Электрофорез при плоскостопии у детей: ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРИ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОП

Содержание

Лечение плоскостопия методами физиотерапии

Записаться на консультацию

Задать вопрос врачу

Акции и спецпредложения

Отделение физиотерапии

/ Заболевания

/ Плоскостопие

Плоскостопие – это снижение свода стопы, в результате которого она уплощается. Всего стопа имеет два свода – продольный (по внутреннему краю) и поперечный. В зависимости от того, какой свод снижен, различают продольное и поперечное плоскостопие.

Плоскостопие является наиболее распространенным видом деформации стопы, при этом на поперечное плоскостопие приходится более половины всех случаев.

Плоскостопие проявляется такими симптомами как повышенная утомляемость, усталость и отечность ног в конце дня, ощущение тяжести в ногах, судороги, ускоренный износ обуви и ощущение ее тесноты, боль в стопе, изменение формы стопы и ограничение ее подвижности.

Плоскостопие является хроническим прогрессирующим заболеванием.

В зависимости от степени деформации различают продормальную стадию плоскостопия, перемежающееся плоскостопие, развитие плоской стопы, плосковальгусную стопу и контрактурное плоскостопие.

Наряду с тем, что плоскостопие значительно снижает качество жизни, оно опасно своими осложнениями – вальгусной деформацией, развитием подошвенного фасцита с образованием пяточной шпоры, воспалением (тендинитом) ахиллова сухожилия, которое называется также ахиллодинией.

Лечение плоскостопия

В нашей клинике проводится эффективное лечение сопутствующих плоскостопию болей, связанных с воспалением и дегенеративно-дистрофическими изменениями, такими как вальгус (косточка), подошвенный фасцит, ахиллобурсит, ахиллотендинит (ахиллодиния), пяточная шпора.

Основу лечения этих осложнений плоскостопия в нашей клинике составляет ударно-волновая терапия. В сочетании с другими методами физиотерапии в составе индивидуального лечебного курса ударно-волновая терапия позволяет в короткие сроки достичь устойчивых положительных результатов:

значительно облегчить боль в стопе и другие симптомы,
уменьшить или полностью устранить воспаление, отек,
остановить развитие воспалительного заболевания и дегенеративно-дистрофических изменений стопы, пятки и голеностопа,
улучшить походку, двигательную активность,
значительно уменьшить деформацию стопы, связанную с вальгусом,

замедлить или остановить развитие плоскостопия (на ранних стадиях),
повысить качество жизни.

Ударно-волновая терапия, составляющая основу лечения сопутствующих плоскостопию заболеваний, оказывает выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект. Мощно усиливая местное кровообращение, эта процедура улучшает кровоснабжение и питание тканей, что помогает остановить развитие дегенеративных изменений и деформации и активизировать восстановительные процессы.

Одновременно ударно-волновая терапия повышает физическую силу и выносливость связочных тканей, их устойчивость к внешним нагрузкам, что помогает остановить дальнейшее развитие плоскостопия и других изменений в стопе.

Наряду с физиотерапевтическими процедурами для замедления и остановки развития плоскостопия, уменьшения его симптомов и улучшения походки врач-физиотерапевт нашей клиники подберет для вас ортопедические стельки.

Почему возникает плоскостопие?

Главной причиной развития плоскостопия является слабость мышц и связок стопы и голени, особенно в сочетании с повышенными нагрузками (избыточным весом, стоячим образом жизни, ношением неправильной обуви – узкой, тесной, на высоком каблуке).

Эти факторы приводят к развитию наиболее распространенной формы заболевания – статического плоскостопия, которое нередко сопровождается вальгусной деформацией стопы и подошвенным фасцитом.

К факторам развития статического плоскостопия относятся также сидячий образ жизни, недостаточная физическая активность, врожденная предрасположенность (слабость связочного аппарата).
Кроме того, плоскостопие может быть спровоцировано травмой стопы и голеностопа.

По мере развития заболевания оно проявляется болями (причем не только в стопе, но и в коленях, бедрах, спине), изменением походки, осанки, нарушением равновесия. Со временем плоскостопие может привести к образованию вросшего ногтя, косточки стопы, пяточной шпоры, деформации коленных суставов и другим осложнениям.

Эти и другие заболевания, сопутствующие плоскостопию, поддаются успешному лечению с помощью ударно-волновой терапии и других физиотерапевтических методов в нашей клинике.

Записаться на
бесплатную консультацию

Электрофорез при вальгусной стопе у детей

Содержание:

Симптоматика патологии
Почему возникает патология?
Терапия патологии
- Особенности электрофореза при вальгусной деформации стоп
- Упражнения при вальгусе
- Проведение массажа
Терапия косолапости электрофорезом
- Разновидности физиотерапии
- Проведение электрофореза с кальцием
Профилактические меры

Вальгусные стопы образовываются в том случае, когда снижается высота сводов ступней. Ось искривляется и своей формой напоминает букву Х. Когда ребенок пытается делать первые шаги, патология начинает проявляться. Давайте подробнее рассмотрим, когда и каким образом применяется электрофорез при вальгусной стопе у детей. А также какими еще способами можно вылечить вальгусную деформацию.

Симптоматика патологии

Главные симптомы вальгусного деформирования стоп проявляются с момента начала хождения ребенка.

Симптоматика при патологии следующая:

ступни при хождении приобретают форму буквы Х;
ребенок становится неуклюжим;
при хождении ножки быстро устают;
ребенок ступает на внутреннюю часть стопы;
походка становится менее уверенной;
при хождении ребенок шаркает ногами.

Если малыш ходит давно, перечисленные симптомы должны насторожить родителей. Покажите кроху доктору. Оцените форму стоп и то, как ребенок становится на пятку.

Почему возникает патология?

Вальгусная стопа может быть врожденной или приобретенной.

Врожденная форма развивается ещё во внутриутробном периоде. Деформация в таком случае диагностируется опытным специалистом ещё в раннем возрасте.

Приобретенная вальгусная деформация ступней возникает из-за слабого и несовершенного связочного аппарата.

Толчком к развитию патологии могут послужить простудные заболевания в младенческом возрасте, недоношенность плода, также обувь не по размеру и без фиксации ступни, чрезмерный вес, развитие полиомиелита или рахита, получение травмы стопы.

А еще внутренняя сторона ступни может деформироваться из-за наследственности.

Терапия патологии

Терапия врожденной патологии исправляется гипсовыми и другими повязками. Доктором назначается лечение согласно индивидуальным особенностям маленького пациента.

Приобретенная вальгусная деформация лечится с помощью массажа, специальных ванночек для ног, комплекса ЛФК, электрофореза, иглоукалывания, электростимуляции ступней.

Особенности электрофореза при вальгусной деформации стоп

При вальгусной деформации стоп или при плоскостопии у детей грудного возраста противопоказаний к проведению электрофореза нет. Важно только придерживаться схемы проведения процедуры, а также применять только такое лекарство, которое можно по возрасту.

Благодаря электрофорезу, лекарственное средство поставляется непосредственно в нужное место без применения уколов и приема таблеток. Так как детки все разные, некоторые физиопроцедуру переносят хорошо, а другие капризничают.

Осуществить процедуру электрофореза с лекарством ребенку может только специалист по назначению доктора.

Лекарство наносится на бинт или специальные салфетки, которые прикладываются к ножкам. Затем подключается ток с определенной частотой и мощностью. Процедура обычно продолжается 3 — 10 минут. Длительность зависит от возраста и заболевания малыша.

Упражнения при вальгусе

Для укрепления ступней рекомендуется проводить детям следующий комплекс упражнений:

Поворачивайте стопы внутрь.
Сгибайте тыльные стороны стоп.

Сгибайте подошвы.
Выполните сгибание пальчиков на ножках.
Поворачивайте стопы внутрь с захватом и старайтесь ими удерживать мелкие игрушки.
Выполняйте ступнями вращательные движения.

Легкую гимнастику рекомендуется выполнять с ребенком ежедневно по утрам. Когда малыш подрастет, он сможет сам в любое время делать весь комплекс лечебных движений.

Кроме упражнений, рекомендуется давать ребенку возможность ходить ступнями по рифленому коврику, расположенному в ванночке с водой. Водные процедуры с ребристой поверхностью помогут детским ступням окрепнуть, чтобы избежать вальгусные и другие деформации.

Проведение массажа

Массаж при вальгусной деформации ступни выполняется курсом, который состоит из 12 — 20 сеансов. Важно, чтобы между курсами были перерывы в две — четыре недели. Интенсивность массажа рекомендуется увеличить к середине курса. Избегайте резких и болезненных движений. Массаж должен приносить малышу удовольствие.

Ребенка кладут на живот, под голени подкладывается маленький валик. Массируется поясница, ягодично-крестцовая область, бедро. Постепенно подходят к ступням. Стопы разминаются, мнутся, гладятся, ощипываются и так далее.

Лучше всего доверить проведение массажа специалистам. Массажист выполнит все действия правильно и в нужной последовательности, больше уделяя времени ступням. Можно также взять уроки у мастера массажа и выполнять аналогичные действия дома. Массаж дополнит упражнения и процедуры электрофореза при вальгусных патологиях ступней.

Терапия косолапости электрофорезом

При косолапости у ребенка ступня выворачивается внутрь и сгибается в подошве. Пятка поднимается вверх. Ребенок не может её поставить плоско на пол. Патология также может быть врожденной или приобретенной.

Лечение косолапости проводится с помощью гипсования, мягких повязок, специальных шин, ортезирования, массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии, ношения специальной ортопедической обуви или проведения операции. Также терапия осуществляется и медикаментами.

Разновидности физиотерапии

Физиотерапия во время косолапости у детей применяется с двух лет. Она помогает исправить врожденную патологию. Чаще всего доктор прибегает к следующим физиопроцедурам:

Электромагнитному воздействию. Стимулируются мышцы и нервы.
При магнитотерапии голеностопный сустав подвергается воздействию электромагнитного поля.
Электрофорезу и фонофорезу. Лекарственные препараты проникают в стопу через кожу при электромагнитном или ультразвуковом излучении.

Также косолапость лечится с помощью парафиновых аппликаций, которые прикладываются к голеностопному суставу.

Проведение электрофореза с кальцием

Кальций не всегда всасывается в организм при употреблении его в виде таблеток или через уколы, поэтому рекомендуется при ортопедических заболеваниях стоп делать электрофорез с кальцием.

Во время процедуры электрофореза электричество способствует прониканию через кожу и накоплению кальция в области ступней. Организм забирает нужное ему количество ценного химического элемента, а также расходует его по мере необходимости.

Электрофорез с кальцием применяется при ортопедических патологиях, невралгии, неврите, миозите, а также заболеваниях дыхательных путей.

Процедура назначается только после тщательного осмотра пациента доктором, чтобы исключить возможные противопоказания. Нельзя прибегать к процедуре при онкологии, гнойном или воспалительном процессе, плохой свертываемости крови и при непереносимости гальванических токов.

Если у малыша на ступнях есть кожные повреждения, обработайте пострадавшие места вазелином и прикройте вощеной бумагой. В некоторых случаях после процедуры может понизиться давление, появиться брадикардия или проблема с ЖКТ. Чтобы избежать нежелательные побочные эффекты, рекомендуется перед началом лечения кальцием посетить доктора.

Электрофорез с кальцием при ортопедических патологиях ступней проводится следующим образом:

К коже ребенка прикрепляются активные электроды, под которые подкладывают слой ткани или бумаги, пропитанные хлоридом кальция или другими лекарственными средствами.
Пассивные электроды нужно проложить с помощью чистой воды или слабого раствора кальция.
Иногда доктор рекомендует дополнительно активные вещества растворять глюкозой.
Катионы препаратов проникают в ступни через позитивно заряженный электрод. Анионы же — через отрицательно заряженный электрод.

Электрофорез с кальцием проводится на таком же оборудовании, что и процедуры гальванизации. Кроме кальция, для проведения физиопроцедур используется натрий, гидроген, цинк.

Профилактические меры

Как известно, лучше провести своевременную профилактику любой ортопедической патологии (в том числе и вальгусной стопы), чем в дальнейшем долго и систематически её лечить.

Правила профилактики заключаются в следующем:

Регулярно показывайте малыша педиатру и врачу-ортопеду.
Не покупайте обувь на вырост. Стелька должна соответствовать длине ступни ребенка.
Обувь ребенка обязательно должна быть оснащена ортопедической стелькой и небольшим каблучком.
Обеспечьте ребенку возможность ходить босыми ножками по неровным поверхностям.

Ортопедическая обувь должна быть сшита из натуральных материалов, например, из кожи. Босоножки или сапожки должны обладать мягкой подошвой, которая сгибается в области носка, а не по центру ступни.

Теперь вы знаете, каким образом проводится электрофорез при ортопедических патологиях ступней. Важно любые физиопроцедуры выполнять только после консультации с доктором, чтобы от них был положительный эффект, а не вред, особенно когда речь идет о здоровье ребенка.

Гибкое плоскостопие у детей: как мы его измеряем и правильно ли? Систематический обзор

1. Эванс А. Педиатрическое плоскостопие и общая антропометрия у 140 австралийских школьников в возрасте 7-10 лет. J Foot Res. 2011;4:12. дои: 10.1186/1757-1146-4-12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Krul M, van der Wouden JC, Schellevis FG, van Suijlekom-Smit LWA, Koes BW. Проблемы со стопами у детей, обратившихся к семейному врачу: сравнение между 1987 и 2001. Fam Pract. 2009; 26: 174–179. doi: 10.1093/fampra/cmp018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Uden H, Scharfbillig R, Causby R. Типично развивающаяся детская стопа: насколько плоской она должна быть? Систематический обзор. J Foot Res. 2017;10:37. doi: 10.1186/s13047-017-0218-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Немет Б. Диагностика и лечение распространенных ортопедических заболеваний у детей. Curr Prob Pediatr Ad. 2011; 41:2–28. [PubMed] [Академия Google]

5. Садеги-Демнех Э., Азадиния Ф., Джафарян Ф., Шамси Ф., Мелвин Дж. М., Джафарпише М., Резайян З. Плоскостопие и ожирение у детей школьного возраста: перекрестное исследование. Клин Обес. 2016; 6: 42–50. doi: 10.1111/cob.12125. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Halabchi F, Mazaheri R, Mirshahi M, Abbasian L. Гибкое плоскостопие у детей; клинические аспекты и алгоритмический подход. Иран Дж Педиатр. 2013; 23: 247–260. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Mickle KJ, Steele JR, Munro BJ. Является ли строение стопы детей дошкольного возраста модерируемым по половому признаку. J Педиатр Ортопед. 2008;28:593–596. doi: 10.1097/BPO.0b013e318173f782. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Stolzman S, Irby MB, Callahan AB, Skelton JA. Pes planus и педиатрическое ожирение: систематический обзор литературы. Клин Обес. 2015;5:52–59. doi: 10.1111/cob.12091. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Тененбаум С., Гершкович О., Гордон Б., Брук Н., Тейн Р., Деразне Э., Цур Д., Шамисс А., Афек А. Гибкая плоскостопие в подростки: индекс массы тела, рост и пол — эпидемиологическое исследование. Стопа лодыжки Int. 2013; 34:811–817. doi: 10.1177/1071100712472327. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

10. Котари А., Диксон П.С., Стеббинс Дж. , Завацкий А.Б., Теологис Т. Взаимосвязь между качеством жизни и функцией стопы у детей с гибким плоскостопием. Осанка походки. 2015;41:786–790. doi: 10.1016/j.gaitpost.2015.02.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Lin CJ, Lai KA, Kuan TS, Chou YL. Коррелирующие факторы и клиническое значение гибкого плоскостопия у детей дошкольного возраста. J Педиатр Ортопед. 2001; 21: 378–382. [PubMed] [Google Scholar]

12. Косашвили Ю., Фридман Т., Бакштейн Д., Сафир О., Бар Зив Ю. Взаимосвязь между плоской стопой и передним коленом или перемежающейся болью в пояснице. Стопа лодыжки Int. 2008;29: 910–913. doi: 10.3113/FAI.2008.0910. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Shibuya N, Jupiter D, Ciliberti L, VanBuren V, Fontaine J. Характеристики плоскостопия у взрослых в США. J Foot Хирургия лодыжки. 2010;49 [PubMed]

14. Labovitz JM. Алгоритмический подход к педиатрической гибкой плосковальгусной стопе. Clin Podiatr Med Sur. 2006; 23:57–76. doi: 10.1016/j.cpm. 2005.10.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Эванс А.М. Плоскостопие у ребенка — лечить или не лечить: что делать врачу? J Am Podiatr Med Assoc. 2008;98: 386–393. doi: 10.7547/0980386. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Chen KC, Yeh CJ, Tung LC, Yang JF, Yang SF, Wang CH. Актуальные факторы, влияющие на плоскостопие у детей дошкольного возраста. Евро Джей Педиатр. 2011; 170:931–936. doi: 10.1007/s00431-010-1380-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Weimar W, Shroyer J. Нормативные значения индекса высоты свода стопы у женщин студенческого возраста с использованием системы измерения индекса высоты свода стопы. J Am Podiatr Med Assoc. 2013; 103: 213–217. дои: 10.7547/1030213. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

18. Дидия до н.э., Ому Э.Т., Обуофорибо А.А. Использование контактного индекса II следа для классификации плоскостопия у населения Нигерии. Лодыжка стопы. 1987; 7: 285–289. doi: 10.1177/107110078700700504. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Гулд Н., Морленд М., Альварес Р., Тревино С., Фенвик Дж. Развитие дуги ребенка. Лодыжка стопы. 1989; 9: 241–245. doi: 10.1177/107110078900

6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Голафшани Н. Понимание надежности и валидности в качественных исследованиях. Квалификация 2003; 8 (4): 597–606. [Google Scholar]

21. Rothwell PM. Внешняя валидность рандомизированных контролируемых испытаний: «к кому применимы результаты этого испытания?». Ланцет. 2005;365(9453):82–93. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17670-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Portney LG, Watkins MP. Нью-Джерси: Пирсон / прентис-холл. 2009. Основы клинических исследований: применение на практике. 3-е изд. изд. Река Верхнее Седло. [Google Scholar]

23. Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д.Г. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. Брит Мед Дж. 2009;339 [бесплатная статья PMC] [PubMed]

24. McHugh ML. Межэкспертная надежность: статистика каппа. Biochem Med (Загреб) 2012;22:276–282. doi: 10.11613/BM.2012.031. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Cicchetti DV. Еще раз о точности оценок надежности и валидности: различие между клинической и статистической значимостью требований к размеру выборки. J Clin Exp Neuropsychol. 2001; 23: 695–700. doi: 10.1076/jcen.23.5.695.1249. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

26. Лукас Н.П., Макаскилл П., Ирвиг Л., Богдук Н. Разработка инструмента оценки качества для исследований диагностической надежности (QAREL) J Clin Epidemiol. 2010;63:854–861. doi: 10.1016/j.jclinepi.2009.10.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Лукас Н., Макаскилл П., Ирвиг Л., Моран Р., Рикардс Л., Тернер Р., Богдук Н. Надежность инструмента оценки качества для исследований диагностической надежности (QAREL) БМС Мед Рез Методол. 2013;13:111. дои: 10.1186/1471-2288-13-111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Моррисон С.К., Феррари Дж. , Смилли С. Оценка характеристик походки и ортопедическое лечение у детей с нарушением координации развития: предварительные результаты для информирования многопрофильной помощи. Res Дев Disabil. 2013;34:3197–3201. doi: 10.1016/j.ridd.2013.06.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Эванс А.М., Карими Л. Взаимосвязь между положением стопы у детей и индексом массы тела: действительно ли у полных детей более плоскостопие? J Foot Res. 2015;8:46. doi: 10.1186/s13047-015-0101-x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Пау М., Лебан Б., Корона Ф., Гиой С., Нуссбаум М.А. Школьный скрининг подошвенного давления при ровной ходьбе с рюкзаком у школьников с избыточной массой тела и ожирением. Эргономика. 2016; 59: 697–703. doi: 10.1080/00140139.2015.1077275. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Adoracion Villarroya M, Manuel Esquivel J, Tomas C, Buenafe A, Moreno L. Структура стопы у детей с избыточным весом и ожирением. Int J Pediatr Obes. 2008; 3:39–45. doi: 10.1080/17477160701520298. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

32. Yan S, Zhang K, Tan G, Yang J, Liu Z. Влияние ожирения на динамическое распределение подошвенного давления у китайских детей препубертатного возраста во время ходьбы. Осанка походки. 2013; 37:37–42. doi: 10.1016/j.gaitpost.2012.05.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Bok SK, Lee H, Kim BO, Ahn S, Song Y, Park I. Влияние различных перевернутых углов ортеза стопы на подошвенное давление у детей с гибким плоскостопием. ПЛОС Один. 2016;11:e0159831. doi: 10.1371/journal.pone.0159831. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Chen KC, Yeh CJ, Kuo JF, Hsieh CL, Yang SF, Wang CH. Анализ следов плоскостопия у детей дошкольного возраста. Eur J Педиатр. 2011;170:611–617. doi: 10.1007/s00431-010-1330-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Галли М., Симолин В., Ригольди С., Пау М., Костичи П., Альбертини Г. Влияние низкого свода стопы на вращение стопы во время ходьбы у детей с синдромом Дауна. J Intellect Disabil Res. 2014; 58: 758–764. doi: 10.1111/jir.12087. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

36. Галли М., Симолин В., Пау М., Лебан Б., Бруннер Р., Альбертини Г. Распределение давления стопы у детей с церебральным параличом в положении стоя. Res Дев Disabil. 2015;41-42:52–57. doi: 10.1016/j.ridd.2015.05.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Николаиду М.Е., Будолос К.Д. Основанный на следах подход к рациональной классификации типов стоп у младших школьников. Ступня. 2006; 16:82–90. doi: 10.1016/j.foot.2006.02.001. [CrossRef] [Google Scholar]

38. Паук Дж., Игнатовский М., Наджафи Б. Оценка распределения подошвенного давления у детей с плоскостопием: применение угла Кларка. J Am Podiatr Med Assoc. 2014; 104: 622–632. doi: 10.7547/8750-7315-104.6.622. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

39. Пфайффер М., Коц Р., Ледл Т., Хаузер Г., Слуга М. Распространенность плоскостопия у детей дошкольного возраста. Педиатрия. 2006; 118: 634–639. doi: 10.1542/пед.2005-2126. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Reimers J, Pedersen B, Brodersen A. Деформация стопы и длина трехглавой мышцы голени у датских детей в возрасте от 3 до 17 лет. J Педиатр Ортопед. 1995; 4:71–73. doi: 10.1097/01202412-199504010-00011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Selby-Silverstein L, Hillstrom H, Palisano R. Влияние ортезов на стопу и походку у детей раннего возраста с синдромом Дауна. Нейрореабилитация. 2001; 16: 183–19.3. [PubMed] [Google Scholar]

42. Туми Д., Макинтош А.С., Саймон Дж., Лоу К., Вольф С.И. Кинематические различия между нормальным и низким сводом стопы у детей с использованием метода измерения стопы Гейдельберга. Осанка походки. 2010;32:1–5. doi: 10.1016/j.gaitpost.2010.01.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Chen K-C, Tung LC, Tung C-H, Yeh C-J, Yang J-F, Wang C-H. Исследование факторов, влияющих на плоскостопие у детей с задержкой моторного развития. Res Дев Disabil. 2014;35:639–645. doi: 10.1016/j.ridd.2013.12.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Chen JP, Chung MJ, Wu CY, Cheng KW, Wang MJ. Сравнение ходьбы босиком и в обуви у детей с плоскостопием и без него. J Am Podiatr Med Assoc. 2015;105:218–225. doi: 10.7547/0003-0538-105.3.218. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Аболарин Т., Айегбуси А., Телла А., Акинбо С. Прогностические факторы плоскостопия: роль возраста и обуви у детей в городских и сельских общинах на юго-западе Нигерии. Ступня. 2011; 21: 188–192. doi: 10.1016/j.foot.2011.07.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Chang C-H, Chen Y-C, Yang W-T, Ho PC, Hwang A-W, Chen C-H, Chang J-H, Chang L-W. Диагностика плоскостопия по уникальному бимодальному распределению следкового индекса у детей. ПЛОС Один. 2014;9:e115808. doi: 10.1371/journal.pone.0115808. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Дрефус Л.С., Кедем П., Манган С.М., Шер Д.М., Хиллстром Х.Дж. Достоверность индекса высоты свода стопы как меры строения стопы у детей. Педиатрическая физ. тер. 2017;29: 83–88. doi: 10.1097/PEP.0000000000000337. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Ezema CI, Abaraogu UO, Okafor GO. Плоскостопие и связанные с ним факторы у детей младшего школьного возраста: поперечное исследование. Hong Kong Physio J. 2014; 32:13–20. doi: 10.1016/j.hkpj.2013.05.001. [CrossRef] [Google Scholar]

49. Garcia-Rodriguez A, Martin-Jimenez F, Carnero-Varo M, Gomez-Gracia E, Gomez-Aracena J, Fernandez-Crehuet J. Гибкое плоскостопие у детей: реальная проблема . Педиатр. 1999;103:e84. doi: 10.1542/peds.103.6.e84. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Kothari A, Dixon PC, Stebbins J, Zavatsky AB, Theologis T. Гибкое плоскостопие связано с проблемами проксимальных суставов у детей. Осанка походки. 2016;45:204–210. doi: 10.1016/j.gaitpost.2016.02.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Stavlas P, Grivas TB, Michas C, Vasiliadis E, Polyzois V. Эволюция морфологии стопы у детей в возрасте от 6 до 17 лет: перекрестное исследование на основе по следам средиземноморской популяции. J Foot Ankle Sur. 2005; 44: 424–428. doi: 10.1053/j.jfas.2005.07.023. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

52. Юто Т., Такахико Ф., Дайсуке У., Дайсуке М., Шу Н., Наото Ф., Дайки А., Такаюки Х., Саори М., Хидехико С. и др. У детей с плоскостопием сила захвата пальцев стопы слабее, чем у детей с нормальным сводом стопы. J Phys Ther Sci. 2015;27:3533–3536. doi: 10.1589/jpts.27.3533. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Ааронсон З., Аркан М., Стейнбак Т. Характер давления стопы на землю при гибком плоскостопии у детей с коррекцией пяточно-вальгусной деформации и без нее. Clin Orthoped Rel Res. 1992:177 — 182. [PubMed]

54. Chen J, Chung M, Wu C, Cheng K, Wang M. Сравнение ходьбы босиком и в обуви у детей с плоскостопием и без него. J Am Podiatr Med Assoc. 2015;105:218–225. doi: 10.7547/0003-0538-105.3.218. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Pauk J, Szymul J. Различия в педиатрической вертикальной опорной силе между плосковальгусной и нейтрально выровненной стопами. Acta от Bioengineer Biomech. 2014; 16:95–101. [PubMed] [Академия Google]

56. Chen KC, Tung LC, Tung CH, Yeh CJ, Yang JF, Wang CH. Исследование факторов, влияющих на плоскостопие у детей с задержкой моторного развития. Res Дев Disabil. 2014; 35: 639–645. doi: 10.1016/j.ridd.2013.12.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Гулд Н. График стопы и лодыжки взрослого человека. Стопа и лодыжка. 1982; 2: 213–219. doi: 10.1177/107110078200200407. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. McCrory JL, Young MJ, Boulton AJM, Cavanagh PR. Арочный индекс как предиктор высоты зубного ряда. Ступня. 1997;7:79–81. doi: 10.1016/S0958-2592(97)

-3. [CrossRef] [Google Scholar]

59. Mathieson I, Upton D, Birchenough A. Сравнение параметров посадочного места, рассчитанных на основе статических и динамических посадочных мест. Ступня. 1999; 9: 145–149. doi: 10.1054/фут.1999.0544. [CrossRef] [Google Scholar]

60. Kanatli U, Yetkin H, Cila E. След и рентгенографический анализ стоп. J Педиатр Ортопед. 2001; 21: 225–228. [PubMed] [Google Scholar]

61. Cavanagh PR, Rodgers MM. Арочный индекс: полезная мера по следам. Дж. Биомех. 1987;20:547–551. doi: 10.1016/0021-9290(87)

-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

62. Hillstrom H, Song J, Kraszewski A, Hafer J, Mootanah R, Dudour A, Chow B. Биомеханика типа стопы, часть 1: структура и функция бессимптомной стопы. Осанка походки. 2013; 37: 445–451. doi: 10.1016/j.gaitpost.2012.09.007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. Кинан А., Редмонд А.С., Хортон М., Конаган П.Г., Теннант А. Индекс осанки стопы: анализ Раша новой, специфичной для стопы меры результата . Arch Phys Med Rehab. 2007; 88: 88–93. doi: 10.1016/j.apmr.2006.10.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Staheli LT, Chew DE, Corbett M. Продольный свод. Обследование восьмисот восьмидесяти двух футов у нормальных детей и взрослых. J Bone Joint Surg Am. 1987; 69: 426–428. doi: 10.2106/00004623-198769030-00014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65. Queen RM, Mall NA, Hardaker WM, Nunley JA., 2nd Описание медиальной продольной дуги с использованием индексов следа и системы клинической оценки. Стопа лодыжки Int. 2007; 28: 456–462. doi: 10.3113/FAI.2007.0456. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

66. Форриол Ф., Паскуаль Дж. Анализ следов в возрасте от трех до семнадцати лет. Лодыжка стопы. 1990; 11: 101–104. doi: 10.1177/10711007

00208. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

67. Joshi R, Smita R, Song J, Backus S, Sootanah R, H H (Eds.): Структура и функция стопы: Wolters Sluwer/Lippincott Williams & Wilkins 2013

68. Собель Э., Левитц С., Казелли М., Брентналл З., Тран М.К. Естественная история угла заднего отдела стопы: предварительные значения у 150 детей. Стопа лодыжки Int. 1999;20:119–125. doi: 10.1177/107110079

0209. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

69. Эванс А.М., Рим К., Пит Л. Индекс осанки стопы, тест на выпад лодыжки, шкала Бейтона и оценка нижних конечностей у здоровых детей: исследование надежности. J Foot Res. 2012;5(1) [бесплатная статья PMC] [PubMed]

70. Моррисон С.К., Феррари Дж. Межэкспертная надежность индекса осанки стопы (FPI-6) при оценке детской стопы. J Foot Res. 2009;2:26. дои: 10.1186/1757-1146-2-26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

71. Lee YC, Lin G, Wang MJJ. Сравнение 3D-сканирования стопы с традиционными методами измерения. J Foot Res. 2014;7:44. doi: 10.1186/s13047-014-0044-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

72. Gijon-Nogueron G, Montes-Alguacil J, Martinez-Nova A, Alfageme-Garcia P, Cervera-Marin JA, Morales-Asencio JM. Избыточный вес, ожирение и осанка стопы у детей: перекрестное исследование. J Педиатр Здоровье ребенка. 2017; 53:33–37. doi: 10.1111/jpc.13314. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

73. Redmond AC, Crosbie J, Ouvrier RA. Разработка и проверка новой системы оценки положения стопы в положении стоя: индекс положения стопы. Клин Биомех. 2006; 21:89–98. doi: 10. 1016/j.clinbiomech.2005.08.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

74. Redmond AC, Crane YZ, Menz HB. Нормативные значения индекса осанки стопы. J Foot Res. 2008; 1:6. дои: 10.1186/1757-1146-1-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

75. Evans AM, Copper AW, Scharfbillig RW, Scutter SD, Williams MT. Надежность индекса положения стопы и традиционных показателей положения стопы. J Am Podiatr Med Assoc. 2003;93: 203–213. doi: 10.7547/87507315-93-3-203. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

76. Cranage S, Banwell H, Williams CM. Наблюдение за походкой и нижними конечностями в педиатрии (GALLOP): разработка стандартизированной формы записи педиатрической подиатрии и физиотерапии на основе консенсуса. J Foot Res. 2016;9:8. doi: 10.1186/s13047-016-0139-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

77. Morrison SC, McClymont J, Price C, Nester C. Время пересмотреть наш диалог: насколько плоскостопие у детей? J Foot Res. 2017;10:50. doi: 10.1186/s13047-017-0233-2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

78. McPoil T, Vicenzino B, Cornwall M, Collins N, Warren M. Надежность и нормативные значения величины подвижности стопы: составной показатель вертикальной и медиально-латеральной подвижности среднего отдела стопы. J Foot Res. 2009; 2:6. дои: 10.1186/1757-1146-2-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

79. Бариш-Фритц Б., Шмельцпфеннинг Т., Планк С., Грау С. Деформация стопы при ходьбе: различия между статической и динамической трехмерной морфологией стопы в развивающихся стопах. Эргономика. 2013;56:921–933. [PubMed] [Google Scholar]

80. Младший А.С., Савацки Б., Драйден П. Рентгенологическая оценка плоскостопия у взрослых. Стопа лодыжки Int. 2005; 26:820–825. doi: 10.1177/107110070502601006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

81. Gilmour J, Burns Y. Измерение медиального продольного свода у детей. Стопа лодыжки Int. 2001; 22: 493–498. doi: 10.1177/107110070102200607. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

82. Батлер Р.Дж., Хиллстром Х., Сонг Дж., Ричардс С.Дж., Дэвис И.С. Система измерения индекса высоты арки: установление достоверности и нормативных значений. J Am Podiatr Med Assoc. 2008;98:102–106. doi: 10.7547/0980102. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

83. Pohl MB, Farr L. Сравнение надежности измерения свода стопы с использованием методов цифровой фотографии и штангенциркуля. J Foot Res. 2010;3:14. дои: 10.1186/1757-1146-3-14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Детское лечение плоскостопия, причины и симптомы

Лечение плоскостопия у детей, причины и симптомы

Что такое педиатрическое плоскостопие?

Детское плоскостопие — это состояние, при котором вся подошва стопы ребенка касается земли. Плоскостопие, также известное как pes planus и упавший свод стопы , возникает, когда свод стопы либо не развивается, либо разрушается.

Плоскостопие у детей довольно распространено из-за того, что их кости и суставы еще очень гибкие. Большинство детей перерастают это состояние к шести годам. Даже те, кто не перерастает это состояние (около 15 процентов), редко нуждаются в лечении.

Если вы считаете, что у вашего ребенка плоскостопие, поговорите с его или ее врачом. Не пытайтесь лечить заболевание без консультации детского ортопеда.

Лечение плоскостопия у детей доктором Миккелем Ярманом

Диагностика, симптомы и причины плоскостопия у детей

Если свод стопы у ребенка не развивается, может возникнуть плоскостопие у детей. В большинстве случаев состояние не требует лечения. Однако это не всегда так. Многое зависит от того, что вызвало плоскостопие у вашего ребенка. Если у вашего ребенка натяжение ахиллова сухожилия или ригидность стопы, ему или ей потребуется лечение.

Гиперпронация, вызванная смещением стопы

Педиатрическое плоскостопие также может быть симптомом смещенной стопы , которая может вызвать у вашего ребенка вращение лодыжек внутрь, также известное как гиперпронация. Если его не лечить, это может привести к множеству других симптомов, включая плоскостопие, боль в стопе, боль в спине, боль в колене, бедре, бурсит и молоткообразный палец.

HyProCure — это минимально инвазивная процедура, которая устраняет это смещение стопы и лодыжки путем введения небольшого титанового стента для выравнивания костей пятки и лодыжки. Доктор Миккель Джарман из педиатрической клиники стопы и голеностопного сустава выполняет процедуру HyProCure, и его практика является аффилированным офисом Atlas. Звоните (480) 534-7220 или Запись онлайн , чтобы назначить встречу.

Общие симптомы детского плоскостопия

Большую часть времени ребенок с плоскостопием не испытывает никаких симптомов, кроме внешнего вида стопы. В этом случае состояние считается бессимптомным . Большинство людей признают появление плоскостопия. А именно, стопа лежит ровно на земле, свод почти не виден. Стоя позади ребенка, вы, вероятно, можете видеть внешние пальцы ног, но не большой палец.

Дети с симптоматическим плоскостопием могут проявлять один или несколько из следующих симптомов:

Наклон пятки наружу
Изменения походки или неловкость при ходьбе
Затрудненное перемещение стопы из стороны в сторону или вверх и вниз
Чувство боли или чувствительности в любом месте от стопы до колена
Боль или трудности при ношении обуви
Отказ от физической активности

Если у вашего ребенка возникают какие-либо из этих симптомов, запишитесь на прием к детскому ортопеду.

Диагностика плоскостопия у детей

Патологии стопы

Для диагностики плоскостопия у детей ортопед осматривает стопу вашего ребенка, ища различия в ее внешнем виде, когда ваш ребенок стоит и когда он или она сидит. Кроме того, врач проверяет диапазон движений ребенка и наблюдает за его походкой. Чтобы определить основную причину, ваш ортопед может также осмотреть голень и, возможно, вплоть до бедра.

Наконец, врач может назначить рентген или другие диагностические изображения для определения тяжести состояния вашего ребенка.

Варианты лечения плоскостопия у детей

Если состояние вашего ребенка симптоматическое и требует лечения, доступны различные нехирургические варианты.

Лекарства : Если ваш ребенок испытывает боль и/или воспаление, для снятия дискомфорта могут быть назначены лекарства, отпускаемые без рецепта.
Изменить уровни активности : Может потребоваться временное снижение активности, вызывающей боль в ногах у вашего ребенка. Вашему ребенку также может потребоваться избегать длительных периодов стояния или ходьбы.
Ортопедические стельки : Индивидуальные ортопедические стельки, устанавливаемые внутри обуви вашего ребенка, помогают поддерживать структуру и улучшают функцию.
Физиотерапия : Ваш педиатр-ортопед может контролировать выполнение специальных упражнений на растяжку, особенно когда заболевание вызывается проблемами с ахилловым сухожилием.
Подходящая обувь : Врач должен посоветовать вам подходящую обувь для ребенка с плоскостопием.

Как индивидуальные ортопедические стельки могут лечить плоскостопие

Требуется ли операция?

Хотя в большинстве случаев плоскостопия у детей лечение не требуется, некоторые из них достаточно серьезны, чтобы потребовать хирургического вмешательства. Многое зависит от степени деформации ребенка и основной причины его состояния.

Важность визита к педиатру-ортопеду

Поскольку плоскостопие встречается очень часто и это состояние довольно очевидно, родители могут выбрать диагностику и лечение своего ребенка. К сожалению, это часто приводит к тому, что родители приносят больше вреда, чем пользы. Особенно это касается вставок для обуви, отпускаемых без рецепта. Мы не можем не подчеркнуть, что вы никогда не должны покупать их. Мало того, что они НЕ помогут вашему ребенку развить свод стопы, неправильно используемые вставки для обуви могут вызвать дополнительные проблемы.