Доброкачественная опухоль это: Доброкачественные опухоли – диагностика, запись к врачу Медицина 24/7

alexxlab Разное

Содержание

Доброкачественные опухоли – диагностика, запись к врачу Медицина 24/7

МЕДИЦИНА 24/7 Личный кабинет +7 (495) 230-00-01Автозаводская 16/2Facebook клиники Медицина 24/7Youtube канал клиники Медицина 24/7Instagram клиники Медицина 24/7

We speak English

Личный кабинет МЕДИЦИНА 24/7Официальный сайт+7 (495) [email protected]Москва, Автозаводская ул, 16к2Мы открыты круглосуточноЗаписаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Карцинома молочной железы
        • Рак Педжета (рак соска молочной железы)
        • Стадии рака молочной железы
      • Рак печени
        • Рак печени
        • Стадии рака печени
        • Лечение рака печени
        • Рак печени 4 стадии
        • Гепатоцеллюлярный рак печени
        • Нейроэндокринный рак печени
        • Рак желчных протоков
        • Перстневидноклеточный рак печени
      • Саркомы
        • Саркомы мягких тканей
        • Остеосаркома
        • Рак костей
        • Саркома Капоши
      • Онкодерматология
        • Рак кожи
          • Базальноклеточный рак кожи
          • Плоскоклеточный рак кожи
        • Меланома
      • Онкогинекология
        • Рак тела матки (эндометрия)
        • Стадии рака матки
        • Рак матки 4 стадии
        • Дисплазия шейки матки
        • Рак шейки матки
        • Рак яичников
      • Онкоурология
        • Рак мочевого пузыря
        • Рак мочеточника
        • Рак надпочечника
        • Рак почки
        • Рак полового члена
        • Рак простаты
        • Рак яичка
      • Тимома
      • Рак эндокринной системы
        • Рак поджелудочной железы

💉 Отличия доброкачественной опухоли от рака

При диагностике опухолевого процесса пациента в первую очередь интересует, не злокачественно ли новообразование. В зависимости от общего состояния больного, проводится ряд диагностических мер, позволяющих определить тип аномальных тканей. Заниматься самодиагностикой ни в коем случае нельзя, так как доброкачественные новообразования могут представлять не меньшую опасность, чем рак.

По данным ВОЗ, неагрессивные опухоли встречаются у каждого второго человека в мире. В большинстве своем это небольшие новообразования, сохраняющие форму и размер в течение жизни пациента. Но некоторые из них разрастаются до особо крупных размеров и начинают давить на близлежащие ткани.

В чем тогда отличие между доброкачественной и злокачественной опухолью? Ответ на данный вопрос необходимо знать, чтобы своевременно предупредить развитие смертельно опасного заболевания.

Что такое доброкачественная опухоль?

Доброкачественное новообразование — это патологическое разрастание тканей. Процесс зарождения опухоли запускается при трансформации отдельных сегментов организма. Клетки начинают бесконтрольно делиться, при этом сохраняя способность к дифференцировке. Данный процесс называется неопластической трансформацией.

Ткань доброкачественной опухоли не имеет структурных отличий от природного материала окружающих органов и систем, в которых образуется. Что такое доброкачественная опухоль? Это уплотнение, состоящее из клеток:

  • Эпителия
  • Мышцы
  • Соединительной ткани

Аномальное новообразование частично сохраняет специфические функции, характерные для здоровых тканей. Оно плотно прилегает к пораженному органу, но никогда не внедряется в него и не метастазирует.

Признаки доброкачественной опухоли

Признаки доброкачественной опухоли зависят от локализации и степени развития новообразования. Конкретных симптомов, характеризующих все типы заболевания, не существует. На ранних стадиях опухолевого процесса человек может не ощущать дискомфорта и чувствовать себя совершенно здоровым.

Если новообразование появляется в мышцах или кожных покровах, со временем больной начинает жаловаться на:

  • Дискомфорт в области пораженного участка тела.
  • Осязаемую или видимую невооруженным глазом опухоль.
  • Затруднение в движениях (в частности, при поражении мышцы), усиливающиеся болевые ощущения.

При поражении внутренних органов, признаками доброкачественной опухоли являются:

  • Функциональные нарушения (к примеру, при опухоли кишечника — проблемы с перистальтикой).
  • Болевые ощущения, тяжесть и сдавленность в области поврежденного органа.
  • Небольшое повышение температуры тела.
  • Слабость и отсутствие аппетита.

Конкретная симптоматика напрямую зависит от того, где располагается опухоль. К примеру, если это миома матки, у женщины появляются нарушения менструального цикла с обильными кровотечениями.

Чем опасна доброкачественная опухоль?

Что такое доброкачественная опухоль? В большинстве случаев это новообразование, с которым человек может прожить до глубокой старости без риска ухудшения состояния. Но встречаются тяжелые формы заболевания, которые, при отсутствии терапии, приводят к гибели пациента.

Чем опасна доброкачественная опухоль подобного типа? Прежде всего, неконтролируемым ростом. Разрастаясь внутри органа, аномальные ткани давят на здоровые, вызывая воспалительные и некротические процессы. В функциональную паренхиму пораженной части тела поступает недостаточное количество крови и питательных веществ. По этой причине развивается недостаточность этого органа.

Рассуждая о том, чем опасна доброкачественная опухоль, нельзя обойти стороной патологическое явление — малигнизацию. Аномальные клетки начинают активно мутировать. Помимо ускоренного деления, они приобретают свойства дифференцировки, характерной для раковых клеток. Безобидное новообразование постепенно трансформируется в злокачественную опухоль.

Лечение доброкачественной опухоли

Способ лечения доброкачественной опухоли определяет врач. При подозрении на наличие новообразований во внутренних органах рекомендуется пройти полноценное обследование. Диагностика включает МРТ, УЗИ и прочие аппаратные методы.

По результатам обследования специалист определит размеры опухоли и план дальнейшего лечения. При подозрении на злокачественный процесс назначается биопсия тканей пораженного органа.

В настоящее время лучшим методом лечения доброкачественной опухоли признается хирургическое вмешательство. Специалист рекомендуют своевременно удалять новообразование до того момента, как оно преобразуется в злокачественное. В таком случае рецидив маловероятен. После удаления опухоли пациент полностью выздоравливает.

Одним из способов терапии доброкачественных опухолевых процессов является метод криокоагуляции, заключающийся в разрушении тканей экстремально низкими температурами. Если опухоль неоперабельна (к примеру, гормонально-активна), применяются лекарственные средства, подавляющие выработку гормонов.

Доброкачественная и злокачественная опухоли: отличие

Любое поражение внутренних органов опасно. Но в чем заключается отличие доброкачественной и злокачественной опухолей? По сути, это совершенно разные заболевания. Злокачественный опухолевый процесс характеризуется повышенной агрессивностью течения.

Рассмотрим основные отличия рака от доброкачественного разрастания тканей:

  • Аномальные клетки обладают способностью внедряться в здоровые структуры организма.
  • Раковая опухоль развивается стремительно и агрессивно, поражая существенную площадь органа.
  • На поздних стадиях метастазы рака появляются в других частях тела, помимо очага поражения.
  • Если заболевание не лечить, оно гарантированно приведет к мучительной смерти пациента.
  • При злокачественном опухолевом процессе возможны рецидивы и резкие ухудшения состояния пациента.
  • Раковое поражение тяжело лечится. Оперировать пациента можно только на первых двух стадиях (реже на третьей). При запущенном заболевании лечение проводится посредством химической и лучевой терапии.

Таким образом, отличий рака от доброкачественного новообразования действительно много.

Как определить: доброкачественная или злокачественная опухоль

Ни один человек в мире не застрахован от доброкачественной или злокачественной опухоли. В организме каждого из нас присутствуют аномальные клетки. Катализаторами развития опухолевого процесса становятся тяжелые вирусные, бактериальные или паразитарные поражения, механические травмы внутренних органов. Серьезную роль в проявлении заболевания играет и заниженный иммунитет.

Но как определить: доброкачественная или злокачественная опухоль у пациента? Самостоятельно больной не сможет этого сделать. Некоторые виды наружного рака отличаются от стандартных родинок или пигментных пятен неправильной формой, неровными краями и необычными выделениями (сукровица, лимфа). Если опухоль находится во внутренних тканях организма, определить ее наличие и свойства без участия специалиста невозможно.

При подозрении на опухоль рекомендуется обратиться к терапевту, который даст направление на первичные анализы. При подтверждении диагноза результаты тестирований передаются онкологу. Данный узкопрофильный специалист решает, как определить, доброкачественная или злокачественная опухоль у больного. При подозрении на рак берутся пробы новообразования.

В любом случае, важно следить за собственным состоянием и появлением тревожных симптомов. О ранних признаках развития рака читайте по ссылке→

Оцените статью:

| Всего голосов: 2 Средняя оценка: 5

Виды доброкачественных опухолей: характеристика и методы лечения

Независимо от природы возникновения патологического образования в организме человека, это серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и качественно проведенного лечения.

Под воздействием внешних негативных факторов, количество диагнозов данного типа неуклонно растет. Что такое опухоль, каковы ее виды, и насколько она может быть опасной для пациента, рассмотрим в данной статье.

Что это такое

Доброкачественная опухоль – это аномалия, возникающая вследствие сбоя процессов деления, роста и размножения тканей на клеточном уровне. В итоге качественно меняется их структура в определенном органе. Внешним проявлением этого действия как раз и является появление новообразования.

Данная патология способна произрастать в абсолютно любой ткани, органе или системе жизнедеятельности человека. Скорость ее роста, возможность поражения соседних отделов, а так же симптоматика могут быть различны, но при этом у них есть общая особенность – риск перерождения в опасную злокачественную аномалию, сопряженную с риском для жизни больного.

Менингиома

Отличие от ракового новообразования

Деление патологии на злокачественную и доброкачественную важно не только для правильной постановки диагноза, но и для дальнейшей терапии заболевания и определения дальнейшего прогноза, которые для этих образований существенно разнятся.

Выделены принципиальные расхождения, на которые, в первую очередь специалисты обращают внимание.

Аномалия доброкачественного характера:

  • клетки опухоли абсолютно идентичны тем, из которых она образована;
  • отличается экспансивностью роста;
  • не метастазирует ни при каких обстоятельствах;
  • после терапии не рецидивирует;
  • никак не влияет на общее состояние здоровья пациента, не провоцируют развитие сопутствующих диагнозов (исключение составляют лишь единично зафиксированные случаи)

Злокачественная (раковая) онкология:

  • выраженный полиморфизм и клеточная атипия;
  • ускоренный рост, агрессивный характер распространения;
  • в большинстве случаев заболевание, диагностированное несвоевременно, дает метастазы;
  • велик риск рецидива;
  • оказывает негативное токсическое действие на организм в целом, может привести к смерти человека.

Характеристики

В зависимости от структуры гистологических изменений и их воздействии на клетки пораженного органа, а так же от степени запущенности, клинической симптоматики и характера поведения, опухоли, имеющие доброкачественную природу появления, классифицируются по следующим видам.

Киста

Одно из распространенных женских заболеваний мочеполовой системы, которое на определенном этапе может перейти в раковое состояние. При неблагоприятном ее расположении показано хирургическое вмешательство.

В зависимости от очага распространения может сопровождаться внешней симптоматикой, а может в течение длительного времени никак не заявлять о себе. Чаще всего, диагностируется случайно.

При больших размерах оказывает сдавливающее действие на соседние органы, замедляя их деятельность. Часто сопровождается температурой, тошнотой, снижением веса. Иногда прощупывается при пальпации.

Аденома

Образуется в предстательной железе и по мере увеличения в размерах с различной степенью силы давит на мочеиспускательный канал. Не следует путать с раком. Точная причина появления досконально не определена. К первичным признакам относятся:

  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита, резкое похудение;
  • сухость ротовой полости, особенно утром;
  • неприятный мочевидный запах изо рта;
  • беспричинная тошнота;
  • качественное изменение состава мочи, внешне она становится более мутной;
  • как задержка мочи, так и напротив, частые позывы к мочеиспусканию.

Требует определенного режима питания, лечится медикаментозно.

Миома

Вырастает из соединительной маточной ткани и располагается на стенках органа или внутри него. Основная причина – слишком ускоренные, неконтролируемые процессы клеточного деления, возникающие вследствие повышения уровня секреции эстрогена.

Иногда является последствием абортов, использования противозачаточных спиралей и наличия ряда воспалительных заболеваний. В редких случаях перетекает в рак. Выраженная симптоматика характерна только для запущенной стадии течения недуга. Лечится гормональными препаратами, либо операционно.

Фото: удаленная матка с миомой

Папиллома

Напоминает обычную бородавку. Причина возникновения – папилломовирус. Период инкубации – порядка 3 месяцев, после чего появляется заболевание. Поражает людей со слабым иммунитетом, ведущих неправильный образ жизни. Велик риск инфицирования в бассейнах, на пляжах и в других местах общей доступности.

Внешне неэстетична и косметически неудобна. Сопровождается зудом, жидкими выделениями из очага поражения, может перерасти в рак. Удаляется только в условиях клиники.

Неврома

Уплотнение, стимулирующее избыточный рост фиброзных тканей. Очаг локализации – подошвенные и нервные окончания ступни. Находится в районе 3 и 4 пальцев ноги. Чаще всего невромой болеют женщины старшей возрастной группы. Причина возникновения — механические факторы, травмы, тесная обувь.

Проявляется жжением в месте поражения, частичным онемением области распространения опухоли, слабой болью. Лечится консервативно, в тяжелых стадиях – хирургически. Требует постоянного пользования ортопедической обувью или специальными стельками с лечебным эффектом.

Ангиома

Собирательный термин, под который попадают опухоли сосудов лимфатической и кровеносной систем организма человека. Характеризуются как поверхностной, так и внутренней локализацией. Поражает кожные покровы, слизистую, ткани мышц, сердце, печень, легкие.

Главный признак наличия патологии – систематические кровотечения различной степени интенсивности. Считается промежуточным этапом между образованием и пороком развития органа. Лечится консервативно или путем проведения операции.

Остеома

Образование, локализующееся в твердой костной ткани лицевого аппарата, черепной коробки, конечностей, бедер. Никогда не перерастает в онкологию. К развитию данного вида опухолей приводят перенесенные ранее травмы, либо тяжелые инфекции.

Фото: операция по удалению остеомы

Часто остеома передается генетически – каждый второй диагноз характеризуется именно этой причиной. В основном, протекает бессимптомно и безболезненно. При тяжелых стадиях, если поражены костные ткани черепа могут боль продолжительные, сильные по интенсивности, головные боли.

В основном лечится только хирургически.

Фиброма

Развивается в кожных тканях эпителия, слизистых, конечностях, внутренних органах. Отличается четкими, выраженными границами, окрашена в более темный, телесный, либо розовый, цвета.

Не имеет возрастных ограничений, часто носит врожденный характер. Первоначально размеры опухоли небольшие, похожие на горошину. С течением времени аномалия растет и меняет форму – она более выпуклая, напоминает гриб, цвет становится более интенсивным, вплоть до багрового. Имеет твердую и мягкую консистенцию.

Часто сопровождается болью, не терпит травм, которые сопряжены для заболевания с риском перехода в раковую стадию.

Липома

В народе известна, как жировик, так как произрастает из жировой прослойки, которая есть практически во всех отделах тела человека. Следовательно, область локализации заболевания достаточно обширна.

Носит единичный и множественный характер. Со всех сторон окружена капсулой, из-за ограниченности пространства растет крайне медленно, не прорастает в соседние отделы, не имеет практически никакой симптоматики, кроме возможного внешнего проявления.

Не опасна для жизни и никогда не переходит в стадию рака.

Лимфангиома

Является пороком развития лимфатической системы и проявляется как тонкостенное кистозное образование. Может быть настолько мелкой, что диагностируется только микроскопическим оборудованием, а может быть настолько крупной, что видима внешне.

Возникает в любом возрасте, однако, в 90% диагнозов – это малыши до 2 лет. Передается генетически и может быть приобретенным заболеванием.

В первом случае – это результат хромосомных мутаций, во втором – следствие перенесенных трав, вирусных инфекций или обструкции лимфы.

Единственное решение в устранении проблемы — хирургическое отсечение пораженных фрагментов лимфосистемы.

Невус

Невус – скопление пигментированных клеток на поверхности кожного эпителия. Бывает во взрослом возрасте. Само по себе не опасно, но требует самого тщательно наблюдения, так как легко переходит в активную раковую фазу, которая проявляет себя довольно агрессивно.

Может передаваться по наследству. Имеет различные размеры и цветовую окраску. Лечится радикальным оперативным способом. Механические травмы в области распространения невуса крайне опасны и требуют срочного медицинского вмешательства.

Менингиома

Менингиома – образование, которое зарождается в тканях твердой мозговой оболочки. Диагноз довольно распространен и может появиться в любом секторе черепа. Симптоматика различна и зависит от очага локализации аномалии.

Запущенная стадия характеризуется активным ростом опухоли, отеком окружающих патологию тканей. Мозговые оболочки сдавливаются, провоцируя скачки внутричерепного давления, сильнейшую головную боль, интенсивную тошноту и неконтролируемую рвоту.

В подавляющем большинстве – это доброкачественные образования. Лечение – хирургическое вмешательство. Опасно для пациента – если упустить момент и вовремя не обратиться в клинику, последствия могут быть серьезными – вплоть до летального исхода.

Как удаляют менингиому, можно посмотреть на видео с реальной операцией:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Когда доброкачественная опухоль становится злокачественной

Превращение «хорошей» опухоли в «плохую» сопровождается включением молекулярных сигналов, побуждающих некоторые клетки размножаться с удвоенной силой.

Мы знаем, что опухоли бывают злокачественные и доброкачественные. Доброкачественная опухоль – это те же бесконтрольно делящиеся клетки, но с важными отличиями: во-первых, растет такая опухоль медленно, она не метастазирует, ее можно без проблем удалить, а рецидивы после случаются довольно редко; во-вторых, она, хоть и сдавливает окружающие ткани, но не прорастает в них.

Наконец, клетки в ней дифференцируются, как надо, то есть приобретают характерные тканевые функции – иными словами, такая опухоль по структуре похожа на разросшийся специализированный эпителий или мышцу. (Один из самых известных примеров доброкачественной опухоли – аденома предстательной железы.)

Однако доброкачественная опухоль может становиться злокачественной. В статье в Nature Туомас Таммела (Tuomas Tammela) и его коллеги из Массачусетского технологического института пишут, как легочная аденокарцинома – одна из самых агрессивных и распространенных легочных опухолей – может возникать из доброкачественных аденом.

Исследователи занимались сигнальным путем Wnt – так называют систему сигнальных белков, от которых зависит эмбриональное развитие и регенерация тканей. Суть Wnt-сигналов в том, чтобы поддерживать клетки в стволовом состоянии, чтобы они не переставали делиться.

Понятно, почему Wnt-путь работает во время эмбриогенеза: зародышу нужно много клеточного материала для формирования тканей и органов. Понятно, почему Wnt-путь работает там, где постоянно происходит активная убыль клеток, например, в кишечнике: если здесь все стволовые клетки перестанут делиться и превратятся в специализированные клетки кишечного эпителия, то с кишечником вскоре начнутся проблемы.

И также понятно, что неправильно работающие белки Wnt могут стать причиной опухоли. О том, что Wnt-путь играет активную роль в некоторых онкозаболеваниях, известно уже сравнительно давно, однако авторов работы интересовали именно легочные опухоли.

Эксперименты ставили с мышами, у которых легочная аденома превращалась в аденокарциному. Выяснилось, что в доброкачественной опухоли Wnt-белки молчали, однако во время превращения Wnt-сигналы начинали работать – не у всех клеток, всего у 5–10%, но именно они становились постоянным источником все новых и новых раковых клеток.

В то же время другие клетки доброкачественной опухоли создавали специальное микроокружение, в котором клетки с активными Wnt-сигналами могли существовать и делиться. Если бы такого микроокружения не было, их стволовые свойства, их способность к бесконечному делению быстро бы угасла.

Итак, превращение доброкачественной легочной аденомы в злокачественную аденокарциному происходило следующим образом: в небольшой части клеток опухоли включался сигнальный путь Wnt, побуждавший их делиться еще быстрее и агрессивнее, и одновременно эти клетки получали удобную среду, которая поддерживала их в новом, злокачественном состоянии.

Когда исследователи давали мышам вещества, подавляющие активность Wnt-белков, опухоли переставали расти, а животные жили в полтора раза дольше. (В опытах использовали лекарство, которое действует на все девятнадцать Wnt-белков и которое сейчас проходит клинические испытания.)

По словам авторов работы, у людей с легочной аденокарциномой в 70% случаев в опухоли есть клетки с работающим Wnt-путем, а в 80% случаев можно найти те самые ниши с микроокружением, благоприятствующим запуску Wnt-сигналов.

Скорее всего, аденокарциномы в легких так и развиваются – из доброкачественных новообразований, которые стремительно перерождаются в рак. Возможно, используя лекарства, отключающие Wnt-сигналы, мы сможем хотя бы как-то укротить, пусть и не все, но хотя бы некоторые виды рака.

Клетка рака лёгких. (Фото Visuals Unlimited / Corbis.)

Перерождающаяся легочная опухоль – клетки, в которых включились Wnt-сигналы, окрашены зеленым. (Фото: Tuomas Tammela / MIT.)

ОПУХОЛИ, ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ И — Студопедия


ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ


Человечество знает многие бедствия, которые косили целые народы. Оспа. Холера. Эпидемии гриппа. Голодные годы. Войны. Но все они носили и носят временный характер.

Более 50 лет назад закончилась вторая мировая война — трагедия, в которую попали народы и которая тянулась четыре года. Война показала, что здравоохранение располагает всеми могущественными средствами лечения ран, инфекций. После войны возникла проблема лечения опухолей. Здравоохранение направило все силы на профилактику и лечение опухолей.

Борьба со злокачественными опухолями стала не только самой важной, но и самой трудной проблемой медицины.

Основы онкологии были заложены в России еще до 1 ми­ровой войны. В 1903 году в Москве создан первый онкологиче­ский институт. Позже он превращен в ныне существующий Мос­ковский научно-исследовательский институт им. Герцена.

В 1910 году — Н. Н. Петров написал первое руководство по онкологии «Общее учение об опухолях». 1914—1 Всероссий­ский съезд по лечению рака.

В 1918 году в Ленинграде открыт Центральный рентгено-радиологический и онкологический институт. В 1920 году — созданы такие же институты в Харькове и Киеве. В 1926 году создан Институт онкологии в Ленинграде. Возглавлялся долгие годы академиком Н. Н. Петровым.


После Великой Отечественной войны окончательно оформи­лась система организации противораковой борьбы.

Большое значение для советской онкологии имело прове­дение в Москве в 1962 году 8 Международного противоракового конгресса, где присутствовало более 5000 ученых различных стран.

В настоящее время изучаются этиология и патогенез опухо­ли, роль химических и физических агентов, значение вирусов в этиологии опухолей, генетические факторы, особенности морфо­логии и биохимии опухолевой клетки. Много исследований пос­вящено раннему выявлению и своевременному лечению злока­чественных опухолей, созданию противоопухолевых препаратов, оригинальных методов лучевой и комбинированной терапии.

Опухоль — слово, перед которым содрогаются люди, опу­холевые заболевания — бич человечества, ибо каждый год они уносят более 5 миллионов жизней и пока что стоят еще на вто­ром месте по смертности. Это проблема меч всех людей потому, что все знают, что медицинская .наука еще не разрешила мно­гие вопросы, рядом с опухолью многие люди, ставят слово смерть. Страх смерти от опухоли лишает человека свободы мысли и жизни, ограничивает его творчество, обедняет его духовный мир.


Но пессимизм в этом вопросе не может быть оправдан. Ибо мы живем в такое время, когда можно умственно и зримо за­метить огромные сдвиги в разрешении ряда важных вопросов профилактики и лечения злокачественных опухолей. И я уве­рен, что в недалеком будущем мы будем свидетелями, когда это заболевание будет преодолено.

Мы сегодня начинаем изложение основных вопросов онкологии, вернее, ознакомление с онкологическими вопросами. Что такое онкология? Онома — опухоль, логия — наука: наука об опухолях.

Главные задачи онкологии — научная разработка этиоло­гии и патогенеза злокачественного роста, диагностика злокаче­ственных новообразований, хирургическое и комбинированное лечение и профилактика злокачественных опухолей.

Термин «опухоль» означает избыточное развитие ткани. В отличие от различных припухлостей и «ложных опухолей», вы­званных воспалением, расстройством обмена и экссудации или транссудации, при опухоли наблюдается размножение собст­венных клеток. Причем, размножение неограниченное, некоор­динированное — значит, не физиологическое, а патологическое.


Классификация

Каждый рак имеет свой предрак, не каждый предрак пере­ходит в рак.

Облигатные предрак:

1. Злокачественные опухоли — это патологическое разраста­ние клеток не координированное с ростом нормальных тканей, продолжающееся и после прекращения действия причин, его вызвавших.

Злокачественные опухоли обладают основным свойством по клиническому течению — неудержимым ростом и по морфологии — они состоят из незрелых атипичных клеток (недифференциро­ванных). Они не имеют обособленного роста (капсулы). Спо­собны метастазировать и рецидивировать.

Более подробно остановимся на злокачественных опухолях.

По характеру основной ткани, из которой развивается новооб­разование — опухоли разделяются на две группы: первая груп­па — истинные. Вторая группа опухолей — гемобластом опу­холей из жидких тканей. Истинные — твердые опухоли разде­ляются еще на две группы ib зависимости от тканевого происхож­дения — опухоли, происходящие из эпителия, эндотелия — они объединяются в название — рак. И другая группа опухолей, возникающих из соединительной ткани — саркома.

Номенклатурная классификация ткань + нома.

В названии опухолей, отражено чаще их тканевое происхож­дение. Как правило, корень слава обозначает название ткани, откуда произошла опухоль, а к корню присоединяется суффикс ома (от онкома). Так опухоли развивающиеся из мышц назы­ваются миомы, из сосудов — ангиомы, из нервов — невриномы, из костей — остеомы. Если опухоль исходит или состоит из комбинации двух или более тканей, то в названии появляется сдвоенный корень из названий двух тканей и один суффикс — «ома» — нейрофиброма, фибромиома, остеосаркома, фибро­аденома, миосаркома, ангиосаркома и др.

Поражаемость по полу и возрасту:

Доброкачественная опухоль встречается одинаково часто как в молодом, так и в пожилом возрасте, а злокачественная — чаще в пожилом. Умирают и поражаются злокачественными опухолями, как мужчины, так и женщины. Локализация опухо­лей не одинакова. Так, мужчины чаще умирают от злокаче­ственных опухолей желудка, пищевода, легкого, нижней губы, а женщины от злокачественных опухолей шейки матки, яични­ков, молочной железы, щитовидной железы.

Рак толстой и прямой кишки одинаково распространен как среди мужчин, так и среди женщин.

Эпителиальные опухоли, т. е. рак, чаще наблюдаются в по­жилом, а соединительно-тканные (саркомы) в молодом возрас­те. Но должен заметить, что все это весьма относительно. Говорят, что рак помолодел и обнаглел и встречается в послед­нее время и в 18-20 лет. И возраст не должен уменьшать на­стороженности врача.

Географическое распространение опухолей:

Статистика злокачественных опухолей различна в разных странах и частях света. То же самое касается смертности и ло­кализации опухоли. Смертность от рака в последние два года вышла на первое место среди населения Норвегии, США и дру­гих стран. Географическое распространение рака неравномерно, особенно рака различной локализации. Так, рак легкого чаще встречается в США (Нью-Йорк), рак пищевода — в Индии. В странах СНГ рак пищевода чаще встречается в Средней Азии, Казахстане, на Кавказе, рак губы в Якутии.

В Казахстане чаще, чем в других республиках, встречает­ся рак губы, рак пищевода, но реже рак прямой кишки. Современная классификация:

а) клиническая

б) морфологическая

в) гистогенетическая

г) TNM

Научно-практическая классификация эпителиальных опухо­лей:

1. Аденомы

а) трабекулярная (солидная)

б) тубулярная

в) сосочковая

г) ацииозная (альвеолярная, фоликулярная)

д) кистозная

2.
Папилома

3.
Полип


Злокачественные опухоли:

1. Аденокарценома

а) трабекулярная

б) аценозная

в) сосочковая

г) слизистая

д) колоидная

2. Медулярный рак

3. Солидный рак (трабекулярный)

4. Скир (фиброзный рак)

5. Плоскоклеточный рак

6. Базалиома

7. Недифференцированный рак (цитобластома)

Гемобластозы:

1. Ретикулезы (мелономная болезнь, болезнь Вальденстрема)

2. Гемоцитобластозы

3. 3. Химические причины.Английский ученый Потт (18 век) — описал рак трубочистов. Японские ученые Ямагава и Ичикава (1916) установили, что ряд химических соединений, особенно полициклические углеводы (уретан, дегтярные ве­щества, анилиновые краски), попадая в организм с пищей, водой, воздухом, вызывают атипичный рост клеток. Вызыва­ется рост опухоли путем введения каменноугольного дегтя. Предложена теория химического карценогенеза. Это сле­дующие соединения:

а) полициклические углеводы (3, 4 бензпирен, 1-2 бензан-тра-цён)

б) амйноазосолдинемия (аминоазотолуол, -р-диметиламино-азобензол, четырехлористый углерод, хлороформ, танино­вая кислота, В-натилин, бензидин, уретан).

На всемирном конгрессе онкологов в Токио советский уче­ный Л. М. Шабад сделал доклад о канцерогенах в окружаю­щей среде. Американский ученый Эпштейн ;в 1974 году сообщил, что 90% всех случаев рака у человека обусловлено хими­ческими веществами, в том числе 75% — веществами окружаю­щей среды. 4. Теория вирусного канцирогенеза,предложенная советским ученым Л. А. Зильбером, который вызывал куриную саркому у крыс, обезьян, змей, американским — Дюльбексом, Траффй (ГДР), Кляйнем (Швеция). Это дает основание говорить о вирусном генезе опухолей. Под влиянием опухолевых вирусов происходит синтез новой ДНК. Эти вирусы передают свои антигенные свой­ства клеткам опухоли, которые приобретают антигенную специ­фичность вирусов. Вирусные и химические канцерогены опухоли имеют тесную связь с белками и нуклеиновыми кислотами кле­ток. Исследования опухолей на молекулярном уровне показы­вают, что в клетках опухолей изменен характер хромосом, из­менены также ДНК и РНК ведущие к аплазии клеток. В на­стоящее время считается, что вирусы играют роль в возникно­вении всех опухолей, а канцерогены имеют лишь содействую­щее значение. Выделены следующие группы вирусов:

1. ДНК содержащие вирусы, (группы папова, аденовирусы)

2. РНК содержащие вирусы (вирус саркомы Рауса, лейкоза птиц, рака молочной железы и др.)

Несколько особенно можно выделить пятую группу причин злокачественного роста — предраковые состояния, которые не­льзя назвать причинами рака (его предвестниками). Сюда от­носятся доброкачественные опухоли, которые могут иметь раз­личную потенцию роста и разную судьбу (предраковые состоя­ния). Некоторые из них являются лишь переходной ступенью к злокачественной опухоли. К ним относятся такие заболевания, как полипы кишечника, желудка мочевого пузыря, различные воспалительные заболевания молочной железы, матки. При этом наблюдается постепенное количественное накопление новых па­тологических качеств ткани, которые уже характеризуются как злокачественные. После накопления этих качеств появляется бурный клеточный рост. Опыт показывает, что перечисленные этиологические факторы действуют комплексно в определенном сочетании. Наличие преобладающих каких-то этиологических факторов в стране, части света, республике и приводит к очаго­вым раковым поражениям в различных местностях. Так в рес­публиках, где население злоупотребляет горячей пищей, уча­щается рак пищевода и кишечника (Узбекистан и Казахстан), где увлекаются курением трубки — рак губы, где злоупотребля­ют острой пищей — рак желудка и т. д. Наряду с отрицатель­ными и вредными привычками в повышении заболевания раком пищевода определенную роль играют такие факторы внешней среды, как высокая засоленность почв и минерализация питье­вых вод, засушливый климат, суховеи, неблагоприятное соотно­шение микроэлементов в воде, пище (дно Каспийского моря).

Трагедия начинается незаметно. Под влиянием причин клет­ка приобретает новые количественные и качественные свойства — она выходит из-под контроля регуляции организма и начи­нает безудержно, в ущерб другим клеткам и всему организму в целом, размножаться. Количественное накопление клеток пере­ходит в новое качество — сумма клеток оказывает уже не пла­стическое действие, а агрессивное действие на соединение клет­ок в тканях, разрушает их и влияет токсически на весь организм. Эти качественно новые скопления клеток — клетки пере­родившиеся, становятся чужими, вредными. На чужие, несовме­стимые с жизненной целесообразностью клетки, организм при­нимает специальные меры защиты — меры защиты иммунологи­ческие — стремится окружить опухоль антителами и отторг­нуть или растворить эту группу клеток — опухоль. Но это уда­ется далеко не всегда. Все зависит от численного соотношения сил.

Если антитела достаточно быстро накапливаются, их боль­ше чем переродившихся клеток — антигенов, то наступает са­моизлечение — такое бывает. Но процесс образования антител может протекать более медленно в большинстве случаев, чем рост опухоли — тогда опухоль разрастается — ее агрессивное начало побеждает организм. Запаздывание реакции организма, ее ослабление, тесно связано с уровнем мобилизационной способ­ности организма — с уровнем иммунитета. Но, оказывается, часто опухолевые клетки меняют антигенные свойства и успе­вают уйти от удара выработанных антител, тогда организм не успевает наладить выработку антител и за это время большое Накопление опухолевых клеток приводит уже к угнетению им­мунных возможностей организма.

Резюмируя механизм злокачественного роста, можно ска­зать, что в основе патогенеза лежат факторы:

1. Непрерывный рост новых по структуре и функции клеток, по­теря свойственной им функции.

2. Нарушение иммунологической противораковой активности ор­ганизма.

3. Инфильтрация — врастание опухоли в ткани и органы, нарушение и потеря свойственной организму и ткани функции (ге­матогенная, лимфогенная, имплантационная).

4. Метастазирование опухоли в отдаленные органы и ткани и разрушение их.

5. Рецидивирование.

6. Распад опухоли и раковый токсикоз.


Клиническая симптоматология:

Симптомы проявляются в зависимости от расположения по­раженного органа. Главной местной клинической особенно­стью визуальных форм рака (кожа, слизистая оболочка) являет­ся изменение цвета, плотности ткани, увеличение размеров ор­гана изъязвления, прорастание. Симптомы Савицкого: похуда­ние, отвращение к мясной пище, раздражительность, снижение трудоспособности, депрессия.

Не визуальные формы — диагностировать трудно: опухоль развивается исподволь и жалоб почти нет, они появляются, ког­да опухоль прорастает (рак желудка, пищевода, матки, прямой кишки, мочевого пузыря). Клинические стадии:

Для поражения каждого органа имеется своя классифика­ция. Общий принцип классификации для всех видов рака сле­дующий:

1 стадия — процесс ограничен в самом органе, опухоль или язва до 1 см в диаметре, без метастазов. Наиболее благоприят­ная для эффективного лечения.

2 стадия — опухоль или язва до 2 см в диаметре, малопод­вижная или неподвижная. Вовлечены ближайшие 1-2 лимфо­узла. Вполне доступна для радикального лечения.

3 стадия — опухоль прорастает весь орган, может прони­кать в окружающие ткани. Метастазы в регионарные лимфоуз­лы. Радикальное лечение в части случаев хотя и возможно, но мало эффективно.

4 стадия — опухоль прорастает рядом расположенные орга­ны. Имеются регионарные и отдаленные метастазы. Возможно только паллиативное или симптоматическое лечение.

Диагностика: Из анамнеза можно выяснить, что до заболе­вания имели место уплотнение в железе, геморрой, хронические воспаления, т. е. предраковые состояния.

Методика обследования больных:

1. Осмотр опухоли, органа, его форма, цвет, очаг распада, место расположения (цвет кожи, язык, выделение из пузыря, окраска кровью).

2. Пальпация: консистенция, подвижность, бугристость, спаян­ность, лимфоузлы.

3. Пункция опухоли, узлов, полостей.

4. Лабораторные исследования: желудочный сок, пунктат, мочу и кал на кровь. Для дифференцированного диагноза сделать: реакцию Кацони, Манту, Вассермана.

5. Цитологическое исследование секретов и экссудатов.

6. Биопсия клетки.

7. Эндоскопия: цистоскопия, торакоскопия, ФГС.

8. Рентгенодиагностика: легких, желудка, кишечника, костей.

9. Радиодиагностика: фосфором, J-134, радиоизотопное исследование.

10. Исследование крови.

11. Теплоскопия, ультразвуковое исследование.

Лечение:

1. Терапия доброкачественных опухолей — прижигание — эл. коагуляция, хир. лечение

2. Выбор терапии злокачественных опухолей индивидуально-дифференцированный. Методы лечения злокачественных опухолей:

1. Хирургический: а) радикальные, б) паллиативные операции.

2. Лучевое лечение: а) рентгенотерапия, б) радиотерапия, в) монотерапия, г) сочетанное лучевое лечение.

3. Химиотерапевтическое лечение.

4. Гормонотерапия.

5. Комбинированное лечение

6. Сочетанное лечение

7. Симптоматическая медикаментозная терапия.

Хирургическое лечение. Основные задачи:

1. Своевременная ранняя диагностика.

2. Расширение возможности хирургического лечения.

3. Снижение послеоперационной летальности.

4. Улучшение отдаленных результатов лечения, Операбельность зависит от стадии опухоли.

По данным Московского онкологического диспансера, операбельность больных с первично зарегистрированным раком лег­кого в Москве составляет около 10%, послеоперационная ле­тальность — также около 10%, а 5-летняя выживаемость к чис­лу зарегистрированных больных около 3%.

Установление необходимого объема операции при злокаче­ственных опухолях должно определяться особенностями каждо­го случая в зависимости от возраста, общего состояния больно­го, но главным образом от степени распространения опухоли и характера ее роста. О необходимости тщательной индивидуали­зации при хирургическом лечении злокачественных опухолей пи­сали Герцен, Юдин, Н. Н. Петров (1978 г) провозгласив такой лозунг «малый рак — большая операция», «большой рак — ма­лая операция или никакой операции».

Лучевое лечение:

Рентгенотерапия и радиотерапия опухолей основаны на вы­сокой чувствительности молодых малодифференцираванных клеток к лучам Рентгена и радия.

1. Рентгеновские аппараты

2. Установка с гамма излучателями

3. Бетатрон, радиоактивные в-ва СО60, Аи 198, J131, J138.

Химиотерапия:

Давность химиотерапии — около 50 лет. В 1946 г. америка­нец Роот опубликовал статью о действии на опухоль эмбихина — при опухолях лимфоретикулярной системы. Далее применен иприт — угнетает кроветворение, что побудило применить его при полицитемии. Но основоположником химиотерапии являет­ся Эрлих. При лечении опухолей, мы действуем в основном не на причину, вызвавшую опухоль, а только на результат. Препа­раты входят во взаимодействие с нуклеиновой кислотой, подав­ляют рост потому, что препарат блокирует нужные для опухоли нуклеиновые кислоты, а нуклеиновая кислота требуется для рос­та молодых клеток.

В настоящее время известно несколько десятков противо­опухолевых препаратов.

Алгелизирующие препараты

Антиметаболиты (5 фторурацил, 6 меркаптопурин)

Противоопухолевые антибиотики

Препараты растительного происхождения

Химиопрепараты: Метотрексат Асалин Бензотеф

Винбластин

Винкристин

Дегранол

Дипин

Допан

Илифос

Меркаптопурин

Миелосан

Новэмбихин

Оливомицин;

Рибомицин

Сарколизин

Тиофосфамид

Фторафур

Фторбензотеф

5 фторурацил

Циклофосфан

Широкую известность получили: тиофосфамин, циклофосфан, винбластин, допан, винкристин, дегранол, сарколизин, 5-фторурацил, фосфэстрол, бензотеф, сарколизин, этимидин. Наи­более эффективен при опухолях ЖКТ — фторурацил. Их при­меняют самостоятельно и комбинированно. Большое внимание ученые мира уделяют поискам новых методов лекарственной терапии опухолевых заболеваний. Среди новых противоопухо­левых препаратов особо отличаются вещества природного про­исхождения и в частности антибиотики.

Гормонотерапия — самостоятельно и в комбинации с опе­рацией.

Впервые Гарвей применил андрогены (гормон) для лече­ния рака предстательной железы. Механизм действия гормо­нальных препаратов имеет общегуморальную направленность на весь организм. Гормоны воздействуют на опухоли гормонозависимые. Они одинаково действуют и на клетки нормальные, угнетая их функцию и жизнь до полного подавления. Гормоно­терапии поддаются опухоли: рак молочной железы, рак пред­стательной железы, семинома, рак яичников и др. Эстрогены (диэтилстильбестрол, синэстрол, хоиван) Андрогены — (угнетают фоликулостимулирующие гормоны). Тестостеронпропионат, медротестостерон, метилтестостерон.

Глюкокортикостероиды: кортизона ацетат, преднизолон дексаметозон — подавляют экстрогенную функцию надпочечников.

Профилактика:

1. Оздоровление среды, нейтрализация продуктов химии: дым,

газы, пыль, исключение профессиональных вредностей.

2. Оздоровление пищи и воды.

3. Правильный режим питания, полноценность питания. ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД


Предоперационный период — период от момента поступле­ния больного в хирургический стационар до начала проведения операции. Однако, в связи с опасностью внутрибольничной ин­фекции, для уменьшения психотравмы больного, в настоящее время, предоперационная подготовка больных в ряде случаев проводится амбулаторно или в специализированных отделениях (эндокринологическом, терапевтическом, гематологическом и т. д.)

Предоперационный период условно делится на два этапа — диагностический и непосредственной предоперационной подго­товки больного. Во время диагностического этапа уточняется основной диагноз, выявляются сопутствующие заболевания, изу­чается состояние жизненно важных органов и систем, устанав­ливаются показания к операции и объем оперативного вмеша­тельства. На этапе непосредственной предоперационной под­готовки — проводится подготовка органов и систем организма к предстоящему оперативному вмешательству, подготовка опе­рационной бригады, инструментария, операционного блока.

Основная цель предоперационной подготовки — максимально уменьшить опасность операции, а также предупредить веро­ятность послеоперационных осложнений.

Исходя из сказанного можно выделить следующие основ­ные задачи предоперационного периода:

1. Поставить правильный диагноз, как основного заболевания,
так и сопутствующей патологии.

2. Определить показания и противопоказания к оперативному
вмешательству.

3. Определить срочность операции, методику вмешательства, анестезиологическое пособие.

4. Определить состояние и степень неполноценности функции
органов и систем организма.

5. Провести лечебные мероприятия по коррекции нарушенных
функций органов и систем организма, создать функциональные резервы органов и систем.

6. Проведение мероприятий, направленных на уменьшение эндогенной инфекции.

7. Документально оформить проведенную предоперационную подготовку — составить эпикриз, в котором обосновывается необходимость операции, определяется ее характер и объем, вид заболевания, сделать предоперационные назначения. Этап непосредственной предоперационной подготовки вклю­чает подготовку органов и систем организма больного.


А. Подготовка нервной системы.


Почти каждый больной перед операцией находится в сос­тоянии нервного напряжения, высока вероятность неврозов. Больной должен быть огражден от всего, что поддерживает его возбудимость и способствует нарушению сна. Для этого назна­чают анальгезирующие средства, транквилизаторы, снотворные препараты, электросон. Важное значение имеет внимательное отношение медицинского персонала к больному. Большую роль играет организация работы хирургического стационара, исклю­чающая контакт больных, готовящихся к операции с тяжелыми послеоперационными больными. Охранное значение имеет преднаркозная премедикация.


Б. Подготовка сердечно-сосудистой системы.


При нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы небольшие и средние по тяжести операции производят без спе­циальной подготовки больного. Функциональные изменения в сердечно-сосудистой системе корректируются назначением внутрь в течение нескольких дней кордиамина, глюкозы, аскорбиновой кислоты. При органических поражениях сердца и сосудов до­бавляют соответствующие специальные средства — гипотен­зивные, спазмолитические, сердечные гликозиды и т. п. Учиты­вая, что большие операции связаны с кровопотерей перед ними определяют уровень гемоглобина, а при анемии — проводят пе­реливание крови, заготавливают кровь на операцию. Плановыеоперации не назначают в период менструаций. Для профилак­тики тромбозов и эмболии особенно у больных с варикозным
расширением вен, тромбофлебитами и престарелых больных —
исследуют уровень ПТИ и в случае его повышения назначают
актикоагулянты, дезагреганты.


В. Подготовка органов дыхания.


Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, бронхит, пневмония) служат противопоказани­ем к плановой операции, и подлежат лечению в предоперацион­ном периоде. У больных с эмфиземой легких, пневмосклерозом для улучшения проходимости дыхательных путей, увеличения дыхательной экскурсии проводят медикаментозную терапию (от­харкивающие средства, теофедрин, эуфиллин), лечебную брон­хоскопию, антисептики, протеолитические ферменты, кислородотерапию, комплекс дыхательной гимнастики. Для профилак­тики бронхита, ателектазов, пневмонии и других легочных осложнений перед операцией (особенно на органах грудной и брюшной полости) надо научить больного правильно и глубоко дышать, дыхательной гимнастике, отхаркиванию мокроты


Г. Подготовка органов пищеварения


В предоперационном периоде проводят санацию полости рта с целью ликвидации дремлющей инфекции, профилактики паротита, стоматита, глоссита и пр. Очищение желудочно-ки­шечного тракта перед операцией способствует профилактике эн­догенной инфекции, кроме того уменьшение метеоризма облег­чает экскурсию диафрагмы, а следовательно улучшает вентиля­цию легких, способствует профилактике пневмонии. Назначение слабительных в предоперационном периоде имеет ограниченное применение, в основном при операциях на толстой кишке, так как может приводить к нарушению обменных процессов. Как правило, накануне операции назначают очистительную клизму, в случае отсутствия эффекта — повторяют манипуляцию. В предоперационный период проводятся мероприятия по ликвида­ции глистной инвазии, если в кале обнаружены яйца глист. Для улучшения функции печени необходимо перед операцией создать в ней значительные запасы глиногена, что у истощенных и ос­лабленных больных обычно достигается проведением курса внутривенных вливаний 40% раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой, назначаются метионин, сирепар, гепатопроректоры, витамины группы В.


Д. Подготовка выделительной системы.


При любой операции повышается функциональная нагруз­ка на почки больного в связи с введением в организм различ­ных лекарств и большого количества солевых растворов, пере­ливанием крови, поступлением в кровь токсинов различного происхождения. Поэтому в предоперационном периоде тщатель­но исследуют функцию почек с целью коррекции выявленных отклонений. Тесная взаимосвязь печени, почек (Гепато-ренальный синдром) и сердечно-сосудистой системы требуют комплек­сной оценки их функций и их компенсаторных реакций.


Е. Подготовка иммунобиологических сил.


Операционная травма, ослабляя защитные силы организма, может стимулировать дремлющую инфекцию, что приводит к на­гноению операционной раны и даже сепсису. Поэтому выявляют возможные очаги дремлющей инфекции — следы перенесенных гнойных заболеваний, рубцы, спайки, увеличенные лимфатичес­кие узлы. Иногда для выявления дремлющей инфекции приме­няют метод провокации — УВЧ, УФО, массаж, грязевые аппли­кации на рубцы, спайки. При развитии гнойного процесса вы­полняется санация воспалительного очага, а для профилактики показана антибиотикотерапия, специфическая и неспецифическая иммуностимуляция. С профилактической целью антибиотики на­значаются короткими курсами за 2-3 дня до операции, либо не­посредственно во время оперативного вмешательства, применя­ют, в первую очередь полусинтетические пенициллины и цефалоспорины. К методам стимуляции иммунных реакций и процес­сов регенерации относятся: переливание крови, введение специ­фических стимуляторов (стафилококковый анатоксин, g-глобулин, антистафилококковая плазма), неспецифические им­муностимуляторы, (тимоген, т-активин, тималин), физиотерапев­тические процедуры, витамины.


Ж. Коррекция белкового и водно-электролитного обмена.


Процессы регенерации и заживления в послеоперационном периоде во многом зависят от нормального белкового и водно-электролитного обменов. Эти виды обмена веществ значительно нарушаются при ряде заболеваний — стеноз пилорического от­дела желудка, опухоли пищевода, непроходимость кишечника, нагноительные заболевания, сопровождающиеся рвотой, поносом, анорексией. Нормализация белкового состава плазмы кро­ви в таких случаях достигается повторным переливанием крови, плазмы, белковых гидролизатов и аминокислотных смесей, сба­лансированным питанием. Нарушение электролитного состава крови приводит к тяжелейшей дисфункции жизненно важных органов — сердца, почек, печени, коррекция проводится влива­нием растворов электролитов (раствор Рингера, Ацесоль, Дисоль и др.)

Экстренные операции чаще производят по поводу травм и острых хирургических заболеваний. При этих операциях сокра­щается продолжительность предоперационного периода за счет сокращения объема диагностических мероприятий, а характер подготовки больных к операции определяется наличием или от­сутствием у них кровотечения и шока. При невозможности кон­сервативной остановки кровотечения к операции приступают не­медленно, если же эта возможность существует, то выполняют остановку кровотечения, затем коррекцию кровопотери, нару­шенных функций и лишь затем приступают к операции. В случае шока необходимо вывести больного из этого состояния и лишь затем приступить к операции. Больным с острой хирургической патологией (аппендицит, ущемленная грыжа, перфоративная язва желудка) в первые часы после заболевания, предопераци­онную подготовку обычно ограничивают премедикацией, и обра­боткой операционного поля. При запоздалом поступлении таких больных, с явлением перитонита, сначала проводятся лечебные мероприятия, направленные на борьбу с инфекцией, интоксика­цией, дыхательными и сердечно-сосудистыми нарушениями. Кор­рекция указанных нарушений проводится во время операции и в послеоперационном периоде.

Медикаментозная подготовка больных заключается в лекар­ственном лечении имеющейся сопутствующей патологии, очагов инфекции, проведении правильной премедикации, служащей для обеспечения адекватного анестезиологического пособия.


ОПЕРАЦИЯ


Хирургическая операция — кровавое или бескровное, ле­чебное или диагностическое мероприятие осуществляемое сред­ствами физического (чаще механического) воздействия на ор­ганы и ткани. Операция проводится в специально оборудо­ванном для этого помещении, — операционной. Вмешательство выполняется операционной бригадой, ее состав — хирург, ас­систенты, анестезиолог, операционная сестра, анестезистка и т. д. Иногда с целью сокращения времени операции, ее выполня­ют одновременно две бригады хирургов. Хирургические опера­ции выполняют с помощью общих и специальных инструментов.

Классификация:

1.
Кровавые и бескровные

2.
По срокам: экстренные, срочные, плановые

3.
По этапам: одномоментные, многомоментные

4.
По радикальности: радикальные, паллиативные, симультанные, типичные и атипичные, лечебные и диагностические.


По срочности выполнения различают:

1. Экстренные операции, выполняемые по жизненным показа­ниям, в ближайшие часы, минуты с момента поступления боль­ного ib хирургическое отделение, задержка операции опасна для жизни больного.

2.. Срочные операции, выполняемые в ближайшие дни после поступления, когда откладывание вмешательства «а более длительный срок грозит развитием тяжелых осложнений, либо необратимым прогрессировавшем патологического про­цесса;

3. Плановые операции, выполняемые в сроки удобные для больного, не ограничены лимитом времени.

Выделяют операции радикальные и паллиативные. Ради­кальной считается операция, при которой путем удаления па­тологического образования, части его или всего органа исклю­чается возврат заболевания (аппендэктомия). Объем опера­тивного вмешательства, определяющей его радикализм, обус­ловлен характером патологического процесса. Так при злокачест­венных опухолях зачастую необходимо удалять и близлежащие органы. Паллиативными называют операции, выполняемые с це­лью устранения непосредственной опасности для жизни больно­го или облегчения его состояния.

В зависимости от сроков выполнения различают первичные, вторичные и повторные хирургические операции. Первичные выполняются впервые по поводу данного заболевания или трав­мы. Вторичные хирургические операции предпринимаются в связи с осложнениями заболевания, проявившимися после сде­ланной по этому поводу первичной операции. Например, эмболэктомия при тромбоэмболии сосудов конечности — первичная операция, а ампутация конечности, после развившейся позднее ишемической гангрены — вторичная. Хирургические операции предпринимаемые в связи с неполноценно выполненной первич­ной операцией и ее осложнениями (кровотечение, нагноение, несостоятельность швов анастомоза) называются повторной опе­рацией или реоперацией.

Хирургические операции могут выполняться в один, два и более этапов. Подавляющее большинство операций одномомен­тные. Но, в связи с общей слабостью больного и тяжестью опе­ративного вмешательства операцию расчленяют на два и более этапов (операция Гартмана). Иногда многоэтапность обус­ловлена особенностью самой операции — например пересадки кожи по Филатову.

Различают операции типичные и атипичные. Типичные опе­рации выполняются по четко разработанным схемам, методикам оперативного вмешательства. Атипичные ситуации возникают в случаях необычного характера патологического процесса, к ним относятся тяжелые травматические повреждения, особенно сочетанные, комбинированные травмы. С развитием хирургической техники выделился ряд специальных операций микро­хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные.

В ходе самого оперативного вмешательства различают сле­дующие основные этапы:

1. Укладка больного

2. Обработка операционного поля

3. Обезболивание, которое иногда предшествует укладке больного

4. Операционный доступ — доступ к патологическому очагу

5. Оперативный прием — манипуляции на патологическом очаге
либо его устранение

6. Завершение операции

Хирургическая операция и анестезия представляют для больного потенциальную опасность. Обычно применяют балль­ную оценку операционно-анестезиологического риска (опера­ционный риск — степень опасности которой подвергается боль­ной в ходе операции, наркоза, ближайшего послеоперационного периода) которую следует проводить с учетом 3-х факторов: об­щего состояния больного; объема и характера операции; вида анестезии.

Каждый из этих факторов оценивается по балльной системе, затем баллы суммируются, оценку степени риска определяют по сумме баллом:

1 степень — незначительный риск — 1,5 балла

2 степень — умеренный риск — 2-3 балла

3 степень — значительный риск — 3,5-4 балла

4 степень — высокий риск — 5,5-8 баллов

5 степень — крайне высокий риск — 8,5-11 баллов

Оценка степени риска позволяет за счет уменьшения объема и характера операции, выбора анестезии с наименьшей степе­нью риска уменьшить опасность оперативного вмешательства.

При всякой хирургической операции существует опасность развития тяжелых осложнений, которые могут быть связаны с обезболиванием (асфиксия, аспирация, регургитация, остановка сердечной деятельности и пр.) кровотечением, развитием шока, раневой инфекцией, повреждением в ходе операции жизненно важных органов. Вероятность развития операционных осложне­ний непосредственно связана с тяжестью течения патологичес­кого процесса, сопутствующими заболеваниями, объем опе­ративного вмешательства, анестезиологическим пособием т.е, определяют степень операционного риска.

Что такое доброкачественная опухоль груди? (с изображениями)

Доброкачественная опухоль груди — это область аномального роста клеток в груди, которая не считается злокачественной. Очень высокий процент уплотнений в груди оказывается доброкачественным, а это означает, что они не должны вызывать проблем со здоровьем у обладателя груди, но все уплотнения в груди должны быть обследованы врачом на предмет злокачественных новообразований. Всем женщинам настоятельно рекомендуется ежемесячное самообследование груди, чтобы можно было как можно раньше обнаружить изменения в тканях груди.Маммограммы для скрининга рака также рекомендуются пожилым женщинам.

Всем женщинам рекомендуется ежемесячный самостоятельный осмотр груди.

Опухоли вызваны генетическим дефектом клетки, который вызывает ее неконтролируемое размножение, что приводит к образованию комка ткани.В некоторых случаях опухоли доброкачественные, с небольшим риском распространения на соседние органы, а некоторые контролируют их рост. Доброкачественные опухоли по-прежнему могут вызывать проблемы со здоровьем, в зависимости от их местоположения, и их также можно рассматривать как косметические дефекты. С другой стороны, злокачественные опухоли могут давать метастазы и очень быстро и агрессивно расти.

При наличии злокачественной опухоли может потребоваться удаление всей груди.

Существует несколько различных форм доброкачественных опухолей молочной железы, включая филлодийные опухоли, гранулярно-клеточные опухоли, папилломы и фиброаденомы. Все эти доброкачественные новообразования могут вызывать уплотнения в груди или вокруг молочного протока. Как правило, доброкачественная опухоль груди имеет гладкие края при пальпации, и ее можно перемещать в тканях груди. Некоторые женщины также испытывают фиброзно-кистозные изменения, уплотнения в груди, которые увеличиваются и уменьшаются в зависимости от менструального цикла.

Шишки возникают естественным образом на груди многих женщин.

Многие груди естественным образом имеют несколько шишек, и иногда бывает трудно определить точную природу шишки. В этих случаях врач может запросить биопсию груди. Биопсия молочной железы используется для взятия небольшого образца предполагаемой опухоли, чтобы патолог мог исследовать ее под микроскопом. Патолог может определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, и разработать соответствующий план лечения.

Биопсия молочной железы используется для сбора небольшого образца предполагаемой опухоли, чтобы его можно было исследовать под микроскопом.

Хотя доброкачественная опухоль груди не является злокачественной, она может вызывать боль, раздражение или дискомфорт. Некоторые женщины предпочитают удалять доброкачественные опухоли с помощью лампэктомии. Некоторые уплотнения также могут указывать на повышенный риск развития рака груди, и в этом случае могут быть рекомендованы плановые контрольные осмотры для тщательного контроля груди на предмет любых изменений. Врач может обсудить с пациентами доброкачественную опухоль груди и ее последствия в индивидуальном порядке.

Доброкачественная опухоль груди может вызывать боль, раздражение или дискомфорт.Большинство доброкачественных опухолей груди вызывают уплотнения в груди или вокруг молочного протока.

Опухоли: доброкачественные, предраковые и злокачественные

Опухоль представляет собой массу или комок ткани, который может напоминать опухоль. Не все опухоли являются злокачественными, но в случае их появления рекомендуется обратиться к врачу.

Национальный институт рака определяет опухоль как «аномальную массу ткани, которая возникает, когда клетки делятся больше, чем должны, или не умирают, когда должны.”

В здоровом организме клетки растут, делятся и заменяют друг друга в организме. По мере образования новых клеток старые умирают. Когда у человека рак, образуются новые клетки, когда они не нужны организму. Если новых клеток слишком много, может развиться группа клеток или опухоль.

Хотя некоторые опухоли являются доброкачественными и состоят из доброкачественных клеток, другие являются злокачественными. Злокачественные опухоли являются злокачественными, и клетки могут распространяться на другие части тела.

Опухоль развивается, когда клетки воспроизводятся слишком быстро.

Опухоли могут варьироваться по размеру от крошечного узелка до большой массы, в зависимости от типа, и они могут появляться практически в любом месте тела.

Существует три основных типа опухолей:

Доброкачественные : они не злокачественные. Они либо не могут распространяться или расти, либо делают это очень медленно. Если врач их удаляет, они обычно не возвращаются.

Предраковые : В этих опухолях клетки еще не являются злокачественными, но они могут стать злокачественными.

Злокачественные : Злокачественные опухоли являются злокачественными. Клетки могут расти и распространяться на другие части тела.

Не всегда понятно, как опухоль будет действовать в будущем. Некоторые доброкачественные опухоли могут стать предраковыми, а затем злокачественными. По этой причине лучше всего следить за любым ростом.

Большинство доброкачественных опухолей безвредны и вряд ли повлияют на другие части тела.

Однако они могут вызывать боль или другие проблемы, если давят на нервы или кровеносные сосуды или вызывают перепроизводство гормонов, как в эндокринной системе.

Примеры доброкачественных опухолей включают:

Аденомы

Аденомы развиваются в железистой эпителиальной ткани, которая представляет собой тонкую мембрану, покрывающую железы, органы и другие структуры тела.

Примеры включают:

  • полипов в толстой кишке
  • фиброаденомы, распространенная форма доброкачественной опухоли груди
  • аденомы печени, которые возникают в печени

Аденомы не начинаются как рак. Однако некоторые из них могут измениться и стать злокачественными аденокарциномами.

Узнайте больше о фиброаденомах груди здесь.

Миома

Фиброма или фиброма — это доброкачественные опухоли, которые могут расти на фиброзной или соединительной ткани любого органа.

Миома матки является обычным явлением и может вызывать:

Они могут быть «мягкими» или «твердыми» в зависимости от соотношения волокон к клеткам.

Существует много типов фибром, в том числе:

Некоторые фибромы могут вызывать симптомы и могут потребовать хирургического вмешательства. В редких случаях миома может измениться и стать фибросаркомой.Они раковые.

Узнайте больше о дерматофибромах.

Гемангиомы

Гемангиомы — это доброкачественные опухоли, которые образуются при чрезмерном росте кровеносных сосудов.

Они могут выглядеть как красные «клубничные пятна» на коже или развиваться внутри тела. Они часто присутствуют при рождении и исчезают в детстве.

Гемангиомы обычно не нуждаются в лечении, но доступны лазерная хирургия и другие варианты, если они не проходят.

Узнайте больше о внутренних гемангиомах.

Липомы

Липомы — это форма опухоли мягких тканей, состоящая из жировых клеток. По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), они могут появиться в любом возрасте, но часто поражают людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Большинство липом небольшие, безболезненные, эластичные, мягкие на ощупь и подвижные. Они часто появляются на спине, плечах, руках, ягодицах и верхушках ног.

AAOS отмечают, что они вряд ли станут злокачественными.

Типы липомы включают фибролипомы, содержащие жировые клетки и фиброзную соединительную ткань, и ангиолипомы, которые появляются под кожей.

Узнайте больше об ангиолипомах здесь.

Этот тип опухоли не является злокачественным, но требует тщательного наблюдения в случае изменения.

Примеры включают:

Актинический кератоз

Также известный как солнечный кератоз, это образование включает участки твердой, чешуйчатой ​​и толстой кожи.

Чаще поражаются люди со светлой кожей, а пребывание на солнце увеличивает риск.

Иногда актинический кератоз трансформируется в плоскоклеточный рак, поэтому врачи обычно рекомендуют его лечить.

Дисплазия шейки матки

При дисплазии шейки матки происходит изменение клеток, выстилающих шейку матки. Врач может обнаружить эти клетки во время мазка Папаниколау. Дисплазия шейки матки часто возникает из-за вируса папилломы человека (ВПЧ), инфекции, которая часто встречается у молодых людей.

Клетки не являются злокачественными, но через 10–30 лет они могут стать злокачественными, что приведет к раку шейки матки.

Хирург может удалить клетки, используя методы замораживания или взяв конус ткани из шейки матки.

Метаплазия легких

Эти разрастания возникают в бронхах, трубках, по которым воздух попадает в легкие.

Выстилка бронхов содержит железистые клетки. У некоторых людей, включая курильщиков, они могут измениться и превратиться в плоскоклеточные клетки или рак.

Leukoplakia

Leukoplakia вызывает образование толстых белых пятен во рту.

Эти пластыри:

  • безболезненны
  • имеют неправильную форму
  • слегка приподняты
  • невозможно соскоблить

Любой с этим типом пластыря должен обратиться к врачу, если он не исчезнет в течение 2 недели.

Они также должны следить за изменениями пятен и, если необходимо, бросить курить или жевать табак.

Если врач считает, что пятна могут стать злокачественными, он может удалить их с помощью лазера или хирургического скальпеля.

Злокачественные опухоли бывают злокачественными. Они развиваются, когда клетки бесконтрольно растут. Если клетки продолжают расти и распространяться, болезнь может стать опасной для жизни.

Злокачественные опухоли могут быстро расти и распространяться на другие части тела в процессе, называемом метастазированием.

Раковые клетки, которые перемещаются в другие части тела, такие же, как и исходные, но у них есть способность проникать в другие органы. Если, например, рак легких распространяется на печень, раковые клетки в печени по-прежнему остаются клетками рака легких.

Различные типы злокачественных опухолей происходят из разных типов клеток.

Примеры включают:

Карцинома : Эти опухоли образуются из эпителиальных клеток, которые присутствуют в коже и тканях, покрывающих или выстилающих органы тела.Карциномы могут возникать в желудке, простате, поджелудочной железе, легких, печени, толстой кишке или груди. Это распространенный тип злокачественной опухоли.

Саркома : Эти опухоли возникают в соединительной ткани, такой как хрящ, кости, жир и нервы. Они возникают в клетках вне костного мозга. Большинство сарком злокачественные.

Опухоль зародышевых клеток : Эти опухоли развиваются в клетках, производящих сперму и яйцеклетки. Обычно они возникают в яичниках или яичках, но могут также появляться в мозге, брюшной полости или груди.

Бластома : Эти опухоли образуются из эмбриональной ткани или развивающихся клеток. Бластомы гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Они могут привести к опухолям мозга, глаз или нервной системы.

Рак яичка начинается в половых клетках. Узнайте больше здесь.

Иногда человек может увидеть или почувствовать опухоль, но другие выявляются только при визуализации, например, на маммограмме или МРТ. Однако эти тесты могут только определить наличие шишки.

Для определения типа опухоли необходима биопсия.Врач возьмет небольшой образец ткани и отправит его в лабораторию, где специалисты изучат его под микроскопом.

Врач может взять образец либо в своем кабинете, используя иглу, либо во время хирургической процедуры по удалению опухоли.

Они могут решить, что человеку сначала нужна операция, если они подозревают, что опухоль злокачественная, или она давит на нерв, или вызывает другие проблемы.

Узнайте больше о том, что включает в себя биопсия.

Прогноз для человека с опухолью будет зависеть от ее типа.

Многие доброкачественные опухоли не представляют значительного риска для здоровья. Однако врачи могут порекомендовать их на всякий случай удалить.

Лечить злокачественную опухоль сложнее, но эффективное лечение обычно возможно на ранних стадиях. По этой причине людям важно посещать регулярные медицинские осмотры, поскольку они часто позволяют установить раннюю диагностику.

Любому, кто обнаружит на своем теле уплотнение, нарост или другое необычное изменение, следует обратиться к врачу. Обычно нарост не вызывает беспокойства, но лучше проверить.

Q:

Все ли виды рака связаны с опухолью?

A:

Да, все виды рака включают ту или иную форму твердой или жидкой опухоли. В общем, опухоль — это опухшая масса ткани, которая возникает в результате неконтролируемого деления клеток.

Опухоли не только злокачественные, но и доброкачественные, они могут быть твердыми или жидкими. Твердые опухоли, такие как саркомы, карциномы и лимфомы, получили свое название от типа клеток, которые их образуют. В солидных опухолях масса ткани не включает жидкие участки или кисты.Некоторые виды рака, например лейкемия, представляющая собой рак крови, не образуют солидных опухолей.

Кристина Чун, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Общие доброкачественные опухоли кожи — Американский семейный врач

МАРК К. ЛУБА, доктор медицины, Cigna Healthcare of Arizona, Глендейл, Аризона

СКОТТ А. БЭНГС, доктор медицины, Региональный медицинский центр долины Юта, Прово, Юта

Эндрю М.МОЛЕР, доктор медицины, Региональный медицинский центр Доброго Самаритянина, Феникс, Аризона

ДЭНИЕЛ Л. СТУЛБЕРГ, доктор медицины, Региональный медицинский центр долины Юта, Прово, Юта

Am Fam Doctor. 15 февраля 2003 г .; 67 (4): 729-738.

Доступна более свежая статья о распространенных доброкачественных опухолях кожи.

Доброкачественные опухоли кожи обычно наблюдаются семейными врачами. Умение правильно диагностировать и лечить распространенные доброкачественные опухоли и отличать их от злокачественных образований — жизненно важный навык для всех семейных врачей.Любые поражения, диагноз которых не определен на основании анамнеза и общего обследования, следует подвергнуть биопсии для гистопатологического исследования, чтобы исключить злокачественность. Липомы технически представляют собой подкожные опухоли мягких тканей, а не опухоли кожи, и существуют разногласия о том, обладают ли кератоакантомы злокачественным потенциалом; однако оба они обсуждаются в этой статье, потому что это распространенные опухоли, которые оцениваются семейными врачами. Диагноз обычно основывается на внешнем виде поражения и истории болезни пациента, хотя иногда требуется биопсия.Лечение включает иссечение, криотерапию, выскабливание с электродесикацией или без нее и фармакотерапию, и зависит от типа опухоли и ее местоположения. Как правило, иссечение является методом выбора при липомах, дерматофибромах, кератоакантомах, пиогенных гранулемах и эпидермоидных кистах. Вишневые ангиомы и гиперплазию сальных желез часто лечат с помощью лазерной терапии и электродесикации. Обычными методами лечения акрохордонов и себорейного кератоза являются криотерапия и удаление бритья. Направление показано, если семейный врач не уверен в диагностической оценке или лечении поражения или если биопсия выявляет меланому.

Семейные врачи часто обращаются к пациентам с дерматологическими заболеваниями в качестве первичной жалобы или «кстати». Поэтому умение точно диагностировать и лечить доброкачественные поражения кожи — важный навык, которым должны владеть семейные врачи. Варианты оценки пациентов с доброкачественными опухолями кожи можно разделить на категории в соответствии с морфологическими характеристиками каждого поражения: макулярное или слегка выпуклое / папулезное (Рисунок 1), папулезное (Рисунок 2) или субэпидермальное (Рисунок 3).

Просмотр / печать Рисунок

Подход к доброкачественным опухолям кожи

РИСУНОК 1.

Алгоритм диагностики доброкачественных опухолей кожи (макулярных или слегка приподнятых / папулезных).

ПРИМЕЧАНИЕ: Включены отдельные распространенные опухоли кожи. Существует много других менее распространенных сущностей.

Подход к доброкачественным опухолям кожи

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 2 июня 2020 г.

Что такое опухоль головного мозга?

Опухоль головного мозга представляет собой массу аномально растущих клеток в головном мозге или черепе. Он может быть доброкачественным (доброкачественным) или злокачественным (злокачественным). В отличие от других видов рака, рак, возникающий из ткани мозга (первичный рак мозга), распространяется редко. Доброкачественные или злокачественные, все опухоли головного мозга серьезны. Растущая опухоль со временем сжимает и повреждает другие структуры мозга.

Есть две категории опухолей головного мозга: первичные и вторичные.Первичные опухоли начинаются в ткани мозга, а вторичные опухоли распространяются на мозг из другой части тела. Первичные опухоли классифицируются по ткани, в которой они начинаются:

  • Глиомы , наиболее распространенные первичные опухоли, возникают в глиальной (поддерживающей) ткани головного мозга. Существует несколько типов глиом, которые могут различаться по степени агрессивности и реакции на лечение. Мультиформная глиобластома — это быстрорастущая опухоль более высокой степени злокачественности, которая может возникать из глиомы более низкой степени злокачественности.
  • Медуллобластомы происходят из ранних эмбриональных клеток и чаще встречаются у детей.
  • Менингиомы связаны с клетками мембран, окружающих головной и спинной мозг. Обычно они доброкачественные, но могут вернуться (рецидивировать) после лечения.

Вторичные опухоли чаще всего возникают в легких или груди. Другие виды рака, особенно меланома (тип рака кожи), почечно-клеточный рак (тип рака почки) и лимфома (рак иммунной системы), могут распространяться на мозг.Когда это происходит, рак становится таким же, как исходный рак. Например, рак легких, который распространяется на мозг, известен как метастатический рак легких, потому что клетки опухоли напоминают аномальные клетки легких. Вторичные опухоли головного мозга встречаются гораздо чаще, чем первичные опухоли.

Хотя опухоли головного мозга могут возникнуть в любом возрасте, чаще всего они поражают взрослых от 40 до 70 лет и детей от 3 до 12 лет. Вопрос о том, способствует ли использование сотовых телефонов развитию опухолей головного мозга, особенно у детей, вызвал споры.Проблема далека от решения, и необходимы дополнительные исследования.

Симптомы

Симптомы опухоли головного мозга часто такие же, как и при других заболеваниях, и могут развиваться постепенно. Вот почему до постановки диагноза их можно долго игнорировать.

Хотя опухоль головного мозга редко вызывает головные боли, тем, у кого в анамнезе не было головных болей, следует обратиться к врачу. Головные боли из-за опухоли головного мозга усиливаются после пробуждения и облегчаются в течение дня.Другие симптомы могут включать

  • тошнота и рвота
  • Новое начало припадков
  • Слабость, затрагивающая одну сторону тела, например, руку и ногу на одной стороне
  • Проблемы с разговором или изменение речи
  • потеря координации
  • Изменения зрения или аномальные движения глаз
  • изменения памяти или личности
  • звон и потеря слуха на одно ухо

Вышеуказанные симптомы не характерны для опухоли головного мозга.На самом деле, чаще всего любой из этих симптомов связан с какой-либо другой причиной.

Специфические симптомы опухоли головного мозга зависят от ее размера и расположения. Они могут быть вызваны несколькими факторами, в том числе

  • Повышенное давление в черепе
  • повреждение жизненно важных тканей
  • Набухание и скопление жидкости
  • гидроцефалия, иногда называемая «водой на головном мозге», которая возникает, когда поток спинномозговой жидкости блокируется и накапливается в головном мозге

Диагностика

Диагноз часто начинается с истории болезни.Ваш врач спросит о ваших симптомах, привычках в отношении здоровья, а также о прошлых заболеваниях и лечении. Он или она также проведет неврологический осмотр, чтобы проверить ваш

.
  • рефлексы
  • координация
  • бдительность
  • реакция на боль
  • Сила мышц
  • зрение

Ваш врач может также назначить один из следующих визуализационных тестов:

  • Компьютерная томография (КТ). Этот тест создает изображения поперечного сечения мозга. В нем используется рентгеновская камера, которая вращается вокруг тела. Иногда перед сканированием в вену вводят краситель, чтобы сделать опухоль более заметной.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используется мощный магнит, радиоволны и компьютер для создания изображений мозга. МРТ может обеспечить лучший обзор некоторых частей мозга, чем компьютерная томография. Для улучшения изображений в кровоток может быть введен специальный краситель.Магнитно-резонансная ангиограмма похожа на МРТ, но она показывает кровоток в артериях. Это может помочь врачам найти аневризмы или точнее определить опухоли.

  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Для этого теста в вену вводят радиоактивную глюкозу (сахар). Вращающийся сканер выделяет области, где клетки потребляют много глюкозы. (Раковые клетки используют больше глюкозы, чем нормальные клетки.)

Если есть подозрение, что опухоль головного мозга является вторичным раком, визуализирующие обследования также могут быть выполнены для других органов.

Ваш врач может также назначить люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию). Во время этого теста спинномозговая жидкость берется из нижней части спины с помощью иглы. Жидкость можно проверить на наличие признаков инфекции или раковых клеток.

В редких случаях перед постановкой диагноза врачи могут удалить небольшой кусочек опухолевой ткани.Это называется биопсией.

Ожидаемая продолжительность

Менингиомы могут оставаться одного размера в течение многих лет, не вызывая проблем. Другие типы опухолей головного мозга будут продолжать расти, пока их не начнут лечить. Без лечения может произойти необратимое повреждение мозга или смерть. Многие опухоли головного мозга могут привести к смерти даже при самом лучшем лечении.

Профилактика

Не существует известного способа предотвратить первичные опухоли головного мозга. По мере того, как больше узнается о том, что их вызывает, можно делать больше для их предотвращения.Исследователи изучают генетические и наследственные факторы, воздействие определенных химических веществ и воздействие определенных вирусов.

Некоторые вторичные опухоли головного мозга, которые первоначально возникли в других органах, можно предотвратить. Например, отказ от табачных изделий снижает риск рака легких, тем самым уменьшая вероятность того, что клетки рака легких когда-либо появятся в головном мозге.

Лечение

Лечение зависит от размера, расположения и типа опухоли, а также от возраста пациента и общего состояния здоровья.Основные методы лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Часто используется сочетание методов лечения — например, хирургического вмешательства и лучевой терапии. Перед лечением пациенту могут быть назначены кортикостероидные препараты для уменьшения отека ткани мозга. Также могут быть назначены противосудорожные препараты для предотвращения или контроля судорог, связанных с опухолью.

По возможности хирургическое вмешательство является методом выбора при первичных опухолях головного мозга. Операция может успешно удалить некоторые доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга.Даже если невозможно удалить всю опухоль, хирурги, скорее всего, удалят как можно больше, чтобы облегчить симптомы.

В некоторых случаях опухоль невозможно удалить хирургическим путем или операция слишком рискованна. Например, опухоль может примыкать к критически важным нормальным тканям или обволакивать их. Повреждение этих тканей во время операции может привести к значительной инвалидности пациента.

Стереотаксическая хирургия, в которой компьютеры и устройства визуализации используются для создания трехмерных изображений мозга, может использоваться для удаления опухолей или помещения радиоактивных материалов в опухоль.Стереотаксическая хирургия особенно полезна при поражении глубоких опухолей головного мозга. Это также может помочь точно определить края опухоли, а это означает, что хирурги удаляют меньше нормальных тканей. Это снижает вероятность побочных эффектов и травм головного мозга.

Лучевая терапия, при которой для уничтожения раковых клеток используются мощные рентгеновские лучи, часто следует за хирургическим вмешательством. Он помогает уничтожить любые части опухоли, которые невозможно удалить хирургическим путем, и любые оставшиеся раковые клетки. Лучевая терапия также используется, когда операция невозможна.

Поскольку высокие дозы излучения могут повредить нормальные ткани, врачи стараются точно нацелить опухоль, ограничивая количество излучения в окружающие части мозга. Гамма-нож и CyberKnife — это примеры методов лечения, которые позволяют врачам более точно направлять луч излучения на опухоль и лучше щадить окружающие нормальные ткани. Радиация также может быть получена путем помещения радиоактивного материала в саму опухоль.

Химиотерапия использует лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток.Его можно принимать внутрь, вводить в вену или мышцу или вводить прямо в часть тела. В общем, химиотерапия менее эффективна против глиом и менингиом, чем хирургическое вмешательство или лучевая терапия. Но он играет важную роль в лечении других типов опухолей головного мозга, таких как лимфомы и медуллобластомы.

Когда обращаться к специалисту

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть

  • новые изъятия
  • новые и сильные головные боли
  • внезапные изменения зрения
  • трудности речи

Позвоните своему врачу, если у вас есть необъяснимая слабость, изменения памяти или личности.

Прогноз

Раннее обнаружение и лечение дают наилучшие шансы на выздоровление как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях головного мозга. Прогноз также зависит от

  • вид опухоли
  • Размер и расположение опухоли
  • возраст пациента
  • объем любой операции
  • как опухоль влияет на способность пациента функционировать

В целом, опухоли низкой степени злокачественности имеют лучший прогноз.

Подробнее об опухоли головного мозга

Сопутствующие препараты
Справочная информация клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Американское онкологическое общество (ACS)
http://www.cancer.org/

Американская ассоциация опухолей головного мозга
http://hope.abta.org

Национальный институт рака (NCI)
http: // www.nci.nih.gov/

Национальное общество опухолей головного мозга
http://www.tbts.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Похожие записи

Остеоартроз деформирующий реферат: Реферат Деформирующий остеоартроз

Содержание Реферат ОстеоартрозПлан:Введение 1. Определение 2. Эпидемиология 3. ЭтиологияДеформирующий остеоартроз — причины, симптомы, диагностика и лечениеОбщие сведенияКлассификацияСимптомы деформирующего остеоартрозаОсложненияДиагностикаЛечение деформирующего […]

Разжижающие кровь продукты при беременности: Какие продукты при беременности разжижают кровь

Содержание Для себяГустая кровь при беременностиКакие продукты при беременности разжижают кровьПочему образуется патологияКак узнать о качестве крови, и чем опасна […]

Как наладить перистальтику кишечника у взрослого: Улучшаем перистальтику кишечника: натуральные методы и препараты

Содержание Как улучшить моторику кишечника у взрослых: препараты, питание и упражненияУлучшаем моторику кишечникаПрепаратыПрокинетикиСлабительные средстваПитаниеУпражненияПрепараты, улучшающие перистальтику кишечникаВиды и список препаратовПротивопоказанияВозможные […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *