Боль в бедре: причины, диагностика, основные методы лечения

Содержание

Болит бедро сбоку в области сустава при ходьбе или ночью: что делать

Боль в бедре может возникать в любом возрасте и по разным причинам. Однако чаще всего неприятный симптом появляется у спортсменов, пожилых людей и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу. Болезненные ощущения у них могут указывать на деформирующий остеоартроз, асептический некроз головки бедренной кости, артриты, синовиты, бурситы, врожденные и приобретенные вывихи бедра или другие заболевания.

Бедренный сустав болит вследствие раздражения чувствительных нервных волокон, иннервирующих надкостницу, связки, суставную капсулу или околосуставные ткани. Болевой синдром может появляться при поражении любой из перечисленных структур.

Таблица 1. Причины, по которым может болеть бедро сбоку в области сустава

	Болезнь	Основные сведения	Особенности болевого синдрома
Острые боли	Травматические вывихи бедра	Возникают при ДТП и падениях с высоты. Более характерны для молодых людей. Лечатся путем закрытого вправления или открытой репозиции	Боль ярко выраженная, появляется сразу же после травмы. У пострадавшего обычно имеется деформация в области ТБС
	Перелом шейки бедренной кости	Возникает в пожилом возрасте при падениях или бытовых травмах. Основная причина переломов – снижение прочности костей из-за нехватки кальция	Для перелома характерна боль в паховой области, которая сопровождается наружной ротацией стопы и незначительным укорочением конечности
	Острый артрит (коксит)	Возникает вследствие занесения патогенных микроорганизмов, реже имеет реактивный характер. Во втором случае артрит развивается вскоре после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции	Проявляется болью, трудностями при движениях, покраснением кожи в области ТБС. В патологический процесс может вовлекаться не только тазобедренный, но и другие суставы
	Гнойный бурсит	Характеризуется воспалением суставных сумок и скоплением в синовиальной полости гнойного выпота. Причиной бурсита чаще всего являются травмы и чрезмерная нагрузка на ТБС	Больного беспокоит сильная боль, гиперемия и выраженная припухлость в области ТБС
	Тендинит	Обычно возникает вследствие травм. Болеют в основном спортсмены, чьи тренировки и соревнования проходят на твердых покрытиях	Сустав бедра болит сильно, но терпимо. Неприятные ощущения усиливаются при определенных движениях
Хронические боли	Деформирующий остеоартроз (коксартроз)	Развивается в пожилом возрасте. Имеет хроническое течение. Приводит к постоянным болям и выраженной деформации сустава, от которых можно избавиться лишь с помощью хирургического вмешательства	Вначале боли появляются только при физических нагрузках. Со временем они начинают беспокоить человека постоянно, из-за чего ему приходится регулярно принимать обезболивающие средства. На поздних стадиях купировать болевой синдром медикаментозно не удается
	Некроз головки бедренной кости	Возникает из-за нарушения кровообращения в артериях, которые снабжают кровью головку бедренной кости. Заболевание развивается медленно. Реже некроз возникает внезапно из-за закупорки сосуда тромбом или эмболом	Клинические симптомы напоминают таковые при коксартрозе. Различить эти две болезни может только врач
	Вертельный бурсит	Может развиваться вследствие травм или быть осложнением других заболеваний	У человека с бурситом болит сустав бедра, а в околосуставной области появляется легкая припухлость. При пальпации можно нащупать округлое мягкое образование
	Ревматоидный артрит	Поражение ТБС при ревматоидном артрите характерно для женщин, которые более 10 лет страдают от этой болезни	Патология проявляется болями и деформацией межфаланговых суставов кистей. ТБС поражаются вторично и далеко не у всех женщин
Боли в детском и подростковом возрасте	Болезнь Пертеса	Наследственное заболевание, при котором нарушается кровоснабжение головки бедренной кости. Чаще встречается у мальчиков 3-14 лет	Боли появляются постепенно и со временем усиливаются. Ребенок начинает хромать, меняется походка
Боли в детском и подростковом возрасте	Соскальзывающий эпифиз головки бедра	Характеризуется деформацией головки бедренной кости. От болезни обычно страдают подростки с избыточной массой тела	Вначале ребенка беспокоит тугоподвижность сустава, позже появляются болезненные ощущения и хромота. Больная нога обычно развернута наружу

Не знаете, что делать, если болит сустав бедра? Лучше без промедления идите к врачу. Специалист осмотрит вас, проведет нужные исследования и поставит диагноз. После этого он назначит подходящее лечение.

Боль в суставе бедра в пожилом возрасте

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

У пожилых людей болезненные ощущения обычно возникают вследствие возрастных изменений в ТБС. Замедление обменных процессов приводит к дегенерации хрящевой и костной ткани. Со временем сустав постепенно разрушается, из-за чего у человека появляются болезненные ощущения, скованность и трудности при движениях.

Большую роль в развитии артроза и появлении переломов шейки бедра также имеет генерализованный остеопороз. Для патологии характерно снижение плотности костной ткани из-за вымывания кальция из организма. При остеопорозе кости становятся чрезмерно хрупкими, из-за чего с легкостью ломаются даже при обычных падениях.

Нарушение нормальной структуры костной ткани чаще всего наблюдается у женщин старше 45-50 лет. Причина – чрезмерная потеря кальция во время климакса.

Коксартроз

Распространенным заболеванием ТБС среди пожилых людей является деформирующий остеоартроз. По статистике, болезнь развивается более чем у 80% лиц старше 65 лет. Артроз тазобедренного сустава быстро приводит к ухудшению качества жизни и потере трудоспособности.

Симптомы деформирующего артроза:

боль. Появляется после физических нагрузок, подъема по лестнице, длительного сидения в одной позе, ходьбы на большие расстояния. Неприятные ощущения ослабевают или полностью исчезают после отдыха. Для остеоартроза типичны стартовые боли в бедре, возникающие при вставании;

ограничение подвижности сустава. Характеризуется трудностями при сгибании, разгибании и отведении ноги в бедре. Любое движение доставляет человеку дискомфорт и сопровождается болью в бедренном суставе;
трудности при ходьбе. У больного возникает хромота, мешающая вести привычный образ жизни. Со временем человек становится неспособным передвигаться без дополнительной опоры. При ходьбе ему приходится использовать трость или костыли.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

На начальных стадиях коксартроз лечат консервативно. Больному назначают лекарственные препараты, физиопроцедуры, лечебную физкультуру и массаж. Адекватная терапия помогает затормозить развитие болезни, но не излечить ее. Со временем артроз приводит к постоянным сильным болям, которые уже не получается устранить с помощью лекарств. Поэтому на III-IV стадиях заболевание лечат хирургическим путем. Пациентам делают эндопротезирование, то есть заменяют разрушенный сустав искусственным протезом.

Деформирующий артроз легко спутать с асептическим некрозом головки бедренной кости. Оба заболевания имеют похожие симптомы и течение. Однако остеоартроз чаще поражает женщин старше 55 лет, а аваскулярный некроз – мужчин в возрасте 20-45 лет.

Перелом шейки бедра

Переломы обычно возникают на фоне остеопороза. Поскольку шейка бедренной кости — уязвимое место, именно она ломается чаще всего. У людей с переломами очень сильно болит сустав в области бедра и появляется видимая деформация конечности.

Боль в ТБС у детей, подростков и молодых людей

В детском и подростковом возрасте боли чаще всего указывают на врожденную дисплазию, вывих или подвывих тазобедренного сустава. Эти заболевания врачи выявляют еще при рождении или в первые годы жизни. Иногда болезненные ощущения говорят о других, более редких болезнях.

Возможные причины:

Если вы не можете понять, почему у вашего ребенка болит тазобедренный сустав слева или справа, сводите его к врачу. После обследования специалист скажет, есть ли повод для беспокойства. Возможно, болевой синдром вызван физической перенагрузкой или растяжением связок.

Среди молодых людей боли в ТБС чаще встречаются у спортсменов и лиц, ведущих активный образ жизни. Травмы и физические перенагрузки вызывают у них развитие лигаментита, синовита и вертельного бурсита. Что касается коксартроза, в молодом возрасте его диагностируют крайне редко. Болезнь выявляют у лиц с дисплазией соединительной ткани (ДСТ).

Беспричинный хруст при движениях в тазобедренных или других крупных суставах нередко указывает на дисплазию соединительной ткани. Данная патология — весомый фактор, провоцирующий развитие остеоартроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний ТБС.

Боль в бедренном суставе после травм и ДТП

В молодом возрасте сильная боль в ТБС после тяжелой травмы обычно указывает на вывих или подвывих головки бедренной кости. У пожилых людей этот симптом чаще сигнализирует о переломе шейки бедра. Подобный факт объяснить несложно. У лиц моложе 40 лет бедренная кость очень крепкая, не ломается, а только смещается со своего места.

Если у вас долго болит сустав в бедре после травмы, падения или интенсивной физической нагрузки, сходите в больницу и сделайте рентген. Это поможет исключить вывих, подвывих, частичный перелом или другое серьезное повреждение ТБС.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Боли в тазобедренном суставе. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Боли в тазобедренном суставе обычно возникают в ответ на воспаление и повреждение анатомических структур, из которых этот сустав состоит. Этот симптом является характерной чертой механических травм тазобедренного сустава, он встречается при инфекционных и эндокринных заболеваниях. Болевой синдром может наблюдаться как при физических нагрузках, так и при их отсутствии. Боли, появляющиеся в тазобедренном суставе, иногда могут иррадиировать (отдавать) в близкие по отношению к суставу зоны (паховую, ягодичную, бедренную область и др.).

Болевые ощущения довольно часто сопровождаются хромотой, ограничением подвижности сустава, нарушением походки, укорочением длины ноги, что вызвано деструктивными патологическими процессами в суставных тканях. Такие процессы, при отсутствии их своевременного лечения, приводят к атрофии мышц, мышечной слабости и снижению трудоспособности.

Анатомия области тазобедренного сустава

Область тазобедренного сустава имеет сложное анатомическое строение из-за наличия в ней большого количества различных тканей (костная, хрящевая и др.), которые, по большей части, относятся к структурам опорно-двигательной системы. Помимо них сустав окружает большое количество мышц, связок, околосуставных сумок, накрытых сверху подкожной клетчаткой и кожей, которая является самым поверхностным слоем тазобедренной области.

В области тазобедренного сустава находятся следующие анатомические образования:

кости, формирующие тазобедренный сустав;
ткани и структуры тазобедренного сустава;
анатомические образования, расположенные рядом с тазобедренным суставом.

Кости, формирующие тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав формируется за счет соединения головки бедренной кости и вертлужной впадины (вырезки) тазовой кости, которая, в свою очередь, образованна сросшимися в детстве телами трех других костей – подвздошной, лобковой и седалищной. Вертлужная впадина представляет собой своеобразное углубление, расположенное на внешней поверхности тазовой кости.

Выделяют следующие кости, формирующие тазобедренный сустав:

лобковая кость;
седалищная кость;
подвздошная кость;
бедренная кость.

Лобковая кость
Лобковая кость формирует переднюю часть тазовой кости. В состав нее входят тело, верхняя и нижняя ветвь. Тело лобковой кости участвует в образовании передненижнего отдела вертлужной впадины. Верхняя ветвь является продолжением тела и имеет косою форму. Она направляется косо вниз под острым углом в медиальную (внутреннюю боковую) сторону, где соединяется с нижней ветвью лобковой кости. Место их соединения называется лобковым бугорком, который можно прощупать в центре и вверху лобковой области.

Седалищная кость
Седалищная кость образует нижнюю часть тазовой кости. Данная кость состоит из тела и ветви. Тело прикрепляется к телам лобковой (располагается сверху) и подвздошной кости (находится спереди) в районе вертлужной впадины, таким образом, образуя задненижний отдел вертлужной впадины. Ветвь седалищной кости тоньше, чем ее тело и имеет форму неровной изогнутой линии, которая направляется косо вверх под острым углом от тела и на переднем ее конце соединяется с нижней лобковой ветвью (участок лобковой кости).

Подвздошная кость
Подвздошная кость является верхней частью тазовой кости. Она состоит из крыла и тела (располагается ниже крыла). Крыло подвздошной кости, по большей части, формирует боковой отдел таза, а сзади оно соединяется с боковой поверхностью крестца. Снизу крыло переходит в тело подвздошной кости, которое соединяясь с телами лобковой (спереди и снизу) и седалищной (сзади и снизу) костью, образует верхний отдел вертлужной впадины.

Бедренная кость
Бедренная кость представляет собой большую трубчатую кость, состоящую из тела и двух концов верхнего и нижнего, которые называются эпифизами. Нижний эпифиз соединяется с костями голени (большеберцовой и малоберцовой костями) и формирует коленный сустав. Верхний эпифиз, соединяясь с вертлужной впадиной тазовой кости, участвует в образовании тазобедренного сустава. Этот эпифиз имеет сложную структуру. Он состоит из большого вертела (костный отросток притупленной формы), шейки и головки.

Большой вертел формирует наружную боковую часть верхнего эпифиза, а шейка и следующая за ней головка — внутреннюю боковую. Большой вертел можно ощутить при пальпации верхней боковой части бедра. Шейка бедренной кости имеет цилиндрическую косую форму и направляется от бедренной кости (от большого вертела) в медиальную (внутреннюю боковую) сторону. На свободном конце шейка шарообразно утолщается, это место на бедренной кости называется головкой.

Ткани и структуры тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – это сложное анатомическое образование, в состав которого входит большое количество разнообразных структур, выполняющих свои определенные функции.

Тазобедренный сустав состоит из следующих тканей и структур:

суставные хрящи;
связка головки бедра;
подхрящевые участки тазовой и бедренной кости;
вертлужная губа тазобедренного сустава;
суставная капсула тазобедренного сустава.

Суставные хрящи
Тазобедренный сустав сформирован соединением двух костей — тазовой и бедренной, которые вместе их соприкосновения имеют суставные поверхности, покрытые хрящевой гиалиновой тканью. Таким образом, костная ткань вертлужной впадины и головки бедренной кости накрыта суставными хрящами. Стоит отметить тот факт, что в отличие от головки бедренной кости, вертлужная впадина тазовой кости покрыта хрящевой гиалиновой тканью не полностью, а только в верхней и, частично, боковой ее части. В средней и нижней ее зоне она содержит жировую ткань и связку головки бедра, покрытые синовиальной мембраной (ткань, обволакивающая сустав изнутри).

Связка головки бедра
Связка головки бедра расположена непосредственно в самом тазобедренном суставе. Она напрямую соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной и прикрепляет ее к ней. Это связка берет свое начало в нижнесредней части вертлужной впадины и соединяется с центром головки бедра. В ее толще размещены сосуды, которые кровоснабжают головку бедренной кости. Связка головки бедра имеет предохранительную функцию и защищает тазобедренный сустав от вывихов при внешней ротации бедра или при его приведении.

Подхрящевые участки тазовой и бедренной кости
Подхрящевые участки тазовой и бедренной кости лишены надкостницы и представлены костной тканью, которая состоит из клеток (остеобластов, остеокластов, остеоцитов) и минерализованного соединительного внеклеточного вещества (преимущественного волокон коллагена).

Вертлужная губа тазобедренного сустава
Вертлужная губа – это соединительнотканное образование, которое сращено по кругу с краем вертлужной впадины и ее поперечной связкой. Вертлужная губа локализуется в полости сустава, с внешней стороны ее ограничивает суставная капсула. Ее основными задачами являются увеличение глубины вертлужной впадины и более лучшая фиксация головки бедренной кости в тазобедренном суставе.

Суставная капсула тазобедренного сустава
Суставная капсула тазобедренного сустава – это мешкообразная полая структура, обволакивающая и ограничивающая полость тазобедренного сустава. Ее стенка состоит из трех слоев. Наружный слой образован фиброзной тканью, внутренним является синовиальная мембрана, а средний формируют плотные соединительнотканные волокна. Синовиальная мембрана в норме постоянно секретирует небольшое количество серозного секрета, который смазывает соприкасающиеся суставные поверхности.

Концы капсулы тазобедренного сустава с одной стороны соединяются с краем вертлужной впадины, а с другой – с шейкой бедренной кости (в ее наружной боковой трети). Таким образом, большая часть шейки бедренной кости оказывается в полости тазобедренного сустава. Особенностью суставной капсулы тазобедренного сустава является наличие в ее толще связки, называемой круговой зоной, которая в виде кольца охватывает шейку бедренной кости.

Анатомические образования, расположенные рядом с тазобедренным суставом

Анатомические образования, которые расположены рядом с тазобедренным суставом, могут также подвергаться повреждениям, при травмах верхней части бедра. Они также могут воспаляться при аутоиммунных, инфекционных болезнях, опухолях, заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ (например, псевдоподагре, сахарном диабете). Поэтому во время диагностики болей в тазобедренном суставе следует учитывать тот факт, что воспаление именно этих образований, а не тканей самого сустава, является истинной причиной болевых ощущений.

Рядом с тазобедренным суставом расположены следующие анатомические образования:

кожа и подкожная клетчатка;
мышцы;
внесуставные связки тазобедренного сустава;
околосуставные сумки.

Кожа и подкожная клетчатка
Кожа и подкожная клетчатка расположены над мышцами и образуют наружный покров тазобедренной области тела человека.

Мышцы
В районе тазобедренного сустава находится огромное количество мышц, которые крепятся (при помощи сухожилий) либо к тазовой, либо к бедренной кости и относятся к различным мышечным группам. Одни мышцы относятся к мышцам бедра (например, четырехглавая мышца бедра, большая приводящая мышца, гребенчатая мышца), другие – к мышцам таза (например, внутренняя или наружная запирательная мышца).

Внесуставные связки тазобедренного сустава
Внесуставные связки укрепляют тазобедренный сустав и располагаются по кругу суставной капсулы. С одной стороны они прикрепляются к тазовой кости, а с противоположной – к бедренной кости, ниже прикрепления капсулы тазобедренного сустава. Сверху суставной капсулы расположена подвздошно-бедренная связка, снизу – седалищно-бедренная связка, а спереди и немного снизу – лобково-бедренная связка.

Околосуставные сумки
Околосуставная сумка представляет собой эластичный мешок из соединительной ткани, препятствующий трению между мягкими (мышцами, связками) и твердыми (костями) тканями. Вблизи тазобедренного сустава расположены вертельная (находится рядом с большим вертелом бедренной кости), седалищная (расположена вблизи тела седалищной кости) и подвздошно-гребешковая (размещена кпереди от шейки бедренной кости) околосуставные сумки.

Какие структуры могут воспаляться в тазобедренной области?

Боли в тазобедренной области – характерная черта воспаления тканей самого тазобедренного сустава либо тех анатомических структур, которые этот сустав окружают. Воспаление тканей тазобедренной области наиболее часто встречается при различных механических травмах, а также при их заражении некоторыми болезнетворными бактериями.

В тазобедренной области могут воспаляться следующие структуры:

кожа и подкожная клетчатка;
мышцы;
околосуставные сумки;
внесуставные связки;
капсула тазобедренного сустава;
связка головки бедра;
суставные хрящи;
вертлужная губа тазобедренного сустава;
подхрящевые участки тазовой кости и головки бедренной кости.

Основные причины болей в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе возникает в результате воспаления или нарушения целостности его анатомических структур. Основной причиной воспаления тазобедренного сустава являются различные болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают инфекционные артриты. Иногда, вследствие нарушения иммунной системы, может появиться аутоиммунное поражение тазобедренного сустава, причиной которого служит повреждение его собственных тканей иммунными клетками или антителами (белковые защитные молекулы). Такое часто наблюдается при ревматоидном артрите и реактивном артрите.

Следующей основной причиной болей в тазобедренном суставе является механическая травматизация сустава, которая часто вызывает повреждение его суставных поверхностей, связок, капсулы и других образований сустава. Такая травматизация нередко встречается при больших физических нагрузках у спортсменов либо у пожилых людей в результате недостаточности процессов регенерации (восстановления) суставных хрящей. Боли в тазобедренном суставе могут наблюдаться у детей и подростков, это объясняется неполноценностью развития их суставов и различными эндокринными перестройками, происходящими в их возрасте.

Боли в тазобедренном суставе могут возникать и при некоторых заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ. Например, довольно часто их можно наблюдать при сахарном диабете (нарушение обмена глюкозы в организме), псевдоподагре (нарушение обмена кальция в организме), ожирении.

Выделяют следующие основные причины болей в тазобедренном суставе:

болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
коксартроз;
болезнь Кенига;
диабетическая остеоартропатия;
псевдоподагра;
интермиттирующий гидрартроз;
синовиальный хондроматоз;
реактивный артрит тазобедренного сустава;
инфекционный артрит тазобедренного сустава;
юношеский эпифизеолиз;
травма тазобедренного сустава;
ревматоидный артрит тазобедренного сустава.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (остеохондропатия головки бедренной кости) – патология, которая характеризуется омертвлением тканей суставного хряща головки бедренной кости. Она возникает вследствие нарушения кровоснабжения и постоянных микротравм тазобедренного сустава. Чаще всего болезнь появляется у мальчиков, не достигших возраста 10 лет.

Основным ее симптомом является постоянная боль в тазобедренном суставе, которая усиливается при физических нагрузках и нередко отдает в колено. Некроз (омертвление) суставного гиалинового хряща головки бедренной кости приводит к ее деформации и ограничению сгибательных и вращательных движений в тазобедренном суставе.

Коксартроз

Причиной болей в тазобедренном суставе при коксартрозе (остеоартроз тазобедренного сустава) служит нарушение метаболических процессов в суставных хрящах, которое приводит к их постепенной дегенерации. Эти процессы возникают под воздействием различных провоцирующих факторов. Ими могут быть нарушение кровоснабжения тазобедренного сустава, периодический его травматизм, длительные физические нагрузки, генетическая предрасположенность к этой болезни, возраст пациента (болезнь наблюдается чаще у лиц старше 40 лет).

Боли при коксартрозе в дебюте заболевания непостоянны и чаще локализуются в паховой области, ягодице, пояснице. По мере прогрессирования заболевания они учащаются, становятся более продолжительными, возникают при физической нагрузке в зоне тазобедренного сустава и стихают в покое. Такие боли нередко ассоциируются с хромотой, то есть невозможностью переложить половину (или всю массу) массы тела на больную ногу.

Болезнь Кенига

Болезнь Кенига (рассекающий остеохондроз суставных поверхностей) – это заболевание, которое может быть причиной болей в тазобедренном суставе, вызывать нарушение его функции, а также сопровождаться синовитом (воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава). Данную болезнь связывают с подхрящевым некрозом эпифизарной суставной поверхности головки бедренной кости, возникающим при механической травме тазобедренного сустава или чрезмерных его физических нагрузках. Боли в тазобедренном суставе при болезни Кенига непостоянны и часто усиливаются при движении пораженной ноги.

Диабетическая остеоартропатия

Диабетическая остеоартропатия представляет собой поражение суставов на фоне диабета (болезнь, сопровождающаяся повышением сахара в крови). При этой метаболической патологии (патологии, связанной с нарушением обмена веществ) может повреждаться практически любой сустав, в том числе и тазобедренный, что происходит весьма редко. Для этой патологии характерно постепенное деформирование суставных поверхностей тазобедренного сустава, которое сопровождается болями в его области.

Интенсивность болей в тазобедренном суставе практически не связанна со степенью тяжести нарушений его структуры, нередко боли вообще отсутствуют или выражены слабо. Этот феномен связан с поражением нервов (иннервирующих тазобедренный сустав) при диабете. Диабетическая остеоартропатия является осложнением диабета и появляется в поздние сроки, через 6 – 8 лет с момента его начала и часто на фоне неэффективного противодиабетического лечения.

Псевдоподагра

Псевдоподагра (пирофосфатная артропатия или хондрокальциноз) – патология, связанная с нарушением обмена кальция и отложением его кристаллов (кальция пирофосфата дигидрата) в различных суставах. Чаще всего она возникает на фоне генетической предрасположенности к этой болезни или при некоторых эндокринных болезнях (гиперпаратиреоз, гипотиреоз и др.).

Боли, появляющиеся в тазобедренном суставе при псевдоподагре, связанны с отложением солей кальция в суставных хрящах, связках, синовиальной оболочке тазобедренного сустава и их минерализацией (затвердеванием). Появление в структурах сустава большого количества кальция вызывает их воспаление и дегенеративные процессы. Со временем тазобедренный сустав подвергается деформации, иногда в его близи появляются костные выросты — остеофиты.

Боли в тазобедренном суставе носят приступообразный характер, появляются внезапно и нарастают в течение 12 – 24 часов. Через некоторое время, спустя 1 – 2 суток, также внезапно, боли начинают стихать, постепенно пропадая.

Интермиттирующий гидрартроз

Интермиттирующий гидрартроз – болезнь суставов неустановленной этиологии, при которой периодически наблюдается появление жидкости в суставах. Тазобедренный сустав редко поражается при данной патологии. Однако если это происходит, то в его области наблюдается легкая болезненность. Болеют интермиттирующим гидрартрозом чаще молодые женщины от 20 до 40 лет. Боли в тазобедренном суставе появляются спонтанно и имеют некоторую закономерность, возникая каждые 1 – 2 недели и довольно часто ассоциируясь с менструальным циклом.

Синовиальный хондроматоз

Синовиальный хондроматоз – это заболевание, в основе которого лежит появление в полости сустава патологического хрящевого образования (хондромного тела), возникающее в результате неправильного развития синовиальной ткани тазобедренного сустава (или других суставов).

Синовиальным хондроматозом болеют чаще мужчины в возрасте 30 – 40 лет. Для заболевания характерно появление болей в тазобедренном суставе и ограничение его двигательных способностей, так как хондромное тело нередко блокирует перемещение суставных поверхностей (головки бедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости) этого сустава относительно друг друга.

Реактивный артрит тазобедренного сустава

Реактивный артрит тазобедренного сустава (реактивное воспаление тазобедренного сустава) может наблюдаться после перенесенной урогенитальной (мочеполовой) или кишечной инфекции. Он возникает вследствие поражения синовиальной оболочки (и других структур) тазобедренного сустава аутоиммунными антителами, которые вызывают его воспаление. Такие антитела (белковые защитные частицы, циркулирующие в крови) вначале формируются для защиты организма от проникших в него бактерий и других микроорганизмов (при кишечных или урогенитальных инфекциях), то есть они являются одной из защитных иммунологических реакций организма. После выздоровления антитела остаются в крови.

Иногда происходит так, что вследствие иммунологических нарушений в иммунной системе эти антитела начинают принимать структуры различных суставов (тазобедренного, коленного, лучезапястного) организма за чужеродные ткани и тогда они их атакуют. Так возникает реактивный артрит, а антитела, которые его вызывают, называются аутоиммунными антителами.

Виды реактивного артрита тазобедренного сустава

Вид артрита	Когда возникает этот вид артрита?	К каким видам патогенных микроорганизмов образуются аутоиммунные антитела?	Особенности артрита
*Постэнтероколитический реактивный артрит*	Возникает через некоторое время у лиц, переболевших кишечной инфекцией.		Данный вид артрита чаще поражает сразу несколько суставов нижних конечностей (в том числе и тазобедренный сустав). Для постэнтероколитического реактивного артрита тазобедренного сустава характерно появление болей в этом суставе, которые со временем проходят, а также увеита (воспаление сосудистой оболочки глаза) и конъюнктивита (воспаление конъюнктивы глаза).
*Урогенитальный реактивный артрит*	Появляется после перенесенного уретрита (воспаление мочеиспускательного канала). Иногда возникает одновременно с этой патологией.		Тазобедренный сустав довольно редко поражается при урогенитальном реактивном артрите. Однако если он (артрит тазобедренного сустава) все-таки возникает, то сопровождается появлением болей в этом суставе, снижением массы тела, повышением температуры, изъязвлением слизистой оболочки рта, воспалением языка.
*Синдром Рейтера*	Чаще возникает спустя 2 – 3 недели после перенесенной урогенитальной (мочеполовой) или кишечной инфекции.	*При венерической (урогенитальной) форме синдрома Рейтера:* хламидиям трахоматис. *При эпидемической (кишечной) форме синдрома Рейтера:* шигеллам; иерсиниям; сальмонеллам.	Боли в тазобедренном суставе при синдроме Рейтера довольно часто ассоциируются с уретритом (воспаление мочеиспускательного канала) и конъюнктивитом (воспаление конъюнктивы глаза). Иногда боли возникают после уретрита и конъюнктивита. Стоит отметить, что тазобедренный сустав не всегда поражается при этом синдроме.

Инфекционный артрит тазобедренного сустава

Инфекционный артрит тазобедренного сустава представляет собой воспаление тканей тазобедренного сустава, вызванное патогенными микроорганизмами, попавшими в его полость. Такой артрит характеризуются появлением болей в области тазобедренного сустава, повышением температуры тела, при нем нередко внутри сустава накапливается патологическая жидкость и гной.

Пациенты с инфекционным артритом тазобедренного сустава нередко хромают, у них возникает ограничение подвижности пораженного сустава, постепенно атрофируются мышцы на ноге. В зависимости от типа этиологического агента (микроба) все инфекционные артриты делят на виды.

Виды инфекционных артритов тазобедренного сустава

Вид инфекционного артрита	Какой микроорганизм может его вызывать?	Особенности артрита
*Острый септический артрит* *(негонококковый септический артрит)*	пиогенный стрептококк; золотистый стафилококк; эшерихия коли; сальмонелла; шигелла; иерсиния; кампилобактер; синегнойная палочка.	Острый септический артрит тазобедренного сустава сопровождается не только болями, но и повышением температуры тела, слабостью. Данный вид артрита чаще встречается у детей.
*Бруцеллезный артрит*		Бруцеллезный артрит нередко приводит к разрушению суставных хрящей тазобедренного сустава и его деформации. Также типичным проявлением данного артрита является воспаление околосуставных тканей тазобедренного сустава (связок, капсулы сустава, мышц и др.).
*Туберкулезный артрит*		В начальных стадиях туберкулезного артрита боли в тазобедренном суставе редко присутствуют. Они появляются на более поздних этапах развития патологии, когда наблюдается расплавление хрящевой ткани суставных поверхностей тазобедренного сустава и его деформация.
*Вирусный артрит*		Чаще всего наблюдается воспаление обоих тазобедренных суставов, однако деформации их суставных поверхностей не происходит. Течение этого типа артрита легкое и пациенты быстро выздоравливают.
*Лаймская болезнь*	боррелия бургдорфери (проникает в организм при укусах кожи иксодовыми клещами).	При укусе иксодового клеща боли в тазобедренном суставе появляются спустя 5 – 6 месяцев. Чаще всего воспаляются оба тазобедренных сустава или один из них с другими суставами (коленным, голеностопным, плечевым).

Юношеский эпифизеолиз

Юношеский эпифизеолиз представляет собой патологию, заключающуюся в постепенном выскальзывании головки бедренной кости из вертлужной впадины тазобедренного сустава вверх и кзади. Эта болезнь наблюдается в основном у детей 11 – 14 лет. Ее появление связывают с различными факторами риска, среди которых выделяют постоянный травматизм тазобедренного сустава, наследственную предрасположенность, эндокринные нарушения, ожирение, сахарный диабет.

Боли в тазобедренном суставе появляются при длительных статических физических нагрузках, имеют нарастающий характер и иногда ассоциируются с болезненными ощущениями в паховой области или зоне коленного сустава.

Травма тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав может подвергаться различным травмам, которые возникают при падениях с высоты, дорожно-транспортных происшествиях, спортивных тренировках, падениях во время гололеда и др. Практически каждая его травма сопровождается болями в зоне тазобедренного сустава, нарушением его функции, хромотой и иногда появлением синяков на коже тазобедренной области.

Виды травм тазобедренного сустава

Вид травмы	Что повреждается при данной травме	Механизм появления болей при этом виде травмы
*Перелом участка бедренной кости*	шейка бедренной кости; головка бедренной кости.	Боли в тазобедренном суставе вызваны повреждением тканей сустава (суставных хрящей, капсулы) осколками бедренной кости, которые появились при переломе ее шейки или головки. Также боли бывают вызваны скопившейся в полости тазобедренного сустава крови, которая растягивает его капсулу. Стоит отметить, что переломы шейки и головки бедренной кости могут возникать как вместе, так и раздельно.
*Вывих бедра*	суставной хрящ головки бедренной кости; крайний хрящевой участок вертлужной впадины тазовой кости; капсула тазобедренного сустава; связка головки бедра.	Механизм болей, появляющихся при вывихе тазобедренного сустава, связан с механических повреждением его суставных хрящей, разрывом капсулы сустава и связки головки бедра, которая ее питает. Последнее приводит к быстро прогрессирующему асептическому некрозу (омертвлению тканей на фоне нарушения кровоснабжения).
*Бурсит*	околосуставная сумка тазобедренного сустава.	Боли в тазобедренном суставе при бурсите возникают вследствие воспаления одной или нескольких околосуставных синовиальных сумок тазобедренного сустава.
*Разрыв вертлужной губы*	вертлужная губа тазобедренного сустава.	Болевые ощущения появляются в результате механического отрыва вертлужной губы от краевой поверхности вертлужной впадины.
*Ушиб тазобедренного сустава*	*Могут поражаться любые структуры, расположенные как вблизи тазобедренного сустава, так и в самом суставе:* кожа и подкожная клетчатка; капсула сустава; околосуставные сумки; связки; мышцы; суставные хрящи.	Боли в тазобедренном суставе вызваны легким воспалением тканей, расположенных вокруг сустава, а также его собственных структур. Интенсивность болевого синдрома зависит от тяжести травмы и от глубины поражения, полученного при механической травме.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава

У пациентов с ревматоидным артритом иногда встречается поражение тазобедренного сустава, которое сопровождается болями и нарушением его функций. Механизм развития болей при этой патологии связан с воспалением тканей (хрящей, капсулы и др.) тазобедренного сустава, деструкцией и деформацией его суставных поверхностей и асептическим омертвлением (омертвление участка ткани без участия болезнетворных микробов) головки бедренной кости.

Ревматоидное поражение тазобедренного сустава довольно редкое явление, которое вызвано аутоиммунными реакциями, протекающими в организме при ревматоидном артрите. Их суть состоит в том, что собственные ткани организма поражаются иммунокомпетентными клетками (клетки, которые отвечают за иммунный ответ), деятельность которых нарушается по неизвестным пока медицине причинам.

К какому врачу обратиться, если болит тазобедренный сустав?

Диагностикой и лечением болей в тазобедренном суставе занимаются травматолог и ревматолог. Помочь пациенту в выборе квалифицированного специалиста должен семейный (участковый) врач, к которому необходимо обратиться при появлении данного симптома.

Иногда у пациента нет возможности обратиться к участковому врачу, в этом случае стоит действовать в зависимости от ситуации. Обычно если тазобедренный сустав стал болеть после занятий спортом, падений, поднятия тяжести, бытовых или других травм, то стоит обратиться к травматологу. Если болевые ощущения в этом суставе появились спонтанно и без какой-либо объяснимой причины, то лучше отправиться к врачу-ревматологу.

Диагностика причин болей в тазобедренном суставе

Существует несколько методов, помогающих лечащему врачу достоверно установить причину болей в тазобедренном суставе. Некоторые из них (анамнез, внешний осмотр, пальпацию) он может провести самостоятельно, другие он назначает пациенту. Ими являются различные лабораторные исследования (тесты) и инструментальные методы исследований (лучевые методы диагностики и эндоскопические исследования). Выбор каждого из методов зависит от жалоб пациента, его внешнего состояния, наличия сопутствующих болезней, доступности исследований, компетентности доктора и других важных факторов.

Выделяют следующие методы диагностики причин болей в тазобедренном суставе:

Анамнез

Анамнез представляет собой обычный сбор сведений, касающихся симптомов болезни, условий их появления, факторов внешней среды, которые могли способствовать развитию данной конкретной болезни (например, наличие бытовых или других травм, физических перегрузок, тяжелых условий труда). При анамнезе пациента также расспрашивают о наличии сопутствующей патологии, которая может косвенно влиять на появившееся заболевание или на его лечение.

Внешний осмотр и пальпация

Собственно внешний осмотр включает в себя визуальное исследование наружных покровов тела пациента, оценку симметричности левой и правой ноги и общего состояния пациента. Исследование наружных покровов (слизистых оболочек, кожи) заключается в определении их цвета, структуры и изучении их свойств.

При пальпации (ощупывание внешних покровов) определяют развитость кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей. Также этим исследованием можно определить температуру кожи, ее эластичность, подвижность. Пальпацией можно обнаружить некоторые анатомические нарушения (например, перелом бедренной кости, ее смещение, наличие объемного образования). С помощью пальпации врач нередко пытается определить более точную локализацию патологического процесса.

Рентгенография

Рентгенография – главный лучевой метод диагностики, в основе которого лежит применение рентгеновского излучения, посредством которого происходит облучение исследуемого участка тела человека (например, брюшной полости, тазобедренного сустава, позвоночника и т. д.). Проходя через ткани организма, рентгеновское излучение поглощается ими в зависимости от их плотности и структуры.

Оставшееся излучение (которое не было поглощено) попадает на рентгеновскую пленку и формирует на ней изображение. Такая пленка в последующем будет называться рентгенограммой. На ней можно обнаружить темные и светлые участки. Темными участками являются ткани организма, которые сильно поглотили рентгеновское излучение (например, бедренная кость, тазовая кость). Светлые участки обозначают структуры, которые слабее поглотили это излучение (например, кожа, подкожная клетчатка, мышцы). Рентгенография – быстрый, экономически выгодный и практически безвредный метод лучевой диагностики.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) является разновидностью рентгенологического исследования. Хотя данный метод и основан на том же принципе что и рентгенография, он несравненно более качественнее и точнее, поэтому он нашел свое широкое применение в диагностике различных патологий, являющихся причиной болей в тазобедренном суставе. Снимки при компьютерной томографии отличаются от изображений, получаемых при рентгенографии, они выглядят как поперечные черно-белые срезы определенного участка тела человека (например, тазобедренного сустава, грудной клетки и др.).

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет собой метод диагностики, заключающийся в облучении тканей и органов электромагнитным излучением определенной длины, на фоне специально созданного магнитного поля. Молекулы, из которых состоят ткани организма, под действием этого излучения начинают возбуждаться и высвобождать волновые сигналы, которые и регистрируются аппаратом МРТ. Попавшая в данный аппарат информация об анатомической структуре органов и тканей подвергается обработке и проявляется в форме изображения на экране устройства или в качестве снимков МРТ, которые выглядят как послойно-поперечные срезы тканей.

Теоретически магнитно-резонансная томография может применяться в диагностике многих заболеваний тазобедренной области, которые вызывают боли в зоне тазобедренного сустава, однако в связи с высокой стоимостью метода его использование, в большинстве случаев, сильно ограниченно. Поэтому данное исследование назначается в тяжелых клинических ситуациях.

Микробиологическое исследование

Микробиологическое исследование включает в себя бактериологические и вирусологические методы диагностики.

Бактериологический метод диагностики проводится с целью обнаружения в биологическом материале, взятом от пациента, болезнетворных бактерий. Обычно оно состоит из микроскопии, посева на специальные среды и идентификации вида бактерий. Микроскопия – это первый этап бактериологического исследования, которое заключается в исследовании патологического материала под объективом микроскопа. Рассмотрев строение микробов, врач-бактериолог сеет их на специальные питательные среды. При росте бактерии одного и того же вида соединяются и группируются, образовывая колонии (скопление бактерий), которые и изучают в лаборатории.

В дальнейшем у этих бактерий определяют их способность расщеплять различные химические соединения, связываться с определенными вирусами, антителами и др. По результатам всех исследований врач-бактериолог определяет возбудителя инфекции. Также бактериологическое исследование применяется для выяснения чувствительности бактерий к разным видам антибактериальных препаратов – антибиотикограммы.

Вирусологический метод диагностики используется в диагностике вирусных заболеваний. Данное исследование состоит из микроскопии, выращивания вирусов на клеточных средах, выявления ДНК вирусов, а также оно включает применение иммунологических методов. Микроскопия и выращивание вирусов на средах в настоящее время не нашли широкого применения из-за их высокой стоимости. Наиболее часто используются ПЦР метод (метод полимеразной цепной реакции) для выявления вирусной ДНК (генетическая молекула) и иммунологические методы для обнаружения частиц вирусов в крови пациентов.

Иммунологический анализ крови

Иммунологический анализ нередко применяется для оценки состояния иммунной системы организма при различных инфекционных состояниях, а также для выявления причины некоторых воспалительных и инфекционных заболеваний тазобедренного сустава (инфекционный артриты тазобедренного сустава). Также этот анализ используется для обнаружения специфичных аутоантител (антитела собственной иммунной системы, поражающие тазобедренный сустав) при аутоиммунных болезнях (например, реактивный, ревматоидный артрит).

Эндоскопическое исследование тазобедренного сустава

Эндоскопическое исследование (артроскопия) тазобедренного сустава представляет собой разновидность эндоскопического исследования, позволяющего осмотреть полость сустава специальным зондом – артроскопом (эластичная трубка, которая снабжена камерой). Этот метод диагностики нечасто применяется для выявления причины болей в тазобедренном суставе, а только в некоторых случаях, когда другие исследования бессильны. Данный метод также позволяет осуществить биопсию (взять на исследование кусочек ткани) тазобедренного сустава. Чаще всего делают биопсию суставных хрящей и др.

Лабораторное исследование выпота тазобедренного сустава

Выпот (патологическую жидкость) тазобедренного сустава получают при помощи его пункции – лечебно-диагностической манипуляции, при которой осуществляется прокол сустава специальной иглой. Полученный выпот доставляется в лабораторию, где проводится его анализ. Это исследование состоит из определения прозрачности, характера выпота (серозный, гнойный, кровяной), выяснения наличия и количества клеток (лейкоциты, нейтрофилы и др.), биохимических компонентов (белка, кристаллов и др.).

Также выпот тазобедренного сустава направляется на микробиологические исследования для определения его стерильности (т.е. определения наличия в нем микроорганизмов). При гнойных артритах микробиологические исследования помогают определить вид возбудителя патологии и провести антибиотикограмму (тесты на чувствительность бактерий к антибиотикам). Лабораторное исследование патологической жидкости помогает быстро установить причину воспаления тазобедренного сустава.

Особенности болей в тазобедренном суставе

Боли в тазобедренном суставе могут иметь различную интенсивность. Порой они доставляют легкий дискомфорт при движениях ноги, а иногда болевые ощущения могут быть очень сильными, когда поражаются чувствительные окончания нервов. Некоторые заболевания тазобедренного сустава нередко сопровождаются иррадиацией (отдачей) болей в соседние этому суставу области – пах, ягодицу, бедро, колено. Боли могут появляться при ходьбе или, наоборот, быть постоянными и не уменьшаться в покое. Существуют также патологии, которые сопровождаются болевым синдромом только при определенных движениях в пораженном тазобедренном суставе, например, при отведении или сгибании ноги и др.

Почему болит тазобедренный сустав и отдает в ногу?

Некоторые заболевания тазобедренного сустава вызывают не только боли в нем, но и болевые ощущения, которые иррадиируют (отдают) в различные области ноги и таза. Основными местами на ноге, куда иррадиируют (отдают) боли, является коленный сустав, паховая и ягодичная область. Механизм иррадиации (отдачи болей) связан с воспалением, повреждением или разрывом нервов, одновременно иннервирующих и тазобедренный сустав и области бедра, колена, а также тазовую и ягодичную зоны. Например, боли в тазобедренном суставе нередко имеют место при повреждении ветвей бедренного и седалищного нервов.

Выделяют следующие заболевания, при которых происходит иррадиация боли в ногу:

Юношеский эпифизеолиз. Юношеский эпифизеолиз – это заболевание тазобедренного сустава, которое вызвано медленным выходом головки бедренной кости из сустава, разрывом его структур (например, связки головки бедра, капсулы сустава) и их воспалением.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Боль в тазобедренном суставе, иррадиирующая (отдающая) в ногу и встречающаяся при этой болезни, вызвана некрозом (омертвлением) хрящевой суставной поверхности головки бедренной кости.
Перелом головки или шейки бедренной кости. Эта патология вызвана нарушением анатомической целостности участков кости бедра, находящихся в полости тазобедренного сустава. Перелом головки или шейки бедренной кости нередко сопровождаются разрывом различных внутрисуставных тканей (в том числе и нервов), что и служит основной причиной появления иррадиирующих (отдающих) в ногу болей.
Инфекционный артрит тазобедренного сустава. Данная патология заключается в повреждении структур (в том числе и нервов) тазобедренного сустава микроорганизмами различных видов.
Опухоли тазобедренного сустава. Опухоли тазобедренного сустава возникают в результате нарушения размножения клеток тканей, формирующих этот сустав. Иррадиирующая (отдающая) в ногу боль появляется вследствие механической компрессии и воспаления нервных окончаний тазобедренного сустава.

Почему боль возникает при ходьбе в тазобедренном суставе?

Боли, возникающие при ходьбе в тазобедренном суставе, являются следствием воспаления соприкасающихся при ходьбе хрящевых суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости. Иногда причиной этих болей может быть повреждение других суставных структур, которое часто можно встретить при механических травмах тазобедренного сустава. Например, болевые ощущения нередко можно наблюдать при переломах головки бедра, разрыве капсулы или губы вертлужной впадины. Также причиной болей в этом суставе, появляющихся при ходьбе, могут быть воспаление тканей, расположенных вблизи тазобедренного сустава (мышц, околосуставных капсул, связок и др.).

Интенсивность и характер болей, возникающих в тазобедренном суставе при ходьбе, в полной мере зависит от вида поврежденных структур, расположенных в тазобедренной области, от их количества, причины их вызвавшей и ее тяжести.

В зависимости от характера появления, боли в тазобедренном суставе, возникающие при ходьбе, можно условно разделить следующие группы:

стартовые боли;
постепенно нарастающие боли;
вечерние боли;
постоянные легкие или средние боли;
постоянные сильные боли.

Стартовые боли
Стартовые боли возникают в самом начале ходьбы и постепенно стихают при ней. Такое нередко встречается при воспалении околосуставных сумок (вертельной, седалищной, подвздошно-гребешковой), расположенных в тазобедренной области.

Постепенно нарастающие боли
Бывают ситуации, когда боли в тазобедренном суставе возникают не сразу, а через некоторое время от начала ходьбы. Такие боли с каждым проделанным шагом усиливаются все сильнее и сильнее. Такая особенность характерна для таких патологий как болезнь Кенига, болезнь Легга-Кальве-Пертеса, коксартроза и других заболеваний, которые сопровождаются воспалением суставных поверхностей тазобедренного сустава.

Вечерние боли
Вечерние боли в тазобедренном суставе чаще встречаются при патологиях, которые сопровождаются деструкцией и деформацией суставных хрящей головки бедренной кости и/или вертлужной впадины тазовой кости. Примерами таких болезней являются коксартроз, ревматоидный артрит, диабетическая остеоартропатия и др.

Если пациент, например, болен какой-либо из этих патологий, то при движениях (во время ходьбы, бега, занятий спортом) в тазобедренном суставе, его деформированные суставные поверхности начинают интенсивно тереться друг о друга. Это длительное трение приводит к тому, что к вечеру суставные хрящи в тазобедренном суставе воспаляются и вызывают боли.

Постоянные легкие или средние боли
Постоянные легкие или средние боли в тазобедренном суставе появляются при несерьезных травмах бедра или тазовой кости, сопровождающихся ушибами. Иногда их причиной являются инфекционное или реактивное поражение данного сустава или структур, которые его окружают. Довольно часто эти боли наблюдают при туберкулезном, бруцеллезном, септическом и реактивном артритах.

Постоянные сильные боли
Постоянные сильные боли, локализующиеся в зоне тазобедренного сустава, свидетельствуют о серьезной патологии. Они нередко сопровождаются иммобилизацией (отсутствием активных движений) сустава, тяжелым нарушением его функций. Обычно такие боли характерны для вывиха бедра, перелома головки или шейки бедренной кости.

Почему болит тазобедренный сустав при отведении ноги?

Главной причиной болей в тазобедренном суставе при отведении ноги является воспаление тех анатомических структур, которые непосредственно участвуют в этом действии. Этими структурами являются отводящие мышцы бедра (большая, средняя, малая ягодичные мышцы и др.), их сухожилия и околосуставные сумки тазобедренного сустава. Различные заболевания тазобедренного сустава также могут быть причиной этих болей, однако они (заболевания) чаще всего вызывают болевые ощущения не только при отведении ноги, но и при других ее двигательных действиях (сгибании, разгибании, приведении и др.).

Выделяют следующие основные причины, которые вызывают боли в тазобедренном суставе при отведении ноги:
Бурсит
Бурсит – это патология, которая возникает вследствие воспаления околосуставной сумки. Последняя представляет собой полое мелкое образование мешкоподобной формы, заполненное серозной жидкостью, которое предотвращает трение между костными тканями и более мягкими структурами — мышцами, связками и др. Наиболее частой причиной болей, возникающих в тазобедренном суставе при отведении ноги, является бурсит вертельной околосуставной сумки. Эта сумка находится вблизи большого вертела и начального участка шейки бедренной кости.

Тендинит
Тендинит представляет собой воспаление сухожильных участков мышц. Боли в тазобедренном суставе, возникающие при отведении ноги, вызывает, в большинстве случаев, тендинит отводящих мышц бедра. Ими являются ягодичные мышцы (большая, средняя, малая), грушевидная мышца и мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.

Миозит отводящих мышц бедра
Миозит – это воспаление мышечной ткани одной или нескольких мышц. Миозит отводящих мышц бедра встречается при травмах ягодиц и боковой поверхности бедра, при различных инфекционных болезнях, аномалиях развития мышц и костей, длительных физических нагрузках и др. Боли в тазобедренном суставе при миозите этих мышц усиливаются при надавливании на них или при еще более сильном отведении бедра. В дальнейшем воспаление отводящих мышц бедра приводит к их атрофии, которая сопровождается мышечной слабостью, из-за чего происходит ограничение движений в тазобедренном суставе и снижение трудоспособности.

Для каких патологий характерна сильная боль в тазобедренном суставе?

Многие патологии тазобедренного сустава характеризуются появлением болей различной интенсивности. У некоторых из них преобладает легкая болезненность или дискомфорт в тазобедренной области. Такое нередко можно наблюдать при ушибах верхнебоковой части бедра, интермиттирующем гидрартрозе, опухолях тазобедренного сустава, остеопорозе и др. Умеренные боли преобладают у деструктивных заболеваний – инфекционного, реактивного, ревматоидного артрита, диабетической остеоартропатии и др. Сильный болевой синдром больше характерен для патологий, сопровождающихся серьезными травмами тазобедренного сустава, таких как переломы и вывихи.

Сильная боль в тазобедренном суставе чаще всего встречается при следующих патологиях:

псевдоподагра;
вывих тазобедренного сустава;
перелом головки и/или шейки бедра.

Псевдоподагра
При псевдоподагре происходит отложение кристаллов кальция в полости тазобедренного сустава. Чаще всего кальций откладывается в суставных хрящах и вызывает их затвердевание, в результате чего они теряют свою эластичность и амортизационные свойства. Характерным клиническим признаком псевдоподагры являются сильные боли в области пораженного сустава, которые появляются спонтанно в виде приступов. Они возникают на 1 – 2 дня и потом пропадают.

Вывих тазобедренного сустава
Вывих тазобедренного сустава – это патологическое состояние, обусловленное выходом головки бедренной из полости вертлужной впадины тазовой кости. Сильная боль при этой патологии возникает в результате разрыва некоторых структур сустава (капсулы, связки головки бедра и др.) и повреждения хрящевых суставных поверхностей тазобедренного сустава.

Перелом головки и/или шейки бедра
Перелом головки и/или шейки бедра – патология костной ткани бедренной кости, сопровождающаяся разрушением ее нормальной анатомической структуры. Костные осколки, образующиеся при переломах бедренной кости, поражают внесуставные и внутрисуставные структуры, расположенные в зоне перелома. Поэтому при переломах бедренной кости довольно часто появляются сильные боли.

Что делать если болит тазобедренный сустав?

Тяжесть патологии тазобедренного сустава, в большинстве случаев, прямо пропорциональна (напрямую зависит от) интенсивности болей и способности сустава осуществлять двигательные действия, характерные для него в норме.

Условно можно выделить три степени интенсивности болей в тазобедренном суставе:

легкие боли;
средние (умеренные) боли;
сильные боли.

Легкие боли
Внезапные легкие боли, в основном, имеют место при несерьезных ушибах тазобедренного сустава, возникающих во время механических травм. В таких случаях к больному месту можно приложить лед и выпить нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин и др.). Через 1 — 2 суток стоит обратиться к травматологу для собственной подстраховки и предотвращения случайных осложнений.

Если легкие болевые ощущения начались постепенно, существуют продолжительное время и никак не проходят, то не стоит пытаться лечить самостоятельно боли в тазобедренном суставе, а обратиться к врачу-ревматологу.

Средние (умеренные) боли
Средние боли являются обычным явлением при многих заболеваниях тазобедренного сустава. Они могут сопровождаться лихорадкой, нарушением функции сустава, хромотой, иррадиацией (отдачей) боли в другие области ноги. Такие боли нередко имеют нарастающий характер и усиливаются при физических нагрузках (ходьбе, беге, прыжках и др.). При появлении умеренных болей в тазобедренном суставе рекомендуется как можно скорей обратиться к врачу-ревматологу. Если боли возникли после травмы, то лучше отправиться к травматологу.

Сильные боли
Сильные боли наиболее часто сопровождают вывих тазобедренного сустава, переломы головки и/или шейки бедренной кости. При этих патологиях боли ассоциируются с ограничением подвижности сустава, невозможностью ступить на пораженную ногу, отсутствием активных движений в тазобедренном суставе. При появлении сильных болей следует максимально ограничить подвижность в поврежденном суставе. Не стоит самостоятельно пытаться добраться до больницы, а лучше вызвать скорую помощь.

Какие народные средства применяют при болях в тазобедренном суставе?

Народные средства как основной метод лечения болей в тазобедренном суставе применяется довольно редко, так как их использование, в большинстве случаев, не позволяет избавиться от причины, вызвавшей эти боли. Поэтому многие народные средства применяются в качестве симптоматического лечения для уменьшения болевых ощущений.

Также народные средства не способны устранить последствия некоторых патологий, которые сопровождаются нарушением анатомической структуры тазобедренного сустава и, в частности, деформацию суставных поверхностей сустава, часто встречающуюся при ревматоидном артрите, коксартрозе, диабетической остеоартропатии и др. Народные средства нельзя применять при переломах или вывихах тазобедренного сустава.

В целом можно отметить, что употребление народных средств допустимо только в тех случаях, когда пациент предварительно проконсультировался у лечащего врача и тот одобрил их применение.

Выделяют следующие народные средства, которые могут помочь при болях в тазобедренном суставе:

Отвар из корней шиповника собачьего. Высыпать в один стакан воды 15 г корней шиповника собачьего. После этого полученную смесь нужно прокипятить 20 минут. Затем снять с огня и процедить спустя 1 час. Употреблять по половине стакана утром и вечером.
Отвар листьев брусники. В один стакан воды поместить две чайные ложки листьев брусники. Затем эту воду нужно прокипятить на медленном огне в течение 15 – 20 минут. После этого раствор охладить и отфильтровать. Отвар из листьев брусники необходимо выпить в течение суток.
Отвар из почек сосны. Взять десять граммов почек сосны и смешать с одним стаканом воды, которую затем нужно прокипятить 10 – 15 минут. Данный отвар необходимо выпить днем после его предварительной фильтрации и охлаждения.
Отвар из одуванчика лекарственного. Залить одним стаканом воды 6 граммов корней и травы лекарственного одуванчика, прокипятить (10 – 15 минут). Дать настояться раствору в течение 30 – 60 минут. Народное средство рекомендуется применять по одной столовой ложке 2 – 3 раза в сутки.
Отвар из корней лопуха. Поместить в 1 стакан с водой 10 г сухих корней лопуха. После этого воду нужно прокипятить 20 минут. Полученный отвар процедить и остудить. Употреблять отвар из корней лопуха необходимо 3 раза в сутки по 1 столовой ложке.

Почему болит тазобедренный сустав при беременности?

Главной причиной появления болей в тазобедренном суставе при беременности считается увеличение механической нагрузки на этот сустав из-за повышения массы тела беременной, которое, в свою очередь, вызвано ростом ребенка внутри плаценты. При долгом статическом положении (стоя, при ходьбе, беге) в суставных поверхностях тазобедренного сустава возникает сильное трение и легкая их травматизация, что провоцирует в них воспалительный процесс, который и является причиной болей.

Выделяют следующие причины, которые вызывают боли в тазобедренном суставе при беременности:

Увеличение механической нагрузки на тазобедренный сустав. По мере роста плода его вес увеличивается, а значит и растет нагрузка на основные опорные суставы матери – тазобедренный, коленный суставы, позвоночник и др.
Нарушение иммунитета. Во время беременности иммунная система матери нередко бывает ослаблена вследствие недостатка витаминов и минералов. Это, в основном, связано с транспортировкой этих веществ через плаценту в ткани плода. Ослабление иммунитета матери делает ее восприимчивой к различным болезнетворным микроорганизмам, которые могут вызвать инфекционный артрит тазобедренного сустава.
Дефицит минеральных веществ. Боли в тазобедренном суставе, в частности, вызывает недостаток кальция, который активно вымывается из костей матери для построения тканей будущего ребенка. Особенно часто такое происходит при неполноценном питании, содержащем недостаточное количество кальция. Дефицит кальция со временем приводит к нарушению формирования структур тазобедренного сустава, что и служит причиной боли в нем.
Травма тазобедренного сустава. Болеть тазобедренный сустав у беременных может и в результате обычной механической травмы, полученной в быту, при спортивных упражнениях, чрезмерных нагрузках при ходьбе.

Боль в бедре — причины, диагностика и лечение

Причины боли в бедре

Травматические повреждения

Ушиб бедра возникает при ударе или падении, проявляется умеренной локальной болью. Вначале боль резкая, потом – тупая, ноющая, усиливающаяся при пальпации и движениях. Из-за большого массива мягких тканей нередко развивается выраженный отек. Возможны кровоподтеки. Функция конечности обычно ограничена незначительно, опора сохранена.

Гематома также формируется после ударов и падений, по своим проявлениям напоминает ушиб. Отличается от ушиба распирающим или давящим характером болей, образованием плотного локального отека, в зоне которого через некоторое время появляется участок флюктуации. При глубоко расположенных гематомах отек неспецифический, флюктуация может отсутствовать. Гематому можно заподозрить по значительному нарастанию отечности в первые дни или ее сохранению на протяжении длительного времени.

Повреждение сухожилия четырехглавой мышцы наблюдается у спортсменов, реже развивается в быту. Характеризуется острой болью по передней поверхности бедра, чуть выше коленного сустава, иногда – треском в момент травмы. В последующем боль утихает, но остается достаточно интенсивной. В зоне повреждения выявляется болезненность, отечность мягких тканей, дефект в месте разрыва. При полном разрыве опора и самостоятельное выпрямление голени невозможны, при неполном – затруднены.

Причиной диафизарного перелома бедра становятся высокоэнергетические воздействия: падения с высоты, автодорожные и производственные травмы. Повреждение сопровождается невыносимой взрывной болью. В дальнейшем боли очень интенсивные, усиливаются при попытках движений, ощупывании, пассивном перекладывании конечности. Бедро отечно, деформировано. Нога укорочена. Выявляются крепитация, патологическая подвижность. Общее состояние нарушено, возможен травматический шок.

Патологический перелом диафиза бедра может диагностироваться при костных кистах, опухолях, некоторых наследственных и инфекционных заболеваниях. Отличается слабой выраженностью симптоматики. Боли незначительные или умеренные. Смещение, патологическая подвижность и костный хруст отсутствуют, из-за чего травму нередко принимают за ушиб. Отличительными особенностями патологического перелома являются длительное сохранение симптоматики, наличие предшествующей болезненности при нагрузке или в покое.

Воспалительные заболевания

Миозит мышц бедра возникает после непривычной физической нагрузки: продолжительной ходьбы или бега, первых тренировок после долгого перерыва. Характеризуется ноющими болями в проекции пораженной мышцы либо мышечной группы. Отмечается усиление болей при пальпации, напряжении мышц. При ощупывании определяется диффузное уплотнение мышцы, возможны небольшой отек, незначительная локальная гипертермия.

Тендинит сухожилия квадрицепса обычно обнаруживается у активных людей старше 40 лет, проявляется смутными неинтенсивными тянущими болями в нижних отделах передней стороны бедра. Боли усиливаются при разгибании голени. При тендините сухожилия двуглавой мышцы, характерном для бегунов, боль локализуется в глубине ягодицы, распространяется сзади по бедру, усиливается во время бега, особенно – при ускорении. В последующем боли становятся длительными, постоянными, возникают после незначительной нагрузки, в покое, по ночам.

Болями по наружной поверхности бедра иногда сопровождаются асептические артриты тазобедренного сустава различной этиологии (реактивные, аллергические, посттравматические). Боли ноющие, тупые, нелокализованные, дополняются болезненностью в паховой области и ягодице, ограничением движений, затруднениями при ходьбе.

Боль в бедре

Инфекции костей

Периостит бедренной кости развивается нечасто, как правило, становится следствием травм (ушибов, переломов) или гнойных поражений (глубоких инфицированных ран, абсцессов, флегмон, артрита). В первом случае процесс имеет асептический характер, сопровождается умеренной болью, усиливающейся при пальпации. Выявляется незначительный отек. Общее состояние не нарушено.

Иногда наблюдается серозный посттравматический периостит, характеризующийся значительным скоплением жидкости под надкостницей. Патология проявляется умеренными распирающими болями, отеком, деформацией. При гнойном воспалении надкостницы наблюдается острое начало с интенсивными дергающими, пульсирующими болями. Выявляются локальная гиперемия, значительный отек сегмента, повышение температуры тела, ознобы, лихорадка.

Бедренная кость – одна из наиболее частых локализаций гематогенного остеомиелита. Воспаление кости развивается в детском возрасте, нередко – на фоне незначительной травмы или после острой инфекции. Протекает с резким повышением температуры, лихорадкой, ознобами, бредом. Через сутки после появления гипертермии возникает интенсивная локализованная глубокая боль в бедре. Боль нарастает, становится невыносимой, вынуждает пациента замирать в постели.

Существует локальная форма гематогенного остеомиелита, при которой болевой синдром выражен слабее, общее состояние нарушается незначительно. В ряде случаев наблюдается тяжелое ураганное течение болезни с преобладанием общих симптомов. Посттравматический и послеоперационный остеомиелит также проявляются болями, отеком, гиперемией, нарушениями общего состояния, но боли появляются на фоне нагноения открытого перелома или послеоперационной раны, прогрессируют медленнее, не достигают степени невыносимых.

Инфекции сосудов и мягких тканей

Боль в бедре отмечается при гнойном поражении мягкотканных структур. Вначале имеет распирающий или давящий характер. Интенсивность болевого синдрома быстро нарастает, боли становятся пульсирующими, разрывающими, дергающими, резко ограничивают движения, нарушают ночной сон. Выявляются отечность, повышение локальной температуры. Выраженность общих проявлений (гипертермии, лихорадки, симптомов интоксикации) зависит от распространенности гнойного процесса. Причиной болей становятся:

Фурункул. Ограниченный очаг воспаления, представляющий собой выпуклое резко болезненное образование, покрытое синюшно-багровой кожей. В центре образования расположен черный стержень, окруженный гноем. Общее состояние обычно не страдает.
Карбункул. Представляет собой несколько близко расположенных мелких очагов, сливающихся в один инфильтрат диаметром до нескольких сантиметров. Наблюдаются выраженная гипертермия, лихорадка.
Абсцесс. Ограниченный гнойный очаг, диаметр которого может колебаться от 2-3 до 10 и более сантиметров. Сопровождается слабостью, разбитостью, повышением температуры до фебрильных цифр.
Флегмона. Распространенное гнойное воспаление без четких границ. Характеризуется интенсивной болью по всему бедру, тяжелой интоксикацией.

Из очагов в мягких тканях инфекция может распространяться по лимфатическим сосудам. О манифестации ретикулярного лимфангита свидетельствует усиление болей, ухудшение общего состояния, возникновение мраморного рисунка вокруг первичного воспалительного очага. При стволовом лимфангите на бедре появляется продольная полоса, по ходу которой определяется болезненность при пальпации, отек, гиперемия, шнуровидное уплотнение тканей. При поражении глубоких сосудов полосы на конечности не выявляются, отмечается быстро нарастающая распирающая боль, лимфедема нижележащих отделов.

При флебите и тромбофлебите поверхностных вен бедра, развивающемся на фоне инфекционных поражений или варикозной болезни, обнаруживается быстро прогрессирующая болезненность по ходу вены. Боль усиливается при ходьбе, обычно локализуется в нижней трети сегмента. Флебиты и тромбофлебиты глубоких вен проявляются постоянной нарастающей болью, отеком, общей гипертермией, молочно-белой окраской кожи конечности.

Особой формой поражения вен является послеродовой тромбофлебит, возникающий в первые недели после родов. Интенсивные боли по внутренней стороне бедра наблюдаются при воспалении большой подкожной вены, сочетаются с отеком, ухудшением общего состояния. При вовлечении глубоких бедренных вен отмечаются нестерпимые острые боли по передне-внутренней поверхности бедра, значительный отек, бледность кожи конечности, лихорадка.

Онкологические заболевания

Для доброкачественных опухолей бедренной кости типичны медленный рост и длительное, нередко многолетнее течение. Остеомы и хондромы проявляются незначительными преходящими неясными болями, при хондромах у детей возможны деформации, укорочение конечности. При остеоид-остеомах боли интенсивные, резкие. Рост неоплазий сопровождается усилением болей, появлением пальпируемых образований костной плотности.

В число наиболее распространенных злокачественных опухолей бедра входят остеогенная саркома, хондросаркома и саркома Юинга. Хондросаркомы обычно локализуются в верхней части кости, остеогенные саркомы – в верхней или в нижней, саркомы Юинга – в нижней. Боли при таких новообразованиях вначале тупые, неясные, быстро усиливаются, становятся невыносимыми, сочетаются с появлением венозного рисунка, деформацией, похудением, общей слабостью.

Неврологические причины

Боль в бедре нередко вызывается неврологическими заболеваниями. Отличительными особенностями такой боли являются стреляющий, жгучий, простреливающий или пронизывающий характер (некоторые больные сравнивают ощущения с «ударом кинжала»), сочетание с парестезиями, ослаблением силы мышц, нарушениями чувствительности. Боли в области бедра провоцируют следующие патологии:

Невропатия бедренного нерва. Отмечаются боли по передне-внутренней поверхности бедра и в паху, усиливающиеся при разгибании коленного сустава.
Невропатия седалищного нерва. Пациент жалуется на боль по задней поверхности бедра, которая распространяется от ягодицы до голени и стопы, усиливается при попытке поднять прямую ногу, лежа на спине.
Синдром грушевидной мышцы. Возникает при компрессии нервного ствола в подгрушевидном отверстии. Боли – как при невропатии седалищного нерва, сочетаются с постоянными тянущими, ноющими, мозжащими болями в ягодице.
Невропатия наружного кожного нерва. Характеризуется болями, которые распространяются по наружной стороне бедра, затрудняют ходьбу, уменьшаются в положении лежа с согнутыми ногами. Из-за болевого синдрома формируются изменения походки, напоминающие перемежающуюся хромоту.
Корешковый синдром. Развивается при остеохондрозе, спондилезе, межпозвонковых грыжах, других болезнях поясничного отдела позвоночника. Проявляется болями, распространяющимися от центра к периферии, усиливающимися при нагрузке, резких движениях, кашле, чихании. Локализация болей определяется уровнем выхода пораженного корешка.
Пояснично-крестцовый плексит. Манифестирует резкими болями в бедре, ягодице, крестце, голени, паховой области. При поражении поясничного сплетения боли беспокоят преимущественно по передней, при поражении крестцового – по задней части ноги.

Другие причины

Иногда боли в бедре провоцируются заболеваниями соседних структур или отдаленных органов, психическими нарушениями. Возможными причинами болезненности могут быть:

Коксартроз. Боли ноющие, тянущие, возникают в начале движений и после нагрузки, сочетаются с болевыми ощущениями в области тазобедренного сустава.
Почечно-клеточный рак. Болевой синдром имитирует невропатию седалищного нерва, обусловлен сдавлением нервного ствола увеличивающимся новообразованием.
Психические расстройства. Боли могут появляться при депрессии, истерическом неврозе, некоторых других состояниях. Типичными признаками являются нечеткость, необычность и изменчивость жалоб, не укладывающихся в картину определенного соматического заболевания.

Диагностика

Обследование обычно осуществляют травматологи-ортопеды. При гнойных процессах пациентов осматривает хирург, при неврологической патологии – невролог. На начальном этапе врач выясняет анамнез жизни и заболевания, проводит внешний осмотр. Назначаются следующие дополнительные исследования:

Рентгенография бедра. Базовый метод диагностики, позволяющий выявлять все основные патологии костей: переломы, онкологические заболевания, остеомиелит, периостит. При поражениях мягкотканных структур производится для исключения поражения костей, проведения дифференциальной диагностики.
КТ кости. Применяется на заключительном этапе обследования для уточнения результатов рентгенографии, планирования консервативной терапии или хирургического вмешательства. Дает возможность точно определить размеры, конфигурацию и структурные особенности патологического очага в костной ткани.
УЗИ. Сонография мягких тканей при миозитах и тендинитах обнаруживает участки воспаления или дегенерации. УЗДГ вен нижних конечностей эффективна при оценке состояния вен и лимфатических сосудов у больных с флебитом и лимфангитом, выявлении тромбов при тромбофлебите.
МРТ мягких тканей. Рекомендована при неоднозначных результатах других диагностических процедур. Проводится для определения локализации глубоких гематом, подтверждения дегенеративных или воспалительных изменений при тендините и миозите.
Электрофизиологические исследования. Пациентам с болями неврологического генеза показаны ЭНМГ, ЭНГ или ЭМГ для уточнения уровня поражения нерва, изучения состояния нервной и мышечной ткани.
Лабораторные анализы. Выполняются для определения тяжести воспалительного процесса при гнойных болезнях, оценки состояния органов и систем при злокачественных новообразованиях.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При травматических повреждениях обеспечивают покой конечности. При переломах фиксируют ногу, используя две шины: внутреннюю от стопы до паха, наружную – до подмышечной впадины. К ноге прикладывают холод, при тяжелых травмах вводят обезболивающие препараты, по показаниям осуществляют противошоковые мероприятия. Выраженность симптоматики миозита и тендинита уменьшают с помощью противовоспалительных, обезболивающих гелей и мазей. Резкие боли, значительный отек, нарушения общего состояния являются поводом для немедленного обращения к врачу.

Консервативная терапия

Пациентам с переломами проводят блокады, фиксируют бедро с помощью скелетного вытяжения, которое после появления клинических и рентгенологических признаков сращения заменяют гипсовой повязкой. Тактику лечения при других поражениях определяют на основании характера болезни. Консервативное лечение большинства патологий бедра включает:

Охранительный режим. Режим двигательной активности выбирают с учетом вида и тяжести заболевания. Возможны фиксация гипсовой лонгетой, использование туторов, костылей или трости.
Лечебную физкультуру. Для сохранения силы мышц и подвижности суставов, предупреждения осложнений и улучшения общего состояния назначают индивидуально подобранные комплексы ЛФК.
Физиотерапевтические процедуры. УВЧ, электрофорез, лазеротерапию и другие методики используют для уменьшения болевого синдрома, ускорения рассасывания, улучшения кровообращения и питания тканей, стимуляции заживления.

Перечисленные мероприятия дополняют массажем, иногда – мануальной терапией, тейпированием. При гнойных заболеваниях назначают антибиотики, при воспалительных патологиях – НПВС, при неврологических поражениях выполняют блокады.

Тейпирование бедра

Хирургическое лечение

Операции показаны при неэффективности консервативной терапии, для сокращения продолжительности восстановления, ранней активизации больного, снижения риска развития осложнений. С учетом особенностей поражения осуществляются:

В послеоперационном периоде применяются антибактериальные и обезболивающие средства, проводятся комплексные реабилитационные мероприятия. При онкологических заболеваниях назначаются лучевая терапия, химиотерапия.

Болит бедро, боль в бедре

Пройти тест на антитела к covid-19 Мы работаем
с 1993 года

Москва, ш. Энтузиастов, 62
+7 (495) 788 33 88

Вопрос врачу Обратный звонок Запись на прием Меню Поиск
Направления
Направления

Стоматология

Лаборатория

Диагностика

Междисциплинарные службы

Алгология

Аллергология

Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия

Гастроэнтерология

Гематология

Гепатология

Гинекология

Дерматовенерология

Иммунология

Кардиология

Клиника боли

Косметология

Маммология

Мануальная терапия

Массаж

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларинология

Офтальмология

Педиатрия

Проктология

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сурдология

Терапия

Травматология и ортопедия

Трансфузиология

Урология

Физиотерапия

Флебология

Бариатрическая хирургия

Детская хирургия

Нейрохирургия

Общая хирургия

Пластическая хирургия

Сердечно-сосудистая хирургия

Эндокринная хирургия

Эндокринология

Экстракорпоральное очищение крови

Проконсультироваться с врачом
Лабораторная диагностика

Компьютерная томография

Магнитно-резонансная томография

Ультразвуковая диагностика

Рентгенография

Функциональная диагностика

Эндоскопическая диагностика

«Диабетическая стопа»

«СТОП-Инсульт»

«Клиника боли»

«Педиатрическая служба»

«Хирургия ожирения»

О клинике
Коротко о главном
Боли в бедре при ходьбе отдают в ногу: причины почему болит и чем лечить верхнюю часть бедра, что делать | Ревматолог
Боль в бедре отражает множество заболеваний ревматического, неврологического, травматического, сосудистого и инфекционного характера. Чтобы выявить причину и правильно поставить диагноз, необходимо исключить все возможные патологии. Для этого проводят тщательный анализ симптомов, лабораторных показателей и тестов.
Сегодня мы рассмотрим, что вызывает боль и неприятные ощущения в области бедра, ответим на вопросы, почему болит сбоку при ходьбе, чем лечить сильную боль снаружи и что делать, если болит бедренная кость слева или справа.
Основные причины болей в бедре
Перечислим заболевания, сопровождающиеся болями в бедре и ягодичной области.
Травмы:
перелом шейки бедра,
перелом лобковой дуги,
перелом крестца,
компрессионный перелом I поясничного позвонка,
остеит лобковой кости.
Ревматические патологии:
воспалительные спондилопатии (анкилозирующий спондилит, артриты при воспалении кишечника и мочеполовой системы, псориатический артрит),
остеоартроз тазобедренного сустава,
асептический некроз головки шейки бедренной кости,
артроз крестцово-подвздошного сочленения,
ревматическая полимиалгия,
ревматоидный артрит,
поражение периартикулярных тканей (воспаление суставной сумки большого вертела, бурсит, трохантерит, тендинит приводящей мышцы бедра, энтезопатия в области седалищного бугра),
миофасциальный синдром,
ишиалгия при патологиях позвоночника (спондилез, межпозвоночные грыжи, артроз фасеточных суставов, спондилолистез),
фибромиалгия.
Инфекционные патологии:
туберкулез,
бруцеллез,
тазовый абсцесс (например, при аппендиците),
абсцесс седалищно-прямокишечной ямки,
пиогенный артрит тазобедренного сустава,
остеомиелит.
Эндокринные нарушения:
болезнь Паджета,
сахарный диабет,
гиперпаратиреоз.
Патологии внутренних органов:
заболевания мочеполовой системы,
бедренные и пазовые грыжи,
гематомы брюшной полости.
И другие заболевания:
врожденный вывих бедра,
эпифизеолиз головки бедренной кости,
болезнь Пертеса.
Дегенеративные заболевания
Самая распространенная причина боли в бедре – остеоартроз позвоночника и тазобедренных суставов, или коксартроз, иногда в сочетании с неврологическими нарушениями. При неблагоприятном исходе лечения болезнь приводит к нарушению функции сустава вплоть до полной обездвиженности. Первые признаки проявляются в ограничении подвижности и боли.
Постепенно объем движений в суставе уменьшается, и у больного может возникнуть синдром «блокады». Появляется болезненность при пальпации бедра: при продолжительном течении патологии может развиться атрофия мышц. В результате коксартроза нарушается походка больного: сначала появляется прихрамывание, затем укорочение ноги и хромота. Если поражаются оба сустава, появляется «утиная походка».
Вторая по распространенности причина боли – дисфункция и артроз крестцово-подвздошного сочленения, сопровождающийся отраженными болями в паховую область. Максимальная интенсивность болей проявляется в первой половине дня и уменьшается к вечеру или после ходьбы.
Боль, распространяющаяся по задней поверхности бедра и отдающая в пятку и по наружному краю стопы с онемением, связана с поражением первого крестцового нервного корешка.
Болевые ощущения и онемение по наружной поверхности бедра, голени и двух первых пальцев ноги говорит о поражении пятого поясничного позвонка.
Боль в передней и внутренней поверхности бедра и голени, онемение верхней трети голени – признак ущемления нервного корешка в области четвертого позвонка поясничного отдела.
Боль сбоку ягодицы и по передней поверхности бедра и колена говорит об ущемлении нерва в третьем позвонке.
Отражение боли в верхнюю боковую часть ягодицы и пах наблюдается при защемлении корешка первого позвонка поясницы.
Дегенеративно-дистрофические заболевания воспалительного характера имеют свои особенности:
спазмы в спине продолжительностью более трех месяцев,
постепенное увеличение болевых ощущений,
утренняя скованность в поясничном отделе после отдыха или сна,
уменьшение боли после ходьбы или физических занятий,
боль тупая, ноющая, локализованная в области ягодиц и отдающая в бедра, способная перемещаться из одной стороны в другую.
Заболевания воспалительного характера
Бурсит большого вертела бедренной кости – еще одна частая причина боли. Его отличительные признаки:
Глубокие жгучие боли по боковой лини бедра и сустава. Спазм увеличивается при ходьбе, сидении на корточках, провоцирует хромоту. Боли в бедре при ходьбе отдают в ногу.
Боль стихает в покое, но может усиливаться во время сна в положении лежа на боку на больной стороне.
При пальпации ощущается напряженность в зоне большого вертела.
При отведении бедра в противоположном направлении в положении лежа ощущается сопротивление и дискомфорт.
Миофасциальный синдром мышц возникает в результате дегенеративных патологий позвоночника и тазобедренного сустава и нередко становится причиной боли при ходьбе в верхней части бедра.
Для асептического некроза головки бедренной кости характерен стойкий болевой синдром в зоне сустава в ночное время и по утрам. Более подробное описание патологии и лечение бедренной кости приведено в видеоролике.
Остеомиелит – воспаление кости и костного мозга, сопровождающееся образованием гноя и некрозом – чаще всего развивается у детей и сопровождается лихорадкой и хромотой.
Туберкулез тазобедренного сустава, или туберкулезный коксит, распространен у детей и людей пожилого возраста, при этом мужчины страдают в два раза чаще, чем женщины. Его провоцируют хронические патологии, сахарный диабет, заболевания крови, алкоголизм, наркомания, продолжительное лечение гормональными препаратами, травмы или иммунодефицит.
В результате изменений в суставе развивается патологический вывих с порочным положением бедренной кости: головка кости поджимается к вертлужной впадине и вдавливается в нее. Первый признак – ноющая боль в бедре, отдающая в ногу и пах, иррадиирущая в бедро левой или правой ноги с внешней стороны.
Боль в правом или левом бедре и прихрамывание появляются при тазовом абсцессе, воспалительных болезнях женских половых органов.
Забрюшинная гематома сопровождается отраженной болью в бедре и признаками поражение бедренного нерва.
Опухолевые заболевания
Среди опухолей костей таза и бедренной кости наиболее часто встречаются остеосаркома и миеломная болезнь. При раке предстательной или молочной желез наблюдаются метастазы в кости. В большинстве случае поражается подвздошная кость тазобедренного сустава.
Заболевания, вызванные нарушением обмена веществ
Болезнь Паджета отличается усилением боли в бедре по ночам, покраснением кожи над пораженной костью, появляются деформации костей и смежных суставов и патологические переломы.
При сахарном диабете возникают острые боли в мышцах бедер с последующей атрофией с одной или сразу с обеих сторон.
Поражение латерального кожного нерва бедра, выходящего из поясничного сплетения и проходящего по линии бедра до коленного сустава, сопровождается приступообразными ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек по внешней стороне бедра.
Патологические ощущения усиливаются при ходьбе или стоянии. В положении лежа проявления отсутствуют. Причины сдавливания нерва: сосудистые заболевания, нарушение питания нерва (атеросклероз), варикозное расширение вен малого таза или ног, избыточный вес.
Синдром «заднего кармана» возникает у людей, находящихся в длительном сидячем положении, у таксистов при сдавливании седалищного нерва, например, бумажником в заднем кармане брюк. Он проявляется болевым синдромом в ягодице и задней поверхности бедра без боли в пояснице.
Методы диагностики
Для определения заболевания врач проводит комплекс диагностических мер. Начинается он с тщательного опроса пациента относительно характера и локализации болей.
При наличии показаний делают рентген. Его назначают в случае:
острого начала боли у пациентов младше 15 и старше 50 лет без травмы в прошлом времени,
сильной боли,
наличии травмы,
если боль не уменьшается в положении лежа,
возникает боль в бедре при вставании со стула, подъеме по лестнице,
ноющей боли внутри в левом или правом бедре,
больным с метастазами и опухолями,
жалоб на лихорадку или уменьшение веса.
Справка. Рентген также необходим, если пациента направляют на физиолечение или мануальную терапию.
Если необходимо определить степень поражения нервов или перед предстоящей операцией, проводят электромиелографию.
При необходимости используют методы радиоизотопной остеосцинтиграфии и денситометрии.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позволяют получить подробное исследование костей позвоночника, спинного мозга, суставов и прилежащих тканей.
Комплексное обследование также включает:
осмотр неврологов при рецидивирующих болевых синдромах,
осмотр гинеколога у женщин и уролога – у мужчин,
ультразвуковое исследование внутренних органов,
клинический анализ крови, мочи.
Когда нужно обратиться к врачу
Показания, по которым необходимо пройти обследование у специалиста:
стойкий болевой синдром,
боль не вследствие травмы у лиц младше 15 и старше 50 лет,
при изменении температуры тела,
при появлении отека, гематомы, изменении кожных покровов,
при получении травмы.
Симптоматическое лечение болей
С учетом выраженности боли в бедре при множестве заболеваний основой терапии становится применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом в виде таблеток, инъекций, мазей, гелей и пластырей («Мелоксикам, «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найзгель»). По показаниям лечение дополняют миорелаксантами («Клоназепам», &#171,Сирдалуд», «Диазепам»).
Пациенту необходим отдых в течение нескольких дней (от двух до пяти в зависимости об патологии), ношение бандажа (поясничный корсет при болях в спине).
Дополнительно используют методы мануальной терапии и лечебную физкультуру (ЛФК), укрепляющую мышцы и суставы. В тяжелых случаях по медицинским показаниям прибегают к хирургическим методам лечения. Каждая программа терапии индивидуальна и зависит от вида и тяжести патологии, состояния больного, его пола и возраста.
ЛФК
Лечебная физкультура – неотъемлемая часть процесса выздоровления. Упражнения помогают восстановить подвижность и привычную активность после лечения, укрепить мышцы и связки, разработать суставы, улучшить метаболизм в организме.
Упражнения для суставов:
сидя на стуле, двигайте стопами, не отрывая их от пола, вперед и назад,
в том же положении сделайте несколько вращений стопой в обе стороны,
для тазобедренных суставов лежа на спине сделайте упражнение «велосипед»,
стоя у стены, обопритесь руками, сделайте несколько махов ногой в стороны и назад.
Лечение народными средствами
Биологически активные вещества в рецептах народной медицины оказывают существенное влияние на ход лечения, однако при неправильном применении могут вызвать побочные эффекты. Поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и узнать об индивидуальных противопоказаниях.
Приведем рецепты эффективных средств:
Компресс из редьки или хрена. Смешайте натертый на терке корень хрена или редьки. Чтобы избежать жжения, добавьте сметану. Наложите на больную область, изолируйте полиэтиленом и укутайте теплым шарфом или шалью.
Быстрый компресс из горчицы. Разведите горчичный порошок в воде 40-градусной температуры (по С) до состояния сметаны. Наложите на поясницу, укутайте и оставьте на пять минут. Затем удалите массу и промойте место теплой водой.
Отвар из листьев эвкалипта используют для растирания спины. Для его приготовления листья закипятите на медленном огне в течение получаса, затем остудите и дайте настояться. Через два часа отвар готов.
Заключение
Боль может быть как следствием поражения костей и мягких тканей самого бедра, так и симптомом патологических состояний внутренних органов и позвоночника. Для выявления заболевания необходим тщательный осмотр и использование различных способов диагностики: анализы крови и мочи, рентген, миелография, КТ или МРТ и другие.
Лечение направлено на устранение симптомов боли и индивидуально в каждом конкретном случае. Оно включает примем НПВС с выраженным обезболивающим характером, препаратов для снятия мышечных спамов, методы физиотерапии и ЛФК. Качество лечения засвисит от своевременности обращения больного за медицинской помощью, точностью диагностики и самодисциплины больного.
боли в бедрах | Что делать, если болит бедро?
Боли и их причины по категориям:
Боли и их причины по алфавиту:
При каких заболеваниях возникает боль в бедре
К каким врачам обращаться, если возникает боль в бедре
Как проявляются боли и когда?
Боль в бедре может возникать как после тяжелых физических нагрузок, так и совершенно независимо от таковых. Иногда они проявляются только утром после подъема, иногда как постоянные боли в бедре. Очень часто они сопровождаются чувством одеревенения, нестабильности и ограниченности в движениях.
Различают боли как хронические, длящиеся на протяжении более трех месяцей и острые (возникающие время от времени).
Где возникает боль?
Боль возникает в паху, в ‘складке’ между верхней частью бедра и нижней частью живота. Во многих случаях боль отдает в одну или в обе ноги. И наоборот, боль из поясничного отдела позвоночника может ощущаться в районе тазобедренного сустава.
Многие пациенты путают боль в бедре в районе паха с другими жалобами, такими как боли в тазу или в верхней части бедровой кости. Иногда причиной боли является мускулатура в районе бедра, а не само бедро. Также раздражение cлизистой сумки бедра может привести к возникновению давящей боли.
В редких случаях причиной боли бедра являются опухоли или некоторые инфекционные заболевания.
Причины боли в бедре
1. Наиболее распространенной причиной боли в бедре является износ тазобедренного сустава. С возрастом происходит изнашивание суставного хряща. У многих людей этот природный амортизатор в виде хряща настолько изношен, что кость ударяет по кости и вызывает сильные боли.
Процесс изнашивания хряща получил название артроз тазобедренного сустава (так называемый Coxarthrose). В основном люди страдают этим заболеванием в преклонном возрасте после 50 лет, но в редких случаях этим может страдать и молодежь. При остеоартрозе тазобедренных суставов типична боль в бедре, однако беспокоить могут и неприятные ощущения колене, паху, ягодицах. Иногда интенсивность боли меняется в зависимости от погоды — температуры, влажности, атмосферного давления (метеозависимость).
2. Наряду с природными причинами возникновения артроза существуют и другие причины такие как аварии или травмы, врожденные дефекты ног или последствия заболеваний обмена веществ.
3. Также так называемый системный артрит, при котором страдают несколько суставов, может привести к болям бедра.
4. Причиной могут быть также ревматические процессы или хронический артрит.
Артрит тазобедренного сустава наблюдается при следующих заболеваниях:
— ревматоидный артрит,
— ювенильный ревматоидный артрит,
— ревматизм (мигрирующий полиартрит),
— спондилоартропатии.
5. Боль в бедре может быть результатом эмоциональных перегрузок или желания извлечь материальную выгоду из своей болезни.
Такие больные обычно входят в кабинет врача, сильно хромая и опираясь на толстую палку.
При обследовании отмечается ограничение активного сгибания бедра до 90° при сохраненной ротации (при артрите тазобедренного сустава прежде всего нарушается внутренняя ротация).
Обязательно исследуют пассивные движения в суставе — они тоже обычно сохранены в полном объеме.
6. Частые причины боли в бедре и ягодице — остеохондроз и остеоартроз поясничного и крестцового отделов позвоночника и несколько реже заболевания крестцово-подвздошных суставов.
Боль при этих заболеваниях почти всегда иррадиирует по наружной поверхности ягодицы и задней поверхности бедра.
7. Боль в бедре и ягодице может быть также вызвана повреждением мышц и связок в области тазобедренного сустава.
Наиболее опасные причины боли в бедре
Боль в бедре и ягодице может наблюдаться при сердечно-сосудистых заболеваниях, новообразованиях и тяжелых инфекциях:
1. Стенозы и окклюзия аорты и подвздошных артерий
Наблюдаются боль и хромота: их нередко трактуют как признак поражения тазобедренного сустава. Характерный симптом стеноза артерий — шум над артериями, особенно после нагрузки.
2. Злокачественные новообразования
— Первичные опухоли бедренной кости и костей таза встречаются редко: обычно это лимфосаркома и очаги при миеломной болезни.
— Гораздо чаще наблюдаются метастазы в кости (при раке предстательной железы и раке молочной железы).
Среди других костей таза чаще всего поражается подвздошная кость.
3. Инфекции
— Остеомиелит обычно поражает проксимальный метафиз бедренной кости.
Остеомиелит в первую очередь исключают у детей при интенсивной боли, выраженной хромоте и лихорадке.
— Туберкулез также чаще встречается у детей (обычно до 10 лет), чем у взрослых. Его проявления могут напоминать остеохондропатию головки бедренной кости.
— Самая частая причина хромоты и боли в бедре у детей — преходящий артрит тазобедренного сустава, который, возможно, имеет вирусную природу.
— Боль в бедре и хромота наблюдаются при тазовом абсцессе (например, при осложненном аппендиците), воспалительных заболеваниях женских половых органов, особенно пиосальпинксе, а также абсцессах седалищно-прямокишечной ямки. Боль при этих заболеваниях, по-видимому, вызвана раздражением запирательного нерва.
— Для забрюшинной гематомы характерны отраженная боль в бедре и симптомы поражения бедренного нерва.
Наиболее опасные причины боли в бедре у детей:
— Дисплазия тазобедренного сустава, ее наиболее тяжелая форма — врожденный вывих бедра,
— Остеохондропатия головки бедренной кости,
— Эпифизеолиз головки бедренной кости,
— Усталостные переломы шейки бедренной кости.

Невролог
Ревматолог
Травматолог
Ортопед
Онколог
Хирург
Вы испытываете боль в бедре? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас болит бедро? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие виды боли на букву «б»:
Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Боль в паху и бедре: причины, другие симптомы, лечение
Пах — это область, где встречаются верхняя часть бедра и нижняя часть живота. Тазобедренный сустав находится по той же линии под пахом. Поскольку передняя или передняя часть бедра и пах находятся примерно в одной и той же области, боль в паху и боль в передней части бедра часто возникают одновременно.
Иногда боль начинается в одной части тела и распространяется на другую. Это называется излучающей болью. Трудно сказать, что вызывает боль в паху и бедре, потому что боль, вызванная проблемой в бедре, часто распространяется в пах и наоборот.
Мы рассмотрим множество возможных причин боли в паху и бедре, что вы можете для них сделать, а также раздел о домашних способах лечения распространенных проблем, связанных с мышцами и костями в этой области.
Боль в паху и бедрах или исходящие от них могут быть острыми или тупыми, они могут начаться внезапно или нарастать со временем.
Боль в мышцах, костях, сухожилиях и сумках обычно усиливается при движении. Тип и сила боли в бедре и паху зависят от причины.
Характеристики боли и связанные с ней симптомы для конкретных причин перечислены ниже вместе с общими вариантами лечения.
Аваскулярный некроз (остеонекроз)
Аваскулярный некроз возникает, когда верхняя часть бедренной кости не получает достаточно крови, поэтому кости отмирают. Мертвая кость слабая и легко ломается.
Симптомы аваскулярного некроза
Это вызывает пульсацию или боль в бедре и паху. Боль сильная и постоянная, но усиливается при стоянии или движении.
Лечение аваскулярного некроза
Когда аваскулярный некроз поражает бедро, его обычно лечат с помощью операции по замене бедра.
Бурсит
Вертелковый бурсит — это воспаление наполненного жидкостью мешка, называемого бурсой, на внешней стороне бедра. Бурсы уменьшают трение между сухожилием и подлежащей костью. Обычно это травма, вызванная чрезмерным использованием. Бурса раздражается из-за повторяющихся движений, что вызывает боль.
Симптомы бурсита
Бурсит — это острая боль, усиливающаяся при движении, длительном стоянии или лежании на пораженной стороне.Боль может быть сильной.
Фемороацетабулярный удар
В этом состоянии две кости в тазобедренном суставе находятся в аномально тесном контакте, который может защемить мягкие ткани или раздражать сустав, вызывая боль. Это может быть вызвано аномальным развитием костей в молодом возрасте.
Симптомы фемороацетабулярного соударения
Боль усиливается после длительного сидения, длительного стояния и движений, например, при выходе из машины. Боль может ограничивать то, насколько вы можете двигать бедром.
Перелом бедра
Перелом верхней части бедренной кости может произойти при сильном ударе, падении или повреждении кости в результате рака.
Если у вас остеопороз, ваши кости слабее и имеют более высокий риск перелома. Остеопороз и переломы бедра чаще всего возникают у пожилых женщин.
Симптомы перелома бедра
Разрыв кости бедра может быть очень болезненным. Становится хуже, когда вы пытаетесь пошевелить ногой или нести на ней вес.
Лечение перелома бедра
Это неотложная медицинская помощь, при которой может потребоваться операция по восстановлению или замене бедра.Обычно после операции вам потребуется длительная физиотерапия.
Разрыв верхней губы
Верхняя губа представляет собой круглый хрящ, окружающий тазобедренную впадину. Он может порваться из-за травмы, чрезмерного перенапряжения или ущемления бедренной кости.
Симптомы разрыва лабральной губы
Боль может быть тупой или острой и усиливается при физической активности, нагрузке и при выпрямлении ноги. Вы можете почувствовать щелчки, хлопки или защемления в суставе, и он может чувствовать себя слабым, как будто он откажется.
Лечение слезы лабральной губы
Вы можете начать с консервативного лечения, которое включает физиотерапию, отдых и противовоспалительные препараты. Если это не поможет, вам может потребоваться артроскопическая операция, чтобы навсегда восстановить разорванную губу.
Остеоартрит
По мере того, как вы становитесь старше, хрящ, который помогает костям в суставе плавно двигаться, изнашивается. Это может привести к остеоартриту, который вызывает болезненное воспаление сустава.
Симптомы остеоартрита
Это вызывает постоянную боль и скованность в тазобедренном суставе и паху.Вы можете почувствовать или услышать скрежет или щелканье в бедре. Боль уменьшается в покое и усиливается при движении и стоянии.
Лечение боли при остеоартрите
При остеоартрозе сначала лечат консервативно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и физиотерапии. Снижение веса помогает, если у вас избыточный вес. Когда он прогрессирует и начинает вызывать сильную боль и проблемы с ходьбой или повседневной деятельностью, вам может потребоваться операция по замене тазобедренного сустава.
Стресс-перелом
Стресс-перелом случается, когда кости тазобедренного сустава постепенно ослабевают от повторяющихся движений, например, от бега.Если его не диагностировать, он в конечном итоге становится настоящим переломом.
Симптомы стрессового перелома
Боль усиливается при активности и нагрузке. Оно может стать настолько серьезным, что вы больше не сможете выполнять действия, вызвавшие его.
Лечение стрессовых переломов
Вы можете попробовать домашнее лечение для облегчения боли и отека. Если вам не станет лучше или у вас сильная боль, важно обратиться к врачу, прежде чем у вас разовьется настоящий перелом бедра. Ваш врач определит, заживет ли кость при длительном отдыхе или вам нужно другое лечение, например хирургическое вмешательство, чтобы навсегда решить проблему.
Растяжение паха
Растяжение паха происходит, когда какая-либо из мышц паха, соединяющих таз и бедро, получает травму в результате растяжения или разрыва. Это вызывает воспаление и боль.
Это часто случается из-за перетренированности или во время занятий спортом, обычно во время бега или смены направления, или из-за неловкого движения бедром. Растяжение мышц может быть легким или серьезным в зависимости от того, сколько мышц задействовано и сколько силы потеряно.
О боли при растяжении мышц
Боль, вызванная растяжением мышц, усиливается при движении, особенно когда вы:
растягиваете пах
напрягаете бедро
согните колено к груди
сведите ноги вместе
Боль возникает внезапно.Возможны мышечные спазмы. Вы можете заметить синяк или припухлость в паху и верхней части бедра. Диапазон движений бедра может уменьшиться, а нога может почувствовать слабость. Из-за боли у вас могут быть проблемы со стоянием или ходьбой.
Тендонит
Тендинит — это когда сухожилие, соединяющее мышцу с костями, воспаляется из-за чрезмерного использования мышцы. Поскольку сухожилия прикреплены к кости в бедре и к мышце в паху, боль также может начинаться в бедре и распространяться в пах.
О боли при тендините
Боль возникает постепенно. Ситуация ухудшается при активности и улучшается при отдыхе.
Боль от органов и тканей, которые не являются частью опорно-двигательного аппарата, как правило, не увеличиваются с движением, но он может получить хуже с другими вещами, такими, как менструальный цикл. Это особенно актуально, если у вас эндометриоз или кисты яичников.
Эндометриоз
Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, называемая эндометрием, разрастается где-то за пределами матки.Обычно он растет на каком-либо органе в области таза. Когда он растет около бедра или паха, он может вызывать боль в этих областях.
О боли при эндометриозе
Боль начинается там, где расположен эндометриоз, и может распространяться на бедро и пах. Интенсивность часто меняется вместе с менструацией. Другие симптомы включают обильное менструальное кровотечение и спазмы в животе.
Лечение эндометриоза
Эндометриоз обычно лечат с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
Киста яичника
Киста яичника — это заполненные жидкостью мешочки, которые растут на яичниках.Они обычны и обычно не имеют симптомов. Когда у них действительно есть симптомы, они могут вызывать боль, иногда сильную, которая может отдавать в бедро и пах.
О боли при кисте яичника
Обычно возникает боль в нижней части таза на стороне кисты. Боль может распространяться в бедро и пах. Другие симптомы включают чувство сытости и вздутия живота. Боль может усиливаться во время менструации.
Лечение кисты яичников
Кисты яичников можно лечить с помощью противозачаточных таблеток, которые предотвращают их образование.Большие, очень болезненные или вызывающие другие проблемы кисты можно удалить с помощью лапароскопии.
Менее распространенные причины одновременного бедра и паха боли включают:
легкой до умеренной травм опорно-двигательного аппарата, таких как напряжение мышц, бурсит, femoroacetabular соударения и тендинит, обычно можно лечить в домашних условиях. Уменьшая воспаление, вы можете временно улучшить симптомы и часто вылечить состояние. Возможные варианты лечения включают:
безрецептурные НПВП, такие как напроксен или ибупрофен, для уменьшения боли и воспаления
прикладывание пакетов со льдом или нагревания к поврежденному участку на короткие периоды времени может уменьшить отек, воспаление и боль.
отдых для травмированного или болезненного участка в течение нескольких недель, позволяющий ему заживить
компрессионное обертывание для контроля отека
физиотерапия
упражнения на растяжку могут помочь улучшить симптомы
не возобновляйте физическую активность слишком рано, чтобы избежать повторного травма
Если вам не становится лучше, или ваши симптомы серьезны или ухудшаются, вам следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.Иногда ваш врач может порекомендовать укол кортизона для уменьшения воспаления или, в случае тяжелых разрывов и травм, артроскопическую операцию, чтобы навсегда решить проблему.
Физическая терапия помогает улучшить симптомы большинства опорно-двигательного аппарата. Он также используется для укрепления мышц и увеличения диапазона движений тазобедренного сустава. Вам могут показать упражнения, которые вы можете выполнять дома.
Когда у вас появляется боль в паху и бедре, самое важное, что должен сделать ваш врач, — это определить, что ее вызывает.Поскольку так много структур в области паха и бедра и симптомы могут быть похожими, это может быть сложно, если нет очевидной причины, такой как перелом бедра. Правильный диагноз важен для выбора подходящего лечения.
Ваш врач может спросить вас:
что произошло
если у вас была недавняя травма
сколько времени у вас была боль
что усиливает или усиливает боль, особенно если определенные движения усиливают боль
Ваш возраст полезен, потому что некоторые вещи более характерны для определенных возрастных групп.Например, остеоартроз и переломы чаще встречаются у пожилых людей. Проблемы с мягкими тканями, такими как мышцы, сумки и сухожилия, чаще встречаются у молодых и более активных людей.
Обследование на боль в паху и бедре
Обследование обычно включает в себя определение точного места возникновения боли, различные движения ногой для воспроизведения боли и проверку своей силы, заставляя вас сопротивляться, когда они пытаются пошевелить ногой. .
Иногда вашему врачу требуется дополнительная информация, и он может получить визуализационное исследование, например:
Рентген. Показывает, есть ли перелом или изношен ли хрящ.
МРТ. Это хорошо для выявления проблем в мягких тканях, таких как отек мышц, слезы или бурсит.
Ультразвук. Его можно использовать для поиска тендинита или бурсита.
Артроскопия, при которой освещенная трубка с камерой вводится через кожу в бедро, может использоваться для осмотра бедра. Его также можно использовать для устранения некоторых проблем с бедром.
В большинстве случаев боль в бедре и паху вызвана проблемами с тазобедренными костями или другими структурами в тазобедренном суставе или вокруг него.Напряжение мышц — еще одна частая причина. Иногда это вызвано болью, исходящей от чего-то около бедра и паха.
Определить причину боли в бедре и паху может быть очень сложно. Если у вас серьезные симптомы или боль не проходит при лечении в домашних условиях, вам следует обратиться к врачу, чтобы получить точный диагноз и соответствующее лечение боли в паху и бедре. При правильном и быстром лечении большинство людей с болью в бедре и паху имеют хороший результат.
Объяснение боли в бедре — включая структуру и анатомию бедра и таза.
Сустав образуется, когда две кости соединяются вместе, при этом между ними происходит различное количество движений. Боль может быть связана со структурами, участвующими в функции и поддержке сустава.
В тазобедренной и тазовой областях имеется несколько суставов (рисунки 1.1 и 1.2):
тазобедренные суставы
лонный симфиз в передней части таза
крестцово-подвздошные суставы в задней части таза
крестцово-копчиковый сустав в нижней части копчика (крестца)
Боль, связанная с тазобедренным суставом
Изменения состояния суставов:
могут возникать в сочетании с некоторыми состояниями, такими как
остеоартроз бедра
импинго-ацетабулярный синдром (FAIS)
дисплазия вертлужной впадины
нестабильность бедра
проблемы развития бедра в детстве (врожденный вывих бедра, болезнь Пертеса, эпифиз бедренной кости со смещением верхней столицы)
НЕ ВСЕГДА ПРИНИМАЮТ К БОЛЕЗНИ или повреждение тканей сустава настолько распространено у взрослых, что считается нормальным.Таким образом, выявление изменений в состоянии суставов с помощью рентгеновских снимков или сканирований не считается значимым, если только они не связаны с болью или другими симптомами)
плохо коррелируют с уровнем боли
чаще всего вызывают боль из-за одного или нескольких из следующих факторов:
тоже много или слишком мало активности
быстрые изменения уровней активности
действия, которые прилагают большие усилия к тазобедренному суставу (например, слишком большое растяжение или тяжелое приземление)
определенные устойчивые или повторяющиеся позы или привычки движения, которые вызывают небольшие изменения, которые в сумме время
высокая масса тела другие общие факторы здоровья
Боль, связанная с тазобедренным суставом, чаще всего возникает в передней части бедра (передняя часть бедра), но также может ощущаться в паховой области со стороны бедра ( боковой бедра) или глубоко в ягодице.Другие вещи также могут вызывать боль в этих областях, поэтому посетите нашу карту локатора боли , чтобы узнать о различных вещах, которые могут быть связаны с болью в каждой из этих областей.
После тщательной оценки ваш Hip Pain Professional сможет:
сказать вам, связаны ли тазобедренный сустав и изменения на рентгеновских снимках или сканировании с вашей болью.
оценить факторы, которые могут способствовать возникновению проблемы
составить план, который поможет вам:
уменьшить вашу боль
улучшить вашу способность выполнять повседневные действия, связанные с работой и домашним хозяйством
вернуться к спорту или изменить деятельность
позаботьтесь о тазобедренных суставах в течение длительного времени, например, с помощью целенаправленных упражнений и обучения положениям, растяжкам, упражнениям или действиям, которые могут не подходить для вашего сустава
направить вас для дальнейшего исследования, если необходимо дальнейшее медицинское вмешательство, если необходимо (инъекции, хирургическое заключение)
Лобковый симфиз
Лонный симфиз (Рисунок 1.5) — это сустав, в котором каждая половина таза соединяется в передней части тела. Слово symphysis просто означает — место, где две кости тесно соединены. Этот сустав представляет собой плоский или плоский сустав, который включает:
фиброзный диск, который находится между лобковыми костями и работает как амортизатор
четыре прочные связки, поддерживающие сустав
В этом суставе происходят очень небольшие движения . Например, во время ходьбы происходит некоторое вращение, так как одна сторона таза слегка смещается вперед, а другая — назад, следуя движениям ног.
Боль, связанная с лобковым симфизом
Боль в лобковом симфизе чаще всего связана с травмой или чрезмерным напряжением, вызванным:
серьезной травмой, такой как падение в трещину или прямое воздействие на лобковую область
повышенная растяжимость связок суставов во время беременности — это нормальная реакция на гормональные изменения при подготовке к родам
травма во время родов — тазовое предлежание, щипцы / вакуумная доставка
постепенное нарастание нагрузки на суставы, например, повторяющиеся движения где ноги раздвигаются далеко друг от друга, что может происходить в некоторых видах спорта.
большие повторяющиеся силы, создаваемые окружающими мышцами, особенно мышцами внутренней поверхности бедра.Это наиболее распространено в полевых или спортивных видах спорта, которые включают изменение направления на высокой скорости или удары ногами.
Боль, связанная с лонным симфизом, чаще всего возникает в паховой области и / или непосредственно над суставом. Паховая боль, возникающая над лобковым симфизом, называется лобковой болью в паху. Другие проблемы также могут вызывать боль в паховой области, поэтому посетите нашу карту локатора боли, чтобы узнать о различных вещах, которые могут быть связаны с болью.
Ваш Специалист по боли в бедре оценит вашу лобковую боль и изучит все способствующие факторы.Консультации и подход к управлению будут определяться факторами, влияющими на каждого человека — например, предыдущей травмой, беременностью, уровнем физической подготовки и спортивной активностью.
После тщательной оценки Hip Pain Professional сможет сказать вам, связаны ли изменения на ваших рентгеновских снимках или сканированиях с вашей болью и какие факторы могут способствовать возникновению проблемы. Они также составят план, который поможет вам:
уменьшить вашу боль
улучшить вашу способность выполнять повседневную деятельность, связанную с работой и домашним хозяйством
вернуться к спорту или изменить деятельность
заботиться о ваших тазобедренных суставах в течение длительного времени .
Крестцово-подвздошные суставы
Крестцово-подвздошные суставы (иногда сокращенно называемые КПС или КПС) — это суставы, образованные между двумя костными крыльями таза и копчиком (крестцом) (рис. 1.6).
Эти шарниры разработаны для обеспечения устойчивости с чрезвычайно малой подвижностью. Это плоские или плоские стыки, хотя поверхности стыка не полностью плоские. Они неровные или неровные, что позволяет костям сцепляться для обеспечения необходимой стабильности.
Они также окружены одними из самых прочных связок в теле. Эта устойчивая структура суставов позволяет передавать большие силы между телом и ногами во время ходьбы, бега и прыжков.
В этих суставах происходит некоторое движение во время ходьбы и бега, когда одна нога движется вперед, а другая назад, что приводит к небольшому вращению сустава.
Движение в крестцово-подвздошных суставах также будет происходить во время крайних движений бедра или спины, хотя большинство ученых согласны с тем, что количество движений, которое происходит в крестцово-подвздошных суставах, очень мало.
Боль, связанная с крестцово-подвздошным суставом
Боль и функциональные трудности, связанные с крестцово-подвздошным суставом:
наиболее часто возникают во время беременности или родов
могут возникнуть после серьезной травмы, например, тяжелого падения на дно или большая сила через одну ногу, например, когда его тянут за одну ногу после падения с лошади или водных лыж.
может развиваться со временем в связи с определенными типами повторяющихся сил.
может развиться при проблемах с поясницей или тазобедренными суставами, передавая дополнительную нагрузку на крестцово-подвздошный сустав.
Боль и дисфункция в крестцово-подвздошном суставе диагностируются слишком часто. Хотя настоящая нестабильность действительно возникает, она встречается относительно редко, и есть много людей, живущих без необходимости в страхе, связанном с диагнозом нестабильность таза или когда им говорят, что их таз продолжает двигаться с места.
Вот несколько фактов о крестцово-подвздошном суставе, которые могут развеять некоторые из этих опасений:
Структура крестцово-подвздошного сустава делает его очень стабильным суставом
Асимметрия в человеческом теле нормальная
Различия напряжение в мышцах, которые присоединяются к обеим сторонам таза, возникает естественным образом, связанное с преобладанием руки или ноги, спортом или занятием.Эта асимметрия может вызвать появление асимметрии в положении покоя и движении таза. Это нормально и не связано с причинением вреда.
Различия в длине ног примерно до 1 см — обычное и нормальное явление. Разница в длине ног также может создавать видимость асимметрии положения таза при стоянии.
Щелчок, возникающий в соединении, не означает, что он сместился на ͚ в или из положения. Все мы щелкаем и хлопаем, некоторые чуть больше, чем другие.Обычно это нормальные звуки суставов или сухожилий.
Существуют также причины боли в крестцово-подвздошных суставах, которые связаны с другими общими состояниями здоровья. Сакроилеит — это воспаление крестцово-подвздошных суставов, связанное с системным воспалительным заболеванием, таким как анкилозирующий спондилит. Вы можете прочитать больше о не-костно-мышечных причинах бедра и тазовой боли здесь.
Боль, связанная с крестцово-подвздошными суставами, чаще всего возникает в верхней части ягодиц, обычно прямо над суставом, в области ямок в верхней части ягодиц.Поскольку таз представляет собой кольцо, соединенное спереди лобковым симфизом, проблемы с крестцово-подвздошными суставами иногда связаны с болью в паховой области. Однако существует много других причин боли в паху, поэтому посетите нашу карту локатора боли, чтобы узнать о различных факторах, которые могут быть связаны с болью в каждой из этих областей.
Ваш Специалист по боли в бедре сможет оценить ваши крестцово-подвздошные суставы, чтобы определить, могут ли они быть причиной вашей боли.Если у вас есть боль, связанная с крестцово-подвздошным суставом, вам может потребоваться:
совет по изменению действий или положений — например, установка на рабочем месте
программа упражнений для обеспечения оптимальной поддержки мышц вокруг суставов
рекомендации относительно краткосрочной фиксации или тейпирования — подходят только для краткосрочного использования и обычно только при сильной боли и на поздних сроках беременности или после травм
и инъекция для кратковременного облегчения сильной боли, пока вы работаете над реабилитацией
Крестцово-копчиковый сустав
Крестцово-копчиковый сустав — это сустав копчика, образованный между крестцом и копчиком (Рисунок 1.7).
Копчик — это небольшая кость треугольной формы, состоящая из 3-5 сросшихся сегментов. Многие связки прикрепляются к копчику, обеспечивая стабильность и поддержку таза, его мышц и содержимого.
Боль, связанная с крестцово-копчиковым суставом — кокцидиния
Боль в области копчика и крестцово-копчикового сустава известна как кокцидиния (произносится как cox-y-dynia). Внезапное начало копчиковой боли обычно связано с травмой, внешней, например, при падении назад на кость, или внутренней, например, при родах.Начало также может быть постепенным, обычно связанным с постоянным давлением со стороны сидения или местных мышц.
Факторами, связанными с повышенным риском развития кокцидинии, являются:
лишний вес
женщина — у женщин в 5 раз больше шансов заболеть этим заболеванием
повышенная гибкость или подвижность сустава (гипермобильность)
снижение гибкости или жесткость сустава (гипомобильность)
варианты формы копчика
Слабость или гиперактивность мышц тазового дна
другие общие факторы здоровья (см. раздел «Другие причины»): они должны быть исключены.
Ваш Специалист по боли в бедре может уменьшить вашу боль, связанную с кокцидинией, устраняя такие факторы, как:
чрезмерная нагрузка на копчик из-за сидения или привычной сидячей позы
слабость, спазм или измененная активность в мышцы, которые прикрепляются к копчику, включая большую ягодичную мышцу (ягодицу) и мышцы тазового дна (см. раздел мягких тканей)
изменение напряжения и напряжения структур, прикрепляющихся к копчику, которые могли возникнуть после травмы или в результате постепенного нарастания через некоторое время.
предоставить или направить вас на обезболивающую инъекцию в эту область или, в очень редких случаях, к хирургу.
Боль в бедре у взрослых — NHS
Большинство случаев боли в бедре у взрослых, которым проводится хирургическое лечение, вызваны остеоартритом, наиболее распространенным типом артрита в Великобритании.
Эта страница призвана дать вам лучшее представление о том, вызывает ли боль в бедре остеоартрит или что-то более необычное, и что вы можете с этим поделать.
Но не пытайтесь самостоятельно диагностировать причину боли в бедре. Это всегда должно быть делом вашего врача.
Узнайте больше о боли в бедре у детей
Остеоартроз
Симптомы остеоартрита могут сильно различаться от человека к человеку, но если он поражает бедро, обычно возникает:
Легкое воспаление тканей тазобедренного сустава и вокруг него
Повреждение хряща, прочной и гибкой ткани, выстилающей кости
костные образования (остеофиты), образующиеся по краю тазобедренного сустава
Это может вызвать боль, скованность и затруднение при выполнении определенных действий.
От остеоартрита нет лекарства, но его симптомы можно облегчить с помощью ряда различных методов лечения. Операция обычно не требуется.
Узнайте больше о лечении остеоартрита
Менее частые причины
Реже боль в бедре может быть вызвана:
кости тазобедренного сустава трутся друг о друга из-за их неправильной формы (бедренно-ацетабулярный удар)
Разрыв хрящевого кольца вокруг суставной впадины тазобедренного сустава (разрыв верхней губы бедра)
тазобедренный сустав неправильной формы или тазобедренный сустав находится в неправильном положении, чтобы полностью покрывать и поддерживать верхнюю часть кости ноги (дисплазия тазобедренного сустава)
перелом бедра — это вызывает внезапную боль в бедре и чаще встречается у пожилых людей с более слабыми костями
Инфекция кости или сустава, например септический артрит или остеомиелит — немедленно обратитесь к терапевту, если у вас есть боль в бедре или жар
снижение притока крови к тазобедренному суставу, что вызывает разрушение кости (остеонекроз)
воспаление и опухоль наполненного жидкостью мешка (бурсы) над тазобедренным суставом (бурсит)
Травма подколенного сухожилия
воспаленная связка бедра, часто вызванная чрезмерным бегом — это называется синдромом подвздошно-большеберцовой связки и лечится отдыхом (подробнее о растяжениях и растяжениях)
Когда обращаться за медицинской помощью
Боль в бедре часто проходит сама по себе, и ее можно купировать с помощью отдыха и обезболивающих, которые можно купить в аптеке, например парацетамола и ибупрофена.
Но обратитесь к терапевту, если:
ваше бедро все еще болит после недели отдыха дома
у вас также жар или сыпь
внезапно возникла боль в бедре, и у вас серповидноклеточная анемия
боль в бедрах и других суставах
Ваш терапевт может задать вам следующие вопросы:
Где вы чувствуете боль?
Когда и как началась боль?
Что-нибудь усиливает боль?
Что-нибудь облегчает боль?
Можете ли вы ходить и нести на нем вес?
Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем?
Вы принимаете какие-либо лекарства?
Сразу в больницу, если:
боль в бедре возникла в результате серьезного падения или несчастного случая
ваша нога деформирована, у нее сильный синяк или кровотечение
вы не можете двигать бедром или нести какой-либо вес на ноге
у вас болит бедро с температурой и вы плохо себя чувствуете
Как справиться с болью в бедре в домашних условиях
Если вам не нужно сразу обращаться к врачу, рассмотрите возможность лечения и наблюдения за проблемой дома.
Вы можете найти полезным:
сбросить вес, если у вас избыточный вес, чтобы немного уменьшить нагрузку на бедро
Избегайте занятий, которые усиливают боль, например скоростного бега
носите обувь на плоской подошве и не стойте в течение длительного времени
Обратитесь к физиотерапевту для выполнения упражнений для укрепления мышц
принимать обезболивающие, например парацетамол или ибупрофен
Повышенная активность
Если боль в бедре связана с физическими упражнениями или другими видами обычной активности:
Последняя проверка страницы: 16 мая 2019 г.
Срок следующей проверки: 16 мая 2022 г.
10 распространенных причин боли в бедре и когда обращаться за лечением
Без полностью функциональной тазовой кости вы не смогли бы стоять, ходить, бегать или танцевать.Итак, когда вы страдаете от хронической боли в бедре и некоторые повседневные занятия внезапно становятся неприятными, может возникнуть ощущение, будто вся ваша жизнь откладывается.
Шарнирно-шарнирный тазобедренный сустав прилегает друг к другу таким образом, что обеспечивает плавное, повторяющееся движение и значительный износ. Всякий раз, когда вы используете бедро (например, при пробежке), хрящевая подушка помогает предотвратить трение при движении бедренной кости в гнезде. Тазобедренный сустав не прочен. С возрастом и использованием хрящ может изнашиваться или повредиться.Мышцы и сухожилия бедра могут переутомиться. Сама бедренная кость может быть сломана при падении или другой травме. Все вышеперечисленное может вызвать боль в бедре.
Симптомы боли в бедре
В зависимости от состояния, вызывающего боль в бедре, вы можете почувствовать дискомфорт в:
Бедро
Внутри или снаружи тазобедренного сустава
Пах
Ягодицы
Иногда боль в других частях тела, например, в спине или паху, может отдавать в бедро.Вы можете заметить, что ваша боль усиливается при физической активности, особенно если она вызвана артритом. Возможно, у вас уменьшился диапазон движений вместе с болью. У некоторых людей хромота возникает из-за постоянной боли в бедре.
Причины боли в бедре
Если у вас болят бедра, вот краткое изложение некоторых из наиболее распространенных причин хронической боли в бедре. Первый шаг к борьбе с болью — это выяснение ее источника.
1. Остеоартроз
Остеоартрит — одна из наиболее частых причин боли в бедре.По данным Центра по контролю за заболеваниями (CDC), ежедневно от него страдают около 27 миллионов человек. Из-за возраста, травмы или других факторов хрящ в бедре, который смягчает ваши суставы, начинает разрушаться, что приводит к трению костей во время любого движения. Действие кости на кости вызывает боль, скованность и потерю подвижности. Если консервативные методы лечения не помогают, возможна операция по замене бедра.
2. Вертельный бурсит
Вертелковый бурсит — чрезвычайно распространенная проблема, вызывающая воспаление сумки на внешней стороне тазобедренного сустава.Бурса — это наполненный жидкостью мешок, который уменьшает трение и смягчает точки между костями, сухожилиями и мышцами. Бурса расположена по всему телу, включая бедра. Это вызывает дегенерацию мягких тканей, окружающих мышцы и кости бедра. Покой, лед и обезболивающие могут помочь в лечении этого состояния.
3. Тендинит
Сухожилия — это волокнистая структура, которая используется для соединения мышц с костью. Тендинит может возникнуть в любом из сухожилий, окружающих тазобедренный сустав.Когда сухожилия в бедре воспаляются, раздражаются или опухают, это может вызвать сильную боль. Наиболее часто встречающимся тендинитом вокруг бедра является тендинит подвздошно-большеберцового (IT-бандажа). Тендинит может быть вызван травмой или чрезмерной нагрузкой на сухожилия. Это также происходит с возрастом, когда сухожилия теряют эластичность.
4. Остеонекроз
Остеонекроз — это состояние, которое возникает, когда недостаточный кровоток достигает кости, клетки погибают и кость может разрушиться.Одно из наиболее частых мест возникновения остеонекроза — тазобедренный сустав.
5. Синдром защелкивания бедра
Синдром ломающегося бедра — это слово, используемое для описания трех различных проблем с бедром. Первый — это когда IT-повязка закрывает внешнюю сторону бедра. Второй возникает, когда глубокий сгибатель бедра перекрывает переднюю часть тазобедренного сустава. Наконец, разрывы хряща или верхней губы вокруг тазобедренного сустава могут вызвать ощущение щелчка.
6. Слеза на тазобедренном суставе
Верхняя губа — это хрящ, окружающий тазобедренный сустав.Верхняя губа предназначена для того, чтобы крепко удерживать подушечку бедренной кости в тазобедренном суставе. Травмы, повторяющиеся движения и наследственные заболевания могут вызвать болезненные разрывы в верхней губе. Разрывы бедра на губах признаются причиной боли и ощущений в суставе. Часто вариантом лечения является артроскопия тазобедренного сустава.
7. Напряжение разрушения
Стресс-переломы бедра чаще всего встречаются у спортсменов, занимающихся высокоэффективными видами спорта, например у бегунов на длинные дистанции.Лечение обычно бывает успешным, если избегать воздействий.
8. Растяжения мышц
Напряжение мышц бедра и таза может вызвать боль и спазм. Наиболее распространенные напряжения — это растяжение паха и подколенного сухожилия.
9. Перелом бедра
Переломы бедра чаще всего встречаются у пожилых пациентов с остеопорозом. Лечение перелома бедра требует хирургического вмешательства с целью замены сломанной части или ремонта с помощью металлической пластины и винтов.
10. Вывих
Травма от удара тупым предметом, например автомобильная авария или спортивная травма, может привести к вывиху тазобедренного сустава, при котором концы костей выходят из своего нормального положения. Вывих бедра — очень болезненная травма, которая может обездвижить тазобедренный сустав, делая ходьбу практически невозможной. Если вы считаете, что вывихнули бедро, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Когда следует обращаться за лечением?
Всегда консультируйтесь со своим врачом для получения личной медицинской консультации, однако обычно можно обратиться за помощью:
Боль в бедре возникла внезапно.
Боль в бедре спровоцировала падение или другая травма.
Ваш сустав выглядит деформированным или кровоточит.
Вы слышали хлопок в суставе, когда повредили его.
Если у вас болит бедро ночью или во время отдыха.
Боль сильная.
Вы замечаете опухоль, покраснение или тепло вокруг сустава.
Вы не можете опираться на бедро.
Вы не можете двигать ногой или бедром.
Вы заслуживаете безболезненной жизни.Если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете от боли в бедре, свяжитесь с IBJI сегодня . У наших опытных врачей есть решения для вашей боли в бедре, независимо от причины. Запишитесь на прием сегодня и встаньте на путь выздоровления.
Симптомы и лечение боли в бедре
Причины боли в бедре
Симптомы боли в бедре и ее лечение — очень частая причина посещения врачей во всем мире.Есть много причин, по которым люди любого возраста могут испытывать боль в бедре.
От артрита до переломов (переломов костей) существует очень большое количество причин, по которым возникает боль в бедре. Боль также может быть результатом растяжения мышц или растяжения связок в результате перенапряжения или других недавних изменений в активности. Другое заболевание, называемое остеонекрозом (обычно отмирание кости головки бедренной кости), также может вызывать боль в бедре. В конечном итоге это также может привести к коллапсу сустава (остеоартриту).
Всегда важно обращаться к врачу, если вы испытываете боль или болезненные ощущения в бедре.Многие заболевания тазобедренного сустава, например вывих или переломы бедра, могут нуждаться в немедленном лечении. В таких ситуациях раннее лечение предотвратит будущие осложнения и снижение подвижности в будущем.
Симптомы боли в бедре
Боль в бедре может быть разной в зависимости от основной проблемы. Болезненность может быть результатом перенапряжения или растяжения мышц вокруг сустава. При артрите тазобедренных суставов болезненность может сопровождаться скованностью, и пациенты могут заметить снижение подвижности и гибкости.Это может быть особенно актуально в состоянии покоя или очень рано утром, когда пациент начинает свой день. Симптомы могут даже измениться в зависимости от погоды.
Острая или сильная боль обычно сопровождает более серьезные травмы. Переломы и вывихи бедра очень болезненны и часто возникают после некоторых травм, таких как падение, автомобильная авария и т. Д.
Местонахождение боли в бедре может отличаться в зависимости от основной причины боли. Например, проблемы, связанные с самим тазобедренным суставом (артрит бедра, разрывы губ, переломы шейки бедра), обычно проявляются в виде боли в паху.Проблемы, связанные с мышцами, сумкой и сухожилиями, такими как подвздошно-большеберцовый (IT-бандаж), могут проявляться как боль во внешней части бедра. Также очень важно помнить, что не вся «боль в бедре» возникает из-за структур, окружающих бедро. Например, проблемы с позвоночником и грыжи также могут проявляться болью в паху и бедре.
Лечение боли в бедре
Есть много вариантов лечения боли в бедре. Конечная цель — помочь пациенту восстановить качество жизни или мобильность.
Чаще всего начальное безоперационное лечение бедра включает:
Противовоспалительные препараты
Периодический отдых, лед
Физическая терапия — укрепление, растяжение, улучшение или поддержание диапазона движений
Упражнение
Потеря веса также может быть полезной в определенных ситуациях (обсуждаемых ниже)
Противовоспалительные препараты (например,грамм. ибупрофен, напроксен, ацетаминофен) являются типичными лекарствами, используемыми для временного облегчения боли. Однако важно помнить, что противовоспалительные препараты могут быть вредными в определенных ситуациях (различные сердечные заболевания, проблемы с почками, желудком и печенью) и на самом деле не могут быть рекомендованы некоторым людям. Важно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы узнать, безопасны ли для вас противовоспалительные препараты.
При лечении боли в бедре всегда важно сохранять подвижность сустава и поддерживать крепкие поддерживающие мышцы.Кроме того, в некоторых случаях растяжка может быть чрезвычайно полезной, поскольку основной проблемой может быть стянутость мышц. По этой причине при лечении боли в бедре может быть рекомендована физиотерапия.
В определенных ситуациях, например при артрите тазобедренного сустава, поддержание здорового веса может помочь уменьшить боль. Это потому, что чем вы тяжелее, тем больше стресса ваше тело оказывает на и без того раздраженное бедро. Похудев, вы уменьшите нагрузку на бедра. Это может помочь уменьшить боль.
Хотя упражнения всегда полезны в большинстве ситуаций, иногда они могут быть болезненными. В этих ситуациях можно использовать упражнения с более низкой ударной нагрузкой, такие как водная аэробика.
Если все вышеперечисленное предпринято, но вы все еще испытываете сильную боль и дисфункцию, хирургическое вмешательство может быть вариантом. В других ситуациях, таких как перелом или вывих бедра, часто требуется более немедленное хирургическое вмешательство.
Исходы боли в бедре
Многие пациенты ощутят большое облегчение после похудания, терапии и регулярных легких упражнений.Противовоспалительные препараты могут быть полезны, но важно помнить, что они могут быть вредными в определенных ситуациях (при определенных сердечных заболеваниях, заболеваниях почек, желудка и печени). Важно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы узнать, подходят ли вам противовоспалительные препараты.
Если все остальное не помогло, пациенты в последние годы смогли практически избавиться от боли в бедре с помощью новых хирургических методов и замены бедра.
Если вы испытываете боль в бедре, нет причин молчать или избегать приятных занятий из-за ваших симптомов.Ваш врач сможет помочь вам изучить причины боли в бедре путем тщательного медицинского осмотра и с помощью таких технологий визуализации, как рентген или МРТ. Если вы страдаете от боли в бедре, обратитесь к врачу сегодня, чтобы начать путь к облегчению и лучшей подвижности.
Обратите внимание, что информация в этой статье носит чисто информативный характер и никогда не должна использоваться вместо советов профессионалов.
Боль в бедре | Причины, симптомы и лечение
У вас болит бедро? Здесь вы можете узнать, что вызывает боль в бедре и что с этим делать.
Боль в бедре — один из самых распространенных видов боли. Интересно, что люди, страдающие от этого, часто не могут точно сказать, где болит их бедро / таз. Это потому, что ваши бедра, пах, ягодицы и поясница связаны друг с другом фасциальными структурами. Если естественное мышечное и фасциальное напряжение в бедре становится несбалансированным, это вызывает боль в бедре.
Что такое боль в бедре ?
Все больше и больше молодых людей испытывают острую или хроническую боль в бедрах — боль, которая возникает внезапно или длится более трех месяцев.Боль может возникать после физических нагрузок, но может возникать и в состоянии покоя. С медицинской точки зрения боль в бедре называется «коксалгией». Многие люди, страдающие этим заболеванием, путают боль в бедре с остеоартрозом бедра. Но остеоартрит — лишь одна из возможных причин боли, а это значит, что замена тазобедренного сустава не обязательно на горизонте. Чаще всего сочетание сжатия, укорачивания и заедания мышц и фасций приводит к смещению. Боль — признак того, что ваше тело больше не способно функционально компенсировать эти перекосы.
Каковы симптомы боли в бедре ?
Симптомы, связанные с болью в бедре, зависят от того, что ее вызывает. Часто люди испытывают боль в бедре при вставании, боль в бедре при ходьбе, боль в бедре, когда лежит на боку, или боль в бедре после бега, а также боль в следующих областях:
Внутренняя часть бедра
Снаружи бедра
Бедро
Пах
Ягодицы
Бедро Боль : когда вам следует обратиться к врачу и какой специалист вам понадобится?
Если ваша боль сильно ограничивает вашу повседневную жизнь, обратитесь к врачу.Они смогут проверить, есть ли у вас какие-либо структурные изменения, такие как остеоартрит бедра, воспаленное сухожилие, переломы или переломы костей или бурсит (воспаление бурсы).
Тип боли определит, нужно ли вам обратиться к врачу. Вы лучший судья о том, нужно ли вам это исследовать. В случае сомнений лучше перестраховаться, чем сожалеть. Первое, что нужно сделать, — это посетить вашего семейного врача. При необходимости они могут направить вас к нужному специалисту — ортопеду, терапевту, ревматологу или хирургу.
У вас острая боль? Может, после аварии или падения? Тогда очень важно, чтобы вы обратились к врачу.
Но не забывайте: хроническая боль в области бедра часто вызвана стеснением в миофасциальной системе. Вы можете снять это напряжение с помощью методов мануальной терапии.
Как начинается боль в бедре?
Укороченные мышцы или фасциальные спайки часто являются причиной проблемы. Если мы хотим понять, как возникает боль в бедре, нам сначала нужно посмотреть, как устроен тазобедренный сустав.
Тазобедренный сустав соединяет таз с бедром. Тазобедренный сустав шаровидный. После колена тазобедренный сустав является вторым по величине суставом в человеческом теле, и на него приходится около 60% веса вашего тела. Внутри и снаружи суставной капсулы есть связки, которые помогают повысить стабильность. Суставная капсула находится в двух слоях мышц, которые включают до 26 отдельных мышц. Как видите, тазобедренный сустав имеет сложное строение. Вот почему причины боли в бедре могут значительно различаться, и очень важно получить правильный диагноз для ее лечения.
Боль в бедре можно разделить на три основные группы в зависимости от ее причины:

1. Боль в бедре, поражающая сустав (суставная боль)
Сюда входят остеоартрит, воспаление (артрит), остеонекроз головки бедренной кости (когда костная ткань бедра отмирает) и соударение бедра.
2. Боль в бедре вокруг сустава (околосуставная боль)
Боль чаще исходит от структур, окружающих бедро (мышцы, сухожилия, связки, сумки).Вы часто будете замечать это на внешней стороне бедра.
3. Боль в бедре, исходящая от других частей тела
Боль может возникать в поясничном отделе позвоночника, колене или крестцово-подвздошном суставе и распространяться в бедро.
Конечно, на практике не всегда возможно связать боль с одной из этих конкретных областей. Нередко можно обнаружить сочетание этих трех областей, приводящее к боли в бедре. Тем не менее, полезно знать об этих трех областях. Это единственный способ понять, откуда исходит боль.
Д-р Торстен Пфитцер, холистический болеутоляющий и инструктор по здоровью:
«В подавляющем большинстве случаев боль в бедре возникает из-за чрезмерного напряжения и сокращения мышц и фасций, вызванных неравномерными нагрузками во время занятий спортом или повседневной рабочей жизни. Если не устранить этот дисбаланс с помощью миофасциальных упражнений, повышенное давление приведет к более быстрому износу суставного хряща. Это приводит к обширному остеоартриту. Если вы хотите вовремя самостоятельно избавиться от боли в бедре, упражнения BLACKROLL® — невероятно эффективный инструмент.”
Лечение боли в бедре
К сожалению, волшебного лекарства от боли в бедре не существует. Как это часто бывает, вам необходимо устранить причины, чтобы решить проблему в долгосрочной перспективе. Продукты BLACKROLL® особенно полезны для облегчения периартикулярной боли в бедре и боли в бедре, исходящей от других частей тела. Конечно, мануальная терапия физиотерапевта в сочетании с физическими методами (электротерапия, холод / тепло и т. Д.), Безусловно, может помочь уменьшить боль.Важно то, что вы сочетаете эти пассивные техники с активными.
Что это значит? Изменение образа жизни и много терпения. Но не волнуйтесь: с помощью правильных техник вы сможете избавиться от боли в бедре.
1.) Мобилизация и расслабление мышц вокруг бедра
Обычная тренировка фасции с продуктами BLACKROLL® поможет вам расслабить структуры вокруг бедра. Это снимает напряжение с мышц и может облегчить боль.Работаем по направлениям:
Сгибатели бедра
Мышцы ягодиц (ягодицы)
Мышцы бедра со всех сторон
Нижняя часть спины
2.) Растяжка мышц для восстановления движения
Ткань ослаблена? Отлично. Теперь, когда вы сделали это, важно использовать ряд упражнений на растяжку, чтобы восстановить длину структур вокруг бедра. Цель состоит в том, чтобы не дать головке бедренной кости так сильно затягиваться в ее гнезде.Это важно для предотвращения остеоартрита.
3.) Активация и укрепление мышц вокруг бедра
Образ жизни, когда вы проводите в основном сидя и односторонние движения тела, может привести к истощению определенных групп мышц. Это означает, что контроль над нашими мышцами больше не такой, каким должен быть. Это заставляет силы воздействовать на сустав неестественным образом. Выполняя целенаправленные упражнения на укрепление и стабильность, вы можете восстановить миофасциальный баланс своего тела.
Вот как можно предотвратить боль в бедре
У вас есть контроль над болью? Затем убедитесь, что это так, и внесите некоторые изменения в образ жизни:
Когда вы сидите или стоите, постарайтесь равномерно распределить вес между ножками стула с обеих сторон или на обеих ногах.
Если вам приходится много сидеть на работе, делайте регулярные перерывы для передвижения.
Убедитесь, что вы придерживаетесь сбалансированной диеты и следите за своим весом.
Ослабьте напряжение с помощью упражнений на фасцию.
Регулярно выполняйте выбранные упражнения для активации мышц и повышения подвижности.
Двигайтесь часто (убедитесь, что движения не причиняют вам боли).
> Перейти к упражнениям при боли в бедре
Вас также может заинтересовать:
.
No related posts.

Болит бедро сбоку в области сустава при ходьбе или ночью: что делать

Боль в суставе бедра в пожилом возрасте

Коксартроз

Перелом шейки бедра

Боль в ТБС у детей, подростков и молодых людей

Боль в бедренном суставе после травм и ДТП

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

Боли в тазобедренном суставе. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях :: Polismed.com

Анатомия области тазобедренного сустава

Кости, формирующие тазобедренный сустав

Ткани и структуры тазобедренного сустава

Анатомические образования, расположенные рядом с тазобедренным суставом

Какие структуры могут воспаляться в тазобедренной области?

Основные причины болей в тазобедренном суставе

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Коксартроз

Болезнь Кенига

Диабетическая остеоартропатия

Псевдоподагра

Интермиттирующий гидрартроз

Синовиальный хондроматоз

Реактивный артрит тазобедренного сустава

Инфекционный артрит тазобедренного сустава

Юношеский эпифизеолиз

Травма тазобедренного сустава

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава

К какому врачу обратиться, если болит тазобедренный сустав?

Диагностика причин болей в тазобедренном суставе

Анамнез

Внешний осмотр и пальпация

Рентгенография

Компьютерная томография

Магнитно-резонансная томография

Микробиологическое исследование

Иммунологический анализ крови

Эндоскопическое исследование тазобедренного сустава

Лабораторное исследование выпота тазобедренного сустава

Особенности болей в тазобедренном суставе

Почему болит тазобедренный сустав и отдает в ногу?

Почему боль возникает при ходьбе в тазобедренном суставе?

Почему болит тазобедренный сустав при отведении ноги?

Для каких патологий характерна сильная боль в тазобедренном суставе?

Что делать если болит тазобедренный сустав?

Какие народные средства применяют при болях в тазобедренном суставе?

Почему болит тазобедренный сустав при беременности?

Боль в бедре — причины, диагностика и лечение

Причины боли в бедре

Травматические повреждения

Воспалительные заболевания

Инфекции костей

Инфекции сосудов и мягких тканей

Онкологические заболевания

Неврологические причины

Другие причины

Диагностика

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Консервативная терапия

Хирургическое лечение

Болит бедро, боль в бедре

Боли в бедре при ходьбе отдают в ногу: причины почему болит и чем лечить верхнюю часть бедра, что делать | Ревматолог

Основные причины болей в бедре

Дегенеративные заболевания

Заболевания воспалительного характера

Опухолевые заболевания

Заболевания, вызванные нарушением обмена веществ

Методы диагностики

Когда нужно обратиться к врачу

Симптоматическое лечение болей

ЛФК

Лечение народными средствами

Заключение

боли в бедрах | Что делать, если болит бедро?

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

Другие виды боли на букву «б»:

Боль в паху и бедре: причины, другие симптомы, лечение

Аваскулярный некроз (остеонекроз)