Болит нога в колене при сгибании: Боль в коленном суставе — причины и лечение

alexxlab Разное

Содержание

Лечение болей в колене при ходьбе

Ощущаете постоянные или периодические боли в коленях? Боль со временем нарастает, создает дискомфорт при движении и даже в состоянии покоя? Не нужно терпеть болевой синдром, и, тем более, заглушать его лекарствами. Только обращение к специалисту и прохождение программы лечения поможет решить проблему и обеспечить профилактику болей в будущем.

В Медицинском центре «Свобода движения» назначат адекватное лечение болей в колене у пациентов любой возрастной категории. Вам обязательно помогут снять острую боль и восстановить двигательную активность.

ТОП-5 причин болей в колене при ходьбе, сгибании, разгибании

  1. Повреждение коленного хряща.
  2. Воспаление околосуставных сумок.
  3. Деформация сухожилий.
  4. Поврежденные связки.
  5. Артрит и др.

Очень часто колено болит при получении травм, длительном нахождении человека в одном и том же положении (например, при сидячей работе).

Также колени могут болеть при болезни Осгуда-Шлаттера, артрозе коленного сустава, патологии хряща надколенника. Когда колено болит при сгибании, у пациента может наблюдаться ишиас (воспаление седалищного нерва) или повреждение мениска.

Записаться на приём

Симптомы, которые сопровождают боли в колене

  • ощущение покалывания;
  • пациент чувствует холод в области колена или, наоборот, жжение;
  • онемение колена и всей конечности;
  • слабость;
  • трудности с передвижением;
  • покраснение кожного покрова в области колена;
  • повышение температуры;
  • отечность в области коленного сустава.

Эффективное лечение патологии

Если боль сильная, пациентам назначают курс приема медикаментов для купирования боли. Также болевой синдром могут снять и физиотерапевтические методики. Для комфорта передвижения ортопед может рекомендовать лечение специальных стелек для обуви. Также положительный эффект оказывает лечебный массаж и упражнения ЛФК под контролем реабилитолога.

Это важно! На период лечения и восстановления пациенту следует ограничить нагрузки, которые приводят к болевым ощущениям.

Если вы или ваши близкие страдают болями в коленях при сгибании, разгибании, ходьбе, обращайтесь за консультацией к экспертам Медицинского центра «Свобода движения». Запись по телефону: +7 (495) 212-08-81. Действуйте!

сзади, при сгибании, причины, что это, лечить

Коленные суставы отвечают за сгибание и разгибание ног. От их состояния напрямую зависит качество жизни. Люди часто говорят о боли в колене, но локализоваться она может с разных сторон. Боль тянущего характера сзади опасна для здоровья.

Она может развиваться в любом возрасте, даже у детей. Если болит под коленом сзади и тянет – чем лечить, назначает врач.

У ребенка или подростка такое состояние чаще свидетельствует об активном росте, но тогда сопровождается болями в спине, особенно в пояснице, а вот у взрослых – о серьезной патологии, требующей диагностики и лечения.

Тянущая боль за коленом

Как устроена подколенная ямка

Выявление причины развития тянущих болей за коленом затруднено по причине специфического строения подколенной ниши. Дно впадины формируется из внутренней поверхности кости бедра и задней стенки капсулы, которая заключена в корсет из мышц и связок.

Сверху и снизу сустав ограничен сухожилиями голени и бедра, мышцами. Центральная часть – это кровеносные сосуды, оплетающие нерв. С краев расположена подкожно-жировая ткань с нервными волокнами, лимфоузлы.

В чем причина боли

Однозначно ответить на вопрос, почему тянет ногу под коленом, не получится. Боль может локализоваться как в правой, так и в левой ноге, становится сильнее после длительного сидения.

Существует масса причин патологии в колене, особенно когда болезненность развивается сзади. Вместе с ней может проявляться хруст, дискомфорт, жжение и т. д. Человек жалуется на боль при ходьбе или в покое.

Такой симптом сопровождает следующие разновидности патологических состояний:

  • заболевания суставов;
  • заболевания околосуставной ткани;
  • травмы, спровоцированные падениями, ударами;
  • патологии, которые не затрагивают скелет и мышечные структуры, например варикоз, при котором поражаются вены на ногах.

Причины болей

Некоторые люди в силу своего здоровья или профессии больше других подвержены проблемам с коленями. К таковым относятся:

  1. Профессиональные спортсмены. Заболевания коленных суставов – настоящая проблема для этих людей. Со временем суставы сильно изнашиваются под влиянием огромных нагрузок. Особенно опасно это для теннисистов, хоккеистов и футболистов.
  2. Люди, профессия которых связана с большими физическими нагрузками. Непосильные нагрузки провоцируют разрушение сустава колена, которое сильно ускоряется, провоцируя опасные проблемы и даже инвалидность.
  3. Люди после операций или инфекций.

Кистозное образование Бейкера

Заболевания суставов часто становятся причиной болей за коленом. К таковым относится и киста Бейкера. Она представляет собой опухоль доброкачественного характера, которая не склонна к перерождению, ее можно увидеть по внешним изменениям.

Обычно болезнь проявляется у людей после 40 лет, чаще у женщин, организм которых испытывает большие физические нагрузки.

Первый признак – постоянная ноющая боль за коленом, возникают сложности с распрямлением ноги. Условия развитие и прогрессирование заболевания – это воспаление синовиальной оболочки, возникающее из-за остеопороза, артрита.

Воспаление завершается формирование кисты с жидкостью внутри. Начинает тянуть под коленкой сзади на левой, правой ноге. Опухать начинает на задней стороне ноги, это хорошо видно в положении стоя.

Размер кисты может изменяться от незаметного до 0,3 см, по форме она округлая. Если новообразование продолжает расти, то ухудшается двигательная активность конечности, становится больно выпрямлять ее.

Часто киста Бейкера поражает сразу обе ноги, убрать ее можно только при помощи операции, но сохраняются высокие риски рецидива.

Кистозное образование в области мениска

Киста в мениске появляется реже по сравнению с предшествующей патологией. Она незаметна невооруженным глазом, но провоцирует острые боли за коленом, особенно во время сгибания.

При кисте в мениске начинает тянуть сзади колена во время ходьбы и сгибания. Киста представляет скопление жидкости сзади мениска. Для её диагностики требуется рентгенография.

Поражение большеберцового нерва

Большеберцовый нерв располагается на дне подколенной ямки. Воспалительный процесс в нем вызывает резкую боль во время ходьбы и сгибании колен. С течением времени болевые ощущения отдают в ступню. Иногда отмечается опухоль, краснота зоны колена и за коленом, мышцы пульсируют, доставляя дискомфорт. Лечится патология только посредством хирургической операции.

Симптоматика

Конкретная клиническая картина будет соотноситься с диагнозом:

  • Кисты Бейкера вызывают слабые, ноющие боли сзади за коленом. Чаще поражаются две ноги одновременно, поэтому болит сразу под двумя коленями. Киста видна визуально, так как возвышается над ямкой колена, характеризуется округлой формой.
  • Киста мениска – отличается острой болью под коленом, но киста не видна, не выступает над кожей.
  • Разрывы и травмы мениска – характеризуются сильными болями, которые локализуются сзади во время сгибания ноги в колене. Иногда способность сгибать и разгибать полностью утрачивается по причине нестерпимой боли. Кроме того, присутствуют другие признаки воспалительного процесса: припухлость, краснота.
  • Патологические процессы в структурах рядом с коленным суставом почти не проявляются, если не учитывать слабую тянущую боль за коленом, дискомфорт во время ходьбы. Но в тяжелом случае состояние сопровождается интоксикацией, головными болями, температурой и сильной слабостью.
  • Артрит. Данная патология всегда проявляется 3 основными симптомами: болью за коленом во время ходьбы, ухудшением работы сустава, краснотой с опухолью в месте поражения.

Артрит

  • Болезни сосудов. Помимо болей сзади колена развивается общая интоксикация, могут появляться судороги в икре на пораженной ноге.

Не получится самостоятельно купировать боль, можно только сделать хуже. Важно при первых подозрительных нарушениях обратиться к специалисту.

Диагностика

Множество структур, которые прикрыты слоем подкожной клетчатки, в колене осложняют постановку верного диагноза. Когда врач при локализации неприятных ощущений сзади колена провел только визуальный осмотр и сразу назначил лечение, лучше отправиться к другому специалисту.

Для полноценной диагностики нарушения требуется комплексное обследование:

  • компьютерная томография и МРТ;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • реже сцинтиграфия костей, артроскопия и т. п.

Процесс диагностики начинается с осмотра и консультации у профильного специалиста – ортопеда или хирурга. При болях у ребенка требуется помощь детского ортопеда или педиатра.

На первом приеме врач устанавливает характер жалоб и период, как давно они начали проявляться. Проводится подробный сбор анамнеза, ставится предполагаемый диагноз, реализуется пальпация. Затем на основе полученных данных больного делают рентген, который дает возможность определения присутствия дегенеративных процессов в структурах костей и костной ткани.

В исключительных случаях для оценки состояния сустава назначается артроскопия. Из-за высокой цены МРТ и КТ реализуются реже, несмотря на хорошую информативность. Анализы крови и мочи помогают установить картину воспаления.

Методы лечения

При боли за коленом используются такие способы лечения:

  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • постельный режим – требуется лежать, сохраняя неподвижность ноги установленное доктором время;
  • медикаментозная терапия;
  • операция;
  • компрессы на отварах трав по рецептам народной медицины – только по согласованию с врачом.

Из препаратов обычно назначаются противовоспалительные лекарства, местно-раздражающие мази и гели. Самые эффективные обезболивающие и противовоспалительные средства:

  • Вольтарен;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин.

Одним из самых сильных анальгетиков является Кетанов, но у него почти отсутствует противовоспалительное действие.

Дополнительно обязательно нужно лечить заболевание суставов хондропротекторами.

Они помогают нормализовать обмен веществ в синовиальной оболочке, хряще, отвечают за поступление полезных веществ – все эти действия в совокупности позволяют восстановить подвижность суставов.

Лечение хондропротекторами помогает только приостановить дегенеративные процессы, но ткань не будет возобновляться. Также есть местные хондропротекторы, которыми нужно мазать место поражения.

Лазерное воздействие для лечения колена

К наиболее действенным методам физиотерапии относятся: лазерное и ультразвуковое воздействие. Они помогают восстановить нормальное кровообращение, обменные процессы в тканях сустава колена, блокируют боль и разрушают отложения солей.

Операции назначаются на последних стадиях патологий или когда нет других способов оказания помощи. Современная медицина, в основном, предлагает малоинвазивные методики посредством артроскопа. Способ безболезненный и минимально травмоопасный.

Профилактика

Многие люди сталкиваются с проблемами возникновения тянущих болей за коленом. Как известно, любой недуг легче предупредить. Чтобы патологическая симптоматика не начала развиваться, нужно следовать таким простым правилам:

  • держать ноги в тепле, по возможности стараться избегать переохлаждений;
  • следить за весом – лишние килограммы увеличивают нагрузку на колени, лишний вес может сильно деформировать суставы, в связи с чем рекомендуется проследить, чтобы масса тела не превышала 90 кг;
  • спорт полезен, но для правильной организации упражнений и тренировок важно правильно распределять нагрузки, применять наколенники и повязки, если планируется большая нагрузка на ноги;
  • следить за рационом;
  • вести активный образ жизни, при сидячей работе постоянно проводить разминки;
  • после 40 лет требуется дополнительное укрепление мышц ног – приседания, выпады;

Использование накладок и повязок для тренировок

Известно множество заболеваний, которые приводят к болям тянущего характера в коленях с задней стороны. Только опытный врач точно диагностирует причину и поможет подобрать по-настоящему эффективное лечение, даст рекомендации относительно питания и образа жизни. Главное – вовремя обратиться к доктору, не тянуть и не пытаться предпринимать самостоятельные действия.

Боль под коленом сзади при сгибании: причины, симптомы и лечение — Твой суставчик

Коленный сустав состоит из коленной чашечки, которая расположена спереди. Она соединена с четырехглавой мышцей сухожилием, продолжение которого – связка надколенника. Также присутствуют крестообразные и боковые связки. Между бедренной и большеберцовой костями находятся хрящи – мениски, внутренний и наружный.

Благодаря такому строению мы можем легко двигаться – ходить, бегать, прыгать, садиться и вставать. Но иногда боль под коленкой нарушает привычный ритм жизни. Почему так происходит и что делать при таких симптомах, хотя бы раз задумывался каждый человек.

Что это может означать?

Боль в колене вызывается нарушениями в какой-либо части сустава.

Боль не возникает просто так, она сопровождает какие-либо нарушения в работе органов. Если болит нога под коленкой сзади или впереди, то это явный симптом того, что колено нуждается в лечении. Причиной боли под коленом может быть инфекция, воспаление, нарушение целостности связок вследствие перегрузки или травмы, а также новообразования, в том числе и злокачественные.

Предположить, что вызвало болевой синдром, можно после визуального осмотра ноги, по характеру болей, сопутствующим симптомам, но точную причину боли под коленкой и окончательный диагноз озвучит врач-ортопед  только после тщательного обследования.

Диагностирование по характеру боли

Для каждой болезни или травмы характерна «своя» боль — она может быть ноющей, тянущей, резкой, внезапной, возникать по ночам или беспокоить целыми днями, напоминать о себе только при движении или при отдыхе. О том, какая же боль беспокоит пациента, врач спросит обязательно, это один из факторов, на которых строится подозрение на тот или иной недуг.

Тянущая боль

Боль, которая дает ощущение того, что в колене что-то тянет, присуща воспалениям.

Ревматоидный артрит

Это заболевание вызывает воспаление в суставах и прилегающих к нему тканях. Оно приводит к снижению подвижности сустава и дает осложнения на другие органы – сердце, печень, почки, кишечник. Артрит требует лечения, в противном случае пациент может стать инвалидом.

Кроме тянущей боли под коленкой сзади и в самом суставе наблюдается скованность по утрам, слабость, потеря веса. Сустав опухает, повышается температура кожи вокруг него.

Важно! При отсутствии лечения или когда принятых мер недостаточно, длительность жизни пациента сокращается на несколько лет.

Бурсит, тендинит

При данных диагнозах боли под коленом сзади вызываются воспалением сухожилий или их сумок. Они возникают при сильных и длительных физических нагрузках на сустав, а также травм, даже незначительных.

При этом в полостях сухожильных сумок накапливается жидкость, которая приводит к ограничению подвижности колена. Еще пациенты отмечают покраснение кожи в болезненной области, отек, на ощупь сустав может быть теплее, чем обычно.

Ноющая боль

Когда болит нога под коленом сзади и больной описывает свои ощущения, как «нога ноет», это наводит на подозрения о травмах или новообразовании в коленном суставе.

Киста Бейкера

При воспалении синовиальной оболочки в сухожильной сумке скапливается избыток жидкости. Это приводит к образованию кисты. При своевременном обращении к врачу это заболевание не несет угрозы здоровью, хоть и требует оперативного вмешательства.Распознать ее можно по уплотнению, отеку и ноющей боли под коленом сзади. Боль не сильная, терпимая, но постоянная.

Киста мениска

Если ноет под коленкой сзади, то после диагностики может прозвучать диагноз «киста мениска». Ее появление связано с постоянными травмами сустава, например, у профессиональных спортсменов, и нарушениями питания коленного хряща.

Даже самые маленькие кисты вызывают сильные болевые ощущения. Но при прощупывании или визуальном осмотре их выявить невозможно. Поэтому при боли в ногах под коленками сзади, которая беспокоит на протяжении некоторого времени, надо пройти диагностику.

Разрыв мениска

Отрыв мениска провоцирует боли в ногах под коленями сзади, при этом человека может преследовать чувство того, что ноги подгибаются. Первопричины разрыва – травмы, разрушение мениска вследствие нарушения его питания.

Типов разрывов мениска существует немало, каждый из них сопровождается сильной болью и лечится только хирургически.

Острая, резкая боль

Тромбоз вен сопровождается болью под коленом.

Острые, внезапно возникающие боли под коленом чаще всего сигнализируют о заболеваниях нервов и сосудов конечности. Опухоль и воспаление большеберцового нерва дает о себе знать резкой болью, нарушением чувствительности кожи, снижением тонуса мышц.

Иногда стенки артерии, расположенной под коленом, расслаиваются и образуется выпячивание в задней части колена — аневризма. При этом под коленом «тянет», но иногда появляется и резкая боль, наблюдается пульсация при прощупывании.

Еще одна причина того, что болит нога под коленом – тромбоз. Возникает он в подколенной вене и, хотя диагностируется редко, несет угрозу здоровью пациента. Тромбоз такого типа обнаружить сложно из-за сходства симптомов с защемлением нерва, а тем временем могут возникнуть осложнения.

Боль при ходьбе, сгибании колена

Если причиной боли под коленом стал гнойный процесс, необходимо хирургическое вмешательство.

Такие причины боли под коленом, как гнойно-воспалительные заболевания коленного сустава и прилегающих тканей, нельзя не воспринимать всерьез.

Возникают они при распространении инфекции, которая «живет» в микротрещинах на стопах, голенях. Попав в лимфоузлы, микроорганизмы вызывают лимфаденит, в частности, его гнойную форму. Результатом лимфаденита становится абсцесс в подколенной ямке.

Поскольку лимфоузлы находятся глубоко в тканях конечности, то уплотнение прощупать не всегда удается, отека и покраснения может не быть. Основной симптом – это острая боль под коленкой сзади при ходьбе, сгибании ноги, тянущая боль тоже под коленкой сзади в состоянии покоя.

Лечение

Лечение боли под коленкой сзади подразумевает предварительную диагностику и установление причины симптома. Чтобы выяснить, почему болит под коленом, нужно для начала обратиться к терапевту или ортопеду, а они уже при необходимости направят к хирургу, неврологу или другим специалистам.

Методы лечения коленного сустава подбирает врач.

Если установлено, что причиной боли под коленками сзади является одно из воспалительных заболеваний, тогда для терапии применяются такие лекарства, как НВПС, глюкокортикостероиды, хондропротекторы.

При бурситах иногда назначают ношение наколенника или бандажа, прописывают физиопроцедуры и покой для сустава.

Лечение причин тянущей боли под коленом сзади может быть и народным – применяются травы, мед, настойки на спирту с теми же целями, что и лекарства – снятие воспаления и болей.

Новообразования (киста Бейкера, например) или разрывы связок, менисков требуют хирургического вмешательства. Но в отдельных случаях применение противовоспалительных средств, фиксация наколенником или тутором, ограничение физической нагрузки дают возможность не делать операцию и сохранить способность свободно двигаться.

Сосудистые заболевания, которые вызывают болевой синдром сзади коленного сустава, лечатся только хирургическим путем. Опухоли нервов, аневризма или тромбоз невозможно излечить медикаментами или нетрадиционной медициной. Эти заболевания опасны, поэтому медлить с операцией нельзя.

Единственное решение при гнойном лимфадените или абсцессе – это вскрытие и дренирование гнойника. После операции показан прием антибиотиков, компрессы, физиопроцедуры.

Вывод

Если появилась боль под коленом сзади, причины нужно выяснять срочным образом, ведь некоторые заболевания несут опасность для здоровья и даже жизни пациента. Лечение боли под коленкой предлагает и традиционная медицина, и народная, но действовать надо только тогда, когда диагноз уже точно установлен и любые действия следует согласовывать с врачами.

Боли под коленом сзади беспокоят реже, чем обычные болевые ощущения в коленном суставе. Но они тоже могут стать причиной серьезного дискомфорта и снижения подвижности. Как правило, это происходит при разрыве или растяжении связок, повреждении менисков или возникновении такого образования, как киста Бейкера.

Причины боли под коленом сзади

Определить, что привело к возникновению болевых ощущений, не так просто по причине нахождения в этом месте различных элементов:

  • Мышц
  • Коленного сустава
  • Нервных волокон
  • Костей
  • Кровеносных сосудов
  • Лимфатических узлов и т.д.

Боль сзади колена может быть вызвана поражениями:

  • Сухожилий
  • Связок
  • Лимфоузлов
  • Нервных окончаний
  • Хрящей

Чаще всего боль в ноге сзади колена вызвана следующими заболеваниями:

1.Киста Бейкера

Это возрастное заболевание, поражающее, в основном, пожилых людей, и связано с воспалением синовиальной оболочки. Она образуется по причине старения клеток и сопутствующего этому нарушение метаболизма.

Патология возникает при:

  • Артрозе
  • Артрите
  • Хроническом синовите
  • Травме хряща колена

Случается, что киста Бейкера появляется и у детей, подростков. Но это крайне редкое явление.

Как образуется киста Бейкера

Симптомы

В самом начале развития определить патологию невозможно, но по мере ее увеличения возникают следующие симптомы:

  • Появление боли под коленом сзади, которая не зависит от воздействия на ногу физических нагрузок или при нахождении ее в состоянии покоя.
  • Возникновение новообразования (опухоль), вызывающая боль при нажатии.
  • Стопа немеет, ощущается легкое покалывание
  • Сгибание пальцев ноги становится затрудненным

Диагностика

В первую очередь врач осматривает ногу, после чего может направить на следующую диагностику:

  • УЗИ подколенной ямки
  • МРТ
  • Артроскопия и атрография сустава

Лечение

В случае, когда своевременное лечение не проводилось, и патология перешла в запущенную стадию, кисту удаляют оперативным способом.

Достаточно эффективным способом лечения является бинтование сустава эластичным бинтом или ношение специальных надколенников.

2.Киста менисков

В отличие от предыдущего заболевания, данная патология визуально себя никак не обнаруживает, поэтому для ее выявления требуется специальное обследование. При кисте менисков боль усиливается при ходьбе, сгибании ноги.

3.Травмы связок

Чаще всего они случаются во время занятий спортом. Обычно речь идет о растяжениях, но случаются и более серьезные последствия. Признак растяжения – боль в ноге сзади колена, возникающая при надавливании на область повреждения или людом движении.

4.Заболевание сухожилий

Если возникла тянущая боль под коленом сзади, причиной могут быть такие заболевания, как бурсит или тендинит. Как правило, подобным симптомам предшествуют продолжительные физические нагрузки.

5.Воспаление большеберцового нерва

Это достаточно крупный нерв, проходящий по дну ямки под коленом, который может воспалиться в силу ряда причин. Возникает резкая и интенсивная боль сзади колена при сгибании ноги, ходьбе, нагрузке, способной распространиться до самой стопы.

6.Подколенный абсцесс

Причиной является инфекция, попавшая через рану, при которой происходит воспаление подколенных лимфоузлов и увеличение их в размерах.

7.Аневризм подколенной артерии

Данное заболевания встречается очень редко. Симптомом является тянущая, пульсирующая боль, при пальпации можно обнаружить маленькое пульсирующее уплотнение.

Лечение боли под коленом сзади

  • Оно зависит от причины появления болевых ощущений, но в первую очередь нужно снизить нагрузку на ногу, обеспечив тем самым щадящий режим колену.
  • В подавляющем большинстве случаев применяют специальные фиксирующие повязки и накладки.
  • Если произошло растяжение, рекомендуется применение противовоспалительных мазей и кремов
  • В крайних случаях возможно оперативное вмешательство

Итак, как мы выяснили, боли под коленом сзади могут возникнуть по самым разным причинам, к которым относятся:

  • Повреждение сухожилия или мениска
  • Опухоли, кисты
  • Сосудистые заболевания и т. д.
  • Поэтому, чтобы не возникло осложнений, нужно своевременно обратиться в медучреждение, пройти необходимые обследования и выявить очаг заболевания для его успешного лечения.

Тянущая боль под коленом сзади

Если у человека болит под коленом сзади и тянет, то причины патологического процесса не всегда сразу выявляются, поскольку подколенная ямка сложно устроена. Дно ямки сформировано внутренней поверхностью бедра, задней стороной суставной капсулы, закрытой мышечными тканями и связками. По центру расположены нейроны, сосудистые ткани.

Подкожный жировой слой с лимфоузлами предотвращают внедрение патогенных микроорганизмов из ноги в организм. Патологические изменения могут поразить разные тканевые структуры, поэтому возникает болезненность, тянет под коленом сзади.

Вид болей и причины

Болевой синдром под коленкой может быть:

  • тянущего характера;
  • ноющим;
  • резким;
  • сильным;
  • терпимым.

Боли в ноге могут тревожить человека тогда, когда он сгибает или разгибает нижнюю конечность. При нарушенной микроциркуляции возникает тянущая боль. Тянуть ноги под коленями будет при процессах дегенерации сустава и окружающих его тканевых структур. Почему позади коленных суставов по нижним конечностям возникают болевые ощущения?

Болевой синдром будет проявляться из-за того, что сустав травмирован, а также, если пациент страдает:

  • Кистой Бейкера, кистой мениска.
  • Тендовагинитом, тендинитом.
  • Лимфаденитом.
  • Варикозным расширением венозных сосудов подколенной зоны.
  • Невропатией, онкологией большеберцового нерва.
  • Плоскостопием.
  • Остеопорозом.
  • Остеохондрозом и иными заболеваниями.

Киста Бейкера

При этой патологии воспаляется синовиальная оболочка, которая выстилает сустав. Воспалительный процесс приведет к накоплению большого объема ликвора, происходит сдавливание внутреннего слоя суставной сумки, возникает тянущее болевое ощущение в левой или правой ноге. Зачастую патология проявится у тех, кому за 40, кроме боли, ногу будет покалывать, она онемеет, отечет.

При консервативной терапии удаляют лишний объем синовиального ликвора, устраняют с помощью лекарств воспаление, показано применение специальных наколенников, эластического бинта. Требуется не перегружать пораженное колено. Если патологические изменения долго не лечить, то они прогрессируют, поэтому требуется хирургическое вмешательство, новообразование удаляется.

Травма мениска

Если сильно вращать голенью, а ступня останется неподвижной, то мениск травмируется. Возникает тянущий болевой синдром из-за повреждения внутреннего мениска: разрыва его заднего рога.

Пораженное коленное сочленение при травмированном мениске блокируется, пациент ощущает, что коленный сустав подгибается

Такое травмирование бывает тогда, когда колено перегружено, нарушена трофика хрящей. В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение. Если больной не сильно травмировался, то консервативными методами устраняют воспалительный процесс, колено туго бинтуют, носится наколенник.

Киста мениска

Тянущие болевые ощущения с задней стороны колен во время ходьбы бывают при кистозном новообразовании мениска, вызываются формированием ликвора внутри суставной полости.

Опухоль вызывается перегрузкой коленного сустава, дистрофией суставных хрящей. Во время первичного осмотра даже при пальпировании такая киста не замечается.

Применяется консервативная терапия, при отсутствии эффекта новообразование удаляется хирургически.

Патологии тканей около суставов

При поражении сухожилий со связками, сухожильными сумками также наблюдается тянущая болезненность под коленями с задней стороны. Причиной патологических процессов является изнурительный, длительный физический труд с однообразной двигательной активностью, длительным пребыванием в нефизиологической позиции.

Возникают хронические микротравмы, воспаляются сухожильные ткани с сумками, оболочками. Если надавить на пораженный участок, то отек не уменьшится.

Связки увеличатся в размере, поэтому будут ущемляться, появится воспаление с болью. Когда воспалены сухожильные сумки с сухожилиями, то воспаляться также могут миоволокна.

Кроме болевого синдрома с гиперемией, пораженный участок отекает, колено будет хрустеть во время ходьбы.

Чем лечить колени? Показана консервативная терапия с применением нестероидных средств, снимающих воспаление, обезболивающих препаратов, физиотерапевтических процедур. По показаниям применяют гормонотерапию. При гнойной форме тендинита показано оперативное вмешательство.

Гнойное воспаление

Тянущая боль в ноге от бедра

Проявится при травме, сопровождающейся геморрагией, тканевые структуры разорваны. Гной в пораженной области возникает из-за того, что лимфоузлы воспаляются.

Если раневая поверхность не была обработана правильно или лимфоузлы воспалены хронически, то в ямке под коленом появится гнойное воспаление. При гнойной форме лимфаденита с гнойным расплавлением лимфатических узлов в ямке под коленом начнется абсцесс.

Отечность с гиперемией может отсутствовать, пораженная зона будет немного припухать, боли усилятся тогда, когда сустав разогнется, а также когда на ямку под коленом надавить. Проводят оперативное вмешательство, в ходе которого гнойник вскрывают, дренируют, применяются антибактериальные средства с физиотерапевтическими процедурами.

Тромбофлебит

Тромбозные изменения ямки под коленом возникают из-за того, что венозный сосуд закупоривается, поэтому микроциркуляторные процессы нарушаются. Пораженный сустав:

  • Отекает.
  • Нога синеет, бледнеет, появляются судороги.
  • В икре проявится тянущая болезненность.

Варикозные изменения наблюдаются из-за эндокринной дисфункции, когда женщина беременна и у нее увеличена масса тела или ходит в обуви на высоком каблуке. Тромб удаляют хирургическим способом, проводят эндоваскулярную катетерную тромбоэктомию, после операционного лечения применяют специальный бандаж.

Если женщины носят обувь с высоким каблуком, то у них могут со временем возникнуть варикозное расширение вен, проблемы с суставами

Новообразования большеберцового нерва

При онкологических процессах, когда поражен большеберцовый нерв с артериальными, венозными сосудами под коленом будет интенсивно болеть с иррадиацией боли в ступню. Изменяется чувствительность голенной, коленной зоны с мышечным тонусом и сухожильными рефлексами. Показана хирургическая операция, после которой применяют анальгетики и симптоматическую терапию.

Точная причина онкологических процессов, поражающих большеберцовый нерв, не установлена.

При аневризме артериального сосуда, находящегося под коленным суставом, сосудистая ткань расслаивается, формируется мешкоподобное выпячивание. Болевой синдром тянущий, пульсирующий, именно пульсация, выявляемая пальпаторно, отличает аневризму от кисты Бейкера.

Часто происходит одностороннее поражение артерии. Показано оперативное вмешательство, если лечебные меры не проводить, то возникнет массивная геморрагия даже тогда, когда больной слегка травмировался. До того как будет проведена операция, пациент должен носить эластичный бинт.

Артрит, артроз

При воспалениях ревматоидной природы, дистрофических, дегенеративных изменениях суставов ограничена подвижность колена, сочленение опухает, болит. Поражение проявляется с одной или с двух сторон утром, ночью.

Гонартрозные изменения чаще наблюдаются после сорокалетнего возраста. Болевой синдром интенсивный с суставным хрустом проявится во время ходьбы. На начальных этапах патологического процесса симптоматика не наблюдается, потом нижние конечности интенсивно ноют, боль имеет тянущий характер.

Мышечная слабость

Когда человек сгибает ногу, возникают болевые ощущения, то причиной может являться слабость миоволокон, нарушены функции мышечных тканей.

Болевой синдром проявится при резком движении, а также если миоволокна долго перенапряжены статически, из-за чего нарушается микроциркуляция, обменные процессы. Коленная чашечка перегружается, сдавливает колено.

Болезненность имеет тупой характер, мучает человека постоянно.

Остеохондроз

Остеохондрозные изменения вызываются нарушенным водно-солевым метаболизмом, происходят процессы дистрофии, дегенерации в дисках, находящихся между позвонками. Происходит ущемление нервов, поэтому болит поясничный сегмент и под коленным суставом.

Остеохондрозные изменения возникнут из-за «сидячей», «стоячей», изнурительной физической работы

Помощь врача

Врачебная помощь требуется человеку тогда, когда:

  • Болевой синдром мучает пациента несколько суток или неделю, становится резким, терпеть его невозможно.
  • Боли усиливаются, появляются иные симптомы.
  • Разогнуть и согнуть колено становится труднее, человеку дискомфортно тогда, когда он сидит, ходит.
  • Суставы сильно отекают.
  • Наблюдается деформация суставов.

Лечение

При болевом синдроме в коленях придерживаются поэтапного плана терапии. Сначала устраняется воспаление, отеки, локализованные на коленном, голеностопном суставе. Применяют холодовые компрессы, пораженная мышца туго фиксируется эластичным бинтом, показано ношение специальных ортезов.

Воспаление устраняется Ибупрофеном, Диклофенаком, Ортофеном. Если присоединяется бактериальная инфекция, то показаны антибиотики. Для нормализации трофики хрящевых тканей лечат хондропротекторными препаратами. Лечат Артроном, Хондроксидом, гиалуроновой кислотой.

По показаниям лечат глюкокортикостероидными препаратами, показано применение Гидрокортизона с Дексаметазоном, Депостатом, Дипроспаном. Отеки устраняются мочегонными средствами, лечатся Лазиксом, Фуросемидом. Витаминные препараты улучшат проводимость в нейронах.

Народные способы

Нетрадиционные методы применяются дополнительно к основной терапии, перед применением этих способов требуется проконсультироваться с лечащим врачом. Дискомфортные ощущения можно устранить с помощью теплой ванны, в которую добавлена ромашка, морская соль.

С помощью контрастного душа стимулируются микроциркуляторные процессы, омолаживается кожа на ногах. Стоять под таким душем можно не более 7–10 минут. Восстановит микроциркуляцию лед из ромашкового, чередового отвара.

Боль устраняется лопуховым компрессом, лопух должен быть свежим, обливают листки кипящей водой, ворсистым краем прикладывают к суставу, фиксируют целлофановой пленкой, эластичным бинтом.

Лучше применять такой компресс перед сном.

Смешивают 300 г измельченных каштанов с водкой 500 мл. Хранят в банке 14 суток в месте, где темно, прохладно, потом растирают пораженную область перед тем, как лечь спать. Чтобы не было варикозных изменений надо встать на носки, находиться в такой позиции не более 20 секунд. Через 7 суток проявится положительный результат.

Если приходится долго ходить, бегать, то коленные суставы лучше фиксировать повязкой или применяют наколенник

Профилактика

Чтобы ноги не болели надо не переохлаждаться, надо контролировать свою массу тела, так как избыточный вес негативно влияет на сосуды, суставы. Надо правильно распределять нагрузку на суставы, тогда они не будут перенапрягаться, травмироваться. Если приходится долго сидеть в одной позиции, то требуется периодически делать гимнастику, кататься на велосипеде.

Важно понимать, когда начался болевой синдром под коленом, то надо не заниматься самолечением, а обращаться за медицинской помощью, иначе патологический процесс перейдет в хроническую форму, возникнут осложненные состояния, которые не всегда полностью излечиваются.

Почему болит под коленкой при разгибании и сгибании?

Возникать неприятные ощущения могут по причине повреждений коленного сустава, заболеваний связок и вен подколенной области. Чем позже начинают лечение проблемы, тем сложнее с ней справиться, так как ткани уже сильно изменены.

1. Остеоартроз колена

Патология причисляется к категории дегенеративных суставных изменений. Из-за хронического воспалительного процесса сустав колена постепенно разрушается и теряет свою подвижность, из-за чего нога перестает нормально сгибаться. Появление болезни возможно как самостоятельное, так и вторичное, на фоне иной патологии или травмы.

Причины

Широкая распространённость заболевания связана с тем, что вызывать его могут многие факторы. Основные причины развития остеоартроза колена:

  • ожирение;
  • заболевания сосудов ног;
  • травмы колена и расположенных рядом мягких тканей;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • врождённые нарушения в строении коленных суставов;
  • профессиональные занятия спортом, особенно лёгкой атлетикой;
  • длительное регулярное стояние на коленях;
  • частое продолжительное сидение на корточках.

С возрастом ткани сустава теряют способность к быстрому восстановлению, и потому около 50% пожилых людей страдают от такого нарушения, при котором сгибание и разгибание коленей затруднено.

Симптомы

Симптоматика заболевания становится более выраженной по мере прогрессирования нарушения.

В начале развития патологии о её присутствии свидетельствует только лёгкая болезненность в подколенной области при сгибании и разгибании после длительной нагрузки на поражённую ногу.

Постепенно болеть под коленкой при ходьбе начинает сильнее. Далее по мере прогрессирования нарушения возникают и такие проявления болезни:

  • хруст или выраженный щелчок при сгибании колена;
  • отёчность больной области;
  • выраженная скованность движений;
  • сильное ощущение боли сзади колена при сгибании и разгибании во время ходьбы – в тяжёлых случаях болевой синдром распространяется на мышцы голени и бедра.

Лечение начинать необходимо при возникновении первых же признаков заболевания. Затягивая с терапией, больной рискует столкнуться с необратимыми изменениями в суставе.

Лечение

Лечение боли при разгибании колена сзади (в подколенной ямке) на ранней стадии проводят, применяя медикаментозную терапию. При ней назначается приём противовоспалительных кортикостероидных препаратов, хондропротекторов и средств для улучшения кровообращения.

Могут проводиться и внутрисуставные инъекции. Они позволяют доставить лекарственное средство непосредственно в проблемную область. Могут вводиться препараты и при помощи физиотерапии с использованием электрофореза.

2. Киста Бейкера

Патология, из-за которой больно сгибать ногу, представляет собой шишку под коленом, которая заполнена суставной жидкостью, подтекающей из суставной полости. Образование мягкое и болезненное при прощупывании.

При значительных размерах кисты у человека болит под коленным суставом при сгибании и разгибании ноги. Возникающие болевые ощущения имеют различную интенсивность.

В состоянии покоя, даже при согнутом колене, их не бывает.

Причины

Киста образуется в большинстве случаев как осложнение основного заболевания сустава, а также по причине травмы колена. Чаще всего появляется выпячивание из-за остеоартроза, микротравмирования коленного сустава по причине перегрузок или после обширного повреждения колена.

Симптомы

Проявление нарушения, кроме видимого симптома – выпячивания в области подколенной ямки, такие:

  • скованность колена при сгибании и разгибании;
  • резкая боль в подколенной ямке при сгибании ноги;
  • общая отёчность ноги.

Даже до появления физической симптоматики, как только внешне замечено выпячивание, необходимо обращение за врачебной помощью.

Лечение

Лечение заболевания назначают после того, как установлена причина проблемы. Для устранения кисты проводится пункция или хирургическая операция. Объём вмешательства определяется лечащим врачом.

3. Артрит

При артрите у больного страдают синовиальная сумка, хрящи и костные ткани колена в комплексе. Природа патологии воспалительная.

Болевой синдром при ней интенсивный, а если проблема сильно запущенная, то боль позади колена возникает не только в момент сгибания и разгибания конечности, но и в состоянии покоя.

При артрите во время ходьбы, из-за опасения неловко ступить нездоровой ногой, больной держит спину в напряжении. В некоторой степени облегчает движение наколенник.

Причины

Спровоцировать развитие заболевания могут:

  • травмы колена;
  • наследственная предрасположенность к патологиям суставов;
  • возрастные дегенеративные изменения в тканях;
  • воспаления в тканях, находящихся около коленного сустава.

Вне зависимости от того, что стало причиной нарушения, симптоматика его будет одинаковой.

Симптомы

Ярким проявлением болезни является не только боль в подколенной ямке в момент сгибания и разгибания ноги, которые серьёзно усиливаются по мере прогрессирования заболевания, а еще и такие симптомы:

  • отёк колена;
  • нарушение двигательных функций;
  • местное повышение температуры;
  • периодическая особо острая боль при неловком движении ногой;
  • видимая деформация – изгиб колена;
  • ощущение выраженной скованности в колене после длительного отдыха.

Лечение необходимо начинать с момента появления первых проявлений патологии. Не следует тянуть с терапией, ожидать, что колено пройдёт само.

Лечение

Лечение проводится преимущественно с использованием медикаментозных препаратов для снятия воспалительного процесса и ускорения восстановления хрящевой ткани. Применяются местные препараты, которые наносятся наружно на больное колено, и системные, употребляемые перорально или вводимые при помощи инъекции.

Если отмечается выраженный болевой синдром, то показано употребление анальгетиков безрецептурного отпуска. В тяжёлых случаях предписываются рецептурные обезболивающие. Также, если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики.

4. Варикоз в области коленной ямки

Варикозное расширение вен встречается реже, чем поражения задней области колена. Патология доставляет серьёзный дискомфорт и может вызывать тяжёлые осложнения.

Причины

Провоцируют появление нарушения следующие причины:

  • наследственная слабость сосудистых стенок;
  • длительное нахождение в положении сидя, при котором максимальное давление оказывается на область подколенной ямки;
  • стоячая работа;
  • лишний вес;
  • чрезмерная перегрузка вен на ногах из-за неправильно подобранной обуви;
  • гормональные изменения;
  • травмы колена, при которых требуется его фиксация в вынужденном положении.

При наличии предрасполагающих к патологии факторов отношение к своему здоровью должно быть особенно внимательным.

Симптомы

Боль сзади колена при распрямлении колена и его сгибании является одним из основных признаков нарушения в начальной стадии болезни. По мере её прогрессирования добавляется следующая симптоматика:

  • непроходящая усталость ног;
  • внешнее изменение сосудов и их чёткое просматривание под кожей;
  • отёки ног, начиная от колен;
  • синяки под коленом, из-за которых боль только усиливается;
  • подкожные уплотнения под коленом и на голени.

Как только появляются подозрения на развитие варикоза, требуется проведение терапии.

Лечение

Лечение проблемы сводится к применению препаратов, повышающих эластичность венозных стенок и улучшающих кровообращение в ногах. Полезно также использование компрессионных чулок.

В запущенных случаях, когда есть риск появления осложнений, а болевые ощущения становятся выраженными, показано проведение операции. Её объём определяется врачом в зависимости от степени поражения вен.

5. Тромбоз подколенной вены

Это опасное состояние, когда полностью или почти полностью нарушается кровообращение в подколенной вене, возникает чаще всего как осложнение варикоза, который своевременно не начали лечить. При отсутствии медицинской помощи высок риск развития гангрены и летального исхода для больного.

Причины

Если патология появляется не как осложнения варикоза, а самостоятельное нарушение, то провоцирующими факторами могут оказаться:

  • курение;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерная вязкость крови;
  • недостаток физической активности;
  • ожирение;
  • резкие гормональные изменения в организме.

Если человек находится в группе риска по появлению заболевания, то при малейших подозрениях на то, что причиной боли под коленом во время сгибания и хождения является развитие тромбоза, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

Основные проявления тромбоза подколенной вены – это боли.

В начале развития патологии они могут быть не очень сильными и проявляться интенсивно только при сгибании и разгибании ноги, когда происходит перепад давления на вену.

По мере прогрессирования патологии боли становятся постоянными, вплоть до нестерпимых. В поражённой области появляется болезненное вздутие, которое может иметь кроваво-синеватый цвет.

Лечение

При обнаружении патологии, если проходимость сосуда нарушена не полностью, показано проведение консервативного лечения, которое направлено на растворение тромба. При этом используются кроворазжижающие препараты местного действия, а также системные лекарства для понижения вязкости крови.

Если состояние больного тяжёлое и кровоток перекрыт полностью, назначается экстренная операция. При ней, на усмотрение врача, может быть осуществлено частичное иссечение поражённой вены или её полное исключение из системы кровообращения.

Выводы

Когда при разгибании, как и при сгибании под коленом возникает болезненность, это является поводом для посещения врача. Самостоятельно провести терапию, не установив точной причины, почему болит нога при сгибании, невозможно. В ряде случаев отсутствие правильного лечения вызывает развитие опасных осложнений, которые могут приводить даже к летальному исходу.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Боль в колене при сгибании: почему так происходит | Лайф в Кайф

Когда проявляется острая, резкая боль, это страшит. Особенно подобное касается случая, когда передвигаться нормально становится затруднительно. Почему это происходит?

Когда люди шагают, в работу включается большое количество суставов. В этом задействованы и коленные. Каждый день они выносят большие нагрузки. Тем не менее коленка – соединение, легко повреждающееся из-за травм и разрушительных процессов в организме.

Почему возникает боль в коленях?

Список вероятных факторов обширен. Месторасположение очага патологии выяснит специалист, проведя комплексное обследование, тщательно осмотрев пациента и изучив историю его болезни.

Пожалуй, самой часто встречающейся причиной этого явления можно назвать травмирование колен и большие нагрузки на них. У подростков после посещений спортивных секций такие явления бывают достаточно часто, например, при спуске по лестнице болит колено при сгибании. Нужно отметить, что данное состояние продолжается довольно долго – до месяца, после чего проходит. Однако если не озадачиться вопросом лечения, то заболевание приобретет хроническую форму.

На начальных стадиях развития артроза в коленке, возможно, появятся хруст и дискомфортные ощущения. Как правило, многие люди не обращают особого внимания на подобные признаки, а зря. Вначале ощущения появляются при ходьбе и приседаниях, но пропадают после разминки. А дальше колени начнут болеть при сгибе и, вероятно, дойдет до того, что человек не будет в состоянии передвигаться из-за того, что нога будет постоянно беспокоить.

Бурсит – воспаление соединительных сумок – нередко является первопричиной болей. Понижается подвижность соединений, коленка отекает.

Патологические особенности надколенного хряща могут быть причиной бурсита. Сильно болеть спереди колена будет при спусках по лестничным пролетам. Ноющее чувство появится при продолжительном сидячем положении, а при движениях в коленях будет слышаться характерный хруст.

Ревматоидный артрит часто поражает суставы колен. Внутри соединения возникнут болевые ощущения при сгибе, отечность. Будет наблюдаться повышение температуры над пораженной областью.

Ишиас также вероятен как источник болей.

Другие болезни, развивающиеся в самом организме, могут являться первоисточником болей, например: красная волчанка, инфекционные и онкологические заболевания, подагра.

Травма – основная причина

Часто именно тяжелые травмы считаются причиной, почему болят колени.

Появляются они по таким причинам:

• В область колена был нанесен сильный удар.

• Падения.

• Слишком сильное сгибание суставов.

Нога будет болеть при сгибе, кроме того, возникнут гематома и отечность.

Причины, не связанные с болезнями

Регулярные занятия спортом могут привести к развитию патологий, так как из-за регулярных нагрузок на суставы оказывается большое давление. Как следствие, развиваются воспалительные процессы и раздражения тканей.

Особенно данные явления наблюдаются у тех людей, которые много времени катаются на велосипедах, занимаются на велотренажерах, делают легкие пробежки и прыжки.

Также боли в коленях могут вызвать и работа в тяжелых условиях, избыточные вес, беременность.

Разгибание колена и боль

Необходимо знать, что нога болит не только при сгибании, но и при разгибании колена, что окажется причиной начала множества болезней.

Нередко эти неприятные ощущения проявляются с возрастом, однако такое состояние не будет сильно мучить и доставлять дополнительных проблем. Происходит это потому, что сустав со временем имеет тенденцию к стиранию. Поэтому, если боль в колене при разгибании связана с возрастом, то с этим вряд ли что-то можно сделать. В большинстве случаев подобным состояниям подвергаются женщины, имеющие избыточную массу тела. Нога и суставы оказываются под значительной нагрузкой, поэтому и появляется болевой синдром.

Повреждение мениска – нередкая причина болей. Этим недугом нередко подвергаются спортсмены, перегружающий организм.

Артрозы с артритами – не менее распространенные факторы того, почему болит колено при разгибании. Артриту подвластен любой возраст. Он образуется после травмирования колена и попадания в него инфекции. В этом случае лечением занимается ортопед-травматолог, и для выздоровления понадобится длительное время.

Артрозу чаще всего подвергается женское население. Заболевание очень коварно и может привести к полному разрушению коленного соединения, и чтобы вернуть человеку былую подвижность, нужно будет делать операцию по замене сустава искусственным.

Боль в колене при разгибании может возникнуть также из-за бурсита. Нужно отметить, что этот недуг может быть не только инфекционного характера, но и возникать из-за различных воспалительных процессов. Как следствие, можно получить рецидив болезни, а иногда даже невозможное выздоровление.

Полиартрит – также распространенная причина боли. Нужно отметить, что в этом случае возможно воспаление обоих коленных соединений. У человека будут сильно болеть ноги при ходьбе. Кроме того, заболевание может быть не только основной болезнью, но и следствием ревматизма или подагры.

Признаки, помогающие выявить изменения в коленных суставах

Стоит выделить несколько симптомов:

1. Дискомфорт, боль и характерный хруст, возникающие при сгибе.

2. Ноющие или режущие боли в коленных соединениях.

3. Увеличение температуры.

4. Наличие болевых ощущений после физических нагрузок.

5. После сна в колене чувствуется боль при разгибании.

6. Подъем или спуск по лестнице вызывают чувство тяжести в суставах.

7. Наличие припухлости или изменение цвета кожи будут считаться признаками начавшегося воспалительно-инфекционного процесса или деформации хрящевой ткани и соединений. При этом в хрящевой сумке возможно скопление лишней жидкости.

8. Звук, сопровождающийся хрустом, или ограниченность в движениях при сгибе колена.

9. Спазмы, имеющие приступообразный характер. Продолжительность их может быть как несколько минут, так и несколько часов.

10. Мышцы сильно сводит судорогой, возникает пульсирующая боль. Такие симптомы могут проявляться даже при незначительных нагрузках на коленки, например, при кратковременной прогулке пешком.

Нужно понимать, что единого лечения всех этих болезней нет. При терапии используются как средства, действующие внутри организма, так и наружные. Продолжительность лечения будет длительной. Простое самолечение и народные средства в этих ситуациях вряд ли помогут.

В любом случае, какая бы причина ни способствовала дискомфорту в области колен, лечить ее обязательно, и чем раньше, тем лучше, так как ноги – это одна из важнейших частей тела, благодаря которым можно нормально жить, и их необходимо беречь. Поэтому при наличии первых признаков недуга или дискомфортных ощущений правильным решением будет посещение специалистов.

Читайте также:

Диета и гимнастика при артрите

Боль под коленкой — диагностика и лечение

Как вылечить коленные суставы?

Неподвижность суставов: как развивается артрит?

Боль под коленом сзади — причины и лечение | Med-magazin.ua

Колено (коленный сустав) является самым большим суставом нашего тела. В процессе жизнедеятельности колено подвергается значительным нагрузкам, поэтому неудивительно, что оно является довольно уязвимым местом. Проблемы с коленом могут возникать во время повышенной нагрузки, травмы, усиленных занятий спортом, а могут быть не связаны с самим суставом, а иметь другую, например, инфекционную природу или быть вызванными защемлением нерва поясничного отдела позвоночника.

 

Причины боли под коленом сзади довольно разнообразны. Они могут быть связаны с нарушениями различных структур колена: хряща, околосуставных сумок, сухожилий. Колено состоит из верхней и нижней кости, разделенных между собой двумя менисками (дисками). Внутри сустава поверхность костей покрывает суставный хрящ. Он несет функцию амортизации ударов и создает минимальное трение, обеспечивая скользящую гладкую поверхность для сгибания и разгибания колена.  Также в колене присутствуют связки и сухожилья, которые могут растянуться или порваться.

 

Внезапная острая боль под коленом сзади возникает при повреждении подколенного сухожилия. Подколенное сухожилие состоит из 3-х мышц, расположенных на задней поверхности бедра. Это двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы. Все три мышцы задействованы при сгибании колена. Повреждение одной из них называется растяжением. Если мышца была растянута слишком сильно, это может привести к растяжению, а иногда и к полному разрыву подколенного сухожилия. Если произошел полный разрыв сухожилия, появляется сильная боль под коленом сзади. В этом случае нужно подготовиться к длительному лечению.  Могут потребоваться ортопедические наколенники для того, чтобы  обеспечить надежную фиксацию колена и ускорить заживление. Восстановительный процесс может протекать до нескольких месяцев. Кроме боли, при разрыве сухожилия будет наблюдаться слабость на задней стороне ноги, отек, гематомы в местах разрыва.

Такие травмы часто наблюдаются у спортсменов, деятельность которых связана с быстрым бегом с резким изменением направления движения.  Особенно рискуют теннисисты, футболисты и баскетболисты. Хороший разогрев мышц перед тренировкой поможет предотвратить подобные травмы.

Любая тянущая боль под коленом сзади при сгибании – повод обратиться к врачу, так как спектр заболеваний с таким симптомом довольно широк, и самому в них разобраться довольно сложно.

 

Наиболее распространенными причинами такой боли могут быть:

  • лишний вес,
  • варикозные заболевания вен нижних конечностей,
  • защемленный седалищный нерв,
  • опухоли костной и хрящевой ткани,
  • туберкулез костей и другие костные инфекции,
  • туннельный синдром малоберцового или большеберцового нерва,
  • остеопороз (ломкость костей, обусловленная недостатком кальция),
  • бурсит (воспаление суставной сумки),
  • следствие развития контрактуры (неподвижности сустава).

Как видим, причин для подобных болей очень много, поэтому чем лечить боли под коленом сзади, напрямую зависит от правильного, своевременно поставленного диагноза. Нужно помнить, что проблема может быть связана не с самим суставом, а находится гораздо глубже. Врач проведет осмотр, выяснит характер и локализацию болей. В случае необходимости назначит дополнительные обследования. Они могут включать в себя рентген, МРТ, анализ крови и другие исследования.

 

Боли в коленном суставе: как восстановить подвижность

Бесплатный прием и диагностика мануального терапевта, остеопата, невролога

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Авторская методика лечения грыжи диска

Дата публикации: 2020-06-08

Длин Длин

Боль в колене может появиться неожиданно, сопровождаться хрустом, скрипом и скованностью движений. Иногда она развивается постепенно, усиливаясь и доставляя сильнейший дискомфорт. Признаки проявления болезненности разные. Характер локализации ― односторонний (на одном колене) или двусторонний (на двух). При симметричной выраженности чаще всего причиной становятся дегенеративные изменения.

Ухудшение состояния наблюдается с возрастом и в результате непосильных физических нагрузок. При усилении болевого синдрома ночью подозрение падает на отложение солей, перенапряжение связок и суставов, венозную недостаточность. У метеочувствительных людей начинает крутить суставы в ответ на изменения погоды. Чаще всего провокатором боли становится хронический бурсит, уменьшение синовиальной жидкости в суставе. 

Почему болит коленный сустав

Предпосылками для развития боли в коленном суставе становятся патологии связочного и хрящевого аппарата. Вызвать деструктивные изменения может нарушение обмена веществ, сбой кровоснабжения, воспалительный процесс в тканях. Болезнь Бехтерева, ревматоидные состояния, системные заболевания ― все это входит в группу риска для развития патологии суставов.

У молодых людей колени болят из-за повышенной активности, спортивных травм. Усиливается дискомфорт из-за несбалансированного питания, нехватки витаминов и ценных веществ. Главные предпосылки для развития нарушений:

  • лишний вес, ожирение;
  • нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
  • гиподинамия, сидячая работа, отсутствие соразмерной возрасту и состоянию здоровья физической нагрузки;
  • травмы и повреждения (разрывы связок, вывихи сустава, растяжение сухожилий).

Иногда пришедшие на диагностику люди выясняют, что боль в колене спровоцировал коксартроз (поражение тазобедренного сочленения).

О чем говорит острая боль в коленном суставе

Острый болевой синдром обычно спровоцирован внешним воздействием. Проявляется при сгибании колена, скручивании, резких остановках во время нагрузки. Причины острой боли следующие:

  • Механическая травма ― это может быть удар, падение, авария на дороге, в результате которой затронут сустав. Об ушибе свидетельствует синюшность и красота кожи в области повреждений.
  • Растяжение связок и сухожилий, мышечного аппарата ― в результате этой травмы страдают все расположенные рядом ткани. Появившаяся внезапно боль сохраняется на долгое время. Само сочленение остается долго нестабильным, при резких изменениях положения тела может «отыгрывать» усилением неприятных симптомов.
  • Разрыв мышц, связок и сухожилий ― об этом нарушении свидетельствует появившийся экссудат, ограничение функций сустава, утрата его стабильности.
  • Повреждение мениска ― это распространенная травма спортсменов (футболистов, волейболистов, атлетов и теннисистов). Мениск выскакивает при сильном скручивании колена и одновременном его сгибании. О травме свидетельствует резкая боль, ограниченность движений.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику позвоночника

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Когда появляется хроническая ноющая боль

Тянущая боль развивается постепенно, усиливается медленно, потом проходит. Через какое-то время наблюдается повторное нарастание симптоматики. Как правило, обострение объясняется воздействием провоцирующего фактора (переохлаждения, смены погоды, длительного сидения в одном положении, чрезмерной нагрузки). Основной причиной хронической боли становятся дегенеративные изменения в суставе, развивающийся воспалительный процесс.

Заболевания, дающие хроническую боль в колене:

  • Ревматоидный артрит ― в качестве мишени-чужака иммунные клетки выбирают синовиальную оболочку. Это провоцирует выброс веществ, разрушительно действующих на хрящевую и соединительную ткани. Когда нарушения только нарастают, признаки болезни неяркие, скрытые. Затем незначительно повышается температура, человек начинает быстро уставать даже от незначительной нагрузки. Утром в области суставов начинает ощущаться скованность движений, появляется боль, краснота кожи, припухлость. 
  • Первичный остеоартрит ― болезнь, в результате которой изнашиваются выстилающие сустав хрящи. Это ухудшает способность соприкасающихся костей скользить в области сочленений, вызывает болезненное трение в суставной капсуле. В результате существенно ограничивается нормальная амплитуда движений, теряется мобильность, активность.
  • Синдром пателлофеморальной боли (СПФБ) ― дискомфорт концентрируется в передней части колена. Обычно проявляется у молодых женщин. При обследовании не просматриваются изменения структуры хрящевой ткани. Коленная чашка словно выезжает вперед, вызывая боль.

Все эти состояния требуют незамедлительного вмешательства со стороны врача. Лечить их можно разными методами. В клинике доктора Длина применяются неинвазивные подходы, исключающие использование агрессивных медикаментозных средств.

Постановка диагноза

На первом приеме врач опрашивает пациента о характере боли, давности ее проявления, сопутствующих симптомах. Специалист выясняет жалобы, изучает историю наследственности для выявления признаков заболевания с генетической предрасположенностью. Доктор интересуется образом жизни пациента, чтобы точно провести диагностику. Применяются двигательные тесты, могут назначаться рентген, УЗИ, МРТ коленного сустава, артроскопия.

Лечение боли в колене

При развитии болевого синдрома в коленной чашечке лучше обращаться к врачу на ранних стадиях изменений. В этом случае терапия покажет максимальный эффект и пройдет быстрее. Наши врачи не рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные средства для избавления от боли. Эти лекарства негативно сказываются на состоянии органов ЖКТ, печени, системы кроветворения.

В клинике применяются следующие методы терапии:

  • Мануальные техники, остеопатия ― щадящие методики воздействия на человеческое тело. Опытный врач избавляет от боли за 1-2 сеанса и закрепляет полученный результат во время последующих визитов. Специалист «тонко чувствует» руками болезненные точки и очаги, требующие коррекции. Глубокая проработка тканей снимает симптомы воспаления, устраняет причины болезненности, нормализует обменные процессы и кровоток.
  • Кинезиотейпирование ― тейпы используются для фиксации суставной капсулы в определенном положении. Эластичная лента держит мышцы в тонусе, чтобы они правильно распределяли возложенную на них нагрузку.
  • УВТ ― быстрый результат ударно-волновой терапии объясняется просто. Акустические волны целенаправленно поступают в место локализации боли. Это вызывает бурные кавитационные процессы, что разрушает отложения солей, нормализует кровоток, восстанавливает нарушенную целостность клеточных структур.
  • Ди-Тазин терапия ― метод нашел применение в ведущих зарубежных госпиталях, а в клинике доктора Длина он обогащен авторскими фундаментальными разработками. Пропитанная Фотодитазином аппликация накладывается на поверхность коленного сустава. На нее воздействуют светом и электрическими токами, обеспечивая глубокое проникновение препарата. Технология быстро снимает острую боль, облегчает состояние.

Не заставляйте себя страдать от боли в коленном суставе, эффективное лечение есть, и оно поможет вам забыть о мучающих вас симптомах.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие ваш выбор.

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Заболевания коленного сустава: симптомы и лечение

Коленный сустав формируется тремя костями – бедренной (та, что сверху), большеберцовой (снизу) и собственно коленной чашечкой, которую также называют надколенником – одной из самых необычных костей в организме: она имеет округлую форму и расположена в передней части сустава. Суставные концы костей покрывает плотная хрящевая ткань толщиной в пять-шесть миллиметров; она минимизирует трение костей друг о друга и обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Имеются в коленом суставе и многочисленные связки, и мениски – внутренний и наружный. Такое сложное строение сустава делает сложной и диагностику связанных с ним заболеваний: зачастую, чтобы разобраться, в чем дело, мало одной рентгенографии – требуются и другие высокотехнологические исследования.

Гонартроз

Первые симптомы артроза колена – боль, хруст и нарушение подвижности

Этим жутковатым термином врачи называют одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов – артроз колена. Гонартроз поражает женщин чаще, чем мужчин, а полных чаще, чем худых; в большинстве случаев заявляет о себе после 40 лет, но может развиваться и у молодых – особенно если они занимаются профессиональным спортом или имели в прошлом травмы колена. Суть болезни в следующем: хрящи постепенно истончаются и суставные концы костей начинают тереться друг о друга. В итоге усиливается синтез костного вещества, появляются костные разрастания («шипы», они же остеофиты), а во внутренней оболочке сустава стартует воспалительный процесс.

Начинается все с нарушения подвижности сустава после долгого бездействия – например, с утра пораньше. Позже присоединяются болевые ощущения, которые возникают при длительной физической нагрузке. Следующий этап – сухой грубый хруст в суставе при сгибании и разгибании, а также «стартовые боли»: после отдыха больно ходить, нога не разгибается до конца; может проявиться отек сустава. На последней стадии колено увеличено в размерах и болит практически все время, причем боль усиливается к перемене погоды.

С подобными симптомами следует обратиться к хирургу. При подозрении на артроз коленного сустава вас направят в рентгеновский кабинет, чтобы сделать снимок колена в прямой и боковой проекции. Лечение на ранних стадиях сводится к применению нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов, ЛФК и физиотерапии; в сложных случаях препараты могут вводиться внутрь сустава. Если консервативная терапия не имеет успеха в течение длительного времени или болезнь уже сильно запущена, выходом может стать замена коленного сустава – эндопротезирование.

Артрит коленного сустава

Если при артрозе поражается лишь сустав, то во время артрита воспалительные процессы затрагивают весь организм. Да и стартует это заболевание обычно до 40 лет.

Симптомы схожи с теми, что бывают при артрозе: болевые ощущения, хруст в суставе, нарушение подвижности, скованность в движениях. Однако есть нюансы: так, боль при артрите коленного сустава возникает не во время движений, а по ночам – чаще всего между тремя ночи и пятью утра. Скованность во время артрита может возникать как в одном суставе, так и во всем теле. Коленный сустав не просто увеличен в размерах из-за скопления серозной жидкости – он может быть горячим на ощупь. Помимо болей в суставе при артритах различного генеза могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость, потеря веса – а также воспаление глаз, псориаз и необычные выделения из половых органов.

Если врач – терапевт или хирург – подозревает у вас артрит, вам выпишут направление на посещение кабинета УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет скопление жидкости внутри сустава. Также вам нужно будет сдать кровь на анализы, чтобы выявить причину болезни.

Кто будет заниматься лечением артрита, зависит от природы заболевания. Если артрит инфекционный, то есть вызван бактериями, то вами вплотную займется хирург. В случае аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита – ваш путь лежит к кабинету ревматолога.

Вне зависимости от причины артритных явлений вам назначат нестероидные противовоспалительные средства – это могут быть как мази, так и средства для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Также широко применяются глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства) и хондопротекторы, ЛФК и мануальная терапия.

Повреждение менисков

Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.

Разрыв мениска – распространенная травма спорсменов

Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.

Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные. Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция. Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют. Период восстановления короткий: на оперированную ногу можно наступать уже в день операции. Правда, три-четыре недели сустав придется поберечь.

Киста Бейкера

Это заболевание предпочитает спортсменов, пожилых людей, а также тех, кто, будучи физически неподготовленным, принимается поднимать тяжести; порой приходит как осложнение гонартроза, ревматизма, ревматоидного артрита. Мало того – сейчас киста Бейкера нередко является расплатой за малоподвижный образ жизни – например, за слишком долгое сидение за компьютером. Ее коварство в том, что долгое время она дает о себе знать симптомами, казалось бы, малозначительными: под коленом появляется покалывание, при разгибании ноги могут начаться судороги, ногу порой трудно согнуть или разогнуть. Что-то похожее возникает, если просто отсидеть ногу. Если присоединяются повышенная температура, а сустав опухает и теряет подвижность, частенько грешат на грипп. Однако если вдобавок ко всему на задней поверхности коленного сустава прощупывается плотная круглая опухоль размером от двух сантиметров и более, имеет смысл обратиться к хирургу.

Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава. Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв. При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.

Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.

Периартрит коленного сустава

Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей. Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура. Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.

Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.

Мнение редакции

Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.

мифы, развенчанные врачом-травматологом -Индивидуальные стельки

Андрей Сергеевич, несколько интересных фактов о коленном суставе.

Коленный сустав – один из самых сложно устроенных у человека. Знаете ли вы, например, что на самом деле, это не один, а целых три сустава? Три в одном! И каждый из этих трех может беспокоить, а нередко 2 или все 3 сразу. Два из этих трех – сочленения между мыщелками бедра и голени (с внутренней и наружной стороны), третий – в месте скольжения коленной чашечки (надколенника) по передней поверхности бедренной кости. Причем, именно в этом третьем суставе возрастные изменения могут начинаться раньше всего, вызывая боли и дискомфорт в передних отделах, вокруг коленной чашечки. Контактирующие поверхности костей покрыты хрящом – «напылением» толщиной в несколько миллиметров, внешне гладко отполированным для беспрепятственного скольжения одной кости по другой. Эластичность хряща обеспечивает его функцию амортизатора – при ходьбе все толчки гасятся благодаря упругим деформациям хряща. Приходилось ли вам ехать в автомобиле с неисправным амортизатором? Каждая мелкая кочка, ямка ощущаются как большой ухаб. Так и организм человека – если хрящ изношен, «не работает» — все толчки (а сколько шагов мы делаем за день?) передаются на кость, на другие суставы, и даже на головной мозг. 

Поговорим подробнее о боли в коленном суставе. Частая причина боли в колене со слов самих пациентов – «отложение солей». Что Вы скажете по этому поводу?

Мы подошли к одной из главных причин боли в колене – остеоартрозу. Для колена это называется гонартроз. В народе это состояние часто называют «отложением солей». Но соли тут совершенно ни при чем, так как основа заболевания – износ хряща. С возрастом все в организме человека изнашивается, в том числе и хрящ. Представьте, сколько циклов скольжения выдерживает наш хрящ, если первые 30-40 лет жизни признаков артроза практически нет. Но со временем природа берет свое. А если у человека были травмы, хрящ был поврежден из-за неправильной эксплуатации коленного сустава? Избыточный вес – прямой разрушающий фактор для сустава. Именно поэтому лечебная физкультура при артрозе придумана таким образом, чтобы выполнять упражнения большей частью на весу, без нагрузки на ногу. Нельзя забывать, что движение – жизнь. Это в полной мере касается коленного сустава – при движениях происходит питание хряща. Ученые доказали, что при остеоартрозе в суставе, кроме механического износа, присутствует воспаление, поэтому второе название этого состояния – остеоартрит, а основные лекарства – препараты, уменьшающие боль и воспаление. Это воспаление не такое «злостное», поэтому боли при гонартрозе обычно механические, т.е. связанные с движениями – ходьбой, спуском и подъемом по лестнице, приседаниями. Спать эти боли чаще всего не мешают. Для того, чтобы поставить диагноз остеоартроза коленных суставов, достаточно обычных рентгеновских снимков, которые вам могут сделать в любой поликлинике. Не стоит начинать диагностику с «модных» МРТ и УЗИ.

 Но ведь сегодня можно восстановить разрушенный хрящ лекарствами?

То, что лекарства восстанавливают хрящ – это второй миф. Казалось бы, чтобы победить остеоартроз, нужно восстановить поврежденный хрящ – только и всего. Но как это сделать? По телевизору, в интернете множество рекламы препаратов, которые восстанавливают хрящ. Немало производится и биодобавок, на которых, кстати, прямо написано: «Не является лекарственным средством». Если пациент хорошо переносит эти препараты, мы чаще всего закрываем глаза на недостаточно доказанный их эффект. А побочные эффекты, к сожалению, тоже встречаются. Суть всех этих препаратов и добавок в том, что они содержат компоненты хряща, чаще всего это хондроитин и глюкозамин. Однако если представить, что каждый день хрящ в суставе теряет хоть сколько-то молекул, то выходит, и лекарства нужно принимать каждый день пожизненно. А будут ли они усваиваться? А какая часть той дозы доберется до больного колена? В современных рекомендациях по лечению остеоартроза, изданных Американской Академией хирургов-ортопедов, подчеркивается, что эффект от этих препаратов так и остался недоказанным. С учетом длительных курсов их приема и немалой стоимости стоит задуматься, а стоит ли вообще их принимать? Видимо, нужно сильно в них верить.

А как же гиалуроновая кислота? Её польза также не доказана?

Гиалуроновая кислота популярна сегодня не только у косметологов, так как это – важный компонент хряща. Гиалуронат является матрицей для образования хряща, защищает поверхностный его слой, а в ряде случаев уменьшает воспаление в суставе. Сегодня рынок богат на препараты для введения прямо в сустав. Из-за гелеобразной консистенции их нередко называют «смазкой», а введение их в сустав сравнивают с заменой масла в моторе. Цена на уколы гиалуроновой кислоты высокая, но и побочные эффекты редки. Эти уколы работают только внутри сустава, не попадая в кровь, поэтому их можно вводить одновременно в несколько суставов. Такие препараты чаще всего облегчают страдания пациентов, однако хотелось получить больше исследований по их эффективности. Имейте в виду, что это не обезболивающие средства, они не дадут быстрого результата, но помогут сохранить сустав еще на какое-то время. Важно понимать, что при крайней степени изношенности сустава никакая «смазка» не поможет даже в тройных дозах, ведь это не панацея. Ну и не забываем о том, что любое вмешательство в сустав может приводить к осложнениям, чаще всего это попадание микробов в сустав, пусть и с минимальной вероятностью.

Стволовые клетки могут применяться для восстановления поврежденного хряща?

Уверенность, что стволовыми клетками можно вылечить любую болезнь – тоже миф. Ученые во всем мире и в нашей стране проводят исследования по использованию стволовых клеток для восстановления хряща. Эти работы очень перспективны и со временем станут «на поток». Но важно понимать, что можно, а чего нельзя. Никакие стволовые клетки не развернут вспять развитие остеоартроза. На сегодняшний день это лишь один из методов устранения очаговых, т.е. достаточно небольших повреждений хряща, которые обычно возникают после травм. Но когда хрящ изношен во всех участках сустава, то чуда ждать, увы, не приходится. Между прочим, привлечение клеток крови для восстановления хрящевого покрова применяется уже давно. Правда эти методы помогают вырастить вместо настоящего суставного хряща (гиалинового) волокнистый, подобный рубцу. Он не совсем похож на гиалиновый, но это все равно замедляет разрушение сустава. Стволовые же клетки способны образовать именно гиалиновый хрящ. Бывают ли все-таки чудеса — надеюсь, мы узнаем в ближайшем будущем.

 «Остеоартроз – удел пожилых» — это миф или реальность?

К сожалению, миф. Бешеный темп жизни в 21 веке, увлечение молодых людей активным отдыхом, популяризация спорта, автомобилизация – все это ведет к росту травматизма, который не щадит коленные суставы. Развитие медицины на современном этапе позволяет разглядеть остеоартроз на ранних стадиях, а если нужно – то и заглянуть в сустав «малой кровью». Скорее всего, вы слышали слово «мениск», кому-то в травмапункте выставляли диагноз «повреждение связок» или хотя бы «ушиб». Все это, так или иначе, ведет к повышенному износу хряща. Частая проблема спортсменов, занимающихся футболом, гандболом, горными лыжами, единоборствами – повреждение передней (реже – задней) крестообразной связки. Возникает нестабильность, неустойчивость в суставе, теряется мышечно-суставное чувство (красивое слово – проприоцепция). В суставе постоянно происходят подвывихи, резко усиливающие износ хряща. Без операции восстановить полноценную функцию сустава чаще всего не удается. К сожалению, диагноз часто не устанавливается вовремя, несмотря на явные симптомы. Операции по восстановлению крестообразных связок требуют длительной реабилитации, напряженной работы хирурга, а затем реабилитолога, иначе эффект будет неполным.В нашей стране такие операции отработаны, а результаты не хуже, чем в ведущих зарубежных клиниках. Еще одна причина развития остеоартроза у молодых – болезнь неизвестной природы, которая называется рассекающий остеохондрит (в форме болезни Кенига). За этими словами скрывается отмирание кусочка кости с покрывающим ее хрящом, из-за чего этот фрагмент со временем «отваливается» и начинает свободно перемещаться по суставу (такой кусочек называют еще «суставной мышью»), продавливая хрящи и приводя к заклиниванию сустава. В таком случае без операции не обойтись. Чаще сустав может заклинивать при повреждении менисков, когда согнуть колено нетрудно, а разогнуть до конца не получается. Мениск – это такой хрящик, который находится в виде дополнительной прокладки между суставными концами бедра и голени в коленном суставе и при повреждении может вызывать «блокаду» сустава. Если пытаться насильственно устранять такую блокаду (например, под наркозом), то это чревато усугублением разрыва мениска либо повреждением хряща вокруг него, поэтому обычно необходима операция. В наши дни такие вмешательства производятся через два маленьких разреза, а картинка из колена выводится на экран большого монитора, что дает возможность заглянуть во все уголки сустава. В любом случае ни одна травма колена (а операция – это тоже своеобразная травма) не проходит для сустава бесследно. Об этом нельзя забывать.

Когда хрящ совсем сотрется, можно поставить искусственный сустав, это полностью излечит остеоартроз?

К сожалению, остеоартроз сам по себе неизлечим. Все способы спастись от него — обезболивающие, физиотерапия, мази, компрессы, лечебная гимнастика, снижение нагрузок и массы тела, хондропротекторы — имеют свои пределы. Ведь прочность хряща заложена и генетически: кто-то в 80 лет ходит без палочки, а кто-то уже в 60 хромает. Так что рано или поздно может возникнуть ситуация, когда ничего уже не помогает, обезболивающие лекарства приходиться принимать каждый день, боль мешает спать ночью, а по активному образу жизни можно лишь ностальгировать. Нога в суставе плохо сгибается и до конца не разгибается, скривилась, мышцы атрофировались, без трости ходить невозможно… Звучит пессимистично. Но именно в таких случаях уже много лет во всем мире производится замена коленного сустава на искусственный. Такая операция позволяет справиться с вышеперечисленными жалобами, пусть и налагает определенные ограничения на пациента. Теперь звучит оптимистично. Само собой, любая операция – риск для организма. Вживляя искусственный сустав, мы ведь не лечим артроз, а по сути просто меняем «свой» сустав на «чужой». Часто спрашивают – а сколько служит протез? Ответа вам никто не даст, потому что всегда существует вероятность осложнений. Иногда боли в колене могут сохраняться даже после установки протеза. Понятно, что лучше всего максимально продлить срок службы своего «родного» сустава, не доводя дело до эндопротезирования. Но мы ведь склонны тянуть до последнего и с походом к врачу. И тогда, во время первого визита, вдруг оказывается, что коленный сустав уже настолько разрушен, что деваться от операции просто некуда. В нашей стране таких операций выполняется очень много, причем паспортный возраст – не помеха, если человек следил за своим здоровьем в течение жизни, то и в 70, и в 80 лет он сможет перенести такую операцию.

Щелчок в суставе – это сигнал тревоги?  

Сразу оговоримся, что щелчки в суставе бывают двух типов. Первый – с болью, второй – без боли. Почему-то чаще пациенты беспокоятся о безболезненных щелчках и хрусте, чем о болезненных. Щелчки без боли обычно являются физиологичными, то есть «нормальными». Вы, наверное, слышали, что в суставе есть жидкость, смазка. Она снижает трение, облегчает движения в суставе. Ее не бывает мало, хотя некоторые думают, что сустав у них «сухой», от того и хрустит. В норме внутри сустава отрицательное давление, а при некоторых движениях слои смазки, покрывающие суставные поверхности, слипаются и разлипаются, что дает характерный щелчок. Но это не единственная причина безболезненных щелчков. Кстати, у ряда метеочувствительных людей на погоду начинает «крутить суставы», что связано с падением атмосферного давления и относительному повышению внутрисуставного давления, которое на время становится положительным. Точно так же, при воспалении, которое называется синовиит, жидкости становится много, сустав раздувается, им тяжело двигать, особенно сгибать. При этом возникает видимое на глаз увеличение сустава кверху от коленной чашечки. Нередко синовииты очень-очень плохо поддаются лечению. Вернемся к хрусту. А он может быть громким! Чаще всего, особенно у молодых, он возникает из-за трения коленной чашечки о бедро при скольжении (помните «три сустава в одном»?) и может быть предвестником начальных, зарождающихся изменений в так называемом надколеннико-бедренном суставе. Однако сам по себе такой безболезненный хруст лишь требует с повышенным вниманием относиться к своим коленным суставам. При щелчках с болью опасны причины, их вызывающие. Например, при разрыве мениска его лоскуты стирают хрящ. У небольшого числа людей наружный мениск имеет врожденные особенности формы, что может приводить к его повреждению даже без особой травмы («дискоидный» мениск). Болезненные щелчки при сопровождают и остеоартроз. Бывает, что щелчки возникают из-за наличия перемычек, перегородок, складок внутри сустава, обычно врожденных, что может потребовать операции. Так что, давайте реже обращаться к врачу по пустякам и обязательно обращаться не по пустякам.

Если болит под коленом, это киста?

На познавательных интернет-страничках, куда любят заглядывать наши пациенты, написано, что если болит позади колена, то это киста Бейкера (названа в честь врача, который ее в свое время описал). Что это такое? Сзади от колена расположены сухожилия мышц, которые скользят туда-сюда в своих футлярах. Здесь есть и своя смазка, по типу той, что в самом суставе, но лишь тонкий ее слой. В силу определенных или неопределенных причин между суставом и этими футлярами образуется канал. Жидкость вытекает из колена в сухожильный футляр, раздувая его, и образуется киста – мешок с вязкой жидкостью. Размеры кисты могут быть не всегда постоянны: то больше, то меньше. Тем, кто считает кисту проявлением артроза, расскажу, что она встречается у детей школьного и даже дошкольного возраста, где речь об артрозе не идет в принципе. Киста чаще всего небольшая и не вызывает дискомфорта. Если же она достаточно больших размеров и видна на глаз, можно рекомендовать ее удаление. Большие напряженные кисты иногда могут сдавливать нервы и сосуды, а при резком движении – лопнуть, приводя к химическому ожогу тканей голени. Киста кисте рознь. Например, вокруг колена могут располагаться параменискальные кисты («около мениска») – при разрыве мениска повреждается оболочка сустава и жидкость вытекает за его пределы, формируя напряженную «грыжу» разных размеров. Без операции такие кисты не проходят. И все же при боли под коленом кисты часто не обнаруживаются. Обычно боль вызвана спазмом мышечных волокон в этой зоне на фоне гонартроза либо остеохондроза позвоночника, когда боли отдают по нервным корешкам и стволам из поясницы. У более молодых пациентов боли в задних отделах сустава сопутствуют повреждению задних частей менисков либо повреждению передней крестоообразной связки, когда подколенные мышцы частично берут на себя ее функцию и переутомляются.

Андрей Сергеевич, если болит колено, то лечить ведь нужно именно его?

Для многих пациентов, которые приходят с жалобами на боли в колене, является сюрпризом, что коленный сустав при глубоком обследовании оказывается не так уж плох. Вроде и радоваться надо, но ведь болит! И артроза вроде нет, и хрящи в порядке, и мениски со связками целы, и воспаления тоже нет. Но ведь могут быть и другие причины боли. Правило ортопедии: «Болит коленный сустав – осмотри тазобедренный сустав». Да, при коксартрозе (так называется остеоартроз тазобедренного сустава) или воспалении тазобедренного сустава боли могут отдавать (иррадиировать) в колено, причем нередко. Если при этом сам тазобедренный сустав беспокоит не столь сильно, это может приводить к диагностическим ошибкам и заставлять искать проблему в колене, то есть там, где ее нет. Хотя достаточно было всего лишь сделать шаг в сторону. Другая распространенная причина – проблемы в спине, например, грыжа диска между поясничными позвонками, что приводит к сдавлению нерва. А ведь мы знаем, что за передачу боли отвечают именно нервы. В редких случаях такие боли могут иметься у пациенток из-за гинекологических проблем при воспалении органов малого таза, ведь седалищный нерв проходит совсем рядом. Ну и наконец, на удивление частая причина боли в колене – сдавление чувствительного нерва между мышцами бедра. Это встречается очень часто, но почему-то редко диагностируется. Когда пациент жалуется на боли во внутренней половине колена, которые беспокоят днем и ночью, имеют жгучий характер («колено будто кипятком обдали»), слабо реагируют на обезболивающие препараты, временами отдают под колено или в голень – это, скорее всего, именно такое состояние, которое, к сожалению, с большим трудом поддается лечению. Зато если боль удается купировать, то счастью пациента нет предела! Как раз тот случай, когда заболевание можно устранить, а пациента – вылечить. Не стоит забывать о так называемых системных заболеваниях – подагре, ревматоидном артрите, псориазе, болезни Бехтерева. В этих случаях в коленных суставах возникает воспалительный процесс, они болят и при движениях, и в покое, днем и особенно ночью. В этих случаях боль не связана с травмой или износом сустава, однако само воспаление приводит к быстрому разрушению хряща. Инфекции мочеполовых путей, о которых пациенты обычно скромно умалчивают, вызывают реактивный артрит с такими же проявлениями, а зачастую, и последствиями. Так что не нужно скрывать свои сопутствующие болезни от врача.

Андрей Сергеевич, что нужно помнить людям с болью в коленном суставе и тем, кто не жалуется на эту боль? 

Коленный сустав – сложно устроенный, и причин боли в нем – великое множество. В рамках нашей беседы очень сложно охватить все заболевания коленного сустава. Берегите ваши суставы, избегайте травм, избыточного веса, появляйтесь время от времени у врача. Не занимайтесь самолечением, консультируйтесь у профессионалов. Помните, что лекарства и операции далеко не всегда помогают. Будьте здоровы!

6 Растяжка и другие советы

Коленные суставы помогают вам выполнять повседневные действия, например ходить, сидеть на корточках и стоять на месте. Но если ваши колени болезненны или напряжены, эти движения могут вызывать дискомфорт.

Растяжка колен может принести облегчение. Эти растяжки расслабляют мышцы вокруг колена, что снижает давление на сустав.

Помните, ваше колено — это не мышца. Это сустав бедренной кости, голени и коленной чашечки. Следовательно, растяжка колена должна быть нацелена на мышцы и сухожилия, окружающие колено.

Сюда входит:

Вот как растянуть колени и какие преимущества.

Поскольку колено прикреплено к нескольким мышцам, важно выполнять растяжку, задействуя каждую группу.

1.

Выпрямители колен

Это удобное для новичков движение растягивает колени и бедра. Выпрямляя колено, вы расслабляете окружающие мышцы.

2. Подъем прямых ног

Подобно выпрямителю колен, это упражнение разгибает колено. Это позволит растянуть сухожилия и мышцы на тыльной стороне коленного сустава.

3. Растяжка подколенного сухожилия лежа

Подколенная мышца пересекает тыльную сторону колена. Чтобы снять напряжение в этой области, попробуйте растяжку подколенного сухожилия лежа.

4. Растяжка квадрицепсов стоя

Растяжка квадрицепсов стоя расслабляет мышцы и сухожилия в передней части коленного сустава. Вы почувствуете растяжение квадрицепсов в передней части бедра.

5. Растяжка икр

Как и подколенное сухожилие, икроножные мышцы прикреплены к задней части колена.Если ваша икра напряжена, она может натянуть коленный сустав и вызвать боль. Вы можете ослабить его, потянув икры.

6. Растяжка подколенного сухожилия сидя

Это упражнение растягивает подколенное сухожилие, снимая давление на колено. Это особенно полезно для бегунов, которые склонны к напряжению подколенных сухожилий. Это может привести к проблемам с коленями и болям в ногах.

Выполняя это упражнение в качестве растяжки после бега, вы можете уменьшить напряжение в подколенных сухожилиях и коленях.

Растяжка колен снижает напряжение в мышцах вокруг колена.Это улучшает гибкость и подвижность колена, облегчая движение во время упражнений и повседневной деятельности.

Кроме того, когда мышцы вокруг колена расслаблены, у вас меньше шансов получить:

  • боль в колене
  • жесткость колена
  • травма

Для достижения наилучших результатов регулярно выполняйте растяжку в коленях.

Если у вас болят колени, рекомендуется избегать:

  • выпадов
  • прыжков
  • глубоких приседаний
  • бега

Эти движения могут усилить боль в коленях, поэтому лучше их пропустить.Вы можете попробовать эти упражнения, когда боль в коленях уменьшится.

Если у вас болит колено, мысль о растяжке может показаться неприятной. Однако растяжка коленей при болях в коленях может помочь вам почувствовать себя лучше.

Главное — двигаться медленно и осторожно. Удерживайте каждое растяжение всего несколько секунд. Если вы делаете повторения, начните с небольшого числа. По мере того, как ваши мышцы расслабляются, вы можете увеличивать продолжительность каждой растяжки.

Вам следует остановиться, если вы почувствуете новую боль или если существующая боль усилилась.В этом случае обратитесь к физиотерапевту за индивидуальным советом.

Помимо растяжки коленей, есть и другие способы сохранить их здоровье. Сюда входят:

Укрепляющие упражнения

Сила так же важна, как и гибкость. Когда мышцы, прикрепленные к вашим коленям, сильны, они будут правильно поддерживать ваши колени. Это снижает напряжение и давление на коленные суставы.

Но если эти мышцы слабые, они не могут помочь вашим коленям поглощать удары во время движения. Они также станут тугими, вызывая боль в коленях и других частях тела.

Чтобы укрепить окружающие мышцы, включите в свой распорядок упражнения для укрепления колен. Эти движения обеспечат достаточную поддержку коленям.

Примеры упражнений на колени:

Обезболивание

Вы также можете справиться с болью в коленях с помощью различных домашних средств. К ним относятся:

  • Лед. Ощущение охлаждения льда снимает боль, отек и воспаление.Оберните пакет со льдом полотенцем и положите его на колено на 20 минут.
  • Тепл. Бутылка с горячей водой или грелка также могут облегчить легкую боль в коленях.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Если у вас небольшая боль в коленях, могут помочь безрецептурные НПВП, такие как ибупрофен.
  • Наколенники. Носите коленную повязку или бандаж для дополнительной поддержки колена.

При сильной или хронической боли в коленях как можно скорее обратитесь к врачу.

Как правило, растяжка и домашние средства помогают облегчить боль в коленях. Но если проблемы с коленями длятся более 2 недель, обратитесь к лечащему врачу.

Ваш врач может определить, вызваны ли ваши проблемы с коленями травмой или основным заболеванием.

Ваш врач может посоветовать вам посетить физиотерапевта, который покажет вам, как выполнять определенные упражнения на растяжку и упражнения. Они сосредоточатся на движениях, которые нацелены на причину боли в коленях.

Поговорите с личным тренером, если хотите попробовать новые упражнения.Они помогут вам оставаться в безопасности во время тренировки.

Если у вас болят колени, попробуйте эти упражнения на растяжку. Эти движения могут помочь, растянув мышцы, прикрепленные к колену. Когда эти мышцы расслаблены и гибки, они оказывают меньшее давление на колени.

Двигайтесь осторожно и не торопитесь. Если вы почувствовали новую боль или усилилась первоначальная боль, прекратите упражнение и обратитесь к физиотерапевту или к своему основному врачу.

Хроническая боль в коленях: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое хроническая боль в коленях?

Хроническая боль в колене — это длительная боль, отек или чувствительность в одном или обоих коленях. Причина боли в колене может определять симптомы, которые вы испытываете. Многие состояния могут вызывать или способствовать хронической боли в коленях, и существует множество методов лечения. У каждого человека своя хроническая боль в коленях.

Временная боль в коленях отличается от хронической боли в коленях.Многие люди испытывают временную боль в коленях в результате травмы или несчастного случая. Хроническая боль в коленях редко проходит без лечения, и не всегда это связано с одним инцидентом. Чаще всего это результат нескольких причин или условий.

Физические состояния или заболевания могут вызывать боль в коленях. К ним относятся:

Факторы, которые могут усугубить хроническую боль в колене:

  • Повреждения структуры колена могут вызвать кровотечение и отек и могут создать хроническую проблему со временем, если не лечить должным образом
  • растяжения и деформации
  • чрезмерное использование
  • инфекция
  • плохая осанка и форма при физической активности
  • отсутствие разогрева или охлаждения до или после физической активности
  • неправильное растяжение мышц

Люди с избыточным весом или ожирением подвержены большему риску возникновения проблем с коленями.На каждый фунт лишнего веса ваше колено должно выдерживать дополнительные 4 фунта давления при ходьбе, беге или подъеме по лестнице.

К другим факторам, повышающим риск хронической боли в коленях, относятся:

  • возраст
  • предыдущие травмы или травмы
  • спортивная активность или физические упражнения

Симптомы хронической боли в коленях различны для каждого человека, и причина боль в коленях часто влияет на ощущение боли. Хроническая боль в колене может проявляться в виде:

  • постоянной боли
  • острой, стреляющей боли при использовании
  • тупого жжения, дискомфорта

Вы также можете испытывать хронический отек и боль при прикосновении к колену.

Каждая возможная причина хронической боли в коленях требует различных диагностических тестов. К ним относятся анализ крови, физикальное обследование, рентген, компьютерная томография или МРТ и другие методы визуализации. Состояние, которое, по мнению врача, у вас есть, определит типы анализов, которые вам предстоит пройти, чтобы выяснить, что вызывает хроническую боль в коленях.

Для каждой основной причины хронической боли в коленях требуется определенный вид лечения. Эти методы лечения могут включать:

  • физиотерапию
  • лекарства
  • хирургическое вмешательство
  • инъекции

Бурсит, частую причину боли в коленях, лечат следующими способами: три-четыре часа. Не прикладывайте лед непосредственно к колену; вместо этого накройте колено хлопковым полотенцем. Поместите лед в пластиковый пакет с застежкой-молнией, а затем положите пакет на полотенце.

Носите мягкую обувь на плоской подошве, которая поддерживает ноги и не усугубляет боль.

Не спите на боку. Используйте подушки по обе стороны от тела, чтобы вы не перекатились на бок. Лежа на боку, держите подушку между коленями.

По возможности оставайтесь на месте. Если вам нужно стоять, избегайте твердых поверхностей и делите вес на обе ноги поровну.

Похудейте, если у вас избыточный вес или ожирение.

Некоторая боль в коленях, особенно боль, вызванная остеоартритом, скорее всего, будет постоянной. Это потому, что структура колена повреждена. Без операции или другого обширного лечения вы по-прежнему будете чувствовать боль, воспаление и опухоль в колене.

Долгосрочная перспектива хронической боли в коленях включает устранение боли, предотвращение обострений и уменьшение раздражения колена.

Вы можете предотвратить некоторые, но не все, возможные причины боли в коленях.Но вы не можете предотвратить хроническую боль в коленях. Есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль.

Если ваша хроническая боль в коленях усиливается из-за чрезмерной нагрузки или становится наиболее болезненной после физической активности, вы можете изменить образ жизни, чтобы облегчить боль. Эти подходы включают:

  • Разминка перед упражнением . Растягивайте квадрицепсы и подколенные сухожилия до и после тренировки.
  • Попробуйте упражнения с малой отдачей . Вместо тенниса или бега займитесь плаванием или ездой на велосипеде.Или сочетайте упражнения с низкой нагрузкой с упражнениями с высокой ударной нагрузкой, чтобы дать коленям отдохнуть.
  • Похудеть .
  • Спуститься с холма . Бег создает дополнительную нагрузку на колено. Вместо того, чтобы бегать по склону, идите.
  • Придерживаться мощеных поверхностей . Неровная дорога или выбитые пешеходные дорожки могут быть опасны для здоровья ваших колен. Придерживайтесь гладких мощеных поверхностей, таких как дорожка или прогулочная арена.
  • Получите поддержку . Вкладыши в обувь могут помочь в лечении проблем со стопами или походкой, которые могут вызывать боль в коленях.
  • Чаще меняйте кроссовки , чтобы обеспечить надлежащую поддержку и амортизацию.

Киста Бейкера (подколенная): причины, симптомы и диагностика

Что такое подколенная киста?

Подколенная киста, также известная как киста Бейкера, представляет собой опухоль, наполненную жидкостью, которая вызывает уплотнение в задней части колена, что приводит к стеснению и ограничению движений. Киста может вызывать болезненные ощущения, когда вы сгибаете или разгибаете колено.

Обычно это состояние возникает из-за проблемы, которая поражает коленный сустав, например, артрита или травмы хряща.Устранение первопричины часто может облегчить проблему. Хотя подколенная киста не вызывает долговременных повреждений, она может быть очень неудобной и в редких случаях может разорваться. Затем жидкость может выследить икры и привести к «синяку» вокруг лодыжки.

Синовиальная жидкость — это прозрачная жидкость, которая обычно циркулирует через полости в коленном суставе. Иногда колено вырабатывает слишком много этой жидкости. Возрастающее давление направляет жидкость к задней части колена через односторонний клапан, где она создает выпуклость.Это сильное опухание колена вызывает образование подколенной кисты.

Наиболее частыми причинами подколенной кисты являются:

  • повреждение хряща (мениска) колена
  • артрит колена
  • ревматоидный артрит
  • другие состояния колена, вызывающие воспаление сустава

Поскольку колено является сложный сустав, его можно легко повредить. По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), около 10,4 миллиона американцев обращались к врачам по поводу проблемы с коленом в 2010 году, что делает эту проблему наиболее частой причиной обращения к специалисту-ортопеду. Такие травмы могут вызвать воспаление, которое приводит к подколенной кисте.

Сгусток крови также может вызвать синяк и опухоль за коленом и на задней части голени. Важно, чтобы врач осмотрел опухоль, чтобы определить, является ли причина кистой или сгустком.

Вы можете не чувствовать боли при подколенной кисте. В некоторых случаях вы можете вообще этого не заметить. Если вы действительно испытываете симптомы, они могут включать:

  • от слабой до сильной боли
  • скованность
  • ограниченный диапазон движений
  • опухоль позади колена и голени
  • синяк на колене и икре
  • разрыв кисты

Ваш врач осмотрит ваше колено и почувствует опухоль.Если киста небольшая, они могут сравнить пораженное колено со здоровым и проверить диапазон ваших движений.

Ваш врач может порекомендовать неинвазивные методы визуализации, если киста быстро увеличивается в размерах или вызывает сильную боль или жар. Эти тесты включают МРТ или УЗИ. МРТ позволит вашему врачу четко увидеть кисту и определить, есть ли у вас какие-либо повреждения хряща.

Эти тесты позволят определить, не вызывает ли опухоль какая-либо другая форма роста, например опухоль.

Хотя киста не обнаруживается на рентгеновском снимке, ваш врач может использовать его для проверки других проблем, таких как воспаление или артрит.

Подколенная киста часто не требует лечения и проходит сама по себе. Однако, если опухоль становится большой и вызывает сильную боль, ваш врач может порекомендовать одно из следующих процедур.

Слив жидкости

Ваш врач вставит иглу в коленный сустав и может использовать ультразвук, чтобы направить иглу в нужное место.Затем они вытянут жидкость из сустава.

Физиотерапия

Регулярные легкие упражнения могут помочь увеличить диапазон движений и укрепить мышцы вокруг колена. Костыли могут облегчить боль. Вы также можете уменьшить боль, используя компрессионную пленку или прикладывая лед к суставу.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать кортикостероидные препараты, например кортизон. Ваш врач введет это лекарство в сустав, и лекарство вернется в кисту.Хотя это может помочь облегчить боль, оно не всегда предотвращает повторение подколенной кисты.

Устранение причины кисты очень важно для предотвращения ее повторного появления. Как правило, если кисту оставить в покое, она исчезнет после устранения основной причины. Если ваш врач определит, что у вас поврежден хрящ, он может порекомендовать операцию по его восстановлению или удалению.

Если у вас артрит, киста может сохраняться даже после того, как врач вылечит основную причину.Если киста причиняет вам боль и ограничивает диапазон движений, ваш врач может порекомендовать операцию по ее удалению.

Осложнения редки, но они могут включать:

  • длительный отек
  • сильная боль
  • осложнения от связанных травм, таких как разрыв хряща

Подколенная киста не причинит долговременного повреждения, но может быть неудобным и раздражающим. Симптомы могут приходить и уходить. В большинстве случаев состояние улучшается со временем или после операции.Длительная инвалидность из-за подколенной кисты встречается очень редко.

Q:

Следует ли избегать каких-либо движений или упражнений, если у меня подколенная киста?

Анонимный пациент

A:

Подколенные кисты часто не вызывают никаких симптомов или проблем. Обычно они наблюдаются при другом повреждении колена, будь то хрящ, мениск или воспаление в колене, например, при ревматоидном артрите. Основное лечение обычно заключается в лечении всего, что происходит в самом колене, а не только в кисте.Если у вас есть симптомы, то хорошее начало — обратиться к врачу для дренажа и возможного направления на физиотерапию. Нет никаких определенных движений или действий, которых следует избегать. Но избегайте длительного сидения или чрезмерного разгибания колена, если эти две вещи вызывают у вас проблемы.

Suzanne Falck, MD, FACP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Боль в коленях и травмы: причины, лечение и профилактика

Активный образ жизни — одно из лучших действий для суставов и всего тела.Но травмы случаются, и часто они затрагивают колени.

Некоторые из наиболее распространенных проблем — это растяжение связок, разрывы мениска, тендинит и колено бегуна. Если у вас старая травма колена, которую не лечили должным образом, она может вспыхивать время от времени или постоянно болеть.

Некоторые другие факторы также могут вызывать боль в коленях, например:

Бурсит. Бурса — это мешок, в котором находится небольшое количество жидкости, которая находится под кожей над суставом. Это помогает предотвратить трение при движении сустава.Чрезмерное использование, падения или частые сгибания и вставания на колени могут раздражать бурсу на верхней части коленной чашечки. Это приводит к боли и отеку. Врачи называют это препателлярным бурситом. Вы также можете услышать, что это называется «колено проповедника».

Вывих коленной чашечки. Это означает, что ваша коленная чашечка смещается, вызывая боль в колене и отек. Ваш врач может назвать это «вывихом надколенника».

Продолжение

Синдром ИТ (подвздошно-большеберцового) бандажа Подвздошно-большеберцовый (ИТ) бандаж — это кусок прочной ткани, который проходит от бедра вниз до внешней части колена.Если вы переусердствуете, со временем он может воспалиться. Это вызывает боль с внешней стороны колена. Это обычное дело среди бегунов при спуске с горы.

Модуль: слайд-шоу

Разрыв мениска. Иногда травма колена может вызвать разрыв хряща. Эти острые края могут застрять в суставе, что вызывает боль и отек. Часто у людей возникает ощущение «защемления» в суставе, когда они активны.

Болезнь Осгуда-Шлаттера. Это состояние возникает, когда вы молоды, когда кости и другие части колена все еще меняются. Это может вызвать болезненную шишку ниже колена, где сухожилие от коленной чашечки соединяется с голенью. Из-за чрезмерных физических нагрузок и раздражения в точке на нижней части колена, называемой бугорком большеберцовой кости, эта область часто болит. Боль может приходить и уходить со временем. Это особенно часто встречается у мальчиков и девочек-подростков.

Остеоартроз. Это тип артрита «изнашиваемый».Это основная причина боли в коленях после 50 лет. Это заболевание вызывает боль или опухание коленного сустава, когда вы ведете активный образ жизни. Суставы, пораженные остеоартритом, также могут быть жесткими в начале дня.

Продолжение

Тендинит надколенника. Это означает, что у вас воспаление сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью. Сухожилия — это жесткие полосы ткани, которые соединяют мышцы с костями. Когда вы переусердствуете с упражнениями, они могут воспаляться и болеть. Вы также можете услышать, что это называется «колено прыгуна», потому что повторяющиеся прыжки являются наиболее частой причиной.

Пателлофеморальный болевой синдром. Мышечный дисбаланс, напряжение и проблемы с выравниванием ног обычно вызывают это состояние. Это вызывает боль в коленях и периодическое «искривление», что означает, что ваше колено внезапно перестает выдерживать ваш вес. Это не из-за травмы. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Как ощущаются травмы колена?

Очевидно, больно! Но тип боли и то, где вы ее чувствуете, могут варьироваться в зависимости от того, в чем проблема.У вас могут быть:

  • Боль, обычно при сгибании или разгибании колена (в том числе при спуске по лестнице)
  • Отек
  • Проблемы с переносом веса на колено
  • Проблемы с движением колена
  • Сгибание колена или «блокировка»

Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу. Они проверят ваше колено. Вам также может потребоваться рентген или МРТ, чтобы увидеть более детально сустав.

Травма колена: 6 способов избавиться от боли

Ваш план будет зависеть от конкретной травмы. Проблемы от легкой до умеренной часто проходят сами по себе. Чтобы ускорить заживление, вы можете:

  1. Упереть колено в упор. Возьмите несколько дней отдыха от интенсивной активности.
  2. Ice it , чтобы уменьшить боль и отек. Делайте это от 15 до 20 минут каждые 3-4 часа. Продолжайте делать это 2-3 дня или пока боль не исчезнет.
  3. Сожмите колено. Используйте эластичный бинт, ремни или рукава, чтобы обернуть сустав. Это уменьшит отек или добавит поддержку.
  4. Поднимите колено с подушкой под пяткой, когда вы сидите или лежите, чтобы уменьшить отек.
  5. Принять противовоспалительные лекарства . Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, помогут при боли и отеках. Следуйте инструкциям на этикетке. Эти препараты могут иметь побочные эффекты, поэтому вы должны использовать их только время от времени, если врач не назначит иное.
  6. Практикуйте упражнения на растяжку и укрепление , если ваш врач рекомендует их.Вы также можете пройти курс физиотерапии.

Некоторым людям с болью в коленях требуется дополнительная помощь. Например, если у вас бурсит, вашему врачу может потребоваться удалить лишнюю жидкость из бурсы вашего колена. Если у вас артрит, вам могут потребоваться уколы кортикостероидов, чтобы успокоить воспаление. А если у вас разорвана связка или у вас есть травмы колена, вам может потребоваться операция.

Когда мое колено станет лучше?

Время восстановления зависит от полученной травмы. Кроме того, некоторые люди естественным образом заживают быстрее, чем другие.

Пока вам станет лучше, спросите своего врача, можно ли вам заняться чем-нибудь, что не усугубит боль в коленях. Например, бегуны могут попробовать плавание или другие виды кардиотренировок с меньшей нагрузкой.

Что бы вы ни делали, не торопитесь. Не пытайтесь вернуться к обычному уровню физической активности, пока не заметите следующие признаки:

  • Вы не чувствуете боли в колене, когда сгибаете или разгибаете его.
  • Вы не чувствуете боли в колене при ходьбе, беге трусцой, спринте или прыжке.
  • Ваше травмированное колено кажется таким же сильным, как и другое колено.

Как предотвратить боль в коленях?

Хотя вы не можете предотвратить все травмы, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить их вероятность.

  • Прекратите тренировку, если почувствуете боль в колене.
  • Если вы хотите сделать тренировку более интенсивной, всегда делайте это постепенно.
  • Вытяните ноги до и после физических нагрузок.
  • Используйте наколенники, чтобы предотвратить бурсит, особенно если вам приходится много стоять на коленях.
  • Носите подходящую обувь, обеспечивающую достаточную поддержку.
  • Держите мышцы бедра сильными, регулярно растягивая и укрепляя их.
  • Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить несколько фунтов, чтобы снизить нагрузку на все суставы, включая колени.

Почему болит колено при сгибании?

Колени постоянно бьют, особенно когда они сгибаются. Фактически, при каждом движении колени принимают на себя силу, в 4 раза превышающую вес вашего тела.

Колено — самый крупный и сложный сустав человеческого тела.Со многими компонентами, такими как кости, сухожилия, связки, мышцы, сумки и другие мягкие ткани, он очень уязвим для различных травм. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, только в 2010 году было около 10,4 миллиона посещений врача по поводу распространенных травм колена (переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок), поэтому неудивительно, что американцы испытывают боль в коленях, особенно при сгибании.

Основные причины боли в коленях при сгибании
Колено бегуна

Колено бегуна — болезненное состояние, развивающееся в результате многократного сгибания коленного сустава.Однако это также может произойти из-за неправильного положения, прямого удара по колену, плоскостопия или слабых мышц бедра. Боль в колене бегунов обычно бывает чуть ниже или сбоку от коленной чашечки спереди. Симптомы включают припухлость вокруг коленной чашечки и позади нее, боль в коленях при сгибании, возможную крепитацию или треск и хлопки в коленях при ходьбе. Боль в коленях у бегунов обычно начинается постепенно и усиливается по мере ухудшения симптомов.

Бурсит

В каждом колене есть мешочки, наполненные жидкостью, называемые бурса, которые смягчают и защищают структуру колен.Бурсит возникает, когда бурса воспаляется при стоянии на коленях, приседании или при чрезмерном трении в суставе. Повторяющееся или продолжительное вставание на колени или падение на колено также могут вызвать воспаление преднадколенниковой сумки ниже коленной чашечки на передней части колена. Избыток жидкости в коленном суставе, которая просачивается обратно в бурсу, может вызвать отек и боль в задней части колена. Хотя бурсит — не самое тяжелое состояние, он может причинять значительный дискомфорт.

Растяжения или травмы связок

Растяжение одной из четырех связок, которые помогают стабилизировать колено, также может вызывать боль при сгибании. Если одна из связок разрывается или слишком сильно растягивается, боль может вызвать незначительную или сильную боль. Чаще всего в результате спортивных травм, невероятно болезненные и изнуряющие симптомы повреждения связок колена чаще всего испытывают спортсмены.

Слезы, вызванные многократным разгибанием коленного сустава, ударами о твердые поверхности или резким смещением и скручиванием относительно «шарнира» колена, могут вызывать различные травмы связок, включая ACL, PCL, LCL или MCL.Симптомы включают боль, отек, скованность и даже неподвижность. Симптомы обычно появляются сразу или вскоре после травмы.

Разрыв мениска

Мениск — это толстый слой хряща, выстилающий коленный сустав, который защищает и смягчает его. Если он порвется, он больше не сможет смягчить колено, может воспалиться и ограничить движение. Если боль в колене возникает в основном при сидении на корточках или при использовании лестницы, это может быть разрыв мениска.

Артрит или остеоартрит

Воспаленные суставы от артрита также могут вызывать боль при сгибании. Если боль возникает после длительного сидения или утром, это может быть вызвано артритом. Легкие движения могут помочь облегчить боль при артрите. Симптомы артрита развиваются со временем и непостоянны.

Остеоартрит — наиболее распространенная форма воспаления суставов и артрита, с которой ежегодно сталкиваются более 30 миллионов человек, согласно данным CDC. Известный как «изнашиваемая» форма артрита, он развивается в результате постоянного износа хряща в коленном суставе.Хотя это чаще всего встречается у взрослых старше 65 лет, такие факторы, как генетика, ожирение, диета и существующие травмы, могут вызывать симптомы остеоартрита, проявляющиеся у взрослых в возрасте от 25 лет. Симптомы включают скованность, отек, болезненность и слабость.

Плохое выравнивание

Когда тело правильно выровнено, кости располагаются друг над другом и эффективно распределяют вес и усилие по длине тела. Когда ваша осанка нарушена или ваша походка компенсирует мышечное напряжение, слабость или травму, на компоненты коленного сустава создается большая нагрузка. Плохая осанка во время любой деятельности, включая сидение, стояние, ходьбу или наклоны, может привести к боли и дальнейшим травмам колена.

Типы боли в коленях при сгибании

Боль в колене с «блокировкой» сустава

Внутри коленного сустава находятся два куска хряща в форме буквы «C», называемые менисками, которые предотвращают соприкосновение поверхностей костей верхней и нижней конечностей. Повреждения этого хряща обычно возникают в результате травмы, например, при приземлении в прыжке или скручивании колена.Вы также можете заметить проблемы с диапазоном движений, ходьбой или даже ощущением «запирания» в суставе. Отдых для колена и борьба с воспалением помогут залечить мелкие слезы, а физиотерапия поможет укрепить и стабилизировать его.

Боль за коленной чашечкой

Синдром надколенника-бедра — это термин, который описывает боль в суставах между коленной чашечкой и верхней частью голени. Под коленной чашечкой находится гладкая хрящевая подкладка, которая создает скользящую поверхность между костями, и если она размягчается или стирается, это может вызвать боль и воспаление. По словам специалиста по нервно-мышечным заболеваниям и соучредителя Института производительности в Нью-Йорке, основными факторами, способствующими возникновению этой боли в коленях, являются плохое выравнивание при приземлении, а также несбалансированные четырехглавые мышцы, которые могут тянуть коленную чашечку из стороны в сторону. Укрепление квадрицепсов и растяжка для удлинения подколенных сухожилий и икр поможет снизить риск травм.

Боль и нежность на внешней стороне колена

Подвздошно-большеберцовый бандаж — это толстая полоса ткани, которая простирается от внешней стороны бедра до внешней стороны колена.Повторяющееся сгибание и разгибание колена в сочетании с недостаточной гибкостью тканей может вызвать синдром подвздошно-большеберцового бандажа (ITB), который может вызывать напряжение с внешней стороны колена и вызывать боль в колене при сгибании или движении. По данным клиники Майо, синдром ITB — это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением. Однако слабые мышцы бедра и стеснение ITB могут усугубить проблему. Изучение техники катания с пеной может помочь растянуть ITB, а укрепление и стабилизация боковых мышц бедра снизит напряжение.

Боль с хлопком

MCL (медиальная коллатеральная связка) и ACL (передняя крестообразная связка) важны, стабилизируя связки в колене, которые удерживают сустав от движения из стороны в сторону. Они могут легко получить травму в результате травмы, такой как скручивание, поворот, быстрая остановка или толкание колена из стороны в сторону. Боль можно почувствовать с ощущением «хлопка». Обучение правильному расположению и выравниванию может помочь предотвратить этот тип травм. Исцеление травмы ACL или MCL обычно требует лечения с помощью физиотерапии и может включать фиксацию для поддержки и стабилизации колена во время восстановления.

Как я могу избавиться от боли в коленях?

Лечение в домашних условиях, такое как отдых, лед, использование бандажей или фиксаторов, а также подъем высоты часто могут помочь. Если ваш врач дает разрешение, безрецептурные противовоспалительные препараты и упражнения на растяжку или укрепляющие упражнения также часто могут помочь облегчить боль. Если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Вы испытываете боль в коленях при наклонах? В Flexogenix® наши сертифицированные врачи специализируются на нехирургических решениях боли в коленях и суставах.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить бесплатную консультацию, и позвольте нам составить для вас индивидуальный план, чтобы облегчить вашу боль и вернуть вас к активному образу жизни, которого вы заслуживаете.

Узнайте больше о боли в колене

Разрыв мениска | PeaceHealth

Обзор темы

Что такое разрыв мениска?

Разрыв мениска — распространенная травма колена. Мениск представляет собой эластичный С-образный диск, который смягчает ваше колено. Каждое колено имеет два мениска (множественное число от мениска) — один на внешнем крае колена и один на внутреннем крае. Мениски удерживают ваше колено в равновесии, балансируя вес тела на колене. Разорванный мениск может помешать правильной работе колена.

Что вызывает разрыв мениска?

Разрыв мениска обычно вызывается быстрым скручиванием или поворотом, часто при опущенной стопе и согнутом колене. Разрыв мениска может возникнуть, когда вы поднимаете что-то тяжелое или занимаетесь спортом. С возрастом мениск изнашивается. Это может привести к тому, что он будет легче рваться.

Какие симптомы?

Существует три типа разрывов мениска.У каждого свой набор симптомов.

При незначительном разрыве может возникнуть небольшая боль и припухлость. Обычно это проходит через 2 или 3 недели.

Разрыв умеренной степени может вызвать боль сбоку или в центре колена. Отек медленно усиливается в течение 2–3 дней. Это может сделать ваше колено жестким и ограничить то, как вы можете согнуть его, но ходьба обычно возможна. Вы можете почувствовать резкую боль, когда сгибаете колено или приседаете. Эти симптомы могут исчезнуть через 1-2 недели, но могут вернуться, если вы перекручиваете или чрезмерно напрягаете колено.Боль может приходить и уходить годами, если слезу не лечить.

При серьезном разрыве части разорванного мениска могут попасть в суставную щель. Это может заставить ваше колено защемиться, щелкнуть или заблокироваться. Возможно, вам не удастся его выпрямить. Колено может шататься или подгибаться без предупреждения. Он может опухать и становиться жестким сразу после травмы или в течение 2 или 3 дней.

Если вы старше и у вас изношен мениск, возможно, вы не знаете, чем вы стали причиной разрыва. Вы можете помнить, что чувствовали боль только после того, как, например, встали из положения на корточках. Часто единственными симптомами являются боль и небольшая припухлость.

Как диагностируется разрыв мениска?

Ваш врач спросит о прошлых травмах и о том, что вы делали, когда начало болеть колено. Медицинский осмотр поможет вашему врачу выяснить, является ли разрыв мениска причиной вашей боли. Врач осмотрит оба колена и проверит, нет ли болезненности, диапазона движений и устойчивости вашего колена.Также обычно делают рентген.

Возможно, вам потребуется встретиться с хирургом-ортопедом для дальнейшего обследования. Эти тесты могут включать в себя МРТ, который может дать четкое представление о том, где находится разрыв и насколько он серьезен.

Как лечится?

То, как ваш врач лечит разрыв мениска, зависит от нескольких факторов, таких как тип разрыва, где он находится и насколько серьезен. Ваш возраст и ваша активность также могут повлиять на ваш выбор лечения.

Лечение может включать:

  • Отдых, лед, обертывание колена эластичной повязкой и опора ногой на подушки.
  • Физиотерапия.
  • Операция по восстановлению мениска.
  • Операция по удалению части мениска.

Симптомы

Симптомы разрыва мениска зависят от размера и местоположения разрыва, а также от того, возникли ли вместе с ним другие травмы колена. Боль также может быть вызвана отеком и травмой окружающих тканей.

При маленьких разрывах у вас может быть минимальная боль во время травмы. Небольшая припухлость часто развивается постепенно в течение нескольких дней. Часто вы можете ходить с минимальной болью, хотя боль усиливается при приседании, подъеме или подъеме из сидячего положения. Эти симптомы обычно проходят через 2–3 недели, хотя боль может повторяться при сгибании или скручивании.

При типичном разрыве средней степени тяжести вы чувствуете боль сбоку или в центре колена, в зависимости от того, где находится разрыв. Часто вы все еще можете ходить. Отек обычно постепенно нарастает в течение 2–3 дней, может вызвать ощущение скованности в коленях и ограничить сгибание.Часто возникает резкая боль при скручивании или приседании. Симптомы могут уменьшиться через 1–2 недели, но они повторяются при занятиях, связанных с скручиванием или чрезмерным употреблением. Боль может приходить и уходить в течение многих лет, если ее не лечить.

Более крупные разрывы обычно вызывают большую боль и немедленный отек и скованность. Отек может развиться в течение 2–3 дней. Кусочки разорванного мениска могут плавать в суставной щели. Это может заставить колено защемиться, щелкнуть или заблокироваться. Возможно, вам не удастся выпрямить колено.Колено также может казаться «шатким» или нестабильным, или же подкашиваться без предупреждения. Если с разрывом мениска произошли другие травмы, особенно разрыв связок, у вас может быть усиление боли, отек, ощущение нестабильности колена и трудности при ходьбе.

Пожилые люди, у которых носят мениски, могут быть не в состоянии идентифицировать конкретное событие, вызвавшее разрыв, или могут вспомнить симптомы, появившиеся после незначительного инцидента, такого как подъем из положения на корточках. Часто единственными симптомами являются боль и минимальный отек.

Боль внутри колена может означать разрыв медиального мениска. Боль на внешней стороне пораженного колена может означать разрыв бокового мениска.

Экзамены

Во время обследования на предмет возможного разрыва мениска ваш врач спросит вас о прошлых травмах и о том, что вы делали, когда у вас начало болеть колено. Он или она проверит оба колена, чтобы оценить болезненность, диапазон движений и стабильность колена.Обычно делается рентген, чтобы оценить коленные кости, если есть отек, есть ли боль в определенном месте (точечная болезненность) или если вы не можете перенести вес на ногу.

Ваше колено может быть слишком болезненным или опухшим для полного обследования. В этом случае врач может удалить жидкость из сустава и ввести в сустав обезболивающее (местное обезболивающее). Это может достаточно облегчить вашу боль, чтобы вы могли пройти обследование. Или обследование может быть отложено на неделю, пока вы ухаживаете за своим коленом дома с отдыхом, льдом, компрессией и возвышением.

Ваш семейный врач или врач отделения неотложной помощи может направить вас к ортопеду для более полного обследования. Ортопед может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ), если диагноз не определен. МРТ обычно дает хорошее изображение местоположения и степени разрыва мениска, а также дает изображения связок, хрящей и сухожилий.

Ортопед может порекомендовать артроскопию, процедуру, используемую для обследования и восстановления внутренней части коленного сустава путем введения тонкой трубки (артроскопа), содержащей камеру со светом, через небольшой разрез возле коленного сустава.С помощью артроскопии ортопед может непосредственно осмотреть и, возможно, обработать мениск и другие части колена.

Обзор лечения

При принятии решения о том, как лечить разорванный мениск, необходимо учитывать множество факторов, в том числе степень и расположение разрыва, уровень боли, ваш возраст и уровень активности, предпочтения врача и дату травмы. Ваш выбор лечения:

  • Нехирургическое лечение с покоем, льдом, компрессией, возвышением и физиотерапией.Это может включать ношение временного коленного бандажа.
  • Хирургический ремонт чтобы сшить слезу.
  • Частичная менискэктомия , которая представляет собой операцию по удалению разорванного участка.
  • Тотальная менискэктомия — операция по удалению мениска целиком. Обычно этого избегают, потому что этот вариант увеличивает риск остеоартрита колена.

По возможности, операция на мениске выполняется с использованием артроскопии, а не через большой разрез в колене.

Местоположение (зона) разрыва — один из наиболее важных факторов, определяющих лечение.

  • Слезы на внешнем крае мениска (красная зона), как правило, хорошо заживают, поскольку имеется хорошее кровоснабжение. Незначительные слезы могут зажить самостоятельно с помощью фиксатора и периода отдыха. Если они не заживают или если требуется ремонт, разрыв можно сшить.Этот ремонт обычно бывает успешным в красной зоне.
  • Внутренние две трети (белая зона) мениска не имеют хорошего кровоснабжения, поэтому он плохо заживает ни сам по себе, ни после ремонта. Если оторванные части попадают в суставное пространство, что может привести к «заблокированию» колена или вызвать другие симптомы, оторванный участок удаляется (частичная менискэктомия), а края оставшегося мениска сбриваются, чтобы сделать мениск гладким.
  • Когда слеза распространяется из красной зоны в белую зону, кровоснабжения может быть достаточно для заживления.Разрыв можно исправить или удалить. Это решает хирург-ортопед во время операции.

Кроме того, рисунок разрыва может определять, можно ли устранить разрыв. Продольные разрывы часто подлежат ремонту. Радиальные разрывы можно исправить в зависимости от того, где они расположены. Горизонтальные и косые (косые) разрывы, как правило, не подлежат восстановлению.

Желательно сохранить как можно большую часть мениска. Если мениск может быть успешно восстановлен, сохранение поврежденного мениска путем восстановления мениска снижает вероятность дегенерации коленного сустава по сравнению с частичным или полным удалением (менискэктомия).Восстановление мениска более эффективно у молодых людей (эксперты считают, что лучше всего справляются с этим люди моложе 40 лет), в коленях, которые имеют хорошую стабильность за счет связок, если разрыв находится в красной зоне и если восстановление выполняется в течение первого периода. через несколько недель после травмы (острой). сноска 1

Восстановление мениска может предотвратить дегенеративные изменения коленного сустава. Многие врачи считают, что успешное восстановление мениска снижает риск раннего начала артрита, поскольку снижает нагрузку на коленный сустав.

Ортопеды чаще всего выполняют операцию на мениске с помощью артроскопии — процедуры, используемой как для исследования, так и для лечения внутренней части сустава путем введения тонкой трубки (артроскопа), содержащей камеру и свет, через небольшие разрезы рядом с суставом. Хирургические инструменты вводятся через другие небольшие разрезы рядом с суставом. Некоторые слезы требуют операции на открытом колене.

Реабилитация (реабилитация) зависит от травмы, типа операции, предпочтений хирурга-ортопеда, а также от вашего возраста, состояния здоровья и занятий.Временные периоды различаются, но обычно после операции на мениске следует отдых, ходьба и определенные упражнения. После того, как у вас будет полный диапазон движений без боли и сила ваших колен вернется к норме, вы можете вернуться к своему прежнему уровню активности.

Информацию о некоторых упражнениях, которые можно выполнять дома (с одобрения врача), см .:

.

Другие травмы колена, чаще всего передней крестообразной связки (ACL) и / или медиальной коллатеральной связки, могут возникать одновременно с разрывом мениска.В этих случаях план лечения другой. Как правило, ортопед при необходимости лечит ваш разорванный мениск одновременно с операцией на ПКС. В этом случае соблюдается план реабилитации ACL.

Трансплантат мениска — экспериментальное средство для лечения разрывов мениска. Это может быть хорошим вариантом для мениска, который уже ослаблен или покрыт рубцами из-за предыдущей травмы или лечения. В этой хирургической процедуре кусок хряща мениска от донора (аллотрансплантат) пересаживается в колено.

Чтобы иметь право на трансплантацию мениска, человек:

  • Должен быть моложе 50 лет.
  • Должен быть закончен рост.
  • Не должно быть ожирением.
  • Имеет боль и отек в коленях, которые не поддаются лечению.
  • Не должно быть артрита (или минимального артрита) коленного сустава.
  • Колено должно быть ровно выровнено, что означает, что ноги не согнуты наружу в коленях (кривые ноги) и не согнуты внутрь в коленях (согнутые в коленях).

Домашнее лечение

Если вы недавно повредили колено, выполните следующие действия по оказанию первой помощи, чтобы уменьшить боль и отек:

  • Отдохните и снизьте активность. Избегайте движений или поз, вызывающих дискомфорт. В зависимости от травмы и боли врач может порекомендовать костыли и бандаж.
  • Положите лед или холодный компресс на колено на 10–20 минут за раз. Постарайтесь делать это каждые 1-2 часа в течение следующих 3 дней (когда вы бодрствуете) или до тех пор, пока опухоль не спадет.Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
  • Поднимите ногу выше уровня сердца.
  • Спросите своего врача, можно ли принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, для облегчения боли и уменьшения отека. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Следуйте инструкциям врача по отдыху и реабилитации колена.

Если разрыв небольшой и симптомы исчезли, врач может порекомендовать комплекс упражнений для наращивания четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия и повышения вашей гибкости.Важно следовать указаниям врача, чтобы избежать новой или повторной травмы.

Ваше время восстановления после операции будет зависеть от многих факторов, в том числе от травмы и типа перенесенной операции.

Список литературы

Цитаты

  1. МакМахон П.Дж. и др. (2014). Спортивная медицина. В HB Скиннер, PJ McMahon, ред., Текущая диагностика и лечение в ортопедии , 5-е изд.С. 88–155. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Консультации по другим работам

  • Американский колледж радиологии (2011). Критерии соответствия ACR: острая травма колена. Доступно в Интернете: http://www.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/app_criteria/pdf/ExpertPanelonMusculoskeletalImaging/AcuteTraumatotheKNEEDoc2.aspx.
  • Paxton ES, et al. (2011). Ремонт мениска по сравнению с частичной менискэктомией: систематический обзор, сравнивающий частоту повторных операций и клинические результаты.Артроскопия, 27 (9): 1275–1288.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Патрик Дж.McMahon MD — Ортопедическая хирургия

По состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренняя медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Патрик Дж. МакМахон, доктор медицины — ортопедическая хирургия

[Онлайн-проверка симптомов травмы колена]

Если вы испытываете боль в колене при ходьбе, боль в колене при сгибании, боль в колене во время отдыха или слышите хлопки / щелчки в колене и т. Д., это может быть незначительное беспокойство или индикатор серьезной проблемы.

Боль в колене обычно вызвана травматическими повреждениями, повторяющимися движениями, длительным износом или поражением тканей. Ниже приведены травмы, которые являются частыми причинами боли в коленях, но лучше всего внести свои симптомы в нашу программу проверки симптомов для диагностики боли в коленях, чтобы лучше понять вашу травму.

Распространенные травмы колена

  • Разрыв мениска: Разрыв хряща в колене.Колено часто становится нестабильным, и силы тяжести концентрируются на меньшем участке большеберцовой кости, что приводит к артриту.
  • Разрыв связки: Разрыв любой связки колена: PCL, MCL, LCL и наиболее распространенной ACL (передней крестообразной связки).
  • Остеоартрит (ОА): Остеоартрит, или ОА, характеризуется повреждением хряща, которое со временем обнажает подлежащую кость. Трение о обнаженную кость вызывает симптоматическую боль, воспаление, отек и скованность.
  • Вывих надколенника: вывих надколенника или вывих коленной чашечки обычно вызывается либо прямой травмой колена, либо внезапным поворотом или поворотом ноги. Вывих возникает, когда надколенник смещается из своего нормального положения в передней части бедренной кости.
  • Рассекающий остеохондрит (ОКР): заболевание, при котором локализованное костно-хрящевое разделение на уровне субхондральной кости вызывает повреждение защитного хрящевого покрова сустава, что впоследствии вызывает боль и отек.

    No related posts.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *