Аортальный стеноз симптомы: Аортальный стеноз — Симптомы, лечение — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Аортальный стеноз — Симптомы, диагностика и лечение

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Последний просмотренный: 30 Сентябрь 2022

Last updated: 28 Апрель 2020

Затруднение кровотока через аортальный клапан в связи с кальцификацией аорты.

Клинические симптомы включают затрудненное дыхание с усилием, стенокардию или обморочные состояния.

Характерны систолические шумы, пики во второй половине по типу крещендо-декрещендо и и распространением в сонные артерии.

Для постановки диагноза важно провести эхо-Допплер, который поможет определить давление на стенозированный аортальный клапан.

Единственным эффективным методом лечения аортального стеноза в течение последних 50 лет была хирургическая замена аортального клапана. Однако с появлением транскатетерных типов терапии клапана выбор для пациентов и врачей расширился.

После замены клапана существуют риски осложнений, связанных с искусственным клапаном.

Определение

Аортальный стеноз (АС) представляет затрудненный кровоток через аортальный клапан вследствие его патологического сужения. Это прогрессирующее заболевание, которое проявляется после долгого скрытого периода симптомами неспособности к длительной физической активности, болью в груди (стенокардией), обмороками и сердечной недостаточностью.

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

наличие факторов риска
одышка
боль в груди
обморок
систолический шум выталкивания
прослушивается только S2, сниженный
parvus et tardus сонных артерий

Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

парадоксальное раздвоение второго тона сердца (S2)
феномен Галлавардина
кровотечение

Другие диагностические факторы

Факторы риска

возраст >60 лет
двустворчатый аортальный клапан
ревматическое заболевание сердца
хроническое заболевание почек
лучевая терапия
высокий холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
гиперлипопротеинемия (гиперлипидемия)

Больше факторы риска

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

трансторакальная эхокардиография (включая Допплеровскую)
ЭКГ

Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

МРТ сердца
катетеризация сердца
нагрузочные пробы под контролем ЭКГ
стресс-эхокардиография с добутамином

Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Алгоритм лечения

Начальные

нестабильное состояние

Острый

стабилен: симптоматический

гемодинамически стабильный пациент: асимптоматический

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Составители

Авторы

Рецензенты

Отличия
- Аортальный склероз
- Ишемическая болезнь сердца
- Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)
Больше Отличия
Рекомендации
- Canadian Cardiovascular Society position statement for transcatheter aortic valve implantation
- Transcatheter aortic valve implantation for aortic stenosis
Больше Рекомендации
Лифлеты для пациента
Aortic stenosis
Больше Лифлеты для пациента
Калькуляторы
Кардиальный показатель риска торакальной хирургии (Ли)
Больше Калькуляторы
Videos
Анимационный показ выполнения ЭКГ
Больше videos
Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Аортальный стеноз:Причины,Симптомы аортального порока сердца,Диагностирование порока устья аорты

Аортальный стеноз (стеноз устья аорты) – весьма распространенное заболевание, при котором сужается устье клапана аорты, что препятствует естественному потоку крови. Данный порок миокарда, примерно в 4 раза чаще наблюдается у мужской половины населения планеты, причем 25% известных случаев – именно стеноз аорты. Выделяют три ключевые локации: клапанный, подклапанный и надклапанный.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Аортальный стеноз Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Причины

Симптомы аортального порока сердца

Возможные осложнения при стенозе клапана аорты

Диагностирование порока устья аорты

Лечение аортального порока миокарда

Причины

Для приобретенной разновидности данного порока миокарда выделяют целый ряд провоцирующих факторов, например, ревматическое поражение, атеросклероз, эндокардит и дегенеративные процессы. Ревматический эндокардит вызывает уплотнение и ригидность створок, что приводит к сужению устья и нарушает естественный ток крови. Нередко причина приобретенного порока — это кальциноз аортального клапана, который нарушает подвижность створок. Ревматический стеноз, зачастую развивается параллельно с аортальной недостаточностью и другим пороком сердца, известным как стеноз митрального клапана.
Врожденная разновидность аортального стеноза часто развивается, когда аортальный клапан имеет две створки.
Клапанный аппарат миокарда, при аортальном пороке, имеет склонность кальцинации и провоцирует прогресс заболевания. У пациентов преклонного возраста иногда наблюдается приобретенная разновидность неревматической формы, вызываемая кальцинозом. Существенное развитие порока формирует перегрузку левого желудочка, в результате чего кровоснабжение многих органов нарушается, причем первым страдает именно мозг больного.
Наиболее часты случаи развития возрастного кальциноза трехстворчатого или врождённой формы стеноза двустворчатого клапана. Иногда, приобретенный аортальный порок миокарда развивается на фоне основного заболевания, которым может быть карциноидный синдром, ХПН, диабет, «красная волчанка», синдром Педжета и охроноз.

Симптомы аортального порока сердца

Встречается врожденный аортальный стеноз, симптомы которого проявляются не ранее, чем к 20-ти годам. Течение аортального стеноза на ранних стадиях, проходит без ярко выраженных проявлений. При значительной физической нагрузке проявляется слабость, утомляемость, одышка, стенокардия и обморочное состояние. Эти же симптомы проявляются как результат развивавшегося длительное время заболевания. Визуально, а также измеряя пульс или давление, выявить аортальный порок сердца очень непросто, поскольку эти показатели сохраняются в норме очень долго. Большинство симптомов проявляются лишь в поздней стадии болезни, когда нормальный ток крови значительно нарушается.
Встречается аортальный порок сердца, симптомы которого говорят о тяжелой форме болезни или поздней стадии ее развития, — это бледность, ослабление и замедление пульса (характерны — малое наполнение и пологость пульса), а также снижение артериального давления. Клиническое обследование может показать предпосылки к гипертрофии левого желудочка. Чуть выше аорты может прослушиваться систолический шум, который усиливается на выдохе и в момент приостановки дыхания, но может становиться слабее по мере развития сердечной недостаточности. Одним из наиболее значительных симптомов рассматриваемого порока сердца является дрожания чуть выше аорты, которые ощущаются при пальпации.

Возможные осложнения при стенозе клапана аорты

Тяжесть стеноза аорты определяют, наблюдая степень проявления циркуляторных расстройств и размеры левого желудочка, недостаточность которого формируется позже и плохо поддается терапии. Осложнениями прогресса аортального порока могут стать различные нарушения кровообращения (особенно коронарного и мозгового), инфекционная форма эндокардита и острый ревматизм. Кальциноз клапана аорты, проявляющийся в выраженной форме, может выступить как причина сосудистой эмболии. Результатом осложнения кальциноза может стать даже внезапный летальный исход, возможный до формирования развитой сердечной недостаточности.

Диагностирование порока устья аорты

Одним из наиболее эффективных и широко применяемых методов диагностики при симптомах аортального порока миокарда является ЭхоКГ, позволяющее обнаружить гипертрофические явления в левом желудочке и присутствие кальциноза. Электрокардиография служит отличным диагностическим инструментом и способна, например, указать на предпосылки роста размеров левого желудочка и развивающееся изменение проводимости пучка Гиса.
Дополнительно к ЭхоКГ и ЭКГ, применяют рентгенологическое обследование, которое проявляет изменение размеров левого желудочка. При тяжелой форме аортального стеноза, рентген позволяет выявить размеры восходящей аорты и кальциноза. Развитые этапы болезни могут диагностироваться последствиями застоя малого круга кровообращения, большим объемом левого предсердия и увеличением правой части сердца. Перемены в размерах и пропорциях желудочков, обычно спровоцированы коронарной недостаточностью. Осложненные формы, особенно в поздних стадиях, характеризуются ростом размеров левого предсердия, при этом в некоторых случаях может наблюдаться «мерцательная» аритмия.
Аортальный стеноз, лечение которого не дало результатов – возможно, был не верно диагностирован. Поскольку некоторые виды пороков сердца дают схожие ромбовидные систолические шумы. Стеноз устья аорты необходимо различать, например, с гипертрофической кардиомиопатией и, реже, с врожденными – субвальвулярным и суправальвулярным стенозами аорты. В дополнение к вышеперечисленным диагностическим методам, устанавливают более точную локацию стеноза с применением рентгеноконтрастного исследования и коронарографии.

Лечение аортального порока миокарда

При приобретенном аортальном стенозе, в первую очередь проводят терапию первичного заболевания. Все разновидности стеноза лечат в зависимости от интенсивности их развития. Медленное и бессимптомное развитие порока сердца не нуждается в срочном хирургическом лечении, а стремительно развивающийся стеноз, как правило, требует оперативного протезирования клапана аорты. Интенсивное осложнение симптомов аортального порока сердца – это значительно больший риск для здоровья или даже жизни пациента, чем сложное хирургическое вмешательство.
Аортальный порок, лечение которого затянулось, что перевело болезнь в позднюю стадию развития или тяжелую форму, оставляет больным не более нескольких лет жизни. В тех случаях, когда открытая хирургия сердца противопоказана (подростки, пациенты со слабым здоровьем и пожилые люди), — может быть назначена баллонная вальвулопластика. Эта методика состоит во вводе тонкого баллона в отверстие клапана, с последующим его раздуванием и, соответственно, расширением устья аорты. Баллонная вальвулопластика – это более надежная и безопасная процедура, чем открытая операция сердца. Пожилым людям, имеющим стеноз аортального клапана, лечение в форме данной процедуры не назначают, поскольку возрастные изменения в организме делают ее эффект кратковременным.

Стеноз аортального клапана. Симптомы и причины

Обзор

Стеноз аортального клапана — или аортальный стеноз — это тип порока клапана сердца (порок клапана сердца). Клапан между нижней левой камерой сердца и главной артерией тела (аортой) сужен и не открывается полностью. Это уменьшает или блокирует кровоток от сердца к аорте и к остальным частям тела.

Лечение аортального стеноза зависит от тяжести состояния. Вам может потребоваться операция по восстановлению или замене клапана. Без лечения тяжелый стеноз аортального клапана может привести к смерти.

Заболевание аортального клапана

Кардиолог клиники Майо объясняет заболевание аортального клапана, включая аортальный стеноз.

Привет, я Джереми Тейден. Я кардиолог в клинике Майо, и я хотел бы поговорить с вами сегодня о болезни аортального клапана. Нормальный аортальный клапан представляет собой трехстворчатую структуру, которая отделяет восходящую аорту от левого желудочка, который является основной насосной камерой сердца.

Во время сокращения сердца аортальный клапан обычно открывается на три-пять квадратных сантиметров. Когда сердце расслабляется, этот клапан закрывается и предотвращает утечку крови из восходящей аорты назад в сердце. В течение жизни аортальный клапан обычно открывается и закрывается, в среднем несколько миллиардов раз.

Существует две основные категории заболеваний, которые могут поражать аортальный клапан в течение жизни. Первый – аортальный стеноз. Это редко встречается у молодых пациентов, но становится экспоненциально более распространенным с возрастом.

Распространенность составляет 6% или выше в каждом классе, в возрасте 75 лет и старше здесь, в Соединенных Штатах. Чувствуется результат активного воспалительного процесса. Он имеет микроскопические особенности, которые в чем-то похожи на атеросклероз.

Факторы риска развития аортального стеноза включают высокое кровяное давление, аномальные липиды, диабет и хроническое заболевание почек. Считается, что некоторые люди генетически предрасположены к аортальному стенозу. Аортальный стеноз в целом является прогрессирующим заболеванием. Прогрессирующая кальцификация клапана приводит к прогрессирующему сужению и феномену перегрузки давлением в сердце. Это может вызвать утолщение сердечной мышцы и ее жесткость.

На ранних стадиях это может вызвать одышку и дискомфорт в груди. На более поздних стадиях это может вызвать застойную сердечную недостаточность, внезапную потерю сознания и, в некоторых случаях, внезапную смерть.

Люди с нормальным трехстворчатым клапаном обычно не испытывают значительного сужения до семидесяти или восьмидесяти лет. Напротив, люди с врожденными аномалиями клапана, то есть одностворчатым или одностворчатым клапаном, или двустворчатым, двухстворчатым клапаном. Эти пациенты часто страдают значительным сужением клапана в более раннем возрасте. Например, люди с двустворчатым клапаном могут страдать от значительного сужения в возрасте пятидесяти или шестидесяти лет.

Диагноз часто ставится на основании физического осмотра и может быть подтвержден трансторакальной эхокардиографией. С помощью эхокардиографии мы смогли определить размер и функцию сердца, а также смогли количественно оценить степень стеноза. Мы можем рассчитать площадь клапана и средний передаточный клапанный градиент. Площадь клапана менее одного квадратного сантиметра и средний градиент более 40 миллиметров ртутного столба обычно считаются тяжелыми.

В некоторых случаях мы также используем сердечный CT или катетеризация сердца, чтобы лучше понять тяжесть сужения. Показания к операции при стенозе аортального клапана включают тяжелую степень сужения в сочетании с симптомами, сердечную дисфункцию или, в некоторых случаях, быстрое прогрессирование степени сужения.

Напротив, аортальная регургитация представляет собой состояние, при котором имеется значительная утечка через клапан из восходящей аорты назад в сердце. Вместо явления перегрузки давлением это приводит к явлению перегрузки объемом. Это может вызвать расширение сердечной мышцы, а также утолщение сердечной мышцы.

Существует множество причин негерметичности аортального клапана. Чаще всего это происходит из-за структурной аномалии самого клапана. Это может быть врожденный аномальный клапан, такой как одностворчатый или двустворчатый клапан. В качестве альтернативы, это может быть приобретенное состояние, когда ранее была инфекция клапана или эндокардит.

В некоторых случаях может наблюдаться значительная утечка даже при структурно нормальном аортальном клапане. Чаще всего это происходит при значительном расширении корня аорты или восходящей аневризме. Диагноз опять-таки преимущественно предполагается на основании физического осмотра и подтверждается трансторакальной эхокардиографией. Точно так же, как и при аортальном стенозе, мы можем количественно оценить тяжесть утечки. Но иногда чреспищеводная эхокардиография или кардиальная МРТ требуется для лучшего понимания степени утечки.

Показания к операции и регургитации аортального клапана включают тяжелую степень несостоятельности в сочетании с симптомами: Сердечная дисфункция или значительное увеличение сердца. Порок аортального клапана, как правило, лечится хирургическим путем. Не существует медицинских вариантов, которые были бы эффективны при лечении аортального стеноза или аортальной регургитации.

В большинстве случаев требуется замена аортального клапана. Тем не менее, есть меньшинство случаев, когда эти клапаны можно отремонтировать. Однако в последние годы для пациентов с этими двумя заболеваниями доступно все больше вариантов. Недавно мы разработали методики в дополнение к традиционной открытой операции. У нас есть минимально инвазивные методы, такие как торакотомия, которые можно использовать для лечения этих заболеваний без открытой стернотомии.

Совсем недавно была разработана транскатетерная техника или TAVR . Этот метод включает небольшие катетеры, обычно вводимые через паховые артерии, что приводит к замене клапана без срединной стернотомии и без необходимости сердечно-легочного шунтирования.

Симптомы

Стеноз аортального клапана варьирует от легкого до тяжелого. Симптомы обычно возникают при сильном сужении клапана. У некоторых людей со стенозом аортального клапана симптомы могут отсутствовать в течение многих лет.

Симптомы стеноза аортального клапана могут включать:

Нерегулярный сердечный тон (шум в сердце), слышимый через стетоскоп
Боль в груди (стенокардия) или стеснение при активности
Ощущение слабости или головокружения или обмороки при активности
Одышка, особенно при активности
Усталость, особенно во время повышенной активности
Учащенное, трепетное сердцебиение (сердцебиение)
Недоедание (преимущественно у детей со стенозом аортального клапана)
Недостаточная прибавка в весе (в основном у детей со стенозом аортального клапана)

Стеноз аортального клапана может привести к сердечной недостаточности. Симптомы сердечной недостаточности включают утомляемость, одышку и отек лодыжек и стоп.

Когда обратиться к врачу

Если у вас появятся симптомы, которые могут свидетельствовать о стенозе аортального клапана, запишитесь на прием к своему лечащему врачу.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.

Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Камеры и клапаны сердца

Типичное сердце имеет две верхние и две нижние камеры. Верхние камеры, правое и левое предсердия, получают поступающую кровь. Нижние камеры, более мускулистые правый и левый желудочки, выкачивают кровь из сердца. Клапаны сердца, обеспечивающие движение крови в правильном направлении, представляют собой ворота в отверстиях камер.

Стеноз аортального клапана

При стенозе аортального клапана отверстие аортального клапана сужено (верхний ряд). Сужение требует повышенного давления в сердце, чтобы перекачивать кровь через меньшее отверстие. В конечном итоге это снижает способность сердца перекачивать кровь по телу. Это похоже на присоединение насадок все меньшего и меньшего размера к концу садового шланга (нижний ряд). Сужение насадки замедляет прямой поток воды и приводит к повышению давления в садовом шланге.

Стеноз аортального клапана

Стеноз аортального клапана вызывает утолщение и сужение клапана между главной насосной камерой сердца (левым желудочком) и главной артерией тела (аортой). Сужение создает меньшее отверстие для прохождения крови. Поток крови от сердца к остальным частям тела снижен или заблокирован. Как правило, аортальный клапан имеет три створки (трехстворчатый аортальный клапан), но некоторые люди рождаются с аортальным клапаном, имеющим две створки (двустворчатый аортальный клапан).

Чтобы понять причины стеноза аортального клапана, полезно знать, как обычно работают сердце и сердечные клапаны.

Сердце имеет четыре клапана, которые обеспечивают движение крови в правильном направлении:

Аортальный клапан
Митральный клапан
Трехстворчатый клапан
Легочный клапан

Каждый клапан имеет створки (створки или створки), которые открываются и закрываются один раз при каждом сердечном сокращении.

Иногда клапаны не открываются или не закрываются должным образом. Если клапан не полностью открывается или закрывается, кровоток уменьшается или блокируется.

При стенозе аортального клапана клапан между нижней левой полостью сердца (левым желудочком) и аортой открывается не полностью. Область, по которой кровь движется от сердца к аорте, сужена (стеноз).

Когда отверстие аортального клапана сужено, сердце должно работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать достаточное количество крови в аорту и в остальные части тела. Дополнительная работа сердца может привести к утолщению и увеличению левого желудочка. В конце концов напряжение может вызвать ослабление сердечной мышцы и, в конечном итоге, привести к сердечной недостаточности и другим серьезным проблемам.

Причины стеноза аортального клапана включают:

Врожденный порок сердца. Некоторые дети рождаются с аортальным клапаном, который имеет только две створки (двустворчатый аортальный клапан) вместо трех (трехстворчатый аортальный клапан). В редких случаях аортальный клапан может иметь одну (одностворчатую) или четыре (четырехстворчатую) створки.
Наличие врожденного порока сердца, такого как двустворчатый аортальный клапан, требует регулярных медицинских осмотров. Состояние клапана может не вызывать никаких проблем до совершеннолетия. Если клапан начинает сужаться или подтекать, возможно, его необходимо отремонтировать или заменить.
Отложение кальция на клапане (кальцификация аортального клапана). Кальций — это минерал, содержащийся в крови. Поскольку кровь многократно течет через аортальный клапан, отложения кальция могут накапливаться на сердечных клапанах.
Отложения кальция никогда не могут вызвать никаких проблем. Стеноз аортального клапана, связанный с возрастом и накоплением отложений кальция, обычно не вызывает симптомов до 70–80 лет. Однако у некоторых людей, особенно у людей с врожденными дефектами аортального клапана, отложения кальция приводят к ригидности створок клапана в более молодом возрасте.
возраст.
Ревматическая лихорадка. Это осложнение невылеченного острого фарингита может привести к повреждению сердечных клапанов. Это может привести к образованию рубцовой ткани на аортальном клапане. Рубцовая ткань может сузить отверстие аортального клапана или создать шероховатую поверхность, на которой могут скапливаться отложения кальция.

Ревматическая лихорадка может повредить более одного сердечного клапана и более чем одним путем. Хотя ревматическая лихорадка в Соединенных Штатах встречается редко, некоторые пожилые люди болели ревматической лихорадкой в детстве.

Факторы риска

Факторы риска стеноза аортального клапана включают:

Пожилой возраст
Определенные пороки сердца, присутствующие при рождении (врожденные пороки сердца), такие как двустворчатый аортальный клапан
Хроническая болезнь почек
Наличие факторов риска сердечных заболеваний, таких как диабет, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление
Инфекции, которые могут поражать сердце, такие как ревматическая лихорадка и инфекционный эндокардит в анамнезе
История лучевой терапии грудной клетки

Осложнения

Стеноз аортального клапана может вызвать осложнения, включая:

Сердечная недостаточность
Ход
Сгустки крови
Кровотечение
Нарушения сердечного ритма (аритмии)
Инфекции, поражающие сердце, такие как эндокардит
Смерть

Профилактика

Некоторые возможные способы предотвращения стеноза аортального клапана включают:

Меры по профилактике ревматизма. Обратитесь к врачу, если у вас болит горло. Стрептококковое воспаление горла обычно легко лечится антибиотиками. Без лечения острый фарингит может перерасти в ревматическую лихорадку. Ревматизм чаще встречается у детей и молодых людей.
Сохранение здоровья сердца. Поговорите со своим лечащим врачом о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний и о том, как их предотвратить или контролировать. К ним относятся высокое кровяное давление, ожирение и высокий уровень холестерина. Эти факторы риска могут быть связаны со стенозом аортального клапана.
Уход за зубами и деснами. Может существовать связь между инфицированными деснами (гингивит) и инфицированными тканями сердца (эндокардит). Воспаление сердечной ткани, вызванное инфекцией, может привести к сужению артерий и усугубить стеноз аортального клапана.

Если у вас стеноз аортального клапана, ваш лечащий врач может порекомендовать вам ограничить физические нагрузки, чтобы избежать переутомления сердца.

Персонал клиники Мэйо

Связанные процедуры

Обзор аортального стеноза | Американская кардиологическая ассоциация

Видео: Что такое аортальный стеноз?

Что такое стеноз аортального клапана?

Аортальный стеноз является одним из наиболее распространенных и серьезных заболеваний клапана. Аортальный стеноз представляет собой сужение отверстия аортального клапана. Стеноз аорты ограничивает кровоток из левого желудочка в аорту и может также влиять на давление в левом предсердии.

Хотя у некоторых людей стеноз аорты возникает из-за врожденного порока сердца, называемого двустворчатый аортальный клапан , это состояние чаще развивается в процессе старения, так как кальций или рубцы повреждают клапан и ограничивают количество крови, протекающей через него.

Загрузите информационный бюллетень об аортальном стенозе (PDF)

Всегда ли аортальный стеноз вызывает симптомы?

Нет.

Многие люди со стенозом аорты или АС не испытывают заметных симптомов до тех пор, пока объем ограниченного кровотока не станет значительно меньше.

Симптомы аортального стеноза могут включать:

Боль в груди
Быстрое, трепетное сердцебиение
Проблемы с дыханием или ощущение одышки
Ощущение головокружения или предобморочного состояния, вплоть до обморока
Трудности при ходьбе на короткие расстояния
Опухание лодыжек или стоп
Проблемы со сном или необходимость спать сидя
Снижение уровня активности или снижение способности заниматься обычной деятельностью

Важно отметить, что человек, страдающий АС, может не жаловаться на симптомы. Однако, если вы или члены вашей семьи замечаете снижение обычной физической активности или сильную усталость, стоит посетить своего лечащего врача, чтобы проверить, не ухудшилась ли функция сердца. Используйте наш трекер симптомов АС (PDF), чтобы записать свои симптомы и частоту, и принесите его на следующую встречу, чтобы обсудить с врачом.

У младенцев и детей с аортальным стенозом из-за врожденного дефекта могут проявляться такие симптомы, как:

Утомляемость при физической нагрузке
Неспособность набрать вес
Плохое или неадекватное питание
Проблемы с дыханием

Посмотрите это короткое видео о симптомах АС.

Смотреть анимацию стеноза аортального клапана.

Как аортальный стеноз прогрессирует или вызывает нарастающие проблемы?

В дополнение к симптомам аортального стеноза, которые могут вызвать у пациента чувство слабости, слабости или вялости, на стенке левого желудочка также может наблюдаться мышечное утолщение, поскольку желудочек должен работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать кровь через узкое отверстие клапана в аорту.

Утолщенная стенка занимает больше места внутри нижней камеры сердца, из-за чего в тело поступает меньшее количество крови. Это может привести к сердечной недостаточности. Соответствующее лечение может помочь обратить вспять или замедлить прогрессирование этого заболевания.

Кто подвержен риску аортального стеноза?

Пожилые люди

Аортальный стеноз в основном поражает пожилых людей в результате рубцевания и накопления кальция в створке клапана (лоскут или складка). Возрастной АС обычно начинается после 60 лет, но часто не проявляет симптомов до 70 или 80 лет.

АС у молодых

Наиболее частой причиной аортального стеноза у молодых людей является врожденный дефект, при котором вырастают только две створки вместо трех в норме. Это называется «двустворчатый аортальный клапан».

Другой причиной может быть то, что отверстие клапана не растет вместе с сердцем. Это заставляет сердце работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать кровь к ограниченному отверстию. С годами дефектный клапан часто становится жестким и узким из-за накопления кальция.

Какие виды лечения рекомендуются людям с аортальным стенозом?

Если симптомы отсутствуют или если симптомы выражены слабо, лучшим курсом действий может быть регулярное последующее наблюдение и наблюдение на предмет развития или ухудшения каких-либо симптомов.

Тем не менее, любой человек с аортальным стенозом должен пройти эхокардиограмму для определения вариантов лечения.

Возможные методы лечения могут включать прием лекарств, восстановление или замену клапана. Важно обсудить варианты с лечащим врачом , чтобы обеспечить максимально эффективное лечение.

Дополнительные ресурсы:

Информационный бюллетень об аортальном стенозе (PDF)
Система отслеживания симптомов аортального стеноза (PDF)
Руководство по обсуждению аортального стеноза: получите максимальную отдачу от своего визита (PDF)
Аортальный стеноз: рекомендации по замене аортального клапана (PDF)
Ответы сердцем листы:
- Что такое аортальный стеноз? (PDF) | Испанский (PDF)
- Зачем мне нужна операция на сердечном клапане? (PDF)
Распечатайте наш удобный контрольный список перед операцией: Лицом к лицу и восстановлением после серьезной операции (PDF) (ссылка открывается в новом окне) | Испанский (PDF)

Написано редакцией Американской кардиологической ассоциации и проверено консультантами по науке и медицине.