Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° ΠΌΡ€Ρ‚: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

alexxlab Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° МРВ — Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, симптомы, особСнности

13.01.2022

ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография – это соврСмСнный диагностичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ поискС мноТСства Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ОсобСнно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ срСдство проявляСт сСбя ΠΏΡ€ΠΈ поискС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ доброкачСствСнного ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ обслСдования ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, которая ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ свСдСния ΠΎ взаимодСйствии ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля ΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° с ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТатся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Часто новообразования ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ. Π’Π°ΠΊ для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ проявлСниС Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. ПодобноС явлСниС Π² мСдицинской срСдС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹.

Если Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ воврСмя, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ оказываСтся ΠΏΠΎΠ΄ большим риском. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ структуры. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ инвалидности.

Часто Π½Π° ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° рСнтгСнография ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ нСдостаточно ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Но сСгодня всС большС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ² говорят ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стоит сразу ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ МРВ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контрастного усилСния.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°

Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° – это ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ доброкачСствСнного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, которая формируСтся ΠΈΠ· сосудов. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° образуСтся Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Ρ‚ΠΎ постСпСнно Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ усилСнноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° костныС структуры. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ суставо-связочныС ΠΈ Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ образования. НачинаСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Бтатистика ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ МРВ выявляСтся такая патология – это ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСсса Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ практичСски Π½Π΅ проявляя сСбя. Но Π΅ΡΡ‚ΡŒ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСврологичСского Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ сильного Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС становится ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ возникновСния ослоТнСний. Если Π·Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ с ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ МРВ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ со ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями:

  • ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
  • БильноС сдавливаниС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ.
  • ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡.

Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° всС ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Бтатистика ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ всСго Ρƒ 1% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² новообразования Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго проводится МРВ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Но ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… костных структур.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ массу ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ развития заболСвания. Оно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ пСрСнСсСнной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ становится Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дисбаланса, ишСмии, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ наслСдствСнности.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ развития Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя ΡΡ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ появлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ новообразования ΠΈ провСсти диагностику с использованиСм ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Π°. Π•ΡΡ‚ΡŒ нСсколько Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных симптомов:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.
  • УмСньшСниС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области.
  • ОнСмСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² конСчностях.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. НаиболСС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° проявляСт сСбя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сантимСтра.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² вопросС обозначСния симптомов ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ новообразования ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Часто случаСтся Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° протяТСнии Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ болСзнь Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π°Π΅Ρ‚ сСбя. МногиС нСприятныС симптомы Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания, Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ тСряСт Π΄Ρ€Π°Π³ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° риск Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Если Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ лСчСния воврСмя, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ с ситуациСй, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ постоянно увСличиваСтся, Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ своСврСмСнной ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ диагностики Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ провСдСния МРВ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

БущСствуСт большоС количСство ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ этом симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ пораТСния ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΎΡΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ.

ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ новообразования Π½Π° самых Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… этапах ΠΈΡ… развития Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ спСцифики протСкания. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ новообразования:

  • ΠšΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π½Π° МРВ ΠΎΠ½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ большоС скоплСниС сосудов, структура ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ мСняСтся. Π­Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. А Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ лСчСния.
  • ΠšΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ. Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. Она состоит ΠΈΠ· мноТСства ячССк, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ приходится ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ со ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹.

ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ для диагностирования всСх пСрСчислСнных Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сканирования Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, большоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ характСристикам. Π˜Ρ… проявлСниС сильно связано с количСством ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сосуды ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Когда Π² обслСдуСмой области скапливаСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ проводят исслСдованиС с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ STIR-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°. Липоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΈΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ фиксируСтся ΠΈ интСрпрСтируСтся. Для новообразования Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС особСнно Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² гипСринтСнсивноС состояниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ становится срСдством Π΅Π΅ отслСТивания.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводится обслСдованиС с использованиСм Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π’2 Π’Π˜. ΠŸΡ€ΠΈ этом удаСтся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ сигнал высокой стСпСни интСнсивности с Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ. Основная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΈΠΊ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ злокачСствСнными ΠΈ доброкачСствСнными основаниями.

ΠŸΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с использованиСм стандартных морфологичСских мСдицинских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя диагностирования Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° новообразования – использованиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контрастного усилСния. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ вводится ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ состав Π½Π° основании гадолиния.

Он бСзопасСн, быстро выводится ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π½Π΅ откладываСтся Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ усилСниС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ новообразования Π½Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии Π΅Π³ΠΎ формирования. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ вСщСство пСрСносится кровяной систСмой ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈ контрастной.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ развития Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ с использованиСм МРВ

ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ новообразования Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стадиях. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ срСдство позволяСт ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, насколько ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ сСбя ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии Π½Π° Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π•ΡΡ‚ΡŒ нСсколько основных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° становится опаснСС, Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² злокачСствСнноС состояниС. К Π½ΠΈΠΌ относятся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • Π Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ снимкС.
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ большого количСства сосудистых ячССк, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства.
  • РаспространСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² с ΠΈΡ… частичным ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ постСпСнно Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ всСму ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ столбу.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ самой ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ срСдства для опрСдСлСния особСнностСй ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ новообразования. К Π½ΠΈΠΌ относятся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ рСзСкция, эмболизация, алкоголизация ΠΈ лучСвая тСрапия.

МРВ ΠΊΠ°ΠΊ срСдство для диагностирования Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹

Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ использованиС ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ становится Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ срСдством для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ новообразования, Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π•ΡΡ‚ΡŒ сразу нСсколько основных прСимущСств использования МРВ Π² качСствС диагностичСского срСдства:

  • Π”ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния рСгулярной диагностики. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ процСсс лСчСния, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².
  • Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для мноТСства ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΄Π°ΠΆΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π’ процСссС ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π½Π΅ оказываСтся Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, облучСния.
  • Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ позволяСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ лСчСния.

По ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ выдаСтся Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ снимков, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ собираСт максимум ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… свСдСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ позволят Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ всю Π½ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° — Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, диагностика

Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° являСтся доброкачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, которая развиваСтся Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ вСщСствС происходит избыточная пролифСрация кровСносных сосудов. Π­Ρ‚Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, развиваСтся Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ — Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅-поясничном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ΅. Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² встрСчаСтся достаточно часто ΠΈ отмСчаСтся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 10% ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² насСлСния. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° обнаруТиваСтся случайно ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ½Π° бСссимптомно. Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ взрослых ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΈ образования, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ этого заболСвания нСизвСстны, Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдований для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ. НСкоторыС исслСдования ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ локальной Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ гипоксии, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство эстрогСна, Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ послС роТдСния (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, поэтому Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π² 3-5 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½).

Как ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ, эта ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ часто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 10-12 % случаСв ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ сСбя Π½Π΅ проявляли Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ люди ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ боль. ВСроятной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этой Π±ΠΎΠ»ΠΈ являСтся большой Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ всС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ коллапс ΠΈ сниТСниС высоты ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, Ссли ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ большого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ это Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ источником Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ коллапс ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, ΠΈ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях происходит компрСссия Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… структур, Ρ‡Ρ‚ΠΎ клиничСски Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ болью, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² конСчностях, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Иногда Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΈ это Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… проявлСний. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, большая Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ компрСссионному ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° истончСнной стСнки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ кровоизлияния ΠΈΠ»ΠΈ кровотСчСния. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·-Π·Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ поясничном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ симптоматика. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² возрастС ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ. Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° это Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, которая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ симптомов. На самом Π΄Π΅Π»Π΅, эта ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ обнаруТиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² связи с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ спСцифичны ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ агрСссивности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ сорока Π»Π΅Ρ‚. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСбольшиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинномозговой ΠΊΠ°Π½Π°Π» Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ компрСссии Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, онСмСнию ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ иннСрвируСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ. Вакая ΠΆΠ΅ симптоматика ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… опухолях ΠΈΠ»ΠΈ сосудистых аномалиях с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всСго Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. Диагностика Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ осущСствляСтся Π² основном с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ МРВ. РСнтгСнография ΠΆΠ΅ позволяСт ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ сотовый Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ поврСТдСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сниТСниС высоты ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ наблюдСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ МРВ Π΄ΠΎ хирургичСской Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти симптомов ΠΈ нСврологичСской симптоматики.

Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π°, эти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ рСгулярныС обслСдования, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ компрСссионных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ², нСврологичСских дисфункций, ΠΈΠ»ΠΈ распространСниС Π² мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Если боль ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² связи с кровоизлияниСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ стСпСни кровотСчСния ΠΈ тяТСсти нСврологичСских симптомов. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ располоТСниС Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния.

Эмболизация являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ доступных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅, ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ вводится Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ заливаСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ раствор, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ спирт. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π΅ мСсто ΠΈ происходит остановка кровотСчСния Π·Π° счСт образования эмбола.

НаиболСС распространСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ являСтся лучСвая тСрапия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠ΅ рСнтгСновскоС ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ проявлСния.
ΠŸΡ€ΠΈ компрСссии спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ болями Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹. Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° выполняСтся частичноС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, лучСвая тСрапия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π² качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ примСняСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ излучСния Π½Π° растущий ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.
НаличиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΠΈ нСврологичСскиС симптомы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Если симптомы Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ быстро, Ρ‚ΠΎ рСкомСндуСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Однако Ссли симптомы Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, лучСвая тСрапия ΠΈΠ»ΠΈ эмболизация ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Ранняя диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с симптоматикой являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ для прСдупрСТдСния стойкой ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ нСврологичСского Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ хирургичСская дСкомпрСссия, эндоваскулярная эмболизация, лучСвая тСрапия ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ чистого спирта ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΊΡ€ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°, ΠΈΠ»ΠΈ любоС сочСтаниС этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ. ВранспСдикулярная чрСскоТная ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ чистого спирта ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ КВ для лСчСния симптоматичСских Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° являСтся Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, простым, бСзопасным ΠΈ эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для быстрого ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ компрСссии ΠΈ дСваскуляризации Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹. НСобходимо дальнСйшСС наблюдСниС Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹.

Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” StatPearls β€” КниТная ΠΏΠΎΠ»ΠΊΠ° NCBI

Π”Π°Π²ΡƒΠ΄ Π’Π°Ρ„Ρ‚ΠΈ; Натан Π”. Π§Π΅ΠΊΠ°Π²Π°.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ± Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅

ПослСднСС ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: 3 октября 2022 Π³.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнная пСрвичная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΈ пораТСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сосудистоС происхоТдСниС ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны с ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… капиллярных ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… структур. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это случайная Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском исслСдовании Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. МСньшая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ этих ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с симптомами, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ с болью Π² спинС ΠΈ нСврологичСскими ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ 0,9.% Π΄ΠΎ 1,2% становятся симптоматичСскими. Π’ этом ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ рассматриваСтся ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π¦Π΅Π»ΠΈ:

  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

  • ΠžΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΈ обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

  • ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния ΠΈ вСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

  • РассмотритС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ для обСспСчСния ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ отслСТивайтС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.

Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.[1] ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ доброкачСствСнноС, это ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудистого происхоТдСния ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°ΠΌ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… капиллярных ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… структур.[2] Богласно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ исслСдованию, ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 11% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ аутопсии.[3] Π­Ρ‚ΠΈ пораТСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ случайной Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ, часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ КВ ΠΈ МРВ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ часто Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… грудопоясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. МСньшая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ этих ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с симптомами, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ с болью Π² спинС ΠΈ нСврологичСскими ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ 0,9.% Π΄ΠΎ 1,2% становятся симптоматичСскими.[5] Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль Π² спинС, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ лСгкая ΠΈΠ»ΠΈ умСрСнная боль Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠΉ.[6] Π’ случаях Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° спинномозговой ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ отвСрстия.[7]

Этиология

Π₯отя точная этиология ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ возникновСния Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстная характСристика этих доброкачСствСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ капилляров, ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ с Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ впослСдствии Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ смСщСниС кости ΠΈ, Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях, ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π». Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ, Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ спонтанно.

ЭпидСмиология

Π’ исслСдованиях вскрытия сообщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° составляСт 11Β %. [3] Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ случайно ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… изобраТСниях. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ нСсколько большС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.[8] Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° зарСгистрирована ΠΏΡ€ΠΈ исслСдованиях МРВ Π΄ΠΎ 27% [8].

Гистопатология

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ надкостницы. Π”Π²Π° гистологичСских Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ капиллярныС Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹. ΠšΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ кровСносныС сосуды, Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠšΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой тонкостСнныС капиллярныС сосуды, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ пораТСния имССтся капсула с сосСднСй ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ остСолизу [9].]

Π‘Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС

Основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ симптоматичСской Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ΅. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ большС вопросов, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ этиологии ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² условиях ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ часто ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° боль Π² спинС, ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ случайно ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ клинициста ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ этиологии Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, мСтастазы, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ злокачСствСнныС новообразования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ остСопоротичСскиС компрСссионныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. Π‘Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°, обострСния ΠΈ облСгчСния, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, качСство Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ болью Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ мСстС. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° мноТСствСнныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ клинициста ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° мСтастатичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π§Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° мСтастазированиС. НСобходимо ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ систСмных вопросов. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² спину ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… областСй Ρ‚Π΅Π»Π°, извСстный Ρ€Π°ΠΊ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, остСопороз Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ боль, которая Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° ΠΈ Π² состоянии покоя, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ дальнСйшСго обслСдования, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ. .

ЀизикальноС обслСдованиС Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС спины, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ наблюдСниС Π·Π° ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ. Π”ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ двиТСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ протСстирован, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ сгибаниС Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅, Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сгибаниС ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ мСстС Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ болСзнСнности. Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² спинномозговой ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Для лСчСния Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ слСдуСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС тСст с подъСмом прямой Π½ΠΎΠ³ΠΈ для Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части спины ΠΈ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ Π‘ΠΏΠ΅Ρ€Π»ΠΈΠ½Π³Π° Π² условиях шСйной Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ рСфлСксы ΠΈ провСсти Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌ. НаконСц, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСм.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

Роль Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ пораТСния, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ литичСского пораТСния спинномозгового ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ трабСкулярный рисунок с Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΅ΠΌΡƒ склСротичСский Π²ΠΈΠ΄. Высота ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ. На КВ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ классичСский Π²Π΅Π»ΡŒΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ (Π°ΠΊΠΊΠΎΡ€Π΄Π΅ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ) рисунок ΠΈΠ·-Π·Π° огрубСния Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ». Π₯отя ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костСй ΠΈ распространСниС Π² сосСдниС мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ КВ. МРВ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅/ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ бСссимптомными ΠΈ доброкачСствСнными образованиями, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ бСссимптомных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ условиях симптоматичСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ использовались Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Эндоваскулярная эмболизация использовалась для лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ [10]. ЧрСскоТная вСртСбропластика Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° свою ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. [11] ВранспСдикулярная ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ этанола использовалась ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ослоТнСния. ЛучСвая тСрапия такТС использовалась для лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ пораТСниями.[13]

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика склСротичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡƒ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ часто присутствуСт с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Β«ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΊΠΈΒ». ΠšΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π°. БклСротичСскиС мСтастазы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, остСосаркома ΠΈ мСдуллярная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡƒ.

ОслоТнСния

ОслоТнСния, хотя ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ нСчасто. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π·Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти сильно сосудистыС пораТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ впослСдствии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, вызывая Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, хотя ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ нСврологичСскому Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρƒ Π² условиях компрСссии спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ВыходящиС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСврологичСским симптомам. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ спонтанноС ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, хотя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся ятрогСнным ослоТнСниСм.

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

  • ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°

  • ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ

  • НСйрохирургия

сдСрТиваниС ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

Π’ условиях ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ асимптивного Π₯Π΅ΠΌΠ°Π½Π΄ΠΆ, это ΡƒΠ΄Ρ€ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅. . Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ нСврологичСского Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° любого Ρ€ΠΎΠ΄Π°. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ симптомов ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ появлСниС симптомов Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ симптоматичСской Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ этиологии.

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² мСдицинского пСрсонала

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с симптоматичСской Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ своСму Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ с болью Π² спинС, Π»ΠΈΠ±ΠΎ с нСврологичСскими симптомами. Π’ случаС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС скоординированный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для понимания ΠΈ опрСдСлСния Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, являСтся Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ другая патология Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° боль Π² спинС. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых случаях Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² спинС Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‹Π³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ случаях нСврологичСских симптомов часто Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ скоординированный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ с Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ стСпСни прорастания Π² спинной ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ отвСрстия.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы

  • Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

  • ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅. Рис. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π”Π°Π²ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ Π’Π°Ρ„Ρ‚ΠΈ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

    Рисунок

    Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Π’11. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π”Π°Π²ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ Π’Π°Ρ„Ρ‚ΠΈ

    Рисунок

    Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° T10. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π”Π°ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ Π’Π°Ρ„Ρ‚ΠΈ

    Бсылки

    1.

    Π¦ΠΈΡ„Ρ‚Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ€ М., Кая М., Π‘Π΅Π»ΡŒΡ‡ΡƒΠΊ Π­., Π―Π»Π½ΠΈΠ· Π­. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠœΠΈΡ€ J ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏ. 2016 18 фСвраля; 7(2):109-16. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4757655] [PubMed: 26925382]

    2.

    Наир А.П., ΠšΡƒΠΌΠ°Ρ€ Π ., Бривастав А.К., Π‘Π°Ρ…Ρƒ Π .Н., ΠšΡƒΠΌΠ°Ρ€ Π‘. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ Π΄ΠΎΡ€ΡΠΎΠ»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ компрСссиСй. Индийский Π”ΠΆ. ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏ. 2012 Π³., сСн; 46 (5): 536-41. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC3491787] [PubMed: 23162146]

    3.

    ΠŸΠ°ΡΡ‚ΡƒΡˆΠΈΠ½ А.И., Блинько Π•.И., ΠœΠΈΡ€Π·ΠΎΠ΅Π²Π° Π“.М. Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²: диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, СстСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-патологичСскиС коррСляты Ρƒ 86 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π‘ΡƒΡ€ НСйрол. 1998 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ; 50 (6): 535-47. [PubMed: 9870814]

    4.

    Dang L, Liu C, Yang SM, Jiang L, Liu ZJ, Liu XG, Yuan HS, Wei F, Yu M. АгрСссивная Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π±Π΅Π· Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… рСнтгСнологичСских Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Eur Spine J. 21 октября 2012 Π³. (10): 1994-9. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC3463694] [PubMed: 22732826]

    5.

    Nguyen JP, Jindjian M, Gaston A, Gherardi R, Benhaiem N, Caron JP, Poirier J. Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² с нСврологичСскими симптомами. Π‘ΡƒΡ€ НСйрол. 1987 Π°ΠΏΡ€; 27 (4): 391-7. [PubMed: 3824146]

    6.

    Π›Π΅ΠΉΠΊΠΌΠ°ΠΉΠ΅Ρ€ Π‘., ВСстхофф К.Π‘., Ѐукс-Π’ΠΈΠ½ΠΊΠ΅Π»ΡŒΠΌΠ°Π½Π½ Π‘., Π¨ΠΎΡ„Π΅Ρ€, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° сСдьмого шСйного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° с остСоидным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ мСтастазы: клиничСский случай. J Med Case Rep. 2 ноября 2009 Π³.; 3:92. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2783091] [PubMed: 19946508]

    7.

    Vinay S, Khan SK, Braybrooke JR. Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° поясничного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ патологичСский ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС ΠΈ сдавлСниС спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ клиничСском случаС ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. J Π‘ΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ МСд. 2011;34(3):335-9. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC3127359] [PubMed: 21756575]

    8.

    Π‘Π°Ρ€Π·ΠΈΠ½ М., МалСки И. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ Π˜Ρ€Π°Π½Π΅. Пак Π”ΠΆ. Π‘ΠΈΠΎΠ». Науки. 2009 Π³.15 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π°; 12 (6): 542-4. [PubMed: 19580008]

    9.

    Π“Ρ€Π΅ΠΉ Π€., Π“Π΅Ρ€Π°Ρ€Π΄ΠΈ Π ., Π‘Π΅Π½Ρ…Π°ΠΉΠ΅ΠΌ-Π‘ΠΈΠ³ΠΎ Н. [Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ограничСния, анатомопатологичСскиС аспСкты. НСйрохирургия. 1989;35(5):267-9. [PubMed: 2483579]

    10.

    ДТаякумар П.Н., ВасудСв М.К., Π‘Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ‚ Π‘.Π“. БимптоматичСская Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°: эндоваскулярноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³. 1997 Π³., сСн; 35 (9): 624-8. [PubMed: 9300972]

    11.

    Π₯Π°ΠΎ Π”ΠΆ., Π₯Ρƒ Π—. ЧрСскоТная цСмСнтная вСртСбропластика ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ симптоматичСских Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. 2012 янв-Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ;15(1):43-9. [PubMed: 22270737]

    12.

    Π”ΠΎΠΏΠΏΠΌΠ°Π½ Π”ΠΆ.Π›., ΠžΠ»Π΄Ρ„ΠΈΠ»Π΄ Π­.Π₯., Π₯Сйсс Π”ΠΆ.Π”. БимптоматичСскиС Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ прямой ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ этанола Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ пораТСния. Радиология. 2000 Π³., Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ; 214(2):341-8. [PubMed: 10671579]

    13.

    Aich RK, Deb AR, Banerjee A, Karim R, Gupta P. БимптоматичСская Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. J Π Π°ΠΊ Res Ther. 2010 Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ-июнь;6(2):199-203. [PubMed: 20622368]

    14.

    Π”ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½ М., ΠœΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ½ΠΈ Π€., Наси Π”., Π“Π»Π°Π΄ΠΈ М., Бисти Π‘., Π¨Π΅Ρ€Ρ€Π°Ρ‚ΠΈ М. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ агрСссивной Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·. Π­Π½Π½ МСд Π‘ΡƒΡ€Π³ (Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½). 2018 янв; 25:17-20. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5758835] [PubMed: 29326813]

    Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” StatPearls β€” КниТная ΠΏΠΎΠ»ΠΊΠ° NCBI

    Π”Π°Π²ΡƒΠ΄ Π’Π°Ρ„Ρ‚ΠΈ; Натан Π”. Π§Π΅ΠΊΠ°Π²Π°.

    Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ± Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅

    ПослСднСС ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: 3 октября 2022 Π³.

    ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

    Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнная пСрвичная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΈ пораТСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сосудистоС происхоТдСниС ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны с ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… капиллярных ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… структур. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это случайная Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском исслСдовании Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. МСньшая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ этих ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с симптомами, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ с болью Π² спинС ΠΈ нСврологичСскими ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ 0,9. % Π΄ΠΎ 1,2% становятся симптоматичСскими. Π’ этом ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ рассматриваСтся ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

    Π¦Π΅Π»ΠΈ:

    • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

    • ΠžΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΈ обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

    • ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния ΠΈ вСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

    • РассмотритС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ для обСспСчСния ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ отслСТивайтС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.

    Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

    Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.[1] ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ доброкачСствСнноС, это ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудистого происхоТдСния ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°ΠΌ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… капиллярных ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… структур. [2] Богласно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ исслСдованию, ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 11% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ аутопсии.[3] Π­Ρ‚ΠΈ пораТСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ случайной Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ, часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ КВ ΠΈ МРВ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ часто Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… грудопоясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. МСньшая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ этих ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с симптомами, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ с болью Π² спинС ΠΈ нСврологичСскими ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ 0,9.% Π΄ΠΎ 1,2% становятся симптоматичСскими.[5] Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль Π² спинС, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ лСгкая ΠΈΠ»ΠΈ умСрСнная боль Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠΉ.[6] Π’ случаях Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° спинномозговой ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ отвСрстия.[7]

    Этиология

    Π₯отя точная этиология ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ возникновСния Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстная характСристика этих доброкачСствСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ капилляров, ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ с Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ впослСдствии Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ смСщСниС кости ΠΈ, Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях, ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π». Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ, Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ спонтанно.

    ЭпидСмиология

    Π’ исслСдованиях вскрытия сообщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° составляСт 11Β %.[3] Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ случайно ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… изобраТСниях. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ нСсколько большС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.[8] Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° зарСгистрирована ΠΏΡ€ΠΈ исслСдованиях МРВ Π΄ΠΎ 27% [8].

    Гистопатология

    Π’ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ надкостницы. Π”Π²Π° гистологичСских Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ капиллярныС Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹. ΠšΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ кровСносныС сосуды, Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠšΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой тонкостСнныС капиллярныС сосуды, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ пораТСния имССтся капсула с сосСднСй ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ остСолизу [9]. ]

    Π‘Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС

    Основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ симптоматичСской Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ΅. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ большС вопросов, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ этиологии ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² условиях ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ часто ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° боль Π² спинС, ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ случайно ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ клинициста ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ этиологии Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, мСтастазы, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ злокачСствСнныС новообразования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ остСопоротичСскиС компрСссионныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. Π‘Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°, обострСния ΠΈ облСгчСния, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, качСство Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ болью Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ мСстС. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° мноТСствСнныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ клинициста ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° мСтастатичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π§Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° мСтастазированиС. НСобходимо ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ систСмных вопросов. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² спину ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… областСй Ρ‚Π΅Π»Π°, извСстный Ρ€Π°ΠΊ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, остСопороз Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ боль, которая Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° ΠΈ Π² состоянии покоя, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ дальнСйшСго обслСдования, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ. .

    ЀизикальноС обслСдованиС Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС спины, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ наблюдСниС Π·Π° ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ. Π”ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ двиТСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ протСстирован, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ сгибаниС Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅, Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сгибаниС ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ мСстС Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ болСзнСнности. Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² спинномозговой ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Для лСчСния Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ слСдуСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС тСст с подъСмом прямой Π½ΠΎΠ³ΠΈ для Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части спины ΠΈ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ Π‘ΠΏΠ΅Ρ€Π»ΠΈΠ½Π³Π° Π² условиях шСйной Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ рСфлСксы ΠΈ провСсти Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌ. НаконСц, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСм.

    ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

    Роль Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ пораТСния, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ литичСского пораТСния спинномозгового ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ трабСкулярный рисунок с Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΅ΠΌΡƒ склСротичСский Π²ΠΈΠ΄. Высота ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ. На КВ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ классичСский Π²Π΅Π»ΡŒΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ (Π°ΠΊΠΊΠΎΡ€Π΄Π΅ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ) рисунок ΠΈΠ·-Π·Π° огрубСния Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ». Π₯отя ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костСй ΠΈ распространСниС Π² сосСдниС мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ КВ. МРВ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅/ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ бСссимптомными ΠΈ доброкачСствСнными образованиями, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ бСссимптомных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ условиях симптоматичСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ использовались Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Эндоваскулярная эмболизация использовалась для лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ [10]. ЧрСскоТная вСртСбропластика Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° свою ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.[11] ВранспСдикулярная ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ этанола использовалась ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ослоТнСния. ЛучСвая тСрапия такТС использовалась для лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ пораТСниями.[13]

    Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

    Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика склСротичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡƒ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ часто присутствуСт с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Β«ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΊΠΈΒ». ΠšΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π°. БклСротичСскиС мСтастазы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, остСосаркома ΠΈ мСдуллярная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡƒ.

    ОслоТнСния

    ОслоТнСния, хотя ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ нСчасто. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π·Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти сильно сосудистыС пораТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ впослСдствии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, вызывая Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, хотя ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ нСврологичСскому Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρƒ Π² условиях компрСссии спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ВыходящиС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСврологичСским симптомам. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ спонтанноС ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, хотя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся ятрогСнным ослоТнСниСм.

    ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

    • ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°

    • ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ

    • НСйрохирургия

    сдСрТиваниС ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

    Π’ условиях ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ асимптивного Π₯Π΅ΠΌΠ°Π½Π΄ΠΆ, это ΡƒΠ΄Ρ€ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅. . Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ нСврологичСского Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° любого Ρ€ΠΎΠ΄Π°. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ симптомов ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ появлСниС симптомов Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ симптоматичСской Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ этиологии.

    Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² мСдицинского пСрсонала

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с симптоматичСской Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ своСму Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ с болью Π² спинС, Π»ΠΈΠ±ΠΎ с нСврологичСскими симптомами. Π’ случаС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС скоординированный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для понимания ΠΈ опрСдСлСния Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, являСтся Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ другая патология Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° боль Π² спинС. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых случаях Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² спинС Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‹Π³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ случаях нСврологичСских симптомов часто Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ скоординированный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ с Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ стСпСни прорастания Π² спинной ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ отвСрстия.

    ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы

    • Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

    • ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅. Рис. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π”Π°Π²ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ Π’Π°Ρ„Ρ‚ΠΈ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

      Рисунок

      Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Π’11. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π”Π°Π²ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ Π’Π°Ρ„Ρ‚ΠΈ

      Рисунок

      Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° T10. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π”Π°ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ Π’Π°Ρ„Ρ‚ΠΈ

      Бсылки

      1.

      Π¦ΠΈΡ„Ρ‚Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ€ М., Кая М., Π‘Π΅Π»ΡŒΡ‡ΡƒΠΊ Π­., Π―Π»Π½ΠΈΠ· Π­. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠœΠΈΡ€ J ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏ. 2016 18 фСвраля; 7(2):109-16. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4757655] [PubMed: 26925382]

      2.

      Наир А.П., ΠšΡƒΠΌΠ°Ρ€ Π ., Бривастав А.К., Π‘Π°Ρ…Ρƒ Π .Н., ΠšΡƒΠΌΠ°Ρ€ Π‘. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ Π΄ΠΎΡ€ΡΠΎΠ»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ компрСссиСй. Индийский Π”ΠΆ. ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏ. 2012 Π³., сСн; 46 (5): 536-41. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC3491787] [PubMed: 23162146]

      3.

      ΠŸΠ°ΡΡ‚ΡƒΡˆΠΈΠ½ А.И., Блинько Π•.И., ΠœΠΈΡ€Π·ΠΎΠ΅Π²Π° Π“.М. Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²: диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, СстСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-патологичСскиС коррСляты Ρƒ 86 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π‘ΡƒΡ€ НСйрол. 1998 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ; 50 (6): 535-47. [PubMed: 9870814]

      4.

      Dang L, Liu C, Yang SM, Jiang L, Liu ZJ, Liu XG, Yuan HS, Wei F, Yu M. АгрСссивная Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π±Π΅Π· Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… рСнтгСнологичСских Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Eur Spine J. 21 октября 2012 Π³. (10): 1994-9. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC3463694] [PubMed: 22732826]

      5.

      Nguyen JP, Jindjian M, Gaston A, Gherardi R, Benhaiem N, Caron JP, Poirier J. Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² с нСврологичСскими симптомами. Π‘ΡƒΡ€ НСйрол. 1987 Π°ΠΏΡ€; 27 (4): 391-7. [PubMed: 3824146]

      6.

      Π›Π΅ΠΉΠΊΠΌΠ°ΠΉΠ΅Ρ€ Π‘. , ВСстхофф К.Π‘., Ѐукс-Π’ΠΈΠ½ΠΊΠ΅Π»ΡŒΠΌΠ°Π½Π½ Π‘., Π¨ΠΎΡ„Π΅Ρ€, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° сСдьмого шСйного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° с остСоидным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ мСтастазы: клиничСский случай. J Med Case Rep. 2 ноября 2009 Π³.; 3:92. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2783091] [PubMed: 19946508]

      7.

      Vinay S, Khan SK, Braybrooke JR. Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° поясничного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ патологичСский ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС ΠΈ сдавлСниС спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ клиничСском случаС ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. J Π‘ΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ МСд. 2011;34(3):335-9. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC3127359] [PubMed: 21756575]

      8.

      Π‘Π°Ρ€Π·ΠΈΠ½ М., МалСки И. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ Π˜Ρ€Π°Π½Π΅. Пак Π”ΠΆ. Π‘ΠΈΠΎΠ». Науки. 2009 Π³.15 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π°; 12 (6): 542-4. [PubMed: 19580008]

      9.

      Π“Ρ€Π΅ΠΉ Π€., Π“Π΅Ρ€Π°Ρ€Π΄ΠΈ Π ., Π‘Π΅Π½Ρ…Π°ΠΉΠ΅ΠΌ-Π‘ΠΈΠ³ΠΎ Н. [Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ограничСния, анатомопатологичСскиС аспСкты. НСйрохирургия. 1989;35(5):267-9.

ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ записи

ДСтский массаТ Π² МинскС: польза, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ основныС прСимущСства дСтского массаТа для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. КакиС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ дСтского массаТа Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивны для Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… возрастов. Как […]

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ постоянно просит Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΎΠΊ часто Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ. КакиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° постоянно Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, достаточно Π»ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°. Π§Ρ‚ΠΎ […]

Алфавит для ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°: ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… сил ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² сСзон простуд

Как Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ комплСкс Алфавит ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. КакиС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ входят Π² состав Алфавита. Для ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ Алфавит Π² сСзон простуд. […]

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *