Диспепсия лечение: что это такое? Симптомы и лечение у взрослых

alexxlab Разное

Содержание

симптомы, диспепсия, лечение народными средствами, таблетки, причины нарушения пищеварения

Болезни, связанные с системой пищеварения, возникают при игнорировании принципов правильного питания, нахождении в постоянном стрессе, употреблении алкоголя. Одной из распространенных проблем является диспепсия, или несварение желудка, встречающееся у большинства людей.

Причины несварения желудка

Причиной может стать ускоренное употребление еды – при быстром приеме пищи в желудок попадают не до конца пережеванные продукты, излишняя спешка мешает выработке достаточного количества желудочного сока. Желудок при этом работает в 2 раза быстрее и тратит большое количество энергии.

При глотании пищи большими кусками она попадает в кишечник недостаточно измельченной, ферменты поджелудочной железы не могут ее расщепить, а поскольку в непереваренной еде находится белок, то кроме нарушения работы желудка, начинаются и проблемы с кишечником в виде дисбактериоза.

Переедание заключается в поступлении в организм человека пищи в количестве большем, чем это требуется физиологически. Все это вызывает чувство дискомфорта в желудке, т.к. он должен усваивать некоторое количество еды за соответствующий промежуток времени, а лишнее количество вызывает сбои в работе желудочно-кишечного тракта, нарушая его нормальное функционирование. Переедание вредит не только желудку и его правильной работе, но и другим органам, таким как сердце, почки, печень, не говоря об испорченной фигуре и набранных лишних килограммах.

Что касается употребления вредной пищи, здесь все индивидуально: каждый организм не переносит различные продукты и специи. Но для профилактики несварения рекомендуется по возможности ограничить прием острой, жирной, жареной пищи.

Частое употребление газированных напитков – вред от них в большом количестве сахара, красителей, ароматизаторов, консервантов. В одной литровой бутылке содержится 20 ст.л. сахара. Углекислые газы, входящие в состав, провоцируют быстрое насыщение, повышение скопления газов, не проходящее в течение длительного времени.

Кофеин, алкоголь способствуют образованию повышенной кислотности. В кофе содержится и хлорогеновая составляющая, создающая в органе еще более кислую среду, раздражая слизистую стенок, что кроме диспепсического расстройства, вызывает приступы изжоги, застой пищи в желудке и болезненные ощущения.

Поэтому чтобы предотвратить плохое пищеварение, кофе запрещено употреблять на пустой желудок, особенно если после него ничего не съесть. Также эти напитки увеличивают выработку большого числа стрессовых гормональных веществ.

Нарушенный режим питания, частое употребление тяжелой еды, особенно в вечерние часы, провоцирует диспепсию, т.к. на работу желудка возлагается дополнительная нагрузка, а ночью он должен отдыхать. Физическая работа, если ее начинать сразу после еды, является провоцирующим фактором к образованию несварения.

Несварение желудка (диспепсия)

Причины несварения:

  1. Прием некоторых лекарственных препаратов, особенно противовоспалительных.
  2. Недостаточное поступление растительной клетчатки в организм.
  3. Состояния постоянной психофизиологической нагрузки и стресса приводят к снижению иммунных сил организма и, как следствие, появлению патогенных микроорганизмов, приводящих к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта.
  4. Заболевания желудка, такие как язвенная болезнь, гастрит, колит.
  5. Нехватка пепсиногена – фермента желудочного сока, он выполняет функцию расщепления белка. Если количество этого фермента недостаточное, возникает брожение и застойные явления в желудке.
  6. Кишечные инфекции.
  7. Увеличение выработки соляной кислоты, при этом возникает изжога и чувство тошноты.
  8. Недостаточное количество вырабатываемой слизи в желудке, как следствие, возникновение эрозий и язв.

Симптомы несварения желудка у взрослых

У взрослых людей несварение желудка симптомы провоцирует следующие:

  1. Болевые ощущения в области желудка и спазмы, дискомфорт.
  2. Быстрое наступление чувства насыщения при приеме малого количества пищи.
  3. Понижение аппетита – наблюдается быстрое уменьшение количества потребляемой еды, а иногда и полный отказ от нее в течение некоторого промежутка времени.
  4. Отрыжка, сильное вздутие в области живота, повышенное газообразование, изжога – все эти признаки могут появиться как во время еды, так и после нее.
  5. Появление тошноты, иногда доходящее до рвоты.
  6. Сухость кожных покровов, шелушение.
  7. Пониженная температура тела.
  8. Поносы или запоры.
  9. Общая слабость со снижением работоспособности.
  10. Налет на языке белого цвета, он свидетельствует о частоте проявлений несварения.
  11. Преждевременное старение кожи – при частых приступах можно заметить появление преждевременных морщин.
  12. Уменьшение количества эритроцитов, падение уровня гемоглобина в крови.
  13. Повышенное потоотделение. Данный симптом сопровождается низкой температурой конечностей.

Несварение желудка (диспепсия)

Разновидности диспепсии

Выделяют 2 группы диспепсического расстройства – функциональная и органическая:

  1. Функциональная диспепсия – ее появлению способствуют функциональные нарушения, какие-либо поражения органов желудочно-кишечного тракта отсутствуют.
  2. Органическая диспепсия – связана с органической патологией, наблюдаются структурные поражения органов желудочно-кишечного тракта. Симптомы, которые проявляются при органической форме диспепсии, более выражены, и не проходят в течение длительного периода.

Виды диспепсии в зависимости от причины ее возникновения:

  1. Алиментарная диспепсия – бывает бродильной, гнилостной, жировой (употребление в пищу жиров в большом количестве).
  2. Диспепсия, связанная с недостаточным выделением необходимых пищеварительных ферментов, которые переваривают пищу в желудке, толстом и тонком кишечнике: гастрогенная, панкреатогенная, энтерогенная, гепатогенная.
  3. Диспепсия желудка, которая связана с нарушением всасывания в кишечнике, когда не происходит нормального усвоения питательных компонентов.
  4. Инфекционная – при развитии различных кишечных инфекций.
  5. Интоксикационный вид – развивается в результате интоксикации при гриппе, хирургических патологиях, гнойных процессах.

Диагностика

Желудочная диспепсия имеет достаточно выраженные клинические проявления и симптоматику, но для постановки диагноза необходимо провести обследования. Сбор анамнеза пациента позволяет выяснить, как давно появилась болезнь, насколько интенсивные симптомы ее проявления, в какое время суток беспокоят.

Гастроэнтеролог назначает общий и биохимический анализы крови, что позволяет диагностировать нарушения функций органов системы пищеварения и признаки течения в них воспалительного процесса. Анализ кала на присутствие следов крови в биоматериале показывает наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, но не диспепсии.

Общий анализ кала выявляет остатки пищи, которая не переварилась, количество пищевых волокон и жира. Эзофагогастродуоденоскопия оценивает состояние слизистой оболочки пищевода, желудка, при этом делают биопсию.

Также могут назначить:

  1. Ультразвуковое исследование органов ЖКТ.
  2. Колоноскопию – обследование с помощью эндоскопа толстого кишечника.
  3. Компьютерную томографию – определяет скрытое повреждение желудка и пищевода.

Несварение желудка (диспепсия)

Лечение диспепсии желудка

Диспепсия исчезает, когда устранится основная причина заболевания. Чтобы облегчить состояние, рекомендуют следующее:

  • не употреблять пищу сразу после физической нагрузки;
  • не есть позднее 4 часов до сна;
  • аккуратно и медленно пережевывать пищу;
  • ограничить употребление острых блюд, газированных напитков, сладостей, кофе, алкоголя;
  • употреблять в качестве питья настои лечебных трав;
  • избавиться от стрессов.

Таблетки

При медикаментозном лечении расстройства пищеварения применяются средства, понижающие кислотность желудка:

  1. Блокаторы протонной помпы, к ним относятся Омепразол, Пантопразол, Лансопразол.
  2. Антациды – Маалокс, Альмагель.
  3. Блокаторы гистаминовых рецепторов – Фамотидин, Ранитидин.

Корректоры перистальтики желудка:

  1. Прокинетики – Метоклопрамид, Домперидон, Цизаприд.
  2. Препараты от повышенного образования газов в кишечнике – Эспумизан.
  3. Антидиарейные препараты.
  4. Антибиотики.

Народные средства от несварения желудка

Для решения этой проблемы или облегчения состояния применяются средства народной медицины:

  1. Ячменный отвар – 30 г семян настоять в 200 г кипяченой воды в течение 2 часов. Потом томить на слабом огне 15 минут, полученный отвар принимать 5 раз в день по 1 ст.л.
  2. Полезный настой можно сделать из смеси семян тмина, аниса и укропа, которые приобретаются в аптеке. По 1 ч.л. семян настоять в течение 10 минут в кипятке. Готовое средство пить весь день небольшими глотками.
  3. Масло мяты перечной, имбирь, ромашковый чай или ромашковый настой, горячая вода с 1 ч.л. яблочного уксуса помогают при наличии спазмов, обладают антисептическим и противовоспалительным действиями.

Несварение желудка (диспепсия)

Правильное питание

Вне зависимости от вида диспепсии, больным следует придерживаться специального рациона. Необходимо наладить систему питания: режим и время приема еды, правильное меню, ограничить использование некоторых продуктов. Рекомендуется делить весь объем дневной пищи на 5 раз для обеспечения нормального метаболизма и правильной работы пищеварительной системы. Основными приемами пищи должны быть завтрак, обед и ужин. Диета должна быть направлена на уменьшение газированных напитков, сладостей, большого количества жирной пищи.

Несварение у беременных женщин

Частое явление, возникающее при беременности, является не отдельной патологией, а комплексом симптомов физиологического или патологического происхождения, может возникнуть на разных сроках, в том числе и в первые месяцы. Такие расстройства – наиболее частые признаки токсикоза. Клинически не отличается от проявления данного состояния у других пациентов. Лечение заключается в соблюдении правильных принципов и режима питания, отказе от вредных продуктов. Такое состояние проходит после рождения ребенка.

Диспепсия желудка у детей

Диспепсию, протекающую в неосложненной форме, можно вылечить в амбулаторных условиях. Основным в лечебном процессе простого несварения желудка будет отмена продуктов, провоцирующих это нарушение, также необходимо придерживаться режима приема пищи и соблюдать диету, которая подходит по возрасту ребенка.

В некоторых случаях назначаются ферментные препараты, сорбенты для очистки организма от токсических веществ, если наблюдается болевой синдром, принимаются препараты, направленные на снятие спазма гладкой мускулатуры.

В 80% случаев в основе несварения присутствует сбой в моторной функции желудка, по этой причине назначается группа прокинетиков. Если присоединяется повышение процесса газообразования, вводится трубка, которая отводит лишние газы. При нарушении соотношения кишечной флоры назначаются средства с живыми лактобактериями.

Несварение желудка (диспепсия)

Осложнения и последствия

Диспепсия вызывает неприятные для больного симптомы, а иногда клинические проявления провоцируют заболевания:

  1. Запор, не проходящий долгое время, может способствовать возникновению геморроя или его обострению, могут появиться анальные трещины.
  2. В случае учащения поноса процесс всасывания питательных компонентов замедляется, больной при этом худеет, из организма уходят питательные микроэлементы, и наступает обезвоживание.

Длительная рвота тоже приводит к потере большого числа электролитов, вследствие чего возникают сбои в работе организма в виде нарушений сердечного ритма, судорожных синдромов, дисфункций сердца и почек.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Диспепсия – это нарушение пищеварения, обусловленное причинами органического и функционального характера. Симптомами являются боли в верхней части живота неясной локализации, тошнота, изжога, чувство переполненности желудка, быстрое насыщение после еды и др. Диагноз устанавливается только в случае исключения другой патологии ЖКТ, основополагающее значение при этом имеет эндоскопическое обследование верхних отделов пищеварительного тракта. Лечение симптоматическое: ферментные препараты, средства для улучшения моторики ЖКТ и т. д. Огромное значение имеет психотерапия – после занятий с психологом большинство пациентов отмечают снижение интенсивности жалоб.

Общие сведения

Диспепсия – одна из главных проблем современной гастроэнтерологии, так как неопределенные жалобы на дискомфорт пищеварения предъявляет до 40% населения развитых стран, при этом к докторам обращается лишь каждый пятый. Расстройства пищеварения могут иметь органическую или функциональную основу.

Органическая диспепсия возникает на фоне различной патологии органов пищеварения (гастриты, язвенная болезнь, воспалительные заболевания гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и разных отделов кишечника, опухоли ЖКТ и др.). О функциональной диспепсии говорят в том случае, когда при наличии симптомов нарушения деятельности желудка не выявляется никакой органической патологии, которая могла бы эти жалобы вызвать. Женщины страдают функциональной диспепсией в 1,5 раза чаще мужчин; основной возрастной контингент, у которого выявляется данное заболевание, составляют лица 17-35 лет.

Диспепсия

Причины диспепсии

Патологию принято считать психосоциальным заболеванием, при котором в результате различных стрессовых факторов нарушается регуляция функций желудка и начальных отделов кишечника. Кроме эмоционального перенапряжения, причинами развития функциональной диспепсии могут быть нарушения питания, прием некоторых лекарственных препаратов, повышение секреции соляной кислоты, хеликобактерное обсеменение слизистой оболочки желудка, дискинезия начальных отделов пищеварительного тракта, нарушение переваривания сложных сахаров и др. Известно, что гиповитаминозы (недостаточность витаминов С и группы В) также могут способствовать развитию диспепсии.

В результате воздействия перечисленных факторов на стенку желудка повышается чувствительность висцеральных рецепторов, возникает дискоординация моторики желудка и тонкого кишечника, нарушается нормальная секреция пищеварительных соков. Проявлениями данных расстройств служат гастропарез (сопровождается тяжестью в эпигастрии, тошнотой и рвотой), повышенная висцеральная восприимчивость к растяжению (ощущение переполненности желудка, голодные боли в подложечной области), неполное расслабление мышечного слоя органа (чувство раннего насыщения), замедление продвижения пищевых масс из желудка в кишечник.

С диспепсическим синдромом протекают и такие заболевания, как пищевая аллергия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, диафрагмальная грыжа со смещением брюшного отдела пищевода в грудную полость, гастрит, ахлоргидрия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, холецистит, состояние после холецистэктомии, панкреатит, пилоростеноз, опухоли ЖКТ, различные инфекции пищеварительного тракта.

Наиболее частой причиной диспепсии у детей являются пищевые токсикоинфекции, в этом случае на первый план, наряду с диспепсическим, выходит синдром токсико-эксикоза. Поскольку признаки органической диспепсии рассматриваются в разделах о соответствующих заболеваниях ЖКТ, в данной статье речь пойдет преимущественно о функциональной диспепсии.

Патогенез

В результате воздействия перечисленных факторов на стенку желудка повышается чувствительность висцеральных рецепторов, возникает дискоординация моторики желудка и тонкого кишечника, нарушается нормальная секреция пищеварительных соков. Проявлениями данных расстройств служат гастропарез (сопровождается тяжестью в эпигастрии, тошнотой и рвотой), повышенная висцеральная восприимчивость к растяжению (ощущение переполненности желудка, голодные боли в подложечной области), неполное расслабление мышечного слоя органа (чувство раннего насыщения), замедление продвижения пищевых масс из желудка в кишечник.

Классификация диспепсии

На основании патогенетического принципа различают функциональную и органическую диспепсию. Органическая патология сопровождает различные заболевания пищеварительного тракта, а функциональная протекает на фоне отсутствия органического поражения ЖКТ. По причинному фактору выделяют следующие варианты диспепсии:

  • Алиментарная – обычно связана с нарушением соотношения основных питательных веществ в рационе. Бродильная диспепсия развивается при преобладании в меню углеводов, гнилостная – белков и несвежего мяса, мыльная – при переизбытке тугоплавких жиров.
  • Ферментативная – связана с недостаточной выработкой пищеварительных ферментов. В зависимости от того, в каком органе развилась ферментная недостаточность, выделяют гастрогенную, панкреатогенную, гепатогенную и энтерогенную диспепсию.
  • Диспепсия при синдроме мальабсорбции — связана с нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике.
  • Инфекционная — развивается при различных кишечных инфекциях, чаще всего при дизентерии и сальмонеллёзе.
  • Интоксикационная – возникает при острых отравлениях, тяжёлых общих инфекциях, обширных травмах.

Также выделяют четыре клинические формы функциональной диспепсии: язвенноподобная, дискинетическая, рефлюксоподобная и неопределённая.

Симптомы диспепсии

Диагноз функционального расстройства устанавливается при наличии трех обязательных критериев. Первый из них – жалобы на боли и дискомфорт в верхней половине живота по срединной линии в течение одной недели ежемесячно, либо 12 недель в году. Второй — отсутствие органических изменений ЖКТ при физикальном, эндоскопическом и ультразвуковом обследовании верхних отделов пищеварительного тракта. Третьим критерием является отсутствие признаков синдрома раздраженного кишечника (облегчение симптомов после дефекации или изменения характера и частоты стула).

Существует ряд признаков, при наличии которых диагноз исключается: это дисфагия, повышение температуры тела, появление крови в стуле, воспалительные изменения в клинических анализах, беспричинная потеря веса, анемия. При наличии перечисленных симптомов требуется более глубокое обследование пациента для постановки верного диагноза.

Различают четыре варианта течения функциональной диспепсии, каждый из которых имеет свои клинические и физикальные признаки. Язвенноподобный вариант проявляется достаточно сильными ночными или голодными болями в эпигастральной области, часто возникающими после эмоционального перенапряжения. Болевой синдром купируется приемом пищи, введением антацидов. Характерным признаком является чувство страха во время приступа, навязчивые мысли о наличии неизлечимого заболевания.

Дискинетический вариант выражается чувством переполненности желудка после еды, тяжестью в эпигастрии, тошнотой, вздутием живота. Возможна рвота, приносящая облегчение. Пациенты отмечают, что после еды наступает быстрое насыщение. Рефлюксоподобная диспепсия проявляется изжогой, чувством жгущей боли за грудиной, отрыжкой и срыгиванием кислотой. Последняя форма заболевания – неопределенная, или неспецифическая – характеризуется полиморфизмом симптомов, при этом выделить один ведущий не представляется возможным. Для функциональной диспепсии характерно длительное течение, отсутствие прогрессирования симптомов.

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога позволит выявить ведущие жалобы, определиться с необходимым объемом исследований. Диагноз функциональной диспепсии устанавливается только после полного обследования пациента и исключения другой патологии ЖКТ. Обязательными являются следующие исследования: консультация врача-эндоскописта для проведения эзофагогастродуоденоскопии, УЗИ органов брюшной полости, исследования крови (общеклинический и биохимический анализы крови), исследование кала для оценки пищеварительной деятельности, выявления скрытой крови.

При функциональной диспепсии во время ЭГДС изменения слизистой не визуализируются. На УЗИ органов брюшной полости может быть обнаружен хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь. Отклонений в анализах при этом диагнозе обычно не бывает. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями ЖКТ могут потребоваться дополнительные исследования. При рентгенографии желудка может выявляться расширение полости органа, замедление эвакуации пищи. На электрогастрографии регистрируется нарушение перистальтики желудка (чаще всего урежение ее ритма).

Для определения кислотности проводится исследование желудочного сока, внутрижелудочная рН-метрия (возможно как повышение, так и понижение рН). Для оценки степени расслабления желудка используется антродуоденальная манометрия, во время которой в полость органа вводится специальный датчик, передающий показатели давления. При функциональной диспепсии манометрия может указать на недостаточное расслабление либо же, наоборот, релаксацию стенок желудка.

В ситуации, когда симптомы прогрессируют, либо недостаточно регрессируют на фоне лечения, требуется проведение двух различных исследований для выявления хеликобактерной инфекции. Использование методов с разными механизмами диагностики (определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика хеликобактер, определение в крови антител к хеликобактер методом ИФА, дыхательный тест на хеликобактер) позволит избежать ошибки.

Повторная консультация гастроэнтеролога после получения результатов всех исследований дает возможность исключить органическую патологию, установить диагноз функциональной диспепсии и назначить правильное лечение. Известно, что органические причины расстройства обнаруживаются у 40% пациентов с характерными для этого заболевания жалобами, поэтому диагностический поиск в первую очередь должен быть направлен на выявление указанных заболеваний. Функциональную диспепсию следует дифференцировать с синдромом раздраженного кишечника, функциональной рвотой, аэрофагией.

Лечение диспепсии

Основные цели, которые преследует врач при назначении лечения функциональной патологии, – уменьшение интенсивности симптомов, предупреждение рецидивов заболевания. Госпитализация в отделение гастроэнтерологии обычно показана лишь для проведения сложных исследований, при трудностях дифференциальной диагностики. Основные направления терапии функциональной диспепсии: коррекция образа жизни и питания, медикаментозные и психотерапевтические мероприятия.

Для нормализации режима дня следует исключить ситуации, провоцирующие стрессы и переживания, физические и эмоциональные перегрузки. Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, курения. Необходимо выделить время для ежедневных занятий физической культурой – они улучшают и общее состояние пациента, и функцию органов пищеварения. Также необходимо уделять большое внимание режиму питания. Из рациона исключается жареная, экстрактивная и острая пища, газированные напитки, кофе.

Есть нужно маленькими порциями, тщательно пережевывать пищу, не допускать переедания и длительных перерывов между приемами пищи. После еды нужно активно двигаться, не стоит ложиться отдыхать. При наличии признаков диспепсии рекомендуется отказ от использования нестероидных противовоспалительных средств, так как они отрицательно влияют на состояние слизистой оболочки желудка. Данные мероприятия являются ведущими в лечении функциональной диспепсии.

Если пациент не в состоянии самостоятельно нормализовать режим питания, ему может понадобиться помощь диетолога. Специалист объяснит необходимость соблюдения частоты и объема каждого приема пищи, вред переедания и длительных перерывов в питании. Также диетолог будет контролировать качественный состав пищи – наличие достаточного количества белка и витаминов, пищевых волокон.

Излечение от функциональной диспепсии невозможно без глубокой психо-эмоциональной перестройки. Для этого необходимо не только снизить количество стрессов до минимума, но и изменить отношение пациента к отрицательным ситуациям. Этому могут поспособствовать спорт, водные процедуры, занятия йогой. Лечащий врач должен поддерживать с пациентом доверительные отношения, подробно объяснять причины и механизмы развития заболевания – только в этом случае возможно получение желаемого эффекта от лечения. Большей продуктивности терапии можно достигнуть при назначении седативных препаратов (трава валерианы, пустырника), антидепрессантов (флувоксамин, флуоксетин).

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от формы диспепсии. При язвенноподобном варианте основная группа препаратов – антациды и антисекреторные средства: гидроксид алюминия в сочетании с гидроксидом магния, ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-рецепторов и другие. При дискинетической форме диспепсии используют прокинетики: домперидон или метоклопрамид. Остальные варианты функциональной диспепсии предполагают применение разнообразных комбинаций антацидов и прокинетиков.

В случае, если симптомы диспепсии не регрессируют на фоне проводимого лечения, следует использовать другие препараты из указанных групп, либо изменить комбинацию лекарственных средств. Также рекомендуется провести исследование на H.pylori (если до сих пор оно не проводилось), при положительном результате – осуществить эрадикацию микроорганизма антибактериальными средствами. Антихеликобактерная терапия в 25% случаев значительно облегчает течение диспепсии.

Не следует забывать о тревожных симптомах, которые могут появиться у пациента с диспепсией: дисфагия, кровотечение из разных отделов ЖКТ, немотивированное похудение. Если пациент предъявляет перечисленные жалобы, необходимо повторить эндоскопическое и другие исследования для своевременного выявления опасной патологии ЖКТ (рака желудка, рака тонкого кишечника и т. п.).

Прогноз и профилактика

Функциональная диспепсия ухудшает течение жизни пациента, однако прогноз данного заболевания благоприятный. При отсутствии тревожных симптомов, перечисленных выше, наличие серьезной патологии ЖКТ маловероятно. Однако, для диспепсии характерно волнообразное течение, поэтому после проведенного курса терапии сохраняется высокая вероятность рецидива симптомов. Специфических мер профилактики диспепсии не разработано, но ведение здорового образа жизни, рациональное питание и исключение стрессовых ситуаций значительно снижают вероятность развития данного заболевания.

Диспепсия: причины и признаки нарушения

Диспепсия — древнегреческий термин, который буквально переводится как «несварение», то есть, по сути, под диспепсией понимается нарушение пищеварения. Она может проявляться и протекать по-разному. Чаще всего в качестве признаков несварения выступают легкий дискомфорт и тошнота или боли сверлящего, жгучего и тупого характера — во многом это зависит от природы заболевания. Гастроэнтерологи в России не часто ставят такой диагноз, как диспепсия[1], поэтому некоторые пациенты могут быть вовсе не знакомы с этим понятием. Однако о симптомах данной проблемы — ощущении тяжести в желудке, раннем насыщении, вздутии живота, тошноте, изжоге, рвоте, отрыжке и других — многие знают не понаслышке. Вряд ли найдется человек, ни разу в жизни не столкнувшийся хотя бы с одним из перечисленных признаков.

При этом большинство россиян, как показывает практика, не воспринимают диспепсию всерьез. Несмотря на то что на указанные выше симптомы жалуется до 27% населения нашей страны, лишь в 5% случаев эти расстройства побуждают-таки людей обратиться к врачу. И немногие из обратившихся (примерно 5%) получают необходимую квалифицированную помощь именно в соответствии с диагнозом «функциональная диспепсия». Остальным пациентам чаще всего диагностируют «хронический гастрит», игнорируя диспепсию в принципе, и в более редких случаях проблему относят к прочим заболеваниям желудка[2]. Тем не менее современная медицина на самом деле давно разделяет хронический гастрит и диспепсию. Причем диспепсия желудка является одной из главных проблем гастроэнтерологии[3].

В статье рассмотрим проблему поближе: разберемся с симптоматикой, а также изучим причины появления дсипепсии и ее разновидности.

Виды диспепсии

Затрудненный и болезненный процесс переваривания пищи может быть отдельным заболеванием или, скажем так, одним из первых проявлений других болезней желудочно-кишечного тракта. Среди патологий, сопровождающихся дисфункциями ЖКТ, наиболее распространены ротавирусные и бактериальные инфекции, гастрит, язва, отравления, холецистит.

Таким образом, диспепсия кишечника бывает органической, которая сопровождается поражениями пищеварительного тракта, и функциональной, являющейся самостоятельной патологией, протекающей без поражений ЖКТ.

Дисфункция органического характера, или, как ее еще называют, диспепсия с установленной причиной, всегда связана с видимыми структурными изменениями в тканях органов ЖКТ. Например, она может быть вызвана такими более серьезными недугами, как язвенная болезнь, эрозия, опухоль, заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и других смежных систем. Признаки диспепсии кишечника либо желудка в этом случае будут выражены особенно ярко — в виде уже упомянутых ранее острых, тупых, жгучих и режущих болей. Органическое расстройство обнаруживается в 33–40% обращений[4].

В остальных случаях говорят о функциональной диспепсии, или несварении без установленной причины. Она сопровождается лишь функциональными расстройствами желудка и не имеет под собой никакой явной патологии. Этот тип дисфункции проявляется в виде дискомфорта, тошноты, метеоризма, изжоги, отрыжки, икоты.

Таким образом, продолжая тему хронического гастрита, который гастроэнтерологи зачастую ставят «не глядя» пациентам с жалобами на расстройство ЖКТ, следует отметить, что:

  • органическая диспепсия может быть вызвана самим хроническим гастритом;
  • функциональная диспепсия никак не связана с гастритическими изменениями слизистой оболочки желудка, однако этот диагноз могут ставить, не обнаружив каких-либо структурных поражений.

Кроме того, что крайне важно, хронический гастрит вполне может протекать бессимптомно.

Причины диспепсии у взрослых

Прежде чем рассматривать причины несварения, следует сказать пару слов в целом о пищеварении и о ферментах, которые активно в нем участвуют. Ферменты — это биологически активные вещества, необходимые для расщепления белков, углеводов, жиров и их быстрого всасывания. Организм вырабатывает их на каждом этапе пищеварительного процесса. Пища усваивается легко при достаточном количестве ферментов, но даже незначительная их нехватка приводит к дискомфорту и другим симптомам. Именно с дефицитом данных веществ чаще всего связаны нарушения функций ЖКТ. Теперь подробнее остановимся на том, какие бывают причины диспепсии у взрослых.

Диспепсия может быть вызвана:

  1. Нарушениями процесса переваривания продуктов питания.
  2. Неправильным питанием. В этом случае речь идет уже об алиментарной диспепсии, однако обо всем по порядку.
  3. Нарушением кишечного всасывания. Если быть точнее, оно приводит именно к ферментативной диспепсии на фоне синдрома мальабсорбции. Часто сопровождается диареей, стеатореей, болезненными ощущениями и прочими малоприятными проявлениями.
  4. Инфекциями. Такая инфекционная диспепсия возникает при ротавирусе, дизентерии, энтерите и сальмонеллезе.
  5. Отравлением. В подобных случаях развивается интоксикационная, или токсическая, диспепсия. Ядовитые вещества могут попасть в организм в результате протекания гриппа и различных гнойных инфекций.
  6. Стрессами. Такого рода диспепсия называется невротической. В развитии заболевания большую роль играет то, в каком состоянии находится центральная нервная система. У пациентов с диагнозом «диспепсия» часто нарушается процесс обработки импульсов, идущих от нейронов ЖКТ к ЦНС.

Первые два пункта рассмотрим подробнее. Так, расстройство, связанное с дисфункцией переваривания, может протекать в различных формах.

  • Гастрогенная форма диспепсии развивается, если ферментов в желудочном соке меньше, чем нужно. Дефицит пепсина, соляной кислоты и других веществ приводит к тому, что пища переваривается лишь частично, из-за чего образуются пищевые комки. А при прохождении через кишечник такие комки травмируют его оболочку, как следствие, появляются болезненные ощущения.
  • Панкреатогенная форма диспепсии возникает при нарушениях функций печени, поджелудочной железы и желчных путей. Такие негативные изменения также провоцируют дефицит ферментов и приводят к тому, что пища усваивается не до конца.
  • Энтерогенная форма связана с поражениями тонкого кишечника, которые, опять-таки, затрудняют процесс всасывания пищи.
  • Гепатогенную диспепсию вызывают сбои при выработке желчи печенью — они становятся причиной «неполадок» во время переваривания жиров.

Когда причиной расстройства становятся «погрешности» в питании, говорят уже об алиментарной диспепсии. Она бывает разной — выделяют следующие:

  • Бродильная форма алиментарной диспепсии. Она возникает в случае потребления большого количества углеводосодержащих продуктов — хлебобулочных изделий, гороха, бобовых, капусты, кваса и подобных. Когда в желудок попадает чрезмерное количество углеводов, он не успевает выработать достаточно амилолитических ферментов. В результате чего продукты брожения провоцируют нарушения моторики кишечника.
  • Гнилостная форма алиментарной диспепсии. Причиной ее появления может стать употребление несвежих мясных продуктов или большого количества белка. В таком случае в определенный момент ферментов для его расщепления (протеазы) оказывается недостаточно, поскольку организм в принципе не способен настолько быстро вырабатывать протеазу.
  • Жировая (мыльная) форма расстройства. Как правило, она становится следствием бесконтрольного потребления жирной пищи. При этом в желудке не хватает липазы — фермента, отвечающего за расщепление жиров.

Также известно, что от различных видов несварения чаще всего страдают:

  • люди с генетической предрасположенностью к расстройствам желудка;
  • пациенты, перенесшие острые инфекции;
  • курильщики.

Многих интересует, влияют ли на вероятность развития диспепсии возраст и пол человека. Исследования последних лет показали, что симптомы расстройства желудка у мужчин и женщин одного возраста в целом наблюдаются одинаково часто. При этом выявлено, что частота возникновения дисфункции кишечника возрастает по мере увеличения возраста пациентов: 7,7% в возрасте 15–17 лет, 17,6% — от 18 до 24 лет, 18,3% — 25–34 года, 19,7% — от 35 до 44 лет, 22,8% — от 45 до 54 лет, 23,7% — 55–64 года, 24,4% — старше 65 лет[5].

Симптомы диспепсии

Диагноз «диспепсия кишечника», симптомы которой схожи с признаками других заболеваний ЖКТ, может быть поставлен, только если:

  1. человек испытывает регулярные боли в животе (в области эпигастрия). Регулярными считаются боли, беспокоящие пациента ежемесячно в течение хотя бы одной недели. Если за год пациент испытывал дискомфорт в течение 12 недель, диагноз также может быть поставлен;
  2. после обследования пациента были исключены любые органические изменения в ЖКТ;
  3. диагностика показала, что в данном случае расстройство пищеварения не связано с синдромом раздраженного кишечника.

При этом диспепсию как основное заболевание исключают, если выявлены дисфагия (затрудненное глотание) или анемия, в стуле пациента обнаружена кровь, а также если температура пациента высока или масса его тела резко снизилась без видимых на то причин.

Симптоматика несварения зависит от природы заболевания. Выделяют четыре варианта течения болезни:

  • При язвенноподобной клинической картине пациента чаще всего беспокоят ночные «голодные» боли «под ложечкой». Нередко их появление напрямую связано со стрессовыми ситуациями.
  • Дискинетический вариант течения диспепсии сопровождается ощущением переполненности и тяжести в желудке, тошнотой, ранним чувством насыщения. Также нередко появляются метеоризм и рвота.
  • При рефлюксоподобной клинической картине пациент, как правило, страдает от жгучих болей за грудиной, изжоги, его мучают постоянные отрыжки и даже срыгивания кислотой.
  • При неспецифической форме признаки диспепсии у взрослых проявляются в виде целого «букета». И тогда, конечно же, выделить какой-то один преобладающий симптом попросту невозможно.

Признаками диспепсии также могут считаться урчание в животе, нарушение стула, колики и другие подобные, на первый взгляд «невинные» расстройства ЖКТ.

Диспепсия может вызывать сильные болевые ощущения или доставлять лишь легкий дискомфорт. В любом случае расстройство принесет массу неприятностей. Нередко диспепсия у взрослых как минимум негативно сказывается на качестве сна, приводит к упадку сил и потере настроения. Многим знакомы эти ощущения, а ведь они могут не просто испортить один вечер, а омрачить целые недели жизни. Благо на фармацевтическом рынке сегодня можно найти большое количество лекарственных средств, предназначенных для борьбы с диспепсией.


Как проявляется диспепсия и можно ли от нее избавиться навсегда

Дискомфортные ощущения в брюшной полости из-за нарушенного функционирования желудочно-кишечного тракта обладают большой распространенностью и актуальностью. И даже у здоровых людей довольно часто возникают неприятные чувства, являющиеся последствием неправильной деятельности пищеварения. Поэтому нелишним будет выяснить, что такое диспепсия, какие существуют разновидности, вследствие чего появляется и как от нее избавиться.

problemy s pishhevareniemproblemy s pishhevareniem

Когда кишечник работает неправильно, это доставляет дискомфорт

Причины заболевания

Диспепсия желудка способна быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием других болезней. К основным причинам возникновения недуга относят:

  • увеличенную выработку соляной кислоты;
  • нарушенную моторику двенадцатиперстной кишки, желудка и толстого кишечника;
  • нерациональное питание, то есть если человек ежедневно употребляет пищу с определенным веществом: белками, углеводами, жирами;
  • интоксикацию организма химическими веществами с длительным воздействием;
  • нарушенный психоэмоциональный фон: постоянные стрессовые ситуации, неврозы, депрессии;
нерациональное питаниенерациональное питание

Неправильное питание часто приводит к проблемам

  • продолжительное употребление некоторых медикаментозных средств, в особенности гормональных или антибактериальных.

Также существует множество заболеваний, вследствие которых возникает синдром функциональной диспепсии:

  • гиперчувствительность к определенным пищевым продуктам, из-за чего возникают аллергические реакции;
  • гастрит, сопровождающийся увеличенной выработкой соляной кислоты или наоборот ее недостатком;
  • рефлюкс эзофагит, когда желудочное содержимое, успевшее пропитаться соляной кислотой, забрасывается в пищевод;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре;
воспалительные процессы в желчном пузыревоспалительные процессы в желчном пузыре

Воспаление желчного пузыря также может привести к диспепсии

  • дуоденогастральный рефлюкс, отличающийся от эзофагита тем, что частички непереваренной пищи из двенадцатиперстной кишки забрасываются в желудок;
  • пилоростеноз желудка, сопровождающийся патологическим сужением привратника;
  • также простая диспепсия может возникнуть из-за язвенных заболеваний желудка;
  • постхолецистэктомический синдром, возникающий после оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря.

Причины возникновения у детей и беременных

В основном функциональная диспепсия у детей диагностируется до 2-3 летнего возраста. Связано это с тем, что в этот период пищеварительная система слишком чувствительна к внешним факторам.

переедание у детейпереедание у детей

Причиной нарушения у детей может стать переедание

Рассмотрим, основные причины, по которым возникает диспепсия у детей:

  • если малыша нерационально и не регулярно кормят;
  • часто перекармливают;
  • рано и неправильно ввелся прикорм грудному ребенку;
  • недостаточно вырабатываются полезные кишечные бактерии;
  • если кормящая мама не придерживалась рекомендованной диеты.

Диспепсия у беременных способна появиться из-за раннего или позднего токсикоза. Это является абсолютно нормальным, так как при вынашивании ребенка в организме происходит гормональная перестройка.

беременные и диспепсиябеременные и диспепсия

Развитие диспепсии у беременных — явление довольно частое

Помощь специалиста требуется, если патология слишком выраженно дает о себе знать.

Разновидности патологии

В зависимости от патогенетических факторов диспепсия может быть органической и функциональной. Причинами первой являются разнообразные болезни пищеварительной системы, а вторая развивается при отсутствии поражений желудочно-кишечного тракта.

Рассмотрим, какие существуют разновидности патологии:

  • Алиментарная диспепсия. Она возникает из-за неправильного рациона питания, при нарушенной пропорциональности поступающих в организм полезных веществ. Этот вид разделяется еще на несколько подвидов. Бродильная диспепсия, возникающая, если в организм поступает чрезмерно большое количество углеводов. Гнилостная диспепсия появляется, если преобладают белки и некачественное мясо. Мыльная диспепсия формируется, когда человек употребляет большое количество тугоплавких жиров, например, сало из свинины или баранины.
Мыльная диспепсия и салоМыльная диспепсия и сало

Если есть много сала, может возникнуть мыльная диспепсия

  • Ферментативная появляется, если пищеварительные ферменты вырабатываются в недостаточном количестве.
  • Инфекционная. Виновниками такого вида патологии являются кишечные инфекции, в основном дизентерия и сальмонеллез.
  • Токсическая диспепсия формируется вследствие отравлений химическими веществами, инфекций, обширных травм.
  • Невротическая диспепсия. Ее виновниками считаются постоянные стрессовые ситуации, нервные перенапряжения и затяжные депрессии. Диспепсия невротического генеза в основном встречается у женского пола с неустойчивой психикой.
депрессия и стрессдепрессия и стресс

Депрессия и стресс также могут стать причиной расстройства пищеварения

Также бывает хроническая диспепсия и острая. Симптоматика ярко выражается при остром течении заболевания, при хроническом она малозаметна, поэтому выявить ее очень сложно.

Симптоматика заболевания

Симптомы расстройства желудка проявляются совершенно по-разному, в зависимости от разновидности заболевания. Однако есть некоторые проявления, которые присущи всем видам патологии:

  • Возникновение дискомфортных ощущений в межреберной области, то есть вверху живота. Появляется чувство, что брюшную полость распирает, возможны боли различного характера.
  • Отрыжка с неприятным привкусом. Если она появляется в единичных случаях, то это не свидетельствует о заболевании. Беспокоиться стоит, если она возникает с большой интенсивностью.
постоянная отрыжкапостоянная отрыжка

Если вас мучает постоянная отрыжка, это может быть признаком диспепсии

  • Человека тошнит и беспокоит изжога. В основном такие проявления наблюдаются после приема пищи.
  • В несколько раз учащается стул, при этом диареи периодически сменяются запорами.
  • Также симптомы диспепсии заключаются в общей слабости во всем организме и головными болями.

Как диагностируется диспепсия

При диагностике диспепсии сдача лабораторных анализов крови, мочи и кала является безрезультативной. В основном отклонения в них не выявляются. Поэтому, чтобы установить точный диагноз, требуются следующие исследования:

  • Фиброгастродуоденоскопия. Такое исследование позволяет доктору определить, в каком состоянии пребывают внутренние желудочные стенки, присутствует ли гастрит, язва или опухоли. А также проверяется наличие хеликобактерии, с этой целью берется маленькая частичка слизистой и рассматривается с помощью микроскопа.
ФиброгастродуоденоскопияФиброгастродуоденоскопия

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести фиброгастродуоденоскопию

  • РН-метрия. Она дает возможность установить, изменена ли кислотность в организме, при положительном результате можно с точностью утверждать, что человек столкнулся с желудочной диспепсией. В последнее время специалисты все реже используют данную методику, поскольку исследование занимает длительное время и доставляет человеку дискомфортные ощущения.

Если у доктора возникли предположения о диспепсии эндокринного происхождения, то в обязательном порядке изучаются определенные гормоны.

Как лечится диспепсия

Лечение функциональной диспепсии в первую очередь включает в себя воздержание от алкогольных и кофейных напитков, а также от табакокурения. Необходимо питаться часто, но маленькими объемами, при этом требуется исключить из рациона насыщенные жирные кислоты.

Метоклопрамид Метоклопрамид

Метоклопрамид помогает снизить кислотность

Если лечение «ленивого желудка» производится при увеличенной кислотности, то прописываются медикаменты, которые будут подавлять ее воспроизводство. Когда вид патологии является дискенетическим, то в лечебную терапию входят прокинетики, а именно Метоклопрамид и Домперидон.

Лечение бродильной диспепсии в основном начинается с нескольких голодных дней, при которых кроме чая без сахара ничего не употребляется. Если организм за это время сильно истощается или обезвоживается, то вводится глюкоза с натрием хлорида. По истечении недели человек должен придерживаться белковой диеты, при этом резко уменьшается употребление углеводов и растительной клетчатки.

Что касается медикаментозных препаратов, то прописываются средства, которые нейтрализуют органические кислоты в ЖКТ, а именно Папаверин, Платифиллин, настойка опия.

ПапаверинПапаверин

Папаверин помогает нейтрализовать действие кислоты в желудке

При лечении гнилостной диспепсии человек на протяжении первого дня полностью отказывается от потребления пищи. В это время терапия проводится соляной кислотой, Пепсином, Панкреатином и Сульфаниламидами. Также хороший результат приносит яблочная диета, при которой нужно на протяжении недели есть исключительно свежие протертые яблоки.

Затем диета при диспепсии заключается в постепенном добавлении в рацион углеводов. По прохождении двух недель больному разрешается употреблять белок в прежних объемах.

При переходе диспепсии в хроническую форму необходимо полностью исключить те факторы, которые способны спровоцировать рецидив заболевания. С этой целью острую и жирную пищу нужно оставить в прошлом, также запрещенными являются напитки, которые содержат большое количество кислоты.

острое и жирное убрать из рационаострое и жирное убрать из рациона

Чтобы стабилизировать состояние, надо острое и жирное убрать из рациона

Питаться при заболевании нужно не меньше, чем 6 раз в течение суток, при этом большие порции разделять на два приема.

Меню должно быть разнообразным, с высоким содержанием клетчатки, пить чистой воды необходимо как минимум 2 литра ежедневно. После выхода из-за стола лучше немного походить, чтобы избежать выброса пищи из желудка.

Как органическая, так и функциональная диспепсия относятся к серьезным заболеваниям, способным спровоцировать осложнения. Однако поставленный диагноз не является приговором, болезнь легко поддается лечению, если его начать своевременно. Поэтому, когда замечены вышеперечисленные симптомы, следует не затягивать с визитом к доктору, и строго придерживаться его предписаний.

Хотите знать больше о симптомах и лечении диспепсии, тогда смотрите это видео:

Читайте также:

Диспепсия — симптомы, лечение, диета при расстройстве желудка

Диспепсия – это нарушение функциональной деятельности желудка, вызываемая хроническим или рецидивирующим расстройством главного органа пищеварительного тракта. Больные жалуются на желудочный дискомфорт, особенно усиливающийся после еды. Болезни имеют очень разнородные причины, хотя частая функциональная диспепсия обычно развивается на психогенной основе. Рассмотрим, какие симптомы сопровождают диспепсию, как выглядит диагностика и лечение заболевания.

Диспепсия – расстройство желудка

Что такое диспепсия желудка?

Диспепсия является одной из самых распространенных жалоб на заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Она характеризуется рецидивирующими или длительными, то есть хроническими, симптомами расстройства желудка. Исследования показывают, что в целом диспепсия затрагивает до 60% населения. Из этих людей около 20% время от времени жалуются на расстройство желудка, в то же время у около 60% пациентов эти болевые симптомы являются хронической проблемой.

Клинико-функциональное подразделение охватывает три типа диспепсии:

  • Недиагностированная диспепсия применяется к пациентам, которые впервые обращаются за помощью к специалистам с так называемыми диспепсическими симптомами (проблемами с пищеварением), а также к тем, кто ранее сообщал о таких симптомах, но их причина не была установлена.
  • Органическая диспепсия диагностируется у людей с признанными органическими изменениями в пищеварительном тракте. Симптомы расстройства желудка чаще всего являются результатом заболеваний пищеварительной системы.
  • Функциональная диспепсия диагностируется у пациентов, у которых нет известных нарушений в структуре или функционировании пищеварительной системы. Несмотря на это, люди страдают от ноющей боли, хронических проблем с пищеварением и симптомов расстройства желудка.
    Причины диспепсии

Тревожные симптомы диспепсии

В большинстве случаев функциональные нарушения пищеварительной системы ответственны за развитие диспепсии. После приема пищи нижняя часть желудка должна быть расслаблена благодаря действию блуждающего нерва. Когда этот механизм нарушается, пациент слишком рано чувствует сытость и неприятную полноту в желудке. Иногда желудочный дискомфорт вызван повышенной чувствительностью слизистой оболочки желудка к соляной кислоте.

Диспепсия не то же самое, что временные проблемы с пищеварением. Временное расстройство желудка может возникнуть после употребления слишком тяжелой пищи или трудно усваиваемой. Диспепсия же является условием хронического нарушения работы желудка.

Следующие факторы, которые могут способствовать развитию диспепсии:

  • висцеральная гиперчувствительность;
  • инфекция Helicobacter pylori, в частности вызванный ею хронический гастрит;
  • принимаемые лекарства, включая нестероидные противовоспалительные препараты или ацетилсалициловую кислоту;
  • неправильное питание;
  • неспособность справиться со стрессом;
  • тревога, депрессия и так далее.

Существует также диспепсия, связанная с желудочно-кишечными заболеваниями:

  • в 15-25% случаев пациенты с симптомами диспепсии имеют язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • в 5-15% случаев диспепсия сосуществует с гастроэзофагеальной или гастродуоденальной рефлюксной болезнью;
  • менее чем 2% населения диагностированы с раком желудка или пищевода.

Рвота при диспепсии

Что такое функциональная диспепсия?

Этот вид диспепсии вызывает наибольшие диагностические проблемы, что в дальнейшем объясняет выбор лечения. Специалисты выделяют два типа этого заболевания:

  • Синдром постпрандиального дискомфорта (PDS). Постпрандиальной дистресс-синдром – основной симптом, это чувство раннего насыщения и чувство полноты в желудке после еды.
  • Синдром боли в эпигастрии (EPS). При синдроме эпигастральной боли в основном пациенты часто жалуются на боль и чувство жжения в верхней части живота после еды в течение часа. почувствовал жжение в верхней части живота после еды и еще в течение часа после еды.

Функциональная диспепсия имеет четкую связь с определенными особенностями больных людей. Обычно им трудно справляться со стрессом. Для них характерны частые тревоги в повседневной жизни, а также страх перед серьезным заболеванием.

Описанная корреляция отмечается как у женщин, так и у мужчин. Это так называемые симптомы соматизации, которые возникают, когда психологические проблемы проявляются в форме физических недугов.

Функциональная диспепсия – симптомы

Диспепсия характеризуется появлением неспецифических симптомов, которые также встречаются при других желудочно-кишечных заболеваниях. Симптомы диспепсии, наиболее часто сообщаемые пациентами, включают:

  • быстро появляющееся неприятное ощущение сытости после еды;
  • боли в средней эпигастральной области, типичные для изжоги;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение задержки пищи и медленного пищеварения;
  • отрыжка.

Пациенты также страдают от подавленного настроения, но обычно они не могут определить, является ли дискомфорт в желудке причиной депрессивного настроения или, скорее, наоборот. Характерны также спонтанные периоды ремиссии и рецидивы заболеваний.

Диагностика диспепсии

Функциональная диспепсия устанавливается на основе диагностических критериев, разработанных в Риме в 90-х годах прошлого столетия, отсюда и название римские критерии III.

Диспепсия диагностируется, когда болезнь присутствует в течение, по крайней мере, трех месяцев.

Диагностика диспепсии требует дифференциации со многими заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника или рефлюксная болезнь. Основа диагностики – собеседование и медицинский осмотр. На медицинском собеседовании преобладают вопросы образа жизни, ежедневные привычки питания и уровень стресса. После сбора данных врач должен направить пациента к гастроэнтерологу. Если пациент старше 45 лет и у него другие симптомы, вызывающие тревогу у врача, первое обследование – гастроскопия опухолей.

Тревожными симптомами являются:

  • необъяснимая потеря веса;
  • ночные боли в животе;
  • проблемы с глотанием;
  • желудочно-кишечные кровотечения.

В других случаях первым обследованием, выполняемым в процессе диагностики, является эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Во время процедуры берется срез ткани для обследования на наличие бактерии Hylobacter pylori, которая способствует развитию язвы желудка. Если тест исключает присутствие Hylobacter pylori, или лечение предписанным антибиотиком не улучшает состояние пациента, то лечение проводится ингибиторами протонного насоса, которые уменьшают секрецию соляной кислоты. Если такое лечение не помогает, врач диагностирует функциональную диспепсию и проводит диагностику других желудочно-кишечных заболеваний, часто связанных с диспепсией.

Боли в животе при диспепсии

Функциональная диспепсия – лечение

Диспепсия – это заболевание, которое не всегда можно вылечить стандартными методами. Симптоматическое лечение малоэффективно, поэтому рекомендуется прием плацебо – лекарственного средства без явных лечебных свойств, которое тесно связано с психологическими симптомами. Нейтральное действие препарата улучшает самочувствие больного, благодаря его вере в эффективное воздействие назначенного врачом лекарства.

Как правило, терапия диспепсии начинается с применения различных препаратов против метеоризма, антацидов, прокинетиков и так далее, действие которых почти такое же, как при приеме плацебо:

  • Антацидные препараты содержат соединения, образующие основание из алюминия, кальция или магния, при этом рекомендуются два последних элемента. Исключение часто используют у пациентов с диспепсией, у которых алюминий абсорбируется незначительно. Однако общедоступные препараты этой группы работают только временно, и поэтому лучшие результаты достигаются при использовании щелочной диеты и ежедневного употребления щелочной воды, предпочтительно с рН выше 8.
  • Препараты против метеоризма – это симетикон, который уменьшает поверхностное натяжение газовых пузырьков в кишечнике, вызывая их взрыв. Это позволяет выводить кишечные газы и уменьшать болезненное кишечное напряжение.
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – это препараты с достаточно высокой эффективностью. Эти лекарства препятствуют выработке соляной кислоты. Это самые сильные вещества, доступные для такого действия. Они редко показывают побочные эффекты, их использование недорого и легкодоступно. Ингибиторы протонного насоса помогают многим пациентам с диспепсией, поэтому их используют первыми, в течение 4-8 недель. Только отсутствие улучшения является показанием для других видов лечения.
  • Прокинетические препараты – это группа довольно спорных лекарственных веществ, ускоряющих опорожнение желудка и кишечного тракта. У некоторых пациентов они производят эффект, но, к сожалению, у большинства вызывают побочное действие. Препаратами этой группы являются Цизаприд и Метоклопрамид. Первое вещество может вызвать нарушения сердечного ритма, и разрешено в исключительных случаях. Метоклопрамид не следует принимать постоянно, а только на разовой основе. Его нельзя использовать при хроническом расстройстве желудка и при беременности.
  • Антидеприсанты. Эффект трициклических антидепрессантов был подтвержден, но мало что известно об эффектах селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Лечение пациентов без симптомов депрессии начинается с очень низких доз этих лекарств. Если диспепсия сопровождается подавленным настроением, то антидепрессивная терапия и лечение могут помочь устранить психогенные причины дискомфорта.
  • Когнитивно-поведенческая терапия. У некоторых пациентов диспепсия не лечится никакими доступными веществами. В таких случаях пациенту рекомендуется пройти когнитивно-поведенческую терапию. При заболеваниях с известным психогенным фоном, а это функциональная диспепсия, терапевтические действия позволяют значительно облегчить симптомы.

С психотерапией пациенты учатся лучше справляться со стрессом, эффективно расслабляться и облегчать тревожные симптомы. Это, в свою очередь, приводит к тому, что деятельность пищеварительной системы значительно улучшается. Гипноз тоже достаточно эффективен, тогда как, около 30% пациентов с диспепсией при помощи самовнушения улучшили свое состояние. Процесс диагностики и лечения расстройства желудочно-кишечного тракта может быть длительным и трудным. Важно, чтобы пациент был осведомлен о характере заболевания и был информирован о ходе лечения. Хороший, честный контакт с врачом является чрезвычайно важной частью лечебного процесса. Без этого пациенты часто разочаровываются и чувствуют, что никто не может им помочь, что, в свою очередь, усугубляет симптомы. Пациенты также должны знать, что при диспепсии часто случаются рецидивы.

Продукты, вызывающие диспепсию

Питание при желудочной диспепсии

Известно, что симптомы диспепсии обычно усиливаются после еды. Поэтому используемая диета должна быть легко усваиваемой. Хотя это все еще является предметом исследования, результаты предполагают, что появление серьезных симптомов расстройства желудка связано с потреблением определенных продуктов, таких как:

  • жиры;
  • пшеница;
  • углеводы;
  • острые специи;
  • кофеин.

Пациентам, страдающим диспепсией, рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, жареной и острой пищи, кофе и сократить потребление продуктов из злаков. Также полезно ограничить потребление жира, особенно животного происхождения.

Диспепсия желудка и кишечника — способы лечения заболевания

В этой статье вы найдете все про то, что такое диспепсия желудка и кишечника, причины возникновения этой патологи, как проявляется и как ее лечить?

Диспепсия желудка и кишечника – что это такое?

Диспепсией называют нарушение в нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта.

О синдроме диспепсии можно говорить в том случае, когда боль либо какое другое дискомфортное состояние определяется в подложечной области.

Диспепсия – это всегда совокупность нескольких симптомов, которые характеризуют нарушение нормальных процессов переваривания пищи в желудке (замедление процесса опорожнения желудка – в том числе).

Ошибочно полагать, что это нарушение в пищеварении возникает только при заболеваниях желудка. Очень часто диспепсия – это следствие нарушений в работе других органов и систем организма.

Симптомы, проявляющиеся при диспепсии

Говорить о том, что имеет место быть такое нарушение, как диспепсия, можно в таких случаях:

  • Появление очень неприятного дискомфорта и чувства тяжести в области желудка.
  • Периодически возникающая внезапная боль, которая не связана с приёмом пищи, локализующаяся в верхних отделах живота.
  • Ощущение, что съеденная пища «стоит» в желудке.
  • Нарушение аппетита, которое характеризуется довольно быстрым насыщением, возникающим буквально сразу после начала приёма пищи.
  • Чувство переполнения, распирания в области желудка.
  • Тошнота, которая возникает как на голодный желудок, так и после приёма пищи.
  • Частая или периодическая отрыжка после еды.
  • Изжога, которая проявляется неприятным чувством жжения в пищеводе после еды.
  • Рвота, после которой, как правило, наступает кратковременное облегчение.
  • Наличие комплекса симптомов, которые напоминают язвенную болезнь желудка, при её отсутствии: это ночные боли в животе, «голодные» боли, частая изжога, тошнота и рвота.

Варианты протекания диспепсии желудка

Как правило, диспептический синдром имеет три варианта течения:

  • 1 – «язвенный» вариант: когда симптомы диспепсии сходны с признаками наличия язвенной болезни желудка (ночные и/или «голодные» боли, отрыжка, изжога, тошнота;
  • 2 – дискинетический вариант: когда дискомфорт в области желудка выражается, в основном, в чувстве переполнения желудка и раннего насыщения пищей;
  • 3 – неспецифический вариант: он проявляется симптомами, которые характерны как для «язвенного» варианта, так и для дискинетической диспепсии.

Формы диспепсии

Выделяют две основные группы диспепсических расстройств:

  1. функциональная диспепсия
  2. органическая диспепсия.

Функциональной диспепсией называется синдром , при котором отсутствуют какие-либо поражения органов желудочно-кишечного тракта, и имеются только лишь функциональные поражения (т.е. нарушения в деятельности).

Органическая диспепсия – это синдром, который связан с органической патологией, то есть, со структурными повреждениями, органов желудочно-кишечного тракта. Все симптомы, которые проявляются при органической диспепсии, как правило, более выражены, чем при функциональной диспепсии, и не проходят в течение довольно длительного времени.

Виды диспепсии в зависимости от причин её появления

Выделяют несколько видов, исходя из того, что за причина послужила возникновением этого расстройства:

1 – Алиментарная диспепсия, которая всегда связана с погрешностями в питании:

  • бродильная диспепсия: всегда возникает при употреблении значительного количества углеводных продуктов в виде хлеба, сахара и т.д.;
  •  гнилостная диспепсия: она появляется при употреблении в пищу большого количества белковых продуктов в виде мяса, рыбы, птицы и яиц, колбасных изделий, а также не свежих мясных продуктов;
  • жировая диспепсия: её причиной служит чрезмерное употребление в пищу различных жиров, особенно тугоплавких, таких, как бараний и свиной жир.

2 – Диспепсия, которая связана с недостаточным выделением необходимых пищеварительных ферментов, которые отвечают за переваривание пищи в желудке и в кишечнике:

  • гастрогенная диспепсия: появляется при недостаточном выделении ферментов желудка;
  • панкреатогенная диспепсия: появляется при недостаточном выделении ферментов поджелудочной железы;
  •  энтерогенная: при недостаточном выделении кишечных соков;
  • гепатогенная: при недостаточном выделении желчи.

3 – Диспепсия, которая связана с нарушением кишечного всасывания, т.е., когда в кишечнике не происходит нормального процесса всасывания питательных веществ.

4 – Инфекционная диспепсия (при кишечных инфекциях):

  • Шигеллёзная инфекция (дизентерия), которая поражает преимущественно толстый кишечник. Характерным симптомом для дизентерии является стул с примесью слизи и крови. Сальмонеллёз – это инфекционное заболевание, для которого характерна высокая температура, сильная рвота, понос, головная боль и головокружение.

5 – Интоксикационная диспепсия:

  • Она всегда возникает, как следствие при интоксикации (отравлении) во время различных заболеваний, например, при гриппе, острой хирургической патологии, гнойных инфекциях, а также интоксикации ядовитыми веществами.

Причины возникновения диспептических расстройств

Основными причинами, вызывающими нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, являются:

  • Нарушения в питании: значительное превышение в нормах по белкам, жирам или углеводам, употребление некачественных продуктов.
  • Повышенное выделение (гиперсекреция) соляной кислоты в желудке при гастрите, воспалённый желудок.
  • Приём некоторых медикаментов, например, антибиотиков, гормональных препаратов, противотуберкулезных или противоопухолевых средств.
  • Регулярные стрессы, психоэмоциональная перегруженность.
  • Интоксикация (отравление) организма при каких-либо вирусных инфекциях, гнойных заболеваниях, профессиональных, бытовых отравлениях.
  • Нарушения моторики желудка, двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника.

Заболевания, которые сопровождаются диспептическим синдромом

Основные заболевания:

  • 1 – Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: это заброс кислого содержимого желудка (смеси желудочного сока и съеденной пищи) в пищевод и, как следствие, раздражение и повреждение стенок пищевода.
  • 2 – Непереносимость какой-либо пищи (аллергия): это особая сверхчувствительность иммунной системы к определённым продуктам питания.
  • 3 – Дифрагмальная грыжа: это грыжа пищеводного отверстия, возникает в случае, когда брюшная часть пищевода смещается через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость.
  • 4 – Гастрит: это воспалительный процесс в желудке, характеризующийся как повышенной, так и пониженной кислотностью.
  • 5 – Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки: это образование на слизистой оболочке желудка и/или двенадцатиперстной кишки язв различной величины и других дефектов.
  • 6 – Холецистит: воспаление желчного пузыря.
  • 7 – Желчнокаменная болезнь: патология, характеризующаяся образованим камней в желчном пузыре.
  • 8 – Постхолецистэктомический синдром: это патологическое нарушение в работе ЖКТ, которое возникает после операции по удалению желчного пузыря.
  • 9 – Дуоденогастральный рефлюкс: он характеризуется забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, что вызывает раздражение и повреждение стенок желудка.
  • 10 – Опухоли желудочно-кишечного тракта: в основном, это различные опухоли желудка, поджелудочной железы и пищевода.
  • 11 – Заболевания поджелудочной железы: наличие панкреатита (воспаления поджелудочной железы) или сахарного диабета (болезнь, при которой имеется хроническое повышение уровня глюкозы в крови).
  • 12 – Стеноз привратника желудка: патологическое сужение желудка в том месте, где он переходит в двенадцатиперстную кишку.
  • 13 – Злокачественная опухоль желудка (рак).
  • 14 – Опухоль поджелудочной железы.
  • 15 – Кишечная непроходимость: патологическое состояние кишечника, при котором частично либо полностью затруднено прохождение по нему кишечного содержимого.
  • 16 – Вирусный гепатит А: это острое и довольно опасное инфекционное заболевание печени, которое проявляется расстройствами в пищеварении, такими, как сильная тошнота, рвота желтизна кожных покровов.

К какому врачу необходимо обращаться при диспепсии?

Если вы обнаружили у себя наличие некоторых симптомов диспепсии, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу-терапевту, возможно, потребуется консультация гастроентеролога.

Помните:

при появлении диспептических проявлений в организме медлить ни в коем случае нельзя, необходимо обращаться за помощью как можно быстрее, тем самым дав себе больше шансов сохранить своё здоровье и значительно понизить риск развития осложнений!

Диагностика заболевания

Для того, чтобы назначить правильное лечение, которое будет в результате успешным, необходимо пройти целый ряд обследований, которые назначит доктор.

Но прежде всего, необходимо составить анамнез заболевания и жалоб: когда и как давно появились боли и дискомфорт в животе, как часто они возникают, связано ли их появление с приёмами пищи, как долго длится изжога и так далее.

А также учесть существующие либо перенесённые в прошлом заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно наличие гастрита, холецистита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лабораторные методы исследования

Для того, чтобы правильно лечить в будущем диспепсию, обязательны такие анализы, как:

  1. Клинический и биохимический анализы крови, который позволяют обнаружить признаки воспаления и нарушения функций печени, почек и поджелудочной железы.
  2. Анализ кала на скрытую кровь: при обнаружении крови в кале можно говорить о язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, или о язвенном колите (воспалении кишечника).
  3. Копрограмма: это анализ кала, при помощи которого можно обнаружить не переваренные фрагменты пищи, определить количество жира и грубых пищевых волокон.

Инструментальные методы исследования диспептических расстройств

Это, как правило:

  •  тест на кислотность желудка,
  •  эзофагогастродуоденоскопия с обязательной биопсией,
  • импенданс-рН-метрия,
  •  исследование материала желудка и/или дыхательная диагностика на наличие Helicobacter pylori,
  • УЗИ органов брюшной полости,
  • колоноскопия,
  • рентгенография,
  •  компьютерная томография,
  • электрогастроэнтерография,
  • эзофагеальная и антродуодеальная манометрия.

Лечение диспепсии желудка и кишечника

Лечение этой патологии можно проводить как медикаментозным способом, так и не медикаментозными методами.

Не медикаментозные методы лечения заключены в соблюдении определённых правил:

  • Необходимо спать на высокой подушке.
  • Всегда после еды неспешно ходить в течение 30-60 минут.
  • Никогда не затягивать туго ремень.
  • Приостановить тренировки с упражнениями на мышцы пресса (наклоны, подъёмы туловища, скручивания).
  • Обязательно наладить режим питания и питаться рационально и сбалансированно.
  • Категорически отказаться от употребления продуктов, которые провоцируют появление изжоги: это все цитрусовые, газированные напитки, кофе, крепкий чай, алкоголь, слишком соленые блюда, слишком сладкие, а также всё острое, копченое и жареное.
  • Следует также исключить употребление некачественных или несвежих продуктов.
  • Категорически и полностью исключить переедания.

Медикаментозное лечение всегда назначает лечащий врач, и оно целиком и полностью зависит от наличия тех или иных проблем с пищеварительной системой.

Зачастую назначаются препараты от запоров/диареи, обезболивающие препараты, препараты, снижающие кислотность желудка, при изжоге и отрыжке кислым, ферментные препараты, которые помогают пищеварению в желудке и/или в двенадцатиперстной кишке.

ВАЖНО!

Очень важно устранить депрессию, если она имеется, выявив и устранив причину психотравмирующего фактора.

Возможно, потребуется консультация психотерапевта, и будут назначены психотропные препараты, но это – лишь по СТРОГИМ ПОКАЗАНИЯМ врача!

Обязательно для качественного лечения диспепсии вылечить то или иное заболевание, которое, возможно, и послужило причиной её возникновения.

Чаще всего, это:

  • Гастрит (воспаления желудка).
  • Дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки).
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (образование язв и дефектов различной глубины в желудке и двенадцатиперстной кишке).
  • Хеликобактерная инфекция (заболевание, которое вызывается бактерией Helicobacter pylori, которая повреждает стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая диспепсию, возможный гастрит и дуоденит и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки).
  • Заболевания поджелудочной железы: панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и сахарный диабет (заболевание, связанное с повышением содержания глюкозы в крови).
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря), желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре).
  • Какая-либо вирусная инфекция, например, грипп.
  • Гастроэзофагорефлюксная болезнь (это заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что сильно повреждающее действует на слизистую оболочку).
  • Опухоль поджелудочной железы (гастринома).

Осложнения и последствия, возникающие по причине диспепсии

Все осложнения после диспепсии, чаще всего, связаны с тем заболеванием и состоянием, которое явилось причиной возникновения диспептического синдрома.

Самые распространённые осложнения и последствия, это:

  • резкое понижение массы тела;
  • отсутствие;
  • синдром Меллори-Вейса ( так называется тяжёлое повреждение, разрыв слизистой оболочки нижнего отдела пищевода в том его месте, где он переходит), при котором происходит довольно сильное желудочное кровотечение, которое может быть опасным для жизни человека. Возникновение этого синдрома, как правило, сопровождается многократной рвотой.

Так называемая однократно возникшая и не тяжело протекающая диспепсия, которая связана с употреблением некачественной пищи или с погрешностями в рационе питания (диете), обычно не несёт за собой каких-либо значительно-ощутимых последствий.

Но, даже не тяжёлое, не особо сильно выраженное, а вяло и длительно протекающее диспептическое расстройство ВСЕГДА сигнализирует о серьёзном нарушении в работе организма и ВСЕГДА требует консультации специалиста для выявления причин и лечения заболевания!

По последним опубликованным данным, больше всего медиков беспокоят алиментарные диспептические расстройства (это бродильная диспепсия, гнилостная и жировая).

Эти расстройства носят пищевой характер.

Пациенты, обращающиеся с жалобами на расстройства подобного характера, хронически нарушают здоровый режим питания, где сильно нарушен баланс белков, жиров и углеводов, и идёт сильный перекос в сторону одного из них.

Гнилостная диспепсия

Самая распространённая из всех алиментарных диспепсий – это гнилостная диспепсия.

Попросту говоря, это отравление (хроническое или однократное) большим количеством белковой пищи либо отравление некачественной или не свежей белковой пищей.

Гнилостная диспепсия всегда диагностируется как следствие усиления гнилостных процессов, происходящих в толстом кишечнике и некоторых отделах тонкого кишечника.

При нарушении секреторной функции ЖКТ и снижении бактерицидных свойств желудочного сока в связи с низкой кислотностью содержимого желудка, верхний отдел тонкого кишечника заселяется патогенной микрофлорой из расположенных ниже отделов пищеварительного тракта.

Симптомы гнилостной диспепсии: при хронически протекающей гнилостной диспепсии – это тошнота, отсутствие аппетита, головная боль, вздутие кишечника.

При острой гнилостной диспепсии (однократном отравлении белковой пищей) – это сильная головная боль, рвота, состояние, при котором кружится голова и темнеет в глазах, учащённое сердцебиение и повышение давления.

Лечение гнилостной диспепсии рекомендуется начинать с обязательного и полного отказа от пищи в течение одного дня.

В этот период пациенту врач назначает соляную кислоту, пепсин, панкреатин, сульфаниламиды.

Очень эффективно для выздоровления будет провести несколько дней подряд разгрузочную диету на яблоках, когда в течение нескольких суток больной будет употреблять в пищу примерно 1,5 кг свежих протертых яблок.

Постепенно нужно переходить на диету с более высоким содержанием углеводов. На этом этапе в рацион питания включаются лёгкие каши на воде (рисовая, гречневая, пшённая).

И лишь спустя 10-14 в питание больного можно начать включать белок, доведя за несколько дней его количество до необходимой минимальной нормы.

В диетическом лечении гнилостной диспепсии диетологи часто рекомендуют включать в пищу только свежие ягоды, примерно до двух килограмм в сутки и ацидофильные напитки, примерно 600-800 мл. в день, что будет крайне благотворно способствовать увеличению концентрации грамположительной флоры и уменьшению флоры, вызывающей гниение в кишечнике.

Регулярное употребление белковой пищи в больших количествах чревато серьёзными нарушениями в работе почек!

Профилактика диспепсии желудка и кишечника

Самая лучшая профилактика возникновения любой диспепсии – это тщательная гигиена в приготовлении пищи и здоровый образ жизни в целом, который включает в себя:

  1. Рациональное и сбалансированное питание, при котором соблюдён здоровый баланс белков, жиров и углеводов, и исключены вредные продукты в виде сладкой газировки, чипсов и фастфуда, слишком солёные, острые, жирные и жареные блюда, исключены переедания и еда на ночь, а также употребление некачественной или не достаточно свежей пищи.
  2. Полный отказ от курения и употребления алкоголя.
  3. Регулярные посильные физические нагрузки, частые пешие прогулки.
  4.  Соблюдение режима дня – качественный сон в достаточном количестве, ранний отход ко сну (до 22 часов).
  5. Регулярные профилактические обследования после консультации с лечащим врачом.

Любое диспептическое расстройство намного легче предупредить, чем затем его лечить!

Будьте Здоровы!

Диспепсия лечение: препараты, народные средства

Под диспепсией понимается совокупность симптомов, появляющихся при расстройствах тракта пищеварения. Зачастую такой синдром дает о себе знать при нарушенном процессе переваривания пищи в желудке и замедленном опорожнении кишечника. Толчком к развитию патологических признаков могут стать различные факторы, к числе которых относятся всевозможные болезни внутренних органов. Если поставлен диагноз диспепсия лечение следует начинать незамедлительно.

 

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…» Читать далее >>>

  

Виды

Диспепсия делится на две основных формы:

  1. Функциональная. Функциональная диспепсия характеризуется отсутствием поражения пищеварительных органов по органическому типу. Присутствует исключительно функциональная диспепсия.
  2. Органическая. В данном случае диспепсия сопровождается структурными изменениями в клеточных и тканевых системах органов пищеварения. При органической форме патологии признаки характеризуются большей выраженностью.

В соответствии с причинами, вызвавшими патологический синдром, диспепсия бывает:

1. Алиментарная

При такой форме отмечается непосредственная связь между появлением симптомов и нарушенном питании. Подразделяется на следующие виды:

  • бродильная. Имеет место при злоупотреблении продуктов, обогащенных углеводными компонентами, а также напитками, приготовление которых производилось методом брожения;
  • гнилостная. Зачастую получает свое развитие в случае употребления в большом количестве белковых продуктов и мяса;
  • мыльная. Возникает при поступлении в организм избыточного количества жиров, что чаще всего наблюдается при употреблении свиного и бараньего мяса.

2. Возникающая вследствие дефицитного выделения пищевых ферментов

Такой процесс значительным образом затрудняет переваривание пищи в желудке. В свою очередь, такой тип диспепсии делится на:

  • энтерогенную, когда происходит выделение недостаточного количества желудочного сока;
  • гастрогенную, при которой отмечается дефицит желудочных ферментов;
  • гепатогенную, характеризующуюся нарушением выработки желчи печенью;
  • панкреатогенную, когда поджелудочная железа вылетает дефицитное количество собственных ферментов.

3. Связанная с нарушенным процессом кишечного всасывания

Такой вид диспепсии получает свое развитие на фоне синдрома мальабсорбции, под которым понимается заболевание врожденного характера, сопровождающегося нарушенным всасыванием в кровь питательных веществ.

4. Развивающаяся на фоне кишечных инфекций

В таком случае диспепсия получает свое вторичное развитие. Может возникнуть на фоне:

  • дизентерии, представляющей собой патологию, при которой поражается толстый отдел кишечника. Наиболее характерным признаком выступает наличие кровяных и слизистых примесей в каловых массах;
  • сальмонеллеза, когда отмечается совокупность рвотного рефлекса, диареи, головокружении.

5. Интоксикационная

Возникает вследствие отравления при развитии различных патологических процессов в виде инфекций гнойного характера, отравлений ядовитыми веществами.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Методы терапии

Выбор того, как лечить диспепсию, во многом обуславливается имеющейся симптоматикой. При диспепсии лечение также подразумевает корректировку факторов, способствующих развитию патологии. Важен комплексный подход, который должен состоять из:

Медикаментозного лечения

Терапия лекарственными препаратами направлена на устранение клинических проявлений диспепсии. В данном случае используются следующие группы медикаментов:

  1. Прокинетики. Представляют собой средства, способствующие нормализации моторной функции тракта пищеварения. Такие лекарства назначаются в первую очередь по причине несварения, поскольку дискинезия является основным и наиболее частым фактором риска диспепсии.
  2. Антибиотики. Становятся актуальными при обнаружении хеликобактерии. Однако диагностика такого патогенной микроорганизма иногда становится достаточно затруднительной, вследствие чего применяется дыхательный тест, по результатам которого определяется выбор конкретных групп антибактериальных препаратов.
  3. Антациды. Данная группа медикаментов показывает высокую терапевтическую эффективность при язвенной форме диспепсических расстройств. Лекарства помогают нейтрализовать повышенную желудочную кислотность, тем самым купируя болезненность.

Следует отметить, что диспепсия обладает различными формами и может развиться вследствие многочисленных заболеваний хронического характера. В качестве предрасполагающих факторов к возникновению диспепсии являются ослабленный иммунитет и неустойчивость психического здоровья. По данной причине целесообразна врачебная консультация. Самостоятельное лечение является нежелательным, поскольку способно усугубить течение патологического состояния. Иногда допускается прием лекарственных препаратов, содержащих активные ферментные компоненты. Важно знать, что регулярный прием таких средств нежелателен, что обуславливается снижением синтеза ферментов в организме при условии длительного употребления описанных средств. Полезно производить прием:

  • пепсина;
  • панкреатина;
  • панкрелипаза;
  • панзинорма.

При наличии обильной диареи важно восстановление потерянной жидкости. С данной целью необходимо принимать регидрон, порошкообразное средство, пакетик которого растворяется в литре воды.

Коррекция рациона

Изменение пищевых привычек — одно из главных условий успешного лечения диспепсии. При появлении первых признаков такого расстройства следует придерживаться голодовки на протяжении пары дней. В случаях, когда голодание становится невозможным, следует отказаться от вечернего приема пищи, а все блюда должны употребляться в протертом виде. Одновременно с этим, необходимо соблюдать питьевой режим, при котором в течение дня выпивается 2,5 литра воды. Такая мера необходима с целью предотвращения интоксикации и обезвоживания организма, которые развиваются вследствие поноса.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

По истечении пары суток назначается лечебное диетическое питание. Тип рациона соответствует форме имеющегося расстройства. К примеру, обильное количество жидкого стула, не имеющего выраженного запаха и сопровождающееся повышенным газообразованием, выступают признаки бродильной формы диспепсии. В таком случае диета заключается в ограничении или полном отказе от продуктов, содержащих углеводы. При наличии же стула со зловонным запахом и отсутствием метеоризма следует говорить о гнилостная диспепсии. В данном случае имеет смысл отказаться от белковой пищи, отдавая предпочтение углеводам.

Народные средства

Народная медицина также предлагает разнообразные лечебные средства, помогающие бороться с диспепсическими расстройствами. Одними из таких — являются лекарственные растения. Наибольшей эффективностью при диспепсии отличаются:

1. Одуванчик

С терапевтической целью применяются корни, листья и цветки растения. Весьма полезным является чай из одуванчика, который необходимо пить по окончании курса антибактериальной терапии, применяемой для восстановления работы кишечника. Также возможно использование сока, полученного из свежих листьев, а также отвары из сушеных корней. Отличным домашним средством от диспепсии на основе одуванчика является салат, приготовленный из свежих листьев растения, которые содержат тераксацин. Действие данного вещества направлено на стимуляцию системы пищеварения. Его полезные свойства способствуют выработке желчи и желудочного сока.

Лечение токсической диспепсии у взрослых и детской категории населения лечится листьями и корнями одуванчика, которые предварительно смешиваются с соком моркови или яблока. С целью подавления недуга необходимо давать такую смесь на протяжении дня в количестве половины стакана. При наличии токсической формы диспепсического расстройства эффективным станет одуванчиковый чай. Для его приготовления необходимо использовать части растения в высушенном виде. Столовая ложка сырья тщательным образом измельчается и заливается стаканом кипятка. В готовый напиток можно добавить немного меда.

2. Тмин

В тмине содержатся карвон, лимонен, флавоноиды и кислоты органического происхождения. Тминовые плоды способствуют стимуляции выработки пищеварительных соков, а также обладают спазмолитическим свойством, одновременно с этим, восстанавливая нормальную кишечную микрофлору.

Полезно использовать тмин при бродильной и гнилостной формах диспепсии, а также при наличии повышенного газообразования. Для этого половину чайной ложки плодов заливаются стаканом кипятка. Употреблять лечебный состав следует в теплом виде трижды в течение дневного срока.

Мята

Мята богата:

  • эфирными маслами;
  • дубильными веществами;
  • флавоноидами;
  • витамином С;
  • каротином.

Настой,приготовленный из листьев растения отлично помогает при гастрите и энтерите, сопровождающихся метеоризмом и диспепсией. Чай из мяты способствует улучшению пищеварения, по причине чего напиток целесообразно пить после приема тяжелых блюд.

В случае развития острой формы диспепсического расстройства прилагается спиртовая настойка из мяты, которую можно приобрести в аптечных пунктах или приготовить самостоятельно. Для этого необходимо свежую и предварительно измельченную траву в количестве 100 граммов залить 250 мл спирта, после чего настаивать на протяжении недельного срока. Прием такого средства расслабляет мышечные структуры кишечника, облегчая болевой синдром. Дозировка составляет 20-30 капель с запиванием небольшим количеством воды.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Лечебная гимнастика

От диспепсических расстройств отлично помогают лечебные упражнения. Одним из таких — является занятие, которое способствует улучшению кишечной перильстатики. Исходное положение — лежа на спине. Далее необходимо:

  • согнуть ноги в коленных суставах и прижать к груди;
  • ноги выпрямить и руками взять стопы;
  • медленными движениями подтянуть стопы к себе, а потом — от себя.

По истечении нескольких секунд упражнение повторяется. Также полезно выполнять обычные сгибания и разгибания поднятых нижних конечностей. Такую гимнастику можно дополнять массажем живота, для чего применять поглаживающие движения по направлению часовой стрелки. Такая тактика особенно эффективна при лечении ленивого желудка.

Определение диспепсии, симптомы и лечение диспепсии

Каждый день очень много людей жалуются на проблемы с пищеварительной системой.

Диспепсия — одна из них.

Неправильный образ жизни и неправильное питание являются основными причинами такого рода проблем.

Также важную роль играют стресс и генетика.

Другой важной проблемой является отказ от здоровой пищи.

Кроме того, наличие в пищевых продуктах множества химических веществ, таких как консерванты, является еще одним важным врагом здоровья человека.

Они сильно повлияли на нашу жизнь.

Отсутствие надлежащей физической активности, а также курение являются корнем таких больших проблем, как диспепсия.

Если вы страдаете от такой проблемы, вы должны отнестись к ней серьезно, иначе это может положить конец более серьезным проблемам, таким как рак или язва, которые могут привести к раку.

Что такое диспепсия?

Диспепсия — это проблема верхней части живота, включающая боль, чувство полноты и некоторые другие проблемы, такие как тошнота.

Это определение может отличаться в разных аспектах. dyspepsia definition Диспепсия — это функциональное заболевание, которое означает, что с помощью рентгена или других тестов нельзя увидеть никаких физических или визуальных проблем.

Диспепсия — это болезненные и тяжелые проблемы с пищеварением, за которыми следуют тошнота, рвота, изжога и дискомфорт в желудке.

Симптомы

Боль, ощущение распирания живота при отсутствии еды, тошнота.

Прием пищи усиливает симптомы.

Эти симптомы могут иметь разные причины, например инфекции, язвы и / или проблемы с печенью и желчным пузырем.

Однако в большинстве случаев особых проблем нет.

Следовательно, диспепсия — это функциональное заболевание, которое может быть связано с некоторыми проблемами в нормальной работе желудочно-кишечного тракта.

Лечение и лечение

Лечение диспепсии должно проводиться путем выявления причинных факторов и проблем.

Например, если есть язва желудка, это может быть причиной, и проблема будет решена, когда язва вылечена.

Иногда проблему диспепсии можно решить простым изменением пищевых привычек.

Однако существует сильная боль, которая распространяется в спину, потеря веса и затруднения при глотании, это требует дополнительного исследования.

Различные виды диспепсии

Существуют различные виды диспепсии, которые необходимо диагностировать с особой тщательностью, поскольку для них используются разные методы лечения:

1. Функциональная диспепсия

Это когда не возникает особой причины, такой как язва или инфекция.

Функциональная диспепсия может быть вызвана нарушением функций мышц и нервов.

2. Неязвенная диспепсия

Это еще одна форма функциональной диспепсии. Или это разновидность диспепсии, вызванная чем-то другим, а не язвой.

Как проблема в печени или желчном пузыре.

3. Язвенная диспепсия

Это своего рода диспепсия, вызванная язвой.

Естественно, если вылечите язву должным образом, вы не почувствуете и симптомов диспепсии.

4. Хроническая диспепсия

Это случается, когда есть серьезная проблема, например, язва, или серьезный сбой в работе печени или желчного пузыря.

5. Кислотная диспепсия

Или кислая диспепсия возникает, когда в желудке слишком много кислоты.

Изжога обычно является одним из основных симптомов.

Контроль уровня кислоты в желудке или изменение диеты могут полностью решить проблему.

6. Нервная диспепсия

По определению, это разновидность функциональной диспепсии, которая не связана с какой-либо язвой или нарушением функции печени и желчного пузыря.

Однако врачи также знают это как рефлюкс-диспепсию (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)), которая возникает, когда пациент нервничает.

Еще они знают это как неязвенную диспепсию.

Лечение простое, потому что пациент знает, что нет никаких физических проблем или проблем со здоровьем.

С другой стороны, это может быть сложно, потому что пациент должен научиться контролировать свое поведение и нервную ситуацию.

7. Синдром газовой диспепсии

Это разновидность диспепсии с вздутием живота, которая может иметь любую из вышеперечисленных причин.

Это может быть язва или инфекция (желудочная диспепсия) или функциональная диспепсия.

8. Язвенная диспепсия

Это когда есть симптомы диспепсии, и в то же время, по крайней мере, одна язва желудка или желудочно-кишечного тракта.

Диспепсия и беременность

Диспепсия — одна из обычных проблем беременности.

Самой простой причиной может быть давление матки на желудочно-кишечный тракт.

Естественно все симптомы исчезнут после родов.

Что делать?

Теперь, когда вы узнали об определении диспепсии и ее различных видах, пришло время узнать, что вам следует делать, если у вас есть такая проблема.

В первую очередь следует изменить образ жизни и пищевые привычки.

Вам следует избегать жирной пищи, а также обработанных пищевых продуктов с большим количеством химикатов и консервантов.

Если у вас нервная диспепсия, то нужно избегать стрессов.

Для этого вам, возможно, даже придется сменить работу или даже страну или город, в котором вы живете.

Если вы не сделаете это как можно скорее, небольшие проблемы, такие как диспепсия, могут привести к более серьезным проблемам, таким как язва, которые также могут привести к еще более серьезным проблемам, таким как рак желудка.

Не пытайтесь решить эти проблемы, принимая больше лекарств, потому что обычно они связаны с образом жизни.

Таким образом, в большинстве случаев окончательным решением является изменение образа жизни.

Иногда у вас нет стрессовой жизни и работы.

Однако вам не хватает физической активности.

Итак, пытаться решить желудочно-кишечные проблемы, такие как диспепсия, с помощью лекарств, когда они возникают из-за отсутствия надлежащей физической активности, глупо.

Кроме того, если вы курите, вероятность возникновения проблем с желудочно-кишечным трактом будет намного выше.

В этом случае бросить курить — лучшее решение.

Имейте в виду, что если вы не можете бросить курить сейчас, вам придется сделать это, когда у вас серьезные проблемы и когда будет слишком поздно.

Как видите, простые проблемы вроде диспепсии решить не так уж и сложно.

Вам просто нужно захотеть решить эти проблемы самостоятельно, изменив свой образ жизни, прежде чем вы столкнетесь с более серьезными проблемами, такими как рак.

.

Причины, симптомы диспепсии, естественное лечение и лечебные травы

Нарушение функции пищеварения с желудочным дискомфортом после еды означает диспепсию . В Аюрведе это называется «Агнимандья».

Все причины, вызывающие нарушение пищеварения, могут вызвать диспепсию. Согласно Аюрведе, он был разделен на 5 типов из-за нарушения отдельных дош и дуэльной комбинации доши.Постоянное переедание без учета собственной пищеварительной способности, употребление сырых и незрелых продуктов, употребление слишком большого количества воды и психологические расстройства могут вызвать это заболевание. Различные другие типы, такие как кислотная диспепсия, возникают из-за повышенной кислотности или из-за желчекаменной аномалии в желчном пузыре и печени, тогда как катаральный возникает из-за воспаления желудочно-кишечного тракта, а ферментативный — из-за продуктов, вызывающих брожение. Также описаны другие типы, такие как функциональный, атонический и нервный.

Тип Вата — переваривание пищи очень беспорядочное, связано с газами в животе, болью колического типа.
Тип Капхи — пищеварение очень медленное, может быть тошнота и ощущение тяжести в животе.
Тип Питта — ассоциируется с чувством жжения, рвотой желтоватой жидкостью.

Общая линия лечения должна состоять в первую очередь в детоксикации токсинов в желудочно-кишечном тракте с помощью детоксицирующих трав (ама пачана), таких как саджван, имбирь или корица.Затем травы дипана для увеличения пищеварительной способности можно давать как трикату. Только в острых случаях поврежденные доши должны быть удалены с помощью очистительных процедур, таких как лекарственная рвота.

При типе Вата следует давать ветрогонный вид ветрогонных средств, таких как асафетида, гвоздика. Нанесите на живот кунжутное масло, а затем выполните припарку. Порошок панчкшара (SYS) или порошок нарайана (BR) по 1 чайной ложке 3 раза в день, запивая горячей водой, дает положительные результаты.

При капха-типе для уменьшения амы следует голодать кулаками.Затем дайте травы, такие как аир, мускатный орех, орегано, тимьян или ягоды можжевельника. Смесь равных частей можно давать по ½ чайной ложки 3 раза в день в течение 15 дней. Табл. Шанкха-вати следует запивать теплой водой. Для обоих этих типов следует давать 15 мл травяного вина джиракадьяришта из тмина, сухого имбиря, гвоздики, дхатаки и пальмового сахара. дважды в день после еды в течение 3 недель.

При типе Питта, если диспепсия вызвана повышенной кислотностью, назначьте лечение для снижения кислотности.Дайте таб. Шатавари 250 мг 3 раза в день в течение 2 недель.

Используйте травы, такие как эмблика или растительные щелочи.

Диета должна быть антиаматической. Больной не должен есть, если он не голоден. Когда аппетит вернется, начните с легкой и теплой диеты, например овощного супа или риса с машом, а также приготовленных овощей.

.

Оценка и лечение диспепсии

ORALIA V. BAZALDUA, PHARM.D., И F. ДЭВИД ШНАЙДЕР, доктор медицины, магистр медицины, Научный центр здравоохранения Техасского университета в Сан-Антонио, Сан-Антонио, Техас

Am Fam Physician. 15 октября 1999 г .; 60 (6): 1773-1784.

См. Сопутствующий информационный бюллетень для пациентов по диспепсии, написанный авторами этой статьи.

Связанные редакционные

Диспепсия, часто определяемая как хронический или повторяющийся дискомфорт, сосредоточенный в верхней части живота, может быть вызвана множеством состояний.Общая этиология включает пептические язвы и гастроэзофагеальный рефлюкс. Серьезные причины, такие как рак желудка и поджелудочной железы, встречаются редко, но их также необходимо учитывать. Симптомы возможных причин часто перекрываются, что может затруднить первоначальную диагностику. У многих пациентов конкретная причина никогда не устанавливается. Первоначальная оценка пациентов с диспепсией включает в себя тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование с особым вниманием к элементам, указывающим на наличие серьезного заболевания. Эндоскопию следует проводить немедленно у пациентов с «тревожными симптомами», такими как мелена или анорексия.Оптимальное лечение остается спорным для молодых пациентов, у которых нет тревожных симптомов. Хотя лечение должно быть индивидуальным, экономически эффективным начальным подходом является тестирование на Helicobacter pylori и лечение инфекции, если тест положительный. Если тест на H. pylori отрицательный, рекомендуется эмпирическая терапия препаратами, подавляющими кислотность желудочного сока или прокинетиками. Если симптомы сохраняются или повторяются после шести-восьми недель эмпирической терапии, следует выполнить эндоскопию.

Диспепсия — это боль или дискомфорт в верхней части живота, которые носят эпизодический или постоянный характер и часто связаны с отрыжкой, вздутием живота, изжогой, тошнотой или рвотой.1 Сообщается, что это состояние встречается примерно у 25 процентов (от 13 до 40 процентов) населения каждый год, но большинство пострадавших не обращаются за медицинской помощью. 2,3 Тем не менее, диспепсия является причиной значительных затрат на здравоохранение (лекарства и диагностические оценки) и значительная потеря рабочего времени. Несмотря на то, что диспепсия является широко распространенным состоянием, до сих пор нет окончательных исследований, устанавливающих руководящие принципы для лечения пациентов с диспепсией в условиях первичной медико-санитарной помощи.

Общепринято, что пациентов с язвенной болезнью, связанной с инфекцией Helicobacter pylori, следует лечить антибиотиками для уничтожения микроорганизма.4 Однако это означает, что диагноз язвы и инфекции H. pylori подтвержден.

Подход к ранее не исследованной диспепсии сложнее. Он включает в себя дифференциацию причины диспепсии, выбор среди доступных вариантов начального лечения и различие между пациентами, которым требуется эндоскопия, и теми, кто может безопасно получать эмпирическую лекарственную терапию.Проблема усугубляется спорами о роли H. pylori в неязвенной диспепсии.5,6

Дифференциальный диагноз

Поскольку дифференциальный диагноз диспепсии является широким, первоначальные усилия должны быть сосредоточены на наиболее распространенных этиологиях (Таблица 1). ) .7,8 Примерно у 50-60 процентов пациентов конкретная этиология не выявляется (например, «функциональная» или неязвенная диспепсия) .7,9,10 Многие из этих пациентов имеют гипотезу о повышенном восприятии висцеральной боли. .8

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика диспепсии
до 15–15

ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика диспепсии
Диагностическая категория Ориентировочная распространенность *

«Функциональная» диспепсия †

900 До 60 процентов

Диспепсия, вызванная структурным или биохимическим заболеванием

Язвенная болезнь

От 15 до 25 процентов

Рефлюкс-эзофагит

Рак желудка или пищевода

<2 процентов

Заболевание желчевыводящих путей

Редко

Gastare0003

Панкреатит

Редко

Нарушение всасывания углеводов (лактоза, сорбитол, фруктоза, маннит)

Редко

Таблица
2 900

Редко

Инфильтративные заболевания желудка (болезнь Крона, саркоидоз)

Редко

Нарушения обмена веществ (гиперкальциемия, гиперкалиемия)

45

Гепатома

Редко

Ишемическая болезнь кишечника

Редко

Системные расстройства (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и паразитов) ase)

Редко

Кишечные паразиты (Giardia, Strongyloides)

Редко

Рак брюшной полости, особенно рак поджелудочной железы

пищевод рак eal

Диагностическая категория Приблизительная распространенность *

«Функциональная» диспепсия †

До 60 процентов

структурной биохимической диспепсии болезнь

Язвенная болезнь

От 15 до 25 процентов

Рефлюкс-эзофагит

От 5 до 15 процентов

0

<2 процентов

Заболевание желчевыводящих путей

Редко

Гастропарез

000 Редко

34

000 Редко

34

Редко

Нарушение всасывания углеводов (лактоза, сорбитол, фруктоза, маннит)

Редко

Лекарства (см. Таблицу 4)

Лекарства (см. Таблицу 4)

Инфильтративные заболевания желудка (болезнь Крона, саркоидоз)

Редко

Нарушения обмена веществ (гиперкальциемия, гиперкалиемия)

Редкие

Редко

Ишемическая болезнь кишечника

Редко

Системные расстройства (сахарный диабет, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, заболевание соединительной ткани)

Кишечные паразиты (Giardia, Strongyloides)

Редко

Рак брюшной полости, особенно рак поджелудочной железы

Редкие

язвы, часто связанные с пищеварительной системой и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Рак желудка или пищевода является серьезной причиной, но составляет менее 2 процентов случаев.7,11

Анамнез

Тщательный анамнез важен для оценки пациента с диспепсией, хотя сами по себе симптомы могут быть не очень полезны для установления конкретного диагноза. . Одна группа исследователей обнаружила обширное совпадение симптомов, когда они попытались разделить пациентов на диагностические группы, которые включали язвенно-подобные, расстройства моторики, рефлюкс-подобные и неуточненные диспепсии.12 Рефлюкс-подобные симптомы могут иметь большую диагностическую ценность, поскольку сами по себе симптомы могут обоснованно идентифицировать наличие ГЭРБ.6,13 Однако идентификация симптомов — лишь небольшая часть полной клинической оценки диспепсии. Вопросы, которые могут быть полезны для выявления других причин симптомов диспепсии, представлены в таблице 2.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Вопросы, которые следует задать при определении общих причин диспепсии

Пептические язвы

Есть ли у пациента в анамнезе язвы?

Имеется ли у пациента в семейном анамнезе язвенная болезнь?

Сообщает ли пациент о мелене?

Курит ли пациент?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Жалуется ли пациент на изжогу или кислую отрыжку?

Ухудшаются ли симптомы, когда пациент лежит?

Есть ли у пациента хронический кашель или охриплость голоса?

Заболевание желчных путей

Сообщает ли пациент о желтухе в анамнезе?

Сообщает ли пациент о темной мочи?

Боль возникает после еды?

Связана ли боль с приемом пищи или отрыжкой?

Панкреатит

Колющая боль колющая и иррадиирует ли она в спину пациента?

Боль резкая, невыносимая по силе и длится много часов без облегчения?

Имеет ли пациент в анамнезе злоупотребление алкоголем?

Рак

Возраст пациента старше 50 лет?

Была ли у пациента в последнее время значительная потеря веса?

Есть ли у пациента проблемы с глотанием?

Была ли у пациента в последнее время длительная рвота?

Есть ли у пациента в анамнезе мелена?

Курит ли пациент?

Синдром раздраженного кишечника

Связана ли диспепсия с увеличением частоты стула?

Облегчает ли дефекация боль?

Нарушения обмена веществ

Имеется ли у пациента в анамнезе сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз или гиперпаратиреоз?

Лекарства

Принимает ли пациент в настоящее время лекарства, обычно вызывающие диспепсию?

ТАБЛИЦА 2
Вопросы, которые следует задать при определении общих причин диспепсии

Пептические язвы

Есть ли у пациента в анамнезе язвы?

Есть ли у пациента в семейном анамнезе язвы в семейном анамнезе?

Сообщает ли пациент о мелене?

Курит ли пациент?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Жалуется ли пациент на изжогу или кислую отрыжку?

Ухудшаются ли симптомы, когда пациент лежит?

Есть ли у пациента хронический кашель или охриплость голоса?

Заболевание желчных путей

Сообщает ли пациент о желтухе в анамнезе?

Сообщает ли пациент о темной мочи?

Боль возникает после еды?

Связана ли боль с приемом пищи или отрыжкой?

Панкреатит

Боль колющая и иррадиирует ли она в спину пациента?

Боль резкая, невыносимая по силе и длится много часов без облегчения?

Имеет ли пациент в анамнезе сильное употребление алкоголя?

Рак

Возраст пациента старше 50 лет?

Была ли у пациента в последнее время значительная потеря веса?

Есть ли у пациента проблемы с глотанием?

Была ли у пациента в последнее время длительная рвота?

Есть ли у пациента в анамнезе мелена?

Курит ли пациент?

Синдром раздраженного кишечника

Связана ли диспепсия с увеличением частоты стула?

Уменьшается ли боль при дефекации?

Нарушения обмена веществ

Имеется ли у пациента в анамнезе сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз или гиперпаратиреоз?

Лекарства

Принимает ли пациент в настоящее время лекарства, обычно вызывающие диспепсию?

ПЕПТИЧЕСКАЯ ЯЗВА

Пациентов с диспепсией следует спрашивать о факторах риска, связанных с пептической язвой.Если у пациента в анамнезе есть язвы, вероятно рецидивирующее поражение.14 Факторы риска язвы включают семейный анамнез язв 15, анамнез использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП )16 и текущее курение сигарет.16-18

ЗАБОЛЕВАНИЕ ГАСТРОЭЗОФАЖНОГО РЕФЛЮКСА

Рефлюкс-подобная диспепсия, или ГЭРБ, можно с достаточной точностью отличить от других желудочно-кишечных расстройств на основе симптомов.6,13 Двумя симптомами, которые определяют это расстройство, являются изжога и срыгивание.1 Жжение в эпигастрии иногда излучается в горло и усиливается, когда пациент ест, наклоняется или ложится ровно. 19 Спазм пищевода из-за гастроэзофагеального рефлюкса характеризуется острой колющей болью в груди. Изжога, рефлюкс и спазм пищевода обычно возникают ночью или после обильного приема пищи. Если диагноз ГЭРБ не определен, внутрипищеводный мониторинг pH может помочь отделить заболевание от других причин диспепсии.7,13

ГАСТРОПАРЕЗ

Диспепсия, подобная нарушению моторики, или гастропарез, связана с симптомами вздутия живота, вздутия живота, метеоризма. и выраженная тошнота.1,19 Пациенты с этим заболеванием, как правило, испытывают чувство голода, но преждевременно чувствуют насыщение, что приводит к тяжести или полноте в эпигастрии даже после небольшого приема пищи.19 Гастропарез следует подозревать у пациентов с симптомами сахарного диабета, особенно при наличии периферической нейропатии.

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШКА

Боль в животе, связанную с синдромом раздраженного кишечника, часто можно спутать с болью, вызванной неязвенной диспепсией.20 Однако этот синдром обычно связан с аномальными привычками кишечника и может отличаться от неязвенной диспепсии по перечисленным симптомам. в таблице 3.21

ТАБЛИЦА 3
Римские критерии диагностики синдрома раздраженного кишечника *

Правообладатель не предоставил права на воспроизведение этого элемента на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии этой публикации.

БОЛЕЗНЬ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ

Камни в желчном пузыре встречаются часто и часто бессимптомны. Когда возникает боль, она носит эпизодический и сильный характер и может длиться часами.9 В отличие от боли, связанной с язвенной болезнью, боль при заболевании желчного пузыря обычно возникает после еды, особенно после употребления большого количества жирной пищи.Пациентов с диспепсией также следует спрашивать о наличии темной мочи, желтухи и ахолического стула.9

ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТЬ И ДРУГИЕ СЕРЬЕЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

К счастью, злокачественные новообразования у пациентов с диспепсией встречаются редко.11,20,22 Симптомы рака желудка являются аналогично другим причинам боли в эпигастрии. Однако наличие «тревожных симптомов», таких как дисфагия, необъяснимая потеря веса (более 3 кг [6 фунтов 8 унций]), желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе или клинические признаки анемии, могут помочь выявить пациентов с более серьезным заболеванием. .22 Пациенты с раком желудка также имеют тенденцию быть старше и иметь более короткий анамнез; они жалуются на постоянную боль, усиливающуюся от еды, и обычно сопровождаются анорексией.9

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ДИСПЕПСИЯ

При обследовании пациентов с диспепсия. Агенты, которые были связаны с диспепсией, перечислены в Таблице 4. Поскольку уменьшение дозировки или прекращение приема возбудителя может облегчить симптомы пациента, вопросы, направленные на выявление диспепсии, вызванной лекарствами, могут помочь избежать дорогостоящих диагностических исследований.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4
Агенты, обычно ассоциированные с диспепсией
C (Пропульсид)

Акарбоза (прекоза)

Спирт

Алендронат (Фосамакс)

Кодеин

Железо

Метформин (Глюкофаг)

Нестероидные противовоспалительные препараты

Оральные антибиотики

.g., эритромицин)

Орлистат (ксеникал)

Калий

Кортикостероиды (например, преднизон)

9009

Теофиллин

Теофиллин

Связано с диспепсией

0

1

Акарбоза (прекоза)

Спирт

Алендронат (Fosamax)

Цизаприд (пропульсид)

Железо

Метформин (глюкофаг)

Нестероидные противовоспалительные препараты

Антибиотики для перорального применения (например, пероральные антибиотики).g., эритромицин)

Орлистат (ксеникал)

Калий

Кортикостероиды (например, преднизон)

Теофиллин

Использование теофиллина

следует уделять особое внимание продуктам, домашним средствам и другим продуктам (например, витаминам, минералам и акульим хрящам), продаваемым в магазинах здорового питания. Пищевые добавки могут быть вредными, но пациенты могут не считать их использование достаточно важным, чтобы упоминать о них.23 Травы в настоящее время считаются диетическими добавками, но они не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Таким образом, трудно обеспечить чистоту и качество, а некоторые продукты содержат загрязнители. Несмотря на недостаточную документацию, эти продукты, как сообщается, вызывают ряд побочных эффектов, включая диспепсию (Таблица 5) .23 Также возможно вредное взаимодействие лекарственных средств с травами.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 5
Травы, у которых отмечены побочные эффекты, которые можно спутать с диспепсией
Травы Побочные эффекты

Чеснок

Жжение в желудке, тошнота

Gingko

Легкие желудочно-кишечные расстройства

Saw palmetto

Расстройство желудка

Feverfew

45

45

желудочно-кишечные расстройства

Желудочно-кишечные расстройства

Ива белая

Возможные побочные реакции, аналогичные побочным реакциям салицилатов

ТАБЛИЦА 5
Травы, у которых отмечены побочные эффекты, которые могут быть спутаны с диспепсией
4

0

Herb Побочные эффекты

Чеснок

Жжение в желудке, тошнота

Gingko

Легкие желудочно-кишечные расстройства

Saw

Saw

Пиретрум

Желудочно-кишечные расстройства

Ягоды целомудренного дерева

Желудочно-кишечные расстройства

, побочные реакции белой ивы

900

Язвы, вызванные НПВП.Новые данные относительно вариантов лечения язв, вызванных НПВП, подробно обсуждаются в других источниках. 24–27 В целом, для лечения язв, вызванных НПВП, используют ингибитор протонной помпы или блокатор гистаминовых H 2 — рецепторов; ингибитор протонной помпы является агентом выбора, когда пациент не может прекратить прием НПВП.27 Не было сделано четких выводов о роли инфекции H. pylori у пациентов с язвенной болезнью, вызванной НПВП28. следует ликвидировать H. pylori у пациентов, принимающих НПВП, у которых есть язва, так как причину язвы определить трудно.27

ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Пациенты с ишемической болезнью сердца могут связывать свои симптомы с желудком, а не с сердцем. Следовательно, необходимо исключить сердечную этиологию. К сожалению, желудочно-кишечные и сердечные боли могут быть клинически неразличимы, что представляет собой сложную диагностическую и терапевтическую проблему.

Некоторые исторические особенности могут помочь различить сердечные и желудочно-кишечные причины диспепсии. Жгучая боль предполагает желудочно-кишечную этиологию, тогда как давление, иррадиация в левую руку, предполагает сердечное происхождение.Боль, длящаяся в течение нескольких часов, обычно бывает желудочно-кишечного происхождения. Позиционная боль также чаще имеет желудочно-кишечную причину. Например, боль, возникающая, когда пациент лежит, более характерна для ГЭРБ, чем для сердечного заболевания.

Нарушения обмена веществ — редкая причина диспепсии. Другие расстройства, которые следует учитывать, включают синдром мальабсорбции, сосудистые нарушения коллагена, синдром Золлингера-Эллисона и болезнь Крона.

.

травяных средств от диспепсии, аюрведическое лечение

Введение

«Хорошее пищеварение — это счастье, а плохое пищеварение — корень всех болезней». Когда пища не переваривается должным образом, она становится ядом в организме и приводит к проблемам со здоровьем пищеварения. Если у вас расстройство желудка, вы не можете наслаждаться едой. Существуют различные факторы, которые несут ответственность за эту проблему, такие как переедание, быстрое питание, употребление нездоровой пищи, неправильное сочетание продуктов, неправильное время приема пищи на завтрак, обед и ужин.

Что такое диспепсия?

Dyspepsia

Диспепсия, также называемая несварением желудка или расстройством желудка. Диспепсия описывает боль и дискомфорт в верхней части живота, которые приводят к тошноте, вздутию живота и отрыжке. Диспепсия возникает, когда желудочные кислоты контактируют со слизистой оболочкой пищеварительной системы и разрушают слизистую, что приводит к воспалению и вызывает симптомы несварения желудка.

Симптомы диспепсии

  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Потоотделение
  • Чувство жжения в груди
  • Отрыжка
  • Вздутие живота
  • Стул черный до
  • Вялость
  • беспокоиться о несварении желудка.Но вы должны посетить врача, если симптомы длятся более двух недель. В очень редких случаях расстройство желудка может быть симптомом рака желудка »

    Осложнения, связанные с диспепсией

    • Камень в желчном пузыре
    • Из-за чрезмерного производства кислоты могут образовываться язвы желудка.
    • Желудочные соки вызывают разрушение слизистой оболочки пищеварительного тракта Система, которая может привести к гастриту
    • Чрезмерное производство кислоты вызывает болезнь Золлингера-Эллисона, которая приводит к опухолям в верхней части поджелудочной железы и верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).
    • Могут образовываться язвы пищевода и двенадцатиперстной кишки.

    Ayurvedic Outlook

    В Аюрведе есть три энергии — вата, питта и капха, которые отвечают за здоровье тела. Таким образом, дисбаланс в любой из трех энергий приводит к осложнениям для здоровья. Диспепсия также является результатом обострения вата-доши. Когда происходит неправильное переваривание пищи из-за низкого ятрагни, и очень небольшая часть пищи превращается в питательные соки, а большая часть превращается в отходы.Накопление избыточных продуктов жизнедеятельности вызывает ухудшение вата доши. Обострение питта-доши приводит к выработке в организме амы (токсина). Производство амы приводит к диспепсии и различным другим желудочным осложнениям.

    Травяные средства от диспепсии от Planet Ayurveda

    Planet Ayurveda предлагает эффективные лечебные травы, такие как капсулы от изжоги, Agnitundi vati, Mahashankh vati и поддержку пищеварения для аюрведического лечения диспепсии. Эти лечебные травы приготовлены из высококачественных трав и строго следуют принципам Аюрведы.Все эти лечебные травы Planet Ayurveda на 100% чистые, натуральные и вегетарианские. Они не содержат химикатов, добавок и консервантов. Они безопасны в использовании, поскольку не имеют побочных эффектов.

    1. Капсулы от изжоги

    Heart Burn Capsules

    Капсулы от изжоги — это удивительная формула Planet Ayurveda для лечения диспепсии.

    Состав: —
    1. Parval pishti (Коралл) — Parval pishti готовится из кораллов, которые богаты углеродом, следовательно, улучшают пищеварение.Он помогает сбалансировать вату, питту и капху, тем самым облегчая пищеварение.
    2. Акик Пишти (Агат) — Помогает сбалансировать вату и питту, поэтому полезен для лечения диспепсии.
    3. Джавар мохра пишти (Коралл) — Этот натуральный ингредиент обладает охлаждающими свойствами, поэтому помогает сбалансировать вату, питту и капху, облегчая проблемы с пищеварением.
    4. Kamdudha ras (Коралл) — Поддерживает здоровую пищеварительную систему.Он помогает при изжоге, поэтому весьма эффективен при лечении диспепсии. Это также помогает сбалансировать питта-дошу в организме.
    5. Mukta pishti (Жемчуг) — Mukta pishti готовится из жемчуга. Это помогает облегчить гастрит и чувство жжения.
    6. Гудучи (Гилой) — Это растение также помогает при отрыжке, изжоге и рвоте.

    Дозировка — Одна капсула два раза в день.

    2.Agnitundi vati

    Эта травяная формула обладает чудесными свойствами и помогает укрепить пищеварительную систему.

    Состав: —
    1. Трифала — Трифала является основным ингредиентом агнитунди вати. Это помогает уменьшить проблемы с кислотностью, поэтому весьма эффективно при лечении диспепсии.
    2. Джирак (Cyminum cuminium) — Джирак — самая распространенная специя, используемая в индийской кухне. Он содержит биомолекулу тимола, которая ускоряет действие различных ферментов для правильного переваривания пищи в желудке.
    3. Шунти (Gingiber officinale) — Облегчает изжогу.
    4. Читрак (Plumbago zeylanica) — Читрак также является важным ингредиентом агнитунди вати. Он довольно эффективен при различных проблемах с желудком, таких как несварение желудка, язвенная болезнь и изжога.
    5. Пиппали (Piper longum) — Очень полезен при лечении диареи, расстройства желудка и повышенной кислотности.
    6. Марича (Pipper nigrum) — Облегчает осложнения, связанные с диспепсией, такие как пептические язвы, изжога, и улучшает пищеварение.

    Дозировка — Две таблетки 2 раза в день.

    3. Махашанх вати

    Mahashankh Vati

    Махашанх вати — это комбинация различных натуральных ингредиентов, таких как пиппали мул (Piper longum), Читрака (Plumbago zeylanica), Danti mool (Baliospermun montanum), Pippali (Piper longum), Marich (Piper nigrum). , Шунти (Gingiber officinale), Шуддха ватсанабха, Хингу, Сджанкха бхасма и Панч лавана. Все ингредиенты обладают охлаждающими свойствами, поэтому помогают сбалансировать питту и вата доши, что весьма эффективно при лечении диспепсии.

    Дозировка — Две таблетки 2 раза в день.

    4. Поддержка пищеварения

    Digestion Support

    Поддержка пищеварения весьма полезна для лечения расстройства желудка и поддерживает здоровье пищеварительной системы.

    Состав: —
    1. Амла (Emblica officinalis) — Эта трава помогает уравновесить вату, питту и капху, тем самым облегчая диспепсию.
    2. Харитаки (Terminalia chebula) — Он также помогает при изжоге.
    3. Бахера (Terminalia bellerica) — Помогает улучшить процесс пищеварения, а также поддерживает pH в желудке.
    4. Sounf (Foeniculum vulgare) — Облегчает метеоризм и газы.
    5. Jeerak (Cyminum cuminium) — Помогает облегчить изжогу, тошноту и рвоту.
    6. Пиппали (Piper longum) — Он также поддерживает здоровую пищеварительную систему.
    7. Дхания (Coriander sativum) — Дхания — самая распространенная специя, используемая в индийской кухне и имеющая большое лечебное значение в Аюрведе.Это помогает облегчить гастрит и боль в желудке.

    Дозировка — По одной капсуле два раза в день.

    Диетические рекомендации

    «Здоровое сбалансированное питание может уберечь вас от желудочных осложнений»

    • Избегайте острой пищи.
    • Избегайте белой муки и белого сахара.
    • Избегайте невегетарианской диеты.
    • Избегайте алкоголя.
    • Избегайте курения.
    • Не употребляйте шоколад, выпечку и пудинги.
    • Избегайте продуктов с высоким содержанием жира.
    • Всегда берите хорошее сочетание блюд.
    • Не ешьте слишком быстро.
    • Ешьте свежеприготовленную пищу.
    • Выпивать 2–3 стакана воды утром также полезно для хорошего пищеварения.
    • Обеспечьте полноценный отдых и крепкий сон.
    • Тщательно пережевывайте пищу.
    • Смесь листьев карри с соком лайма и медом 2-3 раза в день помогает при диспепсии.
    .

    Похожие записи

    Полиморфная аденома околоушной слюнной железы послеоперационный период: Полиморфная аденома околоушной слюнной железы послеоперационный период – Здоровье полости рта

    Содержание Полиморфная аденома околоушной слюнной железы послеоперационный период – Здоровье полости ртаО заболеванииДля чего предназначен органПричиныРазновидностиФормы и видыЛокализацияКлиническая картина и […]

    Ожог сетчатки глаза сваркой: симптомы, чем лечить, чего нельзя делать

    Содержание Ожог сетчатки глаза — последствия, симптомы, лечениеГде и как можно получить ожог сетчаткиСтепени ожога сетчаткиСимптомы ожогаЛечениеПолезное видеоЧто еще почитатьОжоги […]

    Можно ли делать шугаринг во время месячных в зоне бикини: Можно ли делать шугаринг во время месячных в зоне бикини и глубокого бикини

    Содержание Можно ли делать шугаринг во время месячных в зоне бикини и глубокого бикиниЭпиляция в критические дниЭпиляция домаЭпиляция в салоне […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *