Цистит у грудничка: симптомы, лечение

Воспаление мочевого пузыря распространенное заболевание и встречается не только у взрослых, но даже у грудничков. Предрасположенность девочек к этой патологии в несколько раз больше, чем у мальчиков.

Заболевание протекает со схожими симптомами, что и у взрослых, только определить их сложнее и само лечение требует особой аккуратности.

Содержание статьи

Причины цистита у маленьких пациентов

Спровоцировать цистит у грудничка могут различные факторы, так как еще не созревшая иммунная система не способна бороться со многими возбудителями. В основном это инфицирование тканей в связи с такими явлениями, как:

1. Недостаточная гигиена ребенка, особенно у девочек. В половые органы попадают бактерии, например, из-за продолжительного контакта «полного» подгузника.
2. Диарея. Расстройство ЖКТ может быть связано с бактериальным дисбалансом, что может спровоцировать инфицирование мочеполовой системы.
3. Простудные заболевания, вирусные патологии.
4. Развитие бактерий, грибков на слизистой внутренних органов. Это кандидозы, стафилококки, уреаплазмы, стрептококки и так далее.

В основном цистит развивается из-за попадания инфекции, которая провоцирует воспаления, болезненные ощущения, проблемы с мочеиспусканием.

Как понять, что у ребенка цистит

Несмотря на схожесть симптоматики, цистит у маленьких детей распознать намного сложнее, так как обозначить свое беспокойство грудничок не сможет. Только внимательность родителей поможет на ранних стадиях определить воспаление мочевого пузыря и то, точный диагноз устанавливается исключительно после сдачи анализов.

Если внимательно понаблюдать за поведением грудничка, то все же, заметить симптомы цистита можно. Об этом могут свидетельствовать следующие признаки:

1. Во время мочеиспускания ребенок капризничает, после окончания успокаивается.
2. Моча выделяется малыми порциями, часто, струя прерывистая.
3. Задержка мочи с неизменным употреблением молока, смеси.
4. Изменение цвета урины, в запущенных стадиях появление кровянистых вкраплений.
5. Появление неприятного запаха, слизи, гноя.

Если есть подозрения на цистит, имеют место симптомы, даже в незначительном проявлении, следует незамедлительно собрать мочу для анализов и обратиться к педиатру.

Правильная диагностика

Визуально и при осмотре оценить ситуацию и состояние малыша невозможно. Обязательно нужно сдать анализы, пройти аппаратное исследование. В комплекс диагностических мероприятий входят следующие процедуры:

1. Анализ мочи. Важно правильно собрать биологический материал, чтобы результаты были достоверными. Обязательно нужно подмыть малыша, для сбора использовать специальные мочеприемники, стерильный контейнер. Хранить биоматериал нужно не более 2-х часов в холодильнике. Наилучший вариант – сразу после сдачи анализа отправиться в поликлинику. Анализ мочи является одним из информативных, по данным определяются возможные воспалительные процессы, инфекционные возбудители.
2. Посев мочи, у девочек ¬ мазок из влагалища.
3. Анализ крови. Необходим для проверки общего состояния организма, исключения осложнений со стороны других органов.
4. УЗИ. Просматривается не только мочевой пузырь, но и остальные органы малого таза.
5. Цистоскопия. Для маленьких пациентов такая процедура проводится только под наркозом, так как по мочеиспускательному каналу вводиться специальное устройство. Цистоскопия позволяет визуально оценить состояние тканей мочевого пузыря, рассмотреть структуру и локализацию воспалительных очагов. Назначается в сложных или слишком запущенных случаях.

Своевременная и правильная диагностика помогает на ранних стадиях определить заболевание, подобрать правильное лечение, чем в кратчайшие сроки облегчить состояние малыша, предупредить осложнения.

Комплексное лечение

Целью лечения цистита у детей является не только снятие симптоматики, но и устранение первопричины воспаления у новорожденного. Как бы родителям не хотелось справиться народными средствами, для грудничка такие методы неприменимы. Нужен подбор медикаментозного курса специально для маленького ребенка.

Комплексное лечение цистита для грудничка включает:

1. Прием антибактериальных препаратов. Есть специальные антибиотики, адаптированные для маленьких пациентов. Их назначает исключительно врач, нужно строго соблюдать дозировку, интервал и продолжительность применения.
2. Противовоспалительные. Рекомендованы для снятия воспаления, но следует учитывать, что они снимают воспалительный процесс, но не ликвидируют источник.
3. Спазмолитики. Снятие спазмов поможет ребенку опорожнить мочевой пузырь с наименьшим дискомфортом, снижается болезненность процесса.
4. Обезболивающие
   . При особом беспокойстве грудничка может быть рекомендовано прием обезболивающих средств, но они должны быть именно для маленьких детей, препараты для взрослых запрещены.
5. Обеспечение пастельного режима, покоя ребенка.
6. Увеличение потребления жидкости. Если малыш на грудном вскармливании, то следует чаще прикладывать к груди, если ребенок прикармливается смесью, то возможно врач порекомендует больше допаивать водой.

Лечение должен назначать исключительно врач, не нужно экспериментировать с народной медициной, давать морсы, настои трав. Это может усугубить ситуацию, вызвать аллергические реакции.

Дополнительные рекомендации

В период лечения, а также для предупреждения новых рецидивов, следует соблюдать интимную гигиену малыша. Правильно подмывать девочек, учитывая противоположное направление от влагалища.

Лучше использовать подгузники из натурального материала и сразу менять их по мере опорожнения мочевика или кишечника. Если применяются современные марки подгузников, то менять их нужно не реже 2-х часов.

На время лучше ограничить прогулки, особенно в межсезонье или зимой.

Водные процедуры отменять не нужно, дополнить их можно настоями трав. Отличный вариант – ромашка, обладающая антисептическим и успокаивающим свойством, подойдет также шалфей, но только в небольшом количестве, чтобы специфический запах не нервировал ребенка.

Осложнения цистита у грудничков

Принимать меры по лечению цистита у грудничков нужно незамедлительно, так как есть риск осложнений и перехода воспаления на другие органы. Патология может перейти на почки, проникнуть глубже в ткани мочевого пузыря и привести к разрывам, нагноениям очагов.

В связи с еще несформировавшемся иммунитете, у грудничка в кратчайшие сроки может произойти инфицирование всего организма. Допускать такие ситуации очень опасно.

Профилактические меры

Предупредить цистит у малыша можно специальными профилактическими мерами. В них входят следующие рекомендации:

1. Исключение переохлаждение малыша, включая длительное пребывание в мокром белье.
2. При изменениях структуры урины, частоты мочеиспускания следует обратиться к врачу, сдать анализы.
3. Следить за регулярным опорожнением кишечника, не допускать длительных запоров.
4. Регулярная и правильная гигиена малыша.
5. Своевременная диагностика, лечение ОРВИ и других заболеваний, включая патологии инфекционного типа.

Цистит у грудничка эффективно лечиться подбором специальной терапии, при необходимости улучшением качество ухода. Для этого достаточно вовремя обратиться к врачу, не прерывать курс антибиотиков, даже при появлении очевидных улучшений.

цистит у грудничка симптомы — 5 рекомендаций на Babyblog.ru

Как разобраться в интонациях детского плача? (Статья)Как разобраться в интонациях детского плача?Малыши часто подают голос — для них это единственный способ сообщить, что с ними что-то не так. Как разобраться в интонациях детского плача?

… Вопреки распространенному мнению, материнская чуткость не врожденный, а приобретенный навык. Понимать язык детского плача можно научиться, только проявив терпение и наблюдательность. Первое правило не впадать в панику. Все дети плачут. И все мамы рано или поздно начинают понимать, что дети хотят этим сказать.

Какой плач бывает?

Плач-призыв — это 5-6 секунд крика, затем полуминутная пауза, затем снова крик, и снова пауза — ребенок прислушивается, не идет ли мама. Если мама не подходит, промежутки между криками постепенно уменьшаются, пока плач не становится постоянным.

Голодный плач начинается с призывного. Далее все зависит от маминых действий. Если взяла на руки, но не предлагает поесть — следует сердитый крик, ребенок начинает искать грудь, вертит головкой по сторонам и тыкается носиком в мамину кофточку. Если мама упорствует, плач становится требовательным и перерастает в захлебывающийся крик.

При боли плач ровный, с крикливыми всплесками — в эти моменты болезненные ощущения становятся уж совсем невыносимыми Писк или кряхтенье может свидетельствовать о том, что ребенок собирается пописать или покакать.

Жалобное хныканье с периодическим подвыванием, сопровождающееся зевотой, говорит о желании заснуть.

Почему он плачет?

Малыш испытывает чувство голода. Стоит предложить ребенку грудь или бутылочку с молочной смесью, и крик прекращается.

Ему требуется удовлетворить свой врожденный сосательный рефлекс. Если при этом он не голоден и отказывается от груди, предложите ему нахудой конец пустышку, но гораздо лучше подойдет ваш собственный чистый согнутый мизинец.

Он устал, но сам уснуть не может. Значит, время петь колыбельную, нежно гладить кроху по спинке и укачивать.

Он хочет опорожнить кишечник, но не может сделать это самостоятельно. Ребенок при этом тужится, поджимает ножки. Сделайте массаж живота, двигая рукой строго по часовой стрелке вокруг пупка.

Ему холодно или жарко. Перегрев ребенок переносит хуже, чем переохлаждение — таковы особенности его терморегуляции. Потрогайте тыльной стороной ладони шейку или складочки на теле. Если холодные – оденьте малыша. Если ребенок красный и потный, переоденьте его в легкую одежку и предложите грудь или водичку, если кормите смесями. Имейте в виду: прохладные нос, стопы и кисти младенца — это норма, а не показатель дискомфорта.

Он «сделал свои дела» и испытывает дискомфорт. Тут все ясно — поменяйте пеленку или подгузник.

Он проснулся. И это достаточный повод для младенца, чтобы заплакать.

Ему скучно и одиноко. В этом случае также раздается призывный плач: малыш кричит, потом замолкает, потом опять зовет мать. Физический контакт с близким человеком очень важен для нормального развития ребенка. Не отказывайте ему и себе в удовольствии, возьмите кроху на руки и пообщайтесь с ним.

Ему нужно «выговориться». Об этом свидетельствует регулярный, горький и безутешный плач, усиливающийся в вечерние часы. Малышу трудно адаптироваться к новой жизни вне утробы, на него обрушивается масса эмоциональных и физических раздражителей. Чтобы справиться с ними, он «выплакивает» стресс (вспомните себя вам это тоже иногда нужно после трудного дня).

Ему страшно. Малыша испугал внезапный звук, или резкое движение собственных ручек, или игрушка в кровати, которая нравится вам, но малышу кажется слишком большой. Может быть, он пережил какой-то негативный опыт, например хлебнул воды во время купания, — и теперь заходится в плаче, едва увидев ванночку.

» Ему неудобно лежать. До трех месяцев поменять позу самостоятельно малыш не умеет и зовет на помощь маму. Обычно этот плач больше похож на писк и кряхтение.

Ему больно. У новорожденных, в отличие от взрослых, боль редко бывает локализована в одном месте: причина в незрелости центральной нервной системы и несовершенстве «антиболевой системы». Другими словами, когда грудничку больно — ему больно везде. Об этом свидетельствует плач навзрыд, с оттенком страдания, сопровождающийся суматошным мельтешением ручек и ножек. Если малыш истошно кричит, отказывается от еды и не успокаивается у вас на руках, смело вызывайте врача.

Найти свой рецепт успокоения ребенка можно лишь перепробовав варианты – от укачивания на руках под колыбельную до укачивания в автомобиле под шум двигателя.

Малыш беспокойно «сучит» ножками жалобно плачет, срываясь на крик при отхождении газиков. Это колики, одна из самых распространенных причин младенческого плача. Они, как правило, начинаются в три недели и мучают ребенка в течение около 100 дней (педиатры называют это время «периодом трехмесячных колик»). Особенно тяжелы первые 6 недель. Боли, вызванные скоплением газов, усиливаются после кормления. 

Причина колик: • в незрелости пищеварительной системы новорожденного,
• нестабильности микрофлоры кишечника, усугубленных поблажками в диете кормящей мамы,
• неправильным прикладыванием к груди (ребенок при кормлении захватывает воздух).
Обеспечьте своевременное отхождение воздуха и газов: во время кормления следите за тем, чтобы малыш правильно брал грудь, т. е. захватывал ротиком не только сосок, но и ареолу, держите его «столбиком» несколько минут после кормления, прижав животиком к своему животу. Помогает массаж живота строго по часовой стрелке, теплая пеленка на живот или контакт кожа к коже: мама для малыша — лучшая грелка. Облегчают колики фенхелевый чай и «укропная вода», хотя некоторые дети категорически отказываются пить их. В этом случае пить чай нужно маме за полчаса до кормления: полезные вещества попадают в грудное молоко и помогают при коликах у младенца. В особо тяжелых случаях можно использовать газоотводную трубочку. Требуется также корректировка режима питания мамы.

Малыш плачет во время кормления, отказывается от груди. Слизистая рта воспалена, на ней появляются язвочки. Скорее всего, у ребенка запущенная молочница или стоматит. При стоматите в ранку попадает инфекция, и воспаление вызывает сильную боль. Лечение назначает врач. Ребенку около полугода, у него обильно текут слюни, краснеют и на бухают десны. Малыш становится капризным. Не за горами первый зуб, и плач вызван именно этой болью. у детей, находящихся на искусственном вскармливании, зубки прорезываются раньше. Запаситесь специальными анестетиками в виде геля и прорезывателями. Консультация врача необходима, если у крохи повысилась температура, наблюдаются расстрой ства стула и снижение аппетита.

При перепадах атмосферного давления, при изменении погоды на ветреную и пасмурную, в грозу малыш может начать беспокоиться и плакать. у него болит голова, его тошнит, иногда до рвоты, расстраивается стул. Врачи называют такое состояние «грудничковой мигренью». Ей особенно подвержены малыши, которым прирождении ставили диагноз «синдромперинатальной энцефалопатии», то есть дети излишне возбудимые, с повышенным или сниженным мышечным тонусом, с повышенным внутричерепным давлением.

Такие осложнения обычно возникают в ходе тяжелыхродов, особенно проводимых с применением стимулирующих родовую деятельность и обезболивающих препаратов. В результате у малыша нарушаются биохимические процессы в головном мозге, изменяется тонус сосудов. Ребенку необходима консультация невролога. Приступы мигрени прекращаются примерно после полугода. До этого времени такого ребенка нужно постараться кормить грудным молоком и повременить с прикормом. Возбудимые детки требуют особого внимания и ласки, и при малейшем беспокойстве их лучше сразу взять на руки и прижать к себе.

На этот плач нужно обратить особое внимание

Если ребенок кричит при мочеиспускании или дефекации, это свидетельствует о цистите (воспалении мочевого пузыря) или о трещинах заднего прохода. У мальчиков. плач может быть вызван воспалением при фимозе — сужении крайней плоти полового члена. У девочек нельзя исключить инфекцию половых путей, например, вульвовагинит. Лечение в этих случаях назначает педиатр после осмотра.

Малыш стал раздражительным, плачет, кричит, причем беспокойство усиливается при смене подгузников или пеленок. Похоже, у ребенка пеленочный дерматит. Это заболеваниечасто возникает у младенцев при недостаточном уходе или склонности к аллергии: их нежная кожа не способна выполнять свои защитные функции и необычайно чувствительна. Признаки заболевания — покраснение и сыпь в области промежности. Пеленочный дерматит лечат специальными кремами после консультации с врачом.

Ребенок капризничает, плачет во время кормления и при глотании. Прижмите ребенка к себе и осторожно надавите на козелок — выступающий хрящик уха. Если плач при этом переходит в крик, значит, у малыша воспаление среднего уха — отит. Отиты в младенчестве явление частое, поскольку у малышей наружный слуховой проход представляет собой широкие ворота для инфекций. Температура может и не повышаться. Срочно проконсультируйтесь с ЛОРом: отит опасен своими осложнениями.

Громкий и резкий плач возникает на фоне расстройства стула, рвоты и повышенной температуры, малыш беспокойно сучит ножками. Нельзя исключить острые кишечные инфекции, которые требуют вмешательства врача, поскольку младенческий организм быстро обезвоживается. Любая боль в животе заслуживает пристального внимания: она может свидетельствовать о сложных инфекционных и хи рургических заболеваниях, которые диагностируются и лечатся стационарно. Когда ребенок заходится в крике, обязательно проверяйте состояние животика. В тот момент, когда он делает вдох, чтобы снова заплакать, пощупайте животик. Твердый живот требует немедленного обращения к врачу.

Ребенок напряжен, возбужден, заходится криком, обильно срыгивает или его рвет. «Родничок» становится выпуклым. При таких симптомах нужно срочно вызывать «скорую»: обычно так начинается менингит воспаление ткани и оболочек мозга.

Как проявляется цистит у новорожденных

Обычно, диагностика цистита не является проблемой, так как все симптомы говорят за себя, но вот у грудничков определить это заболевание сложнее, так как малыши в таком возрасте не могут сказать, что именно их беспокоит. Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание вызывает болезненные ощущения и дискомфорт при мочеиспускании. Если не диагностировать его вовремя, то болезнь может стать хронической и будет провоцироваться любым заболеванием.

Воспаление мочевого пузыря происходит из-за того, что в мочевыводящие каналы попадают бактерии. Различают несколько типов этого заболевания:

• бактериальный, вызывается бактериями;
• интерстициальный;
• радиологический;
• эозинофильный;
• геморрагический.

Цистит у грудничков, мальчиков и девочек, в большинстве случаев бактериального типа. Микроорганизмы по мочевыводящим каналам попадают в мочевой пузырь, вследствие чего возникает воспаление, которое и вызывает дискомфорт. Малыши в период болезни становятся капризными, мочеиспускание сопровождается плачем, может нарушаться режим питания и сна, повышаться температура тела.

Диагностировать это заболевание не сложно, а вот найти причину его возникновения намного труднее. Анализы крови и мочи помогут облегчить эту задачу. Основные симптомы цистита у грудничка проявляются в первые дни заболевания.

1. Мочеиспускание сопровождается плачем. Это обусловлено тем, что при делении бактерий образуются токсические вещества, которые выходят вместе с мочой. Проходя по каналам, токсины вызывают ощущение зуда и жжения. Заметить этот признак можно лишь в том случае, если ребенок проводит много времени без памперса.
2. Болевые ощущения в нижней части живота. Ребенок беспокойный, подтягивает ножки, часто плачет.
3. Частые позывы к мочеиспусканию.
4. Повышение температуры тела: у малышей может повыситься до 39 градусов.
5. Изменение цвета и запаха мочи. Понять, что у грудничка цистит как можно скорее получится, собрав мочу в стерильную прозрачную емкость. Если моча будет мутной с вкраплениями крови, то следует сразу обратиться к врачу.

Если вы видите, что грудничок стал капризным и вялым, необходимо обратиться в поликлинику и сдать анализы, это поможет выявить заболевание на начальном этапе.

Стоит помнить, что заниматься самолечением детей такого возраста нельзя. Неправильное лечение этого заболевания может привести к последствиям, исправить которые будет намного сложнее. Только специалист может назначить правильное и эффективное лечение, которое не принесет вреда малышу. Доктор Комаровский советует при первых же симптомах цистита у грудничка обращаться к врачу для получения эффективного лечения.

Обычно при лечении малышей такого возраста используют методы фитотерапии:

• выпаивание теплой водой или отваром ромашки;
• ванночки с травами;
• если ребенок на грудном вскармливании, то необходима диета для мамы (запрещено употреблять в пищу жареные и жирные продукты, специи, кофе и алкоголь).

Если анализы показывают, что заболевание запущено, а в моче наблюдаются сгустки гноя, то к фитотерапии будут добавлены медикаменты. Стоит помнить, что при лечении цистита у грудничка нельзя давать никакие медицинские препараты без назначения врача, вместо пользы они могут принести только вред. Врач, исходя из результатов анализов, назначит лекарственные средства, которые подходят ребенку по возрасту, определит правильную дозировку и период приема. По заверениям Комаровского, цистит у грудничка в запущенной форме необходимо лечить антибиотиками. К антибактериальной терапии необходимо добавить препараты для восстановления флоры кишечника, антимикробные средства (здесь лучше использовать отвары трав) и, конечно же – больше жидкости (укропная вода, отвар ромашки, кипяченая вода).

К лечению воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря необходимо подойти со всей ответственностью. Иммунитет у малышей в таком возрасте еще не сформирован, поэтому несвоевременное лечение при симптомах цистита у грудничка может привести к осложнениям, таким как воспаление мышечных тканей и почек.

В период лечения нельзя переохлаждать ребенка, после каждого мочеиспускания необходимо подмывать малыша и следить за его гигиеной. Если присутствует грудное вскармливание, то мама должна придерживаться диеты, расписанной врачом. В свой рацион необходимо включить брокколи и свежие огурцы, нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать у ребенка аллергические реакции и запоры. Прогулки на свежем воздухе приблизят к выздоровлению. Исходя из отзывов, лечение цистита у грудничков длится около 5-10 дней, если следовать всем советам уролога.

источник

Цистит известен воспалительным процессом мочевого пузыря. Кишечная палочка и ряд других бактерий являются возбудителями данного состояния. Патология может проявиться как отдельное заболевание, так и как последствие иных инфекций: диареи, простуды, пневмонии.

• Основанием, которое приводит к данному заболеванию у грудничков, являются бактерии. В частности кишечная палочка или хламидии. Вредные микроорганизмы вызывают воспалительные процессы в почках и в мочеполовой системе в целом.
• Также аномалия развивается при неверном уходе за младенцем. Всем мамам следует особое внимание уделить интимной гигиене малыша. Необходимо вовремя менять памперсы, правильно подмывать малыша, чтобы не допустить попадание вредных микроорганизмов в мочеиспускательный канал и половые органы. Не забывайте также использовать индивидуальное полотенце для грудного ребёнка.
• Дисфункция кишечника ещё одна причина данной проблемы. Следует тщательно следить за питанием малыша. Если новорожденного уже прикармливают, с осторожностью относитесь к прикорму. Надлежит не допускать возникновения запоров, это может привести к появлению кишечной палочки в мочевом пузыре. Регулярный стул у младенца это залог его здоровья. Поскольку цистит встречается особенно у тех грудничков, которые страдают дисбактериозом и запорами.
• Сниженный иммунитет может не устоять перед болезнетворными бактериями и привести к заболеванию. Чтобы не спровоцировать возникновения патологии, следует избегать переохлаждения.
• Ещё одно основание — это нарушение метаболизма, длительного приёма медсредств или аллергических реакций.
• У малышей, которые часто страдают разного рода диатезами, может наблюдаться аллергический тип данного заболевания. Это случается обычно как реакция на какие-либо лекарственные препараты.

• Груднички часто плачут, хнычут перед мочеиспусканием, ведут себя крайне беспокойно.
• Моча может иметь тёмный оттенок. Присмотритесь к подгузнику, какого он цвета после использования.
• Температура тела может повыситься до 39 градусов.
• Болевые ощущения ноющего характера в нижней части живота.
• Проявляются боли при мочеиспускании.
• Дискомфорт в области промежности.
• Неприятное ощущение в прямой кишке.
• Наличие примеси крови в моче.
• Острая задержка мочи.

Часто мамы не могут сразу определить причину плача малыша. Ведь грудничка много что может беспокоить. И не сразу придёт в голову, что это проблемы, связаны с мочеиспусканием. Да и болезненные ощущения на данном этапе у грудничков не так интенсивны, поэтому с диагностикой бывают сложности.

Тем не менее, маме стоит насторожиться, если малыш плачет перед каждым мочеиспусканием, моча выделяется в очень малых количествах. Кроха может держаться за животик.

Если речь идёт о более запущенных случаях, из уретры младенца наблюдается выделение гноя. Это уже видно невооруженным глазом, и говорит о тяжелой форме воспаления.

Чтобы выявить заболевания, следует присмотреться к цвету мочи. В небольшую ёмкость следует собрать мочу и посмотреть её на свет. Как правило, при протекании инфекции, она мутная, может иметь вкрапления крови и отличаться резким запахом.

При возникновении описанных признаков, необходимо в срочном порядке сдать анализ мочи в клинике. Специалист по результатам исследования обнаружит не только наличие вредоносных бактерий, но и определит характер течения заболевания: в острой или хронической форме оно протекает. Обратите внимание, что перед анализом необходимо малыша хорошенько подмыть. Вообще насколько правильно вы подготовите грудничка к обследованию, настолько четче будет результат. Первую струю мочи следует пропустить, а остальное нужно собрать в стерильный контейнер, который сегодня можно найти в любой аптеке. Хранить сбор мочи долго нельзя. Нужно постараться, как можно скорее отнести контейнер в лабораторию.

Чем опасно данное заболевание? Тем, что может привести к возникновению других опасных проблем:

• Воспалительный процесс в почках.
• Патологическое сужение шейки мочевого пузыря.
• Рефлюкс, при котором происходит попадание мочи в почки из мочевого пузыря, а из мочеиспускательного канала забрасывания её в мочевой пузырь.
• Повреждение стенки мочевого пузыря вплоть до разрыва.

При терапии цистита необходимо придерживаться определённых рекомендаций специалиста. Это именно то, что нужно делать маме при наличии данного заболевания у ребёнка. Так, в обязательном порядке необходимо давать малышу больше пить жидкости. Своего рода это первая помощь. Вода будет промывать мочевой пузырь, и вместе с мочой будут выходить микробы. Хорошие также целебные ванны на травах. Они не только успокоят грудничка, но и будут иметь антибактериальный характер. Лечить без рекомендаций специалиста ни в коем случае нельзя.

Прежде чем приступать к терапии заболевания, необходимо выявить причину возникновения патологии. Только после определения возбудителя инфекции путем соответствующих анализов врач сможет назначить полноценное лечение. Так что пускать болезнь на самотек или заниматься самолечением не следует. Если даже оно поможет, то только на время. Риск перехода патологии в хроническую форму весьма велик. Лечить должен квалифицированный врач. Опытный специалист назначит оптимальные медсредства для устранения проблемы, и малыша после выздоровления патология больше не побеспокоит. Результаты обследований смогут подтвердить или опровергнуть подозрения за данное заболевание. Младенцу нужно будет сдать общий анализ мочи, и при необходимости пройти ультразвуковое исследование. При патологии в моче обнаружится чрезмерное количество эритроцитов и лейкоцитов, что будет свидетельствовать о наличии воспаления. УЗИ дополнит картину более подробными данными.

Специалист пропишет курс лечения, который поможет избавить малыша от проблемы за одну или две недели.

Прежде всего следует с вниманием относиться к гигиене ребёнка и его иммунитету. Своевременно менять подгузники и следить за общим самочувствием малыша, также важно, как и полноценное питание младенца, которое часто решается просто – грудным молоком. Если с этим проблемы, следует подумать и подобрать оптимальное искусственное питание. Тоже самое касается и прикорма в будущем. Правильно работающий кишечник влияет на многие органы и состояние ребёнка в целом. Помимо хорошего стула, у малыша должен быть и крепкий иммунитет. Также следует:

• Избегать переохлаждения организма.
• Не запускать заболевания, которые могут привести к циститу.
• Соблюдать правила интимной гигиены младенца.
• Следить за общим состоянием малыша.

Чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму следует при начальных признаках сразу обращаться к специалисту.

источник

Воспаление мочевого пузыря распространенное заболевание и встречается не только у взрослых, но даже у грудничков. Предрасположенность девочек к этой патологии в несколько раз больше, чем у мальчиков.

Заболевание протекает со схожими симптомами, что и у взрослых, только определить их сложнее и само лечение требует особой аккуратности.

Спровоцировать цистит у грудничка могут различные факторы, так как еще не созревшая иммунная система не способна бороться со многими возбудителями. В основном это инфицирование тканей в связи с такими явлениями, как:

1. Недостаточная гигиена ребенка, особенно у девочек. В половые органы попадают бактерии, например, из-за продолжительного контакта «полного» подгузника.
2. Диарея. Расстройство ЖКТ может быть связано с бактериальным дисбалансом, что может спровоцировать инфицирование мочеполовой системы.
3. Простудные заболевания, вирусные патологии.
4. Развитие бактерий, грибков на слизистой внутренних органов. Это кандидозы, стафилококки, уреаплазмы, стрептококки и так далее.

Несмотря на схожесть симптоматики, цистит у маленьких детей распознать намного сложнее, так как обозначить свое беспокойство грудничок не сможет. Только внимательность родителей поможет на ранних стадиях определить воспаление мочевого пузыря и то, точный диагноз устанавливается исключительно после сдачи анализов.

Если внимательно понаблюдать за поведением грудничка, то все же, заметить симптомы цистита можно. Об этом могут свидетельствовать следующие признаки:

1. Во время мочеиспускания ребенок капризничает, после окончания успокаивается.
2. Моча выделяется малыми порциями, часто, струя прерывистая.
3. Задержка мочи с неизменным употреблением молока, смеси.
4. Изменение цвета урины, в запущенных стадиях появление кровянистых вкраплений.
5. Появление неприятного запаха, слизи, гноя.

Визуально и при осмотре оценить ситуацию и состояние малыша невозможно. Обязательно нужно сдать анализы, пройти аппаратное исследование. В комплекс диагностических мероприятий входят следующие процедуры:

1. Анализ мочи. Важно правильно собрать биологический материал, чтобы результаты были достоверными. Обязательно нужно подмыть малыша, для сбора использовать специальные мочеприемники, стерильный контейнер. Хранить биоматериал нужно не более 2-х часов в холодильнике. Наилучший вариант – сразу после сдачи анализа отправиться в поликлинику. Анализ мочи является одним из информативных, по данным определяются возможные воспалительные процессы, инфекционные возбудители.
2. Посев мочи, у девочек ¬ мазок из влагалища.
3. Анализ крови. Необходим для проверки общего состояния организма, исключения осложнений со стороны других органов.
4. УЗИ. Просматривается не только мочевой пузырь, но и остальные органы малого таза.
5. Цистоскопия. Для маленьких пациентов такая процедура проводится только под наркозом, так как по мочеиспускательному каналу вводиться специальное устройство. Цистоскопия позволяет визуально оценить состояние тканей мочевого пузыря, рассмотреть структуру и локализацию воспалительных очагов. Назначается в сложных или слишком запущенных случаях.

Своевременная и правильная диагностика помогает на ранних стадиях определить заболевание, подобрать правильное лечение, чем в кратчайшие сроки облегчить состояние малыша, предупредить осложнения.

Целью лечения цистита у детей является не только снятие симптоматики, но и устранение первопричины воспаления у новорожденного. Как бы родителям не хотелось справиться народными средствами, для грудничка такие методы неприменимы. Нужен подбор медикаментозного курса специально для маленького ребенка.

Комплексное лечение цистита для грудничка включает:

1. Прием антибактериальных препаратов. Есть специальные антибиотики, адаптированные для маленьких пациентов. Их назначает исключительно врач, нужно строго соблюдать дозировку, интервал и продолжительность применения.
2. Противовоспалительные. Рекомендованы для снятия воспаления, но следует учитывать, что они снимают воспалительный процесс, но не ликвидируют источник.
3. Спазмолитики. Снятие спазмов поможет ребенку опорожнить мочевой пузырь с наименьшим дискомфортом, снижается болезненность процесса.
4. Обезболивающие. При особом беспокойстве грудничка может быть рекомендовано прием обезболивающих средств, но они должны быть именно для маленьких детей, препараты для взрослых запрещены.
5. Обеспечение пастельного режима, покоя ребенка.
6. Увеличение потребления жидкости. Если малыш на грудном вскармливании, то следует чаще прикладывать к груди, если ребенок прикармливается смесью, то возможно врач порекомендует больше допаивать водой.

Лечение должен назначать исключительно врач, не нужно экспериментировать с народной медициной, давать морсы, настои трав. Это может усугубить ситуацию, вызвать аллергические реакции.

В период лечения, а также для предупреждения новых рецидивов, следует соблюдать интимную гигиену малыша. Правильно подмывать девочек, учитывая противоположное направление от влагалища.

Лучше использовать подгузники из натурального материала и сразу менять их по мере опорожнения мочевика или кишечника. Если применяются современные марки подгузников, то менять их нужно не реже 2-х часов.

На время лучше ограничить прогулки, особенно в межсезонье или зимой. Водные процедуры отменять не нужно, дополнить их можно настоями трав. Отличный вариант – ромашка, обладающая антисептическим и успокаивающим свойством, подойдет также шалфей, но только в небольшом количестве, чтобы специфический запах не нервировал ребенка.

Принимать меры по лечению цистита у грудничков нужно незамедлительно, так как есть риск осложнений и перехода воспаления на другие органы. Патология может перейти на почки, проникнуть глубже в ткани мочевого пузыря и привести к разрывам, нагноениям очагов.

Предупредить цистит у малыша можно специальными профилактическими мерами. В них входят следующие рекомендации:

1. Исключение переохлаждение малыша, включая длительное пребывание в мокром белье.
2. При изменениях структуры урины, частоты мочеиспускания следует обратиться к врачу, сдать анализы.
3. Следить за регулярным опорожнением кишечника, не допускать длительных запоров.
4. Регулярная и правильная гигиена малыша.
5. Своевременная диагностика, лечение ОРВИ и других заболеваний, включая патологии инфекционного типа.

Цистит у грудничка эффективно лечиться подбором специальной терапии, при необходимости улучшением качество ухода. Для этого достаточно вовремя обратиться к врачу, не прерывать курс антибиотиков, даже при появлении очевидных улучшений.

источник

Нет такого ребенка, который хотя бы раз в жизни не заболел циститом. Для некоторых это весьма неприятное заболевание является частым гостем. Мучительные боли при мочеиспускании доставляют малышам огромные страдания. Но избавить детей от этого помогут советы доктора Евгения Комаровского, популярного детского врача и автора книг о детском здоровье.

Цистит — это воспаление слизистой и околослизистой оболочки мочевого пузыря, иногда распространяющееся и на по мочевыводящие пути. Чаще всего в начале воспалительного процесса «повинны» кишечные бактерии. По медицинской статистике, цистит в 5-6 раз чаще случается у девочек, чем у мальчиков. Это связано с физиологическими особенностями строения мочевого канала: у девочек он короче, поэтому бактерии успевают пройти путь до мочевого пузыря гораздо эффективнее и с меньшими потерями.

Цистит у детей бывает острым и хроническим.

Хроническим он становится, если в острой стадии ребенку не было оказано правильное лечение. Пропустить и не заметить цистит сложно — ребенок обязательно сообщит о своих неприятных ощущениях.

Трудности с диагностикой есть только у грудных малышей. Они болеют циститом не меньше старших детей, но сказать ничего не могут, а постоянный плач мамы будут списывать на что угодно: на зубки, которые режутся, на младенческие колики, на голод, холод или жару, на плохое настроение младенца и на его капризный характер. Между тем истинная причина такого поведения останется неизвестной, и острый цистит довольно быстро перерастет в хронический.

Проявления цистита довольно характерны и специфичны. У детей любого возраста они одинаковы:

• сильная режущая боль при мочеиспускании, особенно после окончания процесса;
• частота мочеиспусканий вырастает, а количество мочи — уменьшается;
• цвет мочи — мутный, иногда в ней можно разглядеть примеси крови;
• иногда наблюдается повышением температуры тела;
• недержание мочи;
• появление режущей боли внизу живота по центру.

Мамы грудных младенцем должны быть особенно внимательны: единственный симптом, по которому они могут заподозрить цистит у малышей — усиление плача сразу после мочеиспускания.

Наиболее частая причина детского цистита — переохлаждение. Причем, если ребенок ходит по дому или даже по улице босиком, у него практически нет шансов заболеть циститом, говорит Евгений Комаровский. Но все меняется, когда кроха пытается сидеть попой на полу, на земле, на холодном камне. Сосуды этой части тела не сужаются, как это происходит у стоп, потеря тепла становится стремительной.

Еще одна причина возникновения недуга — нарушение правил гигиены, в результате которых становится возможным проникновение в мочевыводящие пути кишечных бактерий. Развитию заболеваний способствует ослабленный иммунитет, заболевания почек и лекарственная аллергия, при которой цистит возникает как реакция на прием тех или иных медицинских препаратов.

Лечить цистит нужно обязательно, считает Евгений Комаровский. Попытки подождать, пока все пройдет — плохая тактика. Еще хуже начинать лечить воспаление мочевого пузыря с помощью народных средств. Самолечение в данном случае неуместно.

При первых признаках цистита Комаровский советует обратиться к врачу, который попросит сдать мочу на анализ.

Бактериальный посев позволит понять, какой именно микроб или грибок вызвал поражение мочевого пузыря. После этого врач назначит нужные антибиотики, эффективные именно против этого конкретного возбудителя.

Вероятно будут прописаны и мочегонные препараты, поскольку чем чаще ребенок будет испражняться, тем больше болезнетворных микроорганизмов вместе с мочой покинут его организм. В связи с назначением мочегонных средств разумно как можно больше поить ребенка теплым питьем: хорошо подойдут компоты, морсы, отвар петрушки, чай. Жидкость не должна быть холодной и горячей: только когда ее температура приближается к температуре тела, жидкость начинает всасываться и усваиваться значительно быстрее.

На время лечения следует отказаться от острой, соленой, маринованной пищи, специй, кислых ягод и фруктов, газированных напитков.

В домашних условиях мамы могут проводить ребенку процедуры местного значения — сажать его в теплую ванночку, чтобы облегчить болевой синдром. Температура воды при этом не должна превышать 36-37 градусов. Если перегреть воспаленный мочевой пузырь, патологический процесс лишь усугубится.

При остром цистите, протекающем с повышением температуры, ребенку желательно обеспечить постельный режим.

Не сидеть на холодном, не переохлаждаться (к хождению босиком это не имеет отношения).

Научить ребенка правильно подмываться, а малышей — правильно подмывать. Особенно это важно для маленьких девочек — подмывать их нужно обязательно под проточной водой от половых органов к анусу, а не наоборот. Мальчиков нельзя подмывать с мылом, открывая самопроизвольно крайнюю плоть — химический ожог может вызвать не только цистит, но и заболевания, куда более серьезные.

Нужно повышать детский иммунитет. Делать это следует не разными для того выпускаемыми фармацевтами таблетками и сиропами, а закаливанием, правильным питанием, богатым витаминами, регулярным

Цистит — Симптомы — NHS

Цистит может вызывать проблемы с мочеиспусканием и вызывать недомогание.

Симптомы цистита у взрослых

Цистит у взрослых может вызывать:

• Боль, жжение или покалывание при мочеиспускании
• нужно писать чаще и срочно, чем обычно
• ощущение, что вам снова нужно в туалет,
• Моча темная, мутная или с сильным запахом
• Боль внизу живота
• общее самочувствие, слабость, тошнота и усталость
• кровь в моче

У взрослых цистит обычно не вызывает высокой температуры (лихорадки).

Но если у вас температура 38C (100,4F) или выше и боль в пояснице или боках, это может быть признаком инфекции почек.

Симптомы цистита у детей

Может быть трудно определить, есть ли у ребенка цистит, потому что симптомы могут быть расплывчатыми, и маленькие дети не могут легко передать, что они чувствуют.

Возможные симптомы цистита у детей раннего возраста могут включать:

У детей с циститом иногда могут наблюдаться симптомы, обычно встречающиеся у взрослых, такие как боль при мочеиспускании, мочеиспускание чаще, чем обычно, и боль в животе.

Когда обращаться за GP

Если вы женщина, у которой ранее был цистит, или у вас легкие симптомы, которые длились менее 3 дней, вам не обязательно обращаться к терапевту.

Цистит очень распространен у женщин, и в легких случаях он часто проходит самостоятельно.

Попробуйте некоторые меры самопомощи или обратитесь к фармацевту, если вам понадобится совет по лечению цистита.

Но вы должны увидеть терапевта, если:

• Вы не уверены, цистит ли это
• у вас тяжелые симптомы
• Ваши симптомы не улучшаются в течение 3 дней
• вы часто болеете циститом
• ты беременна
• у вашего ребенка есть симптомы
• ты мужчина

Детей и мужчин всегда должен посещать терапевт, если у них есть симптомы цистита, поскольку в этих группах заболевание встречается реже и может быть более серьезным.

Цистит обычно не вызывает серьезного беспокойства, но симптомы могут быть похожи на некоторые другие состояния, поэтому важно получить правильный диагноз, если вы не уверены, есть ли он у вас.

Интерстициальный цистит

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас длительная или частая боль в области таза и проблемы с мочеиспусканием, так как у вас может быть состояние, называемое интерстициальным циститом.

Узнайте больше об интерстициальном цистите

Последняя проверка страницы: 9 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 9 августа 2021 г.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 31 августа 2020 г.

Что такое инфекция мочевого пузыря (цистит)?

Инфекция мочевого пузыря, также называемая циститом, вызывается аномальным ростом бактерий внутри мочевого пузыря, органа, похожего на воздушный шар, хранящего мочу. Инфекции мочевого пузыря — одна из наиболее распространенных бактериальных инфекций, поражающих людей: до одной трети всех женщин в какой-то момент своей жизни страдают хотя бы одной инфекцией.

Инфекции мочевого пузыря делятся на простые и сложные.Простые инфекции мочевого пузыря поражают только здоровых женщин с нормальной мочевыделительной системой. Инфекции мочевого пузыря редко встречаются у мужчин, которые в остальном здоровы, поэтому мужчины попадают в сложную категорию с представителями обоих полов с аномальными мочевыводящими системами.

• Простые инфекции мочевого пузыря — Простые инфекции мочевого пузыря развиваются, когда бактерии мигрируют в мочевой пузырь. Из-за строения женской мочевыделительной системы женщины гораздо чаще, чем мужчины, заражаются этими инфекциями.У женщин отверстие уретры (откуда выходит моча) находится близко к прямой кишке. Таким образом, бактерии могут мигрировать из прямой кишки, где количество бактерий велико, в область вокруг влагалища и уретры. Оттуда это короткий путь (4 сантиметра или менее 2 дюймов) через уретру до мочевого пузыря. Половой акт может продвигать эти бактерии в мочевой пузырь, поэтому существует повышенный риск инфекций мочевого пузыря у сексуально активных женщин. Протирание туалетной бумаги сзади наперед после дефекации также может переносить бактерии из прямой кишки в уретру.По этой причине женщины всегда должны стараться протирать спереди назад.
• Осложненные инфекции мочевого пузыря — Инфекции мочевого пузыря классифицируются как сложные, если они поражают людей с патологией мочевыделительной системы, что затрудняет лечение этих инфекций. Все инфекции мочевого пузыря считаются сложными, когда они поражают мужчин, потому что длинная мужская уретра должна предотвращать попадание бактерий в мочевой пузырь. Однако, если нормальный поток мочи затруднен или моча задерживается в мочевом пузыре, там размножаются бактерии, повышая риск заражения.Одна из причин, по которой моча может задерживаться в мочевом пузыре, — это повреждение нервов, вызванное травмой, например, травмой спинного мозга, или заболеванием, например диабетом. Наиболее частой причиной затруднения оттока мочи у мужчин является увеличенная простата, часто встречается у мужчин старше 50 лет. Пациенты с постоянными мочевыми катетерами (трубкой, вводимой в уретру для оттока мочи) также имеют высокий уровень инфекций мочевого пузыря, поскольку бактерии поднимаются вдоль стенки катетера к мочевому пузырю.

Симптомы

Простая инфекция мочевого пузыря
Инфекция мочевого пузыря вызывает воспаление (раздражение и отек) мочевого пузыря и уретры.Это вызывает внезапное развитие предсказуемой группы симптомов. Многие женщины, у которых в прошлом была инфекция мочевого пузыря, могут легко определить симптомы при развитии другой инфекции. Эти симптомы обычно включают одно или несколько из следующих:

• Потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, хотя каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи
• Внезапная потребность в мочеиспускании
• Боль, жжение или другой дискомфорт при мочеиспускании
• Потребность в мочеиспускании на ночь
• Боль внизу живота
• Кровь в моче
• Мутная моча с неприятным запахом или необычно сильным запахом

Инфекция мочевого пузыря у маленького ребенка может вызвать новые эпизоды ночного недержания мочи как единственный симптом.

Осложненная инфекция мочевого пузыря
Люди с осложненными инфекциями мочевого пузыря обычно имеют симптомы, аналогичные симптомам простых инфекций. Однако у пациентов могут также развиться дополнительные симптомы, такие как лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боль в боку, боль в спине или спутанность сознания, если бактерии распространяются из мочевыделительной системы в кровоток или почки.

Осложненные инфекции мочевого пузыря требуют более длительного лечения, чем простые инфекции. Также может потребоваться дальнейшее тестирование, чтобы изучить структуру или функцию мочевыделительной системы.

Диагностика

Ваш врач спросит вас о симптомах, типичных для инфекции мочевого пузыря, а также спросит, есть ли у вас лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боль в боку или другие симптомы, которые могут указывать на более серьезную инфекцию. Если у вас раньше были инфекции мочевого пузыря, ваш врач может диагностировать проблему по телефону, если вы не беременны и у вас нет выделений из влагалища. Если симптомы не совсем такие, как при предыдущих инфекциях мочевого пузыря, вам, вероятно, потребуется визит в офис и, возможно, анализ мочи.

Женщины с впервые перенесенной инфекцией мочевого пузыря, все мужчины, дети и люди с любой потенциально осложненной инфекцией мочевого пузыря должны будут посетить врача. Ваш врач осмотрит вас и запросит анализ мочи. Он или она сделает анализ мочи в офисе, чтобы найти признаки активной инфекции. Образец мочи также может быть отправлен в лабораторию для посева для определения точного типа бактерий. Обычно также проводится специальное тестирование, называемое тестом на чувствительность, чтобы определить, какие антибиотики эффективно борются с инфекцией.Перед тем, как сдать образец мочи, вы должны очистить отверстие уретры стерильной салфеткой. Этот образец необходимо собирать на полпути во время мочеиспускания, чтобы избежать заражения мочи бактериями, которые живут вокруг уретры.

Ожидаемая продолжительность

У женщин с простыми инфекциями мочевого пузыря состояние часто улучшается в течение нескольких часов после приема первой дозы антибиотика, и все симптомы должны исчезнуть в течение трех дней. Однако у людей с осложненными инфекциями, например у мужчин с увеличенными предстательными железами, симптомы могут продолжаться.Если у пациентов установлены постоянные катетеры, трудно очистить мочевую систему от бактерий, если катетер не удален.

Профилактика

Женщины могут помочь предотвратить инфекцию мочевого пузыря, вытирая туалетной бумагой спереди назад и помочившись после полового акта. Некоторые женщины, у которых ежегодно случаются два или более инфекций мочевого пузыря, принимают антибиотики после половых контактов, три раза в неделю или ежедневно, чтобы предотвратить заражение. Другие меры, которые могут помочь предотвратить инфекции мочевого пузыря, включают в себя посещение туалета, как только вы почувствуете позывы к мочеиспусканию, и ежедневное употребление большого количества жидкости.У некоторых женщин, которые используют диафрагму для контрацепции, реже возникают инфекции мочевого пузыря, поскольку они переходят на другой метод предотвращения беременности. Некоторые исследования показывают, что употребление клюквенного сока может снизить риск заражения инфекцией мочевыводящих путей.

Лечение

Лечение варьируется в зависимости от типа проблемы:

Простая инфекция мочевого пузыря
Простые инфекции мочевого пузыря у женщин обычно лечат одним из трех антибиотиков: нитрофурантоином (Макробидом) два раза в день в течение 5 дней, триметоприм сульфаметоксазолом (Бактрим, Септра, Ко-тримоксазол) или фосфомицином (Монурол) в качестве антибиотика. однократная пероральная доза.Женщинам с рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря (более двух в год) могут быть полезны профилактические антибиотики, принимаемые либо как обычная доза, либо после полового акта.

Осложненная инфекция мочевого пузыря
Осложненная инфекция мочевого пузыря лечить труднее. Выбор антибиотика, сила лекарства и продолжительность лечения зависят от обстоятельств. Часто антибиотики необходимо принимать в течение 7-10 дней. Пациенты с тяжелыми симптомами (жар, спутанность сознания, тошнота, рвота и т. Д.)), которые предполагают, что бактерии распространились в почки или кровь, обычно необходимо лечить в больнице.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если вы чувствуете боль или дискомфорт при мочеиспускании, если вам нужно мочиться чаще, чем обычно, или если вы заметили, что ваша моча имеет неприятный запах или содержит кровь. Женщинам в первом триместре беременности будут проверять мочу на наличие бактерий в рамках дородового наблюдения, даже если у них нет симптомов инфекции мочевого пузыря.

Если у вас есть факторы риска развития осложненных инфекций мочевого пузыря (такие как постоянные катетеры или основные аномалии мочевыделительной системы), вам следует особенно внимательно следить за этими признаками инфекции. Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас появится лихорадка, озноб, спутанность сознания, тошнота, рвота или боль в боку, что может указывать на то, что инфекция мочевого пузыря распространилась на почки или кровь.

Прогноз

Лечение антибиотиками обычно излечивает простые инфекции мочевого пузыря.В некоторых случаях невылеченная инфекция мочевого пузыря может распространяться вверх по мочевыводящим путям и поражать почки, вызывая пиелонефрит, то есть воспаление и инфекцию почек. При осложненных инфекциях мочевого пузыря прогноз зависит от клинической ситуации. Пациенты могут серьезно заболеть, если инфекция распространяется из мочевыделительной системы в кровь; это состояние называется уросепсисом. Обычно эффективны внутривенные антибиотики. Обычно пациенты с диагнозом уросепсис нуждаются в более длительном курсе антибиотиков, но этого можно добиться в домашних условиях, принимая антибиотики внутрь.

Подробнее об инфекции мочевого пузыря (цистит)

Сопутствующие препараты

Справочная информация клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям
http://kidney.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Интерстициальный цистит: синдром неотложности и частоты

Пациенты с симптомами раздражающего мочеиспускания и отрицательными посевами мочи часто представляют собой диагностическую проблему для врачей первичного звена. Интерстициальный цистит — серьезное изнурительное заболевание мочевого пузыря. Симптомы интерстициального цистита включают чрезмерные позывы к мочеиспусканию и частое мочеиспускание, надлобковую боль, диспареунию и хроническую тазовую боль.1 Интерстициальный цистит мешает трудоустройству, социальным отношениям и сексуальной активности.Течение болезни обычно характеризуется обострениями и ремиссиями. Интерстициальный цистит — хроническое заболевание, которое сохраняется на протяжении всей жизни пациента. При клинической оценке пациенты с интерстициальным циститом не должны иметь никаких других определяемых патологий, таких как инфекции мочевыводящих путей, карцинома, лучевой или лекарственный цистит (Парсонс CL. Интерстициальный цистит, новые концепции патогенеза, диагностики и лечения. ежегодное собрание Американской ассоциации урологов, 4 июня 1998 г., Сан-Диего, Калифорния.).

Эпидемиология

Интерстициальный цистит может поражать до 700000 женщин в Соединенных Штатах.2 Данные исследования здоровья медсестер показывают, что распространенность интерстициального цистита среди женщин составляет около 67 на 100000 и 52 на 100000.3

Неязвенный тип интерстициального цистита встречается примерно у 90 процентов пациентов. Более тяжелая форма заболевания (примерно у 10 процентов пациентов) включает язвы Гуннера, которые представляют собой поражения, которые охватывают все слои стенки мочевого пузыря и проявляются в виде коричневато-красных пятен на слизистой оболочке мочевого пузыря.

Женщины составляют 90 процентов пациентов с интерстициальным циститом 1, в то время как мужчины составляют оставшиеся 10 процентов. У детей также может быть интерстициальный цистит3. Частое мочеиспускание, позывы на сенсорные ощущения и боль внизу живота являются обычными симптомами среди детей с этим заболеванием.

Начало интерстициального цистита обычно происходит в возрасте от 30 до 70 лет4, средний возраст — 43,5 года. Распространенность заболевания увеличивается среди женщин молодого и среднего возраста6.

Большинство пациентов обращаются по крайней мере к пяти врачей, в том числе психиатров, в течение более четырех лет, прежде чем будет диагностирован интерстициальный цистит.Пациентам с симптомами требуется значительно больше медицинской помощи, чем их возрастным когортам.7

Этиология

Хотя точная причина интерстициального цистита неизвестна, она, вероятно, связана со многими факторами, включая аутоиммунную, аллергическую и инфекционную этиологию.2

Согласно одной широко распространенной теории, симптомы интерстициального цистита возникают из-за дефекта гликозаминогликанового компонента муцинового слоя, который покрывает и защищает уротелий мочевого пузыря (рис. 1).Считается, что недостаток этого слоя вызывает интерстициальный цистит. Низкая скорость экскреции гликозаминогликанов с мочой была обнаружена у пациентов с интерстициальным циститом. Гипотеза гликозаминогликанов является основой для лечения интерстициального цистита «заменителями» гликозаминогликанов, такими как полисульфат пентозана натрия (экзогенный пероральный гликозаминогликан) и гепарин или гиалуроновая кислота, вводимые внутрипузырно. 8,9 Раздражающие вещества в моче могут просачиваться через уротелий, вызывая воспаление, раздражение и повреждение тканей, дегрануляцию тучных клеток и деполяризацию чувствительных нервов, что приводит к позывам к мочеиспусканию, частоте и боли при интерстициальном цистите.5,6,10 Гликозаминогликаны обладают высокой гидрофильностью и защитными свойствами. Они поддерживают стабильный слой воды между уротелием и просветом мочевого пузыря и предотвращают адгезию и вторжение в уротелий бактерий, микрокристаллов, ионов, белков и других веществ в моче.

Другая рабочая теория этиологии интерстициального цистита включает аномалии тучных клеток. Тучные клетки присутствуют в стенке мочевого пузыря у многих пациентов с интерстициальным циститом. У этих пациентов обнаруживается повышенное количество тучных клеток подслизистой оболочки.11,12 Антигенное воздействие на тучные клетки вызывает высвобождение фармакологически активных медиаторов (например, гистамина, простагландинов, лейкотриенов и триптаз), которые оказывают значительное влияние на гладкие мышцы, эпителий сосудов и воспаление.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Нормальный переходный эпителий мочевого пузыря со слоем гликозаминогликана (ГАГ), покрывающим переходные клетки. Маленькие синие кружки представляют собой связанные молекулы воды, а волнистые линии — основу белка.

---

РИСУНОК 1.

Нормальный переходный эпителий мочевого пузыря со слоем гликозаминогликана (ГАГ), покрывающим переходные клетки. Маленькие синие кружки представляют собой связанные молекулы воды, а волнистые линии — основу белка.

ДРУГИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

На сегодняшний день не обнаружено убедительных доказательств, подтверждающих вирусную, бактериальную или грибковую причину интерстициального цистита.13,14

Психологическая этиология интерстициального цистита упоминается, но ее следует осуждать.Исследования показали, что у пациентов с интерстициальным циститом присутствуют определенные объективные отклонения, в том числе результаты биопсии мочевого пузыря и цистоскопии. Хроническая боль, частота, неотложные позывы и недосыпание, связанные с интерстициальным циститом, могут способствовать психологическому стрессу и вторичной депрессии. Суицидальные мысли в три-четыре раза чаще встречаются у пациентов с интерстициальным циститом, чем в общей популяции.15 Более половины симптоматических пациентов с интерстициальным циститом страдают депрессией.Хроническая боль в мочевом пузыре и тазе обычно бывает средней или сильной.1,8,16

Была обнаружена необъяснимая связь между интерстициальным циститом и другими хроническими заболеваниями или болевыми синдромами, такими как аллергия, синдром раздраженного кишечника, кожная чувствительность, вульводиния, фибромиалгия, мигрень. , эндометриоз и синдром хронической усталости.17 Диспареуния не редкость у людей с интерстициальным циститом и может быть связана с механическим воздействием полового акта на воспаленный мочевой пузырь.

ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ

Интерстициальный цистит часто не диагностируется или диагностируется неправильно.Предположительный диагноз может быть установлен путем поиска соответствующих клинических критериев. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) разработал критерии включения и исключения для пациентов, рассматриваемых для исследования интерстициального цистита (таблица 1) .18 Хотя критерии NIDDK полезны для исследований, они слишком ограничительны для использования врачами при диагностике интерстициального цистита. Критерии включения включают боль в мочевом пузыре, срочность и частоту мочеиспускания, объем мочевого пузыря менее 350 мл и цистоскопические доказательства язв Ганнера.Строгое применение критериев NIDDK могло бы ошибочно диагностировать более 60 процентов пациентов, которым исследователи поставили диагноз интерстициального цистита или вероятно имеющий его.6

Наиболее типичным симптомом интерстициального цистита является боль в области таза. Боль облегчается при мочеиспускании небольшого количества мочи из мочевого пузыря, но вскоре повторяется по мере его наполнения. Другой распространенный симптом — это постоянное дискомфортное позывание к мочеиспусканию, которое не проходит даже после того, как пациент опорожнился.Недержание мочи не типично для интерстициального цистита и, если оно присутствует, требует тщательного поиска других диагнозов. Диспареуния (при глубоком проникновении) не редкость у пациентов с интерстициальным циститом.

Симптомы интерстициального цистита обычно ухудшаются за неделю до менструации, в отличие от симптомов эндометриоза, которые усиливаются во время менструации. Иногда симптомы интерстициального цистита обостряются после того, как пациенты потребляют определенные продукты, особенно кофе, алкоголь, газированные напитки, цитрусовые, помидоры и шоколад.19 Состояния, которые необходимо исключить для диагностики интерстициального цистита, включают бактериурию, инфекцию Chlamydia trachomatis, простатит, инфекцию, вызванную вирусом простого герпеса, неоплазию, невропатическую дисфункцию мочевого пузыря и гинекологические заболевания, такие как вагинит, дивертикул уретры, вестибулит вульвы и эндометриоз.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Диагностические критерии интерстициального цистита

Наличие позывов или частоты, боли в области таза / промежности или мочевого пузыря

Наличие подколенных гломерукаляций или точечных кровоизлияний язвы при цистоскопическом исследовании с гидродистенцией под наркозом

Отрицательный посев мочи

Отсутствие мочеполовых инфекций или простатита

Отсутствие новообразований 0 7 Абсолютная опухоль или доброкачественная опухоль мочевого пузыря лучевой болезни, туберкулеза или химического цистита в анамнезе (например,g., после терапии циклофосфамидом [цитоксаном])

ТАБЛИЦА 1

Диагностические критерии интерстициального цистита

Наличие позывов или частоты, боли в области таза / промежности или мочевого пузыря

точно определить подслизистые кровоизлияния) или язвы при цистоскопическом исследовании с гидродистенцией под анестезией

Отрицательный посев мочи

Отсутствие мочеполовых инфекций или простатита

опухоли мочеполовой системы

Отсутствие в анамнезе лучевой терапии, туберкулеза или химического цистита (например,g., после терапии циклофосфамидом [цитоксаном])

Частота мочеиспускания у пациентов с интерстициальным циститом составляет в среднем 16 раз в день, но может достигать 40 раз в день. Пациентов с пиурией, не страдающих бактериурией, следует обследовать или эмпирически лечить на хламидийную инфекцию.20

Тщательное обследование органов малого таза необходимо для исключения вагинита, поражений вульвы и дивертикулов уретры. Тазовое обследование у женщин часто выявляет болезненность основания мочевого пузыря. Пациентов следует попросить вести 24-часовой журнал активности мочеиспускания для определения частоты и характера мочеиспускания.Пациент может привыкнуть к ненормальному поведению. Результаты анализа мочи могут быть совершенно нормальными или могут показывать микроскопическую гематурию или пиурию. Результаты посева мочи обычно бесплодны. Однако пациенты с интерстициальным циститом также могут иметь сопутствующую инфекцию мочевого пузыря. Цитология мочи может быть полезной в исключении переходно-клеточного рака мочевого пузыря. 21 При наличии показаний туберкулез можно исключить с помощью анализа мочи на кислотоустойчивые палочки или биопсии мочевого пузыря.

Уродинамические исследования не предназначены для диагностики интерстициального цистита.Рентгенографические исследования, такие как внутривенная пиелография или цистоуретрография при мочеиспускании, редко показаны при обследовании пациентов с подозрением на интерстициальный цистит.6

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Гиперрасширение мочевого пузыря во время цистоскопии. показывая гломеруляции (точечные кровоизлияния или кровоточащие трещины).

---

РИСУНОК 2.

Гиперрастяжение мочевого пузыря во время цистоскопии, показывающее гломеруляции (точечные кровоизлияния или кровоточащие трещины).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Маленькое красновато-коричневое пятно на слизистой оболочке мочевого пузыря, называемое язвой Гюннера (стрелка), видимое во время цистоскопии мочевого пузыря.

---

РИСУНОК 3.

Небольшое красновато-коричневое пятно на слизистой оболочке мочевого пузыря, называемое язвой Гюннера (стрелка), видимое во время цистоскопии мочевого пузыря.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4A.

Цистоскопический вид рубцов (желтая область) и кровотечения у пациента с интерстициальным циститом, приводящих к уменьшению емкости мочевого пузыря.

---

РИСУНОК 4A.

Цистоскопический вид рубцов (желтая область) и кровотечения у пациента с интерстициальным циститом, приводящих к уменьшению емкости мочевого пузыря.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4B.

Цистоскопический вид рубца мочевого пузыря (белая область) с лучевыми сосудами.

---

РИСУНОК 4B.

Цистоскопический вид рубца мочевого пузыря (белая область) с лучевыми сосудами.

Просмотр / печать Рисунок

Пациент с возможным интерстициальным циститом

РИСУНОК 5.

Цистит Обследование пациентов с подозрением на интерстициальный цистит.

Пациент с возможным интерстициальным циститом

---

РИСУНОК 5.

Цистит Обследование пациентов с подозрением на интерстициальный цистит.

После завершения вышеуказанных оценок подтверждение диагноза интерстициального цистита зависит от результатов цистоскопии. Гидродистенция мочевого пузыря часто выполняется во время цистоскопии под общим наркозом. Гидродистенция заключается в заполнении мочевого пузыря физиологическим раствором или стерильной водой сверх его нормальной емкости. При вздутии могут появиться точечные кровоизлияния или трещины с кровотечением, называемые гломеруляциями6,21 (Рисунок 2). Гломеруляции могут наблюдаться при различных типах заболеваний мочевого пузыря, а также у бессимптомных женщин.22

Язвы Ханнера (рис. 3) и резкое снижение емкости мочевого пузыря обнаруживаются нечасто, потому что у большинства пациентов неязвенная разновидность интерстициального цистита.