Дисменорея: причины, симптомы

Согласно статистике, с болезненными менструациями сталкивается большинство девушек и женщин. Кому не знакома ситуация, когда из-за плохого самочувствия в определенные дни месячного цикла приходится отказываться от ведения привычного образа жизни и прибегать к употреблению обезболивающих препаратов? Некоторые из представительниц прекрасного пола испытывают чрезвычайно сильные болевые ощущения и становятся нетрудоспособными 3-5 дней в месяц. В этом случае можно говорить о дисменорее.

Степень тяжести этого состояния зависит от интенсивности болей, которые беспокоят женщину во время менструации. Как правило, выжидательная позиция и надежда, что дисменорея пройдет без лечения, может привести к ухудшению состояния. Прикладывание теплой грелки на живот, применение самодельных тампонов с различными пропитками и прочие народные методы борьбы с болезненными менструациями могут не только не помочь снизить болевые ощущения, но и нанести вред здоровью.

В каждом отдельном случае возникновения дисменореи необходимо своевременно обратиться к специалисту, выявить причину развития этого состояния и сразу же приступить к лечению.

Первичная и вторичная дисменорея

Первичная дисменорея является функциональным нарушением менструального цикла, которое не связано с каким-либо патологиями органов малого таза. Чаще всего это состояние впервые начинает беспокоить девушку в совсем юном возрасте, при наступлении первых менструаций.

Характер и выраженность болей также позволяют врачам выделять компенсированную и некомпенсированную форму дисменореи. При компенсированной дисменорее болезненные ощущения не усиливаются со временем, тогда как некомпенсированная форма этого состояния приводит к постепенному ухудшению состояния во время менструации. Это выражается в том, что если раньше вы могли «перетерпеть» боли, то со временем становится невозможно обойтись без врачебной помощи.

Вторичная дисменорея развивается на фоне заболеваний органов репродуктивной системы и различных воспалений. Чаще всего эта форма дисменореи встречается у пациенток старше 30-35 лет и проявляется появлением дискомфорта не только во время менструации, но и за несколько дней до нее.

Любая форма дисменореи требует консультации врача-гинеколога. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем выше вероятность, что совсем скоро вы забудете о сильных болях во время менструации.

Симптомы дисменореи

Для каждой из форм дисменореи характерны комплексы симптомов, изучение которых помогает врачу поставить диагноз. Чаще всего дисменорея проявляется следующими признаками:

• сильные болевые ощущения внизу живота и в области поясницы во время менструации, которые истощают организм;
• головные боли, тошнота, рвота, головокружения;
• нарушения сна;
• отечность;
• повышение температуры тела;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• вздутие живота, запоры;
• повышенная потливость;
• раздражительность.

Все эти симптомы могут указывать на наличие заболеваний как репродуктивной, так и других систем организма, поэтому не занимайтесь самодиагностикой, сразу же обращайтесь к врачу.

Причины развития дисменореи

Чаще всего дисменорея развивается вследствие нарушения в организме обмена и образования простагландинов – биологически активных веществ, представляющих собой производные полиненасыщенных жирных кислот. Они отвечают за сокращение слоя мышц матки и могут приводить к появлению спазмов, которые и вызывают сильные боли.

Огромную роль играет и наследственность – если у ваших бабушки и мамы были болезненные менструации, скорее всего, подобные проблемы не обойдут стороной и вас.

Также среди причин развития дисменореи следующие заболевания:

• патологии развития матки;
• эндометриоз;
• киста яичника;
• миома;
• варикозное расширение вен малого таза;
• спайки;
• воспалительные заболевания матки и придатков.

К болезненным менструациям также может привести применение внутриматочной спирали.

В качестве профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития дисменореи, необходимо регулярно обращаться к гинекологу для периодических осмотров, своевременно лечить гинекологические заболевания и выбирать методы контрацепции, советуясь с опытным специалистом и тщательно взвешивая все «за» и «против».

Источники

• Parmigiani G., Mandarelli G., Tarsitani L., Roselli V., Gaviano I., Buscajoni A., Biondi M., Girardi P., Ferracuti S. Perceived Stress and Life Events in Patients Affected by Schizophrenia and Schizoaffective and Bipolar Disorder: Is There a Role for Self-Reported Basic Symptoms? // Psychopathology — 2021 — Vol — NNULL — p.1-8; PMID:33910198
• Kim SY., Kim SI., Lim WJ. Association between change in sleep duration and posttraumatic stress symptoms in natural disaster victims: the mediating role of resilience. // Sleep Med — 2021 — Vol82 — NNULL — p.110-116; PMID:33910160
• Ahmed F., Maclean RH., Nihtyanova SI., Ong VH., Murray CD., Denton CP. Autoantibody Predictors of Gastrointestinal Symptoms in Systemic Sclerosis. // Rheumatology (Oxford) — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33909895
• Maia CS., Araújo PSR., Schindler HC., Soares JP., Cruz AS., Queiroz Júnior JRA., Tenorio FDCAM., Medeiros JP., Tenorio BM., Maciel GES., Amorim RVDS., Hinrichsen SL. Treatment of mycobacteriosis in a patient with compatible symptoms after a cesarean delivery. // Rev Inst Med Trop Sao Paulo — 2021 — Vol63 — NNULL — p.e37; PMID:33909851
• van der Valk JPM., Heijboer FWJ., van Middendorp H., Evers AWM., In ‘t Veen JCCM. Case-control study of patient characteristics, knowledge of the COVID-19 disease, risk behaviour and mental state in patients visiting an emergency room with COVID-19 symptoms in the Netherlands. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0249847; PMID:33909639
• Lin RSY., Yu DSF., Pui Hing Chau P., Li PWC. An empowerment-psycho-behavioral program on neuropsychiatric symptoms in persons with mild cognitive impairment: Study protocol of a randomized controlled trial. // J Adv Nurs — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33909293
• Amendola S., Hengartner MP., Spensieri V., Grillo L., Cerutti R. Patterns of internalizing symptoms and disability functioning in children and adolescents. // Eur Child Adolesc Psychiatry — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33909142
• Smith LC., Tieu L., Suhandynata RT., Boomhower B., Hoffman M., Sepulveda Y., Carrette LLG., Momper JD., Fitzgerald RL., Hanham K., Dowling J., Kallupi M., George O. Cannabidiol reduces withdrawal symptoms in nicotine-dependent rats. // Psychopharmacology (Berl) — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33909102
• Phelps R., Van Scoyoc A., Marquardt M. Parental Misattribution of Environmental Stress Reaction Symptoms to Autism. // J Dev Behav Pediatr — 2021 — Vol42 — N4 — p.264-271; PMID:33908901
• Lima MP., Moret-Tatay C., Irigaray TQ. Locus of control, personality, and depression symptoms in cancer: testing a moderated mediation model. // Clin Psychol Psychother — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33908672

Нарушение менструального цикла (дисменорея) — ЕМЦ

Нарушение менструального цикла, боль и дискомфорт во время менструации знакомы многим женщинам, и особенно девушкам, у которых месячный цикл только устанавливается. 

Многие уверены, что это просто неприятные особенности женского организма.

Различают первичную и вторичную дисменорею. 

Первичная дисменорея — функциональное заболевание, не связанное с патологическими изменениями внутренних органов, обычно проявляется в подростковом возрасте, через 1-3 года после менархе, с началом овуляции. 

Вторичная дисменорея обычно обусловлена органическими изменениями в органах малого таза (аденомиоз, генитальный эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, миома матки, внутриматочная контрацепция). Вторичная дисменорея чаще встречается у женщин после 30 лет.

Как правило, болезненные менструации сопровождаются ухудшением общего состояния и могут наблюдаться такие симптомы, как раздражительность, депрессия, головная боль и головокружения, обмороки, вздутие живота, озноб, общая слабость, отеки век и лица, ощущение «ватных ног», частое мочеиспускание, непереносимость запахов, боли в суставах, кожный зуд.

Ожидание болезненных менструаций становится постоянным отрицательным явлением, действующим, как хронический стресс. Развиваются невротические расстройства, жизнь замыкается на болевых ощущениях. Известно, что болевой синдром оказывает негативное влияние на организм в целом, снижает иммунную защиту и может стать причиной тяжелых заболеваний, таких как, бесплодие, невынашивание беременности, сексуальные отклонения.

Чаще всего причина этих проблем кроется в гормональном дисбалансе, вызвать который могут самые разные факторы: стрессы, повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки, нарушения в работе желез внутренней секреции, гинекологические операции, в том числе аборт, и многое другое. Кто-то предпочитает выпить таблетку обезболивающего средства, кому-то помогает грелка или массаж, но так или иначе, дисменорея нарушает наш привычный ритм жизни и вынуждает изменить свои планы на ближайшие несколько дней.

Дисменорея — одна из наиболее частых причин обращения девушек и молодых женщин к гинекологу. Врачи рекомендуют провести клинико-лабораторное обследование организма для выявления причин дисменореи и подобрать соответствующее лечение.

Лечение назначает только врач акушер гинеколог -это гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, симптоматические средства (анальгетики, спазмолитики), фитотерапия, диетотерапия и др.

Запись на прием по телефону +7 (343) 379-07-70

что это, симптомы, причины, диагностика и лечение дисменореи

check_circle Статья проверена 16 мар 2021 (обновлена)

0 мин на чтение

Автор статьи Шушкова Александра Григорьевна

Репродуктолог Стаж работы 11 лет.

Лечением данного заболевания занимается акушер-гинеколог.

Важно! Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к врачу.

Краткое содержание статьи

МКБ-10: N94.4 — Первичная дисменорея.

МКБ-10: N94.5 — Вторичная дисменорея.

Дисменорея — это патологические процессы циклического характера, при которых женщины в период менструации ощущают боли тянущего и приступообразного характера в нижней части живота. В некоторых случаях это сопровождается и другими симптомами. В настоящее время этим недугом страдают примерно 50% женщин, а около 12–16% из них во время менструации становятся неработоспособными.

Содержание

1. Причины дисменореи
2. Первичная дисменорея
3. Вторичная дисменорея
4. Диагностика дисменореи
5. Лечение дисменореи
6. Профилактика дисменореи

Болезненные менструации — причины, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болезненные менструации — причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

С болезненными менструациями (дисменореей) сталкивается почти половина девушек и женщин. У многих из них боль и состояние дискомфорта приводят к утрате трудоспособности в течение 1-3 дней. Такое состояние клиницисты не относят к самостоятельному заболеванию, но связывают его с нарушением менструального цикла, которое проявляется схваткообразными или тянущими болями внизу живота и в поясничной области в период менструального кровотечения. Боли могут усугубляться другими неприятными симптомами: головной болью, тошнотой, обмороками. Причина возникновения болей заключается в спастических маточных сокращениях, во время которых происходит отторжение эндометрия.

В основе дисменореи могут лежать нейрогенные, метаболические и психологические нарушения, что необходимо принимать во внимание при диагностике.

Разновидности

Дисменорея может быть первичной (не связанной с патологией органов малого таза) или вторичной (на фоне патологий органов малого таза, из-за урогенитальных заболеваний и воспалительных процессов). В зависимости от стадии заболевания различают компенсированную (интенсивность боли постоянна на протяжении долгого времени) и декомпенсированную (симптомы с каждым годом становятся все более выраженными) формы.

При каких заболеваниях возникает дисменорея

Для девушек-подростков характерна первичная дисменорея, причину которой идентифицировать трудно. В основе первичной дисменореи лежит накопление простагландинов – физиологически активных вещества – в эндометрии матки, которые вызывают ее спастические сокращения.

Избыточная продукция простагландинов является результатом изменения гормонального фона в период полового созревания.

Возникновение менструальных болей может провоцировать гормон вазопрессин. Повышение его уровня в крови приводит к застою крови в тканях малого таза.

Вторичная дисменорея вызывается различными гинекологическими и инфекционными заболеваниями.

Иногда к дисменорее приводят воспалительные процессы и спайки в органах малого таза.

Диагностика и обследование

При диагностике дисменореи учитывают возраст женщины, сопутствующие или перенесенные заболевания, данные общего осмотра, ультразвукового исследования. Если возраст пациентки не превышает 25-30 лет и при обследовании не выявлено других заболеваний, диагноз первичной дисменореи наиболее вероятен. Для подтверждения диагноза врач назначает ряд анализов и проб. Необходима оценка гормонального фона, в первую очередь определение уровней эстрадиола

и прогестерона.

Если болезненные ощущения во время менструации появились у женщины 30 лет и старше, это может указывать на развитие эндометриоза или рост миоматозного узла.

Эндометриоз – это разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя полости матки) на ее поверхности и/или в тканях близлежащих органов.

Заболевание может возникнуть как у рожавших женщин, перенесших аборты или диагностические выскабливания, так и у нерожавших женщин, страдающих бесплодием.

Если причиной дисменореи служат воспалительные заболевания, то боли характеризуются иным временным появлением. Они усиливаются перед началом менструации, а после первого дня их интенсивность снижается. Кроме того, тянущие и ноющие боли возникают и в области малого таза. В этом случае исследование мазка и выявление возбудителя в отделяемом цервикального канала и влагалища подтверждает диагноз.

Для уточнения диагноза также назначают УЗИ органов малого таза,

гистероскопию.

При диагностике причин дисменореи не следует исключать и такой патологический процесс, как генитальный туберкулез, распространенность которого в последние годы значительно выросла. Иногда первым признаком заболевания служит бесплодие. Сопутствующими симптомами могут быть отсутствие аппетита, беспричинное похудение, ночная потливость, постоянная температура тела в пределах 37,1-38,0° C.

Дисменорея может быть вызвана не только нарушением гормонального фона и заболеваниями органов малого таза. Внутриматочные спирали (ВМС)

иногда устанавливают без учета противопоказаний и проведения дополнительных обследований.

Если спираль подобрана неправильно, это может привести к нарушению менструального цикла и дисменорее.

К каким врачам следует обращаться

За исключением дисменореи, вызванной туберкулезом половых органов, лечением женщин с жалобами на болезненные менструации занимается гинеколог. При выявлении нейрогенного и психосоматического компонента дисменореи к лечению может подключаться психотерапевт.

Что следует делать

Многие женщины думают, что болезненные менструации являются нормой, и длительное время ограничиваются приемом болеутоляющих средств. Без установления правильного диагноза эти меры часто приводят к постепенному усилению болевого синдрома. Даже если с помощью противовоспалительных средств удается купировать боль, необходимо выяснить ее причину, что особенно важно при вторичной дисменорее.

Лечение

При первичной дисменорее лечение направлено на восстановление гормонального фона и купирование болевого синдрома.

Первая задача решается применением гормональных препаратов, выбор которых определяется степенью тяжести дисменореи.

Врач может индивидуально подобрать комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Результаты исследований показывают, что уже через год применения КОК менструальный цикл нормализуется, а эффект сохраняется даже после прекращения приема этих препаратов.

Дополнительным способом лечения служат физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, транскутанная электрическая нервная стимуляция, ультразвуковые волны, ультрафиолетовые лучи, лазерное излучение, иглорефлексотерапия, гинекологический массаж и т. д. Локальное импульсное воздействие на органы малого таза приводит к ускорению восстановительно-компенсаторных процессов в организме. Положительные результаты дают немедикаментозные способы лечения: лечебная физкультура (ЛФК), правильное питание с обязательным включением продуктов, содержащих витамины В1, В6 и Е.

В ряде исследований отмечается важность введения в терапевтический курс препаратов магния, поскольку он участвует в регуляции мышечных сокращений. Если в результате анализа выявляется недостаток магния в крови,

врач может порекомендовать для нормализации менструального цикла прием комбинированных препаратов магния и витамина B6.

Беременность и роды в большинстве случаев приводят к ослаблению или исчезновению первичной дисменореи.

Лечение вторичной дисменореи зависит от причины болевого синдрома.

Эндометриоз, как наиболее частая причина вторичной дисменореи, требует комплексного и долговременного лечения. Удаление эндометрия не избавляет от рецидива заболевания через несколько лет. Исходя из результатов клинических испытаний, врачи рекомендуют длительную медикаментозную терапию после хирургического вмешательства. Как правило, при легких формах эндометриоза назначают комбинированные оральные контрацептивы, прогестагенные препараты. Была доказана клиническая эффективность диеногеста при эндометриоидных поражениях. Данный препарат хорошо купирует боль, связанную с эндометриозом, и боль в области органов малого таза.

При цервикальном стенозе (сужении канала шейки матки) лечение заключается в расширении шейки матки. Устойчивый результат дают беременность и вагинальные роды.

Лечение при спаечном процессе, который может быть обусловлен такими заболеваниями, как цервицит (воспаление шейки матки) и воспалительные заболевания органов малого таза, включает комплекс мер от симптоматической терапии (нестероидные противовоспалительные средства) до хирургического иссечения спаек. В некоторых случаях эффективны антипростагландиновые препараты.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Лечение альгодисменореи, симптомы, признаки ◈ Клиника Елены Малышевой в Ижевске

Альгодисменорея, или дисменорея – это боли, которые возникают у женщин во время менструации. Их провоцирует повышенная возбудимость нервной системы, неправильное развитие или расположение половых органов, эндометриоз. Лечение альгодисменореи направлено на устранение причин патологии.

Заболевание чаще возникает у молодых девушек через 1,5-2 года после установления регулярных менструальных циклов. Различают два типа патологии в зависимости от причины:

• первичная – развивается без органической патологии репродуктивных органов;
• вторичная – следствие эндометриоза, миомы, пороков развития, воспалительных процессов, спаек и опухолей в малом тазу.

Симптомы альгодисменореи

Болезненные менструации сопровождаются дополнительными симптомами, при которых требуется медицинская помощь. Обратиться к врачу нужно при появлении таких признаков патологии:

• сбой менструального цикла;
• головные боли, головокружение;
• нарушения стула, тошнота;
• ярко выраженный предменструальный синдром;
• снижение работоспособности во время месячных;
• раздражительность, бессонница;
• депрессия, перепады настроения;
• отечность, нагрубание молочных желез;
• недостаточный эффект от нестероидных противовоспалительных препаратов.

Диагностика заболевания

Чтобы четко выделить симптомы и назначить лечение альгодисменореи, врач акушер-гинеколог собирает анамнез и проводит тщательный осмотр. По показаниям назначают консультацию терапевта или эндокринолога. Диагностика направлена на исключение тяжелой органической патологии. Могут применяться следующие методы обследования:

• Гинекологический осмотр и мазок из влагалища. Определяется размер и положение половых органов, изучается болезненность вне менструации. Мазок может показать признаки воспаления.
• Обследование на половые инфекции. При воспалительном типе мазка или хроническом воспалении необходимо определить тип возбудителя методом ИФА или ПЦР.
• Гормональный профиль. Исследуют уровень эстрогенов и прогестерона на 23-25 день цикла, при альгоменорее часто наблюдается дефицит прогестерона, эстрадиол в норме или повышен.
• УЗИ половых органов. Проводят после окончания менструации, можно определить положение, размер матки и яичников, наличие очагов эндометриоза, миому.
• Магний в сыворотке крови. У больных альгодисменореей часто наблюдается дефицит магния.

Методы лечения альгодисменореи

Лечение альгоменореи назначается индивидуально в зависимости от причины патологии и сопутствующих заболеваний. Гинеколог может использовать следующие методы:

• Немедикаментозные способы. Эффективны при легких формах патологии, включают рекомендации по режиму дня, рациональному питанию, ЛФК, психотерапию.
• Медикаментозная терапия. Проводится при помощи витаминов и микроэлементов, нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов в разных комбинациях.
• Хирургическое лечение. Необходимо при вторичной альгодисменорее, которая связана с миомой, эндометриозом, устойчивым к гормональной терапии. Оперативным путем корректируются некоторые пороки развития.

После лечения рекомендуется динамическое наблюдение не реже 1 раза в 3 месяца, позже – осмотры каждые 6 месяцев.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

В клинике Елены Малышевой работают врачи акушер-гинекологи с большим опытом диагностики и лечения альгодисменореи. Они используют современные методики, качественное оборудование и материалы. В лечении врачи опираются на рекомендации и достижения мировой медицины.

Запишитесь на прием к акушер-гинекологу вы по телефону +7(3412) 65-05-09 или закажите обратный звонок на сайте. Наши администраторы перезвонят вам и подберут удобное время посещения врача.

Оценка дисменореи — Дифференциальная диагностика симптомов

Дисменорея – один из наиболее частых гинекологических симптомов, влияющих на качество жизни менструирующих женщин.[1]Zondervan KT, Yudkin PL, Vessey MP, et al. The prevalence of chronic pelvic pain in women in the United Kingdom: a systematic review. Br J Obstet Gynaecol. 1998;105:93-99. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9442169?tool=bestpractice.com [2]Harlow SD, Park M. A longitudinal study of risk factors for the occurrence, duration and severity of menstrual cramps in a cohort of college women. Br J Obstet Gynaecol. 1996;103:1134-1142. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8917003?tool=bestpractice.com [3]Harel Z. Dysmenorrhea in adolescents and young adults: from pathophysiology to pharmacological treatments and management strategies. Expert Opin Pharmacother. 2008;9:2661-2672. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18803452?tool=bestpractice.com Его значение «болезненная менструация» имеет греческое происхождение (dys означает «болезненный»; meno означает ежемесячно; и rhoe означает «течение»). Она проявляется в виде боли внизу живота или спазмов матки, которые возникают в течение нескольких дней до и/или во время менструации и обычно проходят к концу менструации.

Дисменорею разделяют на первичную и вторичную, хотя не всегда легко найти различие между ними, основываясь только на анамнезе и обследовании:

• Первичная дисменорея развивается при отсутствии патологии органов малого таза

• Вторичная дисменорея развивается при патологии органов малого таза.

Распространенность трудно определить, так как используются различные определения и критерии, и дисменорея часто остается недооцененной и не леченной.[4]Proctor M, Farquhar C. Diagnosis and management of dysmenorrhoea. BMJ. 2006;332:1134-1138. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16690671?tool=bestpractice.com По данным одного систематического обзора хронической тазовой боли и дисменореи, распространенность составляет 47–97%.[1]Zondervan KT, Yudkin PL, Vessey MP, et al. The prevalence of chronic pelvic pain in women in the United Kingdom: a systematic review. Br J Obstet Gynaecol. 1998;105:93-99. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9442169?tool=bestpractice.com В поперечном исследовании дисменорею отмечали у 72% молодых женщин в возрасте 19 лет, и у 15% из них она характеризовалась тяжелой степенью и оказывала влияние на повседневную деятельность.[5]Andersch B, Milsom I. An epidemiologic study of young women with dysmenorrhea. Am J Obstet Gynecol. 1982;144:655-660. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7137249?tool=bestpractice.com Это может привести к пропускам на работе или в школе, при этом до 50% сообщают хотя бы об одном эпизоде отсутствия, а от 5 до 14% сообщают о частом отсутствии.[6]Burnett MA, Antao V, Black A, et al. Prevalence of primary dysmenorrhea in Canada. J Obstet Gynaecol Can. 2005;27:765-770. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16287008?tool=bestpractice.com

Факторами, которые прямо коррелируют с дисменореей, — курение, раннее менархе, отсутствие родов в анамнезе и семейный анамнез.[2]Harlow SD, Park M. A longitudinal study of risk factors for the occurrence, duration and severity of menstrual cramps in a cohort of college women. Br J Obstet Gynaecol. 1996;103:1134-1142. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8917003?tool=bestpractice.com [7]Sundell G, Milsom I, Andersch B. Factors influencing the prevalence and severity of dysmenorrhoea in young women. Br J Obstet Gynaecol. 1990;97:588-594. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2390501?tool=bestpractice.com Дисменорея не связана с длительностью менструального цикла, но, как правило, сопровождается меноррагией (обильным менструальным кровотечением). Многие женщины медлят с диагностикой и лечением.[8]Chen CX, Draucker CB, Carpenter JS. What women say about their dysmenorrhea: a qualitative thematic analysis. BMC Womens Health. 2018 Mar 2;18(1):47. https://www.doi.org/10.1186/s12905-018-0538-8 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29499683?tool=bestpractice.com При первоначальном оценивании дисменореи и при оценивании ответа на лечение могут быть полезны результаты анкетирования пациентов.[9]Gray TG, Moores KL, James E, et al. Development and initial validation of an electronic personal assessment questionnaire for menstrual, pelvic pain and gynaecological hormonal disorders (ePAQ-MPH). Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019 Jul;238:148-156. https://www.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.05.024 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31132692?tool=bestpractice.com

Первичная дисменорея

Первичная дисменорея обычно развивается через 6–12 месяцев после менархе, после установления овуляторных циклов.[10]ACOG Committee Opinion No. 760 Summary: Dysmenorrhea and endometriosis in the adolescent. Obstet Gynecol. 2018 Dec;132(6):1517-8. https://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2018/12000/ACOG_Committee_Opinion_No__760_Summary_.45.aspx http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30461690?tool=bestpractice.com Она чаще встречается у подростков и женщин в возрасте до 30-ти лет, хотя может наблюдаться и фоновая патология. Эндометриоз часто встречается у подростков, обнаруживается у 70% девочек с дисменореей при лапароскопии.[11]Janssen EB, Rijkers AC, Hoppenbrouwers K, et al. Prevalence of endometriosis diagnosed by laparoscopy in adolescents with dysmenorrhea or chronic pelvic pain: a systematic review. Hum Reprod Update. 2013 Sep-Oct;19(5):570-82. https://www.doi.org/10.1093/humupd/dmt016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23727940?tool=bestpractice.com

Боль при первичной дисменорее обычно локализуется в нижней части живота и носит спастический характер, может иррадиировать в спину и внутреннюю часть бедра. Обычно она возникает с началом менструации либо предшествует ей на несколько часов, длится 8–72 часов. Боль может сопровождаться другими системными симптомами, такими как рвота, тошнота, диарея, усталость и головная боль. Также может наблюдаться повышенная чувствительность к боли.[12]Iacovides S, Avidon I, Baker FC. What we know about primary dysmenorrhea today: a critical review. Hum Reprod Update. 2015;21:762-778. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26346058?tool=bestpractice.com Диагноз может устанавливаться клинически. При клинических исследованиях не обнаруживается причинная патология в малом тазу.

Вторичная дисменорея

В отличие от первичной, вторичная дисменорея часто развивается через несколько лет после менархе. Она может возникать как новый симптом у женщин в возрасте 30–40 лет при диагностированном заболевании органов малого таза. Боль не всегда связана с менструацией и может возникать в лютеиновой фазе менструального цикла. Она также может усугубляться с началом менструации и не ограничиваться первыми 24–48 часами менструации. Сопутствующие симптомы, такие как нерегулярные или обильные месячные, выделения из влагалища и диспареуния, могут указывать на фоновую патологию органов малого таза.[13]Dawood MY. Dysmenorrhea. Clin Obstet Gynecol. 1990;33:168-178. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2178834?tool=bestpractice.com

Среди распространенных причин вторичной дисменореи – эндометриоз, хроническое воспалительное заболевание органов малого таза, аденомиоз, внутриматочные полипы и фиброз. Наличие внутриматочных противозачаточных средств является потенциальной ятрогенной причиной. К менее распространенным причинам относят врожденные патологии матки, стеноз шейки матки и патологии яичников.

Дисменорея. Что это такое? — Петроклиника в Санкт-Петербурге

Дисменорея (альгоменорея) — это болезненные менструации. Боли при менструациях отмечаются у 50-80% девушек и женщин. Однако многие из них уверены, что это просто «неприятные» особенности женского организма. Кто-то предпочитает выпить таблетку обезболивающего средства, кому-то помогает грелка и массаж, но так или иначе дисменорея нарушает наш привычный ритм жизни и вынуждает изменить свои планы на ближайшие несколько дней.

Дисменорея — одна из наиболее частых причин обращения девушек и молодых женщин к гинекологу.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ БОЛЬ?

Болевой синдром при менструации связан с высоким уровнем особых биологически активных веществ, простагландинов, в слизистой оболочке матки. Их избыток приводит к сокращению матки, спазму сосудов и возникновению ноющих, тянущих болей внизу живота.

СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

Как правило, болезненные менструации сопровождаются ухудшением общего состояния и могут параллельно наблюдаться такие симптомы, как:

• Раздражительность
• Депрессия
• Головная боль
• Головокружения
• Обмороки
• Тошнота, отрыжка, вздутие живота
• Озноб, ощущение жара
• Общая слабость, сонливость
• Отеки век, лица
• Ощущение «ватных ног»
• Частое мочеиспускание
• Непереносимость запахов
• Боли в суставах

В настоящее время врачи во всем мире рекомендуют для лечения болезненных менструаций препараты-аналоги женского гормона прогестерона. Одним из самых современных препаратов этой группы является Дюфастон®. Он производится из растительного сырья — ямса и сои. Молекулярная формула Дюфастона почти идентична структуре натурального прогестерона и в то же время имеет уникальные особенности, благодаря которым препарат в 20 раз эффективнее, чем обычный прогестерон. Кроме того, Дюфастон® не обладает андрогенными эффектами. Это значит, принимая его, пациентка может быть уверена в том, что ее кожа останется чистой, нежелательного роста волос не будет, а вес не увеличится. Безопасность Дюфастона подтверждает и тот факт, что препарат широко назначается во время беременности для ее сохранения.
Дюфастон® эффективно восполняет недостаток прогестерона при дисменорее, способствуя нормализации уровня простагландинов, боль во время менструации не возникает!

Помимо этого, Дюфастон назначается при многих гинекологических заболеваниях. Поэтому если под маской дисменореи скрывается серьезная патология, как, например, эндометриоз, — препарат справляется и с этой проблемой.

Дюфастон®:

• Уникальный аналог женского прогестерона растительного происхождения.
• Не влияет на массу тела.
• Не подавляет овуляцию
• Безопасен для матери и плода во время беременности
• Удобная форма для приема внутрь

Кроме этого, применяются также препараты микронизированного прогестерона типа утрожестана в виде капсул для орального или вагинального применения.

К ЧЕМУ ЭТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ?

Наиболее частым советом для молодых женщин и девушек, страдающих дисменореей, является обещание того, что после родов «все пройдет». Однако нередко после родов болезненные менструации усиливаются, и состояние женщины усугубляется.
Ожидание болезненных менструаций становится постоянным отрицательным явлением, действующим как хронический стресс, развиваются невротические расстройства, жизнь замыкается на болевых ощущениях.
В настоящее время известно, что болевой синдром оказывает негативное влияние на организм в целом, снижает иммунную защиту и может стать причиной ряда сопутствующих заболеваний. В нашей клинике проводится комплексная диагностика причин дисменореи и подбирается индивидуальный способ терапии этого неприятного недуга.

По всем вопросам обращайтесь к специалистам нашего центра:
с 8-00 до 22-00 по будням и с 9-00 до 18-00 по выходным дням

Телефон: +7 (812) +7(812)490-76-00 (многоканальный)

Дисменорея: болезненные периоды | ACOG

Аденомиоз: Состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, начинает расти в мышечной стенке матки.

Спайки: Рубцы, из-за которых поверхности тканей могут слипаться.

Биологическая обратная связь: Метод, используемый физиотерапевтами, чтобы помочь человеку контролировать функции тела, такие как сердцебиение или артериальное давление.

Противозачаточные средства: Устройства или лекарства, используемые для предотвращения беременности.

Мочевой пузырь: Полый мышечный орган, в котором хранится моча.

Дисменорея: Дискомфорт и боль во время менструального цикла.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Фаллопиевы трубы: Трубы, по которым яйцеклетка перемещается от яичника к матке.

Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.

Общая анестезия: Использование препаратов, которые вызывают сонное состояние для предотвращения боли во время операции.

Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ): Медикаментозная терапия, используемая для блокирования действия определенных гормонов.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.

Менструальные периоды: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки.

Менструация: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки, которое происходит, когда женщина не беременна.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Лекарства, снимающие боль за счет уменьшения воспаления. Многие виды доступны без рецепта, в том числе ибупрофен и напроксен.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Яичники: Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Тазовое обследование: Физикальное обследование тазовых органов женщины.

Прогестин: Синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Простагландины: Химические вещества, вырабатываемые организмом и имеющие множество эффектов, в том числе вызывающие сокращение мышц матки, обычно вызывающие судороги.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела.Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Эмболизация маточной артерии (UAE): Процедура по блокированию кровеносных сосудов, ведущих к матке. Эта процедура используется для остановки кровотечения после родов. Он также используется для остановки кровотечения из матки по другим причинам.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Что это такое, лечение, причины

Обзор

Что такое менструальные спазмы?

Дисменорея — это медицинский термин для обозначения боли во время менструации (менструации) или менструальных спазмов.Существует два типа дисменореи: первичная и вторичная.

Первичная дисменорея — это типичные менструальные спазмы, которые возвращаются снова и снова (рецидивируют) и возникают не из-за других заболеваний. Боль обычно начинается за один-два дня до менструации или когда начинается кровотечение. Вы можете почувствовать боль от легкой до сильной в нижней части живота, спине или бедрах.

Боль обычно может длиться от 12 до 72 часов, и у вас могут быть другие симптомы, такие как тошнота и рвота, усталость и даже диарея.Обычные менструальные спазмы могут стать менее болезненными с возрастом и могут полностью исчезнуть, если у вас появится ребенок.

Если у вас болезненные месячные из-за заболевания или инфекции женских репродуктивных органов, это называется вторичной дисменореей. Боль от вторичной дисменореи обычно начинается раньше в менструальном цикле и длится дольше, чем обычные менструальные спазмы. Обычно у вас не бывает тошноты, рвоты, усталости или диареи.

Симптомы и причины

Что вызывает болезненные менструальные спазмы?

Менструальные спазмы возникают, когда химическое вещество, называемое простагландином, заставляет матку сокращаться (стягиваться).Матка, мышечный орган, в котором растет ребенок, сокращается на протяжении всего менструального цикла. Во время менструации матка сокращается сильнее. Если матка сокращается слишком сильно, она может давить на близлежащие кровеносные сосуды, перекрывая подачу кислорода к мышечной ткани. Вы чувствуете боль, когда часть мышцы на короткое время теряет кислород.

Как вторичная дисменорея вызывает менструальные спазмы?

Менструальная боль из-за вторичной дисменореи — результат проблем с репродуктивными органами.Состояния, которые могут вызвать спазмы, включают:

• Эндометриоз: заболевание, при котором ткань, выстилающая матку (эндометрий), находится за пределами матки. Поскольку эти кусочки ткани кровоточат во время менструации, они могут вызвать отек, рубцы и боль.
• Аденомиоз: заболевание, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышцу матки. Это состояние может привести к тому, что матка станет намного больше, чем должна быть, наряду с ненормальным кровотечением и болью.
• Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ): инфекция, вызываемая бактериями, которая начинается в матке и может распространяться на другие репродуктивные органы. ВЗОМТ может вызвать боль в животе или боль во время секса.
• Стеноз шейки матки: сужение шейки матки или отверстия в матке.
• Миома (доброкачественные опухоли): разрастания внутри, снаружи или в стенках матки

Каковы симптомы менструальных спазмов?

Если у вас болезненные месячные, у вас может быть:

• Ноющая боль в животе (временами боль может быть сильной).
• Чувство давления внизу живота.
• Боль в бедрах, пояснице и внутренней поверхности бедер.

Диагностика и тесты

Как узнать, нормальна ли боль при менструальных спазмах?

Если у вас сильные или необычные менструальные спазмы или спазмы, которые продолжаются более двух или трех дней, обратитесь к своему врачу. Как первичные, так и вторичные менструальные спазмы поддаются лечению, поэтому важно пройти обследование.

Сначала вас попросят описать ваши симптомы и менструальный цикл.Ваш лечащий врач также проведет осмотр органов малого таза. Во время этого обследования ваш врач вставляет зеркало (инструмент, который позволяет врачу видеть во влагалище). Врач может осмотреть ваше влагалище, шейку матки и матку. Врач ощупает любые уплотнения или изменения. Они могут взять небольшой образец вагинальной жидкости для анализа.

Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас может быть вторичная дисменорея, вам могут потребоваться дополнительные тесты, такие как УЗИ или лапароскопия. Если эти тесты указывают на наличие проблемы со здоровьем, ваш лечащий врач обсудит лечение.

Если вы используете тампоны и у вас появятся следующие симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью: более 102 градусов по Фаренгейту.

• Лихорадка.
• Рвота.
• Диарея.
• Головокружение, обморок или близкое к обмороку.
• Сыпь, похожая на солнечный ожог.

Это симптомы синдрома токсического шока, опасного для жизни заболевания.

Ведение и лечение

Как облегчить легкие менструальные спазмы?

Для облегчения легких менструальных спазмов:

• Для максимального облегчения примите ибупрофен, как только начнется кровотечение или спазмы.Ибупрофен относится к классу препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). Они снижают выработку простагландинов. Если вы не можете принимать НПВП, можно принять другое обезболивающее, например парацетамол.
• Поместите грелку или бутылку с горячей водой на поясницу или живот.
• При необходимости отдыхайте.
• Избегайте продуктов, содержащих кофеин.
• Избегайте курения и употребления алкоголя.
• Помассируйте поясницу и живот.

У женщин, которые регулярно занимаются спортом, менструальная боль меньше.Чтобы предотвратить судороги, сделайте упражнения частью своей еженедельной рутины.

Если эти действия не уменьшают боль, ваш лечащий врач может заказать для вас лекарства, в том числе ибупрофен или другое противовоспалительное лекарство в более высокой дозе, доступное без рецепта. Ваш лечащий врач может также порекомендовать оральные контрацептивы, поскольку у женщин, принимающих оральные контрацептивы, как правило, меньше менструальных болей.

Если тестирование покажет, что у вас вторичная дисменорея, ваш врач обсудит способы лечения состояния, вызывающего боль.Это могут быть оральные контрацептивы, другие виды лекарств или хирургическое вмешательство.

Какие виды альтернативной терапии могут помочь при менструальных спазмах?

Женщины с болезненными менструациями часто пытаются найти естественные способы справиться с болью. Исследования альтернативных или дополнительных методов не дали окончательных результатов. Помните, что большинство добавок не регулируются FDA. Другие методы, которые могут оказаться полезными, включают:

• Йога.
• Массаж.
• Иглоукалывание и точечный массаж.
• Расслабляющая или дыхательная гимнастика.

Профилактика

Можно ли предотвратить менструальные спазмы?

Ответ: «Вероятно, нет». Тем не менее, сбалансированное питание и регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить такие сильные спазмы.

Жить с

Когда вам следует связаться с вашим лечащим врачом по поводу менструальных спазмов?

Сильные судороги мешают некоторым женщинам работать и ходить в школу.Вам не нужно страдать, и вам не нужно откладывать жизнь на потом. Обратитесь к своему врачу, если у вас болезненные месячные.

Может быть полезно отслеживать свои периоды и дни, когда боль наиболее сильна, чтобы вы могли составить полный отчет. Если вы заметили другие симптомы, такие как головные боли или сильные выделения, вам также следует следить за ними.

Ваш врач, вероятно, спросит вас, когда у вас начались месячные, как долго они продолжаются, сексуально активны, есть ли у других женщин в вашей семье проблемы с менструациями и какие виды лечения вы, возможно, уже пробовали.

Записка из клиники Кливленда

Менструация нормальная. У вас могут возникнуть судороги, но вам не нужно молча с ними страдать. Есть способы сделать болезненные периоды менее болезненными. Обязательно поговорите со своим врачом о болезненных менструациях.

Менструальные спазмы — симптомы и причины

Обзор

Менструальные спазмы (дисменорея) — это пульсирующие или схваткообразные боли внизу живота.Многие женщины испытывают менструальные спазмы непосредственно перед менструацией и во время нее.

Некоторых женщин дискомфорт просто раздражает. Для других менструальные спазмы могут быть достаточно серьезными, чтобы мешать повседневной деятельности в течение нескольких дней каждый месяц.

Такие состояния, как эндометриоз или миома матки, могут вызывать менструальные спазмы. Устранение причины — ключ к уменьшению боли. Менструальные спазмы, не вызванные другим заболеванием, как правило, уменьшаются с возрастом и часто улучшаются после родов.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы менструальных спазмов включают:

• Пульсирующая или схваткообразная боль внизу живота, которая может быть сильной
• Боль, которая начинается за 1–3 дня до менструации, достигает пика через 24 часа после начала менструации и проходит через 2–3 дня
• Тупая, продолжительная боль
• Боль, отдающая в нижнюю часть спины и бедра

У некоторых женщин также есть:

• Тошнота
• Стулья свободные
• Головная боль
• Головокружение

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

• Менструальные спазмы нарушают вашу жизнь каждый месяц
• Ваши симптомы прогрессивно ухудшаются
• У вас только что начались сильные менструальные спазмы после 25 лет

Причины

Во время менструального цикла ваша матка сокращается, чтобы вывести слизистую оболочку.Гормоноподобные вещества (простагландины), вызывающие боль и воспаление, вызывают сокращение мышц матки. Более высокий уровень простагландинов связан с более сильными менструальными спазмами.

Менструальные спазмы могут быть вызваны:

• Эндометриоз. Ткань, выстилающая матку, имплантируется за пределы матки, чаще всего в маточные трубы, яичники или ткань, выстилающую таз.
• Миома матки. Эти доброкачественные новообразования в стенке матки могут вызывать боль.
• Аденомиоз. Ткань, выстилающая матку, начинает прорастать до мышечных стенок матки.
• Воспалительные заболевания органов малого таза. Инфекция женских репродуктивных органов обычно вызывается бактериями, передающимися половым путем.
• Стеноз шейки матки. У некоторых женщин отверстие шейки матки достаточно маленькое, чтобы препятствовать менструальному циклу, вызывая болезненное повышение давления в матке.

Факторы риска

Вы можете подвергнуться риску менструальных спазмов, если:

• Вы моложе 30 лет
• Вы рано начали половое созревание, в возрасте 11 лет или младше
• У вас сильное кровотечение во время месячных (меноррагия)
• У вас нерегулярное менструальное кровотечение (метроррагия)
• У вас в семейном анамнезе были менструальные спазмы (дисменорея)
• Ты куришь

Осложнения

Менструальные спазмы не вызывают других медицинских осложнений, но могут мешать учебе, работе и общественной деятельности.

Однако некоторые состояния, связанные с менструальными спазмами, могут иметь осложнения. Например, эндометриоз может вызвать проблемы с фертильностью. Воспалительное заболевание тазовых органов может вызвать рубцевание маточных труб, увеличивая риск имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне матки (внематочная беременность).

8 апреля 2020 г.

Показать ссылки

1. Smith RP, et al.Дисменорея у взрослых женщин: клиника и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 апреля 2020 г.
2. Дисменорея. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/menstrual-abnormalities/dysmenorrhea#v1062408. Проверено 26 декабря 2017 г.
3. Smith RP, et al. Дисменорея у взрослых женщин: лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 апреля 2020 г.
4. Часто задаваемые вопросы.Гинекологические проблемы FAQ046. Дисменорея: болезненные месячные. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/dysmenorrhea-painful-periods. По состоянию на 1 апреля 2020 г.
5. Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 760: Дисменорея и эндометриоз у подростков. Акушерство и гинекология. 2018; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002978.
6. Период боли: Обзор. PubMedHealth.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279324/. По состоянию на 1 апреля 2020 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Первичная дисменорея — Американский семейный врач

1.Джеймисон DJ, Стидж Дж. Ф. Распространенность дисменореи, диспареунии, тазовой боли и синдрома раздраженного кишечника в практике оказания первичной медицинской помощи. Акушерский гинекол . 1996; 87: 55–8 ….

2. Харлоу С.Д., Парк М. Продольное исследование факторов риска возникновения, продолжительности и тяжести менструальных спазмов в когорте студенток колледжа. Br J Obstet Gynaecol . 1996; 103: 1134–42 [Опечатка опубликована в Br J Obstet Gynaecol .1997; 104: 386].

3. Андерш Б., Милсом И. Эпидемиологическое исследование молодых женщин с дисменореей. Am J Obstet Gynecol . 1982; 144: 655–60.

4. Sundell G, Милсон I, Андерш Б. Факторы, влияющие на распространенность и тяжесть дисменореи у молодых женщин. Br J Obstet Gynaecol . 1990; 97: 588–94.

5. Dawood MY. Ибупрофен и дисменорея. Am J Med . 1984. 77: 87–94.

6. Parazzini F, Tozzi L, Меззопан R, Лучини Л, Марчини М, Феделе Л. Курение сигарет, употребление алкоголя и риск первичной дисменореи. Эпидемиология . 1994; 5: 469–72.

7. Монтеро П, Бернис С, Фернандес V, Кастро С. Влияние индекса массы тела и привычек похудения на менструальную боль и нарушение цикла. J Biosoc Sci . 1996; 28: 315–23.

8.Дауд М.Ю. Дисменорея. Clin Obstet Gynecol . 1990; 33: 168–78.

9. Смит Р.П. Циклическая тазовая боль и дисменорея. Обская гинекологическая поликлиника North Am . 1993. 20: 753–64.

10. Dawood MY. Нестероидные противовоспалительные препараты и изменение отношения к дисменорее. Am J Med . 1988; 84: 23–9.

11. Смит Р.П. Гинекология в первичном звене. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1997: 389–404.

12.Симпсон Дж. Л., Элиас С, Малинак Л.Р., Баттрам VC Jr. Наследственные аспекты эндометриоза. I. Генетические исследования. Am J Obstet Gynecol . 1980; 137: 327–31.

13. Малинак Л.Р., Баттрам VC Jr, Элиас С, Simpson JL. Аспекты наследия эндометриоза. II. Клиническая характеристика семейного эндометриоза. Am J Obstet Gynecol . 1980; 137: 332–7.

14. Кэмпбелл М.А., McGrath PJ. Использование подростками лекарств для устранения дискомфорта во время менструации. Arch Pediatr Adolesc Med . 1997; 151: 905–13.

15. Милсом I, Sundell G, Андерш Б. Влияние различных комбинированных пероральных контрацептивов на распространенность и тяжесть дисменореи. Контрацепция . 1990; 42: 497–506.

16. Робинсон Дж. К., Plichta S, Weisman CS, Натансон, Калифорния, Энсмингер М. Дисменорея и использование оральных контрацептивов у женщин-подростков, посещающих клинику планирования семьи. Am J Obstet Gynecol . 1992; 166: 578–83.

17. Милсом I, Хеднер Н, Маннгеймер К. Сравнительное исследование влияния высокоинтенсивной чрескожной стимуляции нервов и перорального напроксена на внутриматочное давление и менструальную боль у пациенток с первичной дисменореей. Am J Obstet Gynecol . 1994; 170 (1 п.1): 123–9.

18. Каплан Б, Пелед Y, Пардо Дж. Рабинерсон Д, Хирш М, Овадия Дж, и другие.Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) как средство облегчения дисменореи. Clin Exp Obstet Gynecol . 1994; 21: 87–90.

19. Dawood MY, Рамос Дж. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) для лечения первичной дисменореи: рандомизированное перекрестное сравнение с плацебо TENS и ибупрофеном. Акушерский гинекол . 1990; 75: 656–60.

20. Льюерс Д, Клелланд JA, Джексон-младший, Варнер Р.Э., Бергман Дж.Чрескожная электрическая стимуляция нервов при первичной дисменорее. Phys Ther . 1989; 69: 3–9.

21. Чен Ф.П., Чанг С.Д., Чу К.К., Сун Ю.К. Сравнение лапароскопической пресакральной неврэктомии и лапароскопической абляции маточного нерва при первичной дисменорее. J Репрод Мед . 1996; 41: 463–6.

22. Гурган Т, Урман Б, Аксу Т, Девелиоглу О, Зейнелоглу Н, Kisnisci HA.Лапароскопическая CO ₂ лазерная абляция маточного нерва для лечения лекарственно-устойчивой первичной дисменореи. Fertil Steril . 1992; 58: 422–4.

23. Helms JM. Иглоукалывание для лечения первичной дисменореи. Акушерский гинекол . 1987; 9: 51–6.

24. Дойч Б. Менструальная боль у датских женщин коррелировала с низким потреблением полиненасыщенных жирных кислот n-3. Eur J Clin Nutr . 1995; 49: 508–16.

25.Харел З, Биро FM, Коттенхан РК, Rosenthal SL. Добавки с полиненасыщенными жирными кислотами омега-3 для лечения дисменореи у подростков. Am J Obstet Gynecol . 1996; 174: 1335–8.

26. Трансдермальный нитроглицерин в лечении боли, связанной с первичной дисменореей: многонациональное пилотное исследование. J Int Med Res . 1997; 25: 41–4.

27. Гохале ЛБ. Лечебное лечение первичной (спастической) дисменореи. Индийский журнал J Med Res . 1996. 103: 227–31.

28. Benassi L, Барлетта Ф.П., Барончини Л, Бертани Д., Филиппини Ф, Бески Л, и другие. Эффективность пидолата магния в профилактике первичной дисменореи. Clin Exp Obstet Gynecol . 1992; 19: 176–9.

29. Айзенберг Д.М., Кесслер Р.К., Фостер С, Норлок ИП, Калкинс Д.Р., Delbanco TL. Нетрадиционная медицина в США.Распространенность, затраты и модели использования. N Engl J Med . 1993; 328: 246–52.

30. Хэдфилд Р., Мардон Х, Барлоу Д, Кеннеди С. Задержка в диагностике эндометриоза: опрос женщин из США и Великобритании. Репродукция Человека . 1996; 11: 878–80.

Период боли | Забота о здоровье женщин

Технический термин для обозначения менструальной боли — дисменорея. Оно происходит от древнегреческого выражения, которое буквально означает «затрудненное месячное течение».

Факты о менструальных болях

Если у вас дисменорея, вы не одиноки. Около 80% женщин испытывают менструальные боли на каком-то этапе своей жизни. Вы можете страдать от менструальных болей с раннего подросткового возраста вплоть до менопаузы. Большинство женщин испытывают некоторый дискомфорт во время менструации, особенно в первый день. Но у 5-10% женщин боль достаточно сильна, чтобы нарушить их жизнь. Если ваша мать страдала от менструальных болей, вы, скорее всего, тоже пострадаете. У 40% женщин менструальные боли сопровождаются предменструальными симптомами, такими как вздутие живота, болезненность груди, вздутие живота, отсутствие концентрации, перепады настроения, неуклюжесть и усталость.

Есть два разных типа менструальной боли:

Первичная дисменорея

Это обычно происходит у девочек-подростков и молодых женщин в начале менструальной жизни. Спазматические боли вызваны сокращением матки, чтобы избавиться от слизистой оболочки. Также может быть боль, вызванная уменьшением притока крови к матке. Боль в основном ощущается в нижней части живота, но может распространяться на спину и переднюю часть бедер. Некоторые женщины одновременно чувствуют тошноту.Это совершенно естественное состояние, и для многих женщин это просто легкий ежемесячный дискомфорт. Первичную дисменорею можно облегчить с помощью противозачаточных таблеток, а также некоторых методов релаксации.

Вторичная дисменорея

Это может начаться не раньше, чем вам за двадцать. Вряд ли перестанет после родов. Боль не ограничивается кровотечением «время месяца» и может возникать на протяжении всего цикла. Менструации могут стать более тяжелыми и продолжительными, а половой акт может быть болезненным.Вторичная дисменорея может быть признаком других заболеваний, включая инфекции органов малого таза, которым может потребоваться срочная помощь. Если вы начали испытывать боли во время менструации во взрослом возрасте, не стесняйтесь обращаться к терапевту.

Как справиться с менструацией

Есть несколько простых способов уменьшить дискомфорт.

• Расслабьтесь в горячей ванне с ароматерапевтическими маслами.
• Обнимите грелку.
• Сделайте массаж спины и живота. Это очень эффективно для некоторых женщин.
• Носите свободную одежду за пару дней до и во время менструации.
• Сделайте легкие упражнения, например йогу. Регулярная программа релаксации перед наступлением менструации и в первые несколько дней помогает расслабить мышцы и улучшает кровоснабжение области таза.

• Для быстрого облегчения примите обезболивающее, специально разработанное для лечения менструальных симптомов.

Изменение образа жизни

Исследования показали, что симптомы менструальной боли можно облегчить, изменив образ жизни.Так что попробуйте следующее:

• Прежде всего, бросьте или сократите курение. Считается, что курение увеличивает частоту менструальных болей из-за уменьшения поступления кислорода в область таза.
• Уменьшите потребление алкоголя.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, много салатов и овощей.
• Доказано, что ежедневные добавки витамина Е помогают.
• Если вы едите красное мясо, убедитесь, что оно постное. Ешьте больше курицы и рыбы.
• Сократите потребление сладких продуктов, шоколада, тортов и печенья.
• Уменьшите количество соли в своем рационе, чтобы избежать задержки воды.
• Выбирайте чистые фруктовые соки или минеральную воду, а не сладкие напитки.
• Примите добавку, содержащую гамма-линоленовую кислоту (GLA), такую ​​как масло примулы вечерней или масло старцветника или витамин B6. Оба помогают поддерживать гормональный баланс.

Если боль не исчезнет, ​​обратитесь к терапевту для проверки. Вам могут выписать:

• Негормональные лекарственные средства: транексамовая кислота или мефенамовая кислота.
• Противозачаточные таблетки: они не только уменьшат боль и дискомфорт, но и сделают менструальный цикл более легким и регулярным.
• Более сильные обезболивающие, которые нельзя купить в аптеке: их следует начинать сразу после начала менструации — не ждите, пока боль станет наихудшей, чтобы принять их.
• Внутриматочная система (ВМС) может быть подходящей для некоторых женщин: это очень эффективный метод контрацепции, который также может уменьшить кровопотерю и периодические боли.

Изменение образа жизни

Исследования показали, что симптомы менструальной боли можно облегчить, изменив образ жизни. Так что попробуйте следующее:

• Считается, что курение увеличивает частоту менструальных болей за счет уменьшения поступления кислорода в область таза.
• Уменьшите потребление алкоголя.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, много салатов и овощей.
• Доказано, что ежедневные добавки витамина Е помогают.
• Если вы едите красное мясо, убедитесь, что оно постное.Ешьте больше курицы и рыбы.
• Сократите потребление сладких продуктов, шоколада, тортов и печенья.
• Уменьшите количество соли в своем рационе, чтобы избежать задержки воды.
• Выбирайте чистые фруктовые соки или минеральную воду, а не сладкие напитки.
• Примите добавку, содержащую гамма-линоленовую кислоту (GLA), такую ​​как масло примулы вечерней или масло старцветника или витамин B6. Оба помогают поддерживать гормональный баланс.

Если боль не исчезнет, ​​обратитесь к терапевту для проверки. Вам могут выписать:

• Негормональные лекарственные препараты: транексамовая кислота или мефенамовая кислота.
• Противозачаточные таблетки: они не только уменьшат боль и дискомфорт, но и сделают менструальный цикл более легким и регулярным.
• Более сильные обезболивающие, которые нельзя купить в аптеке: их следует начинать сразу после начала менструации — не ждите, пока боль станет наихудшей, чтобы принять их.
• Внутриматочная система (ВМС) может быть подходящей для некоторых женщин: это очень эффективный метод контрацепции, который также может уменьшить кровопотерю и периодические боли.

Дисменорея | ColumbiaDoctors — Нью-Йорк

Что такое дисменорея?

Дисменорея — это менструальное состояние, характеризующееся сильными и частыми менструальными спазмами и болями, связанными с менструацией. Дисменорею можно разделить на первичную и вторичную.

• Первичная дисменорея: с самого начала и обычно на всю жизнь; сильные и частые менструальные спазмы, вызванные сильными и ненормальными сокращениями матки.
• Вторичная дисменорея: по какой-либо физической причине и обычно проявляется позже; болезненные менструальные периоды, вызванные другим заболеванием, присутствующим в организме (т.э., воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз).

Хотя дисменорея может развиться у любой женщины, следующие женщины могут подвергаться повышенному риску этого состояния:

• Курящие женщины
• Женщины, употребляющие алкоголь во время менструации (алкоголь имеет тенденцию продлевать менструальные боли)
• Женщины с избыточным весом
• Женщины, у которых менструация началась до 11 лет

Что вызывает дисменорею?

Причина дисменореи зависит от того, является ли состояние первичным или вторичным.Как правило, женщины с первичной дисменореей испытывают аномальные сокращения матки в результате химического дисбаланса в организме. Вторичная дисменорея вызвана другими заболеваниями, чаще всего эндометриозом. Другие возможные причины вторичной дисменореи включают следующее:

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
• Миома матки
• Аномальная беременность (т. Е. Выкидыш, внематочный)
• Инфекция, опухоли или полипы в полости малого таза

Каковы симптомы дисменореи?

Каждый человек может испытывать симптомы по-разному.Симптомы могут включать:

• Спазмы внизу живота
• Боль в нижней части живота, пояснице или иррадиация по ногам
• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Усталость
• Слабость
• Обморок
• Головные боли

Как диагностируется дисменорея?

Диагностика начинается с изучения истории болезни пациента и полного физического обследования, включая тазовое обследование.Диагноз дисменореи может быть определен только тогда, когда врач исключает другие нарушения менструального цикла, заболевания или лекарства, которые могут вызывать или усугублять состояние. Кроме того, диагностические процедуры дисменореи могут включать следующее:

• Ультразвук: метод диагностической визуализации, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.
• Лапароскопия: небольшая хирургическая процедура, при которой лапароскоп, тонкая трубка с линзой и светом, вводится в разрез в брюшной стенке. Используя лапароскоп, чтобы увидеть область таза и живота, врач часто может обнаружить аномальные новообразования.
• Гистероскопия: визуальный осмотр канала шейки матки и внутренней части матки с помощью инструмента для просмотра (гистероскоп), вводимого через влагалище.

Как лечится дисменорея?

Конкретное лечение дисменореи будет назначено вашим врачом в зависимости от вашего возраста, истории болезни и предпочтений.Возможные протоколы лечения дисменореи могут включать:

• Ингибиторы простагландина, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, такие как аспирин и ибупрофен (для уменьшения боли)
• Ацетаминофен
• Оральные контрацептивы
• Прогестерон
• Модификации диеты (для увеличения количества белка и уменьшения потребления сахара и кофеина)
• Витаминные добавки
• Обычные упражнения
• Грелка поперек живота
• Горячая ванна или душ
• Массаж живота
• Абляция эндометрия: процедура разрушения слизистой оболочки матки
• Резекция эндометрия: процедура удаления слизистой оболочки матки
• Гистерэктомия: хирургическое удаление матки

Дисменорея: основы практики, общие сведения, патофизиология

Смит Р.П.Циклическая тазовая боль и дисменорея. Акушерский гинекол Clin North Am . 1993 20 декабря (4): 753-64. [Медлайн].

Смит РП. Гинекология в первичной медико-санитарной помощи . Балтимор: Уильямс и Уилкинс; 1997. 389-404.

Райан С.А. Лечение дисменореи. Педиатр Клиника North Am . 2017 Апрель 64 (2): 331-342. [Медлайн].

Джеймисон DJ, Стидж Дж. Ф. Распространенность дисменореи, диспареунии, тазовой боли и синдрома раздраженного кишечника в практике оказания первичной медицинской помощи. Акушерский гинекол . 1996 Январь 87 (1): 55-8. [Медлайн].

Dawood г. Дисменорея. J Reprod Med . 1985 марта 30 (3): 154-67. [Медлайн].

Кольц ММ. Дисменорея, эндометриоз и тазовая боль. Лемеке Д.П., Паттисон Дж., Маршалл Л.А., Каули Д.С., ред. Первичная медицинская помощь женщинам . Норуолк Конн: Appleton & Lange; 1992. 420-32.

Dawood г. Нестероидные противовоспалительные препараты и изменение отношения к дисменорее. Am J Med . 1988 20 мая. 84 (5A): 23-9. [Медлайн].

Dawood г. Дисменорея. Clin Obstet Gynecol . 1990 марта 33 (1): 168-78. [Медлайн].

Harlow SD, Park M. Продольное исследование факторов риска возникновения, продолжительности и тяжести менструальных спазмов в когорте студенток колледжа. Br J Obstet Gynaecol . 1996 ноябрь 103 (11): 1134-42. [Медлайн].

Андерш Б., Милсом И.Эпидемиологическое исследование молодых женщин с дисменореей. Am J Obstet Gynecol . 1982 15 ноября. 144 (6): 655-60. [Медлайн].

Sundell G, Milsom I, Andersch B. Факторы, влияющие на распространенность и тяжесть дисменореи у молодых женщин. Br J Obstet Gynaecol . 1990 июл.97 (7): 588-94. [Медлайн].

Parazzini F, Tozzi L, Mezzopane R, Luchini L, Marchini M, Fedele L. Курение сигарет, употребление алкоголя и риск первичной дисменореи. Эпидемиология . 1994 июл.5 (4): 469-72. [Медлайн].

Durain D. Первичная дисменорея: оценка и обновление лечения. J Здоровье женщин акушерок . 2004 ноябрь-декабрь. 49 (6): 520-8. [Медлайн].

Проктор М.Л., Мерфи П.А., Паттисон Х.М., Саклинг Дж., Фаркуар С.М. Поведенческие вмешательства при первичной и вторичной дисменорее. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 июля 2007 г. CD002248. [Медлайн].

Яковидес С., Авидон И., Бейкер ФК.Что мы знаем о первичной дисменорее сегодня: критический обзор. Обновление Hum Reprod . 2015 21 ноября (6): 762-78. [Медлайн].

Уиллман Э.А., Коллинз В.П., Клейтон С.Г. Исследования участия простагландинов в симптоматике и патологии матки. Br J Obstet Gynaecol . 1976 Май. 83 (5): 337-41. [Медлайн].

Eden JA. Дисменорея и предменструальный синдром. Н. Ф. Хакер, Дж. Г. Мур, ред. Основы акушерства и гинекологии .3-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 1998. 386-92.

Speroff L. Гормональная терапия в постменопаузе в 21 веке. Int J Gynaecol Obstet . 1997 Oct.59 Дополнение 1: S3-10. [Медлайн].

Demers LM, Hahn DW, McGuire JL. Новые концепции в исследованиях дисменореи: лейкотриены и блокаторы кальциевых каналов. Давуд М.Ю., Макгуайр Дж. Л., Демерс Л. М., ред. Предменструальный синдром и дисменорея . Лондон: Питман; 1984. 205-13.

Чегини Н, Рао CV. Наличие сайтов связывания лейкотриена C4 и простациклина в ткани матки небеременного человека. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1988, январь, 66 (1): 76-87. [Медлайн].

Нигам С., Бенедетто С., Зонка М., Лео-Россберг И., Любберт Х., Хаммерштейн Дж. Повышенные концентрации эйкозаноидов и фактора активации тромбоцитов в менструальной крови у женщин с первичной дисменореей. Эйкозаноиды . 1991. 4 (3): 137-41.[Медлайн].

Рис М.С., ДиМарзо В., Типпинс Дж. Р., Моррис Х. Р., Тернбулл А. С.. Высвобождение лейкотриенов эндометрием и миометрием на протяжении менструального цикла при дисменорее и меноррагии. Дж Эндокринол . 1987 май. 113 (2): 291-5. [Медлайн].

Akerlund M, Stromberg P, Forsling ML. Первичная дисменорея и вазопрессин. Br J Obstet Gynaecol . 1979 июн. 86 (6): 484-7. [Медлайн].

Акерлунд М.Патофизиология дисменореи. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl . 1979. 87: 27-32. [Медлайн].

French L. Дисменорея. Врач Фам . 2005 15 января. 71 (2): 285-91. [Медлайн].

Лю П, Ян Дж, Ван Г, Лю И, Лю Х, Цзинь Л. и др. Изменение региональной толщины коркового слоя и подкоркового объема у женщин с первичной дисменореей. Евро J Pain . 2016 20 апреля (4): 512-20. [Медлайн].

Lin SY, Yang YC, Lin CC, et al.Повышенная частота дисменореи у женщин, подвергшихся воздействию более высоких концентраций NO, NO ₂ , NO _x , CO и PM _2,5 : общенациональное популяционное исследование. Фронт общественного здравоохранения . 2021. 9: 682341. [Медлайн]. [Полный текст].

Проктор М., Фаркуар С. Диагностика и лечение дисменореи. BMJ . 2006 г. 13 мая. 332 (7550): 1134-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Baines PA, Allen GM. Тазовая боль и заболевания, связанные с менструацией. Emerg Med Clin North Am . 2001 августа 19 (3): 763-80. [Медлайн].

Калиш Г.М., Патель М.Д., Ганн М.Л., Дубинский Т.Дж. Компьютерные томографические и магнитно-резонансные особенности гинекологических аномалий у женщин с острой или хронической болью в животе. УЗИ Q . 2007 сентября 23 (3): 167-75. [Медлайн].

Камая А, Шин Л, Чен Б, Дессер ТС. Экстренная гинекологическая визуализация. Semin Ultrasound CT MR . 2008 окт.29 (5): 353-68. [Медлайн].

Walker CK, Wiesenfeld HC. Антибактериальная терапия при остром воспалительном заболевании органов малого таза: Руководящие принципы лечения болезней, передаваемых половым путем, Центров по контролю и профилактике заболеваний 2006 г. Clin Infect Dis . 2007 г. 1. 44 Приложение 3: S111-22. [Медлайн].

Houry D, Abbott JT. Перекрут яичника: обзор за пятнадцать лет. Энн Эмерг Мед . 2001 августа 38 (2): 156-9. [Медлайн].

Леви Б.С., Апгар Б.С., Суррей Е.С., Высоцкий С.Эндометриоз и хроническая боль: многопрофильный круглый стол. J Fam Pract . 2007 марта 56 (3 дополнительных диагноза): S3-13. [Медлайн].

Parker JD, Leondires M, Sinaii N, Premkumar A, Nieman LK, Stratton P. Сохранение дисменореи и неменструальной боли после оптимальной хирургии эндометриоза может указывать на аденомиоз. Fertil Steril . 2006 Сентябрь 86 (3): 711-5. [Медлайн].

Собчик Р., Браунштейн М.Л., Сольберг Л., Шуман Ш.Обследование случай-контроль и дисменорея в популяции семейной практики: предлагаемый индекс инвалидности. J Fam Pract . 1978, 7 августа (2): 285-90. [Медлайн].

Фрейзер И.С. Простагландины, ингибиторы простагландинов и их роль при гинекологических заболеваниях. Baillieres Clin Obstet Gynaecol . 1992 Декабрь 6 (4): 829-57. [Медлайн].

Osuga Y, Hayashi K, Kobayashi Y, et al. Дисменорея у японок. Int J Gynaecol Obstet .2005 Январь 88 (1): 82-3. [Медлайн].

Латте П., Миннини Л., Грей Р., Хиллс Р., Хан К. Факторы, предрасполагающие женщин к хронической тазовой боли: систематический обзор. BMJ . 2006 г., 1. 332 (7544): 749-55. [Медлайн]. [Полный текст].

Klein JR, Litt IF. Эпидемиология подростковой дисменореи. Педиатрия . 1981 ноябрь 68 (5): 661-4. [Медлайн].

Ohde S, Tokuda Y, Takahashi O, Yanai H, Hinohara S, Fukui T.Дисменорея у японок. Int J Gynaecol Obstet . 2008 Январь 100 (1): 13-7. [Медлайн].

Sharma P, Malhotra C, Taneja DK, Saha R. Проблемы, связанные с менструацией среди девочек-подростков. Индийский Дж. Педиатр . 2008 Февраль 75 (2): 125-9. [Медлайн].

Ли Л.К., Чен П.К., Ли К.К., Каур Дж. Менструация у девочек-подростков в Малайзии: кросс-секционное школьное обследование. Сингапур Мед. J . 2006 Октябрь 47 (10): 869-74.[Медлайн].

Эль-Гилани А.Х., Бадави К., Эль-Федави С. Эпидемиология дисменореи среди студентов-подростков в Мансуре, Египет. East Mediterr Health J . 2005 янв-март. 11 (1-2): 155-63. [Медлайн].

Cakir M, Mungan I, Karakas T., Girisken I, Okten A. Менструальный цикл и распространенные нарушения менструального цикла среди студентов университетов Турции. Педиатр Инт . 2007 декабрь 49 (6): 938-42. [Медлайн].

Бернетт М.А., Антао В., Блэк А. и др.Распространенность первичной дисменореи в Канаде. Банка J Obstet Gynaecol . 2005 27 августа (8): 765-70. [Медлайн].

Grandi G, Ferrari S, Xholli A и др. Распространенность менструальных болей у молодых женщин: что такое дисменорея ?. J Pain Res . 2012. 5: 169-74. [Медлайн]. [Полный текст].

Swift D. Курение может увеличить риск дисменореи. Медицинские новости Medscape от WebMD. 2014 18 ноября. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/835082.Доступ: 29 ноября 2014 г.

Джу Х, Джонс М, Мишра Г. Курение и траектории дисменореи среди молодых австралийских женщин. Тоб Контроль . 2014 17 ноября [Medline].

Habibi N, Huang MS, Gan WY, Zulida R, Safavi SM. Распространенность первичной дисменореи и факторы, связанные с ее интенсивностью, среди студентов бакалавриата: кросс-секционное исследование. Пэйн Манаг Нурс . 2015 29 августа. [Medline].

Dawood г.Ибупрофен и дисменорея. Am J Med . 1984, 13 июля. 77 (1A): 87-94. [Медлайн].

Bahrami A, Sadeghnia H, Avan A, Mirmousavi SJ, Moslem A, Eslami S, et al. Нейропсихологическая функция в отношении дисменореи у подростков. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2017 Август 215: 224-229. [Медлайн].

Симпсон Дж. Л., Элиас С., Малинак Л. Р., Баттрам В. К. Младший. Наследственные аспекты эндометриоза. I. Генетические исследования. Am J Obstet Gynecol .1 июня 1980 г., 137 (3): 327-31. [Медлайн].

Джеймисон DJ, Стидж Дж. Ф. Связь сексуального насилия с жалобами на тазовую боль в популяции первичной медико-санитарной помощи. Am J Obstet Gynecol . 1997 декабрь 177 (6): 1408-12. [Медлайн].

Propst AM, Storti K, Barbieri RL. Боковое смещение шейки матки связано с эндометриозом. Fertil Steril . 1998 Сентябрь 70 (3): 568-70. [Медлайн].

Barbieri RL, Propst AM.Результаты физикального обследования женщин с эндометриозом: аномалии маточно-крестцовой связки, боковое смещение шейки матки и стеноз шейки матки. J Gynecol Tech . 1999. 135: 102.

Milsom I, Andersch B, Sundell G. Влияние флурбипрофена и напроксена натрия на внутриматочное давление и менструальную боль у пациентов с первичной дисменореей. Acta Obstet Gynecol Scand . 1988. 67 (8): 711-6. [Медлайн].

Чан Вайоминг, Фукс Ф, Пауэлл AM.Влияние напроксена натрия на менструальные простагландины и первичную дисменорею. Акушерский гинекол . 1983 г., 61 (3): 285-91. [Медлайн].

Dawood MY, Khan-Dawood FS. Клиническая эффективность и дифференциальное ингибирование простагландина F2alpha в менструальной жидкости в рандомизированном двойном слепом перекрестном лечении с плацебо, ацетаминофеном и ибупрофеном при первичной дисменорее. Am J Obstet Gynecol . 2007 Январь 196 (1): 35.e1-5. [Медлайн].

Zhang WY, Li Wan Po A.Эффективность малых анальгетиков при первичной дисменорее: систематический обзор. Br J Obstet Gynaecol . 1998 июл.105 (7): 780-9. [Медлайн].

Rosenwaks Z, Jones GS, Henzl MR, Dubin NH, Ghodgaonkar RB, Hoffman S. Напроксен натрия, аспирин и плацебо при первичной дисменорее. Снижение боли и уровня в крови метаболита простагландина F2-альфа. Am J Obstet Gynecol . 1981, 1. 140 (5): 592-8. [Медлайн].

Daniels SE, Torri S, Desjardins PJ.Вальдекоксиб для лечения первичной дисменореи. Рандомизированное двойное слепое сравнение с плацебо и напроксеном. J Gen Intern Med . 2005 20 января (1): 62-7. [Медлайн].

Morrison BW, Daniels SE, Kotey P, Cantu N, Seidenberg B. Rofecoxib, специфический ингибитор циклооксигеназы-2, при первичной дисменорее: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 1999 Октябрь 94 (4): 504-8. [Медлайн].

Fujiwara H, Konno R, Netsu S, et al.Эффективность монтелукаста, антагониста лейкотриеновых рецепторов, для лечения дисменореи: проспективное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2010 Февраль 148 (2): 195-8. [Медлайн].

Wong CL, Farquhar C, Roberts H, Proctor M. Оральные противозачаточные таблетки для лечения первичной дисменореи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 15 апреля. CD002120. [Медлайн].

Sillem M, Schneidereit R, Heithecker R, Mueck AO.Использование оральных контрацептивов, содержащих дроспиренон, в расширенном режиме. Eur J Contracept Reprod Health Care . 2003 Сентябрь 8 (3): 162-9. [Медлайн].

Vercellini P, Frontino G, De Giorgi O, Pietropaolo G, Pasin R, Crosignani PG. Постоянное использование оральных контрацептивов при рецидивирующей дисменореи, связанной с эндометриозом, которая не поддается лечению циклическими таблетками. Fertil Steril . 2003 Сентябрь 80 (3): 560-3. [Медлайн].

Cheewadhanaraks S, Choksuchat C, Dhanaworavibul K, Liabsuetrakul T.Послеоперационный депо медроксипрогестерона ацетат по сравнению с постоянными пероральными противозачаточными таблетками в лечении боли, связанной с эндометриозом: рандомизированное сравнительное исследование. Гинекол Обстет Инвест . 2012. 74 (2): 151-6. [Медлайн].

Petraglia F, Parke S, Serrani M и др. Эстрадиола валерат плюс диеногест по сравнению с этинилэстрадиолом плюс левоноргестрел для лечения первичной дисменореи. Int J Gynaecol Obstet . 2014 июнь 125 (3): 270-4. [Медлайн].

Барнард Н.Д., Скиалли А.Р., Херлок Д., Бертрон П. Диета и глобулин, связывающий половые гормоны, дисменорея и предменструальные симптомы. Акушерский гинекол . 2000 Февраль 95 (2): 245-50. [Медлайн].

Harel Z, Biro FM, Kottenhahn RK, Rosenthal SL. Добавки с полиненасыщенными жирными кислотами омега-3 для лечения дисменореи у подростков. Am J Obstet Gynecol . 1996 Апрель 174 (4): 1335-8. [Медлайн].

Ziaei S, Zakeri M, Kazemnejad A.Рандомизированное контролируемое исследование витамина Е в лечении первичной дисменореи. БЖОГ . 2005 апр. 112 (4): 466-9. [Медлайн].

Smith CA, Armor M, Zhu X, Li X, Lu ZY, Song J. Иглоукалывание при дисменорее. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016 18 апреля. 4: CD007854. [Медлайн].

Витт CM, Райнхольд Т., Бринкхаус В, Ролл S, Йена С., Виллих С.Н. Иглоукалывание у пациентов с дисменореей: рандомизированное исследование клинической эффективности и рентабельности при обычном уходе. Am J Obstet Gynecol . 2008 Февраль 198 (2): 166.e1-8. [Медлайн].

Ma YX, Ye XN, Liu CZ и др. Клиническое испытание иглоукалывания, посвященное изменяющемуся во времени лечению и выбору точек при первичной дисменорее. Дж. Этнофармакол . 2013 г. 9 июля. 148 (2): 498-504. [Медлайн].

Abaraogu UO, Tabansi-Ochuogu CS. Поскольку точечный массаж уменьшает боль, иглоукалывание может улучшить некоторые аспекты качества жизни женщин с первичной дисменореей: систематический обзор с метаанализом. J Акупунктурный меридианный стержень . 2015 8 октября (5): 220-8. [Медлайн].

Wade C, Wang L, Zhao WJ, Cardini F, Kronenberg F, Gui SQ и др. Лечение первичной дисменореи с помощью инъекций иглоукалывания: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. BMJ Open . 2016 г. 5. 6 (1): e008166. [Медлайн].

Chen MN, Chien LW, Liu CF. Иглоукалывание или акупрессура в акупунктуре Sanyinjiao (SP6) для лечения первичной дисменореи: метаанализ. Альтернативная медицина на основе доказательств и дополнений . 2013. 2013: 493038. [Медлайн]. [Полный текст].

Сон Дж.А., Ли М.К., Мин И, Ким МЭ, Фике Джи, Hur MH. Влияние ароматерапии на дисменорею: систематический обзор и метаанализ. Int J Nurs Stud . 2018 авг.84: 1-11. [Медлайн].

Дирекванд-Могхадам А., Хосрави А. Влияние нового растения Shirazi Thymus Vulgaris на первичную дисменорею по сравнению с классическим химическим препаратом Ибупрофен. J Res Med Sci . 2012 июл.17 (7): 668-70. [Медлайн]. [Полный текст].

Pattanittum P, Kunyanone N, Brown J, Sangkomkamhang US, Barnes J, Seyfoddin V, et al. Пищевые добавки при дисменорее. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016 22 марта. 3: CD002124. [Медлайн].

Азима С., Бахшайеш Х.Р., Кавиани М., Аббасния К., Саяди М. Сравнение эффекта лечебного массажа и изометрических упражнений на первичную дисменорею: рандомизированное контролируемое клиническое испытание. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2015 28 декабря (6): 486-91. [Медлайн].

Акин М., Прайс В., Родригес Дж. Мл., Эрасала Дж., Херли Дж., Смит Р.П. Непрерывная низкоактивная местная терапия тепловым обертыванием по сравнению с ацетаминофеном при первичной дисменорее. J Reprod Med . 2004 Сентябрь 49 (9): 739-45. [Медлайн].

Akin MD, Weingand KW, Hengehold DA, Goodale MB, Hinkle RT, Smith RP. Постоянное низкоуровневое местное нагревание при лечении дисменореи. Акушерский гинекол . 2001 марта 97 (3): 343-9. [Медлайн].

Гурган Т., Урман Б., Аксу Т., Девелиоглу О, Зейнелоглу Н., Кисниши Н.А. Лапароскопическая абляция маточного нерва с помощью CO2-лазера для лечения лекарственно-устойчивой первичной дисменореи. Fertil Steril . 1992 августа 58 (2): 422-4. [Медлайн].

Chen FP, Chang SD, Chu KK, Soong YK. Сравнение лапароскопической пресакральной неврэктомии и лапароскопической абляции маточного нерва при первичной дисменорее. J Reprod Med . 1996 июл. 41 (7): 463-6. [Медлайн].

Латт ПМ, Проктор М.Л., Фаркуар С.М., Джонсон Н., Хан К.С. Хирургическое прерывание тазовых нервных путей при дисменорее: систематический обзор эффективности.

No related posts.