Норма АЛТ и АСТ у женщин в крови по возрасту, показатели

АЛТ и АСТ – одни из индикаторов состояния здоровья, которые учитываются при биохимическом исследовании венозной крови будущей матери. Что делать, если их уровень превышает допустимый и какие процессы отражают эти показатели?

Что такое АЛТ и АСТ?

Аббревиатурой АЛТ обозначают аланинаминотрансферазу, а АСТ – аспартатаминотрансферазу. Это протеинсодержащие ферменты, которые входят в состав практически всех клеток организма, составляя их основу и влияя на синтез белков.

Обнаружить эти ферменты в крови можно после разрушения клеток, в которых они содержались. Высокая концентрация АЛТ и АСТ обнаруживается в различных органах. Разрушение клеток – это нормальный процесс, и следовое количество ферментов присутствует в крови у совершенно здорового человека. Однако существенное повышение концентрации этих веществ говорит об одном из следующих процессов:

• остром гепатите;
• ишемии сердца;
• циррозе печени;
• закупорке желчных каналов;
• беременности.

Выявить сывороточный уровень ферментов позволяет биохимический анализ. Особое значение отслеживание уровня этих ферментов приобретает при беременности, поэтому при повышении их концентрации женщину отправляют на дополнительные обследования.

Как узнать о повышении ферментов?

Биохимический анализ крови позволяет выявить количество печеночных ферментов.

Проверка содержания АЛТ и АСТ у беременных входит в комплекс стандартных диагностических процедур. Показатели оцениваются несколько раз за беременность. Помимо этого, при обнаружении повышенного содержания печеночных ферментов проводятся дополнительные тесты, отражающие состояние углеводного, жирового обмена и некоторых других важных характеристик.

Норма АЛТ и АСТ у женщин не имеет четких границ. Содержание веществ может незначительно колебаться, особенно у беременных. Помимо этого, количество ферментов может меняться после перенесенного стресса или изменяться по возрасту. Во время беременности увеличение уровня печеночных ферментов в крови связано с тем, что печень материнского организма испытывает удвоенную нагрузку.

Считаются нормой у женщин следующие значения АЛТ и АСТ:

• для АСТ – не более 31 ЕД/л в I триместре и не более 30 ЕД/л начиная со II;
• для АЛТ – не более 32 ЕД/л в начале беременности, после – не более 31 ЕД/л.

Следует отметить, что конкретные значения этих показателей могут различаться от одной лаборатории к другой. Нормальный диапазон при этом должен быть указан на бланке с результатами анализов. Различия могут быть обусловлены чувствительностью оборудования, на котором производится анализ в конкретном учреждении.

Что делать, если уровни ферменты повышены?

При единичном обнаружении аномальных показателей печеночных ферментов женщину тщательно обследуют. Однократное превышение количественных норм может быть следствием естественного развития плода, но может также свидетельствовать о развивающемся заболевании, лечить которое необходимо для сохранения здоровья ребенка и будущей мамы.

При повторном обнаружении повышения уровня печеночных ферментов врач собирает анамнестические данные и назначает дополнительные исследования. Показатели могут повышаться вследствие действия следующих патологических процессов:

• лекарственный гепатит;
• аутоиммунный гепатит;
• вирусные заболевания печени;
• холецистит;
• цирроз печени;
• жировая атрофия печени;
• поздние формы токсикоза.

Дополнительными исследованиями в данном случае являются УЗИ печени и специфические исследования крови.

Вероятные причины повышения АЛТ и АСТ

Как уже говорилось выше, во время беременности организм будущей матери испытывает значительные перегрузки, в связи с чем любой провоцирующий фактор может повлечь за собой нарушение работы органа. Поэтому врачи с осторожностью назначают лекарственные средства, зная о риске лекарственного гепатита. Однако иногда выбирать приходится между потенциальным риском для печени и реальной угрозой жизни женщины.

Особую опасность представляют антибиотики, гормональные средства, противоэпилептические препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства. Уместно напомнить также о вреде алкоголя: он не только негативно сказывается на развитии плода, но и вредит будущей матери.

Аутоиммунный гепатит является редкой врожденной патологией, которая может впервые проявиться именно во время беременности. Выявить этот диагноз позволяет анализ на специфические маркеры заболевания.

Под вирусными заболеваниями печени подразумеваются различные варианты гепатита, поэтому в клиниках перед планированием беременности проводят обязательный тест на это заболевание. Не стоит забывать также и об опасности заражения непосредственно во время беременности: к заражению гепатитом может привести даже безобидный поход в маникюрный зал, если там не уделяют должного внимания стерилизации инструментов.

Холецистит – это воспаление стенок желчного пузыря. В случае острого приступа холецистита пациентку помещают в хирургическое отделение, где производится оптимальное лечение с учетом беременности.

Какой бы ни была причина повышения печеночных ферментов, следует пройти тщательное обследование для ее выявления. Лечение обычно происходит с участием нескольких специалистов для разработки оптимальной стратегии терапии.

Читайте далее: норма МНО в крови у женщин

что это значит и что делать? Норма АЛТ у женщин

Среди большого количества различный анализов, которые приходится сдавать беременной женщине, немаловажным является определение уровня АЛТ в крови. Как правило, его измеряют одновременно с таким ферментом, как АСТ, они оба относятся к эндогенным. Синтез их происходит внутри клетки, а в кровь проникает только определенное количество данных ферментов. Согласно медицинской практике, увеличение их концентрации не несет угрозы ни для беременной, ни для ребенка. Однако необходимо контролировать их уровень, и если при беременности АЛТ повышен, то необходимо раз в две недели сдавать анализ крови.

Что означает термин АЛТ?

Пытаясь расшифровать результаты анализов, многие сталкиваются с буквенными сокращениями, и нередко возникает вопрос о том, что такое АЛТ? Как известно, данный фермент (аланинаминотрансфераза) служит основным источником для получения энергии, необходимой для поддержания активности всего организма. Сложно говорить о нем в единственном числе, так как вместе с ним активное участие в работе органов принимает АСТ. Эти компоненты участвуют в синтезе такой аминокислоты, как аланин, которая далее становится глюкозой.

АЛТ участвует в работе не только печени, но и почек, сердца. Для получения достоверной картины состояния здоровья в учет принимаются показатели обоих ферментов (АСТ и АЛТ). Они словно индикаторы, которые сигнализируют о возникшей проблеме. К тому же может понадобиться оценка уровня билирубина, холестерола, ЛДГ, щелочной фосфатазы. Это позволит установить более точную картину заболевания. На практике увеличение показателей печеночного фермента приходится на второй или третий триместр беременности.

Если происходит повреждение какого-либо органа, то показатели данных ферментов возрастают в несколько раз. И тогда говорят о повышенном показателе АЛТ при беременности. Это не всегда сразу говорит о явной проблеме или развивающейся патологии. Для контроля состояния здоровья обычно проводят контрольный анализ после приема лекарственных препаратов. Назначить их может только специалист.

Факторы риска, которые приводят к отклонению от норм

Случается, что беременной прописывают те или иные медицинские препараты, прием которых оставляет после себя специфичные ферменты в клетках крови. Они также могут стать причиной повышения АЛТ при беременности. Либо это может быть следствием введения катетера, который нарушает целостность кожного покрова, а частички активного вещества лекарства остаются в крови.

Токсичные компоненты легко могут спровоцировать поражение и гибель клеток печени. Существует определенный перечень препаратов, которые пагубно воздействуют на орган:

• гормональные препараты, которые назначают с целью сохранения беременности;
• антибиотики, в том числе те, которые разрешены в период беременности;
• противогрибковые, противоэпилептические, противосудорожные;
• диуретики;
• нестероидные лекарственные формы, которые имеют противовоспалительный эффект.

Растущий плод оказывает давление на внутренние органы, что приводит к нарушению в работе печени. Обычно в конце второго — в начале третье триместра из-за сдавливания желчного пузыря происходит застой желчи. Нарушение естественного ее оттока также может спровоцировать увеличение АЛТ в крови. Если беременная страдает от сахарного диабета, то во время вынашивания малыша ей заменяют медикаменты на инсулин.

Если самочувствие женщины не меняется, но при этом имеется отклонение от нормы показателей данного фермента, то необходимо проводить еженедельный контроль. Однако, когда наблюдается противоположное явление и состояние женщины близится к критичному, может потребоваться экстренное родоразрешение путем кесарева сечения.

Побочные стороны отклонения от норм

Многих пугают серьезные осложнения, которыми грозит оставление проблемы без внимания и, естественно, не стоит пускать на самотек любые отклонения от норм во время беременности. Поскольку основной орган, который продуцирует аланин — печень, то скорее всего именно он имеет предпосылки для заболевания, вот что значит повышение АЛТ. Это говорит о необходимости дополнительно контролировать ее работу, так как растущая нагрузка может привести к осложнениям во время вынашивания малыша.

Из числа явных заболеваний, которые возникают при повышении уровня АЛТ: холестаз беременных, преэклампсия, жировая дистрофия печени в острой форме. Если одновременно с этим ферментом измеряют АСТ, то можно определить признаки сердечной недостаточности. При наличии патологий или хронических заболеваний показатели будут увеличены. Однако стоит сделать оговорку на то, что причиной повышения АЛТ может служить ранее перенесенный гепатит, либо же он развивается в настоящий момент.

Побочная сторона увеличения печеночного фермента говорит о необходимости уделить своему режиму питания и образу жизни особенное внимание. Для многих является стрессом отказ от вредных привычек. Желательно избавиться от них еще во время планирования беременности или в первом триместре. В таком случае у организма будет время для восстановления жизненно важных функций.

Недостаток витамина В6 также служит поводом для повышения АЛТ при беременности. Стоит упомянуть о двух неприятных диагнозах, которые могут быть установлены в случае отклонения от нормы: гепатит и цирроз. Если титры гепатита А, В, С переносятся почти без явных признаков, то Е считается одним из самых опасных.

Причины назначения исследования

В медицине существует множество терминов, и не всегда сразу понятно, что такое АЛТ и почему его уровень необходимо контролировать. Помимо обязательной процедуры сдачи анализов во время беременности, в результате жалоб пациентки или по данным скрининга, у врача могут возникнуть подозрения на наличие того или иного отклонения. Несмотря на то что большинство из причин для назначения расширенного анализа крови свойственны многим беременным, есть ряд симптомов, которые должны насторожить:

• болевые симптомы в области груди;
• головокружение, ощущение горечи во рту;
• желтуха, повышение уровня билирубина в крови, отеки;
• снижение аппетита, часто возникающая отрыжка;
• повышение артериального давления, белка в моче;
• рвота и тошнота в последнем триместре;
• дискомфорт в животе, быстрая утомляемость.

Не стоит замалчивать наличие данных проблем, списывая их на особое положение. Они могут стать предпосылками для развития серьезного заболевания. Поскольку не все знают, что это значит — повышение АЛТ, необходимо получить разъяснения у грамотного специалиста. Если говорить вкратце, то данный фермент содержится в нескольких органах: мышцах скелета, сердце, печени, почках.

Как подготовиться к анализу

Любые медицинские процедуры, которые необходимо пройти женщине в положении, требуют подготовки. Случай с анализами на определение качества обменных процессов не является исключением. Один из самых доступных способов выявления повышения АЛТ при беременности — сдача крови на биохимический анализ. Еще на ранней стадии можно получить информацию о том, как организм реагирует и ведет себя во время беременности, справляются ли внутренние органы с возросшей нагрузкой.

Накануне сдачи анализа необходимо исключить из рациона питания:

• газированные напитки и кофе;
• сладкую, чрезмерно соленую, жирную или острую пищу.

Желательно на ужин приготовить кашу либо овощной салат. Они легкие в усвоении и не отягощают работу желудка.

Процесс взятия биоматериала на исследование и расшифровка результатов

Прежде чем прийти в медицинское учреждение для сдачи анализа, необходимо подготовиться. Накануне стоит исключить из рациона питания молочные продукты, растительную пищу, в т. ч. бобовые, яйца, колбасы. В день сдачи стоит воздержаться от приема пищи, чтобы показатели были достоверными.

Процедура забора крови происходит посредством взятия ее из вены, поэтому можно сказать, что она не болезненная. Для того чтобы исключить риск образования гематомы, место укола необходимо заклеить пластырем или перевязать бинтом. Результаты готовятся почти сразу, однако на руки их можно получить на следующий день (если речь идет о государственной поликлинике).

Случается, что нормы в разных клиниках отличаются, поэтому стоит судить о результатах только после консультации с врачом. Некритичным считается повышение АЛТ при беременности в 2 раза, но если цифры увеличены в 5 и более раз, то это повод для проведения дополнительного исследования (например, УЗИ) и консультации со специалистом. В медицинской практике установлено значение, которое явно говорит о наличии панкреатита или гепатита, отклонение от нормы в большую сторону в 20 раз.

Заболевания, которые сопутствуют повышению АЛТ

Только квалифицированный врач сможет ответить на вопрос: «Если повышен АЛТ при беременности, что делать?». Первоначально необходимо уяснить, что одними медикаментами тут не обойтись. Данное отклонение не относится к типичным для беременности. На показатели нормы влияет множество факторов. Тревожным считаются показания, превышающие значение в 32 Ме/л.

При обнаружении расхождения уровня АЛТ в сторону увеличения важно определить причины и только потом подбирать схему лечения. Основные признаки заболеваний, которые могут показать повышение уровня фермента в крови:

• Токсический гепатит: может развиться не только в результате злоупотребления спиртными напитками и табакокурением, но и работой на вредном производстве, длительным употреблением лекарственных препаратов.
• Вирусный гепатит: один из самых сложных, передается контактным путем либо через кровь. Коварен тем, что долгое время может не проявляться явными признаками заболевания. Самой сложной формой считается гепатит С.
• Печеночный цирроз относится к самой запущенной форме заболевания, когда запущены необратимые последствия в организме. Омертвевшие клетки уже не способны к восстановлению, и прогноз в данном случае не утешительный.

Однако всегда необходимо здраво оценивать результаты анализов. В расчет берется не единичный случай, а для удостоверения в точности полученных данных анализ берется повторно. Также большое значение имеет срок беременности. Продолжительность лечения определяется возвращением к нормам АЛТ у женщины, находящейся в положении.

Как помочь беременной

Норма АЛТ у женщин в первом триместре беременности считается хорошим показателем. Это связано с тем, что происходит не только гормональная перестройка, но и активный обмен кровяными клетками между матерью и растущим плодом. Конкретную оценку состоянию здоровья женщины может дать только квалифицированный специалист.

Если причина для увеличения показатели аланинаминотрансферазы — недостаток витамина В, то назначается восстановительная терапия, которая включает в себя витамины В и С, гепатопротекторы. Стоит также отметить, что нормализация режима питания является одним из основных способов нормализации показателя уровня АЛТ в крови. Считается, что на восстановление работы печени положительно влияет употребление в пищу бурого риса, фруктов и овощей, зеленого или любого травяного чая.

Цель проведения лечения — не снижение показателей, а устранение воспалительного процесса, который приводит к повышению АЛТ при беременности. Только в таком случае можно говорить о возможном восстановлении органа и здоровья в целом.

Доступное лечение в третьем триместре

Если при беременности в 3 триместре повышен АЛТ, то, скорее всего, женщину сопровождают головные боли, головокружение, тошнота, боли в височной области. Эти симптомы характерны для позднего гестоза и могут причинить довольно ощутимый дискомфорт. Нагрузка на печень может быть вызвана наличием таких заболеваний, как панкреатит, болезни сердца, щитовидной железы, мочеполовой системы, невылеченные инфекционные и воспалительные процессы в организме. Однозначно, не стоит оставлять подобное без внимания.

Методы лечения повышенного АЛТ в крови при беременности сводятся к тому, чтобы помочь печени выполнять свои функции и восстановиться. Поэтому исключаются любые токсичные лекарственные препараты. Более того, в период беременности женщине противопоказано большинство из них. Выбор врачей приходится на препараты, которые произведены на растительной основе. К таковым относятся: «Эссенциале Н», «Тыквеол», «Гелабене», «Легалон». Они защищают клетки органа и восстанавливают его, а также выполняют функции, с которыми печень в данный момент не справляется. Например, это может быть секреторная функция, участие в обменных процессах, избавление от токсичных продуктов.

Особенная диета

Если при беременности АЛТ повышен, диета относится к ключевым пунктам восстановления здоровья. Она достаточно доступная и простая, например, привычный чай рекомендуется заменить травяным. Стоит обратить внимание на состав и отдать предпочтение одуванчику, астрагалу, чертополоху. В качестве приправы рекомендуют добавлять куркуму, чеснок. Эти простые компоненты способствуют запуску в организме естественных процессов, которые обладают противоопухолевым и противовоспалительным действием.

Из числа биологически активных добавок разрешается включение в рацион антиоксидантов, которые помогают организму омолодить клетки и укрепить их. Вполне доступные в продаже имеются орехи и авокадо, манго и цитрусовые. Которые также относятся к группе антиоксидантов. В день желательно употреблять не менее 50 г пищевых волокон, которые служат природным «очистителем» от «плохого» холестерина.

Ключевым является не только прием полезной пищи, но и чистая вода. Желательно придерживаться суточной нормы и заменить ею кофе, чай. Если женщина не употребляет никаких витаминов во время беременности, то это может послужить причиной повышения АЛТ при беременности. Почему этому вопросу уделяется так много внимания? Потому, что в период, когда женщина вынашивает ребенка, организм претерпевает большие изменения и испытывает повышенную нагрузку. Важно не упустить момент, когда можно помочь и восстановить рабочую способность важных органов, в частности печени.

повышенный аст и алт при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Анализ берется натощак из пальца или из вены.

Основные показатели крови:

ТРОМБОЦИТЫ —играют важную роль в свертываемости крови. Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды).

ЛЕЙКОЦИТЫ— белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и более раз) может быть признаком лейкоза. Снижение уровня лейкоцитов является признаком угнетения кроветворения, истощения организма, иммунодефицита. Изменение лейкоцитарной формулы (процентного соотношения между собой различных разновидностей лейкоцитов), если в организме есть очаг инфекции, дает возможность уточнить, хроническая или острая это инфекция, позволяет предположить аллергические состояния и т.д. Повышение уровня эозинофилов — признак аллергии, наличия паразитов (глистов или лямблий) в организме.

ЭРИТРОЦИТЫ — красные кровяные клетки, основной функциейявляется перенос кислородаиз лёгкихк тканям тела, и транспорт углекислого газа в обратном направлении.
ГЕМОГЛОБИН — сложный железосодержащийбелокэритроцитовживотныхичеловека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Снижение содержания гемоглобина (у взрослого человека ниже 110 г/л — говорит об анемии.

СОЭ (РОЭ)— скорость оседания эритроцитов — говорит о хроническом или остром воспалении в организме.

В норме анализ крови взрослого человека выглядит так:

— Гемоглобин (Hb)

муж: 130-160 г/л

жен: 120-140 г/л

— Эритроциты

муж: 4 х 10-5,1 х 10/л

жен: 3,7 х 10-4,7 х 10/л

— Лейкоциты: 4х10*9 — 8,5х10*9/л

Лейкоцитарная формула:

Нейтрофилы: норма 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных — до 6.

Эозинофилы: до 5

Лимфоциты:

Базофилы: 0-1

Моноциты: до 11.

— Тромбоциты: 180-360 тыс/мл.

— СОЭ — 2-15 мм/ч.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Он показывает качество функционирования выделительной системы. Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов. Для анализа используют среднюю порцию мочи. Мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.

ЦВЕТот соломенного до желтого. Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника). Мутная моча — означает наличие в ней примесей солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, что может говорить о воспалительных заболеваниях почек.

КИСЛОТНОСТЬмочи (РН) зависит от характера питания. Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочная. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая. Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС(удельная плотность) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей), хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой мочи. В норме удельный вес составляет 1010-1030. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности. Повышение удельного веса говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.

БЕЛОКв моче здорового человека отсутствует. Его появление обычно говорит о заболевании почек, обострение хронических заболеваний почек.

ГЛЮКОЗАв норме в общем анализе мочи отсутствует.

ЛЕЙКОЦИТЫв норме могут присутствовать в моче в количестве 0-5 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

ЭРИТРОЦИТЫ и БАКТЕРИИ. Эритроциты в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-3 в поле зрения. Бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Наличие бактерий — признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление — бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности и на состояние плода.

ЦИЛИНДРЫ внорме в общем анализе мочи отсутствуют. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.

Однократно выявленные изменения мочи — это еще не диагноз. Для уточнения ситуации врач назначит дополнительные обследования.

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Этот анализ позволяет врачу судить о состоянии внутренних органов и их ферментативной функции. Анализ сдают натощак (утром), кровь берется из вены.

ГЛЮКОЗА— это источник энергии для клеток. Для усвоение глюкозы клеткам необходимо нормальное содержание инсулина — гормона поджелудочной железы. В норме уровень глюкозы от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Снижение глюкозы говорит о голодании, при плохо подобранном лечении сахарного диабета. Повышение уровня глюкозы свидетельствует о сахарном диабете. Однако оно может быть и физиологическим — после приема пищи.

БИЛИРУБИН ОБЩИЙ— компонент желчи. В норме не более 20,5 ммоль/л. Высокие цифры могут появиться после 24-48 часов голодания, при длительной диете, при заболеваниях печени.

МОЧЕВИНА— продукт обмена белков, удаляющийся почками. Норма 4,2 — 8,3 ммоль/л или 2,1-7,1 ммоль/л (G). Ее повышение говорит о нарушении выделительной функции почек.

МОЧЕВАЯ КИСЛОТА— продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся почками. Норма от 179 до 476 мкмоль/л. У здоровых людей ее уровень в крови и моче может повышаться при высоком содержании химических пуринов в пище (они содержатся в мясе, вине) и снижаться при диете. Повышение мочевой кислоты происходит при подагре, лейкозах, острых инфекциях, заболеваниях печени, хронической экземе, псориазе, заболеваниях почек.

ОБЩИЙ БЕЛОК— входит в состав всех анатомических структур, переносит вещества по крови и в клетки, ускоряет течение биохимических реакций, регулирует обмен веществ и многое другое. Норма 65-85 г/л. Общий белок состоит из двух фракций: альбуминов и глобулинов. Альбумины — не менее 54%. Уменьшение уровня общего белка происходит при заболеваниях почек, голодании, длительных воспалительных заболеваниях. Повышение уровня может быть при некоторых заболеваниях крови, при системных заболеваниях соединительной ткани, при циррозе печени.

КРЕАТИНИН— продукт обмена белков, выводящийся почками. Его повышение так же говорит о нарушении выделительной функции почек. Норма 44-150 мкмоль/л.

АМИЛАЗА-фермент, вырабатываемый клетками поджелудочной и околоушной слюнной желез. Норма от 0,8 до 3,2 МЕ/л. Повышение его уровня говорит о болезнях поджелудочной железы. Снижение уровня в крови может показывать гепатит.

ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН— вещество, поступающее извне, так и образующее в организме. При его участие образуются половые и некоторые другие гормоны, витамины, желчные кислоты. Норма от 3,6 до 6,7 ммоль/л. Уровень повышается при сахарном диабете, атеросклерозе, хронических заболеваний почек, понижении функции щитовидной железы. Снижается уровень холестерина при повышении функции щитовидной железы, хронической сердечной недостаточности, некоторых видах анемии.

КАЛЬЦИЙ — элемент, участвующий в проведении нервного импульса, свертывании крови и входящий в состав костной ткани и эмали зубов. Норма 2,15-2,5 ммоль/л. Повышение уровня кальция может быть связано с повышение функции паращитовидной железы, избытком витамина D, снижение — дефицитом витамина D, нарушением функции почек.

КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДЫобеспечивают электрические свойства клеточных мембран, входят в состав внутренней жидкости организма (внеклеточной жидкости в тканях, крови, желудочного сока). Изменение их количества возможно при голодании, обезвоживании, нарушение функции почек и коры надпочечников.

Норма натрий — 135-145 ммоль/л, калий — 2,23-2,57 ммоль/л, хлориды — 97-110 ммоль/л.

МАГНИЙ— элемент, входящий в состав ряда ферментов, необходимых для функционирования сердца, нервной и мышечной ткани. Повышение его уровная возможно при нарушении функции почек, надпочечников, а снижение — при нарушении функции паращитовидных желез.

Норма — 0,65-1,05 ммоль/л.

ФОСФОР НЕОГРАНИЧЕННЫЙ— элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки. Регулируется параллельно с уровнем кальция.

Норма — 0,87-1,45 ммоль/л.

ФОСФОТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ— фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Служит для общей оценки этих органов.

Норма -38-126 МЕ/л.

ЖЕЛЕЗО— вещество, входящее в состав гемоглобина и участвующее в переносе кислорода крови. Снижение уровня говорит об анемии.

Норма — 9-31,1 мкмоль/л.

ТРИГЛИЦИРИДЫ— По уровню триглициридов можно судить об особенностях питания. Он может повышаться при употреблении большого количества животных жиров и снижаться при вегетарианской диеты.

Норма — от 0,43 до 1,81 ммоль/л.

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АЛТ) — фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Повышение фермента возможно при нарушении функции печени либо органов, где накапливается в норме АЛТ (сердце, скелетная мускулатура, нервная ткань, почки).

Норма — до 31 Ед/л.

АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АСТ)-фермент печени, участвующий в обмене аминокислот.

Норма — до 31 Ед/л.

КОАГУЛОГРАММА. ГЕМОСТАЗИОГРАММА

КОАГУЛОГРАММА(анализ крови на гемостаз) — необходимый этап исследования свертываемости крови при беременности, перед операциями, в послеоперационном периоде, т.е. в тех ситуациях, когда пациента ожидает некоторая потеря крови, а также при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени.Нарушение свертываемости крови, особенно ее повышение или гиперкоагуляция, может привести к опасным последствиям для организма, вызвать инфаркт, инсульт,тромбоз.

При беременности коагулограмма всегда показывает повышенную свертываемость крови. Если значения свертываемости выше нормы, то могут образовываться тромбы в сосудах плаценты, в следствие этого ребенок недополучает кислород, что может привести к выкидышу, преждевременнымродам или рождению ребенка с тяжелыми нарушениямимозга.

Гемостаз кровиподдерживается благодаря балансу трех систем:

·Свертывающей системы, активизирующей тромбоциты, их прилипание к стенке сосудов и склеиванию (основные компоненты: фибриноген, тромбоциты, кальций, сосудистая стенка).

·Противосвертывающей системы, контролирующей свертывание крови и предотвращающей самопроизвольное тромбообразование (антитромбин III)

·Фибринолитической системы, растворяющей сгустки (плазмин).

МАЗОК НА ФЛОРУ

МАЗОК НА ФЛОРУ — это микроскопия соскоба, из уретры, содержимого задней стенки влагалища и шейки матки.

Расшифровка мазка:

— плоский эпителий — слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же мазок эпителий не содержит, то у врача-гинеколога есть основание предположитьнедостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

— лейкоциты — норма до 15 единиц в поле зрения. Небольшое количество лейкоцитов будет считаться нормой, поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые органы женщины. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание.

— палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов.

— мелкие палочки — это чаще всего гарднереллы — возбудителигарднереллеза или дисбактериоза влагалища.

— «ключевые» клетки (атипичные клетки) — это клетки плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Как при гарднереллах, если мазки содержат атипичные клетки врач может поставить диагноз — дисбактериоз влагалища.

— грибок— признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.

Даже если результаты мазка показывают наличие кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток, свидетельствующих о бактериальном вагинозе, одних только результатов мазка бывает недостаточно для постановки диагноза. Нужно провести дополнительное обследование: бактериологический посеви ДНК-диагностику (мазок методом ПЦР).

БАКПОСЕВ

Бактериологический методисследования мазка взятого из влагалища или уретры заключается в том, что этот материал помещается в особую питательную среду, способствующую для размножения тех или иных бактерий. Бакпосев позволяет дифференцировать неспецифическую бактериальную флору, определить видовую принадлежность и количество возбудителя. Кроме того, что очень важно для последующего лечения, бакпосев дает возможность определить чувствительность к антибактериальным препаратам

ПЦР-ДИАГНОСТИКА

ПЦР — полимеразная цепная реакция. Основным достоинством методаДНК является то, что он позволяет определить малые количества возбудителя, а также персистентные формы возбудителей, с которыми приходится сталкиваться при лечении латентных и хронических инфекций. Чувствительность и специфичность метода ПЦР высока — 95%.

МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ

Мазок на цитологию — это цитологическое исследование мазков, взятых с поверхности шейки матки и из цервикального канала. Этот анализ проводится ежегодно всем женщинам старше 18 лет, живущим половой жизнью.Процедура абсолютно безболезненная.Обследование не проводится во время менструации и при наличие воспалительного процесса.

В норме в мазке обнаруживаются клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей.Появление в мазке атипических клеток -это сигнал о неблагополучии. Причиной могут быть воспалительные процессы, вызванные урогенитальными инфекциями (микоплазмой, гонококками, трихомонадами, хламидиями и др.), фоновые заболевания (эрозия, эктопия, лейкоплакия, полипы и др.), а также предраковые состояния (дисплазия) и злокачественные перерождения клеток.

Каждая патология имеет свои цитологические особенности, которые и будут описаны в цитограмме.

От результатов цитологии зависит дальнейшие обследования: кольпоскопия (осмотр шейки матки с под увеличением с помощью специального прибора — кольпоскопа), ПЦР-исследование, РАР-тест, бактериологические исследования (посевы), биопсия с последующей гистологией (взятие кусочка ткани с подозрительных участков и исследованием под микроскопом).

Показатель «АлАт» в анализе крови: норма и отклонения

Количественное содержание АлАт в крови является важным показателем многих заболеваний печени – самой крупной железы человеческого организма. Также оно может сообщить о болезнях других внутренних органов. Какие результаты анализа крови говорят о повышенном или пониженном содержании АлАт, а какие – о нормальном? К чему может привести отклонение от нормы содержания АлАт? Выясним в этой статье.

АлАт в крови и его роль в обменных механизмах

АлАт, или аланинаминотрансфераза, – фермент, который в наибольшем количестве вырабатывается в печени и в меньшем – в почках, поджелудочной железе, миокарде и в скелетных мышцах. При повреждении перечисленных органов в крови наблюдается повышение уровня АлАт. В здоровом организме фермент содержится в плазме в незначительном количестве.

Анализ на содержание АлАт (АЛТ, GPT) помогает при диагностике заболеваний печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков, болезней сердечной мышцы и скелетной мускулатуры. Также врач может дать направление на сдачу крови на анализ АлАт, если он хочет выяснить степень повреждения печени при гепатите, влияние лекарственных препаратов или других токсичных веществ на состояние этой железы. Обязательным для прохождения данный тест является для доноров крови.

Вам следует обратить особое внимание на свое здоровье и узнать у врача, нужно ли сдать анализ, если вы зафиксировали у себя следующие симптом:

• общая слабость;
• потеря аппетита;
• тошнота или рвота;
• пожелтение кожи и белков глаз;
• потемнение мочи;
• светлый цвет кала;
• вздутие и боли живота.

Зачастую совместно с анализом на АлАт назначают исследование на АсАт (аспартатаминотрансфераза). Оба этих фермента помогают в диагностике заболеваний печени и сердца, но особое значение имеет их количество относительно друг друга. Данное соотношение называется коэффициентом де Ритиса. Его значение в норме составляет 0,91–1,75. Расчет коэффициента целесообразен только при выходе АлАт и/или АсАт за пределы референсных значений. Коэффициент ниже 1 говорит о поражении клеток печени (гепатоцитов), а выше 2 – о сердечно-сосудистом заболевании, возможно, об инфаркте миокарда. Процедура сдачи крови на АлАт и АсАт одинаковая.

Для того чтобы получить достоверный результат анализа, нужно правильно подготовиться к его проведению. Кровь сдают утром, натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Биоматериал забирают из вены. Используют пробирки-вакутайнеры (вакуумные системы для забора крови), как правило, с гелевой фазой (консервант) без антикоагулянта. Материалом для исследования является сыворотка крови. Комиссия по ферментам Международного биохимического союза предложила для обозначения единицы измерения показателей использовать «Ед/л».

Норма АлАт

Как было указано выше, уровень аланинаминотрансферазы в здоровом организме достаточно низок. На протяжении жизни норма выработки фермента меняется. Так, у новорожденных нормальным считается завышенный показатель, что объясняется наличием физиологической послеродовой желтухи. Она возникает из-за того, что в процессе родов в кровоток ребенка «выбрасывается» большое количество гемоглобина. В течение 3–4 недель гемоглобин в организме малыша активно распадается, вследствие чего образуется билирубин. И именно его высокая концентрация обуславливает желтушные проявления.

В первые 5 дней жизни ребенка он достигает 49 Ед/л, с пяти дней и до полугода – от 56 до 60 Ед/л. Далее уровень показателя снижается: с 6 до 12 месяцев – до 54 Ед/л, с года до 3 лет – до 33 Ед/л. С 3 до 6 лет нормой считается количество до 29 Ед/л. С 6 до 12 лет показатель вновь повышаться – до 38–39 Ед/л, а с 12 до 17 зависит от пола ребенка (для девочек – до 24 Ед/л, для мальчиков – до 27 Ед/л). Норма показателя у взрослого мужчины: до 41 Ед/л. Норма для женщин составляет до 31 Ед/л. Отметим, что у женщин в первом триместре беременности возможно небольшое повышение АлАт, что является нормой. Однако на поздних сроках беременности повышение содержания фермента может свидетельствовать о гестозе (осложнения, выраженные в ощущении слабости и повышении артериального давления). Чем больше отклонение АлАт от нормы, тем тяжелее протекает гестоз.

Отклонения от нормальных значений свидетельствуют о протекающем в организме воспалительном процессе.

Причины повышения АлАт

Считается, что уровень АлАт в сыворотке крови повышен, если он превосходит значение нормы в десятки и даже сотни раз. Так, показатель увеличивается более чем в 20 раз при развитии острой формы гепатитов А, В и С. Приблизительно в 6 раз повышается концентрация АлАт при алкогольном гепатите. Если возникает такое заболевание, как жировая дистрофия печени, то уровень АлАт превосходит норму в 2-3 раза. А вот при опухолевых поражениях печени «скачок» фермента может быть совсем незначительным, но даже на него специалист должен обратить самое пристальное внимание.

Также показатель может быть повышен в следующих случаях:

• острая стадия панкреатита;
• ожоги большого участка тела;
• шоковое состояние;
• патологии кроветворной системы;
• мононуклеоз;
• миодистрофия;
• вирусные инфекции;
• сильная физическая нагрузка;
• бесконтрольный прием БАДов;
• неправильное питание.

Обратите внимание!
На показатели АлАт может повлиять прием холеретиков, стероидов, оральных контрацептивов, психотропных средств, иммунодепрессантов, противоопухолевых средств, никотиновой кислоты и других. Перед сдачей анализа в случае приема любого из этих веществ следует проконсультироваться с врачом.

Как снизить концентрацию фермента?

Самый верный способ понизить содержание АлАт в крови – это диагностировать и вылечить патологию, вызвавшую изменения. При терапии болезней печени, чаще всего вызывающих повышение АлАт, принимают медицинские препараты, улучшающие пищеварение, гепатопротекторы и желчегонные средства. Все они имеют ряд противопоказаний, поэтому их стоит принимать только по назначению врача.

Если увеличение количества АлАт вызвано приемом каких-либо медикаментов, то стоит по возможности прекратить их употребление. Допустим подбор альтернативной терапии. Кроме этого, в целях снижения концентрации фермента рекомендуют разнообразить свой рацион продуктами, содержащими витамин D (рыба, зеленые овощи, соевое молоко, молочные продукты и яйца). Также полезными окажутся морковь, кабачки, орехи, цельные зерна и постное мясо. Не стоит злоупотреблять жирной и соленой пищей. В выздоровлении поможет следование здоровому образу жизни.

В течение курса лечения периодически исследуют биохимический состав крови, чтобы узнать, насколько действенной является прописанная терапия.

Почему АлАт может быть понижен?

Снижение концентрации АлАт в крови говорит о разрыве печени, возникновении таких тяжелых заболеваний, как цирроз и некроз. Другая причина снижения кроется в нехватке витамина В6 в организме и в приеме некоторых препаратов, содержащих аспирин, интерферон, фенотиазин.

Аланинаминотрансфераза присутствует практически во всех клетках человеческого организма, но в разных пропорциях. И когда ее содержание в кровотоке меняется, это сказывается на состоянии многих систем. Для того чтобы избежать тяжелых последствий возможных заболеваний, не следует пренебрегать диагностическими процедурами, в частности сдачей крови.

👶 все о беременности и детях

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Повышены асат и алат». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Последнее время все больше мамочек обращаются ко мне с такой проблемой: “Мы на исключительно грудном вскармливании, но плохо набрали в весе. В чем дело?” Какие причины можно предположить? Мама почему-то всегда боится, что это из-за ее молока — мол, оно “плохое” и “нужно что-то делать” (обычно — вводить прикорм). Но причина обычно совсем не в этом, напротив — абсолютно в другом! В процессе…

Девченочки, посоветуйте чем докармливать ребенка. Нам 5 месяцев. Были сегодня у педиатра, медсестра похвалила что так вырос, такой большой стал, а судя по весу не очень. Рост 69 см а вес 15 фунтов 10,5 унций. Гугл пишел это 7,100 кг, неужели так мало ?? Я очень расстроилась. Может это из-за меня, последние пару дней у меня молока меньше стало. То сиси были как бедоны, постоянно наполненные,…

Девочки-мамочки, у меня к вам вопрос. Было ли у кого, что ребенок не набирает вес несколько месяцев в грудничковом возрасте?Моей дочурке исполнилось на днях 9 мес., весит она 9100гр. Вроде бы нормально для этого возраста, но дело в том, что она в 6 мес. весила 9 кг. (7 мес. – 9300гр., 8 мес. – 9400гр.). Короче получается, что худеет!!!Рост прибавляет, сейчас 73 см. В ближайшее время сдадим…

За месяц седьмой мы всего 300гр. прибавили… и вообще маленькие очень( весит сынок 7300… как быть? У нас гв, прикорм каши по утрам, но съедает всего пару ложек… вобеджаю пюре — едим уже брокколи, капусту цв., яблоко, груша, персик, морковь… короче почти все однокомпонентные. Пробовала давать смешанные уже -яблоко -морковь и пр. И съедает около 50 гр. всего… больше не ест, заставляю — выгибается,…

с 7 месяцев вес держится, весим всего 8 килограмм, через 5 дней 10 месяцев, а вес все тот же! Врачи все видят, но молчат. Как откормить ребенка?

Дочке 7 месяцев, с 4 месяцев прибавила 300 грамм, сейчас вес 8,700, родилась 3,100. Врач хочет решать эту, так сказать, проблему творогом, кашами и какими-то добавками, если через две недели она не прибавит в весе. Вопрос: стоит ли поднимать панику по этому поводу. Я думаю это не страшно, так как дочка активно ползает с 6 месяцев и за этот месяц вылезло 2 зуба, но врач убеждала меня сегодня ,…

Возраст -1год. Вес 7,100. Уже несколько месяцев вес не меняется. У кого то было так же? Аппетит нормальный, выглядит не худой, по развитию тоже нет проблем

Железодефицитная анемия во время беременности: советы по профилактике

Железодефицитная анемия во время беременности: советы по профилактике

Железодефицитная анемия во время беременности может вызвать у вас слабость и усталость. Знайте факторы риска, симптомы и то, что вы можете сделать, чтобы этого избежать.

Персонал клиники Мэйо

Если вы беременны, вы подвергаетесь повышенному риску железодефицитной анемии — состояния, при котором у вас недостаточно здоровых эритроцитов для переноса необходимого количества кислорода в ткани вашего тела.Узнайте, почему возникает анемия во время беременности и что вы можете с этим поделать.

Что вызывает железодефицитную анемию во время беременности?

Ваше тело использует железо для производства гемоглобина — белка в красных кровяных тельцах, который переносит кислород в ваши ткани. Во время беременности вам нужно вдвое больше железа, чем нужно небеременным женщинам. Ваше тело нуждается в этом железе, чтобы производить больше крови, чтобы снабжать ребенка кислородом. Если во время беременности у вас недостаточно запасов железа или вы получаете достаточно железа, у вас может развиться железодефицитная анемия.

Как железодефицитная анемия во время беременности влияет на ребенка?

Тяжелая анемия во время беременности увеличивает риск преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела и послеродовой депрессии. Некоторые исследования также показывают повышенный риск младенческой смерти непосредственно до или после рождения.

Каковы факторы риска железодефицитной анемии во время беременности?

У вас повышенный риск развития анемии во время беременности, если вы:

• Имеют две близкие беременности
• Беременны более чем одним ребенком
• Частая рвота из-за утреннего недомогания
• Недостаточно железа
• Обильные менструальные выделения до беременности
• До беременности болели анемией

Каковы симптомы железодефицитной анемии во время беременности?

Признаки и симптомы анемии включают:

• Усталость
• Слабость
• Кожа бледная или желтоватая
• Нерегулярное сердцебиение
• Одышка
• Головокружение или дурноту
• Боль в груди
• Холодные руки и ноги
• Головная боль

Однако имейте в виду, что симптомы анемии часто похожи на общие симптомы беременности.Независимо от того, есть у вас симптомы или нет, вам нужно будет сдать анализ крови на анемию во время беременности. Если вас беспокоит уровень усталости или какие-либо другие симптомы, поговорите со своим врачом.

Как можно предотвратить и лечить железодефицитную анемию во время беременности?

Витамины для беременных обычно содержат железо. Прием витаминов для беременных, содержащих железо, может помочь предотвратить и вылечить железодефицитную анемию во время беременности. В некоторых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать отдельную добавку железа.Во время беременности вам необходимо 27 миллиграммов железа в день.

Правильное питание также может предотвратить железодефицитную анемию во время беременности. Пищевые источники железа включают нежирное красное мясо, птицу и рыбу. Другие варианты включают обогащенные железом хлопья для завтрака, чернослив, сушеные бобы и горох.

Наиболее легко усваивается железо из продуктов животного происхождения, таких как мясо. Чтобы улучшить усвоение железа из растительных источников и добавок, сочетайте их с продуктами или напитками с высоким содержанием витамина C, такими как апельсиновый сок, томатный сок или клубника.Если вы принимаете добавки железа с апельсиновым соком, избегайте обогащенных кальцием разновидностей. Хотя кальций является важным питательным веществом во время беременности, кальций может снижать усвоение железа.

Как лечится железодефицитная анемия во время беременности?

Если вы принимаете витамины для беременных, содержащие железо, и у вас анемия, ваш лечащий врач может порекомендовать пройти тестирование для определения других возможных причин. В некоторых случаях вам может потребоваться обратиться к врачу, который специализируется на лечении заболеваний крови (гематологу).Если причиной является дефицит железа, можно предложить дополнительные добавки железа. Если у вас в анамнезе был желудочный обходной анастомоз или операция на тонком кишечнике или вы не переносите пероральное введение железа, вам может потребоваться внутривенное введение железа.

25 октября 2019 г. Показать ссылки

1. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности 001. Питание при беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Nutrition-During-Pregnancy. Дата обращения: декабрь.9. 2016.
2. Информационный бюллетень о диетических добавках: Железо. Национальные институты здоровья. http://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. По состоянию на 9 декабря 2016 г.
3. Bauer KA. Гематологические изменения во время беременности. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 9 декабря 2016 г.
4. Анемия и беременность. Американское общество гематологии. http://www.matology.org/Patients/Anemia/Pregnancy.aspx. По состоянию на 9 декабря 2016 г.
5. Что такое анемия? Национальный институт сердца, легких и крови.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia. По состоянию на 9 декабря 2016 г.
6. AskMayoExpert. Анемия при беременности. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
7. Комитет по практическим бюллетеням Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) — акушерство. Бюллетень ACOG № 95: Анемия во время беременности. Акушерство и гинекология. 2008; 112: 201. Подтверждено 2015.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

.

вакцин во время беременности: безопасны ли они?

Какие вакцины во время беременности рекомендуются, а каких следует избегать?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Как правило, вакцины, содержащие убитые (инактивированные) вирусы, можно вводить во время беременности. Беременным женщинам не рекомендуются вакцины, содержащие живые вирусы.

Во время беременности обычно рекомендуются две вакцины:

• Прививка от гриппа. Прививка от гриппа рекомендуется беременным в сезон гриппа. Прививка от гриппа производится из инактивированного вируса, поэтому она безопасна как для вас, так и для вашего ребенка. Избегайте использования вакцины в виде назального спрея от гриппа, которая сделана из живого вируса.
• Столбнячный анатоксин, восстановленная вакцина против дифтерийного анатоксина и бесклеточная вакцина против коклюша (Tdap). Одна доза вакцины Tdap рекомендуется во время каждой беременности для защиты новорожденного от коклюша (коклюша), независимо от того, когда вы делали последнюю вакцинацию Tdap или столбнячно-дифтерийную вакцину (Td).В идеале вакцину следует вводить между 27 и 36 неделями беременности.

Прививка от гриппа и вакцина Tdap во время беременности может защитить вас от инфекции, а также может помочь защитить вашего ребенка после рождения до того, как ему или ей сделают прививку. Это важно, потому что грипп и коклюш могут быть особенно опасны для младенцев.

Если вы подвержены повышенному риску определенных инфекций, ваш лечащий врач может также порекомендовать другие вакцины во время беременности, например вакцину против гепатита B.

Ваш лечащий врач порекомендует избегать вакцин, содержащих живые вирусы, во время беременности, поскольку они представляют теоретический риск. Примеры вакцин, которых следует избегать во время беременности:

• Вакцина против ветряной оспы
• Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)
• Вакцина против опоясывающего лишая

Если вы планируете беременность, заранее поговорите со своим врачом о любых вакцинах, которые могут вам понадобиться.

с

Ивонн Батлер Тобах, М.Д.

• Думаете о физических упражнениях во время беременности?
• Вейпинг при беременности

26 февраля 2020 г. Показать ссылки

1. AskMayoExpert. Вакцинация до, во время и после беременности. Клиника Майо; 2019.
2. Беременность и вакцинация. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/pregnancy/pregnant-women/resources.html. Проверено 2 октября 2019 г.
3. Рекомендуемый график иммунизации взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2019 г.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/index.html. Проверено 2 октября 2019 г.
4. Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 718: Обновленная информация об иммунизации и беременности: вакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша. Акушерство и гинекология. 2017; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002301. Подтверждено 2019.
5. Руководство по вакцинации беременных. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https: // www.cdc.gov/vaccines/pregnancy/hcp-toolkit/guidelines.html. Доступ 4 октября 2019 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

.

Сильная рвота при беременности — NHS

Заболевание во время беременности (иногда называемое утренним недомоганием) — обычное дело. Около 8 из 10 беременных женщин чувствуют тошноту, тошноту (рвоту) или и то, и другое во время беременности. Это происходит не только утром.

У большинства женщин это состояние улучшается или полностью прекращается примерно к 16–20 неделе, хотя у некоторых женщин это может длиться дольше.

Некоторые беременные женщины испытывают сильную тошноту и рвоту. Они могут болеть много раз в день и быть не в состоянии пить или есть, что может сказаться на их повседневной жизни.

Эта чрезмерная тошнота и рвота известны как гиперемезис беременных (HG) и часто требуют госпитализации.

Точно неизвестно, сколько беременных женщин заболевают ГГ, так как о некоторых случаях не сообщается, но считается, что примерно от 1 до 3 на каждые 100.

Если вы часто болеете и не можете есть, сообщите об этом своей акушерке или врача или как можно скорее обратитесь в больницу. Существует риск обезвоживания, и ваша акушерка или врач могут убедиться, что вы получите правильное лечение.

Обновление коронавируса

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели состояние здоровья вас и вашего ребенка.

Больницы и клиники следят за тем, чтобы беременным женщинам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы коронавируса или вы заболели чем-то другим, кроме коронавируса, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.

Узнать больше о беременности и коронавирусе

Симптомы гиперемезиса беременных

HG намного хуже, чем обычные тошнота и рвота при беременности.

Признаки и симптомы HG включают:

• длительную и сильную тошноту и рвоту
• обезвоживание. Симптомы обезвоживания включают в себя чувство жажды, усталости, головокружения или головокружения, отсутствие сильной мочи и темно-желтую мочу с сильным запахом. HG может не поправиться к 16-20 неделям. Она может не исчезнуть полностью до рождения ребенка, хотя некоторые симптомы могут улучшиться примерно через 20 недель.

  Обратитесь к терапевту или акушерке, если у вас сильная тошнота и рвота. Получение помощи на ранней стадии поможет вам избежать обезвоживания и потери веса.

  Существуют и другие состояния, которые могут вызвать тошноту и рвоту, и ваш врач должен сначала исключить их.

  Видео и письменные интервью женщин, рассказывающих о своем опыте гиперемезиса беременных и о том, как они справились, можно найти на веб-сайте healthtalk.org.

  Что вызывает гиперемезис беременных?

  Неизвестно, что вызывает HG, или почему некоторые женщины получают его, а другие нет.Некоторые эксперты считают, что это связано с изменением гормонов в организме во время беременности.

  Есть некоторые свидетельства того, что это заболевание передается в семье, поэтому, если у вас есть мать или сестра, у которых была HG во время беременности, у вас может быть больше шансов заразиться им самим.

  Если у вас была HG во время предыдущей беременности, у вас больше шансов получить его во время следующей беременности, чем у женщин, у которых он никогда раньше не был, поэтому стоит спланировать это заранее.

  Лечение гиперемезиса беременных

  Существуют лекарства, которые можно использовать во время беременности, в том числе в первые 12 недель, для улучшения симптомов HG.К ним относятся противорвотные (противорвотные) препараты, витамины (B6 и B12) и стероиды или их комбинации.

  Возможно, вам придется попробовать разные лекарства, пока вы не найдете то, что вам больше всего подходит.

  Вы можете посетить веб-сайт Bumps, чтобы узнать, какие лекарства безопасны для использования во время беременности.

  Если тошнота и рвота не поддаются контролю, возможно, вам необходимо госпитализировать. Это сделано для того, чтобы врачи могли оценить ваше состояние и назначить правильное лечение, чтобы защитить вас и вашего ребенка.

  Лечение может включать внутривенное введение жидкостей, которые вводятся непосредственно в вену через капельницу. Если у вас сильная рвота, может потребоваться введение противорвотных препаратов через вену или мышцу.

  Благотворительная организация по поддержке беременности и родов предоставляет информацию и советы по борьбе с тошнотой и рвотой, в том числе HG.

  Вредит ли моему ребенку гиперемезис беременных?

  HG может вызвать сильное недомогание, но при эффективном лечении маловероятно.

  Однако, если это приводит к снижению веса во время беременности, существует повышенный риск того, что ваш ребенок может родиться меньше, чем ожидалось (иметь низкий вес при рождении).

  Другие симптомы, которые могут у вас возникнуть

  Служба поддержки при беременности поддерживает связь со многими женщинами, перенесшими ГГ и сообщающими о наличии некоторых или всех следующих симптомов в дополнение к основным симптомам, перечисленным выше:

  • Чрезвычайно обостренное обоняние
  • чрезмерное слюноотделение
  • головные боли и запор от обезвоживания

  Если вы испытываете эти симптомы, вы не одиноки.Они есть у многих женщин, и они исчезнут, когда остановится HG или родится ребенок.

  Как вы могли бы себя чувствовать

  Тошнота и рвота, вызванные HG, могут повлиять на вашу жизнь в то время, когда вы ожидали, что будете наслаждаться беременностью и с нетерпением ждете рождения ребенка.

  Это может повлиять на вас как эмоционально, так и физически. С симптомами бывает трудно справиться. Без лечения HG может также привести к дальнейшим осложнениям со здоровьем, таким как депрессия или разрывы пищевода.

  Тяжелая болезнь может быть утомительной и мешать вам выполнять повседневные дела, например идти на работу или даже вставать с постели.

  В дополнение к плохому самочувствию и усталости вы также можете чувствовать:

  • беспокойство по поводу выхода на улицу или слишком далеко от дома на случай, если вас вырвет. Вы не знаете, почему это происходит с вами.
  • не знаете, как пережить оставшуюся часть беременности, если вы продолжаете чувствовать себя очень плохо.

  Если вы чувствуете что-либо из этого, не держите это в секрете.Поговорите со своей акушеркой или врачом и объясните, какое влияние оказывает HG на вашу жизнь и как вы себя чувствуете. Вы также можете поговорить со своим партнером, семьей и друзьями, если хотите.

  Если вы хотите поговорить с кем-то, кто прошел через HG, вы можете обратиться в раздел помощи службы поддержки по беременности и родам. У них есть сеть поддержки по всей Великобритании, и они могут помочь вам связаться с кем-то, кто болел HG.

  Имейте в виду, что HG намного хуже, чем обычная болезнь беременности. Это не результат того, что вы сделали или не сделали, и вам действительно нужны лечение и поддержка.

  Другая беременность

  Если у вас был ГГ ранее, скорее всего, вы получите его снова во время другой беременности.

  Если вы решите снова забеременеть, это может помочь спланировать ее заранее, например, организовать уход за ребенком, чтобы вы могли как следует отдыхать.

  Вы могли бы попробовать сделать то, что помогло в прошлый раз.

  Поговорите со своим врачом о раннем приеме лекарств.

  Сгустки крови и гиперемезис беременных

  Поскольку HG может вызвать обезвоживание, существует также повышенный риск образования тромба (тромбоз глубоких вен), хотя это бывает редко.

  Если вы обезвожены и обездвижены, вам могут назначить лечение для предотвращения образования тромбов.

  Узнайте больше о том, как предотвратить тромбоз глубоких вен.

  Последнее обновление страницы: 30 сентября 2019 г.
  Срок следующего рассмотрения: 30 сентября 2022 г.

  .

  астма во время беременности | AAFA.org

  Астма во время беременности

  Астма — одна из самых распространенных медицинских проблем, возникающих во время беременности. Это может быть серьезно. Некоторые исследования показали, что астма осложняет до 7% всех беременностей. Около 30% всех женщин, страдающих астмой, сообщают, что их астма обострилась во время беременности. Но при правильном лечении и уходе вы и ваш ребенок можете добиться хорошего результата.

  Вызывает ли астма осложнения во время беременности?

  Возможные осложнения

  Беременные женщины, страдающие астмой, могут иметь немного больший риск преждевременных родов.Или у младенца может быть низкий вес при рождении. Высокое кровяное давление и связанное с ним состояние, известное как преэклампсия, также чаще встречаются у беременных женщин с более тяжелой астмой.

  Неизвестно, вызывает ли неконтролируемая астма эти проблемы напрямую или виноваты другие причины.

  Однако оптимальный контроль астмы во время беременности — лучший способ снизить риск этих осложнений.

  Изменение степени тяжести астмы

  Примерно у одной трети беременных женщин, страдающих астмой, симптомы астмы ухудшаются.Еще треть останется прежней. У последней трети из них улучшатся симптомы астмы.

  Большинство женщин, страдающих астмой, симптомы которых каким-либо образом изменились во время беременности, вернутся к состоянию до беременности в течение трех месяцев после родов.

  Существует тенденция к тому, чтобы женщины, у которых симптомы астмы усиливались или уменьшались во время одной беременности, испытывали то же самое при последующих беременностях. Трудно предсказать, как изменится астма во время беременности.

  Из-за этой неопределенности следует внимательно следить за астмой. Таким образом, любое изменение может быть быстро согласовано с соответствующим изменением лечения. Это требует хорошей командной работы между акушером, терапевтом и специалистом по астме.

  Как неконтролируемая астма влияет на плод?

  Неконтролируемая астма снижает содержание кислорода в крови матери. Поскольку плод получает кислород из крови матери, это может привести к снижению содержания кислорода в крови плода.В результате может нарушиться рост и выживание плода. Для нормального роста и развития плоду требуется постоянный приток кислорода. Имеются данные о том, что адекватный контроль астмы во время беременности снижает вероятность гибели плода или новорожденного и улучшает рост плода внутри матки. Нет никаких указаний на то, что астма матери способствует самопроизвольному аборту или врожденному пороку развития плода.

  Что мне делать, чтобы избежать приступов астмы во время беременности?

  Избегайте триггеров астмы

  Всегда важно избегать триггеров астмы, но особенно это важно во время беременности.Беременным женщинам, страдающим астмой, следует усилить меры предосторожности, чтобы получить максимальный комфорт при минимальном количестве лекарств.

  • Держитесь подальше от людей, больных респираторными инфекциями.
  • Избегайте аллергенов, таких как пылевые клещи, шерсть животных, пыльца, плесень и тараканы.

  Бросьте курить сигареты / табак

  Бросить курить очень важно для любой беременной женщины. Курение может усугубить астму, а также вредит здоровью растущего плода.

  Упражнение

  Регулярные упражнения важны для здоровья. Поговорите со своим акушером, чтобы получить лучший совет о занятиях спортом во время беременности. Плавание — особенно хорошее упражнение для людей, страдающих астмой. Использование быстродействующих лекарств за 10 минут до тренировки может помочь вам перенести рекомендуемые упражнения.

  Безопасны ли лекарства от астмы во время беременности?

  Безопасно ли использовать ингаляторы от астмы или кортикостероиды во время беременности?

  Ключевым моментом является контроль над астмой.Матерям рекомендуется проходить регулярные осмотры, чтобы контролировать их астму. Очень важно работать с врачом-астматиком. Лучше всего подходит режим лечения астмы, который лучше всего подходит для матери.

  Некоторые лекарства от астмы считаются «более безопасными» во время беременности, потому что их риски ниже, чем риски неконтролируемой астмы. К ним относятся:

  • Ингаляционные бронходилататоры короткого действия
  • Антилейкотриеновые агенты, такие как монтелукаст (SINGULAIR®)
  • Некоторые ингаляционные кортикостероиды, например будесонид

  В зависимости от степени тяжести астмы у матери врач может рассмотреть вопрос о переходе ее лечения на только ингаляционные кортикостероиды.

  Бета-агонисты длительного действия (такие как SEREVENT®, Symbicort® и ADVAIR®) и теофиллин не считаются препаратами первой линии для беременных, страдающих астмой. Но врачи могут рассмотреть их, если астма матери не контролируется надлежащим образом с помощью вышеуказанных лекарств.

  Если астма очень тяжелая, для здоровья матери и ребенка могут потребоваться пероральные стероиды, такие как преднизон.

  Помните: для матери и ребенка лучше, если мать будет контролировать астму (используя любые одобренные лекарства от астмы).

  Безопасны ли прививки от аллергии во время беременности?

  Беременные женщины, страдающие астмой, уже получающие терапию уколами от аллергии, обычно могут продолжить лечение, если у них нет реакций.

  Однако в качестве дополнительной меры предосторожности аллерголог может сократить дозировку экстракта от аллергии, чтобы уменьшить вероятность возникновения тяжелой аллергической реакции, или, как минимум, сохранить дозу такой же, но во время беременности дозу не следует увеличивать, поскольку это увеличивает шанс реакции.

  Безопасны ли прививки от гриппа во время беременности?

  Людям с астмой следует делать прививки от гриппа.Беременность не меняет эту рекомендацию. Фактически, грипп может быть особенно тяжелым у беременных женщин.

  Приступы астмы во время родов

  Когда астма находится под контролем, приступы астмы почти никогда не возникают во время родов. Кроме того, большинство женщин с хорошо контролируемой астмой могут без труда выполнять дыхательные техники во время родов.

  Безопасно ли кормить грудью?

  Врачи не считают, что лекарства от астмы вредны для грудного ребенка при использовании в обычных количествах.Перенос лекарств от астмы в грудное молоко полностью не изучен.

  При грудном вскармливании также важно пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания (как и для всех людей, страдающих астмой). Обсудите это с педиатром вашего ребенка.

  Передам ли я астму своему ребенку?

  Генетика играет роль в том, разовьется ли у ребенка астма. Другими словами, астма чаще встречается у ребенка, если она есть у его родственников. Окружающая среда также играет важную роль.

  Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить астму у моего ребенка?

  Одним из основных факторов дородового риска развития астмы является курение матери. Бросить курить очень важно. Другие пренатальные факторы, которые могут повлиять на развитие астмы:

  • Материнский стресс
  • Диета
  • Уровни витамина D
  • Использование антибиотиков
  • Способ поставки

  Поговорите со своими врачами об определении факторов риска и внесении безопасных изменений в подготовку к рождению ребенка.

  
  Медицинское обозрение, ноябрь 2016 г. .

  Каталожные номера

  Суббарао, П., Мандхейн, П.Дж., Сирс, М. Р. (2009). «Астма: эпидемиология, этиология и факторы риска». CMAJ . http://www.cmaj.ca/content/181/9/E181.full.pdf+html

  Willemsen, G., van Beijsterveldt, T.C .; van Baal, C.G .; и другие. (2008). «Наследственность самооценки астмы и аллергии: исследование взрослых голландских близнецов, братьев и сестер и родителей. Исследования близнецов и генетика человека . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18361713

  Holberg, C.J., Elston, R.C., Halonen, M., et al. (1996). «Анализ сегрегации диагностированной врачом астмы в испаноязычных и неиспаноязычных белых семьях. Рецессивный компонент? » Американский журнал респираторной медицины и реанимации . 1996. 154: 144–50. [PubMed]

  Лоуренс, С., Бизли, Р., Дулл, И. и др. (1994). «Генетический анализ атопии и астмы как количественных признаков и упорядоченных полихотомий.» Анналы генетики человека . 1994. 58: 359–68. [PubMed]

  Fraga, M.F., Ballestar, E., Paz, M.F., et al. (2005). «Эпигенетические различия возникают в течение жизни монозиготных близнецов». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . [Бесплатная статья PMC]

  Цю, Джейн. (2006). «Эпигенетика: незаконченная симфония». Природа .

  Camargo Jr, C.A., Rifas-Shiman, S.Л., Литонжуа А.А. и др. (2007). «Потребление матери витамина D во время беременности и риск рецидива хрипов у детей в возрасте 3 лет». Американский журнал клинического питания . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17344501

  .

  No related posts.