с клеточным дебрисом, причины, симптомы, лечение такой спермы, возможные последствия
Что это такое?
Агрегация сперматозоидов — это явление, при котором либо неподвижные спермии склеиваются друг с другом, либо когда происходит слипание подвижных живчиков с клеточным дебрисом, с нитями слизи и другими клетками.
ВАЖНО! Не следует путать агрегацию с агглютинацией – процессом склеивания подвижных живчиков друг к другу головками или жгутиками. Агглютинированные сперматозоиды не способны принимать участие в оплодотворении.
В большинстве случаев, происходит слипание сперматозоидов со слизью, что сказывается на подвижности живчиков, которым приходиться пробираться через густую слизь. Это затрудняет процесс зачатия, но не делает его невозможным.
Симптомы
Агрегация сперматозоидов протекает бессимптомно. Однако, причиной образования скоплений живчиков становится обычно инфекция или воспаление. В таких случаях у пациента могут наблюдаться боли, жжение при мочеиспускании, тёмная или мутная моча, моча с примесью крови, боль в яичке при половом акте.
Если склеивание вызвано не заболеванием яичек, а врождёнными особенностями организма, то этих симптомов не наблюдается. Лечение в этом случае не назначают.
Причины
Причины агрегации сперматозоидов можно разделить на две группы:
- Врождённые особенности организма. Живчики склеиваются между собой более густой питательной жидкостью (слизью), которая вырабатывается в предстательной железе и в которой они пребывают во время эякуляции.
- Воспалительные процессы. Слизь вырабатывается в результате воспаления яичек или выводящих путей. Воспаление может быть вызвано паразитическими бактериями или простейшими. В этом случае необходима медицинская помощь, поскольку запущенная болезнь может привести к импотенции или к бесплодию.
Лечение
Медицинскую помощь должен оказывать только врач-андролог или инфекционист (в случае, если инфекция послужила причиной). Орхит (воспаление яичка), орхоэпидидимит (одновременное воспаление яичка и придатка) лечат антибиотиками и другими антимикробными препаратами, поскольку эти заболевания вызывают бактерии.
- Эритромицин.
- Ципрофлоксацин.
- Доксициклин.
- Бисептол.
ВНИМАНИЕ! Если воспаление сопровождается сильными болями, может быть применена местная анестезия (лидокаин, новокаин). Если после обнаружения агрегации не были приняты меры, и воспаление оказалось запущено, может понадобиться госпитализация пациента.
Особого подхода требуют заболевания, передающиеся половым путём (например, гонорея). Здесь применяется обычно комплекс из противомикробных препаратов, действие которых направлено против возбудителя ЗППП
Если же инфекция не была обнаружена, делают вывод о том, что это явление обуславливается особенностями организма, и в медицинском вмешательстве пациент не нуждается.
СОВЕТ! Самолечение или лечение народными средствами может привести к тяжёлым осложнениям, таким как распространение инфекции на соседние органы, половая дисфункция и т. п.
Возможные последствия
Склеивание сперматозоидов неопасно для здоровья человека, но могут затруднять процесс зачатия. Опасными могут быть инфекционные заболевания, которые явились первопричиной агрегации. Например, орхит при отсутствии лечения способен приводить к увеличению поражённого яичка, сильнейшему болевому синдрому, бесплодию, половой дисфункции. Инфекция также нередко распространяется на соседние органы – придаток яичка, выводящие пути и т. д., ещё больше осложняя лечение.
Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), легко заражают партнёршу и могут вызвать бесплодие у нее. Кроме того такой микроорганизм, как гонококк (возбудитель гонореи), имеет способность выживать после фагоцитирования (поглощения) клетками иммунной системы. Благодаря этому гонококк может распространяться по всему организму, вызывая поражения слизистых оболочек глаз, горла, носовой полости и т. д.
Другие ЗППП (хламидиоз, трихомониаз) менее опасны, но и они способны вызывать боли, бесплодие и импотенцию, если их не лечить.
Таким образом, агрегация сперматозоидов – явление, при котором половые клетки склеиваются слизью или посредством других клеток. Если склеивание спермиев не связано с инфекционными заболеваниями или воспалительным процессом, а является особенностью организма мужчины, то лечение не требуется. В противном случае должны быть приняты меры по исцелению от болезни, ставшей первопричиной агрегации (ЗППП, орхит и т. д.).
Единого способа лечения этого заболевания не существует, для каждой болезни и каждого случая подбирают свои методы и препараты. Лечением должен заниматься профессионал, а попытки самолечения могут только сделать хуже.
Расшифровка спермограммы — Урология — 19.05.2014
/
анонимно
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мы с мужем (мне 25, ему 32) не можем забеременеть 6 месяцев. Я сдавала все анализы кроме проходимости труб, у меня все в порядке. А вот спермограмма мужа вызывает сомнения. Пожалуйста, помогите расшифровать. Муж не курит и не пьет. Сдавали анализ с соблюдением всех правил. 1ая спермограмма по нормам ВОЗ 09.01.14: Объем 2.0 мл — норма 2.0 и более Консистенция вязкая — норма вязкая Разжижение наступило -норма наступило Вязкость 0.2 см — норма до 2.0 Цвет серовато-белый — норма серовато-белый Запах специфический — норма специфический pH 8.0 -норма 7.2 — 8 Мутность мутная — норма мутная Слизь не обнаружена — норма не обнаружена Количество сперматозоидов в 1мл 153.0 -норма х10*6/мл > 20 Общее количество сперматозоидов в эякуляте 306.0 -норма х10*6/мл > 40 Активно-подвижные (а) 30.0 % — норма > 25 Малоподвижные с поступательным движением (b) 10 % — норма < 20 Подвижность (a + b) 40.0 % — норма> 50 Отсутствие поступательного движения (c) 7 % — норма <20 Неподвижные сперматозоиды (d) 53.0 % — норма < 50 Жизнеспособность сперматозоидов (окраска по Блюму) >50.
Отвечает Андрейчиков Александр Владимирович
уролог-андролог
похоже ВАМ ПОКАЗАНО ИКСИ… ПРИШЛИТЕ ФОТО АНАЛИЗОВ…
Лейкоциты в сперме
« Назад к статьям
Келли Шорш 9 мая 234 Комментарии
Одним из первых шагов в тестировании на фертильность при любых проблемах мужского бесплодия является анализ спермы. Анализ спермы дает хорошее представление о количестве и качестве спермы мужчины, как показано в этом образце анализа спермы. Иногда в образце можно обнаружить даже мусор и клетки. Обломки, такие как эпителиальные клетки, обычно встречаются в небольших количествах, а также лейкоциты. Лейкоциты в сперме не являются проблемой, за исключением случаев наличия более 1 миллиона лейкоцитов на миллилитр спермы.
Лейкоциты являются неотъемлемой частью иммунной системы. Они борются с вторжением бактерий и инфекций. Они вырабатываются в нашем костном мозге и перемещаются по кровотоку. Когда область заражается, количество лейкоцитов увеличивается и начинает атаковать эту область с целью восстановления здоровья организма.
Должны ли лейкоциты в сперме вызывать беспокойство?Когда в анализе спермы обнаруживаются лейкоциты, это вызывает беспокойство, поскольку может указывать на инфекцию половых путей. Если его не лечить, может быть повреждение яичка. Дополнительный ущерб могут нанести лейкоциты, поскольку они производят супероксидные радикалы, которые повреждают сперму вместе с ее ДНК. Это повреждение также может повлиять на способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку.
Как выглядят лейкоциты по сравнению с другими клетками?Часто возникает путаница между лейкоцитами, клетками-предшественниками сперматозоидов и незначительными округлыми клетками из-за их сходного внешнего вида. Следовательно, необходимо проводить четкое различие между лейкоцитами и клетками-предшественниками сперматозоидов. Ниже на фотографии А представляет собой смесь лейкоцитов и сперматозоидов. Они выглядят круглыми и белыми и, как правило, светятся под микроскопом:
Теперь, взглянув на фотографию B , вы можете увидеть разницу между незначительной клеткой слева и лейкоцитом справа:
Как лечить увеличение лейкоцитов?Лечение обычно включает использование антибиотиков и любых нестероидных противовоспалительных препаратов. Часто лечащий врач может прописать вам доксициклин или ципрофлоксацин. Рекомендуется лечение антибиотиками, особенно когда наличие лейкоцитов сопровождается снижением подвижности.
DayPro 1200 мг в день перорально в течение двух недель вместе с пищей можно использовать при подозрении на воспаление.
Кроме того, антиоксиданты, такие как коэнзим Q10, глутатион, витамин Е и С, могут помочь защитить сперму от супероксидных радикалов лейкоцитов.
Что еще можно сделать?Есть и другие вещи, которые мужчины могут предпринять самостоятельно, чтобы попытаться устранить или уменьшить количество лейкоцитов:
- Прекращение употребления любых табачных изделий
- Отказ от чрезмерного употребления алкоголя
- Прекращение употребления марихуаны
- Более частая эякуляция
- Повторный анализ спермы с морфологией
- Бактериологический анализ для прямого измерения инфекционного заражения с использованием как аэробных, так и анаэробных культур зародышевых клеток
- Тестирование на антиспермальные антитела
Компетентная андрологическая лаборатория может надежно отличить лейкоциты от других незначительных клеток.
Чтобы обратиться к специалисту по лечению бесплодия, который предлагает полный спектр андрологических услуг, запишитесь на прием в одну из четырех клиник InVia по лечению бесплодия в Чикаго.
Что измеряет анализ спермы
Мужской фактор бесплодия играет роль примерно в 20 % проблем с фертильностью. Чтобы оценить, может ли быть мужской фактор, влияющий на вашу фертильность, ваш врач, вероятно, порекомендует анализ спермы. Поскольку консистенция спермы мужчины и количество сперматозоидов могут меняться изо дня в день, некоторые врачи могут рекомендовать проводить анализ спермы как минимум на двух образцах с интервалом не менее семи дней в течение двух-трех месяцев.
Анализ спермы обычно измеряет:
- Объем и рН спермы
- Микроскопическая оценка:
- Концентрация спермы
- Морфология сперматозоидов (размер, форма и внешний вид)
- Подвижность сперматозоидов (движение)
Обломки обнаружены в сперме- Количество лейкоцитов (лейкоциты, которые могут свидетельствовать об инфекции или других проблемах)
- Незрелые зародышевые клетки (несперматозоидные круглые клетки, которые могут быть обнаружены в сперме)
Объем
Низкий объем спермы может быть связан с неполным сбором или частичной ретроградной эякуляцией, когда сперма попадает в мочевой пузырь, а не выходит через уретру во время эякуляции. В этом случае повторный образец спермы берется после опорожнения мочевого пузыря. Пациенты с низким объемом и низкой концентрацией сперматозоидов могут испытывать дефицит тестостерона. Реже низкий объем сперматозоидов либо без сперматозоидов (азооспермия), либо с очень низким уровнем сперматозоидов (тяжелая олигоспермия) может свидетельствовать о какой-либо обструкции. Нормальный объем спермы составляет не менее 1,5 мл.
Концентрация сперматозоидов
Количество сперматозоидов менее 15 миллионов сперматозоидов на мл считается низким – нормальный диапазон составляет от 15 миллионов до 200 миллионов сперматозоидов на мл. Концентрация сперматозоидов не является полностью предсказуемой; мужчины с более низкой концентрацией могут быть фертильными, в то время как мужчины с более высокой концентрацией могут по-прежнему быть субфертильными. Людям с очень низкой концентрацией сперматозоидов может быть рекомендовано генетическое тестирование, такое как кариотипирование, для выявления любых хромосомных аномалий.
Морфология сперматозоидов
Морфологический анализ проводится для изучения размера, формы и внешнего вида сперматозоидов. Здоровые сперматозоиды имеют овальные головки и длинные хвосты, что позволяет им продвигаться вперед. Только 4 процента сперматозоидов должны быть нормальными, чтобы мужчина был фертильным.
Подвижность сперматозоидов
Поскольку сперматозоиды должны двигаться, чтобы достичь яйцеклетки, движение сперматозоидов анализируется, но в целом, если только все сперматозоиды в эякуляте не обладают низкой подвижностью, подвижность не является важным фактором в прогнозировании мужского бесплодия. Эксперты говорят, что нижний предел нормальной общей моторики составляет 40 процентов.
Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь при мужском бесплодии
Ваш врач рассмотрит вместе с вами результаты анализа спермы и, в зависимости от того, что он обнаружит, может предложить повторный анализ спермы, так как между образцами все может измениться.