5 редких болезней в неврологии

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl.

h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г.

Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www.

pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

Болит голова — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болит голова — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. 
В основе головной боли лежит раздражение болевых рецепторов, расположенных в:

• твердой мозговой оболочке и сосудах мозга;
• надкостнице черепа, сосудах мягких тканей головы, мышцах.

Сама же мозговая ткань не содержит болевых рецепторов.

Разновидности головных болей (цефалгий)

Головные боли разделяют на первичные и вторичные. Головная боль считается первичной, если она является основным проявлением заболевания мозга, например, при мигрени и головной боли напряжения.

Вторичная головная боль – это симптом других нарушений, например, травма головы, хроническая ишемия мозга, вирусные заболевания, болезни шейного отдела позвоночника и т. д.

Остановимся на четырех самых частых разновидностях головных болей.

Возможные причины

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения – это наиболее распространенная форма первичной головной боли. Психоэмоциональный стресс, депрессия, тревога и различные фобии, перенапряжение мышц плечевого пояса – вот основные причины появления головной боли напряжения.

Мигренозная головная боль

Мигрень встречается у женщин примерно в три раза чаще, чем у мужчин, причем около 60-70% всех случаев мигрени у женщин – это так называемая менструальная мигрень. Однако причины и механизм развития приступов мигрени до конца не ясны. В любом возрасте и у мужчин, и у женщин приступы мигрени могут провоцироваться эмоциональными и физическими перегрузками, нарушениями питания, приемом спиртного, изменением метеоусловий, резким шумом, сильными запахами и др.

Головная боль при простудах

Головная боль при простудах вызвана гипертермией и повреждающим влиянием токсинов микроорганизмов на клетки головного мозга.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Причина этой боли, являющейся самой частой вторичной головной болью у пожилых пациентов, – патология сосудов головного мозга, при которой нарушается кровообращение и ухудшается кровоснабжение тканей мозга.

Итогом становится прогрессирующая дисфункция головного мозга.

При каких заболеваниях возникают

Головная боль напряжения

В основе головной боли напряжения лежит раздражение структур центральной нервной системы (ЦНС), называемых ноцицептивной системой. Миогенная, стрессовая, психогенная головная боль относятся к головной боли напряжения.

Чаще всего головная боль напряжения возникает в молодом и трудоспособном возрасте.

В случаях головной боли напряжения человек испытывает двусторонние, обычно не сильные, давящие и сжимающие, монотонные и тупые головные боли. Приступы таких болей сопровождаются усталостью, нервозностью, нарушением аппетита и сна, снижением работоспособности. Длительность приступа – от 30 минут до нескольких дней.

Мигренозная головная боль

Указывает только на одну болезнь – мигрень, поскольку приступы такой цефалгии имеют своеобразный характер. Мигренозная боль приступообразная, пульсирующая, средней или сильной интенсивности. Она захватывает половину головы.

Боль может усиливаться при физической нагрузке, наклоне головы, часто сопровождается тошнотой, рвотой. Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Приступу мигрени может предшествовать продолжающаяся до одного часа аура – совокупность зрительных, слуховых, обонятельных или других неврологических симптомов.
Головная боль при простудах

Возникает при большинстве острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных бактериями или вирусами. В ряде случаев интенсивность таких цефалгий коррелирует с выраженностью лихорадки, силой кашля, болей в горле и других симптомов. Боль чаще всего распространяется по всей голове.

Головная боль при хронической ишемии мозга

В понятие хронической ишемии головного мозга входят: дисциркуляторная или сосудистая энцефалопатия (медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения), цереброваскулярная недостаточность (патология сосудов головного мозга), сосудистая деменция (расстройство, вызывающее органическое поражение голоного мозга). В клинической картине хронической ишемии мозга непременными спутниками головных болей становятся головокружения, снижение когнитивных функций, эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение), двигательно-координационные нарушения, расстройства восприятия (шум в ушах, «мушки» перед глазами). Головные боли обычно несильные, распространены по всей голове, длительные.

Диагностика и обследования

Головная боль напряжения и мигренозная головная боль, головная боль при простудах

Диагноз ставится неврологом на основе сбора анамнеза и оценки жалоб пациента.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Ключевое при хронической ишемии головного мозга лучевое обследование (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга)

Неврологические заболевания у взрослых – Dr.Domodedoff Медицинский центр в Домодедово

«Все болезни от нервов». В этой шуточной половице есть большая доля правды, поскольку большинство заболеваний связано с нервной системой.

13.03.2017

---

С момента рождения и до глубокой старости наш организм накапливает повреждающие факторы от неправильного образа жизни, стрессов, воздействий внешней среды. Нервная система реагирует на это, пытаясь компенсировать отрицательное воздействие. Но возможности нашего организма не бесконечны, и с годами организм не молодеет. Таким образом, чем человек становится старше, тем больше вероятность возникновения неврологических расстройств.

Патологические состояния нервной системы можно разделить на три группы:

1. группа заболеваний с поражением центральной нервной системы

2. группа заболеваний с поражением периферической нервной системы

3. группа заболеваний, вовлекающая как центральную, так и периферическую нервную систему.

Безусловно, есть заболевания и симптомы, с которыми пациенты чаще, чем с другими, обращаются к неврологу. О них и пойдет речь.

Одна из самых грозных категорий патологических состояний нервной системы, это та, которая связана с сосудами головного мозга. Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), как правило, приводит к необратимым нарушениям функций мозга и инвалидности. Инсульт классифицируют на ишемический (самый частый) и геморрагический. Причинами ишемического инсульта является закупорка сосудов, вследствие сдавления или тромбоза. Геморрагический инсульт — это кровоизлияние в головной мозг, вследствие расслоения аневризмы или разрыва сосуда. Инсульт требует немедленной госпитализации. Похожие симптомы может вызывать Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — преходящее нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. При такой картине (на фоне лечения), симптоматика прекращается в течение суток.

Факторы риска, приводящие к сосудистой мозговой катастрофе это: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма сердца, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень холестерина, нарушения свертываемости крови, заболевания сосудов, курение, алкоголь и другие.

Симптомы, возникающие при инсульте: асимметрия лица, нарушение речи, слабость и утрата силы в конечностях на одной стороне, нарушения зрения, нарушение чувствительности(онемение) лица и конечностей, нарушения координации(неустойчивость), головокружение, рвота, потеря сознания.

Чем раньше пациент с инсультом попадет в стационар и начнется лечение, тем больше шансов избежать летального исхода и свести к минимуму необратимые изменения функций нервной системы. Помимо острых нарушений кровообращения головного мозга, нередко встречается хроническое нарушение функций сосудов головного мозга, как правило, атеросклеротической этиологии, которое проявляетя нарушением памяти разной степени, изменением интеллекта, поведения, вегетативными симптомами, координаторными нарушениями и др.

Кроме инсультов существует немало серьезных заболеваний нервной системы, например таких, как эпилепсия. Эпилепсия – это хроническое заболевание центральной нервной системы, проявляющееся неконтролируемыми приступами нарушения или изменения сознания, судорожным(тоническим, клоническим) напряжением мышц или пароксизмальной утратой мышечного тонуса. Причинами возникновения приступов могут быть: повреждение головного мозга ребенка в момент родов, генетические заболевания, опухоли головного мозга, травматическое или метаболическое поражение ЦНС. Морфология эпилептических приступов разнообразна. Принято делить эпилептические приступы на генерализованные(распространяющиеся на весь головной мозг) и фокальные(ограниченные одним или несколькими участками мозга). В свою очередь к генерализованным относят:

1. Генерализованный судорожный приступ, который проявляется внезапной потерей сознания, падением, сначала тоническим напряжением мышц тела и конечностей, затем клоническими судорожными сокращениями мышц, непроизвольным мочеиспусканием, прикусом языка, дальнейшей спутанностью сознания.

2. Миоклонический приступ проявляется резким коротким сокращением определенных групп мышц.

3. Абсанс. Это приступ, который проявляется кратковременным отключением сознания, но без падения и без судорожных сокращений. Пациент внезапно замирает, прекращает начатую деятельность, останавливается речь. После прекращения приступа речь и деятельность продолжаются.

К фокальным приступам относят:

1. Фокальный эпилептический приступ с утратой или изменением уровня сознания. Как правило, при фокальном эпилептическом приступе возникает непроизвольное тоническое напряжение в одной конечности или группе мышц(непроизвольное движение конечности или поворот головы, глаз).

2. Фокальный приступ без изменения сознания с судорожными проявлениями.

3. Фокальный приступ без изменения сознания и без судорог, который проявляется изменениями чувствительности, галлюцинациями(вкусовыми, обонятельными, слуховыми, зрительными), вегетативными проявлениями, психическими расстройствами.

Каждый эпилептический приступ имеет отрицательное воздействие на нормальную работу головного мозга. Поэтому эпилепсию необходимо лечить. Современные противосудорожные лекарства обладают высокой эффективностью и минимальными побочными явлениями. Для диагностики эпилепсии проводят обследования: электроэнцефалография (ЭЭГ), видеоЭЭГмониторинг, магнито-резонансная томография.

Помимо заболеваний центральной нервной системы, часто к неврологу обращаются с симптомами поражения периферических нервов. Неврит— воспаление периферического нерва(инфекционной, травматической, токсической, сосудистой этиологии). Чаще всего пациенты обращаются с лицевым невритом, невритом тройничного нерва, невритом седалищного нерва, радикулопатией, межреберной невралгией и др. Симптоматика неврита: нарушение чувствительности, боль, двигательные нарушения (парез), трофические нарушения, вегетатитвные проявления. Для лечения невритов применяют нестероидные противовоспалительные лекарства, витамины группы В, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглоукалывание. В сложных случаях для лечения назначают гормональные препараты.

Самой частой причиной обращения к неврологу является головная боль.

Причин, вызывающих головную боль, много. Мигрень проявляется приступами головной боли с одной стороны, заканчивающейся рвотой, приносящей облегчение. Перед приступом мигрени может возникать аура – зрительные феномены (нарушения зрения, мерцание, молнии), неприятные ощущения (светобоязнь, звукобоязнь, повышенная чувствительность запахов). Потом наступает приступ сильной головной боли, которая не позволяет нормально работать или отдыхать. Анальгетики не помогают при такой картине. Необходим прием специальных лекарств.

Кроме мигрени бывает головная боль напряжения, которая возникает по причине постоянного напряжения мышц скальпа черепа. Сосудистая головная боль возникает на фоне спазма сосудов головного мозга, повышения артериального давления. При опухоли головного мозга возникает головная боль, вызванная сдавлением сосудов или ликвородинамическими нарушениями. А также другие виды головной боли.

Кроме перечисленных заболеваний существует еще много патологических состояний, таких как травмы ЦНС, врожденные патологии, прогрессирующие демиелинизирующие заболевания, миопатии, полинейропатии, расстройства сна, нарушения памяти и многие другие.

В медицинском центре Dr.Domodedoff ведет прием опытный невролог, эпилептолог, который проведет грамотный осмотр, назначит обследования и проведет эффективное лечение.

Возврат к списку

Болезни периферической нервной системы

Болезни периферической нервной системы (невриты, полиневриты, невропатии).

В числе наиболее часто диагностируемых заболеваний периферической нервной системы человека выделяют несколько форм невритов, плакситов, невралгий, а также всевозможные разновидности данных патологий, имеющие различную топографию и проявляющиеся чаще всего резкими, а иногда слабыми болями перманентного характера. К слову, столь распространенный радикулит тоже является периферическим поражением.

Болезни периферической нервной системы являются наиболее распространенными в неврологической клинике и составляют до 50% амбулаторных больных. Не представляя, как правило, угрозы для жизни больных, они служат основной причиной утраты трудоспособности.

Причинами поражения периферической нервной системы могут быть острые и хронические инфекции, травмы, интоксикации, гиповитаминозы, ишемии, переохлаждения, компрессии, дегенеративные изменения в позвоночнике.

Патоморфологически при поражении периферического нерва наблюдается сначала набухание и распад миелиновой оболочки, пролиферация шванновских клеток, а затем наступают структурные изменения в самих нервных волокнах. При этом в соединительнотканных оболочках нерва отмечается расширение сосудов, экссудация, периваскулярный отек, кровоизлияния.

Если в этиопатогенезе преобладают воспалительные явления, то периферичекую патологию обозначают с окончанием «ит», если метаболические — то «ия». Если причиной болезни являются дегенеративные изменения позвоночника, то диагноз дополняют словами «вертеброгенный», «спондилогенный».

Патологии периферической нервной системы по месту локализации

В зависимости от места локализации и патогенеза различают следующие заболевания периферической нервной системы.

Неврит (невропатия) — болезнь, при которой патоморфологические изменения в нерве сопровождаются нарушением двигательных, чувствительных и вегетативных функций. Невралгия характеризуется приступами болей по ходу нерва без признаков его органического поражения.

Эта патология периферической нервной системы обусловливается преимущественно метаболическими, дегенеративными процессами в нервном волокне, при незначительных воспалительных изменениях в нем.

• Полиневрит (полиневропатия) — поражение множества нервов.
• Плексит — поражение нервного сплетения.
• Ганглионит — поражение межпозвонковых узлов.
• Радикулит — поражение корешков спинного мозга.
• Радикулоневрит — одновременное поражение корешков спинного мозга и нервных стволов.
• Миелорадикулоневрит — поражение спинного мозга, корешков и нервных стволов.

Самыми распространенными формами нарушений периферической нервной системы являются вертеброгенная патология (остеохондрозы), невриты (невропатии) и невралгии. Причем наиболее часто страдают те нервы, чьи стволы проходят через узкие костные каналы — лицевой, тройничный, седалищный.

Нарушения нервной системы периферического характера: лицевые невриты

Неврит глазодвигательного нерва. Заболевание преимущественно сосудистого, воспалительного, диабетического генеза. Наблюдается при интракраниальных опухолях.

Такой периферический неврит проявляется опущением верхнего века (птозом), расширением зрачка (мидриазом), расходящимся косоглазием и двоением в глазах (диплопией).

Лечение соответственно этиологии болезни, витаминотерапия, биостимуляторы.

Невропатия (неврит) лицевого нерва. Встречается чаще поражений других черепных нервов.

Причиной заболевания могут быть переохлаждение, инфекция, травма, воспаление уха или мозговых оболочек, опухоли основания черепа. Поскольку ствол лицевого нерва проходит по узкому костному каналу и конечные ветви его расположены поверхностно, то нерв легко травмируется, а при воспалительных процессах развивается отек тканей, что приводит к сдавлению нерва и питающих его сосудов.

Этот неврит периферического нерва развивается остро или подостро. Различают периферический и центральный паралич лицевого нерва.

Периферический паралич характеризуется асимметрией лица — лицо перекошено в здоровую сторону. На стороне поражения кожные складки сглажены, глаз не закрывается (лагофтальм), при попытке закрыть глаз глазное яблоко подворачивается вверх (симптом Белла), пища застревает за щекой, оскал зубов больше в здоровую сторону. Возможны сухость глаза или слезотечение, расстройства слуха, вкуса и слюновыделения.

При центральном параличе наблюдаются только сглаженность носогубной складки и опущение угла рта.

Осложнением этого заболевания периферических нервов может быть стойкая контрактура пораженных мышц и тонический спазм мышц — лицевой гемиспазм.

Диагностика основывается на клинических данных и для уточнения диагноза иногда проводят ЛOP-исследование, рентгенографию черепа, компьютерную томографию.

Лечение этого заболеванич периферической нервной системы должно начинаться рано и соответствовать причине поражения. При инфекционно-воспалительном генезе назначают салицилаты, уротропин, индометацин, ацикловир, преднизолон.

Параллельно этиологическому лечению назначают сосудорасширяющие препараты дибазол, эуфиллин, трентал, никотиновую кислоту, противоотечные (лазикс, фуросемид, гипотиазид), витамины группы С 5-7 дня заболевания назначают тепловые процедуры (УВЧ, парафин, озокерит). В восстановительном периоде применяют прозерин, алоэ, ФиБС, ультразвук с гидрокортизоном на сосцевидный отросток и пораженную половину лица, электростимуляцию мышц лица, ЛФК, адящий массаж, иглорефлексотерапию. При отсутствии эффекта в течение 12 месяцев прибегают к нейрохирургическому вмешательству.

Уход заключается закапывании увлажняющих глазных капель и ношении очков днем. На ночь закладывают глазную мазь и закрывают глаза повязкой.

Профилактика: избегать переохлаждений, противоэпидемические мероприятия.

Невриты периферических нервов конечностей: симптомы и лечение невропатий

В основе невропатий периферических нервов конечностей чаще всего лежат внешняя травма или компрессия нервного ствола. Возможно ущемление нерва в костном канале, сдавление его в глубоком сне, при запрокидывании руки, при длительном наркозе, при наложении жгута. Также причиной невритов могут быть инфекции, ишемия, интоксикации.

Невропатия лучевого нерва. Проявляется симптомом «свисающей кисти», при этом больной не может разогнуть руку в лучезапястном и локтевом суставах, не может отвести большой палец и супинировать ладонь, снижается карпорадиальный рефлекс, нарушается чувствительность на тыльной поверхности 1, 2, 3-го пальцев.

Невропатия локтевого нерва характеризуется деформацией кисти по типу «птичьей лапы» в результате паралича и атрофии мелких мышц кисти; нарушением приведения и разведения пальцев; болями и снижением чувствительности на 5 и 4-м пальцах.

Невропатия срединного нерва. Проявляется нарушением сгибания кисти и пальцев в межфаланговых суставах, противопоставления большого пальца; нарушением чувствительности по латеральной поверхности ладони и 1-4-го пальцев. Также симптомами такой периферической невропатии являются атрофия мышц предплечья и уплощение ладони по типу «обезьяньей лапы». Больной не может сжать пальцы в кулак. Характерны сильные боли с каузалгическим оттенком и выраженные вегетососудистые и трофические расстройства (гипергидроз, гиперкератоз, ломкость ногтей, атрофия и цианоз кожи).

Невропатия наружного кожного нерва бедра (болезнь Рота). Возникает в результате инфекции, интоксикации (алкоголь, никотин, сахарный диабет), атеросклероза, длительного травмирования нерва. Эта невропатия периферического нерва проявляется парестезиями и болями по наружной поверхности бедра. Боли усиливаются ночью и, особенно, в вертикальном положении и при ходьбе. Определяется гипер- или гипестезия по наружной поверхности бедра.

Невропатия (неврит) малоберцового нерва. Характеризуется свисанием стопы и невозможностью разгибания ее и пальцев. Больной не может стать на пятку. Атрофируются мышцы передней поверхности голени. Нарушается чувствительность по наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы. Походка становится степпажной, «петушиной».

Невропатия (неврит) большеберцового нерва. Приводит к нарушению сгибания стопы и пальцев. Больной не может стать на носок. Атрофируются мышцы задней поверхности голени, и угасает ахиллов рефлекс. Отмечаются нарушения чувствительности по задней поверхности голени, подошве; выраженные боли и вегетативно-трофические расстройства.

Лечение периферической невропатии конечностей включает применение витаминов В, С, никотиновой кислоты, экстракта алоэ, прозерина, при необходимости — противоболевые средства.

Широко используется физиолечение:

• УВЧ
• УФО
• Электрофорез
• Ультразвук
• Лазеро- и магнитотерапия
• Массаж
• ЛФК

Уход заключается в предупреждении стойких парезов и контрактур (подвешивание, повязки, лонгеты для фиксации конечности, ортопедическая обувь), обучении больного элементам лечебной гимнастики. Если нет восстановления в течение двух месяцев, показана операция.

Поражения периферических нервов: невралгии

Невралгия тройничного нерва. Болезнь периферических нервов с выраженным болевым синдромом и рецидивирующим течением.

Причиной могут быть инфекции, интоксикации, атеросклероз, переохлаждение, патологические процессы на основании черепа, в придаточных пазухах носа, зубах, глазницах, сужение костных отверстий.

Основной симптом этого заболевания периферической системы — приступы резкой стреляющей боли в зоне иннервации одной или нескольких ветвей нерва. Боль длится несколько секунд, реже — минут. Провоцируется боль волнением, жеванием, разговором, прикосновением языка к чувствительным точкам (курковым) слизистой рта и десен. У больных поэтому может развиться навязчивый страх, и, чтобы не спровоцировать приступ, они застывают, задерживают дыхание, боятся совершить малейшее движение. Приступы могут сопровождаться покраснением половины лица, судорогами мимических мышц, слезотечением, обильным выделением из носа. В межприступный период можно обнаружить гиперстезию в зоне пораженной ветви и болезненность в точке ее выхода.

При поражении узла тройничного нерва наблюдаются постоянные жгучие боли и герпетические высыпания. Особенно опасен герпетический кератит при поражении первой ветви нерва.

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины заболевания.

Далее назначают аналгезирующие и противовоспалительные средства (анальгин, седалгин, реопирин, индометацин, пенталгин):

Для подавления невралгических пароксизмов применяют карбамазепин (финлепсин), триметин, конвулекс клоназепам, нейронтин, ламиктал:

Также стимулируют метаболические процессы (ретаболил, солкосерил, актовегин, витамины группы В):Также применяют баклофен:При герпетических высыпаниях назначают ацикловир, герпесин:

Из физиолечения применяют УВЧ, УФО, диадинамические токи, СМТ, электрофорез новокаина, лазеротерапию. .

Уход заключается в создании охранительного режима, профилактики переохлаждения больного и кормления его негорячей, хорошо протертой пищей.

Невралгия крылонёбного узла (синдром Сладера). Болезнь вызывается теми же причинами, что и невралгия тройничного нерва. Симптомами этого заболевания периферической нервной системы являются приступы боли в области глаза, корня носа, челюсти, зубов с распространением на язык, мягкое нёбо, ухо, шейно-плечелопаточную зону. Иногда боль охватывает половину головы, в ней появляются шум, головокружение, звон в ухе. При этом половина лица краснеет, усиливаются слезо- и слюнотечение. Приступ длится до одного часа.

Лечение и уход проводятся по той же схеме, что и при невралгии тройничного нерва. В качестве местной терапии проводят смазывание новокаином среднего носового хода.

Невралгия языкоглоточного нерва. Встречается чаще у пожилых людей. Причины — атеросклероз, опухоли, рубцы, остеофиты. Для этого нарушения периферической системы характерны приступы сильных болей в корне языка, миндалинах, с иррадиацией в ухо, глаз, шею. При этом больной испытывает сухость во рту, кашель, обильное слюновыделение.

Лечение проводится, как и при невралгии тройничного нерва; местно — смазывание корня языка кокаином.

Невралгия затылочного нерва. Вызывается переохлаждением, инфекциями, дегенеративными процессами в позвоночнике, арахноидитами и опухолями задней черепной ямки. Болезнь характеризуется приступами боли в одной половине затылка, иррадиирующими в ухо, шею, надплечье, лопатку. Боли усиливаются при движениях, кашле, чихании. Возможно вынужденное положение головы. При этом нарушении периферического характера отмечается болезненность точек выхода нерва и расстройства чувствительности в области затылка.

Лечение основного заболевания, противоболевые препараты, сосудорасширяющие, витамины, местно — УФО, УВЧ.

Межреберная невралгия. Может быть первичной и вторичной, т.е. возникающей на фоне других заболеваний, особенно при патологии позвоночника (остеохондроз, опухоли, туберкулез) и внутренних органов (легких, плевры, печени).

Для болезни характерны опоясывающие, стреляющие боли, распространяющиеся от позвоночника по межреберным промежуткам вокруг грудной клетки. Боли усиливаются при движениях, глубоком вдохе. Отмечаются расстройства чувствительности в зоне иннервации межреберных нервов, болезненность паравертебральных и межреберных точек. Возможны выпадения брюшных рефлексов и парез мышц брюшного пресса. При вовлечении в процесс межпозвонкового ганглия появляются симптомы опоясывающего лишая. Для уточнения диагноза необходимо тщательное обследование больного с целью исключить вторичный характер невралгии.

Лечение включает устранение причины заболевания, обезболивающие средства (анальгин, баралгин, диклофенак, индометацин):

Противосудорожные (финлепсин,  по 0,2 г 1—2 раза в день):

Витамины, физиолечение (УВЧ, ДДТ),

Уход предусматривает создание щадящего режима, выбор удобного положения, профилактику переохлаждения.

Опоясывающий лишай (ганглионит, герпетическая межреберная невралгия). Болезнь вызывается нейротропным вирусом herpes zoster и провоцируется переохлаждением. В спинномозговых узлах и их черепных аналогах развивается воспалительный процесс, распространяющийся на нервы и корешки.

Болезнь начинается с общего недомогания, повышения температуры и боли в зоне иннервации пораженного ганглия (чаще всего в грудном отделе). Спустя 2-3 дня в месте боли появляются покраснение и высыпания очень болезненных пузырьков, наполненных серозной жидкостью. Везикулы часто нагнаиваются, образуя пустулы, которые покрываются корочкой, отпадающей через несколько дней.

При поражении гассерова узла высыпания появляются на коже лба, верхнего века, спинке носа и на оболочках глаза, что может закончиться кератитом и слепотой.

У некоторых больных, перенесших опоясывающий лишай, надолго остается боль (постгерпетическая невралгия) и возможны рецидивы.

Лечение включает противовирусные препараты (ацикловир 0,8 х 3, ретровир 0,25 х 5, валацикловир), дезинтоксикацию (гемодез), дегидратацию (фуросемид), курантил, противоболевые средства (азафен 0,025 х 6, пиразидол 0,05 х 3, мексилетин, финлепсин, амитриптилин, герпесин):

Местно применяют теброфеновую мазь, гассипол, УФО.

Полиневриты и полиневропатии периферических нервов

Полиневрит — множественное поражение периферических нервов инфекционного генеза.

Полиневропатия — токсическое поражение нервов в результате интоксикации организма, метаболических нарушений, аллергических реакций, циркуляторных расстройств. Если наряду с нервами поражается их корешковая часть, то определяют полирадикулоневрит.

Анатомически при полирадикулоневрите определяются воспалительные изменения (отек, гиперемия, инфильтрация) корешков, а в периферических нервах видны признаки распада миелина и дегенерации осевых цилиндров. Причем, если патологический процесс ограничивается мезенхиальными образованиями оболочек и сосудов, то это — интерстициальный неврит. Если же к нему присоединяется поражение нервных волокон (демиелинизация, распад осевых цилиндров), то — интерстициально-паренхиматозный неврит. При полиневропатиях происходят дегенеративные изменения нервов с преобладанием распада их миелиновых оболочек или нервных волокон.

Полиневриты и полиневропатии проявляются болями и парестезиями в дистальных отделах конечностей, периферическими параличами, расстройствами чувствительности по типу «перчаток» и «носков» и вегетативно-трофическими нарушениями (сухость, истончение кожи или гиперкератоз ее, цианоз, трофические язвы).

Инфекционный полиневрит вирусной этиологии характеризуется острым началом с общим недомоганием, повышением температуры, болями и парестезиями в конечностях.

В дальнейшем развиваются слабость, атрофии, параличи мышц рук и ног, нарушения чувствительности. Нервные стволы резко болезненны при пальпации. Обратное развитие симптомов протекает медленно.

Лечение включает противовирусные препараты, антибиотики, аналгетики, кортикостероиды, витамины, биостимуляторы.

Острый инфекционный полирадикулоневрит возникает обычно в холодное время года, начинается остро с подъема температуры, катаральных явлений, болей и парестезий в дистальных отделах конечностей. Определяются нарушения чувствительности по периферическому типу, болезненность нервных стволов, симптомы натяжения, дистальные параличи и вегетососудистые расстройства.

Одной из наиболее частых форм множественного поражения нервной системы является острый инфекционный полирадикулоневрит Гийена-Барре. Болезнь начинается остро с подъема температуры и катаральных явлений, обычно в холодное время года. У больных появляется быстро нарастающая слабость в ногах, затруднение ходьбы, боль по ходу нервных стволов.

Характерны симметричные вялые параличи, начинающиеся с нижних конечностей и охватывающие мышцы туловища, верхних конечностей, шею, поражения черепных нервов, расстройства чувствительности и резкая белковоклеточная диссоциация в спинномозговой жидкости. Течение этой формы болезни доброкачественное.

Другая разновидность полирадикулоневрита — восходящий паралич Ландри, при котором поражаются преимущественно передние корешки. Характерно острое начало и бурное течение болезни. Болезнь начинается с парестезий, боли, слабости, параличей ног, которые быстро, за 2-3 дня, распространяются на верхние конечности и черепные нервы, в первую очередь — бульбарные. При этом нарушается речь, глотание, наступают расстройства дыхания и сердечной деятельности. Нередок смертельный исход.

Лечение заключается в подавлении аутоиммунной воспалительной реакции (преднизолон, или его аналоги, внутривенно струйно до 1,5-2,1 г в сутки первые 3 дня с последующим снижением дозы и переходом на таблетированные препараты), введении антибиотиков (бензилпенициллин до 20 млн ЕД в сутки, гентамицин, рифампицин) и гексаметилентетрамина:Уменьшении боли (анальгин, вольтарен): Дезинтоксикации (гемодез, глюкоза):Улучшении нервно-мышечной передачи (прозерин внутримышечно по 1-2 мл два раза в сутки, галантамин, АТФ, витамины группы В):Применяют также иммуноглобулин и плазмаферез: При нарушении акта глотания внутривенно капельно вводят глюкозу, альбумин, гидролизин; при нарушении дыхания проводят реанимационные мероприятия. После затихания острых явлений проводят ультрафиолетовое облучение, сеансы УВЧ, легкий массаж, пассивные движения, вводят биостимуляторы и витамины. Спустя 2-3 месяца после затихания процесса можно назначать сероводородные и радоновые ванны, грязевые аппликации, занятия ЛФК. Дифтерийный полиневрит возникает через две-три недели после перенесенной дифтерии. При нем поражаются преимущественно черепные нервы — блуждающий, лицевой и отводящий. Особенно опасно появление бульбарных расстройств. После выздоровления голос на долгие годы может остаться глухим.Лечение осуществляют срочным введением анти-дифтерийной сыворотки (5-10 тыс. ЕД). Для предупреждения анафилактической реакции сначала вводят под кожу 0,5-1,0 мл сыворотки, а через 12-24 часа — всю дозу.

Аллергический (антирабический) полиневрит является следствием аллергической реакции на вакцину. После начала прививок у больного появляются головокружение, слабость, диспепсия, диффузные боли. Затем повышается температура; появляются рвота, неукротимая, сильная головная боль, развиваются вялые параличи конечностей и тазовые нарушения. Обратное развитие симптомов быстрое.

Диабетическая полиневропатия развивается на фоне гипергликемии. Для нее характерны парестезии, зуд и боли в ногах, расстройства чувствительности в дистальных отделах конечностей, угасание ахилловых и коленных рефлексов. Возможно поражение глазодвигательных нервов и вегетативных ганглиев.

Лечение включает коррекцию гипергликемии (диабетон, инсулин), витамины, трентал, копламин, ноотропы, аналгетики, биостимуляторы, анаболические стероиды, липостабилы, тиоктацид:

Алкогольная полиневропатия развивается подостро при хронической алкогольной интоксикации. Болезнь начинается с парестезий, жгучей боли в стопах на фоне резко выраженных вегетативных расстройств (цианоз, похолодание, потливость) конечностей.

В дистальных отделах развиваются парезы, нарушается поверхностная и глубокая чувствительность (сенситивная атаксия), появляются атрофии мышц. Весьма характерен корсаковский синдром — потеря памяти на недавние и текущие события, конфабуляция, временная и пространственная дезорганизация.

Лечение заключается в исключении алкоголя, назначении больших доз витаминов группы В, бенфогамма, миль-гамма, вазодилятаторов (спазвин) и других средств, применяемых при полиневропатиях.

Полиневропатия беременных связана с нарушением витаминного обмена, недостаточностью функции печени. Характерны парезы, нарушения чувствительности по периферическому типу, угасание рефлексов расстройства вегетативной иннервации в виде гипергидроза, похолодания конечностей. Возможен синдром Ландри.

Поражения периферической нервной системы: плекситы

Шейный плексит вызывается инфекциями, опухолями, туберкулезом и травмами шейного отдела позвоночника. Проявляется болями и нарушениями чувствительности в области затылка, уха, шеи, верхних отделах лопатки и плеча. Характерны нарушения функции диафрагмального нерва (нарушение дыхания, икота, полная или частичная неподвижность диафрагмы).

Плечевой плексит возникает после травм плеча, перелома ключицы, инфекций, патологии позвоночника и легких. В зависимости от локализации поражения различают верхний, нижний и тотальный плечевой плексит.

Верхний (паралич Дюшенна-Эрба) проявляется болями в верхней трети плеча, снижением рефлекса с т. biceps, затруднением отведения плеча, супинации, сгибания руки в локтевом суставе, а также нарушение чувствительности по наружной поверхности плеча и предплечья.

Нижний (паралич Дежерин-Клюмпке) характеризуется болями и расстройствами чувствительности по внутренней поверхности плеча и предплечья, парезом и атрофией мышц кисти и предплечья, снижением карпорадиального рефлекса. Возможен синдром Горнера-Бернара.

Тотальный плексит встречается редко, характеризуется болями в над- и подключичной области, иррадиирующими в руку, выпадением рефлексо

в, парезами и нарушением чувствительности во всей руке, грубыми вегетативно-сосудистыми расстройствами.

Пояснично-крестцовый плексит возникает вследствие инфекций, интоксикаций, болезней органов малого таза и брюшной полости, в период беременности, при патологических родах и травмах позвоночника и тазовых костей. Клинически плексит проявляется болями и нарушением чувствительности в области ягодицы, бедра и голени, выпадением коленного и ахиллового рефлексов, парезом стопы и атрофией мышц ягодиц и бедер.

Лечение аналогично лечению полиневропатии.

« На предыдущую страницу

Инфекции головного мозга | Неврология

Все инфекции в разной степени опасны, а тем более – нейроинфекции. Самыми опасными из нейроинфекций считаются те, которые поражают головной мозг. Здесь не может быть «несерьезных» заболеваний. Каждый возбудитель, который может преодолеть гематоэнцефалический барьер представляет огромную опасность для здоровья и жизни человека.

Виды инфекций головного мозга

Все многообразие нейроинфекций, поражающих головной мозг можно разделить на пять групп:

• бактериальные;
• паразитарные;
• вирусные;
• прионные;
• грибковые.

Бактериальные инфекции

Огромное количество возбудителей  относящихся к бактериальным инфекциям могут поражать головной мозг.
Такие заболевания как менингит, энцефалит или абсцесс головного мозга вполне могут вызвать такие «обыденные» возбудители, как пневмококк, стафилококк, энтеробактерии. Но произойти это может, только при:

• повреждении костей черепа, с нарушением целостности оболочек мозга;
• заносе возбудителей во время нейрохирургической операции;
• наличии гнойного очага в организме и ослабленный иммунитет.

Однако с другими возбудителями дело обстоит иначе.

Менингококковая инфекция – традиционная нейроинфекция, которая поражает головной мозг. Пик заболеваемости отмечается  в осенне- зимний период,  когда иммунная система из-за частых переохлаждений человека и нехватки витаминов  снижена.

Если иммунная система в норме,  то  вы ограничитесь обычным назофарингитом, в обратном случае – вероятность  заполучить менингит или менингоэнцефалит возрастает.
 

Симптомы менингококковой инфекции

• лихорадка,
• повышение температуры тела до 39-40° С.
• озноб,
• головная боль
• слабость
• напряжение мышц шеи
• тошнота,
• рвота,

специфические симптомы

• Выступающая над поверхностью кожи сыпь красно-фиолетового цвета, элементы которой напоминают по форме звезду
• Заболевание начинается очень остро (часто можно указать конкретное время (час), когда человек заболел)
• В течение 24-х часов, пока человек в сознании должно начаться лечение, в противном случае он может впасть в кому.

 

Микобактерии туберкулеза кроме в всего прочего  могут поражать и головной мозг.
Чаще болеют  дети, пожилые люди и лица страдающие иммунодефицитом.
 

Симптоматика начала заболевания ярко не выражена, чаще это общая слабость, недомогание, отсутствие аппетита, головная боль и раздражительность, температура тела носит субфебрильный характер  (температура повышается на протяжении длительного времени в пределах 37,1 – 38°C. ). Впоследствии присоединяются «обычные» менингеальные симптомы.

После присоединяются неврологические нарушения – парезы и параличи лицевого нерва, глазодвигательной мускулатуры, головокружения. На фоне неврологических расстройств возникают нарушения психики.

Нейросифилис,  сейчас почти не встречается,   но  до открытия пенициллина составлял основу работы неврологов. Нейросифилис бывает нескольких видов:

1. Асимптомный,  протекает без особых признаков, обнаружить заболевание можно только по анализам.
2. Менингит – часто появляется в течение первого года заболевания, проявляется нарушениями работы черепно-мозговых нервов и повышенным внутричерепным давлением (ВЧД).
3. Цереброваскулярный – возникает в основном на 2-5 году заболевания и может привести к инсульту или трансформироваться в спинную сухотку или прогрессивный паралич.
4. Прогрессивный паралич – заболевание, которое еще называли «параличом помешанных». Возникает через 15-20 лет после инфицирования и сначала проявляется психическими симптомами, затем возникают и прогрессируют параличи мускулатуры, которые в конечном итоге приводят к смерти.
5. Врожденный, который, строго говоря, поражает весь организм и характеризуется множественными дефектами развития ребенка.
6. Гумма головного мозга – проявляется как объемное образование. Симптомы включают в себя повышение ВЧД и очаговую симптоматику, в зависимости от локализации гуммы.

Неприятной особенностью заболевания является его трудная диагностика.

Вирусные и прионные инфекции

Существует огромное множество вирусов –возбудителей острых энцефалитов (комариный, клещевой, эпидемический), в общем они отличаются переносчиками и географией распространения.

Очаговая симптоматика возникает на фоне «общеинфекционных проявлений», это :

• парезы
• параличи дыхательной мускулатуры
• параличи конечностей,
• параличи лицевой мускулатуры и пр.
   

Огромную опасность могут составлять бешенство и медленные инфекции, в связи с чем, им уделяется особое внимание.

Бешенство.
Бешенством могут страдать практически все млекопитающие. Источником появления инфекции обычно служат собаки, волки, лисицы и именно через  укус зараженных животных  к человеку и передается эта опасная инфекция.
Симптомы:

• гидро и аэрофобия
• судороги
• приступы агрессивного поведения.

Экстренная вакцинопрофилактика после укуса – это единственный способ выздороветь, поэтому дожидаться развития  первых симптомов заболевания запрещено, поскольку это может  говорить только о том, что  человека уже не спасти.

Медленные инфекции – вирусные нейроинфекции, которые имеют способность длительное время бессимптомно находиться в нервной ткани человека, с последующим развитием заболевания.

Учеными были выведены четыре главных признака, отличающих медленные инфекции:

• необычно продолжительный (месяцы и годы) инкубационный период;
• медленно прогрессирующий характер течения;
• необычность поражения органов и тканей;
• неизбежность смертельного исхода.

Возбудители вируса — краснуха и корь. По не до конца ясным причинам эти вирусы после перенесенного заболевания могут остаться в клетках головного мозга и через 4 и более лет вызывать заболевание. Оба вируса вызывают панэнцефалит со сходной симптоматикой:

·         изменение личности с развитием деменции

·         постепенный паралич всей поперечнополосатой мускулатуры.

К огромному сожалению, даже при лечении, последствия у этих нейроинфекций всегда одинаковы – летальный исход.
 

Прионы
Прионы — «белковая инфекционная (частица)»  (от англ. proteinaceous infectious (particles).
Прионы определяют как «малую белковую инфекционную частицу, устойчивую к инактивирующим воздействиям, которые модифицируют нуклеиновые кислоты», другими словами прионы — это обычные белки организма, которые по неким причинам (которые пока неизвестны) начинают вести себя «неправильно».

 Существует четыре вида прионных нейроинфекций, и только с одной  из них понятен механизм передачи. В некоторых племенах Папуа-Новая Гвинея часто отмечались случаи куру-куру из-за ранее распространенного ритуального каннибализма – поедания мозга родственников. Прионы вызывают спонгиформную энцефалопатию, то есть мозг превращается в подобие губки.

Паразитарные инфекции

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, характеризуется возможностью внутриутробного заражения, поражения нервной системы, глаз, скелетной мускулатуры и мышцы сердца, а также увеличением лимфоузлов, печени и селезенки.  

Для возбудителя этого заболевания человек – промежуточный хозяин, а основной – кошки. При нормальном состоянии иммунитета заболевание никак не проявляется, но если человек страдает иммунодефицитом, то могут быть такие варианты заболевания:

• энцефалопатия, с развитием делирия, спутанности сознания вплоть до комы;
• менингоэнцефалит, со всеми своими классическими проявлениями;
• токсоплазменный абсцесс мозга, который проявляется общеинфекционными симптомами, очаговыми нарушениями, в зависимости от расположения, судорогами, нарушением сознания.

Наиболее тяжелые последствия токсоплазмоза – у беременных, так как он вызывает недоразвитие головного мозга плода.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать нейроинфекцию,  в том числе головного мозга, используется комплекс мероприятий:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на антитела к вирусным, бактериальным и другим агентам;
• методы визуализации – МРТ;

Лечение

Несмотря на различие возбудителей, некоторые аспекты лечения совпадают во всех случаях.

Больным обязательно назначают постельный режим (при острых инфекциях), противовоспалительные препараты, детоксикационную терапию.

Когда это подострый или хронический процесс, то больным также дают «сосудистые» препараты, способствующие лучшему кровоснабжению головного мозга, ноотропные, противовоспалительные препараты.

 Меры предосторожности
Не употреблять в пищу сырое или недостаточно термически обработанное мясо, тщательно мыть руки после контакта с кошками.

причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при энцефалопатии – Неврология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия – неврологическое заболевание с медленным прогрессированием. Оно характеризуется недостатком кровоснабжения сосудов головного мозга. В результате его функции нарушаются в области пораженных очагов. Болезнь встречается как у пожилых, так и у молодых пациентов. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на полное восстановление.

Пройдите диагностику дискуляторной энцефалопатии в Клинике №1:

• МРТ
• Консультация офтальмолога
• ЭЭГ, РЭГ
• УЗД сосудов
• Дуплексное сканирование

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Причины развития заболевания

Ткани мозга в очень высокой степени зависят от поступления в них кислорода. Без постоянного кровоснабжения клетки погибают не позднее чем через шесть минут после прекращения питания. Основными причинами дисциркуляторной энцефалопатии являются:

• Атеросклероз.
• Скачки давления при гипертонической болезни, поликистозе почек, гламерулонефрите, болезни Кушинга.
• Шейный остеохондроз.
• Травмы шеи.
• Пороки развития артерий.
• Вегетососудистая дистония.
• Диабет.
• Аритмия.
• Воспалительные процессы в сосудах.
• Вредные привычки.
• Заболевания эндокринной системы.
• Тромбы в церебральных артериях.
• Частые стрессы.

Симптомы и стадии развития

Симптомы заболевания различаются в зависимости от степени поражения:

• При первой степени ДЭП появляется тревога, ранимость, раздражительность, частая смена настроения. Больной быстро утомляется, периодически жалуется на головную боль. Память ухудшается, наблюдается усталость после физических нагрузок. Может проявляться неустойчивость, неуверенная походка, тошнота.
• Вторая стадия характеризуется более серьезными признаками, появляются явные когнитивные нарушения, двигательные расстройства. Головная боль становится частой, больной ощущает шум в голове, вялость, плохо спит. Могут быть трудности с глотанием, нарушается координация, речь, слух, появляется тремор головы и рук, судороги. Могут возникать вспышки света перед глазами.
• Третья степень сопровождается серьезным нарушением координации и по сути является сосудистой деменцией. Зрение, слух и речь нарушаются, поведение больного неадекватное. Наблюдается шаркающая походка, постоянный тремор головы и рук, недержание кала и мочи, судороги.

Виды заболевания

Виды дисциркуляторной энцефалопатии разделяются в зависимости от причин ее возникновения:

• Гипертоническая.
• Венозная.
• Атеросклеротическая.
• Смешанная.

К какому врачу обратиться?

Дисциркуляторная энцефалопатия относится к неврологическим нарушениям. При появлении тревожных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу неврологу. Специалист проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение. Чем раньше будет оказана помощь – тем более оптимистичный прогноз для пациента

Пройдите диагностику дискуляторной энцефалопатии в Клинике №1:

• МРТ
• Консультация офтальмолога
• ЭЭГ, РЭГ
• УЗД сосудов
• Дуплексное сканирование

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Диагностика

Своевременная точная постановка диагноза крайне важна для проведения сосудистой терапии и восстановления нормального кровоснабжения мозга. Выявить заболевания на ранней стадии поможет посещение плановых осмотров у невролога. Особенно пациентам старшего возраста это необходимо делать регулярно. Также профилактические осмотры показаны пациентам из группы риска: гипертоникам, диабетикам, больным, страдающим атеросклерозом. Выявить когнитивные нарушения, которые поначалу незаметны для окружающих и самого пациента, позволяют специальные тесты. Невролог может попросить пациента нарисовать циферблат, повторить слова, произнесенные ранее.

Также для постановки диагноза используются:

• МРТ (позволяет выявить очаги немых инфарктов – наиболее достоверный признак ДЭП).
• Консультация офтальмолога.
• ЭЭГ, РЭГ.
• Ультразвуковая диагностика сосудов.
• Дуплексное сканирование.

Лечение

При лечении патологии применяется комплексная этиопатогенетическая терапия. Она направлена на компенсацию заболевания, нормализацию циркуляции крови, защиту нервных клеток от кислородного голодания и ишемии. Применяются препараты для снижения уровня сахара в крови, нормализации давления, холестерина. Корректируется питание, пациенту назначается специальная диета.

Операция может быть назначена в том случае, когда патология вызвана сужением просвета артерии, прогрессирует быстро и сопровождается серьезными осложнениями.

В качестве меры профилактики используется нормализация липидного обмена. Нарушение этого процесса влечет отложения на внутренней поверхности сосудов, которые сужают просвет и мешают нормальной циркуляции крови. Также важна борьба с атеросклерозом, поддержание нормального уровня сахара у пациентов с сахарным диабетом.

Записаться на консультацию к неврологу

Пройти грамотную консультацию невролога предлагает «Клиника №1» в Москве. Многопрофильный медицинский центр расположен в непосредственной близости от станции метро Люблино. Клиника располагает всеми современными техническими возможности для успешной диагностики и лечения множества заболеваний. Записаться на прием можно по телефону или через наш сайт.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача невролога

Название услуги	Стоимость
Бесплатная консультация врача после МРТ/КТ	0,00
Первичный прием невролога (консультация)	1270,00
Повторная консультация невролога	810,00
Вызов врача на дом	5180,00

Заболевания кожи головы и волос

Заболевания кожи головы и волос доставляют дискомфорт и часто приводят к депрессиям. Удивительно, но большинство проблем с волосами не связано с ними самими. Даже такая проблема, как ломкость волос, почти всегда – лишь следствие патологических состояний кожи головы и разных систем организма. Поэтому важно обеспечить правильный уход, а при необходимости – уметь распознать кожную болезнь на начальных стадиях и обратиться к трихологу для лечения.

Алопеция: болезнь или нечто большее?

Алопецией называется не конкретное заболевание, а проявление некоторых патологий в форме облысения или просто повышенного выпадение волос. Алопеция почти никогда не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом одного или нескольких нарушений организма. Если же она выступает самостоятельным недугом – то, как правило, в виде осложнения после перенесенных кожных заболеваний или неправильного ухода за волосами.

Несмотря на то, что больше никак алопеция не проявляется, к нарушению структуры волос отношения она не имеет. Строго говоря, волосы, как лишенные обменных процессов части тела, не могут болеть сами по себе – в отличие от кожи. Но участки у корней, ближе к волосяным фолликулам, уже «встроены» в кровеносную систему, а потому подвержены повреждениям, которые часто ошибочно и принимают за патологию волос.

Коварная себорея: как ее распознать?

Себорея – нарушение смазки естественным салом кожи и волос – проявляется в трех основных формах:

• Жирная – волосы сальные, на коже головы могут формироваться гнойные воспаления.
• Сухая – жирность понижена, вследствие чего кожа пересыхает и отслаивается мелкими не ороговевшими чешуйками (это и есть перхоть).
• Смешанная. Самый сложный тип, при котором на одних и тех же участках проявляются признаки сухой и жирной кожи головы. Чаще всего заболевание проявляется как волосы, ломкие в первое время после мытья, но жирные спустя всего сутки.

Если запустить это заболевание кожи головы, эстетика волос существенно пострадает, а лечение будет долгим и сложным. В отдельных случаях нарушения жирового баланса могут перейти в другое кожное заболевание.

Микозы: что делать зараженному?

Микозами врачи называют грибковые заболевания. Большая часть болезней кожи головы, не спровоцированная гормональными скачками, вызвана грибковыми возбудителями. Это – обширная категория, включающая десятки и даже сотни заболеваний. Сложность диагностики заключается в том, что одни и те же нарушения могут формировать противоположные симптомы.

Грибковые болезни кожи головы и волос по праву считаются самыми заразными в своем классе. Заражение происходит в основном при несоблюдении элементарных правил гигиены головы. К табу во время заболевания и к профилактическим мерам относится использование чужих головных уборов, расчесок, заколок и других аксессуаров для волос.

Споры попадают на кожу, и, если на ее поверхности благоприятная для развития среда – начинают активно размножаться, «пуская корни». Выявить заболевание кожных покровов грибками на ранних стадиях очень сложно, потому что симптомы его «маскируются» под другие заболевания:

• Волосы при болезни теряют привлекательность – тускнеют или постоянно засалены, как при жирной себорее.
• На коже головы появляется множество похожих на перхоть выделений, что неопытному глазу указывает еще и на себорею сухую.
• Спустя время волосы становятся ломкими у основания, из-за чего усиленно выпадают. Часто этот вид заражения принимают за симптомы авитаминоза или скрытого гормонального нарушения.
• На месте самых активных очагов образуются язвы или «бляшки»; иногда просто меняется цвет кожи головы, как при инфекциях и аутоиммунных расстройствах.

Чем дальше заходит заболевание, тем сложнее лечение. Все зависит от типа грибков. Диагностировать лишаи можно почти сразу – те образуют «лысые кольца» с яркой каймой. Аналогично себорейный дерматит провоцирует гноящиеся и кровоточащие бляшки по всей поверхности головы. Но такое грибковое заболевание кожи, как фавус (парша), формирует характерные кратеровидные наросты лишь на поздних стадиях. Даже заболевания вроде кандидоза могут локализоваться в различных областях головы и выдавать себя спустя месяцы, «путая карты» диагносту.

До поздних стадий лучше не доводить, потому что лечение запущенных грибков затянуться на долгие месяцы и даже годы. Так волосы могут быть безвозвратно утрачены с рубцеванием фолликулов. Лечение кожи головы нужно начинать как можно скорее – но в этом и кроется главный подвох. Универсального лекарства не существует. Метод лечения зависит от типа грибков, который определяется множественными анализами кожных покровов.

Другие заболевания

Не менее обширный перечень заболеваний кожи головы составляют собой дерматиты, дерматозы и специфические проявления аллергии. К примеру, широкое распространение сегодня получил псориаз – малоизученное незаразное заболевание кожи головы, из-за которого по всей коже тела образуются специфические пятна-бляшки. Сегодня наибольшую поддержку ученых имеет версия аутоиммунной природы псориаза. Хотя специфического лечения заболевания пока не разработали, существуют способы ремиссировать очаги до визуального их исчезновения. Это позволяет добиться восстановления эстетичного вида волос и остальной кожи головы.

При экземе образуются характерные серозные папулы, скопление которых на коже напоминает, в зависимости от формы и стадии, сыпь, ожог или ссадины. Такие заболевания кожи головы вначале могут казаться безобидными. Но при отсутствии лечения болезни образуются обширные язвы, вплоть до гнойных очагов. На экзему могут «накладываться» другие кожные заболевания – в частности, грибок.

Замыкающую «рейтинг» лидеров чесотку не совсем корректно называть самостоятельной болезнью – голова чешется, как при микозах или себорее, но происходит это из-за заражения чесоточным клещом. Однако на коже симптомы других болезней часто неотличимы от чесотки. Этотипичное паразитарное заболевание, но лечение проводится в классической для дерматозов форме. Главные клинические симптомы – сильный зуд со жжением, который сопровождается аллергическими реакциями и появлением гнойников. Лечение не представляет трудности в фармакологическом плане, но требует временной изоляции и дезинфицирования одежды.

Что делать, если вы обнаружили у себя один из симптомов?

Выше перечислены лишь самые частые виды болезней кожи головы, а ведь существуют десятки других – слабо распространенных, но от этого не менее неприятных проблем. Главный подвох в лечении заболеваний кожи головы – мимикрия. Кожные заболевания «маскируются» друг под друга, т.к. кроме совсем запущенных и оттого ярко выраженных случаев имеют ряд общих симптомов, затрудняющих диагноз. Еще хуже то, что начинаются заболевания смежных категорий почти одинаково, и человек может просто не заметить надвигающейся угрозы. Вместо лечения он обращается к косметологу, который безуспешно пытается исправить ситуацию, лишь запуская болезнь.

Для правильного лечения необходимо максимально точно определить вид заболевания кожи головы. А для точного диагноза заболеваний требуется современная диагностика аппаратуре, которой располагает далеко не каждый специалист. В трихологическом центре Clauderer вы можете рассчитывать на полный комплекс компьютеризированного оборудования и сопутствующих услуг – от терапии до изготовления препаратов для индивидуального лечения волос.

Травма головы: типы, причины и симптомы

Что такое травма головы?

Травма головы — это любое повреждение мозга, черепа или скальпа. Это может быть легкая шишка или ушиб или черепно-мозговая травма. Распространенные травмы головы включают сотрясения мозга, переломы черепа и раны черепа. Последствия и методы лечения сильно различаются в зависимости от того, чем была вызвана травма головы и насколько серьезной она была.

Травмы головы могут быть как закрытыми, так и открытыми. Закрытая травма головы — это любая травма, которая не повреждает череп.Открытая (проникающая) травма головы — это травма, при которой что-то ломает кожу головы и череп и попадает в мозг.

Трудно оценить, насколько серьезна травма головы, просто взглянув. Некоторые легкие травмы головы кровоточат, в то время как некоторые серьезные травмы вообще не кровоточат. Важно серьезно лечить все травмы головы и осматривать их у врача.

В целом травмы головы можно разделить на две категории в зависимости от того, что их вызывает. Это могут быть травмы головы в результате ударов по голове или травмы головы в результате тряски.

Травмы головы, вызванные тряской, чаще всего встречаются у младенцев и маленьких детей, но они могут возникнуть в любое время, когда вы испытываете сильную тряску.

Травмы головы, вызванные ударом по голове, обычно связаны с:

В большинстве случаев череп защищает ваш мозг от серьезных повреждений. Однако травмы, достаточно серьезные, чтобы вызвать травму головы, также могут быть связаны с травмами позвоночника.

Гематома

Гематома — это скопление или свертывание крови вне кровеносных сосудов.Это может быть очень серьезно, если в головном мозге возникает гематома. Свертывание может привести к повышению давления внутри черепа. Это может привести к потере сознания или необратимому повреждению мозга.

Кровоизлияние

Кровотечение — это неконтролируемое кровотечение. Может возникнуть кровотечение в пространстве вокруг вашего мозга, называемое субарахноидальным кровоизлиянием, или кровотечение в мозговой ткани, называемое внутримозговым кровоизлиянием.

Субарахноидальные кровоизлияния часто вызывают головные боли и рвоту.Тяжесть внутримозговых кровоизлияний зависит от степени кровотечения, но со временем любое количество крови может вызвать повышение давления.

Сотрясение мозга

Сотрясение мозга возникает, когда удар по голове достаточно серьезен, чтобы вызвать травму мозга. Считается, что это результат удара мозга о твердые стенки черепа или сил внезапного ускорения и замедления. Как правило, потеря функции, связанная с сотрясением мозга, носит временный характер. Однако повторные сотрясения мозга в конечном итоге могут привести к необратимым повреждениям.

Отек

Любая травма головного мозга может привести к отеку или отеку. Многие травмы вызывают отек окружающих тканей, но более серьезное заболевание проявляется в мозге. Ваш череп не может растянуться, чтобы компенсировать опухоль. Это приводит к увеличению давления в мозгу, заставляя мозг давить на череп.

Перелом черепа

В отличие от большинства костей вашего тела, в черепе нет костного мозга. Это делает череп очень прочным, и его трудно сломать.Сломанный череп не может поглотить удар, поэтому вероятность повреждения мозга повышается. Узнайте больше о переломах черепа.

Диффузное повреждение аксонов

Диффузное повреждение аксона (явное повреждение) — это повреждение головного мозга, которое не вызывает кровотечения, но повреждает клетки мозга. Повреждение клеток мозга приводит к тому, что они не могут функционировать. Это также может привести к отеку и большему ущербу. Хотя диффузное повреждение аксонов не так заметно внешне, как другие формы черепно-мозговой травмы, оно является одним из самых опасных типов травм головы.Это может привести к необратимому повреждению мозга и даже смерти.

В вашей голове больше кровеносных сосудов, чем в любой другой части вашего тела, поэтому кровотечение на поверхности вашего мозга или внутри вашего мозга является серьезной проблемой при травмах головы. Однако не все травмы головы вызывают кровотечение.

Важно помнить о других симптомах, которых следует остерегаться. Многие симптомы серьезной черепно-мозговой травмы проявятся не сразу. Вы всегда должны продолжать следить за своими симптомами в течение нескольких дней после травмы головы.

Общие симптомы легкой травмы головы включают:

Симптомы тяжелой травмы головы включают многие из симптомов легких травм головы. Они также могут включать:

Травмы головы нельзя воспринимать легкомысленно. Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас есть симптомы серьезной травмы головы.

В частности, вам всегда следует немедленно обращаться за медицинской помощью, если вы испытываете любое из следующего:

• потеря сознания
• спутанность сознания
• дезориентация

Позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи или обратитесь в отделение неотложной помощи.Даже если вы не обратитесь в скорую помощь сразу после травмы, вам следует обратиться за помощью, если симптомы не исчезнут через день или два.

В случае потенциально серьезной травмы головы вы всегда должны звонить в службу 911 или в местную службу экстренной помощи. Иногда движение может усугубить травму головы. Персонал скорой медицинской помощи обучен осторожно перемещать раненых, не причиняя большего ущерба.

Одним из первых способов, с помощью которых ваш врач оценит травму головы, является Шкала комы Глазго (GCS).GCS — это тест из 15 пунктов, который оценивает ваше психическое состояние. Высокий показатель GCS указывает на менее тяжелую травму.

Вашему врачу необходимо знать обстоятельства вашей травмы. Часто, если у вас была травма головы, вы не помните подробностей аварии. Если возможно, вам следует взять с собой кого-нибудь, кто был свидетелем аварии. Вашему врачу будет важно определить, потеряли ли вы сознание и на какой срок.

Ваш врач также осмотрит вас на предмет признаков травмы, включая синяки и отек.Вы также можете пройти неврологическое обследование. Во время этого обследования ваш врач оценит вашу нервную функцию, среди прочего, оценивая контроль и силу ваших мышц, движения глаз и ощущения.

Визуализирующие тесты обычно используются для диагностики травм головы. КТ поможет вашему врачу найти переломы, признаки кровотечения и свертывания крови, отек мозга и любые другие структурные повреждения. КТ-сканирование быстрое и точное, поэтому обычно это первый тип изображений, которые вы получаете.Вы также можете пройти МРТ. Это может предложить более подробное изображение мозга. МРТ обычно заказывают только после стабилизации вашего состояния.

Лечение травм головы зависит как от типа, так и от тяжести травмы.

При незначительных травмах головы часто нет никаких других симптомов, кроме боли в месте травмы. В этих случаях вам могут посоветовать принять ацетаминофен (тайленол) от боли.

Запрещается принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) или аспирин (Байер).Они могут усугубить кровотечение. Если у вас открытый разрез, врач может закрыть его швами или скобами. Потом закроют повязкой.

Даже если ваша травма кажется незначительной, вам все равно следует следить за своим состоянием, чтобы убедиться, что оно не ухудшается. Это неправда, что вы не должны ложиться спать после того, как повредили голову. Но вас следует будить каждые два часа или около того, чтобы проверять наличие новых симптомов. Вам следует вернуться к врачу, если у вас появятся какие-либо новые или ухудшающиеся симптомы.

Вам может потребоваться госпитализация, если у вас серьезная травма головы. Лечение, которое вы получите в больнице, будет зависеть от вашего диагноза.

Лечение тяжелых травм головы может включать:

Лекарства

Если у вас была тяжелая травма головного мозга, вам могут назначить противосудорожные лекарства. Через неделю после травмы у вас могут возникнуть судороги.

Вам могут назначить диуретики, если ваша травма вызвала повышение давления в вашем мозгу. Мочегонные средства вызывают выделение большего количества жидкости.Это может помочь немного снизить давление.

Если ваша травма очень серьезна, вам могут дать лекарство, чтобы ввести вас в искусственную кому. Это может быть подходящим лечением, если ваши кровеносные сосуды повреждены. Когда вы находитесь в коме, вашему мозгу не требуется столько кислорода и питательных веществ, сколько обычно.

Хирургия

Может потребоваться экстренная операция, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение вашего мозга. Например, вашему врачу может потребоваться операция, чтобы:

• удалить гематому
• восстановить череп
• ослабить давление в черепе

Реабилитация

Если у вас была серьезная травма мозга, вы Скорее всего, мне потребуется реабилитация, чтобы восстановить полноценную работу мозга.Тип реабилитации будет зависеть от того, какие функциональные возможности вы потеряли в результате травмы. Людям, перенесшим черепно-мозговую травму, часто требуется помощь в восстановлении подвижности и речи.

Прогноз зависит от серьезности травмы. Большинство людей, получивших легкие травмы головы, не испытывают долгосрочных последствий. Люди, перенесшие серьезные травмы головы, могут столкнуться с необратимыми изменениями личности, физических способностей и мыслительных способностей.

Особенно опасны тяжелые травмы головы в детстве.Обычно считается, что развивающийся мозг подвержен травмам. По этому вопросу ведутся исследования.

Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы обеспечить максимальное выздоровление.

Симптомы головы — симптомы, причины, лечение

Симптомы со стороны головы могут возникать в результате черепно-мозговой травмы, инфекции, опухоли, сосудистой патологии или другого состояния. При травме симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от воздействия.Травма головы может вызвать перелом черепа или разрыв кровеносных сосудов в головном мозге, что может привести к гематоме (скоплению крови в тканях) и ушибам (ушибам ткани мозга). Травмы головы классифицируются как открытые (когда источник травмы, такой как пуля или осколки стекла, проникает в мозг) или закрытые (когда предмет не проникает в череп).

Симптомы легких повреждений головного мозга включают головную боль, головокружение, утомляемость, вялость, потерю памяти, спутанность сознания, звон в ушах, чувствительность к свету и тошноту с рвотой или без нее. Помимо этих симптомов, более серьезное повреждение головного мозга также может вызвать расширение зрачков; слабость или онемение; поведенческие изменения; бессвязная речь; мышечные подергивания, спазмы или судороги; и сильная сонливость или невозможность проснуться.

Головные симптомы также включают головную боль, от которой ежегодно страдают миллионы американцев. Существуют различные типы головных болей, в том числе сосудистые (например, мигрень), воспалительные и головные боли напряжения. Наряду с сильной болью в одной или обеих сторонах головы мигрень часто сопровождается тошнотой, чувствительностью к свету и аурой (нарушениями зрения).Сосудистые головные боли также могут быть вызваны лихорадкой или высоким кровяным давлением. Напряжение мышц головы, лица и шеи может вызвать болезненные головные боли напряжения.

Симптомы со стороны головы могут быть важными предикторами серьезного основного заболевания, такого как аневризма. Аневризма — это слабость кровеносных сосудов головного мозга. Он может разрываться или давить на другие структуры головного мозга, вызывая церебральное кровотечение, сильные головные боли, потерю зрения или двоение в глазах, ригидность шеи и боль в глазах.Инсульт и преходящая ишемическая атака также являются серьезными заболеваниями, которые могут вызывать симптомы со стороны головы. Они возникают, когда мозг временно лишен кислорода из-за тромба, который нарушает кровоток, или кровоизлияния, вызывающего кровотечение в головном мозге. Симптомы включают сильную головную боль, спутанность сознания и потерю памяти, паралич или мышечную слабость на одной стороне тела, онемение и изменения личности.

Симптомы со стороны головы могут быть вызваны серьезными или опасными для жизни состояниями, включая травму головы, опухоль или серьезное заболевание. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, особенно если они возникают после травмы головы: сильная сонливость; ненормальное поведение; скованность мышц шеи; измененное зрение, слух или чувства; или потеря сознания.

Травматическое повреждение головного мозга | Симптомы и лечение

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) возникает в результате удара по голове, который нарушает нормальную работу мозга. Черепно-мозговая травма может повлиять на когнитивные способности человека, включая навыки обучения и мышления.

О черепно-мозговой травме

Основными причинами ЧМТ, повлекшими за собой посещение отделений неотложной помощи, были падения, столкновение с предметом и автомобильные аварии. Косвенные силы, которые сильно сотрясают мозг внутри черепа, такие как ударные волны от взрывов на поле боя, также могут вызывать черепно-мозговые травмы. Кроме того, черепно-мозговая травма может возникнуть в результате пулевых ранений или других повреждений, проникающих в череп и мозг.

Врачи классифицируют черепно-мозговую травму как легкую, среднюю или тяжелую, в зависимости от того, вызывает ли травма бессознательное состояние, как долго длится бессознательное состояние и тяжесть симптомов. Хотя большинство черепно-мозговых травм классифицируются как легкие, поскольку они не опасны для жизни, даже легкие черепно-мозговые травмы могут иметь серьезные и долгосрочные последствия.

В результате удара по голове, нарушающего нормальную работу мозга, черепно-мозговая травма представляет собой угрозу когнитивному здоровью по двум причинам:

1. Прямые последствия черепно-мозговой травмы — которые могут быть длительными или даже постоянными — могут включать потерю сознания, неспособность вспомнить травмирующее событие, замешательство, трудности с обучением и запоминанием новой информации, проблемы с связным разговором, неустойчивость, отсутствие координации и проблемы со зрением или слухом.
2. Определенные типы черепно-мозговой травмы могут повышать риск развития болезни Альцгеймера или другого типа деменции через несколько лет после травмы.

Взаимодействие с другими людьми

При травме головы

Черепно-мозговая травма повреждает ваш мозг, даже если вы не теряете сознание и симптомы быстро исчезают. Любой, кто получил удар по голове и у него развиваются какие-либо симптомы черепно-мозговой травмы, следует обратиться за медицинской помощью, даже если симптомы кажутся легкими.Звоните в службу экстренной помощи тем, кто находится без сознания более одной-двух минут или испытывает судороги, повторяющуюся рвоту или симптомы, которые со временем ухудшаются. Обратитесь за неотложной помощью к любому, чья голова была травмирована при катапультировании из транспортного средства, кто был сбит транспортным средством во время ходьбы или упал с высоты более трех футов.

Распространенность По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 2.87 миллионов обращений в отделения неотложной помощи по поводу ЧМТ, госпитализаций и смертей произошло в 2014 году, последнем году, по которому имеется информация.

Причины и факторы риска

Профилактика черепно-мозговой травмы

Падения являются наиболее частой причиной черепно-мозговой травмы, а падение представляет собой особенно серьезный риск для пожилых людей. Согласно специальному отчету CDC, в котором анализируются данные нескольких федеральных агентств, ежегодно 56 000 пожилых людей госпитализируются в результате травм головы, полученных в результате падений, и 8 000 в результате умирают.Когда пожилой человек получает серьезную черепно-мозговую травму при падении, прямые последствия травмы могут привести к долгосрочным когнитивным изменениям, снижению способности функционировать и изменениям в эмоциональном здоровье.

Примерно 775 000 пожилых людей живут с инвалидностью, связанной с черепно-мозговой травмой. Меры по снижению риска падений включают:

Безопасность дома и деменция

Воспользуйтесь нашим онлайн-инструментом Alzheimer’s Navigator® и получите персонализированный список действий о том, как предотвратить падения и сделать свой дом безопасным для людей с деменцией.

Узнать больше

• Использование ходунков или других вспомогательных устройств для компенсации проблем с подвижностью, мышечной слабости или нарушения равновесия.
• Регулярно проверяйте зрение и пользуйтесь очками или контактными линзами, которые корректируют изменения.
• Работа с вашим врачом, чтобы следить за побочными эффектами лекарств или взаимодействием между лекарствами, которые вы принимаете.
• Как избежать домашних опасностей, таких как беспорядок, свободные коврики или плохое освещение.

ДТП — еще одна частая причина черепно-мозговой травмы.Вы можете снизить риск, поддерживая автомобиль в исправном состоянии, соблюдая правила дорожного движения и пристегивая ремень безопасности. Вы также можете защитить свою голову, надев шлем и другое защитное снаряжение во время езды на велосипеде, роликовых коньках или занятий контактными видами спорта.

Деменция и черепно-мозговая травма

За последние 30 лет исследования связали умеренную и тяжелую черепно-мозговую травму с повышенным риском развития болезни Альцгеймера или другого слабоумия через несколько лет после первоначальной травмы головы.

• Одно из ключевых исследований, показывающих повышенный риск, показало, что пожилые люди с историей умеренной черепно-мозговой травмы имели в 2,3 раза больший риск развития болезни Альцгеймера, чем пожилые люди без травм головы в анамнезе и люди с тяжелой травмой головного мозга в анамнезе. риск травм был в 4,5 раза выше. Другие исследования — но не все — обнаружили связь между умеренной и тяжелой черепно-мозговой травмой и повышенным риском.
• Нет свидетельств того, что единичная легкая черепно-мозговая травма увеличивает риск деменции.Тем не менее, новые данные свидетельствуют о том, что повторяющиеся легкие черепно-мозговые травмы, такие как те, которые могут возникать в таких видах спорта, как американский футбол, бокс, хоккей и футбол, могут быть связаны с повышенным риском хронической травматической энцефалопатии (ХТЭ), одной из форм деменции. .
• Предыдущее исследование показало, что у боксеров повышен риск развития CTE, который первоначально назывался боевой слабоумием или «синдромом пьянства». Риск CTE у боксеров, по-видимому, наиболее тесно связан с количеством проведенных раундов, а не с количеством нокаутов боксера, что позволяет предположить, что даже повторные легкие черепно-мозговые травмы, не вызывающие потери сознания, могут увеличить риск деменции.Исследователи пока не знают, возникает ли КТР с наибольшей вероятностью после небольшого количества тяжелых черепно-мозговых травм, большого количества легких или очень легких черепно-мозговых травм или какой-либо другой травмы головы. Симптомы CTE могут включать потерю памяти, спутанность сознания, нарушение суждения, проблемы контроля над импульсами, агрессию, депрессию, тревогу, суицидальность, паркинсонизм (двигательные симптомы, похожие на болезнь Паркинсона) и, в конечном итоге, прогрессирующую деменцию. Эти симптомы могут появиться через годы или даже десятилетия после последней черепно-мозговой травмы.
• Исследование, опубликованное 23 марта 2016 года в онлайн-выпуске журнала Journal of Neurology , показало, что история черепно-мозговой травмы может ускорить возраст начала когнитивных нарушений на два или более года. Эти результаты согласуются с другими исследованиями, которые указывают на то, что черепно-мозговая травма является значительным фактором риска снижения когнитивных функций у пожилых людей и связана с более ранним возрастом начала заболевания у людей с легкими когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера.
• Другое исследование, проведенное учеными из Университета Умео в Швеции, подтвердило, что черепно-мозговая травма является фактором риска деменции, и показало, что риск диагноза деменции был самым высоким в течение первого года после травмы. За это время у людей с черепно-мозговой травмой в четыре-шесть раз больше шансов получить диагноз деменции, чем у людей без черепно-мозговой травмы. В исследовании, опубликованном в PLOS Medical Journal 30 января 2018 года, также сделан вывод о том, что сотрясение мозга или другая черепно-мозговая травма может увеличить риск развития деменции даже через 30 лет.
• Необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять взаимосвязь между черепно-мозговой травмой и деменцией, а также понять, почему умеренные, тяжелые и повторяющиеся легкие черепно-мозговые травмы подвержены повышенному риску. Текущие исследования того, как черепно-мозговая травма меняет химию мозга, указывает на связь между черепно-мозговой травмой и аномалиями характерных белков, связанных с болезнью Альцгеймера. Было показано, что в течение нескольких часов после травмы тяжелая черепно-мозговая травма увеличивает уровень бета-амилоида, одного из отличительных признаков белка Альцгеймера.А CTE, деменция, связанная с повторяющимися легкими черепно-мозговыми травмами, по-видимому, наиболее сильно характеризуется отложениями тау-белка, еще одного отличительного признака болезни Альцгеймера. Отложения бета-амилоида также обнаруживаются у некоторых людей с ХТР.
• Некоторые исследования показывают, что черепно-мозговая травма может с большей вероятностью вызвать деменцию у людей, у которых есть разновидность гена аполипопротеина E (APOE), называемого APOE-e4. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять силу связи между APOE-e4 и риском деменции у тех, кто получил черепно-мозговую травму.

Каждый удар по голове приводит к слабоумию?

Не у всех, кто получил травму головы, развивается деменция. Нет никаких доказательств того, что единственная легкая черепно-мозговая травма увеличивает риск деменции. Хотя не существует известной стратегии снижения возможного долгосрочного риска развития деменции после того, как вы испытали умеренную или тяжелую черепно-мозговую травму или повторные легкие черепно-мозговые травмы, важно понимать, что не все, кто получил травму головы в одной из у этих категорий развивается деменция.Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить возможную связь между травмой головного мозга и деменцией и понять, почему умеренные, тяжелые и повторяющиеся легкие черепно-мозговые травмы могут повышать риск.

Симптомы

Степень тяжести симптомов зависит от того, является ли травма легкой, средней или тяжелой.

Легкая черепно-мозговая травма, также известная как сотрясение мозга, либо не вызывает потери сознания, либо бессознательное состояние длится 30 минут или меньше.Симптомы легкой черепно-мозговой травмы могут включать:

• Неспособность вспомнить причину травмы или событий, произошедших непосредственно до или в течение 24 часов после того, как они произошли.
• Замешательство и дезориентация.
• Проблемы с запоминанием новой информации.
• Головная боль.
• Головокружение.
• Расплывчатое зрение.
• Тошнота и рвота.
• Звон в ушах.
• Не получается связно говорить.
• Изменения эмоций или режима сна.

Эти симптомы часто появляются во время травмы или вскоре после нее, но иногда могут не развиваться в течение нескольких дней или недель. Симптомы легкой черепно-мозговой травмы обычно носят временный характер и проходят в течение нескольких часов, дней или недель; однако иногда они могут длиться месяцами или дольше.

Умеренная черепно-мозговая травма вызывает потерю сознания продолжительностью более 30 минут, но менее 24 часов, а тяжелая черепно-мозговая травма вызывает потерю сознания более чем на 24 часа.Симптомы черепно-мозговой травмы средней и тяжелой степени аналогичны симптомам легкой черепно-мозговой травмы, но являются более серьезными и продолжительными.

При всех формах черепно-мозговой травмы когнитивные изменения являются одними из наиболее частых, инвалидизирующих и длительных симптомов, которые могут возникнуть непосредственно в результате травмы. Часто нарушается способность узнавать и запоминать новую информацию. Другие часто затрагиваемые когнитивные навыки включают способность обращать внимание, организовывать мысли, планировать эффективные стратегии выполнения задач и действий и делать здравые суждения.Более серьезные изменения в навыках мышления — отличительный признак деменции — могут развиться через годы после травмы, и человек, кажется, оправился от ее непосредственных последствий.

Диагностика

Обычно специалисты здравоохранения оценивают:

• Вопросы об обстоятельствах получения травмы.
• Оценка уровня сознания и растерянности человека.
• Неврологическое обследование для оценки памяти и мышления, зрения, слуха, осязания, равновесия, рефлексов и других показателей функции мозга.

Сообщите своему врачу, принимаете ли вы лекарства (рецептурные, безрецептурные или «естественные»), особенно препараты для разжижения крови, такие как кумадин и аспирин, поскольку они могут увеличить вероятность осложнений. Также сообщите своему врачу, если вы употребляете алкоголь или запрещенные наркотики.

В зависимости от причины черепно-мозговой травмы и тяжести симптомов может потребоваться визуализация мозга с помощью компьютерной томографии (КТ), чтобы определить, есть ли в мозгу кровотечение или опухоль.Если вы получили черепно-мозговую травму, это необходимо сделать в вашей постоянной медицинской карте и упоминать при ознакомлении нового врача с вашей историей болезни.

Результаты

Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции, которые могут возникать как долгосрочный результат черепно-мозговой травмы, представляют собой прогрессирующие заболевания, которые со временем ухудшаются. Как и все виды деменции, они влияют на качество жизни, сокращают продолжительность жизни и усложняют усилия по эффективному лечению других заболеваний.

Лечение

Наиболее серьезные черепно-мозговые травмы требуют специализированной стационарной помощи и могут потребовать месяцев стационарной реабилитации.Большинство черепно-мозговых травм являются легкими, и их можно лечить либо путем кратковременного пребывания в больнице для наблюдения, либо с помощью домашнего наблюдения с последующей амбулаторной реабилитацией, если это необходимо.

Лечение деменции у человека с черепно-мозговой травмой в анамнезе зависит от типа диагностированной деменции. Стратегии лечения болезни Альцгеймера или другого конкретного типа деменции одинаковы для людей с черепно-мозговой травмой в анамнезе и без нее.

Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции, которые могут возникать как долгосрочный результат черепно-мозговой травмы, представляют собой прогрессирующие заболевания, которые со временем ухудшаются.Как и все виды деменции, они влияют на качество жизни, сокращают продолжительность жизни и усложняют усилия по эффективному лечению других заболеваний. Однако, поскольку CTE является относительно новой областью исследований для исследователей и врачей, официальных клинических рекомендаций по диагностике и лечению этого состояния еще не существует. В настоящее время проводится несколько крупных исследовательских инициатив, направленных на получение более глубокого понимания закономерностей травм и изменений мозга, которые могут быть связаны с CTE, а также для разработки новых стратегий профилактики, диагностики и лечения.

Подробнее: Лечение деменции, лечение болезни Альцгеймера

Исследование Ассоциации Альцгеймера

Травматическое повреждение головного мозга и хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) Победители

Год Имя исследователя

2013 Эндрю Ватт Характеристика лигандов тау-визуализации для болезни Альцгеймера и других деменций

2002 Уильям Ван Ностранд Новая модель трансгенных мышей для изучения APP и отложения A-бета тромбоцитов при инсульте

2001 Дэвид О. Оконкво, связанный с болезнью Альцгеймера бета-амилоидный пептид и травматическое повреждение мозга: механизмы образования и терапевтическое вмешательство

1996 Уолтер Стюарт Аполипопротеин-E4 и когнитивные функции у боксеров-пенсионеров

1993 Дэвид А. Харрис Обработка и торговля нормальными и мутантными прионными белками млекопитающих

1993 Карен Эш Старение и нейродегенерация при семейных прионных болезнях и болезни Альцгеймера

Болезнь Крейтцфельда-Якоба — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Fauci AS, et al., ред. Принципы внутренней медицины Харрисона. 14-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies, Inc.; 1998: 2449-2451.

Adams RD, et al., Eds. Принципы неврологии. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies, Inc.; 1997: 771-773.

Thoene JG, изд. Справочник врачей по редким заболеваниям. Монтвейл, штат Нью-Джерси: издательство Dowden Publishing Company Inc; 1995: 293-294.

Mandell GL, et al., Eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 4-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон Инк; 1995: 881-887.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Brown P, et al. Ятрогенная болезнь Крейтцфельдта-Якоба на пороге тысячелетия. Неврология. 2001; 55: 1075-81.

Majtenyi C, et al. Три сестры болезни Герстмана-Штрауслера-Шейнкера с фенотипом CJD. Неврология. 2000; 54: 2133-2137.

Zeidler M, et al. Случай 28-1999: болезнь Крейтцфельдта-Якоба. N Engl J Med. 2000; 342: 292-293.

Supattapone S, et al. Удаление прионов с помощью разветвленных полиаминов и значение для терапии.Proc Natl Acad Sci USA. 1999; 96: 14529-14534.

Chabry J, et al. Независимое от вида ингибирование образования аномального прионного белка (PRP) пептидом, содержащим консервативную последовательность PRP. J Virol. 1999; 73: 6245-6250.

Kuwahara C, et al. Прионы предотвращают гибель нейрональной клеточной линии. Природа. 1999; 400: 225-226.

Отто М. и др. Диагностика болезни Крейтцфельдта-Якоба путем измерения белка S100 в сыворотке: проспективное исследование случай-контроль. BMJ. 1998; 316: 577-582.

Johnson RT, et al.Болезнь Крейтцфельда-Якоба и связанные с ней трансмиссивные губчатые энцефалопатии. N Engl J Med. 1998; 339: 1994-2004.

Hill AF, et al. Один и тот же штамм прионов вызывает VCJD и BSE. Природа. 1997; 389: 448-450.

Брюс М.Э. и др. Передача мышам указывает на то, что «новый вариант» CJD вызывается агентом BSE. Природа. 1997; 389: 498-501.

Миндаль Дж. И др. ГЭКРС человека. Природа. 1997; 398: 437-438.

Rosenmann H, et al. Обнаружение белка 14-3-3 в спинномозговой жидкости генетической болезни Крейтцфельдта-Якоба.Неврология. 1997; 49: 593-595.

Эпштейн LG, et al. Губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота и новый вариант болезни Крейтцфельда-Якоба. Неврология. 1997; 48: 569-571.

Deslys JP, et al. Новый вариант болезни Крейтцфельда-Якоба во Франции. Ланцет. 1997; 349: 30-31.

Hsich G, et al. Белок головного мозга 14-3-3 в спинномозговой жидкости как маркер трансмиссивных губчатых энцефалопатий. N Engl J Med. 1996; 335: 924-930.

Collinge J, et al. Молекулярный анализ изменчивости штамма прионов и этиологии «нового варианта» CJD.Природа. 1996; 383: 685-690.

Will RG, et al. Новый вариант болезни Крейтцфельдта-Якоба в Великобритании. Ланцет. 1996; 347: 921-5.

Мастрианни Дж. А. и др. Мутация гена прионного белка в кодоне 208 при семейной болезни Крейтцфельдта-Якоба. Неврология. 1996; 47: 1305-1312.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

МакКусик В.А., изд. Интернет-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Университет Джона Хопкинса, запись № 176640, дата последнего редактирования 14.07.99; Запись номер 123400, дата последнего редактирования 04.06.99; Запись номер 137440, дата последнего редактирования 23.03.99; Запись номер 600072, дата последнего редактирования 05.01.00; Запись номер 245300, дата последнего редактирования 20. 04.95.

Болезнь Крейтцфельда-Якоба

http://www.mayoclinic.com/health/creutzfeldt-jakob-disease/DS00531

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба

http://www.who.int/mediacentre/factsheets / en /

Расстройство эссенциального тремора | Johns Hopkins Medicine

Что такое эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор (ЭТ) — это неврологическое заболевание, при котором ваши руки, голова, туловище, голос или ноги ритмично трясутся. Его часто путают с болезнью Паркинсона.

Эссенциальный тремор — наиболее распространенное расстройство дрожания. У всех есть хотя бы небольшая степень тремора, но движения обычно нельзя увидеть или почувствовать, потому что тремор очень слабый. Когда тремор заметен, состояние классифицируется как эссенциальный тремор.

Эссенциальный тремор чаще всего встречается у людей старше 65 лет, но может поражать людей в любом возрасте. Некоторые эксперты предложили рассматривать ЭТ, которая начинается раньше в жизни, как эссенциальный тремор, а ЭТ, которая начинается в более позднем возрасте, как возрастной тремор, потому что состояния могут иметь разные симптомы и могут по-разному реагировать на лечение.

Что вызывает эссенциальный тремор?

Причина эссенциального тремора неизвестна. Однако одна теория предполагает, что ваш мозжечок и другие части вашего мозга не взаимодействуют правильно. Мозжечок контролирует координацию мышц.

У большинства людей заболевание передается от родителей к ребенку. Если у вашего родителя инопланетянин, вероятность того, что вы или ваши дети унаследуете ген, ответственный за это заболевание, составляет 50%. Иногда дополнительные исследования, такие как визуализация головного мозга или генетическое тестирование, могут помочь в постановке диагноза.

Каковы симптомы эссенциального тремора?

Если у вас эссенциальный тремор, то в разное время и в разных ситуациях у вас будет дрожь и дрожь, но некоторые характеристики являются общими для всех. Вот что вы обычно можете испытать:

• Тремор возникает при движении и менее заметен во время отдыха.
• Некоторые лекарства, кофеин или стресс могут усилить тремор.
• Тремор может уменьшиться при употреблении небольшого количества алкоголя (например, вина).
• Тремор усиливается с возрастом.
• Тремор не влияет на обе стороны тела одинаково.

Вот признаки эссенциального тремора:

• Наиболее заметные треморы в руках
• Сложности при выполнении задач руками, например при письме или использовании инструментов
• Дрожащий или дрожащий звук в вашем голосе
• Неконтролируемое кивание головой
• В редких случаях тремор в ногах или ступнях

Как диагностируется эссенциальный тремор?

Появление вашего тремора при комплексном неврологическом обследовании опытным врачом может привести к диагностике эссенциального тремора.Вашему врачу, вероятно, потребуется исключить другие условия, которые могут вызвать тряску или дрожь. Например, тремор может быть симптомом такого заболевания, как гипертиреоз. Ваш лечащий врач также может проверить вас на это.

В некоторых случаях тремор может быть связан с другими факторами. Чтобы узнать наверняка, ваш лечащий врач может попросить вас попробовать:

• Воздержитесь от сильного употребления алкоголя — дрожь — частый симптом среди людей с алкогольным расстройством.
• Избегайте кофеина.
• Избегайте приема некоторых лекарств или уменьшите их количество.

Как лечится эссенциальный тремор?

Лекарства от эссенциального тремора

Пропанолол и примидон — два лекарства, которые часто назначают для лечения эссенциального тремора.

Пропанолол блокирует стимулирующее действие нейромедиаторов, успокаивая дрожь. Этот бета-блокатор эффективен у 40-50% пациентов и менее полезен для снижения тремора головы и голоса.Обычно его следует избегать у пациентов с астмой, эмфиземой, застойной сердечной недостаточностью или блокадой сердца, и его следует с осторожностью применять людям с диабетом, принимающим инсулин. Эти препараты могут снизить толерантность к физической нагрузке, снизить артериальное давление или частоту сердечных сокращений, усугубить депрессию и вызвать импотенцию. Другие адреноблокаторы с меньшим количеством побочных эффектов включают атенолол, надолол, метопролол и тимолол.

Примидон контролирует действие нейротрансмиттеров. Некоторые пациенты, начинающие прием примидона, могут испытывать «феномен первой дозы», во время которого у них возникают временные ощущения неустойчивости, головокружения и тошноты на начальных этапах лечения.Обычно это недолговечно. Седативный эффект — еще один распространенный побочный эффект, который можно уменьшить, если постепенно увеличивать дозу. Большинство пациентов способны переносить побочные эффекты, и исследования показали, что от 60% до 100% пациентов реагируют положительно.

Если примидон или пропранолол не эффективны сами по себе, их комбинация может принести облегчение некоторым пациентам.

Габапентин и топирамат — два других противосудорожных препарата, которые иногда назначают при эссенциальном треморе.В некоторых случаях могут быть предложены бензодиазепины, такие как алпразолам или клоназепам.

При эссенциальном треморе рук инъекции ботулинического токсина (ботокса) показали некоторые перспективы в уменьшении дрожи. Они работают, слегка расслабляя сверхактивные мышцы. Инъекции нацелены на определенные мышцы, которые участвуют в аномальном движении, избегая при этом не задействованных мышц. Инъекции ботокса обычно рекомендуются пациентам с сильным тремором головы, и несколько исследований показали, что инъекции могут значительно уменьшить тремор головы и голоса.

Хирургия эссенциального тремора

При сильном треморе может помочь стимулирующее устройство (глубокий стимулятор мозга), имплантированное хирургическим путем в мозг.

Натуральные средства от эссенциального тремора

Людям с тремором также может быть полезно отказаться от диетических стимуляторов, таких как кофеин.

Модификации образа жизни

Эссенциальный тремор обычно не опасен, но, безусловно, может расстраивать. Определенные факторы могут усилить тремор, поэтому следующие шаги могут помочь уменьшить тремор:

• Отказ от алкоголя и кофеина
• Максимальное избегание стрессовых ситуаций
• Использование техник релаксации, таких как йога, упражнения на глубокое дыхание или биологическая обратная связь
• Посоветуйтесь с лечащим врачом, чтобы определить, могут ли лекарства, которые вы принимаете, усугубить ваш тремор

Поговорите со своим врачом об этих и других возможностях, например об операции, если эссенциальный тремор начинает влиять на качество вашей жизни или если у вас появляются новые неврологические симптомы, такие как онемение или слабость.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Запишите свои вопросы перед визитом.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик.
• Во время визита запишите название любого нового диагноза, лекарств, лечения или тестов. Также запишите новые инструкции.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте о побочных эффектах.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель.
• Знайте, как связаться с вашим поставщиком, если у вас есть вопросы.

Что такое CTE | Хроническая травматическая энцефалопатия

По данным Центра CTE Бостонского университета, хроническая травматическая энцефалопатия (CTE) — дегенеративное заболевание головного мозга, обнаруживаемое у спортсменов, ветеранов вооруженных сил и других лиц с историей повторяющихся травм головного мозга. Большая часть того, что мы узнали о CTE, было получено из исследования доктора Энн Макки, директора VA-BU-CLF Brain Bank, которая произвела революцию в нашем понимании CTE. В CTE белок, называемый тау, образует сгустки, которые медленно распространяются по мозгу, убивая клетки мозга.CTE наблюдается у людей в возрасте 17 лет, но симптомы обычно не проявляются в течение нескольких лет после начала удара головой.

Ранние симптомы CTE обычно появляются у пациента в возрасте от 20 до 30 лет и влияют на его настроение и поведение. Некоторые общие наблюдаемые изменения включают проблемы с импульсивным контролем, агрессию, депрессию и паранойю.

По мере прогрессирования болезни у некоторых пациентов могут возникать проблемы с мышлением и памятью, включая потерю памяти, спутанность сознания, нарушение суждения и, в конечном итоге, прогрессирующую деменцию. Когнитивные симптомы, как правило, появляются позже, чем симптомы настроения и поведения, и обычно впервые появляются у пациента в возрасте 40–50 лет. Пациенты могут демонстрировать один или оба набора симптомов. В некоторых случаях симптомы со временем ухудшаются (даже если пациент не получает дополнительных ударов головой). В других случаях симптомы могут оставаться стабильными в течение многих лет, прежде чем ухудшиться.

Узнайте больше о CTE от доктора Энн Макки, директора банка мозга VA-BU-CLF, посмотрев видео ниже. Вы можете поддержать ее исследование, нажав здесь.

Краткая история CTE

CTE был впервые описан в 1928 году, когда доктор Харрисон Мартланд описал группу боксеров как «страдающих синдромом пьянства». В течение следующих 75 лет несколько исследователей сообщили об аналогичных результатах у боксеров и жертв черепно-мозговой травмы, но было подтверждено менее 50 случаев. В 2005 году патологоанатом по имени Беннет Омалу опубликовал первое свидетельство CTE у игрока в американский футбол: бывшего Питтсбургского Стилера Майка Вебстера.Вскоре после этого Фонд Concussion Legacy Foundation в партнерстве с Бостонским университетом и Департаментом по делам ветеранов США сформировал банк мозга VA-BU-CLF, возглавляемый доктором Энн Макки. Банк мозга произвел революцию в нашем понимании этой болезни: было пожертвовано более 600 мозгов, у более 360 из которых обнаружено CTE.

Узнайте больше о симптомах CTE от доктора Роберта Стерна, директора клинических исследований Центра CTE Бостонского университета:

Что вызывает CTE?

Наилучшие имеющиеся свидетельства говорят нам, что CTE вызывается повторяющимися ударами по голове в течение многих лет.Это не означает несколько сотрясений мозга: большинство людей с диагнозом CTE получили сотни или тысячи ударов головы в течение многих лет, занимаясь контактными видами спорта или проходя службу в армии. И это не просто сотрясения мозга: наиболее достоверные свидетельства указывают на субконтузионные удары или удары по голове, которые не вызывают полномасштабного сотрясения мозга, как на самый большой фактор.

Подробнее: что такое субконкуссионный удар?

Кто наиболее подвержен риску CTE?

У каждого человека с диагнозом CTE есть одна общая черта: история повторяющихся ударов по голове. ¹ CTE чаще всего встречается у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, и у ветеранов вооруженных сил, вероятно потому, что это одни из единственных ролей в современной жизни, которые включают целенаправленные повторяющиеся удары по голове. CTE был обнаружен у людей, которые в первую очередь подвергались ударам в голову в результате футбола (более 200 случаев подтверждено в VA-BU-CLF Brain Bank), вооруженных сил (25+ случаев), хоккея (20+ случаев), бокса (15 + случаи, 50+ по всему миру), регби (5+ случаев), футбол (5+ случаев, 10+ по всему миру), профессиональный рестлинг (5+ случаев) и, менее чем в трех случаях каждый, бейсбол, баскетбол, насилие со стороны интимного партнера , а также люди с нарушениями развития, которые совершали тряску головой.

CTE обнаружен в …	Источник удара головой
Боксеры	Удары по голове
Отбор футболистов	Удары в шлем
Футболисты	Заголовки и коллизии
Хоккеисты	Борьба, проверка
Ветераны военной службы	Взрывные ранения боевые
Жертвы домашнего насилия	Повторное насилие

По теме: Думаю, у меня CTE.Что мне делать?

Важно отметить, что не у всех, кто получил повторяющиеся удары по голове, разовьется CTE. Есть несколько факторов риска, которые делают некоторых людей более склонными к развитию CTE, чем другие, в том числе:

Продолжительность воздействия удара головой

Спортсмены с более длинной карьерой, занимающиеся контактными видами спорта, подвергаются большему риску CTE, чем спортсмены с более короткой карьерой. Исследование умерших футболистов 2019 года, проведенное учеными из Бостонского университета и опубликованное в медицинском журнале Annals of Neurology , показало, что риск и тяжесть развития CTE среди футболистов не коррелируют с количеством сотрясений мозга, а вместо этого коррелируют с числом лет игры в отборный футбол.

В ходе исследования было проанализировано 266 умерших футболистов, 223 из которых имели CTE, а 43 — нет. Исследователи обнаружили, что риск CTE увеличивается на 30 процентов каждый год при занятиях спортом и удваивается каждые 2,6 дополнительных года. (Мы не знаем о риске развития CTE после одного года игры в отборочный футбол, но он, вероятно, очень низок.) Эта шокирующе сильная связь между годами тренировок и риском CTE может быть даже сильнее, чем связь между годами курения и риск рака легких.

Связь настолько глубока, что школьный футболист, который начинает заниматься футболом в возрасте 5 лет, а не 14, имеет в 10 раз больший риск развития болезни мозга CTE.

Открытие, что риск CTE коррелирует с продолжительностью карьеры — или годами воздействия повторяющихся ударов головой — осталось верным для других контактных видов спорта и групп воздействия ударов головы. Исследователи также обнаружили, что среди тех, у кого диагностирован CTE, у спортсменов с более длительной карьерой больше шансов иметь более серьезную патологию, чем у спортсменов с более короткой карьерой.

Весьма вероятно, что существуют другие факторы риска, которые еще предстоит обнаружить, включая возможные генетические различия, которые делают некоторых людей более склонными к развитию CTE, чем другие. Дополнительные исследования помогут ученым определить, что это за факторы, и могут помочь нам понять, как предотвратить и лечить болезнь.

Возраст первого контакта с головой
Спортсмены, которые начинают заниматься контактными видами спорта в более молодом возрасте, подвергаются большему риску CTE. Несколько опубликованных исследований показывают, что воздействие ударов головой в возрасте до 12 лет связано с худшими результатами, чем после 12 лет.

Как диагностируется ХТР?

В настоящее время CTE может быть диагностирован только после смерти с помощью анализа ткани мозга. Врачи, специализирующиеся на заболеваниях головного мозга, разрезают ткань мозга и используют специальные химические вещества, чтобы сделать скопления тау видимыми. Затем они систематически ищут в областях мозга сгустки тау-белка с уникальным паттерном, характерным для CTE. Процесс может занять несколько месяцев, и анализ обычно не выполняется как часть обычного вскрытия. Фактически, до недавнего времени было относительно немного врачей, которые умели диагностировать CTE.

В 2015 году исследователи из банка мозга VA-BU-CLF под руководством доктора Энн Макки в сотрудничестве с Национальными институтами здравоохранения разработали диагностические критерии CTE, чтобы любой невропатолог, знакомый с заболеваниями головного мозга, мог точно диагностировать CTE. Эта важная работа позволила все большему количеству ученых следить за CTE, помогая ускорить прогресс.

Я получил сотрясение мозга. Это даст мне CTE?

Одно сотрясение мозга при отсутствии другой травмы головного мозга никогда не приводило к CTE.

Наилучшие данные, доступные сегодня, предполагают, что CTE не вызван какой-либо отдельной травмой, а скорее вызван годами регулярных повторяющихся травм мозга. Есть также много людей, которые годами страдают от ударов головы, но у них не развивается CTE. Дополнительные исследования помогут нам понять эти факторы в будущем.

Какие существуют методы лечения CTE?

Трудно лечить болезнь, которую нельзя официально диагностировать до смерти. К счастью, есть много вещей, которые пациенты беспокоятся о том, что у них CTE, могут сделать, чтобы устранить свои симптомы и найти облегчение.Большинство методов лечения CTE включают выявление симптомов, которые вызывают у пациентов наибольшие трудности, и лечение этих симптомов с помощью целевых методов лечения.

Изменения настроения
Изменения настроения, включая депрессию, раздражительность и тревогу, можно лечить с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Работа с когнитивно-поведенческим терапевтом может помочь пациентам разработать стратегии, которые помогут им справиться с определенными симптомами настроения, которые вызывают наибольшие проблемы.

Головные боли
Существует множество вариантов лечения головной боли, включая краниосакральную терапию, массаж, иглоукалывание или лекарства.Работа с врачом для определения типа головной боли помогает определить наилучшие варианты лечения.

Проблемы с памятью
Упражнения для тренировки памяти, включая последовательные стратегии ведения заметок, могут быть полезны для продолжения повседневной деятельности пациента, несмотря на возрастающие трудности с памятью.

Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого есть CTE, ознакомьтесь с нашими рекомендациями по жизни с CTE и посетите горячую линию CLF, где мы поддерживаем пациентов и их семьи, которые борются с последствиями черепно-мозговой травмы.

Если вы заинтересованы в участии в исследованиях, подумайте о том, чтобы посвятить свой мозг исследованиям CTE или рассмотреть другие возможности участия в исследованиях.

_{1. В одном отчете о клиническом случае утверждается случай CTE стадии 2 у 45-летнего мужчины. Однако, как утверждают авторы, «отсутствие истории травм происходит только из воспоминаний жены пациента», поэтому до тех пор, пока не будут сообщены другие случаи с лучшими историями воздействия, мы не считаем этот изолированный отчет значимым, хотя мы продолжим мониторинг внимательно изучите литературу по другим возможным причинам CTE.}

Болезни головы и шеи

Tampa General предоставляет полный спектр услуг по диагностике и лечению заболеваний головы и шеи, включая опухоли и кисты, инфекции, травмы и деформации как у взрослых, так и у детей. Тампа Дженерал гордится тем, что является ведущей в стране клиникой по минимально инвазивной хирургии паращитовидных желез под рентгенологическим контролем. Чтобы узнать о хирургии паращитовидных желез с радиоуправлением, продолжайте читать ниже или щелкните здесь.

Tampa General занимается лечением следующих заболеваний головы и шеи:

Неврома лицевого нерва — Незлокачественная опухоль лицевого нерва, которая может вызывать паралич или слабость лицевых мышц. Лечение включает удаление опухоли и, при необходимости, реконструкцию лицевого нерва, обычно путем пересадки нерва чувствительности кожи от шеи.

Рак головы и шеи и доброкачественные опухоли — Tampa General предоставляет комплексные диагностические услуги для опухолей головы и шеи, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), эндоскопию и видеостробоскопию гортани. Мы также предлагаем ряд вариантов медикаментозного и хирургического лечения, включая расширенное использование лазерной резекции злокачественных опухолей головы и шеи, а также лечение всех форм рака кожи головы и шеи — меланомы, плоскоклеточного рака и базальноклеточного рака.TGH предлагает микрососудистую реконструктивную хирургию головы и шеи — один из самых современных вариантов реабилитации хирургических дефектов, связанных с удалением опухолей головы и шеи. Ткани головы и шеи обладают уникальными характеристиками, и, заимствуя ткань из других частей тела, наши хирурги могут реконструировать большинство областей головы и шеи таким образом, чтобы восстановить функции пациента и улучшить эстетический вид.