Эхокг показатели в норме: что такое ЭХО КГ сердца, подготовка, что показывают, как делают

alexxlab Разное

Содержание

что такое ЭХО КГ сердца, подготовка, что показывают, как делают

Для оценивания основных характеристик деятельности сердца в медицинской практике используют такой метод, как эхокардиография (ЭхоКГ). УЗИ сердца, а именно так по-другому называют рассматриваемую диагностическую технику, основывается на сканировании области грудной клетки с помощью специальных высокочастотных ультразвуковых волн. Это помогает оценить состояние органа, выявить отклонения в его работе, подобрать необходимое лечение.

Описание метода

Многие пациенты, получившие направление на проведение электрокардиографии, интересуются тем, что это такое и в чем суть метода. Эхо КГ проводится в условиях стационара или на дому с помощью специального оборудования. Для этого используется аппарат, излучающий ультразвук, специальный датчик и преобразователь, передающий изображение исследуемого участка на экран.

Проходя через сердце, ультразвуковые волны поглощаются и отражаются его тканями. Благодаря этому, прибор выводит изображение на экран, по которому специалист может сделать заключение об основных параметрах работы органа.

Эхокардиография сердца считается одним из наиболее информативных и безопасных для здоровья методов выявления патологий.

Показания к использованию

Эхокардиография (УЗИ сердца) используется для диагностики различных состояний у пациента. Поводом для проведения процедуры могут послужить следующие симптомы у человека:

  • шумы сердца, нарушение ритма;
  • признаки, свидетельствующие о развитии сердечной недостаточности, например, отеки конечностей, боли в печени;
  • острое или хроническое течение инфаркта миокарда;
  • хроническая усталость, отдышка, синюшность кожных покровов;
  • частые простудные заболевания или повышение температуры без признаков ОРВИ;
  • предрасположенность к сердечно-сосудистым болезням;
  • обмороки, приступы стенокардии.

Кроме этого, к показаниям относят перенесенный ревматизм, частые скачки артериального давления, состояния, сопровождающиеся болью и онемением в области левой руки, лопатки, предплечья. Метод применяется для выполнения контроля эффективности лечения при различных патологиях сердца, перед предстоящим оперативным вмешательством. С целью профилактики рекомендуется сделать УЗИ лицам, чья трудовая деятельность связана с частыми эмоциональными или физическими нагрузками.

Применение среди беременных

Во время беременности женщины подвержены многим заболеваниям. В связи с происходящими в организме изменениями увеличивается нагрузка и на сердце.


ЭхоКГ часто проводят женщинам в положении

Показания к проведению эхокардиографии:

  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность к сердечным заболеваниям;
  • если пациентка во время вынашивания малыша заболела краснухой, или в плазме обнаружена высокая концентрация тел к этой болезни;
  • если в первом триместре женщина принимала какие-либо сильнодействующие лекарства;
  • при наличии выкидышей в истории болезни.

УЗИ часто проводят нерожденному ребенку в утробе матери. Процедура выполняется для выявления сердечных пороков у плода на раннем периоде, проводится на 18–22 неделе.

Существуют ли противопоказания

ЭхоКГ сердца не имеет абсолютных запретов, но существуют некоторые рекомендации, которые следует обязательно выполнять при проведении диагностики.

Противопоказания:

  • эхокардиограмму следует проводить через 2-3 часа после приема пищи. При наполненном желудке диафрагма может оказывать давление на сердце, что повлияет на точность полученных данных;
  • перенести процедуру рекомендуется тем пациентам, у которых в области груди имеются открытые раны или серьезные кожные заболевания;
  • при деформации грудой клетки результаты диагностики могут быть неточными.

Если проводится чреспищеводная (ЧП) эхокардиография, нельзя использовать ее среди больных с повышенным рвотным рефлексом, нарушениями психики, патологиями пищевода.

Важно! ЭхоКГ относится к безопасным и безболезненным методикам, отлично переносится детьми и взрослыми.

Виды

Эхокардиографическое исследование имеет несколько видов, каждый из которых имеет свои показания и преимущества. Рассмотрим самые популярные из них.


Узи сердца имеет несколько видов

Допплерэхокардиография

Этот вид диагностики делается для выполнения наблюдения за движением крови в желудочках, предсердиях и основных крупных сосудах, часто совмещается с другими видами обследования. При отсутствии патологий у пациента ток крови всегда имеет однонаправленный характер. Различные патологические состояния сопровождаются нарушением этого показателя. На мониторе во время сеанса специалист может оценить такие показатели, как выраженность обратного кровотока, его скорость, размер отверстия, через которое проходит кровь.

М-эхокардиография

Что показывает одномерная ЭхоКГ? С помощью этого метода врач оценивает размер и состояние желудочков и предсердий, а также может получить данные об их функционировании. При этом изображение сердца на мониторе не показывается, информация генерируется в виде графика. Такой метод используют в сочетании с другими видами диагностики, реже самостоятельно.

В-эхокардиография

Двухмерная или В-эхокардиография в отличие от предыдущего варианта позволяет получить динамическую черно-белую картинку, которая движется согласно сокращениям органа. Во время сеанса врач фиксирует данные о размерах желудочков, предсердий, толщине миокарда, работе клапанов и прочие характеристики.

Контрастная ЭхоКГ

Контрастная эхокардиография выполняется с использованием специального вещества, которое вводят в кровь пациента. Во время проведения УЗИ это помогает лучше рассмотреть, как кровь передвигается по сердцу и сосудам.

Стресс-ЭхоКГ

Эхо КГ сердца во время снятия УЗИ с нагрузками позволяет выявить патологии, которые в состоянии покоя органа никак не проявляют себя, но при физических нагрузках могут быть определены на ранних стадиях. Показания к применению этой методики следующие:

  • выявление ишемической болезни;
  • контроль эффективности назначенного лечения болезней сердца и сосудов;
  • оценивание проходимости артерий и капилляров;
  • определение рисков перед предстоящим оперативным вмешательством.

Важно! Стресс-ЭхоКГ не проводится среди больных с инфарктом миокарда, при тяжелой сердечной недостаточности, тромбоэмболии в истории болезни, аневризмах аорты и некоторых других состояниях.

Чреспищеводная

Иногда при ультразвуковом обследовании сердца датчик прибора прикладывается не к поверхности грудной клетки, а опускается в пищевод через ротовую полость. Это не доставляет человеку боли и дискомфорта, так как трубка имеет небольшой диаметр.


Во время чреспищеводной ЭхоКГ датчик вводят в пищевод пациента

Процедура показана не всем пациентам, поводом к ее использованию могут послужить такие состояния:

  • оценка состояния митрального клапана перед предстоящей операцией;
  • диагностика наличия тромбов;
  • выявление аневризмы аорты и изменения структуры и размера межпредсердной перегородки.

Не используется этот вид процедуры при заболеваниях пищевода, желудочно-кишечных кровотечениях, крупных грыжах диафрагмы, сильном рвотном рефлексе.

Подготовка

Разобравшись, как делают ЭхоКГ, выясним, нужна ли подготовка к эхокардиографии. Процедура выполняется в основном амбулаторно и требует соблюдения некоторых правил. Если делают Эхо КГ через пищевод, больной должен отказаться от приема пищи за несколько часов до проведения обследования. Не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, алкоголь и другие напитки, возбуждающие нервную систему. Это поможет предотвратить получение неточных результатов.

За сутки до сеанса следует прекратить прием кардиологических препаратов, таких как бета-блокаторы, Нитроглицерин. При невозможности их отмены это следует обсудить с лечащим врачом.

Непосредственно перед процедурой нужно снять украшения, если есть, вставную челюсть.

Чтобы правильно подготовиться к УЗИ сердца, больному не стоит стесняться задавать вопросы специалисту. Полученная информация и соблюдение всех советов помогут получить достоверную информацию о состоянии здоровья.

Ход процедуры

Как делают эхокардиографию? Сеанс занимает не более 30–40 минут, при этом пациент не испытывает дискомфорта, боли. Анестезия не требуется. В процессе обследования больному необходимо снять одежду до пояса, лечь на кушетку. Датчик прикладывают к нескольким областям. Это область яремной ямки, район межреберья слева от грудной клетки, место, где грудина заканчивается.

Для хорошего контакта датчика с кожей медицинский работник обрабатывает его специальным гелем, который после процедуры нужно вытереть салфеткой.

Нормы УЗИ

Во время сеанса специалист проводит анализ таких показателей, как сократительная способность миокарда, наличие и интенсивность обратного кровотока, деятельность клапанов. Врач может увидеть, имеются ли в области сердца рубцы, опухоли, тромбы, аневризмы.


Расшифровкой результатов занимается исключительно врач

Нормы показателей для взрослого человека следующие:

  • правый желудочек в конце диастолы – 90–255 мм;
  • задняя левая стенка желудочка – 60–110 мм;
  • толщина перегородки, разделяющей предсердия – 60–110 мм;
  • дисфункция клапанов и обратный ток крови не наблюдаются;
  • скорость передвижения крови по сонной артерии – 22 см/с.

Нормы у детей исчисляются в зависимости от площади тела. Для этого в медицинской практике используют специальный индекс. Патологические состояния регистрирует сонолог с помощью специальных таблиц с указанным индексом. Более подробно о расшифровке результатов можно узнать в этой статье.

Чем отличается ЭКГ от ЭхоКГ

Нередко пациенты задаются вопросом о том, в чем разница электрокардиограммы и эхокардиограммы? Оба метода помогают диагностировать сердечно-сосудистые патологии, но проводятся по различному принципу.

ЭКГ – способ, во время которого к груди человека прикрепляют специальные датчики, регистрирующие электрические импульсы сердца. Датчики преобразовывают сигналы в сложную кривую, по которой специалист оценивает основные показатели функционирования органа.

ЭхоКГ отличается тем, что при обследовании используются частотные ультразвуковые волны, которые проникают в ткани органа, отражаются им. Это дает возможность увидеть картинку на мониторе в реальном времени.
Электрокардиограмма дает сведения об электрической проводимости сердца, вычисляет сердечный ритм, его электрическую ось.

Эхокардиограмма определяет направление и скорость кровотока, помогает увидеть состояние артерий и клапанов, толщину миокарда и размер желудочков.

Важно! ЭКГ и ЭхоКГ – это широко применимые диагностические методики, которые часто используют в комплексе друг с другом.

Что еще нужно знать

Сделать УЗИ можно как в государственной больнице, так и в частной клинике. Стоимость процедуры следует уточнять в своем городе. При обнаружении у себя жалоб со стороны сердца рекомендуется не затягивать и обращаться к врачу. Только ранняя диагностика заболеваний и их грамотное лечение помогут предотвратить опасные для жизни и здоровья последствия.

Как расшифровать результаты УЗИ сердца?

На сегодня такое исследование является одним из самых безопасных для диагностики разных дистрофических изменений сердца и сосудов. На сегодня такая диагностика известна больше как эхокардиография (эхокг). Врач может видеть на экране подробное и качественное изображение сердца, и причем все изменения он может видеть в режиме реального времени. При УЗИ сердца расшифровка результатов должна производиться специалистом-кардиологом.

Что это за обследование?

УЗИ сердца – это превосходное обследование, помогающее диагностировать начальные стадии заболеваний, когда пациент не ощущает никаких симптомов. УЗ исследование сердца помогает обнаружить многие кардиологические проблемы человека еще на начальной стадии. Результаты УЗИ дают возможность быстро поставить диагноз с помощью анализа снимков, полученных с помощью ультразвука.

В медицинской практике не замечено никаких вредных последствий влияния ультразвука на человеческий организм, а это означает, что эхокг можно назначать всем пациентам с подозрением на кардиологические патологии.

Нормальные показатели и расшифровка отклонений

Нормы показаний для взрослого можно представить в виде таблицы.

Показатель Норма
Длина аорты От 2 до 4 см
Расхождение створок аортального клапана в состоянии систолы От 15 до 26 миллиметров
ЛЖ Систолический размер – от 25 до 41 мм
ПЖ От 7 до13 мм
ЛП От 19 до 40 миллиметра
Систолический объем (конечный) 41 – 50 мм
Объем ударный 60-80 мл, фаза выброса – больше 80 процентов
Задняя стенка ЛЖ Толщина – от 7 до 11 миллиметра
Экскурсия От 8 до 11 мм
Расхождение створок во время диастолы От 29 до 36 мм
Масса миокарда
От 95 до 183 граммов
Легочная артерия 0,75
Ударный объем (то есть, то количество крови, которое может выбрасываться левым желудочком) От 60 до 100 миллилитров
Диастолическая толщина стенок От 0,75 до 1,1 сантиметра

Надо помнить о том, что показатели у мужчин, женщин и детей могут весьма отличаться от представленных в таблице. Поэтому надо доверить врачу во время расшифровки узи сердца и никогда не пытаться поставить себе диагноз только на основании полученных результатов исследования сердца с помощью ультразвука и тем более лечить кардиологические заболевания самостоятельно, без ведома врача. Это очень опасно для здоровья и жизни.

В заключении врач напишет окончательный, а поэтому наиболее точный диагноз пациента. И лечение ему будет назначено соответствующее.

Как видны на УЗИ приобретенные пороки?

Что такое ЭхоКГ (УЗИ сердца) и кому показано это исследование

ЭхоКГ относится к самым современным методам проведения обследования сердца и сократительной деятельности его мышцы. Именно эхокардиографическое исследование способствует получению визуализации функционирующего органа и сосудов.

В его основании находится использование ультразвука, который абсолютно не воспринимается людским ухом. Что это за исследование такое — ЭхоКГ, что показывает оно, а что — ЭКГ, как подготовиться к процедуре, как делается УЗИ сосудов сердца: узнайте ответы на все вопросы из этой статьи.

Чем УЗИ сердца отличается от ЭКГ

ЭКГ и ЭхоКГ относятся к самым результативным обследованиям сердечно-сосудистой системы. Для них характерны совместные цели и задания. Но методы и способы, которые используются при их проведении, существенно отличаются друг от друга. В чем же разница между ЭхоКГ (УЗИ сердца) и ЭКГ и что дает каждое из этих исследований?

Способом проведения

. Для снятия ЭКГ надо пользоваться кардиографом и электродами. При этом, происходит осмотр и фиксация электростатической деятельности мышцы сердца, а потом – перевод итогов в графический рисунок. На нем хорошо видно:

  • характеризуется ли деятельность органа стабильным ритмом пульсации;
  • какими являются числовые показатели биения;
  • наличие или отсутствие аритмии.

Для проведения ЭхоКГ сердца необходимо особое электронное оборудование, которое называется преобразователем. Его необходимо плотно приложить к грудной клетке, а затем привести в рабочее состояние. Данное устройство является генератором волн, принадлежащих к ультразвуковому спектру. Они способны проникать внутрь органа, отбиваться от его тканей и возвращаться назад.

Особое оборудование способствует обработке принятых данных и выведению их на экран. При этом на его мониторе можно увидеть объемную картинку.

Если главное предназначение ЭКГ – это выявление электростатической активности тканей сердца и изучение сердечных ритмов, то ЭхоКГ проводится для исследования способности сердечно-сосудистой системы к перекачиванию крови.

С помощью последнего, врачам удается устанавливать и предотвращать возникновение недостаточности органа, проверять деятельность клапана, определять местоположение атрофированных фракций мышцы сердца.

Эхокардиограмму используют для исследования состояния сердца больного, который перенес приступ, выявления серьезных сгустков крови, которые не движутся. Кроме этого, с помощью нынешних эхо-преобразователей можно изучать работу жизненно важного органа в 3D-изображении.

В сопоставлении с ЭКГ преобразователь способен обеспечить более понятную картину обследования, так как выявляет наличие практически всех заболеваний органа.

Разновидности

Эхокардиограмма имеет несколько видов, рассмотрим каждый в отдельности.

Трансторакальное

Стандартный вид эхокардиограммы, который характеризуется безболезненностью и чем-то похож на рентгенографию, с помощью этой процедуры проводят оценку состояния здоровья еще до появления на свет.

Для проведения этого вида ЭхоКГ датчик, который осуществляет передачу звуковых волн высокой частоты, прикладывают к груди. Сердечные мышцы отбивают эти волны. Таким образом происходит создание изображения и звуков, анализируя которые доктор определяет наличие или отсутствие аномалий и болезней органа.

Чреспищеводное

При чреспищеводном ЭхоКГ датчик в виде глотательной трубы, соединяющей желудок с полостью рта, вводится в полость пищевода.

Его тесное расположение к сердцу способствует получению отчетливого изображения строения органа.

При проведении эхо-УЗИ сердца через пищевод отсутствует какое-либо влияние на легкие или грудную клетку.

Стресс с нагрузочным тестом

Эхокардиограмма, которую проводят при нагрузочном тесте, используя добутамин или аденозин, относится к стрессовым ЭхоКГ. Только здесь применяется не физиологическая нагрузка на орган, а влияние медицинских препаратов, стимулирующих работу органа.

С помощью этого исследования можно оценивать то, в каком состоянии находится орган в том случае, когда отсутствует возможность использовать для этих целей дорожку или велосипед, переносимость нагрузок, возможность возникновения ишемической болезни, результативность проводимой терапии.

Стрессовое

Во время спортивных занятий пациента с использованием дорожки для бега или велосипеда проводят стрессовую ЭхоКГ.

На протяжении этой процедуры можно визуализировать движения сердечных стенок и анализировать его насосное функционирование при увеличенных нагрузках на орган.

С помощью стрессовой эхокардиограммы, в отличие от других аналогичных исследований, можно определить недостаток кровяного тока.

Внутрисосудистое

К применению внутрисосудистого ультразвука прибегают при катетеризации сердца. При этом в полость кровеносных сосудов вводится специальный датчик. Для этого используется катетер.

В большинстве случаев эта процедура проводится для того, чтобы проанализировать закупорку внутри сосуда.

Только опытный медицинский специалист сможет установить, который из видов подходит индивидуально вам.

Типы эхокардиографии

Эхокардиограммы бывают 3 типов:

  1. Одномерная в М-режиме – волна, подаваемая устройством, размещается вдоль одной оси. Поэтому на мониторе показан вид на орган сверху. При перемещении линии ультразвука можно осуществлять проверку желудочка, аорты и предсердия.
  2. Двухмерная эхокардиограмма способствует осмотру сердца в двух проекциях.
    Поэтому при ее проведении можно проводить анализ движения сердечных структур.
  3. Доплеровскую эхокардиограмму проводят для того, чтобы оценить такие параметры работы органа, как скорость, с которой движется кровь, и ее турбулентность. В результате принятых итогов можно сделать заключение о наличии пороков и степени наполнения желудочка.

Показания

Проводить ЭхоКГ надо обязательно при наличии таких симптомов:

  • болевых ощущений в грудях или сердце;
  • шумах и срывов ритма при деятельности органа;
  • ишемии или острого инфаркта миокарда;
  • симптомов, которые свидетельствуют о наличии сердечной недостаточности;
  • отдышки, стремительной утомляемости, дефицита воздуха, учащенных побледнений кожи.

Обязательно проводят процедуру ЭхоКГ больным, перенесшим операционное вмешательство на сердце, при травмированной грудной клетке. Также направление на УЗИ сердца могут получить те, кто имеет:

  • головные боли хронического характера;
  • искусственный клапан;
  • атеросклероз;
  • гипертоникам;
  • активно занимается спортом.
ЭхоКГ используют для того, чтобы диагностировать врожденные или приобретенные изъяны, а также при неправильном наборе веса новорожденным малышам.

Подготовка пациента к исследованию и особенности проведения

Подготовка к процедуре не характеризуется необычной сложностью. Пациент должен снять с себя одежду до пояса и лечь на левый бок. Такая поза обеспечивает самое близкое расположение грудной клетки к верхушке исследуемого органа. Это способствует получению максимально четкого изображения.

После этого места размещения датчиков смазываются с помощью геля. Их разнообразные позиции способствуют максимально наглядному определению сердечных отделов, а также замеру и фиксации результатов их деятельности.

Прикрепление этих датчиков не болезненное и не вызывает дискомфорт. Собственно, с их помощью и направляется ультразвук, видоизменяющийся во время прохождения через ткани, отражающийся и возвращающийся назад.

Затем происходит преобразование звуков в сигналы, что попадают в эхокардиограф. Звуковая волна меняется при воздействии модификаций состояния органов.

После обработки сигналов на мониторе появляется четкая картинка, согласно которой врач делает соответствующие заключения о состоянии пациента.

О том, как делают УЗИ сердца, узнайте из видео:

Расшифровка результатов

Продолжением эхокардиографического исследования является расшифровка его результатов. Точно и всестороннее проанализировать их может только врач-кардиолог.

И несмотря на то, что обыкновенному человеку она кажется простой и понятной, врач в результате видит полную картину состоянии органа. К тому же на результат исследования влияют состояние и возраст пациента, а также цели, для которых проводилось данное исследование.

В любом заключении проведения ультразвукового исследования имеются неизменные, константные параметры, которые характерны для нормального состоянии и функционирования органа. По их значениям и определяются особенности функционирования и структуры камер сердца. К ним относятся данные, характеризующие желудочки, межжелудковую перегородку, клапаны и перикард.

При проведении ЭхоГК задаются нормальные показатели деятельности желудочков. В зависимости от степени отклонения реальных результатов от этих показателей устанавливается развитие или наличие соответствующей патологии.

Более простой, в сравнении с параметрами желудочков, является расшифровка итогов обследований сердечных клапанов. В случае уклонения от нормы можно говорить о развитии либо недостаточности, либо стеноза. Сокращенный диаметр просвета, при котором существенно затрудняется перекачивание крови, свидетельствует о наличии стеноза.

Формирование недостаточности провоцирует несколько иной процесс: негерметично закрывающиеся створки способствуют возвращению крови обратно в камеру, что существенно снижает эффективность работы сердца.

Самой распространенной патологией перикарда является перикардит – скапливание жидкости между перикардом и миокардом, что существенно затрудняет деятельность органа.

Стоимость ЭхоКГ имеет очень широкий диапазон. На ее показатели очень влияет квалификация и репутация специалиста, который проводит данное исследование, а также уровень и расположение медицинского учреждения. Это обусловлено тем, что полностью и правильно расшифровать полученную информацию может только высококвалифицированный специалист.

К тому же, только специалисту под силу установить верный диагноз на основании полученных результатов и прописать корректное лечение. Если начинать разбираться во всем этом самостоятельно – это приведет к неправильным заключениям и ошибочному лечению.

А так как сердце является практически самым важным человеческим органом, который обеспечивает жизнедеятельность всему нашему организму – то и рисковать его состоянием не надо. Потому что очень часто это заканчивается летальным исходом.

Эхокардиография – УЗИ сердца. Норма показателей

В различных областях медицины ультразвуковое исследование внутренних органов является основным методом диагностики.

УЗИ сердца в кардиологии называется эхокардиография. Исследование позволяет выявить изменения, аномалии, нарушения и пороки развития в работе сердца. Процедура безболезненная, неинвазивная, может быть назначена людям всех возрастов и даже беременным женщинам. Исследование сердца ультразвуком проводится уже на стадии внутриутробного развития плода.

Для обследования используется специальное оборудование – УЗИ аппарат или сканер. На кожу пациента наносится особый гель, который способствует лучшему проникновению ультразвука в мышцы сердца и другие структуры, прикрепляется датчик. Данные отображаются на мониторе и автоматически фиксируются.

Процедура длится от 30 до 60 минут. Эхокардиография проводится кардиологом, а также по направлению пульмонолога, невролога, эндокринолога, гинеколога.

Врач назначает обследование в случаях, если пациент имеет жалобы на головокружение, отдышку, боли в груди, слабость, аритмию, тахикардию, повышенное артериальное давление, признаки сердечной недостаточности, обмороки. Людям, перенесшим кардиологические операции, инфаркт необходимо проходить процедуру один раз в год.

Эхокардиография применяется для:

— определения шумов,
— диагностики состояния клапанов,
— обнаружения изменений в структурах,
— оценки работы отделов сердца у людей с хроническими заболеваниями,
— обнаружения скопления жидкости,
— оценки и мониторинга врожденных дефектов, кровотока, состояния кровеносных сосудов,
— обнаружения тромбов в камерах

УЗИ сердца показывает состояние перикарда, миокарда, сосудов, митральный клапан, стенки желудочков.

Во время процедуры кардиолог фиксирует полученные показания. Расшифровка данных дает возможность выявить заболевания, отклонения, патологии, аномалии в работе сердца. На основе полученной информации врач ставит диагноз, назначает лечение. Зачастую дополнительно к эхокардиографии назначают допплерографию. Данная процедура позволяет увидеть направление движения, определить скорость, турбулентность потока крови в камерах сердца.

Врач делает заключение в протоколе результатов диагностики, где отображаются данные, полученные с УЗИ аппарата.

С помощью эхокардиографии диагностируют:

— предынфарктное состояние;
— сердечную недостаточность;
— ишемическую болезнь;
— инфаркт миокарда;
— гипертонию, гипотонию;
— пороки сердца;
— нарушения ритма;
— кардиомиопатию;
— миокардит, перикардит;
— вегето-сосудистую дистонию;
— ревматизм.

В целях получения данных о работе сердца с физической нагрузкой проводят Стресс- эхокардиографию. Пациенту дают определенную физическую нагрузку или вызывают усиленную работу сердечной мышцы с помощью препаратов, снимают показания.

Довольно редко в практике встречаются случаи, когда провести стандартную процедуру УЗИ сердца не возможно: деформация грудной клетки, наличие клапанов-протезов, слой подкожно-жировой клетчатки, обильное оволосенение. В таком случае, проводится чреспищеводная (трансэзофагеальная) эхокардиография.

Типы эхокардиографии:

  • Одномерная в М-режиме. Датчик подает волны вдоль одной выбранной оси. На монитор выводится изображение – вид сверху. Дает возможность увидеть аорту, предсердие, желудочки.
  • Двухмерная. Дает возможность получить изображение в двух плоскостях, сделать анализ движения структур.

Провести полный и точный анализ расшифровки кардиограммы и составить заключение может только врач-кардиолог.

Нормы УЗИ сердца:

Левый желудочек

— масса миокарда (мужчины: 135-182 г; женщины: 95-141 г)

— индекс массы миокарда (мужчины: 71-94 г/м2; женщины: 71-80 г/м2)

— объем в состоянии покоя (мужчины: 65-193 мл; женщины: 59-136 мл)

— размер в состоянии покоя (мужчины: 5,7 см; женщины: 4,6 см)

— размер во время сокращения (мужчины: 4,3 см; женщины: 3,1см)

— толщина стенки вне сокращений сердца при работе: 1,1 см. Показатель 1,6 см свидетельствует о гипертрофии

— фракция выброса не менее 55-60%. Показатель указывает на объем крови, который при каждом сокращении выбрасывает сердце. Меньшее значение говорит о сердечной недостаточности

— ударный объем: 60-100 мл (количество крови, выбрасываемой за одно сокращение)

Правый желудочек

— толщина стенки 5 мм

— индекс размера 0,75 — 1,25 см/м2

— размер в состоянии покоя 0,75 — 1,1 см

Клапаны

— Уменьшение диаметра отверстия клапана, затруднение прокачивания крови свидетельствует о стенозе

— Сердечную недостаточность диагностируют в случае, если створки клапана препятствуют обратному движению крови, не выполняют возложенную функцию

Перикард

— Норма жидкости 10-30 мл. При показателе свыше 500 нормальная работа сердца затруднена. Возможно начало воспалительного процесса – перекардита, скопление жидкости, образование спайки сердца и околосердечной сумки.

Проведение процедуры УЗИ сердца помогает обнаружить заболевания сердечнососудистой системы на ранней стадии и вовремя принять необходимые меры.

Статья об эхокардиографе от The Free Dictionary

Незначительные критерии Предрасполагающие к заболеванию сердца (известные или обнаруженные на эхокардиографе) Лихорадка, температура> 38 [градусов] C Сосудистые явления, крупные артериальные эмболы, септические инфаркты легких, микотическая аневризма (см. ПЭТ-сканирование), внутричерепное кровоизлияние, конъюнктивальные кровоизлияния и поражения Джейнуэя Иммунологические явления: гломерулонефрит, узлы Осле, пятна Рота или ревматоидный фактор. Серологические данные: антитела IgG I [больше или равно] 800 Британский фонд сердца подарил университетской больнице Северного Дарема эхокардиограф.Потенциал такого взаимодействия можно оценить по списку устройств, использующих технологию измерения импеданса: оборудование для респираторного мониторинга (включая мониторы апноэ), оборудование для кардиологического мониторинга (функция вывода), оборудование для эхокардиографа и внешние дефибрилляторы (5,6). Прошлогоднее мероприятие имело огромный успех: были собраны средства на приобретение портативного эхокардиографа для Детской больницы Бирмингема, чтобы обеспечить быструю и эффективную диагностику младенцев в отделениях интенсивной терапии, чтобы можно было немедленно начать жизненно важное лечение.Если эхокардиограф показывает эти изменения, лечение болезни Кавасаки, которое обычно включает внутривенное введение иммуноглобулина и терапию аспирином, должно начинаться немедленно, чтобы предотвратить долговременное необратимое повреждение коронарных артерий. Следующей крупной покупкой доктора, вероятно, будет новый компьютерный томограф сердца. чтобы добавить к эхокардиографу, беговой дорожке и ядерной камере, которые у нее уже есть под рукой. Кронзон и Туник (оба: медицина, штат Нью-Йорк) с помощью своих коллег из медицинской школы представили 92 случая, которые обсуждались на Утренние пятничные конференции, которые проводятся в лаборатории эхокардиографа более 10 лет подряд.Деньги, собранные от Brindleyplace Relay, помогут профинансировать портативный эхокардиограф для Детской больницы Бирмингема. Пациенты с ДЛКЛ также должны пройти проверку фракции выброса с помощью многоканального сканирования или эхокардиографа, чтобы убедиться, что пациенты имеют адекватную сердечную функцию, сказал член комиссии. Доктор Маклин подчеркнул прогресс в спортивной медицине, объяснив применение эхокардиографа, которое стало следующим для человека, более привыкшего бояться сроков, чем фиксированных сроков.Был выполнен эхокардиограф в 12 отведениях, и пациенты с признаками ишемии исключили из провокации метахолином. После полного клинического выздоровления пациенты были выписаны для наблюдения в кардиологические и гинекологические клиники с текущим эхокардиографом на 3 и 6 месяцах. Сертификат

Эхокардиографии (УЗИ сердца) | RIT

Перейти к основному содержанию Логотип RIT с текстом ✕ Узнать Визит Применять Дать

Мобильная навигационная система

  • Около
    • Обзор RIT
    • История РИТ
    • Руководство университета
    • О Рочестере, штат Нью-Йорк
    • Посетить RIT
    • Карьера в RIT
    • Связаться с нами
    • Наши глобальные кампусы
    • Рейтинги и признания
    • Откройте для себя RIT
    • Лица RIT
  • Академики
    • Обзор академиков
    • Бакалавриат
    • Аспирантура и докторантура
    • Двойной диплом с ускорением
    • Колледжи
    • Несовершеннолетние и погружения
    • Индивидуальное обучение
    • Необъявленные параметры
    • Онлайн и профессиональное образование
    • Почести
    • Направления обучения
    • Академический календарь
  • Практическое обучение
    • Обзор экспериментального обучения
    • Кооператив
    • Предпринимательство
    • Вовлеченность сообщества
    • Международный опыт
    • Студенческие исследования
    • Ярмарки вакансий
  • Прием и помощь
    • Прием и обзор помощи
    • Прием первокурсников
    • Прием трансфера
    • Поступление в магистратуру
    • Международные студенты
    • Глухие и слабослышащие студенты
    • Американские военные / ветераны
    • Прием в онлайн и профессиональное образование
    • Финансовая помощь и стипендии
    • Плата за обучение и сборы
    • Посетить RIT
    • Узнайте о преимуществах
    • Познакомьтесь с нами в кампусе или виртуально
  • Исследование
    • Обзор исследования
    • Фирменные области исследования
    • Ключевые исследовательские центры и институты
    • Награды и признание за исследования
    • Ресурсы для исследователей
    • Библиотеки
    • Вице-президент по исследованиям
    • Журнал исследований
    • Корпоративные исследовательские партнерства
    • Research Magazine 2019
    • Research News
  • RIT Life
    • Обзор RIT Life
    • Студенческие клубы и организации
    • Разнообразие и инклюзивность
    • Рочестер, штат Нью-Йорк
    • Международные студенты
    • Жилье и столовая
    • Студенческое здоровье
    • Академическая поддержка
    • Исполнительское искусство
    • События
    • Что ждет выпуск 2020 года
    • Это студенческая жизнь
  • легкая атлетика

  • myRIT
  • Новости
  • Каталог
Рочестерский институт
технологий

Нормальный тест TTE — эхокардиография, ультразвук и периоперационная медицина

0 из 53 вопросов завершено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  21. 21
  22. 22
  23. 23
  24. 24
  25. 25
  26. 26
  27. 27
  28. 28
  29. 29
  30. 30
  31. 31
  32. 32
  33. 33
  34. 34
  35. 35
  36. 36
  37. 37
  38. 38
  39. 39
  40. 40
  41. 41
  42. 42
  43. 43
  44. 44
  45. 45
  46. 46
  47. 47
  48. 48
  49. 49
  50. 50
  51. 51
  52. 52
  53. 53

Информация

В этом тесте будут рассмотрены основные изображения и нормальная анатомия трансторакальной эхокардиографии.Помимо ответа на каждый вопрос, найдите время, чтобы оценить относительные и абсолютные размеры сердечных структур, глобальную и региональную функцию правого и левого желудочков и внешний вид нормальных клапанов. Посмотрите на каждую структуру в каждом клипе и спросите себя, что это такое.

Вы уже прошли тест раньше. Следовательно, вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти в систему или зарегистрироваться, чтобы начать викторину.

Вы должны пройти следующую викторину, чтобы начать эту викторину:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  21. 21
  22. 22
  23. 23
  24. 24
  25. 25
  26. 26
  27. 27
  28. 28
  29. 29
  30. 30
  31. 31
  32. 32
  33. 33
  34. 34
  35. 35
  36. 36
  37. 37
  38. 38
  39. 39
  40. 40
  41. 41
  42. 42
  43. 43
  44. 44
  45. 45
  46. 46
  47. 47
  48. 48
  49. 49
  50. 50
  51. 51
  52. 52
  53. 53
  1. Вопрос 1 из 53

    Что мы здесь смотрим?

    Правильный

    Отлично! Это увеличенное изображение аортального клапана с цветовым потоком с точки зрения парастернальной длинной оси.Может быть немного сложно идентифицировать увеличенное изображение вне контекста, но вы знаете, что нет другой структуры, которая могла бы выглядеть так. Цветовой поток в норме, стеноза или регургитации нет.

    Неверный

    Черт, ты был так близко! Но, как вы, наверное, догадались, это увеличение аортального клапана с цветовым потоком с точки зрения парастернальной длинной оси.Может быть немного сложно идентифицировать увеличенное изображение вне контекста, но вы знаете, что нет другой структуры, которая могла бы выглядеть так. Цветовой поток в норме, стеноза или регургитации нет.

  2. Вопрос 2 из 53

    Что это за вид? Правильно ли настроен доплеровский цветовой поток?

    Правильно

    Это апикальная 4-х камерная (верхушка ЛЖ непосредственно под датчиком) с доплеровским цветовым потоком на митральном клапане.Поле CFD установлено слишком большим с слишком большим усилением цветового потока. Это можно увидеть как случайные цветные пятна, видимые на этом изображении возле межпредсердной перегородки.

    Неправильно

    Извините, я уверен, что у вас просто возникла осечка мыши. Это апикальная 4-я камера (верхушка ЛЖ непосредственно под датчиком) с доплеровским цветовым потоком на митральном клапане.Поле CFD установлено слишком большим с слишком большим усилением цветового потока. Это можно увидеть как случайные цветные пятна, видимые на этом изображении возле межпредсердной перегородки.

  3. Вопрос 3 из 53

    Что это за вид и на что указывает стрелка?

    Правильно

    Это парастернальная короткая ось ЛЖ на базальном уровне.Мы ясно видим LV по короткой оси с RV под датчиком. Мы знаем, что мы базальные, потому что видим митральный подклапанный аппарат, а не сосочковые мышцы. Стрелка указывает на базальный нижний сегмент. С этой точки зрения существует нормальная глобальная и региональная функция LV.

    Неправильно

    Вы действительно не хотели нажимать на это, не так ли? Вернись позже и искупи себя! Как известно, это парастернальная короткая ось ЛЖ на базальном уровне.Мы ясно видим LV по короткой оси с RV под датчиком. Мы знаем, что мы базальные, потому что видим митральный подклапанный аппарат, а не сосочковые мышцы. Стрелка указывает на базальный нижний сегмент. С этой точки зрения существует нормальная глобальная и региональная функция LV.

  4. Вопрос 4 из 53

    Что это за вид и какое строение показано стрелкой?

    Правильно

    Это парастернальный вид оттока ПЖ со стрелкой на главной легочной артерии.Иногда это сложно определить. Вы узнаете его как парастернальный, потому что правый желудочек виден под датчиком (обратите внимание на ЛЖ на псевдокороткой оси ниже). Затем вы узнаете, что клапан открывается от правого желудочка, превращая его в легочный клапан. В некоторых случаях можно визуализировать раздвоение основной ЛА на правую и левую. Поищите здесь седловидную легочную эмболию!

    Неправильный

    Не расстраивайтесь, это было круто! Это парастернальный вид оттока ПЖ со стрелкой на главной легочной артерии.Иногда это сложно определить. Вы узнаете его как парастернальный, потому что правый желудочек виден под датчиком (обратите внимание на ЛЖ на псевдокороткой оси ниже). Затем вы узнаете, что клапан открывается от правого желудочка, превращая его в легочный клапан. В некоторых случаях можно визуализировать раздвоение основной ЛА на правую и левую. Поищите здесь седловидную легочную эмболию!

  5. Вопрос 5 из 53

    Что это за вид и что показано стрелкой?

    Правильно

    Это парастернальный приток / отток ПЖ (или короткая ось аортального клапана.Это изображение, обратное виду притока / оттока ПЖ в средне-пищеводном отделе, и показывает аналогичную информацию. Это изображение можно получить, начав с короткой оси ЛЖ и наклонив зонд, чтобы он выглядел более передним (наклонив хвост ближе к полу).

    Стрелка указывает на правую коронарную створку аортального клапана. Помните, что ПКР всегда будет находиться у правого желудочка, а некоронарный бугорок всегда будет у межпредсердной перегородки.

    Неправильный

    Крыс! Повторите попытку в следующий раз, я уверен, вы получите ответ.Это парастернальный приток / отток ПЖ (или короткая ось аортального клапана). Это инверсия средне-пищеводного впуска / оттока ПЖ и показывает аналогичную информацию. Это изображение можно получить, начав с короткой оси ЛЖ и наклонив зонд так, чтобы он смотрел ближе кпереди (наклонив хвост больше к полу). Стрелка указывает на правую коронарную бугорку аортального клапана. Помните, что ПКР всегда будет находиться у правого желудочка, а некоронарный бугорок всегда будет у межпредсердной перегородки.

  6. Вопрос 6 из 53

    Что это за вид и какое строение показано стрелкой?

    Правильно

    Это апикальный двухкамерный вид.Очевидно, вершина находится под датчиком. Это можно определить как двухкамерную как по тому, что видно, так и по тому, что не видно. Вы не видите ни LVOT, ни аортальный клапан, как на длинной оси, и вы не видите ни одного прямого или правого желудочка, как в случае с четырехкамерной камерой. Кроме того, вы можете разглядеть коронарный синус (около 7 часов около задней створки митрального клапана) и отверстие ушка левого предсердия (около 5 часов). На этом изображении мы видим переднюю и нижнюю стенки митрального клапана. LV, а стрелка указывает на верхушечный нижний сегмент.

    Неверный

    Черт, ты был так близко! Но, конечно, на самом деле это апикальный двухкамерный вид. Очевидно, вершина находится под датчиком. Это можно определить как двухкамерную как по тому, что видно, так и по тому, что не видно. Вы не видите ни LVOT, ни аортальный клапан, как на длинной оси, и вы не видите ни одного прямого или правого желудочка, как в случае с четырехкамерной камерой.Кроме того, вы можете разглядеть коронарный синус (около 7 часов около задней створки митрального клапана) и отверстие ушка левого предсердия (около 5 часов). На этом изображении мы видим переднюю и нижнюю стенки митрального клапана. LV, а стрелка указывает на верхушечный нижний сегмент.

  7. Вопрос 7 из 53

    Куда указывает стрелка?

    Правильный

    Да, без проблем.Отлично сработано!

    Неверно

    Вернитесь и попробуйте еще раз. Помните, что некоронарный бугорок находится у межпредсердной перегородки, а правый бугорок — у правого желудочка.

  8. Вопрос 8 из 53

    Что это за вид (осторожно) и какая конструкция показана стрелкой?

    Правильно,

    Это короткая ось подреберья ЛЖ.Видите печень вверху экрана, под датчиком? Из этого окна мы эффективно смотрим «снизу» левого желудочка. Таким образом, стрелка указывает на средний нижнечелюстной сегмент. Чтобы сделать это изображение, вы начнете с подреберной камеры 4 и поверните зонд по часовой стрелке, пока не увидите короткую ось. Стоит потренироваться, ведь иногда из этого окна видно ЛЖ лучше, чем из любого другого. Попробуйте.

    Неправильный

    Ах, так близко! Но теперь, конечно, вы понимаете, что это короткая ось подреберья ЛЖ.Видите печень вверху экрана, под датчиком? Из этого окна мы эффективно смотрим «снизу» левого желудочка. Таким образом, стрелка указывает на средний нижнечелюстной сегмент. Чтобы сделать это изображение, вы начнете с подреберной камеры 4 и поверните зонд по часовой стрелке, пока не увидите короткую ось. Стоит потренироваться, ведь иногда из этого окна видно ЛЖ лучше, чем из любого другого. Попробуйте.

  9. Вопрос 9 из 53

    Вт

    Что мы здесь смотрим?

    Правильно,

    . Это апикальная длинная ось, верхушка которой видна под датчиком, а также хорошо видны LVOT и аортальный клапан.Стрелка указывает базальный передне-перегородочный сегмент. На этом изображении наблюдается нормальное утолщение всех сегментов передне-перегородочной и нижнебоковой стенок, а также нормальные митральный и аортальный клапаны.

    Неверно

    Давай, попробуй позже и сделай это. Это длинная апикальная ось, верхушка которой видна под датчиком, а также хорошо видны LVOT и аортальный клапан.Стрелка указывает базальный передне-перегородочный сегмент. На этом изображении наблюдается нормальное утолщение всех сегментов передне-перегородочной и нижнебоковой стенок, а также нормальные митральный и аортальный клапаны.

  10. Вопрос 10 из 53

    Что это за вид и на что указывает стрелка?

    Исправьте

    Роджер, это парастернальная короткая ось ЛЖ.Вы можете увидеть RV вверху экрана, чтобы сориентироваться. Стрелка четко указывает на сосочковую мышцу, и вы знаете, что она переднебоковая, потому что, ну, она находится на боковой стороне ЛЖ. Заднемедиальный сосок более нижний. Кусок торта, правда?

    Неверный

    Драт, вы ошибались. Но не огорчайтесь, в следующий раз вы узнаете, что это парастернальная короткая ось ЛЖ.Вы можете увидеть RV вверху экрана, чтобы сориентироваться. Стрелка четко указывает на сосочковую мышцу, и вы знаете, что она переднебоковая, потому что, ну, она находится на боковой стороне ЛЖ. Заднемедиальный сосок более нижний.

  11. Вопрос 11 из 53

    Что это за вид и какое строение показано стрелкой?

    Правильно

    Это парастернальная короткая ось ЛЖ на апикальном уровне.Вы можете увидеть правый желудочек в верхней части экрана с короткой осью LV. Вы знаете, что это апикальный аппарат, потому что вы не можете идентифицировать сосочковые мышцы или подклапанный аппарат, и LV кажется меньше. В то время как мы называем 6 сегментов на базальном и среднем уровне ЛЖ, на вершине (потому что она меньше) всего 4 сегмента. Таким образом, стрелка указывает на апикальный сегмент перегородки.

    Неправильный

    Ооооо, так близко, но на самом деле мы смотрим на короткую ось парастернального ЛЖ на апикальном уровне.Вы можете увидеть правый желудочек в верхней части экрана с короткой осью LV. Вы знаете, что это апикальный аппарат, потому что вы не можете идентифицировать сосочковые мышцы или подклапанный аппарат, и LV кажется меньше. В то время как мы называем 6 сегментов на базальном и среднем уровне ЛЖ, на вершине (потому что она меньше) всего 4 сегмента. Таким образом, стрелка указывает на апикальный сегмент перегородки.

  12. Вопрос 12 из 53

    Что это за вид и что видно?

    Правильно,

    . Это парастернальная длинная ось (ПЖ вверху экрана, МВ, АВ, ВТЛЖ, восходящая аорта — все хорошо видно) с цветным потоком через ВТЛЖ и аортальный клапан.Это отличный вид для поиска динамической обструкции LVOT (проявляющейся как систолическое переднее движение митральной створки с турбулентным потоком), аортальной недостаточности (кровоток через клапан в диастоле) и стеноза аорты (турбулентный поток через суженный клапан в систоле. ) Здесь нет ни одной из этих досадных находок.

    Неправильный

    Ой, так близко! Но на самом деле это парастернальная длинная ось (ПЖ вверху экрана, МВ, АВ, LVOT, восходящая аорта — все хорошо видно) с цветным потоком через LVOT и аортальный клапан.Это отличный вид для поиска динамической обструкции LVOT (проявляющейся как систолическое переднее движение митральной створки с турбулентным потоком), аортальной недостаточности (кровоток через клапан в диастоле) и стеноза аорты (турбулентный поток через суженный клапан в систоле. ) Здесь нет ни одной из этих досадных находок.

  13. Вопрос 13 из 53

    Что это за вид? Опишите общую систолическую функцию правого желудочка.

    Правильно

    Это апикальный вид с 4 камерами, с вершиной ЛЖ непосредственно под датчиком. С этой точки зрения мы оцениваем глобальную функцию правого желудочка, глядя на TAPSE (систолический ход плоскости трикуспидального кольца) или опускание основания телевизора.Нормальный ход (движение ТВ-кольца к вершине в систоле) составляет 1,6 см. Его можно измерить в M-режиме или 2D, но в этом случае это явно нормально.

    Неправильный

    О, вы почти поняли. Но … это апикальный 4-х камерный вид с вершиной ЛЖ непосредственно под датчиком. С этой точки зрения мы оцениваем глобальную функцию правого желудочка, глядя на TAPSE (систолический ход плоскости трикуспидального кольца) или опускание основания телевизора.Нормальный ход (движение ТВ-кольца к вершине в систоле) составляет 1,6 см. Его можно измерить в M-режиме или 2D, но в этом случае это явно нормально.

  14. Вопрос 14 из 53

    Что это за вид и какое строение показано стрелкой?

Виртуальная эхокардиография

Все основные расчеты

ase руководящие принципы

LV Объем

LV Расчеты

LV Масса

LV EF% — фракция выброса левого желудочка (одинарная плоскость Симпсона, биплан), LV FS% — фракционное укорочение левого желудочка, CO — сердечный выброс, SV — ударный объем, Cl — сердечный индекс, масса LV — масса левого желудочка, давление PA — Давление в легочной артерии.


Оценка степени тяжести патологии

Правила Ase

Объем и фракция

PHT (полупериод давления)

Вена контракта

Виртуальная эхокардиография может выполнять все основные вычисления, рекомендованные Американским обществом эхокардиографии (ASE) для оценки тяжести заболевания:

Стеноз MV: MVA Tracing, PISA.PHT, MVA при непрерывном использовании, PG макс.

Регургитация MV: Область регургитации, Область Рег / Область Лос-Анджелеса, PISA, Объем и фракция регургитации (непрерывное равновесие), Контрактная Вена.

Стеноз АО: Pic Velosity, PG mid, AVA по непрерывному уравновешиванию.

Ao Regurgitation: PHT, D reg / D Lvot, Area reg / CSA Lvot, PISA, Vena Contracta, объем и фракция регургитации (непрерывное выведение).

Стеноз ТВ: MG mid, TVA по непрерывному эквиестированию, PHT.ВТИ.

TV Регургитация: Зона регургитации, PISA.

PA стеноз: Скорость кровотока, PG систол.

PA Регургитация: Размер струи регургитации.

Измерение предварительного давления PA: Давление систола, давление диастолы, среднее давление.


Виртуальная эхокардиография

видеоуроки


Подробнее Видеоуроки: Масса ЛЖ, Фракция выброса ЛЖ (EF%), Оценка аортальной регургитации на PHP, Оценка митральной регургитации по области срыгивания, Оценка митральной регургитации от объем и фракция регургитации.


НАЧАТЬ ЗДЕСЬ

ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ КОД ДЛЯ ВИРТУАЛЬНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ, НАЖМИТЕ СЛЕДУЮЩУЮ КНОПКУ И ЗАПУСТИТЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ

НАЧАТЬ МОДЕЛИРОВАНИЕ

ЕСЛИ ВЫ НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАЛИСЬ, ПОЖАЛУЙСТА, НАЖМИТЕ СЛЕДУЮЩУЮ КНОПКУ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ КОД ДЛЯ МОДЕЛИРОВАНИЯ

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ
.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.