Препараты для лечения артрита: список эффективных лекарств

Ведущие симптомы практически всех форм артрита — боль, утренняя скованность движений, отечность мягких тканей в области пораженных суставов. Для устранения этих клинических проявлений воспалительной патологии используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, анальгетики, миорелаксанты. Снизить выраженность слабых болей можно с помощью средств для наружного применения: мазей, гелей, бальзамов. А избавиться от интенсивных болезненных ощущений позволит прием таблеток или введение инъекционных растворов.

Но основная врачебная задача — выявление причины развития артрита и ее устранение. Так как существует несколько видов патологии, то в их терапии используются разные лекарственные средства.

Системные препараты

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Симптоматическое лечение подагрического, ревматоидного артрита не имеет какой-либо принципиальной разницы. Применяются лекарственные средства в виде таблеток, капсул, драже для купирования воспаления, ослабления болей. Но препараты от артрита, предназначенные для устранения причины их развития, разнятся существенно. При подагре пациент длительно принимает таблетки для ускоренного выведения солей мочевой кислоты из организма. А терапия ревматоидного заболевания направлена на коррекцию иммунного ответа, предупреждения атаки на собственные клетки. Лечение артрита таблетками проводится по согласованию с врачом, под его контролем.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Это группа лекарственных средств, проявляющих обезболивающую, жаропонижающую, противовоспалительную, антиэкссудативную активность. Если у пациента нет противопоказаний, то НПВС всегда становятся препаратами первого выбора в терапии любой разновидности артрита. Термин «нестероидные» указывает на отсутствие у препаратов гормональных компонентов, а, следовательно, выраженных побочных проявлений.

Ранее для купирования воспаления использовались только неселективные НПВС, ингибирующие циклооксигеназу 1 и 2 типа. К таким препаратам для лечения артрита относятся средства со следующими активными ингредиентами:

• ацетилсалициловой кислотой;
• ибупрофеном;
• диклофенаком;
• кетопрофеном;
• индометацином.

После приема препаратов данной группы в желудочно-кишечном тракте повышается выработка железами слизистой едкой соляной кислоты. Через несколько десятков лет были синтезированы НПВС, блокирующие только циклооксигеназу 2 типа — Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб. Эти препараты более безопасны, не оказывают повреждающего воздействия на ЖКТ, печень, почечные структуры.

Глюкокортикостероиды

Гормональные средства обычно назначаются пациентам при неэффективности НПВС для купирования сильного асептического воспаления или устранения острого болевого синдрома. Только в редких случаях больным рекомендован пероральный прием таблеток или драже. Практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов в течение не более чем трех дней. Но намного чаще осуществляются медикаментозные блокады глюкокортикостероидов в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином — периартикулярные, интраартикулярные, параартикулярные. Наиболее высокая противовоспалительная, анальгетическая эффективность характерна для таких лекарств от артроза и артрита:

• Преднизолон;
• Дипроспан;
• Кеналог;
• Гидрокортизон;
• Метилпреднизолон;
• Триамцинолон;
• Бетаметазон;
• Дексаметазон.

У глюкокортикостероидов широкий перечень противопоказаний. Их не используют в терапии артритов при беременности, лактации, в детском возрасте из-за выраженных системных побочных проявлений. Гормональные средства повышают артериальное давление, истончают костные ткани, разрушают клетки печени, почек, слизистые желудка или кишечника. Но иногда не обходится без их использования — например, когда пациент страдает от сильных суставных болей.

Миорелаксанты

Миорелаксанты — инъекционные растворы или таблетки от артрита, блокирующие H-холинорецепторы в синапсах. Это приводит к прекращению подачи нервных импульсов к скелетным мышцам. При артрите развивается иногда сильнейший воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением экссудата. Сформировавшийся отек давит не только на кровеносные сосуды, но и на чувствительные нервные окончания, провоцируя острые боли, усиливающиеся при сгибании или разгибании сустава.

Своеобразной защитной реакцией становится мышечный спазм — за счет ограничения подвижности организм стремится устранить болезненные ощущения. Но спазмированные мышцы еще больше ущемляют нервные корешки, усиливая боль. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, врачи включают в лечебные схемы миорелаксанты:

• Мидокалм;
• Сирдалуд;
• Баклосан;
• Толперизон.

Их пероральный прием или внутримышечное введение приводят к прекращению мышечных сокращений. Скелетная мускулатура расслабляется, исчезают спазмы, а вместе с ними боли. У миорелаксантов также много противопоказаний, а некоторые известны своими весьма специфическими побочными проявлениями. Например, прием Баклосана (Баклофена) дольше недели может стать причиной формирования психической и физической зависимости.

Хондропротекторы

Это единственная клинико-фармакологическая группа препаратов от артроза и артрита, способных стимулировать восстановление гиалиновых хрящей. Именно эти суставные структуры быстрее всего разрушаются под воздействием деструктивно-дегенеративного или воспалительного процесса. А так как хрящи служат своеобразным амортизатором при смещении костных поверхностей, то вскоре клиническая картина пополняется симптомами артрита или артроза. Пациенты жалуются на боли, щелчки при сгибании или разгибании сустава, ограничение подвижности. С помощью курсового приема хондропротекторов удается повернуть вспять процесс деструкции хрящевых тканей. Эти препараты комплексно воздействуют на проблему:

• стимулируют биосинтез глюкозаминогликанов, ускоряют выработку в организме протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты;
• снижают активность ферментов, разрушающих хрящевые, костные и мягкие ткани, связки и сухожилия.

Терапия хондропротекторами длится от нескольких месяцев до 1-2 лет. Нецелесообразно выбирать препараты по количеству ингредиентов — следует доверить это врачу. Наиболее часто они рекомендуют больным хондропротекторы с глюкозамином и (или) хондроитином. Регенерирующая способность этих веществ подтверждена клиническими исследованиями.

После нескольких недель курсового приема хондропротекторов пациенты отмечают снижение выраженности болей и утренней припухлости суставов. Это объясняется способностью хондроитина и глюкозамина накапливаться в суставных структурах и при создании определенной концентрации проявлять анальгетическое и противовоспалительное действие.

Группа хондропротекторов	Наименование лекарственных средств	Фармакологические свойства и терапевтическое действие препаратов
Производные хондроитинсерной кислоты	Структум, Хондроксид, Мукосат	Купирование деструктивно-дегенеративных процессов, стимуляция выработки собственных хондроцитов организмом, снижение выраженности болевого синдрома
Производные глюкозаминогликанов	Дона, Глюкозамин, Артифлекс	Оказание противовоспалительного и анальгезирующего действия, ускорение выработки хондроцитов и синовиальной жидкости — основного источника питательных веществ для хрящей
Экстракты хрящевой ткани рыб и животных	Алфлутоп, Румалон	Повышение содержания в суставных структурах протеогликанов, оказывающих трофическое действие, повышающих упругость и эластичность хрящевых тканей
Препараты с ингредиентами растительного происхождения	Пиаскледин	Регуляция обменных процессов, устранение утренней припухлости суставов и скованности движений. Проявляет противовоспалительную и обезболивающую активность

Антибактериальные препараты

Нередко в терапевтические схемы врачи включают антибактериальные и (или) лекарства от артрита суставов. Это происходит при диагностировании инфекционной патологии или при осложнении основного заболевания инфекционным синовитом или бурситом. Перед назначением антибиотиков проводятся исследования для установления видовой принадлежности патогенных микроорганизмов и их чувствительности к препаратам.

Ревматологи, не дожидаясь результатов, при подозрении на инфекционный артрит могут сразу назначить пациентам лекарственные средства широкого спектра воздействия:

• макролиды;
• цефалоспорины;
• полусинтетические пенициллины, в том числе защищенные клавулановой кислотой.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Курсовой прием антибиотиков приводит к купированию инфекционно-воспалительного процесса за счет уничтожения болезнетворных бактерий. Если артрит спровоцирован развившейся кишечной, респираторной урогенитальной инфекцией, то требуется дополнительный прием специфических препаратов, например, Метронидазола.

Витамины группы B

Практически всегда лечебные схемы дополняются препаратами от артрита и артроза, содержащими комплекс витаминов группы B — цианкобаламин, фолиевую кислоту, пиридоксин, тиамин, а иногда и рибофлавин. Эти препараты предназначены для улучшения иннервации в тканях, пораженных деструктивными или воспалительными процессами. Витамины группы B входят в состав следующих лекарственных средств:

• Винавит;
• Мильгамма;
• Витагамма;
• Комбилипен;
• Пентовит;
• Нейробион;
• Витаксон;
• Комплигам B;
• Тригамма.

Использование препаратов оказывает положительное влияние на метаболические процессы, ускоряет обмен веществ и регенерацию поврежденных нервных окончаний за счет восстановления их миелиновых оболочек и повышения выработки фолиевой кислоты в нервных клетках. Длительность терапевтического курса — от 10 дней до нескольких дней. Сначала растворы витаминов вводятся парентерально, а затем клинический эффект закрепляется курсовым приемом таблеток или драже. Ревматологи и ортопеды назначают витамины группы B пациентам с частыми мышечными спазмами или судорогами, артритами или артрозами, осложненными невритами и невралгиями.

Препараты для наружного применения

Лекарства от артрита и артроза в форме мазей, гелей, кремов, бальзамов используются для купирования слабого воспалительного процесса, устранения невыраженных болей. Их применение целесообразно на этапе ремиссии, когда дискомфорт в суставах ощущается при резкой смене погоды или физических нагрузках. Но иногда врачи назначают мази и при рецидивах для уменьшения дозировок системных препаратов. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм больного, принимающего большое количество препаратов.

НПВС

Мази с нестероидными противовоспалительными ингредиентами купируют воспаление, способствуют рассасыванию отеков, сдавливающих нервные корешки и кровеносные сосуды. Во время рецидивов эти лекарства от артрита и артроза снижают местную температуру, избавляют больного от боли и ощущения жжения. Наиболее часто в лечебные схемы включаются наружные средства со следующими ингредиентами:

• кетопрофеном — Артрозилен, Кетонал, Феброфид, Фастум, Быструм;

• нимесулидом — Найз, Нимулид, Немулекс;

Терапевтический эффект после нанесения мазей или гелей на область воспаления наступает через несколько минут и длится 6-12 часов.

Комбинированные

К комбинированным средствам относится мазь Долобене, активный состав которой представлен диметилсульфоксидом, гепарином натрия, декспантенолом. В препарате мало жирных компонентов, поэтому она быстро абсорбируется эпидермисом. Долобене назначается пациентам с хроническими суставными патологиями, осложненными заболеваниями кровеносных сосудов — венозной недостаточностью, тромбофлебитом. Целесообразно его использование при повреждении капилляров воспалительным отеком при обострении артрита или артроза.

С этими целями применяется и Индовазин — комбинированное средство с НПВС индометацином и венотоником троксерутином.

Согревающие

Основные представители клинико-фармакологической группы наружных средств с согревающим действием — Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Финалгон. Их активными ингредиентами являются вещества синтетического и природного происхождения: змеиный или пчелиный яд, экстракт жгучего стручкового перца, камфора, живичный скипидар, эфирные масла.

При контакте с кожей они раздражают рецепторы подкожной клетчатки, стимулируя приток крови. В нервную систему поступают 2 группы импульсов — от эпидермиса и суставов, но интенсивность первых значительно выше. Пациент ощущает только тепло, отвлекаясь от боли в колене, бедре или голеностопе.

Гомеопатические

В состав гомеопатических мазей входят химические соединения и фитоэкстракты в минимальных дозировках. Принцип действия таких препаратов заключается в постепенном «приучении» организма к симптомам артрита и артроза. Со временем какая-либо реакция на их появление отсутствует. Самые известные гомеопатические мази, используемые в терапии всех суставных патологий, — Траумель С, Цель Т.

Несколько лет назад гомеопатия в нашей стране признана лженаукой. Лечебный эффект таких средств представители официальной медицины объясняют самовнушением и верой больного в их терапевтическое действие.

Хондропротекторы

В аптечном ассортименте довольно мало мазей с хондропротекторами (Хондроксид, Терафлекс). А вот биологически активных добавок очень много — Софья, Акулий жир, Артроцин, бальзамы Дикуля, Диклозан, Артро-Актив из синей линейки. Помимо глюкозамина и хондроитина, в их состав могут входить коллаген, желатин, гиалуроновая кислота, природный стимулятор регенерации хрящей экстракт босвелии.

Независимо от того, является ли мазь препаратом или биоактивной добавкой, опытные врачи предпочитают не включать их в терапевтические схемы. Основная причина — отсутствие доказательной базы их клинической эффективности. Хондропротекторы лучше принимать в виде таблеток от артрита суставов или использовать инъекционные растворы, например, Дону, Алфлутоп, Хондролон.

Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с врачом. Ревматолог, ортопед или вертебролог составит терапевтическую схему, рассчитает суточные и разовые дозировки, определит длительность приема всех препаратов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

лечение коленного и тазобедренного суставов, пальцев рук, стопы

Антибиотик при артрите назначается не всегда. Врач в индивидуальном порядке оценивает состояние пациента и определяет необходимость использования конкретного медикаментозного средства. Антибиотикотерапия оправдана только в 25-35% клинических случаев.

Самолечение ревматоидного или реактивного артрита указанной группой медикаментов чревато развитием осложнений и побочных реакций. Для качественного лечения моно-, олиго- или полиартрита антибактериальными препаратами нужно предварительно установить чувствительность возбудителя.

Показания и противопоказания

Антибактериальная терапия назначается при заболеваниях суставов только при параллельном присоединении инфекции. Микробное поражение сочленений сопровождается присоединением характерных симптомов:

• Выраженный болевой синдром.
• Припухлость в патологическом суставе.
• Покраснение.
• Снижение функциональной активности.
• Повышение локальной температуры.

80% артритов сопровождаются указанной симптоматикой, но не из-за поражения сустава бактериями. Именно поэтому пациенту без медицинского образования часто трудно определить необходимость приема соответствующих лекарств для минимизации симптомов.

Когда больные бесконтрольно употребляют доступные противомикробные средства, возрастает риск развития расстройств органов пищеварения и ряд других неприятных побочных эффектов.

Показания к использованию антибиотиков при артрите:

• Резкое повышение температуры тела с нарастанием клинической симптоматики.
• Образование гноя в суставной полости.
• Обострение хронических заболеваний внутренних органов, требующих приема антибиотиков.
• Параллельное присоединение инфекционной патологии.

Лечение артрита антибиотиками должно проводиться только под наблюдением врача.

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость конкретного средства.
• Отсутствие бактериальной инфекции.
• Беременность и период грудного вскармливания. Исключением являются макролиды, пенициллины и цефалоспорины.
• Тяжелая печеночная и почечная недостаточность.

Для минимизации риска развития осложнений перед приемом противомикробных средств требуется проведение комплексного обследования всего организма человека.

Эффективность антибиотиков

Эффективность противомикробных средств напрямую зависит от наличия соответствующего возбудителя. Остановить прогрессирования заболевания можно с помощью разных групп медикаментов. В 90% случаев врач еще до установления чувствительности микроорганизма к анибиотическому действию назначает таблетки или уколы с противомикробным препаратом широкого спектра.

Примеры:

• Пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Ампициллин).
• Тетрациклин.
• Аминогликозиды (Стрептомицин) и тому подобное.

Суть подобного лечения заключается в угнетении активности возбудителей патологии еще до их идентификации. В 70-80% случаев описанный подход к оздоровлению пациента оправдывает себя и способствует регрессу симптоматики.

При инфекционных артритах

Одним из наиболее распространенных вариантов инфекционных артритов является синдром Рейтера. Патология спровоцирована проникновением хламидий в организм во время полового контакта. Бактерии запускают каскад биохимических реакций в теле пациента, которые проявляются по типу ассиметричного артрита.

Антибиотики при артрите коленного сустава или сочленения другой локализации, который спровоцирован хламидиями, назначаются с первых дней заболевания. Для минимизации клинической симптоматики рекомендованными остаются средства из группы тетрациклинов (Тетрациклин, Доксициклин).

При неэффективности или непереносимости указанной группы медикаментов можно воспользоваться макролидами (Левомицетин, Эритромицин). Средняя длительность лечения антибиотиками при поражении колена, бедра, стопы или любого другого сустава составляет 4 недели.

Другие варианты инфекционных артритов, требующие использования противомикробных средств:

• гонорейный;
• сифилитический;
• туберкулезный;
• ревматический.

Важно учитывать, что инфекционный артрит, вызванный вирусной инвазией, не поддается терапии антибактериальными средствами. Из-за того, что пациенты часто самостоятельно лечатся без консультации врача, возрастает риск развития резистентности микроорганизмов к указанной группе медикаментов.

При воспалительных артритах

Воспалительные артриты отличаются от инфекционных отсутствием возбудителя. Болезнь протекает с прогрессированием похожих симптомов, но меньшей интенсивности. Антибиотики при артрите стопы, колена, кисти или других суставов не приносят желаемого результата. Для минимизации клинической картины рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или глюкокортикостероиды.

Одним из распространенных примеров соответствующей группы заболеваний с аутоиммунным патогенезом остается ревматоидный артрит. Патологию нужно дифференцировать с ревматизмом, который развивается после влияния гемолитического стрептококка группы А.

Антибиотики при ревматоидном артрите оправданы только при параллельном бактериальном поражении сустава. В других случаях препараты повышают риск развития побочных реакций. Ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим протеканием. Полностью вылечить соответствующую патологию нельзя. Главная задача врача – минимизировать активность ревматоидного артрита.

Обзор препаратов

Лечение артритов с помощью противомикробных средств проводится препаратами из разных групп. Традиционно оздоровление начинается с лекарств широкого спектра действия.

Наиболее распространенные препараты, используемые для снижения клинической симптоматики артритов:

• Азитромицин. Популярный антибиотик, который влияет на 80-90% известных патологических микроорганизмов. Механизм действия базируется на угнетении процессов размножения бактерий. Азитромицин не уничтожает микроорганизмы, но переводит их в режим «спячки», предоставляя функцию разрушения иммунным клеткам организма.
• Доксициклин. Препарат из группы тетрациклинов. В отличие от большинства аналогичных средств, оказывает бактериостатическое действие по типу Азитромицина. Чувствителен к преимущественному большинству известных бактерий.
• Кларитромицин. Представитель группы макролидов. Кроме высокой эффективности против 90% известных микроорганизмов, лекарство способно влиять на возбудителей, которые пребывают внутри клеток организма. За счет указанной особенности медикамент назначают чаще после отсутствия результата от первичного применения антибиотиков широкого спектра действия.
• Амоксиклав. Пенициллин, комбинированный с клавулановой кислотой, которая увеличивает устойчивость действующего вещества к воздействию защитных ферментов, синтезируемых бактериями. Благодаря безопасности, средство допускается к применению даже у беременных.

Выбор конкретного средства при артрите пальцев рук, ног, или других суставов проводится в зависимости от выраженности клинической симптоматики. При необходимости предварительно назначается анализ возбудителя на чувствительность к антибиотикам.

Общие принципы применения

Лечебный эффект антибактериальных средств базируется на непосредственном уничтожении возбудителя. Важно учитывать, что при выраженном синдроме интоксикации препаратами выбора являются бактериостатические средства.

Бактерицидные антибиотики при артрите тазобедренного сустава могут спровоцировать резкий выброс токсинов разрушенных микроорганизмов. Результат – ухудшение клинической картины.

Для минимизации развития осложнений требуется соблюдение следующих принципов:

• Адекватная дозировка препаратов.
• Назначение лекарств только после оценки состояния больного.
• Предварительное проведение проб на чувствительность к препаратам (эпизодически).
• Контроль сроков пригодности медикаментов.
• Минимизация использования антибиотиков (по возможности) для предотвращения развития побочных реакций.

Побочные эффекты

Прием противомикробных средств чреват развитием побочных эффектов. При несоблюдении указанных выше правил могут появляться следующие неприятные последствия:

• Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея).
• Аллергические реакции.
• Патология крови.
• Нарушение функции печени, почек.

Применение антибиотиков при ревматоидном артрите, бактериальных формах поражения суставов требует осторожности. Самолечение недопустимо. Выбор препарата и дозировки конкретного средства осуществляется в зависимости от выраженности заболевания и самочувствия больного.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Оrtopediya.pro

Полезное видео о лечении артрита антибиотиками

Антибиотики при артрите: особенности, описание лекарств

Антибиотики при артрите – самый важный элемент консервативной терапии суставных воспалений, вызванных патогенными микроорганизмами различных видов.

Лекарства этой группы способствуют уничтожению очага инфекции, однако принимать их бесконтрольно не следует. Дело в том, что для разных видов болезнетворных микроорганизмов предназначены отдельные группы препаратов.

Поэтому перед тем как сделать выбор в пользу того или иного лекарства, доктора направляют пациентов на анализы для выявления типа микрофлоры, наличие или отсутствие противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

Изучим подробнее информацию о том, какие назначаются антибиотики при артрите и артрозе, в чем специфика их приема, каковы противопоказания и возможные «побочки».

Артриты инфекционной природы

При диагнозе артрит, лечение антибиотиками показано не во всех случаях. Противомикробные препараты назначаются лишь в случаях, когда развитие воспаления суставной сумки вызвано болезнетворными микроорганизмами, а не возникло в силу аутоиммунного характера.

Антибактериальные медикаменты рекомендуют при терапии артритов следующих типов:

• Реактивном – возникающем на фоне мочеполовых, дыхательных инфекций, вирусного поражения органов ЖКТ. Чаще всего артрит реактивного типа бывает вызван хламидиями, но иногда он возникает при поражении организма иерсиниями, сальмонеллами, кампилобактериями.
• Инфекционном, при котором развитие воспаления происходит с момента контакта бактерий с тканями суставной полости. Появление инфекционного артрита вызывают стрептококки, стафилококки золотистые, гемофильные палочки, грибковые инфекции. Возможно инфицирование во время операции или укола, через грудное молоко, в момент полового контакта.
• Посттравматическом, который развивается в результате открытых травматических повреждений: ран, порезов, иных повреждений, при которых гноеродные структуры попадают непосредственно в кровоток.
• Гнойном – возникшем в результате попадания в кровь бактерий гноеродного типа – стрептококков, стафилококков. Этот тип заболевания считается очень опасным, так как обильное гноенаполнение способно повлечь разрыв суставной сумки. Не менее опасным считается такое осложнение гнойных артритов, как заражение крови (сепсис), несущее непосредственную угрозу летального исхода.
• В некоторых случаях назначаются антибиотики при ревматоидном артрите – когда аутоиммунный сбой произошел по причине перенесенного заболевания инфекционного характера. Чаще всего при этом недуге поражаются суставы пальцев рук и нижних конечностей, а также голеностопные, коленные, локтевые сочленения. При этом виде патологии нередко наблюдается полиартрит – воспаление параллельных суставных групп: обеих коленей, обоих суставов голеностопа. Ревматоидный артрит тазобедренного сустава чаще возникает у пациентов пенсионного возраста.

Особенности терапии

Антибактериальные препараты при артритах и артрозах необходимо принимать в соответствии с установленным порядком лечения:

1. Средняя продолжительность терапевтического курса – 7 календарных дней.
2. После приема таблетку или капсулу необходимо запить водой, для лучшего усвоения.
3. Если лекарство не оказалось достаточно действенным, назначается препарат другой группы.
4. После того как курс будет пройден, пациенту назначают восстановительную терапию пребиотиками.
5. Лечиться антимикробными средствами широкого действия необходимо 7 суток, принимая их дважды в день, а при терапии полусинтетиками достаточно однократного приема таблеток.

Типы антимикробных препаратов

Различаются антимикробные препараты широкого и узконаправленного действия, которые, в свою очередь, подразделяются на различные подгруппы.

Сульфаниламиды

Применяются довольно давно для устранения грамотрицательных, грамположительных, грибковых микроорганизмов, хламидий. Считаются антибиотиками широкого спектра действия.

Различаются по продолжительности лечебного эффекта:

1. Лекарства кратковременного действия, время вывода которых – несколько часов – Сульфазол.
2. Средства продолжительного действия, покидающие организм через 2-3 суток – Сульфадиметоксин.
3. Медикаменты сверхпродолжительного воздействия, которые не выводятся более трех дней – Сульфален.

Тетрациклиновая группа

Лекарства бактериостатического действия, препятствующие росту колоний микробов. В связи с тем, что используются они довольно давно, многие типы инфекционных бактерий уже имеют к ним иммунитет.

Предназначены для борьбы со следующими типами микробов:

• Иерсинии, кампилобактерии, листерии.
• Спирохеты, риккетсии, хламидии.
• Анаэробные виды микробов.

Тетрациклины назначаются все реже из-за того, что они могут оказаться неэффективными, наличия широкого круга противопоказаний и побочек, изобретения новых антимикробных средств.

При артритах чаще всего используются такие лекарства, как Миноциклин, Доксициклин, Тетрациклин.

Цефалоспориновая группа

Препараты этого типа эффективны против стафилококков, стрептококков и некоторых иных организмов, не применяются для борьбы с листериями и энтерококками. Существует 4 поколения цефалоспоринов, первые две из которых назначаются крайне редко по причине малоэффективности.

1. поколение: Цефазолин.
2. поколение: Цефаклор.
3. поколение: Цефтриаксон.
4. поколение: Цефепим.

Лечение антибиотиками инфекционного артрита чаще всего происходит с использованием цефалоспоринов 2-3 поколений. Препараты 1 поколения, как правило, не приносят лечебного эффекта.

Фторхинолоновые препараты

Химические средства, которые, в отличие от антибиотиков, не имеют натуральных аналогов. Это препараты нового поколения, успешно устраняющие штаммы практически всех микроорганизмов.

Существует 3 поколения фторхинолонов:

1. поколение: Ципрофлоксацин, Офлоксацин.
2. поколение: Спарфлоксацин, Левофлоксацин.
3. поколение: Моксифлоксацин.

Лекарства этой группы непросто приостанавливают рост колоний микроорганизмов, но и уничтожают уже имеющиеся бактерии.

Макролитические препараты

Классифицируются по количеству атомов углерода в составе макролитического кольца.

• 14 атомов в составе Эритромицина, Кларитромицина.
• 15 – в составе Азитромицина.
• 16 – в составе Спиромицина, Мидекамицина.

Лекарства этого типа обладают самой малой токсичностью и минимумом негативных «побочек».

Антибиотики при реактивном артрите

По отзывам врачей, лечиться от реактивного артрита эффективнее всего с помощью препарата Азитромицин. Производится в виде капсул или сиропа, эффективен против многих бактериологических групп: хламидий, микоплазмы, уреаплазмы.

Лекарство хорошо усваивается организмом, выводится спустя 4 суток, обеспечивая тем самым устойчивый терапевтический эффект. Препарат хорошо переносят многие группы пациентов, процент негативных побочек минимален. При приеме необходимо обильно запивать сироп или капсулы чистой водой.

Лечение ревматоидного артрита

Антибиотики при полиартрите назначаются довольно часто. Самым популярным средством от воспалений суставов ревматоидного типа считается Миноциклин.

Как правило, это лекарство назначают на первых этапах недуга. Средство помогает устранить отечность и боли, активизировать кровоток и лимфообмен, повышает двигательную активность суставов.

При запоздалом лечении пациентам выписывают Доксициклин, который блокирует распространение микрофлоры, вызывающей распад хрящевых и суставных тканей. Антибиотики при инфекционном артрите, назначаемые несколькими курсами, серьезно нарушают микрофлору ЖКТ.

После терапии тетрациклинами рекомендовано пропить пребиотики – средства, восстанавливающие бактериальный баланс желудка и кишечника.

Посттравматический артрит

Нередко заболевание возникает в височно-челюстном суставе (внчс), коленном суставе или сочленении стопы. Развитие воспаления характеризуется гнойным течением, остротой симптомов, высоким риском для здоровья и жизни пациента.

Чаще всего выписывают антибиотики фторхинолоновой группы при артрите коленного сустава. Это такие медикаменты, как: Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин.

Возможные побочки

Группу антибиотических средств для борьбы с суставными воспалениями выбирает лечащий доктор. Однако нередко бывает, что при уничтожении бактерий патогенного типа страдают и микроорганизмы ЖКТ, способствующие его бесперебойной работе. Кроме того, возможен неверный выбор антибиотика в связи с неточным установлением вида болезнетворных микробов.

В результате подобной ошибки пациента могут ожидать такие негативные последствия:

1. Ухудшение работы иммунной системы.
2. Повышенная восприимчивость к вирусам и инфекционным недугам.
3. Дискомфорт ЖКТ, дисфункции стула, болезненные ощущения в животе.
4. Анемия, ухудшение состава крови.
5. Нестабильность нервной системы, головокружения, нарушение ночного сна, нервические состояния.
6. Аллергические проявления в виде зуда, покраснения, сыпи на поверхности кожного покрова.

Помните: самолечение многократно повышает риск негативной реакции организма! Лечитесь грамотно и будьте здоровы!

Антибиотики при артрите, лечение воспаления суставов при артрозе (ревматоидном, реактивном)

Артриты и артрозы – болезни суставов. Иногда они вызваны инфекционными заболеваниями. Антибиотики при артрите для лечения назначает только врач, опираясь на результаты исследований и анализы пациента. Заниматься самолечением нельзя, так как при разных источниках заболеваний назначают разные группы антибиотикотерапии.

Антибактериальное лечение

Артрит или артроз возникает не только вследствие малоподвижного образа жизни или возрастных изменений, но и при попадании в организм инфекций или вирусов. Гнойное течение болезни приводит к разрушению хрящевой ткани, а порой вызывает некроз костной части, поэтому важно вовремя обратиться за помощью к врачу, не заниматься самолечением и не ждать сильных болей, когда движение станет невозможным. Подбирается антибиотическое лечение.

Антибиотики при воспалении суставов
Вид инфекции	Наименование препарата	Действие
Проникновение инфекции в суставную часть вследствие урогенитальных инфекций. В особенности, если они не были долечены.	При лечении артрита используют антибиотики тетрациклинового ряда. Наиболее известные и популярные из них: Тетрациклин, Доксициклин, Метациклин, Миноциклин, Окситетрациклин. Действующее вещество у них идентично. Врач подбирает лекарство по силе действия и исходя из индивидуальных особенностей организма. Параллельно применяют препараты с фторхинолом: Ломефлоксацин или Офлоксацин. Назначают макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин.	Антибиотики блокируют процесс синтезирования белков в бактериальных клетках, благодаря чему они не способны к размножению. Препараты отличаются по цене. Некоторые, вроде Эритромицина, не дороги и эффективны, но довольно жестко работают, поэтому их заменяют более мягкими аналогами.
Если во время обследования было выявлено заболевание верхних дыхательных путей, то врач определит источник именно в нем.	Применяют полусинтетические пенициллины: Амоксициллин, Ампициллин, Карбенициллин. Цефалоспорины: Цефазолин или Цефотаксим. Макролиды: Эритромицин или Рокситромицин. Все антибиотики употребляются по схеме. Обязательно нужно выдержать весь курс приема, даже если пациент чувствует облегчение.	Активное вещество борется с сетью бактерий, которая успела разрастись, полностью устраняя ее. Побочные эффекты практически не выявлены. Хорошо усваиваются и всасываются в кровь.
Поражение пищеварительного тракта: желудок или кишечник. Бактерии проникают в сустав.	Назначают антибиотики, содержащие фтороксихинолоны: Офлоксацин, Ломефлоксацин, Спарфлоксацин.	Широкий спектр действия препарата разрушает структуру ДНК бактерий, уничтожая их.

Терапия подразумевает применение противовоспалительных, обезболивающих и восстанавливающих препаратов. Лечение длительно. В зависимости от тяжести болезни и ее стадии может длиться до нескольких месяцев, но это не касается антибиотиков.

Препараты должен назначить врач после установки диагноза

Обычно, после назначения курса, врач рекомендует пройти повторное обследование и сдать анализы, когда прием антибиотиков будет окончен. А это спустя 7–14 дней. После делают перерыв, чтобы организм успел восстановиться. Если тенденция к улучшению удовлетворительна, то назначают повторный курс того же антибиотика, если нет – меняют схему и сам препарат.

При артрите и артрозе бактериальной формы, помимо боли, часто встречаются отеки суставов и синовиального выпота, когда жидкость суставной сумки скапливается в большом объеме. При пункции жидкости обнаруживают высокое содержание солей и побочных примесей. Сама синовиальная жидкость мутная и тягучая. Цвет от светло-желтого до коричневого и зеленого.

Эффективные группы антибиотиков

Артроз – распространенное заболевание, которое сопровождается болью, хрустом в колене, невозможностью двигать суставом, отеками и опухолями сочленений. Причины возникновения:

• Ушибы и травмы. Иногда после серьезной физической нагрузки или травмы возникают боли в коленях. Они не всегда проходят сами по себе, особенно если нагрузки продолжаются. В этом случае возникают воспаления и развивается артроз.
• Вследствие ревматизма, подагры, воспаления соединительных тканей и других системных заболеваний.
• Инфекционные причины. Любые простудные заболевания или их осложнения, воспаление мочеполовой системы, лор-органов, кишечного тракта могут привести к артрозу коленного сустава. Даже венерические заболевания способны привести к подобным последствиям. В таких случаях лечение происходит посредством приема антибактериальной терапии.
• Аллергические реакции или переохлаждение.

При артрозе воспаляется не только сам сустав, но и хрящевая ткань. Если после анализов выявлена инфекционная природа артроза, назначают комплекс антибиотиков. Помимо этого, применяется противовоспалительная терапия.

Обязательна фиксация сустава и обеспечение ему отдыха

Антибиотики при артрозе коленного сустава:

• Цефалоспорины. Эту группу препаратов назначают еще до анализов. Они борются с большинством штаммов всех основных видов инфекций и бактерий. Особенно эффективны в отношении гонококковых инфекций, стафилококка, грамотрицательных бактерий, сифилиса. Есть внутримышечные и внутривенные инфекции.
• Гликопептиды. Имеют узкую направленность. Назначаются только после основных анализов и обследований. Препараты назначают в основном в стационарном режиме пациентам с ослабленным иммунитетом. Стрептококк, анаэробы и другие устойчивые инфекции.
• Аминогликозиды. Борются с грамотрицательными бактериями, с которыми не в состоянии справиться Ванкомицин гликопептидного ряда. Имеют ряд побочных эффектов, крайне токсичны, поэтому назначаются редко и только под наблюдением лечащего врача.
• Пенициллины. Первые антибиотики, которые были изобретены. Они стали малоэффективны для многих уже адаптированных штаммов, поэтому их дополняют цефалоспоринами.

Для лечения антибиотиками артроза важно соблюдать схему лечения. Даже если боль проходит и больной ощущает облегчение, нельзя прерывать лечение и оставлять бактерии для дальнейшего размножения. Если так сделать, то болезнь адаптируется и уже не будет поддаваться лечению, перетекая в хроническую форму.

Препараты и показания

Показания к применению антибиотиков при ревматоидном артрите встречаются не так часто. Обычно болезнь лечится иными путями. Редко, но иногда встречаются гнойные воспаления, вызванные бактериями и вирусами. Лечение ревматоидного артрита антибиотиками показано не в каждом случае.

Показанию к применению антибиотиков: гнойная форма заболевания (острая гиперемия, сильный отек, покраснение кожи или сыпь, сильные болевые ощущения), профилактические меры в случаях хронических болезней инфекционного характера, профилактика в случае обострения болезней (пиелонефрит, бронхит, гайморит, тонзиллит), иммунодефицит после приема лечебных препаратов.

Наиболее распространен Тетрациклин и Миноциклин – антибактериальные средства полусинтетического происхождения. Они быстро всасываются в кровь. Спустя 2–4 часа наступает максимальная консистенция. Через 3–5 дней пациент с артритом коленного сустава ощущает облегчение. Отёчность спадает, нагноение отступает, боли проходят. Человек способен двигаться более активно и менее скованно.

Читайте также:

Как подобрать медикаменты

Артрит сопровождается сильными болями. Воспаляется внутренняя часть суставной сумки. Маленькая подвижность сустава создает ощущение сильного дискомфорта. Повышается температура в области отека и покраснения. Различают два вида артритов: инфекционные и воспалительные аутоиммунного характера.

Антибиотики при реактивном артрите необходимо пропивать курсами полностью. При аутоиммунных заболеваниях антибиотики бесполезны. Их применяют только в случае инфекционных причин артритов. Выявить причину можно благодаря особой симптоматике течения болезни. Проводятся анализы и обследования.

Назначения врачей для обследования:

• Общий и биохимический анализ крови. Они позволяют определить уровень лейкоцитов, чтобы установить значение лейкоцитоза, который говорить о воспалительном процессе. Помимо этого, определяют и ряд других факторов.
• МРТ, рентген, УЗИ. Скрининг показывает ткани изнутри. Видны места воспалений и скопления синовиальной жидкости. В случае образования синовиального выпота можно заметить его локализацию.
• Пункция синовиальной жидкости. Наиболее показательное обследование. Лабораторный анализ состава жидкости даст точный ответ о причинах возникновения болезни.

Антибиотики широкого спектра действия назначаются против грамположительных и грамотрицательных штаммов

Препараты узкого спектра действия назначают в особых случаях. Лечение подбирается строго индивидуально. При выборе препарата доктора обязаны учитывать индивидуальные характеристики пациента, его склонность к аллергиям или чувствительности к побочным эффектам. Медикаменты при лечении артрита подбираются следующим образом. Возраст новорожденных крайне не сбалансирован, поэтому препараты выбирают наиболее щадящие. Оксациллин, Цефотаксим, Цефазолин, Амоксициллин, Ампициллин, Сульбактам.

Детям до 6 лет — Оксациллин, Цефтриаксон, Цефотаксим. Если причиной являются венерические заболевания: Цефтриаксон, Цефотаксим, Фторхинолоны. Воспалительное течение болезни сопровождается сильными болями, поэтому назначают Ибупрофен, Кетонов, амоксиклав и другие анальгетики. Реактивный артрит развивается быстро, поэтому важно не откладывать визит к врачу, вовремя провести обследование и выявить истинную причину заболевания, чтобы вовремя пролечить его, не рискуя хронической формой.

Антибиотики при артрите применяются только в случае инфекционной причины болезни. Если заболевание аутоиммунного характера, то лечение иное. Курс антибиотиков рассчитан на 5–10 дней, которые необходимо выдержать. Нельзя прерывать лечение антибактериальной терапией, если наступает улучшение. В таком случае заболевание может принять хроническую форму.

Лечение болезни

Воспаление суставов, артрит, болезнь не только пожилых людей, но и молодежи. Его проявление очень болезненное, поэтому сбрасывать со счетов их нельзя. Любой воспалительный процесс люди применяют для лечения фармацевтическими препаратами, но стоит ли принимать антибиотики при артрите, вопрос спорный. Нужно попытаться найти ответ на этот вопрос.

Итак, артрит — это общее название заболеваний суставов разной этимологии.

Антибиотики — лекарства, вещества, подавляющие рост и развитие бактерий, попавших в организм человека.

Какие типы артритов можно определить?

Существует две разновидности артрита в зависимости от причин:

Инфекционный артрит вызывается внешней инфекцией, попавшей в организм. К этому типу относятся септический (гнойный), постинфекционный и реактивный артриты. При этих заболеваниях антибиотики используются в составе комбинированной терапии, так как они напрямую необходимы для уничтожения микроорганизмов в очагах инфекции.Лечение артрита антибиотиками в этом случае дает возможность поставить благоприятный прогноз, ускорить выздоровление и избежать рецидива.

Воспалительный артрит возникает без внешнего воздействия. В иммунной системе происходит сбой, который превращается в конфликт клеток. После этого собственными клетками организм начинает воспринимать вирусы и бороться с ними. Конечно, использование антибиотиков недопустимо.

Одно из самых распространенных заболеваний суставов, ревматизм. Прямое воздействие антибиотиков не имеет смысла, поскольку ревматическая лихорадка возникает после стрептококковой инфекции горла.

Чтобы вывести эту инфекцию из организма, его подвергают воздействию антибиотиков пенициллиновой группы путем инъекции. Ревматизм проявляется воспалением суставов, чаще всего голеностопного, локтевого и коленного.

Чуть меньше ревматизма обнаружен ревматоидный артрит. Он не только поражает суставы, но и деформируется, а затем теряет подвижность.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита направлено на замедление процесса развития, предотвращение необратимых изменений суставов и потери подвижности, уменьшение боли.

Антибиотики при ревматоидном артрите: лечение болезни

Как проходит лечение ревматоидного артрита? Важно отметить, что применение антибиотиков для лечения ревматоидного артрита проводится только под наблюдением врача, поскольку могут возникнуть непредсказуемые реакции организма (побочные эффекты). Врач подбирает препараты и интенсивность их применения индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей конкретного организма.Например, рак груди (рак груди) в сочетании с ревматоидным артритом происходит более агрессивно, регистрируется больше смертей. В этом случае (если есть БК) применяется специальный протокол лечения.

Среди антибиотиков, применяемых для лечения ревматоидного артрита, есть несколько групп препаратов: нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, модификаторы биологической реакции, анальгетики и др. После начала лечения пациент находится под постоянным наблюдением, при обострении заболевания обязательно меняют дозировку препарата.

Заболевания суставов больной испытывает сильную боль в области воспаления, поэтому перед определением типа артрита врач может назначить тот или иной антибиотик артрита, но потом отменить его.

На сегодняшний день врачи всегда напоминают пациентам об опасности самолечения. Даже если вы знаете диагноз, четко знаете, что произошло, пораженные суставы (рецидив) ни в коем случае не принимайте антибиотики без консультации с врачом. Эти препараты снижают иммунную резистентность, действуют на пищеварительную систему и внутренние органы, поэтому их бесконтрольный прием может привести к плачевным последствиям.Ведь, как уже отмечалось, применение антибиотиков при ревматоидном артрите и после лечения должен контролировать специалист.

Новейшие диагностические методы и лабораторные исследования делают лечение антибиотиками более эффективным.

Но желательно начинать раньше, поэтому при появлении первых симптомов (боли в суставах, повышение температуры тела, припухлость суставов) следует немедленно обратиться к врачу. Так вы сможете избавиться от болезни.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.

Что такое реактивный артрит?

Реактивный артрит — это необычное заболевание, которое вызывает воспаление суставов и, во многих случаях, других областей, особенно мочевыводящих путей и глаз. Это вызвано инфекцией, обычно передающейся половым путем, или некоторыми желудочно-кишечными бактериями.

Наиболее частой инфекцией, вызывающей реактивный артрит, является хламидиоз, передающийся половым путем (ЗППП). Реактивный артрит также может быть вызван желудочно-кишечной инфекцией, вызванной такими бактериями, как сальмонелла, шигелла, кампилобактер или иерсиния, инфекциями, которые могут вызывать диарею и рвоту.Эти бактерии часто обнаруживаются в зараженной пище или воде. Хотя эти инфекции распространены, реактивный артрит — нет. Ученые считают, что люди, у которых развивается реактивный артрит, имеют определенную генетическую структуру. Поддерживая теорию о том, что генетический состав является фактором риска, около 50% людей с реактивным артритом несут ген HLA-B27 по сравнению с 8% населения в целом.

Реактивный артрит считается аутоиммунным заболеванием, что означает, что иммунная система организма по ошибке атакует собственные ткани.В этом случае иммунная система приводится в действие инфекцией, но продолжает атаковать после того, как инфекция исчезнет.

Реактивный артрит обычно включает артрит, воспаление глаз (конъюнктивит или увеит) и воспаление уретры (уретрит). Однако у некоторых людей развивается только один или два из них. Реактивный артрит чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет, с частотой около 0,03% (30 на 100 000).

Симптомы

Симптомы обычно появляются в течение нескольких недель после того, как кто-то переболел хламидиозом или диарейной инфекцией.Большинство людей чувствуют легкую усталость и небольшую температуру, хотя у некоторых наблюдается высокая температура, значительная утомляемость и потеря веса. Другие ранние симптомы включают мышечные боли, скованность суставов и боль в пояснице, отдающуюся в ягодицы или бедра. Дискомфорт в спине обычно усиливается, когда вы сидите или лежите неподвижно, и лучше, когда вы двигаетесь. Артрит начинается внезапно и обычно поражает один или несколько суставов, особенно колени, лодыжки, ступни или запястья. Люди часто испытывают боль в задней части лодыжки или болезненность в области пятки (из-за воспаления в месте прикрепления сухожилия к кости).

Симптомы различаются в зависимости от воспаления других частей тела:

• Артрит — боль в суставах; припухлость; ограниченное движение, особенно в лодыжках, коленях, ступнях и, реже, в запястьях, пальцах или других суставах; боль в сухожилиях; люмбаго; отек пальца руки или ноги
• Конъюнктивит — покраснение возле века с липкими выделениями из глаза, особенно по утрам (обычно легкое и временное)
• Увеит — покраснение около радужной оболочки глаза, боль (особенно при воздействии света), нечеткость зрения
• Уретрит — болезненное мочеиспускание, выделения из полового члена или влагалища
• Дерматит — безболезненные или болезненные язвы во рту, чешуйчатая сыпь на подошвах ног, воспаление на кончике полового члена

Другие симптомы встречаются реже, включая воспаление предстательной железы (простатит), мочевого пузыря (цистит) или внутренней оболочки сердца (перикардит) и утечку через аортальный клапан.

Диагностика

Врач может заподозрить, что у вас реактивный артрит, если типичные симптомы развиваются после заражения. Ваш врач осмотрит вас и назначит вам визуализационные исследования, такие как рентген таза или нижней части позвоночника. Ваш врач может удалить жидкость из болезненного сустава с помощью иглы, чтобы ее можно было исследовать в лаборатории. Жидкость из воспаленного сустава будет содержать большое количество лейкоцитов, но в суставе нет обнаруживаемой инфекции.

Не существует единого теста, который мог бы подтвердить диагноз.Ваш врач диагностирует реактивный артрит на основе вашей истории инфекции, ваших симптомов и физического осмотра. Могут быть проведены анализы для проверки других состояний, которые могут вызвать воспаление суставов, таких как инфекция или подагра.

Ожидаемая продолжительность

По причинам, которые еще не известны, реактивный артрит иногда проходит сам по себе в течение нескольких месяцев или лет. Однако это часто бывает хроническим (длительным), и лечение может потребоваться в течение длительного времени, даже на всю жизнь.

Профилактика

Невозможно предотвратить реактивный артрит, но можно предотвратить инфекции, которые могут вызвать его. Вы можете помочь предотвратить желудочно-кишечные инфекции, правильно приготовив пищу и тщательно вымыв руки после контакта с животными и перед приготовлением пищи. Вы можете снизить риск ЗППП, практикуя безопасный секс.

Лечение

Выбор лечения реактивного артрита зависит от ваших конкретных симптомов.Если у вас все еще есть инфекция, ваш врач пропишет антибиотики, как правило, на срок от семи до 10 дней. Некоторые врачи лечат инфекции хламидиоза антибиотиками в течение трех месяцев. Ограниченное количество исследований показало, что это более длительное лечение помогает предотвратить реактивный артрит, но длительное лечение антибиотиками остается спорным. Также следует лечить половых партнеров человека с впервые выявленным хламидиозом.

При легком артрите может быть достаточно нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) с болеутоляющим средством или без него, например, ацетаминофеном (тайленол и другие торговые марки).При более тяжелом артрите инъекции кортикостероидов в воспаленный сустав могут облегчить боль, хотя облегчение часто бывает временным. Другие лекарства, которые могут быть полезны, включают те, которые используются для лечения ревматоидного артрита, такие как кортикостероиды, сульфасалазин, гидроксихлорохин или метотрексат (все продаются как дженерики). Также могут использоваться более новые лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита, включая инъекционный адалимумаб (Хумира), этанерцепт (Энбрел) или инфликсимаб (Ремикейд). Операция по замене сустава может помочь при тяжелом артрите, который не поддается лечению.

Важно сбалансировать отдых и упражнения. Например, езда на велосипеде и плавание могут помочь уменьшить скованность и сохранить подвижность сустава. Ваш врач может направить вас к физиотерапевту, эрготерапевту или ортопеду. Шины, стельки для обуви или скобы могут оказать облегчение, чего не могут сделать лекарства.

Для других проявлений болезни варианты лечения включают:

• Кортикостероидный крем или мазь от сыпи; Важно наблюдение дерматолога, особенно если сыпь касается полового члена или лица
• Кортикостероидные капли, инъекции или таблетки от увеита
• НПВП или другие обезболивающие при воспалении мочевыводящих путей (уретрите)

Уход за людьми с реактивным артритом должен координироваться их лечащим врачом под постоянным наблюдением соответствующих специалистов, в том числе дерматолога, офтальмолога, ревматолога или уролога.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы реактивного артрита, такие как боль в суставах, отек, ограниченное движение, красные или болезненные глаза или болезненное мочеиспускание. Если вы заметили боль или жжение при мочеиспускании, выделения из полового члена или влагалища, немедленно обратитесь к врачу. Сообщите своему врачу, если у вас постоянная, кровянистая или сопровождающаяся болью диарея.

Прогноз

При терапии прогноз реактивного артрита хороший, хотя состояние может быть весьма разнообразным.Тяжелые случаи могут быть связаны со значительным повреждением суставов, проблемами со зрением и другими инвалидизирующими проявлениями, тогда как другие случаи гораздо более легкие и лишь периодически доставляют беспокойство. Факторы риска более тяжелого заболевания включают один или несколько из следующих факторов:

• Мужской пол
• Венерическая инфекция (а не кишечная инфекция)
• Поражение крестцово-подвздошного или тазобедренного суставов
• Отек пальца руки или ноги
• Анализы крови, свидетельствующие о выраженном воспалении всего тела
• Наличие генного маркера, HLA-B27
• Плохой ответ на начальную терапию

Узнайте больше о реактивном артрите

Сопутствующие препараты

Справочная информация клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Американский колледж ревматологии
https: // www.rheumatology.org/

Фонд артрита
https://www.arthritis.org/

Американская ассоциация спондилитов
https://www.spondylitis.org

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Реактивный артрит — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра ваш врач, вероятно, проверит ваши суставы на предмет признаков и симптомов воспаления, таких как опухоль, тепло и болезненность, и проверит диапазон движений в позвоночнике и пораженных суставах.Ваш врач также может проверить ваши глаза на воспаление и кожу на сыпь.

Анализы крови

Ваш врач может порекомендовать вам провести анализ крови на:

• Доказательства прошлой или текущей инфекции
• Признаки воспаления
• Антитела, ассоциированные с другими типами артрита
• Генетический маркер, связанный с реактивным артритом

Тесты жидкости в суставах

Ваш врач может использовать иглу для взятия образца жидкости из пораженного сустава.Эта жидкость будет проверена на:

• Количество лейкоцитов. Повышенное количество лейкоцитов может указывать на воспаление или инфекцию.
• Инфекции. Бактерии в суставной жидкости могут указывать на септический артрит, который может привести к серьезному повреждению суставов.
• Кристаллы. Кристаллы мочевой кислоты в суставной жидкости могут указывать на подагру. Этот очень болезненный вид артрита часто поражает большой палец ноги.

Визуализирующие обследования

Рентгеновские снимки нижней части спины, таза и суставов могут указать, есть ли у вас какие-либо характерные признаки реактивного артрита.Рентген также может исключить другие типы артрита.

Лечение

Целью лечения является облегчение симптомов и лечение инфекции, которая может еще присутствовать.

Лекарства

Если реактивный артрит был вызван бактериальной инфекцией, ваш врач может назначить антибиотик, если есть доказательства стойкой инфекции. Какой антибиотик вы примете, зависит от присутствующих бактерий.

Другие лекарства могут включать:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП, отпускаемые по рецепту, такие как индометацин (индоцин), могут снимать воспаление и боль при реактивном артрите.
• Кортикостероиды. Инъекция кортикостероидов в пораженные суставы может уменьшить воспаление и позволить вам вернуться к нормальному уровню активности.
• Стероиды для местного применения. Их можно использовать при кожной сыпи, вызванной реактивным артритом.
• Лекарства от ревматоидного артрита. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что лекарства, такие как сульфасалазин (азульфидин), метотрексат (Trexall) или этанерцепт (Enbrel), могут облегчить боль и скованность у некоторых людей с реактивным артритом.

Физиотерапия

Физиотерапевт может предложить вам целенаправленные упражнения для суставов и мышц. Упражнения на укрепление развивают мышцы вокруг пораженных суставов, что увеличивает их поддержку.Упражнения на диапазон движений могут повысить гибкость суставов и уменьшить жесткость.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения вашего основного лечащего врача, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на артрите (ревматологу), для дальнейшего обследования.

Что вы можете сделать

При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом.Составьте список из:

• Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема
• Ключевая личная информация, включая историю болезни вас и вашей семьи
• Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
• Вопросы задать врач

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.При реактивном артрите врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Каковы другие возможные причины?
• Какие тесты мне нужны?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Как скоро, по вашему мнению, мои симптомы улучшатся после лечения?
• Что я могу сделать сейчас, чтобы облегчить боль в суставах?
• Есть ли у меня риск долгосрочных осложнений из-за этого состояния?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Они были непрерывными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Вы недавно заразились?

Октябрь02, 2019

Лечение псориатического артрита (ПсА) | HUMIRA® (адалимумаб)

HUMIRA, блокатор фактора некроза опухоли альфа (TNF-a), является биологическим препаратом номер один, назначаемым для взрослых с псориатическим артритом. *

Узнайте больше о том, как HUMIRA, блокатор ФНО-альфа, лечит активный псориатический артрит.

Для менее серьезных симптомов ваш врач может рассмотреть:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): при легкой боли и воспалении, поражающих только пару суставов.
• Кортикостероиды: назначают при воспалении суставов.
• Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD): для более стойких симптомов, затрагивающих несколько суставов.
  

Соответствуют ли принимаемые вами лекарства вашим ожиданиям от лечения?

Возможно, вы и ваш врач пробовали более одного лечения псориатического артрита, но не получили желаемых результатов.

Если вы не видите адекватных результатов для суставов и кожи, возможно, пришло время обсудить с врачом вариант биологического лечения.Доказано, что HUMIRA помогает облегчить боль в суставах, предотвратить дальнейшее необратимое повреждение суставов и помочь в достижении более чистой кожи у многих взрослых. Он работает изнутри, чтобы нацелить и помочь заблокировать конкретный источник воспаления, который способствует возникновению суставных и кожных симптомов.

HUMIRA помогает уменьшить боль в суставах и кожные симптомы псориатического артрита.

В клиническом исследовании взрослых пациентов с активным псориатическим артритом с использованием HUMIRA у некоторых людей наблюдалось улучшение симптомов.См. Результаты ниже.

На 12-й неделе у большего числа пациентов наблюдалось улучшение признаков и симптомов псориатического артрита на 20% при использовании HUMIRA, чем у пациентов, получавших плацебо.

Для тех, кто оценивал кожные симптомы, большинство людей отметили улучшение на 75% по сравнению с HUMIRA через 24 недели.

У некоторых пациентов улучшение наблюдалось уже через 2 недели. ^‡

Лечение симптомов может помочь предотвратить дальнейшее повреждение суставов.

No related posts.