Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение, фото
Свободное сгибание конечности в локте возможно благодаря наличию особой околосуставной сумки – бурсы.
Небольшое количество специальной жидкости, которое содержится в ее полости, играет роль смазки, уменьшая трение и предотвращая возможные микротравмы.
Если вдруг синовиальная сумка воспаляется, развивается заболевание, называемое бурситом локтевого сустава, симптомы и лечение которого мы сейчас рассмотрим.
Что это такое?
Почему возникает бурсит локтевого сустава, и что это такое? Вокруг локтя расположены межкостная локтевая, лучеплечевая и локтевая подкожная синовиальные сумки, в которых содержится немного жидкости, что и обеспечивает безболезненное функционирование сустава.
Если в синовиальной сумке по той, или иной причине развивается воспаление, тогда количество жидкости увеличивается, меняется ее состав, характер, появляется боль и другие симптомы бурсита.
В большинстве случаев бурсит локтя является следствием травмы, в результате которой происходит повреждение синовиальных сумок и заражение их патогенными агентами.
Причины
Данная патология может возникать по нескольким причинам, основными из которых являются:
- Инфекция попадает в бурсу с током лимфы и крови из гнойных очагов в организме (фурункул, ангина) или при гриппе.
- Артрит любой этиологии – ревматоидный, псориатический или подагрический. В этом случае на фоне острого воспалительного процесса в хряще начинается скопление жидкости, которая и приводит к возникновению бурсита.
- Воспаление бурсы происходит после чрезмерной нагрузки на локтевой сустав. Это характерно для спортсменов, которые играют в теннис и гольф.
- У ряда пациентов болезнь развивается через какое-то время после полученного механического повреждения локтя (например, при сильном ударе или падении на эту часть тела).
Нагноение может произойти и по причине ослабленного иммунитета, нарушенного обмена веществ в организме, а также вследствие приема стероидных средств.
Симптомы бурсита локтевого сустава
В области одной из синовиальных сумок появляется припухлость, которая выглядит как уплотнение, довольно мягкое при прощупывании, имеющее размер около 70-100 мм.
Бурсит локтя имеет и другие симптомы. К ним можно отнести:
- Отеки, что появляются внезапно и причиняют боль, а также мешают движениям сустава. Иногда такой оттек могут заметить не сразу, тем самым отдалив начало лечения.
- Постепенно будет увеличиваться в размерах синовиальная сумка и усиливаться воспаление, а при этом и болевые ощущения.
- У человека может повыситься температура тела, а кожа покраснеет.
Гнойный бурсит локтевого сустава помимо описанных выше симптомов имеет микробную флору и провоцирует развитие гнойного артрита. В данном случае появляются следующие симптомы:
- слабость, утомляемость;
- тошнота и/или рвота;
- область сустава красная, сильно болезненная, напряженная;
- может быть даже спутанность сознания и бредовый синдром при достаточном количестве выпота,
- вызванного агрессивным возбудителем.
Все эти проявления характерны не только для бурсита и могут встречаться при других ревматологических и травматологических заболеваниях – артритах, эпикондилитах, переломах и растяжениях и др. Поэтому для правильной диагностики бурсита большое значение оказывают дополнительные методы исследования, а также правильно собранный анамнез.
Бурсит локтевого сустава фото
Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото.
Методы диагностики
Для уточнения распространенности процесса и исключения осложнений существует целый ряд методов инструментальной диагностики:
- Рентгенография сустава: позволяет установить наличие воспалительного процесса в сочленении.
- УЗИ сустава: помогает уточнить размеры и локализацию воспаленной сумки, количество в ней экссудата
- МРТ сустава: позволяет диагностировать бурсит глубоких суставных сумок.
В большинстве случаев диагноз нетрудно поставить на основании данных осмотра ортопеда-травматолога.
Последствия
Осложнения бурсита локтевого сустава лечить гораздо сложнее, чем саму болезнь.
- Флегмона. Гнойное расплавление клетчаточных пространств, расположенных под кожным покровом и между мышцами.
- Гнойный артрит. Характерен переход болезни на сустав, который расположен по соседству с пострадавшим и ограничение его в движениях.
- Лимфаденит. Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс.
Лечение бурсита локтевого сустава
Лечение зависит от формы недуга и все начинается с постановки диагноза. Если бурсит локтевого сустава не осложнен и является следствием несильного ушиба, то он может пройти самостоятельно, при ограничении подвижности больного места и наложения холодного компресса с последующим применением димексида в качестве рассасывающего средства.
Тем не менее, есть общие принципы оказания помощи при этой патологии:
- Иммобилизация сустава. Проводится фиксация локтевого сустава с помощью повязки или ортеза, что обеспечивает покой органу, уменьшает неприятные ощущения, возникающие при движении, способствует разрешению отека.
- В качестве неотложной помощи при остром бурсите можно использовать холодный компресс. При хроническом бурсите используют компрессы с медом, алоэ, лопухом, зверобоем или тысячелистником.
- Противовоспалительные препараты – так называемые НПВС. Базисная группа для лечения бурсита и всех ревматологических заболеваний.
Гнойный бурсит локтевого сустава требует более серьезного подхода к лечению. Пациент направляется к хирургу, тот проводит пункцию сумки, промывает ее и вводит антибиотики и кортикостероиды непосредственно в очаг воспаления. Далее лечение продолжают с соблюдением всех принципов гнойной хирургии, в случае тяжелых форм оно может проводиться в условиях стационара.
Операция
Хирургическое вмешательство проводят лишь в крайних случаях, когда все испробованные методы являются неэффективными.
Чем лечить бурсит в домашних условиях?
В легкой форме помогут излечить бурсит локтевого сустава народные средства, которые можно сделать самостоятельно в домашних условиях.
- Способ применения: 20 гр прополиса на 1 стакан качественной водки. Полученную жидкость необходимо смешать и дать отстояться 1 неделю. После смесь наносится на чистую марлю или бинт и прикладывается к воспаленному месту на 5-10 мин. Для достижения эффекта необходимо каждый день наносить компресс в течение нескольких недель.
- Алоэ с медом. Это лечение подойдет для острого бурсита. Берете 1 ст.л. сока алоэ и 2 ст.л. меда, перемешиваете ингредиенты. Сложите бинт в несколько слоев и наложите на него полученную смесь, потом прикладываете его к больному месту, укутайте целлофаном и фиксируете повязкой на локте. Нужно походить с компрессом не меньше двух часов.
- Настой из семян сельдерея превосходно снимает воспалительный, а также укрепляет иммунную систему. Чтобы приготовить это лекарственное средство нужно залить стаканом крутого кипятка одну ложку семян сельдерея. Емкость со средством стоит плотно закрыть и укутать. Настаивать препарат следует в течение нескольких часов. Затем средство нужно процедить и принимать внутрь по стакану дважды за сутки. Курс – до двух недель.
При заметном прогрессировании воспалительного процесса и отсутствии эффективности народных средств на протяжении более двух дней, не следует увлекаться самолечением
(Visited 1 588 times, 1 visits today)
Бурсит локтевого сустава, симптомы и лечение
Код по МКБ-10: М70.2 (бурсит локтевого отростка), М70.3 (другие бурситы локтевого сустава)
Бурсит локтевого сустава — довольно распространенное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в суставной сумке локтя.
Бурсит локтевого сустава
Локтевой сустав — это сложное анатомическое сочленение, в котором имеется три синовиальные сумки: лучеплечевая, локтевая подкожная, локтевая межкостная.
Суставная сумка или бурса изнутри заполнена синовией, то есть клетками, которые выделяют суставную (синовиальную) жидкость. Она выполняет функцию смазки, предотвращая износ суставных поверхностей. Иногда в бурсе развивается воспаление, появляется боль и другая симптоматика.
Почему развивается бурсит локтя?
Локтевой бурсит или бурсит локтевого отростка называют еще локтем студента, так как болезнь чаще всего развивается у людей, чья профессиональная деятельность тесно связана с упором на локти.
Бурсит еще называют локтем студента
Причины:
- Растяжение суставов, их периодическая перегруженность.
- Травмы локтя, близлежащих сухожилий и околосуставной сумки.
- Артриты и подагра, которые вызывают воспаление и затрагивают околосуставные сумки.
- Механическое повреждение кожных покровов в области локтя.
- Проникновение микробов в синовиальную сумку локтя через лимфу или с током крови.
- Постоянное нахождение локтя в одной и той же позе.
- Нарушение обменных процессов в организме.
- Аутоиммунные заболевания.
Виды локтевого бурсита
Различают несколько видов локтевого бурсита.
Гнойный
Инфекционный, или гнойный бурсит локтевого сустава, возникает из-за причины проникновения в синовиальную сумку гноеродных микробов из гнойных очагов по лимфатическим узлам или через кровь.
При постоянном раздражении синовиальной сумки в области локтя, в ней начинает скапливаться слизисто-серозный экссудат, а проникновение инфекции приводит к превращению серозного экссудата в гнойный. Пациент наблюдает покраснение кожи в области локтя, повышение температуры, ограничение подвижности конечности.
Гнойный бурсит
Острый бурсит
Проявляется сильной болью, усиливающейся при движениях. В воспаленном участке ощущается болевая точка, прикосновение к которой приводит к распространению боли на всю поверхность руки.
При остром процессе воспаления локоть сильно отекает и болит. При ощупывании сустава определяется флуктуация, то есть колебание жидкости при надавливании на кожу локтя.
Рецидивирующий
Хронический (рецидивирующий) бурсит проявляется несильной болью в суставе, которая продолжается долгое время. Сустав не ограничивается в движении, опухоли не видно и не чувствуется, но при ощупывании можно обнаружить некоторое плотное образование.
Где находится бурса в локте
Рецидивирующий бурсит возникает из-за повторного инфицирования поврежденных областей. Любое повреждение провоцирует обострению патологии.
Посттравматический бурсит
Болезнь развивается при профессиональной нагрузке на локтевой сустав. После травмы обычно происходит инфицирование бурсы стрептококком, стафилококком и другими патогенными организмами.
Если игнорировать посттравматический бурсит, то он перейдет в гнойный, затем в стадию обострения и вызовет острый бурсит локтевого сустава.
По характеру скапливающейся в бурсе жидкости различают:
- Серозный бурсит, который считается довольно легким и безопасным. Жидкость имеет сывороточную консистенцию.
- Геморрагический, когда в полости синовиальной сумки скапливается жидкость вместе с кровью.
- Гнойный, при котором в результате запущенности случая в бурсе происходит образование гноя. Этот вид считается опасным, так как может привести к сепсису и ампутации конечности.
Симптомы заболевания
Отек локтя
Возникает внезапно. Сначала отек не мешает нормальной жизни и подвижности конечности. Но если проигнорировать этот симптом, то отек будет постепенно прогрессировать и болезнь перейдет в острую стадию.
Отек локтя
Повышение температуры
Если температура поднялась одновременно с отеком локтя, то это указывает на воспалительный процесс, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Боли в области сустава и изменение его формы
На симптомы боли в локтевом суставе следует обращать внимание, если она появилась внезапно, без видимой на то причины. Также по дополнительному симптому, такому как ощущение переливания жидкости внутри сустава при сгибании и разгибании локтя можно понять, что развивается воспаление бурсы.
Диагностика
Осмотр врача
Перед тем как лечить бурсит локтевого сустава проводится осмотр ортопедом-травматологом, который может без труда определить заболевание и его причины. Но если нет точной уверенности, то проводят следующие исследования:
- рентген. Для определения воспалительной жидкости в бурсе локтя;
- УЗИ. Помогает определить, сколько жидкости накопилось в локтевом суставе, позволяет поставить точный диагноз и решить вопрос о необходимости операции;
- МРТ. Применяется редко, в том случае, если нужно узнать степень запущенности недуга.
Лечение
Оно зависит от стадии развития заболевания.
Иммобилизация локтя
При начальной стадии локтевого бурсита необходимо обеспечить руке полный покой. Наложить непосредственно на локоть фиксирующую повязку, но не слишком тугую, чтобы кровообращение не нарушалось. Это можно сделать в домашних условиях. Необходимо чтобы рука находилась как при переломе в одном положении.
Обеспечение покоя сустава
Лекарства (таблетки, мази, инъекции)
Бурсит локтя лечат обезболивающими и противовоспалительными средствами. Используют гели и мази, например Диклофенак, Вольтарен, Димексид, Индометацин.
В острой фазе или при хронической форме бурсита назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, уменьшающие болевые симптомы, снимающие воспаление. Ибупрофен, Мовалис, Диклоберл, Диклофенак назначают внутрь в виде таблеток.
Используются инъекции препаратов, имеющих обезболивающий, рассасывающий, противовоспалительный эффект. Прописывают лечение кортикостероидами. Это помогает убрать воспаление, уменьшить количество жидкости в синовиальной сумке.
Обезболивающие и противовоспалительные средства
Если диагностирован геморрагический или гнойный бурсит локтевого сустава, лечение назначается антибактериальное. Прописывают антибиотики широкого спектра из группы макролитов, пенициллинов, цефалоспоринов. Это Ампициллин, Цефикс, Фромилид, Цефазолин. Антибиотики применяются как в виде таблеток, так и в виде инъекций.
Чаще всего в качестве первичного средства применяют Димексид. Его разводят в кипяченой воде в пропорции 1 к 4. В полученном растворе смачивают хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к локтю. Утепляют полиэтиленом и шерстяной тканью.
Используют Димексид для компресса, разводя в пропорции 1 к 1. Но лекарство имеет множество противопоказаний и может нанести организму вред. Можно развести Димексид новокаином в пропорции 1 к 3.
Компресс нельзя держать более 40 минут. Если наблюдается жжение, его необходимо снять. Курс не более 10 дней. Иногда Димексид используют в качестве проводника антибиотиков. Тогда в его водный раствор всыпают сухие антибиотики и наносят на кожу.
Применение компрессов с лекарствами
Димексид обладает способностью вытягивать гной из раневой поверхности и прекрасно подходит для начального лечения бурсита в домашних условиях. Он легко проникает в ткани и кровь сквозь неповрежденную кожу.
Димексид является универсальным растворителем, усиливает прохождение многих лекарств, имеет противовоспалительное, противомикробное действие. Димексид активизирует антибиотики и ускоряет процесс заживления.
Физиотерапия
Аппаратное лечение
В период ремиссии назначается физиотерапия. Она включает в себя: ультразвук, точечный массаж, иглоукалывание, бальнеотерапию, УВЧ, магнитотерапию, парафин, озокерит, фонофорез с гидрокортизоном. Физиопроцедуры способствуют устранению воспаления, улучшают обменные процессы в бурсе.
Оперативное лечение
Если бурсит острый, гнойный, хронический, то требуется оперативное вмешательство. Различают несколько видов операций.
Пункция
Во время операции разрезают синовиальную сумку, очищают ее от гноя, промывают физраствором. Затем обрабатывают антисептическими средствами, вкалывают под кожу антибактериальные уколы и зашивают рану.
Дренирование
Применяют при бурсите сложного течения. Вскрывают полость бурсы и дренируют ее с помощью трубки. Дренаж оставляют до тех пор, пока не спадет воспаление сустава.
Бурсэктомия
Операция заключается в иссечении локтевой бурсы с последующим накладыванием шины для обеспечения покоя сустава.
Операция позволяет наиболее эффективно излечить бурсит локтя. Консервативное лечение эффективно при неинфекционном течении бурсита.
Терапия народными средствами
Лечение бурсита в домашних условиях
В качестве дополнительного лечения хорошо подходит лечение народными средствами в домашних условиях. Народными средствами невозможно излечить бурсит локтевого отростка, но они хорошо помогают устранить некоторые причины и симптомы болезни.
Капустный лист
Срезают жилки с листа капусты, отбивают лист до появления сока. После этого лист прикладывают к локтю и утепляют. Через каждые 4 часа нужно заменять лист свежим.
Компресс с салом
В домашних условиях больную конечность распаривают и приматывают к ней кусочек несоленого сала. Оставляют компресс на ночь. Сало помогает успокаивать боль, снимать воспаление благодаря способности вытягивать токсины. Применение компресса возможно в течение 2 недель.
Продукты пчеловодства
Убрать симптомы заболевания в домашних условиях можно при помощи спиртовой настойки прополиса или мази на его основе. Необходимо смочить в ней чистую хлопчатобумажную ткань, приложить к больному локтю и замотать теплой шерстяной тканью.
При своевременном лечении боль в локте уменьшается за 3, максимум 6 недель. Если была проведена операция, то функциональность сустава восстанавливается через пару недель после операции. Рубцовая ткань после операции может формироваться в течение года.
Поэтому своевременно выявленные причины и симптомы болезни, обращение к специалисту – залог быстрого выздоровления.
Бурсит локтевого сустава — симптомы и лечение, причины возникновения
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>Причины возникновения
Бурсит локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых принято выделять следующие:
- На первом месте, в качестве фактора, приводящего к развитию бурсита, стоит артрит любого характера – псориатический, ревматоидный или подагрический. То есть на фоне острого воспаления в самом хряще или в синовиальной сумке начинает скапливаться жидкость, которая и приводит к образованию бурсита.
- Он может возникнуть и в результате попадания внутрь инфекции. Особенно часто это происходит тогда, когда была повреждена кожная ткань непосредственно рядом с бурсой, и внутрь попал определенный микроорганизм или бактерия. В качестве инфекционной причины бурсита может служить также панариций, когда острому воспалению подвергаются кости и мягкие ткани пальцев рук. Также инфекция может попасть в синовиальную сумку не снаружи, а «изнутри», то есть перенестись по крови (гематогенный путь) и по лимфе (лимфогенный путь).
- Бурсит может стать следствием полученной микротравмы, но это встречается несколько реже. Травмируется локоть вследствие постоянно повторяющихся монотонных движений, поэтому данное заболевание неофициально принято называть «профессиональной» хворью всех тех людей, чья деятельность связана с опорой локтя на жесткую поверхность. Это могут быть студенты, граверы, шахматисты, чертежники и т.д. У таких людей чаще всего воспаляется подкожная локтевая сумка, а, например, у теннисистов – межкостная локтевая. Подобное различие связано с особенностями распределения нагрузки на локоть, а значит и места возникновения микротравм.
- Иногда бурсит возникает спустя некоторое время после получения механической травмы локтя. В том случае, когда человек ударяется или падает на этот участок тела. Крайне редко, тем не менее, встречается идиопатическое воспаление синовиальной сумки, то есть такое, этиологические причины которого остаются невыясненными.
Еще среди факторов риска, приводящих к возникновению воспаления в локтевом суставе, считаются некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет. Причиной нагноения может стать и общее ослабление иммунитета, нарушения обмена веществ, а также приём стероидных препаратов.
Это заболевание может развиться после получения травмы локтевого сустава, когда из раны в околосуставную сумку попадает инфекция. Есть и другие причины, которые могут привести к развитию бурсита. Это такие болезни, как туберкулез, гонорея, бруцеллез. Появлению недуга могут способствовать ангина, ОРВИ, фурункул, рожистое воспаление, остеомиелит и пролежни.
Воспалительный процесс слизистой кромки может иметь острый или хронический характер, что приводит к образованию в месте поражения экссудата. Бурсит локтевого сустава чаще всего развивается в наиболее нагруженных участках сустава. Чаще всего болезнь поражает плечо, но может развиваться и бурсит колена, а также других суставов.
Место появления опухоли в суставе
Острый бурсит возникает, когда в околосуставной сумке накапливается экссудат, а ткани, которые находятся вокруг, пропитываются серозной жидкостью. Если у пациента гнойный тип заболевания, это может привести к прорыву гноя в сустав или окружающие ткани и впоследствии вызвать развитие гнойного артрита. Чтобы этого не произошло, надо вовремя начинать лечение.
Если человек постоянно сильно нагружает сустав или травмирует его, околосуставная сумка становится более толстой и грубой, что ограничивает подвижность. Все это может стать причиной проявления заболевания. Отложения солей на стенках сумки приводят к развитию известкового бурсита. Фото разных проявлений заболевания можно найти в специальной литературе или интернете.
Основные причины развития патологии следующие:
- травмы: удары, падения на локоть, микротравмы в связи с вынужденным повторением одних и тех же движений на работе;
- перегрузка сустава на спортивных соревнованиях и тренировках, при выполнении тяжелой работы, например, в шахте, на заводах или в автомеханических мастерских;
- проникновение инфекционных микроорганизмов в кровь и лимфу: золотистых стафилококков, стрептококков, а также специфических бактерий: туберкулезной палочки, бледной трепонемы, бруцеллы, гонококка;
- болезни суставов: ревматоидный или подагрический артрит, системная склеродермия, красная волчанка;
- аллергия: организм может отвечать на аллергены и их воздействие развитием воспаления в бурсе у детей до 7 лет и школьного возраста;
- неопределенная причина воспалительного процесса. Тогда такую форму патологии называют криптогенной.
Бурсит локтя характеризуется воспалительным осложнением, локализующимся в бурсах сочленения. При прогрессировании болезни, кроме суставных тканей, поражаются соседние структуры — мышцы, сухожилия, связки, нервные волокна. Факторы, провоцирующие воспаление суставной сумки, такие:
- Повышенные физические нагрузки на верхнюю часть туловища. Это может быть постоянный физический труд, связанный с ношением тяжестей, а также проблема часто диагностируется у работников офисной сферы, чертежников, людей, занимающихся тяжелоатлетическим видом спорта.
- Травмы верхних конечностей: вывих, подвывих, перелом.
- Воспалительные осложнения, прогрессирующие вследствие дегенеративно-дистрофических болезней, таких как артроз, артрит, подагра.
- Инфицирование. При попадании в рану инфекционного патогена происходит воспаление и нагноение суставных структур.
- Развитие аутоиммунных патологий.
- Присутствие специфических болезней, спровоцированных такими микроорганизмами, как гонококки, туберкулезная палочка и др.
- Тяжелая интоксикация организма.
Факторы, провоцирующие возникновение бурсита локтевого сустава, можно разделить на 2 группы.
Инфекционные бурситы возникают:
- Как осложнение бактериальных и вирусных процессов
- В результате заноса микробов с током лимфы или крови из очагов гнойного воспаления, например, из абсцессов
Неинфекционные бурситы возникают в результате:
- Незначительные, но часто повторяющиеся травмы локтя
- Травма задней поверхности локтя
- Артроз сустава – наиболее распространенная причина возникновения хронического бурсита в результате постоянного раздражения сустава костными шипами-остеофитами
- Чрезмерной нагрузки на локтевой сустав, например, у спортсменов-тяжеловесов
- Обменные нарушения, например, подагра
- Изменения гормонального фона
- Ревматоидный артрит, псориаз
Бурсит, как и любое воспаление, может быть асептическим, то есть возникшим без участия вредных микроорганизмов, и инфекционным. К развитию асептического бурсита приводят следующие причины:
- обменные нарушения, например, накопление кристаллических веществ (уратов) в полости сустава и в тканях суставных сумок. Это подагрический бурсит, артрит и бурсит при терминальной уремии (мочевина). Такие заболевания называют кристаллическими бурситами;
- длительное статическое напряжение в локтевом суставе, с опорой на поверхность. Такое положение возникает у лиц определенных профессий, или при длительном нахождении в неподвижной позе, например, в состоянии алкогольного опьянения. Кроме этого, могут быть и противоположные ситуации, связанные с избыточной нагрузкой на сустав, например, при некоторых видах спорта. Так, существует понятие «локоть теннисиста». Очень вредной является работа за компьютером с постоянной опорой на локти;
- к асептическому воспалению может привести и сильная травма, например, ушиб. Нарушения целостности тканей здесь не происходит, но реактивное асептическое воспаление с экссудацией возникает, в результате чего и развивается воспаление локтевого сустава, а затем и бурсит. Травматический бурсит также часто развивается при хроническом, незначительном по силе воздействия, но постоянном повреждении суставных тканей. Такие микротравмы должны возникать на протяжении длительного времени, чтобы развились симптомы. Посттравматический процесс характерен для спортсменов;
- иногда причиной возникновения воспаления суставных сумок является аллергическая реакция. Это бывает нечасто, но случается, если у пациента есть поливалентная аллергия. Также выраженный токсический отек аллергического происхождения может развиться при укусах, например, ос или пчел.
Вирусы – частая причина появления бурсита
Локтевой бурсит предполагает воспаление структур сустава, а также находящихся рядом сухожилий и мышц. Причины данного патологического состояния следующие:
- Сильная интоксикация организма.
- Сильные физические нагрузки, при которых руки постоянно испытывают состояние перегруженности.
- Длительное нахождение рук в одной позе.
- Любые травмы костей или суставов в локтях.
- Аутоиммунные заболевания.
- Гонорея, сифилис, туберкулез.
- Воспалительные процессы такие, как артрит или подагра.
- Присутствие в организме гноеродных вирусов. По этой причине возможно развитие гнойного бурсита.
- Частое давление на область локтя.
В некоторых случаях к заболеванию приводит комплекс причин. Например, вследствие травмы происходит инфекционное заражение капсулы сустава. Бурсит локтя наиболее распространен среди спортсменов, офисных сотрудников и лиц, имеющих аутоиммунные заболевания.
Классификация
Бурсит, как и любое воспалительное заболевание, бывает острым, подострым или хроническим. Кроме того, конкретная разновидность бурсита зависит от того, какая из сумок подвергается повреждению. Качество жидкости, содержащейся в бурсе при данной болезни, также учитывается.
В связи с этим различают бурсит:
- серозный;
- геморрагический;
- гнойный;
- фиброзный;
- смешанный.
Если в основе заболевания лежит внедрение кокковой флоры, то процесс считается неспецифическим. А при нарушениях, связанных с туберкулезом, гонореей или сифилисом, речь идет о специфическом бурсите.
Можно классифицировать локтевой бурсит по локализации, по характеру экссудата и по характеру воспалительного процесса. Так, по локализации различают три разные сумки — сумка олекранона, или локтевого отростка, внутрисухожильная и надсухожильная. Чем ближе к поверхности кожи лежит сумка, тем больше риск ее повреждения. Поэтому сумка локтевого отростка наиболее часто в этом суставе страдает от бурсита.
По составу экссудата бурсит может быть:
- серозным;
- геморрагическим;
- гнойным;
- фибринозным.
Серозным бурсит называется, если в сумке скопилась прозрачная серозная жидкость, мало отличимая от синовиальной. Геморрагический бурсит локтевого сустава часто возникает после травмы, и может быть проявлением внутреннего кровотечения в полость сумки, когда во время пункции из сумки откачивается кровь. При инфекционных поражениях чаще всего возникает гнойный бурсит, который может быть опасен расплавлением окружающих тканей, а при хронических поражениях иногда возникает фибринозный бурсит. При этом часто развивается спаечный процесс, связанный с хроническим течением болезни.
Иногда может возникать и отложение извести в сумке сустава. Такое отложение известковых солей возникает редко как первичный процесс, и чаще развивается в пожилом возрасте на фоне значительных нарушений обмена, таких, как почечная недостаточность и сахарный диабет. В данном случае речь идет о накоплении солей кальция в стенках и полости сумки.
Заболевание может носить как острый, так подострый и хронический характер. Острый бурсит чаще всего бывает инфекционным и гнойным, а хроническое воспаление характерно для системного поражения соединительной ткани, например, при подагрическом бурсите, или на фоне ревматической патологии.Также хроническое течение характерно для асептического поражения на фоне повышенной нагрузки на локтевой сустав, например, при профессиональном заболевании. Как выглядит бурсит, и какова клиника типичного острого поражения?
Чем опасен бурсит локтевого сустава
Воспаление сустава происходит в несколько последовательных этапов: острый, подострый, хронический.
Острая стадия
Большинство случаев бурсита начинается с острого этапа. В результате травмы синовиальная сумка воспаляется, что в свою очередь проявляется болью, усиливающейся при движении, а также отеком и повышением температуры над пострадавшим суставом.
Подострая стадия
Отек и температура уменьшается, острую боль сменяют тупые, ноющие ощущения во время движения руки.
Хроническая стадия
В отсутствии своевременного лечения острое воспаление переходит в хроническую форму. Также хронический бурсит возникает при постоянном раздражении локтевого сустава, например, костными шипами, которые образуются при артрозе.
При хроническом бурсите наблюдается постоянная боль, отек в области локтя, а также ограничение подвижности в локтевом суставе.
При таком варианте течения заболевания периоды обострения сменяются периодами ремиссии, когда воспаление и связанная с ним симптоматика отсутствует. Провокатором очередного эпизода обострения, как правило, становится инфекция, травма, снижение иммунитета.
Опасность бурсита локтя зависит от его типа и формы.
При гнойном экссудате возможно развитие гангрены или сепсиса. При отсутствии лечения возможен летальный исход.
При обычном локтевом бурсите отсутствие лечебной терапии приводит к тому, что заболевание переходит в хроническую форму. Возможно полное удаление синовиальной сумки, что приведет пациента к инвалидности.
Симптомы локтевого бурсита
Бурсит может развиваться на фоне псориатического, ревматоидного или подагрического артрита, в связи с микротравмой, полученной в результате постоянной опоры на локоть на жесткую поверхность во время работы. Застарелая механическая травма, падение на локоть также могут заявить о себе воспалением локтевого сустава. В случае повреждения кожи и проникновении внутрь бурсы инфекции (бактерии), развивается гнойное воспаление.
Инфекция может распространяться посредством кровотока и лимфы внутри организма. Ослабление иммунитета, нарушение обменных процессов, сахарный диабет и даже лечение стероидными препаратами могут привести к воспалению в локте, по невыясненной причине возникают симптомы идиопатического бурсита.
На рентгенограмме заметно скопление жидкости в синовиальной сумке сустава
Если развивается местное воспаление, тогда оно проявится следующими симптомами:
- покраснением кожи;
- припухлостью и отеком;
- повышением местной температуры;
- болевыми приступами при пальпации и движении рукой;
- нарушением функции сустава: снижением амплитуды движения и работоспособности.
Небольшая отечность постепенно превращается в полусферическое или округлое плотное и эластичное образование, размер которого может достигать 10 см и более. Появляется боль и симптомы интоксикации организма: повышается температура тела, беспокоит слабость и недомогание, тошнота и рвота. До того, как лечить бурсит локтевого сустава, нужно пройти диагностику, включая дифференциальную проверку, выявить характер возбудителя патологии.
Так выполняют пункцию
Для подтверждения бурсита и/или сопутствующего заболевания (например, артрита) врач назначает рентген и пункцию. Точная этиология болезни подтверждается общим и биохимическим анализом крови.
О размерах и локализации воспаления в сумках и о количестве в них экссудата можно узнать при исследовании УЗИ сустава. Диагностировать глубокое воспаление можно по результатам МРТ.
Основным проявлением недуга является припухлость в области сустава, она достаточно болезненна и имеет упругую консистенцию. Диаметр такого образования может достигать 10 см. В указанной области у больного отмечаются повышенная температура, боли. Подвижность сустава умеренно ограничена. Возможно и флегмонозное воспаление, в этом случае окружающие ткани отекают, и может развиваться гиперемия кожи. При этом возникают сильные боли и температура иногда поднимается до 40° С.
Больному требует срочная помощь
Если не начать лечение бурсита, воспаление охватит мягкие ткани вокруг сустава. Могут появиться признаки флегмоны. На то, что развивается хронический бурсит, будет указывать наличие в области околосуставной сумки мягкой припухлости. При ее прощупывании кожа окажется неподвижной, но работоспособность сустава не будет нарушена.
При обострении хронического заболевания в полости сумки увеличивается количество жидкости. Если не начать вовремя лечение, может образоваться изолированная полость в виде кисты, которая и будет заполнена лишней жидкостью. Такое образование называется «гигрома», ее фото можно найти на специализированных сайтах.
Хронический бурсит в локте развивается медленно. У больного при надавливании на область сустава появляются незначительные боли. Перед тем как появится припухлость, могут беспокоить болезненные ощущения в области локтевого отростка.
Если с локтем все в порядке, прощупать синовиальную сумку невозможно, то при наличии воспаления она становится большой и легко определяется на ощупь. Над областью припухлости кожа становится более грубой и утрачивает свою эластичность. Если говорить о плотности сумки, то она может быть как напряженной, так и дряблой.
Поскольку происходит сморщивание стенок сумки, при развитии заболевания припухлость может незначительно уменьшиться. Если больной еще молод и хронический бурсит возник у него недавно, при прощупывании можно определить мягкую припухлость с четкими формами. Но чаще такое новообразование имеет плотность хряща.
Удаление скопившейся в суставе жидкости
При проведении пальпации сумки может быть слышен характерный хруст. Он возникает из-за трения склерозированных стенок. Возникновение хруста будет совпадать с усилением боли в области сустава и частичной утратой им работоспособности.
В самом начале развития признаки бурсита правого или левого локтя не особо выражены. В месте воспаления образуется небольшая припухлость, которая со временем становится больше. Человека начинают беспокоить боли, при движении конечностью наблюдается дискомфорт. Кожа вокруг сустава краснеет, может локально повыситься температура. Постепенно состояние больного ухудшается. Проявляются симптомы интоксикации:
- тошнота,
- головная боль,
- потеря аппетита,
- слабость,
- сонливость.
Симптомы могут отличаться в зависимости от формы патологии:
- Серозный бурсит локтя характеризуется образованием отечности, место воспаления немного болит, но общее состояние человека не нарушено.
- Хронический бурсит локтевого сустава развивается в случае, когда лечение серозной формы было несвоевременным. При этом признаки хронической формы смазанные, в период ремиссии больного будут беспокоить ноющие тянущие боли в области локтевого сгиба. При обострении симптомы становятся более выраженными, образуется несколько уплотнений, которые по консистенции бывают упругими либо рыхлыми и мягкими.
- Гнойная форма сопровождается острыми болезненными симптомами. Отечность постоянно растет, функционирование сустава нарушается, кожа в месте воспаления становится красной, натянутой. В полости локтевой сумки скапливается гной. Если не провести своевременно удаление свища, развивается абсцесс, который крайне опасен из-за высокого риска заражения крови.
- Геморрагический локтевой бурсит зачастую возникает вследствие травмы и сопровождается кровоизлиянием в суставную полость, при котором образуется обширная гематома. Локоть напухает, при пальпации ощущается острая болезненность. Нередко такой вид патологии впоследствии приводит к прогрессированию гнойной формы, потому что экссудат с кровью является благоприятной средой для развития инфекции.
Рассмотрим, как протекает типичный острый бурсит локтевого сустава. Возьмем для примера острое гнойное воспаление, при котором обязательно нужно обратиться к врачу, поскольку промедление может привести к необходимости серьезной операции, а в некоторых случаях — даже ампутации предплечья.
Наиболее характерными признаками гнойного воспаления локтевой сумки являются:
- спустя несколько дней после получения загрязнённой раны, царапины, или начала острого инфекционного процесса, например, воспаления легких, появляется покраснение в области локтя. Краснота является первым симптомом воспаления;
- возникает отек, при попытке надавить на локоть ощущается уплотнение, напоминающее подушку, накачанную водой, или эластичную шишку. Это свидетельствует о появлении выпота в полости сумки;
- острый локтевой бурсит проявляется чувством локального жара: на ощупь пораженный локоть гораздо горячее, чем сустав на здоровой стороне;
- болезненность. Поражённый локоть начинает «дергать», возникает боль, которая усиливается при движении.
Также могут возникать и сопутствующие симптомы — повышение температуры, озноб и лихорадка, недомогание.
В том случае, если поражена только лишь сумка, особенной боли может и не быть, но при распространении процесса на сустав и окружающие мягкие ткани признаки бурсита сменяются симптомами артрита и даже панартрита. Тогда гнойное воспаление становится обширным, а боль — очень сильной. Последствия бурсита локтевого сустава в случае присоединения вторичной инфекции могут быть печальными – возникнет тотальный артрит, который может постепенно трансформироваться в анкилоз с развитием инвалидизации и неподвижности сустава.
Чтобы избежать боли при малейшем сотрясении сустава, пациент вынужден носить свой локоть здоровой рукой, или подвязывать его на косынку. В результате возникает нарушение функции сустава, которое в итоге сказывается значительным ограничением его подвижности.
Признаки хронического бурсита протекают более стерто, с чередованием обострений и ремиссий, и часто не имеют выраженных симптомов, кроме ощущения усталости и припухлости в локте.
Основными симптомами являются боль и припухлость в области локтевого сустава. Изначально симптомы появляются только при движении, по мере прогрессирования заболевания, особенно в отсутствии лечения, боль становится постоянной.
В остром периоде наблюдается местное повышение температуры тела (в области локтя), пациенты могут жаловаться на недомогание, слабость, снижение аппетита и головную боль.
У людей с ослабленным иммунитетом при отсутствии комплексного лечения может развиваться серьезное осложнение – гнойное воспаление (гнойный бурсит, абсцесс или флегмона). Боль приобретает пульсирующий характер, кожа над суставом краснеет, становится отекшей и горячей на ощупь. Сопровождается повышением температуры тела и увеличением подмышечных лимфоузлов.
Температура и отечность в раене локтевого сустава указывает на бурсит
Бурсит локтя можно распознать по следующим симптомам:
- Невозможность сгибать руку, ограничение любых движений.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Появление на руке припухлости. При пальпации она почти всегда не доставляет боли.
- В зоне локтя образуется отечность.
- Дискомфорт и болевые ощущения в локтевом суставе.
- Общая слабость и потеря аппетита.
- Возможно повышение температуры тела и озноб.
- Покраснения в локтевой области.
- Повышение потливости.
Симптоматика бурсита схожа с такими заболеваниями, как артрит и артроз. Отличить их друг от друга возможно по нескольким признакам.
Признак | Бурсит | Артрит | Артроз |
Причина патологии | Физические нагрузки, травмы, сопутствующие заболевания | Травмы, системное заболевание | Застарелая травма, пожилой возраст |
Характер течения | Острый или хронический с эпизодами воспаления | Острый | Хронический |
Наличие болевого синдрома | Полное отсутствие, либо умеренная боль. Сильная боль возникает редко. | Сильная или умеренная боль | Слабый или отсутствует |
Отечность | Главный симптом, отек ярко выражен | Ярко выражена | Отсутствует |
Симптомы интоксикации | Редко, при наличии осложнений | Умерены или сильно выражены | Отсутствуют |
Скорость развития симптоматики | От медленной до высокой | Высокая | От нескольких месяцев до нескольких лет |
Подвижность сустава | Ограничена | Резко ограничена | Ограничена |
Диагностика
Предположить диагноз доктор может на стадии опроса и осмотра. Для достоверного определения вида бурсита рекомендована пункция суставной сумки в острый период бурсита. Полученная жидкость отправляется в лабораторию для определения вида возбудителя инфекции, а также антибиотика, наиболее эффективного в данной ситуации.
Для оценки состояния сустава и окружающих его тканей проводится рентгенографии, МРТ, УЗИ.
Диагностировать бурсит может только врач после обследования
Диагностирование бурсита локтя проходит в несколько этапов:
- Личный осмотр врачом. Специалист уточняет все симптомы и проводит пальпацию локтя.
- Проведение рентгенограммы. Рентген позволяет оценить состояние отростка кости локтя. Также это позволяет понять, как лечить бурсит локтя.
- Пункция суставной сумки. Позволяет оценить вид заболевания, отличить инфекционное от воспалительного типа. Жидкость в условиях лаборатории оценивается на чувствительность к антибиотикам и другим препаратам.
После диагностических мер специалист сможет легко подобрать подходящее лечение.
Диагноз обычно нетрудно поставить на основании данных осмотра врача ортопеда-травматолога. Но для уточнения распространенности процесса и исключения осложнений существует целый ряд методов инструментальной диагностики:
- Рентгенография сустава: позволяет установить наличие воспалительного процесса в сочленении.
- УЗИ сустава: помогает уточнить размеры и локализацию воспаленной сумки, количество в ней экссудата
- МРТ сустава: позволяет диагностировать бурсит глубоких суставных сумок.
Это заболевание должно нужно диагностировать как можно раньше, чтобы своевременно начать адекватное лечение.
Первичный диагноз бурсита локтя может поставить любой врач, поскольку признаки характерны и показывают на поражение конкретного сустава. К какому врачу идти для лечения, зависит от процесса: так, при подагрическом бурсите нужно идти к ревматологу, а при гнойном процессе – к хирургу. Первично нужно обратиться к участковому терапевту, он и направит пациента к нужному специалисту.
В диагностике этого заболевания широко применяются следующие методы:
- рентгенография сустава;
- УЗИ;
- при подозрении на поражение глубоких связок — МРТ сустава;
- пункция локтевого сустава при бурсите позволяет определить характер экссудата, и часто после бактериального посева выделить возбудителя, который и вызвал воспаление.
Общеклинические анализы, такие, как общий анализ крови, могут показать воспалительные изменения при выраженном процессе,
Специальных лабораторных тестов, позволяющих выявить бурсит, не существует. В основном диагностика заключается в опросе больного: выясняются его ощущения, характер боли, их локализация. После этого проводится визуальный осмотр сустава.
Рентгеновский снимок показал воспаление сумки сустава
Для того чтобы выявить изменения, которые произошли в суставе и окружающих его тканях, а также обнаружить наличие в синовиальных сумках жидкости, необходимо провести ультразвуковое и рентгенологическое обследования. Если перечисленные методы не позволили точно поставить диагноз, может быть назначена магнитно-резонансная томография.
Чтобы исследовать синовиальную жидкость на наличие в ней инфекций, проводят пункцию. Данная процедура позволяет определить, это серозный, гнойный бурсит, гнойно-геморрагический или другой. Определяют микробную флору и то, насколько она чувствительна к действию антибиотиков. Проведение указанных исследований позволяет подтвердить или опровергнуть наличие заболевания, выяснить причину его возникновения и подобрать адекватные методы терапии. Чтобы точно установить диагноз, все перечисленные исследования должны проводиться в комплексе.
Чтобы лечение было эффективным, оно должно быть комплексным, то есть включать применение препаратов местного действия, консервативной терапии. Если болезнь запущена, возможно хирургическое вмешательство. При наличии у больного острого бурсита надо срочно провести фиксацию сустава, что позволит избежать появления отека. Прикладывают согревающие компрессы.
Если у пациента выявлен хронический бурсит, прежде чем начать лечить болезнь, необходимо вывести экссудат. Для этого проводят пункцию. Если бурсит вызван травмой, в околосуставную сумку вводят антибиотики и гидрокортизон.
Бурсит локтевого сустава, лечение которого не представляет труда, является неприятным заболеванием. Для начала следует определить причины его возникновения и симптомы патологии. Прежде всего, появляться заболевание может из-за постоянной нагрузки на сустав. Очень часто оно диагностируется у спортсменов, студентов. Если вы будете постоянно опираться на локоть, то это положение тоже может вызвать развитие патологии.
Процесс является воспалительным и возникает в синовиальной сумке сустава. Если вы получаете травму или подвергаете локоть большой нагрузке, она перестает быть гладкой и плоской, и развивается заболевание. Очень часто причиной этого состояния может стать и другая патология костного аппарата человека. Бурсит локтевого сустава, лечение которого является обязательным, может затрагивать и ближайшие ткани.
Теперь рассмотрим симптоматику патологии. Если у вас обнаружен бурсит локтевого сустава, лечение его напрямую зависит от причин его появления. Заболевание может проявляться таким образом: отечностью (самый первый признак), болью (в зависимости от степени увеличения сумки) и ограничением подвижности (если недуг уже сильно развит). Если же проблема вызвана микробами, то может также появляться гной.
Если у вас обнаружился бурсит локтевого сустава, лечение нужно начинать немедленно, чтобы заболевание не перешло в очень тяжелую форму. Естественно, вам придется прибегнуть и к медикаментозным препаратам, и к народным рецептам, и к физиотерапии. Прежде всего следует снизить или вообще убрать какие-либо нагрузки на сустав. Также необходимо по максимуму ограничить движение руки. Сделать это можно при помощи тугой повязки. Полезными являются упражнения лечебной физкультуры.
Главный способ устранить бурсит локтевого сустава – лечение. Мазь при этом является важным средством, при помощи которого производятся некоторые процедуры. Например, крем в составе должен иметь специальные компоненты, которые способствуют уменьшению воспалительного процесса и уменьшению синовиальной сумки. Помогут такие препараты, как “Диклофенак”, “Индометацин”, “Кетопрофен”.
Если у вас диагностирован бурсит локтевого сустава, народные средства станут замечательным вспомогательным методом при лечении. Например, к руке можно прикладывать холодные компрессы, пропитанные настоями трав. Для этого можно также использовать свежие овощи, например картофель, капусту и свеклу. Причем каждый день ингредиенты нужно чередовать.
Если вы хотите, кроме внешних процедур, укрепить организм изнутри, то вам поможет чай из сельдерея. Для этого семена растения заливаются кипятком, настаиваются, процеживаются, а далее выпиваются в два приема (за день). Курс процедур следует продолжать 14 дней. Очень полезными являются компрессы и примочки с прополисом. Если вы увлекаетесь ароматерапией, то можете делать массаж сустава с использованием эфирных масел. Естественно, их сначала необходимо растворить в базовом средстве.
Бурсит локтевого сустава – это появления воспалительного процесса в синовиальных сумках, окружающих сустав.
Эти синовиальные сумки находятся вокруг суставов и мышц, в их полости содержится небольшое количество жидкости и за счет этой жидкости трение тканей при движении в суставе будет минимальное и на окружающие ткани не оказывается травмирующего эффекта.
Но если в полости синовиальной сумки начинается воспалительный процесс, то количество жидкости увеличивается, ее характер меняется, появляется боль и возникает бурсит локтевого сустава. В процессе развития болезни нарушается подвижность сустава, возникает отечность и множество других сопутствующих неприятных ощущений.
Причины возникновения болезни
Причины возникновения болезни бывают следующие:
- травмы. Травмирование бурсы может быть вызвано не только сильным ударом локтя, но и длительным давлением на сустав твердой поверхности. К примеру, если долго опираться локтем о стол, риск появления бурсита увеличивается;
- ссадины и раны локтя. В этом случае может нарушиться целостность синовиальной сумки и это может привести к появлению воспалительного процесса;
- преклонный возраст. Люди пожилого возраста относятся к группе риска;
- сопутствующие заболевания. Это диабет, подагра и ревматический артрит;
- инфекционные заболевания;
- профессиональная деятельность, при которой человек выполняет однообразные механические движения. Бурсит локтевого сустава чаще возникает у людей таких профессий, как садовник, музыкант, строитель и многое другое;
- повышенная нагрузка на суставы. Это избыточный вес или интенсивные занятия спортом;
- отложения солей;
- травмы сухожилий в области околосуставной сумки;
- воздействие аутоиммунных заболеваний. К данной группе относятся болезни, в результате которых происходит разрушение тканей, а также органов под воздействием собственного иммунитета;
- нарушение обмена веществ;
- реакции аллергического характера.
Симптомы и стадии болезни
Бурсит протекает в острой и хронической форме:
- хроническая форма. В локтевом суставе больной ощущает слабую боль, но проявляется она длительный промежуток времени. Однако движения локтем не затруднены, опухоли практически не наблюдается, но под кожей можно прощупать небольшое уплотнение. В этом случае симптомы похожи на артрит, но движения сустава не ограничены;
- острая форма. В этой форме болезни острая боль при движении локтем появляется внезапно, и опухоль развивается очень быстро. Опухоль на ощупь теплая и мягкая, больному больно, но не трудно согнуть локтевой сустав. Ощущается слабость и может повыситься температура тела.
Лечение гнойного локтевого бурситов
В терапии инфекционных бурситов назначаются:
- Антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствительно большинство микроорганизмов. Однако предпочтительно провести исследование содержимого суставной сумки в лаборатории. Это позволяет определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам и подобрать оптимальное по эффективности средство.
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) уменьшают боль и воспаление в суставе.
- Наружно могут быть рекомендованы противовоспалительные мази и крема, компрессы и повязки с лекарственными препаратами.
Последствия
Если своевременно выяснить причины, вследствие которых возник бурсит локтевого сустава, провести адекватное лечение и соблюдать методы профилактики, негативных последствий удастся избежать. В противном случае человек рискует получить такие осложнения:
- флегмоны,
- свищи,
- лимфаденит,
- контрактуры,
- сепсис.
Осложнения бурсита локтевого сустава лечить гораздо сложнее, чем саму болезнь. Они возникают по причине не предоставления своевременной медицинской помощи и доведения недуга до тяжелых форм. Протекает своеобразное растапливание стеночек в синовиальной полости и распространение патогенной массы на прилегающие участки.
Лимфангит | Воспаление лимфоидных протоков, которые делаются более выраженными в виде сетки или красных линий, направляющихся от места гнойного образования. |
Лимфаденит | Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс. |
Флегмона | Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс. |
Гнойный артрит | Характерен переход заболевания на сустав, который расположен по соседству с пострадавшим и ограничение его в движениях. |
Последствия бурсита локтевого сустава лечатся дольше и сложнее.
Бурсит провоцирует:
- флегмону: расплавляется гнойное клетчаточное пространство под кожей вплоть до мышц. Воспаление и отек распространяется на здоровые ткани, окружающие бурсу;
- лимфангит: воспаляются лимфоидные протоки, которые приобретают вид красных линий или сетки, идущей от гнойной области;
- лимфаденит: заражаются лимфатические узлы посредством перетекания в них лимфы от воспалительного очага. При этом идет формирование абсцесса;
- артрит гнойный: при переходе воспаления на сустав рядом с гнойной бурсой.
Бурсит или воспалительный процесс синовиальной сумки локтевого сустава следует лечить консервативными и методами народной медицины на ранних стадиях и оперативным вмешательством при запущенной патологии.
Хирургическое лечение локтевого бурсита
Как правило, бурсит локтевого сустава поддается консервативному лечению и не требует операции. Хирургическое лечение может потребоваться в случае частых обострений воспаления, а также при формировании серьезных гнойных осложнений, таких, как абсцесс или флегмона.
При необходимости хирургического лечения ортопеды проводят часто используют пункции бурсы с удалением жидкости и введением лекарственных препаратов.
Если в области локтевого сустава формируется абсцесс или флегмона, проводит вскрытие и дренирование гнойника с последующей антибактериальной и противовоспалительной терапией.
По мере стихания воспаления доктор подключает в схему комплексного лечения физиотерапию: УВЧ, электрофорез и тепловые процедуры.
- Прогревание с помощью грелки с горячей водой или холщевого мешочка с прогретой солью. Тепловое воздействие улучшает микроциркуляцию крови, за счет чего уменьшает отечность и болевые ощущения. Популярны также процедуры парафинотерапии. Однако их не рекомендуется делать при повреждении кожи или гнойничках в области локтевого сустава
- Электрофорез – безболезненная процедура, при которой на область локтевого сустава устанавливают специальные электроды, благодаря которым микротоки доставляют лекарственные вещества непосредственно в зону воспаления
- В последние годы широко используется ударно-волновая терапия. Она позволяет заметно улучшает состояние сустава, снимает боль и отек, возвращает руке былую активность и объем движений
При неэффективности проводимого лечения возможно полное удаление (иссечение) локтевой бурсы.
Профилактика
Людям, имеющим предрасположенность к развитию бурсита, необходимо придерживаться профилактических мер. Для этого рекомендуется не перегружать локтевые суставы физической нагрузкой, избегать травм и возможности инфицирования.
Профилактика также важна для тех, кто уже сталкивался с бурситом. Это поможет предотвратить повторное развитие патологии.
Основные принципы профилактики бурсита локтевого сустава заключаются в недопущении ситуаций хронического и случайного травмирования. Спортсменам нужно носить защитные повязки, мотоциклистам – налокотники.
В том случае, если возникла микротравма, рана или ссадина, их сразу же нужно обработать антисептиками, например, перекисью водорода, и наложить повязку. Гнойничковые заболевания нужно своевременно лечить, а в том случае, если возникнут признаки острого артрита, нужно обращаться к ревматологу, не дожидаясь обострений.
В пожилом возрасте большое значение нужно уделять гигиене движения, поскольку наблюдается возрастное снижение выработки синовиальной жидкости, а также уменьшение кровоснабжения и питания мышечной ткани. Нельзя испытывать серьезные нагрузки, и особенно – в условиях переохлаждения. Наконец, при работе за компьютером нужно разумно чередовать периоды труда и периоды отдыха, во время которого нужно делать комплекс гимнастических упражнений.
Превентивные меры помогут избежать риска развития патологии:
- строгое соблюдение режима работы и отдыха;
- дозирование физических нагрузок;
- незамедлительное грамотное лечение инфекционных заболеваний;
- своевременное начало лечения с целью предупреждения перехода воспалительного процесса в гнойную фазу;
- предотвращение травматического влияния на область расположения синовиальных капсул;
- использование защитных средств, если имеется потенциальная угроза травмирования;
- потертости, царапины, порезы, ссадины необходимо обрабатывать перекисью водорода, антисептиком.
Бурсит локтевого сустава — опасная болезнь. Заболевание нельзя пускать на самотек, так как осложнения могут быть плачевными. Нельзя доводить болезнь до тяжелых форм.
Для профилактики локтевого бурсита рекомендуется использовать во время спорта и поднятия тяжестей специальные защитные накладки и фиксаторы.
При травмах локтя (сильных ушибах, ранах, вывихах) не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к доктору и правильное лечение поможет избежать осложнений поможет избежать осложнений, в том числе и бурсита.
Чтобы предотвратить повторное развитие локтевого бурсита, рекомендуется беречь сустав от травм, ушибов, вывихов, избегать переохлаждений. Если случилось повредить кожный покров, важно своевременно продезинфицировать ранку антисептиком. Занятия спортом, здоровый образ жизни, правильное питание и поддержание иммунитета на высоком уровне поможет предотвратить рецидив и опасные осложнения болезни.
Физиологическая терапия
После прохождения острого периода бурсита к комплексу лечебных процедур добавляется физиотерапия. Болезненные симптомы стихают на первых процедурах. Хорошо переносятся пациентами физиологические процедуры, такие как:
- УВЧ;
- Массаж;
- Лазерная терапия;
- Парафиновое прогревание;
- Грязевое лечение;
- Магнитотерапия;
- Бишофитовые обертывания;
- Лечебная физкультура.
Лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях рекомендуется проводить с соблюдением определенной диеты. Рекомендуется ограничить применение поваренной соли в пище и уменьшить употребление мясных бульонов, однако, отварное мясо полезно. Желательно употреблять фрукты и овощи согласно диетическому меню.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если Вы почувствовали даже небольшой дискомфорт при сгибании руки в локте или заметили припухлость в области локтя, обратитесь за консультацией к грамотному ортопеду! Грамотные ортопеды сети клиник «Столица» начнут обследование уже в день обращения, поставят диагноз и подберут лечение в соответствии со степенью тяжести воспаления и общим состоянием организма. Такой подход позволяет затормозить развитие патологии, вернуть руке былую подвижность, убрать боль и предупредить осложнения.
Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!
Спецпредложения
Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска
Принять участие
Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска
Принять участие
Бесплатная первичная консультация по вопросам синуситов
Принять участие
Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов
Принять участие
Бесплатная первичная консультация по вопросам патологии стопы
Принять участие
Наши клиники в Москве
Запишитесь на прием к врачу
Народные средства
При диагнозе «бурсит локтевого сустава» лечение народными средствами становится важной частью терапии, как при назначении операции, так и при проведении пункции и применении медикаментов. Лечение травами признано официальной медициной и может избавить от операции и боли, если вовремя начать применять мази и компрессы, ванночки и аппликации.
Каланхоэ для лечения бурсита
Большие листья тщательно промывают и на ночь кладут в холодильник. Утром ошпаривают кипятком или намного давят ложкой до появления сока или измельчают. Прикладывают к воспаленному локтю и фиксируют целлофаном и шарфом. Меняют аппликацию 3-4 раза/сутки, при гнойном бурсите – чаще.
Чистые цветки толкут до появления сока и прикладывают на льняной ткани к локтю на 2 часа, затем меняют на «свежую» повязку.
При остром бурсите: смешивают сок алоэ (1 ст. л.) и мед (2 ст. л.). Распределяют состав по марле (бинту), сложенной в несколько слоев. Прикладывают к локтю, фиксируют целлофаном и шерстяной тканью. Выдерживают 2 часа.
При гнойном бурсите: смешивают спирт (2 ст.) с аптечной бычьей желчью (1 флакон), молотыми плодами каштана конского (2 ст.), измельченными листами алоэ (3 шт.). Настаивают 10-12 дней. Затем увлажняют льняную ткань и прикладывают к проблемной зоне, прикрывают пленкой и фиксируют шерстяным шарфом. Курс – 10 процедур на ночь, перерыв — 10 дней.
Настаивают прополис (15 г) в водке или спирте (100 мл) 7 дней. Прикладывают примочки до получения ожидаемого эффекта.
Использование продуктов пчеловодства для лечения бурсита
В ведро с водой помещают шишки и ветки хвои (1,5 кг), кипятят полчаса и настаивают 1,5 часа. Отделяют воду от гущи и добавляют в ванну 1-2 л, в ванночку для локтя – 0,5-1 л.
Вывод. Средства народной медицины в комплексной программе используют для укрепления иммунитета, уменьшения отечности и воспаления, устранения болей, предупреждения осложнений. При этом нельзя допускать переохлаждение локтевого сустава, а нагрузки увеличивать постепенно.
рофилактика
Ортез на область локтевого сустава
После операции и в целях профилактики бурсита назначают ношение ортезов или бандажей на локтевом суставе разных конструкций и видов.
Профилактика бурсита локтевого сустава также включает:
- дозированные нагрузки на сустав;
- правильный режим работы и отдыха.
Следует исключить угрозу травмирования и предотвратить влияние на локоть на работе и во время спортивных тренировок.
Некоторые пациенты в дополнение к мазям и гелям с противовоспалительным действием (препараты Вольтарен, Индометацин, Траумель С, Димексид, Диклофенак) используют народные рецепты при бурсите локтевого сустава. Комплексное лечение в домашних условиях длится несколько недель, требует регулярного применения домашних составов.
- Способ применения: 20 гр прополиса на 1 стакан качественной водки. Полученную жидкость необходимо смешать и дать отстояться 1 неделю. После смесь наносится на чистую марлю или бинт и прикладывается к воспаленному месту на 5-10 мин. Для достижения эффекта необходимо каждый день наносить компресс в течении нескольких недель.
- Компресс из капустного листа. Этот метод эффективен не только при бурсите, но и при артрите. Лист вымойте, удалите жилистую часть, надрежьте или отбейте до появления сока, приложите к больному месту, прибинтуйте, утеплите мягкой тканью. Капуста отлично «вытягивает» воспаление, уменьшает боль. Как только лист высохнет, ст
Лечение бурсита локтевого сустава медикаментами, народными средствами, хирургически
При бурсите локтевого сустава происходит воспалительный процесс в суставной сумке. В самом начале болезни человек не чувствует дискомфорта или каких-либо других изменений. По мере развития бурсита, при отсутствии лечения, может произойти полная утрата трудоспособности.
Бурсит может развиваться в разных суставах, но чаще появляется в локте. Механизм прогрессирования болезни особенный. Суставная сумка – полость, в которой содержится специальная жидкость, выполняющая функцию смазки суставов. Она же нужна для защиты костей от различных негативных воздействий.
Во время воспалительного процесса происходит увеличения объема жидкости. Постепенно она меняет свои свойства и характеристики. Человек начинает чувствовать боль, рядом расположенные ткани начинают отекать.
В крайних случаях бурсит приводит к слишком большому увеличению сумки. Если причиной стали инфекции, могут начаться процессы нагноения. Последствия такого процесса непредсказуемые. При затяжном характере болезни могут появиться спайки и другие более серьезные недуги.
Особенность сустава локтевой зоны: он не защищен жиром или мышцами. Поэтому любое воздействие может привести к развитию недуга. В этой части находятся три синовиальные сумки. По статистике, воспаление чаще встречается в той, которая располагается около окончания локтя.
Причины развития бурсита локтевого сустава
При бурсите локтевого сустава в лечении учитывается основной фактор, который привел к формированию патологии. Предпосылкой может стать:
- Регулярная сильная нагрузка на руки или постоянное расположение верхних конечностей в одной позе. В группе риска офисные сотрудники, спортсмены.
- Травмы различных частей локтя. Реакция может быть отсроченной. Поэтому часто первопричину не сразу удается установить правильно.
- Воспалительные процессы. Артриты, подагра и некоторые другие заболевания приводят к снижению подвижности всей верхней конечности. Могут наблюдаться разрывы сумки и ее заполнение лимфатической жидкостью.
- Наличие в организме вирусов и бактерий. Если локтевой сустав оказывается слабым местом, то патогенная микрофлора может очень быстро привести к развитию гнойного поражения.
К причинам относятся и различные аутоиммунные заболевания, специфические болезни и интоксикация. Врачи отмечают, что бурсит часто вызывают сразу несколько причин. Что усложняет не только диагностику, но и лечение.
Виды бурсита
Недуг имеет в острую или хроническую форму. В первом случае развитие происходит неожиданно при механическом повреждении или инфицировании. Симптоматика ярко выражена, требует незамедлительной помощи врача. Для хронической формы характерным является рецидивирующее течение. Подвижность зоны оказывается не нарушенной, но при исследовании можно почувствовать плотное образование.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? «Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
При бурсите локтевого сустава лечение должно быть назначено очень быстро. В обратном случае может происходить инфицирование серозной жидкости. Такое состояние угрожает жизни.
Разделяется такая патология и по тому, какая именно жидкость образовалась в сумке:
- Серозная форма. При ней жидкость остается неинфицированной.
- Геморрагическая. В сумке выявляется кровь из других суставов и тканей.
- Гнойная. В этом случае происходит заражение с присоединением плохой микрофлоры.
Последняя форма признана одной из самых сложных и опасных. Поэтому лечение заключается в проведении операции сразу после выявления проблемы.
Симптомы болезни
При локтевом бурсите проявления могут быть разными. Они зависят от формы болезни. При серозном или геморрагическом процессе отмечается небольшая болезненность. В зоне поражения повышается температура, видна припухлость. Движения в локте становятся ограниченными. Возможно появление выпячивания, имеющего форму шара. Общее состояние обычно не страдает.
При хроническом течении локтевой бурсит выражается умеренной болезненностью и чувством дискомфорта. Человек может двигать рукой практически в полном объеме. Но под постоянным воздействием раздражающего фактора происходит уплотнение образования.
Симптомы гнойной формы наиболее выраженные. Характерна сильная боль. Ее интенсивность зависит от того, насколько острое воспаление. Локоть оказывается горячий на ощупь. Кожа отекшая, а движения сильно ограничены. Для гнойного локтевого бурсита характерны и признаки интоксикации. Температура тела поднимается до высоких отметок, появляется чувство слабости и разбитости.
Диагностика
Врач составит схему воздействия и расскажет, как лечить бурсит локтевого сустава, после диагностических мероприятий. Диагноз ставит ортопед или травматолог после сбора анамнеза и визуальной оценки состояния. Если ситуация запущенная, то назначаются методы исследования:
- Рентген. Выявляет наличие воспалительного процесса и его локализацию.
- УЗИ. Уточняет размеры и месторасположение пораженных тканей. Определяется с его помощью и количество экссудата.
- МРТ. Используется в крайних случаях, когда речь идет о заболеваниях удаленной суставной сумки.
Лечение бурсита локтевого сустава
Независимо от разновидности болезни нужно соблюдать несколько правил:
- При появлении воспаления или при подозрении на локтевой бурсит рекомендуется сразу же наложить тугую эластичную повязку. С ее помощью снизите уровень двигательной активности, а значит, обеспечите отдых.
- Для уменьшения болевого синдрома травматологи рекомендуют чередовать холодный и горячий компресс.
- Чтобы заболевание не прогрессировало, пораженной области обеспечивается полный покой.
- По мере выздоровления увеличение нагрузки должно происходит постепенно.
Медикаментозная терапия
Лечение бурсита локтевого сустава всегда начинается с наложения эластичной повязки. Если боль сильная, врач может выписать противовоспалительные препараты. Популярны сегодня средства на основе ибупрофена.
В острой стадии хорошо помогают мази с глюкокортикостероидами или инъекции. Гидрокортизон помогает убрать воспалительный процесс, уменьшить количество жидкости в синовиальной сумке.
При подозрении на инфекционный процесс проводится аспирация. Процедура носит как лечебный, так и диагностический характер. Врач снимает боль за счет уменьшения количества жидкости. Она же отправляется на бактериологическое исследование. По его результатам назначаются антибиотики. Такие препараты подходят и при серозном или геморрагическом виде. Они не позволяют начаться гнойному процессу.
Эффективным средством для лечения воспалительного процесса является Димексид, используемый для компрессов. Сначала он разводится кипяченой водой в соотношении 1:4. Наносится марлевая повязка на 30-40 минут. Средство вытягивает гной и не дает ему появиться.
Среди мазей доказали свое положительное действие при локтевом бурсите следующие:
- Траумель С,
- Вольтарен,
- Диклофенак,
- Индометацин.
Если воспалительный процесс развился из-за профессиональной деятельности, человеку рекомендуют сменить место работы. Всегда после первого курса воздействия для предотвращения развития рецидивов назначаются физиотерапевтические процедуры.
Лечение бурсита народными средствами
Одним из альтернативных методов воздействия являются пиявки. Их ставят выше или ниже локтевого сустава. За счет такого лечения улучшается скорость движения крови в пораженной области, уменьшается застои ишемия тканей.
Давно забытое средство от боли в суставах! «Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>
Пиявка при воспалительном процессе действует сразу несколькими активными компонентами. Один из них эффективно справляется с тромбами, сгустками крови, которые могут появиться в пораженной области.
Лечение в локтевом суставе народными средствами может происходить с использованием различных компрессов. Врачи предупреждают: согревающие средства использовать нельзя. Поэтому используются менее агрессивные средства:
- Капустный лист. Возьмите мягкий листок и побейте по нему молотком для мяса. Это позволит быстрее выделиться соку. Приложите его к пораженной зоне, а сверху зафиксируйте эластичным бинтом. Такое лечение должно продолжаться на протяжении всей ночи, при этом курс лечения составляет не менее 25 подходов. В отличие от других средств, такое лечение может применяться и при гнойных процессах в локтевом суставе.
- Лопух. Корень заготавливается в межсезонье, когда зеленой части еще нет. Для лечения потребуется отвар из перемолотых корней. Берется их столовая ложка, заливается стаканом очень горячей воды. Выпивать нужно по 150 мл трижды в сутки. Такой же объем используется и для компрессов.
При лечении бурсита народными средствами часто используется лепешка с добавлением меда и лука. Для этого из средней по размеру луковицы отжимается сок, который смешивается с 2 ложками меда. Муки добавляется столько, чтобы получилось густое тесто. В полученную смесь добавляется немного спирта. Полученный состав прикладывается к больному локтю на ночь. Сверху желательно поверх эластичной повязки повязать шерстяное изделие.
Хирургическое лечение
Когда медикаментозное средство не помогает, используются хирургические методы. Они же эффективны и при наличии осложнений. Во время манипуляции хирург частично удаляет стенку синовиальной сумки или иссекает бурсы. При гнойном отделяемом возможно вскрытие пораженной области, ее обработка йодовым раствором.
После оперативного воздействие продолжается консервативное. Оно включает прием антибактериальных средств и лекарств для уменьшения воспаления. Сегодня чаще всего вскрытие суставной сумки происходит с применением лазера.
В заключение отметим, что профилактика воспаления сустава локтя достаточно простая. Нужно не забывать обрабатывать раны и травмы сустава, проводить комплексное воздействие при любых воспалениях. Если работа связана с постоянной травматизацией этой части руки, то рекомендовано применение защитных повязок.
Причины бурсита локтя (локтевого отростка)
Бурса локтя лежит прямо под кожей, и ее нежная оболочка может легко раздражаться и воспаляться, что приводит к состоянию, называемому локтевым бурситом. Бурсит локтевого сустава может иметь множество основных причин, от острой травмы локтя до системного заболевания, такого как ревматоидный артрит.
объявление
Травма или травма локтя
Падение или удар локтя могут вызвать наполнение синовиальной сумки кровью, что может вызвать раздражение и воспаление синовиальной оболочки синовиальной сумки.Несмотря на то, что организм реабсорбирует кровь, мембрана может оставаться воспаленной, вызывая симптомы бурсита.
Повторяющееся давление на локоть
Бурсит может быть вызван частыми «мини-травмами», которые могут вызывать те же проблемы, что и единичная более серьезная травма. Люди, которые упираются локтями в твердую поверхность, чаще заболевают локтевым бурситом. Многократная нагрузка на локти может особенно увеличить риск.
В этой статье:
История воспаления синовиальной сумки
После того, как бурса воспалилась, она может снова воспалиться в будущем.Следовательно, пациенты, у которых в прошлом был локтевой бурсит, имеют повышенные шансы на его повторное развитие.
Другое основное заболевание
Бурсит локтевого сустава чаще возникает у людей с определенными заболеваниями, такими как псориаз, ревматоидный артрит, подагра и псевдоподагра. По оценкам экспертов, от 33% до 74% людей с бурситом локтевого сустава имеют другое сопутствующее заболевание. 1 , 2 Повышенный риск может быть связан с самим заболеванием или с лекарствами, используемыми для лечения состояния. 3
Инфекция
Когда бурса инфицирована, это состояние называется септическим бурситом. Инфекционные бактерии или другие микробы могут попасть в сумку локтевого отростка через порез, прокол или даже укус насекомого в локтевом суставе. Возможен септический бурсит без видимого пореза или царапины; иногда первопричина заражения неизвестна.
объявление
Исследования показывают, что люди, наиболее подверженные септическому бурситу локтевого сустава, — это люди молодого и среднего возраста, которые занимаются физическим трудом, занимаются спортом или бегают на локтях во время военных учений. 4 , 5
Кроме того, определенные заболевания и лекарства подавляют иммунную систему людей и делают их более восприимчивыми к развитию септического бурсита. 6 Например, люди с диабетом, раком и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с большей вероятностью заболеют септическим бурситом.
Список литературы
- 1.Laupland KB, Davies HD. Олекранонный септический бурсит, лечение в амбулаторных условиях. Группа изучения программы парентеральной терапии Calgary Home.Clin Invest Med 2001; 24: 171-8. Как цитируется в Reilly D, Kamineni S. Olecranon bursitis. J Shoulder Elbow Surg. 2016 Янв; 25 (1): 158-67. DOI: 10.1016 / j.jse.2015.08.032. Epub 2015 11 ноября. Обзор. PubMed PMID: 26577126.
- 2.Raddatz DA, Hoffman GS, Franck WA. Септический бурсит: проявления, лечение и прогноз. J Rheumatol 1987; 14: 1160-3. Как цитируется в Reilly D, Kamineni S. Olecranon bursitis. J Shoulder Elbow Surg. 2016 Янв; 25 (1): 158-67. DOI: 10.1016 / j.jse.2015.08.032. Epub 2015 11 ноября. Обзор.PubMed PMID: 26577126.
- 3. Блэквелл Дж. Р., Хэй Б.А., Болт А.М., Хей С.М. Олекраноновый бурсит: систематический обзор. Плечо Локоть. 2014. 6 (3): 182–190. DOI: 10,1177 / 1758573214532787.
- 4. Труонг Дж., Ашерст СП. Септический бурсит. Янв 2019; Последнее обновление: февраль 2019 г. Обзор. PubMed PMID: 29262131.
- 5.Шерманн Х., Каракис И., Долкарт О., Маман Э., Кадар А., Чечик О. Бурсит олекранона у военнослужащих: эпидемиология и данные о длительной заболеваемости среди новобранцев. Mil Med.2017 сентябрь; 182 (9): e1976-e1980. DOI: 10.7205 / MILMED-D-16-00402. PubMed PMID: 28885965.
- 6. Рошманн Р.А., Белл Ц.Л. Септический бурсит у пациентов с ослабленным иммунитетом. Am J Med 1987; 83: 661–665.
9 лучших упражнений при бурсите тазобедренного сустава
Бурсит тазобедренного сустава — это раздражающее состояние, которое может варьироваться от легкого до очень болезненного. Если вы чувствуете боль в бедре, когда лежите в постели ночью или сразу после вставания после некоторого сидения, у вас может быть тазобедренный бурсит.
Давайте исследуем это состояние и рассмотрим лучшие упражнения для лечения бурсита тазобедренного сустава, чтобы вы вскоре почувствовали себя лучше.
Что такое бурсит тазобедренного сустава?
Бурсит — это воспаление бурсы. Бурса — это небольшая гелеобразная подушка, которая находится между костями и их соединительными тканями и действует как своего рода амортизатор. У вас есть мешочки на бедрах, плечах, локтях, коленях и пятках.
Бурса может быть повреждена при падении или деформирована при многократном использовании.По данным Американской академии хирургов-ортопедов, две большие сумки бедра могут быть повреждены или воспаляться. Наиболее распространенным из этих двух состояний, вертельным бурситом, является воспаление бурсы, покрывающей большой вертел, который находится в костной части бедренной кости. Другая бурса, расположенная на внутренней стороне бедра возле паха, называется пояснично-подвздошной сумкой. Когда эта область воспаляется или травмируется, это часто называют «тазобедренным бурситом». Оба рассматриваются одинаково.
Симптомы бурсита тазобедренного сустава различаются от человека к человеку, но наиболее частыми являются:
- Боль в бедре, которая сначала острая, а затем становится ноющей со временем
- Болезненность бедра, которая кажется более общей во всей области бедра
- Боль, усиливающаяся после продолжительных или повторяющихся действий.
- Боль в ноге, которая распространяется от бедра вниз, сбоку или сзади ноги.
- Боль или дискомфорт при подъеме по лестнице, беге или езде на велосипеде.
Важное примечание : если у вас тепло и покраснение в этой области, а также температура или болезнь, у вас может быть септический бурсит, вызванный инфекцией. Обязательно обратитесь к врачу!
Причины возникновения тазобедренного сустава Бурсит?
Есть ряд причин, которые могут вызвать бурсит тазобедренного сустава, от прямого падения на бедро до бега на много миль. Давайте рассмотрим некоторые из тех вещей, которые подвергают вас риску.
- Травма бедра : Травматическая травма или падение на бедро могут вызвать бурсит бедра.
- Повторяющиеся движения : Вы подвержены риску развития бурсита бедра, если слишком много бегаете, стоите, катаетесь на велосипеде или поднимаетесь по лестнице.
- Неравенство длины ног : Хотите верьте, хотите нет, но у удивительного числа людей одна нога немного короче другой (1,5 см или больше). Это может повлиять на вашу походку, вызывая проблемы, похожие на проблему многократного использования, приводящую к бурситу.
- Артрит: Бурсит тазобедренного сустава может быть результатом артрита. То же воспаление, что и при артрите, может распространяться на сумку бедра.
- Заболевания позвоночника : Такие состояния, как сколиоз, могут вызывать проблемы с движением бедра и играть роль в развитии тазобедренного бурсита.
- Предыдущая операция : Как и при заболеваниях позвоночника, предыдущие операции, такие как имплантация или замена тазобедренного сустава, могут нарушить вашу походку и движения, вызывая воспаление.
Связано: Как лечить боль в бедре
Лучшие упражнения при бурсите бедра
Всегда важно обращаться к врачу, чтобы диагностировать любое состояние и знать детали, необходимые для решения вашей конкретной проблемы.Однако специальные упражнения для бедра могут помочь укрепить мышцы, окружающие бедро, а растяжка может раскрыть напряженные и болезненные участки бедра. Многие из этих приемов не требуют никакого оборудования, в то время как для некоторых из них требуется лента сопротивления.
Вот девять упражнений, которые вы можете выполнять дома для лечения бурсита тазобедренного сустава:
1. Ягодичный мостик
Оборудование: нет
Повторения: 10-12. Задержитесь 3 секунды вверху, медленно опустите.
Это движение задействует ваши ягодицы, подколенные сухожилия, квадрицепсы и сгибатели бедра — мышцы, поддерживающие бедра. Кроме того, вы растянете и раскроете сгибатели бедер и переднюю часть тела в целом.
2. Пожарный гидрант
Оборудование: Нет
Повторений: 10-12 на каждую сторону
Пожарный гидрант может выглядеть странно, но это важное упражнение для борьбы с грушевидной мышцей и укрепления мышц. тазобедренный сустав в целом.Это упражнение без веса может выполнять любой, и оно отлично подходит для увеличения диапазона движений.
3. Бластер для ягодиц
Оборудование: эспандер
Повторений по 10–12 на каждую ногу
Многие упражнения, которые задействуют наши ягодичные мышцы, также могут вызвать чрезмерную нагрузку на сгибатели бедра. Это дает вам возможность изолировать только ягодичные мышцы. (Убедитесь, что вы не слишком сильно втягиваете колено после отжима назад; колено под бедренной костью — это начальное и конечное положение.)
4. Эспандер для внешнего бедра
Оборудование: эспандер
Повторения: всего 16-20: 8-10 с каждой стороны, попеременно.
Отводящие мышцы (внешние бедра) нуждаются в работе, чтобы сбалансировать силу всей области бедра. Этот прием позаботится об этом и укрепит ядро.
5. Боковая планка предплечья
Инвентарь: Нет
Повторения: задерживайтесь по 30 секунд с каждой стороны
Изометрические силовые упражнения чрезвычайно важны для наращивания силы и устойчивости.Боковая планка для предплечий укрепляет внешнюю сторону бедра и косые мышцы живота.
6. Поза спящего голубя
Снаряжение: Нет
Повторения: задержитесь на 30 секунд с каждой стороны
Эта растяжка открывается за пределы бедра, особенно на грушевидную мышцу
. Стредл-шпагат сидя
Инвентарь: Нет
Повторения: задержка 30-60 секунд
Раскройте внутреннюю поверхность бедер с помощью удивительной растяжки.
8. Поза приседаний йоги
Снаряжение: нет
Повторения: задержка 30-60 секунд
Это отличная поза, которая также подходит в конце любой тренировки. Это будет так хорошо, и ваши бедра будут вам благодарны!
9. Сжимание внутренней стороны бедра
Снаряжение: маленький мяч для пилатеса, волейбол или свернутое полотенце
Повторения: 20
Лежа на спине, ноги в воздухе и колени согнуты ваш низкий пресс, нижняя часть спины мягко прижимается к полу.Теперь плотно сожмите мяч или полотенце между коленями, одновременно втягивая живот. Это движение укрепляет приводящие мышцы (внутреннюю поверхность бедер), которые обычно слабы и усиливают дисфункциональные движения бедра.
Примечание : Если это беспокоит сгибатели бедра, это можно сделать, поставив ступни на пол и согнув колени.
Заключительный этап: отдых, лед, сжатие и приподнятие (RICE)
Вам, вероятно, говорили делать это при растяжении связок голеностопного сустава или синяке на голени.То же самое и с бурситом, хотя компрессия может быть невозможной и подъем также может быть затруднен. Очень важно дать травмированному месту отдых, пока не исчезнет боль. Другими словами, если причиной вашей проблемы является пробег слишком много миль, продолжение бега только усугубит ваше состояние.
Кроме того, ледуйте пораженный участок несколько раз в день, чтобы снять воспаление, и принимайте противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или напроксен. Кроме того, как только вы вернетесь к активности, вам может потребоваться изменить то, что вы делали.Например, некоторое время бегайте по ровной ровной поверхности.
Прежде всего, если у вас постоянная или невыносимая боль в бедре, обратитесь к врачу. Лечить бурсит тазобедренного сустава с помощью правильной растяжки — это прекрасно, но вы всегда должны получить медицинское заключение, если боль не проходит.
Бурсит: симптомы, причины и лечение
Что такое бурсит?
Бурсит — это болезненное состояние, которое возникает при воспалении бурсы . Бурсы — это небольшие наполненные жидкостью подушечки (или мешочки), расположенные рядом с вашими суставами.Они действуют как подушки, уменьшая трение, позволяя сухожилиям и мышцам плавно перемещаться по костям и другим структурам.
Одна из наиболее распространенных областей бурсита — это плечевой сустав , который имеет самый большой диапазон движений среди всех основных суставов тела. Боль обычно ощущается на внешней стороне верхней части плеча. Другими суставами, которые обычно поражаются этим заболеванием, являются локти , бедра , колени и пятки .
Бурсит обычно можно лечить с помощью средств самообслуживания и обезболивающих, но иногда могут быть рекомендованы инъекции кортикостероидов или (в редких случаях) операция.
Каковы симптомы бурсита?
Симптомы бурсита включают боли и иногда припухлость в этой области. Боль часто особенно заметна во время движения сустава, при растяжении или выполнении упражнений, подъеме или ином толкании сустава за пределы его нормальных пределов.
Иногда может быть ограниченный диапазон движений ( снижение подвижности ) в суставе, с болью или без нее.
Верхняя кожа может быть красной или теплой .Если есть инфекция, у вас может подняться температура.
Воспаление при бурсите может быть острым (кратковременным) или хроническим (продолжающимся). Хронический бурсит может длиться несколько месяцев, время от времени обостряясь.
Распространенные виды бурсита
Среди наиболее распространенных типов бурсита:
- препателлярный бурсит — « колено домработницы »;
- инфрапателлярный бурсит — « колено священника »;
- бурсит локтевого отростка — « локоть студента »;
- вертельный бурсит бедра; и
- субакромиальный или поддельтовидный бурсит плеча.
Что вызывает бурсит?
Бурсит обычно вызывается чрезмерным использованием сустава или когда сустав находится под давлением или напряжением в течение длительных периодов времени, что часто связано с плохой мышечной силой или нарушением равновесия. Повторяющиеся физические нагрузки, например, размахивание клюшкой для гольфа, могут вызвать бурсит.
Бурсит также может быть вызван травмой или травмой в области бурсы или стеснением и перегрузкой соседних сухожилий.
Постоянный стресс , связанный с работой (например, на производственной линии, укладке полов или облицовки плиткой), спортом (например, теннис или бег трусцой) или другой деятельностью (садоводство, игра на музыкальном инструменте) может вызвать бурсит. «Колено горничной» и «колено священника» возникают в результате воспаления бурсы на передней части колена, вызванного повторяющимся стрессом от длительного пребывания на коленях.
Заболевание вращательной манжеты плеча может быть связано с субакромиальным бурситом.
Воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит или подагра , которые могут вызывать воспалительные изменения в суставах и сухожилиях по всему телу, также могут поражать бурсы.
Инфекция может вызвать бурсит в бурсе, расположенной близко к поверхности кожи (например, в колене и локте).
Как диагностируется бурсит?
Если у вас болит сустав, который, по вашему мнению, может быть вызван бурситом, обратитесь к своему терапевту (терапевт) .Ваш врач спросит о ваших симптомах и недавних физических нагрузках и осмотрит пораженный участок на предмет признаков бурсита и возможных причин. Для постановки диагноза часто не нужны анализы.
Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, чтобы помочь с диагнозом, или направить вас к специалисту для дальнейшего обследования. Ультразвуковое исследование может показать опухшую бурсу. Многие спортивных врачей теперь могут проводить этот тест в своих кабинетах. Иногда можно рекомендовать рентген или МРТ, если диагноз не определен.
Если есть опасения, что бурса может быть инфицирована, врач может порекомендовать извлечь немного жидкости из бурсы для анализа. Для этого потребуется ввести небольшую иглу в бурсу, иногда под контролем ультразвука, и отправить жидкость в лабораторию для тестирования.
Самостоятельное лечение бурсита
Большинство людей излечиваются от бурсита с помощью простых мер по уходу за собой, таких как отдых, прохладные компрессы и перевязки.
Важно избегать любых действий, которые усугубляют боль.Уменьшите активность сустава и отдохните , чтобы воспаление прошло. Если поражен локоть, поместите руку в перевязку, чтобы обеспечить отдых суставу. При поражении бедра или колена могут потребоваться костыли или трость.
Вы должны максимально защитить территорию. (Например, если у вас бурсит, поражающий колено, может помочь ношение наколенников.)
Холодные компрессы могут помочь снять часть боли и уменьшить отек в течение первых дней или двух.Использование компрессионной повязки также может принести некоторое облегчение.
Когда острая боль утихнет, можно выполнить легкое упражнение сустава, медленно увеличивая диапазон движений.
Если ваши симптомы не исчезли в течение 7-10 дней с помощью этих мер, обратитесь за советом к своему врачу или физиотерапевту . Если у вас поднялась температура или сустав стал очень болезненным и болезненным, немедленно обратитесь к врачу.
Средства от бурсита
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) доступны в виде кремов можно массировать в кожу над пораженной сумкой, чтобы облегчить боль. Пероральные НПВП (например, ибупрофен) и болеутоляющих , таких как парацетамол, также уменьшают боль и воспаление.
Шинирование может дать суставу упор, ограничив его движение, но должно выполняться только под наблюдением врача или физиотерапевта.
Инъекции кортикостероидов в пораженную сумку могут принести облегчение и часто используются, когда другие меры не помогли.
Физиотерапия может быть рекомендована для коррекции мышечного напряжения или дисбаланса силы, которые могли вызвать бурсит.
В тяжелых или рецидивирующих случаях может быть рекомендован дренаж бурсальной сумки (когда жидкость выводится из опухшей бурсы). В редких случаях можно рассмотреть вариант бурсэктомии (при которой пораженная сумка удаляется хирургическим путем).
Осложнения бурсита
Основное осложнение бурсита — инфекция бурсы. Поскольку бурса часто находится непосредственно под кожей, она может быть инфицирована некоторыми типами кожных бактерий. Инфекционный бурсит чаще встречается у людей с другими заболеваниями, такими как диабет.Также существует риск заражения после инъекции в бурсу.
Инфекцию необходимо лечить антибиотиками и дренировать инфицированную жидкость.
Профилактика бурсита
Если у вас был эпизод бурсита, связанный с повторяющимися действиями (например, стоя на коленях или определенными видами спорта), важно избегать или минимизировать эту активность, чтобы предотвратить повторение. Это поможет снять постоянную нагрузку на бурсу.
Защитная подкладка может быть хорошим способом защитить территорию, когда невозможно полностью избежать деятельности.
Эрготерапевт может помочь, если у вас есть постоянные проблемы с бурситом, связанные с повторяющимися движениями.
Нравится:
Нравится Загрузка …
Связанные
Последняя редакция: 09.05.2019
myDr
Список литературы
1. Лучшие практики BMJ. Bursitis (обновлено в марте 2018 г .; пересмотрено в августе 2019 г.). https://newbp.bmj.com/topics/en-gb/523 (по состоянию на сентябрь 2019 г.).
2. MSD Manual — Профессиональная версия. Бурситис (обзор ноябрь 2018 г.). https://www.msdmanuals.com/en-au/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/bursa,-muscle,-and-tendon-disorders/bursitis (по состоянию на сентябрь 2019 г.).
3. NHS. Бурситис (отзыв 13 октября 2017 г.). https://www.nhs.uk/conditions/bursitis/ (по состоянию на сентябрь 2019 г.).
Бурсит тазобедренного сустава против остеоартроза тазобедренного сустава: как узнать разницу | Ортопедия и нейрохирургия Rebound | Ванкувер
Острые боли, скованность, болезненность… это довольно частые симптомы, связанные с заболеванием бедра.Как определить, что боль вызвана бурситом тазобедренного сустава или остеоартрозом тазобедренного сустава? Эти состояния имеют много общих симптомов, из-за чего пациентам трудно понять, что вызывает их дискомфорт и снижает подвижность.
Наша команда специалистов по тазобедренному суставу имеет обширный опыт в лечении обоих заболеваний и поможет определить ваше конкретное состояние тазобедренного сустава и назначит эффективный план лечения, соответствующий вам и вашим целям.
Доктор Эдвард Спарлинг помогает различить симптомы и причины бурсита бедра и остеоартрита бедра.
В чем разница между бурситом тазобедренного сустава и артритом тазобедренного сустава?
Бурсит тазобедренного сустава развивается, когда воспаляются бурсы (маленькие желеобразные мешочки). Бурса обеспечивает необходимую амортизацию и снижает трение в суставах.
«В бедре есть две важные сумки, которые подвержены воспалению, — говорит д-р Спарлинг. «Одна бурса особенно подвержена бурситу, потому что она покрывает бедренную кость. Другой находится на внутренней стороне бедра около паха ».
Бурсит тазобедренного сустава чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста.Бурсит тазобедренного сустава обычно вызывается травмой бедра, перенапряжением или состоянием / заболеванием позвоночника. Другие факторы, включая ревматоидный артрит, костные шпоры или предшествующие процедуры на бедре, также могут играть роль.
«Самый простой способ понять разницу между бурситом тазобедренного сустава и остеоартрозом тазобедренного сустава — это понять, откуда исходит боль», — говорит д-р Спарлинг. «Когда у вас остеоартроз тазобедренного сустава, боль исходит изнутри сустава. При бурсите тазобедренного сустава боль идет извне.”
Остеоартрит тазобедренного сустава также обычно развивается у людей среднего и пожилого возраста. Остеоартрит тазобедренного сустава возникает, когда хрящ в тазобедренном суставе с возрастом изнашивается.
«Хрящ защищает тазобедренные суставы и предотвращает трение костей о кость», — говорит доктор Спарлинг. «Отсутствие хряща вызывает боль и скованность, и даже затрудняет ходьбу».
Другие факторы, такие как наследственность, травмы, ожирение и дисплазия, могут способствовать развитию остеоартрита.
Каковы симптомы бурсита тазобедренного сустава и остеоартрита тазобедренного сустава?
Бурсит тазобедренного сустава:
- Боль, которая может быть острой и интенсивной на первых этапах
- Боль, усиливающаяся ночью
- Боль может прогрессировать до обширной боли (распространяться на большую область бедра, включая бедро, пах и т. Д.))
- Лежание или давление на бедро может вызвать дискомфорт, болезненность или болезненность
- Боль или скованность после слишком малой или слишком большой активности
- Такие действия, как ходьба, лазание и приседание, могут быть трудными и болезненными
Остеоартроз тазобедренного сустава:
- Боль, которая медленно развивается
- Боль, усиливающаяся утром
- Боль в ягодице, паху, бедре и бедре
- При ходьбе или движении может произойти блокирование, заедание, скрежет и скрежет
- Сильная или чрезмерная активность может вызвать боль
- Скованность, ограничивающая диапазон движений, затрудняющая ходьбу или наклоны
- Отек
- Боль может распространяться на колено или спину
Если вы страдаете от любого из вышеперечисленных симптомов, не стесняйтесь записаться на прием к одному из наших специалистов по тазобедренным суставам, чтобы они поставили правильный диагноз и предложили варианты лечения.
О бригаде хирургии тазобедренного сустава Rebound
СпециалистыRebound по тазобедренному суставу стали лидерами в хирургии замены тазобедренного сустава, применяя новые, менее инвазивные хирургические методы с улучшенными результатами. Rebound была одной из первых практик в стране, которая выполнила полную шлифовку тазобедренного сустава, и в ней работает один из самых опытных хирургов по шлифовке бедра, выполнивший более 550 из этих процедур. Кроме того, Rebound — единственная практика в Юго-Западном Вашингтоне, предлагающая прямой передний доступ для замены бедра, минимально инвазивную альтернативу традиционной замене бедра.
Rebound Hip Resources:
Услуги и команда хирургии тазобедренного сустава
Замена бедра: как подготовиться и чего ожидать
Сделайте шаг вперед с новейшими вариантами лечения боли в бедре
Рекомендуемые ресурсы бедра:
Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) — Бурсит тазобедренного сустава
AAOS — Остеоартроз бедра
AAOS — Артроскопия тазобедренного сустава
Здоровье артрита — Симптомы остеоартрита тазобедренного сустава
Здоровье артрита — симптомы бурсита тазобедренного сустава
Бурсит — причины, симптомы, лечение
Бурсит — это болезненное воспаление бурсы — мешка, наполненного жидкостью, который смягчает движения суставов.Чаще всего бурсит поражает плечо, но также часто поражает сумку, расположенную рядом с другими крупными суставами, включая бедра, локти, колени и пятки.
Общие симптомы включают боль и отек, возникающие по целому ряду причин, например, при физической активности и травмах. Лечение обычно включает отдых пораженного сустава и предотвращение дальнейшего раздражения.
Что такое бурсы?
Бурсы (единственное число = бурса) — это небольшие наполненные жидкостью мешочки, обнаруживаемые в областях тела, подверженных движению и трению (трению).Бурсы содержат небольшое количество синовиальной жидкости — прозрачной смазывающей жидкости — и смягчают движение между костями, сухожилиями и мышцами около суставов.
Бурсит может возникать в любой из примерно 160 бурс по всему телу. «Локоть студента» и «колено горничной» — это разговорные термины, используемые для описания двух распространенных форм бурсита.
Причины
Бурсит может возникать по разным причинам, в том числе:
Слишком сильное трение и / или давление на бурсу может вызвать раздражение и отек.Повторяющиеся движения или положения, которые могут раздражать синовиальную сумку вокруг сустава, включают частое и / или продолжительное вставание на колени и опору на локти. Кроме того, резкий удар по передней части колена, задней части локтя или пяточной кости может вызвать кровотечение из бурсы или выделение слишком большого количества жидкости, что приводит к отеку.
Бурсит, вызванный инфекцией (септический бурсит), встречается редко. Инфекция может быть занесена в результате разрыва или прокола, царапины или укуса насекомого вышележащей кожи.В редких случаях циркулирующие в крови бактерии могут заразить хронически воспаленную бурсу. Иногда бурсит может возникнуть по неизвестной причине.
Хронический (длительный) бурсит, который не лечить, может привести к накоплению отложений кальция (кальцифицирующий бурсит) в мягких тканях, что приведет к необратимой потере подвижности в этой области.
Признаки и симптомы
Общие симптомы бурсита включают:
- Нежность или боль
- Тепло
- Покраснение
- Отек
- Жесткость
- Ограниченное движение.
Симптомы, особенно болезненность или болезненность, вызванные бурситом, могут усиливаться по утрам, после физических упражнений или физических нагрузок.
Диагноз
Для диагностики бурсита врач может предпринять следующие действия:
- Медицинский осмотр и полная история болезни
- Рентгеновские снимки
- УЗИ
- Анализы крови
- Взятие пробы жидкости из пораженной сумки, чтобы исключить инфекцию или сопутствующие заболевания.
Лечение
Лечение бурсита будет зависеть от наличия инфекции. В случаях отсутствия инфекции лечение будет направлено на уменьшение воспаления, в том числе:
- Пакеты со льдом для уменьшения отека и дискомфорта
- Отдых для пораженного участка (может потребоваться ограничение или прекращение деятельности, вызвавшей бурсит)
- Ношение опоры на травмированный сустав. например: повязка при бурсите плеча или локтя
- Снижение давления на пораженный участок за счет использования подушечек вокруг бурсы и хорошо подогнанной обуви при пяточном бурсите
- Противовоспалительные обезболивающие, например ибупрофен, напроксен
- Инъекции кортизона (кортикостероидов) в пораженный участок
- Иногда может потребоваться аспирация жидкости (удаление с помощью иглы и шприца) из пораженной сумки для снятия давления.Возможно, это потребуется сделать более одного раза
- В некоторых случаях может быть рекомендовано снижение веса, чтобы уменьшить давление на пораженный сустав (суставы).
- Физиотерапия или упражнения для укрепления мышц вокруг пораженного сустава.
При наличии инфекции (септический бурсит) может потребоваться назначение антибиотиков. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков (через капельницу в вену).
В тяжелых хронических случаях может потребоваться хирургическое удаление поврежденной сумки (бурсэктомия).
Профилактика
Риск и тяжесть обострения бурсита можно снизить, изменив способ выполнения определенных задач, например:
- Использование подставок для колен для работы или хобби, требующих частого вставания на колени
- Сгибание коленей при поднятии чего-либо, что снизит нагрузку на синовиальную сумку бедра
- Катание на колесах вместо переноски тяжелых грузов, что снижает нагрузку на плечевую сумку
- Частые перерывы в выполнении повторяющихся задач
- Поддержание здоровой массы тела для снижения нагрузки на суставы
- Упражнения для укрепления мышц (которые могут помочь защитить пораженные суставы)
- Разминка и растяжка перед физическими нагрузками для предотвращения травм суставов
- Очистка царапин и порезов на локтях и коленях для предотвращения заражения.
Список литературы
Лор, К. (2018). Бурсит (Интернет-страница). Наркотики и болезни для спасения. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/2145588-overview [дата обращения: 31.03.20]
Mayo Clinic (2017). Бурсит (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bursitis/basics/definition/con-20015102 [дата обращения: 31.03.20]
NHS (2017). Бурсит (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS)
Англия.https://www.nhs.uk/conditions/bursitis/ [дата обращения: 31.03.20]
O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Бурсит. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.
Последняя редакция — март 2020 г.
.