Cпайки после операции: симптомы, лечение, диета, профилактика

Длительность формирования соединительнотканных сращений напрямую зависит от пораженного органа. Симптомы спаек после операции чаще всего проявляются болезненными ощущениями в области операционного рубца.

Наиболее распространенные симптомы послеоперационного расстройства:

• Тошнота и рвота.
• Нарушение дефекации.
• Отсутствие стула.
• Регулярные запоры.
• Болезненные ощущения при пальпации операционного шва.
• Повышение температура тела.
• Затрудненное дыхание и отдышка.
• Покраснение и припухлость внешнего шрама.

Изначально болевые симптомы отсутствуют, но по мере утолщения рубца они приобретают тянущий характер. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках и любых движениях. К примеру, после операции на печени, легких или перикарде, боли возникают при глубоком вздохе. Если спайки образуются на органах малого таза, то возможны боли при половом акте. Клиническая картина зависит от локализации тяжей и общего состояния организма.

[24], [25], [26], [27], [28]

Первые признаки

Очень часто после хирургического вмешательства, пациенты сталкиваются с такой проблемой, как соединительнотканные сращения между соседними органами или поверхностями. Первые признаки спаечного процесса проявляются схваткообразными болями в области рубца. Дискомфорт имеет ноющий характер и возрастает при физическом напряжении.

Патологическое состояние сопровождается приступами тошноты и рвоты. Возможно вздутие живота и частые запоры. Приступообразные боли ослабевают и возобновляются. Из-за этого пациент становится раздражительным, возможны изменения массы тела из-за отсутствия аппетита. По мере прогрессирования болезни появляются расстройства со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Боли при спайках после операции

Такие симптомы, как боли при спайках после операции возникают у многих пациентов. Дискомфорт имеет приступообразный и режущий характер. При этом прием спазмолитиков и обезболивающих препаратов не дает положительной динамики.

В зависимости от боли, различают такие формы спаечного процесса:

1. Острая форма – спайки вызывают боли разной интенсивности, которые приводят к резкому ухудшению самочувствия. Повышается температура, появляется отдышка, учащается пульс. Попытки пропальпировать послеоперационный рубец вызывают сильные боли. На этом фоне может развиваться кишечная непроходимость, почечная недостаточность.
2. Хроническая форма – если тяжи образовались в малом тазу, то симптоматика болезни схожа с предменструальным синдромом. Возможны нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря. Боли появляются во время полового акта и при изменении положения тела.
3. Интермиттирующая форма – характеризуется выраженными нарушениями в работе органов желудочно-кишечного тракта. Хронические запоры сменяются расстройствами желудка. Боли возникают реже, но довольно интенсивные.

Кроме боли появляются частые приступы тошноты и рвота, нарушения аппетита, возможна потеря работоспособности, мигрень и головокружение.

Спайки кишечника после операции

Образования из соединительной ткани между петлями кишок и органами брюшной полости – это спайки кишечника. После операции они появляются чаще всего. Хирургическое вмешательство приводит к склеиванию серозных оболочек органов между собой и к их функциональным нарушениям. При этом тяжи состоят из такой же ткани, как и наружная стенка кишечника.

Рассмотри основные причины появления соединительнотканных сращений кишечника:

1. Хирургическое вмешательство – согласно медицинской статистике, если было проведено первичное лапаротомическое вмешательство на кишечнике, то включения формируются у 14% пациентов. Если это 3-4 операция, то спаивание происходит в 96% случаев. Патология усугубляется при инфекционных и воспалительных процессах.
2. Травмы живота (открытые, закрытые) – очень часто механические повреждения приводят к внутренним кровотечениям. На кишечнике формируются гематомы, нарушается лимфатический отток и метаболические процессы в тканях органа. Развивается воспаление, которое провоцирует спаечный процесс.

Кроме вышеописанных причин, нарушение может возникать из-за воспаления придатков у женщин, при врожденных аномалиях в развитии органа, инородных телах в брюшине или приеме определенных лекарственных препаратов.

Выделяют дополнительные факторы риска спаек после операции на кишечнике:

• Ишемия тканей органа.
• Наложение нерассасывающихся швов.
• Послеоперационные инфекции.
• Интраоперационная травматизация.
• Кровь в брюшине после операции.
• Наследственная предрасположенность к образованию тяжей.
• Гиперактивность соединительной ткани.
• Снижение местного иммунитета.

Симптомы патологического состояния делятся на несколько этапов. Первое, с чем сталкивается пациент – это кишечная непроходимость. Возникают приступообразные боли в области живота, которые дополняются тошнотой и обильной рвотой. Возможно асимметричное вздутие живота. Пальпация брюшной полости вызывает сильные боли. Ранняя спаечная непроходимость, как правило, формируется на фоне воспалительного процесса. Если оставить данное состояние без медицинской помощи, то это приведет к интоксикационным осложнениям и парезу органа.

Диагностика послеоперационных патологий кишечника основана на характерной симптоматике, визуальном осмотре пациента и сборе анамнеза. Для уточнения диагноза используют обзорную рентгенографию брюшной полости, элекрогастроэнтерографию, УЗИ и МРТ, лапароскопию. Во время исследований необходимо дифференцировать тяжи от других видов острой кишечной непроходимости или опухолевых образований. Лечение хирургическое, с курсом физиотерапии для профилактики разрастания соединительной ткани.

[36]

Спайки после полостной операции

С такой патологией, как спайки после полостной операции, сталкивается практически каждый пациент. Разрастание соединительной ткани может привести к спаечной болезни, которая сопровождается серьезными нарушениями функционирования внутренних органов.

Спаечный процесс при большом разрезе брюшной стенки, то есть после лапаротомии может возникать по таким причинам:

• Воспалительные реакции.
• Инфекционные осложнения операции.
• Противодействие свертыванию крови.
• Повышенное содержание белка в крови.
• Индивидуальные особенности организма.

Если при травматизации брюшины поврежден только один ее листок, а тот с которым внутренние органы контактируют, цел то сращивания, как правило, не образуются. Если спаивания все-таки появляются, то это не приводит к нарушению функции органов, так как тяжи поверхностные и легко расслаиваются.

Если были травмированы два соприкасающихся листка, то это запускает ряд патологических реакций. Нарушение целостности кровеносных капилляров связано с определенными белками крови, а слипание органов с факторами свертывания и действием глобулинов.

Соединительнотканные сращения имеют небольшой размер, но могут приводить к деформации структуры органов. Клинические признаки болезни зависят от локализации и размера спаек. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими проблемами: боли в животе, ухудшение общего самочувствия, запоры, тошнота и рвота. Болевые ощущения возникают из-за нарушения функционирования кишечника, и, как правило, они имеют приступообразный характер. Для диагностики заболевания собирают анамнез и проводят осмотр больного. Лечение хирургическое.

[37], [38], [39]

Спайки после операции по удалению матки

Уплотнения из соединительной ткани, возникающие при хирургических вмешательствах и воспалительных процессах – это спайки. После операции по удалению матки они встречаются у 90% женщин. Тяжи довольно опасное осложнение, так как могут привести к функциональным нарушениям в работе внутренних органов и даже к тяжелой кишечной непроходимости.

Гистерэктомия, то есть удаление матки, характеризуется образованием соединительнотканных рубцеваний на месте разрезов и шрамов. Если физиологический процесс протекает с осложнениями (инфицирование, воспаление), то фиброзные тяжи продолжают разрастаться и прорастают в другие внутренние органы.

Основные причины разрастания соединительной ткани после удаления матки зависят от таких факторов:

• Длительность течения операции.
• Объем хирургического вмешательства.
• Объем кровопотери.
• Эндометриоз.
• Генетическая предрасположенность к спаечной болезни.
• Внутреннее кровотечение и инфицирование ран в послеоперационном периоде.
• Нарушения иммунной системы.

Кроме вышеперечисленных факторов, развитие патологии во многом зависит от действий хирурга. В некоторых случаях расстройство возникает из-за посторонних предметов в брюшной полости, к примеру, если в рану попали волокна с тампона или марли, частички талька с перчаток хирурга.

Признаки развития патологического процесса проявляются такими симптомами:

• Тянущие и ноющие боли внизу живота. Дискомфорт носит периодический характер.
• Нарушения мочеиспускания и дефекации.
• Диспепсические расстройства.
• Резкое повышение температуры.
• Болезненные ощущения во время полового акта.

Если после гистерэктомии прошло более месяца, а вышеперечисленные симптомы не проходят, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Для диагностики расстройства в послеоперационный период, пациентке назначаю такие обследования:

• Комплекс лабораторных исследований.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости и органов малого таза.
• Рентгенография кишечника с помощью контраста.
• Лапароскопическая диагностика.

Соединительнотканные сращения лечат оперативным путем. Рассечение и удаление новообразований проводят с помощью лазеротерапии, аквадиссекции, электрохирургии. В послеоперационный период показана медикаментозная профилактика. Пациентке назначают антибиотики широкого спектра действия и антикоагулянты. Также назначают физиопроцедуры с электрофорезом ферментов, которые разрушают фибрин.

Если оставить спайки в матке без лечения, то это приведет к тому, что маточная труба превратится в соединительнотканный мешок. Орган утратит способность к продвижению оплодотворенных яйцеклеток. В этом случае даже хирургическое лечение не способно восстановить функции маточных труб, что является одной из причин бесплодия.

Спайки после операции аппендицита

Одно из распространенных хирургических вмешательств – это удаление аппендикса. Несмотря на простоту процедуры, пациента ждет длительный период восстановления. Спайки после операции аппендицита образуются довольно часто и являются одним из осложнений.

Разрастание соединительной ткани связано с раздражением внутренних органов из-за механического воздействия на них. На оболочках, которые покрывают кишечник, постепенно формируются плотные тяжи. Они разрастаются среди внутренних органов, занимая определенное пространство. Патологический процесс сопровождается поражением кровеносных сосудов и приводит к деформации кишечника из-за срастания его петель между собой.

Появление тяжей после лечения аппендицита связано с такими факторами:

• Удаление аппендикса открытым способом, а не с помощью лапароскопии.
• Затяжной воспалительный процесс после операции (ткани брюшины и кишечника поражаются болезнетворными микроорганизмами и их токсинами).
• Генетическая предрасположенность к повышенной активности определенных ферментов, ускоряющих процесс рубцевания.
• Развитие патологии из-за врачебной ошибки (к примеру, оставленная в брюшной полости салфетка).
• Коагуляция (при прижигании кровеносных сосудов могут образовываться тяжи) или внутренние кровотечения.

Болезненное состояние проявляется тянущими болями в области послеоперационного рубца и глубже в животе. На этом фоне возникают симптомы со стороны ЖКТ: вздутие, тошнота и рвота. Также наблюдается понижение артериального давления и нарушения работы сердца, общая слабость. Для диагностики соединительнотканных сращений показано ультразвуковое исследование брюшной полости, сбор анамнеза, комплекс лабораторных анализов, рентгенография и диагностическая лапароскопия.

Лечение зависит от результатов диагностики. Пациенту назначают консервативную терапию, которая состоит из приема медикаментов, соблюдения лечебной диеты и физиопроцедур. В особо тяжелых случаях назначают оперативное лечение. Операцию проводят с помощью лазера или электроножа. Врач рассекает спаечные образования, освобождая органы.

Если оставить тяжи аппендицита без медицинской помощи, то это может привести к серьезным осложнениям. В первую очередь – это кишечная непроходимость из-за передавливания петель органа. При поражении придатков, матки или проходимости маточных труб, может развиваться бесплодие. Наиболее опасным осложнением является некроз тканей. Спайки давят на ткани и пережимают кровеносные сосуды, что приводит к нарушению кровообращения. Обескровленный участок постепенно отмирает.

Спайки в носу после операции

Синехии или спайки в носу после операции, представляют собой соединительнотканные хрящевые или костные перемычки между слизистыми стенками носовых пазух. Кроме хирургического вмешательства, новообразования могут появляться и по таким причинам:

• Нарушения внутриутробного развития и генетические патологии.
• Химические или термические ожоги слизистой.
• Инфекционные заболевания.
• Регулярные носовые кровотечения.
• Сифилис.
• Склерома.

У некоторых пациентов тяжи не вызывают дискомфорта, так как они мягкие и тонки. Но чаще всего больные сталкиваются с такими проблемами:

• Затрудненное носовое дыхание.
• Изменение голоса.
• Сухость в горле по утрам.
• Полное или частичное восприятие запахов.
• Воспаление верхних дыхательных путей.
• Воспаление в околоносовых пазухах.

Синехии в носовой полости различают в зависимости от их локализации и ткани, из которой они формируются. Если наросты образовались в преддверии носа, то они передние, включения между носовыми раковинами и перегородкой – срединные, а образования в области хоан – это задние синехии. Последний вид сращиваний является самым опасным, так как они могут полностью, или частично перекрывать подачу воздуха из носа в глотку.

Также различаются соединительнотканные тяжи, которые имеют мягкую текстуру и легко поддаются рассечению. Более плотные и костные новообразования, чаще всего выступают признаком врожденной патологии и требуют хирургического лечения. Для диагностики послеоперационных спаек в носу, следует обратиться к отоларингологу. С помощью риноскопии врач определяет наличие патологии. Также необходимо сдать комплекс лабораторных анализов, которые позволят выявить воспалительные процессы и другие нарушения.

Лечение проводится только хирургическим путем, так как новообразования не рассасываются самостоятельно. Для этого может быть назначена классическая операция, то есть удаление с помощью скальпеля, лазерное удаление или радиоволновое воздействие. Медикаментозная терапия используется только для купирования инфекционного или воспалительного процесса.

Если оставить патологию без лечения, то это может привести к различным ЛОР-заболеваниям (фарингит, отит, пневмония, бронхит). Кроме того, недостаточное вентилирование околоносовых пазух – это идеальная среда для инфекции, которая может затрагивать уши и влиять на качества слуха.

Спайки в малом тазу после операции

Соединительнотканные сращения в органах малого таза, это распространенная среди женщин патология, которая приводит к бесплодию. Спайки в малом тазу после операции возникают из-за травматизации тканей и различных воспалительных осложнений. При этом, чем продолжительнее и травматичнее операция, тем выше риск формирования тяжей.

Клиническая картина спаечного процесса имеет несколько форм:

• Острая – болевой синдром имеет нарастающий характер. Появляется тошнота и рвота, повышенная температура тела, учащение пульса. При попытках пропальпировать живот возникают резкие боли. Также возможна острая непроходимость кишечника, общая слабость и сонливость, нарушения мочеиспускания.
• Интермиттирующая форма – боли периодические, есть расстройства кишечника (диарея, сменяется запорами).
• Хроническая – симптомы данной формы скрыты. Боли ноющего характера внизу живота, запоры. Чаще всего данный вид нарушения диагностируют случайно, во время обследования при подозрении на бесплодие или эндометриоз.

Диагностика затруднена. При первичном обращении за медицинской помощью, врач собирает анамнез и жалобы пациента. Бимануальное исследование выявляет неподвижность органов или их ограниченную смещаемость. Также проводится УЗИ, МРТ, лабораторные анализы и другие обследования.

Лечение тяжей после операции в малом тазу состоит из медикаментозных и хирургических методов. Для удаления спаек и разделения органов применяют такие методы: лазеротерапия, аквадиссекция, электрохирургия. Консервативная терапия основана на устранении воспалительного процесса. Больным показана лечебная диета, физиопроцедуры и комплекс других мероприятий для нормального восстановления.

Спайки после операции желчного пузыря

Формирование тяжей при холецистэктомии возникает у каждого третьего пациента. Спайки после операции желчного пузыря связаны с несколькими факторами, рассмотрим их:

• Травмы и ушибы брюшины, которые нарушают отток крови тканей, выстилающих поверхность брюшной полости.
• Асептическое воспаление, вызванное попаданием в брюшину определенных веществ (спирт, йод или раствор риванола) во время операции.
• Воспалительная инфильтрация в зоне оперативного вмешательства.
• Хронический холецистит вызывает рубцовые изменения желчного пузыря, что существенно осложняет процесс его удаления и восстановление после операции.
• Атипичное анатомическое строение органа, его сосудов и желчных протоков.

К факторам риска появления сращений относится пожилой возраст пациента, избыточная масса тела, наличие хронических заболеваний. Болезненное состояние может быть связано с кровью или воспалительной жидкостью, которая не рассосалась после операции, а загустела и сменилась соединительной тканью.

Симптомы тяжей после операции на желчном пузыре проявляются понижением давления, резкими острыми болями, запорами, общей слабостью и повышением температуры. Если патология приобретает хроническую форму, то возникают такие симптомы: кишечные спазмы, вздутие кишечника, рвота с примесью кала, сильная жажда, ухудшение общего самочувствия.

Лечение полностью зависит от физического состояния пациента и течения спаечного процесса. В качестве медикаментозной терапии показан прием антикоагулянтов, протеолитических ферментов, фибринолитиков. В тяжелых случаях проводится хирургическая операция. Особое внимание уделяется профилактике, которая состоит из специальной диеты и физиопроцедур.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Спайки после операции на яичнике

Существует ряд причин, при которых образуются спайки после операции на яичнике. Основным фактором выступает длительный воспалительный процесс, инфицирования или осложнения при проведении операции. Среди возможных причин расстройства, выделяют:

• Эрозия шейки матки или нарушения при ее прижигании.
• Многочисленные разрывы, полученные во время родов.
• Наружный эндометриоз и попадание крови в брюшную полость.

Риск появления послеоперационных сращиваний напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки и от соблюдения врачебных рекомендаций после проведения хирургического вмешательства. То есть травмы живота, различные заболевания органов малого таза, ЗППП, аборт, переохлаждение и даже длительный прием антибиотиков, могут спровоцировать появление включений после операции на яичнике.

Патологический процесс проходит несколько стадий в своем развитии.

1. Тяжи локализуются вокруг яичника, но не нарушают захват яйцеклетки.
2. Ткани разрастаются между яичником и маточной трубой, создавая препятствия для яйцеклетки.
3. Происходит перекрут маточной трубы, но ее проходимость не нарушена.

Для расстройства характерны нарушения менструального цикла, тянущие боли внизу живота и в пояснице, дискомфорт во время полового акта, невозможность забеременеть в течение продолжительного периода времени. Поскольку симптомы могут совпадать с признаками других гинекологических или эндокринных патологий, то следует обратиться к врачу и пройти тщательную диагностику.

Для лечения соединительнотканных сращений применяют метод лапароскопии, лазерную терапию, электрохирургию или методику аквадиссекции, то есть рассечение новообразований с помощью воды. Пациентке назначают курс антибактериальной терапии для подавления инфекции, противовоспалительные и фибринолитические средства, антикоагулянты и витамины.

Спайки после операции на позвоночнике

Рубцы и спайки после операции на позвоночнике возникают практически у всех пациентов. Это приводит к сужению позвоночного канала. В месте поражения может развиваться как инфекционный, так и аутоиммунный процесс с нарушением движения ликвора. Фиброзные тяжи сращивают спинномозговые корешки с грыжами межпозвоночных дисков, эпидуральной клетчаткой и оболочками спинного мозга. Новообразования могут быть как легкими, так и тяжелыми, плотными.

Основные причины спаечного процесса в позвоночнике:

• Травматические гематомы.
• Инфекционные осложнения.
• Эпидуральное введение некоторых медикаментов.
• Удаление грыж межпозвоночных дисков.

Болезненное состояние начинается с асептического воспаления. В зоне хирургического вмешательства возникает отечность, которая затрагивает спинномозговой корешок и окружающие его ткани. Постепенно воспалительный процесс переходит в фибробластическую стадию, формируя плотные сращивания.

Рубцовая спайка фиксирует нервный корешок в одном положении, оказывая на него повышенное давление. Это провоцирует выраженные болезненные ощущения разной интенсивности. Хронические боли маскируются под различные болезни позвоночника. К примеру, тяжи в поясничном отделе по болевым ощущениям схожи с люмбалгией. Дискомфорт может распространяться по ходу седалищного нерва, как на одну, так и на обе ноги. Без лечения такое состояние приводит к нарушению питания тканей и атрофическим процессам.

Спайки после операции на легком

Такая проблема, как спайки после операции на легком, возникает у 30% пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Разросшиеся соединительнотканные тяжи чаще всего локализуются между серозными оболочками плевральной полости. Они могут занимать все отделы плевры (тотальные) и единичные полости из-за сращения плевральных листков. Тяжи формируются в любом месте, где есть соединительная ткань.

Кроме операций на грудной клетке, включения могут возникать и по таким причинам:

• Плевриты и перенесенные пневмонии.
• Бронхит (острый, хронический).
• Воспаление или рак легких.
• Врожденные пороки.
• Инфаркт легкого или заражение паразитами.
• Внутренние кровотечения.
• Аллергические реакции, курение, профессиональные вредности.

Патологическое состояние имеет такие симптомы: отдышка, учащенное сердцебиение, дыхательная недостаточность, боли в грудной полости, различные дыхательные расстройства из-за нарушения естественной вентиляции легких. Ухудшение общего самочувствия, кашель, отделение мокроты, повышенная температура тела, кислородное голодание, интоксикация.

Тяжи негативно влияют на функционирование органов дыхания, затрудняют их работу и ограничивают подвижность. В некоторых случаях встречается полное зарастание полостей, что вызывает острую дыхательную недостаточность и требует срочной медицинской помощи.

Для диагностики заболевания проводят флюорографию и рентген легких. Лечение зависит от запущенности болезненного состояния. Хирургическое вмешательство показано в том случае, если включения тканей спровоцировали легочную недостаточность и другие состояния, угрожающие жизни. В остальных случаях проводится медикаментозная терапия и курс физиопроцедур.

Спайки после операции на желудке

Органы брюшной полости больше всего подвержены появлению послеоперационных тяжей. Новообразования локализуются между петлями кишечника, желудком и другими органами, провоцируя постепенное сращивание серозных оболочек.

Спайки после операции на желудке могут усугубляться такими факторами:

• Травмы живота (открытые, закрытые).
• Повышенный синтез ферментов, провоцирующих разрастание соединительной ткани.
• Воспалительные и инфекционные заболевания внутренних органов.
• Лучевая терапия при онкологии.

Согласно медицинской статистике, у 15% пациентов сращивания развиваются именно после хирургического вмешательства. Клиническая картина патологии сопровождается такими симптомами: тянущие боли, расстройства пищеварения, непроходимость кишечника, нарушения аппетита, резкая потеря веса, проблемы со стулом. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от запущенности патологии.

К чему приводит спаечный процесс, если его не лечить?

К чему приводят спайки? Опасны ли они? Брюшная полость устилается брюшиной, основные задачи которой кроются в обеспечении подвижности всех органов, сокращении их трения, сохранении жира в полости живота, защите от инфекции и др. По причине наличия повреждающих факторов нарушается снабжение кислородом данной зоны, что повреждена. Название процесса — гипоксия. Дальше возможны такие варианты развития:

• восстановление брюшины при помощи физиологических методов;
• развитие опасного спаечного процесса.

При последнем случае возникает адгезия между разными элементами висцеральной брюшины. Также последняя может слипаться с париетальным листком. Формируются тяжи – спайки/сращения. Данному процессу свойственны следующие этапы:

• реактивная в первые 12ч. после того, как имело место повреждение брюшины разных типов – механическое, воспалительное;
• экссудативная – в течение 3х суток проницаемость сосудов становится достаточно высокой, и это главная причина отправления в полость таза клеток воспаления, крови жидкой фракции с белком фибриногена, и недифференцированных клеток;
• адгезивная – через 3е суток происходит трансформация фибриногена в фибрин, выпадающий на поверхности брюшины. Он чем-то похож на нити. В данном случае недифференцированные клетки постепенно превращаются в фибропласты, которые синтезируют коллаген, выступающий главным компонентом соединительной ткани.

Этап молодых спаек продолжается 7-14 дней. Они являются достаточно рыхлыми по причине небольшого уровня в них коллагена. При этом в спайках растут новые сосуды, появляются нервные окончания, в которых мигрируют различные мускулатурные клетки.

Фиброзные соединительнотканные спайки, которые имеют плотную структуру и отличаются зрелостью, формируются 14-30 дней. Они значительно уплотняются из-за высокой плотности коллагена, а также по той причине, что капилляры превращаются в сосуды достаточно крупного размера.

Особенности риска для пациентов

Многоэтапная спаечная болезнь некоторых органов, расположенных в малом тазу, универсальна для различных повреждений независимо от характера – механического, воспалительного. Она может образовываться при воспалениях, травматических проявлениях, после операций и проч.

Лечение – адаптационная техника, направленная на ограничение территории воспаления от тех отделов, которые еще не успели пострадать. Естественно, образование спаек – это защитная реакция организма, проявляемая после повреждения тканей, сокращения их обеспечения кислородом. Тем не менее, склонность к спаечному процессу у разных пациентов различная. И на нее влияют фенотипические, генотипические особенности, признаки.

Основная причина спаек обусловлена генетически – это сильная реактивность соединительной ткани, плохая иммунологическая защита. Поэтому факторы риска делятся на:

• экзогенные – происходящие вне организма, по силе собственного воздействия, площади превышают уровень его адаптационного потенциала;
• эндогенные – внутри организма, могут быть генетически обусловленными. Они сокращают адаптационную активность органов к появлению гипоксии;
• комбинация двух факторов, перечисленных выше – большой риск формирования спаек, а также их оперативного распространения.

Причины проявления спаек

По собственной выраженности спайки малого таза связаны со спаечной болезнью брюшной полости. Возникают по следующим причинам.

• Хирургические операции
• На возникновение и количество влияет срочность быстроты лечения (73% пациентов), тип доступа, использование дренажей, объем операционного вмешательства в малый таз (82%). Лапароскопическое лечение считается не таким травматичным, как лапаротомическое; миомы, яичники, трубы в матке удаляются; осуществляется ампутация матки надвлагалищной, придатки не удаляются. Также возможна экстирпация матки. Спайки могут быть разными, что зависит от уровня повреждения брюшинной области. После повторных хирургических вмешательств возможность их проявления увеличивается. После 1го операционного вмешательства она в пределах около 16%, по окончанию 3й составляется 96%.
• Воспаление придатков, матки, кольпит. Часто спайки становятся причиной воспаления, которое появилось из-за присутствия хламидий, гонококк и инфекционных возбудителей, которые передаются половым способом.
• Беременность/роды осложняются. Полость матки выскабливается, беременность прерывается искусственно, в частности проводятся повторные аборты. Способ контрацепции – спираль внутри матки. Данные факторы становятся причиной восходящей инфекции.
• Иммунные болезни систем соединительных тканей – ревматизм, склеродермия, красная волчанка, дерматомиозит и прочее.
• Наружный эндометриоз различных органов, расположенных в малом тазу. Клетки внутренней оболочки активно разрастаются за пределы матки. Повреждение такого типа зачастую стимулирует иммунные механизмы, которые приводят к формированию различных соединительных тяжей непосредственно между всеми соседними структурами.

Проведенные исследования показали, что наличие единственной причины спаек характерно только для 48 процентов случаев. В других ситуациях актуально одновременное сочетание нескольких факторов.

Оперативное вмешательство – наиболее радикальный и эффективный способ того, как избавиться от проблемы. Вмешательство проводится в случае, когда имеется выраженная негативная симптоматика, доставляющая дискомфорт, либо есть значительные деформации органа или угнетение его работы. В этой ситуации спайки на яичниках, обычно, уже плотные и неэластичные, и удалить их иначе не представляется возможным.

Спайки в малом тазу — причины, симптомы, диагностика и лечение

Спайки в малом тазу — соединительнотканные тяжи, покрывающие поверхность тазовых органов и соединяющие их между собой. Спаечный процесс проявляется постоянными или периодическими тазовыми болями, невынашиванием беременности или бесплодием, кишечными расстройствами в виде запора, учащенного стула и метеоризма. При постановке диагноза используют бимануальное исследование, УЗИ и томографию тазовых органов, гистеросальпингографию, диагностическую лапароскопию. Консервативная терапия включает назначение антибактериальных, противовоспалительных, гормональных и фибринолитических средств. Хирургическое лечение основано на лапароскопическом рассечении спаек.

Общие сведения

Спаечная болезнь в области малого таза (пластический пельвиоперитонит) – одна из наиболее распространенных причин хронических тазовых болей и нарушений овариально-менструального цикла. Женщины страдают данной разновидностью спаечной болезни в 2,6 раза чаще мужчин. При этом частота возникновения острой кишечной непроходимости из-за спаек у пациенток женского пола выше в 1,6 раза. Обычно заболевание выявляют у женщин, которые перенесли полостные вмешательства или воспалительные процессы. При повторных операциях риск образования соединительнотканных сращений существенно возрастает: если после первого вмешательства их выявляют у 16% прооперированных, то после третьего — почти у 96% больных.

Спайки в малом тазу

Причины спаек в малом тазу

Тазовая спаечная болезнь развивается на фоне процессов, провоцирующих усиленное образование соединительной ткани. Непосредственными причинами формирования спаек являются:

• Воспаление тазовых органов. Заболевание чаще диагностируется у женщин, перенесших острый воспалительный процесс, страдающих хроническим кольпитом, эндометритом, аднекситом, параметритом и т. п.
• Хирургические вмешательства. Вероятность возникновения спаечной болезни выше после лапаротомических операций: аппендэктомии, кесарева сечения, удаления придатков, надвлагалищной ампутации или экстирпации матки.
• Кровоизлияния в малый таз. Толчком к началу спаечного процесса может послужить апоплексия яичника, кровотечение вследствие разрыва трубы при внематочной беременности.
• Эндометриоз. Распространение эндометриодных разрастаний на органы и брюшину малого таза стимулирует образование фибринозных соединительнотканных тяжей.
• Травмы малого таза. К развитию заболевания могут привести открытые и закрытые повреждения, полученные в аварии, при падении с высоты, на производстве.

По данным исследований, более чем в половине случаев пластический пельвиоперитонит возникает при сочетанном действии двух и более причин. В развитии патологии важную роль играют предрасполагающие факторы: инвазивные гинекологические вмешательства, беспорядочная половая жизнь, позднее обращение за медицинской помощью.

Патогенез

При травматических повреждениях, остром и хроническом воспалении брюшины, покрывающей тазовые органы, выделяются медиаторы, стимулирующие процесс регенерации. Одним из звеньев этого процесса является активация фибробластов, синтезирующих фибрин. В результате фибриновые волокна «склеивают» расположенные рядом органы и ткани. Такая реакция носит защитный характер и направлена на локализацию очага воспаления. При массивных поражениях и хронических воспалительных процессах обратная резорбция соединительной ткани нарушается, что приводит к образованию плотных спаек между серозными оболочками тазовых органов. При этом листки брюшины также уплотняются, подвижность матки и придатков ограничивается. При смещении органов спайки натягиваются, что сопровождается раздражением нервных окончаний и возникновением характерного болевого синдрома.

Классификация

Клиническая классификация пластического пельвиоперитонита основана на особенностях его течения. Выделяют следующие формы патологии:

• Острая. Заболевание проявляется выраженной клинической симптоматикой с болевым синдромом, температурой, падением давления, тошнотой и другими признаками нарастающей интоксикации. В ряде случаев развивается кишечная непроходимость.
• Интермиттирующая. Отмечается фазность течения. При обострении возникают характерные боли, могут наблюдаться кишечные расстройства. В период ремиссии симптоматика минимальна или отсутствует.
• Хроническая. Заболевание протекает бессимптомно или его проявления слабо выражены. Пациентку периодически беспокоят запоры и боли внизу живота. Обычно причиной обращения к врачу становится невозможность забеременеть.

Поскольку спайки играют существенную роль в развитии бесплодия, важно учитывать особенности поражения придатков матки. Специалисты в области гинекологии и репродуктологии различают следующие стадии процесса, определяемые лапароскопически:

• I стадия. Единичные тонкие сращения локализованы возле яичника, маточной трубы, матки или других органов, но не препятствуют движению яйцеклетки.
• II стадия. Яичник соединен плотными сращениями с маточной трубой или иными органами, при этом более 50% его поверхности остается свободной. Спайки мешают захвату яйцеклетки фимбриями.
• III стадия. Более половины яичника покрыто многочисленными плотными спайками. Маточные трубы непроходимы вследствие деформации и перекрытия просвета.

Симптомы спаечной болезни

При неосложненном течении основным клиническим признаком наличия спаек между органами в малом тазу является болевой синдром. Пациентка практически постоянно ощущает тупую или ноющую боль различной интенсивности внизу живота, над лобком, в области поясницы, крестца, прямой кишки. Болезненные ощущения усиливаются при физических нагрузках (поднятии тяжестей, занятиях спортом), стрессах, переохлаждении, в период овуляции и месячных. Боли могут возникать при дефекации, активном половом акте, переполненном мочевом пузыре либо сразу после его опорожнения.

При сдавливании спайками органов, расположенных в малом тазу, наблюдаются признаки их раздражения или функциональной недостаточности. Больную беспокоят кишечные расстройства: учащенный стул, запоры, умеренный преходящий метеоризм. Периодически возникает тошнота, очень редко – рвота. Симптомы усиливаются после употребления бобовых, чеснока, свеклы, винограда и других продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Поражение яичников и маточных труб проявляется нарушением репродуктивной функции и жалобами на невозможность забеременеть.

Осложнения

Наиболее грозное осложнение заболевания – острая кишечная непроходимость. Из-за сдавливания спайкой просвет кишечника частично или полностью перекрывается, кровообращение в стенке кишки нарушается. При несвоевременном лечении возможен летальный исход. Бесплодие при спайках в малом тазу возникает у 25% пациенток. Из-за наличия соединительнотканных тяжей нарушается иннервация и кровоток в стенке матки, что вызывает ее гиперактивность и провоцирует преждевременное прерывание беременности. Спайки маточных труб и яичников препятствует нормальному движению яйцеклетки и ее оплодотворению, повышает вероятность возникновения внематочной беременности.

Диагностика

В постановке диагноза важную роль играет сбор анамнестических сведений и выявление возможных причин развития патологии. Чтобы подтвердить наличие спаек в малом тазу, в план обследования включают:

Для выявления причин заболевания пациентке назначают мазок на флору, бакпосев с антибиотикограммой, ПЦР-диагностику ИППП. Дифференциальную диагностику проводят с острыми и хроническими воспалительными процессами, доброкачественными и злокачественными новообразованиями в органах малого таза. При остром течении с признаками кишечной непроходимости необходимо исключить другую хирургическую патологию. Для уточнения диагноза могут быть назначены консультации онкогинеколога, урогинеколога, хирурга.

Лечение спаек в малом тазу

Терапевтическая тактика определяется стадией, характером течения, клинической выраженностью и наличием осложнений. На начальном этапе лечения хронической спаечной болезни рекомендована комплексная консервативная терапия, которая включает в себя:

• Антибактериальные препараты. Назначаются при подтверждении ведущей роли инфекционных агентов в развитии спаечного процесса с учетом чувствительности микроорганизмов.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Эффективно устраняют выраженный болевой синдром. Снимают отек и ускоряют рассасывание спаек на начальных этапах болезни.
• Гормональные препараты. Гормонотерапия показана при спаечном процессе, возникшем на фоне наружного генитального или экстрагенитального эндометриоза.
• Фибринолитические ферменты. Расщепляют гликопептидные связи в соединительнотканных тяжах, что способствует полному или частичному рассасыванию спаек.
• Витамины, иммунокорректоры. Применяются для улучшения общего самочувствия и коррекции возможных иммунных нарушений.
• Физиотерапия, бальнеотерапия. Используются в качестве вспомогательных методов лечения.

При неэффективности медикаментозного лечения хронической формы заболевания, остротекущем и интеркуррентном вариантах патологии показано хирургическое вмешательство. Для рассечения спаек обычно применяют эндоскопические операции. Зачастую лапароскопия является лечебно-диагностической процедурой, соединительнотканные сращения рассекают прямо в ходе обследования. В зависимости от применяемых инструментов такие вмешательства могут быть лазерохирургическими, электрохирургическими и аквадиссекционными. В последнем случае спайки разрушают повышенным давлением воды. При распространенном спаечном процессе выполняют альтернативные варианты лапароскопии: двойную с атипичными точками введения троакара, открытую (минилапаротомическую) с прямым введением троакара, с созданием пневмоперитонеума повышенного давления. Операции с рассечением спаек скальпелем в наши дни проводятся редко.

Прогноз и профилактика

При адекватном лечении на ранних стадиях заболевания прогноз благоприятный. Хирургическое рассечение спаек позволяет устранить или существенно уменьшить болевой синдром и в 50-60% случаев восстановить репродуктивную функцию у женщин с 1-2 стадией спаечной болезни. Использование противоспаечного гелевого барьера сводит к минимуму риск рецидива заболевания. Профилактика возникновения спаек в малом тазу включает плановые осмотры у гинеколога для обнаружения и лечения воспалительных процессов, отказ от необоснованных инвазивных вмешательств, планирование беременности, использование контрацептивов при половых контактах со случайными партнерами. Чтобы уменьшить вероятность возникновения перитонеальных тазовых спаек, при проведении операций у женщин важно выбирать наиболее щадящий вид вмешательства, своевременно лечить воспалительные осложнения, в послеоперационном периоде соблюдать двигательный режим.

Спаечная болезнь — причины, симптомы, диагностика и лечение

Спаечная болезнь – заболевание, вызванное образованием соединительнотканных тяжей между внутренними органами и брюшиной. Патология чаще всего связана с предшествующей операцией. Симптомы зависят от локализации спаек и их распространенности. Для острого периода характерны абдоминальные боли, поносы или запоры, рвота, падение давления, повышение температуры, слабость. Диагностика заключается в тщательном сборе анамнеза и жалоб, а также проведении рентгенографии органов брюшной полости, УЗИ, МРТ, лапароскопии. Лечение направлено на купирование симптомов, предотвращение прогрессирования патологии, при частых обострениях и рецидивах показано проведение операции.

Общие сведения

Спаечная болезнь — патологическое состояние, обусловленное формированием соединительнотканных сращений (спаек) в брюшной полости. Организм человека уникально устроен, в определенный момент времени он включает защитные механизмы, которые могут предотвратить развитие тяжелых осложнений, но это отражается на общем состоянии. С целью ограждения здоровых органов от поврежденных структур вокруг патологического очага формируется соединительная ткань. Она не может восполнить функции утраченной, но позволяет заполнить пустоту и оградить окружающие ткани от патологии. Вначале эта ткань рыхлая, затем она уплотняется и иногда окостеневает. Так и образуются спайки.

Спайки в брюшной полости представляют собой соединительнотканные тяжи, которые соединяют брюшину и внутренние органы. Сращения перетягивают органы и ограничивают их подвижность, создают условия для нарушения их функций, поэтому нередко становятся причиной серьезных заболеваний, например, непроходимости кишечника или женского бесплодия.

Спаечная болезнь

Причины

Провоцирующими факторами, инициирующими механизм спаечной болезни, могут быть заболевания внутренних органов в сочетании с оперативной травмой (в 98% случаев). Если к травме присоединяются инфекция, кровь, пересыхание брюшины, то риск появления спаек возрастает.

Запустить развитие спаечной болезни могут ушибы и травмы живота. Тупые механические повреждения нередко сопровождаются внутренними кровотечениями, образованием гематом, нарушением лимфооттока и обмена веществ в пораженных тканях. Это ведет к расстройству кровотока в брюшине и началу воспаления со всеми вытекающими последствиями. Спаечную болезнь могут также вызывать врожденные аномалии и пороки развития, химические вещества, лекарственные препараты и инородные тела.

Патогенез

Внутренние органы брюшной полости покрыты тонкими листками брюшины. В норме они имеют гладкую поверхность и секретируют небольшое количество жидкости, чтобы обеспечить свободное перемещение органов брюшной полости относительно друг друга. Различные провоцирующие факторы приводят к отеку тканей и появлению фибринового налета на брюшине. Фибрин – это клейкое вещество, которое способствует соединению близлежащих тканей. Если в это время не провести адекватную терапию, то после стихания патологических процессов на месте склеивания образуются спайки.

Процесс формирования сращений проходит в несколько этапов: вначале выпадает фибрин, затем через 2-3 суток на нем появляются специальные клетки (фибробласты), которые секретируют коллагеновые волокна. Выраженное замещение воспаленных тканей соединительными начинается на 7 день и заканчивается на 21. За этот период сращения превращаются в плотные спайки, в них прорастают капилляры и нервы.

Симптомы спаечной болезни

Клинические признаки спаечной болезни зависят от локализации спаек и распространенности патологии. Заболевание может протекать бессимптомно или появляться внезапно и остро с необходимостью срочной госпитализации в отделение хирургии.

Неотложные состояния при спаечной болезни чаще всего связаны с непроходимостью кишечника. В подобных ситуациях пациенты предъявляют жалобы на интенсивную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры тела. Пальпация живота вызывает резкие болевые ощущения, к тому же пациент не может определить их точную локализацию. Заболевание оказывает сильное влияние на перистальтику кишечника: возможно ее усиление с развитием поноса или, наоборот, ослабевание до полного исчезновения, что приводит к появлению запоров. Многократная рвота резко ухудшает состояние пациентов и вызывает обезвоживание, это сочетается с падением артериального давления, резкой слабостью и усталостью.

Иногда симптомы спаечной болезни имеют периодический характер, то появляясь, то внезапно исчезая. В этом случае пациента беспокоят боли в области живота, запор или диарея. Если клинические проявления слабо выражены, изредка возникает ноющая боль и незначительные расстройства кишечника, тогда говорят о развитии хронической спаечной болезни. Чаще всего с подобными состояниями сталкиваются гинекологи, поскольку спаечный процесс может поражать внутренние половые органы, оказывая негативное влияние на менструальную функцию и способность к деторождению.

Диагностика

Хирург может заподозрить спаечную болезнь во время первичного осмотра пациента при наличии характерных жалоб, предшествующих воспалительных заболеваний органов брюшной полости, оперативных процедур и инфекционной патологии. Диагностические мероприятия подразумевают проведение лапароскопии, УЗИ и МСКТ органов брюшной полости, рентгенографии, электрогастроэнтерографии.

КТ ОБП. Множественные спайки кишечника/сальника с брюшной стенкой.

• Лапароскопическое исследование – наиболее информативный метод диагностики спаечной болезни. Это по своей сути микрооперация, заключающаяся в выполнении небольших разрезов, введении в них специальных инструментов с камерой, которая позволяет провести видеовизуализацию внутренних органов. Это не только диагностическая процедура: после обнаружения проблемы можно сразу осуществить оперативное вмешательство для лечения спаечной болезни.
• Обзорная рентгенография ОБП играет большую роль в постановке диагноза спаечной болезни. Метод позволяет обнаружить воспалительный экссудат в брюшной полости, повышенное газообразование в кишечнике и его вздутие. Часто исследование проводят с использованием контрастного вещества для определения непроходимости кишечника.
• Электрогастроэнтерография подразумевает измерение электрических сигналов от разных отделов пищеварительного тракта во время его сокращения.
• УЗИ и КТ органов брюшной полости – точные методы, позволяющие определить расположение спаек и их распространенность.

Множественные спайки в брюшной полости (межкишечные/с брюшной стенкой/сальником), у этого же пациента.

Лечение спаечной болезни

Лечение спаечной болезни заключается в проведении консервативных и хирургических процедур. Консервативные терапевтические мероприятия направлены на предотвращение образования спаек и их негативных последствий, а также купирование симптомов. Оперативное вмешательство проводится при острых неотложных состояниях, постоянных рецидивах патологии и частых обострениях.

Консервативная терапия

В начале консервативного лечения спаечной болезни в первую очередь купируют болевые ощущения. Этого можно добиться путем проведения очистительной клизмы (если боль связана с запорами и задержкой газов), наложением тепла на живот, приемом спазмолитиков. Решить проблему запоров можно назначением специальной диеты, обогащенной продуктами, которые усиливают перистальтику (любые погрешности в питании могут вызвать резкое обострение патологии). Если это не помогает, назначают легкие слабительные препараты и физиопроцедуры: диатермию, парафиновые аппликации, ионофорез, грязелечение.

Пациентам рекомендуют исключить физические нагрузки, чтобы предотвратить спазмы мускулатуры, которые вызывают усиление боли. Для устранения рвоты назначают противорвотные препараты, а также используют внутривенные растворы для снятия симптомов обезвоживания.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства при спаечной болезни довольно сложны, к тому же они подразумевают серьезную предоперационную подготовку. Очень часто операции делают по поводу неотложных состояний: подготовка таких пациентов скоротечна, но всегда полноценна. Больным переливают плазму, раствор хлорида натрия, Рингера-Локка, гидрокарбоната натрия для устранения симптомов обезвоживания и нормализации кислотно-основного состояния крови. С целью детоксикации вводят солевые растворы, реополиглюкин с преднизолоном или гидрокортизоном.

Старые рубцы на коже от предшествующей операции не иссекают, так как это может привести к осложнениям, поскольку петли кишечника припаяны к рубцу. Спайки удаляют, разделяют, раздвигают. Выбор метода зависит от конкретной ситуации. Если обнаружены участки некроза кишечника, то поврежденную область резецируют, а проходимость восстанавливают или накладывают стому. При спайках, деформирующих кишечник, формируют обходной анастомоз. Подобные манипуляции показаны при наличии плотного конгломерата петель, но иногда этот участок резецируют.

Во время операции соблюдают основные меры по профилактике рецидива заболевания: делают широкие разрезы, предотвращают пересыхание листков брюшины, проводят полноценную остановку кровотечений и своевременно удаляют кровь, исключают попадание в рану инородных предметов; в рану не вносят сухие антисептики и антибиотики, для сшивания используют полимерные нити.

После операции показано внутрибрюшинное введение протеолитических ферментов, назначение противовоспалительных и антигистаминных препаратов, проведение стимуляции перистальтики. Следует отметить, что хирургические манипуляции в 15-20% случаев приводят к повторному образованию спаек, поэтому к вопросу терапии стоит подходить обдуманно.

Прогноз и профилактика

Прогноз при единичных спайках благоприятный, но множественные поражения вызывают негативные последствия. Предотвратить развитие спаечной болезни можно, выполняя ряд несложных действий: следует вести правильный образ жизни, полноценно и рационально питаться, заниматься спортом. Нельзя допускать периоды длительного голодания, чередующиеся с приступами переедания. Важно следить за регулярностью стула, а также обеспечить полноценное пищеварение, проводя профилактику заболеваний желудочно-кишечного тракта и проходя регулярные осмотры у гастроэнтеролога. Во многом профилактика спаечной болезни зависит от компетентности врачей, соблюдения ими техники и правил операции, назначения адекватной терапии.

Маточные спайки : симптомы и лечение маточных спаек

Симптомы спаек маточных труб

Заметить наличие проблемы не всегда просто. Многие пациентки отмечают появление ноющих и тянущих болей. Должного внимания этой симптоматике не уделяется. По своей интенсивности боли похожи на предменструальный синдром, воспаление кишечника и т.д. Самостоятельно определить причину невозможно. Боль в этом случае связана с анатомическими нарушениями, а не воспалительными процессами. Вся опасность ситуации заключается в том, что долгое время женщина может и не знать о наличии спаек маточных труб, в виду отсутствия симптомов.

Невозможность зачатия может быть первой причиной наличия спаек. При повреждении маточных труб возможность завести ребенка сводится к нулю. Спаечный процесс не позволяет яйцеклетке проникнуть в полость матки и тем самым приводит к развитию внематочной беременности.

Непроходимость маточных труб не характеризуется определенной симптоматикой. Это состояние не донимает женщину, она чувствует себя прекрасно. Выявить спаечный процесс можно при осмотре.

Первые признаки

Маточные спайки никак себя не проявляют. Их наличие в организме женщины совершенно не влияет на ее самочувствие. Менструальный цикл не нарушается, особой болезненности нет. Заподозрить неладное можно при невозможности забеременеть. Чаще всего отсутствие зачатия и является первым признаком непроходимости.

Однако спаечное образование можно заподозрить. Это возможно в том случае, если появились симптомы воспалительного процесса. Для него характерно наличие ярко выраженного болевого синдрома и значительное повышение температуры тела.

Как упоминалось выше, основной признак развития спаечного процесса – отсутствие беременности при наличии регулярной половой жизни без предохранения. Женщина может заподозрить развитие патологического процесса самостоятельно. С овуляцией проблем нет, базальная температура в норме, УЗИ никаких отклонений не показало, а беременность так и не наступила.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Боли при спайках маточных труб

До сих пор нет точных данных касательного болевого синдрома при наличии спаек. В большинстве случаев боль связана с послеоперационным реабилитационным периодом или наличием воспалительного процесса. Способна ли возникать сильная боль при спайках в маточных трубах или нет, однозначно не ответит ни один специалист.

Благодаря проведенным исследованиям стало известно одно: частота болевого синдрома у женщин со спайками точно такая же, как и при отсутствии этого процесса. Выраженность его напрямую зависит от обширности рубца.

Облегчить боли способны операции, в ходе которых спайки благополучно удаляются. Большинство женщин описывают характер болевого синдрома не сильным и непродолжительным. Усиливаться он способен при движении, в период полового акта и после него. Боль может быть ярко выраженной при долгом нахождении в сидячем положении или в результате переохлаждения.

Маточно-яичниковые спайки

Этот процесс характеризуется особой сложностью. Дело в том, что маточно яичниковые спайки полностью перекрывают «просвет» между полостью матки и яичниками. Это приводит к невозможности зачатия. Беременность может наступить, но при отсутствии возможности проникновения яйцеклетки в маточную полость, развивается внематочная беременность.

Если вовремя не заметить патологический процесс, есть вероятность летального исхода. Внематочная беременность характеризуется сильным кровотечением, которое тяжело остановить. При своевременном выявлении ее, производится удаление плодового яйца. В некоторых случаях устраняют часть или целую маточную трубу. Данное оперативное вмешательство приводит к тому, что женщина никогда не сможет стать матерью.

Спаечный процесс действительно опасен. Если не выявить его вовремя, есть риск развития тяжелых осложнений, в том числе внематочной беременности. Это свидетельствует о том, что только лишь систематическое посещение гинеколога и сдача анализов позволят выявить наличие спаек.

Последствия

Спаечный процесс способен поражать большое пространство. В результате чего образуются длинные цепочки, в основе которых лежат не только ткани и связки, но и органы. Патология способна атаковать слабые органы, которые могут располагаться на любом участке цепочки. Последствия этого процесса могут быть очень серьезными. Нередко это приводит к эпизиотомии. Эта процедура часто практикуется акушерами. Она требует небольшого надреза влагалища, для облегчения прохождения плода во время родов. В результате этого вероятность развития спаечного процесса увеличивается в разы.

Последствия спаек напрямую зависят от их размера и охватываемой области. Что касается спаечного процесса в маточных трубах, то в большинстве случаев он характеризуется невозможностью зачатия ребенка. Если это произошло, риск развития внематочной беременности очень высок. В результате нее придется удалить не только часть трубы, но и возможно ее целиком. Это приведет к невозможности иметь потомство.

[12], [13], [14], [15], [16]

Осложнения

Спаечная болезнь является наиболее грозным явлением, которое способно вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Встречались такие случаи, когда процесс проходил настолько благоприятно, что это не влекло за собой развития осложнений. Если же спаечный процесс дал о себе знать, все зависит от его обширности.

Долгое время женщина может и не догадываться о наличии у себя такой патологии. Ведь она не имеет никаких симптомов, и определить ее самостоятельно невозможно. Проблемы начинаются, когда сбивается менструальный цикл, возникают проблемы с зачатием и развивается загиб матки. Это только лишь часть всево

Опасные «сети», или что нужно знать о спайках

Таинственный ВЗОМТ

Аббревиатура ВЗОМТ обозначает «воспалительные заболевания органов малого таза». Так врачи называют целую группу заболеваний женских репродуктивных органов: воспаление матки, фаллопиевых (маточных) труб и яичников. По данным Министерства Здравоохранения, более половины (50-65%) гинекологических заболеваний связаны с воспалением органов малого таза. При этом за последние 10 лет (это уже статистика ВОЗ), число женщин с таким диагнозом увеличилось в 1,5 раза.

Причиной воспаления в большинстве случаев является инфекция, которая, как правило, начинается во влагалище, а потом переходит на шейку матки, маточные трубы и яичники. Именно поэтому в группу риска попадают прежде всего молодые женщины, ведущие активную половую жизнь с частой сменой половых партнёров.

Однако половой путь не единственный. Бактерии могут попасть в организм во время или после родов, аборта или процедуры выскабливания. Также причиной инфекции может стать внутриматочный контрацептив «спираль». Таким образом, ещё один фактор риска для развития воспалительного процесса — любые гинекологические вмешательства и манипуляции.

Симптомы и лечение

Воспалительный процесс в органах малого таза может проходить бессимптомно, а может давать о себе знать болями внизу живота и тазовыми болями, неприятными ощущениями при половом акте, мочеиспускании и дефекации. Должны насторожить выделения из влагалища с неприятным запахом, цветом и интенсивностью, а также нарушение менструального цикла. Кроме того, для ВЗОМТ характерны общая слабость, лихорадка, утомляемость, головная боль.

При сложных формах воспаления требуется госпитализация, однако чаще всего лечение проводится амбулаторно, и, если женщина точно соблюдает все предписания врача, вполне успешно. Лечение ВЗOMТ направлено прежде всего на устранение очага воспаления — инфекции. Антибиотики подбираются с учётом возбудителя. Важно даже при ослаблении симптомов завершить курс антибактериальной терапии, чтобы избежать рецидивов и перехода воспаления в хроническую форму.

К сожалению, воспаление опасно не только само по себе, но и теми изменениями, которые возникают в тканях и которые могут стать причиной проблем с зачатием позже, а именно — спайками. И тут только антибиотиками не обойтись.

Спайки — защита со знаком «минус»

В какой бы форме ни проходило воспаление, организм немедленно включает защитную функцию, пытаясь предотвратить распространение инфекции. Как это происходит? Уже на третьи сутки от начала заболевания воспаленные участки брюшины покрываются особым белком — фибрином, который, «склеивает» соседние ткани. Это, с одной стороны, ограничивает развитие воспаления, а с другой — становится основой для образования плотных сращений между органами — спаек. В течение месяца, когда воспалительный процесс уже снят, количество и объём спаек всё равно продолжает увеличиваться, а бороться с ним становится всё труднее. При этом спайки могут давать о себе знать болями внизу живота или совсем не проявляться в течение длительного времени. Часто единственным симптомом наличия спаек в органах малого таза становится невозможность наступления беременности.

Дело в том, что запаянный в фиброзную ткань яичник уже не может нормально функционировать. Проходимость маточных труб нарушается, и яйцеклетка не достигает полости матки. Разрастание соединительной ткани во внутреннем слое нарушает нормальную работу слизистой и делает имплантацию плодного яйца невозможной. Так у женщины развивается бесплодие. Кроме того, разросшаяся соединительная ткань создаёт препятствие для проникновения лекарств к очагу воспаления, снижая эффективность антибактериального лечения.

Ферментные препараты — необходимый компонент комплексной терапии

Чтобы избежать образования спаек уже в начале воспалительного заболевания, помимо антибиотиков, терапия должна включать ферментные препараты. В 2005 году на рынке появился новый фермент бовгиалуронидаза азоксимер.

Бовгиалуронидаза азоксимер — особый фермент, рассасывающий рубцовую ткань не только блокирует образование избыточной соединительной ткани, но и замедляет воспалительный процесс, помогает предупредить появление спаек при остром воспалительном процессе и хирургических вмешательствах, а также уменьшить их количество при хроническом воспалении. Кроме того, он увеличивает проницаемость тканей для других лекарственных средств, используемых в терапии, повышая эффективность лечения.

Ни одна женщина не застрахована от риска воспалительных заболеваний, однако при грамотном лечении можно избежать их последствий. Внимание к своему организму — общему состоянию, симптомам, оперативное обращение к врачу и старательное соблюдение всех предписаний позволяет решить проблему спаек до того, как они возникли.

симптомы, признаки, лечение и профилактика заболевания

Клиника остеопатии
и классической медицины

• Информация и запись на прием:
• 8 (495)120-15-81
• Перезвоните мне

• Режим работы:
• Ежедневно
• 09:00 – 21:00

• Наш адрес:
• м. Новокузнецкая,
• ул. Б. Татарская, д.7

• О нас
  • О клинике
  • Наши врачи
  • Новости клиники
  • Отзывы о клинике
  • Пресса о клинике
  • Партнеры клиники
  • OSTEO карьера
• Пациенту
  • Пациенту
  • Вопрос – ответ
  • Интересное о здоровье
  • Цены на прием врача
  • Как добраться до клиники
• Услуги
  • Для всех
  • Для мужчин
  • Для женщин
  • Для детей
  • Болезни и симптомы
• Врачи
• ОСТЕОПАТЫ
• ВРАЧИ ПО ЭСТЕТИКЕ
• ГИНЕКОЛОГИ
• ЭНДОКРИНОЛОГИ
• НЕВРОЛОГИ
• ДЕТСКИЕ НЕВРОЛОГИ
• МАНУАЛЬНЫЕ ТЕРАПЕВТЫ
• ВРАЧИ ЛФК
• РЕАБИЛИТОЛОГИ
• ОРТОПЕДЫ — ТРАВМАТОЛОГИ
• ПОДИАТРЫ
• СПОРТИВНЫЕ ВРАЧИ
• ПЕДИАТРЫ
• ЛОГОПЕДЫ — ДЕФЕКТОЛОГИ
• ПСИХОЛОГИ
• ПРАКТИКИ ПО АБМ-терапии
• РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТЫ
• КАРДИОЛОГИ
• КИНЕЗИОЛОГИ
• МАССАЖИСТЫ
• МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТЕРАПЕВТЫ
• ГЛАВНЫЕ ВРАЧИ КЛИНИКИ

Опасно для вашего здоровья? — ScienceDaily

Согласно исследованию UNSW, широкое использование тканевых масок медицинскими работниками может фактически подвергнуть их повышенному риску респираторных заболеваний и вирусных инфекций, поэтому их глобальное использование не должно поощряться.

Результаты первого рандомизированного клинического исследования (РКИ) по изучению эффективности тканевых масок были опубликованы в журнале BMJ Open .

В ходе исследования 1607 медицинских работников из 14 больниц в столице Вьетнама Ханое были разделены на три группы: те, кто носил медицинские маски, те, кто носил тканевые маски, и контрольную группу, основанную на обычной практике, которая включала ношение масок.

Рабочие использовали маску каждую смену в течение четырех недель подряд.

Исследование показало, что респираторная инфекция была намного выше среди медицинских работников, носящих тканевые маски.

Проникновение частиц тканевых масок составило почти 97% по сравнению с медицинскими масками — 44%.

Профессор Райна Макинтайр, ведущий автор исследования и глава Школы общественного здравоохранения и общественной медицины UNSW, сказала, что результаты исследования предостерегают от использования тканевых масок.

«Маски носят для защиты от инфекции во время пандемий и вспышек, особенно когда нет доступных лекарств или вакцин для защиты», — сказал профессор Макинтайр.

«Маски особенно важны для врачей и медсестер, поскольку их защита от инфекции является ключом к поддержанию способности эффективно бороться с пандемией.

«Мы должны с осторожностью относиться к использованию тканевых масок в медицинских учреждениях, особенно в ситуациях повышенного риска, таких как отделения неотложной помощи, интенсивная терапия, педиатрические или респираторные отделения.«

Тканевые маски по-прежнему широко используются во всем мире, поскольку они являются более дешевым вариантом, особенно в регионах, где наблюдается нехватка средств защиты, в том числе в азиатских странах, которые исторически страдали от новых инфекционных заболеваний, а также в Западной Африке, которая была эпицентром недавней эпидемии Эболы.

Авторы предполагают, что удержание влаги тканевыми масками, их повторное использование и плохая фильтрация могут объяснить повышенный риск заражения.

Профессор Макинтайр, завершивший крупнейшее в мире клиническое исследование защиты органов дыхания у медицинских работников, сказал, что возникающие инфекционные заболевания не ограничиваются географическими границами.

«Эффективный контроль вспышек и пандемий в их очагах оказывает непосредственное влияние на нас, поэтому для глобальной борьбы с болезнями важно не поощрять использование тканевых масок в ситуациях высокого риска», — сказала она.

«Несмотря на то, что тканевые маски используют более половины мира, глобальные руководящие принципы борьбы с болезнями, в том числе принятые Всемирной организацией здравоохранения, не содержат четкого определения условий их использования.

«Это руководство необходимо обновить, чтобы отразить более высокий риск заражения, связанный с тканевыми масками, как было обнаружено в нашем исследовании».

Профессор Макинтайр сказал, что результаты исследования указывают на эффективность медицинских масок в дополнение к вреду, наносимому тканевыми масками.

«Срочно необходимы дополнительные исследования, чтобы развить результаты нашего исследования».

Исследование проводилось в сотрудничестве между исследователями из Австралии и Национальным институтом гигиены и эпидемиологии Вьетнама и финансировалось за счет гранта Австралийского исследовательского совета.

В отдельном экспертном обзоре профессора Макинтайра, опубликованном в British Medical Journal ранее в этом месяце, было обнаружено, что отсутствие исследований в отношении масок для лица и респираторов отражается в различных, а иногда и противоречащих друг другу глобальных политиках и рекомендациях.

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Нового Южного Уэльса . Оригинал написан Дэном Вилаханом. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Почему мы так боимся роботов? 15 экспертов оценивают реальную опасность

Радует вас это или нет, роботы и искусственный интеллект — неизбежная часть будущего, к которому мы стремительно приближаемся. Из-за книг и фильмов, заваленных мошенническими ИИ и злонамеренными роботами, некоторые люди по понятным причинам немного напуганы перспективой захвата мира такими технологиями.

Они не одиноки: многие эксперты в самых разных областях, таких как технологии и экономика, также выражают свои опасения по поводу появления роботов.Хотя эти опасения, безусловно, обоснованы, важно отметить, что эти опасения высказываются в надежде на то, что технологии можно улучшить, а не запретить.

Вот лишь некоторые из насущных проблем, касающихся роботов и ИИ, которые эксперты хотят решить до того, как наступит новая эра технологий.

1. «Я думаю, что автономное оружие очень страшно» — Джефф Безос

Босс Amazon Джефф Безос ясно дал понять, что касается опасности автоматизации.Хотя он не верит, что автоматизация представляет какую-либо угрозу для работы или жизни людей, он менее уверен в автономном оружии.

Во время прошедшего в прошлом месяце президентского форума Джорджа Буша по лидерству Безос высказал предположение, что необходимы международные договоры, регулирующие использование автономного оружия. По его мнению, эти договоры будут регулировать использование такого оружия и предотвращать взлом и злоупотребление технологиями.

Источник: Senior Master Sgt. Адриан Кадис / Wikimedia Commons

2.«Умные устройства прямо сейчас могут обмениваться данными, и хотя мы думаем, что можем их контролировать, у нас нет возможности узнать», — профессор Кевин Уорвик

Заместитель проректора по исследованиям в Университете Ковентри и так называемый «профессор-киборг» Кевин Уорвик высказался о своем беспокойстве по поводу коммуникации между ИИ. Когда в 2017 году два бота, созданные Facebook, разработали свой собственный язык и общались таким образом, что их создатели не могли расшифровать, начали проявляться опасения по поводу коммуникации ИИ.

В то время как Уорик отметил важность такого события, он сразу же предупредил других о дальнейших последствиях неконтролируемой коммуникации, которая развивается независимо за пределами возможностей ученых и инженеров.

Facebook, очевидно, согласился и прекратил эксперимент, как только осознал, что боты общаются таким образом, чтобы люди не вмешивались в цикл.

Для обеспечения безопасного использования искусственного интеллекта крайне важен человеческий мониторинг их взаимодействия, и многие ученые теперь будут опасаться этого делать.

Источник: Марк Хиллари / Flickr

3. «[ИИ] может принимать несправедливые и дискриминационные решения, воспроизводить или развивать предубеждения и вести себя непостижимым и неожиданным образом в очень чувствительной среде, которая ставит под угрозу интересы человека и безопасность». — Сандра Вахтер, Брент Миттельштадт и Лучано Флориди

В статье 2017 года исследователей Сандры Вахтер, Брента Миттельштадта и Лучано Флориди говорится, что одна из самых больших проблем, связанных с искусственным интеллектом. На самом деле это не сама технология, а те предубеждения, которые мы переносим на нее.Они предположили, что для создания технологии, которая могла бы адекватно служить и защищать все человечество, она должна быть свободна от предубеждений, которыми мы обладаем как люди.

Они выразили озабоченность по поводу роботов-охранников, которые могут сообщать властям о происшествиях, а также о том, будут ли эти роботы запрограммированы с теми же расовыми предрассудками, которые мы наблюдаем в некоторых аспектах правоприменения человека. Чтобы создать безопасную технологию, мы сначала должны изучить наши собственные социальные болезни, чтобы не передать их нашим машинам.

Источник: nexa.center/Flickr

4. «Разработка полного искусственного интеллекта может означать конец человечества». — Стивен Хокинг

Покойный Стивен Хокинг открыто и часто говорил о своих опасениях по поводу достижений робототехники и искусственного интеллекта. технологии на протяжении всей его жизни. Он часто выражал мнение, что А.И. со временем станет настолько развитым, что заменит всю человеческую жизнь.

Он считал, что А. в конечном итоге достигнет такой степени сложности, что сможет обновляться и развиваться без вмешательства человека.Хотя мы далеки от систем, которые могут управлять таким уровнем интеллекта, это заслуживает внимания инженеров, создающих технологии завтрашнего дня.

Источник: Qz10 / Wikimedia Commons

5. «ИИ представляет собой фундаментальный риск для существования человеческой цивилизации, в отличие от автомобильных аварий, авиакатастроф, неисправных лекарств или плохой еды» — Илон Маск

В то время как Илон Маск, несомненно, находится в авангарде многих передовых и инновационных технологий, это не значит, что у него нет собственных опасений по поводу достижений А.I. и автономный техн. На самом деле он считает, что А. может представлять реальную угрозу выживанию человечества.

Не далее как в прошлом месяце он предупредил, что астрономические достижения в области искусственного интеллекта. может увидеть людей, порабощенных машинами в будущем. В документальном фильме Do You Trust This Computer? Маск зашел так далеко, что заявил, что верит в появление сверхразумных машин в течение следующих пяти лет. Надеюсь, проблемы Маска и других будут решены, и нам не придется в ближайшее время беспокоиться о каких-либо ситуациях, подобных Скайнету.

Источник: JD Lasica / Wikimedia Commons

6. «Меня больше всего беспокоит не умный ИИ, а глупый ИИ». — Тоби Уолш

В прошлом году профессор искусственного интеллекта Университета Нового Южного Уэльса Тони Уолш подписал петицию в ООН, призывающую к запрету на «роботов-убийц». Петицию также подписали такие люди, как Илон Маск, Мустафа Сулейман из DeepMind Google и другие ученые и ученые со всего мира.

Несмотря на то, что он поддержал петицию, Уолш пояснил, что его истинный страх не перед сверхразумным А.Я. но «тупой А.И.» которым владеют без совести и без учета последствий.

Он считает, что если мы хотим продолжить нашу гонку за лучшую робототехнику и искусственный интеллект, нам необходимо учитывать все возможности и планировать соответствующие действия для обеспечения безопасности людей.

7. «Важно, чтобы мы были прозрачны в отношении обучающих данных, которые мы используем, и искали в них скрытые предвзятости, в противном случае мы создаем предвзятые системы.»- Джон Джаннандреа

Другой эксперт, предупреждающий о влиянии человеческих предубеждений на технологии завтрашнего дня, — это Джон Джаннандреа из Google. Он всего лишь один из постоянно растущей фракции ученых, академиков и инженеров, которые опасаются предубеждений, которые мы программируем в наши tech.

В частности, Джаннандреа призывает к полной прозрачности интеллектуальных технологий, которые будут использоваться при принятии медицинских решений. Он предупреждает людей не доверять интеллектуальным технологиям черного ящика без полного раскрытия того, как они работают, или систем глубокого обучения, стоящих за ними.

Источник: TechCrunch / Flickr

8. «Проблема не в сознании, а в компетенции. Вы создаете машины, которые невероятно компетентны в достижении целей, и они будут вызывать несчастные случаи, пытаясь достичь этих целей». — Стюарт Рассел

Заместитель председателя Совета Всемирного экономического форума по робототехнике и искусственному интеллекту Стюарт Рассел считает, что одна из самых больших проблем, которые мы должны решить, когда дело доходит до ИИ и автономных технологий, заключается в том, насколько они ориентированы на цели и что они способны сделать для достижения этой цели.

В 2016 году он сформулировал проблему на примере автономного автомобиля, застрявшего на красный свет. Если машина сможет взломать систему дорожного движения и переключить свет на зеленый, позволяя ей достичь своей цели, это потенциально может поставить под угрозу жизнь.

Рассел и многие другие считают, что недостаточно просто гарантировать, что роботы будут защищать человеческие жизни напрямую — мы должны научить их защищать жизни косвенно. В настоящее время строгая целеустремленность программирования имеет множество слепых пятен, которые, если их не контролировать, могут создать почву для рисков для жизни людей.

9. «Наше исследование показывает доказательство того, что даже невоенные роботы могут быть вооружены, чтобы причинить вред». — Cesar Cerrudo и Lucas Apa

Исследователи из фирмы IOActive, занимающейся кибербезопасностью, в прошлом году предупредили производителей технологий домашней безопасности об уязвимостях в их системах. Исследователи, Сезар Серрудо и Лукас Апа, зашли так далеко, что предположили, что якобы безобидные роботы в доме могут быть использованы хакерами в качестве оружия.

Они призывают к усилению безопасности домашней робототехники и А.До того, как они стали обычным явлением, иначе дома по всему миру могли бы стать уязвимыми для атак. Однако проблема касается не только домов. Промышленные роботы на фабриках также оказались уязвимыми для взлома, что означает, что производственные линии и качество их продукции могут быть в значительной степени скомпрометированы.

10. «Передовые методы оптимизации и предсказуемые модели поведения автоматических торговых стратегий могут использоваться инсайдерами или киберпреступниками для манипулирования рыночными ценами.”- Марк Карни

Одна отрасль, которая обычно не связана с роботами, — это финансовый сектор, но ведущие финансовые деятели сейчас говорят о своих опасениях по поводу автоматизации. Управляющий Банка Англии и лидер Совета по финансовой стабильности Марк Карни предупредил, что автоматизация в финансовом секторе может позволить хакерам вмешиваться в экономику.

По оценкам, к 2025 году 230 000 сотрудников глобальных финансовых компаний потеряют работу из-за искусственного интеллекта. Карни и ФСБ, однако, предупреждают, что зависимость от новых технологий в такой степени может сделать глобальную финансовую систему уязвимой для кибератак.

Источник: Policy Exchange / Flickr

11. «Это действительно плохо, если люди в целом больше опасаются того, что будут делать инновации, чем энтузиазм». — Билл Гейтс

Основатель Microsoft Билл Гейтс, похоже, придерживается той позиции, что нам нечего бояться, кроме самого страха. Хотя Гейтс согласен со многими опасениями Илона Маска по поводу роботов и искусственного интеллекта, он также высказал свое мнение о том, что людям нужно подходить к достижениям в области технологий с энтузиазмом, а не со страхом.

Хотя Гейтс признает свои опасения по поводу суперинтеллекта, он, кажется, считает, что если мы планируем соответствующим образом и заранее устраним эти страхи, человечеству не о чем будет беспокоиться.

Источник: World Economic Forum / Wikimedia Commons

12. «Катастрофическое искажение экономики искусственным интеллектом, созданным для того, чтобы приносить деньги своим владельцам». — Доктор Андрас Корнаи и доктор Даниэль Берлеант

В прошлом году TechEmergence провела опрос ведущих исследователей и ученых в области роботов и А.I., чтобы узнать, что, по их мнению, было самыми большими опасениями, о которых следует знать публике. Доктора Андрас Корнаи и Даниэль Берлеант указали на уязвимости финансового сектора как на законное беспокойство, которое многие не признают.

Корнаи обеспокоен тем, что финансовые алгоритмы не учитывают интересы людей, поскольку вместо этого они запрограммированы на защиту и увеличение прибыли любой ценой. Берлеан ответил так же, опасаясь, что А. можно было использовать для увеличения богатства избранных за счет многих.

13. «Если мы не решим проблемы автоматизации, социальная мобильность может быть снижена». — Сэр Питер Лэмпл

Корнаи и Берлеант не единственные, кто указали на то, что технологические достижения могут еще больше отделить имущих от бедных. Сэр Питер Лэмпл из Sutton Trust и Education Endowment Foundation указал, что автоматизация представляет собой угрозу для рабочих из рабочего класса больше, чем любая другая группа.

Он считает, что автоматизация может увеличить разрыв между высшими и низшими классами, поскольку ручная работа перенимается машинами, оставляя целый класс без необходимых инструментов для заработка на жизнь.Он призывает к более активным инвестициям в «мягкие навыки», такие как общение, которые выделят человеческий труд среди его конкурентов-роботов и сделают людей более ценными.

Источник: Policy Exchange / Wikimedia Commons

14. «Прогресс в области искусственного интеллекта создаст определенные виды социальных проблем или только усугубит их». — Джерри Каплан

Автор бестселлеров и А.И. Эксперт Джерри Каплан считает, что достижения в области технологий заставят нас изучить уже существующие проблемы в нашем обществе, и на то есть веские причины.Чтобы технология использовалась ответственно и безопасно, необходимо принять все меры предосторожности, чтобы предотвратить ее использование теми, кто хочет причинить вред другим.

В связи с этим Каплан считает, что А. и роботы не как угроза сами по себе, а как потенциально опасный инструмент, которым могут пользоваться преступники и другие лица. По словам Каплана, единственный способ предотвратить это — решить проблемы, лежащие в основе нашего общества.

15. «Чем мощнее робот, тем выше ставки.Если в будущем роботы получат автономию … это верный путь к катастрофе »- Сельмер Брингсйорд

Сельмер Брингсйорд, ученый из Политехнического института Ренсселера, обеспокоен как способностью машины причинять вред, так и способностью людей запрограммировать машину на причинение вреда.Это, безусловно, трудная головоломка.

Как выразились другие эксперты в этой статье, очень важно принять меры против того, чтобы автономные машины непреднамеренно причиняли вред людям в их попытках достичь своих целей.Точно так же мы должны определить, что на машинах нет уязвимостей, которые можно использовать или повредить. Естественно, нам предстоит пройти долгий путь, прежде чем все эти вопросы будут решены и решены. А пока лидерам в области исследований, науки и технологий важно продолжать говорить о своих проблемах и предлагать способы улучшения технологий будущего.

.

Почему сахар опасен для депрессии

МЕНЮ

• Условия
  • • • Зависимости
        • Симптомы употребления психоактивных веществ
        • Симптомы употребления опиоидов
        • Лечение наркотических веществ
      • Обзор СДВГ
        • Симптомы СДВГ у взрослых
        • Лечение СДВГ у взрослых
        • Тест на СДВГ
        • СДВГ в детстве
        • Симптомы СДВГ в детстве
        • Лечение СДВГ в детстве
        • Тест на СДВГ в детстве
      • Тревога и паника
        • Общие симптомы тревоги
        • Лечение тревоги
        • Симптомы панического расстройства
        • Лечение панического расстройства
        • Тест на тревогу
      • Аутизм
        • Симптомы аутизма
        • Лечение аутизма
        • Симптомы Аспергера
        • Лечение Аспергера
        • Тест на аутизм
    • • Биполярное расстройство
        • Симптомы биполярного расстройства
        • Лечение биполярного расстройства
        • Тест на биполярное расстройство
      • Депрессия
        • Симптомы депрессии
        • Сезонное аффективное расстройство
        • Послеродовая депрессия
        • Лечение депрессии
        • Депрессионный тест
      • Расстройства пищевого поведения
        • Симптомы анорексии
        • Лечение анорексии
        • Симптомы переедания
        • Лечение переедания
        • Симптомы булимии
        • Лечение булимии
        • Тест на переедание
        • Тест отношения к еде

  Почему каждый тип Майерс-Бриггс опасен

  «кролики» от пергидрола
  В опасном мире вы должны сражаться, чтобы выжить. Улицы полны змей, которые ждут, чтобы погубить вас, как только вы ослабите бдительность. Даже самый безобидный человек может оказаться замаскированным волком, поэтому не стоит их недооценивать. Вот почему каждая из 16 личностей MBTI может представлять опасность для вас.

  INFJ

  INFJ могут скрывать свои истинные чувства от других и создавать обманчивый образ или фасад.Они могут походить на социальных хамелеонов, читая людей, с которыми взаимодействуют, и изменяют свое собственное поведение, чтобы эффективно слиться с ними. INFJ могут притвориться тупыми и безобидными, когда на самом деле они замечают и собирают много информации о людях, которые могут быть использованы в качестве оружия. против них. INFJ обладают сильной волей и могут перейти от альтруизма к макиавеллизму, когда дело доходит до достижения их целей.

  Опасные INFJ: Усама бен Ладен, Адольф Гитлер, Лев Троцкий, Рухолла Хомейни, Чан Кайши

  INFP

  INFP иногда могут быть очень расчетливыми, несмотря на их бесплотный и импрессионистский характер.Другие могут не осознавать, насколько они аналитичны и наблюдательны, что может способствовать усугублению внутренней розни и разжиганию презрения без ведома других. Гнев может поглотить их, пока они, наконец, не начнут набрасываться без предупреждения. Сила убеждений INFP может сделать очень трудным отговорить их от чего-то иррационального или сумасшедшего, которое они считают «правильным» или «хорошим».

  ИНДЖ

  INTJ опасны, потому что они могут пойти на дистанцию ​​в постановке тщательно продуманного сюжета и фактически уйти от ответственности.Их не зря называют вдохновителями. INTJ хороши в исследованиях и могут многое узнать о людях. При личном общении они также имеют тенденцию сохранять конкретные детали того, что люди говорят и делают, еще долгое время после того, как эти люди забыли. INTJ может вести счет и записывать все, что они наблюдают, на жесткий диск своего разума для дальнейшего использования. Вот почему они могут соединять точки, ведущие к пониманию, задолго до того, как это заметят другие.

  INTP

  INTP воздерживаются от того, чтобы говорить много того, что им приходит в голову.Это часто идет на пользу другим, потому что INTP могут сказать несколько довольно резких (и точных) оскорблений, которые задевают самое сердце. INTP могут быть проклятием для неуверенных менеджеров, которые не ценят INTP, который на глазах у всех называет ошибки в своих рассуждениях и выставляет их нелогичным болваном. INTP опасны, потому что они могут собрать воедино самые загадочные ключи и раскрыть секреты и важную информацию, которые они не должны были знать. INTP также способны сильно злиться, имея дело с бессмысленными людьми.

  ENFJ

  ENFJ опасны, потому что они, кажется, знают все обо всех, оставаясь во многом загадочными для других. Они могут заставить вас открыться им и разглашать личные данные, которыми они впоследствии могут вас шантажировать. Их теплота и близость могут стать для некоторых людей источником утешения и поддержки. Когда ENFJ отказываются от своего обычно солнечного темперамента и становятся суровыми и суровыми, это может быть эмоционально разрушительным для других, которые думали, что не могут сделать ничего плохого.

  ENFP

  Есть несколько способов снять шкуру с кошки, и ENFP могут придумать больше способов, чем большинство людей. ENFP опасны, потому что они могут манипулировать и склонять людей на свою сторону, используя обаяние и харизму, а иногда и оборачивают их вокруг мизинца. ENFP могут получить власть и влияние из-за этого, и как только они у них появятся, их можно будет использовать ответственно или безответственно. К счастью, ENFP, как правило, имеют хорошие ценности, которых они придерживаются. Однако против своих врагов они могут быть на удивление беспощадными и, не колеблясь, навсегда изгонят по-настоящему токсичных людей из своей жизни.

  ENTJ

  ENTJ опасны, потому что они могут управлять тесным кораблем и сокрушать им своих конкурентов. Они очень компетентны, и что бы они ни собирались делать, разумно не делать ставки против них. Они безмерно верят в себя, обладают огромным видением и настойчивостью, позволяющими им претворять в жизнь грандиозные амбиции, которые другие считали невозможными. Вы не хотите, чтобы ваш враг был ENTJ.

  ENTP

  ENTP обладают способностью выделять газ и заставлять других усомниться в том, что, по их мнению, они знали.Человек ENTP обычно распознает множество альтернатив и непредвиденных обстоятельств, которые позволяют им предвидеть и находить лазейки и обходить ограничения, наложенные на них. Они могут создавать ловушки для мыши, которые заманивают в ловушку других, избегая при этом установленных против них уловок. ENTP могут походить на хитрого мошенника в своей способности манипулировать и сочинять небылицы.

  ISTJ

  ISTJ опасны, потому что они могут плавать под радаром, но улавливать многое из того, что происходит вокруг них, скрытым, незаметным образом.Другие могут забыть, что ISTJ даже в комнате, потому что они такие тихие. ISTJ могут стать непревзойденными по своей эффективности и скорости выполнения задач, отчасти благодаря их целеустремленности и навыкам планирования. Если ISTJ хотел совершить преступление, он, вероятно, сформулирует идеальную схему, хорошо продуманную до мельчайших деталей.

  ISFJ

  ISFJ опасны, потому что все, что вы говорите и делаете, может и будет защищаться против вас вечно до скончания веков.ISFJ могут быть долготерпеливыми и прощающими, но у них есть свои пределы, и, достигнув их, они могут перейти от заботливых воспитателей к горьким термагантам. ISFJ из-за своей долгой памяти никогда не забудут ту неприятную вещь, которая произошла с вами, и они могут использовать эти знания, чтобы шантажировать вас. Они могут похитить вашу совесть и отправить вас в путешествие по самому краю галактики «Молочный путь».

  ESTJ

  ESTJ опасны, потому что они очень компетентны и эффективны практически во всем, что они делают.Их природные лидерские способности позволяют им просто вальсировать и руководить шоу, но другие склонны ценить кого-то, кто, кажется, знает, что они делают. ESTJ могут получить власть и статус благодаря своей стремительной карьере и, вероятно, займут должности, на которых они смогут принимать важные решения, влияющие на многих людей.

  ESFJ

  ESFJ держит руку на пульсе групп, в которых они участвуют. У них есть способность манипулировать мнением группы о человеке и заставлять всех ненавидеть их.ESFJ могут быть двуличными и могут казаться верными некоторым людям, хотя на самом деле они верны кому-то другому. Несмотря на то, что они теплые и дружелюбные, эгоизм ESFJ может заставить их стать мелочными и опуститься до новых минимумов, пытаясь подавить своих конкурентов или людей, которые угрожают их популярности или статусу.

  ISFP

  ISFP легко недооценить из-за их тихого и добродушного темперамента. Но они также способны к сильным эмоциональным всплескам, которые могут застать других врасплох.Когда кто-то отвергает или обижает их, они могут пойти на многое, чтобы отомстить. ISFP могут сходить с ума, когда их кто-то обжигает, и они могут попытаться унизить или публично опозорить их в отместку. Они могут наброситься на довольно незрелые манеры и импульсивно говорить и делать злые, обидные вещи, о которых позже могут пожалеть.

  ISTP

  Хотя ISTP не обязательно является социопатом, недостаток эмоций и эмоциональной отзывчивости может заставить их выглядеть таковыми.ISTP могут оторваться от своих чувств и стать холодными и безразличными. В худшем случае они могут проявлять антиобщественное поведение

  .

  No related posts.