Боли в левой икре ноги: Боль в икрах ног: что делать, чем лечить

alexxlab Разное

Содержание

Боли в икрах ног, болят икры ног. Причин боли.

Боль в икрах ног явление распространённое. Нередко она возникает вследствие длительных физических нагрузок на нижние конечности и не сигнализирует о патологиях. Однако ответ на вопрос «Почему болят икры ног?» не всегда однозначен, поскольку причины могут крыться в весьма серьёзных заболеваниях. Это касается тех случаев, когда резкая боль и судороги повторяются регулярно или тянущая боль в ноге в икре, не проходит долгое время.

Если Вы столкнулись с подобной проблемой, мы рекомендуем обратится в Клинику боли ЦЭЛТ! Это подразделение, которое специализируется на диагностике и лечении болевых синдромов различных локаций. Высокий профессиональный уровень наших специалистов, их большой опыт работы, наряду с современным медицинским оборудованием и методами лечения, позволяет им возвращать наших пациентов к полноценной жизни, исключая из неё боль.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500
Записаться на прием

Причины боли в икрах

Причины боли в икрах ног могут крыться в переутомлении мышц, но нередко такое клиническое проявление может сигнализировать о патологиях артериальных сосудов, вен, тканей, окружающих мышц и позвоночника. Если у вас постоянно болит икра левой или правой ноги, или регулярно возникают судороги в ногах, нужно обращаться за врачебной помощью, поскольку последствия могут быть непредсказуемыми.

Заболевания вен

Болевой симптом при заболеваниях вен является ценным сигналом, поскольку именно благодаря ему можно выявить серьёзные патологии, требующие немедленного обращения за врачебной помощью:

  • Варикозное расширение вен — характеризуется непрекращающимися болями в икроножных мышцах, которые ощущаются во второй половине дня и сопровождаются отёком щиколоток. Это заболевание можно определить и визуально, поскольку на нижних конечностях появляются видимые расширения вен. Причина того, что болит икра правой или левой ноги, в данном случае заключается в развитии отёка ноги, вследствие которого происходит сдавливание нервных окончаний;
  • Острый тромбоз вен — требует немедленного лечения, поскольку тромбы, которые формируются в глубоких венах, могут попадать в сосуды лёгочного круга кровообращения и закупоривать артерии, приводя к тромбоэмболии лёгочной артерии, которая нередко приводит к летальному исходу. Болевые ощущения в поражённой икре охватывают внутреннюю поверхность голени и распространяются вверх к бедру и вниз к стопе. Они сопровождаются отёком голени, ощущением тяжести в ногах и усилением боли при попытках согнуть стопу.

Подробнее о тромбозе вен

Заболевания артерий

Заболевания артерий являются причиной недостаточно хорошего снабжения тканей кислородом и питательными веществами, что приводит к их разрушению.

Боли в данном случае вызваны ишемией (недостатком поступления крови) и при разных заболеваниях носят разный характер:

  • Острая форма непроходимости артериальных сосудов — характеризуется острой болью с ощущением жжения, которая сопровождается отёком поражённой ноги и её похолоданием;
  • Хроническая артериальная недостаточность — характеризуется двумя типами боли: приступами при острой ишемии и постоянными болевыми ощущениями из-за хронической недостаточности кровоснабжения. Оба типа боли могут сопровождаться судорогами, атрофией мышечной ткани, появлением язв и гангрены.

Заболевания мышц

Поражения мышечной ткани разной этиологии также могут быть причиной боли в икрах ног:

  • Воспалительные процессы икроножных мышц (миозиты) — характеризуются тянущими ноющими болезненными ощущениями, которые не прекращаются или возникают приступами и проявляются ярче при движениях;
  • Паразитарные заболевания (в частности — трихинеллёз) — характеризуется мышечными болями, которые сопровождаются отёчностью лица, лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей.

Подробнее о миозите

Поражения нервных волокон

Одним из симптомов невритов и полиневритов является сильная тянущая боль, которая возникает приступами и может распространяться по ходу поражённого нерва. Такое проявление может быть вызвано компрессией нервных корешков. Нередко, его спутниками являются:

  • трофические нарушения в иннервируемой (т.е. в снабжаемой нервами органы и ткани) области;
  • ощущение онемения, покалывания или мурашек;
  • двигательные нарушения в иннервируемой области;
  • снижение чувствительности.

Другие причины

Боль в икрах ног может возникать вследствие поражения соседних тканей:

  • остеомиелита берцовой кости;
  • заболевания коленного сустава;
  • заболевания сустава голеностопа;
  • воспаления кожи.

Отражённая боль в икрах нижних конечностей является одним из симптомов остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Наши врачи

Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук

Стаж 18 лет

Записаться на прием

Диагностика боли в икрах ног

Особое внимание в Клинике боли ЦЭЛТ уделяют проведению диагностических исследований, позволяющих точно установить причину появления боли в икрах. Помимо осмотра у врача и сбора анамнеза могут применяться следующие диагностические методы:

Лечение боли в икрах ног

Лечение боли в икроножных мышцах в нашей Клинике боли нередко начинается с устранения болезненных симптомов, если они ярко выражены. Системная терапия предусматривает приём таблеток или внутривенные инъекции по индивидуально разработанной схеме. В процессе задействованы современные препараты, которые затормаживают передачу болевых ощущений по нервам или блокируют их восприятие в ЦНС.

Помимо этого, все усилия наших специалистов направлены на устранение причины, вследствие которой она возникла. Методика лечения разрабатывается после того, как проведены все диагностические исследования и правильно поставлен диагноз. Она учитывает индивидуальные особенности организма пациента и первопричину заболевания.

Так, острые сосудистые патологии нередко требуют срочного хирургического вмешательства; при хронических формах проводится консервативное лечение в стационаре. Если оно не принесло желаемых результатов, может проводиться хирургическая коррекция сосудистого дефекта.

Оперативное вмешательство также показано при заболеваниях позвоночника: новообразования, выпадение дисков с тяжёлыми нарушениями неврологического характера.

Проходите лечение в Клинике боли ЦЭЛТ и возвращайтесь к привычному для вас образу жизни!

Боль в ногах в Казани


Боли в ногах зачастую обусловлены ишемией нижних конечностей (ИНК).
Основные симптомы заболевания:
  • «Перемежающаяся хромота»: боль в ногах возникает при ходьбе и проходит после прекращения движения;
  • Кожа больной конечности в сравнении со здоровой имеет бледный цвет;
  • Болезненные ощущения появляются также ночью, в состоянии покоя;
  • Обезболивающие препараты не дают желаемого эффекта при появлении болей в покое;
  • Время от времени чувствуется похолодание пораженной конечности;
  • Наблюдается повышенная ломкость ногтей и/или замедление их роста;
  • Волосяной покров на коже больной конечности практически отсутствует;
  • Плохо заживают ссадины и раны.

Атеросклероз

Это заболевание, которое поражает артерии вследствие избыточного отложения в них холестерина, что приводит к нарушению кровоснабжения. Атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, в результате мышцы ног снабжаются кислородом в недостаточном количестве.

Атеросклероз, по данным специалистов, является причиной ишемии (ослабления кровообращения) нижних конечностей у 90% страдающих этим заболеванием.

Ишемия нижних конечностей

Структура сердечно-сосудистых патологий такова: на первом месте – ишемическая болезнь сердца, на втором – инсульт, на третьем — ишемические поражения нижних конечностей.
В России в настоящее время порядка 1,5 млн. человек страдают от ИНК. При этом ежегодно тяжелая форма заболевания выявляется у 144 тыс. россиян, которым грозит ампутация. Каждый год около 40 тыс. больным ампутируют пораженные конечности…

Диагностика ИНК
Обнаружив у себя хотя бы одно из вышеперечисленных симптомов, не медлите! Как можно скорее обращайтесь к специалистам.

В Клинике МЕДЕЛ вначале Вас осмотрят и выслушают жалобы. Далее после инструментального обследования будет поставлен диагноз и определена стратегия лечения.
Для лечения ИНК в Клинике МЕДЕЛ в настоящее время применяют новейший безоперационный метод Терапевтический ангиогенез.

Инновационное лечение ИНК: терапевтический ангиогенез
Ангиогенез – процесс создания новых кровеносных сосудов в ткани или органе.
Терапевтический ангиогенез – лечебная безоперационная стратегия, основанная на медикаментозном усилении процесса естественного ангиогенеза (лечебный рост сосудов).

Неоваскулген
Реализует Терапевтический ангиогенез новейший инновационный отечественный препарат Неоваскулген, впервые в мире разработанный российскими учеными.

  • Это инъекция, которая запускает механизм роста кровеносных сосудов в области введения;
  • Он необходим, когда в связи с характером и распространенностью поражения невозможно проведение хирургической операции при лечении ИНК.

В результате терапии неоваскулгеном происходит стабилизация структуры новых сосудов, и состояние пациента улучшается:
  • Возобновляется кровоснабжение и утилизация кислорода в тканях конечности;
  • Исчезает ощущение зябкости ног;
  • Состояние кожных покровов нормализуется;
  • Пациент может пройти большую дистанцию без боли.

После курса Неоваскулгена положительный эффект, согласно проведенным исследованиям, стабилен до 2-х лет.

Преимущества лечения препаратом Неоваскулген в Клинике МЕДЕЛ:

Применение Неоваскулгена в рамках комплексной консервативной терапии позволяет:
  • Значительно увеличить расстояние безболезненной ходьбы;
  • Избежать ампутации, сохранить пациенту конечность и, возможно, жизнь;
  • Исключить длительное лечение, многочисленные инъекции и восстановительный период;
  • Повысить качество жизни пациентов.

Терапевтический ангиогенез – технически несложная процедура, которая хорошо переносится пациентами Клиники МЕДЕЛ. При этом, как показывает практика хирургического отделения Клиники, она более эффективна, чем стандартное консервативное лечение ИНК.

Противопоказаний мало: беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость препарата.

Если у Вас стали болеть ноги, особенно при ходьбе, обратитесь к специалистам как можно скорее! Не теряйте драгоценного времени! Просто позвоните по тел. (843) 520-20-20 и запишитесь на прием к хирургу Многопрофильной Клиники МЕДЕЛ.



Почему болят ноги во время бега?

Хотя бег считается полезным занятием, почти каждый бегун рано или поздно испытывает боль в ногах. Она может появиться в результате травмы или без видимых причин, быть резкой или ноющей, появиться в коленях или в своде стопы. Для кого-то это может стать причиной отказа от тренировок, а кто-то продолжает бегать через боль, что может привести к еще более печальным последствиям. Сегодня мы расскажем о беговых травмах ног, которые встречаются чаще всего, а также о причинах их возникновения.

Большеберцовая является большой костью голени, а малоберцовая кость является тонкой костью по наружной стороне. В нижней части ноги можно выделить четыре области, каждая из которых включает несколько мышечных волокон, а также нервы, артерии и вены. Каждая такая область окружена тканью, известной как фасция. Мышцы в этих местах контролируют движение стопы и голеностопного сустава. Многие мышцы бедра прикрепляются к верхней части большеберцовой и малоберцовой кости. Различение между конкретными причинами болей в ногах может быть затруднено из-за схожести симптомов.

«Расколотая голень»

Этот термин используется для описания боли вдоль медиальной (внутренней) стороны голени, которая нарастает во время бега и исчезает после него и может усилиться при продолжении тренировок. Одним из признаков также может быть легкий отек нижней части голени.

Боль такого типа вызывают микроскопические разрывы мышц. К предрасполагающим факторам относятся гиперпронация и бег по твердым поверхностям, такой синдром часто встречается у начинающих бегунов. Для облегчения используйте холодный компресс после тренировки, подберите подходящую обувь с достаточным уровнем поддержки и фиксации стопы и защитой от излишнего уплощения свода стопы, а также замените поверхность, по которой вы бегаете, на более мягкую.

Еще одним способом решения проблемы станет улучшение гибкости и силы мышц голени и икроножных мышц с помощью специальных беговых упражнений или отведения голени с утяжелением.

Стрессовый перелом

Еще одним источником боли в ногах может стать травма кости из-за повторяющейся микротравмы, часто во время циклических нагрузок, в том числе во время бега. Стрессовый перелом может вызвать перегрузка, недостаточное восстановление или неправильно подобранная беговая обувь или экипировка, которая доставляет дискомфорт и травмирует ноги. Типичным проявлением стрессового перелома являются болевые ощущения в костях при ударной нагрузке. Первоначально боль усиливается во время бега, но может исчезать. Со временем дискомфорт начинает проявляться не только на протяжении всей пробежки, но и при ходьбе. Продолжение интенсивных тренировок с большой ударной нагрузкой может привести к полному перелому кости.

К симптомам относят болевые ощущения в голени при ходьбе, ударной нагрузке и прыжках. Для выявления стрессового перелома лучше сделать МРТ, рентген может не выявить каких-либо нарушений. Стрессовые переломы у бегунов, как правило, возникают в нижней части малоберцовой кости и в верхней и нижней частях большеберцовой кости.

Для лечения необходимо прекратить любые тренировки, включающие прыжки и какую либо ударную нагрузку на голень, при этом вы можете продолжить умеренные силовые тренировки, не нагружая повреждённую конечность. Если при ходьбе возникает сильная боль, для снятия нагрузки вам могут понадобиться гипс или костыли. Как правило, для восстановления требуется шесть-восемь недель.

Наиболее распространенная причина возникновения стрессовых переломов — слишком быстрое увеличение тренировочного объема (интенсивности или дистанции). Также причиной может стать недостаточная плотность костей или недостаток витамина D, поэтому для снижения риска такой травмы оценивайте свои возможности и пересмотрите диету для более сбалансированного питания, которое позволит укрепить костную ткань и получать достаточное количество витамина D.

Синдром длительного сдавливания

Во время тренировки конечности отекают, увеличиваясь в объеме до 20 процентов. Если фасция слишком напряжена, она может действовать как жгут, ограничивая кровоток и оказывая давление на нерв. Это может стать причиной боли и даже онемения голени и стопы, и мышцы не могут функционировать в обычном режиме.

Боль в результате этого синдрома появляется в определенный момент во время тренировки при больших нагрузках и становится все хуже, часто до такой степени, что приходится замедляться или прекращать тренировку. Симптомы исчезают вскоре после прекращения упражнения, когда спадает отек. Из-за этого проблему сложно диагностировать в состоянии покоя без нагрузки. Для решения этой проблемы необходимо выяснить причину отёков (возможно, причина не только в нагрузке), снизить интенсивность тренировок и выбрать максимально комфортную и не сдавливающую экипировку и обувь. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Тендинит (воспаление сухожилия)

Воспаление сухожилий обычно начинается в месте крепления и распространяется на всё сухожилие, что становится причиной боли при растяжении и сокращении мышц. Причиной воспаления становятся интенсивные однотипные нагрузки без необходимой подготовка — растяжки и разогрева мышц. Еще одной причиной может стать недостаточная амортизация беговой обуви, из-за чего ударная нагрузка травмирует сухожилия коленного и тазобедренного суставов. Это бывает при неправильном выборе кроссовок, использовании соревновательных кроссовок в качестве тренировочных или слишком жесткая поверхность для бега. Избыточная пронация может вызывать воспаление сухожилия большеберцовой кости, в то время как жесткий свод стопы и гипопронация может стать причиной воспаления сухожилия малоберцовой кости.

Лечение тендинита включает в себя частичную иммобилизацию с помощью эластичного бинта или бандажа, снижение нагрузок и выбор более подходящих беговых кроссовок. Для предотвращения воспаления рекомендуется укреплять мышцы голени и стопы и растягивать ахиллово сухожилие после того, как вы разогрелись на легкой пробежке.

По мере улучшения гибкости вы можете начать тренировки на укрепление ахиллова сухожилия. Одно из самых простых и эффективных упражнений выполняется так: встаньте стопами на ступеньку или выступ так, чтобы на опоре находилась лишь передняя часть стопы, а пятки были на весу. Из этого положения опускайтесь и поднимайтесь на носочки. Сначала делайте это медленно, а затем быстрее, можете увеличить темп и амплитуду. Затем вы можете переходить к подъемам на одной ноге, начиная медленно и постепенно увеличивая скорость во время тренировок. Можете выполнять это упражнение в обуви, если вы чувствуете дискомфорт, чтобы снизить нагрузку.

Воспаление икороножных мыщц из-за травмы

Крупные икроножные мышцы могут воспалиться из-за внезапной травмы, при которой происходит разрыв мышечных волокон. Чаще всего это происходит во внутренней части икроножной мышцы на стыке мышц и сухожилий. Травма обычно ощущается как щелчок и разрыв ткани, последующее отталкивание травмированной ногой будет чрезвычайно болезненным. Через некоторое время в месте повреждения возникает отёк, может появится синяк.

Лечение включает в себя использование фиксирующих повязок и бандажей и холодные компрессы. При сильной боли следует минимизировать нагрузку на поврежденную конечность, можно использовать костыли. В период восстановления, когда боль утихает, следует выполнять упражнения на силу и гибкость. Когда бегун может безболезненно переносить тяжесть на пораженную ногу, можно постепенно возвращаться к тренировочному процессу. Небольшие травмы, при которых мышцы воспаляются, но не рвутся, можно лечить как тендинит.

Лечение боли в ногах

Помните: при любой травме ног или появлении болевого синдрома лучше всего обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. В случае, если вы не можете оперативно попасть к специалисту, снизить болевой синдром возможно с помочь непродолжительного (не более семи дней) приема нестероидных противовоспалительных препаратов при отсутствии противопоказаний.

Даже при отсутствии противопоказаний лекарства следует использовать с осторожностью: в научной литературе имеются неоднозначные данные об использовании нестероидных противовоспалительных препаратов при стрессовых переломах — некоторые исследования показали, что эти препараты могут препятствовать заживлению переломов.

В случае стрессовых переломов или сильного болевого синдрома бег следует прекратить до полного восстановления. Невыполнение рекомендаций врача может привести к серьезным травмам, которые потребуют оперативного вмешательства.

При менее серьезных травмах обычно можно продолжать тренироваться, снизив интенсивность тренировок. Коррекция тренировочного плана при травме включает в себя уменьшение расстояния и интенсивности тренировок, причем количество изменений определяется серьезностью симптомов. Цель состоит в том, чтобы минимизировать симптомы во время бега — помимо беговых упражнений возможно выполнять тренировки высокой интенсивности, кроссфит, если это не усугубляет проблему. Тренировочный объем должен быть увеличен постепенно, охлаждающие компрессы использовать после тренировки по необходимости. Не забывайте выполнять упражнения на силу и гибкость по мере увеличения интенсивности тренировок.

Профилактика травм и болевого синдрома

Любую травму проще предотвратить, чем лечить. Поэтому если вы будете соблюдать эти несложные рекомендации, вы можете избежать неприятных последствий:

Повышайте нагрузку постепенно

Ваши мышцы и сухожилия должны адаптироваться к текущему уровню нагрузки и плавно перейти к следующему. Если вы резко увеличите объем, частоту или интенсивность тренировок, болевого синдрома не избежать.

Внимательно следите за симптомами

Часто начинающие бегуны воспринимают боль как признак прогресса и не обращают внимание на первые признаки травмы. Если вы заметили, что боль не проходит и появляется вновь, это повод снизить интенсивность или вовсе сделать перерыв в тренировках и обратиться к врачу. Это поможет вам не потерять несколько недель на восстановление. Используйте достаточный уровень амортизации и следите за ресурсом кроссовок Некоторые любители бега начинают тренироваться в неподходящей обуви (кеды, кроссовки с тонкой подошвой) и не видят в этом проблемы, потому что чувствуют себя прекрасно. Но ударная нагрузка дает о себе знать не сразу, а со временем. Поэтому для любых занятий бегом сразу выбирайте кроссовки с достаточной амортизацией и помните, что у любых кроссовок есть ресурс, в течение которых амортизация работает, но через некоторое время даже самые хорошие кроссовки перестанут спасать ваши ноги от ударной нагрузки.

Выбирайте правильные кроссовки

При выборе кроссовок также важно учесть физиологические особенности вашей стопы, наличие пронации и технику бега, а также выбрать правильный размер. Всё это помогут сделать наши эксперты по бегу: записывайтесь к нам на тестирование для подбора кроссовок в любую Лабораторию бега Runlab в Москве и в Санкт-Петербурге и бегайте в правильных кроссовках.

Тестируйте соревновательные кроссовки

Если вы планируете бежать марафон или другую длительную дистанцию в соревновательных кроссовках, обязательно протестируйте их перед стартом и пробегите в них несколько тренировок (желательно по мягкой поверхности, чтобы снизить ударную нагрузку), чтобы убедиться, что при отёке ног они не будут натирать или сдавливать стопу, что может привести не только к мозолям, но и к более серьезным травмам.

Желаем вам отличных тренировок без боли и травм!

Тяжесть в ногах

Чувство тяжести в ногах является довольно распространенной причиной для обращения пациента к врачу. Более трети населения земного шара жалуются на «гудящие», «ноющие» ноги, «чувство распирания голеней», «постоянную усталость» в нижних конечностях.

Механизм возникновения данного заболевания сводится к застойным явлениям в сосудах нижних конечностей, которые стоит отметить чаще развиваются в вечернее время после трудового дня.

Причины появления

  • Длительные статические нагрузки, особенно касается людей работающих в офисах, прикованных к компьютерам и, наоборот, чья профессия связана с работой на ногах – парикмахеры, продавцы, учителя и др.;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Избыточная масса тела. Усталость возникает как непосредственно из-за лишнего веса, так и из-за увеличения объема крови. Так же избыточное количество жировой ткани препятствует адекватному сокращению мышц;
  • Изменение гормонального фона, особенно это касается женщин во вторую фазу менструального цикла;
  • Беременность, так же может провоцировать напряженность в ногах вследствие роста ребенка в утробе матери;
  • Летний период времени, так жара провоцирует снижение общей двигательной активности человека, в результате мышцы в ногах работают мало, что провоцирует застой крови.

Однако тяжесть в ногах чаще всего может стать «первой ласточкой», свидетельствующей о развитии серьёзного заболевания:

Варикозная болезнь нижних конечностей.

На ранних этапах варикозного заболевания человек может обратить свое внимание на усталость ног, усиливающуюся ближе к вечеру. Наглядный пример данного проявления это когда после работы хочется «закинуть» свои ноги как можно выше. При этом варикозные вены, как таковые, не всегда видны. Стоит как можно раньше обратить внимание на эту проблему, так как в этот период наиболее благоприятно проведение лечебных мероприятий, которые значительно замедляют течение заболевания. Но уже при прогрессировании возможно появление следующих жалоб:

  • Судороги в ночное время. ближе к утру;
  • Скованность ног в вечернее время. особо это заметно в будние дни;
  • Наличие варикозных вен на ногах;
  • Отеки голеней выше стопы (особенно это замечают женщины в зимнее время когда молния сапог в вечернее время застегивается с трудом).
Однако варикозная болезнь достаточно медленно прогрессирующее заболевание, даже при достаточно большом количестве пораженных (расширенных) вен, жалоб как таковых может и не быть. Но при кажущейся безобидности заболевания не стоит забывать о таком опасном осложнении как тромбофлебит, которое проявляется появлением тромбов в венах, отрыв которых и дальнейшее передвижение по венозной в сторону сердца, может приводить к очень серьезным последствиям.

Тяжесть в ногах при заболеваниях

  1. Лимфостаз (лимфедема) – в отличие от патологии вен, проявляется отеком стопы и пальцев. Отек тыла стопы сравнивают с «подушкой», а пальцы — с «сосисками». Лимфатический отек после ночного отдыха, обычно, не уменьшается. В начальных стадиях заболевания на коже голени остаются ямки от сдавливания пальцами. В последующем, в результате развития уплотнения кожных покровов, мягкие ткани голени становятся плотными как панцирь. При лимфедеме не удается собрать в складку кожу на тыле стопы (обратная сторона подошвы). Жалобы как правило, отсутствуют. Иногда пациенты ощущают чувство напряженности в икрах. Лимфедема, чаще, поражает одну нижнюю конечность. Подробнее о лечении лимфостаза
  2. Деформация стопы (Плоскостопие) – заболевание стопы, характеризующееся изменением архитектуры свода стопы. Различают продольное и поперечное плоскостопие в зависимости от пониженного свода. Часто бывает сочетанное продольное и поперечное плоскостопие. При начальных формах плоскостопия (I степень) больных беспокоит боль в ногах, повышенная утомляемость нижних конечностей, болезненность при надавливании на стопу или середину подошвы, походка теряет пластичность. С увеличением степени тяжести заболевания появляются постоянные и более интенсивные боли в стопах и мышцах голеней, отёчность стоп и лодыжек к концу дня, значительно изменяется походка, требуется индивидуальный пошив обуви, так как нет возможности носить обувь массового производства. При осмотре стопа распластана, омозолелость кожи подошвы, формируется «халюс вальгус» – деформация в области большого пальца стопы.
  3. Заболевания сердца. Ряд заболеваний сердца которые могут приводит к снижению эффективности сокращения сердечной мышцы, могут так же сопровождаться и отёками. Однако на первый план выходят жалобы со стороны сердца: боли в области сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия) или наоборот замедление сокращения сердца (брадикардия), перебои в работе сердца, одышка. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов, набухание шейных вен, посинение конечностей (акроцианоз). Отёки при наличии патологии сердца симметричные, преимущественно на голенях и лодыжках. При обследовании больных выявляют клинические и лабораторные признаки патологии сердца.
  4. При заболеваниях почек, тяжесть ног появляется на начальных этапах развития отёков. Отёчная кожа бледная, плотноватая, обычной температуры. Одышки, как правило, не бывает. Больные предъявляют жалобы на кожный зуд, слабость, снижение аппетита, жажду, повышение артериального давления. При обследовании таких больных выявляют анемию, отёки вплоть до “анасарки” (тотальный отек подкожной клетчатки) и поражение других органов и систем. Нарушается свёртывающая система крови, снижается иммунитет.

Скованность в ногах

В возрасте люди обнаруживают, что появляется скованность в ногах после трудового дня или продолжительных прогулок. Сначала нет никаких внешних проявлений – просто нижние конечности становятся тяжелыми и неподвижными.

Постепенно даже минимальные физические нагрузки в виде плавания или пробежки усиливают симптоматику, что свидетельствует о развитии патологических процессов.

Кровообращение в организме представляет собой сложный процесс, в котором участвует сердце, артерии, клапаны и т.д. Кровь проходит через силу гравитации, в чем ей помогают клапаны. Если происходят сбои в системе, то она уже не может возвращаться с оптимальной скоростью. Это приводит к застою, что и вызывает скованность в ногах. Постепенно проявляются и визуальные симптомы в виде отечности, расширенных вен и изменения цвета эпидермиса.

Из-за чего снижается подвижность?

  • Лишний вес.
  • Отсутствие или переизбыток нагрузки на ноги.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Проблемы с суставами.
  • Сахарный диабет.
  • Прием сильнодействующих препаратов.
  • Гормональные изменения.
  • Повышенная свертываемость крови.
Главной причиной являются заболевания вен нижних конечностей. Скованность в ногах появляется из-за тромбоза, хронической венозной недостаточности или варикоза. При этом на начальной стадии невозможно увидеть внешние проявления в виде посинения или побледнения кожных покровов, отечности, снижения температуры, расширенных вен или сосудистых звездочек.

Высокие физические нагрузки

Физкультура еще никому не навредила. Даже интенсивные поездки на велосипеде или заплывы в бассейне не могут отрицательно влиять на состояние здоровья. Наоборот, адекватная физическая нагрузка разгоняет кровь и улучшает циркуляцию, что очень полезно для здоровья.

Отсутствие нагрузки приводит к застою крови. Причем некоторые люди не могут избежать отрицательного воздействия, потому что оно связано с профессиональной деятельностью. Водители, программисты, парикмахеры, продавцы, охранники или хирурги подвержены варикозному заболеванию. Скованность в ногах появляется при статических и динамических нагрузках (весь день за компьютером или стоя за кассой).

Тяжелые виды спорта могут отрицательно сказаться на состоянии вен и клапанов. Сюда стоит отнести тяжелую атлетику и пауэрлифтинг. Спортсмены работают с огромными весами, поэтому им в обязательном порядке нужно периодически посещать флеболога. Подробнее о консультации врача флеболога

Беременность и контрацептивы

По статистике гораздо чаще скованность в ногах встречается у женщин. Это не всегда обусловлено генетикой и связано с образом жизни.

Проблемы появляются из-за ношения неудобной обуви на высоких каблуках. Но основной причиной является смещение гормонального баланса. Это происходит как во время менструального цикла, так и при беременности. На изменения гормонального баланса может повлиять прием противозачаточных средств. Если вы попадаете в группу риска, то периодически сдавайте анализы, проводите УЗИ и посещайте флеболога.

Адаптация к окружающей среде

Появиться скованность в ногах может во время отдыха в южных странах. Многие любят отправляться в Египет или Таиланд в период суровых морозов и берут отпуск в январе или феврале. Резкая смена климата шокирует организм, поэтому меняется метаболизм и ускоряется задержка или сжигание жидкости. Все это приводит к временным патологическим процессам в венах нижних конечностей.

Этому подвержены не только любители путешествий, но и все люди. Организм перестраивается в летнее время года. Это можно заметить по отсутствию голода и усилению жажды (нехватка воды). Нарушения кровообращения обратимы и прием разжижающих кровь препаратов нецелесообразен (достаточно проконсультироваться у флеболога).

Лишний вес

При избыточном весе увеличивается нагрузка на ноги, но это не основной фактор. Скованность в ногах появляется из-за увеличения межтканевой жидкости и объема крови в целом. К тому же, затрудняется передвижение крови из-за слоя жира, который создает лишнюю нагрузку на вены. Решение проблемы элементарное – нужно избавиться от вредных привычек, сбалансировать рацион и заниматься спортом.

Чтобы исключить сердечно-сосудистые и венозные заболевания, нужно пройти комплексное медицинское обследование. В противном случае, вы будете бороться с симптоматикой, а не с корнем проблемы.

Заболевания сердца

К отечности и снижению подвижности может привести кардиомиопатия. Существует рестриктивная, дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатия. Каждый тип заболевания имеет свою симптоматику:

  • Гипертрофическая приводит к обморокам, одышке болям и ускоренному сердцебиению. Со временем вызывает скованность в ногах.
  • Рестриктивная вызывает одышку и сильную отечность нижних конечностей. На начальных этапах протекает без выраженных симптомов.
  • Дилатационная приводит к повышенной утомляемости, отечности посинению и побледнению эпидермиса.
Привести к снижению подвижности может и хроническая сердечная недостаточность. Она имеет целый спектр симптомов:
  1. Быстрая утомляемость.
  2. Отечность.
  3. Изменение цвета кожи.
  4. Выпадение волос и изменение формы ногтей.
  5. Одышка.
  6. Сухой кашель.
  7. Скованность в ногах.

Заболевания вен и артерий

Вредные привычки и нездоровый рацион приводят к повышению плохого холестерина и образованию бляшек внутри артерий. Из-за повышения твердости и толщины сосудистых стенок человек начинает ощущать болевые ощущения в икрах. Они проявляются даже при минимальной физической нагрузке (во время ходьбы). Основной признак – снижение температуры конечностей без видимых причин (даже летом).

Вызвать скованность в ногах может эндартериит, который приводит к воспалительным процессам в тканях. Человек ощущает сковывание и болевые ощущения. Основным признаком заболевания является нестабильность. Человек может пройти 50 метров, но после этого появляется зуд, боль, сковывание и т.д. После отдыха он вновь может пройти аналогичное расстояние, но симптомы снова возвращаются.

Самым распространенным венозным заболеванием является варикоз, с которым чаще всего сталкиваются женщины. Расширение вен не сразу видно невооруженным глазом, но человек начинает ощущать:

  • Отечность, боль и скованность в ногах.
  • Жжение.
  • Ночные судороги.
  • Снижение физической активности (слабость в нижних конечностях).
Точно выявить стадию варикозного расширения вен можно лишь на дуплексном сканировании или УЗИ. Заболевание может никак не проявляться в течение долгих лет. Ускорить его развитие может генетическая предрасположенность, лишний вес, гормональные изменения, отсутствие или переизбыток физической нагрузки и другие факторы.

Скованность в ногах – опасный признак

Чтобы защитить свое здоровье и узнать причину проблемы, посетите специалиста. Центр флебологии «Первый Флебологический Центр» выполняет комплексный медицинский осмотр. Проверяется состояние вен, сосудов и клапанов. Для вас мы подберем оптимальную схему лечения, которая гарантированно даст положительный результат. Запишитесь на прием по телефону прямо сейчас.

ПРИЧИНЫ БОЛИ В СТОПЕ И СУСТАВЕ СТОПЫ

Воспаление ахиллова сухожилия (тендинит) может возникнуть: 

  • при перегрузках ног, если пройти или пробежать непривычно большое расстояние;
  • делая это в некачественной или сношенной спортивной обуви;
  • если человек начинает интенсивную физическую нагрузку, не разогрев мышцы ног.

Однако у воспаления ахиллова сухожилия могут быть и более неясные причины. Зачастую причина проблемы не в сухожилии, а, например, в образе жизни – в случае, если человек курит, усиленно употребляет алкоголь, при лишнем весе. Воспаление ахиллова сухожилия также может быть результатом неправильной осанки или различий в анатомии стопы, ноги или колена, в результате чего нагрузка на ноги распределяется неравномерно.
 
На воспаление ахиллова сухожилия указывают: 

  • боль и скованность, которые более выражены по утрам и на следующий день после физической активности;
  • уплотнение в сухожилии;
  • отек, который усиливается в течение дня при нагрузке на ногу.

Если симптомы воспаления не проходят в течение двух-трех дней, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.
Воспаление ахиллова сухожилия лечат с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, различных инъекций и физиотерапии. В отдельных случаях тендинит лечат хирургическим путем.
 
Если острый тендинит не лечить, воспаление может стать хроническим. При отсутствии лечения воспаления ахиллова сухожилия оно повторяется, что повышает вероятность разрыва сухожилия. Чем дольше не проходит хроническое воспаление ахиллова сухожилия, тем сложнее его лечить.
 
Разрыв ахиллова сухожилия могут вызвать те же причины, которые вызывают его воспаление. Для момента разрыва сухожилия характерны звук и ощущение, как будто лопнула широкая натянутая резинка. После разрыва ахиллова сухожилия невозможно встать на цыпочки, быстро образуется и усиливается отек, появляется сильная боль. Однако, хотя эти симптомы и являются крайне типичными, они могут указывать и на другие травмы, например, разрыв мышц.
 
Опыт врачей клиники ORTO свидетельствует о том, что наиболее эффективным и надежным решением в случае разрыва ахиллова сухожилия является его зашивание. Чем дольше откладывать этот процесс, тем больше становится расстояние между концами разорвавшегося сухожилия. Чтобы их соединить, возможно, будет необходимо сделать удлинение сухожилия. После своевременно сделанной операции – в течение первых пяти дней после разрыва – шрам ~ 5 см. При отдалении концов сухожилия нужно делать больший разрез и требуется пластика сухожилия.
 
Перелом лодыжки. Лодыжка может сломаться при ее неудачном повороте, при падении или ушибе. На перелом лодыжки указывает сразу возникшая острая боль, отек, кровоизлияние, боль усиливается, когда человек ставит  ногу и пытается идти, стопа может быть под необычным углом, поскольку в результате травмы образовался вывих. Учитывая, что симптомы, вызванные повреждением связок (вывихом), могут не отличаться от признаков, указывающих на перелом кости, необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.
 
В зависимости от специфики перелома его можно лечить с помощью фиксации гипсовой повязкой. Если перелом сложный и повреждены мягкие ткани, может потребоваться хирургическое лечение.
 
Вывих лодыжки. Когда человек неудачно ставит ногу, связки стопы неравномерно нагружены. В зависимости от силы, с которой мы выполняем неправильное движение, часть связок рвется. В быту эту травму называют вывихом, а в медицине – повреждением связок стопы. Первый симптом, свидетельствующий о вывихе — это боль, появляющаяся в момент травмы. Боль может сопровождаться отеком и кровоизлиянием. После легких вывихов лодыжки можно ходить, а после более серьезных поставить ногу на землю сложно из-за выраженной боли. Если боль сильная и не уменьшается в течение 48 часов после травмы, следует обратиться к травматологу-ортопеду.
 
Первая помощь после вывиха: ограничить движения, зафиксировав стопу эластичным бинтом. В течение двух суток следует использовать ледяные компрессы, заворачивая кусочки льда и прикладывая их к опухшему месту на 10-15 минут. Эту процедуру необходимо повторять каждые 3-4 часа. После того, как с момента травмы прошло 48 часов, вместо холодных процедур нужно делать согревающие процедуры и компрессы. Это улучшает кровоснабжение и уменьшает воспаление.
 
Стопу желательно не нагружать, в случае необходимости принимать обезболивающие препараты. После серьезных растяжений (разрывов нескольких связок), последствия которых чувствуются в течение нескольких месяцев, после консультации с травматологом-ортопедом нужно начать курс физиотерапии для тренировки мышц стопы и восстановления эластичности связок. В домашних условиях нужно делать круговые движения стоп, а также упражнения на растяжение и расслабление.
 
Боль в пятке – плантарный фасцит вызывают разрывы и воспаление волокнистой ткани соединительной ткани пятки, вызванные перегрузкой соединительной ткани стопы. Воспаление приводит к появлению боли в районе пятки. Эта проблема чаще затрагивает женщин с лишним весом, а также людей, которые большую часть дня проводят стоя. Боль в пятке может появиться и у спортсменов – при нагрузке на ногу во время бега или длительной ходьбе.
 
Обычно плантарный фасцит развивается постепенно. Характерна боль утром, когда стопа после сна снова подвергается нагрузке. Боль также появляется при движении после долгого сидения.
Если плантарный фасцит не лечить, он может перейти в хроническую форму. У человека с постоянной болью обычно развивается неправильная походка, что в результате приводит к проблемам в коленях, бедрах и спине.
 
Для лечения плантарного фасцита травматологи-ортопеды обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты и назначают курс физиотерапии. Цель физиотерапии – обучить пациента особым упражнениям на растяжение связок стопы. Боль в пятке можно уменьшить, сделав инъекцию стероидов. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с соединительной ткани стопы. Приблизительно в 90% случаев при таком лечении воспаления боль проходит в течение двух месяцев. В отдельных хронических случаях рекомендуется сделать операцию.
 
Боль в пятке может также быть вызвана компрессией нервов в области спины, лодыжки или стопы, переломом пяточной кости или хроническими заболеваниями, например, остеоартритом. Поэтому важно выяснить настоящую причину боли в пятке.
 
Пяточные шпоры – это утолщение пяточной кости (увеличенная масса) в ее нижней части. Обычно такие выросты безболезненны, но в отдельных случаях они могут вызвать боль, особенно при ходьбе, прыжках или беге. Пяточные шпоры образуются в случае перегрузки связок, мышц и волокон стопы, например, если много бегать или прыгать.
 
Для болезни характерна боль утром, когда человек снова нагружает ногу после сна. Боль также появляется при движении после долгого сидения.
 
Для лечения пяточных шпор травматологи-ортопеды обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты и назначают курс физиотерапии. Цель физиотерапии – обучить пациента особым упражнениям на растяжение связок стопы. Боль в пятке можно уменьшить, сделав инъекцию стероидов. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с соединительной ткани пятки.
 
Если  эффективные результаты лечения не были достигнуты в течение 9-12 месяцев, рекомендуется сделать операцию.
 
Остеоартрит сустава стопы – это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. Остеоартрит может быть вызван ранее полученным переломом сустава стопы или другой травмой. При износе суставных хрящей уменьшается их способность эффективно защищать кости суставов от прямого соприкосновения друг с другом.  В результате возникает боль и воспаление. Признаки, которые могут указывать на остеоартрит: отек, скованность, боль. Постепенно к этим симптомам присоединяется деформация сустава стопы, уменьшается подвижность сустава и возникают трудности при ходьбе. 
 
Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами — очень выраженные нарушения.
 
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни. Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц лодыжки, беречь сустав стопы от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. Остеоартрит лечат также хирургическим путем – круг возможностей включает в себя артроскопические операции (чтобы удалить части хряща сустава, воспалившиеся ткани и шпоры (остеофиты)), а также эндопротезирование сустава стопы.
 
Жесткий палец (hallux rigidus) – это последствия остеоартрита. Жесткий палец вызывает боль в суставе большого пальца ноги. Боль усиливается при ходьбе. Наблюдается скованность в суставе пальца и ограничения движения. Это заболевание чаще развивается у людей с деформированной анатомией стопы, а  также после травм стопы.
 
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни.
Чтобы уменьшить нарушения, вызванные жестким пальцем, врачи обычно выписывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также предлагают сделать инъекцию стероидов в болезненный сустав пальца. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с сустава большого пальца.
 
Жесткий палец лечат и хирургическим путем – круг возможностей включает в себя чистку сустава, эндопротезирование сустава большого пальца или закрытие сустава.
 
Неврому Мортона вызывает неправильная нагрузка стопы, например, длительное ношение туфлей с узким носом. Симптомы невромы Мортона: резкая, внезапная боль в подушечках стоп возле 3 и 4 или 4 и 5 пальцев. Симптомы вызваны утолщением нерва в районе 3 и 4 или 4 и 5 пальцев ноги в нижней части стопы.  При увеличении объема нерва на него начинают давить расположенные рядом ткани. В результате может возникнуть боль и воспаление.
 
Чтобы уменьшить нарушения, вызванные невромой Мортона, врачи обычно выписывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также предлагают сделать инъекцию стероидов для быстрого снятия боли. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с подушечек стопы.
 
Неврому Мортона лечат и хирургическим путем, удаляя утолщенный нерв. В отдельных случаях неврому можно успешно лечить с помощью радиочастоты (сжигая утолщенный нерв с помощью специального инструмента).
 
Halux valgus или деформация первой плюсневой кости – внутренняя кость стопы (первая плюсневая кость) выдвигается наружу. Обычно ее называют ростом косточки и люди часто представляют себе этот процесс как увеличение кости. На самом деле кость не растет. Но вместо того, чтобы находиться вертикально по отношению к большому пальцу ноги, кость начинает двигаться наружу. Чем больше прогрессирует такое выдвижение кости, тем больше меняются соотношения с расположенными рядом костями, в результате чего второй палец стопы может находиться не рядом, а над большим пальцем.
 
Halux valgus провоцирует регулярное ношение туфель на высоком каблуке, а также естественный процесс старения человека. При выборе такой обуви стопа не нагружена равномерно, и пальцам стопы приходится выдерживать усиленную нагрузку. Это заболевание также часто развивается одновременно с плоскостопием. Выдвижение внутренней кости стопы наружу может также быть вызвано эндокринными заболеваниями, остеопорозом или генетической предрасположенностью.
 
Деформация кости происходит медленно, и при этом заболевании нужно выбирать и носить удобную, подходящую обувь.  Воспаление косточки лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Если деформация становится такой выраженной, что трудно носить обувь, а кость регулярно воспаляется и болит, решением станет операция.
 
Плоскостопие может появиться и прогрессировать как у детей, так и у взрослых. Главная задача подъема стопы (продольного свода стопы) – обеспечить равновесие тела и амортизацию при ходьбе. Чем меньше подъем, тем большую нагрузку приходится выдерживать нашему двигательному аппарату – ногам, суставам, позвоночнику. Последствием выраженного плоскостопия может быть боль в ногах, коленях, бедрах, крестце и спине.
 
Признаки плоскостопия: увеличение размера стопы, как в ширину, так и в длину, стаптывание обуви вдоль всего внутреннего края, боль и усталость в стопах после долгой прогулки или физической нагрузки.
 
Если во время консультации травматолог-ортопед не обнаружил серьезной деформации, а у человека нет жалоб на частую, доставляющую неудобства боль, состояние стопы можно улучшить, если выбирать удобную и качественную обувь, изучить под руководством физиотерапевта и регулярно выполнять специальные упражнения, цель которых – укрепить связки и мышцы стопы.
 
Плоскостопие можно лечить хирургическим путем, имплантируя между костями стопы специальный винт, который в дальнейшем обеспечит правильный изгиб свода стопы. Главное показание для операции на костях стопы – боль и нарушения при ходьбе, а не эстетические соображения.
 
Вросшие ногти на ногах являются распространенной проблемой, когда края ногтей врастают в мягкие ткани. Это вызывает боль, покраснение, отек и воспаление. Эта проблема чаще всего затрагивает ноготь на большом пальце ноги. Рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду, если эта проблема повторяется и доставляет неудобства. Врастанию ногтей на пальцах ног способствует обувь с узким носом, привычка обрезать ногти слишком коротко, вырезая их уголки, а также травма ногтя.
 
Воспаление, которое образуется при врастании ногтей на ногах в мягкие ткани, может вызвать воспаление кости большого пальца и привести к серьезной инфекции кости.
 
Для уменьшения вызванного вросшим ногтем дискомфорта врач может освободить часть вросшего ногтя, поместив между ногтем и кожей небольшую шину. Зафиксированный таким образом ноготь может изменить направление роста и перестать врастать в мягкие ткани. Для решения проблемы с врастанием ногтей иногда требуется частичное или полное хирургическое удаление ногтя на пальце ноги.

Почему немеют икры ног — МК Тверь

Онемение икры ноги могут вызвать самые различные заболевания, первенство среди которых принадлежит патологиям опорно-двигательного аппарата. Когда неприятные ощущения начинают тревожить часто и интенсивно, доставляя боль при ходьбе, необходимо выяснить причину подобного состояния, чтобы во время предпринять адекватные меры. Причины

Привести к потере чувствительности в икрах нижних конечностей способны безобидные физиологические факторы. К ним относятся беременность, период активного роста у подростков, большие физические нагрузки, лишний вес, ношение обуви на высоком каблуке, затяжные стрессы и банальное отсиживание ноги в неудобной позе. Спазм икроножной мышцы довольно часто становится последствием дефицита в организме витаминов группы В и D, кальция, магния, калия, отвечающих за нормальное прохождение нервных импульсов. Очевидные причины, как правило, не представляют угрозу здоровью человека, и после их устранения онемение в икрах ног постепенно перестает беспокоить.

Обратная ситуация складывается в том случае, когда парестезия проявляется в качестве вторичного состояния при наличии в организме следующих патологий:

·        дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике: остеохондроз, протрузия, грыжа, искривления осанки;

·        нарушения в сердечно-сосудистой системе, приводящие к ослаблению тока крови и лимфы;

·        раздражение и повреждение нервных окончаний, в т.ч. в результате травмирования;

·        воспалительные реакции в суставах;

·        расстройства нервной системы;

·        сахарный диабет;

·        варикозное расширение вен и тромбофлебит;

·        опухоли различного происхождения.

Все эти заболевания создают напряжение в мышцах икроножной части ноги, которое и влечет за собой регулярное снижение чувствительности. Симптомы

Характер и степень выраженности симптомов зависит от того, что послужило причиной дискомфорта. Клиническая картина при тяжелых состояниях может дополняться чувством жжения, покалывания, судорогами. Кожные покровы в месте онемения бледнеют, наблюдается локальное повышение или понижение температуры, и даже выпадение волос.

При варикозе парестезия сопровождается тяжестью в ногах, частыми ночными судорогами, которые приводят к отеку и боли в икроножной части конечности. Лечение

Большое количество недугов, провоцирующих онемение икр, требуют обращения к специалисту для постановки точного диагноза. После осмотра и исключения внешних раздражающих факторов, врач-невролог сделает заключение на основании анализа крови, инструментального обследования позвоночного столба, сердца и сосудов.

Возможно, избавиться от неприятных ощущений помогут простые упражнения, физиопроцедуры, прием витаминов и минералов, отказ от неудобной обуви и вредных привычек, применение согревающих мазей и растирок на пораженную область ноги.

Медикаментозная терапия определяется видом основного заболевания и находиться в компетенции специалиста, который занимается лечением то или иного органа. Назначение лекарственных препаратов направлено, прежде всего, на снятие боли, улучшение кровообращения и декомпрессию нервных окончаний.

Источник: https://www.me-d.ru

На правах рекламы

10 причин, лечение и растяжки

Боль в икроножной мышце может быть незначительной неприятностью или быть достаточно сильной, чтобы человек не мог ходить.

Есть множество состояний, которые могут повлиять на икроножные мышцы, а также на кровеносные сосуды и другие структуры вокруг них. К счастью, многие причины боли в икроножной мышце легко поддаются лечению.

Боль в икре может быть вызвана множеством состояний и ситуаций, в том числе:

1. Мышечная судорога


Мышечные судороги в икроножной мышце — обычная жалоба тех, кто часто тренируется.

Судороги икроножных мышц обычно временны, но могут вызывать значительную боль и дискомфорт.

Причины судорог икроножных мышц включают:

  • обезвоживание
  • потерю электролитов из-за потоотделения
  • недостаток растяжения
  • длительная физическая активность
  • слабые мышцы

2. Растяжение мышц

Растяжение мышц голени возникает, когда мышечные волокна голени частично или полностью разрываются.

Симптомы будут различаться в зависимости от тяжести перенапряжения, но большинство людей будут испытывать внезапную острую боль и болезненность в области икроножной мышцы.

3. Артериальная хромота

Человек может испытывать боль в икроножных мышцах из-за сужения или закупорки артерий, обеспечивающих кровоток в ногах. Это называется артериальной хромотой.

Артериальная хромота может вызывать боль при ходьбе, так как это движение требует притока крови к голеням.

Если кровь не движется из-за сужения (хромоты), человек может испытывать боль в икре.

Человек с артериальной хромотой не будет испытывать дискомфорта в покое, но почувствует боль через несколько минут ходьбы.

4. Нейрогенная хромота

Нейрогенная хромота возникает, когда нервы, идущие к ногам, защемляются, что влияет на их способность общаться с голенями.

Нейрогенная хромота часто возникает из-за состояния, называемого стенозом позвоночника. Это состояние возникает, когда кости позвоночного столба сужаются, оказывая дополнительное давление на нервы. Ишиас — один из примеров нейрогенной хромоты.

Помимо боли в икроножной мышце, симптомы нейрогенной хромоты включают:

  • боль при ходьбе
  • боль после длительного стояния
  • боль, которая также возникает в бедрах, пояснице или ягодицах
  • боль, которая обычно уменьшается, когда человек наклоняется вперед в области талии

Человек может также испытывать боль в икроножных мышцах из-за нейрогенной хромоты в состоянии покоя.

5. Тендинит ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие представляет собой прочную фиброзную ленту, которая соединяет икроножную мышцу с пяточной костью.

Если у человека особенно напряжены икроножные мышцы, это может оказать дополнительное давление на ахиллово сухожилие. В результате человек может испытывать боль в икроножной мышце.

Люди с большей вероятностью заболеют тендинитом ахиллова сухожилия, если они недавно начали выполнять программу упражнений или выполняют повторяющиеся упражнения.

Частое растяжение часто помогает уменьшить симптомы.

6. Компартмент-синдром


При стойких болях в голени следует обратиться к врачу.

Синдром компартмента — это болезненное состояние, которое может возникнуть в икроножной мышце или в обеих ногах, обычно после того, как человек пережил травму или серьезную травму.

Это происходит, когда избыток крови или жидкости скапливается под полосой жестких тканей тела, которые не могут хорошо растягиваться. Эта жидкость оказывает дополнительное давление на нервы и кровеносные сосуды в голени, вызывая боль, отек, онемение и покалывание.

Другой формой компартмент-синдрома является хронический компартмент-синдром. Этот тип возникает, когда человек испытывает боль во время тренировки.

Симптомы, связанные с синдромом хронического компартмента, включают онемение, видимую выпуклость или увеличение мышц или затруднения при движении стопы.

7. Диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия — это состояние, которое возникает, когда человек испытывает повреждение нервов, связанное с диабетом.

Часто повышенный уровень сахара в крови может повредить нервы тела, обычно начиная с рук и ног.

Иногда покалывание и онемение могут вызывать стреляющую боль и дискомфорт, распространяющиеся на икроножные мышцы.

8. Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит — это заболевание, при котором поражается ткань подошвенной фасции, расположенная в нижней части стопы.

Если икроножные мышцы слишком напряжены, у человека может быть больше шансов столкнуться с подошвенной фасцией, поскольку икроножные мышцы не могут поддерживать стопу.

Наиболее частыми симптомами подошвенного фасциита являются боль в стопе при пробуждении и трудности с сгибанием стопы.

9. Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — это расширенные вены, которые часто выступают из-под ног и могут выглядеть как шнуры. Они развиваются, когда поврежденные клапаны в венах человека позволяют крови возвращаться обратно.

Факторы, способствующие варикозному расширению вен, включают:

  • возраст
  • семейный анамнез варикозного расширения вен
  • колебания гормонов
  • беременность
  • ожирение
  • недостаток физической активности

Варикозное расширение чаще всего возникает в ногах и может вызывают боль, пульсацию, спазмы и боли.

10. Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это результат образования тромба в одной из вен на ноге. Это состояние может вызвать сильную боль и повлиять на приток крови к ногам.

Вероятность развития ТГВ выше у людей, если они длительное время сидят, например, в полете, или если у них высокое кровяное давление или нарушения свертываемости крови.

Симптомы ТГВ включают боль в икроножных мышцах, которая обычно усиливается при стоянии или ходьбе.Нога человека также может опухать и иметь красный или воспаленный участок из-за проблем с кровотоком.

Боль в икре — причины, лечение и профилактика

На этой странице

Что такое боль в икре?

Боль в икре (задняя часть голени) обычно вызвана судорогой или растяжением мышц. Однако иногда боль в икроножной мышце может быть симптомом чего-то более серьезного.

Что вызывает боль в икроножной мышце?

Скоба

Боль в икре обычно возникает из-за спазма, когда мышцы внезапно сокращаются.Это может произойти, если вы выполняете новые упражнения, обезвожены или испытываете дефицит некоторых минералов. Спазмы обычно проходят сами по себе довольно быстро.

Штамм телят

Икры состоит из двух мышц, которые называются икроножной и камбаловидной. Они встречаются у ахиллова сухожилия, которое прикрепляется к пяточной кости.

Чрезмерное растяжение или разрыв любой из этих двух икроножных мышц называют растяжением икроножных мышц. Обычно возникает внезапная боль в икре, и вы можете почувствовать хлопок, щелчок или разрыв.Растяжение икр может также означать, что у вас наблюдаются следующие симптомы:

  • Внезапная боль в задней части голени.
  • Икры жесткие и слабые при ходьбе.
  • Тебе трудно подняться на цыпочки.
  • Через 1-2 дня у вас могут появиться синяки на икре.

Другие возможные причины боли в икре:

  • Тендинит ахиллова сухожилия, при котором воспаляется ахиллово сухожилие.
  • ишиас — когда у вас есть проблемы с седалищным нервом, который контролирует вашу голень
  • синяк от травмы
  • диабетическая периферическая нейропатия — при поражении нервов стопы, ноги, руки и кисть
  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — когда тромб образуется в глубоких венах руки или ноги.Это неотложная медицинская помощь. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть ТГВ (см. Ниже)

компартмент-синдром — тяжелое состояние

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если:

  • у вас опухла икра
  • ваш теленок необычно холодный или бледный
  • у вас покалывание или онемение в ноге
  • у вас слабая нога
  • у вас задержка жидкости
  • Ваш теленок красный, теплый и нежный
  • обе ноги опухли, и у вас проблемы с дыханием
  • у вас болит икра во время или после ходьбы
  • боль усиливается или не проходит после нескольких дней лечения дома
  • У вас болезненное варикозное расширение вен

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы ТГВ и вы недавно долго сидели, например, в полете.К ним относятся, если:

  • у вас опухла икра
  • у вас болит нога
  • кожа теленка красная
  • теленку становится тепло

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Наша поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Воспользуйтесь нашим конструктором вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Как лечится боль в икроножной мышце?

Если у вас мышечный спазм, осторожно растяните или помассируйте мышцу.

Если у вас растяжение икр или ахиллов тендинит, в первую очередь следует использовать метод лечения «РИС»:
  • Остальное площадь.
  • Лед в течение 20 минут, используя закрытый пакет со льдом или мешок с замороженным горошком.
  • Сожмите область повязкой (но если боль усиливается, ослабьте повязку).
  • Поднимите голень, сидя или лежа (например, с подушками), так, чтобы она находилась выше уровня сердца.

Для снятия боли и снятия отека можно принимать противовоспалительные препараты. Через 48 часов начните растягивать и укреплять мышцы, например, поднимая пятки и растягивая икры. Не возвращайтесь к полной физической активности до тех пор, пока вы не научитесь правильно двигать лодыжкой и коленом, боль и нежность не исчезнут, а сила полностью не вернется к икре.

Можно ли предотвратить боль в икре?

Всегда растягивайтесь до и после тренировки, чтобы восстановить и укрепить икры.Не переусердствуйте и постепенно, если начинаете что-то новое.

Пейте много воды, чтобы избежать судорог. Было показано, что добавки с магнием предотвращают судороги у некоторых людей, особенно у беременных женщин, хотя доказательства не являются окончательными.

Если у вас диабет, держите уровень сахара в крови под контролем, чтобы предотвратить диабетическую невропатию.

Проблемы с икроножными мышцами — травмы мышц, костей и суставов

Проблемы с теленком могут вызывать ряд симптомов, включая боль, синяки, стеснение и скованность.

Во многих случаях новые или вспышки давних проблем с икроножными мышцами должны начать исчезать в течение 6 недель без необходимости посещения врача.

Когда обращаться за помощью

Как можно скорее обратитесь к врачу, если:

  • ваша икра горячая, опухшая или болезненная и напряженная на ощупь, особенно если вы не можете вспомнить травму
  • Вы не можете перенести вес через ногу
  • пятку нельзя оторвать от пола

Что вызывает проблемы с икроножными мышцами?

Проблемы с икроножными мышцами обычно возникают в результате травм, таких как спотыкание, прямое попадание или занятия спортом.

Есть и другие, менее распространенные причины проблем с икроножными мышцами, например, проблемы со спиной или нарушения кровообращения.

Может ли это вызвать проблемы где-нибудь еще?

Вы можете почувствовать некоторую боль в мышцах колена, лодыжки или стопы. Это должно улучшиться, когда ваша проблема с икрой станет лучше.

Иногда проблемы в икре могут быть вызваны проблемами со спиной, даже если вы не чувствуете боли в спине. Люди с такого рода проблемами часто описывают боль как острую, горячую или жгучую боль, как правило, в задней части голени.

Если вы испытываете эти симптомы дольше 6 недель, возможно, вам придется поговорить с врачом.

Самопомощь

Поддержание активности — важная часть вашего лечения и выздоровления, а также лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья.

Быть физически активным может:

  • Поддерживайте ваш текущий уровень физической подготовки — даже если вам придется изменить то, что вы обычно делаете, любая активность лучше, чем никакая
  • сохраняет силы и гибкость других мышц и суставов
  • предотвратить повторение проблемы
  • поможет вам достичь здоровой массы тела

Избегайте занятий спортом или подъема тяжестей, пока вы не почувствуете меньше дискомфорта и не сможете нормально двигаться.Не забудьте полностью разогреться, прежде чем приступить к занятиям спортом.

Упражнения при проблемах с коленями

Отдыхаете или двигаетесь?

В течение первых 24-48 часов после травмы икры вы должны попытаться:

  • отдыхайте теленку, но избегайте длительных периодов бездействия
  • осторожно двигайте лодыжкой и коленом в течение 10-20 секунд каждый час, когда вы бодрствуете

Через 48 часов:

  • Постарайтесь больше использовать ногу — упражнения действительно помогают теленку и могут облегчить боль
  • делайте то, что обычно, и оставайтесь на работе или возвращайтесь к работе — это важно и это лучший способ поправиться
  • Ведите здоровую ногу при подъеме по лестнице, чтобы снизить нагрузку на икры
  • ведите проблемную ногу при спуске по лестнице, чтобы снизить нагрузку на икры
  • используйте поручень (если есть), когда поднимаетесь и спускаетесь по лестнице

Обезболивающие

Обезболивающее может помочь уменьшить боль и помочь вам двигаться более комфортно, что может помочь вашему выздоровлению.

Поговорите со своим местным фармацевтом или другим медицинским работником о приеме лекарств или других методах обезболивания. Важно регулярно принимать лекарства.

Подробнее о обезболивающих

Работа

Во время выздоровления рекомендуется оставаться на работе или возвращаться к ней как можно быстрее. Чтобы вернуться к работе, вам не нужно избавляться от боли и симптомов.

Справка и поддержка

Если после выполнения приведенных выше рекомендаций проблема с икроножными мышцами не улучшилась в течение 6 недель, может оказаться полезным направление к физиотерапевту или ортопеду.

Телефон доверия по опорно-двигательному аппарату (MSK), если таковой имеется в вашем отделении здравоохранения, может направить вас к медицинскому работнику, если вам это необходимо.

Прерывистая хромота | Michigan Medicine

Обзор темы

Перемежающаяся хромота является симптомом заболевания периферических артерий. Перемежающаяся хромота — это тугая, ноющая или давящая боль в икре, стопе, бедре или ягодице, возникающая во время упражнений, например, при подъеме по крутому холму или лестничному пролету.Эта боль обычно возникает после того же количества упражнений и проходит после отдыха.

Как заболевание периферических артерий вызывает перемежающуюся хромоту?

Многие люди с заболеванием периферических артерий не имеют никаких симптомов. Но если у вас есть симптомы, у вас может быть перемежающаяся хромота.

Люди с перемежающейся хромотой обычно описывают боль как глубокую боль, которая постепенно усиливается, пока они не отдохнут. Иногда может возникнуть судорога или ощущение слабости в ноге.

Ваша скорость и то, идете вы в гору или спускаетесь, — все это факторы, которые влияют на то, как далеко вы можете пройти, прежде чем почувствуете боль. Если у вас серьезная артериальная закупорка и плохое кровообращение, вам будет сложнее ходить на большие расстояния. В среднем человек с закупоркой одного крупного артериального сегмента ноги может пройти от 90 до 180 метров (футбольное поле или два) до того, как начнется боль. По мере увеличения количества закупорок боль может появляться все раньше и раньше. В тяжелых случаях человек может пройти всего несколько футов, прежде чем ему понадобится остановиться.

Боль в состоянии покоя без упражнений означает, что артериальная блокада продвинулась. Если не начать эффективное лечение, может произойти отмирание тканей. Боль часто наблюдается ночью и облегчается, если повесить ногу на кровати или диване. Боль также может уменьшиться при ходьбе, потому что сила тяжести помогает крови достигать стопы. По мере ухудшения ЗПА боль может нарушать сон, вызывать отсутствие аппетита и повышать чувствительность ноги к прикосновениям.

Какие еще проблемы вызывают боль в ногах?

Многие проблемы могут вызывать боль в ногах, похожую на перемежающуюся хромоту, но не связанную с заболеванием периферических артерий.К этим проблемам относятся:

Другие состояния также могут перекрывать кровоток в ноге и вызывать боль в ноге. Но это условия, которые могут произойти внезапно. К ним относятся:

  • Сгусток крови (эмболия) в ноге.
  • Набухание мышечной ткани, прерывающее кровоток (синдром компартмента).

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Creager MA, Либби П. (2015). Заболевания периферических артерий.В DL Mann et al., Eds., Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины, 10-е изд., Том. 2. С. 1312–1332. Филадельфия: Сондерс.
  • Белый C (2007 г.). Прерывистая хромота. Медицинский журнал Новой Англии, 356 (12): 1241–1250.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Ракеш К. Пай MD, FACC — Кардиология, электрофизиология
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина

Действует по состоянию на 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Ракеш К. Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология и Э. Грегори Томпсон — врач внутренних болезней и доктор Мартин Дж. Габика — семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина

Хромота (судороги при ходьбе) — Сосудистое общество

Хромота — распространенное заболевание, при котором при физической нагрузке возникает боль в ногах из-за нарушения кровообращения.Причина — затвердение артерий, иначе известное как атеросклероз. Обычным симптомом является спазматическая боль, развивающаяся в икроножных мышцах при ходьбе. Также могут быть задействованы мышцы бедра и ягодиц. После непродолжительного отдыха боль проходит, и можно снова ходить. Расстояние, пройденное по равнине (не по холмам) до начала боли, используется в качестве приблизительного ориентира для оценки тяжести состояния. Во время ходьбы мышцы ног потребляют больше кислорода, который доставляется циркулирующей кровью.Если подача уменьшается, кислород расходуется, и мышцы становятся болезненными. После отдыха уровень кислорода нормализуется, и можно снова ходить.

При вышеуказанных симптомах и исследовании пульса в ноге (слабый или отсутствующий) часто можно диагностировать хромоту без каких-либо тестов. Для подтверждения диагноза артериальное давление в ногах можно измерить с помощью допплера в состоянии покоя и после ходьбы на беговой дорожке.

ЛЕЧЕНИЕ .

Самая важная часть лечения — убедиться, что состояние ваших артерий не ухудшилось. Атеросклероз поражает не только артерии в ноге, но и артерии сердца, вызывая сердечные приступы, а мозг — инсульты. Если вы курите, жизненно важно полностью бросить курить. Вас проверит на диабет, высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина. Это может потребовать от вас сесть на диету или начать прием лекарств, если вы еще не проходите лечение. Если у вас избыточный вес, потеря веса поможет вашим артериям и позволит вам ходить дальше.Наконец, было показано, что прием небольшой дозы аспирина (75 мг) один раз в день также помогает артериям.

Регулярные упражнения полезны для ног. Хотя ходьба может быть неприятной из-за частых остановок при болях в ногах, важно упорствовать и пытаться ходить каждый день, увеличивая расстояние по мере улучшения состояния ног. Не пытайтесь «пройти через боль». Через 3–6 месяцев мышцы ног станут более эффективными, что позволит вам ходить дальше при ограниченном кровоснабжении.Кроме того, кровоток в ноге будет увеличиваться по мере увеличения размера более мелких нездоровых артерий. Ухудшение состояния ног — явление редкое. Многие пациенты опасаются, что они могут потерять ногу, но с указанным выше лечением это крайне маловероятно и не вызывает беспокойства.

Если хромота по-прежнему вызывает беспокойство, вам потребуется ультразвуковое сканирование ноги или ангиограмма, чтобы точно увидеть, где находятся сужения или закупорки артерий.

АНГИОГРАММА : это может быть выполнено с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии с введением некоторого количества красителя в кровоток, что позволяет сканированию выделить артерии. Если у вас аллергия на краситель или у вас сниженная функция почек, это исследование может вам не подойти или могут потребоваться особые меры предосторожности.

Некоторые сужения и закупорки артерий можно лечить, используя баллон, чтобы снова растянуть артерию.Это называется ангиопластикой. На некоторых артериях результаты ангиопластики можно улучшить, если также установить стент внутрь артерии. Это похоже на сложный внутренний «каркас», удерживающий артерию открытой. К стенту можно прикрепить лекарство, чтобы снизить риск сужения стента из-за роста новой ткани в артерии.

При длительной или очень твердой закупорке артерии может оказаться невозможным выполнить ангиопластику.В таких случаях, если хромота выражена, с вами будет рассмотрена и обсуждена операция шунтирования. В некоторых случаях риск хирургического вмешательства слишком высок, и требуется более длительный период тренировок, похудания и т. Д.

Дифференциальная диагностика боли в икроножных мышцах с помощью УЗИ опорно-двигательного аппарата

ИСТОРИИ ДЕЙСТВИЙ

Случай 1: массивная киста Бейкера, проявляющаяся как тромбоз глубоких вен (рис. 1)

Рисунок 1

Киста Бейкера (фотомонтаж).Фотомонтажное продольное изображение икры: гипоэхогенный выпот виден непосредственно позади коленного сустава (KJ). Сначала он проходит поверхностно до медиальной головки икроножной мышцы (G), а затем рассекает икроножную мышцу и камбаловидную мышцу (S) в направлении голеностопного сустава (AJ) проксимальных двух третей голени, заканчиваясь проксимальнее образования ахиллова сухожилия. сухожилие (AT) камбаловидной и икроножной мышцами.

Женщина 68 лет, поступившая в отделение неотложной помощи, описала в трехдневном анамнезе острую боль в левой икроножной мышце и опухоль, связанные с серьезными трудностями в переносе веса.У нее ранее диагностировали гипертонию, язвенную болезнь, и в течение последних пяти лет у нее был серонегативный ревматоидный артрит, поражающий руки, колени и бедра. Обычные препараты включали целекоксиб и ранитидин. Она курила с индексом массы тела 27 и летела на авиалайнере из Испании в Шотландию двумя неделями ранее. Уровень D-димера был увеличен до 1463 мкг / л, и первоначально пациентку лечили далтепарином для предположительного диагноза тромбоза глубоких вен (ТГВ).Дуплексное ультразвуковое исследование (УЗИ) ноги не показало никаких признаков ТГВ. Боль в левой икре теперь усилилась, и новый синяк был замечен в нижне-задней части левой голени. Дальтепарин был отменен, и ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата подтвердило наличие большой кисты Бейкера, простирающейся от подколенной ямки до соединения икроножной мышцы и ахиллова сухожилия в месте нового синяка (рис. 1). Пациент признал, что боль и отек в икроножной мышце наблюдались в течение нескольких месяцев.Был поставлен диагноз киста Бейкера с небольшим разрывом. В левое колено была проведена аспирация и инъекция, при этом отек икр незначительно улучшился. Две попытки уменьшить кисту с помощью прямой аспирации под УЗИ иглой 18G и 16G оказались безуспешными. Пациент отказался от дальнейшего хирургического заключения и лечился консервативно.

Случай 2: Боль в ахилловом суставе при анкилозирующем спондилите (рис. 2)

Рисунок 2

Разрыв ахиллова сухожилия.(A) Продольное и (B) поперечное изображения голени: в средней трети левого ахиллова сухожилия находится безэховая коллекция (C), лежащая внутри ахиллова сухожилия. К собранию примыкает небольшой участок разрыва (Т) глубокой части фибриллярной структуры ахиллова сухожилия. Полученные данные согласуются с скоплением жидкости из левого ахиллова сухожилия в результате атравматического частичного разрыва ахиллова сухожилия (Т).

Мужчина 50 лет поступил с обострением хронического анкилозирующего спондилита, поражающего шейный и поясничный отделы позвоночника, оба бедра, лодыжки и пятки.Он отметил недавнее спонтанное усиление боли в нижней части голени и пятки слева, которая начала исчезать. При клиническом осмотре у него была обнаружена болезненность обоих ахилловых сухожилий — слева хуже, чем справа, что соответствовало диагнозу двустороннего ахиллова тендинита. Для подтверждения диагноза было проведено УЗИ. Правое ахиллово сухожилие в норме. В средней трети левого ахиллова сухожилия в ахилловом сухожилии наблюдалось безэховое скопление размером 2 см × 0,25 см × 0,36 см (рис. 2).Отмечена небольшая зона разрыва между волокнами глубокой части ахиллова сухожилия рядом с коллекцией. Полученные данные согласуются с скоплением кистозной жидкости левого ахиллова сухожилия в результате атравматического продольного разрыва ахиллова сухожилия. Признаков ретрокалканоального бурсита обнаружено не было, боль в ахилловом поясе купировалась консервативно.

Случай 3: Диагностика и лечение «теннисной ноги» с помощью УЗИ (рис. 3)

Рисунок 3

«Теннисная нога».Последовательные продольные изображения теленка: (1) Между средней головкой икроножной мышцы (G) и камбаловидной мышцей (S) имеется хорошо локализованный гипоэхогенный скопление (C), типичное для разрыва. (2) Около 30 мл жидкости, окрашенной кровью, слили иглой 21G (N) под контролем ультразвука. (3) Это привело к коллапсу центрального скопления гипоэхогенной жидкости с восстановлением нормального положения икроножных и камбаловидных мышц.

Мужчина 51 года, здоровый, обратился с жалобой на диффузную опухоль и болезненность правой голени, хуже при нагрузке.Это остро проявилось во время теннисного матча, но ухудшилось за четыре дня. Он должен был совершить дальний перелет и хотел, чтобы было подтверждено повреждение опорно-двигательного аппарата и исключен ТГВ. Ультразвуковое исследование теленка продемонстрировало хорошо локализованный гипоэхогенный скопление, расположенное между медиальной головкой икроножной мышцы и камбаловидной мышцей, типичное для небольшого разрыва медиальной головки икроножной мышцы или сухожилия подошвенной мышцы. Около 30 мл серозно-геморрагической жидкости было дренировано под контролем УЗИ, что привело к коллапсу центрального скопления гипоэхогенной жидкости и восстановлению нормального положения икроножных и камбаловидных мышц.Пациент отметил заметное симптоматическое и функциональное улучшение сразу после процедуры.

ОБСУЖДЕНИЕ

Дифференциальный диагноз боли и отека теленка включает ТГВ, целлюлит, кисту Бейкера, мышечное повреждение, опухоль или инфекцию, артериальную аневризму и воспаление или разрыв ахиллова сухожилия. В современной клинической практике большое внимание уделяется диагностике ТГВ из-за серьезного риска тромбоэмболии легочной артерии. 1 Сложное использование моделей стратификации риска, измерения D-димера и дуплексных венозных исследований позволяет правильно определить большинство ТГВ.Однако ряд нарушений опорно-двигательного аппарата могут иметь аналогичную клиническую картину и требуют тщательной оценки, чтобы избежать ненадлежащего исследования и лечения. Двойная патология ТГВ и кисты Бейкера зарегистрирована в 3% случаев ТГВ, а сжимающие эффекты кисты могут предрасполагать к развитию ТГВ. 2 Кроме того, уровни D-димера могут повышаться у пациентов с воспалительным артритом, 3 , что приводит к ложноположительному результату и ненужным исследованиям и лечению.Хотя двойная патология или проявление кисты Бейкера, имитирующей ТГВ, хорошо описана, она часто не рассматривается или не диагностируется во время первоначального исследования венозной УЗИ. Мы предлагаем проводить УЗИ вен и опорно-двигательного аппарата в случаях острой боли и отека икры и во всех случаях боли в икре с отрицательным результатом УЗИ вен.

В трех описанных случаях тщательный сбор анамнеза был ключом к идентификации вероятного основного заболевания опорно-двигательного аппарата.В первом случае пациент обратился к пострадавшему и сообщил в анамнезе об острой боли в икре и отеке. Уровни D-димера были повышены, и лечение было начато с низкомолекулярного гепарина. Впоследствии ее симптомы ухудшились из-за дальнейшего протекания кисты Бейкера. При дальнейшем допросе она признала, что опухание икр было гораздо более длительным, а MSUS подтвердила наличие массивной кисты Бейкера. Во втором случае у пациента четко выявлено недавнее атравматическое обострение боли в икре на фоне давней энтезопатии ахиллова сухожилия.MSUS был проведен, чтобы увидеть, было ли недавнее ухудшение симптомов из-за развития ретрокалканоального бурсита, который можно было бы исправить путем инъекции кортикостероидов. В третьем случае внезапное появление боли при бесконтактной деятельности наводило на мысль о мышечной травме. Последующее развитие опухоли при запланированном дальнем перелете привело к необходимости подтверждения диагноза с помощью МСУЗИ.

Клиническое обследование всех трех пациентов позволило определить болезненность и припухлость, но во всех трех случаях визуализация с помощью MSUS дала быстрое анатомическое подтверждение диагноза.MSUS все чаще используется в ревматологической практике, так как позволяет проводить детальную анатомическую оценку суставов и окружающих мягких тканей. Это безопасно (без ионизирующего излучения), воспроизводимо, портативно, недорого по сравнению с компьютерной томографией (КТ) и магнитно-резонансной томографией (МРТ) и может быть быстро выполнено опытным исследователем. 4, 5 Было ясно показано, что применение MSUS лучше, чем обнаружение при клиническом обследовании выпота в коленном суставе и подколенной кисты при ревматоидном артрите, 6– 8 лучше для обнаружения энтезопатии 9 в ноге и лучше для локализации изотопа при аспирации. 10

Киста Бейкера (увеличение икроножно-полуперепончатой ​​сумки) является частой причиной отека икры и может быть подтверждена орфографией, ультразвуком, компьютерной томографией или МРТ. MSUS является предпочтительным исследованием, поскольку оно недорогое, чувствительное и широко доступное. Случайно обнаруженные бессимптомные кисты не требуют лечения. Симптомы обычно развиваются, когда киста увеличивается в размерах или проникает в икры, вызывая отек и боль. Специальное лечение с помощью внутрисуставной инъекции в колено может облегчить симптомы при наличии выпота в коленном суставе, тем самым уменьшая выработку синовиальной жидкости в колене и последующее заполнение кисты Бейкера.Прямая аспирация кисты Бейкера может выполняться, когда она вызывает значительное местное давление и дискомфорт. В случае больших или непроходимых кист хирургическое удаление кисты и ее соединение с суставом дает облегчение симптомов, но отсутствие адекватного лечения связанного воспаления коленного сустава может привести к высокой частоте рецидивов. 11

При воспалительном артрите тендинит ахиллова сухожилия часто ассоциируется с ретрокальканальным бурситом, 12, 13 , который реагирует на инъекцию кортикостероидов в сумку под контролем MSUS. 14 При обследовании прикрепления ахиллова сухожилия недооценивается наличие ретрокалканоального бурсита по сравнению с МСУЗИ. Во втором случае мы попытались определить, связано ли недавнее усиление симптомов с бурситом, но вместо этого нашли доказательства предыдущего незначительного разрыва ахиллова сухожилия с связанным с ним скоплением жидкости. Поскольку инъекция кортикостероида в область ахиллова сухожилия может быть связана с дальнейшим размягчением ахиллова сухожилия и возможным разрывом, мы решили не продолжать инъекцию бурсальной сумки. 15, 16

Полный или частичный разрыв волокон сухожильно-мышечного соединения медиальной головки икроножной мышцы, также называемой «теннисной ногой», является одной из наиболее частых травм мышц у мужчин старше 40 лет, занимающихся ракетками, горными лыжами. , и работает. 17 Он вызывает острый отек и болезненность ног со значительным функциональным нарушением, но обычно проходит через несколько недель с низкой частотой рецидивов.MSUS позволяет быстро подтвердить клинический диагноз 17, 18 и исключить другое заболевание. При УЗИ частичные разрывы мышц видны либо в виде небольших (<2 см), неоднородных, эхогенных участков, либо в виде очаговых гипоэхогенных изменений в мышечных волокнах, тогда как полные разрывы крупнее и часто связаны с гипоэхогенной гематомой. Разрыв сухожилия подошвенной мышцы также может иметь аналогичную клиническую картину и даже может сосуществовать с разрывом икроножной мышцы. Особенности УЗИ аналогичны, хотя скопление жидкости, связанное с разрывом сухожилия подошвенной мышцы, может быть более проксимальным, и может быть визуализирован разрыв сухожилия подошвенной мышцы.УЗИ - недорогой, безопасный и быстрый диагностический тест при подозрении на теннисную ногу. При наличии гематомы или скопления жидкости дренирование под контролем УЗИ может привести к быстрому облегчению симптомов и восстановлению функции.

MSUS повышает вероятность успеха совместной аспирации в повседневной ревматологической практике. 10 В первом случае аспирация с использованием УЗИ изображений в реальном времени не увенчалась успехом, возможно, из-за того, что коллекция была долгой и желеобразной. Гипоэхогенная природа кисты была более типичной для выпота, и дальнейшее подтверждение студенистой кисты во время операции было невозможно.В третьем случае аспирация окрашенной крови под контролем УЗИ была успешной и дала быстрый симптоматический ответ. MSUS может значительно улучшить клиническую диагностику и лечение пациентов с болями в икроножных мышцах. Ревматологи все чаще используют MSUS в своей повседневной практике для диагностики и улучшения терапевтических навыков. Первоначальные данные свидетельствуют о том, что применение MSUS в ревматологии улучшает диагностические и терапевтические навыки и оказывает значительное влияние на ведение пациентов. 19

Болезненный опухший теленок

J R Soc Med. 2003 May; 96 (5): 236–237.

Отделение медицины и ревматологии, Королевская больница Гвинта, Ньюпорт NP20 2UB, UK

Для корреспонденции: Dr P Thurairajah, 5 Llwyn Passat, Penarth Marina, Cardiff CF64 1SE, Великобритания Эл. Почта: moc.eticxe@thmerp Авторские права © 2003, Королевское медицинское общество Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

У пациента с болезненной опухшей икрой в первую очередь следует рассмотреть диагноз: тромбоз глубоких вен (ТГВ), но есть и другие возможности.

ИСТОРИЯ ДЕЛА

Мужчина 54 лет был направлен для расследования возможного ТГВ. Его право теленок был опухшим, болезненным и красным, диаметром 37 см по сравнению с 33 см на оставил. Его история болезни включала целиакию и ишемическое сердце. болезнь, оба хорошо контролируемые. Он принимал аспирин 75 мг и атенолол 100 мг. ежедневно и использовала нитратный спрей. Допплеровское исследование вен нижних конечностей исключен сгусток и он выписан. Когда симптомы не исчезли, доплер был повторили через неделю, но ТГВ снова не было.Через месяц после этого Ухудшение симптомов потребовало детальной переоценки. Опухоль распространилась и вся правая нога была красной и болезненной. Он был апирексиальным. Полная кровь количество, почечные и печеночные тесты и костный профиль были в норме; С-реактивный белок повышался до 25 мг / л, а скорость оседания эритроцитов — до 54 мм / ч; онкомаркеры в норме; Рентген грудной клетки и компьютерная томография брюшной полости (сделано для исключить внешнее сжатие массой) также были отрицательными.

Когда он был в больнице, его нога, казалось, улеглась и болезненность. с постельным режимом, и считалось, что он поправляется.Поэтому он был выписан без твердого диагноза. Шесть недель спустя состояние распространилось на проксимальные мышцы левой руки и левой ноги с болью и скованностью. Слабость проксимальных мышц вызывала затруднения при бритье и вставание из положения сидя. Он все больше зависел от инвалидное кресло. При осмотре правая нога улучшилась, но теперь у него появилась опухшие левое бедро и икра. Тонус всех групп мышц был в норме, но мощность проксимальных мышц — 4/5.Ретикулярная ливедо на обоих бедрах. и сыпь на левой ноге, но другие признаки дерматомиозита отсутствовали.

Предполагаемый диагноз — первичное мышечное заболевание или эндокринный дисбаланс, приводящий к проксимальной миопатии. При реадмиссии щитовидная железа профили надпочечников были нормальными, но креатин был 1950 Ед / л, лактат дегидрогеназа 846 МЕ / л и аланинтрансаминаза 128 МЕ / л; титр анти-ds-ДНК был 23, а титр ANA был 1/1280, но анти-Ro, La, sm, Jo-1 и Scl-70 были отрицательный.При последующем тестировании антитела к кардиолипину (IgG и IgM) были отрицательный. Электромиограмма показала признаки воспалительной миопатии, а на при биопсии мышц были выявлены участки дегенерации с фиброзом, атрофией и инфильтрация лимфогистиоцитарных клеток, соответствующая воспалительному миозиту (). После индукции ремиссия импульсным приемом метилпреднизолона 500 мг, пациент прошел лечение с 12,5 мг метотрексата в неделю и 50 мг преднизолона в день (уменьшение). А месяц спустя он чувствовал себя хорошо.

Биопсия левой четырехглавой мышцы

КОММЕНТАРИЙ

Клиническая картина и результаты биопсии исключили наличие тельца включения миозит, а также не было никаких типичных характеристик синдрома перекрытия с системным склерозом, синдромом Шегрена или другой соединительной ткани болезнь. Обширные биохимические и радиологические исследования не дали результатов. доказательства миозита, связанного со злокачественными новообразованиями. Таким образом, диагноз был первичным. полимиозит, очень высокая креатинкиназа и воспалительный ответ указал на обширное заболевание.Главной ненормальной особенностью этого дела была Представление с отеком и болезненностью икры, но без слабости в начале стадия заболевания. Хотя отек икр был описан в полимиозит, обычно незначительный и мало диагностический значение. 1 Различный формы очагового миозита имитируют тромбофлебит, 2 новообразование мягких тканей или ДВТ 3 , 4 , 5 но наш пациент явно имел системное заболевание.

В обзоре Горелик et al. 6 имеют описал редкий вариант воспалительного миозита с тяжелой подкожной отек. Из семи зарегистрированных пациентов все были мужчинами; у двоих был дерматомиозит и у остальных пяти был полимиозит. У всех пациентов поражение конечностей с выраженным имелся подкожный отек, в некоторых случаях клинически имитирующий ТГВ. В исход был переменным: двое пациентов умерли, несмотря на интенсивную терапию, трое улучшается на кортикостероидах, и двое выздоравливают самопроизвольно.Наш пациент хорошо вписывается в этот вариант.

Ссылки

1. Reimers CD, Schlotter B, Eicke BM, Witt TN. Увеличение икр в нервно-мышечные заболевания: количественное ультразвуковое исследование у 350 пациентов и Обзор литературы. J Neurol Sci 1996; 143: 46-56 [PubMed] [Google Scholar] 2. Кантарелли Л., Пассега-Сидлер Е., Таддеи Л., Балестра Б. Случай псевдофлебит V. saphena magna: очаговый узловой миозит M. gracilis. Schweiz Med Wochenschr 2000; 130: 1692-4 [PubMed] [Google Scholar] 3.Гарсияконсеугра Дж., Морлес К., Гонсалес Дж., Мерино Р. Очаг рецидива миозит — история болезни. Clin Exp Rheumatol 1995; 13: 395-7 [PubMed] [Google Scholar] 4. Myanie M, Robert H, Eliot S, Arnal C, Dolet C. Очаговый миозит в детство: история болезни. Rev Chir Orthop Reparatrice Одежда Moteur 1997: 83: 382-6 [Google Scholar] 5. Gobbele R, Schoen SW, Schroder JM, Vorwerk D, Schwarz M. S-1. Радикулопатия как возможный предрасполагающий фактор очагового миозита с односторонняя гипертрофия икроножных мышц.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *