Трихомониаз — информационный бюллетень Центра лечебно-профилактической помощи

Большинство людей с трихомониазом не замечают никаких симптомов этого заболевания.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз(https://www.cdc.gov/std/trichomonas/default.htm) (или трихомоноз) — это широко распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Оно возникает из-за заражения простейшим микроорганизмом под названием Trichomonas vaginalis. Поскольку симптомы трихомониаза варьируются, большинство зараженных не могут самостоятельно определить у себя наличие этого заболевания.

Насколько распространен трихомониаз?

Трихомониаз — это наиболее распространенное излечимое заболевание, передающееся половым путем. По оценкам специалистов, в США количество зараженных составляет 3,7 млн человек. Однако симптомы этого заболевания проявляются только примерно у 30 % заболевших. Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые женщины страдают от нее чаще, чем молодые.

Как можно заразиться трихомониазом?

Во время секса микроорганизмы передаются от зараженного человека к здоровому. У женщин чаще всего поражаются нижняя часть половых органов (вульва, влагалище, шейка матки или уретра). У мужчин — внутренняя часть пениса (уретра). Во время секса микроорганизмы попадают из пениса во влагалище или из влагалища в пенис. Они также могут попасть из одного влагалища в другое. Микроорганизмы могут поражать и другие части тела, например, руки, рот или анус. Пока неизвестно, почему у некоторых зараженных людей симптомы трихомониаза возникают, а у других — нет. Вероятно, это зависит от возраста и общего состояния здоровья человека. Даже при отсутствии симптомов носитель заболевания может передать его другим.

Каковы признаки и симптомы трихомониаза?

Примерно у 70 % зараженных людей не наблюдается признаков или симптомов этого заболевания. При возникновении симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. У некоторых людей симптомы появляются через 5–28 дней после заражения. У других симптомы появляются намного позже. Симптомы могут появляться и исчезать.

Симптомы заболевания у мужчин:

• зуд или раздражение внутри пениса;
• жжение после мочеиспускания или эякуляции;
• выделения из пениса.

Симптомы заболевания у женщин:

• зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• изменение выделений из влагалища (меняется запах или количество), они могут стать прозрачными, белыми, желтоватыми или зеленоватыми с непривычным запахом рыбы.

Наличие трихомониаза может вызвать неприятные ощущения при занятии сексом. Без лечения заболевание может длиться несколько месяцев или даже лет.

Каковы осложнения после трихомониаза?

Трихомониаз увеличивает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Например, трихомониаз может вызвать воспаление половых органов, это облегчает заражение ВИЧ или передачу ВИЧ(https://www.cdc.gov/std/hiv) сексуальному партнеру.

Как трихомониаз влияет на беременную женщину и будущего ребенка?

У беременных женщин с трихомониазом(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) чаще других рождаются недоношенные дети (происходят преждевременные роды). Кроме того, дети, рожденные такими матерями, чаще имеют низкий вес при рождении (менее 2,5 кг).

Как диагностируется трихомониаз?

Диагностику трихомониаза невозможно провести только на основании внешних симптомов. Поэтому обратитесь в медицинское учреждение, где вас осмотрят и сделают лабораторные анализы.

Каким образом происходит лечение трихомониаза?

Для лечения трихомониаза используются специальные препараты (метронидазол или тинидазол). Они выпускаются в виде таблеток. Эти препараты безопасны для беременных. После их приема не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Человек, излечившийся от трихомониаза, может заболеть им снова. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается снова в течение 3 месяцев после окончания лечения. Чтобы избежать повторного заражения, вам необходимо убедиться, что лечение прошли все сексуальные партнеры. Кроме того, необходимо подождать 7–10 дней после окончания лечения и только после этого снова заниматься сексом. Если симптомы появились опять, необходимо пройти повторное обследование.

Как предотвратить заражение трихомониазом?

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения трихомониазом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные;
• правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может понизить вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить вас от трихомониаза.

Вы также можете заранее обсудить с новым сексуальным партнером потенциальный риск появления ЗППП. И по результатам этой беседы принять взвешенное решение с учетом риска, который вы готовы допустить в своей сексуальной жизни.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть вопросы о трихомониазе или любом другом ЗППП, обратитесь к врачу.

Трихомониаз у мужчин и женщин: симптомы, лечение, профилактика

Трихомониаз – инфекционное поражение органов мочеполовой системы женщин и мужчин. Рассматривается врачами как признак иных патологий: кольпита, цистита, проктита. В 45-50% случаев развивается на фоне иных генитальных инфекций: гонореи, кандидоза, хламидиоза и т.д. Отсутствие своевременной терапии может привести к переходу трихомониаза в хроническую форму, которая провоцирует развитие простатита у мужчин. Женщины могут столкнуться с осложненным течением беременности.

Общие сведения об инфекции

Возбудитель патологии – вагинальная трихомонада. Инфицирование осуществляется в ходе незащищенного полового акта. Бытовые предметы – белье, полотенца, одежда – редко становятся путями передачи трихомониаза. Заражение этим способом остается возможным при ослабленном иммунитете пациента.

Мишенями инфекции у мужчин становятся простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, уретра. У женщин трихомониаз поражает влагалище, мочеиспускательный канал, влагалищную часть цервикального канала. В большинстве случаев возбудитель патологии обнаруживается у пациенток в возрасте 16-35 лет. Новорожденный может инфицироваться при прохождении через естественные родовые пути матери. Младенцы легко переносят заболевание из-за особенностей строения эпителиальных клеток.

Признаки заболевания

Симптомы трихомониаза становятся заметными в течение 10-60 дней после инфицирования мужчины или женщины. При стертой форме патологии первые проявления удается обнаружить через несколько месяцев после полового акта с пациентом – носителем трихомонады.

Проявления заболевания у мужчин и женщин обладают существенными различиями. Пациентки сталкиваются с уретритом, вульвовагинитом, бартолинитом. В острой стадии трихомониаза у девушек отмечаются:

• пенистые выделения желто-зеленого цвета;
• воспаление слизистой оболочки гениталий;
• дерматит на внутренних поверхностях бедер;
• многочисленные очаги эрозии на стенках влагалища;
• болевой синдром при мочеиспускании;
• выраженная боль при сексуальных контактах.

Симптоматика нарастает при менструальных кровотечениях. Девочки редко сталкиваются с необходимостью лечения трихомониаза. Основным путем инфицирования для них становятся бытовые предметы. При остром течении патологии симптомы могут соответствовать взрослой форме заболевания.

Мужчины жалуются на гнойные выделения из мочеиспускательного канала и постоянное жжение во время полового акта. Осмотр позволяет выявить у пациентов инфильтраты и стриктуру уретры. В 40% трихомониаз становится причиной простатита. В запущенной форме патология может привести к формированию очагов эрозии на поверхности мочеиспускательного канала. Количество выделений из уретры зависит от стадии воспалительного процесса. При хроническом трихомониазе слизистое отделяемое может исчезнуть.

У вас появились симптомы трихомониаза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические процедуры

Диагностика трихомониаза направлена на обнаружение возбудителя инфекции в организме пациента. Первичный диагноз формирует по результатам осмотра пациента врачом и на основании имеющихся жалоб. Установить присутствие трихомонады в организме мужчин и женщин позволяют лабораторные исследования:

• микроскопия мазков уретры;
• ПЦР-тестирование;
• посев на микрофлору.

Диагностика трихомониаза у мужчин затруднена из-за бессимптомной формы патологии. Часто присутствие возбудителя в организме пациента выявляется в ходе углубленных обследований при планировании беременности супружескими парами.

Лечение

Диагностика и лечение инфекции проходит под наблюдением венерологов, гинекологов и урологов. Бессимптомное течение заболевания не рассматривается врачами как повод для отказа от терапии. Медикаментозный курс назначается половым партнерам синхронно – даже при отрицательных результатах лабораторных тестов у кого-то из участников пары. Лечение одного человека неэффективно, поскольку в 70% приводит к повторному заражению и мужчины, и женщины. Антитела к возбудителю трихомониаза не позволяют сформировать устойчивый иммунитет.

Трихомонада обладает низкой чувствительностью к антибиотикам. По этой причине основу медикаментозного лечения составляют антипаразитарные препараты.

На фоне проводимого лечения пациентам необходимо отказаться от употребления алкоголя. При неосложненной форме трихомониаза врачи назначают пациентам противопротозойные препараты. Купирование локальных симптомов осуществляется по показаниям с использованием мазей или вагинальных свечей. Инфекции смешанного типа и осложненный трихомониаз предполагают применение антибиотиков в сочетании с антипаразитарными препаратами.

Выздоровление наступает при отсутствии в биологических материалах пациента возбудителя инфекции. В период терапии мужчинам и женщинам следует отказаться от сексуальных контактов. Некоторым пациентам могут назначаться иммуномодуляторы на фоне хронических патологий мочеполовой системы.

Профилактические меры

Профилактика трихомониаза предполагает отказ от случайных сексуальных связей и постоянное использование методов барьерной контрацепции. Мужчинам и женщинам следует уделять пристальное внимание личной гигиене перед началом полового акта и после его завершения.

Во время лечения трихомониаза и в течение трех месяцев после завершения терапевтического курса необходимо воздерживаться от сексуальных контактов. Пациентам рекомендуется регулярно проходить осмотры у врачей-венерологов и сдавать анализы при обнаружении первых признаков инфекций мочеполовой системы.

Вопросы и ответы

Почему лечение от трихомониаза необходимо обоим партнерам?

Инкубационный период инфекции может достигать нескольких месяцев. Отрицательный результат анализов на трихомонаду у одного из партнеров не исключает вероятность того, что он уже инфицирован. В этом случае лечение только одного пациента приведет к его повторному заражению трихомониазом.

Эффективна ли барьерная контрацепция в качестве средства профилактики трихомониаза?

Да. Использование мужчиной презерватива многократно снижает риск инфицирования заболеванием при следовании рекомендациям производителей контрацептивов и соблюдении правил личной гигиены обоими партнерами.

Можно ли заразиться трихомониазом при использовании бытовых предметов?

Инфицирование возможно при использовании здоровым человеком полотенец, нижнего белья и постельных принадлежностей носителя трихомонады. Данный путь передачи патологии распространен в младших возрастных группах.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

цены на лечение, симптомы и диагностика трихомониаза в «СМ-Клиника»

Трудности диагностики и контроля заболевания определяются его способностью длительное время протекать бессимптомно. Классический инкубационный период составляет 3-14 дней. При достаточно сильном иммунитете признаки инфицирования могут не проявиться и по истечении этого срока. Отсюда низкая частота обращений к врачу. Без правильной терапии трихомониаз становится хроническим и может развиваться годами.

Проявления зависят от формы развития заболевания:

Острая форма развивается после проникновения трихомонад в организм с хорошим иммунным ответом, которая характеризуется нарушениями мочеиспускания (частые позывы, спазмы во время микции, ощущение жжения и зуда в области половых органов).

При трихомониазе появляются гнойно-слизистые выделения. У женщин они обнаруживаются во влагалище и шейке матки. У мужчин патологические выделения чаще собираются под крайней плотью; высыхая, создают дискомфорт. Иногда в начале мочеиспускания отмечается наличие крупной слизисто-гнойной капли.

На слизистых оболочках возможно образование ссадин и эрозий. Чаще всего они возникают из-за расчесывания. У мужчин инфекция чаще проявляется уретритом, однако имеет склонность к переходу в простатит. Тогда появляются неприятные давящие и тянущие ощущения в области заднего прохода, нарушения эрекции, снижение либидо. У женщин трихомониаз способен вызвать воспаление матки и придатков, что приводит к нарушениям цикла, тянущим и ноющим ощущениям внизу живота.

Хроническая форма появляется на фоне низкого иммунного ответа, а также при неправильном или неоконченном лечении трихомониаз. Симптомы появляются периодически, чаще всего на фоне усталости, стресса, переохлаждения.

Носительство. Латентное течение нередко встречается у мужчин. Это форма носительства, при которой больной человек заражает здоровых.

все, что вам нужно знать

 

Все опасаются таких негативных последствий сексуальных отношений, как хламидиоз, гонорея, трихомониаз или сифилис. Тем не менее, согласно новым оценкам, каждый день этими инфекциями заражается более одного миллиона человек.

К сожалению, хотя сегодня мы как никогда много знаем о способах профилактики этих болезней, показатели инфицирования ими остаются крайне высокими во всем мире.

К счастью, все эти четыре инфекции излечимы.

видов бактерий, вирусов и паразитов передаются при половом контакте.

из них вызывают наиболее часто встречающиеся инфекции, передаваемые половым путем.

из этих 8 инфекций — сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз — сегодня поддаются лечению.

инфекции гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ) являются вирусными и неизлечимыми.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП, также называются заболеваниями, передаваемыми половым путем, или ЗППП), часто протекают бессимптомно. Однако при отсутствии лечения они могут вызывать серьезные последствия, включая слепоту и другие неврологические расстройства, бесплодие, передачу инфекции от матери ребенку или врожденные пороки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус гепатита В могут вызывать рак, однако этих вирусных инфекцией можно избежать путем вакцинации.

Дополнительным травмирующим фактором может быть стигматизация человека, зараженного инфекцией, передаваемой половым путем.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, некоторые ИППП передаются неполовым путем, например через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею, первичную инфекцию, обусловленную вирусом гепатита В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери плоду во время беременности и родов.

Они не передаются при таких бытовых контактах, как совместный прием пищи и напитков, объятия или чихание.

Последние оценки ВОЗ касаются только четырех излечимых ИППП (хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз).

Симптомы указанных четырех излечимых инфекций могут включать в себя выделения из влагалища, выделения из уретры у мужчин, язвенные поражения гениталий, болезненное мочеиспускание и боль в животе.

Единственным способом достоверно установить диагноз ИППП является тестирование. К сожалению, большая часть населения мира лишена доступа к надежным методам диагностического тестирования на ИППП по причине их высокой стоимости и нехватки тестовых наборов для лабораторий или экспресс-диагностики. Ограниченный доступ к услугам в связи с ИППП наряду с бессимптомным течением этих инфекций приводит к их дальнейшему распространению среди различных групп населения и сообществ, а также в глобальных масштабах . 

^{ЮНФПА РОВЕЦА, Молдова [Инструктор ЮНФПА РОВЕЦА и другие активисты помогают вести просветительскую работу по вопросам сексуального здоровья с уязвимыми группами молодежи, Молдова]}

Информация о четырех излечимых заболеваниях

Борьба с хламидиозом

Хламидийная инфекция является одной из самых частых ИППП у женщин, особенно молодых.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 127 миллионов случаев хламидиоза.

Симптомом хламидиоза является болезненное мочеиспускание, однако гораздо чаще заболевание протекает без симптомов.

Оно может поражать половые и мочевыводящие пути, а также глаза. При отсутствии лечения может развиться слепота, бесплодие, воспалительные поражения органов таза и внематочная беременность. Кроме того, хламидийная инфекция может создавать серьезный риск для здоровья детей, рожденных от инфицированных матерей.

Хламидиоз можно излечить при помощи антибиотикотерапии, однако нельзя забывать, что нередки случаи повторного инфицирования.

^{Jonathan Torgovnik [Представители Совета по делам молодежи штата Миссисипи собрались у капитолия штата в поддержку сексуального просвещения в своих учебных заведениях, США]} 

Как защитить себя от трихомониаза

Трихомониаз — самая распространенная инфекция из числа излечимых ИППП. Ее возбудителем является паразит Trichomonas vaginalis, который колонизирует нижние половые пути и передается, как правило, при половом контакте. Особенность этого паразита в том, что он способен поражать участки, не защищенные презервативом, — то есть презервативы не могут полноценно защитить от трихомониаза.

Трихомониазом заражаются как мужчины, так и женщины. Симптомы заболевания различны, однако многие люди с инфекцией на знают об этом и могут заражать других.

Для диагностики трихомониаза медицинский специалист должен выполнить лабораторное исследование. 

Повышенная бдительность в отношении этой инфекции совершенно оправданна, поскольку трихомониаз способен повышать риск заражения или распространения других ИППП, таких как ВИЧ, а у беременных женщин с этим заболеванием чаще происходят преждевременные роды и появляются на свет дети с низкой массой тела.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 156 миллионов новых случаев трихомониаза.

^{ЮНИСЕФ – Mawa [Представители одной из целевых групп населения — молодые мужчины, практикующие секс с мужчинами, — в общественном местe, Бангладеш]}

Сифилис — коварное заболевание

Сифилис передается при вагинальном, анальном и оральном сексе и вызывает язвенные поражения (так называемые шанкры) гениталий. При отсутствии лечения сифилис может приводить к серьезным и стойким расстройствам, таким как поражение головного мозга, слепота и паралич. У многих людей сифилис протекает бессимптомно, и они не знают о своем заболевании.

Сифилис протекает в три стадии: на первой стадии образуются язвы, на второй появляется сыпь и воспаление лимфатических узлов, на третьей может поражаться головной мозг, сердце и другие органы.

По оценкам, в 2016 г. сифилисом заразилось 6,3 миллиона человек.

Заболевание передается при контакте с язвенным поражением, в основном, при вагинальном, оральном или анальном половом акте.

Сифилис может передаваться от матери к плоду во время беременности или родов. В 2016 г. среди 988 000 инфицированных сифилисом беременных женщин произошло, согласно оценкам, 200 000 случаев мертворождения. Сифилис является второй по значимости причиной мертворождения во всем мире и может также приводить к другим неблагоприятным исходам родов, например гибели новорожденного, врожденным аномалиям, недоношенности и низкой массе тела при рождении.

Риском сифилиса не следует пренебрегать; если вы находитесь в группе риска или замечаете у себя симптомы заболевания, необходимо пройти своевременное обследование и лечение. Сифилис можно излечить, применяя несложную схему лечения с пенициллином. 

Гонорея: супермикроб среди ИППП

Гонорея, возможно, скоро станет неизлечимым заболеванием. Это бактериальная инфекция, для лечения которой имеется два препарата, однако к одному из них уже развивается устойчивость. Вполне вероятно, что скоро у нас не останется вариантов лечения гонореи, вызванной штаммами со множественной лекарственной устойчивостью. 

Лица, у которых диагностирована гонорея, подвергаются риску развития серьезных осложнений, и при отсутствии лечения заболевание может вызывать воспалительные процессы в матке и приводить к бесплодию. Инфекция может также передаваться от беременной женщины ребенку. 

У беременных инфекция может провоцировать преждевременные роды или приводить к стойкой слепоте у новорожденного.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет гонореей было инфицировано 87 миллионов человек.

ВОЗ/Yoshi Shimizu [Тестирование на ИППП в Монголии.]

Как обезопасить себя

ИППП, как правило, передаются при половым путем, при пальцевом, вагинальном, оральном или анальном контакте. Некоторые инфекции могут передаваться через кровь или препараты крови, а некоторые (включая хламидиоз, гонорею, сифилис, ВИЧ-инфекцию, герпес, инфекцию, вызванную ВПЧ и инфекцию, вызванную вирусом гепатита В) могут передаваться от матери ребенку во время беременности или родов. 

Каким защититься от этих инфекций?

• практиковать безопасный секс;
• пользоваться презервативами и делать это правильно;
• пользоваться надежными источниками информации о сексуальном здоровье;
• при возникновении риска — своевременно обращаться за тестированием и лечением; не забывать, что большинство ИППП протекает без симптомов. Ограничить случайные половые контакты и пользоваться презервативом с новым партнером;
• проходить тестирование на ИППП при смене полового партнера и после незащищенного полового акта, а также при наличии опасений по поводу возможного инфицирования/реинфицирования;
• обсудить потенциальный риск заражения ИППП с половым партнером;
• принять взвешенное решение о приемлемой степени риска в сексуальных отношений;
• при наличии беременности на фоне риска ИППП важно до рождения ребенка пройти обследование и лечение;
• повторное инфицирование возможно даже после успешно пройденного лечения. Для профилактики повторного инфицирования следует убедиться в том, что половые партнеры прошли лечение.

Презервативы при надлежащем использовании являются одним из самых эффективных средств защиты от ИППП, в том числе от ВИЧ-инфекции. Женские презервативы также отличаются эффективностью и безопасностью.

О наличии ИППП у партнера зачастую может быть неизвестно.

Заразиться ИППП может любой сексуально активный человек, однако повышенному риску подвергаются те, кто часто меняет половых партнеров. Предшествующее лечение от ИППП не защищает от повторного инфицирования.

^{Juan Daniel Torres, предоставлено Photoshare [Специалист по работе с населением из Объединения по развитию социальных служб обсуждает вопросы здоровья с молодежью, Камбоджа]}

Знание — сила

Никто не застрахован от ИППП. Каждый должен быть о них осведомлен, знать меры профилактики, а также порядок действий при заражении.

Определяющая роль принадлежит всестороннему просвещению подростков по вопросам сексуального здоровья. В ходе такого всестороннего просвещения они должны получать научно обоснованную информацию о развитии человека, его анатомии и репродуктивном здоровье, а также сведения о контрацепции, деторождении и инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), включая ВИЧ.

Важно, чтобы соответствующая информация была донесена до детей в юном возрасте (до начала половой жизни). 

Кроме того, огромное значение имеет доступ к консультационным услугам по вопросам ИППП и ВИЧ. Страны все чаще проводят мероприятия по борьбе с ИППП, предназначенные для работников секс-индустрии, мужчин, практикующих секс с мужчинами, и потребителей инъекционных наркотиков, однако во многих странах мира с низким и средним уровнем дохода доступ к высококачественным диагностическим тестам по-прежнему ограничен.

Выбор оптимального препарата для терапии трихомониаза | Фадеев А.А., Ломоносов К.М.

ММА имени И.М. Сеченова

Возбудителем урогенитального трихомониаза является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) – аэротолерантный анаэроб из отряда простейших, класса жгутиковых. Трихомонада – одноклеточный микроорганизм чаще грушевидной формы, на переднем конце тела которого расположены заключенные под внешней оболочкой 4 свободных жгутика; пятый жгутик образует край ундулирующей мембраны вдоль тела микроорганизма. За счет движений жгутиков трихомонада очень подвижна и пластична. Примечательна ее способность образовывать псевдоподии, маскирующие движения жгутиков и приводящие к медленному амебеовидному передвижению (амебоидная форма). В такой форме трихомонады могут настолько сливаться с рельефом эпителиальных клеток, что их микроскопическая диагностика становится весьма затруднительна. Trichomonas vaginalis паразитируют на эпителиальных клетках и способны фагоцитировать целиком или частично. Поскольку экзотоксина трихомонады не образуют, повреждение клеток «хозяина» происходит только при их непосредственном контакте.

Попадая в мочеполовой тракт, в среднем через 3–7 дней, трихомонады вызывают развитие воспаления в виде острого, подострого или торпидного уретрита (уретропростатита) у мужчин и вульвовагинита и уретрита у женщин. Как правило, процесс изначально протекает в виде острой или подострой формы, затем через 2 месяца воспалительная реакция стихает и трихомониаз переходит в хроническую форму или трихомонадоносительство.

Клиническая картина мочеполового трихомониаза неспецифичная. Трихомонада способна поражать любые органы урогенитального тракта, процесс может также локализоваться на слизистой миндалин, конъюнктивы, прямой кишки. Следует отметить, что в виде моноинфекции трихомониаз встречается лишь у 10–30% пациентов [1], в 70–80% случаев урогенитальный трихомониаз ассоциируется с другими микроорганизмами, в том числе и инфекциями, передаваемыми половым путем [5]. Чаще всего регистрируются трихомонадно–гонорейная, трихомонадно–бактериальная (в ассоциации с энтерококками, гемолитическими стрептококками, эпидермальным стафиллококком), а также трихомонадно–микотическая инфекции. Важен тот факт, что при микст–инфекции трихомонада является резервуаром сопутствующей инфекции, поэтому вследствие внутритрихомонадной персистенции гонококки, хламидии и др. неуязвимы для антибиотиков, что приводит к рецидиву заболевания.

Клиническая картина урогенитального трихомониаза не отличается от любой другой инфекции, передаваемой половым путем.

Вышеописанное делает диагностику трихомониаза особенно актуальной Следует сразу оговориться, что диагностика трихомониаза у мужчин менее информативна, чем у женщин, так как в мужских мазках отделяемого уретры возбудителя значительно меньше, и к тому же преобладают малоподвижные и атипичные формы. Что касается непосредственно методик диагностики, то все они направлены на обнаружение трихомонады в нативных или окрашенных метиленовым синим, бриллиантовым зеленым или по Граму мазках, смывах, а также в посевах на среду СКДС, «Diamond» и др. Противоречивые данные об использовании серологических методов диагностики трихомониаза (латекс–агглютинация, РСК, РИФ) не дают нам возможности однозначно рекомендовать их к использованию в повседневной практике. Основной проблемой в диагностике трихомониаза является морфологическая вариабельность возбудителя. Обнаружение типичных жгутиковых подвижных форм, как правило, не вызывает затруднений, однако неподвижные амёбевидные формы, сливающиеся с эпителиальными клетками, требуют от врача высочайшего профессионализма.

Терапия урогенитальных инфекций всегда остается актуальной и обсуждаемой проблемой дерматовенерологии, акушерства и гинекологии, урологии. В отношении трихомониаза основным предметом для дискуссий является терапия микст–инфекций, а так же выбор оптимального противопротозойного препарата. Поскольку за счет незавершенного фагоцитоза трихомонада зачастую является основной причиной неудач в терапии ИППП, при ассоциированных инфекциях необходимо в первую очередь проводить пульс–терапию трихомониаза. Для этого существует большой арсенал быстродействующих и эффективных антипротозойных средств. Все рекомендуемые препараты относятся к группе нитроимидазола. Родоначальником (впрочем, не потерявшим свою значимость и по сей день) является метронидазол. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (2001 г.), однократный прием 2,0 г этого препарата приводит к излечению у 88% женщин, а при совместном лечении половых партнеров положительный эффект достигается в 95% случаев. Такая же высокая эффективность и у тинидазола. Как правило, для излечения достаточно однократного применения 2,0 г внутрь. Наиболее современными и эффективными антипротозойными препаратами являются орнидазол и секнидазол: однократный прием 1,5 г или 2,0 г соответственно гарантирует элиминацию возбудителя практически у всех больных с неосложненным трихомониазом. Однократные пульс–курсы терапии также удобны для лечения половых партнеров. Однако частое отсутствие клиники или ее минимальные проявления, невысокий лейкоцитоз не позволяют достоверно определить сроки инфицирования, довольно проблемно исключить и поражение трихомонадами парауретральных желез, простаты и т.д. В связи с этим мы рекомендуем использовать вышеназванные препараты пролонгированными курсами по 5–10 дней. Для курсового системного лечения могут быть использованы и другие препараты группы нитроимидазола: ниморазол и нифурател.

В последние годы в России появляется все большее количество методически рекомендаций, указаний, стандартов по терапии ИППП. Все они основаны на большом клиническом материале, а выпускают их ведущие дерматовенерологические учреждения, Ассоциация акушеров–гинекологов. Существуют так же международные европейские рекомендации, рекомендации ВОЗ. Все они построены по единому принципу и предлагают как рекомендуемые схемы терапии, так и альтернативные.

По данным ВОЗ, рекомендуемыми являются схемы терапии трихомониаза метронидазолом или тинидазолом в однократной дозировке 2,0 г. Альтернативным является применение тех же препаратов по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–7 дней. Сходные данные представляют специалисты США, выводя метронидазол на первое место – 2,0 г однократно.

Согласно данным европейских рекомендаций оптимальным способом лечения трихомониаза является прием метронидазола в течение 7 дней по 500 мг каждые 8 часов.

В отечественных «Методических материалах по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и заболеваний кожи», утвержденных МЗ РФ и разработанных ЦНИКВИ [3], первое место занимает однократный прием 1,5 г орнидазола или тинидазола 2,0 г внутрь

Эти же схемы предлагаются Российской ассоциацией акушеров–гинекологов в «Методических рекомендациях по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и ассоциированных с ними заболеваний», где схемой №1 является однократный прием орнидазола, следующей схемой указан однократный прием тинидазола. В качестве альтернативных предложены тот же орнидазол по 500 мг каждые 12 часов в течение 5 дней, метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки (7 дней), а также ниморазол, секнидазол и нифурател в стандартных дозировках,

Итак, как же выбрать оптимальный антипротозойный препарат? По международному опыту, а также данным части отечественных исследователей – это метронидазол.

Однако не все так однозначно. Что касается эффективности при соблюдении рекомендаций врача и одновременном лечении половых партнеров, то она примерно одинакова у всех препаратов (все производные нитроимидазола). В удобстве применения так же все препараты схожи, но что касается побочных эффектов, то, по собственным данным и данным литературы, все–таки переносимость орнидазола и секнидазола несколько лучше, чем у метронидазола.

При приеме последнего чаще отмечаются диспептические растройства, головные боли, бессонница, аллергические реакции, чем у других препаратов данной группы.

.

Проблемы терапии трихомониаза и возможные пути решения

Из числа инфекций, передающихся преимущественно половым путем, ведущее место занимает мочеполовой трихомониаз. По данным  Ивановой М.А., Виноградовой С.А. с соавторами за период с 1997 по 2008 гг.  наибольшую долю в структуре заболеваемости ИППП занимал трихомониаз. Пик заболеваемости трихомониазом был отмечен в1995 г. (344,3 на 100 тыс. населения). С2000 г. вновь началось снижение показателей с 319,7 (в2000 г.) до 167,4 на 100 000 населения в2008 г.

 

 

 

 

 

 

Рис. 3. Динамика заболеваемости урогенитальным трихомониазом в Российской Федерации за 1997-2008 гг. (на 100 000 соотв. населения)

Превышение среднероссийского показателя сегодня отмечается в Сибирском (293,7 на 100 000 населения) и Уральском (181,4 на 100 000 населения) федеральных округах.

Распространенность трихомониаза велика и до конца не учтена. Еще в1962 г. И.И. Ировец сообщал, что трихомониазом поражено до 10% населения Земли.

По суммарным дан­ным ВОЗ, в мире ежегодно заболевают 180-200 млн человек. Среди проституток, а также женщин с белями процент больных МТ достигает 70-80%;     при скрининговом обследовании различных контингентов выявлялось до 5—30% женщин, больных трихомониазом, и до 6-15% мужчин — носителей трихомонад.

Значимость трихомонадной инфекции обусловлена не только ее широкой распространенностью, но и способностью вызывать ряд тяжелых осложнений.

• бесплодие;
•  воспалительные заболевания органов малого таза у женщин;
• простатиты, эпидидимиты, стриктуры уретры у мужчин;
• преждевременный разрыв околоплодных оболочек;
• рождение детей с пониженной массой тела;
• риск возникновения рака шейки матки и передачи ВИЧ- инфекции.
• сексуальные расстройства.

Необходимо также учитывать тот факт, что трихомонады могут фагоцитировать и резервировать различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, способствуя распространению других ИППП).

Клиническая картина мочеполового трихомониаза, по мнению ряда авторов, претерпевает патоморфоз, характеризуясь, обилием стертых и малосимптомных форм.

В ходе практической работы  и при  обзоре литературных данных нами отмечены возможные основные причины неудачного лечения трихомониаза и увеличение количества рецидивов заболевания:

• возникновение резистентных к антипротозойным препаратам штаммов T. vaginalis, несомненно связанно с чрезмерно широким, нередко необоснованным применением препарата в общей медицинской практике;
• снижение активности метронидазола за счет захвата активных нитрорадикалов микроорганизмами, входящими в состав микробиоциноза урогенитального тракта;

• • низкая концентрации протистоцидных средств, попадающих в очаги хронического воспаления, в связи с нарушением васкуляризации и развитием рубцовых изменений;
  • патология желудочно-кишечного тракта,
  • низкая эффекторная функция иммунной системы;
  • недостаточно высокая  комплаентность пациентов.  
  • у пациентов с хроническим урогенитальным трихомониазом развивается дисбиоз уретры, проявляющийся изменением видового и количественного состава условно-патогенной микрофлоры. После успешной эрадикации трихомонад воспалительный процесс может сохраняться, поддерживаясь сопутствующей микрофлорой и создавая у врача ложное представление о неэффективности лечения.
• нельзя исключать возможность реинфекции, если оба партнера начали лечение неодновременно или появился новый половой партнер;
• К сожалению, проблема фальсификации лекарственных средств, а также появлением большого количества дженериков.
• вероятность ложноположительных результатов лабораторных тестов, использованных для постановки диагноза заболевания (некорректная трактовка результатов ИФА).

Вот уже 50 лет метронидазол   используется в лечении трихомониаза и анаэробных инфекций. По литературным данным, неэффективность лечения трихомониаза метронидазолом составляет  до 44%.

          Некоторые авторы приводят более впечатляющие результаты; так, по данным дерматовенерологической клиники Новосибирского ме­динститута, в 1995-1996 гг. рецидивы после полноценного лечения нитроимидазолами достигали 47%.

Уже опубликованы сообщения о более чем 100 резистентных к метронидазолу штаммах из США, порядка 20 устойчивых штаммов описаны европейскими учеными, в том числе российскими.

Описывается также перекрестная устойчивость к тинидазолу и орнидазолу, что свидетельствует о формировании устойчивости ко всей группе 5-нитроимидазолов. В то же время за неимением альтернативных схем лечения предпринимаются попытки лечить трихомониаз, вызванный устойчивыми к метронидазолу штаммами, увеличивая дозировки применяемых схем метронидазола, однако такие попытки редко оказываются успешными.

Известно, что устойчивость – это результат мутации и формирования новых резистентных штаммов. Все чаще появляются публикации, связывающие устойчивость T. vaginalis с ее инфицированием РНК-вирусами. Инфицированные изоляты близки друг к другу при оценке молекулярного строения. Эти изоляты чаще всех остальных оказываются резистентными к группе препаратов 5-нитроимидазолов.

Наиболее сложным вопросом терапии современного трихомониаза является выбор эффективного этиотропного средства. Несмотря на многочисленные публикации результатов изучения эффективности противотрихомонадной терапии, выбор конкретных препаратов на отечественном рынке остается весьма ограниченным.

Таким образом, несмотря на рекомендации, приведенные в отдельных публикациях, отсутствие доказательных данных об эффективности и безопасности препаратов, не принадлежащих к группе 5-НИ, в терапии трихомонадной инфекции, в т. ч. ее рефрактерных форм, не позволяет рекомендовать их использование у пациентов с данной патологией, за исключением случаев, когда другие терапевтические альтернативы исчерпаны.     

Обобщение собственного опыта,  отечественных и зарубежных дерматовенерологов показывает,  что для более успешного лечения трихомониаза необходимо соблюдать следующие положения:

• лечить следует одновременно всех половых партнеров, даже при отсутствии клинических и лабораторных признаков заболевания;
• употребление  алкоголя и половая жизнь  в период лечения исключаются;
• схема лечения определяются с учетом сопутствующих соматических заболеваний,  возраста и веса больного;
• тактика лечения зависит от формы течения заболевания (острый или хронический процесс), локализации воспалительного процесса и наличия смешанной инфекции, а также данных клинико-лабораторного обследования больных..

В Европейском руководстве по заболеваниям, передаваемым половым путем, отмечено, что при персистирующих и рецидивирующих симптомах, связанных с урогенитальным трихомониазом, часто у пациенток, у которых первый курс не дает эффекта, эффективным бывает второй курс стандартного лечения метронидазолом. Перед повторным курсом метронидазола необходимо провести эмпирическое лечение эритромицином или амоксициллином для снижения уровня b-гемолитических стрептококков, поскольку некоторые микроорганизмы, присутствующие во влагалище, могут снижать эффективность метронидазола, захватывая активную нитрогруппу. Это и есть так называемая относительная резистентность к терапии, когда излечение наступает после повторного назначения того же метронидазола после устранения, с помощью антибиотиков, кокковой флоры, являющейся истинной причиной неэффективности первого курса  терапии.
Если повторно проведенное лечение вновь оказывается неэффективным, то согласно Европейскому руководству по заболеваниям, передаваемым половым путем, эффективного лечения не существует.

необходимости в местном лечении, так как достаточно  общего лечения для ликвидации воспалительных явлений и эрадикации возбудителя

Что касается иммунокоррекции при трихомониазе, то следует отметить, что недостаточно изучен  иммунопатогенез,  роль клеточных,   цитокиновых факторов иммунитета и интерферонового статуса.

А в тоже время назначаемые довольно часто иммунотропные и иммуномодулирующие  препараты из разных фармокологических групп имеют как ни странно одинаковые показания в терапии хронических форм трихомониаза.       Анализ практических и литературных данных позволил нам выделить следующие основные принципы применения иммуномодуляторов:

Перед назначением ИМ целесообразно выявить у больного клинические и лабораторные признаки нарушений иммунитета;

1. Установить причину формирования иммунодефицита и степень его влияния на иммунную систему.
2. Препараты не применяются самостоятельно, а лишь дополняют традиционную терапию.
3. Перед назначением ИМ обязательна оценка характера иммунологических нарушений у больного.
4. Принимать во внимание зависимость изменений иммунологических показателей от возраста, биологических ритмов больного и других причин.
5. Учитывать иммунотропные эффекты традиционных лекарственных средств.
6.  Выраженность эффекта коррекции в остром периоде выше, чем в стадии ремиссии.
7. Продолжительность устранения иммунологических нарушений составляет от 30 дней до 6-9 месяцев и зависит от свойств препарата, маркерного показателя и характера заболевания.
8. При многократном введении ИМ спектр их действия сохраняется, а выраженность эффекта возрастает.
9. Препараты полностью реализуют свои эффекты только при использовании в оптимальных дозах.

Таким образом, в решении задач  излеченности и уменьшения количества рецидивов трихомониаза, мы видим в своевременном выявлении и профилактике вышеназванных причин неудачного  лечения и в необходимости применения  комплексной терапии, включая оптимальное этиотропное, патогенетическое, физиотерапевтическое, адекватное иммунотропное и местное лечение.

 

 

доктор м. н, профессор Теличко И.Н., к.м.н. Ходосевич Е.В.

Лечение трихомониаз в клинике «Ваш Докторъ». Диагностика. Записаться

Лечение трихомониаз у женщин и мужчин в Ростове в центре «Ваш Докторъ»

Трихомониаз – инфекционное заболевание мочеполовой системы, относящееся к разряду инфекций, передающихся половым путем (ИППП), которое вызывается специфическим возбудителем – влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis). Трихомониаз является протозойной инфекцией, так как трихомонада относится к группе паразитов, объединенных в класс жгутиковых. По данным нашего клинического центра, полученным за 15 лет, трихомониаз встречается у 5,4% мужчин и у 7,8% женщин, страдающих воспалительными процессами урогенитальной системы. Влагалищная трихомонада паразитирует только у человека. Во внешней среде неустойчива, быстро погибает при температуре более 40 градусов и в солевых растворах. Инфицирование человека происходит половым путем (94%), достаточно редко – бытовым (5 – 6%). При отсутствии лечения, трихомонады могут неограниченно долго паразитировать в урогенитальной системе. У мужчин трихомонады паразитируют в мочеиспускательном канале, откуда распространяются в придаточные половые железы, прежде всего в предстательную железу. У женщин трихомонады поражают мочеиспускательный канал, железы преддверия влагалища, цервикальный канал. В последние годы выявлено, что трихомониаз редко протекает как моноинфекция; в подавляющем большинстве случаев трихомонады сочетаются с другой специфической микрофлорой – гонококками, хламидиями, уреаплазмами. Инкубационный период заболевания составляет в среднем две–три недели, но может быть и более длительным. По клиническому течению различают острые, подострые и хронические формы заболевания.

Клинические симптомы трихомониаз

При остром и подостром течении заболевания, для которого характерен небольшой инкубационный период (7 – 10 дней), у мужчин появляются пенистые выделения из мочеиспускательного канала, покраснение зоны вокруг его наружного отверстия, жжение, зуд в мочеиспускательном канале, боли при мочеиспускании, иногда – небольшой подъем температуры тела. В настоящее время, в связи с широким употреблением антибактериальных препаратов, острые и подострые формы трихомониаза встречаются достаточно редко. Как правило, преобладают малосимптомные и бессимптомные формы заболевания. Порой, от начала инфицирования до появления первых симптомов проходит несколько лет. Для мужчин с хроническим трихомониазом характерно периодическое появление чувства зуда, «щекотания» в уретре, или выделения из мочеиспускательного канала, связанные с приемом спиртного, переохлаждением или употреблением острой пищи. Часто, при хронических бессимптомных формах, первым признаком заболевания являются симптомы уже имеющихся осложнений – хронического простатита, везикулита, хронических воспалительных процессов в придатках яичек. Больные чувствуют тяжесть в нижних отделах живота, иногда боли в промежности, с иррадиацией в мочеиспускательный канал, боли в органах мошонки, у части больных имеются нарушения половой функции. У женщин трихомонады чаще всего поражают влагалище, вызывая трихомонадные вагиниты, которые сопровождаются жидкими пенистыми выделениями, желтоватого цвета с неприятным запахом. Эти выделения раздражают кожу наружных половых органов, промежности, внутренней поверхности бедер, вызывая жжение и зуд. При проникновении инфекции в мочеиспускательный канал, женщины отмечают учащение мочеиспускания, жжение и болезненность при мочеиспускании. Такие больные становятся раздражительными, часто страдают бессонницей, отмечают болезненность при половых контактах. При поражении трихомонадами желез преддверия влагалища, железы увеличиваются в размерах, становятся отечными, а сужение их выводных протоков приводит к образованию ложных абсцессов. Поражения шейки матки протекают с выраженной гиперемией шейки, появлением выделений из цервикального канала и частым последующим развитием эрозивных патологий шейки матки. При отсутствии лечения, беспокоящая симптоматика может самостоятельно уменьшаться и исчезать, при этом болезнь переходит в хроническую форму. Проникая в полость матки, трихомонады приводят к развитию воспалительных процессов матки и придатков с соответствующими симптомами. У женщин нарушается менструальный цикл, возможно присоединение маточных кровотечений. Как у мужчин, так и у женщин трихомониаз приводит к развитию бесплодия, а при наличии беременности женщины – к невынашиванию плода. При отсутствии лечения хронического трихомониаза, у женщин могут развиваться острые гнойно-септические воспалительные процессы органов малого таза, требующие экстренной хирургической помощи — пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс, пельвиоперитонит. Одним из опасных для жизни осложнений трихомониаза является внематочная беременность. При бессимптомном течении заболевания, активизация инфекции у женщины может наступить вследствие абортов, родов, введения внутриматочных контрацептивов, или вследствие снижения иммунитета на фоне имеющегося хронического воспаления.

Диагностика трихомониаз

Острые и подострые формы заболевания диагностируются на основании имеющихся симптомов и лабораторных данных. При этих клинических формах, трихомонады часто выявляются в мазках методом простого бактериоскопического исследования. При хронической форме заболевания, бактериоскопическое исследование выявляет трихомонады только в 45 – 47% случаев, поэтому для их идентификации проводятся молекулярная ДНК – диагностика (ПЦР) и культуральные посевы. Материалом для этих исследований у мужчин являются мазки из мочеиспускательного канала, осадок первой порции мочи, сперма, секрет простаты, у женщин — мазки из влагалища, канала шейки матки, мочеиспускательного канала. Важным этапом диагностики трихомонад является выявление имеющихся осложнений этого заболевания – как правило, воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, с тенденцией этих процессов к образованию спаек, эрозий, фиброзно-рубцовых изменений. Для этой цели у мужчин проводится диагностика предстательной железы, семенных пузырьков, мочевого пузыря, органов мошонки, исследуется секрет простаты, моча в трех порциях, спермограмма, функция мочеиспускания (УФМ), проводятся ультразвуковые исследования. С учетом частой сочетаемости трихомониаза с другими инфекциями урогенитальной системы, желательно проведение ДНК-диагностики на наличие иных специфических ИППП или культуральные исследования. У женщин проводятся исследования выделений и мочи, осмотр преддверия влагалища, кольпоскопия, ультразвуковые исследования органов малого таза, а также ПЦР-исследования на иные инфекции и бактериологическая диагностика.

Лечение трихомониаз

Неправильно проведенное лечение трихомониаза способно привести к серьезным, порой опасным для жизни осложнениям, поэтому самолечение этого заболевания недопустимо. Лечение должно осуществляться только под контролем специалиста – венеролога, гинеколога, андролога. Общим обязательным условием является одновременное лечение партнеров, при условии полного прекращения половых контактов до получения контрольных анализов, свидетельствующих об их излечении. В период лечения противопоказан прием алкоголя, переохлаждения, нежелательно употребление острых блюд и приправ. Больному назначаются противотрихомонадные средства общего действия – метронидазол (фазижин, трихопол), тинизадол, тиберал. При наличии сопутствующей инфекции, назначаются соответствующие препараты или антибиотики широкого спектра действия. При остром течении заболевания, для ускорения разрешения воспалительного процесса, иногда проводится местное лечение препаратами нитазола, трихомонапида, октилина. При наличии осложнений – простатита, везикулита, эпидидимоорхита, назначение средств общего действия, на фоне нарушенного кровообращения в очагах воспалительной инфильтрации, может привести не к излечению, но, напротив, к образованию устойчивых форм к лекарственной терапии. Чтобы избежать этого, в лечебный процесс включаются различные виды физиотерапевтического аппаратного лечения, объем и формы которого находятся в зависимости от имеющихся осложнений заболевания. В нашем центре разработаны комплексные методы лечения трихомонады и его осложнений, имеющие 100% — ную эффективность, при отсутствия сформированных необратимых изменений в органах мочевой системы.

Трихомониаз — NHS

Трихомониаз — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая крошечным паразитом под названием Trichomonas vaginalis (TV).

Симптомы трихомониаза

Симптомы трихомониаза обычно развиваются в течение месяца после заражения.

Но почти у половины людей не развиваются какие-либо симптомы (хотя они все еще могут передать инфекцию другим).

Симптомы трихомониаза аналогичны симптомам многих других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поэтому иногда бывает трудно диагностировать.

Симптомы у женщин

Трихомониаз у женщин может вызывать:

• аномальные выделения из влагалища, которые могут быть густыми, жидкими или пенистыми и желто-зеленого цвета
• с выделениями большего количества, чем обычно, которые также могут иметь неприятный рыбный запах
• болезненность, отек и зуд вокруг влагалища — иногда внутренняя поверхность бедер также становится зудящей
• боль или дискомфорт при мочеиспускании или половом акте

Симптомы у мужчин

Трихомониаз у мужчин может вызывать:

• боль при мочеиспускании или во время эякуляция
• необходимость мочиться чаще, чем обычно
• жидкие белые выделения из полового члена
• болезненность, отек и покраснение вокруг головки полового члена или крайней плоти

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту или в местную клинику сексуального здоровья (иногда называемую клиникой ГУМ), если у вас появятся какие-либо симптомы трихомониаза или вы подозреваете, что можете заразиться.

Трихомониаз обычно можно диагностировать после осмотра половых органов и лабораторного исследования мазка, взятого из влагалища или полового члена.

Если тест показывает, что у вас трихомониаз, важно, чтобы ваш нынешний половой партнер и все другие недавние партнеры также прошли тестирование и прошли лечение.

Важный: Использование клиник сексуального здоровья во время коронавируса (COVID-19)

Позвоните в клинику сексуального здоровья, если вам нужна помощь или совет.Обращайтесь в клинику только в том случае, если вам сказали об этом.

Контактные данные клиники сексуального здоровья

Как можно заразиться трихомониазом?

Трихомониаз вызывается крошечным паразитом под названием Trichomonas vaginalis.

У женщин этот паразит в основном поражает влагалище и канал, по которому моча выводится из организма (уретра).

У мужчин инфекция чаще всего поражает уретру, но в некоторых случаях может инфицироваться головка полового члена или предстательная железа — железа около мочевого пузыря, которая помогает производить сперму.

Паразит обычно передается половым путем без использования презерватива.

Он также может передаваться при совместном использовании секс-игрушек, если вы не стираете их и не накрываете новым презервативом перед использованием.

Чтобы заразиться трихомониазом, необязательно иметь много половых партнеров. Любой, кто ведет половую жизнь, может заразиться этим и передать его дальше.

Считается, что трихомониаз не передается через оральный или анальный секс.

Вы также не можете передать трихомониаз через:

• поцелуи или объятия
• совместное использование чашек, тарелок или столовых приборов
• сиденья для унитаза

Лучший способ предотвратить трихомониаз — это более безопасный секс.Это означает всегда использовать презерватив во время секса, прикрывать презервативом любые используемые вами секс-игрушки и мыть секс-игрушки после использования.

Лечение трихомониаза

Трихомониаз вряд ли исчезнет без лечения, но его можно эффективно лечить антибиотиками.

Большинство мужчин и женщин лечат антибиотиком метронидазолом, который обычно принимают два раза в день в течение 5-7 дней.

Важно пройти весь курс лечения антибиотиками и избегать половых контактов, пока инфекция не исчезнет, ​​чтобы предотвратить повторное заражение.

Ваш нынешний половой партнер и любые другие недавние партнеры также должны лечиться.

Осложнения трихомониаза

Осложнения трихомониаза редки, хотя некоторые женщины с инфекцией могут подвергаться повышенному риску дальнейших проблем.

Если вы инфицированы трихомониазом во время беременности, инфекция может вызвать у вашего ребенка:

Последняя проверка страницы: 23 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 октября 2021 г.

Трихомониаз — вопросы и ответы

Вопрос: Есть ли рекомендации по лечению трихомонады у человека с аллергией на метронидазол?

т.vaginalis у пациентов с IgE-опосредованной аллергией на нитроимидазолы (метронидазол и тинидазол) ограничены возможности лечения. Рекомендуется направление к специалисту для десенсибилизации в соответствии с опубликованным режимом (Helms et al. J OB / GYN 2008; 198: e371-7). Имеется несколько сообщений об успешном применении вагинального паромомицина для лечения трихомонад у женщин с аллергией на метронидазол. (Nyirgesy et al. CID 1998; 26: 986-8. Китинг и др. STD 2015; 42: 482-5). Паромомицин должен быть приготовлен фармацевтом, и его следует вводить с предосторожностями в отношении возможных местных побочных эффектов (нанесение вазелина на вульву для предотвращения язвы было успешным в недавнем обзоре пациентов с вагинитом, получавших паромомицин {Keating et al.STD 2015; 42: 482-5}).

Вопрос: Когда рекомендуется проверять мужчин на трихомонаду и следует ли проверять или лечить партнеров-мужчин женщин, больных трихомониазом?

В настоящее время нет рекомендаций по тестированию бессимптомных мужчин на трихомонаду. Однако мужчины-партнеры женщин, лечившихся от трихомониаза, должны получать предполагаемое лечение от трихомониаза. Если тестирование доступно, то этим партнерам-мужчинам также можно предложить тестирование, однако понимание ограничений диагностики важно для интерпретации результатов тестирования.Тестирование не должно откладывать или изменять рекомендуемое предполагаемое лечение этих партнеров-мужчин.

Тестирование на трихомонаду с помощью NAAT (тесты амплификации нуклеиновых кислот) можно использовать у мужчин (мазки из мочи или уретры), если лаборатория прошла валидацию в соответствии с правилами CLIA. Несколько крупных справочных лабораторий выполнили необходимую валидацию CLIA. Тестирование NAAT имеет гораздо более высокую чувствительность, чем микроскопия с мокрым креплением. Микроскопию с влажным креплением можно использовать для обнаружения мужских образцов (например, уретры, осадка мочи и спермы), но она имеет очень низкую чувствительность (<51%).Культура имеет более высокую чувствительность, чем влажный образец, и считалась золотым стандартом до разработки NAAT. Культура имеет самую высокую специфичность (до 100%), но менее чувствительна, чем NAAT. Для тестирования культур у мужчин требуется мазок из уретры, осадок мочи и / или сперма, а для инокуляции одной культуры можно использовать несколько образцов, чтобы повысить урожайность.

T.vaginalis может вызывать уретрит у мужчин, практикующих секс с женщинами (MSW), и является важной этиологией, которую следует учитывать у мужчин с постоянным или рецидивирующим уретритом.У этих мужчин можно провести анализ NAAT на T. vaginalis (при наличии). В регионах, где преобладает T. vaginalis , мужчин, практикующих секс с женщинами с персистирующим или рецидивирующим уретритом, следует предположительно лечить метронидазолом 2 г перорально однократно или тинидазолом 2 г перорально однократно, чтобы покрыть T. .vaginalis.

Трихомониаз — Симптомы и причины

Обзор

Трихомониаз — распространенная инфекция, передаваемая половым путем, вызываемая паразитами.У женщин трихомониаз может вызывать выделения из влагалища с неприятным запахом, зуд половых органов и болезненное мочеиспускание.

У мужчин трихомониаз обычно протекает бессимптомно. Беременные женщины, страдающие трихомониазом, могут подвергаться более высокому риску преждевременных родов.

Чтобы предотвратить повторное заражение организмом, вызывающим трихомониаз, необходимо лечить обоих партнеров. Наиболее распространенное лечение трихомониаза включает прием одной мегадозы метронидазола (Флагил) или тинидазола (Тиндамакс).Вы можете снизить риск заражения, правильно используя презервативы при каждом половом акте.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Многие женщины и большинство мужчин, страдающих трихомониазом, не имеют никаких симптомов, по крайней мере, сначала. Признаки и симптомы трихомониаза для женщин включают:

• Выделения из влагалища с частым зловонным запахом — белые, серые, желтые или зеленые
• Покраснение, жжение и зуд половых органов
• Боль при мочеиспускании или половом акте

Трихомониаз редко вызывает симптомы у мужчин.Однако, когда у мужчин есть признаки и симптомы, они могут включать:

• Раздражение полового члена
• Жжение при мочеиспускании или после эякуляции
• Выделение из полового члена

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас появились выделения из влагалища с неприятным запахом, или если у вас есть боль при мочеиспускании или половом акте.

Причины

Трихомониаз вызывается одноклеточными простейшими, типом крошечных паразитов, которые перемещаются между людьми во время полового акта.Инкубационный период между заражением и заражением неизвестен, но считается, что он составляет от четырех до 28 дней.

Факторы риска

Факторы риска включают:

• Множественные половые партнеры
• История других инфекций, передаваемых половым путем
• Предыдущий эпизод трихомониаза
• Секс без презерватива

Осложнения

Беременные, больные трихомониазом, могут:

• Доставить раньше срока
• Родить ребенка с низкой массой тела при рождении
• Передает инфекцию ребенку при прохождении через родовые пути

Трихомониаз также облегчает инфицирование женщин ВИЧ — вирусом, вызывающим СПИД.

Профилактика

Как и в случае с другими инфекциями, передаваемыми половым путем, единственный способ предотвратить трихомониаз — это воздержаться от половых контактов. Чтобы снизить риск, правильно используйте презервативы при каждом половом акте.

18 апреля 2020 г.

Показать ссылки

1. Sobel JD. Трихомониаз. https: //www.uptodate.com / contents / search. По состоянию на 8 февраля 2018 г.
2. Трихомониаз — информационный бюллетень CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/STD/Trichomonas/STDFact-Trichomoniasis.htm. По состоянию на 8 февраля 2018 г.
3. Meites E, et al. Обзор доказательной помощи при симптоматическом трихомониазе и бессимптомной инфекции Trichomonas vaginalis. Клинические инфекционные болезни. 2015; 61: S837.
4. Трихомониаз. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https: // www.womenshealth.gov/a-z-topics/trichomoniasis. По состоянию на 8 февраля 2018 г.
5. Sobel JD. Трихомониаз. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 марта 2020 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Трихомониаз — Диагностика и лечение

Диагноз

Трихомониаз можно диагностировать, исследуя образец вагинальной жидкости у женщин или мочи у мужчин под микроскопом.Если паразита можно увидеть под микроскопом, дальнейшие тесты не нужны. Если этот тест не является окончательным, можно использовать тесты, называемые экспресс-тестами на антигены и амплификацией нуклеиновых кислот.

Лечение

Самым распространенным средством лечения трихомониаза, даже для беременных женщин, является прием одной мегадозы метронидазола (Флагил) или тинидазола (Тиндамакс). В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать более низкую дозу метронидазола два раза в день в течение семи дней.

И вам, и вашему партнеру требуется лечение. И нужно избегать половых контактов, пока инфекция не излечится, что занимает около недели.

Не употребляйте алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола или 72 часов после приема тинидазола, поскольку он может вызвать сильную тошноту и рвоту.

Ваш врач, вероятно, захочет повторно проверить вас на трихомониаз через две недели до трех месяцев после лечения, чтобы убедиться, что вы не заразились повторно.

Без лечения трихомониаз может длиться от месяцев до лет.

Подготовка к приему

Ваш семейный врач, гинеколог или практикующий врач центра неотложной помощи может поставить диагноз и назначить лечение трихомониаза.

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете подготовить список, который включает:

• Подробное описание ваших симптомов, включая время их появления
• Инфекции, передающиеся половым путем, которые у вас были
• Количество сексуальных партнеров, которые у вас были за последние несколько лет

Чего ожидать от врача

Для женщин ваш врач проведет осмотр органов малого таза и может взять образец вагинальной жидкости для анализа.Мужчинам потребуется сдать образец мочи.

18 апреля 2020 г.

Показать ссылки

1. Sobel JD. Трихомониаз. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 февраля 2018 г.
2. Трихомониаз — информационный бюллетень CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/STD/Trichomonas/STDFact-Trichomoniasis.htm. По состоянию на 8 февраля 2018 г.
3. Meites E, et al. Обзор доказательной помощи при симптоматическом трихомониазе и бессимптомной инфекции Trichomonas vaginalis.Клинические инфекционные болезни. 2015; 61: S837.
4. Трихомониаз. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/trichomoniasis. По состоянию на 8 февраля 2018 г.
5. Sobel JD. Трихомониаз. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 марта 2020 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Симптомы и лечение трихомониаза | Avert

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

• Трихомониаз — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая крошечным паразитом.
• Он может передаваться при половом акте без презерватива с инфицированным.
• Использование мужских и женских презервативов во время секса поможет защитить вас от трихомониаза.
• Проверить на трихомониаз несложно, а инфекцию можно вылечить антибиотиками.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз или трихомониаз (произносится как «обман») — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая крошечным паразитом, называемым trichomonas vaginalis.

Легко поддается лечению, но у большинства людей симптомы отсутствуют. Если у вас был незащищенный секс или вы беспокоитесь о трихомониазе или других ИППП, важно как можно скорее пройти тестирование.

Инфекция во время беременности может повысить вероятность преждевременных родов у женщин и рождения ребенка с низким весом.

Как можно заразиться трихомониазом?

Трихомониаз легко передается через незащищенный вагинальный секс (когда половой член входит во влагалище) с инфицированным человеком, даже если у него нет никаких симптомов.

Трихомониаз обычно не передается через оральный или анальный секс и не передается через поцелуи или объятия.

Как предотвратить трихомониаз?

Использование нового мужского или женского презерватива при каждом половом акте поможет предотвратить заражение трихомониазом.

Однако у некоторых людей инфекция возникает в области вокруг полового члена или влагалища, не закрытой презервативом. Это означает, что иногда инфекция все еще может распространяться, даже если вы используете презерватив.

Регулярное тестирование на трихомониаз и другие ИППП поможет вам следить за своим сексуальным здоровьем, особенно если вы занимаетесь сексом с несколькими партнерами. Очень важно поговорить со своим партнером (-ами) о своем статусе и решить, как вместе заниматься безопасным сексом.

Трихомониаз также может передаваться через секс-игрушки, хотя это встречается реже. Всегда накрывайте секс-игрушки новым презервативом и мойте их после использования.

Помните, что прием PrEP или использование противозачаточных таблеток или других форм контрацепции (кроме презервативов) не убережет вас от трихомониаза.

Каковы симптомы трихомониаза?

У многих людей трихомониаз не имеет никаких симптомов. Если у вас появляются симптомы, они обычно появляются в течение месяца после заражения.

Симптомы триха у женщин включают:

• желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом
• болезненность, отек и зуд во влагалище и вокруг него
• Боль при мочеиспускании (мочеиспускании) или половом акте
• боль внизу живота.

Симптомы триха у мужчин включают:

• жидкие белые выделения из кончика полового члена
• боль или жжение при мочеиспускании (мочеиспускании)
• болезненность, припухлость и покраснение вокруг головки полового члена и крайней плоти.

Как сделать тест на трихомониаз?

Сдаться на трихомониаз легко и не больно. Медицинский работник осмотрит вас и возьмет мазок из влагалища или полового члена. Иногда мужчин также просят сдать анализ мочи.

Если вы обнаружите, что у вас трихомониаз, вам следует пройти тест на другие ИППП. Вам нужно будет сообщить обо всех недавних сексуальных партнерах, чтобы они также могли пройти обследование и пройти курс лечения. Вы можете посоветоваться с вашим лечащим врачом по этому поводу.

Как лечится трихомониаз?

Трихомониаз легко лечится антибиотиками. Его можно принимать в течение одного дня в виде разовой дозы или в течение недели.

Подождите, пока вы не закончите лечение, прежде чем снова заниматься сексом, даже если у вас нет никаких симптомов.Если вы прошли однодневное лечение, вам нужно будет воздерживаться от половых контактов в течение семи дней после этого. Спросите своего лечащего врача, прежде чем снова заняться сексом.

Помните, что если вы лечились от трихомониаза, у вас нет иммунитета, и вы можете заразиться снова.

Без лечения инфекция может длиться месяцами или даже годами.

Трихомониаз и ВИЧ

Наличие ИППП, включая трихомониаз, увеличивает риск заражения ВИЧ.

Если вы живете с ВИЧ и также болеете трихомониазом, ваша вирусная нагрузка, скорее всего, увеличится.Это повысит вероятность передачи ВИЧ, если вы занимаетесь сексом без презерватива, даже если вы принимаете лекарства от ВИЧ (антиретровирусные препараты).

Однако, если у кого-то неопределяемая вирусная нагрузка, нет никаких доказательств того, что трихомониаз увеличивает вероятность передачи ВИЧ.

Если вы принимаете антиретровирусное лечение, важно обсудить со своим врачом, как лечение трихомониаза может взаимодействовать с вашими лекарствами от ВИЧ.

Если вы беспокоитесь о ВИЧ, узнайте все, что вам нужно, в нашем разделе «Передача и профилактика ВИЧ».

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для того, чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Фото: © iStock.com / Андрей Прохоров

Причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Обзор

Что такое трихомониаз (трихомониаз)?

Трихомониаз — самое распространенное в мире невирусное заболевание, передаваемое половым путем (ЗППП).Большинство людей называют это состояние тричем. Его название происходит от паразита Trichomonas vaginalis , вызывающего заболевание.

Возможно, вы болеете трихомомом и не знаете об этом — инфекция редко вызывает симптомы. Трич заразен, что означает, что вы можете неосознанно заразить других при половом контакте. Вы также можете слышать такие ЗППП, как трихомонад, которые называются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Насколько распространен трихомониаз (трихомониаз)?

Трихомониаз — наиболее распространенное излечимое ЗППП, поражающее как мужчин, так и женщин в Америке.Около 3,7 миллиона человек болеют этим заболеванием.

Кто может заразиться трихомониазом (трихомониазом)?

Трич поражает всех полов. Женщины (особенно пожилые) более подвержены заболеванию, чем мужчины. Более подвержены заболеванию чернокожие женщины. Ваш риск триха увеличивается, если вы:

• Не пользуйтесь презервативами во время секса.
• Имейте несколько сексуальных партнеров.

Трихомониаз (трихомоноз) заразен?

Да, трич очень заразен.Помимо поражения половых органов, трихомоноз также может поражать задний проход, рот и руки.

Симптомы и причины

Что вызывает трихомониаз (трихомониаз)?

Паразит под названием Trichomonas vaginalis вызывает эту ЗППП. Заразившись, вы можете передать трихомонад кому-нибудь еще через:

• Вагинально-половой или вагинально-вагинальный половой акт.
• Анальный секс.
• Оральный секс.
• Прикосновение к гениталиям (контакт кожа к коже без эякуляции).

Каковы симптомы трихомониаза (трихомониаза)?

Одна из причин, по которой трихомон распространяется так легко, заключается в том, что у большого числа инфицированных людей — до 70% — никогда не бывает симптомов. Вы можете заразить других до того, как узнаете, что заболели. На самом деле, мужчины редко проявляют какие-либо признаки инфекции. Когда возникают симптомы, они, как правило, проявляются в течение 5–28 дней после заражения. Вы можете испытать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется трихомониаз (трихомониаз)?

Ваш лечащий врач может выполнить следующие тесты для диагностики трихомоза:

• Осмотр: Для женщин этот осмотр включает осмотр органов малого таза.
• Лабораторный тест: Ваш лечащий врач исследует образец генитальных выделений под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков инфекции. Собранный вагинальный мазок можно отправить в лабораторию для дальнейшего тестирования, если трихомонады не видны под микроскопом.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить трихомониаз (трихомониаз)?

Без лечения трихомоноз может длиться месяцами или даже годами. Само по себе это не проходит. Все время, пока вы инфицированы, вы можете передавать ЗППП своим половым партнерам.

Противоинфекционные препараты для перорального применения убивают трихомонад. Ваш лечащий врач может назначить метронидазол (Flagyl®) или тинидазол (Tindamax®). Во время лечения важно помнить о следующих моментах:

• Разовая доза лекарства излечивает до 95% инфицированных женщин. Мужчинам и женщинам может потребоваться прием лекарства в течение пяти-семи дней.
• Вы и ваши половые партнеры должны лечиться от трихомоза, иначе вы будете продолжать передавать инфекцию туда и обратно.
• Вы не должны заниматься сексом в течение одной недели после окончания приема лекарства, чтобы дать лекарству время, чтобы убить инфекцию и чтобы симптомы исчезли. Слишком ранний секс может привести к повторному заражению.
• Вам следует обратиться к врачу через три месяца, чтобы убедиться, что вы больше не инфицированы.

Каковы побочные эффекты лекарств?

Во время приема метронидазола или тинидазола нельзя употреблять алкоголь. Комбинация может вызвать сильную тошноту и рвоту, а также учащенное сердцебиение.Лекарства также могут вызывать следующие побочные эффекты:

Могу ли я заразиться трихомониазом (трихомониазом) более одного раза?

Трих можно получить несколько раз. Примерно каждый пятый человек, проходящий лечение от трихомоза, снова заражается в течение трех месяцев. Чтобы предотвратить повторное заражение, вы и ваши половые партнеры должны принимать противоинфекционные препараты одновременно. После завершения лечения вам следует подождать неделю перед сексом, чтобы дать лекарству время подействовать и симптомы исчезли.

Каковы осложнения трихомониаза (трихомониаза)?

Трихомон без лечения увеличивает риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), если вы подвергаетесь воздействию этого вируса. Без лечения ВИЧ может привести к СПИДу. Женщины с трихомом и ВИЧ с большей вероятностью передадут оба заболевания своим партнерам. По этой причине Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют ВИЧ-инфицированным женщинам проходить тестирование на трихинез не реже одного раза в год.

Как трихомониаз (трихомониаз) влияет на беременность?

Если вы заразились трихомом во время беременности или кормления грудью, принимать противоинфекционные препараты, как правило, безопасно.При отсутствии лечения trich увеличивает риск:

• Преждевременные роды (роды до 37 недели беременности).
• Низкая масса тела при рождении (новорожденные с массой тела менее 5 фунтов 8 унций).

Профилактика

Как предотвратить трихомониаз (трихомониаз)?

Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя от заражения или распространения трихомонадов и других ЗППП:

• Используйте презервативы.
• Регулярно сдавайте анализы на трихоз и другие ЗППП.
• Пройдите курс лечения, если у вас трихоз или другие ЗППП.
• Сообщите своим половым партнерам, если у вас есть трихомонад, чтобы они могли пройти обследование и пройти курс лечения.
• Вступить в моногамные отношения с одним сексуальным партнером.
• Ограничьте количество сексуальных партнеров.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с трихомониазом (трихомониазом)?

Трихомониаз — очень распространенное заболевание, передаваемое половым путем, которое проходит при правильном лечении. Важно, чтобы вы и ваши сексуальные партнеры принимали лекарства в соответствии с предписаниями и воздерживались от секса до исчезновения инфекции (около недели).Трич редко вызывает долгосрочные проблемы, хотя невылеченная инфекция делает вас более восприимчивыми к заражению (или распространению) ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас трихомониаз и вы болеете:

• Необычные выделения из влагалища или полового члена.
• Выделения с неприятным запахом.
• Раздражение или зуд половых органов.
• Покраснение, болезненность или припухлость влагалища.
• Болезненный половой акт.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас трихомониаз, вы можете спросить своего врача:

• Какое лечение для меня лучше всего?
• Вернется ли это состояние?
• Как лучше всего предотвратить повторное заражение трихомом или другой ЗППП?
• Как я могу защитить своего партнера от трихомоза?
• Каковы побочные эффекты лекарств?
• Следует ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Если вам поставили диагноз трихомониаз, вы не одиноки и не должны смущаться.Ежегодно миллионы людей заболевают этим ЗППП. Он легко распространяется, потому что у большинства людей нет симптомов и они не подозревают, что они заразны. Обязательно следуйте указаниям врача, когда принимаете лекарства для лечения болезни. Слишком раннее прекращение лечения или вступление в половой контакт до того, как инфекция исчезнет, ​​может привести к повторному заражению. Ваш лечащий врач также может предложить рекомендации по предотвращению ЗППП в будущем.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз, также называемый трихомонадом, является распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП).

Трихомон вызывается крошечным одноклеточным паразитом по имени Trichomonas vaginalis . Его может получить любой, кто ведет половую жизнь. Он поражает женщин больше, чем мужчин, пожилых женщин — больше, чем молодых, и афроамериканок — больше, чем белых или латиноамериканских женщин.

У людей с трихомитом часто нет никаких симптомов, и обычно это не вызывает проблем. Но если вы не получите лечения, это повысит ваши шансы заразиться или распространить другие ЗППП, включая ВИЧ.

Причины трихомониаза

Трихомоноз можно заразить при сексе с тем, у кого он есть.Обычно он распространяется при контакте полового члена и влагалища. Женщины, практикующие секс с женщинами, также могут заразиться трихомом через вагинальный контакт.

Женщины обычно заражаются инфекцией вульвы, влагалища, шейки матки или уретры. Мужчины обычно попадают в уретру. Они также могут попасть в простату, железу между мочевым пузырем и пенисом. В других частях тела, например в руках, во рту или анусе, трихомоноз встречается редко.

Любой, кто болен трихомомом, может передать его, даже если у него нет симптомов.

Симптомы трихомониаза

Около 70% людей с трихомониазом не имеют симптомов. В других случаях признаки могут проявляться только через несколько дней или недель после заражения.

У женщин с трихомониазом могут быть:

• Влагалищная жидкость с неприятным запахом, зеленоватая или желтоватая
• Зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов
• Боль при мочеиспускании или половом акте
• Потребность в мочеиспускании чаще
• Кровотечение после полового акта

У мужчин с трихомониазом могут быть:

• Зуд или раздражение внутри полового члена
• Тонкие белые выделения из полового члена
• Боль при мочеиспускании или половом акте
• Потребность в мочеиспускании чаще

Диагностика трихомониаза

Врачи могут диагностировать трихомониаз, взяв образец мочи или жидкости из ваших гениталий и изучив его под микроскопом, чтобы обнаружить паразита.Иногда им может потребоваться пройти тест, называемый культурой. Это когда они хранят образец в течение нескольких дней, чтобы паразит мог расти и его было легче найти под микроскопом.

Чувствительные тесты, называемые тестами амплификации нуклеиновых кислот (NAAT), также могут обнаружить признаки паразита.

Ваш врач может одновременно проверить вас на другие ЗППП, потому что многие люди с трихомитом также болеют гонореей или хламидиозом.

Лечение трихомониаза

Антибиотики, такие как метронидазол (Flagyl, Noritate, Nuvessa) и тинидазол (Tindamax), устраняют инфекцию у большинства людей.Врач пропишет вам таблетки для проглатывания либо в одной большой дозе, либо в нескольких меньших дозах. Принимайте все лекарства, даже если вы почувствуете себя лучше до того, как закончите.

Лечение избавит от паразита, но вы все еще можете получить его снова. Около 20% людей снова заболевают трихомомом в течение 3 месяцев лечения.

Ваш половой партнер или партнеры также должны лечиться, даже если у них нет симптомов. Не занимайтесь сексом в течение 7-10 дней после лечения. Ваш врач может захотеть снова проверить вас перед половым актом.

Осложнения трихомониаза

Если вы не пройдете лечение, трихомониаз может привести к другим проблемам со здоровьем.

Это может повысить риск заражения или распространения других ЗППП. Если у вас ВИЧ, вероятность его распространения может повыситься. Из-за этого риска врачи рекомендуют женщинам с ВИЧ проходить тестирование на трихинез не реже одного раза в год.

Если вы беременны, трихоз может заставить вас родить раньше, чем ожидалось. У вашего ребенка может быть низкий вес при рождении, что может повысить вероятность проблем со здоровьем или развитием.Это редко, но у вашего ребенка также может возникнуть трихомонад, когда он проходит по родовым путям. Вы можете лечиться от триха во время беременности, поэтому поговорите со своим врачом о лучших вариантах для вас.

Профилактика трихомониаза

Единственный способ полностью избежать трихомониаза — это отказаться от вагинального секса.