Тендинит ахиллова сухожилия: диагностика и лечения стопы

Тендинит ахиллова сухожилия — патология, протекающая в ахилловом сухожилии и сопровождающаяся воспалительным процессом. Основной причиной заболевания становятся интенсивные нагрузки на икроножные мышцы — как у опытных спортсменов, так и у людей без необходимой физической подготовки. Клиническими проявлениями тендинита являются отечность, боль в стопе и ограничение подвижности. Пациенту назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований (рентгенография, магнитно-резонансная томография). Их результаты позволяют дифференцировать патологию и провести адекватное консервативное лечение.

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Повреждение структурных составляющих ахиллова сухожилия — наиболее яркое проявление ревматических патологий околосуставных мягких тканей.

Эту самую мощную связку в организме человека образуют сухожилия камбаловидной и икроножной мышц, что объясняет ее устойчивость к повышенным нагрузкам. Тендинит ахиллова сухожилия более чем в 50% случаях становится следствием спортивных травм, особенно у возрастных пациентов. После 45 лет усиливается ригидность концевой структуры поперечнополосатых мышц из-за снижения выработки эластина и коллагена. Постепенно уменьшается и объем движений в голеностопных суставах.

Тендинит может быть и дегенеративной патологией. Возникающую боль в голеностопе и покраснение кожи нередко принимают за симптоматику растяжения. Применение нестероидных противовоспалительных средств на время снижает выраженность клинических проявлений, но не устраняет их причину. Дальнейшее развитие деструктивно-дегенеративных изменений сопровождает фиброз, неоангиогенез, а в некоторых случаях — и кальционоз. На этом этапе распознать заболевание можно по таким признакам:

• при повышении двигательной активности отчетливо слышится характерное потрескивание;
• больное сухожилие несколько толще здорового, что заметно при их прощупывании.

Отёк правого голеностопного сустава.

Для проведения адекватной терапии важно установить форму поражения ахиллова сухожилия. Если во время дифференциального обследования выявлено воспаление околосуставных мягких тканей, то пациенту выставляется диагноз — перитендинит. Энтезопатия устанавливается при обнаружении патологии, локализованной в местах крепления сухожилий к пяточным костям. При этом заболевании иногда происходит формирование пяточных шпор и обызвествленных очагов в мышечных волокнах.

При малоподвижном образе жизни появляется ригидность ахиллова сухожилия, снижается подвижность голеностопа. В таких случаях воспаление начинается даже при незначительных нагрузках на сустав.

Клиническая картина

Для патологии характерно постепенное развитие. На начальной стадии возникают дискомфортные ощущения, быстро исчезающие спустя несколько минут двигательной активности. Небольшая нагрузка, например, спортивная, способствует полному устранению болей.

При ощупывании пораженных воспалением тканей может возникнуть небольшое покалывание. Отсутствие медицинской помощи — причина хронизации заболевания. Для него характерны такие клинические проявления:

• постепенное повышение выраженности болевого синдрома. Он теперь не исчезает во время тренировки, а интенсивность дискомфортных ощущений значительно увеличивается;
• даже после продолжительного отдыха боль не исчезает, возникает и в утренние часы;
• подъем или спуск по лестнице провоцирует появление боли или ее усиление.

При диагностировании тендинита ахиллова сухожилия средней или высокой степени тяжести врач отмечает местную гиперемию. В поврежденных тканях локально повышается температура, икроножная мышца очень напряжена, отсутствует полноценное сгибание стопы.

Диагностика

Внешний осмотр и жалобы пациента помогают врачу выставить первоначальный диагноз. Назначается ряд лабораторных исследований для исключения или подтверждения поражения тканей ахиллова сухожилия болезнетворными бактериями. Деструктивно-дегенеративные изменения устанавливаются по результатам инструментальных исследований:

• рентгенографии голени;
• УЗИ голеностопного сустава;
• МРТ.

На рентгенографических изображениях могут хорошо просматриваются обызвествленные очаги, локализованные на различных участках сухожилия. Диагноз «тендинит» выставляется независимо от того, присутствуют или нет на снимках кальцификаты. Ультрасонография и МРТ являются более точными диагностическими методиками для детального изучения мягких тканей. Они помогают выявлять очаги воспаления и участки с дегенеративными изменениями.

При магнитно-резонансном обследовании с высокой точностью устанавливается острая стадия воспалительного процесса. Для этого этапа характерно скопление большого количества жидкости в тканях ахиллова сухожилия при отсутствии внешних отеков.

Консервативные методы терапии

В начале лечения ортопед рекомендует пациенту ношение тугой повязки и постельный режим на протяжении двух дней с приподнятой ногой. Купировать воспаление и снизить выраженность болевого синдрома помогут холодные компрессы. Постоянное охлаждение области поражения не позволяет формироваться обширным гематомам, опасными последствиями которых становятся рубцы. Для иммобилизации голеностопного сустава применяются:

• специальные хлопковые ленты. Они не содержат латекс, аналогичны по эластичности человеческой коже, надежно фиксируют сухожилие и препятствуют его растяжению;
• ортезы, ограничивающие движение. Иммобилизация осуществляется под углом 90 °C в ночное время суток, а в некоторых случаях — постоянно.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

..

>

При диагностировании сильного воспалительного процесса больному накладывается шина, лангета или гипсовая повязка. Минимизировать обострения заболевания помогает изменение привычного образа жизни. Запрещается подъем тяжестей и ношение обуви на высоком каблуке.

Фармакологические препараты

Препаратами первого выбора в лечении тендинита ахиллова сухожилия становятся нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее часто ортопеды назначают Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис, Нимесулид и Кеторолак. Прием препаратов быстро купирует отек и воспаление, устраняет боль любой интенсивности. Для усиления терапевтического эффекта применяются мази и гели для локального нанесения: Диклак, Вольтарен, Фастум, Долобене, Индометацин. Длительность терапевтического курса не должна превышать 10 дней. При назначении НПВП в таблетках одновременно используются ингибиторы протонной помпы (Омез, Омепразол) для профилактики повреждения слизистой оболочки желудка.

Если причиной тендинита стали интенсивные физические нагрузки, то врачи часто рекомендуют Индовазин. В его состав входит нестероидное противовоспалительное средство и венопротектор. После нанесения геля в пораженных тканях улучшается микроциркуляция, способствуя быстрой регенерации тканей.

Для устранения боли, отека и воспаления применяются компрессы из инъекционных растворов Новокаина, Анальгина и гормонального средства Дексаметазона, смешанных в равных объемах. При сильном болевом синдроме эти препараты используются для проведения блокад. Также практикуется парентеральное введение глюкокортикоидов:

• Гидрокортизона;
• Дипроспана;
• Преднизолона;
• Метипреднизолона;
• Дексаметазона.

Эти синтетические аналоги гормонов надпочечников купируют воспаление и отек даже после однократного применения. Но глюкокортикостероиды используются не дольше 3-5 дней из-за выраженных побочных проявлений.

Самый опасный из них — патологическая резорбция костных тканей. Гормональные препараты вводятся только в околосуставные ткани. При инъекциях в ахиллово сухожилие может произойти нарушение его целостности. Глюкокортикостероиды подлежат постепенной отмене со снижением разовых дозировок. Если резко прекратить прием гормональных препаратов, то быстро последует обострение тендинита.

Для предупреждения дальнейших дегенеративных изменений в ахилловом сухожилии в терапевтическую схему включаются хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Глюкозамин-Максимум, Хондроитин-Акос. Их прием способствует выработке эластина и коллагена — фибриллярных белков, составляющих основу соединительной ткани сухожилия.

Группа препаратов для лечения тендинита ахиллова сухожилия	Наименования лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные средства	Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин
Глюкокортикостероиды	Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан
Хондропротекторы	Структум, Дона, Терафлекс, Артра, Алфлутоп
Витамины группы B	Мильгамма, Комбилипен, Пентовит, Нейромультивит
Мази и гели для локального нанесения	Вольтарен, Фастум, Ортофен, Дикловит, Долобене, Артро-Актив, Артрозилен

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение показано пациенту при безрезультативности консервативной терапии спустя несколько месяцев от ее начала. Во время операции врач делает серединный надрез и обнажает сухожилие. Окружающие его измененные ткани иссекаются вместе со сформировавшимися утолщениями. При обширной деструкции хирургическое вмешательство отличается высокой сложностью:

• для восстановления функциональной активности на вырезанных участках размещаются сухожилия подошвенных мышц;
• сильное натяжение тканей предупреждается зашиванием их разрезов спереди в ослабленном положении для лучшего заднего смыкания.

У пациентов с энтезопатией иссекается сухожильная сумка после бокового разреза. При деформации Хаглунда (наличии костного гребня) пяточная шпора оказывает избыточное давление на участок, где сухожилие крепится к кости пятки. В этом случае пациенту показана ортопедическая операция с рассечением кости под общей анестезией. В процессе могут быть использованы хирургические инструменты, лазер или ультразвук. После иссечения тканей производится фиксация костей в нужном положении различными приспособлениями: гвоздями, пластинами, костным трансплантатом, гипсовой повязкой. Широко практикуется скелетное вытяжение, заключающееся во вставлении стальной спицы в кость и подвешивании груза. Кость постепенно вытягивается и принимает анатомически правильное положение.

На протяжении всего послеоперационного периода (1-1,5 месяца) пациенту показано ношение ортеза или гипсового сапожка. Во время передвижения он должен пользоваться костылями, чтобы не нагружать прооперированную ногу.

Период реабилитации

На стадии реабилитации тендинита практикуется проведение физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультразвуковой терапии, электростимуляции. Эти методы лечения позволяют за 5-10 сеансов:

• снизить интенсивность болей;
• ускорить заживление тканей;
• повысить функциональную активность поврежденного сухожилия.

Гимнастические упражнения для голеностопного сустава.

В восстановительный период пациенту рекомендованы занятия лечебной гимнастикой и физкультурой, заключающиеся в выполнении общеукрепляющих упражнений. Регулярные тренировки ускоряют заживление поврежденных тканей и активизируют функционирование трехглавой мышцы голеностопа. Именно этот элемент опорно-двигательного аппарата обеспечивает полноценную работу ахиллова сухожилия.

Применение народных средств (продуктов пчеловодства, настоев лекарственных трав) возможно только на стадии реабилитации. Тендинит ахиллова сухожилия при отсутствии врачебного вмешательства может стать причиной утраты работоспособности. Только своевременно проведенное диагностирование и адекватно составленная терапевтическая схема позволят избежать прогрессирования патологии и существенно ускорят выздоровление.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка. ..

Тендовагинит голеностопного сустава: виды, диагностика, лечение

Тендовагинит голеностопного сустава: локализация очага воспаления.

Тендовагинитом голеностопного сустава называется воспалительная патология, поражающая сухожилие и окружающую его оболочку. Заболеванием повреждаются только сухожилия с влагалищами — мягкими соединительнотканными тоннелями. Причины развития тендовагинита голеностопа многочисленны и разнообразны. Это избыточные физические нагрузки, частые монотонные движения, воспалительные и дегенеративно-дистрофические суставные заболевания. Патология нередко начинается остро, проявляется выраженной симптоматикой, а при отсутствии врачебного вмешательства принимает хронический, вялотекущий характер.

Для диагностирования заболевания требуется проведение ряда инструментальных исследований — МРТ, КТ, рентгенографии, артроскопии. Инфекционный тендовагинит выявляется с помощью биохимических анализов. Лечение — преимущественно консервативное, но при тяжелом течении патологии пациента готовят к хирургическому вмешательству.

Внешние признаки тендовагинита голеностопа.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Сухожилие в голеностопе может воспалиться после нагрузок, превышающих пределы его прочности. Патология развивается не сразу, а постепенно, в результате микротравмирования. После повреждения значительной части сухожилия и возникает воспалительный процесс. Такая ситуация характерна для людей определенных профессий, например, грузчиков, занятых переносом тяжелых предметов. Патология иногда диагностируется у лыжников, конькобежцев после интенсивных спортивных тренировок.

Спровоцировать тендовагинит также могут следующие внутренние и внешние негативные факторы:

Суставы, пораженные артритом.

Тендовагинит в острой форме поражает голеностоп спустя 2-3 недели после инфицирования человеками болезнетворными бактериями, вирусами, грибками. Он может стать осложнением даже уже излеченных респираторных, желудочно-кишечных, урогенитальных патологий. Причиной развития асептического тендовагинита иногда становятся ревматические заболевания.

Классификация

От степени поражения тканей, характера его течения зависят методы лечения. Эти факторы влияют на выраженность клинических проявлений воспалительной патологии. В основе ее патогенеза лежит поражение синовиальной оболочки сухожильного влагалища.

Классификация тендовагинитов в зависимости от состава синовиальной жидкости	Характерные особенности синовия
Серозный	Синовий прозрачный, гомогенный, содержит около 3% белков
Геморрагический	В синовиальной жидкости присутствуют форменные элементы крови, обычно эритроциты
Фиброзный	В синовии высокая концентрация протеинов, со временем трансформирующихся в фибриногены — специфические белки, которые являются субстратами для образования тромба
Гнойный	Патологический экссудат содержит большое количество (около 8%) протеинов и лейкоцитов

Асептическое заболевание развивается в результате микротравмирования сухожилия однотипными, монотонными движениями в сочетании с серьезными нагрузками на ногу. Возникает дефицит синовиальной жидкости, провоцирующий повреждение сухожильной капсулы в результате трения ее слоев. Если микротравмирование соединительнотканного тяжа продолжается, то продуцирование синовиальной жидкости, питающей сухожилие и выполняющей функцию амортизатора, постепенно снижается. Из-за ее недостатка возникают внутрикапсульные спайки, а поверхностный слой капсулы становится шероховатым.

Инфекционные тендовагиниты классифицируются в зависимости от видовой принадлежности патогенных вирусов и микроорганизмов:

• специфический. Возникает в результате заражения человека возбудителями венерических заболеваний, туберкулеза, бруцеллеза. Является осложнением сифилиса, гонореи, хламидиоза. Нередко диагностируется вместе с инфекционными артритами или гнойно-некротическими процессами, развивающимися в костях;
• неспецифический. Причиной патологии становится проникновение в сухожильное влагалище стафилококков, стрептококков, грибков, вирусов из первичных воспалительных очагов. Они могут располагаться в дыхательных путях, органах мочеполовой системы, ЖКТ. Неспецифическое заболевание обычно развивается после травмирования голеностопа с нарушением целостности кожи.

Спровоцировать инфекционную патологию способна даже обычная заноза, отсутствие антисептической обработки кожи при ее извлечении. В медицинской литературе описаны случаи развития тендовагинита после выполнения педикюра не простерилизованными инструментами.

Клиническая картина

Для острой формы тендовагинита характерны выраженные клинические проявления. В области голеностопного сустава формируется воспалительный отек. Он сдавливает расположенные поблизости нервные окончания, провоцируя мышечные спазмы и сильную боль. Ограничивается подвижность голеностопа, человек не способен совершить полноценный упор на стопу. Боль локализована нечетко, иррадиирует в пальцы ног, пятку, боковые поверхности стопы, лодыжку. К специфическим симптомам также относятся:

• хруст, потрескивание во время движения. Воспаленное сухожилие увеличивается в размерах, поэтому его смещение сопровождается характерными звуками;
• покраснение кожи над голеностопом. В результате воспаления мягких тканей наблюдается гиперемия, или переполнение кровью кровеносных сосудов.

Хруст и боль в голеностопе — признаки тендовагинита.

При отсутствии врачебного вмешательства патология принимает хроническую форму. Болезненные ощущения возникают время от времени, усиливаются при перемени погоды, переохлаждении, после серьезных физических нагрузок. Их интенсивность повышается в период рецидивов хронических заболеваний, при респираторных или желудочно-кишечных инфекциях. Присутствует постоянное чувство скованности движений, но походка человека пока остается неизменной. Из-за непонимания происходящего нередко возникает психоэмоциональная нестабильность. Больной становится раздражительным, страдает от расстройства сна, слабости, быстрой утомляемости.

Для инфекционного тендовагинита характерно более тяжелое течение. Проникшие во влагалище сухожилия микробы или вирусы в процессе жизнедеятельности выделяют токсины. Они вызывают воспаление, потоком крови разносятся по всему организму. Интоксикация проявляется подъемами температуры тела в течение дня, головокружениями, головными болями, пищеварительными и неврологическими расстройствами. В таких случаях человека госпитализируют для проведения дезинтоксикационной терапии.

Госпитализация при высокой температуре обязательна.

Диагностика

Первичный диагноз выставляется на основании осмотра пациента, характера его жалоб, изучения анамнеза. Наличие в нем предшествующих травм, эндокринных расстройств, артрозов, артритов ГС, инфекционных патологий помогает установить не только вид заболевания, но и причину его развития. Для подтверждения диагноза и дифференциации тендовагинита от других патологий проводятся рентгенография, МРТ или КТ.

МРТ голеностопного сустава.

Наличие воспаления в сухожильном влагалище позволяет установить общий анализ крови. На развитие воспалительного процесса указывают следующие признаки:

• повышение уровня лейкоцитов;
• увеличение скорости оседания эритроцитов.

Пункцией извлекается экссудат для биохимического исследования. Биологические образцы также помещаются в питательные среды. По сформировавшимся колониям можно определить видовую принадлежность возбудителей, их чувствительность к лекарственным средствам, степень тяжести тендовагинита голеностопа.

Пункция голеностопного сустава.

Основные методы немедикаментозного лечения

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

При выборе методов лечения тендовагинита голеностопного сустава врач учитывает тяжесть его течения и причину развития. Пациентам рекомендовано избегать любых нагрузок на ногу, передвигаться с помощью трости или костылей. При сильном воспалении сухожилия назначается ношение жестких или полужестких ортезов, надежно иммобилизующих сустав. Если больной своевременно обратился за медицинской помощью, а патологией поражена небольшая часть сухожилия, то для фиксации используется эластичная повязка. Она не ограничивает движения, а стабилизирует голеностоп, предупреждает смещение его структур.

Восьмиобразная повязка для фиксации голеностопа.

Если консервативное лечение не дало результата или ухудшается состояние голеностопа, то пациента готовят к операции. Во время ее проведения хирург иссекает сухожильное влагалище, ушивает кожу и подкожно-жировую клетчатку. Затем на стопу накладывается гипсовая повязка примерно на 2 недели. На стадии реабилитации пациенту назначаются антибиотики для предупреждения инфицирования. Также показано ношение ортопедической обуви, позволяющей постепенно укрепить связочно-сухожильный аппарат голеностопа.

Фармакологические препараты

Для устранения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках или капсулах — Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам.

Если пациент жалуется на острые, пронизывающие боли, то ему показано внутримышечное введение Вольтарена, Ортофена.

Справиться со слабовыраженными дискомфортными ощущениями помогают НПВС для наружного применения:

• гели Нурофен, Артрозилен, Найз, Фастум, Вольтарен;
• крем Долгит;
• мази Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак.

После купирования воспаления (примерно на 3-4 день лечения) терапевтические схемы дополняются мазями с согревающим действием. Это Наятокс, Апизатрон, Артро-Актив, Випросал. Препараты ускоряют кровообращение в поврежденном сухожилии, оказывают обезболивающее и антиэкссудативное действие.

У пациентов с тендовагинитами высокой степени тяжести нередко возникают боли, не устраняемые даже парентеральным введением НПВС. В таких случаях проводятся медикаментозные периартикулярные блокады с анестетиками (Новокаин, Лидокаин) и глюкокортикостероидами (Гидрокортизон, Дексаметазон, Триамцинолон). Из-за выраженных побочных проявлений гормональные препараты не используются дольше 2-3 дней.

При выявлении инфекционного тендовагинита проводится антибиотикотерапия. Применяются препараты широкого спектра действия из групп макролидов, полусинтетических пенициллинов, тетрациклинов или цефалоспоринов. При необходимости включаются в лечебные схемы и противомикробные средства.

Физиотерапевтические процедуры

Глюкокортикостероиды, НПВС, анестетики применяются при проведении процедуры электрофореза. Под действием импульсов электрического тока непосредственно в воспаленное сухожилие проникают молекулы лекарственных веществ. Это позволяет создавать высокую концентрацию активных ингредиентов в поврежденных тканях. На завершающем этапе терапии тендовагинита и в период реабилитации проводится электрофорез с хондропротекторами. Эти препараты ускоряют деление клеток, стимулируя восстановление сухожильного влагалища и повышение функциональной активности голеностопа.

Электрофорез для восстановления голеностопного сустава.

В лечении заболевания используются и другие физиотерапевтические процедуры:

Практикуется наложение на область голеностопа аппликаций озокерита и (или) парафина. Механизм лечебных процедур заключается в повышении температуры в очагах патологии, приводящее к ускорению обмена веществ и регенерации тканей.

Аппликации озокерита на больной сустав.

Народные средства использовать в терапии тендовагинита нецелесообразно. Они не содержат ингредиентов, обладающих способностью купировать воспаление или уничтожать патогенные микроорганизмы. Предупредить развитие осложнений, избежать возникновения контрактур позволит только обращение к ортопеду при появлении первых симптомов опасной патологии.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Болезни стопы ног симптомы и лечение фото тендинит

Из этой статьи вы узнаете: что такое тендинит стопы (воспаление связок стопы), причины, виды патологии. Симптомы и лечение голеностопного сустава.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 20.05.2019

Дата обновления статьи: 19.01.2020

Содержание статьи:

• Причины тендинита стопы
• Виды и формы патологии
• Характерные симптомы и 3 стадии болезни
• Диагностика
• Методы лечения
• Профилактика
• Прогноз при заболевании
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

Тендинитом стопы является воспаление сухожилий (плотных коллагеновых тяжей – волокон, состоящих из белка коллагена), прикрепляющих мышцы к костям или соединяющих элементы сустава друг с другом.

Тендинит ахиллова сухожилия

По разным причинам (непосильная нагрузка, нарушения обмена) коллагеновые волокна повреждаются. В местах разрывов образуются очаги некроза (отмирание клеток) и воспаления.

Воспалительный процесс сопровождается появлением боли, отечности, покраснения, повышением местной температуры.

Голеностопный сустав и стопа тесно взаимосвязаны, поэтому воспаление сухожилий разной локализации в этой области называют «тендинитом стопы».

Если нагрузки продолжаются, коллагеновые волокна в местах повреждений со временем теряют плотность. Ткань утрачивает функциональность – появляются фиброзные рубцы (грубые нефункциональные соединительнотканные образования), отложение солей кальция.

Именно так начинается тендиноз – хронический дегенеративно-дистрофический процесс (нарушение питания сухожилия с последующим его разрушением), которым может закончиться тендинит, если его не лечить.

Обе патологии не следует путать с тендовагинитом – воспалением оболочки сухожилия. Само сухожилие при этом заболевании не повреждено. Тендовагинит протекает легче, но без лечения также может привести к ограничению подвижности сухожилий.

Патология не опасна. Ее можно вылечить полностью. Обычно для лечения хватает консервативных методов, но иногда применяют хирургические (хроническое течение, дегенеративно-дистрофические изменения структуры тканей).

При подозрении на тендинит в стопе обращаются к травматологу, ортопеду или хирургу.

Причины тендинита стопы

Воспаление сухожилий в 80 % случаев появляется из-за микротравм от чрезмерных, непосильных нагрузок (спортивные тренировки).

Также тендинит возникает как следствие:

Факторы, которые могут повлиять на развитие патологии:

• профессия – спортсмены, строители, грузчики;
• возраст – после 45 лет вероятность заболеть тендинитом увеличивается в 2–3 раза;
• частые простудные заболевания – ослабляют иммунитет;
• ожирение – постоянная нагрузка на все анатомические элементы стопы и голеностопа;
• переохлаждение – гипотермия.

К развитию патологии может привести ношение неудобной, тесной обуви.

Виды и формы патологии

В зависимости от причины происхождения выделяют 4 формы заболевания:

1. Асептическое, или неинфекционное, воспаление. Оно развивается без проникновения возбудителей к очагу, сопровождается выраженными симптомами (боль, отек, повышение местной температуры).
2. Септический, или гнойный, тендинит. Возбудители (например, золотистый стафилококк, стрептококки) проникают к очагу поражения через рану или из отдаленных очагов воспаления. Отличительная особенность – очень острое течение с выделением гноя через раневую поверхность, увеличением температуры, нарастающими признаками общей интоксикации.
3. Оссифицирующий, с отложением в тканях солей кальция. Заболевание сопровождается постепенной утратой эластичности и прочности, окостенением волокон сухожилий.
4. Фиброзный – протекает с замещением функциональной ткани фиброзными рубцами, истончением, атрофией (утрата первоначального объема) тяжей сухожилий.

Опухшая правая стопа – такой симптом возможен при тендините

Первые 2 вида воспаления относят к острым формам тендинита, остальные 2 – к хроническим.

Виды патологии, в зависимости от локализации процесса:

симптомы, фото и лечение связок сустава

Тендинит стопы — это воспалительный процесс в сухожильных тканях с последующим их отмиранием. Кроме сухожилий в процесс втянуты мышцы подошвы, задняя большеберцовая мышца, которая объединяет большеберцовую и малоберцовую кости и удерживает свод стопы.

Заболевание всегда характеризуется болезненностью во время передвижения любым способом, при поднятии тяжестей, при любых нагрузках на ноги.

Симптоматика заболевания

Симптомы воспаления в голеностопном суставе могут быть сильно выраженными или же практически не ощутимыми:

1. Приступы боли разной интенсивности во время нагрузки на определенное сухожилие, несмотря на то что другие движения не причиняют боли.
2. Гипертермия и покраснение кожи на участке воспаления.
3. Хруст и треск в сухожилии, которые можно услышать при помощи стетоскопа или без него.
4. Путем пальпации может прощупываться боль в нижней части голени.
5. Нередко тендинит начинает развиваться из-за воспалительного процесса нервных стволов.
6. Отечность и припухлость сухожильных тканей и голени.
7. При давлении на пятку и при сгибании стопы ощущается дискомфорт.

Неудобная обувь или обувь на высоком каблуке значительно усиливают симптомы, ухудшая состояние пациента. Намного сильнее проявляется боль при ходьбе или попытках встать на носочки. После длительного неподвижного состояния ног происходит отек ахиллова сухожилия и опухание кожных покровов, это приводит к усилению неприятных ощущений и невозможности встать с утра с постели.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то такие симптомы будут носить постоянный характер.

Каковы причины заболевания?

Тендинит — это результат частой травматизации или сильных физических нагрузок на стопу и мускулатуру голени. Воспаление может распространяться на одно сухожилие или сразу на несколько. Чаще всего дистрофическим процессам подвержена связка, которая скрепляет трехглавую мышцу с костью стопы.

Какие же самые частые причины развития тендинита стопы:

1. Излишние физические нагрузки. Этот недуг чаще всего возникает у профессиональных спортсменов-бегунов. Ведь цель этого спорта — пробежать быстрее всех, а для этого необходимо максимально напрягать свое тело, подвергать его тяжелым нагрузкам, в особенности стопы. Поэтому очень часто случается вывих кости стопы или просто повреждение, но это чревато развитием воспаления, что в свою очередь может привести к серьезным дегенеративным процессам в тканях сустава.
2. Механические повреждения. При некоторых условиях происходит травмирование волокон суставов и их нервных окончаний. Поэтому любой удар или ушиб, на первый взгляд, совсем неопасный и не несущий никаких серьезных последствий, может вызвать развитие тендинита сухожилий стопы, вследствие чего происходят изменения в структуре и химическом составе хрящевой и сухожильной ткани.
3. Нарушение метаболизма. При неправильном обмене веществ к большой и малой костям голени доходит слишком маленькое количество кальция. А он очень нужен для нормального функционирования стоп. По этой причине на костях образуются наросты, они мешают естественно двигаться и правильно сгибать стопы.
4. Возрастные изменения. Пожилые люди чаще других страдают структурными изменениями в костях и суставах. При приближении к преклонному возрасту отмечается разрушение тканей костей, хрящей, не исключение и мышцы и хрящи стопы и голени. Предупредить такой процесс можно своевременным началом приема специальных витаминов и минералов для поддержания структуры тканей.
5. Инфекция в суставах. В сухожилиях могут развиваться бактерии, отчего ткани будут воспаляться. На фоне этого процесса может развиться и тендинит голеностопа.
6. Патологии развития в скелете. Пациент может страдать патологическими естественными или полученными изменениями. В случае если одна нога короче другой, на костях могут образовываться микротрещины, от этого тоже развивается тендинит.
7. Побочное действие некоторых сильнодействующих лекарственных средств. Вещества лекарств могут оставлять на костях соли, которые превращаются в наросты. Другие медикаменты включают компоненты, которые разрушающе действуют на хрящевую и костную ткани стоп.

Есть и некоторые другие причины развития заболевания. Их выявит лечащий доктор.

Разновидности тендинита

Тендинит разделяют на два типа по локализации воспаления:

1. Тендинит пяточного или ахиллового сухожилия. Для этого типа характерны краснота и повышенная чувствительность кожи в районе лодыжки, что можно рассмотреть на фото. Пациент может ощущать отечность и уменьшение способности к движению. Боль становится намного ярче при выполнении любых движений.
2. Тендинит задней большеберцовой мышцы. Этот тип характерен воспалением в сухожилии задней большеберцовой мышцы, которая расположена в области голени и лодыжки.

Кроме того, тендинит голеностопа может находиться в острой и хронической форме. Острая форма, в свою очередь, может быть гнойной и безгнилостной, а хроническая стадия тендинита сухожилий стопы — фиброзной и оссифицирующей.

Иногда прослеживается паразитарное происхождение болезни.

Способы лечения

Более мягкие, безоперационные методы лечения будут уместны, если доктор определил только растяжение тканей и связок стопы.

Леченее тендинита стопы заключается:

1. В абсолютной иммобилизации ноги.
2. В приложении холодного компресса для снятия отечности и припухлости.
3. В наложении бандажа или тугой повязки для сохранения неподвижности.
4. В приеме противовоспалительных нестероидных препаратов для устранения болей, снятия воспаления.
5. В назначении физиотерапевтических методов, таких как магнитная терапия, ультразвуковое облучение, микроволновые токи.
6. Лечебная физкультура. Ее действие направлено на укрепление сухожилий.
7. Исправление плоскостопия при помощи ортопедических стелек и обуви, массажных ковриков и специальных массажеров.

Оперативное лечение тендинита голеностопного сустава назначается только в случае неэффективности комплексной терапии. Во время операции поврежденные участки тканей ушиваются, а отмершие и сильно деформированные области полностью удаляются. Редко заканчивают пластикой этих зон.

Нетрадиционная медицина

Лечить тендинит можно и нетрадиционными методами. Рецепты народной медицины эффективны для снятия воспаления и болевого синдрома. Поэтому для более быстрого выздоровления рекомендовано регулярное добавление куркумы в блюда во время их приготовления.

Хорошие результаты дает настой корня имбиря и сассапарели. Средство принимают трижды в день по 1 ч. л. Корень и траву измельчают и заливают кипятком, оставляют настояться, затем процеживают и употребляют.

Грецкие орехи — мощное противовоспалительное средство. Небольшую горсть перегородок грецких орехов заливают 500 мл водки, оставляют для насыщения на 2 недели. Такое снадобье принимают по 1 ч. л. дважды в сутки.

Тендинит — симптомы, причины и методы лечения болезни

Тендинит сухожилий опасен не только спортсменам

Тендинит – одна из форм энтезопатии, этот диагноз означает наличие воспалительного и одновременно дистрофического процессов непосредственно в сухожилии. Если патология захватывает соседние околосуставные ткани, болезнь приобретает сочетанный характер: тендобурсит, тендовагинит, эпикондилит, стилоидит, миотендинит и т.п.

Считается, что в группе риска этого заболевания находятся преимущественно спортсмены, занимающиеся профессионально. При несистематическом возрастании напряженности тренировок (например, к соревнованиям) у них часто возникают перегрузки, способствующие появлению разнообразных микротравм, в том числе и в области сухожилия. Для лиц, тяжело работающих физически, также существует опасность развития данного недуга. Ухудшение обмена веществ и питания структур сухожилия может повлечь за собой иссушение соединительной ткани и накопление солей, препятствующих требуемой растяжимости коллагеновых волокон. Как правило, питание тканей изменяется не в лучшую сторону после достижения человеком возраста 40 лет и продолжает регрессировать с каждым годом, усиливая дегенеративные явления. Любые перенапряжения могут привести к микроскопическим разрывам и воспалению недостаточно растянутого сухожилия – хроническому тендиниту.

Кроме того, медицине известно немало случаев, когда люди, привыкшие к сидячему или слабоподвижному образу жизни, после неожиданных интенсивных физических нагрузок без адекватной подготовки к ним получали травмы, впоследствии провоцирующие тендинит связок или сухожилий.

Особенности различных форм данного заболевания:

• коленный тендинит. Недуг может поражать связку наколенника (т.н. «колено прыгуна») или сухожилие четырехглавой мышцы. Изначально боль вызывает пальпация области над коленом, болевой синдром становится отчетливым после интенсивных нагрузок. На следующем этапе болезни появляется отечность, боль приступообразная, не зависит от физической активности, развивается дегенерация соединительной ткани. В запущенной стадии болевые ощущения становятся постоянными, возможен разрыв сухожилия. Имеются статистические данные, утверждающие о связи такой травмы с употреблением анаболических стероидов.
• тендиниты плеча, а точнее – сухожилий двухглавой мышцы, мышц вращающей манжетки плеча, длинной головки бицепса. На первых порах все порывистые движения больного, повороты руки сопровождаются дискомфортом и неприятным чувством в области плеча, позже в подобных ситуациях возникает резкая боль, опухает участок кожи над пораженным сухожилием, слышен хруст в суставе. Болезнь характерна для пловцов, теннисистов, тяжелоатлетов. В некоторых случаях она довольно быстро переходит в хроническую форму.
• тендинит бедра (иначе – пост-тибиальный). В большинстве случаев встречается у женщин. Дистрофии подвергается сухожилие задней большеберцовой мышцы, отвечающей за стабильное положение свода стопы. Нарушения ее функционирования вызывает плоскостопие, боли в стопе и в пятках, имеющими более выраженный характер при беге, переносе тяжелых грузов и других аналогичных нагрузках. Дополнительными признаками этой разновидности тендинита являются отек над очагом воспаления (внутренняя сторона лодыжки и голени), возникновение пяточных шпор и подошвенного фасцита. В эту же группу заболеваний можно отнести и тендиниты тазобедренного сустава, а точнее – воспалительные процессы в сухожилиях прямой, подвздошно-поясничной и паховой мышц. От них наиболее часто страдают бегуны. Болезнь сразу же видна в изменившейся походке, периодической хромоте, при движении слышен хруст.
• тендинит сухожилия ягодичных мышц заявляет о себе мышечной слабостью, трудностях при вставании или изменении положения тела. 
• тендинит ахиллова сухожилия, а также сухожилий подошвенных мышц. Кожа на лодыжке покрасневшая, припухшая, чувствительная, возникают сложности с движениями голеностопа и стопы, в частности, при ходьбе заметна хромота.
• височный тендинит (иначе – воспаление сухожилий жевательных мышц). Недуг может быть обусловлен неправильным прикусом, устоявшейся привычкой к чрезмерно твердой пище (например, к орехам), а также сопутствующими болезнями. Впервые заболевание дает о себе знать ноющей или же острой болью в щеке, голове или шее во время жевания. Она может иррадиировать в лоб, нижнюю челюсть.
• кальцинирующий тендинит. Его симптом: болевые ощущения в плече, имеющие место при поднимании рук, обычно усиливаются во время ночного отдыха. Данная болезнь — результат отложения солей в сухожильных тканях, травмирующих околосуставные ткани и провоцирующих постепенное развитие в них воспаления.

Причины тендинита, как их рассматривают тибетские врачи

Западные медики учитывают следующие факторы, приводящие к развитию воспалительно-дегенеративных процессов в сухожилиях:

• преувеличенные нагрузки на суставы, повлекшие множественное микротравмирование;
• отдельные заболевания суставов, к примеру, реактивный, ревматический и подагрический артриты;
• врожденная или возрастная слабость сухожилий;
• нарушение осанки.

Согласно восточным взглядам на здоровье человека, болезни суставов возникают из-за возмущения иньских конституций Слизи и Ветра. Именно поэтому обострения или рецидивы тендинитов обычно случаются после переохлаждений или после пережитых стрессовых ситуаций.

Неправильное питание (переизбыток необработанных термически овощей, свежих фруктов, холодных молокопродуктов, прохладительных напитков, частые диеты) и образ жизни, не предполагающий адекватной физической нагрузки, также зачастую приводят к болезням холода.

Холод проникает внутрь через кожу человека, уверены на Тибете, а затем распространяется по всему организму, поражая суставы, внутренние органы и системы.

Что включает в себя лечение тендинита сухожилия в тибетских клиниках?

Аллопаты в случаи постановки данного диагноза, как правило, на начальных стадиях назначают больному противовоспалительные препараты и различные физиопроцедуры. Если болезнь продолжает прогрессировать, оперативное вмешательство считается в западной медицине неизбежным.

Заметим, что после такого лечения, больной вынужден проходить длительную реабилитацию и принимать меры для устранения побочных эффектов от него. К тому же гарантии, что рецидивов заболевания не будет, никто не дает.

В центрах тибетской медицины хирургические операции не используются. Более того, применение медикаментов, произведенных химическим способом, воспринимается как вредное для пациента. В противовес аллопатическому подходу, восточные доктора предпочитают мягкое излечение, направленное на искоренение первопричины болезни и стимуляцию внутренних иммунных резервов организма. Таким образом достигается пролонгированный эффект от комплексного лечения, и происходит общее оздоровление ослабленного организма.

К тибетским терапевтическим методам относятся:

• диетотерапия;
• фитотерапия;
• иглоукалывание;
• разнообразные виды массажа;
• гирудотерапия;
• процедуры Хорме;
• прижигания полынью;
• массаж теплыми камнями;
• остеопатический массаж;
• рефлексотерапия;
• вакуум-терапия;
• и другие.

симптомы и лечение, перонеальный тендинит ступни и мази

Тендинит стопы — воспалительный процесс в тканях сухожилия ног, проявляется болью, отеком, снижением двигательной активности. Это многофакторное заболевание, не имеет возрастных и половых ограничений, но чаще наблюдается у спортсменов и людей монотонного физического труда. Вероятность возникновения тендинита увеличивается с возрастом. Диагностику, терапию и профилактику патологии выполняет травматолог или ортопед. В некоторых случаях лечение проводится совместными усилиями ревматолога, хирурга.

В статье мы рассмотрим симптомы и лечение воспаления стопы ноги, узнаем, как диагностируют заболевание и что делать, чтобы предотвратить болезнь или достичь стойкой клинической ремиссии.

Что такое тендинит стопы

Тендинит стопы — заболевание воспалительного характера, при котором поражаются сухожилия стопы. Бывает острым, подострым, но чаще протекает в хронической форме с последующим разрушением сухожильных волокон и прилегающих тканей.

С учетом этиологических факторов выделяют неинфекционные и инфекционные тендиниты, по механизму происхождения — первичные и вторичные формы. Кроме того, существует классификация, учитывающая характер воспаления — гнойный, серозный, кальцинирующий (связанный с отложением солей).

Справка! Тендинит стопы также подразумевает поражение мышц, которые окружают голеностопный сустав. Чаще страдают мышцы малоберцовой и большеберцовой кости. При воспалении малоберцовых мышц с наружной стороны голени диагностируют перонеальный тендинит.

Причины появления

Среди базовых причин возникновения первичного тендинита — высокий уровень двигательной активности, постоянные физические перегрузки, микротравмы. В группу риска попадают спортсмены, люди, чья профессиональная деятельность связана с монотонным трудом (садовники, маляры и т.д.).

На фоне повторяющихся нагрузок, частых интенсивных движений возникает так называемая усталостная травма. Это результат накопившихся микротравм от циклических нагрузок ниже максимальной, вследствие чего сухожилие отекает, коллагеновые волокна расщепляются.

Если нагрузка сохраняется, в этих местах формируются островки жирового перерождения, развивается некроз тканей, происходит накопление солей мочевой кислоты. Образующиеся отложения твердых солей еще больше травмируют окружающие ткани.

Асептический (неинфекционный) тендинит иногда наблюдается при ревматических заболеваниях: ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, системной склеродермии, синдроме Рейтера, красной волчанке.

Справка! Тендинит стопы часто диагностируют у людей с врожденными или приобретенными деформациями стопы, плоскостопием.

Вторичное воспаление сухожилия стопы развивается в результате распространения инфекции из гнойного очага (при флегмоне, гнойном артрите, остеомиелите), при различных специфических и неспецифических инфекционных заболеваниях (гриппе, туберкулезе, гонореи).

В качестве пусковых причин тендинита стопы рассматривают другие провоцирующие факторы:

• замедление обменных процессов;
• гормональный сбой;
• проблемы с осанкой;
• неправильное питание;
• ожирение;
• слабость мышечного аппарата;
• травмы и ушибы области стопы;
• возрастную ригидность сухожилия.

Тендинит стопы может возникать в результате действия лекарственных средств или вследствие аномалий строений костного скелета.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно, и проявляется кратковременными болями после физических перегрузок на стопу. В остальное время неприятные ощущения отсутствуют, пациент сохраняет свойственный ему уровень активности. По мере прогрессирования тендинита боль усиливается, возникает при относительно небольших нагрузках. В последующем приобретает постоянный характер, не проходит после длительного состояния покоя, ощущается скованность в движениях.

При осмотре наблюдается гиперемия, отек, локальное повышение температуры в области стопы. Возможно распространение отека на всю стопу и даже голень. Пальпация вызывает боль. Движения сопровождаются хрустом и треском, которые свободно прослушиваются на расстоянии или с помощью фонендоскопа.

Для острого неспецифического инфекционного тендинита стопы характерно образование гнойных очагов. Скопившийся гной оказывает давление на ткани, вызывая боль, нарушая кровоснабжение. Болевой синдром более выражен и протекает с общим недомоганием, головной болью, лихорадкой, воспалением подколенных лимфоузлов.

Методы диагностики

Диагноз ставят на основании клинических проявлений, жалоб и анамнеза пациента, данных внешнего осмотра. Чтобы детально исследовать мягкие ткани, точно определить локализацию и очаги воспаления, степень дегенеративно-дистрофических поражений, дополнительно назначают инструментальные методы исследования: рентгенографию, УЗИ, магнитно-резонансную томографию.

При гнойном воспалении проводят лабораторный анализ крови на уровень лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов, скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Для определения возбудителя и их устойчивости к антибиотикам выполняют бактериостатическое и бактериологическое исследование экссудата.

Методы лечения

Лечение тендинита стопы комплексное. В острый период пациенту рекомендован покой. Необходимо обеспечить возвышенное положение пораженной ноги, зафиксировать ее неподвижность с помощью эластичного бинта или гипсовой лангеты.

Из медикаментов назначают анальгетики, стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты. При гнойных формах проводят вскрытие и дренирование очагов на фоне приема антибиотиков, подобранных с учетом резистентности микроорганизмов.

После устранения острого воспаления и боли пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, обучают специальной лечебной гимнастике. Длительно текущие формы, устойчивые к консервативному лечению, требуют хирургического вмешательства.

Медикаменты

Ориентируясь на механизмы развития воспаления, тяжесть клинической картины и факторы со стороны пациента (возраст, пол, анамнез) назначают нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, антибиотики, средства для стимуляции иммунитета, хондропротекторы, болезнь-модифицирующие медикаменты.

НПВП

В лечении тендинита стопы применяются нестероидные противовоспалительные препараты (далее НПВП). Механизм их действия связан с ингибированием активности циклооксигеназы, подавлением биосинтеза простагландинов — основных медиаторов боли, лихорадки и воспаления. На фоне применения НПВП снижается болевая чувствительность, спадает отечность и припухлость, увеличивается объем движений в пораженном суставе.

При необходимости достичь быстрого обезболивающего эффекта рекомендуют НПВП в уколах, таблетках. Применение внутрь или перорально часто сопровождается осложнениями со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Из-за риска кардиоваскулярных и гепатотоксических поражений лечение проводят коротким курсом в минимально эффективных дозах с быстрой последующей отменой.

Список популярных лекарственных средств:

Альтернатива пероральному и парентеральному введению — локальная терапия НПВС. Мази и гели обеспечивают противовоспалительный и обезболивающий эффект без риска системных осложнений. При наружном использовании активные компоненты глубоко проникают в ткани, создавая терапевтические концентрации в очаговой зоне поражения. В кровоток лекарство поступает в минимальном количестве, при котором развитие побочных эффектов маловероятно.

Наиболее популярные мази при тендините ступни:

• «Быструмгель»;
• «Фастумгель»;
• «Артрозилен»;
• «Индометацин»;
• «Вольтарен Эмульгель».

Дозировку и курс лечения врач определяет индивидуально для конкретного пациента. Как показывает практика, для достижения клинического результата достаточным будет четырехкратное нанесение мази или геля на пораженный сустав. При активном воспалении количество процедур увеличивают до 6 за 24 часа. В среднем лечение длится 10-14 дней, без назначения врача не более 7 дней.

Гормональные препараты

В ситуациях, когда терапевтический эффект при использовании НПВП минимальный или отсутствует вовсе, в схему лечению тендинита включают глюкокортикоиды. Это стероидные гормоны, синтезируемые корой надпочечников. Они оказывают влияние на большинство клеток организма, поэтому вызывают целый комплекс терапевтических эффектов.

Глюкокортикостероидам свойственна противовоспалительная, противоаллергическая, анальгезирующая, противошоковая, антитоксическая, иммунодепрессивная активность. Кроме того, они улучшают микроциркуляцию в зоне воспаления, препятствуют распространению воспаления, уменьшают экссудацию жидкости.

Применение стероидных гормонов может стать причиной эрозивно-язвенных поражений, задержки жидкости и натрия в организме, повышения артериального давления, остеопороза, мышечной слабости, атрофии кожи, психических расстройств, ожирения, подавления роста у детей, у женщин спровоцировать нарушение менструального цикла.

На частоту и выраженность побочных эффектов влияют способ введения, дозировка и продолжительность лечения. Чтобы достичь положительной динамики без угрозы для здоровья и жизни пациента, целесообразность и схему применения должен определять врач с учетом тяжести состояния больного, противопоказаний, особенностей развития и течения тендинита стопы.

При тяжелых и угрожающих жизни состояниях проводят короткую пероральную или парентеральную терапию глюкокортикостероидами. Среди широкого ассортимента гормональных препаратов особое внимание на себя обращает «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон», «Флуметазон», «Триамцинолон».

Справка! Основными противопоказаниями к использованию растворов и таблеток называют кардиоваскулярные патологии, заболевания органов пищеварения, иммунодефицитные состояния, гиперлипидемию, инфекции, почечную и печеночную недостаточность, дисфункцию эндокринной системы, психоз, беременность, лактацию.

При интенсивно выраженном болевом синдроме назначают лечебные блокады с глюкокортикостероидами. Лекарство вводят в мягкие ткани, окружающие пораженное сухожилие стопы. Инъекции в само сухожилие или место его фиксации категорически запрещены, так как стероидные гормоны могут стимулировать дегенерацию части сухожильных волокон с последующим их разрывом.

При положительной динамике поводом пациента переводят на мази, гели, свечи. Лечение продолжается до развития стойкой ремиссии. Наружное использование медпрепаратов невозможно при аллергии на компоненты состава, нарушении целостности кожных покровов в предполагаемом месте действия, дерматозах, экземах.

Хирургия

Длительно текущее воспаление, устойчивое к консервативной терапии — основное показание к хирургическому лечению. Операция плановая, проходит в условиях травматологического или ортопедического отделения. Под анестезией врач делает срединный разрез, полностью или частично иссекает сухожилие, а кожу и подкожную клетчатку сшивает. От кончиков пальцев по подошве и задней поверхности голени накладывает гипсовый сапог на 15 дней, назначает антибактериальные препараты.

Наступать на ногу разрешается через 2-4 недели. После снятия гипса наступает реабилитационный период, и длится он два месяца. Больного направляют на физиопроцедуры, обучают комплексу упражнений ЛФК.

Хирургическое вскрытие сухожилия стопы с его последующим дренированием и антибиотикотерапией показано при инфекционном специфическом и неспецифическом тендините.

Физиотерапия

В межприступный период пациентам назначают физиотерапевтические процедуры. Они снижают боль, улучшают микроциркуляцию, стимулируют трофические процессы (питание тканей и клеток) в зоне патологического поражения, увеличивают амплитуду движений.

Эффективные методы при тендините стопы:

1. Электрофорез анальгетиками, стероидными гормонами. С помощью тока лекарственные вещества через кожу и слизистую поступают в проблемное место. Метод дает более быстрый и стойкий клинический эффект при меньшей дозировке препарата.
2. УФО-терапия. Лучи ультрафиолетового диапазона оказывают противовоспалительное, иммуностимулирующее, общеукрепляющее и десенсибилизирующее действие. Дозированное и активное проникновение излучения в ткани нормализует фосфорно-кальциевы обмен, ускоряет регенеративные процессы, укрепляет кости, успокаивает нервную систему.
3. Микроволновая терапия. Электромагнитные поля сверхвысокой частоты стимулируют выработку тепла в организме, запускают обменные процессы, оказывают положительное воздействие на нервную и эндокринную системы, улучшают функции органов и тканей, подавляют активность воспаления.
4. УВЧ. Излучение ультравысокой частоты оказывает антиспастический, противовоспалительный, репаративный эффект, улучшает крово- и лимфообращение. Курс состоит из 10-15 процедур, продолжительность одного сеанса — 5 до 15 минут.
5. Ультразвук. Методика воздействия высокочастотными звуковыми колебаниями низкой интенсивности направлена на снижение чувствительности нервных окончаний, восстановление поврежденных нервных волокон, устранение отека и припухлости, сдерживание прогрессирования воспаления.

Справка! В комплексном лечении хронического тендинита стопы проводят аппликации озокеритом и парафином, массаж, лазеротерапию, магнитотерапию.

ЛФК

По мере угасания болезненных проявлений лечение дополняется специальной лечебной гимнастикой, направленной на восстановление функций сухожилия стопы, укрепление икроножной мышцы, увеличение подвижности сустава.

Программа тренировок включает индивидуальный подбор упражнений с учетом возможностей организма и состоит как из активных упражнений (делает сам пациент), так и пассивных (выполняются чужими руками или с помощью механизмов).

Методы профилактики

Первичная профилактика тендинита стопы заключается в предупреждении дегенеративно-дистрофических заболеваний, своевременном лечении сопутствующих патологий, соблюдении принципов здорового питания, оптимизации физических нагрузок, ношении удобной ортопедической обуви.

После успешного лечения тендинита пациентам рекомендовано избегать функциональных перегрузок стопы, нормализовать вес (при необходимости), улучшить питание, исключить соль, жирные блюда, газированные и алкогольные напитки, заниматься щадящим видом спорта, лечебной гимнастикой, регулярно посещать ортопеда. Важно проводить разминку перед каждой тренировкой.

Заключение

Своевременное и грамотное лечение тендинита стопы в большинстве случаев обеспечивает благоприятный исход с высокой вероятностью полного восстановления функций стопы в отдаленном периоде. Без терапии болезнь прогрессирует, осложняется дегенеративно-дистрофическим поражениями тканей и суставов, образованием костных наростов, деформацией стопы, в некоторых ситуациях становится причиной хромоты.

Чтобы не допустить хронизацию тендинита и сохранить амортизацию свобода стопы, при появлении первых патологических признаков незамедлительно обращайтесь к ортопеду или травматологу.

Тендинит стопы Информация и рекомендации по лечению

Тендинит стопы — распространенное заболевание среди самых трудолюбивых людей и спортсменов. Тендинит стопы поражает 1 сухожилие стопы, сухожилие задней большеберцовой кости. Это сухожилие помогает удерживать свод стопы и предотвращает чрезмерное перекатывание стопы. Информация на этой странице поможет вам выявить, вылечить и вылечить тендинит стопы.

Анатомия стопы

Ниже вы увидите подробную схему стопы.Сухожилие задней большеберцовой кости обведено красным. Тендинит стопы не следует путать с ахилловым тендинитом, который поражает ахиллово сухожилие, идущее вниз по задней части стопы.

Причины тендинита стопы

Обычно тендинит стопы возникает в результате чрезмерного использования и / или травмы. В большинстве случаев тендинит развивается в результате первоначального напряжения, незначительной дегенерации и разрыва сухожилия. Воспаление сухожилий — это вторичная реакция.Следующие сценарии могут вызвать тендинит стопы:

1. Бег или ходьба вверх и вниз по крутым холмам
2. Действия на неровной поверхности
3. Длительное стояние без отдыха
4. Старость (с возрастом становятся ломкими сухожилия)
5. Ношение неправильная обувь во время упражнений или активности
6. Типы плоскостопия

Общие симптомы

Симптомы тендинита стопы включают боль в области сухожилия задней большеберцовой кости (см. диаграмму), отек стопы, чувство «жара», боль по ночам и скованность стопы и голеностопа.Вероятно, что у человека с тендинитом стопы будет «колющая» боль в своде стопы, особенно когда он стоит на пальцах ног. Это происходит из-за воспаления нерва, окружающего сухожилие задней большеберцовой кости.

Лечение тендинита стопы

Первым шагом к лечению тендинита стопы является немедленное прекращение физической активности. Затем вам следует нанести R.I.C.E. метод. R est, I ce, C сжатие, E levation. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к пораженному участку, всегда заверните пакет со льдом в полотенце.Также прикладывайте лед только с 20-минутными интервалами. При необходимости вы можете регулярно принимать безрецептурные противовоспалительные препараты. Вам следует придерживаться этого метода лечения, пока симптомы тендинита стопы не исчезнут.

В большинстве случаев вы можете вылечить тендинит стопы с помощью метода R.I.C.E, и вам не нужно будет обращаться к врачу. Однако в тяжелых случаях, когда симптомы не проходят или тендинит повторяется, вам следует проконсультироваться с врачом. Врач проведет полное обследование и порекомендует инъекции кортизона или операцию для дальнейшего лечения.

Советы по профилактике

Вот несколько советов, которые помогут вам предотвратить возникновение тендинита стопы:

1. Всегда носите подходящую обувь
2. Старайтесь не бегать по неровной поверхности
3. Если ваша обувь не подходит, купите стельки, чтобы поддерживайте ноги
4. Всегда разогревайтесь и правильно растягивайтесь перед спортом или тренировкой
5. Если вы возвращаетесь к спорту или упражнениям после периода отсутствия, всегда расслабляйтесь. Ваши сухожилия теряют эластичность при бездействии и становятся более склонными к травмам

Как диагностировать, лечить и лечить тендинит

Я-эндонит.com был создан, чтобы помочь людям, страдающим тендинитом, травмами локтя и суставов. На этом сайте вы найдете подробную информацию обо всех известных типах тендинита, включая ахиллов тендинит, теннисный локоть, локоть игрока в гольф и т. Д. Наши руководства покажут вам, как распознать симптомы тендинита и применить лечение к проблеме.

Что такое тендинит?

Сами сухожилия представляют собой тяжи из прочной волокнистой соединительной ткани, которые прикрепляют мышцы к костям. Сухожилия встречаются по всему телу человека.Тендинит — это воспаление и раздражение этих сухожилий. Если нормальное плавное скольжение сухожилия нарушается, сухожилие воспаляется и начинает развиваться тендинит. Тендинит, если он обнаружен на ранней стадии, легко поддается лечению и излечению.

Что такое теннисный локоть?

Теннисный локоть (эпикондилит) был впервые обнаружен врачами более 100 лет назад, и, по оценкам, до половины всех теннисистов в какой-то момент будут страдать от этого состояния.Теннисный локоть — это воспаление сухожилий в области локтя, которое возникает в результате чрезмерного использования и травм. Теннисный локоть почти всегда воздействует на сухожилия с внешней стороны локтя.

На этом сайте у нас есть широкий спектр статей, которые помогут вам с теннисным локтем, включая симптомы, методы лечения и профилактики. В большинстве случаев теннисный локоть и тендинит можно вылечить без обращения к специалисту.

Шаги от диагноза к лечению

Тендинит очень легко диагностировать, лечить и предотвращать.В большинстве случаев, если вы заразились тендинитом на ранней стадии, вы можете вылечить его, не обращаясь к врачу. Следуйте этим простым шагам для диагностики и лечения тендинита:

1. Распространенные причины тендинита
2. Распознать симптомы тендинита
3. Начать лечение тендинита
4. Принять меры для предотвращения повторного появления тендинита

Используя эти 4 простых шага, вы можете легко вылечить тендинит в домашних условиях без помощи врача или терапевта.Если после выполнения описанных выше действий тендинитная боль не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

Последние статьи о тендините Загружено:

Травмы сухожилий сгибателей — выявление и лечение проблем
Мышцы-сгибатели расположены в предплечье прямо над надписью. Это мышцы, которые двигают пальцы и большой палец на руке и помогают вам действовать. Если вы чувствуете боль в этой области, прочтите эту статью!

---

Информационный бюллетень о боли в суставах при остеоартрите
Остеоартрит также известен как дегенеративное заболевание суставов, или остеоартрит, и является одной из наиболее распространенных форм артрита.Узнайте все об остеоартрите из этой статьи.

---

Как лечить колено бегуна
Статья о том, как бороться с коленом бегуна. Это распространенная проблема, с которой сталкиваются профессиональные бегуны и бегуны-любители, а также другие спортсмены на выносливость. Узнай, как правильно справиться с проблемой.

---

Формирование мышц и боль в суставах
Одной из наиболее часто встречающихся проблем, с которыми сталкиваются строители мышц и спортсмены, тренирующие силовые тренировки, является боль в суставах. Вы и все, кого вы знаете в тренажерном зале, когда-то комментировали и отмечали, как ваше (колено, плечо, локоть) болит…

---

Нижняя часть мышечно-скелетных травм
Мышечно-скелетные травмы, возникающие в результате чрезмерной нагрузки, — это травмы, которые возникают в результате определенного события или несчастного случая, которые связаны с повторяющимися нагрузками на ткани тела в этой области. Это приводит к перегрузке и разрушению тканей …

---

Лечение тендинита | Как лечить тендинит

Лечение тендинита — это отдых и восстановление пораженного участка.При правильном уходе за этим участком боль при тендините уменьшится в течение 3 недель. Но требуется больше времени, чтобы сухожилие полностью восстановилось. Хотя боль может уменьшиться в течение 3 недель, сухожилию требуется не менее 6 недель для образования рубцовой ткани, необходимой для полного восстановления пораженного участка.

Рубцовая ткань будет продолжать формироваться в пораженной области даже спустя 6 недель. В тяжелых случаях тендинита рубцовая ткань будет формироваться в течение 1 года после начала лечения.

Залог успешного лечения тендинита — терпение.Почти в 90% случаев повторяющегося тендинита человек не давал сухожилию достаточно времени для восстановления, прежде чем вернуться к деятельности, которая изначально вызвала боль. Если вы не дадите сухожилию достаточно времени для восстановления, тендинит вернется, все просто.

Ниже вы найдете наши инструкции по лечению тендинита. Вы найдете более специфические методы лечения, выбрав часть тела из списка слева. Если вы последуете указанным выше советам и боль при тендините не исчезнет, ​​мы советуем вам как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Лечение тендинита — шаги самопомощи

• Остановить деятельность, которая вызвала боль
  Первым шагом к правильному лечению тендинита является прекращение всех действий, связанных с пораженным участком.
  
• Покой пораженной области не менее 3 недель
  Отдых — самая важная часть лечения тендинита. В большинстве случаев сухожилие может полностью восстановиться после достаточного отдыха.
• Если возможно, закрепите зону
  Если возможно, мы рекомендуем зафиксировать пораженный участок. Это может означать скобу для запястья (запястье), повязку для руки (плечо), коленную скобу (колено) и т. Д. Подтяжка области защищает ее от дальнейшего воспаления и напряжения.
• Нанесите противовоспалительный препарат на область
  Противовоспалительные препараты могут помочь облегчить боль при тендините и расширить кровеносные сосуды. Это позволяет облегчить боль, не вызывая жесткости тканей.
• Через 3 недели переоценить ситуацию
  Как ощущается боль через 3 недели? Если боль не утихла, отдыхайте еще 3 недели. Если вы почувствуете себя лучше, вы можете приступить к дальнейшей реабилитации.
• Применить легкое сопротивление, движение и растяжение
  Примените медленные и контролируемые движения к пораженному участку. Если боль не ощущается, можно использовать очень легкие веса. После движения можно сделать легкую растяжку.Повторяйте эти упражнения с легкими движениями как минимум 3 недели.
• Начало легкого упражнения
  К настоящему времени ваше сухожилие должно быть готово для легких упражнений. На этой странице вы можете найти упражнения для различных частей тела.
  
• Легко вернуться к работе
  Теперь ваше сухожилие должно быть снова готово к регулярной активности. Перед тем, как приступить к тренировке, убедитесь, что вы правильно разогрелись и растянули сухожилия.

Если вы следуете инструкциям по лечению тендинита, упомянутым выше, и боль при тендините не проходит, вам следует как можно скорее проконсультироваться со своим врачом.Возможно, потребуется использовать некоторые дополнительные методы лечения.

Опорные скобы

Поддерживающие скобы часто используются при лечении и профилактике тендинита. Роль бандажа — поддерживать пораженный участок, ограничивая движение и поддерживая сухожилие. Многие люди, страдающие тендинитом, используют скобы как часть реабилитации суставов. Обычные подтяжки включают колено, запястье, лодыжку, локоть, шею и пятку.

Ортезы предназначены для использования в сочетании с отдыхом и восстановлением сухожилия.Если вы чувствуете боль при тендините, простое наложение корсета не решит проблему. Вам следует выполнить шаги, указанные выше.

Лечебный массаж

Массажная терапия становится очень популярным способом облегчить боль в сухожилиях и помочь им восстановиться. Если возможно, выберите массажистку, имеющую квалификацию или опыт работы с тендинитом. Обязательно сообщите массажистке о своем состоянии перед началом массажа.

Ультразвуковое лечение

Ультразвук используется врачами и терапевтами для разрушения рубцовой ткани вокруг сухожилия.Ультразвук использует звуковые волны, которые колеблются на очень высоком уровне, чтобы увеличить кровообращение и смягчить пораженный участок. Ультразвук также можно использовать в качестве фонофореза, чтобы помочь местной боли и питательным растворам проникнуть глубже в ткани.

Хирургия тендинита

В крайних случаях, когда тендинит нельзя вылечить никаким другим методом, требуется хирургическое вмешательство. Хирургия используется только в крайнем случае для лечения тендинита.

Тендинит стопы и голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Многие из нас носят с собой боли, которые мы не полностью понимаем, и для нас не редкость просто признать, что наши ноги иногда болят или что мы испытываем дискомфорт при ходьбе.

По правде говоря, никто не должен жить в боли, и человеческое тело должно быть в полной мере способно устранить любой дискомфорт. Если вы обнаруживаете, что изо всех сил пытаетесь свободно передвигаться, вам следует приложить усилия, чтобы разобраться в причинах этого.

Очень часто причиной может быть тендинит. Читайте дальше, и мы более подробно рассмотрим, что такое тендинит и что его вызывает.

Симптомы и причины тендинита

Тендинит — это просто воспаление и / или раздражение сухожилий.Это может вызвать боль и отек в пораженной области, затруднить упражнения и активность и потенциально вызвать биомеханическую компенсацию, ведущую к дальнейшим травмам.

Тендинит очень часто возникает в результате травмы или прямого удара, но также может быть результатом чрезмерного использования. Если вы быстро ходите по дороге на работу, это может привести, например, к тендиниту стопы и голеностопного сустава. Это особенно актуально, если вы часто носите неудобные каблуки.

Очень часто тендинит стопы и голеностопного сустава не является очевидной причиной, но вы можете просто заметить, что тендинит часто начинает выглядеть опухшим или болит при ходьбе.

Типы тендинита голеностопного сустава и стопы

В стопе и голеностопном суставе есть несколько различных сухожилий, и конкретная пораженная область может привести к немного другим симптомам.

Тендинит ахиллова сухожилия, например, чаще всего вызывает боли в пятках и голенях. Это сухожилие проходит по тыльной стороне стопы до пятки и может причинять боль при ходьбе, особенно при отрыве ступни от земли. Между тем тендинит задней большеберцовой кости можно определить как боль на внутренней стороне стопы.По этому краю проходит сухожилие задней большеберцовой кости, и обычно вы чувствуете боль, когда отталкиваетесь ногой от земли, если это пораженная область.

Тендинит малоберцовой кости — это боль в задней и внешней сторонах стопы, которая также ощущается, когда вы толкаетесь через пол. Тендинит разгибателя — это боль в верхней части стопы — это сухожилие, которое используется для поднятия пальцев стопы и направления их к потолку. Это более редкая форма тендинита, из-за которой вам может быть сложно вставить ногу в обувь.

Наконец, тендинит передней большеберцовой кости — это боль в передней части стопы. Эта боль чаще всего ощущается при спуске по лестнице или при спуске с уклона.

Лечение

Сухожилия очень сильные и могут хорошо лечить сами по себе. Однако, если вы постоянно будете их напрягать, у них не будет шанса восстановиться. Более того, отек может привести к тому, что ваши ноги будут давить на внутреннюю часть обуви, тем самым усугубив состояние.

Лучший способ ускорить выздоровление тендинита — это просто немного отдохнуть от ног. Дайте ноге отдохнуть и по возможности держите ее в приподнятом положении во время глазури. Если вы умеете отдыхать правильно, то вы сможете увидеть выздоровление через два-три месяца. Если вы спортсмен, это может означать, что вы должны отвлечься от обычных тренировок.

Однако для некоторых это легче сказать, чем сделать. Если вы ходите на работу каждое утро, вам очень сложно избежать давления на ногу.В этом случае следует просто максимально упирать ногу. Это может означать, что вы просите своего партнера или коллегу отвезти вас на работу по утрам, или это может означать, что автобус приближается к тому месту, где вы работаете, и в результате меньше ходите пешком. Вам также следует избегать ношения каблуков и вместо этого искать удобную обувь, которая будет поддерживать. Также может быть полезен компресс, равно как и поднятие ступни на стуле во время работы. Не забывайте «РИС» (покой, лед, сжатие и подъем).

Если вы обнаружите, что это не помогает, возможно, вам понадобятся противовоспалительные препараты, чтобы ускорить выздоровление.Это может включать инъекции кортизона в пораженный участок. Если боль не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

Если вы обнаружите, что регулярно страдаете тендинитом в области стопы и голеностопного сустава, вы можете проверить свою походку и обувь. Корректирующие ортезы могут быть полезны, особенно если у вас неправильная костная структура стопы.

Тендинит малоберцовой кости: причины, симптомы и лечение

Тендинит — это воспаление сухожилий, которое может поражать большое количество различных областей тела, вызывая отек и дискомфорт.Если вы обнаружите, что страдаете от боли в ногах или других частях тела, причиной вполне может быть тендинит.

В этом посте мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения малоберцового тендинита, в частности. Это влияет на малоберцовые сухожилия, вызывая боль в наружной части лодыжки.

Что такое перонеальный тендинит?

Малоберцовые сухожилия идут от задней части боковой лодыжки к верхней части голени, соединяясь с длинной малоберцовой мышцей ног (расположенной вокруг икр).Когда это сухожилие воспаляется, это может привести к некоторой видимой опухоли и / или боли на внешней стороне лодыжки, чуть ниже выступающей области кости. Эта боль часто усиливается при повышении активности и проходит во время отдыха.

Причиной тендинита в большинстве случаев является травма или чрезмерное использование. Если вы ходите на большие расстояния, регулярно бегаете или выкручиваете лодыжку / падаете, это может привести к разрыву или другой небольшой травме, которая может перерасти в тендинит.

Лечение и прогноз

К счастью, тендинит обычно проходит самостоятельно после отдыха.Обычно это занимает около 2-3 месяцев в зависимости от степени тяжести. Проблема малоберцового тендинита и других форм тендинита, поражающего стопы и лодыжки, заключается в том, что не всегда легко найти время, необходимое для отдыха.

Спортсменам, страдающим тендинитом, следует воздерживаться от тренировок, пока они выздоравливают. Если вы ходите на работу каждый день, вам следует делать все возможное, чтобы ограничить количество времени, которое вы проводите на ногах. Это может означать, что вы просите коллегу или партнера подвезти вас по утрам, или это может означать, что общественный транспорт приближается к месту назначения.При ходьбе убедитесь, что вы носите удобную обувь, и старайтесь по возможности носить ее медленно.

В остальное время помните аббревиатуру RICE. Это расшифровывается как «Высота сжатия льда покоя». Постарайтесь держать ногу прямо на стуле напротив вас и наденьте компресс для дополнительной поддержки.

Если вы обнаружите, что это не помогает при заболевании, вы можете поговорить со своим врачом о противовоспалительных препаратах, таких как инъекции кортизона. Вы также можете обнаружить, что вам могут помочь аспирин и другие анальгетики, разжижающие кровь.

Наконец, если проблема повторяется, вы можете поговорить со своим терапевтом о корректирующих ортопедических изделиях, которые могут помочь вам улучшить вашу походку и биомеханику.

5 ОСНОВНЫХ причин, симптомов, лечения

Последнее обновление: 26 июля 2018 г., 16:23.

Вопрос: Что вызывает тендинит голеностопного сустава и стопы?

Боль в ступнях — довольно частая проблема, от которой страдают молодые и старые. Одной из частых причин боли в стопах является тендинит .

Тендинит означает воспаление сухожилия, которое проходит над, под или по бокам стопы. Сухожилие — это прочная лента, соединяющая мышцы с костями. Воспаление и разрыв сухожилий и связок вокруг стопы вызывает тендинит лодыжки и стопы .

Проще говоря, если ваши сухожилия воспаляются, вы испытаете легкую или сильную боль вокруг пораженного сухожилия. Прочие симптомы

• Вздутие
• Пониженная гибкость голеностопного сустава
• Болезненность стопы при беге или ходьбе.

Итак, если у вас болит стопа во время активности и уменьшается во время отдыха, есть вероятность, что вы повредили одно из своих сухожилий.

Важно, чтобы вы обратились к ортопеду или хирургу-ортопеду стопы, чтобы легко определить причину боли в стопе. Помните , есть много причин боли в ногах. В тяжелых случаях это может быть перелом или растяжение связок голеностопа.

Вот несколько вопросов, на которые ваш врач должен будет ответить , чтобы узнать, почему у вас болит стопа

1. Когда началась боль в стопе или суставе Анке?
2. Вы чувствуете боль в верхней части стопы?
3. У вас болит сторона стопы?
4. Есть отек и боль внизу стопы?
5. Вы также испытываете боль внутри стопы?
6. Есть боль в задней части лодыжки?
7. Боль усиливается при такой активности, как прыжки, балет, ходьба или бег?
8. Вы долго носите высокие каблуки?
9. Вы бегаете в тесной обуви, которая может наступить вам на ногу?
10. Вы недавно вывихнули голеностопный сустав?
11. Были ли недавно прямые травмы стопы или лодыжки?
12. Утихает ли боль в покое?
13. Какие-либо известные отягчающие обстоятельства?
14. Есть ли фактор облегчения?

В этой статье описываются тендиниты голеностопного сустава и стопы, причины и варианты лечения.

Что такое сухожилия и связки?

Сухожилия — это жесткие соединительные ткани, основная функция которых — соединение мышц с костями. Итак, когда вы двигаетесь, ваши мышцы сокращаются, тянут ваши сухожилия, что, в свою очередь, позволяет двигаться. Сухожилия расположены сверху, снизу и по бокам стопы.

В верхней части стопы находятся сухожилия разгибателей, которые помогают продвигать стопу к передней части ноги (тыльное сгибание).

• Сухожилие мышцы разгибателя пальцев
• Сухожилие длинного разгибателя большого пальца
• Сухожилие передней большеберцовой мышцы

Сбоку от стопы

• Сухожилие задней большеберцовой кости, расположенное на внутренней стороне стопы
• Два малоберцовых сухожилия на внешней стороне стопы

В задней части стопы находится ахиллово сухожилие , которое идет от задней части ноги и прикрепляется к пяточной кости (пяточной кости).

Также на лодыжке и стопе находятся связки . Эти связки в первую очередь поддерживают форму костей. Если они получат травму, вы почувствуете боль в ногах и отечность.

Что вызывает тендинит голеностопного сустава и стопы?

1. Чрезмерное использование стопы

Ступни спортсменов и бегунов подвергаются повторяющимся нагрузкам. Бег на длинные дистанции, особенно на плохо подогнанной обуви, вызывает напряжение в сухожилиях стопы, что приводит к воспалению.

2.Прямая травма голеностопа и стопы

Постоянное давление на сухожилия лодыжки может вызвать воспаление. Кроме того, внезапная травма стопы из-за неправильного вращения стопы может вызвать тендинит.

3. Аномальная форма стопы

Очень высокая ступня или плоскостопие вызовут ненормальное растяжение ваших сухожилий. Это может вызвать тендинит стопы.

Симптомы тендинита стопы и голеностопного сустава

1. Боль в ногах

Обычно при воспалении сухожилий характерна боль в пораженной области.

Например, если воспалены сухожилия разгибателей, вы почувствуете боль в верхней части стопы. Аналогично , если воспалены сухожилия со стороны стопы, у вас будет боль снаружи или внутри стопы.

2. Отек

В легких случаях отек стопы может не наблюдаться. Или, если они возникают, быстро разрешается. В тяжелых случаях, таких как растяжение связок, когда ваша связка разрывается, боль и отек являются обычным явлением и могут длиться несколько дней.

3.Трудно ходить или бегать

Как и ожидалось, при воспалении сухожилий ходить и бегать будет сложно. Вы заметите боль в пораженном участке сухожилия во время движения. В состоянии покоя, когда давление снято, боль обычно утихает.

4. Жесткость суставов

Во время тендинита голеностопного сустава вы будете чувствовать скованность при ходьбе или перемещении стопы вверх и вниз. Это связано с тем, что боль и отек ограничивают гибкость суставов. В тяжелых случаях повреждения сухожилия вы не сможете использовать ногу.

Типы тендинита голеностопного сустава и стопы

1. Тендинит разгибателей

Тендинит разгибателей — это воспаление группы сухожилий, проходящих через верхнюю часть стопы. Эти сухожилия можно легко повредить при использовании плотно прилегающей обуви, особенно с твердой верхней поверхностью.

Во время ходьбы постоянное давление на сухожилия разгибателей вызывает травмы и воспаление. Чаще всего тендинит разгибателей поражает бегунов, спортсменов и велосипедистов.

Причины

• Использование плохо подогнанной обуви для бега
• Бег по ухабистой или скользкой поверхности
• Внезапное изменение привычных упражнений с повышенной интенсивностью.
• Бег в гору или под гору

Симптомы

2. Тендинит ахиллова сухожилия

Когда воспаляется ахиллово сухожилие, вы можете ожидать боли в задней части стопы и отека. Ахиллово сухожилие проходит через ваши ноги вниз, чтобы прикрепиться к пяточной кости (пяточной кости).

При воспалении вы почувствуете легкую или сильную боль при ходьбе, беге или стоянии на подушечках стопы.

Причины

• Повторяющиеся травмы ахиллова сухожилия
• Плохо сидящая обувь (на высоком каблуке)
• Пожилые мужчины и женщины из-за ослабления ахилла в возрасте
• Ношение изношенной обуви
• Виды спорта, связанные с прыжками и быстрой сменой движений (теннис)

Симптомы

3.Тендинит малоберцовой кости

Воспаление малоберцового сухожилия, расположенного на боковой стороне стопы, вызывает боль. Малоберцовые сухожилия проходят вниз от ваших ног и проходят под латеральной лодыжкой (костный выступ на внешней стороне стопы), затем прикрепляются к своду стопы и 5-й плюсневой кости.

Симптомы

• Боль на внешней стороне стопы
• Боль при вывернутой или перевернутой стопе
• Отек задней и наружной части стопы

4.Тендинит задней большеберцовой кости

Воспаление сухожилия задней большеберцовой кости с болями внутри стопы. Это результат прямой травмы заднего сухожилия при многократном использовании

Симптомы

• Боль в стопе усиливается при физической нагрузке
• Ступня плоская

5. Тендинит передней большеберцовой кости

Сухожилие передней большеберцовой кости проходит по медиальной верхней части стопы. При воспалении часто возникает боль в тыльной части стопы.

Лечение тендинита голеностопного сустава и стопы

Если вам кажется, что у вас воспалено сухожилие стопы, вам не нужно паниковать . Правда в том, что большинству людей с тендинитом голеностопного сустава или стопы хирургическое вмешательство не требуется.

Вот несколько способов избавиться от боли и отека при тендините голеностопного сустава

1. Отныне защищайте и отдыхайте ногу.

Защита стопы предотвратит дальнейшее повреждение сухожилий. Для этого необходимо использовать костыли, шины или бандаж для защиты стопы.Отдых стопы имеет решающее значение для быстрого заживления и восстановления.

2. Приложите ледяное сжатие

Обработка пораженной стопы холодом способствует уменьшению отека и купированию боли. Вам просто нужно получить колотый лед, а затем припарковаться в полотенце. После этого положите на ногу примерно на 15-20 минут через 1-2 часа.

3. Бинты компрессионные

Использование давящей повязки также снимает отек и боль при тендините стопы. Давящая повязка в первую очередь сдерживает отек и предотвращает ухудшение травмы.

Возьмите повязку, наложите ее на несколько дюймов ниже точки травмы и наденьте на стопу до тех пор, пока на несколько дюймов выше места травмы.

Не допускайте чрезмерного натяжения бинтов. Если вы это сделаете, это может вызвать онемение и изменение цвета вышележащей кожи.

4. Поднимите нижнюю конечность

При тендините голеностопного сустава может наблюдаться отек стопы. Это можно облегчить, просто подняв ступню выше уровня сердца. Этот простой метод сливает воду со стопы, снимает боль и улучшает гибкость суставов.

Просто возьмите подушки (можно использовать 2) и положите ногу на подушку.

5. Прочие виды лечения

• Использовать обезболивающие
• Инъекции кортикостероидов

Как долго длится тендинит голеностопного сустава и стопы?

На самом деле время заживления тендинита голеностопного сустава и стопы зависит от степени травмы. Если есть дополнительные патологии, такие как перелом, варианты лечения будут отличаться.

Сказав это, выздоровление, вероятно, произойдет в течение нескольких дней или месяцев.Важно соблюдать указания врача, избегая нагрузки на пораженную стопу. Если вы этого не сделаете, симптомы могут ухудшиться, а выздоровление замедлится.

Д-р Данн А. (MB.B.S) — написано или отредактировано

Д-р Акатакпо Данн — старший врач в объединенной пресвитерианской больнице.