Фото перелома пальца на ноге: Перелом пальца на ноге: симптомы, признаки, лечение

alexxlab Разное

Содержание

признаки и фото, сколько заживает?

Сломанный палец обычно не опасен для здоровья, однако это довольно неприятная и болезненная вещь. Чаще всего это случается при падении, невольном ударе по пальцам, попадании в различные механизмы и приспособления, во время экстремальных видов спорта, драках.

А пальцы надо беречь, потому что они играют в нашей повседневной жизни не последнюю роль. И если снизится их функциональность, человек не сможет выполнять множество доступных ранее действий.

Содержание статьи

Перелом пальца как травма конечности

Перелом — это нарушение линейной целостности кости, происходящей под воздействием силы, превосходящей во много раз предел прочности человеческой кости.

Обычная причины переломов — это, конечно, травматизм, он во многих странах занимает 3-е место в неутешительной статистике заболеваний. Чтобы провести должное лечение, необходима точная диагностика.

Перелом мизинца ноги

Диагностика перелома пальцев

Существуют различные методы диагностики перелома пальцев.

Доктор выбирает наиболее оптимальный, для конкретного больного:

  • Визуальный осмотр.
  • Рентгенологическое исследование в двух проекциях. Именно рентген покажет тип перелома.
  • Очень редко требуется компьютерная томография, её используют в особо сложных случаях.

Рентгеновский снимок покажет перелом

Сломанный палец или ушиб?

Чтобы отличить возможный ушиб от перелома, стоит воспользоваться нашими ценными нижеследующими советами:

  1. Сломанный палец отличается особенной болезненностью. Боль не стихает, болеть с каждой минутой палец будет сильнее. А боль от обычного ушиба постепенно стихнет.
  2. Любое, даже минимальное движение будет затруднительно или даже невыполнимо, если палец сломан, потому что целостность кости будет нарушена. Если попросить пострадавшего подвигать ушибленным пальцем, он сделает это почти без труда.
  3. Отёк — при сильном ушибе палец вспухнет мгновенно, а через 7–10 часов отёк начнёт спадать. Но если палец сломан, отёк появиться только на следующий день.
  4. Если палец сломан действительно, тогда деформационные изменения визуально уменьшат палец. Сломанный палец будет меньшего размера, здоровый большего. Можно выяснить при визуальном осмотре тяжесть травмы — сложите два пальца вместе и сравните их.

Виды переломов пальцев и характеристика

Классификация переломов и их общая характеристика основана на причинах, направлении перелома и количестве отломков.

Виды перелома в зависимости от причины:

  • патологические;
  • травматические.

Патологические могут вызывать даже незначительные удары, неловкое движение. Это, возможно при следующих заболеваниях: туберкулёз, остеопороз, остеомиелит и т. д.

С возрастом риск переломов существенно возрастает, потому что плотность костной ткани пропорционально возраста снижается.

По направлению к некой форме перелома — эта классификация базируется на проекции линии перелома:

  • продольная;
  • косая;
  • винтообразная;
  • поперечная.

Другие виды переломов:

  • Оскольчатый, если нет чёткой линии слома, а рентгенограмма показывает обломки.
  • Клиновидные переломы возникают, когда одна кость прямо вдавливается в другую, и деформирует её.
  • Вколоченные – когда один обломок прямо вколачивается в другой.

Оскольчатый перелом

Признаки и симптомы сломанного пальца на ноге

Все основные признаки делятся на относительные, где он может рассматриваться как предполагаемый.

Может в это время появиться:

  • довольно сильная боль;
  • отёк;
  • неподвижность;
  • при движении человек ощущает боль;
  • кровоизлияние под кожей или ногтем.

И абсолютный признак, где можно максимально точно определить, что палец именно сломан, а не ушиблен или вывихнут, включает такие признаки:

  • Неестественное положение повреждённой конечности.
  • Появляется неестественная подвижность, патологически отличающаяся от нормы.
  • Видимая деформация – типична для сломанного пальца со смещением.
  • Открытый перелом – можно увидеть даже глазом фрагменты кости в открытой ране.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Безымянный палец на ноге

Специфические признаки для определения перелома:

  • Сломанный безымянный палец часто бывает вначале безболезнен, поэтому перелом вначале принимают за сильный ушиб.
  • Протекает сравнительно легко, и лечения особого не требует.
  • Не приводит к нарушению функций всей стопы.

Перелом безымянного пальца

Мизинец

Мизинец имеет довольно хрупкое строение, поэтому всегда есть опасность сломать его.

Специфические признаки:

  • пронизывающая, пульсирующая боль, долго не прекращающаяся;
  • хруст при пальпации;
  • неестественное расположение пальца.

Сломанный кончик пальца

Особенно подвержены повреждениям кончики пальцев, наверное, потому что мы их используем нещадно в быту и на работе. Возможна лихорадка и плохое самочувствие.

Читайте также

Признаки сломанного пальца на руке

Общие характерные симптомы:

  • Постоянная боль в сломанном пальце, часто отдающая в кисть.
  • Болевой синдром всегда усиливается при осевой нагрузке и даже лёгком прикосновении.
  • Отёчность из-за внутреннего кровоизлияния.
  • Ограничение движений.
  • Болезненные судороги.
  • Нехарактерное расположение сломанного пальца.
  • Кожа становится более тёплой, на ощупь.
  • Визуальное укорочение сломанного фаланга.

Большой палец

Самый неприятный перелом, условно делится на 2 вида:

  • ломается косточка возле основания;
  • в районе нижней фаланги.

Специфические признаки:

  • нехарактерная подвижность сломанного пальца;
  • рефлекторное подёргивание;
  • онемение.

Перелом большого пальца

Средний палец

Не имеет специфических черт, так же, как и при переломе указательного пальца.

При сломанном среднем пальце всегда наблюдается:

  • дрожание мышц;
  • цианоз тканей;
  • аномальная форма самого пальца;
  • отёчность и нестерпимая боль.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Безымянный

Безымянный палец не несёт функциональной нагрузки и поэтому в период реабилитации необходимо делать специальную гимнастику для его восстановления. Чтобы можно было полноценно использовать палец в дальнейшем.

Перелом безымянного пальца

Что делать, если сломан палец на ноге?

Если ребёнок сломал палец себе на ноге, сразу начинайте принимать меры:

  1. Успокойте ребёнка и перестаньте паниковать сами.
  2. Снимите аккуратно с ребёнка обувь.
  3. Проведите иммобилизацию: сделайте так, чтобы сломанный палец оставался в неподвижном состоянии.
  4. Надо аккуратно примотать или перевязать сломанный палец к здоровым пальцам стерильным бинтом.
  5. Если ребёнок маленький возьмите его на руки и доставьте в ближайшее лечебное учреждение, если конечно имеется транспорт. Так ребенок будет меньше страдать.

Если нет машины, вызовите скорую помощь. Нельзя производить более никаких действий с ногой, не имея специального образования! Сломанный палец может вылечить детский врач-травматолог.

Первая помощь при переломе пальца на руке

До того, как пострадавшего осмотрит травматолог, окажите посильную помощь на месте.

Вызовите скорую, а до приезда:

  1. Оцените на глаз тяжесть состояния пострадавшего человека и локализацию повреждения.
  2. Остановите кровотечение, если оно имеется, используя чистые бинты или материю.
  3. Если необходимо наложить шину на сломанный палец, выполните это. Сломанную фалангу нужно зафиксировать, чтобы избежать в последствии возможного смещения.
    Подойдёт любой жесткий предмет или даже соседний палец.
  4. Если перелом открытый, нужно обеззаразить рану любым имеющимся под рукой антисептиком: перекись водорода, раствором хлоргекседина. И обязательно наложить стерильный бинт, чтобы предотвратить возможное заражение раны. Это необходимо сделать обязательно, особенно если лечебное учреждение находится не близко.
  5. Важный этап — это обезболивание. Можно применять любые имеющиеся под рукой обезболивающие.

Как зафиксировать сломанный палец дома?

Для фиксации сломанного пальца подойдут различные подручные средства: деревянная палочка, пилка для ногтей, корпус от ручки, шпажка и т. д. Зафиксировать самодельную шину можно с помощью бинта. Если перелом открытый, продезинфицируйте рану любым дезинфицирующим средством и намотав немного бинта под низ, наложите шину.

Традиционный гипс громоздкий и тяжелый, но довольно хрупкий. Поэтому от него стали потихоньку отказываться, заменив их полимерными повязками, лангетами, ортезом из термопластика.

Наложение повязки при переломе пальцев руки

Хорошо подходят для восстановления сломанной конечности и эластичные повязки. После снятия гипса применяют еще некоторое время эластичный бинт, это помогает ускорить восстановление конечности.

[adinserter block=»2″]

Лечение перелома пальцев

Основные методы лечения переломов:

Иммобилизационные методы или фиксационные — применение гипсовых повязок или более усовершенствованных фиксаторов (если перелом без смещения) или даже после закрытой репозиции.

При наложении иммобилизирующей повязки различают следующие виды действий:

  • подготовка бинтов или его (аналогов) — все нужные материалы выкладывают возле места проведения иммобилизации;
  • подготавливают гипсовую лонгетку (аналог) — на стол выкладывают бинты определённой длины;
  • накладывание повязки — обрабатывают сломанный палец раствором антисептика, укладывают сверху стерильный бинт и налаживают гипсовую лонгету или новый, полимерный аналог. Сверху проводят циркулярное бинтование.

Иммобилизация пальцев рук и ног

Обеспечивается покой поражённого участка. При оперативном лечении проводят фиксацию всех костных обломков при помощи спиц.

Тракционные методы — применение различных видов вытяжения. Это позволит предотвратить смещение костей и создать более выгодные условия для быстрейшей регенерации костной ткани.

Медикаменты

Врач при сломанном пальце обычно выписывает препараты противовоспалительного и обезболивающего действия.

Болевой синдром хорошо снимают анальгетики:

  • Суматриптан;
  • Кетонал;
  • Ибупрофен;
  • Баралгетас;
  • Анальгин;
  • Темпалгин.

Чтобы снять воспаление, обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Нурофен;
  • Напроксен;
  • Кетанов.

Перелом пальца на ноге что делать как быстро вылечить фото

Перелом пальца на ноге может получить любой человек. Нижние конечности весьма уязвимы к травматическим повреждениями. Вовсе не обязательно заниматься сложными видами спорта, чтобы сломать палец. Обычно таким травмам подвергаются большие пальцы. Однако иногда страдают и мизинцы. Каждое повреждение имеет определенные особенности и методы терапии.

Причины

Существует множество ситуаций, в которых человек может получить повреждение стопы. Такие травмы возникают в бытовых условиях или в рамках производственного процесса.

Нередко причиной переломов являются неудачные падения, неаккуратные занятия спортом, нарушение правил безопасности на предприятии.

К провоцирующим факторам травм пальцев относят следующее:

  • Интенсивный удар или падение на ногу тяжелого предметах;
  • Спортивное повреждение, которое стало причиной форсированного переразгибания стопы;
  • Неаккуратные движения;
  • Удар ногой о какой-либо твердый предмет.

Классификация

Перелом пальцев ноги бывает закрытым или открытым. Обычно подобные повреждения не приводят к поражению кожи, а потому относятся к первой категории.

По локализации выделяют такие разновидности переломов:

  1. Большого пальца – часто сопровождается повреждением сесамовидной кости. Сложнее всего справиться с внутрисуставными поражениями.
  2. Среднего пальца – обычно страдает ногтевая фаланга. По линии разлома травма может иметь косой, поперечный или продольный характер.
  3. Указательного пальца – заключается в поражении одной или одновременно нескольких фаланг.
  4. Безымянного пальца – довольно редко наблюдается изолированно. Такая травма обычно сопровождается поражением мизинца. Также могут страдать и другие пальцы.
  5. Мизинца – обычно происходит повреждение проксимальной фаланги.

Переломы могут сопровождаться смещением или быть без него. В первую категорию входят такие разновидности травм:

  1. С вклиниванием костных элементов. Этот процесс характеризуется выраженной деформацией хрящей. Нередко формируются подсуставные трещины.
  2. С боковым смещением. Обычно такие переломы возникают в детском возрасте. Это обусловлено высокой степенью эластичности надкостницы. Эта разновидность перелома сопровождается сдвигом фрагмента кости в сторону.
  3. С продольным расхождением. Этот вид повреждения обусловлен травмированием мышечных тканей и связок.
  4. С продольным захождением. Такие нарушения наблюдаются довольно часто. Сокращение мышечных тканей стягивает прилегающие ткани. Это провоцирует сдвиг отломков.

Линия разлома локализуется на различных фрагментах фаланги. В отдельных ситуациях страдает сразу несколько фаланг.

По числу отломков переломы бывают такими:

  • Безоскольчатые;
  • Однооскольчатые;
  • Двухоскольчатые;
  • Многооскольчатые.

К безоскольчатым переломам обычно приводят падения. Одно- и двухоскольчатые являются следствием удара тупым предметом. Многооскольчатые обусловлены ударом о неровную поверхность.

Отдельно выделяют перелом большого пальца на ноге. Это обусловлено тем, что он включает 2 фаланги. Симптомы такой травмы выражены более сильно, поскольку на эту части ступни приходится большая нагрузка.

Клиническая картина

Для такого повреждения характерны типичные проявления. Ключевые симптомы перелома пальца на ноге включают следующее:

  1. Интенсивная боль в пораженной зоне. Она значительно нарастает при касании;
  2. Сложности при движении. Человек испытывает трудности при попытке опереться на поврежденную ногу, ему сложно сделать всего несколько шагов;
  3. Выраженная отечность пораженного пальца и прилегающих мягких тканей. Эта зона увеличивается в размере и опухает;
  4. Изменение нормальной формы пальца. Он слегка изгибается или становится аномально неподвижным;
  5. Изменение цвета кожи поврежденного пальца. Этот участок ноги синеет, тогда как остальные – сохраняют обычный оттенок;
  6. Формирование гематомы. Она может локализоваться под ногтем или в другой области пораженного пальца;
  7. Аномальное положение пораженного пальца в отношении остальных;
  8. Осколки костных структур. Эти фрагменты видны при открытом переломе.

Признаки перелома пальца на ноге зависят от зоны поражения.

симптомы, лечение, реабилитация, фото травмы

19339 8

Перелом костей – довольно серьезная травма, которая долго заживает.

В человеческом организме находится более двухсот костей, любая из которых в определенной ситуации может не выдержать нагрузки и повредиться.

Чаще всего подвергаются опасности переломов конечности — как наиболее уязвимая часть тела.

И, в частности, самым распространенным видом перелома является перелом пальца стопы.

Содержание статьи

Строение сустава пальца и его функции

Пальцы ног являются очень важной составляющей двигательного аппарата человека, так как они вместе со стопой выдерживают вес тела и дают ему возможность перемещаться, помогая при этом сохранять равновесие.

Каждый палец на кисти и стопе состоит из нескольких костей, которые называют фалангами. Они соединены между собой подвижными межфаланговыми суставами, что позволяет сгибать и разгибать пальцы.

Причины переломов фаланг пальцев

В обыденной жизни порой случается так, что возникают переломы пальца на ноге – при падении, сильном ушибе о твердые предметы, неудачных прыжках с высоты. Также причиной может послужить подворачивание стопы, падение на ногу тяжелого предмета и тому подобные ситуации воздействия на стопу.

Перелом характеризуется повреждением целостности кости, а иногда и кожного покрова вокруг нее.

Классификация

Переломы пальца ноги можно условно разделить на такие виды:

  1. Травматический перелом – возникает в результате механического воздействия на стопу, как то ушиб, компрессия, подворачивание.
  2. Патологический – возникает в результате некоторых заболевай, нарушающих прочность костной ткани и делающих ее слишком хрупкой. К таким болезням можно отнести остеопороз, рак костей, дисфункция щитовидной железы, туберкулез, опухоль и других.

Если вас интересует то, как происходит реабилитация после перелома лучевой кости вам стоит прочитать нашу статью.

Перелом голеностопного сустава имеет вполне определенные симптомы, которые стоит знать. Подробней об этом вы можете прочитать здесь.

Второй характеристикой перелома является его вид и состояние:

  • открытый – когда нарушена целостность кожного покрова и сквозь рану можно увидеть часть сломанной кости;
  • закрытый – при котором сохраняется целостность мягких тканей;
  • со смещением – в результате воздействия на палец силы, ставшей причиной травмы, происходит смещение поврежденных костей. При этом может возникать ущемление нервов, сосудов или мышц, расположенных рядом.
  • без смещения;
  • полный – при котором кость ломается на две и более части;
  • неполный – образуется трещина в костной ткани;
  • оскольчатый – возникает при раздроблении кости, в результате чего осколки попадают в рану.

По расположению перелом можно классифицировать как:

  • на ногтевой фаланге;
  • на средней фаланге;
  • на основной фаланге;
  • сочетающийся перелом – когда были повреждены две или более фаланги пальцев.

Почему чаще всего ломается большой палец

Отличие большого пальца от остальных заключается в том, что он имеет две фаланги вместо трех. При ходьбе этот палец испытывает основную нагрузку, поддерживая вес человека, и зачастую он имеет больше шансов получить перелом, так как больше выступает вперед.

Причем посинение и отек могут распространиться с большого пальца на всю стопу и смежные пальцы, в результате чего становится больно ступить на ногу или пошевелить нею.

Для лечения при переломе большого пальца ноги потребуется наложение гипса от верхней трети голени до пальца, которую нужно носить примерно 5 – 6 недель.

Как выявить травму

Симптомы при переломе пальца на ноге делится на абсолютную и относительную.

Относительные признаки травмы лишь позволяют сделать предварительный вывод о травме. К ним относятся:

  • острая боль;
  • отек поврежденного пальца;
  • может возникнуть кровоизлияние под ноготь или кожу;
  • наблюдается нарушение функции конечности;
  • при движении в пальце ощущается резкая боль.

Более выражены все эти симптомы при поражении основной фаланги пальца, которая соединена с костями стопы.

На большом пальце гематома и отек проявляются сильнее, а нога при этом опухает и болит во время движения пальцами. Перелом II, III, IV и V пальцев может быть менее заметен, потому как на них идет небольшая нагрузка. Пострадавший даже не сразу замечает травму и обычно идет к врачу лишь на следующий день, когда боль усилится.

Абсолютные признаки точно указывают собой на наличие перелома. Среди них можно выделить такие:

  • патологическая подвижность пальца;
  • неестественное положение конечности;
  • хруст осколков при надавливании на пораженный участок.

Диагностические методы

При переломе пальца ноги необходимо обратиться к травматологу. На основании небольшого опроса, выявления относительных и абсолютных признаков перелома, а также рентгеновских снимков он сможет поставить правильный диагноз.

Даже если палец поначалу не очень болит, все же после получения травмы лучше сходить в больницу, не откладывая на потом.

Первая помощь и лечебные процедуры

Как поступить в случае данной травмы?

Если обращения к врачу не требуется

Первую помощь может оказать в принципе любой человек. Во-первых, нужно иммобилизовать стопу, то есть обездвижить ее. Сняв обувь, необходимо забинтовать стерильной повязкой поврежденную конечность, если там есть рана. Это делается для того, чтобы не занести туда инфекцию.

Потом надо найти любой твердый предмет, который бы выступил в роли шины, и прибинтовать его к стопе. Только нужно помнить, что при накладывании повязки на рану руки должны быть чистыми.

В результате таких действий рана не будет заново повреждаться обломками костей, а боль должна уменьшиться.

Лечение переломов в зависимости от их вида

При лечении перелома пальца ноги нужно учитывать его локализацию:

  1. Так, при травме ногтевой фаланги пальца необходимо обезболить ее. При повреждении дистальной ногтевой фаланги проводится иммобилизация кости. Для этого перфорируют ноготь, удаляя из-под него скопившуюся кровь, фиксируют пластырем поломанные осколки и присоединяют их к расположенным рядом фалангам. Если же подногтевая гематома слишком большая, то нужно удалить ноготь.
  2. Перелом средней и основной фаланги пальцев – довольно частое явление, так как эти пальцы мало защищены от внешнего воздействия. Их лечение обычно проводится амбулаторно. Если повреждение было без смещения, то на больной участок накладывается липкий пластырь, примерно на две недели. Нельзя даже небольшой перелом оставлять без иммобилизации, так как он может неправильно зажить.

При множественных переломах накладывается гипсовая «туфля», которую нужно носить примерно 2 – 3 недели.

Если при повреждении пальца произошло смещение, к нему применяется вытяжение по оси за больной палец или же накладывается шина Черкес-Заде.

Если смещение было большим, то проводится ручная репозиция отломков кости до восстановления их первоначального положения, после чего примерно через 1- 2 недели накладывается гипсовая повязка в виде «туфли». Ее нужно носить до полного заживления раны. Трудоспособность при этом восстанавливается примерно через три – четыре недели.

Лечение перелома большого пальца ноги (если он закрытый и не очень большой) можно дома, либо обратиться к врачу.

Если вы выбрали домашний вариант лечения, то в первую очередь нужно выполнить такие действия:

  • Наложить на поврежденный участок холодный компресс для уменьшения отека. Делать это необходимо по 10 – 15 минут каждый час, и повторять один – два дня. Но при этом нужно соблюдать меру, чтобы не возникло обморожения.
  • Ногу, на которой был сломан палец, нужно поднять выше уровня сердца, чтобы таким образом уменьшить отечность и болезненность.
  • Также для устранения боли рекомендуется принимать ибупрофен либо другое обезболивающее, которое посоветует доктор.
  • Для обездвижения больного пальца необходимо с помощью эластичного бинта сделать жгут, присоединив, поврежденный участок к соседнему пальцу и подложив между ними ватку для выравнивания. С помощью марли закрепляется жгут.

При открытом переломе проводится восстановление кости из осколков, иммобилизуется стопа, вводится антирабическая вакцина и назначается антибактериальная терапия, чтобы избежать развития вторичной инфекции.

А лучше, не мешкая обратиться за лечением в больницу, где вам:

  • Сделают рентген, чтобы узнать характер перелома. Могут также наложить гипс.
  • При необходимости устранят смещение (когда два края пальца находятся не на своих местах), или искривление, при котором палец загнут не в ту сторону. Вставив палец на место, врач наложит на поврежденный участок шину, чтобы обеспечить ему неподвижность до выздоровления.
  • Иногда врач может посоветовать вам носить специальную по

симптомы и лечение без гипса, как отличить перелом от ушиба, фото и признаки

Из всех видов переломов лидирующее место занимает травматизация большого пальца ноги. Так как трубчатые кости конечностей считаются самыми уязвимыми, внешние воздействия становятся главной причиной перелома основной фаланги 1 пальца стопы.

Прочитав данный материал, вы узнаете, как отличить перелом от ушиба пальца ноги и сможете оказать первую помощь пострадавшему.

Основные причины травматизации

Одним из распространенных видов травм считается краевой перелом большого пальца ноги. Понять, что человек сломал кость несложно, так как измененная структура кости в данной области заметна без специального оборудования.

Для справки! Основной признак перелома большого пальца – это мучительная боль.

Обычно травматизация конечностей формируется из-за внешних факторов. Перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги может быть связан со следующими причинами:

  • сильный ушиб или удар;
  • спотыкание;
  • падение на конечность тяжелого предмета;
  • травматизация;
  • ДТП;
  • резкий сгиб стопы;
  • спортивная или бытовая травма;
  • производственные факторы;
  • анатомические особенности;
  • частые подворачивания ступней.

Спровоцировать нарушение целостности могут различные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. К другим возможным факторам относят:

  • плоскостопие;
  • наличие травм в области голеностопа;
  • инфекционное воспаление всех составляющих частей костной ткани;
  • повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция;
  • заболевание костей;
  • туберкулез кости;
  • заболевание паращитовидных желез, сопровождающееся повышением продукции паратгормона;
  • некоторые виды онкологических заболеваний.

Все перечисленные факторы снижают прочность и эластичность ткани кости, что провоцирует травматизацию конечностей.

Классификация

Переломы конечностей можно распределить на несколько видов и классификаций. В медицинской практике разделают открытый и закрытый вид. Первый тип формируется с образованием различных изъянов кожного покрова. Опасность такой конфигурации кроется в соприкосновении костей с внешней средой. В отличие от открытого, закрытый тип не разрывает наружные покровы.

По расположению перелом большого пальца ноги может быть со смещением или без него. В первом виде костные конструкции деформируются и уклоняются от нормальной позы. В случае без смещения положение костей не меняется.

Как лечат перелом таранной кости?

Читайте о способах лечения перелома мизинца на ноге.

По характеру перелома выделяют несколько видов:

  • без осколков;
  • ординарные трещины;
  • сломы;
  • одно- и двухоскольчатые;
  • многооскольчатые.

Также при переломе может образоваться один или несколько осколков. Самым тяжелым случаем признан тот, когда кости сильно раздроблены.

По локализации разделяют следующие формы поражения:

  • перелом проксимальной фаланги 5 пальца стопы;
  • травматизация фаланги;
  • нарушение целостности ближе к стопе;
  • перелом ногтевой части;
  • травма ближе к пластине ногтя.

По механизму образования выделяют прямой и непрямой разлом. В первом положении дефекты в области костной ткани совпадают с местом поражения. При втором виде точка травматизации и дефекты кости не сходятся.

Симптоматика

Симптомы перелома большого пальца на ноге абсолютны. Для транформации характерна сильная и нестерпимая боль. К другим признакам нарушения целостности кости относят:

  • ненормальная подвижность конечностей;
  • сильное искривление фаланг;
  • формирование открытых ран;
  • хруст осколков;
  • образование осколочных костных ран;
  • отек в области поражения;
  • сильная боль;
  • усиление неприятных ощущений при движении фаланг или пальпации пораженного участка;
  • распространение боли по всей стопе;
  • сильное покраснение кожи;
  • образование гематом;
  • снижение двигательной активности стопы.

Все перечисленные признаки могут появиться не только при переломе большого пальца, но и в случае ушиба, вывиха. Определить локализацию перелома и поставить точный диагноз поможет доскональное обследование.

Обратите внимание на фото перелома.

Как распознать перелом

При травмировании пальцев важно суметь различить перелом от ушиба или трещины. При нарушении целостности костей образуются большие и открытые раны. Пациент может увидеть раздробленные фаланги без специального оборудования. При движении большим пальцем появляются посторонние звуки, в том числе сильный хруст.

Для ушиба характерно сохранение формы фаланги. Пациент не замечает неестественного искривления большого пальца и не  чувствует острой боли. Однако подвижность конечностей все равно может быть снижена.

Диагностика

Если определить форму травмирования пальца визуальным осмотром невозможно, пострадавшего необходимо отвезти в стационар и провести диагностику.   Комплекс лабораторных исследований включает в себя осмотр поврежденного пальца, пальпацию на наличие проблем в фаланге и другие обследования.

Для справки! При сложном виде перелома больному назначается МРТ и КТ.

После первичного выявления перелома, пострадавшему необходимо пройти рентгенографию. Полученный снимок в двух проекциях позволит определить характер повреждения и сложность нарушения целостности костных структур.

Если установить диагноз таким образом не удается, больному нужно пройти магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Подобные обследования помогут выявить повреждения мягких тканей, суставов и сухожилий.

Что делать в первую очередь

При подозрении перелома костей на большом пальце первым делом нужно успокоить пострадавшего и дать ему любое из перечисленных обезболивающих — «Цитрамон», «Темпалгин», «Солпадеин», «Нурофен», «Ибуклин», «Пенталгин». После чего вызовите скорую помощь.

Во время ожидания медицинской бригады, приступите к следующим мероприятиям:

  1. Положите пострадавшего на твердую поверхность.
  2. Поврежденную часть ноги нужно немного приподнять. Для этого уложите стопу на любой подручный предмет.
  3. При закрытом переломе приложите к воспаленной части лед или любой другой холодный предмет. Чтобы не обморозить кожные покровы меняйте его положение каждые пять минут.
  4. Снизить подкожное кровотечение можно приложив к отеку воду в бутылке.
  5. При открытой форме перелома обработайте рану антисептическими средствами местного действия, после чего закройте место поражения стерильной повязкой.
  6. Постарайтесь обездвижить большой палец. Для этого наложите шину из любых подручных материалов.
  7. В случае сильного шока пациент может потерять сознание. В это время важно наблюдать за общим состоянием пострадавшего. Следите, чтобы во рту не запал язык, а также чтобы больной не поперхнулся рвотными массами.

Транспортировать пациента нужно на носилках в лежачем состоянии. Нога при этом должна быть в приподнятом состоянии. В случае самостоятельного обращения в больницу, пациенту нужно сидеть или полулежать.

Лечение в стационаре

После обращения в медицинское учреждение пациента кладут в травматологическое отделение, где оказывают комплексное лечение.

Стандартная терапия проходит следующим образом:

  1. В течение определенного количества времени инъекционно больному вводятся обезболивающие и противовоспалительные средства местного значения. В список препаратов входит «Кеторолак», «Анальгин», «Нимесулид».
  2. При тяжелой форме перелома назначаются наркотические анальгетики.
  3. При закрытом переломе без смещений каждый день три раза в сутки к стопе прикладывается холодные бутылки с водой. Сеанс длится от десяти до двадцати минут.
  4. Лечение перелома большого пальца ноги без гипса возможно при закрытом виде травматизации. В таком случае пациенту создают условия для недвижности конечностей. Иммобилизация позволяет снизить болевой шок.
  5. Неподвижность большого пальца обеспечивается при помощи бинтов и шины. Процедура проводится только после вправления пострадавшего участка в свою ось.

Успешное выздоровление возможно исключительно при постельном режиме. После устранения первичных симптомов, больному разрешается передвигаться с помощью костылей без упора на поврежденную ногу.

Закрытая репозиция

При смещении фаланги пациенту назначается закрытая репозиция. Процедура проводится следующим образом:

  1. Пострадавшая часть обрабатывается анестетиками и обезболивающими средствами.
  2. Затем хирург вытягивает палец и возвращает фаланги в физиологическое состояние.
  3. При отсутствии эффекта процедура повторяется до полного восстановления движения суставов большого пальца.

Репозиция такого рода возможна только при переломе без осколков. Для точного диагноза больному проводят рентгенографию. Снимок нужно сделать и после процедуры для контроля качества работы. После чего на место поражения накладывается шина.

Как делают репозицию костей носа?

Скелетное вытяжение

Если закрытая репозиция не дала должного результата, пациенту следует пройти скелетное вытяжение. В ходе процедуры врач удерживает обломок кости в оттянутом положении с помощью капроновой нити. Затем на место поражения накладывается гипс. Операция проводится под местным обезболивающим.

В таком состоянии потерпевшему нужно провести две недели, после чего необходимо сделать снимок пострадавшей части. При положительной динамике большой палец фиксируется шиной или гипсом до полного заживления мягких тканей и восстановления кости.

Такая процедура назначается не только при отсутствии эффекта от закрытой репозиции, но и в случае открытого перелома пальца. Раздробленные фаланги восстанавливаются под внимательным контролем хирурга.

Отломки костей фиксируются спицами, шурупами и пластинами. После чего поврежденную зону  обрабатывают антисептиками и создают дренажный канал. Затем накладывают широкую полосу, состоящую из нескольких слоев гипсового бинта. Лонгету используют при наложении гипсовых шин и для укрепления повязок.

Место перелома необходимо обрабатывать антисептиками. В обратном случае существует риск развития бактериальной инфекции и опасных осложнений. После заживления тканей и костей гипс снимают, оставляя поддерживающую повязку.

Реабилитация

Период полного восстановления занимает до восьми недель. Длительность реабилитации зависит от тяжести и формы перелома.

В это время больному назначают курс вспомогательных процедур:

  • массаж;
  • ЛФК;
  • общеукрепляющий комплекс упражнений;
  • лечебная гимнастика;
  • восстановление кровообращения.

Ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры. В каждом случае список физиотерапии индивидуален, но в консервативное лечение входит:

  • электрофорез;
  • лечение солями кальция;
  • УВЧ;
  • УФО;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • амплипульс;
  • миостимуляция;
  • парафиново-озокеритовые аппликации.

Что дает магнитотерапия для суставов?

Узнайте, как пить мумие при переломах.

Осложнения

Неграмотное лечение при переломе проксимальной фаланги 5 пальца стопы опасно своими последствиями. К основным из них относят:

  • видимую деформацию пальца;
  • ограничение подвижности;
  • потеря функциональности;
  • появление ложных суставов;
  • полная неподвижность сустава;
  • инфекционное воспаление всех составляющих частей костной ткани;
  • гангрены.

При несвоевременном обращении в стационар присутствует риск аномального сращения, что повлечет за собой неверное заживление кости. Исправить такую патологию можно только хирургическим путем.

Заключение

Разработать большой палец ноги поможет лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, массаж. Также важно следить за питанием. Включите в рацион свежие овощи и фрукты, нежирное мясо, белковую пищу. Во время реабилитации полезно принимать молочные и кисломолочные продукты.

Ускорить процесс выздоровления поможет ограничение тяжелых нагрузок. Приобретите удобную ортопедическую обувь.

Перелом пальца на ноге: какие симптомы, первая помощь и реабилитация

Пальцы на ногах играют важную роль в двигательной системе людей. Они наряду со стопой являются опорой для нашего тела. С их помощью мы можем передвигаться, не теряя при этом равновесия. Пальцы рук и ног человека содержат несколько костей, именуемых фалангами. Они связаны друг с другом подвижными соединяющими суставами, которые обеспечивают сгибание и разгибание. Кроме того, эти конечности являются потенциально уязвимой частью тела.

По данным травматологов, около 3-5% всех травм — это перелом пальца на ноге.

Причины перелома

Обычно перелом большого пальца ноги случается, когда человек ударяется о что-то тяжелое. При ударе предметом по пальцу обычно происходит перелом ногтевой фаланги большого либо другого пальца ноги. Также кости ломаются при падении, неловком прыжке с высоты, при ушибе и подворачивании стопы, от падения на ногу тяжелых вещей. Причины перелома пальцев также могут крыться в заболеваниях, провоцирующих чрезвычайную хрупкость костей.

Довольно просто определить перелом пальца ноги. Обычно поврежденное место опухает и болит при прикосновениях. Выглядит сломанный большой палец ноги так:

Симптомы перелома

Различают вероятные и достоверные признаки перелома пальца.

Вероятные симптомы перелома пальца:

  • наличие сильных болевых ощущений в зоне травмированной конечности,
  • краснота и отечные явления в мягкой ткани на месте ушиба,
  • ощутимое повышение температуры тела в области повреждения,
  • затруднение движения стопы и травмированной фаланги,
  • сильная боль при прикосновении к кончику поврежденного участка,
  • затруднение при попытках сохранить обычное положение поврежденной конечности.

Боли переносятся без потери сознания, что часто происходит при повреждениях крупных костей. Наиболее интенсивная боль чувствуется непосредственно во время перелома ногтя и ногтевой фаланги большого пальца ноги. Затем болевые ощущения немного спадают и принимают ноющий характер по причине воспаления, вызванного отеком. Сам отек выглядит так:

Сломанный палец ноги очень быстро окружается гематомой в месте травмы. При повреждении в крови появляются такие соединения, как серотонин и гистамин, инициирующие сильные воспалительные явления в зоне травмы. Когда случается перелом большого пальца на ноге, проявляются следующие симптомы: в области повреждения появляется сильный отек, возникает покраснение с повышением температуры.

Выраженное увеличение болевых ощущений при касании кончика поврежденной конечности считается верным признаком ушиба или перелома. Необходимо знать, что тест посредством прикосновения к травмированной зоне не производится, когда есть опасение множественного перелома. Ошибка может привести к смещению обломков и увеличить степень повреждения.

Достоверными признаками перелома пальцев ног считаются:

  • несвойственная подвижность фаланги в разных плоскостях,
  • ощущение осколков при прощупывании,
  • визуально наблюдаемое укорачивание поврежденной конечности,
  • значительное изменение размеров травмированного места.

Эти признаки в 99 случаях из 100 подтверждают, что палец сломан. Однако прощупывание в зоне повреждения всегда вызывает приступы сильной боли и поэтому проводится только квалифицированным врачом-травматологом. Сейчас в медицинском учреждении такой болезненный осмотр, как правило, заменяют рентгенографией.

Классификация

Различают два типа переломов:

  • Травматический. Появляется при различных механических поражениях стопы: ушиб, удар, подворачивание.
  • Патологический. Является следствием определенных болезней, поражающих костную ткань. Проявляется в предельной хрупкости костей, которая вызывается такими заболеваниями, как остеопороз, рак костей, дисфункция щитовидной железы, туберкулез, опухоль.

Следующим параметром перелома считается его тип и структура:

  • Открытый перелом. Определяется при повреждении кожного покрова, когда через него наблюдается фрагмент переломанной кости.
  • Закрытый перелом. В этом случае не нарушается поверхность мягких тканей пальца на ноге.
  • Перелом большого пальца со смещением. Появляется при различных механических повреждениях костной ткани, когда травматическое воздействие вызвало смещение переломанных костей. В результате происходит сдавливание нервов, сосудов или мышц, попавших в зону поражения, что может провоцировать опасные последствия.
  • Перелом безымянного пальца без смещения.
  • Полный перелом среднего пальца (когда кость разделяется на две и более частей).
  • Неполный перелом (наличие трещин в костной ткани).
  • Оскольчатый перелом. При множественном разрушении костной ткани с наличием большого числа осколков в мягких тканях.

По своему расположению переломы делятся:

  • по зоне ногтевой фаланги,
  • по зоне средней фаланги,
  • по зоне основной фаланги,
  • по зоне двух и более фаланг (сочетающийся перелом).

Первая помощь

Оказание первой помощи при переломах фаланг пальцев стопы предусматривает применение средств, снимающих болевой синдром, первичную обработку ран (при надобности), приостановку внутреннего кровоизлияния и обеспечение неподвижности поврежденной части ноги. При этом нужно произвести следующие действия:

  1. Если случился перелом фаланги пальца, то нужно немедленно отдалить повреждающий предмет и расположить тело пострадавшего в комфортном для него положении, подняв ногу как можно выше,
  2. Дать обезболивающее средство: помогут анальгин, нимесил, ибупрофен, кетонал. Для более быстрого эффекта можно ввести внутримышечно анальгетик.
  3. В случаях открытых ран нужно промыть их антисептическим раствором и закрыть повязкой, изготовленной из стерильного бинта,
  4. Действия по обеспечению неподвижности конечности (иммобилизация перелома) производятся при симптомах смещения осколков. В прочих случаях нужно только приподнять ногу повыше. Для фиксации применяют имеющиеся под рукой предметы: пару карандашей, пластинок или веточек, обернутых двумя слоями бинта или ткани, располагают по обе стороны от пальца и забинтовывают до голени. Для иммобилизации остальных пальцев стопы применять шины не требуется, так как поврежденный палец прикрепляется к здоровым,
  5. на зону поражения необходимо приложить лед для снижения болевого синдрома и кровоизлияния. Каждые 10 минут лед удаляют на 2-3 минуты, чтобы не допустить чрезмерного охлаждения (обморожения) мягких тканей,
  6. для сопровождения пострадавшего в больницу надо, прежде всего, позвонить в «Скорую» или доставить больного на своем транспортном средстве, предварительно позаботившись о мерах предосторожности для поврежденной ноги.

Лечение в зависимости от вида перелома

В зависимости от типа и местонахождения повреждения проводится незамедлительное лечение. В первую очередь, проводится рентгенография. С помощью рентгена определяется, как выглядит перелом большого пальца на ноге, и какое лечение требуется в каждом конкретном

что делать при закрытой травме ногтевой фаланги и ее симптомы или признаки, как отличить от ушиба и сколько срастается

Наиболее распространенными являются закрытые переломы. В этом случае сохраняется целостность кожных покровов. Травма, которая возникает в результате компрессии, нередко сопровождается смещением.

Оскольчатый перелом открытого типа тяжело поддается восстановлению. Но многое определяется локализацией повреждения.

Классификация

В связи с этим выделяют:

  • перелом большого пальца ноги – нередко сопровождается переломом сесамовидной кости. Наиболее тяжело поддаются лечению внутрисуставные поражения,
  • перелом указательного пальца – подразумевает повреждение одной или нескольких фаланг пальцев,
  • перелом среднего пальца – чаще страдает ногтевая фаланга, а по линии разлома перелом может быть косой, продольный или поперечный,
  • перелом безымянного пальца – редко встречается одиночный травматизм, очень часто повреждения затрагивают и мизинец. Также встречаются одновременные повреждения 1,2 и 4,5 пальцев,
  • перелом мизинца ноги – одной из распространенных травм является перелом проксимальной фаланги.

Повреждение без смещения заживает быстрее, а медицинская репозиция не требуется. Куда тяжелее приходится в случае значительных деформаций. При этом выделяют несколько разновидностей смещений:

  • с расхождением и захождением,
  • с боковым и угловым смещением,
  • с вклинением отломков.

При повреждении средней и дистальной фаланги тактика лечения будет одинаковой, хотя сами повреждение возникают различными путями. Только вколоченный перелом пальцев ног может вызвать разлом средней фаланги. Довольно сложно повредить ее при падении или ударе.

Переломы фаланг

В месте травмы возникает припухлость. Удар по большому пальцу стопы вызывает аналогичные нарушения, что и при травме большого пальца руки, что связано с наличием всего двух фаланг.

Фаланговые переломы делятся на Т-образные, косые и поперечные. Прямой удар на пятый палец стопы вызывает множественные повреждения из-за маленького размера фаланг. Пострадавший мизинец мгновенно опухает и приобретает синюшность.

Код травмы по МКБ 10

Под кодом S92 скрываются все переломы стопы. При такой травме, как перелом мизинца, отдельный код не присваивается, а вот при травме большого пальца в карте прописывают код S92. 4. При сложном переломе с множественными повреждениями стопы болезнь обозначают кодом S92.7. Все переломы любого пальца, кроме большого, охвачены кодом S92.5.

Причины

Повреждения, вызванные патологиями костей, встречаются только в 5%-случаев от общих переломов. В результате этой травмы нарушается целостность группы костей, а восстановление дается крайне тяжело.

Так, при повреждении фаланги мизинца часто наблюдаются трещины плюсны. Вызвать подобные патологии может незначительный удар о другой предмет. Достаточно наступить на ногу человеку, чтобы спровоцировать травматизм.

Симптомы

Какие признаки перелома пальца на ноге появляются первыми? Прежде всего, это сильная боль. Она усиливается при простукивании или пальпации. Болевой шок не происходит. Даже в случае серьезной травмы терпеть боль можно.

Гематома в области перелома свидетельствует о разрыве сосудов. В некоторых случаях нога становится буквально фиолетовой. Отечность после перелома чаще происходит при сильном ушибе и повреждении мягких тканей.

Если имеются раны, то речь идет об открытой травме. Повреждения кожи часто сопровождают симптомы перелома или трещины большого пальца на ноге. Другими признаками перелома пальца ноги выступают:

  • покраснение и локальная гипертермия,
  • увеличение поврежденного пальца в размерах,
  • ограничение подвижности или полное обездвиживание.

Симптомами при переломе пальца ноги могут быть укорочение поврежденного пальца и его патологическая подвижность. В случае дробления кости осколки могут быть видны невооруженным глазом.

Признаки перелома мизинца на ноге включают деформацию стопы и возможное смещение пятого пальца вглубь. К характерным симптомам перелома мизинца ноги следует отнести крепитацию костей или их отломков.

Первая помощь

При этом порядок действий будет следующим:

  • дать больному обезболивающее средство,
  • обработать рану при ее наличии,
  • зафиксировать поврежденный палец.

Если болевой синдром не уменьшается, то предлагают ненаркотические анальгетики. Необходимо сделать иммобилизацию при подозрении на смещение. Зафиксировать палец на ноге можно с помощью бинта и шины.

Обычно обездвиживают большой палец. Его обматывают вместе с карандашом или иным твердым и подходящим по размеру предметом. Фиксация не всегда оправдана.

Чаще больного просто укладывают или усаживают, а ногу располагают на возвышении.

Если повреждена основная фаланга 4 пальца, то можно зафиксировать палец с соседним. Связывать фаланги плотно нельзя, между ними располагают ватную подушечку. Снять боль и отек поможет холод.

Пакет с дробленым льдом прикладывают на 5-10 минут, а затем делают перерыв во избежание обморожения.

Охлаждение поможет, если имеет место перелом мизинца на ноге, однако при данном повреждении первая помощь будет несколько иной.

Что делать при переломе мизинца ноги

При травме мизинчика ногу необходимо поднять вверх и разместить на подушке в расслабленном положение. Это предотвратит отек и разбухание мягких тканей. Иммобилизация мизинца не требуется, но, чтобы довести пострадавшего в больницу, следует обезопасить стопу. Обувь не надевают, иначе могут быть смещены отколотые кости.

Что еще сделать при переломе пальца на ноге в домашних условиях? После проведения обезболивающей и противовоспалительной терапии остается только вызвать «скорую помощь». Без точного диагноза трудно предпринимать дальнейшие действия. Вправлять палец самостоятельно запрещено.

Диагностика

При повреждении второго и далее идущих пальцев больной может не подозревать о переломе. Часто симптомы похожи на банальный ушиб. Как определить перелом пальца на ноге, без рентгена?

Опытный врач сумеет понять характер повреждений при пальпации и простукивании. Но распознать сложные ранения не всегда удается визуально. Узнать трещину можно с помощью КТ. Но этот метод выглядит избыточным и неоправданным в случае, когда повреждения очевидны.

Лечение

Если сломанные мизинцы на ноге смещены, то их вправляют. Как лечить перелом в случае закрытой травмы? Обычно используют метод одномоментной репозиции. Лечение перелома пальца ноги начинается с обезболивания, после чего палец плавно вытягивают, возвращая ему физиологическое положение.

После вправления проверяют функциональность всех пальцев. Если припухлость проходит и пальцы функционируют исправно, устанавливают фиксатор. Обычно это гипс, но может быть бандаж.

Сроки иммобилизации фаланг пальцев стопы определяются тяжестью повреждения. При незначительных травмах ортез на большой палец позволяет снизить нагрузку и защитить стопу от внешнего воздействия.

Если вылечить перелом с помощью одномоментной закрытой репозиции не удается, используют скелетное вытяжение. Это инвазивный метод восстановления, который позволяет удержать костные отломки в правильном положении.

Поврежденный мизинец (или иной палец) прокалывают и вводят капроновую нить. При переломе мизинца на ноге можно сделать фиксацию специальными булавками. У взрослых сращение занимает несколько недель, у детей – меньше.

Место прокола обрабатывают антисептиками, а после извлечения фиксатора устанавливают ортезирование на палец.

Применять народные средства при переломе не имеет смысла. Исключение составляют фитопрепараты с противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Но их используют для кратковременного курса лечения. Ускорить процесс срастания позволяют продукты с содержанием желатина – желе и холодцы.

Оперативное лечение

Несмотря на хирургическую точность при открытой операции возникает много сложностей, что происходит из специфики терапии. Остается высоким риск инфицирования и нагноения, могут быть трудности с проведением анестезии.

Сколько лечиться и носить гипс

Как быстро вылечить поврежденную стопу и сократить продолжительность лечения переломов? Многое определяется индивидуальными особенностями организма пациента и спецификой самих травм.

После открытой репозиции кости срастаются довольно долго. Нужен ли гипс после основного лечения, определяет травматолог. Но без дополнительной фиксации не обходится ни одна репозиция.

Носить гипс придется все то время, сколько заживает перелом пальца. При трещинах и незначительных переломах пальцев ноги иммобилизация сохраняется до 3 недель.

В случае смещения можно ходить не ранее чем через 4 недели, а иногда – через 6 недель. Сколько срастается перелом пальца в случае открытого ранения, зависит от сложности операции. Обычно предписывают ношение гипса сроком на 5-6 недель.

Восстановление трудоспособности занимает до 2 месяцев, если имели место осложнения.

В случае неправильного сращения потребуется повторная операция. Трудно сказать, сколько времени займет восстановление. Обычно срок нетрудоспособности увеличивается вдвое.

Реабилитация

Больному рекомендуется приступать к ЛФК сразу после снятия гипса. Одним из эффективных упражнений является перебирание мелких предметов пальцами ноги. Такая гимнастика будет особенно полезна, если из-за ранения были повреждены нервы.

Перенапряжения в ходе тренировок быть не должно. Сначала тренируются 15-20 минут, со временем продолжительность занятий увеличивают до 40-60 минут.

Физиотерапия

Упражнения после перелома пальца включают сжатие и распрямление всех пальцев стопы. Травмированный палец некоторое время не задействуют, но затем и его подключают к гимнастике.

На первом этапе лучше заменить упражнения самомассажем. Легкие поглаживания и сжатия позволят улучшить кровоток и предупредят атрофию. Неприятных ощущений во время гимнастики быть не должно.

Длительность терапии – не более 10 минут, продолжительность курса – 10-15 процедур.

Разрабатывать ступню можно самостоятельно, но перед проведением массажа и гимнастики следует получить консультацию врача. Если перелом пальца стопы заживает медленно, то назначают аппаратные физиопроцедуры. Эффективность доказали следующие методы лечения:

  • УВЧ-терапия – уменьшает болевой синдром, улучшает трофику тканей, стимулирует метаболизм и капиллярное кровообращение. Один из надежных методов восстановления после переломов,
  • магнитотерапия – форсирует регенерацию, препятствует развитию заболеваний костной системы, уменьшает отеки,
  • интерференционные токи – активизируют трофические процессы, избавляют от гематом, нормализуют кровообращение.

Полезными свойствами обладают аппликации озокеритом. Они расширяют сосуды и ликвидируют боль после длительного пребывания в одном положении. Аналогичным действием обладают солевые ванны. Ванны с содой предупредят осложнения и развитие костной мозоли. Они устраняют местные воспалительные реакции и снижают посттравматическую отечность.

Осложнения и последствия

Негативные последствия возникают по причине отсутствия лечения. Многие пациенты просто не обращаются к врачу, ведь травма не сильно их беспокоит. Но это поначалу. Со временем деформации приобретают необратимый характер, и стопа функционирует неправильно.

Осложнения могут возникнуть из-за погрешностей в терапии. Если перелом фаланги одного из пальцев стопы сросся неправильно, может образоваться костный мозоль. Это патологическая ткань на месте сращения. Ее размеры иногда превышают размер фаланги.

Рост замещающей ткани обусловлен слабостью костной конструкции. Костная мозоль компенсирует недостаток прочности, но доставляет большие неудобства пациенту. Она вызывает боли, мешает во время ходьбы, усложняет подбор обуви.

Кроме того, это всегда дополнительный источник воспалений и уязвимое место в случае травматизма.

Если мозоль образовалась из-за неправильной репозиции, то требуется повторная операция. В этом случае заживление будет длиться дольше обычного. При наличии костного дефекта повторная операция сопряжена с риском развития воспаления тканей.

Выделяют и другие осложнения переломов пальцев ног:

  • ложный сустав – возникает по причине осколочных повреждений. Разрозненные фрагменты стираются и становятся отдельными элементами кости. Между собой они не связаны, а пространство между ними представляет тот самый ложный сустав. Из-за отсутствия хрящевой ткани между фрагментами возникает воспалительный процесс. Функциональность пальца и стопы в целом снижается. Если повреждена верхняя фаланга, то не исключено врастание ногтя,
  • анкилоз – возникает по причине воспаления в поврежденных тканях. Со временем суставы окостеневают и теряют подвижность. Это одна из причин, почему немеют пальцы ноги. Иногда они полностью обездвижены, что приводит к отмиранию тканей. Для избавления от этого дефекта используют протезирование,
  • остеомиелит – одно из опаснейших осложнений. Возникает в результате неправильного лечения открытого перелома. Патогенные микроорганизмы попадают в кость и вызывают ее воспаление. Инфекция попадает в организм через открытую рану. Реже – гематогенным путем. Правильная первичная обработка повреждения предупредит развитие остеомиелита. Если избежать заражения не удалось, применяют мощную антибактериальную терапию. В запущенных случаях – разгерметизацию кости,
  • укорочение кости – является следствием неправильного сращения. Ошибочная репозиция с последующим обездвиживанием прочно фиксируют фрагменты в неправильном положении. Опорная функция кости снижается, возникает болезненность при движении. Риск повторного перелома резко возрастает. Исправить ситуацию позволит очередная репозиция, но хрупкость поврежденной кости все равно сохраняется.

Профилактика

В случае ослабления костной системы назначают препараты кальция.

Их рекомендовано принимать в целях профилактики всем лицам преклонного возраста, женщинам в период и после менопаузы, а также беременным и кормящим.

С медицинской точки зрения лучшей профилактикой является повышенная осторожность на улице и в быту. Избежать перелома основной фаланги несложно, если смотреть под ноги и не допускать травматизма.

Укреп

Fracture Toe Images, Stock Photos & Vectors

В настоящее время вы используете старую версию браузера, и ваш опыт работы может быть неоптимальным. Пожалуйста, подумайте об обновлении. Учить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesEditorialEditorial главнаяРазвлеченияНовостиРоялтиСпортМузыкаМузыка домойПремиумBeatИнструментыShutterstock EditorМобильные приложенияПлагиныИзменение размера изображенияКонвертер файловСоздатель коллажейЦветовые схемыБлогГлавная страница блогаДизайнВидеоКонтроллерНовости
PremiumBeat blogEnterprisePric ing

Войти

Зарегистрироваться

Меню

Фильтры Очистить все Все изображения
  • Все изображения
  • Фото
  • Векторы
  • Иллюстрации

Оценка и лечение переломов пальцев стопы

ROBERT L. Хэтч, доктор медицины, магистр здравоохранения и СКОТТ ХАКИНГ, доктор медицины, Медицинский колледж Университета Флориды, Гейнсвилл, Флорида

Am Fam Physician. , 15 декабря 2003 г .; 68 (12): 2413-2418.

Переломы пальца стопы являются одними из наиболее распространенных переломов нижних конечностей, диагностируемых семейными врачами. Переломы пальцев стопы чаще всего возникают в результате раздавливания или осевой силы, например, ушиба пальца ноги. Гиперэкстензия суставов и стрессовые переломы встречаются реже. У большинства пациентов наблюдается точечная болезненность в месте перелома или боль при осторожной осевой нагрузке на палец.Переднезадние и косые рентгенограммы обычно наиболее полезны для выявления переломов, определения смещения и оценки соседних фаланг и пальцев. Направление показано пациентам с нарушением кровообращения, открытыми переломами, значительным повреждением мягких тканей, переломами-вывихами, смещенными внутрисуставными переломами или переломами первого пальца стопы, которые нестабильны или затрагивают более 25 процентов поверхности сустава. Большинство детей с переломами костей должны быть направлены на лечение, но детей с отдельными переломами типа I и II без смещения по Салтеру-Харрису могут лечить семейные врачи.Стабильные переломы пальцев стопы без смещения следует лечить с помощью тейпа и обуви с жесткой подошвой, чтобы ограничить подвижность суставов. Переломы со смещением малых пальцев стопы следует лечить репозицией и тейпированием. Пациентам с переломом первого пальца стопы со смещением часто требуется направление для стабилизации репозиции.

Переломы пальцев стопы являются одними из наиболее распространенных переломов, диагностируемых врачами первичного звена. В одной сельской семейной клинике перелом 1 пальца стопы составлял 8 процентов от 295 диагностированных переломов; в программе ординатуры семейной практики ВВС 2 они составили 9 процентов от 624 пролеченных переломов.Опубликованные исследования показывают, что семейные врачи могут справиться с большинством переломов пальцев стопы с хорошими результатами. 1,2

Анатомия

У первого пальца стопы только две фаланги; со второго по пятый пальцы обычно их три, но у пятого пальца иногда может быть только два (рис. 1). Сухожилия сгибателей и разгибателей вставляются в проксимальные части средней и дистальной фаланг. Эти сухожилия могут отрывать небольшие фрагменты кости от фаланг; они также могут получить травму при переломе пальца ноги.Отводящие, межкостные и приводящие мышцы вставляются в проксимальных частях каждой проксимальной фаланги. Напряжение этих мышц иногда усугубляет смещение перелома. Сесамовидные кости обычно присутствуют в сухожилиях сгибателей первого пальца стопы (рис. 1, вверху) и реже встречаются в сухожилиях сгибателей других пальцев. У детей в проксимальной части каждой фаланги присутствует физический элемент (то есть центр роста хряща) (рис. 2).

Дифференциальная диагностика

Те же механизмы, которые вызывают переломы пальцев стопы, могут вызвать растяжение связок, ушиб, вывих, травму сухожилия или другое повреждение мягких тканей. Часто требуется рентгенограмма, чтобы отличить эти травмы от переломов пальцев стопы. Стресс-переломы могут возникнуть в пальцах ног. Обычно они затрагивают медиальное основание проксимальной фаланги и обычно возникают у спортсменов. Стресс-переломы имеют более коварное начало и могут не отображаться на рентгенограммах в течение первых двух-четырех недель после травмы.

История и физические данные

Большинство переломов пальцев стопы вызвано осевой силой (например, удар пальцем ноги) или раздавливанием (например, от падающего предмета).Гиперэкстензия сустава, менее распространенный механизм, может вызвать спиральные или отрывные переломы. Общие симптомы включают синяк, отек и пульсирующую боль, которая усиливается при зависимом положении, хотя этот тип боли также может возникать при изолированной подногтевой гематоме. Хотя травмы сухожилий могут сопровождать перелом пальца стопы, они встречаются редко.

Физикальное обследование должно включать оценку наполнения капилляров; задержка наполнения капилляров может указывать на нарушение кровообращения. Кожу следует осмотреть на предмет открытых ран или значительных травм, которые могут привести к некрозу кожи.Ноготь следует осмотреть на предмет подногтевых гематом и других повреждений ногтей. Следует отметить деформацию пальца; большинство смещенных переломов и вывихов имеют видимую деформацию. Переломы без смещения обычно менее заметны; однако у большинства пациентов с переломами пальцев стопы над местом перелома наблюдается точечная болезненность. Локальная болезненность ушиба может имитировать точечную болезненность перелома. Приложение небольшой осевой нагрузки дистальнее травмы (т. Е. Сжатие дистальной фаланги по направлению к стопе) может отличить ушибы от переломов.Если этот маневр вызывает резкую боль в более проксимальной фаланге, это говорит о переломе этой фаланги.

Результаты рентгенографии

Рентгенографические исследования пальца стопы должны включать переднезадний, боковой и косой снимки (рис. 1). Комбинация переднезаднего и бокового снимков может быть лучшим вариантом для исключения смещения. Однако перекрывающие тени часто затрудняют интерпретацию бокового обзора (рис. 1, в центре). Во многих случаях легче всего интерпретировать переднезадний и косой проекции (рис. 1, вверху и внизу).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Серия рентгенограмм, показывающая спиральный перелом проксимальной фаланги четвертого пальца стопы. Обратите внимание, что у этого пациента есть анатомический вариант — у пятого пальца всего две фаланги. (Слева) Передне-задний вид. Видны изгибы, укорочение и небольшое вращение. Под головкой первой плюсневой кости видны две нормальные сесамовидные кости. (Центр) Вид сбоку. Наложенные тени затрудняют различение четвертого пальца ноги и обнаружение слегка смещенного перелома.(Справа) Вид под углом. В отличие от вида сбоку, на этом виде четко виден перелом. Это также дает другую перспективу для оценки степени смещения.


РИСУНОК 1.

Серия рентгенограмм, показывающая спиральный перелом проксимальной фаланги четвертого пальца стопы. Обратите внимание, что у этого пациента есть анатомический вариант — у пятого пальца всего две фаланги. (Слева) Передне-задний вид. Видны изгибы, укорочение и небольшое вращение. Под головкой первой плюсневой кости видны две нормальные сесамовидные кости.(Центр) Вид сбоку. Наложенные тени затрудняют различение четвертого пальца ноги и обнаружение слегка смещенного перелома. (Справа) Вид под углом. В отличие от вида сбоку, на этом виде четко виден перелом. Это также дает другую перспективу для оценки степени смещения.

Переломы меньшего пальца стопы в четыре раза чаще, чем переломы первого пальца стопы.3 Большинство переломов пальца стопы несмещены или имеют минимальное смещение. Измельчение является обычным явлением, особенно при переломах дистальной фаланги.Смещенные спиральные трещины обычно демонстрируют укорочение или вращение, тогда как смещенные поперечные трещины могут отображать изгиб. У детей переломы пальцев стопы могут поражать физический сустав (рис. 2).

Просмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 2.

Перелом II типа проксимальной фаланги пятого пальца стопы ребенка со смещением по Солтеру-Харрису можно увидеть в проксимальной части других фаланг.


РИСУНОК 2.

Перелом по Солтеру-Харрису типа II проксимальной фаланги пятого пальца стопы ребенка Physis можно увидеть в проксимальной части других фаланг.

Часто встречаются переломы нескольких фаланг (рис. 3). Поэтому необходимо внимательно осмотреть фаланги и пальцы, прилегающие к перелому; Поверхности суставов также необходимо исследовать на предмет внутрисуставных переломов (Рисунок 3). У пациентов с внутрисуставными переломами чаще развиваются отдаленные осложнения.

Просмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 3.

Поперечный перелом проксимальной фаланги четвертого пальца без смещения с незначительным внутрисуставным переломом проксимальной фаланги пятого пальца стопы.Без тщательного изучения соседних пальцев можно не заметить наиболее проблемный внутрисуставной перелом.


РИСУНОК 3.

Поперечный перелом проксимальной фаланги четвертого пальца стопы без смещения с легким внутрисуставным переломом проксимальной фаланги пятого пальца стопы. Без тщательного изучения соседних пальцев можно не заметить наиболее проблемный внутрисуставной перелом.

Показания для направления

Пациентам с нарушением кровообращения требуется экстренное направление.Переломы пальцев стопы такого типа встречаются редко, за исключением случаев открытой травмы, раздавливания или срезания с большой силой. Пациенты с открытыми переломами пальцев стопы или переломами с вышележащим некрозом кожи имеют высокий риск развития остеомиелита. Если рядом с местом перелома есть разрыв кожи, следует внимательно осмотреть рану. Если рана сообщается с местом перелома, пациента следует направить. На некоторых участках практики открытые переломы пальцев ног лечат семейные врачи; обсуждение лечения этого типа травм можно найти в другом месте.3,4 Пациентам также может потребоваться направление из-за отсроченных осложнений, таких как остеомиелит из-за открытых переломов, стойкая боль после заживления и неправильное сращение.

ПЕРЕЛОМЫ ПЕРВОГО Пальца стопы

Из-за роли первого пальца стопы в опоре веса, балансе и движении педали, переломы этого пальца требуют обращения к врачу гораздо чаще, чем другие переломы. Деформация, уменьшение диапазона движений и дегенеративное заболевание суставов в этом пальце ноги могут ухудшить функциональные способности пациента.

Направление рекомендуется пациентам с переломами-вывихами первого пальца стопы, внутрисуставными переломами со смещением и нестабильными переломами со смещением (т.(например, переломы, которые спонтанно смещаются при ослаблении тяги после репозиции). Направление также рекомендуется детям с переломами первого пальца стопы, затрагивающими физическую часть тела.4 Эти травмы могут потребовать внутренней фиксации.

Следует настоятельно рассмотреть вопрос о направлении к специалистам пациентов с несмещенными внутрисуставными переломами, охватывающими более 25 процентов поверхности сустава (рис. 4) .4 Эти переломы могут потерять свое положение во время наблюдения. Даже если фрагменты останутся несмещенными, может развиться серьезное дегенеративное заболевание суставов.4

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4.

Внутрисуставной перелом проксимальной фаланги первого пальца без смещения, с менее очевидным, оскольчатым переломом без смещения дистальной фаланги.

Перепечатано с разрешения Eiff MP, Hatch R, Calmbach WL. Лечение переломов в первичной медико-санитарной помощи. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2003: 354.


РИСУНОК 4.

Внутрисуставной перелом проксимальной фаланги первого пальца без смещения, с менее очевидным оскольчатым переломом без смещения дистальной фаланги.

Перепечатано с разрешения Eiff MP, Hatch R, Calmbach WL. Лечение переломов в первичной медико-санитарной помощи. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2003: 354.

Также следует рассмотреть возможность направления к специалистам пациентов с другими переломами первого пальца со смещением, если врач не доволен их лечением.

ПЕРЕЛОМЫ МЕНЬШЕГО ПАЛЬЦА

Хотя направление к специалисту требуется редко для пациентов с переломами меньшего пальца стопы, направление рекомендуется пациентам с открытыми переломами, переломами-вывихами (рис. 5), смещенными внутрисуставными переломами и переломами трудно уменьшить.Направление рекомендуется детям с переломами, затрагивающими физическую часть тела, за исключением переломов без смещения типа I и типа II по Салтеру-Харрису (рис. 6) .4

Просмотреть / распечатать рис.

Рис. пятого пальца стопы. Проксимальная фаланга сломана, проксимальный межфаланговый сустав вывихнут.


РИСУНОК 5.

Перелом-вывих пятого пальца стопы. Проксимальная фаланга сломана, проксимальный межфаланговый сустав вывихнут.


РИСУНОК 6.

Классификация физических повреждений по Салтеру-Харрису.

Пациенты с нестабильными переломами и несмещенными внутрисуставными переломами малых пальцев стопы, которые затрагивают более 25 процентов поверхности сустава (рис. 3), обычно не требуют направления и могут лечиться с использованием методов, описанных в этой статье.

Лечение

СТАБИЛЬНЫЕ, НЕ СМЕЩЕННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ

Пациентов с закрытыми стабильными несмещенными переломами можно лечить с помощью наложения шин и обуви с жесткой подошвой для предотвращения подвижности суставов.Для повышения комфорта некоторые пациенты предпочитают вырезать ту часть обуви, которая закрывает сломанный палец ноги. Повязка для ходьбы с платформой для пальцев стопы может быть необходима у активных детей и у пациентов с потенциально нестабильными переломами первого пальца стопы.

Предпочтительный метод наложения шин — это прикрепление пораженного пальца к соседнему пальцу (рис. 7) .4 Лечение следует продолжать до исчезновения точечной болезненности, обычно не менее трех недель (четыре недели для переломов первого пальца стопы). Если заживление идет медленно или боль не проходит, может потребоваться тейпирование на срок до шести недель.

Просмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 7.

Лента для второго и третьего пальцев стопы. Между пальцами ног вставляют марлевую прокладку, чтобы предотвратить мацерацию, и обнажают ногтевые ложа, чтобы не скрыть вращательную деформацию.


РИСУНОК 7.

Тейпирование второго и третьего пальцев стопы. Между пальцами ног вставляют марлевую прокладку, чтобы предотвратить мацерацию, и обнажают ногтевые ложа, чтобы не скрыть вращательную деформацию.

Чтобы снять боль и отек, пациенты должны прикладывать лед и приподнимать пораженную стопу в течение первых нескольких дней после травмы. Пациентам следует ограничить обледенение до 20 минут в час, чтобы не травмировать мягкие ткани. Ненаркотические анальгетики обычно обеспечивают адекватное обезболивание. Наркотические анальгетики могут быть необходимы пациентам с переломами первого пальца стопы, множественными переломами или переломами, требующими репозиции.

При наличии острой подногтевой гематомы (возраст которой менее 24 часов) декомпрессия может значительно облегчить боль.Несмотря на теоретические риски преобразования травмы в открытый перелом, большинство экспертов рекомендует декомпрессию5. Ногти на ногах не следует удалять, поскольку они действуют как наружная шина у пациентов с переломами дистальной фаланги.

После снятия шины пациенту следует приступить к упражнениям на небольшой диапазон движений (ROM) с целью достижения того же ROM, что и тот же палец на противоположной стопе. Контрольные рентгенограммы могут быть сделаны через три-шесть недель после травмы, но они обычно не влияют на лечение и, вероятно, не нужны при переломах пальца стопы без смещения.

СМЕЩЕННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ МЛАДШИХ пальцев стопы

Большинство переломов со смещением малых пальцев стопы могут лечить семейные врачи, если нет показаний для направления. Несмотря на то, что при переломах пальца стопы могут возникнуть неблагоприятные исходы, 3 инвалидность из-за переломов смещенной фаланги встречается редко.5

После анестезии пальца ноги льдом или блоком пальца врач держит кончик пальца, применяет продольную тракцию и манипулирует фрагментами кости. в правильное положение. В большинстве случаев это делается путем простой регулировки направления тяги для исправления укорочения, поворота или перекоса.Чтобы разблокировать отломки, может потребоваться немного преувеличить деформацию при вытяжении или манипулировать фрагментами одной рукой, в то время как другая поддерживает вытяжение. После репозиции ногтевое ложе сломанного пальца стопы должно лежать в той же плоскости, что и ногтевое ложе соответствующего пальца на противоположной стопе. Если этого не происходит, следует подозревать ротационную деформацию. Поворотную деформацию, если она не является довольно незначительной, следует исправить дальнейшими манипуляциями.

Редуцированный перелом наложили тейп.В идеале положение перелома будет сохраняться при снятии тракции, но в некоторых случаях репозиция может быть сохранена только с помощью тейпирования. Направление указывается, если тейпирование не может обеспечить адекватное сокращение.

СМЕЩЕННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ПЕРВОГО Пальца стопы

Смещенные переломы первого пальца стопы обычно лечатся так же, как и переломы меньшего пальца стопы со смещением. Чтобы свести к минимуму возможность будущей инвалидности, положение костных отломков после репозиции должно быть максимально приближено к анатомическому.Если сокращение нестабильно (т.е. положение не сохраняется после снятия тяги), шинирование не должно использоваться для удержания редукции, и указывается направление.

Чтобы проверить правильность совмещения, рентгенограммы должны быть сделаны сразу после репозиции и снова через 7-10 дней после травмы (3-5 дней у детей) .4 У пациентов с потенциально нестабильными или внутрисуставными переломами первого пальца стопы следует: Рентгенограммы следует делать еженедельно в течение двух или трех недель для наблюдения за положением перелома.По завершении лечения следует повторить рентгенограммы для подтверждения заживления.

Осложнения

Распространенным осложнением переломов пальцев стопы является постоянная боль и снижение толерантности к физической активности. Боль, которая сохраняется дольше нескольких месяцев, может указывать на нарушение сращения, которое может значительно ограничить будущую активность пациента. Переломы пальцев стопы, особенно внутрисуставные переломы, могут привести к дегенеративному заболеванию суставов, а остеомиелит является потенциальным осложнением открытых переломов.

Переломы пальцев стопы — FootEducation

Отредактировал Энтони Ван Бергейк MD

Сводка

Часто встречаются острые травмы пальцев стопы, включая переломы пальцев стопы. Эти травмы обычно возникают, когда тяжелый предмет (например, вес) падает на ступню или пальцы ног ударяются о твердый предмет, например, каркас кровати. Переломы пальцев ног могут вызвать сильную боль и отек. Пациенты часто ходят с явной хромотой или не хотят нести тяжесть на ноге.Помимо переломов, пациенты могут также иметь симптомы травм мягких тканей, такие как травмы связок и сухожилий, окружающих мелкие суставы пальцев ног. В каждом из этих случаев, как и при переломе, наблюдалось бы значительное увеличение кровотока в относительно ограниченном пространстве пальцев ног. Это приводит к отеку и боли, а также может затруднить ходьбу и ношение обуви.

Клиническая презентация

Обычно у пациентов с травмами пальцев стопы на месте травмы появляется локализованная болезненная зона.Это часто связано с синяками, отеками, а иногда и с жгучими болями. Эти симптомы помогут поставить диагноз. Кроме того, врач оценит кровоснабжение (кровоток) и ощущения, связанные с пальцами ног, поскольку они могут быть нарушены при серьезной острой травме. Важно определить, есть ли травмы (и симптомы) и на других частях стопы. Также важно определить, связан ли перелом с открытой раной. Изолированная травма пальца стопы обычно не влияет на устойчивость стопы.Тем не менее, переломы или травмы в верхней части стопы могут помешать пациенту выдерживать нагрузку или потенциально могут вызвать дальнейшие повреждения. Наконец, важно оценить положение и выравнивание пальцев ног. Пальцы должны иметь нормальную длину по сравнению с другой стопой и соседними пальцами. Также не должно быть аномального вращения или угловых (то есть искривленных) деформаций пальцев стопы. Любая очевидная деформация предполагает наличие перелома или вывиха одного из суставов.Если имеется значительная деформация, эти травмы часто необходимо корректировать, чтобы обеспечить надлежащее заживление.

Визуальные исследования

Рентгеновские снимки используются для оценки костей на предмет переломов, а также для проверки положения пальцев ног и оценки повреждений мелких суставов пальцев ног. Однако клиническое обследование, возможно, более важно, чем рентген, с точки зрения выбора правильного лечения.

Компьютерная томография может быть полезна при планировании операции, если она необходима при переломе большого пальца стопы и если фрагменты разбиты на несколько частей.

Лечение

Подавляющее большинство травм пальцев ног, включая переломы, можно вылечить без хирургического вмешательства. Если палец находится в приемлемом положении, начальная обработка состоит из:

По мере того, как пациент чувствует себя более комфортно, он может начать движение в обуви с жесткой подошвой. Очень жесткая обувь сводит к минимуму или устраняет движение пальцев ног, тем самым уменьшая симптомы, когда пациент снова начинает ходить. В период восстановления пациенту будет полезно держать ступню в максимально приподнятом положении.Опущенная ступня в зависимом положении может вызвать значительный отек из-за увеличения притока крови к области пальца ноги. Это может вызвать усиление боли и потенциальных проблем с кожей.

Распространенный способ лечения изолированного перелома пальца ноги — тейпирование. Носок совмещен с прилегающим пальцем. Затем мягкие прокладки, помещенные между травмированным пальцем ноги и прилегающим пальцем ноги, осторожно связывают. Неповрежденный палец ноги служит шиной для поврежденного пальца.

Для заживления типичного перелома пальца ноги требуется около 6 недель.Однако остаточный отек и дисфункция могут сохраняться еще дольше. Нередко остаются остаточные симптомы после серьезной травмы пальца ноги даже через 3-4 месяца после травмы.

Хирургическое лечение

Хирургия и / или манипуляции на пальце ноги под анестезией для правильного совмещения предназначены для пациентов со значительной деформацией. Если имеется выраженная деформация, это не исправит само по себе. Фактически, если выравнивание не исправлено, палец ноги может стать очень жестким в неправильном положении, вызывая ухудшение симптомов, артрит и даже поражение соседних пальцев.В этих случаях пациенты могут получить пользу от манипуляции и даже фиксации перелома. Для фиксации перелома часто используется длинная проволока, называемая К-образной проволокой. Пациентам вводят местный или общий анестетик, пальцем ноги манипулируют в улучшенное положение, уменьшая деформацию перелома. Затем перелом стабилизируют либо с помощью К-образной проволоки, либо иногда просто с помощью двусторонней ленты. В редких случаях к костям можно прикладывать очень маленькие пластины, чтобы удерживать выравнивание при заживлении перелома. Обычно этот метод фиксации переломов пальца стопы пластиной и винтами применяется при переломах большого пальца со смещением.

Отредактировано 12 ноября 2017 г.

Ранее отредактировал Ken Hunt, MD

мф / 8.22.2019

Перелом пальца ноги — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое перелом пальца ноги?

Перелом пальца стопы — это перелом кости пальца стопы.


Каковы признаки и симптомы перелома пальца ноги?

  • Боль, покраснение, отек или синяк
  • Невозможно согнуть или пошевелить пальцем ноги
  • Невозможность ходить или тяжесть на пальце ноги
  • Носок согнут под неправильным углом

Как диагностируется перелом пальца стопы?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о вашей травме. Вам могут понадобиться следующие тесты:

  • Рентгеновский снимок может показать перелом пальца ноги.
  • МРТ может показать стрессовый перелом или повреждение связки. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы травма лучше отображалась на фотографиях. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

Как лечится перелом пальца стопы?

  • Бинт, эластичный бинт или шина можно использовать для поддержки пальца ноги в правильном положении.Лента для друзей означает, что ваш сломанный палец и палец рядом с ним скреплены вместе.
  • Может потребоваться поддерживающее устройство , такое как трость, костыли, прогулочный ботинок или обувь с твердой подошвой. Они помогают защитить палец ноги и ограничивают движение, чтобы он мог заживать.

  • Лекарства могут быть назначены для предотвращения или лечения боли или бактериальной инфекции.
  • Закрытая репозиция используется для перемещения костей на место без хирургического вмешательства.
  • Операция может потребоваться, если кость не на своем месте или поврежден сустав пальца. Провода, булавки или другое оборудование могут использоваться, чтобы удерживать вашу кость на месте, пока она заживает.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Уприте палец ноги, чтобы он зажил. Вернитесь к нормальной деятельности в соответствии с указаниями.
  • Прикладывайте лед к пальцу ноги на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет.Накройте его полотенцем, прежде чем положить на палец ноги. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
  • Поднимайте палец ноги выше уровня сердца как можно чаще. Это поможет уменьшить отек и боль. Положите палец на подушки или одеяло, чтобы он оставался приподнятым.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Кровь просачивается через повязку.
  • У вас сильная боль в пальце ноги.
  • Ваш палец ноги онемел или замерз.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

  • У вас жар.
  • Ваша боль не проходит даже после лечения.
  • Ваш палец ноги продолжает болеть даже после того, как зажил.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о переломе пальца ноги

IBM Watson Micromedex

Как лечить перелом мизинца? (с фотографиями)

Если вы подозреваете, что у вас перелом мизинца, первым шагом в лечении является его осмотр у врача.Часто этот вид перелома прост и поддается лечению с помощью минимальных неинвазивных вмешательств, таких как противовоспалительные препараты, обледенение области и тейпирование пальца ноги. В некоторых случаях перелом может быть более сложным и может потребоваться исправление или даже операция. Даже если перелом пальца ноги был осмотрен врачом, вам может потребоваться второе мнение, если лечение не поможет. Могут возникнуть необнаруженные проблемы, препятствующие правильному заживлению.

Большинство переломов мизинца можно лечить с помощью минимальных неинвазивных вмешательств, таких как противовоспалительные препараты, обледенение и тейп.»

Чаще всего перелом мизинца ноги возникает в результате сильного удара или травмы, такой как очень сильный удар пальца ноги или падение на него чего-то тяжелого. Такой вид перелома пальца ноги называется травматическим переломом и может произойти в любом из несколько костей, из которых состоит мизинец, или более одной. Если вы считаете, что у вас сломан мизинец, первым делом нужно обратиться к врачу для осмотра травмы. Важно провести осмотр пальца ноги, чтобы определить, какой вид перелома произошло.Часто врач рекомендует обычный домашний уход, но в зависимости от перелома может потребоваться дополнительное лечение.

Первым шагом к лечению перелома мизинца является его осмотр у врача.

Наиболее распространенные рекомендации по лечению перелома мизинца включают простые средства, которые можно применять в домашних условиях.При переломах пальцев стопы обычно развиваются отеки и красочные синяки, поэтому для минимизации этих симптомов рекомендуется частое прикладывание льда, в дополнение к поддержанию ступни в приподнятом положении. Еще одним важным элементом лечения являются противовоспалительные препараты, которые уменьшают отек и частично снимают боль. Сломанные кости нуждаются в поддержке и минимизации движений во время заживления; В результате пациентам рекомендуется носить поддерживающую жесткую обувь. Также часто рекомендуется «напарником» прикрепить сломанный палец к следующему зацепу, обмотав ленту вокруг них обоих.Это позволяет соседнему пальцу действовать как шина, тем самым обеспечивая поддержку и уменьшая движение.

Тем, у кого сломаны пальцы ног, рекомендуется держать ступню в приподнятом положении.

В некоторых случаях перелом мизинца может нуждаться в дополнительном лечении.Иногда может произойти сложный перелом, и куски кости не выстраиваются в линию, одна вращается или происходит значительное разделение. В этих случаях может потребоваться перестройка или установка кости, чтобы она могла должным образом зажить, или даже может потребоваться хирургическое вмешательство для вставки штифтов для повторного соединения частей. Если палец ноги был осмотрен во время травмы, но, похоже, он не заживает, получите второе мнение с помощью рентгена. Кость может не соединяться или срастаться сама по себе, и для полного выздоровления могут потребоваться лекарства или операция.

Пакет со льдом может помочь уменьшить отек, связанный с переломом пальца ноги. Для лечения сломанных пальцев ног потребуется гипсовая повязка. Более сложные переломы мизинца могут потребовать хирургического вмешательства.

Ушиб пальца ноги Высокое разрешение Стоковая Фотография и изображения

  • Ушиб большого пальца левой ноги белого мужчины на сером фоне. Ушиб большого пальца ноги на левой стопе мужчины европеоидной расы с серым фоном https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com/a-bruised-big-toe -на-левой-ноге-кавказского-мужчины-с-серым-фоном-image335405743.html
  • Ушиб пальца ноги Ушиб пальца ноги https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com/stock-photo-a-bruised-toe-133673396.html
  • У мужчины с разбитым и ушибленным сломанным пальцем ноги. У мужчины с разбитым и ушибленным сломанным пальцем ноги. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com/stock-photo-a-mans-battered-and-bruised -fractured-toe-33968859.html
  • Главный буксир с синяками, обесцвеченный, но не сломанный после удара о камень во время пешего похода.Ушибленный и обесцвеченный, но не сломанный главный буксир после удара о камень во время пешего похода. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com/stock-photo-bruised -and-обесцвеченный-но-не-сломанный-главный-буксир-после-удара-а-рок-43481029.html
  • Потемневший, ушибленный ноготь большого пальца (большого пальца стопы) на ноге мужчины европеоидной расы, обесцвеченный синяком от травмы ногтевого ложа (плохо подогнанный ботинок для ходьбы) Потемневший, ушибленный ноготь большого пальца (большого пальца стопы) на ноге мужчины европеоидной расы, обесцвеченный синяком от травмы ногтевого ложа (плохо подогнанные ботинки для ходьбы) https: // www.alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/darkened-bruised-big-toe-hallux-toenail-on-the-feet-of-a-caumentary-male-discoloured -по-травме-травме-ногтевого-ложа-плохо-подходящего-ботинка-ходьбе-image212181220.html
  • Крупный план: пальцы ног с неостриженными растущими ногтями и волосами на большом пальце. Маленькая женская ступня с грязными ногтями на ногах и ушибом пальца из-за опухоли и небольшого шока. Крупным планом — пальцы ног с неостриженными растущими ногтями и волосами на большом пальце. Маленькая женская ступня с грязными ногтями на ногах и ушибом пальца из-за опухоли и небольших размеров https: // www.alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/close-up-of-toes-with-uncut-growing-toenails-and-some-hair-on-bigtoe-small -женщина-ступня-с-грязными-ногтями-ногтями-и-синяками-пальцами-ногами-от-опухшими-и-маленькими-sh-image341012972.html
  • Ушиб среднего пальца ноги. Ушиб среднего пальца ноги. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/stock-photo-bruised-middle-toe-143642039.html
  • Физическая проблема, травма пальца ноги. Крупным планом черный и ушибленный ноготь на красном фоне, выборочный фокус Физическая проблема, травма пальца ноги.Крупный план черного и ушибленного ногтя на красном фоне, выборочная фокусировка https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com/physical-problem-toe-injury- крупный план-черный-и-синяк-ноготь-на-красном-фоне-выборочном-фокус-изображение351822403.html
  • Врач-ортопед осматривает ушиб пальца ноги. Концепция растяжения и перелома большого пальца ноги, крупный план, медицинские Врач-ортопед осматривает ушиб пальца ноги. Концепция растяжения и перелома большого пальца ноги, крупный план, медицинаhttps: // www.alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/an-orthopedic-doctor-examines-a-bruised-toe-big-toe-sprain-and-fracture-concept-close -up-medical-image367541513.html
  • Ушиб и сломанный мизинец на левой ступне у ребенка на фоне серой колоды Ушибленный и сломанный мизинец на левой ступне ребенка на фоне серой колоды https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com/bruised-and-broken -маленький-мизинец-носок-на-детской-левой-ноге-с-серой-колодой-как-фон-изображение220834214.html
  • KAINAZ AMARIA | Times .PT_306346_AMAR_levy_3 из 3 (19.05.2009, Порт-Ричи). Ушиб пальца ноги — одна из продолжающихся легких травм, с которыми 17-летняя гимнастка из Нью-Порт-Ричи Даниэль Леви занимается с балансиром на бревне. Академия гимнастики Санкост во вторник днем, 19 мая 2009 года, в Порт-Ричи. «Гимнасткам нужно привыкать к легким травмам», КАЙНАЗ АМАРИЯ | Times .PT_306346_AMAR_levy_3 из 3 (19.05.2009 Порт-Ричи).Ушиб пальца ноги — одна из продолжающихся легких травм, с которой приходится иметь дело 17-летней гимнастке из Нью-Порт-Ричи Даниэль Леви, когда она тренируется на бревне в Академии гимнастики Санкост во вторник днем ​​19 мая 2009 года в Порт-Ричи. . «Гимнастки должны привыкнуть к легким травмам», — https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/kainaz-amaria-times- pt-306346-amar-levy-3-of-3-05192009-port-richey-image63629920.html
  • Ноготь на ступне с ушибом Ноготь на ноге в синяке https://www.who.int/alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/a-toenail-on-a-foot-that-has-been-bruised-image187174466.html
  • Крупный план ушиба ногтя на правой стопе Крупный план ушиба ногтя на правой ноге. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/stock-photo-close-up-of-a- синяк-ноготь-на-правой-ноге-20159007.html
  • спецэффекты травмированного пальца ноги женщины составляют деталь Подробности о спецэффектах травмированного женского пальца ноги составляют https://www.youtube.com/watch?v=ru.alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/stock-photo-injured-female-toe-special-effects-make-up-detail-81948771.html
  • Ушиб пальца ноги. Женская нога на зеленой траве Ушиб пальца ноги.

    Похожие записи

    Щелочная фосфатаза повышена у беременных причины: Щелочная фосфатаза повышена при беременности: нормы, симптомы, причины

    Содержание щелочная фосфатаза повышена при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ruЩелочная фосфатаза повышена при беременности: нормы, симптомы, причиныЩелочная фосфатаза при […]

    Что делать при ожоге глаз сваркой: лечение каплями и первая помощь

    Содержание ✅Что делать при ожоге глаз сваркой?Из-за чего возникает электроофтальмия и ее симптомыЧто делать при ожоге глаз сваркой: (adsbygoogle = […]

    Сколько сжигается калорий за 10 минут на скакалке: О сжигаемых калориях во время прыжков со скакалкой за десять минут

    Содержание О сжигаемых калориях во время прыжков со скакалкой за десять минутЗачем нужны калорииСколько сжигается калорийСколько калорий сжигает скакалкаСколько калорий […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *