Анатомия и физиология позвоночника

Анатомия и физиология позвоночника

Позвоночник человека — это очень непростой механизм, правильная работа которого влияет на функционирование всех остальных механизмов организма.

Позвоночник (от лат. «columna vertebralis», синоним — позвоночный столб) состоит из 32 — 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 — 4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.

Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения. При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков, значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.

Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена, главным образом, его «прямохождением», а также высоким уровнем травматизма.

Отделы позвоночника: В позвоночнике различают шейный, грудной, поясничный отделы, крестец и копчик. В процессе роста и развития позвоночника формируется шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово – копчиковый кифозы, превращающие позвоночник в «пружинящую систему», противостоящую вертикальным нагрузкам. В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» — С1 — С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» — Th2 — Th22, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» — L1 — L5.

Шейный отдел. Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы.

Грудной отдел. К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.

Поясничный отдел. Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.

Позвонок состоит из тела, дуги, двух ножек, остистого, двух поперечных и четырёх суставных отростков. Между дугой, телом и ножками позвонков находятся позвонковые отверстия, из которых формируется позвоночный канал.   Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, состоящий из фиброзного кольца и пульпозного ядра и выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга. Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В нормальном состоянии фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению межпозвоночного диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца. Значительное повышение давления внутри межпозвоночных дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска, которая может приводить к сдавлаванию нервных структур, что вызывает, в свою очередь появление болевого синдрома и неврологических нарушений.

Связочный аппарат представлен передней и задней продольными, над – и межостистыми связками, жёлтыми, межпоперечными связками и капсулой межпозвонковых суставов. Два позвонка с межпозвоночным диском и связочным аппаратом представляют позвоночный сегмент. При разрушении межпозвоночных дисков и суставов связки стремятся компенсировать повышенную патологическую подвижность позвонков (нестабильность), в результате чего происходит гипертрофия связок.Этот процесс ведет к уменьшению просвета позвоночного канала, в этом случае даже маленькие грыжи или костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг и корешки. Такое состояние получило название стеноза позвоночного канала. Для расширения позвоночного канала производится операция декомпрессии нервных структур.

В позвоночном канале расположен спинной мозг и корешки «конского хвоста». Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками коническим заострением. Далее от спинного мозга в канале проходят спинномозговые нервные корешки, которые формируют так называемый «конский хвост». Спинной мозг окружён твёрдой, паутинной и мягкой оболочками и фиксирован в позвоночном канале корешками и клетчаткой. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков.Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор).  От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков. У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма. Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела — грудь и живот, поясничного и крестцового — ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку).

По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам. Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное. Поэтому межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника более опасны, чем поясничного. Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга.

Деформация грудной клетки — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Симптомы
• Деформация грудной…

Рахит

Остеомиелит

Туберкулез

Эмфизема

5674 10 Марта

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Деформация грудной клетки: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Под деформацией грудной клетки понимают различные по степени выраженности изменения формы ее костных структур, в некоторых случаях проявляющиеся не только косметическим дефектом, но и приводящие к функциональным нарушениям со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем за счет сдавления и смещения органов грудной полости. Грудная клетка – часть туловища, образованная соединенными между собой с помощью суставов грудиной, ребрами, позвонками, а также мышцами.

Иными словами, грудная клетка представляет собой костно-мышечный каркас, защищающий жизненно важные органы от внешних воздействий.

Грудная клетка меняется по мере роста и развития человека, а у взрослых людей ее форма и величина зависят от пола, развития мускулатуры и органов дыхания, рода деятельности, образа жизни. Форма грудной клетки имеет несколько вариантов нормы: плоская, цилиндрическая и коническая.

Разновидности деформаций грудной клетки

Все деформации грудной клетки делят

по происхождению на врожденные и приобретенные. К врожденным дефектам относят воронкообразную, килевидную, комбинированную деформации грудной клетки и более редкие дефекты развития. Воронкообразная грудная клетка характеризуется западением грудины и передней грудной стенки. Это самая частая деформация – она составляет около 80% от всех деформаций (встречается в 3 раза чаще у мальчиков) и в 25% случаев носит наследственный характер.

Воронкообразная грудная клетка

Килевидная грудная клетка увеличена в переднезадней своей части, грудина выступает вперед в виде киля. Встречается с частотой от 6 до 20%, чаще у представителей мужского пола.

Приобретенной деформацией грудной клетки может быть ладьевидная, эмфизематозная, или бочкообразная, паралитическая, кифосколиотическая, а также килевидная грудная клетка (рахитическая).

По форме деформации подразделяют на симметричные и асимметричные.

Для определения степени выраженности деформации проводят рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию (КТ).

На рентгенограмме вычисляют отношение наименьшего размера между грудиной и телом позвонка к наибольшему, что является индексом Гижицкой.

В зависимости от полученного значения выделяют четыре степени деформации. При проведении компьютерной томографии определяется индекс Галлера (компьютерно-томографический индекс), который равен отношению горизонтального расстояния между внутренней частью ребер к расстоянию между грудиной и телом позвонка в месте наибольшего западения грудины.

По стадии деформации бывают компенсированными, субкомпенсированными и декомпенсированными. При компенсированной деформации косметический дефект незначителен, одышки и учащенного сердцебиения не наблюдается. При субкомпенсированной

деформации косметический дефект выраженный, есть одышка и тахикардия при физической нагрузке. При декомпенсированной деформации косметический дефект обезображивающий, одышка и тахикардия присутствуют в покое.

Возможные причины деформации грудной клетки

Врожденные деформации грудной клетки связаны с генетической аномалией развития хрящевой и костной ткани, а также нередко сочетаются с дефектами соединительной ткани (при наследственных заболеваниях: синдромах Марфана, Элерса–Данло и др. ). Одни виды деформаций можно диагностировать в грудном или раннем детском возрасте (реберно-мышечный дефект, расщелина грудины). Другие дебютируют и прогрессируют в периоды ускоренного роста организма, в основном такие скачки происходят в возрасте 5–6, 8–10, 13–15 лет.

Приобретенные деформации грудной клетки возникают в результате внешних воздействий (травм, ожогов, оперативных вмешательств, например, по поводу кардиологической патологии) или перенесенных заболеваний (чаще воспалительного характера или инфекционных, связанных с нарушением обмена кальция).

Заболевания, при которых возникает деформация грудной клетки

К заболеваниям, вызывающим деформацию грудной клетки и связанным с нарушением кальциевого обмена, относят

рахит.

Рахит – заболевание детского возраста, при котором вследствие различных причин у интенсивно растущего организма возникает полигиповитаминоз с преимущественным снижением уровня витамина D — кости теряют минеральную плотность и деформируются в процессе роста ребенка, грудная клетка приобретает килевидную форму. В настоящее время деформации встречаются реже, т.к. рахит распознается на ранних стадиях.

Для сирингомиелии характерно наличие полости, заполненной жидкостью, расположенной в спинном мозге. Заболевание может возникнуть из-за нарушения развития эмбриона, в связи с родовой травмой, травмой спинного мозга, препятствием оттока спинномозговой жидкости. Стенки полости оттесняют окружающие ткани, которые состоят из нервных клеток и проводящих путей нервной системы. Вследствие этого нарушается иннервация мышц, в том числе образующих каркас грудной клетки. На поздних стадиях это может привести к искривлению позвоночника и формированию ладьевидного вдавления на передней поверхности грудной клетки.

Остеомиелит – инфекционно-воспалительное гнойно-некротическое поражение костной ткани, возбудителями которого могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.

Остеомиелит ребер возникает крайне редко, чаще является посттравматическим, реже – бактериальным, когда бактерии попадают в костную ткань с током крови или распространяются контактно (например, при гнойном поражении оболочки легких).

В остром периоде на первый план выступают такие симптомы, как повышение температуры тела до 39–40°C, боль, покраснение, отек в области пораженного ребра.

Среди инфекционных заболеваний особое значение имеет туберкулез. К деформациям грудной клетки может привести не только туберкулез легких (на поздних стадиях), но и туберкулез костей (грудины, ребер, позвонков). Процесс протекает по типу остеомиелита, но вызывает его специфический возбудитель — палочка Коха. При туберкулезе ребер или грудины внешне определяется припухлость и болезненность в области поражения. При туберкулезе позвоночника поражаются и разрушаются тела позвонков, что проявляется болью, на поздних стадиях деформируется позвоночный столб. Заболевание сопровождается повышением температуры тела до 37,2–37,6°С, общим недомоганием, ночной потливостью, отсутствием аппетита, потерей веса.

Эмфизема легких – заболевание, при котором необратимо разрушаются и теряют эластичность стенки альвеол, структурных элементов легочной ткани, нарушается газообмен и возникает повышенная воздушность легких.

Эмфизема может возникнуть самостоятельно или на фоне обструктивных болезней легких.

Из-за повышенной воздушности легочной ткани грудная клетка увеличивается в объеме, как бы застывая на вдохе (становится бочкообразной).

При заболеваниях легких и плевры, приводящих к формированию в них соединительной ткани и уменьшению их размеров, грудная клетка деформируется по типу паралитической — уменьшается, уплощается, на стороне поражения втягиваются межреберные промежутки.

К каким врачам обращаться при деформации грудной клетки

Первичную оценку состояния может провести терапевт, врач общей практики, педиатр. При наличии показаний пациента направляют к узким специалистам, таким как хирург, травматолог-ортопед, фтизиатр, онколог, кардиолог, психолог, генетик, эндокринолог, отоларинголог и др.

Диагностика и обследования при деформации грудной клетки

До назначения лечения врачу необходимо оценить вид и форму косметического дефекта, выяснить, когда и при каких обстоятельствах он возник.

Следует обязательно сообщить врачу о других симптомах, если таковые имеются: общей слабости и утомляемости, эпизодах повышения температуры тела, одышке, учащенном сердцебиении.

При необходимости для оценки состояния внутренних органов или уточнения показаний для хирургического лечения специалист назначит дополнительные методы обследования: рентгенографию грудной клетки в двух проекциях с расчетом индексов, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, спирографию, электрокардиографию, эхокардиографию (ЭхоКГ) компьютерную томографию органов грудной клетки и средостения, магнитно-резонансную томографию грудной клетки.

Обзорный рентген органов грудной клетки

Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

2 440 руб Записаться

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram.  Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

810 руб

В корзину

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскоп…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

410 руб

В корзину

ЭКГ без расшифровки

ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого — регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.

810 руб Записаться

КТ органов грудной клетки и средостения

Исследование, позволяющее получить данные о состоянии органов грудной клетки и средостения.

5 140 руб Записаться

Что делать при деформации грудной клетки?

В случае возникновения видимой деформации грудной клетки и/или наличия сопутствующих симптомов необходимо обратиться к врачу с целью выявления причин, постановки диагноза, определения степени поражения внутренних органов и скорейшего начала лечения.

При отсутствии показаний к хирургическому лечению необходимо наблюдаться у врача и регулярно проходить медицинский осмотр, проводить курсы консервативного лечения, следить за своим состоянием, быть настороженным в отношении появления одышки, эпизодов учащенного сердцебиения и др.

Лечение деформаций грудной клетки

При вторичных деформациях грудной клетки на первый план выходит лечение основного заболевания, затем, при необходимости, выполняют коррекцию деформации.

При первичных деформациях I–II степени, если косметический дефект не доставляет пациенту значительного психологического дискомфорта, проводят консервативное лечение: массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру.

Показаниями для хирургического лечения являются деформации III–IV степени, прогрессирование деформации, психологический дискомфорт, нарушение движения грудной клетки при вдохе, сдавление или смещение сердца по данным КТ, ЭхоКГ, сдавление легких по данным КТ, нарушения показателей легких по данным спирографии и др.

Существует несколько методов оперативного вмешательства, которые используются для коррекции деформации грудной клетки: удаление и иссечение ребер, разобщение костей, хрящей и установка металлоконструкций. В настоящее время разработаны методики малоинвазивных операций.

Источники:

1. Комолкин И.А., Агранович О.Е. Клинические варианты деформаций грудной клетки (обзор литературы). Журнал клинической и экспериментальной ортопедии им. Г.А. Илизарова. Т. 23(2), 2017. С. 241-247.
2. Аксельров М.А., Разин М.П., Сатывалдаев М.Н., Вольский Г.Б., Скобелев В.А., Батуров М.А. Килевидная деформация грудной клетки. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 8 (3), 2018. С. 45-52. 
3. Клинические рекомендации «Туберкулез у взрослых». Разраб.: Российское общество фтизиатров, Ассоциация фтизиатров. – 2022.
4. Клинические рекомендации «Туберкулез у детей». Разраб.: Российское общество фтизиатров. – 2020.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Желудочно-кишечное кровотечение

  683 29 Сентября

• Кишечные колики

  4761 28 Сентября

• Экзантема

  5119 12 Сентября

Показать еще

Коклюш

Гастрит

Язва

Пневмоторакс

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Интоксикация

Перелом ребра

Туберкулез

Абсцесс легкого

Сколиоз

Миокардит

Боль в груди у детей

Боль в груди у детей: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Гипоксия плода

Родовая травма

Аденоиды

Рахит

Неправильный прикус

Прикус – это особенности положения зубных рядов при смыкании челюстей. В норме прикус обеспечивает контакт всех зубов верхней и нижней челюстей, что дает возможность осуществлять полноценное откусывание и жевание пищи.

Подробнее

Аллергия

Простуда

Бронхит

Пневмония

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Бронхиальная астма

Муковисцидоз

Бронхоэктатическая болезнь

Туберкулез

Саркоидоз

Лейкоз

Лимфома

Хрипы в грудной клетке

Хрипы в грудной клетке: причины, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Язва

Панкреатит

Пиелонефрит

Асцит

Цирроз

Туберкулез

Сердечная недостаточность

Опухоль

Рак

Жидкость в брюшной полости

Жидкость в брюшной полости: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Миозит

COVID-19

Туберкулез

Токсоплазмоз

Гипотиреоз

Гипертиреоз

Сахарный диабет

Ожирение

Системная красная волчанка

Рассеянный склероз

Миалгия

Миалгия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

Human Chest Anatomy Stock-Fotos und Bilder

• CREATIVE
• EDITORIAL
• VIDEOS

• Beste Übereinstimmung
• Neuestes
• Ältestes
• Am beliebtesten

Alle Zeiträume24 Stunden48 Stunden72 Stunden7 Tage30 Tage12 MonateAngepasster Zeitraum

• Lizenzfrei
• Lizenzpflichtig
• RF und RM

Lizenzfreie Kollektionen auswählen >Editorial-Kollektionen auswählen >

Bilder zum Einbetten

Durchstöbern Sie 6.

558 анатомия грудной клетки человека Stock-Photografie und Bilder. Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken. herzschrittmacher-diagramm — анатомия грудной клетки человека сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -symboleatmung диаграмма — анатомия грудной клетки человека сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символрак молочной железы топ мит — анатомия груди человека сток-фото и бидермальная мускулатура , иллюстрация — анатомия грудной клетки человека сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -symbolex-ray — анатомия грудной клетки человека сток-фотографии и фотографиирентген легких, показывающий рак грудной клетки — анатомия грудной клетки человека сток-фотографии и изображения органов в анатомии мужчин , holzschnitte, veröffentlicht im jahre 1897 — анатомия грудной клетки человека stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbolea азиатская женщина-врач анализирует рентген грудной клетки на экране компьютера в больнице -clipart, -cartoons und -symbolewoman’s braist, close-up — анатомия грудной клетки человека сток-фотографии и bilderfemale врач анализирует рентгеновскую пленку легких в лаборатории -clipart, -cartoons und -symbolemännliche anatomie — анатомия грудной клетки человека сток-графика, -clipart, -мультфильмы и -symboleherz untersuchen lassen — анатомия грудной клетки человека stock-grafiken, -clipart, -мультфильмы и -symbolebiomedizinische иллюстрация: грудная клетка- und bauchhöhlen — анатомия грудной клетки человека сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -symbolex-ray изображение легкого с пневмонией — анатомия грудной клетки человека сток-фотографии и изображения рентген нормального здорового вида спереди грудной клетки, 36-летний мужчина — человек анатомия грудной клетки стоковые фото и бильярдная анатомия-модель — анатомия грудной клетки человека стоковые фото и бильярдное сердце с кардиостимулятором — анатомия грудной клетки человека стоковые фото и бильдерлегочные артерии, иллюстрации — анатомия грудной клетки стоковые изображения, -клипарты, -мультфильмы и -сканирование символов грудной клетки, показывающей сердце и легкие — анатомия грудной клетки человека сток-фото и бильдербиомедицинская иллюстрация: скелет человека — анатомия грудной клетки человека сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символанатомия des menschen wissenschaftliche illustrationen: грудная клетка muskeln — анатомия грудной клетки человека сток-график, -clipart, -cartoons und -symbolemenschliche anatomie-symbol-set — анатомия грудной клетки человека сток-график, -clipart, -мультфильмы и -символ сердечно-сосудистой системы, произведение искусства — анатомия грудной клетки человека сток-график, -clipart, -мультфильмы и -symbolelunge und herz in den brustkorb — анатомия грудной клетки человека стоковые фото и анатомия тела человека, иллюстрация — анатомия грудной клетки человека стоковая графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ Рентген легких с сердечным приступом — анатомия грудной клетки человека стоковые фотографии и фотографиичеловеческое сердце, произведение искусства — анатомия грудной клетки человека стоковая графика, -клипарт, -мультфильмы и -символытощий мужчина, серьезный, у белой стены, жесткая тень на стене , глядя в камеру — анатомия грудной клетки человека стоковые фото и фотографии — анатомия грудной клетки человека стоковая графика, -клипарт, -мультфильмы и -symbolemale анатомия, иллюстрация — анатомия грудной клетки человека стоковая графика, -клипарт, -мультфильмы и -symboleold выгравированная иллюстрация человеческих кишок, внутренних органов — анатомия грудной клетки человека сток-фото и бильдеркардиоваскулярная система, произведение искусства — анатомия грудной клетки человека сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символымолодой человек с болью в шее — анатомия грудной клетки человека сток-фото и бильдеркс- ray symbole — анатомия грудной клетки человека сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -symboleanatomie des menschen wissenschaftliche illustrationen: грудная аорта — анатомия грудной клетки человека сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символдоктор че cking изучения рентгеновского снимка грудной клетки пациента. — анатомия грудной клетки человека сток-фотографии и рак бильдерлунга, произведение искусства — анатомия грудной клетки человека сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символчеловеческий скелет, мышцы и кровеносные сосуды, иллюстрация — анатомия грудной клетки человека сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -symboledie verdauung-tract — stock-grafiken анатомии грудной клетки человека, -clipart, -cartoons und -symbolemännliche körper auf der vorderseite, an der seite und der rückseite — анатомия грудной клетки человека Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbolemenschlicher körper — анатомия грудной клетки человека стоковые графики, -клипарт, -мультфильмы и -символическая анатомия. infografik-elemente. Вайблихер Кёрпер. — анатомия грудной клетки человека сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ здоровые легкие, произведения искусства — анатомия грудной клетки человека сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символемри урография, двусторонняя дублированная собирательная система — анатомия грудной клетки человека сток-фото и изображения выгравированная иллюстрация человеческих кишок, внутренних органов — анатомия грудной клетки человека стоковые фотографии и изображения Человеческое тело с наложенными цветными пластинами, Жюльен Бугль, около 189 г. 9. Кости верхней части тела, произведение искусства — анатомия грудной клетки человека сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символы medizinische wissenschaftliche illustrationen hoher auflösung: abschnitt груди — анатомия грудной клетки человека сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ обнаженного человека, середина раздел — анатомия грудной клетки человека стоковые фотографии и изображения женщина, держащая планшет перед грудью — анатомия грудной клетки человека стоковые фотографии и изображения анатомии гравюры 1866 — анатомия грудной клетки человека сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ анатомия груди, произведение искусства — человек анатомия груди сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -symbolefrontale stamm anatomie gravur 1866 — анатомия грудной клетки человека -клипарт, -мультфильмы и -символанатомическое сердце из войлочной ткани на розовом фоне — анатомия грудной клетки человека сток-фото и бильдерчеловеческий рак молочной железы, иллюстрация — анатомия грудной клетки человека stock-grafiken, -clipart, -мультфильмы и -symboleman держит планшет перед грудью — анатомия грудной клетки человека stock-fotos und bilderröntgenbild der lunge vermeintliche h7n9птичий грипп — анатомия грудной клетки человека стоковые фотографии и изображения из 100

Male Chest Anatomy Stock-Fotos und Bilder

• CREATIVE
• EDITORIAL
• VIDEOS

• Beste Übereinstimmung
• Neuestes
• Ältestes
• Am beliebtesten

Alle Zeiträume24 Stunden48 Stunden72 Stunden7 Tage30 Tage12 MonateAngepasster Zeitraum

• Lizenzfrei
• Lizenzpflichtig
• RF и RM

Lizenzfreie Kollektionen auswählen >Editorial-Kollektionen auswählen >

Bilder zum Einbetten

Durchstöbern Sie 524

анатомия мужской груди Stock-Photografie und Bilder. Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken. мужская мускулатура, иллюстрация — анатомия мужской груди сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символическая анатомия — анатомия мужской груди сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символекс-луч нормального здорового вида спереди грудной клетки, 36 лет мужчина — мужская анатомия грудной клетки стоковые фото и двусторонняя мужская анатомия, иллюстрация — мужская анатомия грудной клетки , -cartoons und -symbolemännliche menschliche körper anatomisches modell — мужская анатомия грудной клетки стоковые фото и двуполая мужская анатомия, иллюстрация — мужская анатомия грудной клетки стоковая графика, -клипарт, -мультфильмы и -символическая диаграмма, изображающая шею, грудь, живот и тазовые области мужское тело. — мужская анатомия грудной клетки сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ женское тело с сердцем и кровеносными сосудами und -символический рентген 3-летнего ребенка мужского пола. вид спереди с пневмонией в lll (левая нижняя доля) — мужская анатомия грудной клетки сток-фото и бильдеролд выгравированы иллюстрации формы мужского и женского тела — мужская анатомия грудной клетки сток-фото и бидермужская анатомия, иллюстрация — мужская анатомия груди сток-график, — клипарт, -мультфильмы и -symbolefull вид длины мужского человеческого тела с органами, артериями и венами. — мужская анатомия грудной клетки сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символы выгравированы иллюстрации человеческого скелета, мужской таз сверху — мужская анатомия грудной клетки сток-фото и бидермальная нервная система, иллюстрация — мужская анатомия грудной клетки сток-график, -клипарт , -мультфильмы и -symbolemale musculature, иллюстрация — анатомия мужской груди сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -symboleАнатомические фигуры мужчины и женщины со съемными крышками груди и живота. Некоторые религиозные ограничения на вскрытие были сняты в 15-м… мужская анатомия, компьютерная графика. — анатомия мужской груди стоковые фотографии и бильдерная анатомия мужской мышечной системы, вид сзади. — анатомия мужской груди сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ анатомия мужской груди, произведение искусства — анатомия мужской груди сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символыспортсмен в красной куртке, прислонившись к кирпичной стене, сжимая грудь остро боль возможен сердечный приступ. руки мужчина держит грудь с симптомом сердечного приступа на улице города. — мужская анатомия грудной клетки stock-fotos und bilderАнатомическая иллюстрация фронтального вида мужской человеческой груди из книги Генри Грея «Анатомия, описательная и хирургическая»… иллюстрация пациента мужского пола, лежащего в постели, подключенного к внутривенной капельнице , вентилятор, прикрепленный к трахее, и трубки в груди после операции по пересадке легких — анатомия мужской грудной клетки -символическая мужская анатомия, произведение искусства — мужская анатомия грудной клетки сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символическая анатомия мужской дыхательной и пищеварительной систем, вид в разрезе. — мужская анатомия грудной клетки сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -symbolemale анатомия грудной клетки грудной клетки с сердцем, венами, артериями и легкими. — анатомия мужской груди стоковая графика, -клипарт, -мультфильмы и -символическая анатомия, произведение искусства — анатомия мужской груди стоковая графика, -клипарт, -мультфильмы и -символическая анатомия, произведение искусства — анатомия мужской груди стоковая графика, -клипарт, — Cartoons und -symbolesexy mannliches model — мужская анатомия грудной клетки stock-fotos und bilderattraktive mannliches model — мужская анатомия груди stock-fotos und bilderperfekte männliche körper — мужская анатомия груди stock-fotos und bilderold выгравированная иллюстрация скелета человека, мужской таз спереди — мужская анатомия грудной клетки стоковые фото и бидермужская сосудистая система, иллюстрация — мужская анатомия грудной клетки стоковая графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ женская сосудистая система, иллюстрация — мужская анатомия грудной клетки стоковая графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ женская сосудистая система , иллюстрация — анатомия мужской груди сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ мужской нервной системы, иллюстрация — анатомия мужской груди сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ мужской анато мой, иллюстрация — анатомия мужской груди сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ мужская анатомия, иллюстрация — анатомия мужской груди сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символЧерно-белая печать, показывающая вид спереди мужской человеческой груди , вырез, чтобы показать грудную клетку, трахею, легкие, печень, желудок и толстую кишку,.