Атероклефит в таблетках: Атероклефит инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Atheroklephyt Экстракт для приема внутрь (жидкий) (37899)

alexxlab Разное

Содержание

Атероклефит БИО, 250 мг, капсулы, 60 шт.

Цены в аптеках на Атероклефит БИО

250 мг, капсулы, 60 шт.

Аптека.ру

413₽

Купить

ЗдравCити

384₽

Купить

Планета Здоровья

от 324₽

Купить

Будь здоров!

410₽

Купить

Ригла

410₽

Купить

АСНА

от 367₽

Купить

Живика

410₽

Купить

Диалог

от 390₽

Купить

Доктор Столетов

от 553₽

Купить

Самсон-Фарма

553₽

Купить

Мосаптека

594₽

Купить

ПроАптека

от 419₽

Купить

Алоэ

508₽

Купить

Монастырев

480₽

Купить

Aforte

412₽

Купить

Ваша №1

534₽

Купить

Супераптека

594₽

Купить

Хорошая Аптека

594₽

Купить

Озерки

533₽

Купить

Первая помощь

594₽

Купить

Еврофарм

460₽

Купить

Максавит

497₽

Купить

WER. RU

518₽

Купить

Мегафарм Плюс

550₽

Купить

История стоимости Атероклефит БИО

250 мг, капсулы, 60 шт.

24.05-30.05
435₽ (+1₽)

31.05-06.06
423₽ (-12₽)

07.06-13.06
440₽ (+17₽)

14.06-20.06
474₽ (+34₽)

21.06-23.06
478₽ (+4₽)

Указана средняя стоимость товара в аптеках Москвы за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Описание Атероклефит БИО

250 мг, капсулы, 60 шт.

Основные сведения

Торговое название

Атероклефит БИО

Дозировка или размер

250 мг

Форма выпуска

капсулы

Первичная упаковка

блистер

Количество в упаковке

60

Производитель

Эвалар

Страна

Россия

Срок годности

3 года

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C

Атероклефит био капсулы 250мг, №60 бад, г.

Краснодар, цена 68,6 руб, артикул U7ERN2
Загрузка…

Полное название: Атероклефит био капсулы 250мг, №60 бад

Артикул товара: U7ERN2
Цена: 68,6

Описание:

Показания

Применяется в качестве средства, улучшающего функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, людьми, предрасположенными к атеросклерозу: — при сердечно-сосудистой патологии, в т.ч. артериальной гипертензии, — при нарушении обмена жиров и холестерина, — при избыточной массе тела, — при стрессах, — при гиподинамии.

Способ применения и дозы

Внутрь взрослым по 20-30 капель 2-3 раза в сутки во время еды, предварительно растворив в 1/2 стакана воды. Длительность приема — 25-30 дней, повторный прием через 2 недели. Рекомендуется 3-4 курса в год. Перед употреблением взбалтывать.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта.

Особые указания

Одновременно с приемом Атероклефита рекомендуется включить в рацион больше овощей, фруктов, ограничить потребление соли и жиров животного происхождения, свести к минимуму потребление жирных сортов мяса, отказаться от употребления алкоголя и никотина



В блоке «Похожая продукция» обратите внимание на аналоги данного лекарства.
Возможно, среди них есть более дешёвые и не уступающие в действии препараты.
Продажа через интернет-магазин не осуществляется. Вы всегда можете заказать интересующий Вас товар в аптеках сети. Цена и наличие лекарств может отличаться от указанных на сайте.
Внимание! Представленная в справочнике лекарств информация собрана из открытых источников, не является основанием для самолечения.

отзывы врачей и пациентов :: SYL.ru

Что такое холестерин? Это особые жировые клетки, содержащиеся в крови человека. Его содержание в крови человека необходимо в определенных количествах, не превышающих норму. Если холестерина становится слишком много, это чревато засорением сосудов головного мозга и сердца. Это провоцирует инфаркты, инсульты и другие сердечно-сосудистые патологии. Именно поэтому некоторым пациентам необходим постоянный контроль и коррекция уровня липидов и холестерина, содержащихся в крови. Этим объясняется популярность препаратов такого действия, имеющих растительную основу. К ним относится препарат «Атероклефит». Отзывы пациентов, принимавших лекарство, и профильных специалистов имеют положительную окраску.

Профилактика атеросклероза

Врачи все чаще рекомендуют данное средство в качестве профилактического препарата при атеросклерозе. Контролировать уровень липидов можно и с помощью лекарственных средств, которые содержат сатины. Однако многие врачи отказываются от их применения в связи с тем, что они оказывают отрицательное влияние на работу печени.

Описываемое растительное средство имеет крайне низкий уровень токсичности и считается абсолютно безвредным при продолжительном применении. Оно предотвращает образование тромбов в сосудах и делает их более эластичными. «Атероклефит» позиционируется как препарат, предназначенный для профилактики и лечения атеросклероза. Выпускается фармацевтической компанией «Эвалар» на основе травы красного клевера.

Средство вызывает неоднозначную реакцию среди медиков. Предметом дискуссии в данном случае является утверждение о том, какой статус присвоить препарату: лекарственного средства или биоактивной добавки. Попробуем разобраться в этом, а также в том, насколько применение средства способствует снижению уровня холестерина в организме. Это подтверждают к «Атероклефиту» инструкция по применению и отзывы.

Показания к применению

Поскольку средство имеет в своем составе растительные компоненты, способствующие эффективному снижению уровня холестерина и предотвращающие развитие патологий сердечно-сосудистой системы, то основными показаниями к применению данного препарата являются гиперхолестеринемия и слабовыраженная форма гиперлипидемии по Фредриксону (тип IIa).

«Атероклефит» активно участвует в борьбе с атеросклерозом, возникающим в результате нарушений липидного обмена. Этот процесс сопровождается формированием холестериновых бляшек на внутренних стенках сосудов. В результате просвет сужается, что ведет к нарушению кровообращения в организме пациента, а это влечет за собой серьезные последствия.

В целом, перечень показаний к применению данного препарата выглядит так: нарушение жирового обмена и холестерина, избыточный вес, гипертония, высокий уровень холестерина, стрессовое состояние, гиподинамия, сахарный диабет. Помимо этого, согласно отзывам, применение «Атероклефита» при диетотерапии также уместно.

Состав и форма выпуска

Описываемый лекарственный препарат производится в форме таблеток и в виде жидкого экстракта. Это капли с одноименным названием во флаконах объемом 50 мл, основное действующее вещество – экстракт красного клевера. Таблетки содержат в своем составе экстракт цветков боярышника, никотиновую кислоту, витамин С, микрокристаллическую целлюлозу, стеарат кальция, аэросил. А в жидком экстракте, предназначенном для приема внутрь, кроме клевера содержится только этиловый спирт 40%. Для производства одного литра экстракта необходимо переработать 500 г сырья клевера с необходимым количеством 40% этилового спирта. Жидкий раствор обычно светло-коричневого цвета и имеет сильно выраженный запах. При хранении может появиться небольшой осадок, это считается вариантом нормы.

Специалисты полагают, что жидкая форма предпочтительнее, поскольку лучше всасывается и оказывает более быстрое действие. Экстракт красного клевера позиционируется как растительное средство, способное бороться с атеросклерозом и положительно воздействовать на состояние сердечно-сосудистой системы. Это подтверждают к «Атероклефиту» инструкция по применению и отзывы.

Фармакологическое действие

Это лекарственное средство представляет собой гиполипидемический препарат. Вытяжку из травы клевера получают с помощью двойной экстракции травяного сырья этиловым спиртом. Результаты клинических испытаний говорят о том, что лекарственное средство оказывает умеренно выраженное гиполипидемическое влияние, снижая при этом количество «плохого» холестерина и повышает уровень «хороших» липидов. Основная задача препарата в том, чтобы перевести холестерин в другие формы, подвергающиеся в дальнейшем метаболизму и устранению из организма. О препарате «Атероклефит Био» отзывы врачей имеются в большом количестве.

В процессе терапии понижается интенсивность перекисного окисления липидов, что влечет за собой уменьшение выраженности перекисной модификации липопротеидов и нормализацию проницаемости стенок сосудов. Описываемый медикамент имеет активное применение в терапии кардиологических патологий в составе комплексного лечения сердечно-сосудистых нарушений. Помимо этого, в соответствии с инструкцией, препарат улучшает обезвреживающие функции печени и ускоряет регенерационные процессы после интоксикации, повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям. Весь комплекс лекарства в целом оказывает на организм пациента антиоксидантное действие, способствует улучшению работы сердца и восстановлению сердечного ритма, снижая при этом кровяное давление.

Противопоказания

К противопоказаниям «Атероклефита» относят: выраженную патологию головного мозга, травмы головы, патологии печеночной системы, индивидуальную гиперчувствительность, алкоголизм, патологии почек, детский возраст. Кроме того, препарат нельзя принимать в период беременности и естественного вскармливания. При наличии хронических заболеваний следует проконсультироваться с профильным специалистом. При приеме лекарственного средства могут возникать побочные проявления в виде тошноты, горечи во рту, рвоты, головных болей, аллергических реакций. Если вы обнаружили у себя другие побочные эффекты при приеме данного препарата, необходимо отменить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Способ применения и дозировка

Согласно отзывам, «Атероклефит» обычно применяют следующим образом: одну чайную ложку лекарства разводят в 1/3 стаканы воды и принимают три раза в день за 30 минут до еды. Одновременно рекомендовано ограничение потребления жиров и переход на специальное гипохолестеринемическое питание. Продолжительность такой терапии в сочетании с диетой может составлять до шести месяцев. После этого, как правило, назначается биохимический анализ крови, в соответствии с которым определяется липидный профиль. Повторный курс может быть назначен по необходимости.

Передозировка

Чрезмерное попадание в организм лекарственного средства выражается проявлениями, которые характерны для алкогольной интоксикации. При этом обычно назначают промывание желудка, прием энтеросорбентов и другое симптоматическое лечение. Это подтверждают прилагаемая к таблеткам «Атероклефит» инструкция по применению и отзывы.

Лекарственное взаимодействие

Назначение препарата с иными гиполипидемическими лекарствами вполне возможно и оправдано с точки зрения достижения требуемого эффекта. Клинически важных фармакологических взаимодействий с какими-либо веществами не описано.

Условия хранения

Препарат должен храниться в сухом, прохладном, темном и недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов.

Срок годности

Срок годности лекарства составляет два года, если соблюдены все рекомендации, касающиеся хранения.

Особые указания

При приеме данного препарата следует знать, что в нем содержится около 35% этилового спирта. Так что при ежедневном трехкратном приеме больной каждый день получает дозу спирта равную 4,74 граммам. Кроме того, при получении терапии этим лекарственным средством необходимо контролировать показатели АЛТ, АСТ, КФК и уровень билирубина. Женщинам рекомендовано использовать средства предохранения в период прохождения лечения. Суточную дозу, рекомендованную в инструкции, увеличивать самостоятельно не рекомендуется. Также необходимо отказаться от управления автотранспортным средством, поскольку препарат содержит этиловый спирт. В инструкции также говорится о том, что вместе с приемом «Атероклефита Био» требуется ввести в меню как можно больше фруктов и овощей и ограничить потребление соленой пищи и жирных сортов мяса, исключить прием алкоголя и табака.

Отзывы

Результаты многочисленных клинических испытаний доказали эффективность воздействия на организм человека «Атероклефита». Отзывы профильных специалистов также свидетельствуют о том, что он способствует значительному снижению количества холестерина в крови и благотворно влияет на липидный обмен и вязкость крови. По мнению врачей, он существенно снижает вероятность наступления сосудистых осложнений в виде сердцебиения, головокружения, шума в ушах и других проявлений. Пациенты также отзываются о применении данного препарата исключительно в положительном ключе, отмечая, однако, что лекарственное средство требует долговременного приема для достижения устойчивого положительного эффекта. Это подтверждают к «Атероклефиту» инструкция и отзывы.

Кроме этого больные, принимавшие данное средство, отмечают вполне конкретные улучшения в состоянии, например: нормализацию давления, отсутствие давящих болей в груди, общее улучшение самочувствия, исчезновение одышки, снижение уровня холестерина. Последний показатель остается в норме и после прекращения приема препарата, если, конечно, соблюдать рекомендации врача относительно диеты.

Многие пациенты говорят о том, что для закрепления эффекта и предотвращения рецидивирующих проявлений курс лечения необходимо повторять два – три раза в год. В связи с тем, что применение данного препарата дает столь стабильный терапевтический эффект, многие ученые говорят о том, что данный препарат вполне может считаться лекарственным средством на официальной основе, но этот вопрос пока остается открытым. Об «Атероклефите» отзывы врачей мы рассмотрели.

Аналоги

Препарат не имеет синонимичных препаратов с идентичным составом. Но на фармацевтическом рынке есть аналоги, которые обладают схожим механизмом воздействия. Одним из таких препаратов является «Биттнер Кардио» в капсулах. Это биологическая добавка к пище, предназначенная также для профилактики сердечно-сосудистых патологий и атеросклероза. В его состав входит концентрированный рыбий жир, который содержит Омега-3 жирные кислоты. Препарат сходного действия «Крусмарин» описывается как средство, предназначенное для снижения уровня холестерина, а также имеющего ряд других плюсов при использовании (регулирует процессы образования тромбов, артериальное давление, повышает иммунитет, способствует улучшению питания головного мозга и т. д.).

Согласно отзывам, «Атероклефит» аналоги имеет, и их достаточно легко можно приобрести в любой аптеке.

«Мипро-ВИТ» также позиционируется как препарат многофункционального действия, нормализующий обмен веществ и проявляющий антисклеротический эффект. Перечень заболеваний, при которых показано данное средство, достаточно обширен и содержит такие патологии: аллергии различного рода, аутоиммунные заболевания, онкозаболевания, патологии щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания и т. д. Биологическая добавка «Холестейд» — средство растительного происхождения, регулирующее липидный и холестериновый обмен. Перечень подобных препаратов содержит довольно много позиций: «Бонактив», «Каринат», «Антихолестерин», «Холестин», «Гарцилин», «Холестерин-баланс». Практически все они представляют собой биологически активные добавки, отличающиеся по составу от «Атероклефита», но имеющие идентичный механизм действия.

Достаточно эффективное средство — таблетки «Атероклефит». Отзывы об этом свидетельствуют. Аналоги тоже стоят внимания. Каждый из рассмотренных препаратов имеет своих приверженцев и среди врачей, и среди пациентов, поэтому выбор остается за вами. В целом, при таком обилии препаратов, препятствующих образованию атеросклеротических бляшек, вполне возможно подобрать средство, подходящее именно вам.

вариантов лечения атеросклероза | Everyday Health

Определенные изменения в образе жизни могут замедлить или даже обратить вспять прогрессирование атеросклероза и, как правило, являются лечением первой линии для людей, у которых диагностировано это состояние.

Ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих шагов:

Соблюдайте диету, полезную для сердца. Вы можете помочь контролировать факторы риска атеросклероза и сердечных заболеваний, такие как ваш вес, артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови, сосредоточившись на употреблении одних продуктов, избегая при этом других.

Считается, что здоровая для сердца диета с высоким содержанием фруктов, овощей и цельного зерна и низким содержанием рафинированных углеводов, насыщенных и трансжиров, а также натрия.

Практические советы включают переход с белого на цельнозерновой хлеб, употребление фруктов и овощей вместо чипсов или крекеров в качестве закусок, использование оливкового масла вместо твердых жиров, таких как сливочное масло, и максимальное сокращение сахара и заменителей сахара. (1,2)

Бросьте курить. Курение или употребление табака в другой форме повреждает ваши артерии.По мнению клиники Майо, если вы курите, отказ от курения — это единственный наиболее эффективный способ остановить прогрессирование атеросклероза и снизить риск осложнений. (2)

Делайте достаточно упражнений. Физические упражнения могут улучшить кровообращение и позволить организму более эффективно использовать кислород, что может помочь ограничить ущерб, причиненный снижением кровотока из-за атеросклероза.

Вы должны стараться уделять 2 часа 30 минут умеренным аэробным упражнениям каждую неделю или 1 час 15 минут интенсивным аэробным упражнениям.Аэробные упражнения — это любая физическая активность, повышающая частоту сердцебиения и дыхания.

Хотя упражнения с интервалами не менее 30 минут идеальны, вы можете разбить свою активность на сегменты продолжительностью от 10 минут и при этом получить существенные преимущества. (1,2)

Стремитесь к здоровому весу. Согласно клинике Мэйо, если у вас избыточный вес, потеря всего от 5 до 10 фунтов (от 2,3 до 4,5 кг) может снизить риск высокого кровяного давления и нездорового уровня холестерина — обоих факторов, которые могут способствовать развитию атеросклероза.(2)

У взрослых здоровая масса тела обычно определяется как индекс массы тела (ИМТ) — измерение, основанное на вашем росте и весе — от 18,5 до 24,9.

Вам также следует следить за окружностью талии, которая может считаться нездоровой, если она превышает 35 дюймов (88,9 сантиметра) у женщин или 40 дюймов (101,6 сантиметра) у мужчин. (1)

Постарайтесь справиться со стрессом. Такие техники, как управляемая релаксация, глубокое дыхание, медитация и йога, могут помочь вам справиться со стрессом здоровым образом.

Вы также можете избавиться от стресса с помощью физических упражнений, разговоров с друзьями и семьей или посещения специалиста по психическому здоровью. (1,2)

Новая комбинация наночастиц для лечения атеросклероза — ScienceDaily

Физико-химические наночастицы, переключающие груз (CSNP), разработанные KAIST, могут помочь значительно снизить уровень холестерина и пенистых клеток макрофагов в артериях, которые являются двумя основными триггерами атеросклеротической бляшки и воспаление.

Было доказано, что комбинированная терапия с доставкой лекарств на основе CSNP проявляет понижающие холестерин, противовоспалительные и антипролиферативные функции двух распространенных лекарств для лечения и профилактики атеросклероза, которые представляют собой циклодекстрин и статин.Профессор Джи-Хо Парк и доктор Хигон Ким из отдела биоинженерии и инженерии мозга KAIST заявили, что их исследование показало большой потенциал для будущих приложений с уменьшенными побочными эффектами.

Атеросклероз — хроническое воспалительное заболевание сосудов, которое характеризуется накоплением холестерина и нагруженных холестерином пенистых клеток макрофагов в интиме. Когда эта атеросклеротическая бляшка закупоривает и сужает стенки артерий, они ограничивают кровоток и вызывают различные сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечные приступы и инсульты.Сердечные приступы и инсульты — первая и пятая причины смерти в мире соответственно.

Пероральный прием статинов используется в клиниках в качестве стандартного лечения атеросклероза, который назначают для снижения уровня холестерина в крови и подавления его накопления в бляшках.

Хотя статины могут эффективно предотвращать прогрессирование роста бляшек, они показали лишь умеренную эффективность в устранении уже образовавшихся бляшек. Следовательно, пациенты должны принимать статины всю оставшуюся жизнь и всегда будут нести риск разрывов бляшек, которые могут вызвать образование тромба.

Для решения этих проблем профессор Пак и доктор Ким использовали еще один антиатерогенный агент, называемый циклодекстрином. В своей статье, опубликованной в Журнале контролируемого высвобождения 10 марта, профессор Парк и доктор Ким сообщили, что полимерный состав циклодекстрина диаметром примерно 10 нанометров (нм) может накапливаться в атеросклеротической бляшке в 14 раз больше и эффективно уменьшать зубной налет даже при более низких дозах по сравнению с циклодекстрином в неполимерной структуре.

Более того, хотя известно, что циклодекстрин оказывает цитотоксическое действие на волосковые клетки в улитке, что может приводить к потере слуха, полимеры циклодекстрина, разработанные исследовательской группой профессора Парка, демонстрируют различный профиль биораспределения и не имеют этого побочного эффекта.

В последующем исследовании, опубликованном 28 апреля в

ACS Nano , исследователи использовали как циклодекстрин, так и статин и сформировали лекарственный комплекс самосборки циклодекстрин-статин, основываясь на предыдущих выводах о том, что каждое лекарство может оказывать местный антиатеросклерозный эффект. внутри мемориальной доски.Процессы комплексообразования были оптимизированы для получения гомогенных и стабильных наночастиц диаметром около 100 нм для систематического введения.

Сообщается, что терапевтический синергизм циклодекстрина и статина может улучшить доставку лекарств, нацеленных на бляшки, и улучшить противовоспалительное действие. Циклодекстрин приводил к регрессии холестерина в образовавшейся бляшке, и было показано, что статины ингибируют пролиферацию пенистых клеток макрофагов. Исследование показало, что для устранения сложной воспалительной микросреды, богатой холестерином, внутри бляшки, требуется комбинированная терапия.

Профессор Пак сказал: «Хотя наномедицина была разработана в основном для лечения рака, наши исследования показывают, что наномедицина также может играть значительную роль в лечении и профилактике атеросклероза, который вызывает различные сердечно-сосудистые заболевания, которые являются основными причинами смерти во всем мире».

Работа поддержана KAIST и Национальным исследовательским фондом Кореи (NRF).

Атеросклероз (атеросклероз) — NHS

Атеросклероз — потенциально серьезное заболевание, при котором артерии забиваются жирными веществами, называемыми бляшками или атеромой.

Эти бляшки заставляют артерии затвердевать и сужаться, ограничивая кровоток и подачу кислорода к жизненно важным органам и увеличивая риск образования тромбов, которые потенциально могут блокировать приток крови к сердцу или мозгу.

Поначалу атеросклероз, как правило, не имеет никаких симптомов, и многие люди могут не подозревать об этом, но со временем он может вызвать опасные для жизни проблемы, такие как сердечные приступы и инсульты, если состояние ухудшится.

Но это состояние в значительной степени можно предотвратить с помощью здорового образа жизни, а лечение может помочь снизить риск возникновения серьезных проблем.

Риски атеросклероза для здоровья

Если оставить только хуже, атеросклероз потенциально может привести к ряду серьезных состояний, известных как сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Обычно симптомы не проявляются, пока не разовьется сердечно-сосудистая болезнь.

Типы сердечно-сосудистых заболеваний включают:

  • ишемическая болезнь сердца — основные артерии, кровоснабжающие сердце (коронарные артерии), забиваются бляшками
  • стенокардия — короткие периоды тугой, тупой или тяжелой боли в груди, вызванной ишемической болезнью сердца, которая может предшествовать сердечному приступу
  • сердечные приступы — когда кровоснабжение сердца блокируется, вызывая внезапную сокрушающую боль в груди или боль в груди, похожую на несварение желудка, которая может распространяться в близлежащие области, а также одышку и головокружение
  • ударов — когда кровоснабжение мозга прерывается, в результате чего лицо опускается на одну сторону, появляется слабость на одной стороне тела и невнятная речь.
  • преходящие ишемические атаки (ТИА) — временные симптомы инсульта
  • Заболевание периферических артерий — когда кровоток в ногах блокируется, вызывая боль в ногах при ходьбе

Кто подвержен риску атеросклероза

Точно неясно, почему и как закупориваются артерии.

Это может случиться с кем угодно, но следующие вещи могут увеличить ваш риск:

Вы ничего не можете поделать с некоторыми из этих факторов, но, решив такие проблемы, как нездоровая диета и отсутствие физических упражнений, вы можете помочь снизить риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Узнайте больше о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний

Тест на атеросклероз

Поговорите со своим терапевтом, если вы обеспокоены высоким риском атеросклероза.

Если вам от 40 до 74 лет, каждые 5 лет вам следует проходить медицинский осмотр NHS, который будет включать тесты, чтобы определить, есть ли у вас риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Ваш терапевт или практикующая медсестра может определить ваш уровень риска, приняв во внимание такие факторы, как:

  • Ваш возраст, пол и этническая группа
  • Ваш вес и рост
  • если вы курите или курили ранее
  • , если у вас есть семейная история сердечно-сосудистых заболеваний
  • ваше кровяное давление и уровень холестерина
  • при наличии определенных долгосрочных условий

В зависимости от результата вам могут посоветовать изменить образ жизни, рассмотреть возможность приема лекарств или пройти дополнительные тесты для проверки на атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания.

Снизьте риск атеросклероза

Внесение изменений в здоровый образ жизни может снизить риск развития атеросклероза и помочь остановить его ухудшение.

Основные способы снижения риска:

Прочтите более конкретный совет по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний

Средства для лечения атеросклероза

В настоящее время не существует лечения, которое могло бы обратить вспять атеросклероз, но предложенные выше изменения здорового образа жизни могут помочь остановить его ухудшение.

Иногда может быть рекомендовано дополнительное лечение для снижения риска сердечных приступов и инсультов, например:

Последняя проверка страницы: 2 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 2 мая 2022 г.

Заблокированные артерии — причины и методы лечения

Накопление жировых отложений в артериях — потенциальный тихий убийца. В этом эксклюзивном интервью Джун Дэвисон рассказывает о своем заболевании профессору BHF Мартину Беннету.

BHF Профессор Мартин Беннетт работает в Кембриджском университете, исследуя причины развития атеросклероза. Его команда также разрабатывает новые методы визуализации, чтобы лучше предсказать, у кого могло быть связанное событие. Он также является консультантом-кардиологом и работает в больницах Адденбрукса и Папворта.

Почему артерии сужаются?

Заблокированные артерии, также известные как атеросклероз, представляют собой скопление волокнистого и жирового материала внутри артерий и являются основным заболеванием, вызывающим ишемическую болезнь сердца и другие заболевания кровообращения.Атеросклероз может поражать все артерии, но особенно те, которые снабжают кровью сердце (коронарные артерии), шейные артерии, снабжающие кровью мозг (сонные артерии), и артерии, кровоснабжающие ноги (периферические). В конечном итоге это может вызвать такие симптомы, как боль в груди (стенокардия), или привести к опасным для жизни состояниям, таким как сердечный приступ или инсульт.

Мы готовы предоставить вам информацию и поддержку в связи с коронавирусом

Наш двухнедельный информационный бюллетень Heart Matters включает в себя последние новости о коронавирусе при заболеваниях сердца, а также о поддержке здорового питания, активности и эмоционального благополучия.

Я хочу зарегистрироваться

Что вызывает атеросклероз?

Самый опасный исход атеросклероза наступает при разрыве бляшки

Жировое вещество (или атерома) начинает накапливаться в слизистой оболочке стенки артерии, когда мы еще совсем молоды. Этот материал «чужероден» нашему телу, поэтому вызывает воспаление. Артерия пытается снять воспаление, восстанавливая ткань, создавая уплотнение из волокнистого материала над жировой сердцевиной.

Со временем это образует налет, состоящий из жирового материала, воспаления и фиброзной ткани вокруг него.Этот процесс постепенно продолжается, поэтому накапливается больше атеромы, вызывая большее воспаление, что приводит к увеличению бляшки. Может пройти много лет, прежде чем рост зубного налета даст ощутимый эффект.

Каковы возможные последствия атеросклероза?

Болезнь может молчать многие десятилетия. Но как только бляшка достигает определенного размера, артерия может стать настолько суженной, что через нее будет проходить недостаточное количество крови, что может вызвать боль или дискомфорт, как правило, во время физических упражнений.

Это может произойти либо в грудной клетке (стенокардия) из-за отсутствия крови, попадающей в сердце, либо в икрах (хромота) из-за отсутствия крови в ногах.

Наиболее опасный исход атеросклероза наступает, если бляшка разрывается (разрушается). Кровь, текущая через верхнюю часть бляшки, может свернуться, вызывая закупорку артерии, что может привести к сердечному приступу, или она может уноситься вниз по течению, вызывая инсульт.

Разве атеросклероз не является естественной частью процесса старения?

Атеросклероз, вызывающий заболевания артерий, — очень распространенный процесс. Одним из основных факторов риска атеросклероза является возраст, поэтому он чаще встречается среди людей в возрасте от 60 до 70 лет, хотя есть много пожилых людей, у которых нет значительного атеросклероза.

Первые признаки атеросклероза могут появиться довольно рано у людей в возрасте от 20 до 30 лет, но часто это не вызывает никаких проблем на этой стадии, и может быть очень длительный период, когда болезнь протекает бесследно. Наличие факторов риска атеросклероза и нездоровый образ жизни означают, что у вас больше шансов заболеть в более молодом возрасте. Основная идея — взглянуть на свой образ жизни и посмотреть, можно ли что-то изменить, чтобы снизить риск.

Как я узнаю, что мои артерии заблокированы?

Многие люди с закупоркой артерий или атеросклерозом не подозревают о его наличии до тех пор, пока у них не появятся такие симптомы, как стенокардия или хромота.К сожалению, иногда первый раз, когда кто-то осознает, что у него атеросклероз, случается такое событие, как инсульт или сердечный приступ.

Можно мне пройти тест?

Мы рекомендуем людям старше 40 лет пройти оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний или пройти медицинский осмотр в приемном отделении терапевта. Ваше кровяное давление, холестерин и история болезни используются для расчета риска такого события, как сердечный приступ или инсульт. Ваш терапевт или медсестра могут сказать, выиграете ли вы от изменения образа жизни или лечения.

Если окажется, что вы подвержены высокому риску события, вам будет рекомендовано изменить свой образ жизни и находиться под наблюдением. Также вероятно, что вам порекомендуют принимать лекарства, такие как статины, чтобы снизить риск.

Можно ли обратить или замедлить развитие атеросклероза?

Ведение здорового образа жизни и управление факторами риска жизненно важны для замедления прогрессирования болезни

Болезнь прогрессирует, и, к сожалению, современные методы лечения не могут ее растопить.Однако есть способы замедлить его развитие и резко снизить вероятность сердечного приступа или инсульта.

Например, лекарства могут замедлить скорость накопления жировых отложений. Лекарства также могут стабилизировать зубной налет и снизить вероятность его разрыва, что значительно снижает вероятность инсульта или сердечного приступа.

Ведение здорового образа жизни и управление факторами риска жизненно важны для замедления прогрессирования заболевания. Это поможет предотвратить появление таких симптомов, как стенокардия, а также снизит риск события.

Как лечить закупорку артерий?

Практически всем, у кого был сердечный приступ или у кого была диагностирована стенокардия, будут прописаны лекарства, которые помогут защитить свое сердце. Эти препараты включают аспирин, который снижает липкость тромбоцитов для предотвращения образования тромбов, и препараты для снижения уровня холестерина, обычно статины.

В зависимости от конкретного состояния некоторым людям может быть назначено дополнительное лечение. Например, если у кого-то случился сердечный приступ, ему, скорее всего, пропишут бета-блокаторы и ингибитор АПФ, поскольку данные показывают, что эти лекарства могут снизить риск дальнейшего сердечного приступа.

Если у кого-то случится событие или появятся симптомы, его обследуют, чтобы определить, нужно ли ему дальнейшее лечение. У них может быть сканирование шеи, чтобы увидеть, есть ли у них заболевание сонной артерии, коронарная ангиограмма, чтобы посмотреть на их коронарные артерии, или им может быть сканирование или ангиограмма их ног, чтобы увидеть степень их заболевания.

Есть ли другое лечение, которое я могу или должен пройти?

Дальнейшее лечение зависит от того, насколько серьезно заболевание артерии, сколько артерий вовлечено и насколько сильны симптомы.

Например, если у вас есть заболевание сердечных артерий, особенно если вы испытываете такие симптомы, как боль в груди или одышка, то его можно лечить с помощью ангиопластики и стента.

Или, если у вас есть сужения в нескольких коронарных артериях, вам могут порекомендовать операцию по аортокоронарному шунтированию. Точно так же значительные сужения в артериях ног или таза можно лечить с помощью ангиопластики и стентирования, а иногда и шунтирования.

Если у вас серьезное заболевание одной или обеих сонных артерий шеи, иногда их лечат хирургическим путем.

Болезнь периферических артерий (ЗПА): симптомы, причины

Обзор

Что такое заболевание периферических артерий (ЗПА)?

Заболевание периферических артерий (ЗПА), также известное как заболевание периферических сосудов, атеросклероз или затвердение артерий, — это заболевание, которое возникает в артериях системы кровообращения.Артерии — это кровеносные сосуды, которые переносят кислород и богатую питательными веществами кровь от сердца ко всем частям тела. ЗПА возникает в артериях, по которым кровь течет к рукам и ногам.

Здоровые артерии имеют гладкую выстилку, которая предотвращает свертывание крови и способствует стабильному кровотоку. При ЗПА артерии медленно сужаются или блокируются, когда бляшка постепенно образуется внутри стенок артерий. Зубной налет состоит из чрезмерного количества жира, холестерина и других веществ, плавающих в кровотоке, таких как воспалительные клетки, белки и кальций.Если артерии сужаются или блокируются, кровь не может пройти через органы и другие ткани, вызывая повреждение тканей и, в конечном итоге, их гибель.

Скорость прогрессирования ЗПА различается у каждого человека и зависит от многих факторов, в том числе от того, где в организме образовался зубной налет, и от общего состояния здоровья человека.

Какие условия связаны с PAD?

Если не лечить, у пациентов с ЗПА могут развиться серьезные проблемы со здоровьем, в том числе:

  • Сердечный приступ : необратимое повреждение сердечной мышцы, вызванное отсутствием кровоснабжения сердца в течение длительного времени
  • Инсульт : нарушение кровоснабжения головного мозга
  • Транзиторная ишемическая атака (ТИА) : временное нарушение кровоснабжения головного мозга)
  • Заболевание или стеноз почечной артерии : сужение или закупорка артерии, которая снабжает кровью почку
  • Ампутация : удаление части или всей стопы или ноги (реже руки), особенно у людей, которые также страдают диабетом

Развитие болезни периферических артерий

Ваши артерии имеют форму полых трубок. Внутри они гладкие и эластичные, позволяющие беспрепятственно течь крови.

Заболевание периферических артерий начинается, когда на стенках кровеносных сосудов появляются полосы от жировых отложений. Накапливается жирное вещество. Это вызывает легкие травмы стенок кровеносных сосудов. Пытаясь исцелить себя, клетки выделяют химические вещества, которые делают стены более липкими. Другие вещества, плавающие в кровотоке, начинают прилипать к стенкам сосудов, например, воспалительные клетки, белки и кальций. Жир и другие вещества объединяются, образуя материал, называемый атеросклерозом.Бляшка накапливается и сужает артерию.

Со временем внутри артерий образуются бляшки разного размера. Многие отложения налетов твердые снаружи и мягкие и рыхлые внутри. Твердая поверхность может потрескаться или разорваться, обнажив мягкую, жирную изнутри. Когда это происходит, тромбоциты (дискообразные частицы в крови, которые способствуют свертыванию) попадают в эту область, и вокруг бляшки образуются сгустки крови. Артерия сужается дальше. Возникают симптомы.

Артерия может быть полностью заблокирована зубным налетом или сгустком крови, который застревает в суженной артерии.Если это произойдет, ткань под закупоркой будет необратимо повреждена и может погибнуть (гангрена). Чаще всего это происходит в пальцах ног и стопах.

PAD у женщин

Приходилось ли вам когда-нибудь прерывать день, посвященный покупкам или осмотру достопримечательностей, из-за сильной боли в ноге? Возможно, вы отказались от гольфа, потому что больше не можете ходить по нему.

Боль или дискомфорт в ногах — частый симптом заболевания, называемого заболеванием периферических артерий (ЗПА). До 8–12 миллионов американцев имеют ЗПА. Заболевание периферических артерий — это атеросклероз, который развивается в артериях ног или, реже, рук.Подобно атеросклерозу сердечных (коронарных) артерий, ЗПА вызывается накоплением жировых бляшек на стенках кровеносных сосудов. По мере накопления налета кровеносные сосуды становятся все уже и уже, пока не закупорятся. В коронарных артериях атеросклероз вызывает боль в груди или сердечный приступ. В ногах атеросклероз может вызывать боль, слабость или утомляемость при ходьбе.

Опасности PAD выходят далеко за рамки трудностей при ходьбе, и последствия могут быть намного хуже, чем пропуск похода по магазинам или игры в гольф.Заболевание периферических артерий увеличивает риск развития незаживающих язв на ногах или ступнях. В случае тяжелой ЗПА эти язвы могут развиться в участки мертвой ткани (гангрены), что в конечном итоге потребует ампутации стопы или ноги.

Эффект ЗПА может распространяться за пределы пораженной конечности. Система кровообращения тела взаимосвязана. Пациенты с атеросклерозом ног обычно имеют атеросклероз других частей тела. Поэтому неудивительно, что пациенты с заболеванием периферических артерий подвержены повышенному риску сердечного приступа, инсульта, транзиторной ишемической атаки («мини-инсульт») или проблем с почечными (почечными) артериями.

Кто получает PAD?

Хотя ЗПА — это другое заболевание, чем ишемическая болезнь сердца, они связаны между собой. Люди, у которых есть одно, вероятно, будут иметь другое: по оценкам Национального института здравоохранения, человек с ЗПА имеет в шесть-семь раз более высокий риск ишемической болезни сердца, сердечного приступа, инсульта или транзиторной ишемической атаки, чем население в целом; Вероятность заболевания периферических артерий ног у человека с сердечным заболеванием составляет 1 из 3 (1).

Неудивительно, что эти два заболевания также имеют общие факторы риска.Это связано с тем, что эти факторы риска вызывают такие же изменения в артериях рук и ног, как и в коронарных артериях.

Факторы риска ЗПА включают:

  • Возраст старше 50 лет
  • Курение
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий холестерин
  • Абдоминальное ожирение
  • Заболевание почек (как фактор риска, так и следствие ЗПА)

Другие факторы риска ЗПА включают расовую принадлежность — афроамериканцы имеют примерно в два раза больший риск ЗПА, чем кавказцы или азиаты, а также семейный анамнез сердечных заболеваний или ЗПА.

И женщины, и мужчины подвержены риску развития ЗПА.

Как и в случае ишемической болезни сердца, многие из этих факторов риска находятся вне вашего контроля. Но, по мнению исследователей из клиники Кливленда (2), курение является единственным наиболее важным модифицируемым (изменяемым) фактором риска ЗПА и его осложнений. Курение увеличивает риск ЗПА на 400 процентов и вызывает симптомы ЗПА почти на 10 лет раньше. По сравнению с некурящими того же возраста, курильщики с ЗПА с большей вероятностью умрут от сердечного приступа или инсульта, имеют худшие результаты после операций по шунтированию сердца на ногах и в два раза чаще получают ампутацию конечности.

Диабет — еще один серьезный фактор риска ЗПА у женщин. В сочетании с другими распространенными заболеваниями, связанными с диабетом, такими как болезни сердца, нервные расстройства в ногах и ступнях, проблемы со зрением, ожирение и депрессия, добавление PAD к смеси увеличивает вероятность того, что у женщины с диабетом будут серьезные проблемы с подвижностью.

Симптомы и причины

Каковы симптомы заболевания периферических артерий?

ЗПА может накапливаться в течение всей жизни, и симптомы могут стать очевидными только в более позднем возрасте.У многих людей внешние симптомы не проявляются до тех пор, пока артерия не сузится на 60 процентов и более.

Первым заметным симптомом ЗПА может быть перемежающаяся хромота — дискомфорт в ногах, боль или спазмы, которые развиваются при физической активности, проходят в покое и рецидивируют после возобновления деятельности. Боль часто ощущается в икре, но также может ощущаться в ягодицах или бедрах. Симптомы перемежающейся хромоты могут также включать онемение, слабость, тяжесть или утомляемость в мышцах ног при ходьбе, которые облегчаются в покое. Боль может быть достаточно сильной, чтобы мешать нормальной ходьбе. Этот тип циклической боли вызван уменьшением притока крови к мышцам ног и проходит в состоянии покоя, поскольку в покое мышцам требуется меньший кровоток. Другие симптомы прогрессирующего ЗПА могут включать:

  • Жгучая или ноющая боль в ступнях и пальцах ног в состоянии покоя, особенно ночью в положении лежа
  • Классная кожа в ступнях
  • Покраснение или другие изменения цвета кожи
  • Повышенная частота заражения
  • Незаживающие язвы на пальцах и стопах

Многие люди с ЗПА не имеют никаких симптомов.

Диагностика и тесты

Как определяется PAD?

Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы ЗПА, чтобы можно было определить причину ваших симптомов и начать лечение как можно скорее. Раннее выявление ЗПА важно, чтобы можно было назначить правильное лечение до того, как болезнь станет достаточно серьезной, чтобы привести к осложнениям, таким как сердечный приступ или инсульт.

Будет проведен медицинский осмотр, и будет изучена ваша история болезни и факторы риска. Ваш врач может назначить определенные тесты, чтобы помочь диагностировать ЗПА и определить тяжесть заболевания.

  • Лодыжно-плечевой индекс (ЛПИ) — это измерение артериального давления в нижних конечностях по сравнению с артериальным давлением в руках. Во время этого теста на руки и ноги надевают манжеты для измерения кровяного давления. Манжеты надуваются, а ручное устройство (называемое допплером) используется для прослушивания кровотока.Скрининг ABI помогает оценить объем кровотока к ногам и ступням, который снижается у человека с ЗПА. Это высокоточный метод обнаружения ЗПА.
  • Запись пульсового объема (PVR) — это неинвазивный тест, который измеряет изменения объема крови, происходящие в ногах. Во время этого теста на руку надевается манжета для измерения кровяного давления, а на ноги надевается несколько манжет. Манжеты слегка надуваются, когда пациент лежит. Когда кровь проходит через артерии, кровеносные сосуды расширяются, вызывая увеличение или уменьшение объема воздуха в манжете.Записывающее устройство отображает эти изменения объема импульса в виде волны на мониторе. Артериальное давление измеряется до и после тренировки на беговой дорожке и помогает определить, вызвана ли боль ЗПА или другими причинами. Тест PVR также помогает определить область закупорки ног.
  • УЗИ сосудов — это неинвазивный тест, используемый для исследования кровообращения. Во время ультразвукового исследования сосудов датчик (небольшое портативное устройство) помещается на кожу над исследуемой артерией.Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от артерии. Эти звуковые волны записываются, и изображение судна создается и отображается на мониторе. Этот тест может использоваться для обнаружения закупорки артерии.

Ведение и лечение

Как лечится ЗПА?

Изменения образа жизни, лекарства и интервенционные процедуры — это методы лечения ЗПА.

Изменения образа жизни . Первоначальное лечение ЗПА включает изменение образа жизни, чтобы снизить факторы риска. Изменения, которые вы можете внести для управления своим состоянием, включают:

  • Бросить курить . Спросите своего врача о программах отказа от курения, доступных в вашем районе.
  • Придерживайтесь сбалансированной диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием холестерина, жиров и натрия. Ограничьте потребление жиров до 30 процентов от общей суточной калорийности. Насыщенные жиры должны составлять не более 7 процентов от общего количества калорий. Избегайте трансжиров, включая продукты, приготовленные с использованием частично гидрогенизированных и гидрогенизированных растительных масел. Если у вас избыточный вес, похудение поможет вам снизить общий холестерин и повысить уровень ЛПВП (хорошего) холестерина. Квалифицированный диетолог может помочь вам внести правильные изменения в рацион.
  • Упражнение . Начните регулярную программу упражнений, например ходьбу. Ходьба очень важна и может помочь в лечении ЗПА. Пациенты, которые регулярно ходят пешком, могут ожидать заметного улучшения расстояния, на которое они могут ходить, прежде чем у них возникнет боль в ногах.( См. Рамку программы ходьбы )
  • Управляйте другими состояниями здоровья , такими как высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина.
  • Соблюдайте правила ухода за ногами и кожей , чтобы предотвратить инфекцию и снизить риск осложнений. ( См. Рамку с рекомендациями по уходу за ногами )

Лекарства могут быть рекомендованы для лечения таких состояний, как высокое кровяное давление (антигипертензивные препараты) или высокий уровень холестерина (статины).

Антитромбоцитарный препарат , такой как аспирин или клопидогрель (плавикс), может быть назначен для снижения риска сердечного приступа и инсульта.

Программа ходьбы

Сосудистая медицина и профилактическая кардиология и реабилитация предлагают структурированную программу ходьбы под наблюдением, которая поможет вам добиться успеха и максимизировать ваши физические нагрузки. Звоните по телефону 216.444.4420 или 800.223.2273 доб. 4420, чтобы записаться на прием.

Цилостазол (Плетал) может быть назначен для улучшения ходьбы пешком.Было показано, что это лекарство помогает людям с перемежающейся хромотой дольше, прежде чем у них разовьется боль в ногах, и дольше ходить, прежде чем им придется остановиться из-за боли. Однако не все пациенты имеют право принимать это лекарство. Ваш врач скажет вам, имеете ли вы право.

Интервенционные процедуры . Более продвинутые ЗПА можно лечить с помощью интервенционных процедур, таких как ангиопластика (для расширения или очистки заблокированного сосуда), ангиопластика с установкой стента (для поддержки очищенного сосуда и сохранения его открытым) или атерэктомии (для удаления закупорки).

В некоторых случаях может быть выполнено хирургических процедур , таких как операция по обходу периферической артерии, чтобы перенаправить кровоток вокруг закупорки кровеносных сосудов.

Новые методы лечения в настоящее время исследуются. Пожалуйста, спросите своего врача, доступны ли вам другие варианты лечения.

Если какая-либо из этих процедур рекомендована, ваша медицинская бригада предоставит вам дополнительную информацию о процедурах, чтобы вы знали, чего ожидать.

Можно ли вылечить ПАД?

Нет лекарства от PAD.Отказ от курения, регулярные физические упражнения, ограничение жиров и соблюдение здоровой диеты, а также контроль факторов риска, таких как диабет, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление, могут помочь уменьшить прогрессирование заболевания.

Каждый день осматривайте свои ноги, а также верхнюю и нижнюю части ступней и области между пальцами ног. Ищите волдыри, порезы, трещины, царапины или другие язвы. Также проверьте, нет ли покраснения, повышенного тепла, вросших ногтей на ногах, натоптышей и мозолей. При необходимости воспользуйтесь зеркалом, чтобы осмотреть ногу или ступню, или попросите кого-нибудь из членов семьи осмотреть это место вместо вас.

Один или два раза в день наносите увлажняющий крем или лосьон на ноги, ступни и верхнюю часть стоп, чтобы предотвратить сухость кожи и образование трещин. Не наносите лосьон между пальцами ног или на участки, где есть открытая рана или порез. Если кожа очень сухая, чаще используйте увлажняющий крем. Регулярно ухаживайте за ногтями на ногах. Обрежьте ногти на ногах после купания, когда они станут мягкими. Ногти на ногах срежьте ровно и разгладьте пилкой.

Если у вас диабет, важно обратиться к ортопеду.

Не лечите самостоятельно натоптыши, мозоли или другие проблемы со стопами. Обратитесь к ортопеду, чтобы вылечить эти состояния.

Не откладывайте лечение незначительной проблемы со стопой или кожей. Следуйте указаниям вашего врача.

Другие тесты могут включать ангиографию, компьютерную томографию или МРТ.

Во время ангиографии (также называемой артериографией) контрастное вещество (краситель) вводится в исследуемые кровеносные сосуды, и создаются рентгеновские снимки внутренней части кровеносных сосудов для оценки кровотока и выявления возможных закупорок.

КТ — это метод, при котором несколько рентгеновских лучей снимаются под разными углами за очень короткий период времени. Изображения собираются компьютером, и поперечные срезы кровеносного сосуда отображаются на мониторе.

MRI использует мощные магниты для создания изображений внутренних органов и кровеносных сосудов.

Контроль над заболеванием периферических артерий

Несмотря на широкое распространение ЗПА, его диагностика и лечение на удивление недостаточно (3).Хорошая новость заключается в том, что, хотя ЗПА является серьезным заболеванием с потенциально серьезными последствиями, оно поддается лечению. Как и большинство заболеваний, ЗПА легче поддается лечению, если оно обнаружено на ранней стадии. Осознание наличия факторов риска ЗПА может побудить вас принять меры по предотвращению развития ЗПА. Тот же совет по поддержанию здоровья сердца относится и к поддержанию здорового кровообращения в целом:

  • Управляйте своим весом
  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и сахара, которая включает не менее пяти порций свежих фруктов и овощей каждый день
  • Не курите.
  • С разрешения врача занимайтесь физическими упражнениями или делайте то, что вам нравится, не менее 30 минут в день почти все дни недели.

Если у вас заболевание сердца, вам следует обсудить с врачом факторы риска ЗПА и сообщить о любых симптомах, которые у вас есть, например о боли, слабости или онемении в ногах. Ваш врач может назначить простой тест, известный как лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ), для диагностики ЗПА. Тест ЛПИ включает в себя измерение артериального давления в руках и ногах с помощью переносного устройства Доплера.

Если у вас уже есть ЗПА легкой степени, ваш врач может назначить лечебную физкультуру, изменения в питании, отказ от курения и лекарства. Обычные лекарства, назначаемые при атеросклерозе и ЗПА, включают антитромбоцитарные средства (такие как аспирин или клопидогрель) и препараты, снижающие уровень холестерина («статины»). Лучшее, что вы можете сделать для себя в этой ситуации, — это бросить курить, контролировать высокое кровяное давление, принимать лекарства и управлять диабетом.

Также очень важно, чтобы пациенты с ЗПА особенно тщательно заботились о ступнях, чтобы предотвратить незаживающие язвы.Важные компоненты ухода за ногами для пациентов с ЗПА включают: ношение удобной, подходящей по размеру обуви; регулярно осматривать ступни на предмет болячек; держать ноги в чистоте и хорошо увлажненными; и регулярный уход за ногтями на пальцах ног. В некоторых случаях пациента с ЗПА направляют к ортопеду для специализированного ухода за стопами.

Другие методы лечения заболеваний периферических артерий

Более развитая ЗПА, вызывающая сильную боль и ограниченную подвижность, может потребоваться эндоваскулярное (т.е.е., малоинвазивное) или хирургическое лечение. Некоторые из тех же методов лечения, которые используются при сердечных заболеваниях, также используются для лечения ЗПА.

Баллонная ангиопластика:

В этой процедуре миниатюрный баллон вводится через катетер в артерии. По мере того как баллон расширяется внутри артерии, он прижимается к бляшке и открывает артерию.

Стенты:

Это крошечные металлические опорные катушки, которые вставляются в артерии.Как только они оказываются на месте, стенты расширяются к стенке внутреннего кровеносного сосуда, чтобы поддерживать его и удерживать в открытом состоянии. Стенты можно установить через небольшое отверстие с помощью катетеров (длинных тонких трубок) без серьезного хирургического вмешательства.

Шунтирование:

Подобно шунтированию сердца, хирург использует участок здоровой вены пациента или синтетический заменитель, чтобы создать обходной анастомоз вокруг заблокированной области в артерии ноги. Обычно это зарезервировано для самых тяжелых ПАД.

С помощью ранней диагностики, изменения образа жизни и лечения вы можете предотвратить ухудшение ЗПА.Фактически, некоторые исследования показали, что симптомы, вызванные ЗПА, можно обратить вспять с помощью упражнений в сочетании с тщательным контролем уровня холестерина и артериального давления. Если вы считаете, что подвержены риску развития ЗПА или уже страдаете этим заболеванием, поговорите со своим лечащим врачом или кардиологом, чтобы вы могли как можно скорее приступить к профилактике или лечению. При правильной диагностике и лечении вы по-прежнему можете наслаждаться хорошими вещами в жизни — такими как покупки, осмотр достопримечательностей и гольф!

Если у вас возникнут вопросы или дополнительная информация о PAD, позвоните медсестре Информационного центра кардиологического, сосудистого и торакального института семьи Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Чтобы записаться на прием к кардиологу или сосудистому специалисту Cleveland Clinic, позвоните по бесплатному телефону 800.223.1696 или по телефону 216.444.9343.

Профилактика

Знайте предупреждающие знаки заболевания периферических артерий (ЗПА)

Одно из самых смертельных заболеваний, о которых вы никогда не слышали

Более 8 миллионов американцев страдают заболеванием периферических артерий, или ЗПА.Подобно тому, как сердечный приступ вызывается закупоркой артерии в сердце, ЗПА — это такая же закупорка, только она возникает в руке, ноге или другой части тела.

PAD является основной причиной ампутации и подвергает вас риску сердечного приступа, инсульта и смерти. Он может накапливаться в течение всей жизни, и симптомы могут стать очевидными только в более позднем возрасте.

Первым заметным симптомом ЗПА могут быть болезненные спазмы в икрах, бедрах или ягодицах, которые возникают регулярно, когда вы ходите или двигаетесь, но проходят, когда вы отдыхаете.Это называется перемежающейся хромотой. Боль может быть достаточно сильной, чтобы ограничить вашу способность участвовать в занятиях, которые вам нравятся, например, в игре в гольф или в погоне за внуками.

Другие симптомы расширенного ЗПА включают:

  • Жгучая или ноющая боль в стопах и пальцах ног в состоянии покоя (особенно ночью, когда лежа на ногах)
  • Классная кожа в ступнях
  • Покраснение или изменение цвета кожи
  • Незаживающие язвы на пальцах ног и ступнях.

Но почти половина людей с ЗПА не испытывают никаких симптомов.Это одна из причин, почему это так опасно.

Каковы факторы риска ЗПА?

Человек подвергается риску развития ЗПА при наличии одного или нескольких из этих факторов риска:

  • Курение
  • Диабет
  • Возраст: в США люди в возрасте 50 лет и старше имеют повышенный риск ЗПА.
  • Раса: афроамериканцы имеют вдвое больший риск развития ЗПА по сравнению с другими группами
  • История болезни сердца или кровеносных сосудов: личная или семейная история болезни сердца или кровеносных сосудов может быть индикатором PAD
  • Высокое артериальное давление (гипертония)
  • Высокий холестерин (гиперлипидемия)

Ресурсы

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертывания крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний. Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютеризированное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему выбирают клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Ознакомьтесь с нашими цифрами и фактами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Аспирин и болезнь сердца | Американская кардиологическая ассоциация

Следует ли вам принимать аспирин для предотвращения сердечного приступа?

Рекомендация AHA

Вы не должны самостоятельно принимать низкие дозы аспирина, не посоветовавшись с врачом. Риски и преимущества различаются для каждого человека.

Если у вас был сердечный приступ или инсульт, ваш врач может посоветовать вам принимать ежедневную низкую дозу аспирина, чтобы предотвратить другой.Аспирин является частью хорошо разработанного плана лечения пациентов с сердечным приступом или инсультом в анамнезе. Всегда следуйте планам лечения, рекомендованным вашим врачом.

Из-за риска кровотечения терапия аспирином не рекомендуется, если у вас никогда не было сердечного приступа или инсульта, за исключением некоторых тщательно отобранных пациентов. Если вам больше 70 лет, прием аспирина для предотвращения первого сердечного приступа или инсульта может принести больше вреда, чем пользы.

Знайте риски.

Поскольку аспирин разжижает кровь, он может вызвать несколько осложнений. Сообщите своему врачу, если к вам относится какая-либо из этих ситуаций. Не следует принимать аспирин в низких дозах ежедневно, не посоветовавшись с врачом, если вы:

  • Аллергия или непереносимость аспирина
  • Есть риск желудочно-кишечного кровотечения или геморрагического инсульта
  • Регулярно употребляет алкоголь
  • Проходите какие-либо простые медицинские или стоматологические процедуры
  • Возраст старше 70 лет

Люди, регулярно принимающие аспирин, могут вызвать проблемы с желудком, включая желудочное кровотечение.Употребление алкоголя может увеличить эти риски для желудка. Если вам рекомендовано принимать аспирин, спросите своего врача, безопасно ли вам употреблять алкоголь в умеренных количествах.

Людям с диабетом, у которых в анамнезе не было сердечного приступа или инсульта, может не потребоваться терапия аспирином, если их лечащие врачи специально не рекомендуют ее как часть общего плана лечения.

Как аспирин помогает предотвратить сердечный приступ и инсульт?

Большинство сердечных приступов и инсультов происходит, когда блокируется кровоснабжение части сердечной мышцы или мозга.Обычно это начинается с атеросклероза, процесса, при котором отложения жировых веществ, холестерина, продуктов жизнедеятельности клеток, кальция и других веществ накапливаются во внутренней выстилке артерии. Это образование называется зубным налетом.

Зубной налет обычно поражает артерии крупных и средних размеров. Бляшки могут вырасти достаточно большими, чтобы значительно уменьшить кровоток через артерию. Но большая часть повреждений возникает, когда налет становится хрупким и разрывается. Бляшки, которые разрываются, вызывают образование тромбов, которые могут блокировать кровоток или отрываться и перемещаться в другую часть тела.Это называется эмболией.

  • Если сгусток крови блокирует кровеносный сосуд, питающий сердце, это вызывает сердечный приступ.
  • Если сгусток крови блокирует кровеносный сосуд, питающий мозг, это вызывает инсульт.

Аспирин разжижает кровь, что помогает предотвратить образование тромбов.

Некоторым пациентам будет назначен аспирин в сочетании с другим антиагрегантным препаратом (например, клопидогрелом, прасугрелом или тикагрелором) — также известный как двойная антитромбоцитарная терапия (ДАТТ).Узнайте больше о DAPT.

Следует ли мне принимать аспирин во время сердечного приступа или инсульта?

Более важная вещь, которую нужно сделать, если появятся какие-либо признаки сердечного приступа, — это немедленно позвонить в службу 911. Не делайте ничего, пока не позвоните 911. В частности, не принимайте аспирин, а затем подождите, пока он не облегчит вашу боль. Не откладывайте звонок в службу 911. Сам по себе аспирин не вылечит сердечный приступ.

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор службы 911 может порекомендовать вам принять аспирин.Он или она может убедиться, что у вас нет аллергии на аспирин или состояния, которое делает его слишком рискованным. Если оператор службы 911 не говорит с вами о приеме аспирина, техники скорой медицинской помощи или врач отделения неотложной помощи дадут вам аспирин, если он вам подходит.

Не рекомендуется принимать аспирин во время инсульта, потому что не все инсульты вызваны сгустками крови. Большинство инсультов вызываются сгустками, но некоторые вызваны разрывом кровеносных сосудов. Прием аспирина потенциально может усугубить эти кровоточащие инсульты.

Что в итоге?

Лучший способ узнать, может ли вам помочь терапия аспирином, — это спросить своего врача. Не следует начинать прием аспирина самостоятельно.

Побочные эффекты, дозировка и др.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет отпускаемые по рецепту лекарства, такие как пероральные таблетки розувастатина, для лечения определенных состояний. Таблетки розувастатина для перорального применения также могут быть использованы не по назначению при других состояниях. Использование лекарств не по назначению означает использование лекарственного средства не для той цели, для которой оно было одобрено FDA.

Таблетки розувастатина для перорального приема для лечения высокого уровня холестерина и триглицеридов

Таблетки для приема внутрь розувастатина одобрены FDA для лечения высокого уровня холестерина * и высокого уровня триглицеридов * у определенных людей и ситуаций.

  • Гипертриглицеридемия у взрослых. Гипертриглицеридемия — это состояние, при котором у вас высокий уровень триглицеридов. Пероральные таблетки Розувастатина следует использовать со здоровой диетой для лечения этого состояния.
  • Первичная дисбеталипопротеинемия у взрослых. Первичная дисбеталипопротеинемия — редкое наследственное заболевание, которое приводит к высокому уровню холестерина и триглицеридов. Пероральные таблетки розувастатина используются для лечения одного из видов этого расстройства, называемого гиперлипопротеинемией 3 типа. Пероральные таблетки Розувастатина следует использовать со здоровой диетой для лечения этого состояния.
  • Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия у взрослых. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (HoFH) — редкое генетическое заболевание, вызывающее высокий уровень холестерина. Люди с HoFH имеют высокий уровень холестерина независимо от образа жизни или диеты.Для лечения HoFH можно использовать пероральные таблетки розувастатина отдельно или в сочетании с другими видами лечения. Розувастатин используется для снижения холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), общего холестерина и уровня белка, называемого аполипопротеином B.

Примечание: Пероральные таблетки розувастатина не изучались для лечения проблем с холестерином, известных как Фредриксон. дислипидемии I и V типа. По этой причине лекарство не следует использовать для лечения этих состояний.

* Чтобы узнать больше о холестерине и триглицеридах, см. Раздел «О холестерине» ниже.

Дополнительные области применения

Пероральные таблетки розувастатина-дженерики доступны в виде фирменного препарата под названием Crestor.

Крестор может быть одобрен для лечения большего числа заболеваний, чем пероральные таблетки розувастатина. Это различие связано с процессом утверждения FDA и тем, как оформляются патенты на новые лекарства.

Однако это не означает, что пероральные таблетки розувастатина нельзя безопасно использовать для лечения состояний, для лечения которых одобрен Крестор. Универсальные и фирменные лекарства содержат одни и те же активные ингредиенты, поэтому Крестор и розувастатин часто используются для лечения одних и тех же состояний.

Использование пероральных таблеток розувастатина для лечения состояния, при котором был одобрен Крестор, но не розувастатин, будет считаться «не по назначению». Использование лекарств не по назначению означает использование лекарств не по назначению, а не для тех, для которых они были одобрены FDA.

Использование пероральных таблеток розувастатина не по назначению включает лечение первичной гиперлипидемии и смешанной дислипидемии у взрослых.

Первичная гиперлипидемия и смешанная дислипидемия у взрослых

При первичной гиперлипидемии у вас высокий уровень холестерина ЛПНП.При смешанной дислипидемии у вас есть проблемы с более чем одним типом холестерина. Для лечения этих состояний следует использовать пероральные таблетки розувастатина с диетой с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина.

О холестерине

Холестерин — это восковое жироподобное вещество, которое содержится в каждой клетке вашего тела. Ваше тело обычно само вырабатывает достаточно холестерина. Но если уровень холестерина в крови станет слишком высоким, его накопление может стать вредным.

Обычно термин «холестерин» относится к общему количеству холестерина, измеренному в вашей крови.Общий холестерин состоит из:

  • ЛПНП, которые можно обозначать как «плохой» холестерин
  • липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые можно обозначать как «хороший» холестерин
  • триглицериды (наиболее распространенный тип жиров. в вашем теле и «кирпичики» холестерина)

Высокий холестерин иногда используется для обозначения высокого уровня холестерина ЛПНП. Помимо снижения этих уровней, пероральные таблетки розувастатина показали:

  • повышают уровни ЛПВП
  • понижают уровни триглицеридов
  • замедляют накопление бляшек (отложений жира) в кровеносных сосудах *

Большинство людей не делают этого. t испытывают симптомы повышенного холестерина.Люди часто не знают, что у них это есть, до тех пор, пока не произойдет что-то серьезное, например сердечный приступ или инсульт. Поскольку высокий уровень холестерина обычно не вызывает симптомов, люди в возрасте 20 лет и старше должны поговорить со своим врачом о стандартных тестах на холестерин.

* Подробнее о том, как пероральные таблетки розувастатина используются для этой цели, см. Ниже в разделе «Розувастатин для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний».

Эффективность в отношении высокого уровня холестерина и триглицеридов

Клинические исследования показали, что розувастатин эффективен для лечения высокого уровня холестерина и триглицеридов у взрослых.В этих исследованиях использовался фирменный препарат Crestor, активным ингредиентом которого является розувастатин. (Активный ингредиент — это то, что заставляет лекарство работать.) Универсальные и фирменные лекарства содержат одни и те же активные ингредиенты.

Руководства по клинической практике по холестерину рекомендуют пероральные таблетки розувастатина для лечения высокого уровня холестерина и триглицеридов у некоторых взрослых. Эти рекомендации рекомендуют определенные дозы розувастатина для разных взрослых. Ваш врач или фармацевт могут обсудить с вами эти рекомендации.

Розувастатин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Пероральные таблетки розувастатина-дженерики доступны в виде фирменного препарата под названием Крестор.

Крестор может быть одобрен для лечения большего числа заболеваний, чем пероральные таблетки розувастатина. Это различие связано с процессом утверждения FDA и тем, как оформляются патенты на новые лекарства.

Однако это не означает, что пероральные таблетки розувастатина нельзя безопасно использовать для лечения состояний, для лечения которых одобрен Крестор.Универсальные и фирменные лекарства содержат одни и те же активные ингредиенты, поэтому Крестор и розувастатин часто используются для лечения одних и тех же состояний.

Использование пероральных таблеток розувастатина для лечения состояния, при котором был одобрен Крестор, но не розувастатин, будет считаться «не по назначению». Использование лекарств не по назначению означает использование лекарств не по назначению, а не для тех, для которых они были одобрены FDA.

Использование пероральных таблеток розувастатина не по назначению включает в себя помощь в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).«Сердечно-сосудистые» означает связанные с сердцем и кровеносными сосудами. Сердечный приступ и инсульт являются примерами сердечно-сосудистых заболеваний.

Розувастатин в таблетках для перорального применения может быть назначен для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе для снижения риска сердечных заболеваний. Для этого препарат предназначен для людей, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, но имеющих более одного фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Определенные факторы повышают ваш риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе:

  • возраст (ваш риск увеличивается с возрастом)
  • мужское начало *
  • семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний
  • чрезмерное употребление алкоголя алкоголя
  • с низким уровнем холестерина ЛПВП
  • гипертония (высокое кровяное давление)
  • отсутствие физической активности
  • курение или употребление табака
  • стресс
  • диабет 2 типа

* Пол и пол существуют в спектрах .Использование термина «мужской» в этой статье относится к полу, указанному при рождении.

Замедление прогрессирования атеросклероза

Пероральные таблетки розувастатина также могут быть прописаны не по назначению для другого применения Крестора. Такое употребление замедляет прогрессирование состояния, называемого атеросклерозом.

Таблетки розувастатина для перорального применения замедляют развитие бляшек (жировых отложений), которые могут сужать артерии и вызывать атеросклероз. Для этого может быть назначен розувастатин, поскольку он снижает уровень холестерина.Снижение уровня холестерина может помочь замедлить или предотвратить образование этих бляшек в вашем теле. Таблетки Розувастатина для приема внутрь следует использовать со здоровым питанием для замедления прогрессирования атеросклероза.

Эффективность в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний

Руководства по клинической практике холестерина рекомендуют пероральные таблетки розувастатина для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний у некоторых взрослых. Эти рекомендации рекомендуют определенные дозы пероральных таблеток розувастатина для разных взрослых для достижения определенных уровней ЛПНП и холестерина.Ваш врач или фармацевт могут обсудить с вами эти рекомендации.

Розувастатин в таблетках для приема внутрь для детей

Пероральные таблетки розувастатина-дженерики доступны в виде фирменного препарата под названием Крестор.

Крестор может быть одобрен для лечения большего числа заболеваний, чем пероральные таблетки розувастатина. Это различие связано с процессом утверждения FDA и тем, как оформляются патенты на новые лекарства.

Однако это не означает, что пероральные таблетки розувастатина нельзя безопасно использовать для лечения состояний, для лечения которых одобрен Крестор.Универсальные и фирменные лекарства содержат одни и те же активные ингредиенты, поэтому Крестор и розувастатин часто используются для лечения одних и тех же состояний.

Использование пероральных таблеток розувастатина для лечения состояния, при котором был одобрен Крестор, но не розувастатин, будет считаться «не по назначению». Использование лекарств не по назначению означает использование лекарств не по назначению, а не для тех, для которых они были одобрены FDA.

Розувастатин в таблетках для приема внутрь можно использовать не по назначению для лечения следующих состояний.

Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия у детей в возрасте от 8 до 17 лет

Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия (HeFH) является наследственным типом высокого холестерина. Для лечения этого состояния пероральные таблетки розувастатина предназначены для детей в возрасте от 8 до 17 лет.

Препарат следует использовать для этой цели только в том случае, если одной диеты недостаточно для снижения уровня ЛПНП:

  • ниже 190 миллиграммов / децилитр (мг / дл) или
  • ниже 160 мг / дл, если:
    • есть семейная история сердечно-сосудистых заболеваний, или
    • у ребенка два или более фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний

Пероральные таблетки розувастатина используются для снижения холестерина ЛПНП, общего холестерина и уровня белка, называемого аполипопротеином B (ApoB) .

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия у детей в возрасте от 7 до 17 лет

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (HoFH) — это редкое генетическое заболевание, вызывающее высокий уровень холестерина. Для лечения этого состояния пероральные таблетки розувастатина предназначены для детей в возрасте от 7 до 17 лет.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.