Анемия – симптомы, лечение, диагностика

Анемия – симптомы, лечение, диагностика

Режим работы Центра с 4 по 6 ноября!

Консультативно-диагностический центр: 4 ноября с 09:00 до 16:00, в остальные дни — с 08:00 до 20:00

Госпитализация — круглосуточно

• Главная страница
• Заболевания
• Анемия

Записаться к врачу Записаться на госпитализацию Записаться на госпитализацию

Содержание

Время прочтения: 3 мин., 23 сек.

Анемия – состояние, при котором происходит уменьшение содержания в крови эритроцитов и белка гемоглобина, которые доставляют кислород к органам. Пациенты чаще всего испытывают слабость, усталость, часто мерзнут. Выделяют несколько видов анемии.

Самой распространенной является железодефицитная форма.

Ежегодно анемия разной степени диагностируется у двух миллиардов населения. Чаще встречается в развивающихся странах, но также затрагивает людей в промышленно развитых странах.

Формы

Существует несколько форм анемии, каждая из которой вызывает снижение содержания в организме эритроцитов в кровеносном русле. Уровень снижается по одной из следующих причин:

• Снижение выработки гемоглобина
• Синтез деформированного гемоглобина, не способного транспортировать кислород
• Сниженный синтез красных телец
• Преждевременное разрушение эритроцитов в организме

Симптомы

Усталость, неглубокое короткое дыхание, ощущение холода в ногах, руках — характерные признаки. Встречаются следующие симптомы:

• Головокружение, слабость
• Головные боли
• Бледная, сухая кожа, образование синячков
• Синдром беспокойных ног – неприятные ощущения в голени, непреднамеренное двигательная активность нижних конечностей чаще во время сна
• Холодные руки и ноги
• Учащенное сердцебиение
• Одышка

Причины

Каждая форма имеет свою причину:

• Железодефицитная анемия. Развивается на фоне нехватки железа в организме. Оно требуется для производства гемоглобина в костном мозге. Железодефицитная анемия вызывается потерей крови, например, во время обильной менструации, язве желудка или тонкой кишки, раке толстого кишечника; при регулярном использовании обезболивающих препаратов может произойти воспалительное поражение слизистой оболочки желудка с кровотечением. Важно определить источник кровопотери, чтобы предупредить рецидив.
• Витаминодефицитная анемия. Для синтеза требуется достаточное количество витамина В-12 и фолиевой кислоты. Диета с низким содержанием питательных ключевых элементов и витаминов приводит к развитию анемии.
• Анемия хронического воспаления. ВИЧ/СПИД, рак, ревматоидный артрит, хронические заболевания почек, болезнь Крона и ряд других хронических заболеваний нарушают синтез эритроцитов.
• Анемия, связанная с заболеваниями костного мозга. Лейкемия, миелофиброз способны нарушать построение эритроцитов.
• Гемолитическая анемия. Связана с преждевременным разрушением и несоответствием утилизации с образованием новых красных телец.
• Серповидноклеточная анемия. Наследственная патология, характеризуется дефектными красными клетками, которые не способны переносить гемоглобин и разрушаются раньше положенного срока.

Диагностика

При подозрении на анемию лечащий врач — терапевт назначает выполнение анализа крови. Основной лабораторный тест — это общий анализ крови, который показывает содержание эритроцитов, их форму, размер, а также уровень гемоглобина. Назначение дополнительных анализов зависит от типа предполагаемой анемии:

• Анализ на витамины группы В при подозрении на витаминодефицитной анемии
• Анализ мочи при подозрении на гемолитическую анемию
• Колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение
• Пункция с биопсией костного мозга в редких случаях при подозрении на лейкемию, миелофиброз.

Лечение в ФНКЦ

Терапия зависит от причины, вызвавшей анемию. Железодефицитную анемию лечат:

• Назначение таблетированных препаратов железа
• Внутривенное введение препаратов железа
• Хирургическое вмешательство с переливанием донорской крови при установленном внутреннем кровотечении

Наследственные заболевания (серповидноклеточная анемия) в некоторых случаях требуют трансплантации костного мозга. Внимание уделяют анемии, которая является симптомом онкологической патологии и может усугубляться после химиотерапии. Между сеансами химиотерапии всегда контролируются показатели крови, при необходимости назначаются препараты для коррекции с целью выполнения дальнейшего курса лечения.

Важной рекомендацией является обогащение рациона продуктами с высоким содержанием железа и витамина С, который улучшает усвоение железа.

При первом подозрение на данное заболевание, следует обратится к врачу — терапевту. Он назначит диагностику, по результатам которой, составит план лечения. Врачи — терапевты ФНКЦ имеют большой опыт диагностики и лечения заболеваний. Комплексный подход к ведению пациента и современные методы лечения — залог быстрого выздоровления.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!

Подробнее

Терапия

Кретов Максим Александрович

Врач — терапевт — нефролог — ревматолог

Стаж более 17 лет

Врач — терапевт — нефролог — ревматолог

• Лечение всех видов почечных и суставных заболеваний
• Острые респираторные заболевания, бронхиты
• Заболевания сердечно-сосудистой системы

подробнее

Стаж более 17 лет

Среда, 02 ноября, 08:00

Записаться на это время

Показать расписание

2 800 ₽

Среда, 02 ноября, 08:00

Записаться на это время

Показать расписание

Гематология

Иванчикова Ульяна Александровна

Врач — гематолог

Стаж более 2 лет

Врач — гематолог

• Повышенная кровоточивость
• Опухолевые заболевания крови
• Невынашивание беременности

подробнее

Стаж более 2 лет

Среда, 02 ноября, 10:00

Записаться на это время

Показать расписание

2 250 ₽

Среда, 02 ноября, 10:00

Записаться на это время

Показать расписание

Терапия

Семикова Ольга Викторовна

Врач — терапевт

Стаж более 20 лет

Врач — терапевт

• Первичная диагностика заболеваний
• Планирование обследования в неясных ситуациях
• Экспертиза трудоспособности при заболеваниях терапевтического профиля

подробнее

Стаж более 20 лет

Среда, 02 ноября, 12:30

Записаться на это время

Показать расписание

2 250 ₽

Среда, 02 ноября, 12:30

Записаться на это время

Показать расписание

Терапия

Крамарова Мария Сергеевна

Врач — терапевт

Стаж более 11 лет

Врач — терапевт

• Экспертиза трудоспособности при заболеваниях терапевтического профиля
• Первичная диагностика заболеваний
• Поддержка состояния до приема узкого специалиста

подробнее

Стаж более 11 лет

Среда, 02 ноября, 13:30

Записаться на это время

Показать расписание

2 250 ₽

Среда, 02 ноября, 13:30

Записаться на это время

Показать расписание

Терапия

Журавлева Ольга Сергеевна

Врач — терапевт

Стаж более 13 лет

Врач — терапевт

• Заболевания терапевтического профиля
• Планирование обследования в неясных ситуациях
• Первичная диагностика заболеваний

подробнее

Стаж более 13 лет

Четверг, 03 ноября, 08:00

Записаться на это время

Показать расписание

2 250 ₽

Четверг, 03 ноября, 08:00

Записаться на это время

Показать расписание

Терапия

Кириллова Дарья Александровна

Врач — терапевт

Стаж более 14 лет

Врач — терапевт

• Первичная диагностика заболеваний
• Дифференциально-диагностический поиск при лихорадке неясного генеза, анемиях, болевых синдромах
• Экспертиза трудоспособности при заболеваниях терапевтического профиля

подробнее

Стаж более 14 лет

Четверг, 03 ноября, 08:00

Записаться на это время

Показать расписание

2 800 ₽

Четверг, 03 ноября, 08:00

Записаться на это время

Показать расписание

Акции и программы

Нитевой лифтинг — инновационная методика в эстетической косметологии

Подробнее

Апельсин — каждому по дольке!

Подробнее

Программы годового медицинского обслуживания

Подробнее

Кардиологическая программа «Проверка сердца!»

Подробнее

Профессиональное мнение врача-колопроктолога по поводу оперативного лечения – всего 100₽

Подробнее

Первичная консультация хирурга-эндокринолога всего-500 р

Подробнее

Программа диагностики «Спортивный CHEСK-UP»

Подробнее

Здоровье легких

Подробнее

Диагностика щитовидной железы

Подробнее

Курс интимного лазерного омоложения и лечения гинекологических заболеваний с выгодой до 20%*

Подробнее

Лицензии

Раздел лицензии Правовая информация

Анемия:Причины анемии,Симптомы анемии,Профилактика анемии | doc.

ua

Анемия может протекать бессимптомно и возникает по разным причинам, на фоне различных заболеваний и патологий. При данном заболевании снижается уровень гемоглобина, необходимого для переноса кислорода в клетки и для других важных процессов в организме. Женщины больше подвержены анемии, так как теряют железо не только ежедневно, но и во время менструаций и вынашивания ребенка. Болезнь может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Последствия анемии могут быть серьезными, так как она приводит к гипоксии, которая негативно влияет на состояние всех систем организма.

Классификация насчитывает более 400 видов анемии, различающихся по признакам и происхождению болезни.

Железодефицитная анемия — самая распространенная форма анемии, составляет 90% случаев из всех видов заболевания. Возникает при недостатке железа в организме, из-за чего не вырабатывается нормальное количество гемоглобина. Часто наблюдается у беременных, так как в этом периоде железа необходимо в два раза больше, чем в обычном состоянии. Дополнительное железо используется в образовании кровяных телец вынашиваемого плода. Также может встречаться у детей из-за нерационального питания.

Гемолитическая анемия — при данном типе заболевания происходит уменьшение продолжительности жизни красных кровяных клеток. В большинстве случаев это врожденная патология.

Апластическая анемия — тип анемии, возникающий из-за того, что костный мозг перестает вырабатывать клетки крови в нормальном количестве. Это редкий вид заболевания, наблюдается в любом возрасте у женщин и мужчин.

Гипохромная анемия — при данном виде заболевания нарушен процесс образования гемоглобина из-за снижения уровня эритроцитов. Причиной может быть нехватка железа, наследственные нарушения в образовании гемоглобина и хроническое отравление свинцом.

Постгеморрагическая анемия — заболевание может начаться после сильной кровопотери или хронических необильных кровотечений, после частых операций или травм.

Пернициозная анемия — форма анемии, возникающая из-за нарушения в образовании кровяных клеток, прогрессирует на фоне дефицита витамина В12.

Если анемия возникает при беременности, она может привести к тяжелым последствиям. Плод недополучает кислород, который необходим для нормального развития организма, особенно для головного мозга. Женщины во время беременности с тяжелыми формами анемии хуже переносят период вынашивания ребенка, возрастает вероятность родов раньше срока. Повышается риск развития инфекций после родов.

Причины анемии

Причины, вызывающие состояние анемии, могут быть врожденными либо приобретенными:

• Скудное и неполноценное питание. Употребление продуктов с дефицитом железа и животного белка, недостаток витаминов и минералов, необходимых для кроветворения. Анемия часто встречается у вегетарианцев, так как они исключают животный белок из питания.
• Постоянная потеря крови. Потеря крови может происходить во время заболеваний (полименорея, геморрой, кровоточивость десен), а также при тяжелых травмах и хирургических вмешательствах.
• Частое донорство. В этом случае анемия протекает недолго и быстро лечится путем сбалансированного питания и временного отказа от донорства.
• Глистные явления. При появлении паразитов в желудочно-кишечном тракте существенно снижается процесс усваивания питательных веществ в кишечнике. В том числе и железа, необходимого для достаточного образования гемоглобина. По этой причине может возникать анемия у ребенка.
• Анемия — частое явление при беременности, поскольку в железе нуждается не только мать, но и будущий ребенок. Потребность в железе возрастает в два раза.
• Уменьшение продолжительности жизни эритроцитов в организме. В нормальном состоянии красные клетки циркулируют в крови около 120 дней, а затем распадаются. При аутоиммунных заболеваниях, наследственных нарушениях и инфекционных заболеваниях эритроциты проживают меньший срок и распадаются раньше времени.
• Заболевания соединительной ткани. К данным болезням можно отнести узелковый полиартериит, ревматоидный артрит, системную красную волчанку, болезнь Хортона и другие.
• Хронические инфекционные заболевания, такие как: абсцесс лёгкого, туберкулез, бактериальный эндокардит, бруцеллез, болезни бронхов, пиелонефрит, остеомиелит и другие.

Симптомы анемии

Анемия может протекать без тяжелых проявлений, однако тревожным сигналом могут быть следующие симптомы:

• высокая утомляемость и слабость, головокружение, возможны обморочные состояния;
• ухудшение памяти и рассеянное внимание, низкая мыслительная активность;
• возникает одышка и учащенный пульс;
• периодический свист в ушах;
• потеря аппетита, ухудшение сна и бессонница;
• бледный цвет кожных покровов и губ, может быть голубоватого оттенка, синие круги под глазами;
• у пожилых людей может возникать приступ стенокардии, ноющие боли в области сердца;
• перепады настроения и депрессия.

Некоторые виды анемии могут иметь специфические признаки. При железодефицитной анемии может появиться потребность съесть мел или землю, ногти становятся вогнутыми, трескаются губы и язык, уголки рта воспаляются и не поддаются лечению. В некоторых случаях может возникать гастрит, нарушения со стороны мочевыделительной системы.

Пернициозная анемия проявляется такими характерными симптомами как: чувство онемения или покалывания в руках или ногах, ухудшение мыслительных процессов и успеваемости, нарушение памяти, походка может стать неуверенной.

При гемолитической анемии, врожденной или приобретенной, начинается желтуха, так как селезенка убивает неполноценные эритроциты в большом количестве. Может возникать спленомегалия, при которой увеличивается селезенка из-за особой реакции. Селезенка уничтожает эритроциты в большом количестве, поэтому значительно увеличивается в размере. При данном форме анемии моча изменяет цвет и становится похожа на темное пиво, так как при разрушении эритроцитов в кровь попадает билирубин в большом количестве, который выводится из организма вместе с мочой.

Лечение анемии

Лечение анемии зависит от формы заболевания и причин его развития. Оно включает в себя прием препаратов с содержанием железа и витамины, полноценное питание и в некоторых случаях переливание крови. Самостоятельно лечить анемию запрещено, препараты должен назначить врач согласно анализу крови. При железодефицитной анемии назначаются препараты с повышенным содержанием железа, которые нужно принимать на протяжении четырех месяцев. Пациент должен строго соблюдать диету, в которую включается мясо, овощи и свежевыжатые соки. Больше всего железа содержится в говяжьем языке и свином мясе, железо из овощей практически не усваивается организмом.

В тяжелых формах анемии препараты железа вводятся внутривенно. При диагнозе пернициозной анемии назначается прием препарата цианокобаламина, витамина В12. В лечение гемолитической анемии входит прием глюкокортикостероидов, а в тяжелых случаях производят удаление селезенки. При обильном кровотечении его необходимо приостановить. При хронических кровопотерях назначается лечение для устранения причин заболевания.

В некоторых случаях лечение анемии производится с помощью переливания крови, при тяжелых состояниях больного: обильной кровопотере, образовании опухолей и наследственных заболеваниях. Апластическая анемия предполагает хирургическое вмешательство и трансплантацию костного мозга.

Профилактика анемии

В меры профилактики анемии входит соблюдение полноценного питания, прием витамина В12, укрепление общего состояния организма. Необходимо включать в пищу продукты, богатые железом и фолиевой кислотой. Железо содержится в большом количестве в животном белке, поэтому необходимо употреблять достаточную норму мяса. Не увлекаться диетами и снижением веса, так как это может привести к анемии. Необходимо поддерживать нормальное состояние желудочно-кишечного тракта, чтобы пища хорошо усваивалась организмом.

Профилактика анемии включает прием витамина В12 и фолиевой кислоты, так как эти вещества играют большую роль в образовании эритроцитов. Среди народных средств выделяют настойки из растений одуванчика, молодой крапивы, травы тысячелистника. Также из них можно делать свежие салаты с добавлением растительного масла. Для того чтобы железо хорошо усвоилось организмом, необходимо включить в питание продукты, содержащие фолиевую кислоту и витамин С.

Большой уровень витамина С содержится в ягодах шиповника, листьях и плодах черной смородины, рябины, соцветиях боярышника. Из них можно готовить чаи и настойки, употреблять в свежем виде. Не менее богата железом и фолиевой кислотой свежая петрушка, шпинат, листья салата и другая зелень. Очень полезны при анемии свежие соки, изготовленные из свеклы, яблок, граната, моркови и тыквы. Большое количество железа содержат сухофрукты: курага, чернослив и изюм.

В профилактику анемии входят регулярные прогулки на свежем воздухе, подвижный образ жизни и занятия щадящим видом спорта. Избегайте тяжелых физических нагрузок, переутомления и стресса. Беременным женщинам рекомендуется принимать дополнительно витамины и фолиевую кислоту, так как потребность в железе возрастает в этом периоде вдвойне.

Талассемия – Симптомы и причины

Обзор

Талассемия (thal-uh-SEE-me-uh) – это наследственное заболевание крови, при котором в организме снижается содержание гемоглобина по сравнению с нормой. Гемоглобин позволяет эритроцитам переносить кислород. Талассемия может вызвать анемию, вызывающую усталость.

Если у вас легкая форма талассемии, вам может не потребоваться лечение. Но более тяжелые формы могут потребовать регулярных переливаний крови. Вы можете предпринять шаги, чтобы справиться с усталостью, например, выбрать здоровую диету и регулярно заниматься спортом.

Продукты и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — электронное издание

Симптомы

Существует несколько типов талассемии. Признаки и симптомы, которые у вас есть, зависят от типа и тяжести вашего состояния.

Признаки и симптомы талассемии могут включать:

• Усталость
• Слабость
• Бледная или желтоватая кожа
• Деформации костей лица
• Медленный рост
• Вздутие живота
• Темная моча

У некоторых детей признаки и симптомы талассемии проявляются при рождении; у других они развиваются в течение первых двух лет жизни. Некоторые люди, у которых есть только один пораженный ген гемоглобина, не имеют симптомов талассемии.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка для обследования, если у него или нее есть какие-либо признаки или симптомы талассемии.

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Талассемия вызывается мутациями в ДНК клеток, вырабатывающих гемоглобин — вещество в красных кровяных тельцах, которое переносит кислород по всему телу. Мутации, связанные с талассемией, передаются от родителей к детям.

Молекулы гемоглобина состоят из цепей, называемых альфа- и бета-цепями, на которые могут влиять мутации. При талассемии производство либо альфа-, либо бета-цепей снижается, что приводит к альфа-талассемии или бета-талассемии.

При альфа-талассемии тяжесть вашей талассемии зависит от количества генных мутаций, которые вы унаследовали от своих родителей. Чем больше мутировавших генов, тем тяжелее ваша талассемия.

При бета-талассемии тяжесть течения талассемии зависит от того, какая часть молекулы гемоглобина поражена.

Альфа-талассемия

Четыре гена участвуют в образовании цепи альфа-гемоглобина. Вы получаете по два от каждого из ваших родителей. Если вы унаследуете:

• Один мутировавший ген, у вас не будет признаков или симптомов талассемии. Но вы являетесь переносчиком болезни и можете передать ее своим детям.
• Два мутировавших гена, признаки и симптомы талассемии будут легкими. Это состояние можно назвать чертой альфа-талассемии.
• Три мутировавших гена, ваши признаки и симптомы будут от умеренных до тяжелых.

Наследование четырех мутировавших генов встречается редко и обычно приводит к мертворождению. Дети, рожденные с этим заболеванием, часто умирают вскоре после рождения или нуждаются в трансфузионной терапии на протяжении всей жизни. В редких случаях ребенку, родившемуся с этим заболеванием, можно провести переливание крови и трансплантацию стволовых клеток.

Бета-талассемия

В образовании цепи бета-гемоглобина участвуют два гена. Вы получаете по одному от каждого из ваших родителей. Если вы унаследуете:

• Один мутировавший ген, у вас будут легкие признаки и симптомы. Это состояние называется малой талассемией или бета-талассемией.

• Два мутировавших гена, Ваши признаки и симптомы будут от умеренных до тяжелых. Это состояние называется большой талассемией или анемией Кули.

  Дети, рожденные с двумя дефектными генами бета-гемоглобина, обычно здоровы при рождении, но у них появляются признаки и симптомы в течение первых двух лет жизни. Более легкая форма, называемая промежуточной талассемией, также может быть результатом двух мутировавших генов.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск талассемии, включают:

• Семейный анамнез талассемии. Талассемия передается от родителей детям через мутировавшие гены гемоглобина.
• Определенное происхождение. Талассемия чаще всего встречается у афроамериканцев и лиц средиземноморского происхождения и выходцев из Юго-Восточной Азии.

Осложнения

Возможные осложнения умеренной и тяжелой талассемии включают:

• Перегрузка железом. Люди с талассемией могут получать слишком много железа в организме либо из-за болезни, либо из-за частых переливаний крови. Избыток железа может привести к повреждению сердца, печени и эндокринной системы, включая железы, вырабатывающие гормоны, которые регулируют процессы во всем организме.
• Инфекция. Люди с талассемией имеют повышенный риск заражения. Это особенно верно, если вам удалили селезенку.

В случаях тяжелой талассемии могут возникнуть следующие осложнения:

• Деформации костей. Талассемия может привести к расширению костного мозга, что приведет к расширению костей. Это может привести к аномальной структуре костей, особенно лица и черепа. Расширение костного мозга также делает кости тонкими и ломкими, увеличивая вероятность переломов костей.

• Увеличение селезенки. Селезенка помогает организму бороться с инфекцией и фильтровать нежелательные материалы, такие как старые или поврежденные клетки крови. Талассемия часто сопровождается разрушением большого количества эритроцитов. Это заставляет вашу селезенку увеличиваться и работать больше, чем обычно.

  Увеличение селезенки может усугубить анемию и сократить срок жизни перелитых эритроцитов. Если ваша селезенка становится слишком большой, врач может предложить операцию по ее удалению.

• Замедление роста. Анемия может как замедлять рост ребенка, так и задерживать половое созревание.
• Проблемы с сердцем. Застойная сердечная недостаточность и нарушения сердечного ритма могут быть связаны с тяжелой формой талассемии.

Профилактика

В большинстве случаев предотвратить талассемию невозможно. Если у вас талассемия или вы являетесь носителем гена талассемии, подумайте о том, чтобы поговорить с консультантом-генетиком, если вы хотите иметь детей.

Существует форма диагностики вспомогательных репродуктивных технологий, при которой эмбрион на ранних стадиях проверяется на наличие генетических мутаций в сочетании с экстракорпоральным оплодотворением. Это может помочь родителям, страдающим талассемией или носителям дефектного гена гемоглобина, иметь здоровых детей.

Процедура включает извлечение зрелых яйцеклеток и их оплодотворение спермой в чашке в лаборатории. Эмбрионы проверяются на дефектные гены, и только те, у которых нет генетических дефектов, имплантируются в матку.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Товары и услуги

Железодефицитная анемия | Office on Women’s Health

Железодефицитная анемия означает, что в вашем организме недостаточно железа. Ваше тело нуждается в железе, чтобы переносить кислород через кровь ко всем частям тела. Железодефицитная анемия поражает больше женщин, чем мужчин, и чаще встречается во время беременности.

Что такое железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом анемии, состоянием, которое возникает, когда ваш организм не вырабатывает достаточное количество здоровых эритроцитов или клетки крови работают неправильно.

Железодефицитная анемия возникает, когда в организме недостаточно железа. Ваше тело нуждается в железе, чтобы вырабатывать гемоглобин, часть эритроцита, которая переносит кислород через вашу кровь ко всем частям вашего тела.

Кто болеет железодефицитной анемией?

Железодефицитная анемия чаще поражает женщин, чем мужчин. Риск железодефицитной анемии наиболее высок у женщин, которые:

• Беременны. Железодефицитной анемией страдает каждая шестая беременная женщина. ¹ Вам нужно больше железа во время беременности, чтобы поддерживать развитие вашего будущего ребенка.
• Имеют обильные менструации. У до 5% женщин детородного возраста развивается железодефицитная анемия из-за обильных кровотечений во время менструации. ²

Младенцы, маленькие дети и подростки также подвержены высокому риску развития железодефицитной анемии. Узнайте, сколько железа нужно детям в разном возрасте.

Каковы симптомы железодефицитной анемии?

Железодефицитная анемия часто развивается медленно. Вначале у вас может не быть никаких симптомов или они могут быть легкими. По мере ухудшения состояния вы можете заметить один или несколько из следующих симптомов: ³

• Усталость (очень часто)
• Слабость (очень часто)
• Головокружение
• Головные боли
• Низкая температура тела
• Бледная или желтая «желтоватая» кожа
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Одышка или боль в груди, особенно при физической нагрузке
• Ломкие ногти
• Пика (необычная тяга ко льду, очень холодным напиткам или несъедобным предметам, таким как грязь или бумага) ⁴

Если вы считаете, что у вас может быть железодефицитная анемия, поговорите со своим врачом или медсестрой.

Что вызывает железодефицитную анемию?

Женщины могут иметь низкий уровень железа по нескольким причинам:

• Потеря железа в результате кровотечения. Кровотечение может привести к потере большего количества клеток крови и железа, чем может восполнить ваш организм. Женщины могут иметь низкий уровень железа из-за кровотечения, вызванного:
  • Проблемы с пищеварительной системой, такие как язвы, полипы толстой кишки или рак толстой кишки
  • Регулярное длительное употребление аспирина и других безрецептурных болеутоляющих средств
  • Сдача крови слишком часто или без достаточного времени между сдачами крови для восстановления организма ⁵
  • Менструальные циклы обильнее или длиннее обычных
  • Миома матки, доброкачественные новообразования в матке, которые могут вызывать сильное кровотечение
• Повышенная потребность в железе во время беременности. Во время беременности вашему организму требуется больше железа, чем обычно, чтобы поддерживать развитие ребенка.
• Недостаточное потребление продуктов, содержащих железо. Ваше тело усваивает железо из продуктов животного происхождения, таких как мясо, курица и рыба, в два-три раза лучше, чем железо из растительных продуктов. Вегетарианцам или веганам, которые едят мало или совсем не едят продукты животного происхождения, необходимо выбирать другие хорошие источники железа , чтобы убедиться, что они получают его в достаточном количестве. ⁶ Ваше тело также лучше усваивает железо из растительных продуктов, если вы употребляете их вместе с продуктами, содержащими витамин С, такими как апельсины и помидоры. Но большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточное количество железа из пищи.
• Проблемы с усвоением железа. Определенные состояния здоровья, такие как болезнь Крона или глютеновая болезнь, или операция обходного желудочного анастомоза для снижения веса, могут затруднить усвоение организмом железа из пищи.

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас может быть железодефицитная анемия. Ваш врач может:

• Задать вам вопросы о вашей истории болезни, в том числе о том, насколько регулярны или обильны ваши менструации. Ваш врач может также спросить вас о возможных проблемах с пищеварительной системой, таких как кровь в стуле.
• Пройти медицинский осмотр
• Поговорите с вами о продуктах, которые вы едите, о лекарствах, которые вы принимаете, и об истории болезни вашей семьи
• Сделайте анализы крови. Ваш врач проведет общий анализ крови (CBC). Общий анализ крови измеряет многие части вашей крови. Если общий анализ крови показывает, что у вас анемия, врач, скорее всего, назначит еще один анализ крови, чтобы измерить уровень железа в крови и подтвердить, что у вас железодефицитная анемия.

Если у вас железодефицитная анемия, ваш врач может назначить другие анализы, чтобы выяснить ее причину.

Нужно ли мне пройти обследование на железодефицитную анемию?

Возможно. Поговорите со своим врачом о сдаче анализов в рамках вашего регулярного медицинского осмотра, если у вас обильные менструации или проблемы со здоровьем, такие как болезнь Крона или глютеновая болезнь.

Как лечить железодефицитную анемию?

Лечение железодефицитной анемии зависит от причины:

• Кровопотеря из-за проблем с пищеварительной системой. Если у вас язва, врач может назначить вам антибиотики или другие лекарства для лечения язвы. Если ваше кровотечение вызвано полипом или раковой опухолью, вам может потребоваться операция по его удалению.
• Кровопотеря при обильных менструациях. Ваш врач может дать вам гормональные противозачаточные средства, чтобы облегчить обильные менструации. Если сильное кровотечение не проходит, врач может порекомендовать операцию. Типы операций по остановке сильного кровотечения включают абляцию эндометрия, при которой удаляется или разрушается слизистая оболочка матки, и гистерэктомия, при которой удаляется вся матка или ее части.
• Повышенная потребность в железе. Если у вас есть проблемы с усвоением железа или низкий уровень железа, но нет тяжелой анемии, врач может порекомендовать:
  • Таблетки железа для скорейшего повышения уровня железа. Не принимайте железосодержащие таблетки без предварительной консультации с врачом или медсестрой.
  • Ешьте больше продуктов, содержащих железо. Хорошие источники железа включают мясо, рыбу, яйца, бобы, горох и обогащенные продукты (ищите злаки, обогащенные железом на 100 % от дневной нормы).
  • Ешьте больше продуктов с витамином С. Витамин С помогает вашему организму усваивать железо. Хорошими источниками витамина С являются апельсины, брокколи и помидоры.

Если у вас сильное кровотечение или симптомы боли в груди или одышки, ваш врач может порекомендовать переливание железа или эритроцитарной массы. Переливание проводится только при тяжелом дефиците железа и проводится гораздо реже.

Что мне нужно знать о таблетках железа?

Ваш врач может порекомендовать препараты железа для повышения уровня железа. Не принимайте эти таблетки, не посоветовавшись сначала с врачом или медсестрой. Прием железосодержащих таблеток может вызвать побочные эффекты, в том числе расстройство желудка, запор и диарею. При приеме в виде жидкости добавки железа могут окрашивать зубы.

Вы можете уменьшить побочные эффекты таблеток железа, выполнив следующие действия:

• Начните с половины рекомендуемой дозы. Постепенно увеличивайте до полной дозы.
• Принимайте железо в несколько приемов. Например, если вы принимаете две таблетки в день, принимайте одну утром за завтраком, а другую после ужина.
• Принимайте железо с пищей (особенно с витамином С, например, со стаканом апельсинового сока, чтобы помочь организму усваивать железо).
• Если один тип таблеток железа вызывает побочные эффекты, попросите своего врача назначить другой тип.
• Если вы принимаете железо в виде жидкости, а не в виде таблеток, направьте его в заднюю часть рта. Это предотвратит окрашивание зубов жидкостью. Вы также можете почистить зубы после приема лекарства, чтобы предотвратить окрашивание.

Что может произойти, если не лечить железодефицитную анемию?

При отсутствии лечения железодефицитная анемия может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Слишком мало кислорода в организме может привести к повреждению органов. При анемии сердце должно работать усерднее, чтобы компенсировать недостаток эритроцитов или гемоглобина. Эта дополнительная работа может нанести вред сердцу.

Железодефицитная анемия также может вызывать проблемы во время беременности.

Как предотвратить железодефицитную анемию?

Вы можете помочь предотвратить железодефицитную анемию, выполнив следующие действия:

• Лечить причину кровопотери. Поговорите со своим врачом, если у вас обильные менструации или проблемы с пищеварительной системой, такие как частая диарея или кровь в стуле.
• Ешьте продукты, содержащие железо. Хорошими источниками железа являются нежирное мясо и курица, темные листовые овощи и бобы.
• Ешьте и пейте продукты, которые помогают вашему организму усваивать железо, такие как апельсиновый сок, клубника, брокколи или другие фрукты и овощи с витамином С.
• Выбирайте здоровую пищу. Большинство людей, которые выбирают здоровую, сбалансированную пищу, получают железо и витамины, в которых нуждается их организм, из продуктов, которые они едят.
• Не пейте кофе или чай во время еды. Эти напитки затрудняют усвоение железа организмом.
• Поговорите со своим врачом, если вы принимаете таблетки кальция. Кальций может затруднить усвоение железа организмом. Если вам трудно получать достаточное количество железа, поговорите со своим врачом о наилучшем способе получения достаточного количества кальция.

Сколько железа мне нужно каждый день?

В приведенной ниже таблице указано, сколько железа вам нужно ежедневно. Рекомендуемые количества указаны в миллиграммах (мг). См. список хороших источников железа.

Возраст	Женщины	Беременные женщины	Кормящие женщины	Женщины-вегетарианки*
14–18 лет	15 мг	27 мг	10 мг	27 мг
19–50 лет	18 мг	27 мг	9 мг	32 мг
51+ лет	8 мг	н/д	н/д	14 мг

Источник: Взято из Института медицины, продовольствия и питания ⁶

*Вегетарианцам требуется больше железа из пищи, чем людям, которые едят мясо. Это связано с тем, что организм лучше усваивает железо из мяса, чем из растительной пищи.

Какие продукты содержат железо?

Пищевые источники железа включают:

• Обогащенные сухие завтраки (18 мг на порцию)
• Устрицы (8 миллиграммов на порцию 3 унции)
• Консервированная белая фасоль (8 миллиграммов на чашку)
• Темный шоколад (7 миллиграммов на порцию 3 унции)
• Говяжья печень (5 мг на порцию 3 унции)
• Шпинат (3 миллиграмма на ½ чашки)
• Тофу, твердый (3 мг на ½ чашки)
• Фасоль (2 миллиграмма на ½ чашки)
• Консервированные помидоры (2 мг на ½ стакана)
• Нежирная говядина (2 миллиграмма на порцию весом 3 унции)
• Печеный картофель (2 миллиграмма на средний картофель)

Найдите больше источников железа.

Нужно ли мне больше железа во время беременности?

Да. Во время беременности вашему организму требуется больше железа, чтобы поддерживать растущего ребенка. На самом деле беременным женщинам требуется почти в два раза больше железа, чем небеременным женщинам. Недостаток железа во время беременности повышает риск преждевременных родов или рождения ребенка с низким весом (менее 5,5 фунтов). Преждевременные роды являются наиболее частой причиной детской смертности. Как преждевременные роды, так и низкая масса тела при рождении повышают риск возникновения проблем со здоровьем и развитием у вашего ребенка при рождении и в детстве.

Если вы беременны, поговорите со своим врачом о следующих шагах:

• Получайте 27 миллиграммов железа каждый день. Принимайте пренатальные витамины с железом каждый день или поговорите со своим врачом о приеме железосодержащих добавок (таблеток).
• Тестирование на железодефицитную анемию ⁷
• Обследование на железодефицитную анемию через четыре-шесть недель после родов

Нужно ли мне больше железа, если я кормлю грудью?

Нет, во время грудного вскармливания вам не нужно больше железа. На самом деле вам нужно меньше железа, чем до беременности. Количество железа, необходимое женщине во время грудного вскармливания, составляет 10 миллиграммов в день для молодых мам от 14 до 18 и 9 лет.миллиграммов в день для кормящих грудью женщин старше 18 лет.

Во время грудного вскармливания вам нужно меньше железа, потому что вы, скорее всего, не сильно его потеряете во время менструального цикла. Многие кормящие женщины не имеют менструации или могут иметь только легкие менструации. Кроме того, если вы получали достаточное количество железа во время беременности (27 миллиграммов в день), ваше грудное молоко обеспечит достаточное количество железа для вашего ребенка.

Влияет ли менопаузальная гормональная терапия на количество железа, которое мне нужно принимать?

Возможно. Если у вас все еще есть менопауза и вы принимаете менопаузальную гормональную терапию, вам может потребоваться больше железа, чем женщинам в постменопаузе, которые не принимают менопаузальную гормональную терапию. Поговорите со своим врачом или медсестрой.

Влияют ли противозачаточные средства на мой риск развития железодефицитной анемии?

Можно. Гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, пластыри, инъекции или гормональные внутриматочные спирали (ВМС), часто используются для лечения женщин с обильными менструациями. Более легкие менструальные периоды могут снизить риск развития железодефицитной анемии.

Кроме того, негормональные медные ВМС (Paragard) могут утяжелять менструальные выделения. Это повышает риск развития железодефицитной анемии.

Поговорите со своим врачом или медсестрой о риске развития анемии и о том, могут ли помочь гормональные противозачаточные средства.

Я вегетарианец. Как убедиться, что я получаю достаточно железа?

Вы можете помочь себе получать достаточное количество железа, чаще выбирая продукты, содержащие железо. Вегетарианцам нужно больше железа из пищи, чем людям, которые едят мясо. Это связано с тем, что организм лучше усваивает железо из мяса, чем из растительной пищи.

Вегетарианские источники железа включают: ⁸

• Зерновые и хлеб с добавлением железа
• Чечевица и фасоль
• Темный шоколад
• Темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат и брокколи
• Тофу
• Нут
• Консервированные помидоры

Поговорите со своим врачом или медсестрой о том, получаете ли вы достаточное количество железа. Большинство людей получают достаточное количество железа из пищи.

Могу ли я получать больше железа, чем нужно моему организму?

Да, ваше тело может получать слишком много железа. Избыток железа может повредить печень, сердце и поджелудочную железу. Старайтесь получать не более 45 миллиграммов железа в день, если ваш врач не пропишет больше.

Некоторые люди получают слишком много железа из-за заболевания, называемого гемохроматозом, которое передается по наследству. Узнайте больше о гемохроматозе, о том, кто находится в группе риска и как его лечить.

Вы также можете получить слишком много железа из таблеток железа (если вы также получаете железо из пищи) или из-за повторных переливаний крови.

Мы ответили на ваш вопрос о железодефицитной анемии?

Для получения дополнительной информации о железодефицитной анемии позвоните в горячую линию OWH по телефону 1-800-994-9662 или обратитесь в следующие организации:

• Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI), NIH, HHS
  Номер телефона: 301-592-8573
• Академия питания и диетологии
  Номер телефона: 800-877-1600
• Институт заболеваний железа
  Номер телефона: 888-565-4766

Источники

1. Целевая группа профилактических служб США. (2015). Железодефицитная анемия у беременных: скрининг и добавки.
2. Cogswell, M.E. Looker, A.C., Pfeiffer, C.M., Cook, J.D., Lacher, D.A., Beard, J.L. et al. (2009 г.). Оценка дефицита железа у детей дошкольного возраста и небеременных женщин детородного возраста в США: Национальное обследование состояния здоровья и питания, 2003–2006 гг. Американский журнал клинического питания; 89: 1334–1342.
3. Национальный институт сердца, легких и крови. (2014). Каковы признаки и симптомы железодефицитной анемии?
4. Брайант, Б.Дж., Яу, Ю.Ю., Арсео, С.М., Хопкинс, Дж.А., и Лейтман, С.Ф. (2013). Установление дефицита и истощения железа у доноров крови с помощью скрининговых вопросов на пикацизм и синдром беспокойных ног. Переливание , 53(8):1637-44.
5. Кейбл Р.Г., Глинн С.А., Кисс Дж.А., Маст А.Е., Уитни Р.С., Мерфи Э.Л. и др. (2012). Дефицит железа у доноров крови: исследование REDS-II по оценке статуса железа доноров (RISE). Переливание крови; 52(4): 702–711.
6. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. (2016). Утюг.
7. Целевая группа профилактических служб США. (2015). Железодефицитная анемия у беременных: скрининг и добавки.
8. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. (2016). Железо: информационный бюллетень для медицинских работников. Bethesda, MD: Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения.

Управление по охране здоровья женщин благодарит за медицинский обзор:

• Harvey Luksenburg, M.D., специальный советник директора, Отдел болезней крови и ресурсов, Национальный институт сердца, легких и крови, Национальный институт здоровья
• Дипа Секар, доктор медицинских наук, гематолог, доцент Медицинского колледжа Пенсильванского государственного университета
• Шерил Гаррисон, сертифицированный специалист по изучению железа в рамках программы Iron-Out-of-Balance™, исполнительный директор Института заболеваний железа

Все материалы, содержащиеся на этих страницах, не защищены авторскими правами и могут быть скопированы, воспроизведены или продублированы без разрешения Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США.