, даже если опухоль не связана с проктологией.

Хирургическое вмешательство также не рекомендуется проводить в случае наличия у больного определенных хронических болезней или воспалительных процессов.

Процесс операции

Перед непосредственным проведением хирургического вмешательства больного необходимо к нему подготовить. Во время подготовки лицо, которому предстоит операция, должно постоянно пребывать в стационаре. Перед операцией больной должен пройти обследование.

Одна из мер подготовки – внесение изменений в рацион. Продукты, которые принимает больной, тщательно анализируются и при необходимости удаляются из рациона. Кроме того, больному назначаются медикаменты, стабилизирующие функциональность кишечника.

Наши читатели рекомендуют! Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Узнать больше… »

В течение двадцати четырех часов перед проведением операции полностью запрещено употребление любых продуктов питания. Также максимально ограничивается прием больным жидкостей.

Перед хирургическим вмешательством кишечник пациента чистят при помощи клизмы. Область вокруг анального отверстия тщательно выбривают.

Техника операции геморроидэктомия по Миллигану Моргану предусматривает следующие этапы:

1. Обработка анального отверстия антисептиком.
2. Девульсия (расширение заднего прохода).
3. Введение аноскопа (специальное медицинское приспособление) в анальное отверстие к геморроидальным узлам.
4. Анализ данных, полученных при помощи аноскопа. На этом этапе врач изучает состояние узлов и решает, какие из них будут удалены.
5. Захват выбранного геморроидального узла зажимом. Это позволяет прекратить доступ крови к узлу.
6. После того как кровоток в узле полностью прекращен, происходит его рассекание. Далее при помощи стерильной нити оно прошивается.
7. Для того чтобы остановить кровотечение используется электрокоагуляция.
8. После происходит перевязка артерии. Узел иссекается.
9. По окончании всех действий в отверстие вставляется кровоостанавливающая губка или турунда. И первое, и второе предварительно пропитывается препаратами, обладающими бактерицидными и гемостатическими свойствами.

Во время хирургического вмешательства может использоваться общая или местная анестезия, в зависимости от избранного метода. Операция производится в лежачем положении. Больной ложится на спину. Специальные подставки фиксируют ноги. Возможно также другое положение – укладывание больного на живот с приподнятым тазом (такая поза более распространена в зарубежной хирургии).

Реабилитация после операции длится от трех до шести месяцев. Судя по отзывам, послеоперационный период геморроидэктомии проходит без серьезных болевых ощущений. Первые дни (до трех суток) считаются самыми тяжелыми. В это время специалисты назначают больным анальгетики. Кроме того используются ранозаживляющие средства. На протяжении первых нескольких дней рекомендуется потреблять очень большое количество воды и употреблять жидкую пищу. Это необходимо для смягчения стула.

Диета – важная часть правильной реабилитации после операции. В рацион больного должны входить негрубые овощи, мясо, кисломолочные продукты. Ржаной хлеб, все жирные продукты, газированные напитки, яблоки, цитрусовые, виноград и алкоголь – должны быть полностью исключены из меню. Также необходимо существенно ограничить употребление сладостей. Строгий контроль позволяет избежать развития некоторых осложнений.

Возможные осложнения после геморроидэктомии

Как и другие виды оперативного вмешательства, метод Миллигана Моргана может привести к развитию определенных осложнений. Выделяют следующие осложнения после геморроидэктомии:

1. Кровотечения. Наиболее часто среди пациентов встречается именно это осложнение. В случае наличия небольшого кровотечения используются тампоны, предварительно обмоченные в адреналине. При обильном кровотечении проводится перевязка сосуда, являющегося источником проблемы.
2. Трещина в анальном отверстии. Причина – деформация раны твердым калом. Лечение – операционное иссечение или нитроглицериновая мазь.
3. Свищ. Возникает иногда по прошествии нескольких месяцев после проведения хирургического вмешательства. Причина – ошибка во время операции, вследствие которой во время иссечения узла пострадала мышечная ткань.
4. Сужение анального отверстия. Затрудняется процесс дефекации. Проблема решается расширением отверстия либо операцией.
5. Задержка дефекации/мочеиспускания. Основная причина осложнения – боязнь больного перед дефекацией после операции. Для того чтобы решить проблему врач может использовать слабительные в комплексе с обезболивающими. Вторая проблема чаще возникает у мужчин. Для ее решения используется катетеризация.
6. Недержание кала/мочи. Причина осложнения – нарушения функциональности мышечно-связочного аппарата.
7. Гематома. Возникает из-за того, что кровь собирается под слизистой оболочной анального отверстия. Для ее удаления необходимо хирургическое вмешательство.
8. Инфекционное заражение. Поскольку после открытой операции рана не зашивается, существует риск попадания в нее инфекций.

Проведение операции не исключает возможности повторного развития проблемы. Подобное наблюдается у пяти процентов больных.

Таким образом, несмотря на то, что геморроидэктомия по Моргану Миллигану была впервые применена в тридцатых годах прошлого века, этот метод пользуется большой популярностью среди современных хирургов. Оперативное вмешательство применяется на третьей и четвертой стадиях геморроя.

Существуют определенные противопоказания к проведению операции. Среди них: хронические заболевания, беременность, ВИЧ, онкология и т.д. После вмешательства могут возникнуть осложнения. Чаще всего у пациентов наблюдаются кровотечения.

Комментарий эксперта:

Лучшие статьи по теме:

Похожие статьи

Миллиган Морган — S’agit il d’une opération efficace?

Vous souffrez des hemoroïdes et vous pensez à vous faire opérer selon la technic de Milligan Morgan ? Все, что вам нужно, это статья, чтобы сохранить все, что вам нужно, чтобы добиться успеха в хирургической работе.

Tout d’abord, quand l’intervention chirurgicale devient nécessaire?

Généralement, le medecin se base sur le stade d’évolution de la maladie pour determiner le mode de traitement.Si les hémorroïdes sont dans un stade précoce et elles ne sont pas dangereuses, dans ce cas le medecin peut vous предписания для кремов и суппозиториев для более спокойных симптомов. Par contre, пока есть осложнения, связанные с экстериоризацией геморроидов или двух геморроидных тромбов, dans ce cas, l’intervention chirurgicale s’avère nécessaire.

Comment se déroule l’intervention de Milligan Morgan?

L’opération de Milligan Morgan connue souvent sous le nom de l’hémorroïdectomie, consiste en une ablation ou bien un enlèvement des trois paquets hémorroïdaires Principaux suivant le procédé de l’hémorroïdectomie pédicula.La chirurgie est généralement réalisée sous anesthésie générale et elle ne dure pas plus qu’une demi-heure. Il est à noter que cette chirurgicale est contre indiquée aux personnes ayant des hardés de cicatrisation для пациентов, которые не проходят лечение, как радиотерапия.

Quelles sont les suites opératoires de l’opération de Milligan Morgan?

Plusieurs calmants doivent nécessairement être utilisés après l’intervention chirurgicale afin de contrôler les douleurs.En effet, des douleurs atroces peuvent apparaître surtout au moment des selles et plus, specific lors des premières selles qui suivent l’opération. Ceci nécessite des soins post opératoires, cequi justifie la durée de l’hospitalisation qui dure entre 3 и 5 дней после хирургического вмешательства.

Промывание плесени для борьбы с септиками делает его более эффективным после операции по усилению воспаления в этой зоне, которая устраняет чувствительные и уязвимые при инфекциях.L’utilisation de ces anti-septiques se poursuit jusqu’à la cicatrisation complete des plaies qui s’effectue généralement entre 4 et 6 semaines.

Плюс, специальные суппозитории для администраторов апре-ции и генерального обслуживания справедливого моллир-ле-продавцов с минимальными затратами на двойные опоры, которые проходят через момент перехода и обращаются к нему.

Quelles sont les возможных осложнений операции Миллигана Моргана?

Техника Миллиган Морган — это общий элемент техники, плюс ее использование в мире глубокого и искусственного интеллекта, а также использование этой техники, которая может помочь в устранении некоторых осложнений.

• Des saignements fréquents: On peut Observer des saignements fréquents directement après l’intervention chirurgicale et surtout dans les premières heures qui la suivent. L’intensité de ces saignements diminue avec le temps jusqu’à la disparition complete avec la cicatrisation. Il est à noter que dans quelques cas rares, les saignements ne disparaissent pas même après la cicatrisation ce qui engendre des hémorragies post-opératoires.
  
• Инфекции об операции и формировании абсистов: Compte tenue que la région anale est notamment riche en bactéries et en microbes, les plaies dûes à l’intervention chirurgicale peuvent être à l’origine d’infections microbiennes.C’est pour cette raison que vous devez faire très вниманием к гигиеническому региону anale suite à l’intervention de Milligan Morgan .
  
• Le rétrécissement or sténose anale: Cette усложненное прикосновение от 4 до 5% des cas. Elle est généralement gênante mais aussi douloureuse. La sténose anale nécessite un traitement medical qui consiste en une dilatation qui s’effectue sous anesthésie locale.
  
• Des осложнения писсуаров: Les осложнений писсуаров sont très rares et ne Concerne que moins de 2% des personnes opérées mais elles apparaissent surtout chez les hommes.Elles Consolidated en une rétention d’urine et des затруднения au moment d’évacuation de l’urine.
  
• Les douleurs: Des douleurs unpportables peuvent apparaître durant et même après l’intervention chirurgicale de Milligan Morgan . L’utilisation des calmants s’avère незаменим.

Comme vous avez vu, même si la technic de Milligan Morgan est la plus utilisée et la plus consillée de nos jours, et qu’elle jouit d’un taux de réussite élevé, mais elle n’est pas exempte de возможных осложнений .C’est pour cette raison qu’on vous приглашение в opter pour des traitements naturels qui sont à la fois efficaces et sans опасно.

1. Le livre Stop hémorroïdes d’Anne Lopez — это программа, которая поможет вам помочь с определенным положением человека, который будет служить вам помощником для хирургических операций и рискованных действий. Vous pouvez obtenir le livre par téléchargement direct en cliquant ici .

   Нажмите для загрузки полной системы «Stop hémorroïdes»

2. Les produits Hemapro sont aussi des produits 100% naturalls, qui sont capables de traiter tout type d’hémorroïdes; qu’elles soient internes ou bien externes.Существуют sous form de crème ou bien de gélules Hemapro et il est preférable de les utiliser en combinaison.

Cliquez ici pour commander votre pack

Мирей Андриво, 37 лет и физиотерапевт. Je me mets au service de tous mes lecteurs pour les aider à guérir leurs hémorroïdes sans retour.

Геморроидэктомия — Процедура и риски

Хирургическое удаление может быть рекомендовано, если геморрой становится болезненным или приводит к сильному кровотечению.

Геморроидэктомия — это процедура по удалению геморроя, опухших вен в анусе или вокруг него.

Геморрой может вызывать такие симптомы, как кровотечение, боль, зуд, жжение и раздражение.

По данным Mayo Clinic, около половины взрослых людей будут страдать от геморроя к 50 годам.

Иногда геморрой не вызывает никаких проблем и не требует лечения.

Но если они становятся болезненными или вызывают сильное кровотечение, геморроидэктомия может помочь.

Процедура геморроидэктомии

Геморроидэктомия обычно выполняется в кабинете врача, клинике или хирургическом центре.

Вам могут сделать местную анестезию (онемел небольшой участок вашего тела), блокаду позвоночника (онемение нижней части тела) или общую анестезию (вы не будете в сознании).

Существуют разные способы выполнения процедуры в зависимости от вашего состояния.

При типичной геморроидэктомии хирург делает небольшие разрезы вокруг геморроидальных узлов.

Затем для удаления геморроя используют нож, ножницы или карандаш для прижигания (жаропрочный инструмент).

Иногда геморрой можно зашить скобами или обмотать резинкой, чтобы заблокировать кровоток. Это приводит к сокращению геморроя.

Другие методы включают введение химического раствора или использование лазера для уменьшения геморроидальных узлов.

Поговорите со своим врачом о том, какая процедура лучше всего подходит для вас.

Перед геморроидэктомией

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете перед операцией по поводу геморроя.

Возможно, вам потребуется прекратить прием таких препаратов, как аспирин, Адвил (ибупрофен), Алев (напроксен), пероральные антикоагулянты, такие как кумадин (варфарин), Эликвис (апиксабан) и Ксарелто (ривароксабан) или Плавикс (клопидогрел бисульфат). дней до процедуры.

Также сообщите своему врачу, курите ли вы, прежде чем делать геморроидэктомию. Курение может затруднить выздоровление вашего тела.

Вам могут приказать ничего не есть и не пить за 6–12 часов до процедуры.Следуйте инструкциям вашего врача.

После геморроидэктомии

Вероятно, вы сможете пойти домой в тот же день, что и процедура. Убедитесь, что вас отвезет кто-то другой.

Вы можете испытывать боль после операции по поводу геморроя. Принимайте лекарства, которые прописывает вам врач, чтобы уменьшить дискомфорт.

Ваш врач может также порекомендовать вам принять сидячую ванну, которая подразумевает сидение в неглубокой ванне с теплой водой в течение 15–20 минут.

Это помогает поддерживать чистоту области и увеличивает приток крови к области.Спросите своего врача, как часто вам следует это делать.

Полное выздоровление обычно занимает около двух недель.

После процедуры следует попробовать изменить диету и образ жизни, чтобы геморрой не вернулся. К ним могут относиться:

Риски геморроидэктомии

Потенциальные риски геморроидэктомии включают:

• Инфекция
• Кровотечение
• Вытекание стула
• Проблемы с мочеиспусканием из-за боли

ICS 2018 Abstract # 149 Частота возникновения de novo гиперактивный мочевой пузырь после геморроидэктомии по Миллигану Моргану

Гипотеза / цели исследования

 Традиционная геморроидэктомия (CH), будь то открытый метод Миллигана-Моргана или закрытый метод Фергюсона, считается чрезвычайно болезненной процедурой.Сильная послеоперационная боль, помимо того, что вызывает у пациентов сильный страх и тревогу, является основной причиной заболеваемости, приводящей к длительной госпитализации. Это также является причинным фактором послеоперационной задержки мочи, и были детально изучены. В этом исследовании мы оценили частоту и факторы, связанные с возникновением гиперактивного мочевого пузыря de novo (ГАМП) после геморроидэктомии по Миллигану - Моргану. 

Дизайн, материалы и методы исследования

 Медицинские карты Были рассмотрены 300 пациентов, перенесших геморроидэктомию по Миллигану Моргану в период с 2015 по 2017 год, из них 60 женщин (20%) и 240 мужчин (80%).Были собраны данные о демографии пациентов, оперативной процедуре, режимах анестезии, послеоперационном пребывании в больнице и заболеваемости, пациенты с задержкой мочи были исключены из этого исследования. При оценке мы разделили пациентов на две группы: пациенты с гиперактивным мочевым пузырем de novo (группа de novo OAB) и пациенты без гиперактивного мочевого пузыря после операции (группа без OAB). Факторы, которые могут повлиять на частоту развития гиперактивного мочевого пузыря de novo, были проанализированы с помощью однофакторного и многомерного анализов.Гиперактивный мочевой пузырь определялся как оценка 2 или более по компоненту неотложности по шкале симптомов гиперактивного мочевого пузыря (OABSS) и общая оценка OABSS 3 или более. 

Результаты

 De novo Гиперактивный мочевой пузырь после геморроидэктомии по Миллигану - Моргану наблюдали у 67 (22,3%) пациентов: 28 (41,7%) женщин и 39 (58,2%) мужчин. Показатель OABSS в группе de novo OAB значительно ухудшился с 0 до 7, в группе без OAB он не изменился. Кроме того, значительная разница во времени операции - (более 2 часов) у 48 (71%) пациентов, длительность послеоперационного стационара - (более 2 дней) у 28 (41,7%) пациентов и послеоперационная боль - у 54 ( 80,5%) больных.Логистический регрессионный анализ с использованием факторов, связанных с гиперактивным мочевым пузырем de novo, показал, что время операции и послеоперационная боль являются важными факторами для прогнозирования гиперактивного мочевого пузыря de novo.
No related posts.