Таблетки при недержании мочи у женщин

Невозможность контролировать испускание мочи – недуг, который может быть вызван стрессом или болезнью. Женщины более подвержены ему из-за анатомических особенностей (короткая уретра) и послеродовых изменений.  Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин назначаются в большинстве случаев, когда возможно обойтись без оперативного вмешательства. Данная статья рассматривает основные средства лечения энуреза, которыми располагает официальная медицина.

Виды и причины недержания

Существует 3 основных причины нарушения мочевыделения. Необходимо правильно установить вид нарушения, так как лечить их нужно препаратами разного действия.

• Стрессовое недержание мочи у женщин – самый распространённый вид. Под явлением стресса понимается любое усилие, повышающее давление внутри полости живота. Это может быть физическая нагрузка, крик, смех, кашель. При ослаблении мышц тазового дня и уретральных сфинктеров происходит выделение мочи. Причины стрессового нарушения мочеиспускания – слабость интимных мышц, механические травмы и операции на органах малого таза, сложные роды.
• Императивное (ургентное) недержание выражается внезапным сильным позывом к мочеиспусканию, которое женщина не в силах контролировать. Происходит из-за повышения чувствительности стенок мочевого пузыря. Люди, страдающие ургентным энурезом, не в состоянии предугадать позыв, для которого не обязательно наполнение мочевого пузыря даже наполовину.
• При недержании мочи у женщин старше 50 лет часто причиной являются нарушения гормонального фона. Нехватка половых гормонов при менопаузе, изменение работы щитовидной железы приводят к сбоям в работе мочевыделительной системы.

Нередко причины сочетаются, образуя смешанную форму энуреза. Недержание мочи у пожилых женщин встречается чаще, чем у молодых. Это происходит из-за общего снижения тонуса органов. Лекарственные препараты от недержания мочи у женщин назначаются согласно этиологии (причины) заболевания, для этого нужно провести тщательную диагностику, ведь лекарства обладают разным механизмом действия.

Терапия при депрессивном состаянии

Лечение стрессового недержания мочи у женщин начинается с назначения успокоительных препаратов. К ним относятся антидепрессанты и ноотропы. Первые нормализуют сон, создают условия для того, чтобы человек смог во сне распознать желание помочиться. Вторая группа улучшает обменные процессы в тканях нервной системы и обладает лёгким успокаивающим действием.

Основные задачи таблеток от недержания мочи у женщин, страдающих стрессовым энурезом – снять тревожность, мягко успокоить нервную систему. За счёт этого пациентка обретает больший контроль над удержанием мочи во время нагрузок.

Антидепрессанты

При стрессовом недержании мочи у женщин антидепрессанты проявляют наибольшую успешность лечения.

1. Имипрамин и препараты, содержащие его (Тофранил, Мелипрамин) оказывают успокаивающее действие, помогают справиться с непроизвольным мочеиспусканием во сне, расслабляют стенки выделительной системы. Принимают по 1 – 3 таблетки в сутки незадолго до ночного сна. Длительность лечения определяет врач. Назначаются пациентам не младше 6 лет.
2. Дулоксетин действует центрально, расслабляя мышцы мочевого резервуара и уменьшает вероятность самопроизвольного вытекания урины. Стандартная дозировка – от 2 до 4 капсул 1 раз в день. Назначается пациентам старше 18 лет.

Антидепрессанты имеют ряд побочных эффектов, среди которых сухость во рту, головокружение, зрительные нарушения. Их нельзя применять при глаукоме, гипертонии, болезнях печени, беременности (вещество проникает через плацентарный барьер к плоду).

Важно! Лекарства данной группы влияют на тонус сосудов и могут вызвать приступ резкого повышения артериального давления. Принимающий их пациент должен регулярно проверять показатели артериального давления на обеих руках.

Антидепрессивные препараты нельзя бросать принимать одномоментно. Это провоцирует перебои в работе сердца, головокружение и тошноту. Отмена или замена лекарства должна производиться постепенно.

Ноотропы

Действуют более мягко, чем антидепрессанты, имеют меньше противопоказаний.

• Фенибут уменьшает тонус сосудов, понижает чувство тревоги, улучшает качество сна. Препарат уменьшает излишнюю эмоциональность, которая провоцирует невротические реакции и стрессовое недержание. Доза и длительность приёма зависит от возраста пациента и тяжести нарушения.
• Пантогам стимулирует обменные процессы в клетках и тканях нервной системы, оказывает лёгкое тонизирующее действие, не вызывая возбуждения. Назначается по 1 – 2 таблетки 2 раза в день после еды. Курс лечения 2 – 3 месяца.
• Глицин помогает избавиться от бессонницы, обеспечивает спокойный “сторожевой” сон (во время которого человек способен проснуться для похода в туалет). Таблетки рассасывают во рту (под языком) по 1 штуке трижды в сутки.

Ноотропные лекарства могут усилить действие снотворных, обезболивающих, противосудорожных препаратов и уменьшить их побочные явления. Медикаментозное лечение вначале проводят половиной подобранной дозы, постепенно доводя её до целой к середине курса, затем обратно уменьшают дозировку до конца терапии.

Важно! У большинства средств от недержания мочи у женщин присутствуют противопоказания и серьёзные побочные эффекты. Ни в коем случае нельзя принимать их самостоятельно, без назначения врача. Перед началом лечение необходимо проверить совместимость препаратов с другими таблетками, принимаемыми постоянно.

Лекарства при ургентном недержании

При заболеваниях, сопровождающихся императивной инконтиненцией (недержанием) назначают 2 группы лекарств – антихолинэргические и спазмолитические. Препараты первой группы также называют холинолитиками или миорелаксантами (расслабляющими мышцы). Механизм их действия кроется в названии – снижение гиперчувствительности, повышение накопительной способности мочевого пузыря, уменьшение частоты неконтролируемых позывов. Спазмолитики расслабляют гладкие мышцы внутренних органов, при этом повышая тонус сфинктеров мочеиспускательного канала. При императивном недержании мочи у женщин лечение происходит комплексно. Одновременно назначают холинолитики, влияющие на сократимость мочевого пузыря, и спазмолитические средства.

Антихолинергетики

Большую группу составляют препараты на основе толтеродина – Уротол, Детрузиол, Урофлекс. Они влияют на рецепторы стенок мочевыделительных путей, расслабляя их и снижая частоту сокращений. Лечебные действия проявляются не сразу – препараты необходимо принимать не менее 1 месяца. Пить нужно по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 2 – 3 месяцев.

Солифренацин (другое название – Везикар) действует быстрее – первые улучшения при приёме медикамента заметны уже через 5 – 7 дней. Он назначается раз в день по 1 таблетке, длительность приёма составляет 2,5 – 3 месяца.

Перед тем, как принимать холинолитические средства от недержания мочи, необходимо исключить сужение мочеточников или наличие камней, опухолей выделительной системы. Эти нарушения могут вызвать задержку оттока мочи при расслаблении стенок пузыря действующим веществом. Другие противопоказания – глаукома, беременность, тяжёлые заболевания пищеварительной системы, детский возраст.

Частые побочные действия – сухость во рту, нарушения пищеварения (изжога, запоры), увеличение веса за счёт отёков рук и ног.

Важно! Пациент, который принял лекарство группы холинолитиков, должен воздержаться от алкоголя для предупреждения нежелательных побочных явлений.

Спазмолитики

Лекарственные средства для купирования спазмов назначаются в качестве дополнительного лечения ургентного недержания.

1. Дриптан помогает сдерживать позывы, мягко расслабляет стенку мочевого пузыря, увеличивая его вместимость. Препарат успешно лечит нарушения мочевыведения при инвазивных вмешательствах, выполняемых на органах малого таза, его можно применять у детей с 5 лет. Взрослые пьют 1 таблетку 3 раза в день, дети – по таблетке 2 раза в день. Эффект от приёма наступает в течение первого часа.
2. Спазмекс оказывает спазмолитические действие, сохраняя тонус сфинктеров уретры. Применяется при ночном недержании. Препарат пьют перед едой по 1 таблетке 3 раза в день, стараясь выдержать интервал не менее 7 – 8 часов между приёмами.
3. Бетмига (Мирабегон) – современный спазмолитик, который эффективно расслабляет гладкие мышцы, влияя на объём мочевого пузыря. Имеет небольшой список противопоказаний – не назначается детям и беременным. Принимают по 1 таблетке 1 раз в день.

Спазмолитики имеют эффект накопления, поэтому длительность курса лечения может варьироваться в зависимости от скорости проявления клинических признаков улучшения.

Средства при гормональных нарушениях

Недержание мочи у пожилых женщин в периоде климакса чаще всего вызвано гормональной недостаточностью. В таких случаях назначают заместительную терапию половыми гормонами – эстрогеном и прогестероном. Гормонально обусловленный энурез типичен для пациенток старшей возрастной группы в период менопаузы. Лечение недержания мочи у женщин, страдающих нехваткой половых гормонов, заключается в замещении недостающих веществ.

Овестин содержит аналог эстрогена – эстриол. Выпускается в виде таблеток, крема и свечей. Две последние формы применяют интравагинально. Препарат восстанавливает слизистую оболочку мочеполовых путей, улучшает её кровоснабжение, повышает устойчивость естественной среды организма к воспалениям.  Таблетированную форму назначают по 2 – 4 таблетки в день курсом не менее месяца. Свечи вводят во влагалище лёжа, перед сном. Первые 2 недели их используют ежедневно, затем можно уменьшит дозу при наличии улучшения. Крем также применяют интравагинально с помощью аппликатора, который идёт в комплекте. По 1 дозе средства вводят перед сном, курс лечения – 4 недели.

Побочные действия гормональных средств – зуд, чувство жжения, сухость при местном применении, вагинальные выделения, болезненность и набухание молочных желёз.

Гормоны являются биологически активными веществами в организме. Их назначение должно иметь веские основания, поскольку они имеют серьёзные противопоказания:

• подозрение на или наличие опухолей мочеполовой системы, молочных желёз, лимфатических узлов;
• разрастание эндометрия, эррозии;
• сахарный и несахарный диабет;
• хронические болезни сердца и сосудов;
• тяжёлые нарушения работы печени;
• беременность и грудное вскармливание;
• эпилепсия.

Важно! Перед началом лечения с помощью гормонов, необходимо пройти всестороннее гинекологическое обследование. Врач соберёт личный и семейный анамнез, назначит анализы крови на гормоны, УЗИ органов малого таза, почек, молочных желёз. Необходимо периодически проходить осмотр и обследования во время лечения гормональными препаратами.

Лечение в пожилом возрасте

Перечень лекарств от недержания мочи у пожилых женщин может дополняться препаратами группы адреноблокаторов. Омник, Тулозин, Фокусин взаимодействуют с нервными окончаниями стенок выделительной системы, благоприятно влияют на процесс накопления и удержания мочи. Пожилым людям назначают по 1 таблетке или капсуле утром после еды. Важно проследить, чтобы пациентка пила лекарство не разжёвывая, иначе оно не окажет терапевтический эффект.

Во время лечения необходимо следить за показателями артериального давления ввиду частого развития гипотонии (снижения давления). Если после приёма препарата часто наблюдаются слабость, двоение в глазах, потеря ориентации в пространстве, пьём лекарство, сидя или лёжа в постели.

Кроме таблеток от недержания мочи у женщин хорошим эффектом обладают интимные упражнения по методу Кегеля, диета с ограничением кофеина и танина. Необходимо следить за регулярностью посещения туалета и поддерживать (по возможности) активный двигательный режим, избавляться от лишнего веса.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и откладывать посещение специалиста. Только врач, на основании данных осмотра и анализов, может определить, какие таблетки помогут в конкретном случае недержания. Чем раньше начнётся терапия, тем она успешнее.

Таблетки от недержания мочи : названия и способы применения

На сегодняшний день существует достаточно много препаратов, которые помогают побороть такую неприятную проблему, как недержание мочи. Самыми популярными среди них являются:

1. Дриптан.
2. Спазмекс.
3. Везикар.
4. Бетмига.
5. Витапрост Форте.
6. Детрузитол.
7. Пантогам.
8. Пантокальцин.
9. Уротол.
10. Имипрамин.

Какое лекарство следует принимать в вашем конкретном случае, может с точностью сказать только врач. Поэтому обязательно пройдите все необходимые обследования.

[3], [4], [5], [6], [7]

Дриптан

Лекарство на основе активного компонента оксибутина гидрохлорида, которое помогает снизить тонус мускулатуры мочевого пузыря. Отличается спазмолитическим действием.

Рекомендованная доза – 5 мг препарата 2-3 раза в сутки. Для лечения детей и пожилых людей можно принимать по 5 мг препарата только два раза в день.

Если у пациента была диагностирована закрытоугольная глаукома, атония кишечника, колит, миастения, обструктивная уропатия, расширения ободочной кишки, кровотечения, употреблять таблетки Дриптан запрещено. Не использовать для терапии во время лактации и беременности.

Прием данного лекарства может стать причиной развития запора, тошноты, сухости во рту, диареи, бессонницы или сонливости, головных болей, головокружения, слабости во всем теле, мидриаза, повышения давления внутри глаза, аритмии, задержки мочеиспускания, импотенции и аллергии.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Спазмекс

Лекарство на основе активного компонента троспия хлорида помогает расслабить мышцы мочевого пузыря. Отличается спазмолитическими и ганглиоблокируюшими свойствами.

Препарат разрешено принимать с 14-летнего возраста. Дозировка и продолжительность терапии являются индивидуальными и устанавливаются только лечащим врачом. Таблетки употребляются до приема пищи с достаточным количеством жидкости.

Таблетки Спазмекс выпускаются в разном дозировке. От нее зависит количество ежедневных применений данного препарата. При использовании лекарства по 5 мг рекомендовано принимать до трех таблеток 2-3 раза в сутки. Интервал между приемами должен составлять хотя бы 8 часов.

При использовании лекарства по 15 мг рекомендовано принимать одну таблетку 3 раза в день. При использовании лекарства по 30 мг принимают половину таблетки два раза – утром и вечером.

Если у пациента была обнаружена почечная недостаточность, дневная доза не должна превышать 15 мг. В среднем терапия длится до трех месяцев.

Для пациентов с тахиаритмией, закрытоугольной глаукомой, задержкой мочеиспускания, миастенией, непереносимостью лактозы или троспия хлорида принимать таблетки Спазмекс запрещено. Употребление данного лекарственного средства может стать причиной развития болевых ощущений в области груди, тахикардии, тахиаритмии, обмороков, гипертонического криза, одышки, диспепсии, сухости во рту, тошноты, диареи, гастрита, галлюцинаций, острого некроза скелетных мышц, нарушения аккомодации, задержки мочи и аллергии.

Везикар

Лекарство на основе активного компонента солифенацина сукцината, которое снижает тонус мускулатуры мочевыводящих путей. Отличается спазмолитическим эффектом. Максимальный результат от употребления данного препарат наступает только на четвертую неделю приема, но сохраняется до 12 месяцев.

Принимать препарат можно с 18-летнего возраста. Стандартная дозировка является следующей: по 5 мг лекарства 1 раз в сутки. Если существует такая необходимость, лечащий врач может увеличить дозировку до 10 мг. Употреблять можно независимо от еды.

Если у пациента были диагностированы кишечные или желудочные заболевания в тяжелой форме, задержки мочеиспускания, миастения, неправильная работа печени, закрытоугольная глаукома, чувствительность к солифенацину сукцинату, принимать средство запрещено. Для лечения беременных назначается с осторожностью. Если есть необходимость употреблять таблетки Везикар во время лактации, грудное вскармливание стоит прекратить.

Прием данного лекарства может привести к развитию запора, тошноты, диареи, сухости во рту, диспепсии, копростаза, рвоты, дисгевзии, сонливости, сухости глаз и носа, многоформной эритемы, сыпи, аллергии, отечности ног, эксфолиативного дерматита.

Бетмига

Лекарство на основе активного компонента мирабегтона, которое помогает справиться с недержанием мочи. Отличается пролонгированным и спазмолитическим действием.

Принимать таблетки Бетмига можно с 18-летнего возраста. Стандартная дозировка данного лекарственного препарата является следующей: 50 мг средства 1 раз в день. Запивать достаточным количеством воды. Для пожилых пациентов корректировать дозу не нужно.

Если у пациента была диагностирована чувствительность к мирабентону, почечная недостаточность в терминальной стадии, неправильная работа печени и почек, принимать таблетки Бетмига запрещено. Во время беременности – противопоказаны.

Прием Бетмига может стать причиной развития тахикардии, инфекционных заболеваний мочеполовой системы, отечность век, цистита, гастрита, диспепсии, воспаления суставов, аллергии, вульвовагинального зуда, повышения давления.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Витапрост Форте

Лекарство на основе специального порошка, который получают из ткани простаты бычков, что уже достигли половой зрелости.

Принимать лекарство Витапрост Форте рекомендуется в следующей дозировке: одна таблетка 2 раза в сутки. Продолжительность терапии устанавливается лечащим врачом в зависимости от состояния пациента.

Пациентам с непереносимостью активного компонента Витапрост Форте, дефицитом лактозы принимать таблетки запрещено. В некоторых случаях прием этого медицинского препарата может вызывать аллергии.

Детрузитол

Лекарство на основе активного компонента толтеродина гидрохлорида, которое помогает снизить тонус мускулатуры мочевого пузыря. Отличается спазмолитическими свойствами.

Принимать Детрузитол рекомендовано независимо от еды по 4 мг лекарства 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно уменьшить до 2 мг в день, если у пациента диагностирована непереносимость препарата. Если пациент одновременно употребляет кетоконазол – ежедневная дозировка не должна превышать 2 мг средства.

Если у больного была диагностирована закрытоугольная глаукома, задержка мочеиспускания, миастения, колит, мегаколон, непереносимость фруктозы, чувствительность к толтеродину гидрохлориду, принимать таблетки «Детрузитол» запрещено. Для терапии детей не используются. Во время приема данного лекарственного препарата женщинам в детородном возрасте рекомендуется использовать надежные средства контрацепции.

Прием таблеток Детрузитол может вызывать синусит, аллергию, головные боли, головокружения, спутанность сознания, ксерофтальмию, запоры, абдоминальные боли, метеоризмы, диарею, утомляемость, сонливость, анафилактические реакции.

[21], [22], [23], [24], [25]

Пантогам

Лекарство на основе активного компонента кальциевой соли гопантеновой кислоты, которое отличается противосудорожным действием.

Принимать таблетки Пантогам рекомендовано через 15 минут после приема пищи. Можно использовать для лечения детей с 3-летнего возраста (для младенцев и детей до 3 лет используется сироп). Взрослым пациентам рекомендованная доза составляет 1 г препарата 3 раза в сутки. Детям можно принимать от 0,5 г 3 раза в сутки. Терапия продолжается до полугода. При необходимости курс можно повторить через 3-4 месяца.

Пациентам, у которых была диагностирована фенилкетонурия, неправильная работа почек, непереносимость гопантеновой кислоты, принимать данное средство запрещено. Не используется для терапии во время беременности.

Употребление таблеток Пантогам может стать причиной развития ринита, кожных высыпаний, конъюнктивита, сонливости, нарушений сна, шума в голове.

Пантокальцин

Лекарство на основе активного компонента кальция гопантената. Отличается ноотропным и противосудорожным действием.

Принимать Пантокальцин рекомендовано через 15 минут после еды. Взрослым пациентам можно употреблять до 1 г препарата за один раз. Для детей разовая дозировка снижена до 500 мг. Принимаются эти таблетки до 3 раз в сутки. Терапия продолжается 2 недели, но при необходимости длительность курса может быть увеличено до 3 месяцев.

Пациентам, у которых была диагностирована почечная недостаточность в острой форме, употреблять препарат запрещено. Не используется для лечения в первом триместре беременности. В некоторых случаях прием Пантокальцина вызывает аллергии.

Уротол

Лекарство на основе активного компонента толтеродина гидротартрата, которое используется для снижения тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Отличается спазмолитическим действием.

Рекомендовано принимать данный медицинский препарат по 2 мг 2 раза в сутки. При непереносимости толтеродина врач может уменьшить суточную дозу до 2 мг 1 раз в день. Если пациент одновременно употребляет кетоконазол, Уротол необходимо принимать в дозировке 1 мг 2 раза в день.

Если у больного была диагностирована закрытоугольная глаукома, задержка мочеиспускания, колит язвенного типа, миастения, мегаколон и чувствительность к толтеродину гидротартрату, принимать таблетки Уротол запрещено. Не используется для терапии во время беременности и в детском возрасте.

Употребление данного лекарства может стать причиной развития отека Квинке, аллергических реакций, головных болей, нервозности, сонливости, тахикардии, аритмии, сухости кожного покрова, задержки мочеиспускания, бронхита, болевых ощущений в области груди.

Имипрамин

Лекарство на основе имипрамина, которое помогает избавиться от недержания мочи в дневное и ночное время. Отличается антидиуретическим действием.

Прием таблеток Имипрамин устанавливается лечащим врачом в зависимости от состояния пациента. Стандартная дозировка для взрослых больных составляет 50 мг препарата 3-4 раза в день. Для детей от шести до двенадцати лет дозировка составляет 30 мг препарата 2 раза в день. Для лечения ночного недержания мочи используют следующую дозировку: 75 мг препарата за один час до сна.

Пациентам, у которых была диагностирована сердечная недостаточность, неправильная работа почек и печени, нарушенная функция органов кроветворения, закрытоугольная глаукома, принимать таблетки Имипрамин запрещено. Не использовать при беременности и в период лактации.

Употребление данного медицинского препарата может вызывать тремор, страх, двигательное беспокойство, нарушение сна, судороги, аритмию, тахикардию, холестатическую желтуху, фотосенсибилизацию, аллергию, галакторею, запор, тошноту.

Недержание мочи: причины, симптомы, лечение

Недержание мочи — отсутствие возможности полноценно контролировать работу мочевого пузыря. Это распространенный недуг, хотя точной статистики по нему до сих пор нет — страдающие недержанием люди не всегда обращаются за помощью к врачу. Например, возрастные пациенты считают происходящее личной проблемой, сопутствующей старению и износу организма. Это не так — недержание мочи успешно лечится и ситуацию можно взять под контроль.

Как происходит мочеиспускание

За мочеиспускание отвечает находящаяся в мочевом пузыре мышца детрузор. В обычном состоянии находящиеся в шейке мочевого пузыря сфинктерные мышцы плотно сомкнуты. Накапливающаяся моча растягивает стенки мочевого пузыря, давление стимулирует расположенные в них рецепторы. Детрузор напрягается, а мочевой пузырь расслабляется и человек понимает, что пришло время посетить туалет.

Чтобы произошло мочеиспускание, давление в мочеиспускательном канале должно быть более низким, чем в детрузоре. Здоровый человек рефлекторно контролирует силу давления при помощи собственной мускулатуры.

В случае патологии человек не может контролировать процесс мочеиспускания — полностью или частично. Нервные импульсы имитируют ложные позывы, происходит неконтролируемое мочеиспускание.

Деликатный характер проблемы приводит к тому, что люди стараются скрыть недуг от семьи и окружающих, замыкаются психологически. Страдающей энурезом человек неловко ощущает себя в быту, стесняется выходить в магазины или на работу, поддерживать дружеские связи. В худших случаях в поведении закрепляются психоэмоциональные отклонения.

Причины недержания мочи

Энурез — это не самостоятельная болезнь, а следствие процессов, происходящих в организме человека.

Причины, приводящие к недержанию мочи, можно разделить на три категории:

1. Гормональные. У 60% женщин учащенное мочеиспускание или недержание мочи возникает во время климакса. В это время в организме снижается уровень эстрогенов, а в тканях мочевого пузыря и сфинктере находятся рецепторы, реагирующие на их количество. Нехватка эстрогенов приводит к атрофическим изменениям органов тазового дна, что тоже может вызвать недержание мочи.
2. Анатомические. Изменения тела могут быть врожденными или приобретенными. Если они приводят к нарушениям естественного расположения органов малого таза и снижению чувствительности, может возникнуть энурез. Причинами анатомических нарушений могут быть: ожирение, хронические воспалительные процессы, оперативные вмешательства на женских репродуктивных органах, длительные и тяжелые физические нагрузки, роды, патологии предстательной железы.
3. Травмы системы мочевыделения. Могут быть следствием операции или внешних травм.

Временными причинами неконтролируемого мочеиспускания могут быть инфекции — вагинальные или мочевыводящих путей,хронические запоры, употребление спиртных напитков, специй, продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и некоторых лекарств (ряд успокоительных средств и миорелаксанты).

Симптомами утечки мочи может сопровождаться беременность.

Виды недержания мочи

• Стрессовое недержание мочи. Если мышцы сфинктера ослаблены или перерастянуты, человеку сложно удерживать мочу в процессе движения, смеха, поднятия тяжестей. Некоторое количество мочи (от нескольких капель и объема столовой ложки) вытекает, если человек чихает или кашляет, тогда мышечная брюшная стенка напрягается и надавливает на мочевой пузырь.

Это самый распространенный тип энуреза среди женщин старшего возраста. У мужчин, в силу особенностей физиологии, стрессовое недержание мочи встречается реже.

• Гиперактивный мочевой пузырь. Это ситуация, когда необходимости помочиться еще нет, но мозг уже посылает детрузору настойчивые сигналы опорожниться. Возможен и другой вариант: сокращение детрузора выдавливает жидкость в уретру и человек испытывает мучительное желание срочно посетить туалет. При этом мочевой пузырь может быть заполнен наполовину и даже меньше, и выдаст «на гора» всего несколько грамм мочи.

Позывы следуют в любое время дня и ночи, иногда так часто, что человек не имеет возможности расслабиться и полноценно отдохнуть. Такое недержание мочи также называют неотложным, более 30% мужчин и 40% женщин имеют гиперактивный мочевой пузырь. Причиной недуга могут стать болезни предстательной железы у мужчин, наступление менопаузы у женщин и даже соблюдение строгой диеты — независимо от пола пациентов.

• Рефлекторное недержание. В этом случае утечка мочи происходит в результате патологической рефлекторной работы спинного мозга. Человек не получает сигналов о необходимости помочиться и жидкость подтекает самостоятельно. Такое нарушение возникает при травмах спинного мозга.
• Недержание, как следствие переполнения (ургентное недержание). Недуг, более характерный для мужчин с болезнями предстательной железы или прооперированной простатой. Недержание возникает, когда мочевой пузырь не может удержать больший объем мочи или оттоку препятствует мочевой камень, увеличенная предстательная железа, опухоль. Или в случае, когда детрузор стал менее эластичным и недостаточно надежно «запирает» жидкость.

При таком виде недержания моча выделяется каплями, а посещать туалет хочется часто.

У одного человека могут одновременно проявляться симптомы нескольких типов недержания. Это — смешанное недержание мочи.

Степень недуга определяется количеством мочи, выделенной за 3-4 часа:

• до 50 мл мочи — легкая степень недержания;
• 100-200 мл мочи — средняя степень недержания;
• свыше 300 мл мочи — тяжелая степень недержания.

Диагностика недержания мочи

Что делать, если возникло недержание мочи? Нужно не стесняться этой проблемы и обратиться к врачу. Проведением обследования пациентов с неконтролируемым выделением мочи занимается уролог.

Будьте готовы ответить на вопросы:

• когда и как часто происходит выделение мочи, сопровождается ли процесс болью, дискомфортом, напряжением;
• имеются ли хронические заболевания кишечника, операции на органах малого таза;
• есть ли вредные привычки;
• количество беременностей;
• какие лекарства принимаете.

У пожилых и болезненно возбудимых людей врач оценит психический статус.

Оценивая общее состояние здоровья, врач проведет пальпацию органов брюшной полости, прямой кишки, половых органов и таза, проверит неврологические рефлексы.

Для установки диагноза вам могут порекомендовать следующие исследования:

• анализ мочи на уринолизис;
• бактериологический посев;
• исследование остаточной мочи;
• стресс-тест;
• цистографию;
• уродинамическое исследование;
• цистоскопию;
• эндоскопическое обследование;
• УЗИ мочевого пузыря и смежных органов.

Недержание мочи у женщин

Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и периферической нервной системы, а также нарушения нервной регуляции функций мочевого пузыря.

Стрессовое нарушение оттока мочи связано с уменьшением количества коллагена во время менопаузы и последующим мышечным ослаблением и опущением органов малого таза.

После родов может проявить себя смешанная форма стрессового и императивного недержания, как следствие травматического повреждения мышц. Характерно нестерпимое желание помочиться и подтекание мочи при поднятии тяжестей.

Постоянное недержание связано с нарушениями строения мочевыводящих путей. А также со слишком долгими или, наоборот, стремительными родами, осложнившимися разрывами структур тазового дна.

По результатам диагностики врач может порекомендовать соблюдение диеты, исключающей употребление провоцирующих недержание продуктов или снижение массы тела (при ожирении).

Также существуют упражнения, которые укрепляют мышцы, отвечающие за мочеиспускание и приемы волевого контроля, изменение поведенческих факторов. Консервативные методы показаны молодым женщинам или пациенткам, которым нежелательно проводить хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия включает применение симпатомиметиков, антихолинергические средства, антидепрессанты, эстрогены, а при временном недержании — средств, уменьшающих количество мочи.

В случае необходимости оперативного вмешательства, женщинам проводят:

• малоинвазимную слинговую операцию, заключающуюся во введении под шейку мочевого пузыря или уретру синтетической сетки или петли;
• лапороскопическую кольпосуспензию, когда ткани вокруг уретры поднимают к паховым связкам. Это операция дает хороший эффект как по ближайшим, так и по отдаленным результатам;
• инъекции препаратов, возмещающих объем мягких тканей и фиксацию уретры в нужном положении. Операция проводится под контролем цистоскопа.

Недержание мочи у мужчин

Самые распространенные причины возникновения мужского энуреза:

• последствия операций на органах малого таза, мочеиспускательного канала, предстательной железе;
• возрастные нарушения кровоснабжения;
• опущение или смещение органов брюшной полости;
• неврологические заболевания;
• слабость мышц таза, обусловленная малоподвижным образом жизни;
• хроническая интоксикация (алкогольная, наркотическая, диабетическая).

Лекарственная терапия недержания мочи у мужчин включает препараты, тонизирующие мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови; стимулирующие работу центральной нервной системы, противомикробные, противовирусные и гормональные.

Хороший эффект дает физиотерапия — чрезкожная электростимуляция и экстакорпоральное магнитное воздействие. Практикуется тренировка мышц тазового дна, управляемое опорожнение мочевого пузыря и специальная диета.

Хирургические методы предлагают:

• имплантацию кольцевого клапана мочевого пузыря. Самое эффективное решение проблемы мужского энуреза при последствиях удаления простаты, аденомы и недостаточности внутреннего сфинктера;
• инъекции коллагена. Не является надежным методом лечения мужчин из-за временного эффекта — коллаген со временем перераспределяется и рассасывается;
• имплантация мужской петли (слинговые операции). Уретра возвращается в нужное положение после обертывания ее сеткой и крепления к тазовым костям. Положительный эффект достигается в 90% случаев.

Лечение недержания мочи

Какое лечение будет рекомендовано пациенту — зависит от типа заболевания, его тяжести, возраста человека, психо-неврологического статуса.

Терапия недержания мочи может проходить по трем направлениям:

1. Проведение операции. Практикуется при тяжелой форме патологии, когда другие методы лечения не дали результата.
2. Немедикаментозное лечение. Укрепить мышцы тазового дна призвана гимнастика — упражнения Кегеля, удержание ног на весу в упражнениях «ножницы», «уголок», поднятие ног и таза вверх в упражнении «березка».
3. Лечение с применением лекарственных средств. Дает стабильный эффект в случае ургентного недержания мочи. Медикаменты снимают гиперактивность мочевого пузыря, это увеличивает его емкость. Применяют антидепрессанты, спазмолитики, антихолинергические средства — строго под врачебным контролем.
4. Коррекция образа жизни. Сокращение потребления диуретиков — кофе, шоколада, алкоголя. Предотвращение запоров, как дополнительного фактора давления на мышцы тазового дна. Нормализация питьевого режима с повышением количества выпиваемой жидкости до 2 литров — таким образом моча становится менее концентрированной и не раздражает на стенки мочевого пузыря. Контроль над избыточным весом

Гигиена при недержании мочи

Современные технологии позволяют не доводить ситуацию до использования симптоматических гигиенических средств. Но в качестве временной меры или в случаях, когда возможность лечения пациента ограничена, можно воспользоваться гигиеническими урологическими средствами.

При легких и средних формах энуреза для сохранения привычного образа жизни используют урологические прокладки. Их выпускают отдельно для мужчин и женщин, с учетом анатомической формы.

Для людей, страдающих тяжелой формой недержания, предназначены памперсы, пеленки и простыни.

Урологические прокладки и памперсы удерживают влагу до 12 часов, обеспечивают ощущение сухости, поглощают неприятные запахи и не раздражают кожу.

Для мужчин предназначены уропрезервативы, они крепятся к половому члену, а выводящая мочу трубочка направлена в закрепленный на ноге мочеприемник. Он незаметен для окружающих.

Чтобы избежать раздражения кожи и проникновения инфекций, область уретры содержат в чистоте, используя специальные косметические средства для пациентов с энурезом. После водных процедур кожу вокруг мочеиспускательного канала лучше обрабатывать защитными кремами.

Последствия недержания мочи

Если не обращаться к врачу, качество жизни страдающего энурезом человека будет ухудшаться:

1. Появятся дерматологические проблемы: опрелости, дерматиты;
2. Чаще будут возникать циститы, уретрит и другие инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
3. Постоянным спутником человека станет психологический дискомфорт и боязнь общения с людьми. Усложняются интимные контакты, частые ночные пробуждения не дадут выспаться и отдохнуть.

Прогноз при лечении недержания мочи

Прогноз успешного лечения недержания мочи достаточно высок, лекарственное и хирургическое лечение приводит к восстановлению контроля за мочеиспусканием в 90% случаев. Врач определяет, какой именно вид терапии применить, учитывая причины патологии и то, насколько пациент готов участвовать в оздоровительных мероприятиях.

Профилактика энуреза

Если заболевания вызваны наследственностью, травмами, или являются осложнениями после проведенных операций, предотвратить их появление сложно. Но степень риска можно снизить за счет:

• здорового образа жизни;
• правильного питания;
• поддержание оптимального веса;
• отказа от курения и алкоголя;
• контроля состояния при гипертонии и сахарном диабете.

Недержание мочи у женщин: лечение таблетками, народными средствами

Патологический процесс в мочеполовой системе, который проявляется, как недержание мочи диагностируется не только у детей, но и у взрослых пациентов. Женщины подвержены  заболеванию, что объясняется характерными особенностями организма.

Иногда девушки игнорируют патологию либо приступают к самостоятельному лечению, что не обеспечивает должный эффект. Одним из способов лечения неконтролируемого мочеиспускания является медикаментозная терапия, которую назначает медицинский специалист.

Причины недержания мочи у женщин

К основным причинам недержания урины относят:

• генетическая предрасположенность;
• развитие острых инфекций в мочеполовых органах;
• присутствие избыточного веса;
• болезни, нарушающие работу нервной системы;
• повреждение органов тазовой области.

В большинстве случаев неконтролируемое мочеиспускание спровоцировано стрессовой инконтиненцией, которая характеризуется ослабеванием тазовых мышц.

Спровоцировать патологию могут факторы:

• вынашивание ребенка – во время беременности матка увеличивается в размерах и начинает давить на мочевой пузырь;
• травма, полученная во время родов;
• оперирование матки или других органов;
• возраст.

От определения точной причины недержания урины зависит лечение пациентки, поэтому медицинские специалисты с ответственностью подходят к проведению обследования.

Симптомы недержания мочи у женщин

Основным признаком патологии является частое посещение туалета, при этом позывы к мочеиспусканию имеют внезапный характер, а также могут возникнуть под влиянием внешних факторов.
Женщина отмечает присутствие других симптомов:

1. Развитие воспаления и инфекционного заболевания.
2. Нервозное состояние, которое оказывает негативное влияние на взаимоотношения в семье и на рабочем месте.
3. Снижение сексуального желания.
4. Неприятные ощущения внизу живота.
5. Опущение матки.

У женщин могут наблюдаться неприятные ощущения внизу живота

Каждый из симптомов отстраняет женщину от привычного образа жизни и доставляет неудобства.

Виды препаратов для лечения недержания мочи

Лечебная терапия при недержании мочи подразумевает применение четырех групп медикаментов:

1. Симпатомиметики – оказывают положительное влияние на ткани мочевого пузыря и останавливают процесс неконтролируемого мочеотделения.
2. Эстрогены нужно принимать в том случае, если патология спровоцирована нарушением функционирования эндокринных органов, дисбалансом гормонов в организме. Недержание урины проявляется во время климакса.
3. Спазмолитики используются при незначительной симптоматике. Препараты данной группы положительно влияют на мочевой пузырь и останавливают прогрессирование патологии.
4. Антидепрессанты прописываются лечащим врачом при наличии неправильного функционирования нервной системы, депрессивного состояния, эмоционального перенапряжения.

В каждой группе имеются медикаментозные препараты, которые отличаются механизмом действия, составом, противопоказаниями.

Дриптан

Активным компонентом средства является оксибутин гидрохлорид, действие которого направлено на снижение тонуса мочевого пузыря. Средство принимается ежедневно по 15 мг, которые разделяются на три приема.

Препарат запрещается принимать при диагнозах:

• сильное кровотечение;
• развитие колита;
• образование атонии кишечника.

Вынашивание ребенка и период грудного вскармливания относят к противопоказаниям. Не исключено образование побочной симптоматики – присутствие сильных головных болей, постоянное переутомление, приступы тошноты, аллергическая реакция.

Спазмекс

Обеспечивает спазмолитический эффект за счет троспия хлорида, который расслабляет мышечные ткани. Длительность лечения и объём дозировки устанавливается доктором, исходя из индивидуальных особенностей организма. Лекарство принимается по 5 мг трижды в сутки. Длительность между каждым интервалом составляет 8 часов. В особых случаях дозировка может увеличиваться.
Если у женщины диагностирована почечная недостаточность, суточная дозировка установлена в количестве 15 мг. Препарат запрещен пациенткам, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов препарата, а также страдающим от миастении.

К побочным эффектам определяют:

• образование боли в груди;
• гипертонический криз;
• сухость в полости рта;
• сильная тошнота;
• одышка.

Глицин

Медикамент относится к седативным средствам, поэтому способствует улучшению качества сна, а также психоэмоционального состояния. Девушка отмечает улучшение настроения и устранение нервного перенапряжения.

Препарат принимается следующим образом: одну таблетку располагают под язык. Прием лекарства необходимо осуществлять дважды в день, а общая длительность курса составляет один месяц.

Гутрон

Медикамент относят к группе адреномиметиков и выпускается в форме таблеток и капель. Основное действие препарата направлено на повышение тонуса нервного отдела и укрепление сфинктера уретры. Лекарство имеет противопоказания, к которым относят аритмию, глаукому, артериальную гипертензию.

Бетмига

Недержание мочи устраняется с помощью мирабегтона – компонента, который входит в состав лекарства. Средство обеспечивает пролонгированный и спазмолитический эффект. Прием таблеток разрешается пациентам, которые достигли совершеннолетия. Объем стандартной дозы – 50 мг в сутки.

Аллергия на лекарственные компоненты, почечная недостаточность, беременность являются противопоказанием к применению. В противном случае, может возникнуть неприятная симптоматика: повышение артериального давления, развития цистита, образование на веках отека, аллергия.

Пантогам

Основной компонент медикамента: кальциевая соль — обеспечивает противосудорожное действие. Преимуществом средства является то, что он разрешен к применению для детей, которые достигли трех лет.

Для лечения юных пациентов используют форму сиропа. Стандартная доза для пациента – 1 г не менее трех раз в день. Продолжительность лечебного курса – 6 месяцев.

Прием препарата запрещен при неправильном функционировании почек, вынашивании ребенка, а также аллергии на состав лекарства. Побочный эффект проявляется в виде кожной сыпи, бессонницы, общей слабости.

Имипрамин

Данное средство устраняет неконтролируемое мочеиспускание, которое проявляется ночью и оказывает антидиуретическое действие.
Стандартная доза устанавливается на уровне 50 мг, которую необходимо принимать не менее трех раз в день. Для того чтобы устранить ночное недержание урины, женщина принимает 75 мг лекарства за час до сна.

Присутствие сердечной недостаточности, нарушение кровообращения, патологические процессы в почках и печени являются противопоказаниями к использованию средства.
Длительное употребление лекарства провоцирует развитие психологического страха и беспокойства, тошноты, нарушает сон.

Как выбрать средство от недержания мочи у женщин

Устранение такой патологии, как недержание мочи осуществляется с помощью медикаментозной терапии, которая направлена на восстановление мышц и стенок мочевого пузыря.
Благоприятный результат способствует укреплению мышечных тканей, что делает невозможным самопроизвольное вытекание мочи.

Эффективность лечения зависит от того, насколько правильно будет поставлен диагноз. После изучения результатов обследования, доктор назначает прием препаратов. Самостоятельно выбирать средство запрещается, каждый медикамент имеет противопоказания и побочные эффекты. Неправильно подобранное лекарство может усугубить патологию.

Причина недержания урины заключается в активности мочевого пузыря. Для того чтобы устранить патологию, девушка принимает гормональные и антихолинергические медикаменты.

Комплексное лечение способствует купированию спазма на мочевом пузыре, а также оказывает расслабляющее действие на мышцы.

Гормональные препараты

Медикаменты с содержанием гормонов прописывают пациенткам, у которых недержание мочи возникло в результате нарушений в эндокринной системе Лечение направлено на повышение количества эстрогена в организме. К основным препаратам данной группы относятся: Гутрон, Симбалта, Убредит.

Помимо восполнения дефицита женских гормонов, гормональные медикаменты негативно влияют на организм. Во многих случаях после лечебного курса у девушки диагностирует присутствие доброкачественной либо злокачественной опухоли.

Как правило, длительность терапии составляет 2 месяца. При ярко выраженных симптомах курс может увеличиваться. Если положительный эффект не был достигнут с помощью гормональной терапии, женщина предлагают проведение операции.

Препараты для возрастных пациенток

Недержание мочи у пожилых женщин устраняется с помощью следующих медикаментов:

1. Омник оказывает разглаживающее воздействие на мочевой пузырь и уменьшает случаи самопроизвольного вытекания мочи.
2. Детрузитол улучшает уродинамику, сокращает частоту нервных импульсов, которые провоцируют частое посещение туалета.
3. Везикар расслабляет мышечные ткани мочевого пузыря и приводит их в тонус. Преимуществом препарата является быстрый положительный эффект.

Каждый из препаратов обладает побочной симптоматикой, поэтому может не только улучшить, но и ухудшить состояние здоровья. Во избежание осложнений запрещается самостоятельно выбирать медикамент и устанавливать дозировку.

Медикаментозное лечение недержания мочи у женщин, мужчин и детей

Инконтиненция – это патология, которая характерна не только для детей и подростков, но также взрослых и возрастных пациентов. Часто данным нарушением страдают представительницы слабого пола в силу физиологических особенностей их организма, осложнений во время родовой деятельности. Отсутствие своевременной терапии может привести к опасным последствиям вплоть до летального исхода. Одним из способов устранения недержания мочи у женщин и мужчин является лечение таблетками, которые назначает врач на основе данных анализов.

Содержание статьи:

Проблема недержания мочи и способы ее решения

Диагностика и терапия инконтиненции считается важной проблемой медицины. В практике встречается преимущественно частичное недержание мочи, в частности стрессовый, императивный и смешанный типы. Выделяют целый ряд факторов, которые провоцируют развитие нарушения. Особенности анатомического расположения органов, общая иннервация, кровообращение, функциональные взаимодействия – все это объединено в сложную систему, где локальные изменения в одном органе оказывают негативное влияние на работу и состояние соседних.

Успех лечения человека с недержанием мочи зависит от правильно диагностики, комплексной терапии, включающей применение медикаментов, физиопроцедур, средств личной гигиены, а также хирургические варианты устранения проблемы.

Лекарственный способ лечения недержания мочи

Назначение лекарственных препаратов от различных типов инконтиненции базируется на механизмах регуляции мочеиспускания и ее удержания. Если при стрессовом типе необходимо усилить сократительную способность шейки мочевого пузыря и отдела уретры, то при императивной и смешанной форме действия должны быть направлены на расслабление детрузора. Каждая из этих задач решается правильным подбором медикаментов. При стрессовом недержании мочи эффективность препаратов менее выражена, чем в остальных случаях, поэтому такое нарушение требует более внимательного отношения.

Степень эффективности медикаментозной терапии

Лечение недержания мочи начинается с подбора лекарственных препаратов, которые при комбинированном применении оказывают положительное воздействие на состояние мочевыделительной системы. Цели их назначения:

• сокращение частоты позывов к опорожнению;
• увеличение периодов между микциями;
• повышение тонуса сфинктерного аппарата.

По мнению специалистов, оптимальным сроком первичного курса терапии считается 3 месяца. За этот период восстанавливается местное кровоснабжение, уменьшаются патологические изменения у пациентов преклонного возраста, восстанавливается психоэмоциональное состояние. При достижении положительной динамики  курс лечения продлевают до года. В случае необходимости врач принимает решение о проведении повторных курсов.

Недостатки такого лечения

Препараты от недержания мочи назначаются женщинам и мужчинам с целью купирования синдрома и устранения провоцирующего фактора. Однако в некоторых случаях такой метод лечения становится неэффективным:

• тяжелые формы нарушения, не поддающиеся консервативной терапии;
• приобретенное стрессовое недержание;
• опущение матки;
• возрастные изменения;
• быстрое прогрессирование патологии;
• смешанная инконтиненция с преобладанием стрессового компонента;
• вторая или третья степень недержания мочи;
• алкогольное опьянение.

При выявлении одного из перечисленных состояний (кроме последнего пункта) врач может принять решение о применении оперативного метода коррекции нарушения.

Внимание! С осторожностью надо назначать таблетки от недержания мочи пожилым женщинам и мужчинам, а также беременным и детям из-за риска появления побочных эффектов. 

Применяемые средства: описание основных групп

Существует целый список лекарственных средств, эффективных при недержании мочи у женщин после климакса, у пожилых мужчин и даже детей. Они помогают снимать спазмы, уменьшают воспаление, блокируют нервные импульсы в органах малого таза. Поскольку в преклонном возрасте диагностируется масса сопутствующих заболеваний, то применять лекарственные средства можно только по назначению специалиста. В перечень входят следующие группы препаратов:

1. Симпатомиметики. Они оказывают положительное воздействие на ткани мочевого пузыря и блокируют процесс непроизвольного выделения урины.
2. Эстрогены. Рекомендуется принимать, если патология спровоцирована гормональным дисбалансом, нарушением деятельности эндокринной системы, что наблюдается в период климакса.
3. Спазмолитики. Оказывают положительное воздействие на мочевой пузырь, снимают спазм мускулатуры.
4. Антидепрессанты. Назначаются при нервных расстройствах, ухудшении психоэмоционального состояния.

Каждый препарат, применяемый в комбинированной терапии и являющийся представителем даже одной группы, обладает индивидуальными лечебными свойствами, отличается составом, механизмом воздействия и противопоказаниями.

Обзор отдельных препаратов

Таблетки при недержании мочи у женщин подбираются с учетом их фармакологического действия. Их применение направлено на улучшение состояния тканей мочевого пузыря, снижение мышечных спазмов. В линейке медикаментозных препаратов наиболее эффективными считаются следующие средства.

«Бетмига». Назначается больным с гиперактивностью мочевого пузыря и непроизвольным выделением урины, поскольку повышает сократительную способность органа. Обеспечивает пролонгированный и спазмолитический эффект. Действующим веществом является мирабегрон. Принимать 1 раз в сутки запивая водой (50 мг).

«Спазмекс». Активный компонент – тропсия хлорид. Повышает тонус сфинктера, ослабляя при этом мышцы мочевого пузыря. Применяется при смешанном типе недержания, наличии воспалительных процессов, частых позывах к мочеиспусканию. Прием по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды.

«Везикар». Действующим веществом является салифенацина сукцинат. Препарат оказывает спазмолитическое воздействие и показан пациентам с непроизвольным мочевыделением различной степени тяжести. В день можно употреблять 5 мг парентерально независимо от приема пищи.

«Пантогам». Основу медикамента составляет кальциевая соль гопатеновой кислоты, которая оказывает умеренное седативное и противосудорожное воздействие. Может применяться при непроизвольном выделении урины, нарушениях функций головного мозга, неврологических заболеваниях. Взрослым пациентам назначается по 2-4 таблетки два или три раза.

«Имипрамин». Антидепрессант эффективен в терапии состояний при психических или нервных расстройствах. Нормализует непроизвольное выделение мочи в ночное время. Стандартная доза для взрослых – 50 мг. Принимать ежедневно 2-3 раза.

Не меньшей эффективностью обладают такие препарат, как «Оксибутинин», «Мелифаролип», «Пикамилон». Следует только помнить, что принимать самостоятельно лекарственные средства категорически запрещено.

Лекарства для мужчин и для женщин: в чем отличия

В инструкции к любому препарату особо выделяются следующие разделы: применение у детей, пожилых людей, во время беременности и лактации. При этом особых указаний по приему у мужчин или женщин нет. Данные возрастные категории с точки зрения медиков считаются максимально уязвимыми для токсического воздействия лекарства.

Исключение составляют чисто женские и мужские препараты, действие которых направлено на лечение специфической патологии. К первой категории относятся гестагеновые средства, оральные контрацептивы, лекарства для прерывания беременности. Ко второй – медикаменты для коррекции эректильной дисфункции. Все остальные могут использоваться лицами обоих полов по необходимости.

Таблетки для детей

Об энурезе у детей говорят, если эпизоды недержания отмечаются у ребенка старше 5 лет, причем проблемы с контролем мочеиспускания возникают в любое время суток. Специалисты назначают маленьким пациентам различные таблетки, которые производят на детский организм специфический эффект. Относительно безопасным считается любое лекарство от недержания мочи из нижеперечисленных.

1. «Минирин». Синтетический аналог гормона вазопрессина, повышает в организме количество последнего. Он оказывает воздействие на почки, благодаря чему происходит накопление урины в ночное время.
2. «Дриптан». Антихолинергический препарат оказывает воздействие на мочевой пузырь, обеспечивая его растяжение и увеличение объема. Одновременно он способствует укреплению сфинктеров, регулирующих удержание урины.
3. «Фенибут» или «Пантогам». Медикаменты влияют на процессы метаболизма в тканях нервной системы. Они улучшают усвоение таких веществ, как глюкоза, витамины, микроэлементы, обеспечивают насыщение клеток головного мозга кислородом. Вместе с тем, они стимулируют выработку углеводов, белков и жиров. Дополнительным эффектом является защита нервных волокон от негативного воздействия токсинов.
4. «Амитриптилин» или «Имипрамин». Трициклические антидепрессанты стимулируют биохимические и обменные процессы в организме, активизируют работу нервной системы, снижая чувствительность рецепторов в мочевом пузыре. За счет этого уменьшается выработка урины в ночное время, улучшаются функции сфинктерного аппарата.
5. «Энурезол». Комбинированный препарат на растительной основе обладает общеукрепляющим, тонизирующим и расслабляющим свойством. Он благотворно влияет на состояние нервной и мозговой тканей. Обеспечивает нормальный и крепкий сон ребенка.

Важно знать! Лечить недержание мочи у ребенка необходимо в раннем возрасте, поскольку подобное состояние способно перерасти во взрослой жизни в психологическую, социальную проблему, создаст препятствие для нормальной профессиональной деятельности и создания семьи.

Особенности медикаментозного лечения возрастных пациентов

В преклонном возрасте потеря контроля над мочеиспусканием не является редкостью и у мужчин. Если у молодых людей это следствие недолеченных детских нарушений, то у пожилых пациентов инконтиненция считается вторично возникающей патологией на фоне простатита, сахарного диабета, аденомы предстательной железы, инсульта. Стремясь помочь престарелым мужчинам в борьбе с энурезом, специалисты используют комплексный подход к проведению медикаментозной терапии и назначают следующие препараты при недержании мочи:

Фармакологические группы	Названия препаратов	Ожидаемый эффект
Антисептики для наружной обработки кожных покровов	«Фурацилин»; «Мирамистин»; «Хлоргексидин»; «Деконтаман»; «Октенисепт».	Уничтожают большинство патогенных микроорганизмов Препятствуют развитию инфекции
Противовоспалительные препараты	«Мовалис»; «Нимесил»; «Мелоксикам»; «Диклофенак»; «Напроксен»; «Этодолак».	Уменьшают отек мягких тканей Облегчают процесс мочеиспускания
Спазмолитики	«Но-Шпа»; «Дротаверин»; «Спазмалгон»; «Баралгин».	Расслабляют гладкую мускулатуру урогенитального тракта Восстанавливают нормальную моторику
Антидепрессанты	«Ниаламид»; «Пипофезин»; «Азафен»; «Мапротилин»; «Золофт»; «Сертралин».	Снимают нервно-психическое напряжение Уменьшают чувствительность к воздействию факторов окружающей среды
Фитопрепараты	«Канефрон»; «Фитолизин»; «Цистон»; «Фурагин».	Выводят из организма лишнюю жидкость Устраняют отечность Стабилизируют водно-электролитный баланс

Совет! При первых симптомах нарушения пациент должен обратиться за квалифицированной помощью, поскольку энурез может стать причиной развития серьезных осложнений: молочницы наружных половых органов, опрелостей и кожные инфекций, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

Критерии подбора препаратов, дозы и схемы лечения при недержании

Медикаментозная терапия энуреза предполагает использование нескольких групп препаратов. Таблетки от недержания мочи у женщин и мужчин считаются наиболее удобной и доступной лекарственной формой. Многих пациентов интересует, по каким критериям врач составляет схему терапии.

Лекарство от энуреза выбирают в зависимости от типа патологии. В медицинской практике встречается императивный и стрессовый типы недержания. В первом случае причиной становится повышенная активность мочевого пузыря, во втором – ослабление сфинктерного аппарата органа. Лечение синдрома  проводится с учетом причин, спровоцировавших его формирование. Правильно составить схему терапии поможет четкое понимание этиологических факторов, данные анамнеза жизни и болезни, возраст и пол пациента.

Недержание мочи у женщин может развиваться по следующим причинам:

• аномальное расположение органов малого таза;
• резкое снижение уровня эстрогенов в крови у женщин зрелого возраста;
• травмирование стенок мочевого пузыря или органов, расположенных рядом;
• инфекционные или воспалительные заболевания;
• осложнения после операции или родовой деятельности.

Дозировка препаратов от разных типов недержания мочи подбирается индивидуально с учетом стадии болезни, состояния пациента и его возраста, а также наличия сопутствующих патологий.

Эффективные схемы терапии недержания мочи
Ночные проявления	Дневная патология
«Минирин»; «Пантогам»; «Мелипрамин».	«Спазмекс»; «Везикар»; «Уротол»; «Дриптан».

Отзывы о различных лекарствах от энуреза

Ирина

Сын 10 лет страдал ночным недержанием. Обращались к разным специалистам, даже неврологу. В центре энуреза врач назначил иглоукалывание и «Минирин», и знаете, препарат помог. Теперь о мокрой постели забыли. Правда, пришлось пропить трехмесячный курс, но результат того стоил.

Надежда

У меня недержание мочи с детства, родители постоянно занимались моим лечением. Сейчас мне 14, и я не страдаю энурезом, благодаря препарату «Минирин». Удивляюсь, почему раньше мы не обратили внимания на него. Из-за запущенности процесса пришлось пройти два курса терапии.

Валентина

После перенесенного стресса у меня появились проблемы с мочеиспусканием, о нормальном сне пришлось забыть. Врач обозначил ситуацию и выписал «Спазмекс». Препарат средней ценовой категории, но высокоэффективный, так как симптоматика исчезает достаточно быстро.

Заключение

Устранение такой патологии, как недержание мочи у женщин, мужчин и даже детей, может осуществляться с помощью медикаментозной терапии, которая направлена на восстановление мышечного тонуса и укрепление стенок мочевого пузыря. Результатом становится отсутствие возможности самопроизвольного вытекания урины, устранение психологического барьера и решение социальных и семейных проблем.

Симптомы недержания мочи у женщин после 50 лет и лечение в домашних условиях

Недержание мочи встречается у миллионов женщин. С возрастом число страдающих этой патологией растет. Резко цифра увеличивается после 50 лет. Болезнь не опасна для женского организма. Однако и девушка, и пожилая пациентка испытывают большой эмоциональный дискомфорт. Качество жизни ухудшается. Многие заболевшие бояться появляться на людях. Некоторые бросают работу. Возможно развитие неврозов и депрессии, замкнутость.

Содержание статьи:

Развитие недержания у женщин старше 50 лет

Возрастные изменения у женщин касаются всего организма. Мочеполовая сфера не исключение. С наступлением климакса возникает немало неприятных симптомов, которые ухудшают самочувствие. Один из наиболее неприятных – недержание мочи. Есть методы, помогающие бороться с этой проблемой, поэтому женщина не должна отчаиваться и стесняться. Своевременное обращение к врачу позволит жить полноценной жизнью долгие годы.

Причины

В большинстве случаев причиной является климакс. Изменение гормонального фона приводит к неправильной работе мочевыводящей системы. Нарушается выработка эстрогенов. Они отвечают за мышечный тонус тканей. Ослабление мышц вызывает недержание урины.

Среди остальных причин недержания мочи у женщин выделяют следующие:

1. Травмы таза.
2. Осложнения после родов.
3. Избыточный вес.
4. Инсульт.
5. Заболевания эндокринной системы.
6. Чрезмерные физические нагрузки.
7. Хроническая болезнь почек.
8. Затяжной кашель.
9. Неправильно подобранная диета, запоры.
10. Злоупотребление кофе и газированными напитками.
11. Недостаток в рационе продуктов из грубых волокон.
12. Перелом, травма спинного мозга

Важно знать! Недержание урины также возможно при занятиях некоторыми видами спорта, из-за курения и болезней верхних дыхательных путей.

О причинах заболевания много и подробно рассказывала Елена Малышева в своей передаче «Жить здорово».

Механизм и стадии развития

Во всех случаях болезнь появляется при нарушении анатомии органов половой системы, шейки матки. При изменениях тазовой диафрагмы передняя стенка влагалища и мочевого пузыря опускается вниз. Из-за опущения последнего возникает цистоцеле, грыжевой мешок.

Разрушаются ткани мышц сфинктера мочевого пузыря. Выпадение гениталий наблюдается в 82% случаях недержания.

Виды инконтиненции

В зависимости от причин заболевания и других особенностей недержание подразделяется на несколько видов. Каждый требует особого подхода к лечению, поэтому врач проводит тщательную диагностику.

Стрессовое

Связано с недостаточностью тазового дна. Возникает при смехе, чихании, физических нагрузках, прыжках, занятиях на скакалке. Все эти действия увеличивают давление внутри брюшины.

Наблюдается в 30-40% случаев. Ослабление и опущение органов возникает из-за нехватки коллагена. Во время менопаузы и климактерического синдрома он выделяет в недостаточном количестве.

Императивное или ургентное

Причина болезни – повышенный тонус органа. Ухудшают состояние больного низкая температура воздуха, звук льющейся воды. Позывы помочиться часто невозможно остановить силой воли. Днем число посещений туалета может достигать 8, ночью – более 1. Встречается у 10-20% пациентов.

Транзиторное и постоянное

В первом случае урина подтекает все время. Во втором симптом появляется из-за других заболеваний половой и мочевыводящей системы. Носит временный характер. Часто мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями.

Дневной и ночной энурез

Недержание урины происходит в течение всего дня, в том числе и во время сна. Основные причины: инсульт, тяжелые эмоциональные потрясения, заболевание Паркинсона. Иногда, особенно в раннем возрасте, энурез возникает только в ночное время суток.

Важно знать! Сочетание стрессового и императивного вида (смешанное) часто возникает после родов.

Проявление синдрома делят на тяжелую, среднюю и легкую формы. В зависимости от причины выделяют инконтиненцию из-за потери, нарушения или недостаточности функции. Моченедержание может быть ложным, когда ощущения есть, а признаков нет.

Симптомы

При недержании возможно появление одного или нескольких симптомов. Одними из таких являются резкие, частые позывы к мочеиспусканию, подтекание мочи. Непреодолимое желание может возникать во время сна. Число походов в туалет увеличивается.

Опорожнение мочевого пузыря не дает чувства опустошения, по ощущениям орган остается заполненным. Иногда пациенткам кажется, что во влагалище у них находится посторонний предмет.

Осложнения

Частое выделение урины раздражает кожу. Это приводит к дерматитам, инфекциям, опрелостям. Риск возникновения воспалительных заболеваний (например, цистита) мочеполовой системы увеличивается.

Изменяется образ жизни пациентки. Она боится долгое время находиться на работе. Позыв к мочеиспусканию может застать врасплох в неподходящий момент, к примеру, когда идет совещание.

Из-за инконтиненции невозможно заниматься некоторыми видами спорта. Ночной энурез не дает хорошо выспаться. Из-за этого появляется постоянная слабость, быстрая утомляемость. Пациентка может стесняться пойти к доктору. Все это вкупе с ухудшением качества жизни приводит к замкнутости, потере работы, депрессии.

Диагностика

Болезнь может возникнуть на фоне другого заболевания. Поэтому важно понять причину. Вначале определяют функциональное ли недержание или экстрауретральное. Первый тип связан с фазами мочеиспускания. Во втором подтекание происходит все время.

При анамнезе важно установить частоту, ритм позывов, их интенсивность.

Совет! Пациенткам часто предлагают вести дневник мочеиспусканий. В нем отмечается время возникновения желания сходить в туалет, смены прокладок, эпизодов недержания. При правильном заполнении документа уже на начальном этапе можно определить тип болезни и ее выраженность.

Важно выяснить, есть ли дополнительные отклонения, например, слабая струя или неполное опорожнение. Также уточняют, не изменен ли цвет мочи, нет ли в ней вкраплений.

У пациентки спрашивают, занимается ли она спортом, тяжелым физическим трудом, были ли во взрослом возрасте хирургические вмешательства, осложненные роды. Специалисты уточняют, есть ли гинекологические, неврологические заболевания, проблемы с кишечником, диабет, ведется ли прием лекарств.

Выясняется наличие или отсутствие болезней мочевыводящей системы, изменений гормонального фона, сексуальных расстройств. Заболевшие женщины дополнительно проходят гинекологический осмотр.

Для определения стрессового вида пациентку просят предварительно выпить стакан воды. Далее в гинекологическом кресле она тужится, а затем кашляет. Если выделяется урина, скорее всего это стрессовый тип болезни или смешанный.

Сдается моча на анализ, при воспалительных процессах делается бактериальная проба. Исследование мочевого пузыря проводят с помощью трансабдоминального ультразвукового сканирования. Иногда назначается рентген цистоскопия.

Во всех случаях пациентка проходит уродинамическое обследование. Измеряется скорость мочеиспускания. Если всех перечисленных выше способов недостаточно для постановки диагноза, дополнительно могут быть назначены цистометрия, определение границы абдоминального давления.

Лечение

Как лечить недержание мочи у женщин, определяется после всех обследований. В каждом случае терапия подбирается индивидуально на основании полученных данных и пожеланий пациентки.

Лечение медикаментами

При недержании назначают следующие лекарства: «Уротол», «Фезотеродин», «Каустикум», «Парейра», «Нормакс», «Сепия», «Цинкум». Однако не всегда медикаментозное лечение является целесообразным. Препараты помогают лишь в 30% случаях, некоторые средства имеют высокую цену. Поэтому помимо таблеток чаще всего назначают дополнительную терапию. Иногда для борьбы с болезнью, особенно в старческом возрасте, используются свечи.

Физиопроцедуры

При недержании мочи у женщин после 50 лет лечение часто проводится с помощью физиопроцедур. Ток малой интенсивности положительно влияет на сокращение мышц малого таза. Также он улучшает передачу импульсов от мочевыводящей системы к коре головного мозга. Благодаря этому пациентки лучше начинают чувствовать наполненность мочевого пузыря.

Электросон применяется, когда причиной инконтиненции служат перенесенные стрессы, тяжелые потрясения. Процедура позволяет успокоиться, улучшить эмоциональный фон.

Положительные отзывы среди пациенток есть после применения препарата под названием «Дарсонваль». Электрофорез хорошо влияет на работу центральной нервной системы. Магнитотерапия улучшает контроль за мочеиспусканием. Иногда проводится лечение лазерной терапией.

Операции

Операция назначается в нескольких случаях. Одним из таким является стрессовой и смешанный тип недержания. Возможно хирургическое вмешательство при быстром течении болезни. Еще одно показание – отсутствие эффекта от терапии у пациенток со средней и тяжелой формой.

Слинговая операция

Процедура считается безопасным и эффективным способом лечения. Она относится к малоинвазивному методу. В средней части мочевого канала устанавливается петля, которая не дает вытекать урине при напряжениях.

Операция назначается при стрессовом и смешанных типах. Существуют противопоказания для использования метода. К ним относятся беременность, прием разжижающих кровь лекарств, инфекции и воспалительные заболевания половых органов. Последние лечатся антибиотиками.

Если помимо непроизвольного высвобождения урины беспокоят другие симптомы, например, выпадение тазового дна, то вместо установки петли может быть рекомендовано использование сетки. При смешанном типе помимо операции проводят лечение недержания мочи у женщин медикаментами.

Для подготовки к операции проводится консультация у анестезиолога, терапевта, а также уролога и гинеколога. Проводятся общие анализы. Перед хирургическим вмешательством ставится клизма или назначается прием слабительных препаратов. За несколько часов до операции нельзя есть и пить.

Вводят местную анестезию. Разрез делается на передней стенке влагалища, через него проводится петля. Осложнения бывают редко. Наиболее частые последствия – тошнота и головная боль.

Передняя кольпорафия

В этом случае также делается разрез на передней стенке влагалища. При операции стягивают мочевой пузырь и уретру. Возможно осложнение в виде фиброза тканей влагалища. Процент успешных оперативных вмешательств невелик.

Периуретральные инъекции

Синтетические и биологические лекарства вводятся напрямую в пространство рядом с уретрой. Образуется наружное кольцо. Оно препятствует вытеканию мочи. Основное показание для процедуры – недостаточность сфинктера. Проводится процедура под местным наркозом.

Эффект длится 1-2 года. Иногда возникают проблемы с опорожнением и задержка урины. После ввода инъекции возможны болезненные ощущения в месте прокола. Используется редко из-за непродолжительного действия. Чаще всего назначают пациентам, которые отказываются от операции. В некоторых клиниках проводятся инъекции гиалуроновой кислоты.

Методика Кегеля

Упражнения являются наиболее результативными среди всех видов гимнастики. Их можно выполнять в любом месте в течение всего дня. Они не только помогают при недержании мочи, но и улучшают качество секса, приводят в порядок мышцы таза.

В первый день не нужно усердствовать. Для начала лучше ознакомиться с базовыми упражнениями. Начинать стоит с 5 или 10 повторов. Каждую неделю количество можно увеличивать на 5, и так продолжать, пока число не достигнет 30.

Важно повторять задания каждый день. Изначально идет сжимание, затем выталкивание и сокращение. В конечном итоге за день нужно делать не более 3 подходов, в каждом 30 повторений.

Тренировка проводится при пустом мочевом пузыре и кишечнике. В противном случае могут появиться болевые ощущения. Первые упражнения выполняются в горизонтальном положении. Дыхание спокойное, медленное и непрерывное.

Задействовать нужно только мышцы влагалища. Если не получается понять, напрягаются ли они, можно вставить внутрь палец.

Тренажеры для укрепления мышц

Существует несколько видов тренажеров для укрепления тазовых мышц. Одним из таким является Magic KegelMaster. Приспособление фиолетового цвета из приятного материала. Состоит оно из двух шаров немного разного диаметра и хвостика, заряжается от сети.

Синхронизируется тренажер со смартфоном, на который устанавливается приложение. Есть несколько режимов тренировок. Использовать Magic KegelMaster можно со смазкой на водной основе. Устройство помогает бороться со стрессовым недержанием, улучшает сексуальную жизнь.

PelvicToner – два вагинальных шарика розового цвета со смещенным центром тяжести. С ними упражнения Кегеля становятся более эффективными.

AirBee стимулирует кровообращение, улучшает секс. Помогает при стрессовом недержании. Имеет много положительных отзывов.

Посещение туалета по расписанию

У людей с недержанием формируется особый типа поведения из-за болезни. При малейшем позыве они сразу бегут в уборную, боясь обмочиться. Это не помогает бороться с заболеванием, но усугубляет его течение. Поведенческая терапия поможет уменьшить число походов в туалет.

Для этого требуется завести простой дневник. В нем в течении двух дней записываются число позывов и посещений уборной, отмечается промежуток времени между возникновением желания и опорожнением мочевого пузыря. Также нужно зафиксировать объем выделенной жидкости.

Далее устанавливается время, в течение которого нельзя посещать туалет. Для начала можно выбрать 1 час. Для соблюдения гигиены используйте специальное нижнее белье и урологические прокладки. Они избавят от запаха и протеканий.

Даже если нет позыва, посещайте уборную по схеме. После опорожнения мочевого пузыря немного согнитесь и нажмите на орган. Встаньте, снова сядьте на туалет и попробуйте помочиться еще раз.

С каждой неделей увеличивайте интервал на 15 или 30 минут. В конечном итоге оптимальное время для промежутков должно составлять не менее 3-4 часов. Старайтесь не пить чай, кофе, газированные напитки и много жидкости на ночь, и, напротив, увеличьте количество потребляемой воды в утренние и дневные часы.

Народные средства и диета

Как вылечить недержание мочи у женщин в домашних условиях, подскажет народная медицина. Есть несколько растений, содействующих устранению проблемы:

• укроп;
• тысячелистник;
• зверобой;
• шалфей;
• брусника;
• подорожник;
• ботва моркови;
• семена репешка;
• лавровый лист;
• черника.

При отсутствии противопоказаний и аллергий на приведенные компоненты можно придумать свой домашний рецепт, совместив несколько пунктов из списка. Из ягод и растений обычно готовят отвары.

При лечении недержания в домашних условиях важно пить достаточное количество обычной воды. Стоит исключить из рациона острые, копченые блюда, свежий лук. Рекомендуется употреблять цельнозерновые продукты, фрукты и овощи.

Стоит отказаться от кофе и газированных напитков, излишнего количества сладкого. Вместо чая или кофе можно пить свежевыжатый вишневый, виноградный и яблочный соки.

Урологические приспособления и белье

Одним из наиболее популярных средств являются урологические прокладки для женщин. Используются они при легкой и средней тяжести заболевания. Приспособления позволяют избежать неприятностей в общественных местах, на работе. Катетеры используются после операций и требуют соблюдение постельного режима. Назначается введение устройств только врачом.

Специальное белье одевается под обычную одежду, оно незаметно для посторонних, длина – чуть ниже бедра. Такие фиксирующие штаны позволяют надежно закрепить прокладку. Изделия многоразовые, их можно стирать.

Подгузники используются для лежачих больных пенсионного возраста и пожилых людей. Также их могут надевать женщины, ведущие активный образ жизни и не имеющие возможности длительное время посетить туалет.

Одноразовые простыни и подкладные салфетки можно использовать после операций или ночью. Для старых пациентов также возможно применение мочеприемника.

Пессарий имеет круглую форму, размер подбирается врачом. Устройство устанавливается пациентке в положении лежа. Повторный прием назначают по истечению 10 дней, затем – через 3-4 недели. В повседневной жизни пессарий не доставляет дискомфорта. Бывают неприятные ощущения во время введения. Используется приспособление, когда нет возможности провести операцию.

Профилактика

Лучшей профилактикой считается укрепление мышц таза с ранних лет, желательно до родов. Хорошей тренировкой служат упражнения Кегеля, допустимым вариантом являются занятия йогой и гимнастикой.

Следует пить больше жидкости. От алкоголя нужно отказаться. При заболевании важна правильная работа кишечника, не должно быть недержания кала.

Важно знать! Избыточный вес также провоцирует инконтиненцию, ослабляет тазовые мышцы.

Нередкой причиной возникновения болезни становится пренебрежение гигиеной. Важно подмываться хотя бы раз в день, каждый раз после секса и минимум 2 раза в сутки во время менструации. Раз в год нужно посещать гинеколога, уролога и эндокринолога.

Прогноз

Прогноз зависит от типа заболевания и степени тяжести. Поэтому важно обращаться к врачу сразу при обнаружении симптомов. Часто медикаменты и упражнения позволяют решить проблему. В иных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Недержание мочи у женщин после 50 лет – распространенная проблема, которой не нужно стесняться. Существует множество методик, позволяющих успешно бороться с заболеванием. Не стоит откладывать визит к врачу до последнего. В качестве профилактики откажитесь от алкоголя, ведите здоровый образ жизни и выполняйте упражнения Кегеля.

14 пунктов помощи при недержании мочи

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Исследовать

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник близко

Исследуй здоровье.com

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник

Следуйте за нами

8 причин утечки мочи и 8 способов их остановить

Были ли там небольшие утечки «ой»? Так обычно и начинается.Мы говорим о недержании мочи.

У некоторых людей с этим заболеванием могут возникать частые или внезапные позывы к мочеиспусканию. У других людей расстройство приводит к неспособности контролировать мочевой пузырь. Это может привести к утечкам.

Недержание мочи может быть как у мужчин, так и у женщин. Женщины испытывают это состояние примерно в два раза чаще. До 45 процентов женщин в той или иной степени страдают недержанием мочи.

Случаи UI имеют тенденцию увеличиваться с возрастом. Среди женщин в возрасте от 20 до 39 лет до 37 процентов сообщают о некоторой степени недержания мочи.Среди женщин старше 60 лет до 39 процентов сообщают о ежедневном недержании мочи.

Что вызывает недержание мочи?

Есть много причин пользовательского интерфейса, в том числе:

• Беременность, роды, менопауза и структура женских мочевыводящих путей являются причинами, по которым это заболевание чаще встречается у женщин.
• Заболевания, такие как диабет, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз (РС), могут повреждать нервы, контролирующие мочевой пузырь.
• Заболевания мочевыводящих путей, инфекции, инсульты, операции и лечение рака тазовых органов также могут вызывать UI.
• Опухоли или непроходимости.
• Нарушение функции почек.
• Некоторые лекарства.
• Определенные продукты или напитки.
• Высокое потребление жидкости

Типы недержания мочи

Существует несколько типов пользовательского интерфейса. У каждого есть уникальный набор симптомов.

• Стрессовое недержание мочи — Часто встречается у женщин, особенно если вы рожали естественным путем. Вызывается при кашле, чихании, смехе, наклонах или поднятии тяжестей.Эти триггеры могут вызвать подтекание мочи.
• Неотложное недержание мочи — Часто встречается у пожилых мужчин и женщин. Характеризуется усилением позывов к мочеиспусканию (гиперактивный мочевой пузырь), неконтролируемым потоком мочи и учащением мочеиспускания.
• Недержание мочи при переполнении. — Чрезвычайно частое мочеиспускание и невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Подтекание мочи.
• Функциональное недержание мочи — Когда вы не можете двигаться, думать или общаться достаточно хорошо, чтобы добраться до ванной вовремя.Наиболее распространен среди пожилых людей и людей с такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера или Паркинсона.
• Смешанное недержание мочи — Комбинация описанных выше симптомов.

Повреждение нервов и проблемы с простатой (у мужчин) могут вызвать недержание мочи.

Какие методы лечения недержания мочи?

Хорошие новости: доступно несколько вариантов лечения. Вы можете сами предпринять ряд шагов, чтобы исправить UI. Если самопомощь не помогает, ваш врач может обсудить подходы, которые могут сработать для вас и вашего образа жизни.Вот некоторые из распространенных методов лечения.

• Терапия, направленная на изменение поведения — Ваш поставщик медицинских услуг может посоветовать вам методики, которые следует принять. Они могут включать ограничение количества выпиваемой жидкости, отказ от кофеина (который может вызвать раздражение мочевого пузыря) или обучение себя дольше задерживать мочу.
• Физическая терапия или упражнения — Они укрепляют тазовое дно, группу мышц, которые помогают контролировать отток мочи.
• Вагинальный вкладыш (пессарий) — Эти съемные влагалищные вкладыши предназначены для поддержки уретры и могут помочь предотвратить стрессовое недержание мочи.
• Лекарства — Некоторые из них блокируют химические сообщения в нервах вокруг мочевого пузыря, что расслабляет мышцы мочевого пузыря и увеличивает объем мочевого пузыря.
• Инъекции лекарств — Определенные вещества могут утолщать стенку уретры, поэтому она плотнее закрывается и препятствует вытеканию мочи.
• Ботокс — Для женщин, которым не помогли другие инъекции, инъекции ботокса могут расслабить сверхактивные мышцы мочевого пузыря. Пособие может длиться несколько месяцев.Повторные инъекции могут потребоваться один или два раза в год.
• InterStim ^® терапия — Небольшое устройство размером с секундомер имплантируется под кожу бедра. Он посылает мягкие электрические импульсы в нерв, который контролирует мышцы мочевого пузыря.
• Процедуры слинга — Во время этой минимально инвазивной операции ваш врач надевает повязку из синтетического или натурального материала вокруг уретры, чтобы поддерживать ее, что помогает предотвратить стрессовое недержание мочи.

Ваш лечащий врач может узнать о преимуществах каждого лечения и о том, как они могут сработать для вас. Если вы думаете о хирургическом решении, подумайте о том, чтобы получить второе мнение.

Если вы боретесь с недержанием мочи, наберитесь духа. Помощь доступна.

Если вам нужна более ежедневная медицинская помощь, посетите страницу Aurora Health Care в Facebook!

Информация, представленная на этом сайте, предназначена для общих информационных и образовательных целей.Он не предназначен для замены совета вашего врача. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас проблемы со здоровьем.

Недержание мочи — что вам нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Недержание мочи

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое недержание мочи (НМ)?

Недержание мочи (НМ) — это потеря контроля над мочевым пузырем.UI развивается, потому что ваш мочевой пузырь не может хранить или опорожнять мочу должным образом. Три наиболее распространенных типа недержания мочи — это недержание при напряжении, недержание при позывах или оба сразу.

Каковы признаки и симптомы недержания мочи?

• Вам кажется, что мочевой пузырь не опорожняется полностью при мочеиспускании.
• Вы часто мочитесь, и вам нужно немедленно помочиться.
• Вы истекаете мочой, когда спите, или просыпаетесь с позывами на мочеиспускание.
• У вас выделяется моча при кашле, чихании, физических упражнениях или смехе.

Как лечится UI?

• Лекарства могут помочь вам лучше контролировать мочевой пузырь.
• Электростимуляция используется для передачи небольшого количества электрической энергии мышцам тазового дна. Это помогает контролировать функцию мочевого пузыря. Электроды могут быть размещены вне вашего тела или в прямой кишке. У женщин электроды можно вводить во влагалище.
• Наполнитель можно ввести в стенку уретры, чтобы сделать ее толще.Это помогает держать уретру закрытой и снижает утечку мочи.
• Устройства , такие как зажим, пессарий или тампон, могут помочь остановить утечку мочи. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией об этих и других устройствах.
• Хирургическое вмешательство может потребоваться, если другие методы лечения не работают. Несколько видов хирургии могут помочь улучшить контроль над мочевым пузырем. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о хирургической операции, которая может вам понадобиться.

Как я могу управлять своими симптомами?

• Часто выполняйте упражнения для мышц таза. Мышцы таза помогают остановить мочеиспускание. Сожмите эти мышцы в течение 5 секунд, затем расслабьте их на 5 секунд. Постепенно доводите до сжатия в течение 10 секунд. Делайте 3 подхода по 15 повторений в день или как указано. Это поможет укрепить мышцы таза и улучшить контроль над мочевым пузырем.
• Вести запись пользовательского интерфейса. Запишите, как часто вы пропускаете мочу и сколько у вас утечек. Запишите, что вы делали во время утечки мочи.
• Тренируйте мочевой пузырь. Сходите в туалет в установленное время, например, каждые 2 часа, даже если вы не чувствуете позывов пойти.Вы также можете попытаться задержать мочу, когда почувствуете позыв уйти. Например, задержите мочу на 5 минут, когда почувствуете позыв уйти. Когда это станет легче, задержите мочу на 10 минут.
• Пейте жидкости согласно указаниям. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Возможно, вам придется ограничить количество выпиваемой жидкости, чтобы контролировать подтекание мочи. Не пейте жидкость перед сном. Ограничьте или откажитесь от напитков, содержащих кофеин или алкоголь.
• Предотвратить запоры. Ешьте разнообразные продукты с высоким содержанием клетчатки. Хорошими примерами являются крупы с высоким содержанием клетчатки, бобы, овощи и цельнозерновой хлеб. Сок чернослива может сделать ваш кишечник более мягким. Ходьба — лучший способ заставить кишечник опорожняться.
• Регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес. Спросите своего лечащего врача, сколько вам следует весить и какой план упражнений лучше всего подходит для вас. Снижение веса и физические упражнения уменьшат давление на мочевой пузырь и помогут вам контролировать утечку.Попросите его или ее помочь вам составить план похудания, если у вас избыточный вес.
• Используйте катетер, как указано , чтобы опорожнить мочевой пузырь. Катетер — это крошечная пластиковая трубка, которая вводится в мочевой пузырь для слива мочи. Ваш лечащий врач может посоветовать вам использовать катетер, чтобы предотвратить переполнение мочевого пузыря и утечку мочи.
• Пройдите курс поведенческой терапии в соответствии с указаниями. Поведенческая терапия может помочь вам научиться контролировать позывы к мочеиспусканию.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• У вас сильная боль.
• Вы сбиты с толку или не можете ясно мыслить.
• У вас жар.
• Вы видите кровь в моче.
• У вас боль при мочеиспускании.
• У вас появилась новая или усилилась боль даже после лечения.
• Чувство сухости во рту или изменения зрения.
• Моча мутная или имеет неприятный запах.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, представленная на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о недержании мочи

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Проверка симптомов

Симптомы и лечение

Справочная информация клиники Mayo

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 27 января 2020 г.

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи — это потеря контроля над мочеиспусканием. Подтекает моча до того, как вы сможете добраться до туалета.

Обычно почки производят мочу, которая проходит по трубкам (называемым мочеточниками) в мочевой пузырь. Мочевой пузырь представляет собой баллонную структуру со стенками мышц. Мышечные стенки расслаблены, пока мочевой пузырь не наполнится. Нижняя сторона мочевого пузыря поддерживается мышцами тазового дна.

Когда мочевой пузырь наполнен, стенки мочевого пузыря растягиваются. Это сигнализирует о сдавливании мышечных стенок, вызывая позывы к мочеиспусканию. Когда вы готовы к мочеиспусканию, мышечные стенки сжимаются сильнее, и открывается другая трубка (уретра), по которой моча выводится из мочевого пузыря во внешний мир.

При различных типах недержания мочи этот нормальный процесс нарушается.

Одним из видов недержания мочи является недержание при напряжении.Мышцы таза расположены под мочевым пузырем. Недержание мочи при напряжении возникает, когда мышцы таза недостаточно сильны. Они не могут противостоять «стрессу» или давлению на мочевой пузырь.

Когда мышцы таза поддаются, они ослабляют сжатие в нижней части мочевого пузыря. В результате моча может стекать.

Стрессовое недержание мочи часто встречается во время:

• Беременность
• Кашель
• Чихание
• Подъем
• Смеющийся
• Некоторые неловкие движения тела

Другой распространенный тип недержания мочи — это недержание при позывах.Это также называется гиперактивным мочевым пузырем. При гиперактивном мочевом пузыре он становится чрезмерно чувствительным к растяжению и нервным сигналам. В результате мышцы мочевого пузыря начинают напрягаться, вызывая позывы к мочеиспусканию, когда мочевой пузырь заполнен лишь частично. Кроме того, ваш мочевой пузырь может сжаться после минимального срабатывания триггера.

Многие женщины страдают недержанием мочи после родов.Беременность и роды могут повлиять на состояние мышц таза. Они также могут растягивать и травмировать тазовые нервы. Недержание мочи может длиться удивительно долго после родов.

Временное недержание мочи часто вызывается инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). Инфекция влагалища или раздражение влагалища из-за недостатка эстрогена (вагинит) — еще одна причина временного недержания мочи.

Неврологические проблемы, такие как рассеянный склероз или травма спинного мозга, могут вызвать недержание мочи.Они могут вызвать переполнение и переполнение мочевого пузыря. Или они могут вызвать непредсказуемое опорожнение мочевого пузыря.

Недержание мочи может быть осложнением лучевой терапии или хирургии простаты.

У некоторых людей функция мочевого пузыря и контроль над ней нормальные. Но они не могут легко передвигаться. Это может привести к недержанию мочи, потому что человек не может вовремя добраться до ванной.

Недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы

Основным признаком недержания мочи является подтекание мочи.Эта утечка может быть частой или редкой. Это может быть отмокание или небольшой сквирт.

Неотложное недержание мочи может вызвать подтекание во время сна.

Инфекция мочевыводящих путей может вызывать недержание мочи, если утечка мочи сопровождается:

• Боль при мочеиспускании
• Изменение цвета мочи на розовый, красный или темный
• Запах мочи
• Боль в животе или спине
• Частое мочеиспускание

Диагностика

Ваш врач изучит вашу историю болезни.

Ваш врач может попросить вас вести дневник мочеиспускания от одного до трех дней. Вы должны записать:

• Время и количество утечек мочи
• Впуск жидкости
• Возможные триггеры (например, физическая активность, кашель, смех)

Возможно проведение неврологического и тазового обследования. Это поможет выявить причину недержания мочи.

Вы также можете пройти тест, чтобы узнать, можете ли вы полностью опорожнить мочевой пузырь.Вас попросят помочиться, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Затем будет измерено количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре.

Ваш врач должен проверить наличие инфекции мочевыводящих путей.

Если ваш врач подозревает, что недержание мочи вызывает повреждение нерва, вам может потребоваться визуальное исследование. Это может быть компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) вашего головного или спинного мозга.

Ожидаемая продолжительность

Недержание мочи может быть кратковременной проблемой.Это вероятно, если это связано с беременностью или ИМП.

Недержание мочи чаще всего является долговременной проблемой, если оно возникает в результате:

• Слабость мышц
• Травма таза
• Проблемы с нервом

Профилактика

Немногое нужно сделать, чтобы предотвратить возникновение недержания мочи. У женщин с ожирением чаще развивается недержание мочи. То же самое и с женщинами, которые не занимаются регулярно.Таким образом, регулярные упражнения и поддержание здорового веса могут помочь предотвратить развитие недержания мочи.

С другой стороны, как только начинается недержание мочи, проблему можно эффективно лечить, чтобы уменьшить или исключить количество эпизодов.

Упражнения Кегеля

Многие женщины могут улучшить или устранить недержание мочи, выполняя упражнения для мышц таза. Это называется упражнениями Кегеля. Они укрепляют мышцы, окружающие отверстия уретры, влагалища и прямой кишки.

Чтобы выполнять упражнения Кегеля, сожмите мышцы, чтобы сжать прямую кишку и влагалище. Удерживайте сжатие Кегеля от 6 до 8 секунд. Группа 8 или 12 втискивается в каждое занятие. Эти упражнения можно повторять несколько раз в неделю.

Упражнения Кегеля особенно полезны при стрессовом недержании мочи. Они также могут помочь контролировать другие типы недержания мочи. Чтобы увидеть преимущества, может потребоваться несколько месяцев или больше.

Переобучение мочевого пузыря

Ургентное недержание мочи можно исправить путем переподготовки.Цель состоит в том, чтобы помочь вашему мочевому пузырю стать менее чувствительным к вещам, которые вызывают его тенденцию сжиматься и вызывают сильнейшее позывание к мочеиспусканию — или само мочеиспускание.

Сдавливание мочевого пузыря — это условная реакция. Вам необходимо дать мочевому пузырю период времени, когда он не будет стимулироваться сигналом о наполнении мочевого пузыря. Это поможет вашему мочевому пузырю быть менее «нервным».

Для этого опорожняйте мочевой пузырь по жесткому графику, пока он не наполнился.Возможно, вам нужно будет мочиться каждые полчаса или час. Постепенно увеличивайте интервал между остановками в ванной. Ваш мочевой пузырь может не реагировать так быстро после нескольких недель переобучения.

Вы также можете улучшить состояние при недержании мочи, подавив сигналы мочевого пузыря. Старайтесь не бегать в ванную, когда чувствуете позывы к мочеиспусканию. Вместо этого попробуйте немного посидеть и глубоко дышать. Или выполняйте упражнения Кегеля, чтобы отвлечь мочевой пузырь.

Некоторые специалисты проводят биологическую обратную связь сфинктера мочевого пузыря.Это показывает уровни давления в мочевом пузыре, прямой кишке и брюшной полости во время сжиманий Кегеля или во время техник расслабления.

Лекарства

Несколько лекарств могут облегчить симптомы недержания мочи. Чаще всего используются оксибутинин (Дитропан) и толтеродин (Детрол).

Женщинам с ИМП назначают антибиотики. Лечение инфекции положит конец недержанию мочи, вызванному инфекцией.

У некоторых женщин в постменопаузе вагинит вызван недостатком эстрогена.Могут быть полезны кремы или таблетки с эстрогеном во влагалище. Эстроген не помогает при недержании мочи у женщин, у которых нет вагинита.

Устройства для укрепления мышц таза

Ваш врач может порекомендовать использовать конические гири. Вы помещаете одну из этих конусов во влагалище, прежде чем начинать упражнения для мышц таза. Они максимально усиливают кондиционирующий эффект упражнений Кегеля.

Пессарии

Вытекание мочи может быть вызвано провисанием матки во влагалище (состояние, называемое опущением матки), изгибающем уретру.В этих случаях может помочь пессарий. Пессарий — это прочное резиновое кольцо, которое поддерживает нижнюю часть матки и предотвращает ее выпадение. Его может ввести во влагалище врач и носить постоянно.

Хирургия

Наиболее частой причиной стрессового недержания мочи у женщин является отсутствие поддержки шейки мочевого пузыря. Для лечения этой проблемы можно использовать хирургическое вмешательство. Обычно это рассматривается, когда другие методы лечения оказались неэффективными.

Цель операции — обернуть уретру «перевязкой» из фиброзной ткани или петлями шовного материала. (Уретра — это дренажная трубка для мочевого пузыря.) Затем уретру привязывают к тазу, чтобы она не провисала и не смещалась по центру.

Операция может быть сделана через разрез над лобковой костью или во влагалище. В некоторых случаях используется игольчатый инструмент. После введения обезболивающего средства инструмент вводится через кожу над лобковой костью или через переднюю стенку влагалища.

Некоторые специализированные медицинские центры используют роботизированную хирургию. Инструменты, прикрепленные к металлическим стержням, вводятся в таз через небольшие разрезы. Инструменты на стержнях маневрирует хирург. Хирург использует пульт дистанционного управления, просматривая увеличенный видеоэкран.

Иногда шейку мочевого пузыря можно утолщить путем введения нерассасывающегося материала. Это может помочь некоторым людям легче удерживать мочу.

В редких случаях электростимулятор может быть имплантирован хирургическим путем.Это устройство периодически стимулирует нерв, который контролирует функцию мочевого пузыря и мышцы таза. Это может уменьшить симптомы у некоторых людей, страдающих недержанием мочи или переполнением мочевого пузыря.

Другие стратегии
Если при кашле у вас выделяется моча, обратитесь за лечением от кашля. Если кашель вызван курением, поговорите со своим врачом о том, как бросить курить.

Прокладки или подгузники для взрослых могут обеспечить безопасность. Но они также могут вызвать раздражение кожи. Они не должны быть первым или единственным средством лечения недержания мочи.

Когда звонить профессионалу

Если вы испытываете недержание мочи, сообщите об этом своему врачу. Он или она может предоставить базовое лечение недержания мочи. Для более стойких симптомов ваш врач может направить вас к специалисту, имеющему опыт оценки и лечения недержания мочи.

Прогноз

Большинство женщин, обращающихся за лечением от недержания мочи, обнаруживают, что их симптомы улучшаются. Переобучение мочевого пузыря может привести к хорошим результатам уже через несколько недель.Упражнения Кегеля улучшают контроль мочи у многих женщин, которые их регулярно используют.

Операция по поводу недержания мочи может быть очень успешной. Но это может привести к одному или нескольким осложнениям. К ним относятся:

• Затруднение при опорожнении мочевого пузыря
• Спазмы мочевого пузыря
• Инфекция мочевого пузыря
• Травма мочевого пузыря во время операции
• Возврат недержания мочи

Подробнее о недержании мочи

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Американская урологическая ассоциация
http: // www.urologyhealth.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Недержание мочи (при выписке) — что вам нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Недержание мочи
3. Выписка

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

• Недержание мочи (UI) возникает при утечке мочи. Мочевой пузырь — это орган, в котором моча накапливается до тех пор, пока она не покинет ваше тело через уретру. Вокруг уретры есть мышцы, называемые мышцами сфинктера, которые удерживают уретру закрытой. Обычно, когда ваш мочевой пузырь наполняется, мышца мочевого пузыря сокращается (сжимается), а мышцы сфинктера расслабляются и раскрываются. Когда мышцы сфинктера открываются, моча может течь через уретру и выходить из тела.С пользовательским интерфейсом вы не можете контролировать, когда моча выходит из мочевого пузыря. Наиболее распространенными типами пользовательского интерфейса являются пользовательский интерфейс для стресса, пользовательский интерфейс по призыву и смешанный интерфейс. С помощью стрессового UI вы выделяете небольшое количество мочи при таких действиях, как упражнения, чихание, кашель или поднятие тяжестей. При использовании UI позывов вы можете сразу почувствовать позыв к мочеиспусканию, вызывая небольшие или большие утечки мочи. У вас смешанный UI, когда у вас есть и стресс, и побуждение.
• UI может возникнуть, если у вас слабые мышцы мочевого пузыря, таза или сфинктера.У вас может быть недержание мочи, если в мочевом пузыре возникают проблемы с хранением и опорожнением мочи или если мочевой пузырь сокращается слишком часто. Ваш риск возникновения UI увеличивается, если вы рожала женщина или пожилой человек. Ваш риск также увеличивается, если у вас избыточный вес, вы принимаете определенные лекарства, перенесли операцию на тазовых органах или травму спинного мозга. Тесты мочи, стресс-тест от кашля и тесты для проверки давления в мочевом пузыре могут диагностировать ваш UI. Лечение может включать в себя лекарства, упражнения или операцию, чтобы поддержать мочевой пузырь и улучшить контроль над мочевым пузырем.Лечение может уменьшить или остановить утечку мочи и помочь вам контролировать мочеиспускание.

ПОСЛЕ ВЫЕЗДА:

Лекарства:

• Ведите текущий список ваших лекарств: Укажите количество, а также когда, как и почему вы их принимаете. Возьмите список или флаконы с таблетками для последующих посещений. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации. Выбросьте старые списки лекарств. Используйте витамины, травы или пищевые добавки только по назначению.
• Примите лекарство в соответствии с указаниями: Позвоните своему лечащему врачу, если считаете, что ваше лекарство не работает должным образом.Сообщите ему о любых аллергиях на лекарства, а также о том, хотите ли вы прекратить прием или изменить лекарство.
• Лекарство для лечения стресса UI:
  • Агонисты альфа-адренорецепторов: Лекарства, агонисты альфа-адренорецепторов, могут быть назначены для укрепления мышц сфинктера уретры.
• Лекарство для лечения позывов UI:
  • Лекарство с антибиотиком: Лекарство с антибиотиком помогает лечить инфекцию, вызванную микробами, называемыми бактериями. Вам может потребоваться антибиотик, если инфекция мочевыводящих путей вызвала у вас позывы.
  • Антихолинергическое лекарство: Антихолинергическое лекарство может быть назначено для уменьшения частоты сокращений мочевого пузыря и оттока мочи.
  • Гормональная терапия: Женщинам, достигшим менопаузы, может потребоваться прием гормона эстрогена. Менопауза наступает, когда у женщины больше нет месячных. Эстроген может помочь улучшить контроль над мочевым пузырем.

Спросите информацию о том, куда и когда пойти для последующих посещений:

Для получения дополнительной информации о продолжении ухода, лечения или домашних услугах.

Способы помочь улучшить контроль мочевого пузыря:

Обратитесь к своему опекуну за дополнительной информацией о следующем:

• Биологическая обратная связь: Биологическая обратная связь — это особый способ помочь вам контролировать реакцию вашего тела. Биологическая обратная связь использует изображения и слова, чтобы помочь вам научиться контролировать мышцы тазового дна. Биологическая обратная связь может помочь вам узнать, как укрепить мышцы тазового дна и уменьшить утечку мочи.
• Тренировка мочевого пузыря: Цель тренировки мочевого пузыря — помочь вам улучшить контроль над мочевым пузырем.Тренировка мочевого пузыря включает в себя мочеиспускание в определенное время и выполнение упражнений для мышц тазового дна. Вы также можете научиться использовать расслабление и отвлечение, чтобы отвлечься от потребности в мочеиспускании. Это может помочь уменьшить позывы к мочеиспусканию и увеличить количество мочи, которое может удерживать мочевой пузырь.
• Устройства: Устройства можно использовать для поддержки уретры и мочевого пузыря, чтобы остановить утечку мочи. Для мужчин можно использовать зажим для полового члена. Женщинам можно ввести во влагалище вагинальный конус, пессарий или тампон, чтобы остановить утечку мочи.Вагинальный конус — это небольшой груз, помещенный во влагалище. Пессарий — это пластиковое или резиновое кольцо. Чтобы предотвратить утечку мочи во время физических упражнений, можно использовать тампоны.
• Электростимуляция: Во время электростимуляции электроды посылают небольшое количество электрической энергии к мышцам тазового дна. Электрическая энергия напрягает мышцы тазового дна, чтобы сделать его сильнее. Лечение электростимуляцией может использоваться с биологической обратной связью для уменьшения утечки мочи.
• Упражнения для мышц тазового дна: Упражнения для мышц тазового дна помогают укрепить мышцы таза. Эти упражнения могут помочь восстановить или улучшить контроль над мочевым пузырем. Эти упражнения выполняются за счет сжатия и расслабления мышц таза. Спросите своего опекуна, как выполнять упражнения для мышц тазового дна и как часто их делать.
• Самокатетеризация: Вам может потребоваться самокатетеризация, если вы не полностью опорожняете мочевой пузырь при мочеиспускании.Вы вставите катетер (тонкую гибкую трубку) в мочевой пузырь, чтобы слить оставшуюся мочу. Медицинские работники научат вас, как безопасно установить катетер. Опорожнение мочевого пузыря помогает уменьшить частоту позывов к мочеиспусканию, вызывающих выделение мочи.

Ограничьте количество выпиваемой жидкости:

Возможно, вам придется ограничить количество жидкости, которую вы пьете каждый день, чтобы уменьшить утечку мочи. Ограничьте или избегайте употребления напитков с кофеином и алкоголем, чтобы предотвратить усиление сокращений мочевого пузыря.Кофеин содержится в кофе, чае и некоторых безалкогольных напитках. Алкоголь содержится в пиве, вине, виски и других напитках для взрослых. Старайтесь не пить жидкости перед сном, чтобы не мочиться ночью. Спросите своего опекуна, сколько жидкости вам следует пить каждый день.

Вести здоровый образ жизни:

Физические упражнения и поддержание здорового веса могут помочь улучшить контроль над мочевым пузырем. Если вы весите больше, чем предлагает ваш опекун, у вас повышается вероятность подтекания мочи. Поговорите со своим опекуном о плане похудения, если у вас избыточный вес.Если вы курите, никогда не поздно бросить курить. Курение вредит вашему телу во многих отношениях. Если вы курите, у вас больше шансов заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями, легочными заболеваниями, раком и другими проблемами со здоровьем. Отказ от курения улучшит ваше здоровье и здоровье окружающих. Спросите своего опекуна, как бросить курить, если вам трудно бросить курить.

Позаботьтесь о своей коже:

Подтекающая моча может вызвать покраснение и болезненность кожи. Ношение прокладки может помочь впитать вытекающую мочу и не допустить попадания мочи на кожу.Использование салфеток для очистки кожи поможет предотвратить появление запаха и защитить кожу.

Вылечите запор:

Если у вас запор, у вас могут быть трудности с опорожнением кишечника. Не пытайтесь вытолкнуть BM, если он слишком жесткий. Ходьба — лучший способ стимулировать работу кишечника. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы было легче получить BM. Хорошими примерами являются крупы с высоким содержанием клетчатки, бобы, овощи и цельнозерновой хлеб. Сок чернослива может помочь смягчить БМ. Лица, осуществляющие уход, могут дать вам клетчатку или смягчитель стула, чтобы сделать ваш BM более мягким и регулярным.Вы также можете купить эти лекарства в продуктовых магазинах или аптеках.

Для доп. Информации:

Связаться со следующим:

• Фонд Американской урологической ассоциации
  1000 Corporate Boulevard
  Linthicum, MD 21090
  Телефон: 1-410-689-3700
  Телефон: 1-866-746-4282
  Адрес в Интернете: http://www.urologyhealth.org
  

• Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям
  3 Information Way
  Bethesda, MD 20892-3580
  Телефон: 1-800 — 891-5390
  Адрес в Интернете: http: // kidney.niddk.nih.gov/
  

СВЯЗАТЬСЯ С ПЕРЕВОЗЧИКОМ, ЕСЛИ:

• Вы выделяете больше мочи, чем обычно, или вам нужно мочиться чаще.
• Вы чувствуете боль при мочеиспускании.
• У вас жар.
• У вас появилась новая боль в нижней части живота (живота) или боль в спине, которая не проходит.
• Моча мутная или имеет неприятный запах.
• Чувство сухости во рту или изменения зрения.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния, лечения или ухода.

НЕМЕДЛЕННО ПОЛУЧИТЕ ПОМОЩЬ, ЕСЛИ:

• Вы сбиты с толку.
• Вы видите кровь в моче.
• Ваша операционная рана кровоточит и не останавливается.
• Ваша операционная рана красная, опухшая или из нее выходит гной.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о недержании мочи (при выписке)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Проверка симптомов

Симптомы и лечение

Справочная информация клиники Mayo

Симптомы и причины проблем с контролем мочевого пузыря (недержание мочи)

В разделе:

Каковы симптомы проблем с контролем мочевого пузыря?

Признаки и симптомы недержания мочи могут включать

• утечка мочи во время повседневной деятельности, такой как подъем, наклоны, кашель или упражнения
• чувство внезапного сильного позыва к мочеиспусканию сразу
• утечка мочи без предупреждения или позыва
• не может вовремя добраться до туалета
• мочиться в постель во время сна

У вас могут возникнуть проблемы с контролем мочевого пузыря, если вы ограничите свою активность из-за страха не успеть вовремя в туалет.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы проблемы с мочевым пузырем, такие как затрудненное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем, пробуждение для посещения туалета, боль в области таза или утечка мочи.

Проблемы с мочевым пузырем могут повлиять на качество вашей жизни и вызвать другие проблемы со здоровьем. Ваш врач может помочь вам вылечить UI, порекомендовав изменить образ жизни или количество лекарств, которые вы обычно принимаете.

Обратитесь к врачу, если вы

• не может мочиться или опорожнить мочевой пузырь
• Слишком частое мочеиспускание — 8 или более посещений туалета в день — также называется частотой
• см. Кровь в моче, также называется гематурия
• имеют симптомы инфекции мочевого пузыря, включая болезненное мочеиспускание

Эти симптомы могут указывать на серьезную проблему со здоровьем, включая воспаление мочевого пузыря, также называемое циститом, или даже рак мочевого пузыря.

Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин?

Определенные жизненные события и проблемы со здоровьем могут привести к стрессовому недержанию мочи у женщин из-за ослабления мышц тазового дна

Слабые мышцы тазового дна могут затруднить удержание мочи в мочевом пузыре во время стрессового недержания мочи. Стрессовое недержание мочи возникает, когда некоторые из ваших движений — кашель, чихание, смех или физическая активность — оказывают давление на мочевой пузырь и вызывают вытекание мочи. Слабое тазовое дно также может вызвать недержание кала или проблемы с контролем кишечника.

Из-за слабого тазового дна мочевой пузырь может опускаться вниз и слегка выталкиваться из нижней части таза, вызывая недержание мочи.

Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у мужчин?

Мужчины иногда развивают UI вместе с проблемами простаты.

Проблемы с простатой

У мужчин есть предстательная железа, которая окружает отверстие мочевого пузыря. Простата увеличивается с возрастом. Когда простата становится слишком большой, но не является злокачественной, у мужчины возникает состояние, называемое увеличением простаты или доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).Мужчины с увеличенной простатой могут иметь

• Проблемы с мочеиспусканием
• медленная струя мочи
• Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря

Мужчины, у которых в анамнезе был рак простаты, могут иметь кратковременный или долговременный UI. Рак может повредить или заблокировать мочевыводящие пути. Или же операция, лучевая терапия или другие методы лечения рака простаты могут привести к повреждению нервов, спазму мочевого пузыря или стрессовому недержанию мочи. Проблемы с контролем мочевого пузыря после рака простаты могут со временем исчезнуть.

Когда простата становится слишком большой, она может сдавливать мочеточник, что затрудняет начало мочеиспускания. У вас также может быть медленная струя мочи или вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь.

Что еще вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин и мужчин?

Другие проблемы со здоровьем, в том числе связанные с нервной системой, и факторы образа жизни могут вызывать или способствовать недержанию мочи у женщин и мужчин.

Изменения и проблемы со здоровьем

Определенные изменения и проблемы со здоровьем могут привести к недержанию мочи

Некоторые проблемы со здоровьем могут быть краткосрочными, например кашель или запор, и могут вызывать временное недержание мочи.Когда инвалидность или проблемы с речью или мышлением не позволяют вам вовремя добраться до туалета, у вас возникает функциональное недержание мочи.

Проблемы с нервной системой — частые причины UI. UI может возникнуть, когда ваш мозг не сообщает нужной части мочевыводящих путей — обычно мочевому пузырю, сфинктерам или обоим — выполнять свою работу.

Нервы и мышцы мочевого пузыря могут быть повреждены или затронуты

Триггеры недержания мочи могут включать питье или прикосновение к воде, слышать струю воды или находиться в холодной среде, например, попадание в морозильную камеру в продуктовом магазине.

Факторы образа жизни

Факторы образа жизни, которые повышают вероятность развития UI у женщин и мужчин, включают

• пищевые привычки, например продукты, вызывающие запор
• привычки питья, например употребление алкоголя или напитков с кофеином или газированных напитков
• некоторые лекарства
• отсутствие физической активности
• курение

Временное недержание мочи обычно является побочным эффектом лекарства или краткосрочным состоянием здоровья.Временное недержание мочи также может быть результатом привычек в еде, включая употребление алкоголя или кофеина.

.

No related posts.