Диклофенак после еды или до: Диклофенак 50 мг (таблетки)

alexxlab Разное

Содержание

Правильный прием НПВП — ГАУЗ ГКБ №9

Абревиатура НПВП — это вам говорит о чем-нибудь? Если нет, то мы предлагаем несколько расширить кругозор и узнать, что обозначают эти загадочные четыре буквы. Читайте статью — и все станет абсолютно ясно. Надеемся, что будет не только познавательно, но и интересно!

НПВП расшифровывается как нестероидные противовоспалительные препараты — лекарства в наше время очень востребованные и популярные, т. к. они способны одновременно устранять боль и снимать воспаление в самых разных органах нашего тела.

Если до сих пор у вас никогда не возникала нужда в приеме НПВП — это можно считать чуть ли не чудом. Вы — один из редких везунчиков, право же, вашему здоровью можно позавидовать! НПВП – это, опережаем следующий вопрос и сразу же рассказываем про расшифровку слова «нестероидные», значит, что лекарства эти негормональные, т.е. не содержащие в своем составе никаких гормонов. И это очень хорошо, ведь всем известно, насколько могут быть непредсказуемыми и опасными гормональные препараты.

Самые популярные НПВП

Если вы думаете, что НПВП — это лекарства, названия которых редко произносятся в повседневной жизни, то вы ошибаетесь.

Многие люди даже не представляют, насколько часто нам приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты для излечения от различных хворей, сопровождающих человеческий род со времен изгнания Адама и Евы из райских кущ.

Почитайте список таких средств, наверняка некоторые из них лежат в вашей домашней аптечке. Итак, к НПВП относятся такие лекарства, как: «Аспирин», «Амидопирин», «Анальгин», «Пироксикам», «Быструмгель», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Кеторол», «Напроксен», «Кеторолак», «Флурбипрофен», «Вольтаренгель», «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индопан», «Ипрен», «Упсарин УПСА», «Кетанов», «Месулид», «Мовалис», «Найз», «Нурофен», «Ортофен», «Тромбо АСС», «Ультрафен», «Фастум», «Финалгель».

Да, все это НПВП-препараты. Список получился хоть и большой, но, конечно же, далеко не полный. И все-таки он вполне дает представление о многообразии современных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Немного исторических фактов

Первые примитивные НПВП-препараты были известны людям еще в глубокой древности. Например, в Древнем Египте для избавления от жара и боли широко применялась кора ивы — естественный источник салицилатов и одно из первых нестероидных противовоспалительных средств. А еще в те далекие времена лекари лечили своих пациентов, страдающих от боли в суставах и от лихорадки, отварами из мирта и мелиссы — они также содержат салициловую кислоту.

В середине 19 века начала бурно развиваться химия, что дало толчок развитию фармакологии. Тогда же стали проводиться первые исследования составов лекарственных веществ, получаемых из растительного сырья. Чистый салицин из ивовой коры был синтезирован в 1828 году — это был первый шаг на пути к созданию всем нам знакомого «Аспирина».

Но пройдут еще долгие годы научных исследований, прежде чем это лекарство появится на свет. Грандиозное событие свершилось в 1899 году. Врачи и их пациенты быстро оценили преимущества нового лекарственного средства. В 1925 году, когда на Европу обрушилась страшнейшая эпидемия гриппа, «Аспирин» стал спасителем для огромного множества людей.

А в 1950-м данный нестероидный противовоспалительный препарат попал в книгу рекордов Гиннесса как обезболивающее средство с самым большим объемом продаж. Ну а впоследствии фармацевтами были созданы и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

При каких болезнях применяются противовоспалительные нестероидные лекарства?

Спектр применения НПВП очень широк. Они являются весьма действенными при врачевании как острых, так и хронических болезней, сопровождающихся болями и воспалением.

В наши дни полным ходом идут исследования на предмет изучения эффективности данных препаратов при лечении заболеваний сердца и сосудов. А о том, что их можно использовать при болях в позвоночнике, знают сегодня практически все (НПВП при остеохондрозе являются настоящим спасением).

Вот перечень болезненных состояний, при возникновении которых показано применение различных нестероидных противовоспалительных средств: Лихорадка. Головные боли, мигрени. Почечные колики. Ревматоидный артрит. Подагра. Артрозы. Остеоартрит. Дисменорея. Воспалительные артропатии (псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, синдром Рейтера). Болевой синдром послеоперационный. Болевой синдром от слабой до средней степени тяжести при травмах и различных воспалительных изменениях.

Классификация НПВП по их химической структуре

Читая эту статью, вы уже имели возможность убедиться в том, что нестероидных противовоспалительных лекарств очень много. Чтобы ориентироваться среди них хотя бы чуточку получше, давайте займемся классификацией этих средств.

Прежде всего их можно разделить так: группа — кислоты и группа НПВП — некислотные производные.

К первым относятся: — Салицилаты (сразу же можно вспомнить про «Аспирин»). — Производные кислоты фенилуксусной («Ацеклофенак», «Диклофенак» и др.). — Пиразолидины (метамизол натрия, известный большинству из нас как «Анальгин», «Фенилбутазон и др.). — Оксикамы («Теноксикам», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Теноксикам»). — Производные индолуксусной кислоты («Сулиндак», «Индометацин» и др.). — Производные кислоты пропионовой («Ибупрофен» и т. д.).

Вторая группа — это: — Производные сульфонамида («Целекоксиб», «Нимесулид», «Рофекоксиб»). — Алканоны («Набуметон»).

Классификация нестероидных противовоспалительных лекарств по их эффективности

Применение НПВП при остеохондрозе и при лечении других суставных болезней способно в буквальном смысле творить чудеса. Но, к сожалению, не все препараты одинаковы по своей эффективности. Безусловными лидерами среди них можно считать: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Флурбипрофен», «Ибупрофен» и некоторые другие препараты.

Перечисленные лекарственные средства можно назвать базовыми; т.

е. на их основе могут разрабатываться и поступать в аптечную сеть новые НПВП, но уже под другим измененным названием и часто по более высокой цене. Чтобы не тратить свои деньги понапрасну, изучите как следует следующую главу.

Информация, изложенная в ней, поможет вам не ошибиться с выбором. На что нужно обращать внимание при выборе лекарства НПВП — это, в большинстве своем, отличные современные препараты, но, приходя в аптеку, лучше быть осведомленным о некоторых нюансах. Каких? А вот прочитайте! К примеру, перед вами стоит выбор, что лучше купить: «Диклофенак», «Ортофен» или же «Вольтарен». И вы пытаетесь выспросить у провизора, какой из этих препаратов лучше. Скорее всего, вам посоветуют тот, что подороже. Но дело в том, что состав у перечисленных лекарств практически идентичен. А различие в названиях объясняется тем, что произведены они разными фирмами, отчего и торговые марки отличаются друг от друга.

То же самое можно сказать, например, о «Метиндоле» и «Индометацине» или «Ибупрофене» и «Бруфене» и т. д. Чтобы разобраться в путанице, всегда внимательно смотрите на упаковку, ведь там обязательно должно быть указано основное действующее вещество лекарственного средства. Только написано оно будет, скорее всего, маленькими буковками.

Но это еще не все. Вернее, не все так просто! Применение НПВП-аналога какого-нибудь хорошо знакомого вам лекарства неожиданно может вызвать аллергическую реакцию или побочные действия, которые никогда ранее вами не наблюдались. В чем тут дело? Причина может крыться в дополнительных добавках, о которых, конечно же, на упаковке ничего не было написано. Значит, надо изучать еще и инструкцию.

Другая возможная причина разного результата лекарств-аналогов — разница в дозировке. Несведущие люди зачастую не обращают на это никакого внимания, а напрасно. Ведь небольшие по размеру таблеточки могут содержать «лошадиную» дозу активного вещества. И, наоборот, пилюли или капсулы огромных размеров, случается, состоят из наполнителей на целых 90 процентов.

Иногда препараты выпускаются еще и в ретардированной форме, т. е. как лекарственные средства продолжительного (пролонгированного) действия. Важной особенностью подобных лекарств является способность всасываться постепенно, благодаря чему их действие может продолжаться целые сутки. Такой препарат не нужно пить 3 или 4 раза в день, достаточно будет однократного приема. Эта особенность лекарства должна быть обозначена на упаковке или прямо в названии. К примеру, «Вольтарен» в пролонгированной форме называется «Вольтарен-ретард».

Список аналогов известных препаратов

Мы публикуем эту небольшую шпаргалку в надежде, что она вам поможет лучше ориентироваться в многочисленных красивых аптечных упаковках. Допустим, вам немедленно требуются эффективные НПВП при артрозе, чтобы снять мучительную боль. Достаете шпаргалку и читаете следующий список:

  • Аналогами «Диклофенака», кроме уже упомянутых «Вольтарена» и «Ортофена», являются еще и «Диклофен», «Диклоран», «Диклонак», «Раптен», «Диклобене», «Артрозан», «Наклофен».
  • «Индометацин» продается под такими марками, как «Индомин», «Индотард», «Метиндол», «Ревматин», «Индобене», «Интебан».
  • Аналоги «Пироксикама»: «Эразон», «Пирокс», «Роксикам», «Пирокам».
  • Аналоги «Кетопрофена»: «Флексен», «Профенид», «Кетонал», «Артрозилен», «Кнавон».
  • Популярный и недорогой «Ибупрофен» имеется в составе таких лекарств, как «Нурофен», «Реумафен», «Бруфен», «Болинет».

Правила приема НПВП

Прием НПВП может сопровождаться целым рядом побочных эффектов, поэтому рекомендуется при их приеме соблюдать следующие правила:

  1. Ознакомление с инструкцией и следование рекомендациям, которые в ней содержатся — обязательны!
  2. При приеме внутрь капсулы или таблетки запивайте их стаканом воды — это защитит ваш желудок. Этого правила необходимо придерживаться, даже если вы пьете самые современные препараты (которые считаются более безопасными), ведь лишняя предосторожность никогда не помешает;
  3. Не ложитесь после приема препарата примерно полчаса. Дело в том, что сила тяжести будет способствовать лучшему прохождению капсулы вниз по пищеводу;
  4. От спиртных напитков лучше отказаться, так как связанные воедино НПВП и алкоголь — это гремучая смесь, способная вызывать различные болезни желудка.
  5. В один день не стоит принимать два разных нестероидных препарата — это не увеличит положительный результат, а, скорее всего, суммирует побочные эффекты.
  6. Если лекарство не помогает, посоветуйтесь с врачом, быть может, вам была назначена слишком маленькая доза.

Побочные эффекты и нестероидная гастропатия

Теперь вам предстоит узнать, что такое НПВП-гастропатия. К великому сожалению, все НПВП обладают немалыми побочными эффектами. Особенно негативно они влияют на желудочно-кишечный тракт. Больных могут беспокоить такие проявления, как Тошнота (иногда очень сильная). Изжога. Рвота. Диспепсия. Кровотечения желудочно-кишечные. Диарея. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Все вышеперечисленные неприятности и есть НПВП-гастропатия. Поэтому врачи так часто стараются назначать своим пациентам минимально возможные дозы классических нестероидных противовоспалительных лекарств. Чтобы свести к минимуму вредное воздействие на желудок и кишечник, рекомендуется никогда не принимать такие препараты на голодный желудок, а делать это только после обильного приема пищи.

Но проблемы с органами пищеварения — это еще не все побочные эффекты, которые способны давать некоторые из НПВП. Отдельные препараты могут плохо влиять на сердце, а также на почки. Иногда их прием может сопровождаться головной болью и головокружением.

Еще одна серьезная неприятность — они разрушительно действуют на внутрисуставные хрящи (разумеется, только при длительном применении). К счастью, сегодня имеются в продаже НПВП нового поколения, которые во многом освобождены от указанных недостатков.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения

В последние два десятилетия одновременно несколько фармкомпаний усиленно вели разработку новых современных НПВП, которые, наряду с эффективным устранением боли и воспаления, имели бы побочных эффектов как можно меньше.

Усилия фармацевтов увенчались успехом — была разработана целая группа лекарственных средств нового поколения, названных селективными. Представьте себе — данные препараты под наблюдением врача можно пить очень длительными курсами. Причем сроки могут измеряться не только неделями и месяцами, но даже годами.

Лекарства из этой группы не оказывают разрушительное действие на суставной хрящ, побочные эффекты дают гораздо реже и практически не вызывают осложнений. НПВП нового поколения — это такие лекарства, как: «Мовалис». «Найз» (он же — «Нимулид»). «Аркоксия». «Целебрекс».

О некоторых их преимуществах мы расскажем на примере «Мовалиса». Он выпускается как в традиционных таблетках (по 7,5 и 15 мг), так и в суппозиториях по 15 мг, и в стеклянных ампулах для введения внутримышечно (также по 15 мг). Действует данное лекарство очень мягко, но в то же время чрезвычайно эффективно: на весь день достаточно всего одной таблетки. Когда пациенту показано длительное лечение при тяжелых артрозах тазобедренных или коленных суставов, «Мовалис» просто незаменим.

Разные формы, в которых выпускаются НПВП

Большинство популярных нестероидных противовоспалительных средств можно приобрести и использовать не только в виде таблеток и капсул для приема внутрь, но так же и в мазях, гелях, свечах и в растворах для инъекций. И это, безусловно, очень хорошо, так как подобное разнообразие дает возможность в некоторых случаях избежать вреда при лечении с одновременным получением более быстрого лечебного эффекта.

Так, НПВП нового поколения, при артрозе используемые в виде инъекций, гораздо меньше влияют на желудочно-кишечный тракт. Но есть и обратная сторона этой медали: при введении внутримышечно практически все нестероидные препараты способны давать осложнение — некроз мышечной ткани. Именно поэтому инъекции НПВП никогда не практикуются длительное время.

В основном, уколы назначаются при обострении воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника, сопровождающихся сильной нестерпимой болью. После того как состояние пациента улучшается, становится возможным переход на таблетки и наружные средства в виде мазей.

Обычно врачи комбинируют разные лекарственные формы, решая, что и когда может принести больному наибольшую пользу. Вывод напрашивается сам: если не хотите нанести себе вред самостоятельным лечением таких распространенных недугов, как остеохондроз или артроз, обращайтесь за помощью в медицинское учреждение, именно там вам смогут помочь.

Можно ли применять НПВП при беременности

Врачи категорически не советуют принимать НПВП беременным женщинам (особенно этот запрет касается третьего триместра), а также мамочкам, которые кормят грудью. Считается, что лекарства данной группы способны отрицательно сказываться на вынашивание плода и вызывать у него различные пороки развития.

По некоторым данным, такое безобидное лекарство, по мнению многих, как «Аспирин», способно увеличивать риск выкидыша на ранних сроках. Но иногда врачи по показаниям назначают женщинам данный препарат (ограниченным курсом и в минимальных дозах). В каждом конкретном случае решение должно приниматься специалистом-медиком.

При беременности у женщин часто болит спина и возникает потребность решить эту проблему при помощи нестероидных противовоспалительных средств как самых эффективных и быстродействующих. В этом случае допустимо применение «Вольтарен геля». Но — опять же — самостоятельное его применение возможно лишь в первом и втором триместре, на поздних сроках беременности использование этого сильного препарата разрешается только под наблюдением доктора.

Заключение

Мы рассказали вам то, что знали сами о НПВП. Расшифровка аббревиатуры, классификация лекарственных средств, правила их приема, информация о побочных эффектах — это может пригодиться в жизни. Но нам хочется, чтобы нужда в лекарствах возникала у наших читателей как можно реже. Поэтому на прощанье мы желаем вам крепкого богатырского здоровья!

Прием Диклофенака

Для чего Диклофенак принимают

Диклофенак – это обезболивающее, проявляющее выраженные анальгетические, противовоспалительные и антипиретические свойства. Это значит, что медикамент мощно влияет на ощущение боли, проявляет выраженные противовоспалительные эффекты и снижает повышенную температуру тела. Гипертермия – это следствие и реакция на воспалительные процессы в организме. Учитывая то, что данный препарат эффективен во всех трех случаях, это делает эго универсальным средством для лечения боли любого генеза, включая ревматологические проявления. Также Диклофенак широко доступен в продаже и отпускается без рецепта, стоит дешево, что делает его лидером выбора среди прочих НПВС неселективного типа действия. Если правильно действовать при приеме Диклофенака, это позволяет минимизировать риск побочных эффектов, которые могут нередко возникать.

Описание инструкции по применению Диклофенака

Диклофенак проявляет следующие фармакологические свойства – снижает выраженность воспалительного синдрома, обладает антиагрегационной активностью (разжижает кровь), проявляет анальгезирующее, антипиретическое и противоревматическое действие. Так как препарат неселективно ингибирует циклооксигеназу, то подавляются процессы выработки тромбоксана, простациклина, лейкотриенов и других типов простагландинов. При длительном использовании препарата также наблюдается десенсибилизирующее действие и замедление синтеза протеогликанов в хрящевой ткани, что косвенно может ускорять деструктивные процессы в суставах. Поэтому долгое употребление при наличии дегенеративных процессов в хрящах Диклофенака не показано.

После приема Диклофенака в таблетках внутрь лекарство хорошо усваивается, но если выпить его после еды, то скорость наступления фармакотерапевтического эффекта может замедлиться. Максимальных концентраций в плазме действующее вещество достигает спустя 2 часа. Лекарство также хорошо проникает в синовиальную жидкость, поэтому его прием показан при наличии ревматических поражений соединительной ткани. Период полувыведения составляет около двух часов. При наружном нанесении препарат проникает через кожу хорошо, но в системном кровотоке не обнаруживаются значимые концентрации, поэтому нет системных побочных реакций.

При применении таблеток Диклофенака наблюдается ослабление боли в мягких тканях в состоянии покоя и при активном движении. Также устраняется утренняя скованность, суставная припухлость, наблюдается функциональное улучшение при движениях. Препарат хорошо проявляет себя в качестве послеоперационного симптоматического лечебного средства – убирает как спонтанную боль, так и ту, которая проявляется при движении. В результате уменьшается воспалительный отек на месте повреждения. Лица, страдающие от ревматического полиартрита, имеют высшие концентрации действующего вещества в синовиальной жидкости, нежели в кровяной плазме.

Если сравнивать противовоспалительную активность Диклофенака, то она превосходит эффект от употребления ацетилсалициловой кислоты, бутадиона, ибупрофена. Также этот препарат имеет лучшую переносимость в сравнении с Индометацином. У лиц, страдающих от болезни Бехтерева или ревматизма, эффективность препарата сравнима с такими веществами – Индометацин и Преднизолон. Диклофенак входит в фармакотерапевтическую группу противовоспалительных нестероидных противоревматических препаратов.

Форма выпуска

В состав раствора для инъекций входит активное вещество — диклофенак натрия. Ампулы прозрачные с бесцветной жидкостью по 25 мг на 1 мл. Общее количество вещества – 3 мл (75 мг). Уколы можно употреблять для обезболивания только взрослым.

Детский вариант – форма выпуска таблеток по 25 мг. Таблетки белые, круглые, покрытые пленочной оболочкой, не имеют разделительной риски. Для взрослых выпускаются таблетки по 50 мг и 100 мг с разделительной риской. Они имеют вид плоских и круглых таблеток белого цвета.

Хранить препараты, независимо от формы выпуска, нужно при комнатных условиях в темном месте, подальше от детей. Срок годности – 3 года.

Показания к назначению Диклофенака

Препарат чаще используется в таких случаях:

  1. Воспалительные заболевания суставов – ревматизм, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, подагрический артрит острый и хронический.
  2. Дегенеративные заболевания суставов (в качестве временной симптоматической терапии) – деформирующий остеоартрит, артроз.
  3. Поражения спины неврологического характера – ишиас, люмбаго, миалгия, невралгия нервов.
  4. Поражения внесуставных тканей – тендовагинит, бурсит, ревматические заболевания околосуставных тканей.
  5. Посттравматический болевой синдром.
  6. Воспаления, послеоперационные боли, первичная дисменорея, аднексит, приступ мигрени.
  7. Печеночная и почечная колика.
  8. Инфекции ЛОР-органов, пневмония.

При местном нанесении препарат используют при травмах связок, мышц и сухожилий, а также для снятия боли при вывихах, ушибах, растяжениях. В офтальмологической практике Диклофенак используют для лечения конъюнктивита неинфекционного типа, посттравматического состояния после ранения глазного яблока и роговицы, а также после операций после удаления или коррекции хрусталика.

Противопоказания к назначению

Таблетки в дозировке 25 мг разрешены к использованию у детей с 6 лет. Таблетки в дозировке 50 мг можно назначать только взрослым.

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  1. Воспалительные поражения кишечника, включающие язвенный колит или болезнь Крона.
  2. Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, включающие наличие кровотечения в ЖКТ.
  3. Если пациент уже раньше перенес пептическую язву или более двух эпизодов кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
  4. При наличии «аспириновой» астмы в анамнезе, которая сопровождается приступом бронхиальной астмы, рецидивирующего носового полипоза при использовании НПВП ранее.
  5. Непереносимость Диклофенака или других вспомогательных веществ, входящих в состав таблетки.
  6. Сниженная свертываемость крови, включая гемофилию и склонность к кровотечениям. Анемия и лейкопения в анамнезе.
  7. Печеночная, почечная недостаточность в анамнезе.
  8. Период беременности и грудного вскармливания.
  9. Совместный прием с другими НПВС любого ряда.
  10. Нельзя назначать Диклофенак в послеоперационном периоде лицам, перенесшим аортокоронарное шунтирование.

Важно! Лицам, имеющим сердечную недостаточность, легкую степень печеночной недостаточности и метаболический синдром перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может вступать во взаимодействие с лекарственными средствами, указанными ниже в списке, поэтому при необходимости одновременного использования необходима консультация специалиста:

  1. Дигоксин, Фенитоин и препараты Лития.
  2. Диуретики, препараты для снижения артериального давления.
  3. Калийсберегающие диуретики.
  4. Другие НПВС и кортикостероиды.
  5. Ацетилсалициловая кислота.
  6. Противодиабетические препараты.
  7. Метотрексат, Циклоспорин и антикоагулянты.
  8. Мифепристон, антибиотики хинолонового ряда.
  9. Такролимус, сердечные гликозиды.
  10. Антитромботические средства, Колестипол и Холестирамин.

Установлено, что существует риск развития ухудшений при одновременном сочетании данных препаратов вместе с diclofenac, поэтому нужно спрашивать об особенностях приема этих веществ у врача обязательно.

Передозировка

Типичной клинической в случае передозировки Диклофенаком нет. В случае злоупотребления лекарством длительное время наблюдаются признаки ухудшения или возникновения наиболее частых побочных эффектов, включающих боль в животе, тошноту и рвоту, диарею. Также возможно изменение состояния психики, которое проявляется головокружением, спутанностью сознания, возбуждением, сонливостью или коматозным состоянием. В случае тяжелой интоксикации наблюдается острое поражение печени и почек.

Специфического лечения пациента с симптомами передозировки тоже не существует. Необходимо оказать больному поддерживающую симптоматическую терапию. Пример – если упало давление, пациенту в первом случае вводят аналептики и стимуляторы, при почечной недостаточности проводят диализ, а при наличии острых болей в животе назначают курсовой прием ингибиторов протонной помпы с соблюдением строгой диеты. Форсированный диурез для ускорения выведения действующего вещества будет неэффективным.

При употреблении потенциально больших доз необходимо принять много активированного угля, а при использовании смертельных доз вызывают рвоту и делают промывание желудка.

Побочные эффекты

Какие негативные последствия могут возникнуть при употреблении Диклофенака:

  1. Со стороны кровеносной системы – снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, апластическая, гемолитическая форма анемии.
  2. Желудочно-кишечный тракт – рвота, тошнота, боль в животе, метеоризм и анорексия, гастрит, желудочное кровотечение, рвота с кровью, воспаление поджелудочной железы, язва желудка, кал с кровью, поражения пищевода.
  3. Иммунная система – анафилактический шок, реакция гиперчувствительности, снижение давления, отек лица.
  4. Психика – депрессия, нарушение сна, дезориентация, ночные кошмары, тревожное расстройство.
  5. Дыхательные органы – астма, бронхоспазм, одышка, пневмонит.
  6. Нервная система – головная боль и головокружение, повышенная сонливость, утомляемость. Реже наблюдаются судороги, нарушения памяти, асептический менингит, проблемы с мозговым кровообращением, расстройства вкуса.
  7. Органы слуха и зрения – звон в ушах, вертиго, затуманивание зрения, диплопия.
  8. Сердечно-сосудистая система – тахикардия, изменение показателей артериального давления, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.
  9. Печень – повышение показателей трансаминаз, гепатит, печеночный некроз и печеночная недостаточность, нарушение функции печени.
  10. Со стороны подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек – сыпь, крапивница, экзема и эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос (очень редко), аллергическая пурпура, чесотка.
  11. Мочевыделительная система – острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, нефрит.

Учитывая большой перечень потенциальных побочных реакций, необходимо перед началом применения медикамента проконсультироваться с ведущим специалистом.

Как пить по инструкции таблетки правильно

Таблетированная форма выпуска принимается перорально, не разжевывая, во время или сразу после еды. Прием натощак ускоряет проявление терапевтического эффекта, но это также повышает риск возникновения неприятных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Действующие дозировки подбирают индивидуально, в зависимости от остроты случая и индивидуальной реакции на медикамент. Необходимо пить препарат как можно меньше времени и в минимальных терапевтических дозах.

Взрослым назначают дозы в пределах 75 мг – 150 мг. Кратность приема – 2-3 раза в сутки. Если необходимо пропить медикамент длительным курсом, то суточная доза не должна превышать 75 мг, разделенные в 3 приема. Максимально допустимая дозировка для краткосрочной терапии – 200 мг.

Детям от 6 лет суточную дозу рассчитывают в пределах 0.5 – 2 мг на кило массы тела. При наличии ювенильного ревматоидного артрита можно доводить дозу лекарства до максимальной – 3 мг на килограмм массы тела.

Меры предосторожности

При курсовом использовании любых нестероидных противовоспалительных средств, в особенности без сопутствующей терапии прикрытия блокаторами протонного насоса или ингибиторами Н-2 рецепторов, существенно повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений, язв и перфорации, которые развиваются постепенно и часто незаметно для пациента. Прорывное кровотечение в желудке или кишечнике без надлежащей терапии чаще заканчивается летально. В особенности в данном плане рискуют лица, имеющие эпизод язвы желудка в прошлом либо пациенты пожилого возраста. Если внезапно появились неприятные ощущения в желудке при использовании Диклофенака у данной категории лиц, терапию лучше сразу же прекратить. Также таким лицам обязательно в дополнение назначают гастропротекторы с целью снижения риска обострений со стороны ЖКТ.

Другие формы выпуска препарата

Диклофенак выпускают не только в виде внутримышечных инъекций и таблеток. Можно также использовать наружный гель, трансдермальный пластырь, ректальные суппозитории. Каждая из этих форм выпуска имеет свои особенности применения и показания к назначению.

Для чего назначают гель наружный

Гель предназначен для использования внешне. Так как это местная форма выпуска, то концентрации препарата попадают в системный кровоток в ничтожных количествах. Преимущество – нет общих побочных эффектов, которые нередко могут возникать при курсовом использовании свечей, таблеток или уколов. Гель легко впитывается, быстро растирается и не оставляет жирных следов. В 1 г препарата содержится 50 мг действующего вещества – диклофенака натрия. Разовая доза составляет 2-3 см геля, наносимого на определенную площадь тела. Применять препарат рекомендуется не чаще 2-3 раз в сутки. Длительность курсового применения обычно не превышает 3-4 недели, после чего обязательно делают небольшой перерыв, если требуется повторный курс терапии.

Показания к назначению геля включают:

  1. Местное лечение воспаления при наличии боли в мышцах, связках и суставах.
  2. Ушибы, травмы, вывихи.
  3. Устранение хронической дегенеративной боли при артрозе хрящевых пластин.
  4. Симптоматическая терапия артрита.

Возможные побочные эффекты – сыпь, аллергическая реакция, бронхиальная астма, эритема или экзема. Не рекомендовано использование препарата беременным и кормящим матерям.

Важно учитывать также особенности применения. Препарат можно наносить только на интактные участки кожи, стараясь не затрагивать воспаленную, инфицированную или раненую дерму. Во время терапии рекомендуется избегать посещения мест, где повышенная солнечная активность, чтобы не развилась фоточувствительность. В сравнении с системными формами выпуска, наружный Диклофенак лучше переносится, значительно реже вызывает признаки непереносимости, хоть и имеет более слабый потенциал воздействия на болевой синдром.

Использование ректальных суппозиториев

Суппозитории относятся к системным формам выпуска, так как контактируют со слизистой оболочкой стенки прямой кишки, через которую происходит усвоение действующего вещества. В продаже есть суппозитории в дозировке 50 мг и 100 мг. Преимущество ректальных суппозиториев заключается в том, что они лучше переносятся в сравнении с пероральной формой выпуска. Действующее вещество напрямую всасывается в системный кровоток через слизистую оболочку кишечника, минуя желудочно-кишечный тракт.

В результате реже возникают побочные эффекты со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки. Такой вариант использования препарата приемлем у лиц, страдающих от поражений слизистой оболочки желудка. Доказано, что такое влияние справедливо и для сравнения с инъекционными растворами – уколы чаще вызывают негативные реакции со стороны желудка, чем ректальные свечи.

Чтобы избежать побочных эффектов, связанных с применением данной формы выпуска, рекомендуется лежа на боку чистыми руками вводить суппозиторий глубоко в кишку с помощью указательного пальца. После выполнения введения пациенту лучше полежать на животе в течение получаса, после чего можно вставать и заниматься повседневными делами. Важно! Перед введением суппозитория лучше произвести акт дефекации, чтобы в ходе использования препарата не возникали неудобства.

Перечень побочных эффектов, взаимодействий, показаний и противопоказаний такой же, как и для других системных форм выпуска.

Трансдермальный пластырь

Выпускается препарат в этой форме выпуска под торговой маркой Олфен. Пластырь после наклеивания на кожу действует равномерно, постепенно выпуская 140 мг действующего вещества в течение 12 часов. Это удобно, если требуется пролонгированный эффект от препарата. Как и в случае использования суппозиториев, действующее вещество из трансдермального пластыря поступает сразу в кровоток, минуя ЖКТ, что позволяет почувствовать быстрее терапевтический эффект. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта также беспокоят реже пациента.

Так как данная форма выпуска относится к системным, то потенциал развития побочных эффектов сопоставим с другими вариантами – уколами, суппозиториями и таблетками, за исключением прямого влияния на желудок. Основное преимущество пластыря – достаточно его наклеить на чистую кожу без ран и признаков инфекций и он будет действовать весь день.

Мнение редакции

Диклофенак – это проверенное временем сильнодействующее средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Чаще используют таблетки и инъекционные растворы для обезболивания. Перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Диклофенак от боли и воспаления (применение и побочные эффекты)

Диклофенак — это лекарство, называемое нестероидным противовоспалительным средством. Он также известен как «НПВП».

Прежде чем принимать диклофенак, сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была плохая реакция на какое-либо другое противовоспалительное обезболивающее.

Убедитесь, что вы принимаете лекарство в соответствии с указаниями на этикетке на упаковке.
Диклофенак от боли и воспаления
Diclodent, Dicloflex, Diclomax, Diclo-SR, Econac, Enstar XL, Motifene, Voltarol
В этой статье
  • Что такое диклофенак?
  • Перед приемом диклофенака
  • Как принимать диклофенак
  • Получение максимального эффекта от лечения
  • Побочные эффекты диклофенака
  • Как хранить диклофенак
  • Важная информация обо всех лекарствах
    • 9003fenac?

    Тип лекарства Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
    Используется для Боли и воспаления
    Также называется Вольтарол®; Диклодент®; Диклофлекс®; Дикломакс®; Дикло-СР®; Эконак®; Энстар XL®; Мотифен®;
    Комбинированные марки: Arthrotec®, Misofen® (диклофенак с мизопростолом)
    Доступен как Таблетки, гастрорезистентные таблетки, таблетки и капсулы пролонгированного действия, суппозитории, жидкости для полоскания рта

    Противовоспалительные обезболивающие, такие как диклофенак, иногда называют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) или просто «противовоспалительными средствами». Диклофенак назначается для лечения болезненных состояний, таких как артрит, растяжения и вывихи, подагра, мигрень, зубная боль и боль после хирургических операций. Он облегчает боль и уменьшает воспаление.

    Диклофенак работает, блокируя действие химических веществ в организме, называемых ферментами циклооксигеназы (ЦОГ). Эти ферменты помогают производить в организме другие химические вещества, называемые простагландинами. Простагландины вырабатываются в местах травм или повреждений и вызывают боль и воспаление. Блокируя действие ферментов ЦОГ, вырабатывается меньше простагландинов, что означает уменьшение боли и воспаления.

    Существует две формы диклофенака — диклофенак натрия и диклофенак калия. Основное различие между ними заключается в том, что диклофенак калия всасывается в организм быстрее, чем диклофенак натрия. Быстрое действие полезно там, где требуется немедленное облегчение боли, а пролонгированное действие более полезно для уменьшения воспаления.

    Некоторые торговые марки диклофенака также содержат лекарство под названием мизопростол. Торговые марки называются Arthrotec® и Misofen® и назначаются при артрите. Мизопростол помогает защитить желудок от раздражения, которое может быть вызвано длительным приемом диклофенака.

    Диклофенак не является подходящим лекарством для людей с заболеваниями сердца (такими как сердечная недостаточность), с проблемами кровообращения, а также с сердечным приступом или инсультом. Это связано с тем, что было обнаружено, что в этой группе людей существует небольшой повышенный риск сердечного приступа и инсульта. Людям с такими заболеваниями больше подходят другие противовоспалительные препараты — посоветуйтесь с врачом или фармацевтом об альтернативном лекарстве.

    Диклофенак также выпускается в виде гелей и пластырей для кожи, а также глазных капель. Более подробная информация об этих составах содержится в отдельных брошюрах с лекарствами, которые называются «Гель/пластырь Диклофенак от боли и воспаления», «Гель Диклофенак от солнечных лучей» и «Глазные капли Диклофенак».

    Перед приемом диклофенака

    Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, а иногда лекарство можно использовать только с особой осторожностью. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать дозу диклофенака, важно, чтобы ваш врач знал:

    • Если у вас астма или любое другое аллергическое заболевание.
    • Если у вас когда-либо была язва желудка или двенадцатиперстной кишки, или если у вас воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит.
    • Если у вас есть проблемы с сердцем или проблемы с кровеносными сосудами или кровообращением.
    • Если вы беременны или кормите грудью.
    • Если у вас есть какие-либо факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление (гипертонию), высокий уровень холестерина, диабет или курение.
    • Если у вас проблемы со свертываемостью крови.
    • Если у вас заболевание соединительной ткани, такое как системная красная волчанка (СКВ).
    • Если у вас проблемы с работой печени или почек.
    • Если вы принимаете другие лекарства. Сюда входят любые лекарства, которые вы принимаете и которые можно купить без рецепта, а также растительные и дополнительные лекарства.
    • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на любой другой НПВП (например, аспирин, напроксен, индометацин и ибупрофен) или на любое другое лекарство.

    Как принимать диклофенак

    • Прежде чем начать принимать диклофенак, прочтите печатную информационную брошюру производителя внутри упаковки. В нем вы найдете больше информации о диклофенаке и полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
    • Принимайте диклофенак точно так, как сказал вам врач. Ваш врач или фармацевт скажет вам, сколько и как часто нужно принимать. Вас могут попросить принимать только одну дозу в день или несколько доз в день. Эта информация также будет напечатана на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам.
    • Как правило, прием диклофенака со стаканом молока или после еды может уменьшить побочные эффекты, такие как расстройство желудка.
    • Существует ряд различных лекарственных форм диклофенака, таких как стандартные таблетки, диспергируемые таблетки, желудочно-резистентные таблетки и таблетки/капсулы с пролонгированным высвобождением. На этикетке вашей упаковки будут инструкции о том, как принимать тот тип, который вам дали. Например, диспергируемые таблетки следует принимать, смешав с небольшим количеством воды, а таблетки/капсулы с пролонгированным высвобождением следует проглатывать целиком, не разжевывая. Внимательно прочитайте и следуйте инструкциям на этикетке.
    • Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если вы помните, что уже почти пришло время для вашей следующей дозы, примите следующую дозу, когда она должна быть, но оставьте пропущенную дозу. Не принимайте две дозы вместе, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
    • Если вам прописали жидкость для полоскания рта диклофенаком, полощите горло 15 мл жидкости для полоскания рта два или три раза в день. Вы можете использовать жидкость для полоскания рта в течение семи дней после лечения зубов или шести недель после лучевой терапии.

    Получите максимальную отдачу от лечения

    • Ваш врач постарается прописать вам самую низкую дозу в течение кратчайшего времени, чтобы снизить риск побочных эффектов. Если вам нужно принимать диклофенак в течение длительного времени, ваш врач может назначить другое лекарство вместе с ним, чтобы защитить желудок от раздражения.
    • Старайтесь регулярно посещать врача. Это делается для того, чтобы ваш врач мог проверить ваш прогресс, и это особенно важно, если вы принимаете диклофенак в течение длительного времени.
    • Если у вас астма, противовоспалительные средства, такие как диклофенак, могут усугубить такие симптомы, как хрипы или одышка. Если это произойдет с вами, вы должны прекратить прием диклофенака и как можно скорее обратиться к врачу.
    • Если вы покупаете какие-либо лекарства, уточните у фармацевта, безопасно ли их принимать вместе с противовоспалительными средствами. Это связано с тем, что вы не должны принимать диклофенак с любым другим противовоспалительным болеутоляющим средством, некоторые из которых доступны в средствах от простуды и гриппа, которые можно купить без рецепта в аптеках и других торговых точках.
    • Если вам предстоит операция или лечение зубов, сообщите лечащему врачу, какие лекарства вы принимаете.

    Побочные эффекты диклофенака

    Наряду с полезными эффектами большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с диклофенаком. Вы найдете полный список в информационной брошюре производителя, прилагаемой к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто уменьшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих явлений сохраняется или становится неприятным.

    Общие побочные эффекты диклофенака
    		Что мне делать, если я столкнулся с этим?
    Расстройство желудка или изжога (кислотный рефлюкс), боль в желудке Попробуйте принять дозу после еды, если вы еще этого не сделали. Если дискомфорт не проходит, обратитесь к врачу
    Чувство тошноты (тошнота) Придерживайтесь простой пищи – избегайте жирной или острой пищи
    Диарея Пейте много воды, чтобы возместить потерю жидкости

    Важно : если вы испытываете какой-либо из следующих менее распространенных, но более серьезных симптомов, прекратите прием диклофенака и немедленно обратитесь к врачу за консультацией:

    • Если у вас есть какие-либо проблемы с дыханием, такие как хрипы или одышка.
    • Если у вас есть какие-либо признаки аллергической реакции, такие как отек вокруг рта или лица или сильная зудящая кожная сыпь.
    • Если у вас выделяется кровь или черный стул, рвота с кровью или сильные боли в животе.

    Исследования показали, что прием диклофенака в более высоких дозах и в течение длительного периода времени может увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо признаки этого, включая боль в груди, одышку, слабость или невнятную речь.

    Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с диклофенаком, обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной консультацией.

    Как хранить диклофенак

    • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
    • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

    Важная информация обо всех лекарствах

    Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Возьмите контейнер с собой, даже если он пустой.

    Это лекарство для тебя. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

    Не храните просроченные или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, которая утилизирует их для вас.

    Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему фармацевту.

    • PIL производителя, диклофенак натрия 25 мг и 50 мг гастрорезистентные таблетки; Dexcel Pharma Ltd, Сборник электронных лекарств. Дата: февраль 2020 г.

    • Полный набор лекарственных средств BNF, 83-е издание; Британская медицинская ассоциация и Королевское фармацевтическое общество Великобритании, Лондон

    Диклофенак | Health Navigator NZ

    Диклофенак — противовоспалительное средство, используемое для лечения боли и воспаления. Узнайте, как принимать его безопасно и возможные побочные эффекты. Диклофенак также называют Вольтареном, Диклогексалом или Апо-Дикло SR.

    На этой странице вы можете найти следующую информацию:
    • Что такое диклофенак?
    • Доза
    • Как принимать диклофенак в таблетках или капсулах
    • Когда прием диклофенака вызывает беспокойство?
    • Прием диклофенака с другими обезболивающими препаратами
    • Прием диклофенака с лекарствами от артериального давления
    • Каковы побочные эффекты диклофенака?

    Что такое диклофенак?

    Диклофенак входит в группу лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Он используется для лечения различных типов боли, таких как зубная боль, менструальная боль, бурсит, мигрень и боль, возникающая в результате травмы или после операции.

    НПВП также используются для облегчения боли, отека и скованности, связанных с обострениями подагры, остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита. НПВП блокируют процесс воспаления и, таким образом, облегчают отек и боль.

    В Новой Зеландии диклофенак выпускается в виде таблеток, диспергируемых (растворяющихся) таблеток, суппозиториев и инъекций.

    • Таблетки выпускаются с немедленным высвобождением и медленным высвобождением (SR).
    • Таблетки с немедленным высвобождением полезны, когда требуется немедленное облегчение боли, а медленное высвобождение более полезно для уменьшения длительного воспаления.
    • Суппозитории полезны, когда таблетки не подходят, например, при мигрени, которая может сопровождаться рвотой. Узнайте больше о суппозиториях.

    Таблетки и капсулы диклофенака меньшей концентрации (Вольтарен Рапид®) можно купить в аптеке без рецепта.

    Доза

    • Доза диклофенака будет отличаться для разных людей в зависимости от его использования.
    • Таблетки с немедленным высвобождением: Обычная доза составляет от 25 до 50 мг 2 или 3 раза в день.
    • Таблетки с медленным высвобождением: Обычная доза составляет от 75 до 100 мг в 1 или 2 приема.
    • Обычно вам нужно принимать диклофенак в течение короткого времени, пока у вас есть боль и отек.

    Как принимать диклофенак в таблетках или капсулах

    • Таблетки и капсулы
      • Таблетки и капсулы проглатывать целиком, запивая стаканом воды.
      • Не раздавливайте и не жуйте их.
      • Если диклофенак вызывает расстройство желудка, принимайте его во время еды или вскоре после нее.
    • Диспергируемые таблетки
      • Растворите таблетку в небольшом количестве воды. Перемешайте, если необходимо.
      • После приема сполосните контейнер водой и выпейте ее, чтобы обеспечить проглатывание всей дозы диклофенака.
      • Если диклофенак вызывает расстройство желудка, принимайте его во время или вскоре после еды.
    • Избегайте обезвоживания при приеме диклофенака для защиты почек.
    • Избегайте или ограничьте употребление алкоголя во время приема диклофенака. Алкоголь может увеличить риск побочных эффектов, таких как расстройство желудка.
    • Пропущенная доза: Если вы забыли принять дозу, примите ее, когда вам в следующий раз понадобится обезболивающее, а затем продолжайте, как раньше. Не принимайте 2 дозы вместе, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

    В каких случаях прием диклофенака опасен?

    Для большинства людей прием диклофенака безопасен, но в некоторых ситуациях требуется дополнительная осторожность. Например, если:

    • у вас высокое кровяное давление
    • у вас проблемы с сердцем или почками или астма
    • вам 65 лет или больше
    • ты куришь.

    Это может быть вредно, если вы принимаете диклофенак, когда вы обезвожены или больны диареей (жидкий кал) или рвотой (боль). Узнайте больше о рисках НПВП.

    Когда НЕ следует принимать диклофенак  

    Диклофенак ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать в некоторых ситуациях, так как это может быть вредно.

    Например, если вы:

    • имеют текущие или предшествующие проблемы с желудком, такие как язвы или кровотечения
    • беременны
    • сердечная недостаточность или боль в груди (стенокардия)
    • перенесли инсульт или инфаркт
    • имеют хроническую болезнь почек
    • имели аллергическую реакцию (такую ​​как крапивница или проблемы с дыханием) на ибупрофен, аспирин или другие подобные лекарства (обсудите с вашим лечащим врачом)
    • принимают лекарства для уменьшения образования тромбов (антикоагулянты), такие как варфарин, дабигатран или ривароксабан
    • также принимают другие противовоспалительные препараты, например, ибупрофен, напроксен (Naprosyn®) или целекоксиб (Celebrex)
    • принимают некоторые лекарства от кровяного давления, такие как ингибиторы АПФ, БРА, диуретики. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать НПВП.

    Узнайте больше о рисках, связанных с приемом НПВП.

    Прием диклофенака с другими обезболивающими

    Не принимайте другие противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен или целекоксиб, во время приема диклофенака.

    Принимать диклофенак с парацетамолом безопасно, поскольку они действуют по-разному.

    Прием диклофенака с лекарствами от артериального давления

    Диклофенак взаимодействует с некоторыми лекарствами, особенно с теми, которые используются для лечения высокого кровяного давления, поэтому перед началом приема диклофенака проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

    Изображение предоставлено: Университет Отаго

    Прием НПВП вместе с лекарствами от артериального давления может нанести вред вашим почкам. Это называется «тройной удар». Если вы принимаете лекарства от артериального давления (ингибиторы АПФ или БРА и диуретики), сообщите об этом своему врачу или фармацевту перед началом приема диклофенака.

    • Примерами ингибиторов АПФ являются каптоприл, цилазаприл, эналаприл, лизиноприл, периндоприл и квинаприл.
    • Примеры БРА – кандесартан, ирбесартан и лозартан.
    • Примерами диуретиков являются фуросемид, буметанид, бендрофлуметиазид, хлорталидон, индапамид, спиронолактон, эплеренон и метолазон.

    Подробнее о тройном ударе.

    Каковы побочные эффекты диклофенака?

    Побочные эффекты Что мне делать?
    • Изжога
    • Несварение желудка
    • Дискомфорт в желудке
    • Насморк (диарея)
    • Это обычное явление и должно пройти в течение нескольких дней.
    • Принимайте диклофенак вместе с пищей.
    • Поговорите со своим врачом, если они продолжаются.
    • Серьезные проблемы с желудком, такие как очень сильная боль в животе, кровь в стуле или черный стул, кашель или рвота кровью или рвотными массами темного цвета.
    • Прекратить прием диклофенака.
    • Немедленно сообщите своему врачу или позвоните в Healthline по телефону 0800 611 116.
    • Боль в груди
    • Одышка или затрудненное дыхание
    • Слабость в одной части или стороне тела
    • Невнятная речь
    • Прекратите прием диклофенака.
    • Немедленно сообщите своему врачу или позвоните в Healthline по телефону 0800 611 116.
    • Опухшие лодыжки, кровь в моче или полное отсутствие мочи — это может быть признаком проблемы с почками.
    • Прекратите прием диклофенака.
    • Немедленно сообщите своему врачу или позвоните в Healthline по телефону 0800 611 116.
     
    • Признаки аллергической реакции, такие как кожная сыпь, зуд, отек губ, лица и рта или затрудненное дыхание