Что такое атония кишечника: Атония кишечника — причины, симптомы, диагностика и лечение — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Атония кишечника — причины, симптомы, диагностика и лечение

Атония кишечника – это отсутствие тонуса гладкой мускулатуры органа вследствие органических или функциональных причин. Может развиваться при различных заболеваниях внутренних органов, неправильном питании с малым количеством пищевых волокон в рационе, как следствие приема определенных лекарственных средств. Диагностика основана на проведении подробного опроса пациента, выявлении особенностей питания и образа жизни, результатах лабораторных исследований, ирригоскопии и колоноскопии, назначаемых с целью исключения органического поражения и оценки моторики кишечника. Лечение предусматривает нормализацию образа жизни, диетотерапию, назначение прокинетических средств, при необходимости – слабительных препаратов.

Общие сведения

Атония кишечника – функциональное состояние, характеризующееся резким снижением тонуса гладкой мускулатуры кишечной стенки, нарушением процесса его опорожнения. В норме сокращения мускулатуры кишечника (перистальтика) обеспечивают продвижение пищевой массы к его конечным отделам. В течение минуты каждый участок толстой кишки совершает около пятнадцати перистальтических движений. При нарушении тонуса перистальтика ослаблена, в тяжелых случаях – отсутствует.

Патология сопровождается удлинением интервалов между актами дефекации, появлением затруднений при опорожнении кишечника. Запоры являются крайне распространенной жалобой, но в большинстве случаев пациенты в течение длительного времени не обращаются к гастроэнтерологу, самостоятельно принимают слабительные, средства народной медицины. Однако симптомы сохраняются, поскольку не выясняется и не устраняется причина состояния, а неправильное лечение лишь усугубляет нарушение тонуса. Атония кишечника может быть симптомом других заболеваний, поэтому появление запоров требует обязательного обращения к врачу для проведения адекватной диагностики и лечения.

Атония кишечника

Причины

Причинами атонии кишечника могут быть как заболевания внутренних органов, так и прием определенных лекарственных средств, особенности образа жизни. Частой этиологией снижения тонуса кишечной мускулатуры и развития запоров является малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к ухудшению иннервации кишечной стенки, в результате чего уменьшается количество и сила перистальтических движений. К таким последствиям приводит и неправильное питание – употребление большого количества углеводной высококалорийной пищи с недостаточным поступлением клетчатки. Причиной нарушения иннервации кишечника центральной нервной системой могут быть постоянные стрессы.

К развитию атонии кишечника может привести прием таких медикаментозных препаратов, как спазмолитики, морфиноподобные анальгетики, антидепрессанты, противоязвенные, противоэпилептические, антациды, некоторые сорбенты, а также определенные кишечные инфекции, нарушение микробиоценоза кишечника (дисбактериоз), наличие гельминтов, вырабатывающих тормозящие перистальтику вещества. Никотин также негативно отражается на тонусе кишечной стенки. Тонус может быть снижен ввиду наследственных факторов, при эндокринной патологии (ожирение, гипотиреоз), в период беременности, менопаузы, при наличии онкологической патологии, вследствие хирургических вмешательств в брюшную полость и развития спаечной болезни.

Очень часто атония кишечника разной степени выраженности наблюдается при беременности. Это связано как с механическим сдавлением кишечника, так и с высоким содержанием прогестерона, одним из эффектов которого является расслабление гладкомышечной ткани внутренних органов, в том числе и мускулатуры кишечника. Тонус кишечника снижен у пожилых людей, что объясняется как процессами физиологического старения, так и высокой частой атеросклеротического поражения кровоснабжающих его сосудов.

Симптомы атонии кишечника

Симптомы данной патологии характеризуются полиморфизмом и определяются степенью нарушения моторики, особенностями нервной системы пациента, возрастом. Признаки атонии кишечника связаны с задержкой стула, а также с нарушенными процессами пищеварения. Основной симптом – запоры (замедленное либо систематически недостаточное опорожнение кишечника). Нормой считается, когда дефекация происходит не реже трех раз в течение недели и не чаще трех раз в сутки. Соответственно, запорами является частота дефекации реже трех раз за неделю, при этом характерна повышенная сухость, твердость каловых масс. Также важным диагностическим критерием является урежение привычной для человека частоты стула.

Атония кишечника сопровождается такими симптомами, как схваткообразные абдоминальные боли, императивные безрезультатные позывы к дефекации, частая отрыжка, дискомфорт в животе, тошнота. Зачастую возникает чувство тяжести, вздутие живота. Характерны и общие симптомы: нейровегетативные нарушения, повышенная утомляемость.

Осложнения

Диагностика

Диагностика атонии кишечника основана на обнаружении причины патологии, поскольку нарушения тонуса кишки обычно являются следствием какого-либо заболевания. Показана консультация гастроэнтеролога, включающая подробный расспрос пациента, уточнение особенностей образа жизни, привычек питания, уровеня физической активности, перенесенных заболеваний. Для эффективной коррекции вторичной атонии требуется лечение именно причинной патологии.

При объективном обследовании обращает внимание вздутие живота, ослабление перистальтических шумов. Проводятся общеклинические лабораторные исследования с целью оценки состояния гепатобилиарной системы. Обязательным методом исследования является копрограмма, а также анализ кала на дисбактериоз. Оценивается наличие простейших, гельминтов. Проводится исследование уровня тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы), поскольку гипотиреоз может быть причиной существенного снижения тонуса кишечника.

Оценить моторную функцию тонкого кишечника позволяет рентгенография пассажа бария. Для исключения органических причин поражения толстого кишечника может проводится ирригоскопия. Данный метод заключается в рентгенологическом исследовании толстого кишечника после ретроградного введения в него контрастного вещества. Он дает возможность оценить растяжимость кишечной стенки, рельеф слизистой, а также функциональное состояние.

Информативным методом исследования является колоноскопия – эндоскопический метод, позволяющий визуально оценить состояние кишечника, исключить наличие болезни Крона, онкологической патологии и других состояний, которые могут быть причиной атонии. С целью исключения болезни Гиршпрунга (патологии, характеризующейся врожденным отсутствием нервных ганглиев в мышечном и подслизистом слое кишечника) проводится биопсия и гистологическое исследование биоптата с проведением специфического теста на холинэстеразу.

Если проведенные мероприятия не обнаруживают причину атонии кишечника, целесообразно проведение консультаций невролога, психолога или психотерапевта с полным психоневрологическим и психологическим обследованием, поскольку сниженный тонус может иметь психогенный характер.

Лечение атонии кишечника

Терапия данного состояния в современной гастроэнтерологии начинается с диеты. В ряде случаев только правильного питания достаточно для корригирования частоты дефекаций. При запорах назначают диетический стол №3. Рекомендуется употреблять овощи, фрукты в свежем виде. Следует в ежедневный рацион включать продукты, которые содержат антрагликозиды – курагу, инжир, чернослив. Обязательно введение в меню кисломолочных блюд, соков с мякотью (сливовый, абрикосовый), растительных жиров. Ограничить необходимо продукты, содержащие танин (чай, черника, какао). Пища должна быть химически и механически раздражающей, не следует готовить блюда в виде пюре, а также кисели.

Очень важная роль в регуляции частоты опорожнения кишечника принадлежит питьевому режиму. В сутки рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости (при учете отсутствия патологии почек, сердечно-сосудистой системы), оптимально в виде минеральных вод. Также важен правильный режим питания: максимальный по объему прием пищи должен быть в утреннее время, когда пропульсивная способность кишечника максимальна. Целесообразна кратность приема пищи около 5-6 раз в сутки.

Существенно улучшает транзит кишечного содержимого введение в рацион отрубей. Пшеничные отруби следует заливать кипятком и спустя двадцать минут добавлять в кефир, супы и другие блюда. Механизм действия основан на том, что волокна из отрубей не подвергаются перевариванию, обладают способностью обильно впитывать воду, увеличивая объем каловых масс. Объем стимулирует перистальтику кишечника.

Большое значение имеет достаточный уровень физической активности. Особенно важно это для пациентов, которые по причине заболеваний длительно находились на постельном режиме (например, после инфаркта миокарда, инсульта, тяжелой ЧМТ, травмы позвоночника, политравмы), а также для лиц, страдающих ожирением вследствие гиподинамии.

Регуляция образа жизни и питания во многих случаях позволяет добиться положительного эффекта без применения слабительных препаратов. Однако, к сожалению, распространенность, безрецептурная доступность и дешевизна многих средств слабительного действия, а также игнорирование врачебных рекомендаций ведет к их массовому неконтролируемому самостоятельному применению пациентами. Введение медикаментозной терапии должно осуществляться только после вышеописанных мероприятий и только врачом.

Медикаментозная терапия атонии кишечника начинается с применения прокинетиков – лекарственных средств, которые повышают тонус, улучшают моторику кишечника. Данным эффектом обладают ингибиторы холинэстеразы. В лечение обычно включаются также лекарственные средства желчегонного действия, оказывающие выраженное раздражающее действие на кишечную стенку.

Слабительные препараты не являются средством постоянной терапии атонии кишечника, как зачастую их применяют пациенты. Они используются лишь на начальных этапах лечения с целью нормализации нарушенного дефекационного рефлекса. Различают несколько групп слабительных средств, отличающихся механизмом действия.

Чаще всего используются секреторные препараты растительного происхождения или синтетические. Их действие основано на уменьшении всасывания воды в кишечнике, разжижении каловых масс, а также раздражении хеморецепторов слизистой. К этой группе относятся такие распространенные средства, как препараты листьев сены, корня ревеня, касторовое масло, бисакодил, натрия пикосульфат и другие. Эти препараты ускоряют транзит содержимого кишечника, а также стимулируют непосредственно процесс дефекации. Основным недостатком данной группы является потеря электролитов, воды при систематическом применении, развитие привыкания, требующего коррекции дозировки, а также болевые ощущения.

Вторая группа препаратов слабительного действия – осмотические средства. К этой группе относится лактулоза – невсасывающийся дисахарид, а также удерживающие воду высокомолекулярные полимеры. Находясь в просвете кишечника, такие вещества увеличивают осмотическое давление каловых масс и тем самым стимулируют секрецию в просвет кишки воды. Каловые массы становятся более жидкими, что способствует их лучшему продвижению и стимулирует моторику.

Третья группа – средства, действие которых основано на увеличении объема каловых масс (отруби, семена подорожника, морская капуста, поликарбофил кальция и другие). Это единственные естественные слабительные, пригодные для систематического использования. Они не имеют побочных эффектов и стимулируют перистальтику естественным образом – за счет механического действия объема каловых масс. Также используются средства, облегчающие продвижение кала за счет смазывающего эффекта: оливковое, миндальное масло, жидкий парафин. По показаниям проводится очищение кишечника: гидроколонотерапия или субаквальные ванны.

Прогноз и профилактика

Атония кишечника имеет благоприятный прогноз: при проведении комплексного обследования, обнаружении и устранении причины, коррекции питания и образа жизни (при необходимости — назначении обоснованного адекватного медикаментозного лечения) патология хорошо поддается терапии. Исключение составляют случаи органического поражения, отсутствия иннервации (как при болезни Гиршпрунга) и другие тяжелые заболевания. Профилактика атонии кишечника заключается в рациональном питании, начиная с детского возраста, обязательных достаточных физических нагрузках, а также своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут стать причиной снижения тонуса кишечника.

Атония кишечника: симптомы и лечение патологии

Атония кишечника – это нарушение перистальтических движений кишечника вследствие изменения тонуса в мышечном слое кишки.

Моторика и тонус кишечника регулируется несколькими отделами нервной системы: энтеральная нервная система (нервные клетки расположены в толще мышечной стенки кишки), вегетативная нервная система, центральная нервная система и гуморальными факторами (эндокринная система).

Воздействие неблагоприятных факторов на любое звено регуляции тонуса кишечника приводит к его нарушению в сторону понижения моторики и тонуса, вплоть до полного отсутствия – атония, или в сторону повышения — спазм.

Причины

Послеоперационный период. Хирургическое вмешательство на органах брюшной полости и малого таза приводит к временному изменению тонуса кишечника. Если восстановительный период после операции протекает с осложнениями, то происходит стойкое снижение тонуса и развитие спаечной болезни.
Наследственная предрасположенность. У людей, находящихся в родственных отношениях, выявляют атонию кишечника чаще, чем в спорадических случаях.
Воспалительные процессы. Воспалительные процессы в стенке кишечника приводят к изменению проницаемости клеточных мембран, как следствие, утрачивается способность клеток сокращаться.
Беременность. Сдавление маткой петель кишечника приводит к нарушению перистальтики кишечника. Измененный гормональный фон предрасполагает к развитию гипотонии кишечника (пролактин расслабляет гладкомышечные клетки).
Малоподвижный образ жизни. У людей с малоподвижным, сидячим образом жизни достоверно чаще происходит нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника, нарушается работа нервной системы.
Прием лекарственных препаратов. Ряд лекарственных препаратов способен вызывать замедление перистальтических движений (опиоидные анальгетики, спазмолитики).
Длительный стресс. Нарушение работы центральной нервной системы под действием стрессовых факторов приводит к дезорганизации управляющего действия на кишечник и выработке медиаторов стресса, которые воздействую на энтеральную нервную систему.
Онкологические заболевания. Токсины, которые появляются при злокачественном процессе, обладают паретическим действием на кишечник.
Гормональные нарушения. Сахарный диабет, гипотиреоз и другие эндокринные нарушения воздействуют одновременно на нервную регуляцию работы кишечника и на обмен веществ.
Дисбактериоз, паразитарные инфекции. Приводят к нарушению микробиоценоза кишечника, который поддерживает благоприятную среду для работы кишки.
Никотин, наркотические препараты. Обладают системным расслабляющим действием на гладкомышечные клетки организма, в т.ч. и кишечника.
Несбалансированное питание. Избыток жирной пищи в рационе приводит к нарушению моторики кишечника.
Пожилой возраст. С возрастом происходит снижение иннервации стенок кишечника, нарушается микроциркуляция.

Симптомы

Запоры. Самый частый симптом при атонии кишечника. О запоре говорят, когда задержка стула составляет более 3 суток. Формирование и продвижение каловых масс при атонии кишечника становится затруднительным, накапливаются копролиты (каловые камни).
Боли в животе. Копролиты, растягивая стенку кишечника, приводят к механическому повреждению слизистой оболочки и раздражению рецепторов растяжения, которые сопровождаются болевым синдромом. Воспалительные изменения в стенке кишки, эрозии или другие патологические процессы также приводят к усилению болевой чувствительности.
Метеоризм. Атония стенок приводит к накоплению газов и каловых масс в просвете кишки, поэтому возникает вздутие живота.
Дискомфорт в животе. Растянутая стенка кишечника и скопившиеся газы доставляют неприятные ощущения.
Тенезмы (позывы к акту дефекации).
Диарея. Встречается реже запоров. Появление диареи объясняется тем, что атония кишечника проявляется не на всем протяжении, а участками разной продолжительности. Эти участки чередуются со спазмированными участками кишки, которые возникают как компенсаторный механизм.
Анемия. Снижение моторики и тонуса в пищеварительном тракте приводит к изменению пристеночного пищеварения и нарушению всасывания витаминов, микроэлементов. Развивается В12-дефицитная или железодефицитная анемия.

Диагностика

Атония кишечника – это синдром, который входит в клиническую картину различных заболеваний (синдром раздраженного кишечника, спаечная болезнь, колит и др.). Диагностические мероприятия направлены на выявление не только атонии кишечника, но и установление истинной причины заболевания.

Колоноскопия. Метод визуальной оценки слизистой стенки кишечника с помощью эндоскопа. Колоноскопия позволяет выявить воспалительные изменения в стенке кишечника, полипы, злокачественные новообразования, признаки нарушения перистальтики кишки. Является «золотым стандартом» при диагностике органической патологии кишечника.
Ирригография. Метод основан на получении рентген-снимков кишечника, который содержит рентгеноконтрастное вещество (бариевая взвесь). Снимки выполняются через разные временные интервалы, что позволяет оценить продвижение бариевой взвеси по кишечнику. Этот метод является самым точным для диагностики тонуса и моторики кишечника. Также выявляются косвенные признаки воспаления, новообразования, наличие каловых камней, язв и эрозий.
УЗИ кишечника. Современные способности УЗИ-аппаратов позволяют оценить перистальтические движения кишечника, наличие вздутий и каловых камней. После ирригографии является методом выбора в диагностике нарушений моторно-эвакуаторной функции кишки. К минусам относят, что нет возможности визуализировать кишечник на всем протяжении без использования контрастного вещества.
Методы регистрации внутрикишечного давления и электрического потенциала кишечника (фонография, баллонокимографический метод, импедансография). Эти методы в клинической практике используются крайне редко, чаще на базе научно-исследовательских институтов наряду с прямой возможностью измерять тонус, моторику, внутрикишечное давление; обладают рядом существенных минусов, что ограничивает их применение.

Лечение

Препараты

Медикаментозное лечение носит этиологический, патогенетический и симптоматический характер.

Этиологическое лечение направлено на устранение причины атонии кишечника. Это могут быть антидепрессанты, антибактериальные препараты, лечение злокачественного процесса.

Патогенетическое и симптоматическое лечение направлено на устранение механизмов и симптомов заболевания и включает в себя следующие группы препаратов:

Прокинетики (Церукал, Мотилиум, Ганатон). Являются препаратами выбора в лечении атонии кишечника. Прокинетики нормализуют моторику кишечника, улучшают продвижение химуса по пищеварительному тракту, хорошо зарекомендовали себя в лечении запоров. Препараты нового поколения (Ганатон) не оказывают действие на ЦНС, обладают хорошим соотношением эффективность/безопасность.
Слабительные (Дюфалак, Фитолакс). Используется коротким курсом строго по показаниям. Длительный прием может усугубить течение гипотонии кишечника, воспалительного процесса.
Спазмолитики (Бускопан, Но-шпа). Назначаются коротким курсом при выраженных абдоминальных болях. Бесконтрольный прием спазмолитиков ведет к возникновению атонии.
Ферменты (Микрозим, Мезим). Облегчают пищеварение и усвоение питательных веществ, снижают нагрузку на пищеварительный тракт.
Ветрогонные (Эспумизан). Используются при выраженном вздутии живота, скоплении кишечных газов.

Диета

При преобладании в клинике запоров назначается диета №3 по Певзнеру, которая направлена на усиление моторики кишечника.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
хлеб ржаной грубого помола или черный хлеб; кисломолочная продукция; гречка; яйца; овощи и фрукты; мясные бульоны и супы.	белый хлеб; овсянка; рис; редька; чеснок; все алкогольные напитки; жирные сорта мяса и рыбы; майонез; цельное молоко.

Питание носит дробный характер (4-6 раз в сутки) небольшими порциями. Пища должна быть приготовлена на пару, но не с помощью жарки.

Упражнения (ЛФК)

Все лечебно-физкультурные мероприятия должны быть направлены на укрепление мышц живота и тазового дна. Ниже приведены примеры упражнений, которые можно использовать в домашних условиях.

Упражнение велосипед. Лежа на спине выполнять движения ногами, имитирующие езду на велосипеде.
Лежа на спине и не отрывая плечевой пояс от пола, поворачивать левую ногу, согнутую в тазобедренном и коленном суставе под углом 90°вправо, пытаясь достать коленом пола. Затем точно также правую ногу в левую сторону.
Лежа на спине, выпрямить ноги и оторвать от пола. Совершать круговые движения по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.
Лежа на спине, приводят ноги, согнутые в коленях к животу и задерживаются в этом положении на несколько секунд.
Сделав упор на колени, локти и кисти опустить на пол, выпрямить сначала одну ногу в тазобедренном и коленном суставе. Задержаться в этом положении на несколько секунд, затем сменить ногу.

Все упражнения повторяются по несколько раз.

Массаж

Легкими круговыми движениями по часовой стрелке производят поглаживания живота в домашних условиях. Лечебный массаж способен значительно улучшить состояние человека, но выполнять его должен специалист.

Профилактика

эффективный способ профилактики атонии кишечника – ежедневная физическая активность в достаточном объеме;
сбалансированное питание;
своевременное выявление и лечение заболеваний.

Атония кишечника — заболевание, которое можно предотвратить

Патологии кишечника — это фактор, влияющий на состояние всего организма. Одним из самых частых заболеваний этого органа, особенно в детском и пожилом возрасте, является атония, вызывающая атонический запор. Как избежать этой проблемы, какие есть методы диагностики, лечения и профилактики? Эффективна ли народная медицина?

Описание заболевания

Термин «атония» означает отсутствие тонуса. Применительно к кишечнику — это патология, при которой перистальтика кишечника недостаточна для того, чтобы обеспечить регулярный стул. Поэтому болезнь характеризуется частыми запорами, которые так и называют «атоническими».

Иногда люди, страдающие запорами, сразу начинают подозревать у себя атонию. А между тем проблема может быть обусловлена совсем другими причинами, например, неправильным питанием, психологическими факторами и др. Диагноз «атония кишечника» может поставить только профессиональный врач.

Атония образуется по причине потери мышечного тонуса кишечником

Прежде чем говорить об атоническом запоре, следует разобраться, что значит вообще слово «запор». Большинство людей считают, что опорожнение кишечника обязательно должно происходить один раз в сутки. Это ошибочное мнение. У каждого человека организм функционирует индивидуально. Нормальным считается, когда перерыв между опорожнениями составляет от 10 до 48 часов. Если стула не было более двух суток, можно говорить о запоре.

Регулярным запорам сопутствуют другие болезненные состояния — слабость, депрессия, проблемы с кожей.

Подобные проблемы возникают и при наличии в кишечнике опухолей или полипов, которые препятствуют выходу каловых масс из организма.

Атонический запор у детей

Причины появления атонии кишечника у детей разные, зависят они от возраста и других факторов.

У младенцев атония может развиться во время отлучения от материнской груди или перехода на новую молочную смесь. Также такое состояние иногда появляется, если ребёнку не дают достаточного количества жидкости.
Второй причиной может стать инфекционная болезнь — дизентерия или токсическая диспепсия. В этом случае рефлекс на дефекацию угасает и происходит понижение моторики прямой кишки.
Начало приучения к горшку может вызвать атонический запор
К точно такому же результату может привести психологический фактор, например, в начале приучения ребёнка к горшку. Малыш не испытывает потребности опорожнить кишечник, насильственное высаживание вызывает протест, рефлекс ослабевает, что приводит к хроническому запору.
Атонический запор у детей может быть вызван патологическими особенностями развития кишечника, например, наличием лишней петли.

Атония кишечника у взрослых

У взрослых здоровых людей, ведущих активный образ жизни, такое состояние встречается редко. В группе риска находятся:

те, кто имеет сидячую работу;
пациенты с хроническими заболеваниями;
послеоперационные больные;
беременные или недавно родившие женщины.

Особенности заболевания у пожилых людей

В старшем возрасте риск развития атонии многократно возрастает. Пожилой человек уже не может так много и активно двигаться, как молодой, у него накапливаются хронические патологии, которые требуют регулярного приёма различных медикаментов. Это факторы риска, которые могут спровоцировать болезнь.

Кроме того, у пожилых атония может быть обусловлена атеросклерозом сосудов кишечника.

Причины

Причин возникновения этого заболевания много:

Сидячая работа, гиподинамия, при которой мышцы стенок кишок ослабевают, а также уменьшается их тонус.
Отсутствие полноценного питания — употребление тяжёлой для переваривания пищи без достаточного количества клетчатки и грубых волокон.
Стрессы на работе и в домашней жизни, невозможность посещать туалет в одно и то же время. Нервная система руководит всем организмом человека, в том числе и стенками кишечника. Если не в порядке нервы, это может вызвать сбои в работе кишечника.
Наличие кишечной инфекции, а также глистов (гельминтов). Паразиты выделяют особые токсические вещества, которые влияют на перистальтику.
Длительное применение некоторых лекарств — спазмолитиков, обезболивающих, наркотиков группы морфинов. Они приводят к расслаблению всех мышц, в том числе и кишечника.
Дисбактериоз, например, вследствие приёма антибиотиков, когда правильный процесс пищеварения нарушается.
Антибиотики нарушают работу желудочно-кишечного тракта
Употребление алкогольных напитков, которые, во-первых, снижают тонус, а во-вторых, сами по себе являются сильными токсическими веществами, отравляющими организм.
Курение. В момент поступления никотина в организм неумеренно усиливается перистальтика, а затем она замедляется, в результате чего развивается запор.
Злокачественные опухоли, которые препятствуют прохождению каловых масс и отравляют кишечник токсинами.
Наследственный фактор.

Атония кишечника после операции

После операций на желудочно-кишечном тракте достаточно часто возникает стойкий атонический запор. Это явление временное. После того как больной начинает ходить, перистальтика и моторика кишечника возвращаются в норму. Для облегчения состояния пациента назначают специальные препараты. Самым популярным из них является Калимин.

Калимин помогает наладить перистальтику после операций на кишечнике

Это очень действенное средство, но его нужно принимать под контролем врача, так как лекарство имеет достаточно много противопоказаний.

Атонический запор после родов

Атонический запор после родов бывает очень часто. Обусловлено это следующими причинами:

Мышцы брюшного пресса после родов растянуты, матка ещё не вернулась к нормальному размеру, поэтому давит на нижние отделы кишечника.
Кишечник возвращается к своему нормальному местоположению.
Изменён гормональный фон, что тоже может вызвать снижение тонуса.
При разрывах и швах возникает болезненность во время дефекации, которая может привести к снижению позывов к опорожнению кишечника.
Психологическая нестабильность женщины в этот период.

Обычно атонический запор проходит через 6–8 недель после родов. Это не значит, что его не надо лечить. Если женщина заметила у себя признаки подобного состояния, она обязательно должна обратиться к врачу, так как заболевание может навредить не только ей самой, но и ребёнку, который находится на грудном вскармливании.

Влияние на кишечник эндокринных заболеваний

Эндокринные заболевания, спровоцированные понижением деятельности щитовидной железы и недостаточной выработкой гормонов, могут вызывать атонию кишечника. К таким патологиям относится, например, гипотиреоз, при котором замедляется не только деятельность кишечника, но и вообще все процессы в организме. Человек испытывает постоянную слабость, речь его становится медленной и прерывистой, артериальное давление снижается. Такие больные много спят, что также не способствует регулярному стулу. Вес пациентов увеличивается, у женщин бывают нарушения менструации.

Ожирение, которое часто сопутствует сахарному диабету, также является фактором риска.

Ожирение провоцирует атонический запор

В этом случае лечить нужно, прежде всего, основное заболевание, так как воздействие непосредственно на кишечник не приведёт к желаемому результату.

Появление атонии кишечника вследствие инфекции

Инфекции, вызывающие атонический запор:

Сальмонелёз.
Дизентерия.
Эшерихиоз.
Иерсиниоз.
Криптоспоридиоз.
Стафилококки.
Паразитарное инфицирование.
Микробный дисбактериоз.

Неприятным последствием таких инфекционных болезней является понижение тонуса кишечника не только вследствие жизнедеятельности вредных микроорганизмов, но и в результате влияния используемых лекарств.

Медикаментозная атония кишечника

Препаратов, которые могут вызвать это заболевание, достаточно много. Основными из них являются:

Спазмолитики, например, Но-Шпа, Дротаверин и др.
Противоязвенные — Фамотидин, Омез и др.
Антациды — Маалокс, Алмагель и др.
Сорбенты — Полисорб, Энтеросгель и др.
Препараты против эпилепсии — Дифенин, Финлепсин и др.
Антидепрессанты — Амитриптилин, Моклобемид и др.
Морфиноподобные анальгетики и синтетические наркотические препараты — Омнопон, Промедол и др.

Генетическая предрасположенность.

По поводу наследственного фактора в развитии атонии кишечника у специалистов нет единого мнения. Однако исследования в большинстве своём подтверждают, что подобная проблема наблюдается у ближайших родственников. Это позволяет говорить о наличии генетической предрасположенности к данной патологии. Поэтому, если в семье уже имелись случаи этого заболевания, все остальные члены семьи находятся в группе риска.

Симптомы атонии кишечника

Основные симптомы патологического состояния следующие:

Запор более 48 часов.
Трудность и болезненность при дефекации.
Чрезвычайно плотная консистенция кала.
Вздутие, тяжесть и дискомфорт в животе.
Плохой аппетит.
Сонливость, слабость, депрессия, одышка.
В запущенных случаях рвота, тошнота, может повыситься температура.

Не стоит думать, что все эти симптомы проявляются одновременно. Состояние ухудшается постепенно. Частые запоры — главный признак, который должен заставить обратиться к врачу.

Диагностика

Первоначально больной с запором должен посетить своего участкового терапевта. После опроса и осмотра доктор направит пациента к специалистам. Поставить окончательный диагноз могут гастроэнтеролог и проктолог. Без их осмотра и необходимых анализов невозможно определить, насколько сложным является состояние больного, и назначить нужное лечение.

Лабораторные исследования

Обычно при подозрении на атонию кишечника врач назначает анализ кала на:

гельминты;
скрытую кровь;
бактериологическую среду.

Эти исследования необходимы для того, чтобы определить причину патологии. Также больному может быть назначен общий анализ крови для определения наличия в организме воспалительных процессов.

Инструментальные методы исследования

Основными инструментальными исследованиями при атоническом запоре являются:

Колоноскопия — фотографическая съёмка кишечника или отдельных его участков. При желании больного в современных медицинских центрах эта процедура проводится под наркозом. Если врач находит в кишечнике пациента новообразования, то при колоноскопии берётся материал для лабораторного исследования, чтобы исключить онкологию.
Колоноскопия— это метод эндоскопической диагностики заболеваний толстой кишки
Ирригоскопия — исследование толстой кишки рентгеном.

Колоноскопию рекомендуется проводить не только пациентам, которые имеют проблемы с регулярностью стула, но и всем людям старше пятидесяти лет, так как в этом возрасте повышается риск заболеть раком прямой кишки.

Как лечить патологию

Общие рекомендации:

Сбалансированная низкокалорийная диета с увеличенным употреблением клетчатки. Исключение жирной и жареной пищи, уменьшение употребления сахара.
Регулярность питания:
- пищу стараться принимать ежедневно в одно и то же время небольшими порциями;
- не допускать больших перерывов между приёмами;
- последний раз есть нужно минимум за два часа до отхода ко сну.
Активный образ жизни, пешие прогулки, занятия физическими упражнениями, которые рекомендованы для данного возраста, йога.
Снижение массы тела.
Лечение основного заболевания при инфекционных и эндокринных патологиях.
Медикаментозное лечение.

Медикаментозные препараты: Прозерин, Метоклопрамид и другие

При медикаментозном лечении атонии кишечника врачи обычно назначают две группы препаратов — слабительные и стимулирующие перистальтику. Самыми популярными на данный момент являются:

Регулакс — препарат на растительной основе с мягким воздействием. Помогает очистить толстый кишечник, можно назначать даже детям.
Метоклопрамид — препарат, улучшающий моторику мышц стенок кишечника, обладающий противорвотным эффектом, используется как в стационаре (чаще в виде уколов), так и при амбулаторном лечении (оральное применение).
Прозерин и Амиридин — очень сильные препараты, используются чаще всего в условиях больницы, так как требуют наблюдения врача. Увеличивают проходимость нервных импульсов и за счёт этого улучшают перистальтику.
Лекарства, содержащие ферменты, улучшающие пищеварение, например, Мезим или Панкреатин.
Эспумизан — препарат, который уменьшает газообразование.
Свечи — этот метод особенно часто применяется у маленьких детей, например, свечи с глицерином, белладонной, с маслом какао.

Медикаментозное лечение атонии — фотогалерея

: Мезим содержит ферменты, улучшающие пищеварение

: Метоклопрамид улучшает моторику мышц стенок кишечника

что это за болезнь, как лечить атонию народными средствами

Лечение атонии кишечника проводится различными методами и направлено на устранение ее причин и симптоматики.

Атония кишечника является следствием ухудшения его перистальтики. В период протекания патологии значительно снижается тонус. Заболевание сопровождается снижением функций желудочно-кишечного тракта и требует своевременного лечения.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

Понятие атонии

Большинство пациентов не знает, что это за состояние, и поэтому редко обращает внимание на симптоматику патологии.

В данном случае могут наблюдаться нежелательные последствия заболевания. При атонии кишечника отмечается снижение тонуса его стенок.

Именно поэтому они не расслабляются и не сокращаются полноценно, что делает невозможным протолкнуть его содержимое в прямую кишку. При данном заболевании затрудняется процесс опорожнения.

Атония прямой кишки характеризуется нарушением сократительной способности стенок органа. При данном заболевании нарушается и усложняется процесс выведения каловых масс из организма. Это не запор, а состояние, при котором ухудшается перистальтика и наблюдается застой каловых масс.

Причины патологии

Атония кишечника развивается на фоне воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов. Она может быть самостоятельной болезнью, которая появляется на фоне генетической предрасположенности. В группе риска находятся люди, которые часто переживают стрессовые ситуации

. Мышечная атония может появляться при неправильном питании, если в рацион питания включается преимущественно высококалорийная пища и снижается количество потребляемой клетчатки.

Патологический процесс зачастую диагностируют при малоподвижном образе жизни. Прием обезболивающих препаратов и спазмолитиков на протяжении длительного периода может стать причиной заболевания. Оно развивается при курении и злоупотреблении спиртными напитками. При наличии опухолей на кишечнике злокачественного характера риск возникновения патологии значительно увеличивается.

Что это за болезнь и как она развивается, знают только доктора. Именно поэтому при появлении подозрения на патологию рекомендовано обращаться в медицинский центр

для прохождения комплексной диагностики и назначения лечения.

Симптоматика

Атония прямой кишки сопровождается соответствующими признаками, что дает возможность определить ее самостоятельно. Патологический процесс сопровождается запорами даже при ежедневной дефекации.

Пациенты отмечают чрезмерную плотность каловых масс. При этом достаточно часто диагностируют вздутие живота. Также оно сопровождается чрезмерным газообразованием.

У пациентов отмечают ухудшение сна и постоянную слабость. Параллельно может развиваться анемия.

Кожные покровы на лице становятся чрезмерно бледного цвета. При данном заболевании у пациентов достаточно часто диагностируются кишечные колики.

Внимание! Что такое перистальтика кишечника, досконально знает только доктор, который может не только правильно поставить диагноз, но и назначить рациональное лечение.

Особенности лечения

Симптомы и лечение атонии связаны между собой. Именно поэтому доктор зачастую назначает терапию, которая направлена на устранение признаков патологии. Также требуется назначение лечения, которое устраняет причины патологии. Для терапии часто используются медикаментозные препараты, диета, физические упражнения и т.д.

Атония толстого кишечника в большинстве случаев устраняется с применением аптечных препаратов.

Симптомы заболевания

При появлении первых признаков болезни рекомендован прием:

Амиридина. В период приема лекарства максимально быстро передаются нервно-мышечные импульсы, что приводит к усилению сократительной функции. Прием лекарства должен проводиться только под контролем доктора, что устранит возможность появления нежелательных эффектов.

Метоклопрамида. Производство медикамента осуществляется в виде инъекций и таблеток, что дает возможность выбрать наиболее приемлемый вариант в определенном случае. С помощью лекарства обеспечивается улучшение перистальтики. Лекарство характеризуется наличием противорвотного рефлекса.
Регулакса. Является натуральным лекарством растительного происхождения, основным компонентом которого является трава сена. Благодаря использованию данного компонента значительно снижается риск появления осложнений. Препарат обладает мягким слабительным действием, что обеспечивает эффективное выведение каловых масс.

Эспумизана. Благодаря данному лекарству уменьшается газообразование, что устраняет возможность вздутия живота.
Прозерина. Лекарство имеет выраженное действие, что приводит к усилению моторики пищеварительной системы, восстановлению нервно-мышечной проводимости, облегчение передачи нервных импульсов. Применение лекарства должно проводиться только в стационарных условиях под контролем врача.

Кишечник человека

Внимание!

Существуют разнообразные препараты, улучшающие перистальтику кишечника. Их выбор должен проводиться только доктором после соответствующей диагностики.

Народная медицина и диета

Если у пациента диагностируется мышечная атония, то ему можно использовать средства народной медицины для проведения терапии. Они готовятся на основе:

Семян льна. Этого средство усиливает перистальтику кишечника, а также устраняет спазмы. Чайная ложка семян заливается 200 миллилитрами воды. Настаивается препарат в термосе в течение 30 минут. Прием препарата осуществляется перед сном.
Крупнолистового зеленого чая. Данное средство используется для нормализации тонуса кишечника, борьбы с вздутием и нормализации работы пищеварительной системы. Листья данного продукта измельчаются в порошок. Каждый день перед едой необходимо употреблять по чайной ложке данного средства.

Душицы. Это эффективное средство для терапии заболеваний кишечника у взрослого человека. Измельченная и высушенная наземная часть растения заливается 250 миллилитрами кипятка и настаивается в течение нескольких часов. После процеживания рекомендуется принимать лекарство 4 раза в сутки.
Крушины. Для приготовления лекарства рекомендовано взять кору крушины и измельчить в порошок. Столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка. Емкость с препаратом необходимо поместить на полчаса на водяную баню. После этого состав рекомендуется укутать и дать ему настояться в течение часа. После процеживания препарат рекомендовано принимать два раза в сутки.

Травяного настоя. Для усиления перистальтики кишечника рекомендуется использовать настой из трав. В его состав входит крушина, аир, валериана, крапива, мята, корни одуванчика. Все компоненты нужно предварительно измельчить и смешать в равных количествах. 1,5 столовые ложки смеси заливают стаканом кипятка. Состав помещается на водяную баню на 30 минут. После остывания лекарство процеживается. Пациентам рекомендован двухразовый прием лекарства. За один раз необходимо принимать стакан препарата.

Лечение народными средствами является не только эффективным, но и безопасным. Несмотря на это, перед тем как лечить атонию кишечника с их применением, рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Пациентам в большинстве случаев назначается диета при атонии кишечника, с помощью которой стабилизируется работа этого органа.

Больным необходимо употреблять продукты, которые улучшают проходимость каловых масс по пищеварительной системе. Рацион питания пациента должен состоять из черствого черного хлеба, кисломолочных продуктов, сухого печенья.

Из питья рекомендовано отдавать предпочтение киселям, фруктовым компотам, овощным сокам.

Диета разрабатывается на основе овощных супов, щей и борщей. Пациенту рекомендовано потребление сосисок, нежирного мяса, телятины, птицы.

Готовить блюда нужно из кабачков, цветной капусты, помидор, моркови. В меню входят блюда на основе макарон, гречневой и ячневой каш, тыквы. Рекомендовано ежедневное потребление кураги и чернослива. Диетическое меню должно включать в себя морскую капусту, яблоки в запеченном виде, бруснику, зелень.

Внимание! При атонии пациенту назначается дробное питание. Человек должен употреблять еду максимально маленькими порциями. Для обеспечения максимальной эффективности терапии больному рекомендуется ежедневно выполнять физические упражнения.

Диета при атонии кишечника должна разрабатываться с учетом запрещенных продуктов. Из меню делается исключение копченостей, чеснока, грибов. От кофе, гранатов, айвы, шоколада также рекомендовано отказаться. При атонии категорически запрещается потребление риса, фасоли, гороха. Первые блюда нельзя готовить на основе наваристых бульонов. От консервов и соленой рыбы пациенту также необходимо отказаться. В рацион питания не включают груши.

Атония является серьезным патологическим процессом, который может привести к разнообразным осложнениям. Заболевание сопровождается ярко выраженными симптомами, при появлении которых пациент должен экстренно обратиться за помощью к доктору.

Видео: Лечение атонии кишечника/запоров

Специалист после проведения диагностики и определения причины патологии назначит действенное лечение. В данном случае может использоваться диетическое питание, средства народной медицины или традиционные препараты. Выбор определенного метода осуществляется доктором в соответствии со степенью тяжести патологии.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

Атония кишечника — симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Атония толстого кишечника — причины, симптомы и лечение

От состояния органов ЖКТ зависит здоровье всего организма. Если у человека проблемы с кишечником, не только он сам ощущает дискомфорт и чувствует себя неважно, но и окружающие отмечают его подавленность, негативные изменения во внешности, апатию — он как будто увядает прямо на глазах!

Как внешние признаки влияют на общее самочувствие, так и чрезмерные переживания, постоянные стрессы в свою очередь сказываются на наших внутренних органах. Вот почему заболевание, как правило, имеет не одну первопричину.

Атония кишечника – это нарушение перистальтических движений кишечника вследствие изменения тонуса в мышечном слое кишки.

Часто больные не задумываются о последствиях регулярного запора. Поначалу от него можно избавиться с помощью клизм или слабительных препаратов. Но атония имеет свойство нарастать, и препараты перестают действовать. Чем раньше начать лечение атонии кишечника, тем легче с ней справиться.

Классическая терапия атонии составляет следующие ключевые моменты: •

В первую очередь назначают прокинетики – препараты стимулирующие перистальтику, восстанавливающие нервную проводимость стенок кишечника.
Подключают желчегонные средства для раздражения стенок кишечника и активации работы.
Вводят препараты для нормализации работы и микрофлоры кишечника – энтеропротекторы.
Симптоматически применяют слабительные препараты, чаще растительного происхождения.

Главное лечение атонии, помимо перечисленного – устранение причин возникновения заболевания. Если виной всему гельминты, назначают антигельминтные препараты, пролечивают простейших – лямблий или амеб. Пациенту обязательно назначают диету, преимущественно состоящую из сырой клетчатки. Нормируют режим питья – патологически всасываемая в кишечнике жидкость должна восполняться. Нормализуют двигательную активность.

Лечение атонии кишечника начинается с назначения диеты с большим содержанием растительной клетчатки. Для нормализации работы кишечника таким больным рекомендуют включать в ежедневный рацион инжир, курагу, изюм и чернослив, а также кисломолочные продукты и фруктовых соков с мякотью. Важная роль в лечении атонии отводится нормализации питьевого режима и повышение физической активности.

Медикаментозное лечение атонии кишечника начинается с назначения прокинетиков – препаратов, улучшающих тонус и моторику кишечника. Данным эффектом обладают ингибиторы холинэстеразы. В лечение обычно включаются медикаментозные препараты, обладающие желчегонным действием, которые оказывают выраженное раздражающее действие на стенки кишечника. Для нормализации стула больному могут быть назначены слабительные средства.

Лечение атонии кишечника предполагает использование консервативных терапевтических способов:

прием медикаментов;
диетотерапия;
применение рецептов альтернативной медицины;
массаж живота;
курс лечебных гимнастических упражнений — подбирается индивидуально.

Лечение при помощи лекарственных препаратов подразумевает прием следующих медикаментов:

прокинетики;
ингибиторы холинэстеразы;
желчегонные вещества;
средства, имеющие слабительное действие — бывают секреторные (с растительным или синтетическим происхождением), осмотические и увеличивающие объем каловых масс.

Часто пациентам предписывают следующие препараты при атонии кишечника:

«Панкреатин»;
«Амиридин»;
«Эспумизан»;
«Регулакс»;
«Прозерин»;
«Метоклопрамид»;
«Амиридин»;
«Церукал»;
«Тримедат».

Основу лечения составляет диета при атонии кишечника, кото

Атония кишечника

Диагностика

Прежде чем начать лечение атонии кишечника, следует провести диагностические мероприятия для выяснения причины заболевания.

Статьи по теме:

Прокталгия у женщин: причины, симптомы, диагностика и лечение
Зуд в заднем проходе у ребенка: причины, симптомы и лечение
Воспаление слепой кишки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Обращаться с проблемами, связанными с желудком или кишечником следует к гастроэнтерологу или хирургу.

Традиционный способ исследования состояния органа — рентген. Процедура безболезненная, не требует применения анестезии или препаратов при данном заболевании. Диагностику расстройства проводят в поликлинике, но лежачим пациентам возможно проведение рентгенологического исследования с выездом на дом.

Также чтобы выяснить какая причина послужила развитию атонии кишечника проводят следующие диагностические процедуры:

Колоноскопия. Эндоскопический метод позволяет оценить состояние органа и выявить отклонения в работе пищеварительной системы. Доктор визуально может оценить моторику, выявить воспаления, другие заболевания, полипы. Перед проведением колоноскопии необходимо соблюдать бесшлаковую диету, очистить с помощью слабительных препаратов или клизмы.
Процедуру проводят для получения данных обо всех отделах толстого кишечника. Основная подготовка к процедуре заключается в очищении препаратами или клизмой. Исследование проводится для оценки растяжимости стенок, состояния слизистой и функционального состl

причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Атония кишечника — довольно распространенная проблема, которая диагностируется как у взрослых пациентов, так и у маленьких детей. Недуг сопровождается снижением тонуса кишечной стенки, результатом чего становится серьезное нарушение перистальтики. Больные страдают от постоянных запоров. При отсутствии терапии атония может привести к повреждению стенок кишечника.

Разумеется, многие люди ищут дополнительные сведения о заболевании. Почему развивается атония кишечника? Что делать в таких случаях? Насколько опасной может быть патология? На какие симптомы нужно обратить внимание? Ответы на эти вопросы важны для многих пациентов.

Общая информация о заболевании

Атония кишечника у человека представляет собой патологию, которая сопровождается снижением тонуса гладких мышц пищеварительного тракта. На фоне подобных изменения нарушается перистальтика кишечника, в результате чего скорость продвижения пищевых масс к конечным отделам пищеварительной трубки (к прямой кишке) значительно замедляется.

Как известно, в норме каждый участок толстой кишки совершает примерно 14 перистальтических сокращений в минуту. Если этот показатель падает, то каловые массы начинают накапливаться в кишечнике. Именно поэтому основной проблемой, с которой сталкиваются пациенты, являются постоянные, хронические запоры. Данная патология диагностируется не только у взрослых и пожилых пациентов — жертвами недуга нередко стают и новорожденные детишки.

Основные причины развития патологии

Как свидетельствует статистика, от атонии кишечника часто страдают жители развитых стран, в которых большой процент населения питанием высококалорийной пищей и ведет малоподвижный образ жизни. К сожалению, точно определить причины снижения тонуса кишечной стенки удается не всегда, но некоторые факторы риска все же можно выделить:

Считается, что в данном случае имеет место генетическая предрасположенность. Если кто-то из прямых родственников страдал от подобного заболевания, то вероятность его развития выше.
Безусловно, одной из самых распространенных причин является неправильное питание. Если в рационе отсутствует клетчатка, а вместо этого пациент отдает предпочтение высококалорийным продуктам с высоким содержанием насыщенных жиров и сахара, то постепенно тонус мышц кишечной стенки ослабевает.
Гиподинамия, отсутствие физической активности, сидячая работа — все это сказывается на процессах сокращения кишечной стенки.
К факторам риска относят постоянные стрессы, психоэмоциональное перенапряжение. Если центральная нервная система постоянно поддается неблагоприятному воздействию, то это незамедлительно сказывается на работе всех систем органов.
Нередко диагностируется атония кишечника у пожилых пациентов. В данном случае ослабление кишечной стенки в той или иной мере связано с процессами старения.
Потенциально опасным является дисбактериоз, а также некоторые кишечные инфекции. Изменение естественного состава микрофлоры приводит к нарушению нормального пищеварения, что может повлечь за собой изменение перистальтики.
К атонии кишечника приводит длительный прием спазмолитических препаратов и морфиноподобных анальгетиков.
К перечню возможных причин относят паразитарные заболевания кишечника (гельминтозы).
Атония может быть связана с образованием и ростом злокачественных опухолей в кишечнике.
Существует и так называется послеоперационная атония кишечника, которая развивается после хирургического вмешательства на органах брюшной полости.
Потенциально опасным является злоупотребление алкоголем, так как этанол негативно воздействует на центральную нервную системы, нарушая иннервацию стенок кишечника.
К факторам риска относят и курение. Несмотря на то что сначала никотин стимулирует перистальтику кишечника, постепенно работа стенок пищеварительного тракта ухудшается.
От атонии нередко страдают люди с наркотической зависимостью. Прием веществ из группы опиатов приводит к значительному снижению тонуса гладких мышц (процесс затрагивает все внутренние органы, не только кишечник).

На какие симптомы стоит обращать внимание?

Симптомы атонии кишечника могут быть разными. В данном случае все зависит стадии развития недуга и степени ослабления стенок пищеварительного тракта:

Основным признаком атонии является запор. О подобном нарушении говорят в том случае, если дефекация происходит реже чем раз в 2-3 дня. Проблемы с опорожнением напрямую связаны с нарушением перистальтики кишечной стенки.
Пациенты жалуются на вздутие, неприятные ощущения и даже боли в животе. К перечню симптомов относят и метеоризм.
Поскольку на фоне атонии организм нарушаются процессы усвоения железы, то возможно развитие анемии. Недуг сопровождается выраженной слабостью, бессонницей, повышенной раздражительностью, головокружением. Кожа пациента приобретает бледный оттенок.
На фоне длительных запоров в кишечнике образуются твердые каловые камни, которые могут повреждать слизистую оболочку прямой кишки (во время дефекации возможны небольшие кровотечения).
Из-за скопления каловых масс в кишечнике активируются гнилостные процессы. Токсины и вредные вещества попадают в кровь, что сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, слабостью и прочими симптомами интоксикации.
Атония и запоры приводят к нарушению состава микрофлоры кишечника. Это чревато значительным снижением активности иммунной системы, а также аллергическими реакциями.

При появлении подобных признаков нужно обязательно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя игнорировать проблему.

Чем опасна атония кишечника?

Ни в коем случае не стоит игнорировать подобное заболевание. При отсутствии лечения атония кишечника может привести к опасным последствиям.

В кишечнике накапливаются каловые массы, что порой ведет к формированию каловых камней. Кроме того, если дефекация отсутствует в течение длительного времени, то в организме начинают накапливаться токсины, которые в некоторых случаях попадают обратно в кровь. Всасывание витаминов и некоторых других полезных веществ происходит именно в толстом кишечнике — атония нередко сопряжена с тяжелыми формами авитаминоза.

Хронические запоры могут привести к развитию геморроя, образованию анальных трещин. Считается, что атония кишечника при отсутствии своевременной терапии повышает риск развития онкологических заболеваний. Доказано, что подобная патология при наличии других предпосылок может привести к развитию воспалительных заболеваний кишечника.

И не стоит забывать о том, что постоянные запоры сопровождаются дискомфортом, болями в животе, вздутием, а это просто не может не сказаться на эмоциональном и психическом состоянии пациента.

Диагностические мероприятия

Крайне важной в данном случае является диагностика. Врачу нужно не только подтвердить наличие атонии, но и выяснить причины ее возникновения.

Обязательным является сбор анамнеза. Во время общего осмотра врач собирает информацию не только о наличии тех или иных симптомов, но также о способе жизни пациента, его ежедневной диете и прочих аспектах. При пальпации можно заметить, что живот пациента вздут.
Проводится копрограмма. Каловые массы обследуют на наличие следов крови, а также гельминтов и простейших. Иногда дополнительно проводится бактериологический посев (это помогает оценить состав естественной микрофлоры, определить наличие грибковой или бактериальной инфекции).
Пациентам показана ирригоскопия и контрастная рентгенография — это помогает врачу оценить работу кишечника, определить наличие органических поражений.
Иногда дополнительно проводится колоноскопия (с помощью эндоскопического оборудования врач осматривает толстую кишку) и биопсия (при подозрении на наличие злокачественных новообразований).

Медикаментозная терапия: что помогает при атонии?

Лечение атонии кишечника обязательно должно быть комплексным. В зависимости от наличия тех или иных симптомов врач назначит соответствующие медикаментозные средства:

Широко используются «Панкреатин», «Фестал» и прочие ферментные лекарства, которые улучшают процессы пищеварения.
При наличии вздутия пациентам назначают «Эспумизан» — средство уменьшает объем образуемых газов, тем самым снимая неприятные ощущения в животе.
«Прозерин» при атонии кишечника также эффективен. Данное лекарство улучшает нервно-мышечную проводимость, ускоряем процесс передачи нервных импульсов к стенке кишечника, тем самым усиливая моторику. Препарат применяется лишь в условиях стационара.
Усилить перистальтику кишечника поможет и лекарственное средство «Метоклопрамид».
Порой используются слабительные средства. Неплохим вариантом в данном случае считается «Регулакс», в составе которого присутствует экстракт сенны. Лекарство размягчает каловые массы и облегчает процесс их отхождения.

Разумеется, подбирать препараты при атонии кишечника можно только врач. Не стоит пытаться справиться с заболеванием самостоятельно.

Правильная диета для пациентов с атонией

Диета при атонии кишечника крайне важна. С помощью правильно составленного рациона можно снять нагрузку с пищеварительных органов и улучшить перистальтику кишечника:

Из рациона нужно исключить сахар, выпечку, жирные сорта мяса и прочую высококалорийную пищу.
Полезными при запорах являются морковь, вареная свекла, тыква, хлеб с отрубями, зелень, а также сливы, курага, чернослив.
Стоит отказаться от фруктов и ягод, которые оказываются вяжущее действие. Такими свойствами обладают груши, кизил, черника, гранат.
Рекомендуется ограничить в рационе количество таких продуктов, как редис, капуста, чеснок, бобовые, грибы, редька, лук, так как они раздражают слизистую оболочку кишечника и активируют процессы газообразования.
Улучшить пищеварение помогут кисломолочные продукты. В меню обязательно нужно включить кефир, йогурт, простоквашу. Они не только помогают бороться с запорами, но также поддерживают жизнедеятельность полезной микрофлоры кишечника.
В рацион можно и нужно включить бульоны, мясо и рыбу, но лишь нежирных сортов. Их лучше запекать или готовить на пару— жареные блюда под запретом.
Полезными будут каши, в частности, пшенная, гречневая, ячневая.
Меню нужно обогатить растительными маслами. Перед сном врачи рекомендуют принимать ложку оливкового (или другого) растительного масла — это поможет устранить проблемы со стулом.
От шоколада, кофе, крепкого чая, рисы и наваристых бульонов стоит хотя бы на время отказаться.
Очень важно следить за питьевым режимом. В сутки нужно выпивать не менее 1,5-2 литров чистой воды. Врачи рекомендуют с утра выпивать стакан негазированной минеральной воды — это поможет запустить перистальтику кишечника.
Пища не должна быть слишком жесткой, холодной или, наоборот, горячей — это лишь раздражает слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Другие терапевтические мероприятия

Как уже упоминалось, атония кишечника требует комплексного терапевтического подхода. Помимо диеты, важной частью лечения является физическая активность. Подойдет плавание, длительные прогулки. Полезными являются упражнения, которые направлены на укрепление живота. Сокращение брюшной стенки стимулирует работу кишечника, помогает избавиться от газов, улучшает кровообращения.

Кроме того, полезным будет регулярный массаж живота — это лучше доверить опытному массажисту.

Атония кишечника: народные средства лечения

Вы уже знаете о том, почему развивается заболевание и какими симптомами сопровождается. Медикаментозное лечение атонии кишечника вкупе с правильной диетой, безусловно, окажет эффект. Но терапию можно дополнить некоторыми средствами домашнего приготовления (с разрешения врача, разумеется):

Крупнолистовой зеленый чай — хорошее средство при атонии кишечника. Листики нужно измельчить в кофемолке, а полученную «Пыль» принимать четыре раза в день (до еды) по половинке чайной ложки.
Полезным считается и отвар из семян льна, который, кстати, благотворно влияет не только на кишечник, но и на слизистые оболочки желудка. Столовую ложку семян нужно залить стаканом горячей воды, после чего поставить на огонь и довести до кипения. Посуду затем накрывают крышкой, укутывают махровым полотенцем или пледом и настаивают в течение часа. Отвар процеживать не нужно — лекарство принимают вместе с семенами по три столовых ложки трижды в сутки.
Помогает и отвар из сухой травы череды (продается в аптеке). Две столовых ложки сырья заливают 0,5 л воды, ставят на небольшой огонь и доводят до кипения. Отвар должен настаиваться хотя бы в течение 30 минут — далее его можно процедить. Лекарство принимают дважды в день по стакану.
Справиться с запорами поможет каша, приготовленная из тыквы.
Время от времени стоит готовить салат из вареной свеклы с черносливом, заправляя его растительным маслом — это также помогает наладить процесс опорожнения кишечника.

Разумеется, перед началом применения любых лекарств народной медицины нужно проконсультироваться со специалистом.

Профилактика: как предотвратить развитие или осложнение недуга?

К сожалению, специфических препаратов, которые бы дали возможность избежать развития недуга, не существует. Профилактика в данном случае сводится к весьма простым мероприятиям:

Важной является правильная диета. В рационе обязательно должны присутствовать витамины, минералы и растительные волокна, которые стимулируют перистальтику кишечника. Кстати, некоторые продукты питания (например, свекла, чернослив) помогают справиться с запорами и наладить работу пищеварительного тракта.
Лечебная гимнастика, регулярные прогулки, плавание, словом, любая физическая активность положительно скажется на работе кишечника.
Разумеется, все заболевания пищеварительного тракта должны своевременно поддаваться адекватному лечению.

Заметив у себя симптома атонии кишечника, нужно обязательно обратиться к специалисту. Чем раньше будет начата терапия, тем меньше вероятность развития различных осложнений.

Атония желудочно-кишечного тракта Википедия

Илеус — нарушение нормальной пропульсивной способности кишечника из-за нарушения перистальтики. Ileus первоначально относился к любому недостатку пищеварительной системы, включая непроходимость кишечника, ^[1] ^[2], но текущее медицинское использование ограничивает его значение только теми нарушениями, которые вызваны нарушением перистальтики системы, что исключает сбои из-за механическое препятствие, ^[3] ^[4], за исключением некоторых старых терминов, таких как «желчная кишечная непроходимость» и «мекониевая непроходимость», которые до сих пор принимаются как правильные (хотя теперь они технически неверны) из-за их постоянства в Применение.^[5]

Слово «кишечная непроходимость» происходит от древнегреческого εόςλεός eileós , «кишечная непроходимость». Термин «субилеус» относится к частичной непроходимости. ^[6]

Признаки и симптомы []

Симптомы кишечной непроходимости включают, но не ограничиваются:

Причина []

Снижение пропульсивной способности можно в широком смысле классифицировать как вызванное непроходимостью кишечника, атонией или параличом кишечника. Однако бывают случаи с симптомами и признаками непроходимости кишечника, но при отсутствии механической непроходимости, в основном при острой псевдообструкции толстой кишки, синдроме Огилви.

Непроходимость кишечника []

Непроходимость кишечника — это обычно механическая непроходимость желудочно-кишечного тракта.

Кишечный паралич []

Паралич кишечника часто называют паралитической непроходимостью кишечника, при котором паралич кишечника не обязательно должен быть полным, но он должен быть достаточным, чтобы препятствовать прохождению пищи через кишечник и вести к кишечной непроходимости. Паралитическая кишечная непроходимость — частый побочный эффект некоторых хирургических вмешательств, обычно называемый послеоперационной кишечной непроходимостью.Это также может быть результатом приема некоторых лекарств и различных травм и заболеваний, таких как острый панкреатит. Паралитическая кишечная непроходимость вызывает запор и вздутие живота. При прослушивании брюшной полости с помощью стетоскопа кишечные звуки не слышны, потому что кишечник неактивен.

Временный паралич части кишечника обычно возникает после абдоминальной хирургии. Поскольку кишечное содержимое этой части не может продвигаться вперед, следует избегать еды или питья до тех пор, пока не будет слышен перистальтический звук, путем аускультации (с использованием стетоскопа) области, где находится эта часть.Атония или паралич кишечника могут быть вызваны подавляющими нервными рефлексами, воспалением или другим воздействием нейрогуморальных пептидов.

Факторы риска []

Лечение []

Традиционно во всех случаях не считалось обязательным прием пищи через рот, но щадящее кормление через зонд для энтерального питания может помочь восстановить моторику, вызывая нормальные сигналы обратной связи кишечника, поэтому это рекомендованное лечение изначально. ^[8] Когда у пациента наблюдаются тяжелые стойкие признаки полного нарушения моторики, может потребоваться назогастральная аспирация и парентеральное питание до восстановления прохождения.В таких случаях продолжение агрессивного энтерального питания вызывает риск перфорации кишечника.

Несколько вариантов доступны в случае паралитической кишечной непроходимости. В большинстве случаев лечение носит поддерживающий характер. Если это вызвано лекарством, действие возбудителя прекращается или уменьшается. Опорожнение кишечника можно стимулировать назначением лактулозы, эритромицина или, в тяжелых случаях, которые, как предполагается, имеют неврологический компонент (например, синдром Огилви), неостигмин. Кроме того, систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований свидетельствует о том, что жевательная резинка как форма «ложного кормления» может стимулировать моторику желудочно-кишечного тракта в послеоперационном периоде и сокращать продолжительность послеоперационной кишечной непроходимости.^[9]

Если возможно, основная причина устранена (например, замените электролиты).

Животные прочие []

Илеус является причиной колик у лошадей из-за функциональной непроходимости кишечника. Чаще всего это наблюдается у лошадей после операции, особенно после операции по поводу колик. ^[10] Лошади, страдающие кишечной непроходимостью, подвержены риску разрыва желудка из-за быстрого нарастания рефлюкса и требуют интенсивного медицинского лечения с частой назогастральной интубацией.^a ^b ^c Ларсон, Эрика. «Лошадиные послеоперационные Ileus Insights». www.thehorse.com . Лошадь. Дата обращения 4 июля 2014.

Внешние ссылки []

Острая кишечная непроходимость

ОСТРЫЙ ИЛЕЗ. ПАТОГЕНЕЗ. КЛИНИКА. ДИАГНОСТИКА. ТАКТИКА. ОСТРЫЙ ДИНАМИЧЕСКИЙ ИЛЕЗ.

ОСТРАЯ ОБТУРАТИВНАЯ И СТРАНГУЛИРОВАНИЕ КИШЕЧНОЙ непроходимости.

Кишечная непроходимость полное или частичное нарушение прохождения содержания кишечником тракт.

Илеус обычно определяется просто как непроходимость кишечника. Однако авторитетные источники определяют его как уменьшенное двигательная активность желудочно-кишечного тракта по немеханическим причинам.В таком в смысле, это не включает нарушения моторики, которые возникают в результате структурных аномалий, и, следовательно, некоторые механические препятствия употребляются неправильно, например, желчный камень. кишечная непроходимость и мекония илеус, и не являются истинными примерами кишечной непроходимости.

Типы:

Уменьшено пропульсивная способность может быть широко классифицирована как вызванная кишечником непроходимость или атония кишечника или паралич. Однако есть примеры где есть симптомы и признаки непроходимости кишечника, но при отсутствии механическая непроходимость, в основном острая псевдообструкция толстой кишки , также известный как синдром Огилви.

Кишечник Препятствие . Кишечник непроходимость (или кишечная препятствие) — это механическое или функциональное препятствие кишечник, препятствуя нормальному прохождению продуктов пищеварения. Это может возникают на любом уровне дистальнее двенадцатиперстной кишки тонкой кишки и являются медицинским крайняя необходимость. Заболевание часто лечится консервативно в течение 25 дней. дней, когда состояние пациента регулярно контролируется назначенным врачом.Хирургические процедуры выполняются время от времени, но при угрозе для жизни. случаи, например, когда основной причиной является полностью застрявший инородный объект или злокачественная опухоль.

Атония кишечника или паралич. Паралич кишечника часто называют паралитической кишечной непроходимостью . Называться «паралитическая кишечная непроходимость», паралич кишечника не обязательно должен быть полным, но его должно быть достаточно, чтобы предотвратить прохождение пищи через кишечник и привести к кишечной непроходимости.

Паралитический кишечная непроходимость — частый побочный эффект некоторых хирургических вмешательств, в этих случаях обычно называется послеоперационная кишечная непроходимость . Это также может быть следствием определенных лекарства и от различных травм и болезней, , т.е. острый панкреатит. Паралитическая кишечная непроходимость вызывает запор и вздутие живота. При прослушивании живота со стетоскопом кишечные звуки не слышны, потому что кишечник неактивен.

А временный паралич части кишечника обычно возникает после абдоминальная хирургия.Поскольку кишечное содержимое этой порции не может двигаться вперед, следует избегать еды или питья, пока не будет слышен перистальтический звук от аускультации области, где лежит эта часть.

Этиология и патогенез

Основные причины кишечной непроходимости могут быть:

1) спаек брюшной полости после травм, ран, перенесенных операций и воспалительные заболевания органов брюшной полости и таза;

2) длинная брыжейка тонкой или толстой кишки, что предопределяет значительную подвижность их петель;

3) опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства пространство.

Такие основные причины могут вызвать нарушение прохождения кишечного обслуживания, нарушение всасывания из кишечника и потеря большого количества электролитов от рвоты и в полости кишечника в результате нарушения кровотока в его стенке.

Большинство случаев кишечной непроходимости возникает после внутрибрюшные операции. Нормальное возобновление деятельности кишечника после абдоминального операция следует предсказуемой схеме: тонкая кишка обычно восстанавливается функционируют в течение нескольких часов; желудок восстанавливает активность через 1-2 дня; и толстая кишка восстанавливает активность через 3-5 дней.

Картирование серийных рентгенограмм брюшной полости распределение рентгеноконтрастных маркеров показало, что градиент толстой кишки для послеоперационная кишечная непроходимость разрешается проксимальнее дистального отдела. Возвращение двигательная активность правой толстой кишки происходит раньше, чем поперечной или левая толстая кишка.

Другие причины адинамической непроходимости кишечника: следует:

Сепсис

Лекарственные препараты (например, опиоиды, антациды, варфарин, амитриптилин, хлорпромазин)

Метаболические (например, низкий уровень калия, уровни магния или натрия; анемия; гипосмоляльность)