Когда болят зубы. Что делать и как снять зубную боль

Наверное, одна из самых страшных болей, бывающих у человека — это зубная. Когда болит зуб, практически невозможно терпеть, и тогда даже самый ярый не любитель стоматологов идет «сдаваться» врачу. Но далеко не все знают, отчего болят зубы, и как можно избежать этих неприятных ощущений. Вместе со стоматологом-терапевтом клиники «СтильДент» Еленой Геннадьевной ЗИБНИЦКОЙ разберемся с самыми частыми причинами зубной боли.

Самые распространенные причины зубной боли — это кариес, пульпит, периодонтит и перикоронит.

Кариес

Это заболевание твердых тканей зуба, ведущее к разрушению эмали и дентина. В первую очередь кариес поражает естественные углубления на зубах (фиссуры), а также участки, где в большом количестве накапливается налет, — это межзубные промежутки и придесневая область. При кариесе твердые ткани зуба деминерализуются и размягчаются, и впоследствии на зубе образуется дефект в виде полости.

Кариес имеет несколько стадий, процесс бывает начальный, поверхностный, средний и глубокий. Поначалу кариес протекает практически бессимптомно — основное неудобство, которое испытывает человек, связано с застреванием пищи в кариозных полостях. Еще одним симптомом кариеса, на который обычно не обращают особого внимания, является кратковременная боль от химических, механических, температурных раздражителей. Проще говоря, поврежденная эмаль уже не защищает зуб от воздействия горячего чая или ледяной воды или от механического воздействия, и мы в этот момент испытываем боль. Но поскольку она длится всего несколько секунд, обычно мы не воспринимаем ее всерьез.

Когда же процесс доходит до последней стадии — глубокого кариеса, то неприятные ощущения уже становится сложно игнорировать. При глубоком кариесе пациент испытывает боль при попадании пищи и жидкости в поврежденную область, боль при чистке зубов (раздражение от попадания пасты и щетки), боль от любых внешних раздражителей, температурных, химических, механических.

После того, как раздражитель удален, боль утихает — до следующего эпизода. На этой стадии уже качество жизни существенно снижается. Но если человек продолжает упорно терпеть и не идет к врачу, постепенно в воспалительный процесс вовлекается нерв зуба (пульпа), и начинается пульпит.

Пульпит

Это воспаление пульпы (нерва) зуба, процесс обычно сопровождается острой болью. Пульпит возникает как реакция на постоянное воздействие раздражителей, попадающих на пульпу через кариозную полость, а также — вследствие влияния микроорганизмов и токсинов на нерв зуба. Раздражение пульпы приводит к изменению кровотока, что провоцирует повышенное давление на нервные волокна.

На начальной стадии пульпит проявляется слабой болью, которая проходит при устранении раздражителя. На этой стадии воспаление проходит само, если убрать раздражитель — то есть вылечить кариес и запломбировать зуб, изолировав пульпу от внешнего воздействия.

Если же ничего не делать, постепенно воспаление усиливается, а боль нарастает.

Наступает стадия острого пульпита, в пульпе проходят необратимые изменения. Боль легко вызывается любым раздражителем. Вариант «не есть, не пить, держать рот закрытым» не спасает от боли. Очень часто зубная боль обостряется ночью.

Боль при остром пульпите может быть очень разной:

• Острой или тупой

• Пульсирующей или постоянной

• Локализованной или разлитой

• Кратковременной или длительной

Если же вы продолжите игнорировать ваше состояние и не обратитесь к стоматологу, то следующий этап — осложнения, которые, скорее всего, разовьются при остром пульпите, в том числе — гнойный пульпит.

Гнойный пульпит

Это наиболее тяжелая форма пульпита, чаще всего, она завершается некрозом пульпы. При гнойном пульпите боль становится особенно нестерпимой и резкой, ночью она зачастую усиливается. Боль отдает в височную область, в ухо, в глазницу, в другие зубы — нередко в таком состоянии человеку кажется, что у него болят уже все зубы.

Хронический пульпит

У самых терпеливых больных острый пульпит может перейти в хронический. Боль становится не такой острой и постоянной, иногда затихает надолго. Если кариозная полость труднодоступна для раздражителей, хронический пульпит может протекать практически безболезненно.

Симптомы хронического пульпита

• Боль на холод

• Боль при приеме горячей пищи

• Боль при перепадах температур (например, когда выходишь из дома на холодную улицу)

• Длительная ноющая боль, если кариозная полость забита остатками пищи

Хронический пульпит в любой момент может обостриться и подарить вам все незабываемые ощущения пульпита острого.

Если хронический пульпит не лечить, он может перейти в периодонтит.

Острый периодонтит

Периодонтит — это воспалительный процесс в периодонтальных (околозубных) тканях в области верхушки корня зуба. Зачастую воспаление захватывает цемент и дентин корня зуба, а также альвеолярную кость. Периодонтит в большинстве случаев возникает вследствие повреждения пульпы, то есть пульпита.

Симптомы

• Боль постоянная, пульсирующая, с четкой локализацией

• Боль усиливается от любого прикосновения к зубу, в том числе при жевании

• Боль может распространяться на часть лица

• Головная боль

• Общая слабость

• Повышение температуры

• Отек щеки

• Боль в десне, покраснение и отек в ней

• Увеличиваются подчелюстные и подбородочные лимфоузлы

• Возможно выделение гноя из корневого канала

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит иногда развивается бессимптомно или в эту стадию может перейти острый периодонтит. Хронический периодонтит развивается, когда отмирает пульпа, а в зубе создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов. Иногда хронический периодонтит может появиться после травмы зуба.

Симптомы

• Изменение цвета зубной эмали

• Наличие свища на десне

• Болезненные ощущения при пережевывании твердой пищи

Хронический периодонтит может иметь множество очень серьезных осложнений: гранулема, корневая киста, патологический перелом нижней челюсти, периапикальный абсцесс, флегмона и другие.

Перикоронит

Это затрудненное прорезывание зубов мудрости (восьмерок). В случае, когда зуб не может нормально прорезаться, начинается воспаление окружающих его мягких тканей и надкостницы позади зубной ямки. Воспаленная десна постоянно травмируется при жевании, что еще более усугубляет процесс.

Воспалительный процесс постепенно может привести к развитию гнойного перикоронита.

Симптомы:

• Постоянная боль, усиливающаяся при жевании

• Боль отдает в ухо и височную область

• Болезненность при открывании рта

• Увеличение и болезненность в поднижнечелюстных лимфатических узлах

• Резкая боль при надавливании на десну, возможны гнойные выделения

• Повышение температуры тела

В дальнейшем боль продолжает усиливаться, температура тела повышаться. Самочувствие больного значительно ухудшается, и возможно развитие позадимолярного периостита.

Как избежать зубной боли?

На самом деле всё очень просто.

На общем состоянии зубов сказывается и общее состояние организма, и образ жизни человека. Если человек ведет здоровый образ жизни, сбалансировано питается, внимательно относится к гигиене полости рта, то шансов сохранить зубы в полном порядке у него значительно больше.

Регулярно посещайте стоматолога — профилактические осмотры желательно проводить один–два раза в год, в идеале стоит их совмещать с профессиональной гигиенической чисткой зубов с последующим фторированием и укреплением эмали.

Врач поможет вам подобрать подходящие зубную пасту и щетку, покажет, как правильно чистить зубы. Обязательно пользуйтесь зубной нитью и ополаскивателем для полости рта.

Обратите внимание: некоторые очень серьезные заболевания зубов могут протекать абсолютно бессимптомно! И обнаружить их возможно только на стадии, когда уже невозможно спасти зуб. Поэтому регулярные профилактические посещения стоматолога необходимы каждому!

Почему болят и ноют здоровые зубы: причины

У зубной боли могут быть самые разные причины, включая горячую и холодную пищу или напитки. Еще одним – пусть и не самым распространенным – фактором, способным вызвать болезненность зубов, является простуда или инфекция носовых пазух. Повышенное давление в пазухах может вызывать дискомфорт в области зубов, поскольку корни последних располагаются близко к пазухам. Так или иначе, важно выяснить, нет ли у этого дискомфорта более серьезных причин, требующих врачебного вмешательства.

Как узнать, из-за чего болят зубы

Если у вас есть симптомы простуды, гриппа или инфекции носовых пазух, в особенности такие, как заложенность носа и ощущение давления в пазухах, то вполне вероятно, что зубная боль связана именно с этим. Фронтальные носовые пазухи располагаются достаточно близко к корням зубов и их нервам, из-за чего давление и боль в пазухах могут передаваться структурам полости рта. Как объясняют оториноларингологи, болезненность зубов верхней челюсти является распространенным симптомом синусита. Проконсультируйтесь с вашим врачом относительно лечения синусита или другого респираторного заболевания, которое может вызывать заложенность носа. На информационном сайте «Медпортал» вы найдете подробное описание многих респираторных заболеваний и их симптомов, среди которых – насморк, боль в горле и частый сухой кашель.

Нередко при простуде и гриппе наблюдается заложенность ушей, непроходимость евстахиевых труб, развивается отит. Давление в ухе может вызывать дискомфорт в области жевательных зубов и нёба. Если у вас одновременно болят ухо и зубы на одной и той же стороне головы, причиной зубной боли может быть иррадиация боли от уха, объясняют эксперты из Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. В отсутствие ушной инфекции заложенность ушей лечится так же, как заложенность пазух или носа. Если же уши болят и как будто полны жидкости, при этом вы чувствуете давление на барабанные перепонки и слышите частые пощелкивания, обратитесь к врачу, чтобы исключить воспаление среднего уха, для лечения которого могут потребоваться антибиотики.

Если зубы болят, а симптомы обычной простуды отсутствуют, и вы не знаете, в чем причина боли, то лучшее, что можно сделать – это посетить терапевта или стоматолога для постановки точного диагноза. Некоторые состояния, провоцирующие зубную боль, чреваты серьезными последствиями и требуют немедленного врачебного вмешательства. Непосредственными или косвенными причинами зубной боли могут быть, конечно, и стоматологические заболевания и состояния, такие как пародонтит, кариес, эрозия эмали, утрата твердых тканей зубов и непроизвольное скрежетание зубами во сне (бруксизм).

Как уменьшить зубную боль, вызванную простудой

Если причиной зубной боли является заложенность носа, вызванная простудой, гриппом или синуситом, попробуйте уменьшить давление в носовых пазухах. Для этого можно использовать сосудосуживающие и разжижающие слизь препараты безрецептурного отпуска. Облегчить зубную боль также способны полоскания полости рта отваром или настойкой шалфея, ромашки и других лекарственных трав. Можно прибегнуть и к безрецептурным болеутоляющим. Кроме того, уменьшить зубную боль помогают:

• Отдых и продолжительный сон
• Теплые напитки и супы
• Лекарства от простуды, которые разжижают слизь, вызывающую заложенность носа
• Леденцы от кашля или чай с медом для уменьшения раздражения горла, вызванного выделениями из пазух носа

В качестве дополнительных средств для применения в домашних условиях специалисты из Научно-исследовательского клинического института оториноларингологии имени Л. И. Свержевского рекомендуют использовать увлажнитель воздуха и проводить промывания носа. При болезненных ощущениях в пазухах, чувстве сильного давления в них при наклоне головы в разные стороны, следует обязательно обратиться к врачу, особенно если боль долго не проходит и/или сопровождается повышением температуры– это может быть признаком серьезной инфекции носовых пазух, или синусита.

Зубы могут болеть и из-за повышенной чувствительности. Если давление и контакт с холодными или горячими продуктами и напитками вызывают острую кратковременную боль в зубах, помочь может специальная зубная паста для чувствительных зубов. В том случае, если зубная боль не связана с простудой или инфекцией носовых пазух, обязательно проконсультируйтесь со стоматологом, который сможет поставить правильный диагноз и порекомендовать соответствующее лечение.

15 состояний, при которых у вас болят зубы

Медицинское заключение Альфреда Д. Вятта-младшего, доктора медицинских наук, 21 августа 2020 г.

Сжимаете ли вы челюсти в моменты гнева, напряжения или сильной концентрации? Ваши зубы несут на себе основную тяжесть этого стресса. Они могут болеть или расшатываться со временем.

Иногда, даже когда вы не чувствуете стресса, вы можете сжимать зубы и скрипеть ими во сне. Это может произойти, когда у вас расстройство сна, неправильный прикус или отсутствие зубов. Спросите своего стоматолога, может ли ночной щиток помочь вам предотвратить повреждение во время сна.

Полоскание рта жидкостью для полоскания рта несколько раз в день может привести к глубокому очищению. Но есть и обратная сторона: чувствительные зубы. Некоторые ополаскиватели содержат кислоты, которые могут повредить дентин, средний слой зубов.

Исследования триатлонистов показывают, что тренировки на выносливость могут сильнее изнашивать зубную эмаль. Чем интенсивнее их график тренировок, тем больше у них было кариеса. Ученые не совсем уверены, почему, но могут подумать, что это связано с тем, как физические упражнения изменяют количество слюны во рту.

Боль в верхних задних зубах может быть признаком синусовой инфекции. Это довольно распространено, так как ваши зубы являются близкими соседями ваших носовых ходов.

Во время беременности вы можете видеть больше «розового цвета в раковине» или крови при чистке зубов. У вас больше шансов столкнуться с гингивитом, когда вы ждете ребенка. У вас также выше вероятность кариеса, поэтому запланируйте дополнительные осмотры у стоматолога, пока ждете день родов.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с черепом. Когда какая-либо часть вашего ВНЧС не работает из-за травмы, артрита или чего-то еще, это может вызвать целый ряд симптомов, включая боль при жевании и боли в челюсти.

Это не частое явление, но причиной проблем с зубами может быть состояние, называемое невралгией тройничного нерва. Это вызывает хроническую нервную боль в одном из нервов в вашей голове. Боль часто вызывается чисткой зубов, едой и питьем.

Боль в верхней части тела может быть симптомом сердечного приступа. Вы можете почувствовать дискомфорт в плечах, шее, челюсти или зубах. Обратите внимание, если вы имеете дело с другими вещами наряду со своим ртом, такими как потливость, учащенное сердцебиение, тошнота, боль в груди или одышка.

Борьба с тусклыми зубами с помощью отбеливания? Ваш отбеливатель может быть виноват в пульсации зубов. Чувствительность может начаться на 2-3 день лечения, но может исчезнуть еще через несколько дней. Во время отбеливания десны также могут раздражаться.

Когда десны опускаются, они оттягивают защитный слой над зубными нервами и вызывают у них боль. Это может быть признаком заболевания десен, поэтому убедитесь, что ваш стоматолог знает, если ваша боль возникает из-за того, что зубы кажутся длиннее, или если у вас есть гной, язвы во рту, неприятный запах изо рта или кровотечение при чистке зубов.

Рак полости рта обычно проявляется непрекращающейся болью во рту или зубами. Невралгия тройничного нерва также может быть вызвана опухолью, сдавливающей лицевые нервы, но это случается редко.

Продукты с высоким содержанием кислоты стирают эмаль и ухудшают защиту зубов. Основными виновниками являются леденцы, кофе, цитрусовые, такие как лимоны, апельсины и грейпфруты, и газированные напитки.

Говоря о кислоте, ваш желудок полон ею. Во время рвоты она может попасть на зубы. Если вы много вырвете, это может начать их повреждать. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), беременность, хронический алкоголизм и булимия — это состояния, которые могут привести к проблемам с зубами из-за чрезмерной рвоты.

Мало того, что вода смывает остатки пищи, оставшиеся после еды, в зависимости от того, где вы берете воду, она также может быть полна фтора, который сохраняет зубы крепкими и здоровыми. Если вы не пьете достаточно воды, у ваших зубов могут быть проблемы.

Изображения, предоставленные:

1) Цифровое видение / Thinkstock

2) Demaerre / Thinkstock

3) Кристофер Роббинс / Thinkstock

4) SportPoint / Thinkstock

5) Kieferpix / Thinkstock 9)0004

6) sdominick / Getty Images

7) Nucleus Medical Media / Medical Images

8) Клаус Лунау / Science Source

9) Ларс Нейман / Thinkstock

10) Jose Luis Pelaez Inc. / Getty Images

4 1 100004 1 ) ISM / Dr Jean-Pierre CASTEYDE / Medical Images

12) Watanyou / Getty Images

13) Stockbyte / Thinkstock

14) sankalpmaya / Thinkstock

15) Shaun Wang / EyeEm / Getty Images

9000ES OUR S

:

Клиника Майо: «Бруксизм (скрежет зубами)», «Инфекция пазухи и зубная боль: есть ли связь?» «Расстройства ВНЧС», «Симптомы сердечного приступа: знайте, что такое неотложная медицинская помощь».

Американская ассоциация стоматологов: «Скрежет зубами», «Безопасно ли ходить к стоматологу во время беременности?» «Отбеливание», «9 основных продуктов, которые вредят зубам», «Эрозия зубов», «4 причины, по которым вода — лучший напиток для ваших зубов».

Клиника Кливленда: «Чувствительность зубов: возможные причины».

Скандинавский журнал медицины и науки в спорте : «Влияние тренировок на выносливость на эрозию зубов, кариес и слюноотделение».

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта: «Информационный бюллетень о невралгии тройничного нерва».

Американская академия пародонтологии: «Симптомы заболеваний десен».

Американское онкологическое общество: «Признаки и симптомы рака полости рта и ротоглотки».

© 2020 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и довериться информации

Зубная боль: общие причины и лечение

Автор Стефани Лэнгмейд

В этой статье

• Могут ли быть чувствительные зубы?
• Может быть, это поврежденный зуб?
• Вы скрипите зубами?
• Может быть, это ваши зубы мудрости?
• Может ли проблема быть вне вашего рта?
• Что делать?

Зубная боль, острая и внезапная или тупая и постоянная, трудно игнорировать. Первый шаг к облегчению — выяснить, что не так.

Может быть, это чувствительные зубы?

Если ваши зубы здоровы, их покрывает твердый внешний слой эмали для защиты нервов внутри. Эмаль со временем может стираться. Когда средний слой вашего зуба обнажается, все, что вы едите или пьете, может достичь ваших нервных окончаний. Вы почувствуете пару секунд боли, когда что-то горячее или холодное коснется их. Сладкие или кислые продукты также могут беспокоить вас.

Заболевания десен также могут сделать ваши зубы чувствительными. Ваши десны сжимаются от ваших зубов, и это обнажает корни. Вы также можете повредить десны, если будете чистить зубы слишком сильно.

Недавняя чистка или новая пломба могут сделать вас чувствительными на несколько недель. Многие люди чувствуют это после процедур отбеливания. Старая пломба, которая ослаблена или повреждена, также может быть причиной этого.

Может быть, это поврежденный зуб?

Ваши зубы подвергаются атаке каждый раз, когда вы едите. Бактерии цепляются за них, пока вы их не стряхнете. Они производят кислоту, которая делает отверстия в эмали, называемые полостями.

Или у вас может быть трещина в зубе, обнажающая чувствительные внутренние слои. Может быть, вы надкусили вишневую косточку или получили удар по лицу во время игры в софтбол.

Полость или трещина могут вызывать острую боль наряду с чувствительностью при надкусывании. Чем дольше сохраняется боль, тем серьезнее может быть повреждение.

Если полость или трещина достаточно глубокая, бактерии могут попасть во внутренний слой зуба, называемый пульпой. Пульпа может инфицироваться, что может привести к скоплению гноя, называемому абсцессом. Инфекция также может распространяться на ткани и кости. Абсцесс вызывает сильную пульсирующую боль, которая не прекращается.

Другие симптомы включают:

• Отек десен или лица
• Неприятный запах изо рта
• Лихорадка
• Неприятный привкус во рту
• Опухание желез

 

Вы скрипите зубами?

Это распространенная проблема, вызванная стрессом, нарушением сна или нарушением прикуса. Если вы скрипите зубами во сне, это может стереть вашу эмаль и даже вызвать трещину. Вы можете почувствовать тупую боль в зубах или челюсти или головную боль.

Может быть, это ваши зубы мудрости?

Зубы болят независимо от того, ребенок вы или взрослый. Вы, вероятно, почувствуете это, когда ваши зубы мудрости начнут продавливать десны. Пища может застрять под десной и вызвать кариес и инфекцию.

Может ли проблема быть не во рту?

Зубы могут болеть из-за проблемы в другом органе. Это называется отраженной болью. Причиной может быть:

• Определенные виды головной боли, такие как кластерная головная боль и мигрень
• Засорение или инфицирование носовых пазух
• Проблемы с суставами или мышцами, соединяющими челюсть с черепом

В редких случаях сердечный приступ может вызвать зубную боль. Это также симптом некоторых нервных заболеваний.

Что делать?

Не откладывайте визит к стоматологу, если у вас болят зубы. Полости и трещины со временем ухудшаются.

Если вы скрипите зубами, ваш стоматолог может изготовить для вас приспособление для сна.

С некоторыми проблемами вы можете справиться самостоятельно.