Что делать, если разошелся шов после операции

Что делать, если разошелся шов после операции

Многие люди после операции переживают о том, что шов может разойтись. От такой неприятности никто не застрахован, однако, как показывает практика, такие случаи происходят довольно редко. Сегодня пластический хирург, к. м. н. Любовь Николаевна Гауэр расскажет, что делать в такой ситуации.

Как вы думаете, какие чувства испытывает человек, у которого после операции произошло расхождение шва? Конечно, он впадает в панику. Поэтому главный совет, который можно дать пациенту, — постараться успокоиться и не впадать в отчаяние. Первым делом необходимо «оценить ущерб» и осмотреть рану. После этого, что бы вы ни увидели, лучшим решением будет в ближайшее время обратиться к специалисту. 

Виды хирургических швов. Хирургические швы бывают внутренними и наружными. Внутренние швы необходимы для прочности соединения тканей. Наружные применяются для недлительной фиксации кожного покрова.

Основные причины расхождения швов. Несмотря на то что расхождение швов встречается достаточно редко, существует несколько причин, по которым может произойти эта неприятность, таких как:

• сахарный диабет;
• повышенные физические нагрузки;
• пожилой возраст;
• вредные привычки;
• инфекция в ране;
• хронические и инфекционные заболевания у пациента и т. д.

Симптомы. Вряд ли кто-то сможет не заметить расхождение шва. Основными симптомами является покраснение, отек, резкая боль, сопровождающаяся кровотечением, и т. д. На данном этапе не так уж важно выяснять причину расхождения шва. Главное — решить проблему и понять, что делать. 

Действия при расхождении шва. В первую очередь необходимо отложить панику на потом. В состоянии стресса вам вряд ли удастся настроиться на правильные действия. Помните: расхождение шва после операции не считается серьезным осложнением. Но если рана кровоточит, а ткани вокруг нее опухли или покраснели, необходимо срочно обратиться к хирургу или в специализированную клинику. Лучшим решением будет немедленно поехать к своему лечащему врачу. Именно он быстро и эффективно сможет устранить данную неприятность. Для начала врач осмотрит состояние раны и только после этого примет решение: нужны ли дополнительные исследования, компьютерная томография или анализ крови. Компьютерная томография чаще всего используется для того, чтобы определить очаг скопления гноя. 

Помните, что только квалифицированные специалисты могут помочь вам, оказав своевременную медицинскую помощь. Не пускайте дело на самотек и не занимайтесь самолечением. 

Что будет? Если количество расхождений небольшое и рана неглубокая, то после обезболивания на нее вновь накладываются швы. Однако, если в ране начались воспалительные процессы, рекомендуется дождаться ее полного заживления. Чтобы ускорить этот процесс, рану необходимо обрабатывать специальными мазями и растворами — это способствует быстрому заживлению краев. После того как рана окончательно зажила, ее поврежденные края иссекаются. После всех этапов на область раны с иссеченными поверхностями накладываются вторичные швы. 

Для того чтобы убрать инфекцию и воспаление, за поврежденным участком рекомендуется тщательно ухаживать. Обычно назначается обработка раны специальными антисептическими средствами. Не стоит отдирать марлевую повязку от кожи. Рекомендуется просто смочить ее в трехпроцентном растворе перекиси водорода, и она отойдет сама собой.  

Каждый случай расхождения швов весьма индивидуален. Поэтому и лечение назначается хирургом в зависимости от особенностей вашего организма и размера раны. Иногда врач считает, что лучшим решением будет не накладывать швы повторно, а оставить рану заживать. В этом случае хирург советует промывать ее хлоргексидином или перекисью водорода. Однако, если случай серьезный и рана глубокая, специалист накладывает шов повторно. 

Уход за раной. Помните все рекомендации, которые давал врач после первой операции? Они остаются в силе. Не стоит постоянно держать рану в закрытом состоянии, от этого она быстрее не заживет. Для скорейшего заживления ране необходим воздух. Поэтому иногда повязку нужно снимать. После операции пациенту часто прописывают поливитаминные препараты. Не забывайте про них, потому что после хирургического вмешательства иммунитет бывает ослаблен, а витамины помогут укрепить организм. 

Конечно, расхождение шва — не самый приятный момент. Однако от такой неприятности никто не застрахован. Помните, что в большинстве случаев расхождения можно избежать, если соблюдать рекомендации врача. Следите за чистотой повязки, старайтесь, чтобы в рану не попала инфекция. Необходимо не только следить за гигиеной, но и обрабатывать швы антисептическими препаратами. Эти простые советы помогут в дальнейшем не допустить такой неприятности, как расхождение шва.

---

 

 

Любовь Николаевна Гауэр — пластический хирург, к. м. н.

 

Шов разошелся после снятия швов. Что делать если разошелся шов после операции

Если вы заметили некие изменения в области, где были наложены швы, и вы уверены, что разошелся шов после операции, постарайтесь как можно скорее связаться с хирургом.

Задача больного в последующем сводится к качественной обработке швов, чтобы не допустить возникновения инфицирования. Чтобы не допустить расхождения швов за раной необходимо тщательно ухаживать, больному противопоказаны сильные и резкие физические нагрузки.

Что делать, если разошелся шов после операции

Если вас интересует вопрос, может ли разойтись шов при нагноении, может. Именно поэтому дренаж позволяет устранить негативные последствия.

После того как рана затянется для уменьшения размера рубцов можно применить известную мазь Контрактубекс. Швы после операций требуют особого внимания и ухода. При внезапном расхождении необходимо как можно скорее обратиться за помощью к хирургу, проводившему операцию.

Разошелся шов после пластики уздечки, Белгород

Если разошелся послеоперационный шов, рану необходимо обрабатывать антисептическими средствами для кожи (раствор бриллиантовой зелени, йодинол, спирт, форисепт-колор, йодоперон и другие).

Расхождение краев раны — Расхождение швов после операции — Эвентрация

Если в ране обнаружится нагноение, врач поставит дренаж, и, возможно, снимет кожные швы, которые находятся на этом участке, который теперь будет заживать самостоятельно, то есть вторичным натяжением.

Диагностика расхождения операционного шва

В процессе заживления швы можно смазывать маслом расторопши – это масло хорошо затягивает раны и способствует рассасыванию рубцов.

Почему расходятся швы после полосной операции

Чтобы предотвратить расхождение швов после операции, нужно тщательно соблюдать рекомендации врача, регулярно обрабатывать швы антисептиками и перевязывать.

Врач спросит о симптомах, а также выполнит осмотр области операции. Моему мужу сделали операцию – вырезали паховую грыжу. Еще четыре дня назад сняли все швы. Но сегодня, когда мы меняли повязку, то обнаружили, что шов начал расходиться и сочиться.

Боли после операции на аппендицит

Подскажите, что делать? У меня была подобная проблема, правда после удаления аппендицита.

Когда снимают швы после аппендицита?

Может шов не заживает, потому что попала инфекция и идет воспалительный процесс. Ведь, есть люди, у которых все быстро заживает, будь то послеоперационные швы, а есть такие, у которых этот процесс затягивается на долгие месяцы.

Здравствуйте! Можно обработать швы фурацилином или спиртовым раствором, только спиртовой раствор надо разводить один к одному.

Моему мужу удаляли геморрой с помощью операции и я ему швы обрабатывала именно этими средствами. Честно говоря, не имею опыта обработки им швов после операции, но открытые раны, даже крупные, хорошо затягивает.

Одной из причин данной проблемы может быть преждевременное снятие швов. Другая причина – повышенная масса тела. Третья – нарушение репаративных процессов в организме. Протирать такой шов надо специальными салфетками, которые пропитаны спиртом!

Осложнения после удаления аппендицита

У меня шов после кесарева сечения тоже мок немного. Первую неделю, когда лежала в больнице, то шов был заклеен.

Разрыв шва после кесарева происходит в довольно редких случаях, но все же если у вас произошла такая неприятность, не стоит впадать в панику раньше времени.

Акушеры-гинекологи советуют на протяжении первых двух месяцев, чтобы избежать расхождения шва, поднимать вес, превышающий массу ребенка. В качестве профилактики этого состояния сразу после проведенной операции женщине назначают прием антибактериальных препаратов.

Здравствуйте. 16дней назад мне сделали операцию по иссечению копчикого хода(был рицедив). На 13 день мне сняли швы, но на следующий день шов разошелся. И если не пройдет, что делать? Если вырезать, то не опасно ли операция для такого возраста?

Все было хорошо, но через 6 недель после чистки-опять началось загноение. Представленная ниже информация, доступна для широкого круга читателей, может быть использована в качестве памятки перед операцией по удалению аппендицита.

Рана должна быть обработана дезинфицирующим средством, в случае необходимости

Разошелся шов после операции на ноге. Расхождение внутренних швов. Что делать, если…

Если неожиданно разошелся шов после операции, что делать? Первое, что чувствует человек кроме боли – это паника. Успокойтесь, это часто случается. Осмотрите рану и оцените ущерб. Чаще всего края повреждения расходятся при инфекции, поэтому нажмите легонько на рану и посмотрите, нет ли гноя.

С помощью фонарика загляните внутрь, что видно на дне – подкожные слои или внутренние органы? Если повреждения более 3 см и через него видно кишки, сальник и другие органы, лучше вызвать скорую. Края раны стянуть пластырем, чтобы ничего не выпало. Если внутренностей не видно, лучше обратиться к оперировавшего вас хирурга или другому аналогичному специалисту.

Почему могут разойтись края раны после операции?

Проблема с разошедшимися после операции швами чаще встречается после экстренных хирургических вмешательств, особенно, когда уже было воспаление, например, перитонит при разрыве аппендикса. К другим причинам относятся:

• инфекция в ране;
• слабость мягких тканей или мышц на края повреждения, возникшего вследствие некоторых заболеваний;
• избыточное давление на область послеоперационных швов и нарушение врачебных рекомендаций;
• излишне тугие швы;
• неправильная техника закрытия хирургической раны;
• травма в области послеоперационного шва;
• острую нехватку некоторых витаминов (например, витамина С), микроэлементов и белков;
• длительный прием кортикостероидов или применения их высокой дозировки.

Существует ряд факторов обусловливают склонность к расхождению швов после операции:

• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• преклонный возраст;
• курение;
• несбалансированное питание;
• наличие злокачественных опухолей;
• заболевания почек и иммунной системы;
• лечение с помощью химиотерапии и лучевой терапии;
• в непосредственной близости от операционного повреждения был старый рубец;
• хирургические ошибки;
• игнорирование послеоперационных рекомендаций в части физических нагрузок и поднятия тяжелых предметов в ранний восстановительный период;
• опасно избыточное давление внутри брюшной полости, что создается через скопление жидкости, воспаление кишечника, сильного кашля, запора или рвоты.

Вернуться к змистуОзнаки расхождения послеоперационного шва

Шов после хирургической операции может разойтись и к моменту снятия швов в случае применения нерассасивающиеся шовного материала. Один или несколько симптомов могут проявиться еще во время пребывания в стационаре:

• резкая боль;
• кровотечение;
• заметный отек;
• покраснение;
• гиперемированна – кожа температурит;
• края раны отходят друг от друга;
• видна открытая рана.

В этом случае с проблемой будут бороться врачи. Возможно, что швы снимут и заменят другим материалом. Когда вы уже находитесь дома, придется разбираться с проблемой самостоятельно.

В медицине есть специальный термин для разошлась

Узнаем что необходимо знать и делать, если расходится шов после операции

Если разошелся шов на теле после оперативного вмешательства, что делать в данном случае? Первое, что начинает ощущать человек, помимо боли — это сильная паника. Надо успокоиться, ведь такое часто случается. Прежде всего осмотрите рану, затем оцените ущерб. В большинстве случаев края образовавшегося повреждения расходятся при имеющейся инфекции, поэтому надо надавить легонько на ранку и посмотреть, нет ли в ней гноя. При помощи фонарика загляните вовнутрь: что видно там — подкожный слой или органы внутри? Когда повреждение составляет более 3 см, а сквозь него виднеются участки кишечника, а также другие органы, надо вызвать скорую помощь. Края ранки стяните пластырем. Если внутренностей при расхождении швов не видно, то следует тоже сходить к оперировавшему хирургу или какому-то другому аналогичному медицинскому специалисту.

Итак, давайте более подробно разберемся в том, что делать, если расходится шов после операции, по каким причинам это происходит. Также можете ознакомиться с мерами профилактики.

Почему расходится шов после операции?

Проблемы с разошедшимися после оперативного вмешательства швами чаще всего встречаются после каких-то экстренных хирургических операций, особенно когда перед этим имелся воспалительный процесс, например, перитонит по причине разрыва аппендикса. К остальным причинам, по которым расходится шов после операции, относятся:

• попавшая инфекция в рану;
• слабость мягкой ткани или мышц с краю повреждения, которая возникла по причине некоторых болезней;
• избыточное давление на зону послеоперационных швов, а также нарушение или игнорирование врачебной рекомендации;
• излишне слишком тугие швы после операции;
• неправильная техника зашивания хирургической раны;
• травмы в зоне послеоперационного шва;
• недостаток отдельных витаминов (к примеру, витамина С), микроэлементов,а также белков в организме;
• длительное применение кортикостероидов или прием их слишком высокой дозировки.

Предрасполагающие факторы

Существует также ряд факторов, которые обусловливают предрасположенность к тому, что может расходиться шов после операции:

• сахарный диабет;
• лишний вес;
• курение;
• пожилой возраст;
• наличие злокачественной опухоли;
• несбалансированное питание;
• хирургические ошибки;
• заболевания почек;
• осуществление лечения при помощи химиотерапии или лучевой терапии;
• в близости от операционной раны был старый послеоперационный и травматический рубец;
• игнорирование послеоперационной рекомендации относительно физических нагрузок и поднятий тяжестей в ранний реабилитационный период;
• опасным может быть и избыточное давление непосредственно в брюшной полости, которое создается из-за скопления там жидкости, воспалительного процесса в кишечнике, сильного кашля, рвоты или запора.

Симптомы расхождения шва

Швы после хирургического вмешательства могут разойтись и до их снятия в случае использования шовного нерассасывающегося материала. Как один, так и несколько признаков могут появиться еще при нахождении пациента в стационаре. Если разошелся шов после операции на животе или другой области на теле, то проявятся следующие симптомы (или один):

• резкая боль;
• заметный отек;
• кровотечение;
• гиперемирование — когда кожа температурит;
• покраснение;
• края ранки отходят друг от друга;
• виднеется открытая рана.

В данном случае с проблемой смогут бороться врачи. Скорее всего, что послеоперационные швы снимут, а затем заменят другим материалом. Если вы уже выписаны и находитесь дома, необходимо разобраться с этой проблемой самостоятельно.

Степени расхождения швов

Мы с вами разобрались, могут ли разойтись швы после операции и по каким причинам это происходит. Однако в области медицины имеется специальный термин, который применяется для разошедшейся операционной ранки — эвентрация. Она имеет четыре степени:

1. Первая степень характеризуется расхождением всех слоев на брюшной стенке, за исключением кожного покрова — подкожная эвентрация.
2. Вторую степень называют частичной эвертрацией. В таком случае дном повреждений является желудок, кишки, а также другие некоторые внутренние органы.
3. Третью степень называют полной эвентрацией, когда расходятся абсолютно все слои на брюшной стенке, а к краям раны подступают петельки кишечника или сальник.
4. Четвертая степень называется эвисцерацией или же истинной эвентрацией, при которой внутренние органы немного вываливаются наружу из раны. В результате может появиться нагноение внутри, ущемление кишечника, частичная его непроходимость.

Диагностировать эвентрацию довольно просто. На первоначальной стадии, на марлевой сухой салфетке, приложенной на повреждение, отпечатается сукровичное или же серозное отделяемое. Говорит это о том, что глубокий слой раны уже разошелся, все держится лишь благодаря склеенной коже. Иногда может наблюдаться эмфизема около раны — края в таком случае припухшие, а во время пальпации слышен четкий хруст, будто от сухого снега или же простого крахмала.

Медицинское обследование

Если разошелся шов после операции, что делать? Сразу стоит обратиться в больницу. Когда вы придете к специалисту, он осмотрит общее состояние раны, а также окружающих тканей. По необходимости хирург назначит и другие исследования:

• для определения инфекции — бактериальный посев образцов из повреждения;
• анализ крови;
• рентген послеоперационной раны, чтобы определить степень эвентрации;
• компьютерная томография или УЗИ, чтобы определить место, где скопилось гнойное содержимое или же сукровичное отделяемое.

Способы лечения

Можно посмотреть, как выглядит рана, если разошелся шов после операции, на фото, расположенном выше по тексту. Но как устранить проблему?

Самой популярной причиной эвентрации считается инфекция, которая попала в рану, особенно, если четко наблюдается выдел

После операции на голову сколько будут болеть швы

Любое хирургическое вмешательство является вынужденной мерой, связанной с той или иной степенью травматизации тканей организма. От времени восстановления организма после операции и скорости заживления швов зависит, насколько быстро пациент сможет вернуться к активной жизни. Поэтому так важны вопросы о том, как быстро заживут швы и как избежать послеоперационных осложнений. От шовного материала и от метода наложения шва зависит скорость заживления раны, риск развития осложнений и внешний вид рубца после оперативного вмешательства. Подробнее о швах поговорим сегодня в нашей статье.

Виды шовных материалов и методы наложения швов в современной медицине

Идеальный шовный материал должен обладать следующими характеристиками:

Быть гладким, скользить, не нанося дополнительных повреждений. Быть эластичным, растяжимым, не вызывая сдавление и некроз тканей. Быть прочным, выдерживать нагрузки. Надежно завязываться в узлы. Обладать биосовместимостью с тканями организма, инертностью (не вызывать раздражение тканей), иметь низкую аллергогенность. Материал не должен разбухать от влаги. Срок разрушения (биодеградации) рассасывающихся материалов должен совпадать со временем заживления раны.

Различным шовным материалам присущи разные качества. Одни из них являются преимуществами, другие недостатками материала. К примеру, гладкие нити будет сложно затянуть в прочный узел, а применение натуральных материалов, так ценящихся в других сферах, нередко связано с повышенным риском развития инфекции или аллергии. Поэтому поиски идеального материала продолжаются, и пока существует не менее 30 вариантов нитей, выбор которых зависит от конкретных потребностей.

Шовные материалы делятся на синтетические и натуральные, рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Кроме того, изготавливаются материалы, состоящие из одной нити или нескольких: монофиламентные или полифиламентные, крученые, плетеные, имеющие различные покрытия.

Нерассасывающиеся материалы:

Натуральные – шелк, хлопок. Шелк является относительно прочным материалом, благодаря пластичности обеспечивает надежность узлов. Шелк относится к условно нерассасывающимся материалам: со временем его прочность снижается, а примерно через год материал рассасывается. К тому же шелковые нити вызывают выраженный иммунный ответ и могут служить резервуаром инфекции в ране. Хлопок обладает невысокой прочностью и также способен вызывать интенсивные воспалительные реакции. Нити из нержавеющей стали обладают прочностью и дают минимальные воспалительные реакции. Используются в операциях на брюшной полости, при сшивании грудины и сухожилий. Лучшими характеристиками обладают синтетические нерассасывающиеся материалы. Они более прочные, их применение вызывает минимальное воспаление. Такие нити используют для сопоставления мягких тканей, в кардио и нейрохирургии, офтальмологии.

Рассасывающиеся материалы:

Натуральный кетгут. К недостаткам материала относят выраженную тканевую реакцию, риск инфицирования, недостаточную прочность, неудобство в использовании, невозможность предсказать сроки рассасывания. Поэтому материал в настоящее время практически не используется. Синтетические рассасывающиеся материалы. Производят из разлагающихся биополимеров. Делятся на моно и полифиламентные. Гораздо более надежные в сравнении с кетгутом. Имеют определенные сроки рассасывания, отличающиеся у разных материалов, довольно прочные, не вызывают существенных тканевых реакций, не скользят в руках. Не используются в нейро и кардиохирургии, офтальмологии, в ситуациях, когда требуется постоянная прочность швов (для сшивания сухожилий, коронарных сосудов).

Методы наложения швов:

Лигатурные швы – с их помощью перевязывают сосуды для обеспечения гемостаза. Первичные швы – позволяют сопоставить края раны для заживления первичным натяжением. Швы бывают непрерывные и узловые. По показаниям могут накладываться погруженные, кисетные и подкожные швы. Вторичные швы – этот метод используют для укрепления первичных швов, для повторного закрытия раны с большим количеством грануляций, с целью укрепления раны, заживающей вторичным натяжением. Такие швы называют ретенционными и применяют для разгрузки раны и уменьшения натяжения тканей. Если первичный шов накладывался непрерывным способом, для вторичного используют узловые швы, и наоборот.

Сколько заживают швы

Каждый хирург стремится добиться заживления раны первичным натяжением. При этом восстановление тканей проходит в кратчайшие сроки, отечность минимальная, отсутствует нагноение, количество отделяемого из раны незначительное. Рубцевание при таком заживлении минимальное. Процесс проходит 3 фазы:

Воспалительная реакция (первые 5 дней), когда в область раны мигрируют лейкоциты и макрофаги, уничтожающие микробов, инородные частицы, разрушенные клетки. В этот период соединение тканей не достигло достаточной прочности, и они удерживаются вместе за счет швов. Фаза миграции и пролиферации (по 14-й день), когда в ране фибробластами производится коллаген и фибрин. Благодаря этому с 5-го дня формируется грануляционная ткань, прочность фиксации краев раны нарастает. Фаза созревания и перестройки (с 14-го дня до полного заживления). В эту фазу продолжается синтез коллагена и формирование соединительной ткани. Постепенно на месте раны формируется рубец.

Через сколько времени снимают швы?

Когда рана зажила настолько, что больше не нуждается в поддержке нерассасывающихся швов, их удаляют. Процедуру проводят в стерильных условиях. На первом этапе обрабатывают рану антисептиком, для удаления корочек используют перекись водорода. Захватив нить хирургическом пинцетом, пересекают ее у места вхождения в кожу. Аккуратно вытягивают нить с противоположной стороны.

Время снятия швов в зависимости от их локализации:

Швы на коже туловища и конечностей следует оставлять на месте от 7 до 10 дней. Швы на лице и шее снимают через 2–5 дней. Ретенционные швы оставляют на 2–6 недель.

Факторы, влияющие на процесс заживления

Скорость заживления швов зависит от многих факторов, которые условно можно разделить на несколько групп:

Особенности и характер раны. Однозначно, заживление раны после небольшого хирургического вмешательства будет проходить быстрее, чем после лапаротомии. Удлиняется процесс восстановления тканей в случае ушивания раны после травмы, когда имело место загрязнение, проникновение инородных тел, размозжение тканей. Местоположение раны. Лучше всего заживление идет в зонах с хорошим кровоснабжением, с небольшой толщиной слоя подкожно-жировой клетчатки. Факторы, обусловленные характером и качеством оказанной хирургической помощи. При этом имеют значение особенности разреза, качество внутриоперационного гемостаза (остановки кровотечения), тип используемых шовных материалов, выбор метода наложения швов, соблюдение правил асептики и многое другое. Факторы, связанные с возрастом пациента, его весом, состоянием здоровья. Репарация тканей быстрее в молодом возрасте и у людей с нормальной массой тела. Удлиняют процесс заживления и могут спровоцировать развитие осложнений хронические болезни, в частности, сахарный диабет и другие эндокринные расстройства, онкопатология, сосудистые заболевания. В группе риска находятся пациенты с наличием очагов хронической инфекции, со сниженным иммунитетом, курящие, ВИЧ-инфицированные. Причины, связанные с уходом за послеоперационной раной и швами, соблюдением режима питания и питья, физической активностью пациента в послеоперационный период, выполнением рекомендаций хирурга, приемом медикаментов.

Как правильно ухаживать за швами

Если пациент находится в больнице, уход за швами осуществляет врач или медицинская сестра. В домашних условиях пациенту следует выполнять рекомендации врача по уходу за раной. Необходимо содержать рану в чистоте, ежедневно обрабатывать антисептиком: раствором йода, марганцовки, бриллиантовой зелени. Если наложена повязка, перед ее снятием следует проконсультироваться с врачом. Ускорить заживление могут специальные препараты. Одним из таких средств является гель контрактубекс, содержащий луковый экстракт, аллантоин, гепарин. Наносить его можно после эпителизации раны.

Заживление швов после родов

Для скорейшего заживления послеродовых швов в требуется строгое соблюдение гигиенических правил:

• тщательное мытье рук перед посещением туалета;
• частая смена прокладок;
• ежедневная смена белья и полотенца;
• в течение месяца принятие ванны следует заменить гигиеническим душем.

При наличии наружных швов на промежности помимо тщательной гигиены нужно заботиться о сухости раны, первые 2 недели нельзя сидеть на твердой поверхности, следует избегать запоров. Рекомендуется лежать на боку, садиться на круг или подушку. Врач может порекомендовать специальные упражнения для улучшения кровоснабжения тканей и заживления раны.

Заживление швов после кесарева сечения

Понадобится ношение послеоперационного бандажа, соблюдение гигиены, после выписки рекомендуется принятие душа и мытье кожи в области шва дважды в день с мылом. В конце второй недели можно применять специальные мази для восстановления кожи.

Заживление швов после лапароскопии

Осложнения после лапароскопии наблюдаются редко. Чтобы обезопасить себя, следует соблюдать постельный режим сутки после вмешательства. Первое время рекомендуется придерживаться диеты, отказаться от алкоголя. Для гигиены тела используют душ, зону швов обрабатывают антисептиком. Первые 3 недели ограничивают физическую активность.

Возможные осложнения

Основными осложнениями при заживлении ран являются боли, нагноение и недостаточность швов (расхождение). Нагноение может развиться вследствие проникновения в рану бактерий, грибков или вирусов. Чаще всего инфицирование вызывается бактериями. Поэтому нередко после операции хирург назначает курс антибиотиков с профилактической целью. Послеоперационное нагноение требует идентификации патогена и определения его чувствительности к антибактериальным средствам. Помимо назначения антибиотиков может понадобиться вскрытие и дренирование раны.

Что делать если разошелся шов?

Недостаточность швов чаще наблюдается у пожилых и ослабленных больных. Наиболее вероятные сроки осложнения – с 5 по 12 дни после операции. В такой ситуации необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Врач примет решение о дальнейшем ведении раны: оставить ее открытой или провести повторное ушивание раны. При эвисцерации – проникновении через рану петли кишечника, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Такое осложнение может возникнуть вследствие вздутия живота, сильного кашля или рвоты

Что делать если болит шов после операции?

Болезненность в области швов в течение недели после операции можно считать нормальным явлением. Первые дни хирург может порекомендовать прием обезболивающего средства. Уменьшить боли поможет соблюдение рекомендаций врача: ограничение физической активности, уход за раной, гигиена раны. Если боли интенсивные или сохраняются длительно, необходимо обратиться к врачу, поскольку боль может быть симптомом возникновения осложнений: воспаления, инфицирования, образования спаек, грыжи.

Народные средства

Ускорить заживление раны можно с помощью народных средств. Для этого применяются фитосборы внутрь в виде настоев, экстрактов, отваров и местные аппликации, фитомази, протирания. Вот некоторые из применяемых народных средств:

Боли и зуд в области швов можно снять с помощью отваров трав: ромашки, календулы, шалфея. Обработка раны растительными маслами – облепиховым, чайного дерева, оливковым. Кратность обработки – дважды в день. Смазывание рубца кремом, содержащим экстракт календулы. Прикладывание к ране капустного листа. Процедура обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Капустный лист должен быть чистым, его необходимо обдать кипятком.

Перед применением фитопрепаратов следует обязательно проконсультироваться у хирурга. Он поможет подобрать индивидуальное лечение и даст необходимые рекомендации.

Автор: Светлана Сергиенко

Вас также может заинтересовать

Подписывайтесь на нас, чтобы быть в курсе самых важных и свежих новостей:

как понять и что делать, симптомы, фото

Во время родов может возникнуть необходимость рассечения промежности или, в худшем случае, произойти разрыв влагалища или шейки матки. Тогда акушеры-гинекологи зашивают повреждённые ткани. Швы могут причинять боль и неудобства молодой маме, а при неправильном уходе и пренебрежительном отношении к физическим ограничениям вовсе разойтись, что повлечёт за собой нежелательные последствия.

Виды послеродовых швов

Если разрез сделан по направлению к анусу, то процедура рассечения называется перинеотомией

Швы после родов накладывают при повреждении мягких тканей для их скорейшего заживления и предотвращения нежелательных последствий (нагноения, воспаления и прочих). При естественных родах могут разорваться стенки матки, шейка матки, влагалище. Часто врачи специально разрезают промежность, чтобы облегчить процесс извлечения плода и не допустить разрывов, ведь разрез заживает быстрее и реже приводит к осложнениям. Если мама перенесла операцию кесарево сечение, то зашивают стенку матки, внутримышечную ткань и кожу на животе. Рассмотрим подробнее виды послеродовых швов при естественных родах:

• Швы на шейке матки. Накладываются при разрыве тканей из-за недостаточного раскрытия шейки матки. Шейку зашивают «на живую» сразу же после родов. Наркоз не требуется из-за частичной потери чувствительности органа во время родов. Чаще всего используются саморассасывающийся материал, нитки не требуют последующего удаления и специфического ухода в послеродовом периоде.
• Швы во влагалище. Причины разрыва влагалища — недостаточная эластичность или физиологические особенности. При зашивании используется местное обезболивание или общий непродолжительный наркоз, так как ощущения в ходе процедуры болезненные.
• Швы на промежности. Самый распространённый вид разрывов — на промежности. Различают три степени разрывов, в зависимости от места повреждения. Первой степенью называют разрыв кожи, второй — кожи и мышц, третьей — нарушение целостности кожи, мышц прямой кишки. Чтобы не допустить образования разрыва с неровными краями, которые долго заживают, врачи могут сделать разрез промежности скальпелем. При рассечении промежности от центра к анусу используется метод перинеотомии. Разрез от задней спайки под углом 45 градусов называется эпизиотомией. Наложение швов происходит поэтапно — сначала ниткой фиксируют стенки прямой кишки, если она повреждена, затем — мышечную ткань, и в последнюю очередь — кожу. Последний слой сшивается синтетическими нитями, пропитанными растворами антибиотиков. Спустя несколько дней их удаляет врач.

Разрывы чаще всего происходят по следующим причинам:

• крупный плод;
• неправильное предлежание плода;
• возраст матери старше 35 лет;
• узкий таз роженицы;
• стремительные роды;
• наличие рубцов на промежности от предыдущих родов;
• особенности строения промежности и другие.

Почему расходятся швы на промежности после родов

Для наложения швов могут использовать саморассасывающиеся материалы или нити, требующие удаления

Швы из нерассасываемых материалов обычно снимают на 5–7 день после родов в роддоме или женской консультации. Процедура обычно неболезненная, скорее немного дискомфортная. В отличие от внутренних швов на матке или во влагалище, на промежности они чаще воспаляются из-за постоянного контакта с лохиями (послеродовыми выделениями) и физической активности молодой мамы. Перечислим наиболее распространённые причины расхождения швов после родов:

• несоблюдение постельного режима в первые дни после родов;
• преждевременное присаживание;
• поднятие тяжестей и резкие движения;
• запоры, провоцирующие давление на повреждённые ткани;
• инфицирование раны;
• недостаточная гигиена половых органов;
• ношение тесного белья из ненатуральных тканей;
• половая жизнь ранее заживления швов.

Повторное наложение

Внутренние швы расходятся крайне редко, в отличие от стежков на промежности, так как на шейке матки и во влагалище мышцы менее подвижные и не подвержены механическим повреждениям. Однако это может случиться при преждевременном половом акте, например. Если при самостоятельном осмотре вы обнаружили, что шов выглядит подозрительно, доставляет сильную боль во время ходьбы, необходимо срочно обратиться к гинекологу в женскую консультацию или в роддом, откуда вы были выписаны. Достоверно установить расхождение шва возможно только при осмотре на кресле у врача. Желательно обратиться к акушеру-гинекологу, принимавшему роды и хорошо ознакомленному с анамнезом, чтобы как можно быстрее произвести необходимые хирургические манипуляции, повторное зашивание, если это потребуется.

Если рана затянулась и шов выглядит состоятельным, но имеются небольшие участки воспаления, доктор может назначить антибактериальную терапию — обработку антисептическими растворами, противовоспалительными мазями или применение ректальных свечей при внутренних повреждениях. Другое дело, если рана ещё свежая, а швы уже расходятся. В этом случае обычно назначается повторная операция по наложению швов. Если это произошло ещё в условиях стационара, врач заметит несостоятельность шва при осмотре и проведет повторное зашивание как можно скорее. При этом используется местная анастезия и болевые ощущения практически отсутствуют. Процедура наложения швов аналогична первичному зашиванию после родов. Операция занимает всего около получаса. После процедуры назначаются стандартные меры профилактики расхождения шва и средства для обеззараживания и скорейшего заживления раны.
В ситуации, когда полное или частичное расхождение шва произошло уже в домашних условиях, ткани могут воспалиться из-за попадания инфекции в открывшуюся рану. Необходимо повторное рассечение с возможным частичным удалением воспалённых участков и нагноения. Женщина находится под общим или местным наркозом, болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Рану сначала тщательно промывают антисептиками, а затем снова рассекают и зашивают в условиях стационара, применяя стандартные материалы и техники наложения послеродовых швов. Пациентке рекомендуют остаться в больнице под присмотром медиков на протяжении 5–6 дней до снятия швов, если используется несаморассасывающийся материал. По рекомендации врача, помимо стандартных средств ухода за швом, могут быть назначены антибиотики для предотвращения развития воспалительного процесса. Болевые ощущения после всех манипуляций могут быть довольно интенсивными при полном рассечении шва или незначительными, при частичном расхождении и отсутствии осложнений после операции.
Внешний вид шва впоследствии зависит от качества работы хирургов и индивидуальных особенностей кожи, но в большинстве случаев повторное зашивание приводит к образованию более плотного рубца, нежели при однократной процедуре. Срок полного заживления составляет от 2 недель до 2 месяцев и зависит от индивидуальных особенностей кожи, а также наличия или отсутствия воспаления после наложения швов.

Признаки расхождения шва

Чаще всего шов начинает расходиться на конце разреза

Внутренние швы расходятся довольно редко. Это может произойти в том случае, если организм отторгает шовный материал при индивидуальной непереносимости его компонентов. Расхождение внешних швов на промежности случается чаще, обычно это происходит в течение нескольких дней после удаления ниток. Женщина может почувствовать дискомфорт в этой области, заметить подозрительные выделения. Заподозрив «неладное», осмотрите половые органы с помощью зеркала. Если внешний шов не кровоточит и не выглядит воспалённым, скорее всего, причина беспокойства — гинекологические проблемы или несостоятельность внутренних послеродовых швов. Перечислим признаки расхождения внешнего шва, которые должны насторожить молодую маму:

• изменения цвета и консистенции влагалищных выделений — появление кровяных или гнойных включений;
• покраснение и отёчность половых органов;
• повышение температуры тела;
• жжение на месте раны;
• острая боль в промежности, обостряющаяся при движении.

Терапия после повторного наложения швов

После наложения швов не обойтись без применения антисептических препаратов, которыми обрабатывают рану до полного её заживления 1–2 раза в день. К ним относятся:

• зелёнка;
• раствор марганцовки;
• раствор фурацилина;
• Хлоргексидин;
• перекись водорода;
• Мирамистин;
• медицинский спирт.

При развитии осложнений, медленном заживлении швов или после их повторного наложения врач может назначить курс лечения с применением противовоспалительных медикаментов. Лечебным составом пропитывают марлевую прокладку и фиксируют с помощью белья или пластыря, соприкасая с промежностью. При внутренних швах во влагалище вводят тампон, смазанный лекарством. Смену прокладки или тампона осуществляют 1–2 раза в день в соответствии с указаниями врача. Среди часто назначаемых препаратов:

• Мазь Левомеколь. Предназначена для обработки гнойных ран. Срок лечения определяется индивидуально и длится до прекращения выделения гноя. В период лактации препарат противопоказан. Мазь считается высокоэффективной, результат, как правило, заметен уже через несколько дней после начала применения. Цена препарата составляет около 150 р.
• Мазь Вишневского (Линимент бальзамический). Специфический запах этой мази знаком многим с детства — в советском прошлом она применялась в качестве наружного противовоспалительного средства повсеместно. Препарат считается довольно эффективным и сегодня, не сдаёт своих позиций, несмотря на активное развитие фармакологии. В составе компоненты натурального происхождения, обеспечивающие характерный запах — дёготь, касторовое масло, ксероформ. Препарат считается одним из самых безопасных, не имеет побочных эффектов и противопоказан лишь при индивидуальной непереносимости компонентов. Цена мази тоже лояльная — около 30–50 р.
• гель и мазь Солкосерил. Одно из самых современных средств для обработки послеродовых и других видов швов. Действующее вещество натурального происхождения, получено путём химической переработки крови телят. Применяется для лечения ран без гнойного отделяемого, подходит для обработки швов при признаках воспаления, отёчности, покраснения. Побочные эффекты не выявлены, противопоказанием является аллергия на компоненты средства. Срок лечения определяется индивидуально. Цена препарата 400–450 р.

Фотогалерея: средства для обработки и заживления

Отзывы женщин

Меры профилактики

Чтобы швы не разошлись в первые дни после родов, женщине рекомендуется постельный режим

После родов женщине необходимо соблюдать особые правила гигиены и ряд рекомендаций, чтобы не спровоцировать расхождение швов в промежности. Важно ограничить двигательную активность, регулярно проводить обработку ран антисептиками, избегать приседаний. Чтобы свести к минимуму риск осложнений, следуйте рекомендациям:

• в первый день после родов можно только лежать;
• со второго дня допустимо ходить и стоять;
• сидеть разрешается не раньше чем через 1–2 недели после родов на твёрдой поверхности при отсутствии болевых ощущений;
• кормить ребёнка следует в положении лёжа;
• бельё должно быть не обтягивающим, из натуральных дышащих материалов;
• половую жизнь начинать не ранее, чем через 6 недель после родов;
• необходимо ежедневно подмываться с применением детского мыла;
• вытирать промежность промакивающими движениями хлопковым чистым полотенцем;
• обрабатывать рану антисептиками и мазями по назначению врача регулярно;
• используйте послеродовые прокладки до прекращения лохий, меняйте их каждые 2–3 часа;
• питание должно быть диетическим, препятствующим развитию запоров;
• при необходимости размягчать каловые массы глицериновыми свечами;
• не поднимать грузы, по массе превышающие вес ребёнка.

Особого внимания требует запрет на присаживание. Женщине разрешается полуприседать на унитаз с первого дня. В остальных случаях она может только лежать или стоять. Примерно через 1–2 недели разрешается принимать положение полулёжа. Затем можно пробовать садиться на твёрдый стул. Лишь после полного заживления швов допустимо сидеть на мягких поверхностях — на кровати, диване, подушке.

Возможные негативные последствия и осложнения

Боль, физический дискомфорт, развитие инфекций — возможные осложнения после расхождения швов

При игнорировании признаков расхождения шва женщина ощущает боль и дискомфорт, рискует инфицировать рану. В будущем такой шов будет выглядеть неэстетично, кожа может быть деформирована, а исправить ситуацию возможно только с помощью пластической операции. В послеродовом периоде необходимо чутко следить за своим самочувствием и внешним видом шва. Перечислим возможные негативные последствия от расхождения швов:

• Болевой синдром. При чрезмерной чувствительности нервных тканей во влагалище и области промежности женщина может испытывать серьёзный дискомфорт. Если при осмотре в кресле расхождение шва не выявлено, женщине могут назначить физиопроцедуры, прогревание, кварцевание половых органов после полного сокращения матки.
• Развитие инфекции. В открытую рану проникают болезнетворные бактерии, что приводит к её нагноению, воспалению. В запущенных случаях инфекция проникает в половые пути, что приводит к развитию гинекологических заболеваний. Лечение, как правило, требует проведения антибактериальной терапии.
• Кровотечения. Возникают чаще всего при механическом травмировании шва, что ведёт к его расхождению. Необходимо применение противовоспалительных средств или перешивание, в противном случае после заживления образуется широкий и плотный рубец.
• Расширение влагалища. Из-за частичного расхождения шва, проигнорированного женщиной или медиками, может значительно увеличиться объём влагалища. Это иногда негативно сказывается на ощущениях женщины и её партнёра во время полового акта.

Видео: разрывы в родах — как избежать проблем

В послеродовом периоде необходимо с особым вниманием отнестись к уходу за швами, наложенными во время родов. Женщине необходимо ограничить физическую активность, обрабатывать раны специальными растворами. Если швы всё же разошлись, без консультации врача не обойтись. В некоторых случаях достаточно провести медикаментозную терапию, чтобы решить проблему, но иногда требуется повторное наложение швов. При своевременной и качественно проведённой процедуре, соблюдении рекомендаций врача, риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

Приветствую! Меня зовут Людмила, мне 32 года, живу в Орле. У меня двое прекрасных детей, по образованию я — экономист, а по призванию — журналист, писатель, маркетолог) Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

глаголов в предложениях времени и «if» | LearnEnglish

Уровень: начальный

Глаголы в предложениях времени и условных предложениях обычно следуют тем же образцам, что и в других предложениях, но есть некоторые различия, когда мы:

• поговорим о будущем
• выдвигать гипотезы.

Говоря о будущем

В временных предложениях со словами типа , когда ,

после и с до , мы часто используем формы настоящего времени , чтобы говорить о будущем:

Приду домой , когда закончу работу .
Вы должны подождать здесь , пока не придет ваш отец .
Они придут после ужина .

В условных предложениях со словами вроде , если , , если , , даже , , если , мы часто используем формы настоящего времени , чтобы говорить о будущем:

Мы не сможем выйти , если идет дождь .
Я приду завтра , если мне не нужно присматривать за

детьми.
Даже если «Барселона» завтра проиграет , они все равно будут чемпионами.

Мы используем , а не , обычно используем будет во временных и условных предложениях:

Приду домой, когда закончу работу . (НЕ закончит работу )
Мы не сможем выйти, если будет дождь . (НЕ будет дождь )
Будет приятно увидеть Питера, когда он вернется домой . (НЕ вернется домой )
Вы должны подождать здесь, пока ваш отец не придет . (НЕ придет )

, но мы можем использовать будет , если это означает, что захочет или захочет :

Буду очень рад, если вы придете ко мне на вечеринку .
Мы должны закончить работу раньше, если Джордж поможет нам.

Будущее время и условные оговорки 1

MultipleChoice_MTY0Njc =

Будущее время и условные оговорки 2

GapFillTyping_MTY0Njg =

Уровень: средний

Создание гипотез

Некоторые условных предложений похожи на гипотез , поэтому мы используем форм прошедшего времени .

Мы используем формы прошедшего времени, чтобы говорить о том, чего не происходит или не происходит в настоящем:

Он мог бы получить новую работу , если бы он действительно попробовал .
(= Он не может получить работу, потому что не пробовал.)
Если бы Джек играл , они, вероятно, выиграли бы.
(= Джек не играет, поэтому они, вероятно, не выиграют.)
Если бы у меня был его адрес, я мог бы написать ему.
(= у меня нет его адреса, поэтому я не могу ему писать.)

Мы используем формы прошедшего времени, чтобы говорить о том, что мы верим или знаем, что не произойдет в будущем :

Мы бы поехали поездом , если бы не так дорого.
(= Мы не поедем поездом, потому что это слишком дорого.)
Я бы присмотрел за детьми для вас на выходных , если бы я был дома.
(= Я не могу присматривать за детьми, потому что меня не будет дома.)

Мы используем формы прошедшего времени, чтобы вносить предложения о том, что может произойти в будущем :

Если он приедет завтра , мы могли бы одолжить его машину.
Если бы мы пригласили Джона, Мэри привела бы Анжелу.

После I / he / she / it , мы можем использовать было вместо было :

Если бы Джек играл / играл , они, вероятно, выиграли бы.
Мы бы поехали поездом , если бы не было / не было так дорого.
Я бы присмотрел за детьми для вас на выходных , если бы я был / был дома.

Мы используем past perfect , чтобы говорить о чем-то, чего не было в прошлом :

Если бы вы видели его, вы могли бы поговорить с ним.
(= Вы не видели его, поэтому не могли с ним поговорить.)
Вы могли бы остаться с нами , если бы приехали в Лондон.
(= Вы не могли остаться с нами, потому что не приехали в Лондон.)
Если бы мы не потратили всех наших денег, мы могли бы взять отпуск.
(= Мы потратили все свои деньги, поэтому не можем взять отпуск.)
Если бы у меня было работы, мы бы жили в Париже.
(= Я не устроился на работу, поэтому мы не живем в Париже.)

Если основное предложение гипотетического условного оператора составляет около настоящего или будущего , мы используем модальное :

Если бы я получил работу, мы, , жили бы сейчас в Париже.
(= Я не получил работу, поэтому мы сейчас не живем в Париже.)
Если бы вы выполнили домашнее задание, вы, , знали бы ответ.
(= Вы не сделали домашнее задание, поэтому не знаете ответа.)

Если основное предложение относится к после , мы используем модальное окно с иметь :

Если бы я видел его, я сказал бы ему .
(= Я не видел его, поэтому не разговаривал с ним.)
Вы могли бы остаться с нами , если бы приехали в Лондон.
(= Вы не могли остаться с нами, потому что не приехали в Лондон.)
Если бы вы пригласили меня, , я мог бы приехать .
(= Вы меня не пригласили, поэтому я не пришел.)

Гипотетические условия: настоящее / будущее 1

Matching_MTY0Njk =

Гипотетические условия: настоящее / будущее 2

GapFillTyping_MTY0NzA =

Гипотетические условия: прошлое 1

Matching_MTY0NzE =

Гипотетические условия: прошлое 2

GapFillTyping_MTY0NzI =

Предложения о будущем времени — когда, как только

ПОЛОЖЕНИЯ О БУДУЩЕМ ВРЕМЕНИ

Выражение будущего времени после «когда», «до», «после», «как только», до «

»

---

Что такое временная оговорка?
Предложениям времени предшествуют наречия или наречия, которые показывают, что они представляют время.
Примеры этих наречий или фраз наречий: , когда , до , после , сразу после , С по .

Предложение времени показывает, что событие произойдет в определенное время. Несмотря на то, что в них есть подлежащее, глагол и объект, эти предложения просто указывают на время, как если бы вы говорили «в 7 часов».

Мы используем настоящее время, чтобы говорить о будущем.
Будущее время используется в главном предложении.
настоящее простое время используется в предложении времени.
Когда два предложения соединяются наречиями времени или наречие, будущая форма не должна повторяться.

• Том выключит свет когда он покидает офис. (Не когда он уйдет).
• Папа ответит на письмо когда он приходит с работы домой.(НЕ когда он вернется домой.)
• Я уберу гостиную до Я иду спать. (Не прежде, чем я пойду).
• Они сделают покупки до мы приезжаем. (НЕ прежде, чем мы приедем.)
• Она пойдет бегом после она прекратит дождь. (Не после того, как пойдет дождь.)
• Alex напишет отзыв после он заканчивает читать книгу. (НЕ после того, как он дочитает книгу.).
• Я не пойду домой – Заканчиваю отчет. (НЕ до тех пор, пока я не закончу).
• Медсестра будет ждать , пока приехала скорая помощь. (НЕ пока не приедет скорая помощь.)
• Джейн позвонит своей матери , как только она прибывает в аэропорт. (Не сразу, как она приедет).
• Операция начнется как только пациент готов. (НЕ как только пациент будет готов.)

Предложения времени со ссылкой на будущее также могут быть представлены другими выражениями, такими как:
один раз, немедленно, момент, минута, день, к тому времени …

• Тони позвонит в ресторан. в момент он получает домой.
• Я свяжусь вы один раз Я получил сметы.
• Вы будет извещен минута ваш заказ прибывает .
• Это будет будет темно к ср прибыть домой.

Предложение времени может стоять до или после основного предложения без изменения значения.

• Момент Я слышу дверной звонок Я надену пальто.
• Я надену пальто в тот момент, когда я слышу дверной звонок.
• День вы закончите ваша мама будет очень доволен.
• Твоя мама будет очень счастлив день вы выпускник.

назад к грамматике

Обратите внимание, что на этом сайте используется написание британского английского.

— Английский клуб Анапа —

………………………………………….. ………………………………………….. …………………………………………… ………………………………………….. ………………………………………….. ……………….

Фразовый глаголы

Упражнение 1 Комбинации с get и be. Вставьте правильный предлоги или наречия.

1 Мэри здесь?

— Нет, она такая.. . и не будет. . . до девяти час.

2 Что нам теперь делать?

— Я . . . молчать и ничего не говорить.

3 … …. Если вместо разговора ты получил свою работу, ты бы закончил вдвое быстрее.

4 Он обещал действовать … председатель, так что я боюсь, что он не сможет понять это сейчас. Больше некому это делать.

5 Она хочет делать всю работу сама, но я не думаю, что она … Это.

6 Он оставляет свою машину на парковочном счетчике более двух часов и всегда получает … это. (никогда не ловится) Когда я это делаю, меня штрафуют.

7 Я не думаю, что они будут. . . пока что. Всего пять часов в утро.

8 Они не хотели, чтобы стало известно об их помолвке.. . пока это было официально объявлено.

9 По пятницам офис закрывается рано, а мы получаем … в пять часов. вместо шести.

10 Если вы не дадите детям чем-нибудь заняться, они быть …………… какое-то озорство.

11 Машина остановился перед курьером банка, и к ним подошли двое мужчин с автоматами ….

12 ……… Она дружелюбная девушка, которая получает …………….. всех Она встречает.

13 Как только сдаются экзамены. . . мы уезжаем в отпуск.

14 На это у нее ушло много времени. . . смерть мужа.

15 Мы, как правило получить … игру между собой в конце семестра.

16 Я еду в Берлин по делам, и я туда поеду… на неделю.

— Английский клуб Анапа —

Мисс Ирен

ВРЕМЯ БУДУЩЕГО

1 подчеркивание наиболее подходящая будущая форма в каждом предложении.

1 Почему купите / купите новую гору велосипед?

2 Не надо телефон между 8.00 и 9.00. Я Study / Тогда я буду изучать .

3 Высматривать! Это дерево будет / идет к падению !

4 Дайте мне знать, как только Луиза будет получить / получить там.

5 Отлично Новости! Жан и Крис придут / будут идет , чтобы остаться с нами.

6 Согласно по этому расписанию автобус идет до прилет / прилет в 6.00.

7 банок вы позвоните мне сегодня вечером, потому что я позвоню уезжай / завтра уезжаю из .

8 Если опаздываешь на распродажу, самое лучшее пойдет / пойдет .

2 Вставьте каждый глагол в скобки в подходящую будущую форму. Может быть более одного ответа возможный.

1 я не могу увидеть вас в четверг днем.Я (в гости). … я … в гостях ….. наш филиал в Бирмингеме.

2 Георгий (не быть) ……………………………………. назад до шести. Могу я принять сообщение?

3 Что ты покупаю) ……………………………………. на деньги вы выиграли в лотерею?

4 я не думаю, что у вас (есть) ………………….. любые проблемы на аэропорт.

5 (вы возьмите) ………………………. вашу собаку с собой в Шотландию?

6 Все отели полны. Где мы провести ночь?

7 Ты бы лучше не приезжай в июле. Моя мать (остаться) …………………………………….. со мной тогда .

8 Что время (ваш самолет уехать)………………………………………..?

3 Вставьте каждый глагол в скобки в подходящую будущую форму. Может быть более одного ответа возможный.

1 К тому времени, как мы добрались до дома, дождь (стоп) … будет .. остановлено ….

2 В этот раз на следующей неделе я (ложь) …………………………………….. на пляже в Испания.

3 Через десять лет я (Работа)……………………………………….. . за другая компания.

4 Если мы не приедем к 6.00, Джек (уехать)………………..

5 В июле они (быть женат) …………………………………… двадцать лет.

6 В году 2500 много людей (прямой эфир)……………………………………….. на Луне.

7 Когда вы подходите к станции, я (ждать тебя за пределами.

8 Не волнуйтесь! Самолет (земля) …………………………………….. через мгновение .

9 К тому времени, как вы придете домой, я (отделка) ………………………………… отделка.

10 Обойди между восьми и девятью.Мы (смотреть) ………………………. тогда матч по телевидению.

4 Поместите каждый глагол в квадратные скобки в подходящей будущей форме.

Вы когда-нибудь задумывались, что точно (1) .. ты .. будешь .. будешь .. делать … ( ты делать) через десять лет?

Ну по компьютеру эксперт Том Винсент, компьютеры (2)……………………………………. (скоро смогу) сделать точные прогнозы о будущем. Профессор Винсент, фирма Кембридж, (3) ……………………………….. (удерживать) пресс конференция на следующей неделе, чтобы описать компьютер, который он называет «Computafuture». Этот компьютер побежал рассказать нам, что за жизнь (4) ………………………………. (быть) нравится, исходя из данные, описывающие прошлые события », — поясняет профессор Винсент. За Например, omputafuture может предсказать сколько человек (5)…………………………………… (прямой эфир) в определенной области, или там (6) ………………………………… (будет) много дождя во время определенный период. Профессор Винсент также считает, что к году 2050 г., компьютеры (7) …………………………………….. (заменить) учителей, и (8) ………………………………… (также делают) большую часть работы, которую сейчас выполняет полиция. ‘Компьютеры все время становятся умнее, — говорит профессор Винсент.’Скоро они (9) ………………………………… (прямые) трафик и (10) ………………………………….. (учить) наши дети. И говорит нам о будущем.’

Мисс Ирен

5 Поместите каждый глагол в скобки в подходящая форма глагола. Все предложения относятся к будущему времени.

1 Когда Понимаю).. см .. тебе завтра я (расскажу) ………………………… тебе мои новости.

2 Как как только мы (получим) ……….. там мы (телефон) ……………….. для такси.

3 я (иди) …………………….. в библиотеку, прежде чем я (делать покупки.

4 ср (подождите) ……………………. здесь до дождя (стоп)……………………………..

5 я (получить) ………………………………….. 50 фунтов из банка когда он (открытый) ……………………

6 После вы (принимаете) …………………… лекарство, вы (чувствовать себя лучше.

7 Вы должны оставаться, пока вы (закончите) ………………………. ваш Работа.

8 я (пусть) ………………………………. вы знаете минуту я (слушайте) ………………………… результаты.

9 Перед мы (красим) …………………. стена, мы (выпить чашечку чая.

10 Мы (лазим) ………………………. через стену как только как это (получить) …………………………… темно.

6 Look внимательно на каждой строчке. Некоторые строки верны, а некоторые имеют слово, которого не должно быть. Отметьте каждую правильную строку. Если линия есть слово, которого не должно быть, напишите слово в свободном месте.

Ведение дневника

Вы один из тех, кто wi ll знаю ……….. будет …………

именно то, что они будут делать каждый следующий день … ….. В ………….. .

неделя? Когда придут другие дни, 1 ……………………………

вы получите свой дневник, или 2 ……………………………

вы тот человек, который просто угадает? 3……………………………

Некоторые люди напишут свои встречи 4 ……………………………

в дневнике, но другие просто надеются, что они 5 ……………………………

помнить. Например, сегодня вечером я пойду 6 ……………………………

в кино, но, возможно, я не забуду все 7……………………………

об этом. Понимаете, я никогда не буду вести дневник. 8 …………………………..

Я стараюсь не забывать о своих встречах, но знаю 9 ………………………….

что я обычно и делаю. Я просто не люблю планировать 10 …………………………

мое будущее.Я знаю, что однажды я собираюсь 11 …………………………..

совершить серьезную ошибку. Я буду скучать по важным 12 ………………………..

осмотр, или к тому времени, когда я его вспомню и 13 ……………………………

попасть туда, это будет закончено. Возможно 14 ……………………………

это будет когда у меня будет наконец куплю дневник. 15 ……………………………

Future Perfect | АНГЛИЙСКИЙ СТРАНИЦА

Future perfect имеет две разные формы: «будет сделано» и «будет сделано». В отличие от простых будущих форм, будущие совершенные формы обычно взаимозаменяемы.

FORM Future Perfect with «Will»

[будет + причастие прошедшего времени]

Примеры:

• Вы, , будете совершенствовать свой английский на к тому времени, когда вернетесь из университета.С.
• Сможете ли вы усовершенствовать свой английский к тому времени, когда вернетесь из США?
• Вы не овладеете своим английским к тому времени, когда вернетесь из США.

FORM Future Perfect with «Be Going To»

[я / есть / собираются + + причастие прошедшего времени]

Примеры:

• К тому времени, как вы вернетесь из университета, вы, , овладеете английским.С.
• Собираетесь ли вы усовершенствовать свой английский к тому времени, когда вернетесь из США?
• Вы, , не усовершенствуете свой английский к тому времени, когда вернетесь из США.

ПРИМЕЧАНИЕ. Можно использовать слова «будет» или «собираюсь» для создания идеального будущего с небольшой разницей в значении или без нее.

Полный список будущих совершенных форм

USE 1 Завершенное действие перед чем-то в будущем

Идеальное будущее выражает идею о том, что что-то произойдет перед другим действием в будущем.Это также может показать, что что-то произойдет раньше определенного времени в будущем.

Примеры:

• К ноябрю следующего года я получу моего повышения.
• К тому времени, когда он доберется до дома , она уберет всего дома.
• Я не собираюсь закончить этот тест к 3 часам.
• Будет ли она выучила достаточно китайского языка, чтобы общаться, прежде чем она переедет в Пекин?
• Сэм — это , вероятно, завершит предложения к тому времени, когда уйдет из сегодня днем.
• К тому времени, когда я закончу этот курс, я сдам десяти тестов.
• Сколько стран из вы собираетесь посетить к тому времени, когда вам исполнится 50?

Обратите внимание, что в приведенных выше примерах контрольные точки ( выделены курсивом ) находятся в простом настоящем, а не в простом будущем. Это связано с тем, что прерывания происходят в предложениях времени, и вы не можете использовать будущие времена в предложениях времени.

USE 2 Duration Before Something in the Future (Непрерывные глаголы)

В случае прерывных глаголов и некоторых прерывистых употреблений смешанных глаголов мы используем future perfect, чтобы показать, что что-то будет продолжаться до следующего действия в будущем.

Примеры:

• I будет в Лондоне в течение шести месяцев, когда я уеду.
• К понедельнику у Сьюзан будет моей книги на неделю.

Хотя вышеупомянутое использование future perfect обычно ограничивается прерывистыми глаголами и прерывистыми употреблениями смешанных глаголов, слова «жить», «работать», «учить» и «учиться» иногда используются таким образом даже хотя они НЕ являются непрерывными глаголами.

ПОМНИТЕ Оговорки об отсутствии будущего во времени

Как и все формы future, future perfect не может использоваться в предложениях, начинающихся с выражений времени, таких как: when, while, before, after, by the time, asfore as, if, except, etc.Вместо future perfect используется Present perfect.

Примеры:

• Я собираюсь посмотреть фильм, когда я закончу домашнее задание. Не верно
• Я собираюсь посмотреть фильм, когда закончу домашнее задание. Правильно

РАЗМЕЩЕНИЕ НАКЛАДКИ

В приведенных ниже примерах показано размещение наречий грамматики, таких как: всегда, только, никогда, никогда, неподвижно, просто и т. Д.

Примеры:

• Вы будете только выучили несколько слов.
• Вы только выучили несколько слов?

• Вы только собираетесь выучить несколько слов.
• Вы только собираетесь выучить несколько слов?

АКТИВНЫЙ / ПАССИВНЫЙ

Примеры:

• Они завершат проекта до крайнего срока.
• Проект будет завершен на раньше срока.

• Они собираются завершить проекта раньше срока.
• Проект должен быть завершен на раньше срока.

Подробнее об активных / пассивных формах

Идеальные упражнения для будущего

Упражнение «Простое настоящее и простое будущее» (22)

1.
Michael: После того, как вы (уйдете) с работы, не могли бы вы зайти в продуктовый магазин и купить молока и хлеба?
Мари: Нет проблем, я (забираю) продукты и прихожу домой к 6 часам.
Майкл: Отлично. Вы, вероятно, доберетесь домой раньше, чем я.

2.
Ari: К тому времени, когда мы (доберемся) до кинотеатра, билеты будут раскуплены.
Сара: Не волнуйтесь. Я сказал Джейн, что мы, возможно, приедем прямо перед началом фильма. Она (покупает) наши билеты и встречает нас в холле.
Ari: Это место огромно! Мы (никогда не находим) ее в этом переполненном вестибюле.
Сара: Успокойтесь, мы (встречаемся) у входа.

3.
Терри: Если завтра будет хорошая погода, может, нам стоит пойти на пляж.
Дженнифер: У меня есть идея получше. Если будет хорошо на улице, мы пойдем на пляж; а если будет (дождь), мы посмотрим фильм.
Терри: Я думаю, нам придется подождать, пока мы (встанем) утром, чтобы узнать, что мы собираемся делать.

4.
Макс: Чем вы собираетесь заниматься завтра после работы?
Шон: Я (встречаюсь) с друзьями в кафе через дорогу.Хочешь пойти с тобой?
Макс: Нет, спасибо! Мой брат едет в город, и я (забираю) его из аэропорта в 7 часов.
Шон: Мы (наверное, будем) в кафе до 9 часов. Почему бы тебе не присоединиться к нам после того, как ты (заберёшь) его.
Макс: Звучит хорошо. Мы (видим) вас около 8 часов.

5.
Люси: Я (позвоню) вам, как только приеду в Дублин.
Dwain: Если меня нет рядом, когда вы (звоните), не забудьте оставить сообщение.
Люси: Я буду. И, пожалуйста, не забывай поливать мои растения и кормить кошку.
Dwain: Я обещаю (заберу) обо всем, пока вы находитесь в Ирландии.