Трихомониаз у мужчин и женщин: симптомы, лечение, профилактика

Уролог

Белкин

Андрей Иванович

Стаж 20 лет

Врач-уролог первой категории, член European Association of Urology

Записаться на прием

Трихомониаз – инфекционное поражение органов мочеполовой системы женщин и мужчин. Рассматривается врачами как признак иных патологий: кольпита, цистита, проктита. В 45-50% случаев развивается на фоне иных генитальных инфекций: гонореи, кандидоза, хламидиоза и т.д. Отсутствие своевременной терапии может привести к переходу трихомониаза в хроническую форму, которая провоцирует развитие простатита у мужчин. Женщины могут столкнуться с осложненным течением беременности.

Общие сведения об инфекции

Возбудитель патологии – вагинальная трихомонада. Инфицирование осуществляется в ходе незащищенного полового акта. Бытовые предметы – белье, полотенца, одежда – редко становятся путями передачи трихомониаза.

Заражение этим способом остается возможным при ослабленном иммунитете пациента.

Мишенями инфекции у мужчин становятся простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, уретра. У женщин трихомониаз поражает влагалище, мочеиспускательный канал, влагалищную часть цервикального канала. В большинстве случаев возбудитель патологии обнаруживается у пациенток в возрасте 16-35 лет. Новорожденный может инфицироваться при прохождении через естественные родовые пути матери. Младенцы легко переносят заболевание из-за особенностей строения эпителиальных клеток.

Признаки заболевания

Симптомы трихомониаза становятся заметными в течение 10-60 дней после инфицирования мужчины или женщины. При стертой форме патологии первые проявления удается обнаружить через несколько месяцев после полового акта с пациентом – носителем трихомонады.

Проявления заболевания у мужчин и женщин обладают существенными различиями. Пациентки сталкиваются с уретритом, вульвовагинитом, бартолинитом. В острой стадии трихомониаза у девушек отмечаются:

• пенистые выделения желто-зеленого цвета;
• воспаление слизистой оболочки гениталий;
• дерматит на внутренних поверхностях бедер;
• многочисленные очаги эрозии на стенках влагалища;
• болевой синдром при мочеиспускании;
• выраженная боль при сексуальных контактах.

Симптоматика нарастает при менструальных кровотечениях. Девочки редко сталкиваются с необходимостью лечения трихомониаза. Основным путем инфицирования для них становятся бытовые предметы. При остром течении патологии симптомы могут соответствовать взрослой форме заболевания.

Мужчины жалуются на гнойные выделения из мочеиспускательного канала и постоянное жжение во время полового акта. Осмотр позволяет выявить у пациентов инфильтраты и стриктуру уретры. В 40% трихомониаз становится причиной простатита. В запущенной форме патология может привести к формированию очагов эрозии на поверхности мочеиспускательного канала.

Количество выделений из уретры зависит от стадии воспалительного процесса. При хроническом трихомониазе слизистое отделяемое может исчезнуть.

Диагностические процедуры

Диагностика трихомониаза направлена на обнаружение возбудителя инфекции в организме пациента. Первичный диагноз формирует по результатам осмотра пациента врачом и на основании имеющихся жалоб. Установить присутствие трихомонады в организме мужчин и женщин позволяют лабораторные исследования:

• микроскопия мазков уретры;
• ПЦР-тестирование;
• посев на микрофлору.

Диагностика трихомониаза у мужчин затруднена из-за бессимптомной формы патологии. Часто присутствие возбудителя в организме пациента выявляется в ходе углубленных обследований при планировании беременности супружескими парами.

Лечение

Диагностика и лечение инфекции проходит под наблюдением венерологов, гинекологов и урологов. Бессимптомное течение заболевания не рассматривается врачами как повод для отказа от терапии. Медикаментозный курс назначается половым партнерам синхронно – даже при отрицательных результатах лабораторных тестов у кого-то из участников пары. Лечение одного человека неэффективно, поскольку в 70% приводит к повторному заражению и мужчины, и женщины. Антитела к возбудителю трихомониаза не позволяют сформировать устойчивый иммунитет.

Трихомонада обладает низкой чувствительностью к антибиотикам. По этой причине основу медикаментозного лечения составляют антипаразитарные препараты.

На фоне проводимого лечения пациентам необходимо отказаться от употребления алкоголя. При неосложненной форме трихомониаза врачи назначают пациентам противопротозойные препараты. Купирование локальных симптомов осуществляется по показаниям с использованием мазей или вагинальных свечей. Инфекции смешанного типа и осложненный трихомониаз предполагают применение антибиотиков в сочетании с антипаразитарными препаратами.

Выздоровление наступает при отсутствии в биологических материалах пациента возбудителя инфекции. В период терапии мужчинам и женщинам следует отказаться от сексуальных контактов. Некоторым пациентам могут назначаться иммуномодуляторы на фоне хронических патологий мочеполовой системы.

Профилактические меры

Профилактика трихомониаза предполагает отказ от случайных сексуальных связей и постоянное использование методов барьерной контрацепции. Мужчинам и женщинам следует уделять пристальное внимание личной гигиене перед началом полового акта и после его завершения.

Во время лечения трихомониаза и в течение трех месяцев после завершения терапевтического курса необходимо воздерживаться от сексуальных контактов. Пациентам рекомендуется регулярно проходить осмотры у врачей-венерологов и сдавать анализы при обнаружении первых признаков инфекций мочеполовой системы.

Вопросы и ответы

Почему лечение от трихомониаза необходимо обоим партнерам?

Инкубационный период инфекции может достигать нескольких месяцев.

Отрицательный результат анализов на трихомонаду у одного из партнеров не исключает вероятность того, что он уже инфицирован. В этом случае лечение только одного пациента приведет к его повторному заражению трихомониазом.

Эффективна ли барьерная контрацепция в качестве средства профилактики трихомониаза?

Да. Использование мужчиной презерватива многократно снижает риск инфицирования заболеванием при следовании рекомендациям производителей контрацептивов и соблюдении правил личной гигиены обоими партнерами.

Можно ли заразиться трихомониазом при использовании бытовых предметов?

Инфицирование возможно при использовании здоровым человеком полотенец, нижнего белья и постельных принадлежностей носителя трихомонады. Данный путь передачи патологии распространен в младших возрастных группах.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

+7 (495) 775-73-60

Трихомониаз — КВД №2

• Главная
•  
• Болезни
•  
• Трихомониаз

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз – часто встречающаяся инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), поражает как женщин, так и мужчин, хотя проявления чаще встречаются у женщин.

Пути заражения трихомониазом

Заболевание вызывается одноклеточным простейшим – Трихомонадой вагиналис (Trichomonas vaginalis). У женщин наиболее часто поражается влагалище, у мужчин – мочевыводящий канал (уретра). Возбудитель передается при генитальных контактах (половой член – влагалище, влагалище – влагалище) от зараженных партнеров. Женщины заражаются от инфицированных мужчин или женщин, мужчины от инфицированных женщин. Трихомонада может передаваться от инфицированной матери к ребенку при рождении.

Проявления трихомониаза

Большинство мужчин с трихомониазом не имеют признаков заболевания, однако некоторые мужчины имеют следующие проявления:

• жжение в мочевыводящем канале;
• неприятные ощущения (жжение) после мочеиспускания и семяизвержения;
• незначительные беловатые выделения из полового члена.

Симптомы у женщин:

• пенистые желто-зеленые выделения из влагалища с резким неприятным (рыбным) запахом;
• боль или неприятные ощущения во время полового акта или при мочеиспускании;
• жжение и зуд в области выходного отверстия мочеиспускательного канала и половых губ;
• частые мочеиспускания;
• редко наблюдаются боли в нижней части живота.

Обычно, заболевание у женщин проявляется через 5 – 28 дней после полового контакта с больным человеком.

Осложнения трихомониаза

Воспаление половых органов у женщин, вызванное трихомонадой, увеличивает риск заражения ВИЧ – инфекцией, если происходит половой контакт с инфицированным человеком. В свою очередь, ВИЧ – инфицированная женщина, больная трихомониазом имеет большие шансы заразить ВИЧ – инфекцией своих половых партнеров.

Осложнения трихомониаза у мужчин развиваются редко. Могут возникнуть воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление мочевого пузыря (цистит).

Действие трихомонад на беременную женщину и ее ребенка

Трихомониаз у беременных жещин повышает риск преждевременных родов, воспаления и преждевременной отслойки плаценты. Новорожденные от инфицированных матерей имеют низкий вес тела.

Диагностика трихомониаза

Диагностика включает наблюдение клинических симптомов у мужчин и женщин, исследование натрихомонады мазков с шейки матки, соскоба с мочевыводящего канала, первой утренней порции мочи. Диагностировать трихомониаз сложнее у мужчин. При осмотре женщин выявляются кровоизлияния на стенках влагалища или на шейке матки. Чаще всего исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Часто трихомонада обнаруживается при обычном микроскопическом исследовании. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Поскольку, трихомонада часто сочетается с другими ИППП, необходимо обследование нахламидиоз, гонорею, сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Лечение трихомониаза

Лечение хламидиоза проводится антибиотиками, принимаемыми внутрь. Как правило, курс лечения короткий. У мужчин, проявления заболевания могут пройти без лечения через несколько недель. При этом мужчины будут продолжать заражать своих половых партнеров. Для предотвращения повторного заражения должны быть найдены, обследованы и пролечены все половые партнеры. Больные трихомоназом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера. Во время лечения следует строго воздерживаться от употребления алкоголя, в противном случае возможны выраженные побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение. К сожалению, после успешного лечения возможно повторное заражение трихомонадами, поскольку не развивается стойкий иммунитет к этому микроорганизму. Повторное исследование проводится через 4 недели после лечения.

Профилактика трихомониаза

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении, резко снижают риск передачи инфекции.

Любые проявления, такие как выделения или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Если у больного обнаружены трихомонады (или любые другие ИППП), он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Больные трихомониазом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения до полного излечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.

 

Трихомониаз — NHS

Трихомониаз — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая паразитом под названием Trichomonas vaginalis (TV).

Симптомы трихомониаза

Симптомы трихомониаза обычно развиваются в течение месяца после заражения.

Но примерно у половины всех людей симптомы не проявляются (хотя они все же могут передавать инфекцию другим).

Симптомы трихомониаза аналогичны симптомам многих других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поэтому иногда бывает трудно диагностировать.

Симптомы у женщин

Трихомониаз у женщин может вызывать:

• аномальные выделения из влагалища, которые могут быть густыми, жидкими или пенистыми и желто-зеленого цвета
• с более обильными выделениями, чем обычно, которые также могут иметь неприятный рыбный запах
• болезненность, припухлость и зуд вокруг влагалища – иногда зудит и внутренняя поверхность бедер
• боль или дискомфорт при мочеиспускании или половом акте

Симптомы у мужчин

Трихомониаз у мужчин может вызывать:

• боль при мочеиспускании или во время эякуляции
• потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно
• жидкие белые выделения из полового члена
• болезненность, отек и покраснение вокруг головки полового члена или крайней плоти

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу общей практики или обратитесь в местную клинику сексуального здоровья (иногда называемую клиникой GUM), если у вас появятся какие-либо симптомы трихомониаза или вы подозреваете, что можете быть инфицированы.

Трихомониаз обычно можно диагностировать после осмотра половых органов и лабораторного анализа мазка, взятого из влагалища или полового члена.

Если тест показывает, что у вас трихомониаз, важно, чтобы ваш нынешний сексуальный партнер и любые другие недавние партнеры также прошли обследование и лечение.

Как можно заразиться трихомониазом?

Трихомониаз вызывается паразитом под названием Trichomonas vaginalis.

У женщин этот паразит в основном поражает влагалище и уретру (трубку, по которой моча выводится из организма).

У мужчин инфекция чаще всего поражает уретру, но в некоторых случаях может инфицироваться головка полового члена или предстательная железа — железа рядом с мочевым пузырем, которая способствует выработке спермы.

Паразит обычно передается при половом акте без презерватива.

Он также может передаваться при совместном использовании секс-игрушек, если вы не моете их или не надеваете на них новый презерватив перед использованием.

Чтобы заразиться трихомониазом, не обязательно иметь много половых партнеров. Любой, кто ведет половую жизнь, может заразиться и передать его дальше.

Считается, что трихомониаз не передается при оральном или анальном сексе.

Вы также не можете заразиться трихомониазом через:

• поцелуи или объятия
• совместное использование чашек, тарелок или столовых приборов
• сиденье для унитаза

Лучший способ предотвратить трихомониаз – это заниматься безопасным сексом. Это означает, что всегда используйте презерватив во время секса, накрывайте презервативом любые секс-игрушки, которые вы используете, и мойте секс-игрушки после использования.

Лечение трихомониаза

Трихомониаз вряд ли пройдет без лечения, но его можно эффективно лечить антибиотиками.

Большинство мужчин и женщин лечат антибиотиком под названием метронидазол, который обычно принимают два раза в день в течение 5–7 дней.

Важно пройти весь курс антибиотиков и избегать половых контактов до тех пор, пока инфекция не пройдет, чтобы предотвратить повторное заражение.

Ваш текущий сексуальный партнер и любые другие недавние партнеры также должны пройти курс лечения.

Осложнения трихомониаза

Осложнения трихомониаза возникают редко, хотя некоторые женщины с инфекцией могут подвергаться повышенному риску возникновения дальнейших проблем.

Если вы заразились трихомониазом во время беременности, инфекция может привести к тому, что ваш ребенок родится раньше срока или имеет низкий вес при рождении.

Последняя проверка страницы: 03 ноября 2021 г.
Дата следующей проверки: 03 ноября 2024 г.

Трихомониаз – Симптомы и причины

Обзор

Трихомониаз – это распространенная инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая паразитом. У женщин трихомониаз может вызывать зловонные выделения из влагалища, зуд половых органов и болезненное мочеиспускание.

Мужчины с трихомониазом обычно не имеют симптомов. Беременные женщины с трихомониазом могут подвергаться более высокому риску преждевременных родов.

Лечение трихомониаза заключается в приеме антибиотиков — метронидазола (Флагил), тинидазола (Тиндамакс) или секнидазола (Солосек). Чтобы предотвратить повторное заражение, все половые партнеры должны лечиться одновременно. Вы можете снизить риск заражения, правильно используя презервативы при каждом половом акте.

Товары и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Симптомы

Большинство людей с трихомониазом не имеют никаких признаков или симптомов. Однако со временем симптомы могут развиваться. Когда признаки и симптомы развиваются, они различны для мужчин и женщин.

У женщин признаки и симптомы трихомониаза включают:

• Большое количество жидких, часто зловонных выделений из влагалища, которые могут быть прозрачными, белыми, серыми, желтыми или зелеными
• Генитальное покраснение, жжение и зуд
• Боль при мочеиспускании или сексе
• Дискомфорт в нижней части живота

У мужчин трихомониаз редко вызывает симптомы. Однако, когда у мужчин появляются признаки и симптомы, они могут включать:

• Зуд или раздражение внутри полового члена
• Жжение при мочеиспускании или после эякуляции
• Выделения из полового члена

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы трихомониаза или если вам стало известно, что у полового партнера есть инфекция.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Трихомониаз вызывается одноклеточным простейшим, типом крошечного паразита под названием Trichomonas vaginalis. Паразит передается между людьми при генитальном контакте, включая вагинальный, оральный или анальный секс. Инфекция может передаваться между мужчинами и женщинами, женщинами, а иногда и мужчинами.

Паразит поражает нижние половые пути. У женщин это наружная часть гениталий (вульва), влагалище, отверстие матки (шейка матки) и мочеиспускательное отверстие (уретра). У мужчин паразит поражает внутреннюю часть полового члена (уретру).

Время между контактом с паразитом и заражением (инкубационный период) неизвестно. Но считается, что он колеблется от четырех до 28 дней. Даже без симптомов вы или ваш партнер можете распространять инфекцию.

Факторы риска

Факторы риска заражения трихомониазом включают наличие:

• Несколько половых партнеров
• Наличие в анамнезе других инфекций, передающихся половым путем (ИППП)
• Предшествующий эпизод трихомониаза
• Секс без презерватива

Осложнения

Беременные женщины с трихомониазом могут:

• Родить слишком рано (преждевременно)
• Рождение ребенка с низкой массой тела при рождении
• Передайте инфекцию ребенку, когда ребенок проходит через родовые пути

Наличие трихомониаза вызывает раздражение в области гениталий, что может облегчить проникновение других ИППП в организм или их передачу другим людям.