Анатомия мужской мочеполовой системы. Урология и андрология

Анатомия мужской мочеполовой системы

 

Верхние мочевые пути человека 

 

Нижние мочевые пути и половые органы мужчины 

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь — орган мочевой системы человека. Мочевой пузырь располагается в тазу сзади от костей лона, кверху от простаты, спереди от прямой кишки. Часть верхней и задней стенок мочевого пузыря прикрыта париетальной брюшиной.
В мочевом пузыре анатомически различают следующие части:

• Дно пузыря
• Стенки пузыря (передняя, боковые, задняя)
• Шейку пузыря

К задненижней поверхности мочевого пузыря подходят правый и левый мочеточники. Шейка мочевого пузыря продолжается в мочеиспускательный канал (уретра). В наполненном состоянии мочевой пузырь может выступать над лоном. В таком состоянии мочевой пузырь может быть прощупан руками в нижних отделах живота непосредственно над лоном в виде округлого образования, при нажатии на которое возникает позыв на мочеиспускание. Емкость мочевого пузыря, как правило, составляет 200–400 мл. Внутренняя поверхность мочевого пузыря покрыта слизистой оболочкой.
Основные функции мочевого пузыря состоят:

• В накоплении и удержании мочи (непрерывно поступающей из почек по мочеточникам)
• В выделение мочи

Накопление мочи в мочевом пузыре происходит за счет адаптации стенок пузыря к объему поступающей мочи (расслабление и растяжение стенок без существенного повышения внутрипузырного давления). При определенной степени растяжения стенок мочевого пузыря ощущается позыв на мочеиспускание. Здоровый взрослый человек может удерживать мочу, несмотря на наличие позыва на мочеиспускание. Удержание мочи внутри мочевого пузыря осуществляется при помощи аппарата сфинктеров (клапанов), сжимающих просвет шейки мочевого пузыря и уретры. Различают два основных сфинктера мочевого пузыря: первый — непроизвольный (состоит из гладких мышечных волокон), расположен в шейке мочевого на выходе в уретру, второй — произвольный (состоит из поперечно-полосатых мышечных волокон), расположен в средней части тазовой уретры и входит в состав мышц тазового дна. Во время акта мочеиспускания, которое в норме у взрослого человека осуществляется произвольно по его желанию, происходит расслабление обоих сфинктеров и сокращение стенок мочевого пузыря, что и приводит к изгнанию мочи. Нарушение функционирования мышц, изгоняющих мочу, и сфинктеров приводит к различным нарушениям мочеиспускания. Частыми заболеваниями мочевого пузыря являются инфекционные воспаления слизистой (цистит), камни, опухоли и расстройства нервной регуляции его функций.

Пещеристое тело

Пещеристое (кавернозное) тело — это структурная часть полового члена. Пещеристые тела (правое и левое) имеют цилиндрическую форму и расположены внутри полового члена. К вентральной поверхности пещеристых тел, параллельно им, подлежит губчатое (спонгиозное) тело полового члена.
Анатомически в пещеристом теле различают:

• Верхушку (апекс) — дистальную часть
• Среднюю часть
• Ножку — проксимальную часть

В апикальной части пещеристые тела прикрыты головкой полового члена, которая является частью губчатого тела. У лонного сочленения в проксимальной части пещеристые тела расходятся в стороны книзу и кзади параллельно нисходящим (седалищным) ветвям лонных костей, к которым прикрепляются связками. В области лонного сочленения пещеристые тела прикрепляются к костям при помощи непарной воронкообразной связки. Пещеристые тела можно прощупать в виде валиков справа и слева внутри полового члена.
Основная функция пещеристых тел — обеспечение эрекции полового члена (увеличение в размерах и затвердение полового члена во время полового возбуждения).
Пещеристое тело состоит из кавернозной ткани, окруженной белочной оболочкой. Кавернозная ткань имеет ячеистое строение. Каждая каверна (ячейка) имеет возможность изменять свой внутренний объем за счет изменения тонуса гладкомышечных элементов (трабекулярных мышц), входящих в структуру стенок каверны. Кровь в каверны поступает по артериолам, радиально отходящим от кавернозной артерии, расположенной по центру внутри пещеристого тела. При половом возбуждении в ответ на выделение медиатора (NO — оксида азота) за счет расслабления трабекулярных мышц и мышц стенок кавернозных артерий происходит увеличение просвета кавернозных артерий и объема каверн. Увеличение притока крови к пещеристой ткани и заполнение каверн большим объемом крови приводит к увеличению общего объема кавернозной ткани (тумесценции или набуханию полового члена). В норме отток крови от кавернозной ткани осуществляется через венозные сплетения, расположенные непосредственно под белочной оболочкой. При поджатии венозных сплетений к белочной оболочке за счет увеличения объема кавернозной ткани при тумесценции (основа вено-окклюзивного механизма) происходит уменьшение оттока крови от пещеристых тел, приводящее к появлению твердой эрекции. По окончании половой активности (как правило, после семяизвержения) выделение норадреналина — симпатического медиатора, повышающего тонус трабекулярных мышц, приводит к исчезновению эрекции (детумесценции) в обратном появлению эрекции порядке. Недостаточный приток крови к пещеристым телам, чрезмерный отток венозной крови от пещеристых тел, повреждение нервов, проводящих сигналы к появлению эрекции, а также поражение кавернозной ткани приводит к ухудшению качества спермы и эрекции вплоть до ее полного отсутствия (импотенции).
Белочная оболочка пещеристого тела является футляром пещеристых тел и состоит из эластичной соединительной ткани. Во время эрекции белочная оболочка, равномерно растягиваясь в разных направлениях, обеспечивает симметричное увеличение полового члена. Врожденные нарушения эластичности белочной оболочки, рубцовые изменения после травм полового члена и образование фиброзных бляшек на белочной оболочке при болезни Пейрони могут приводить к искривлению полового члена при эрекции.

Почки

Почки — главный и наиболее важный парный орган мочевой системы человека. Почки имеют бобовидную форму, размеры 10–12 х 4–5 см и располагаются в забрюшинном пространстве по сторонам от позвоночника. Правая почка пересекается линией правого 12-го ребра пополам, в то время как 1/3 левой почки находится выше линии левого 12-го ребра, а 2/3 — ниже (т. о. правая почка располагается несколько ниже левой). На вдохе и при переходе человека из горизонтального в вертикальное положение почки смещаются книзу на 3–5 см. Фиксация почек в нормальном положении обеспечивается за счет связочного аппарата и поддерживающего эффекта околопочечной клетчатки. Нижний полюс почек может быть прощупан руками на вдохе в правом и левом подреберьях.
Основные функции почек состоят:

• В регуляции водно-солевого баланса организма (поддержание необходимых концентраций солей и объема жидкости в организме)
• В выведение ненужных и вредных (токсичных) веществ из организма
• В регуляции артериального давления

Почка, фильтруя кровь, производит мочу, которая собирается в полостной системе и выводится по мочеточникам в мочевой пузырь и дальше наружу. Через почки в норме примерно за 3 минуты проходит вся кровь, циркулирующая в организме. В минуту в почечных клубочках фильтруется 70–100 мл первичной мочи, которая в последствии концентрируется в почечных канальцах, и за сутки взрослый человек в итоге выделяет в среднем 1–1,5 литра мочи (на 300–500 мл меньше, чем он выпил). Полостная система почки состоит из чашечек и лоханки. Выделяют три основные группы чашечек почки: верхнюю, среднюю и нижнюю. Основные группы чашечек, соединяясь, образуют почечную лоханку, которая далее продолжается в мочеточник. Продвижение мочи обеспечивается за счет перистальтических (ритмичных волнообразных) сокращений мышечных волокон стенок почечных чашек и лоханки. Внутренняя поверхность полостной системы почек выстлана слизистой оболочкой (переходный эпителий). Нарушение оттока мочи из почки (камень или сужение мочеточника, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле) приводит к повышению давления и расширению полостной системы. Длительное нарушение оттока мочи из полостной системы почки может вызвать повреждение ее ткани и серьезное нарушение ее функции. Наиболее частыми заболеваниями почек являются: бактериальное воспаление почки (пиелонефрит), мочекаменная болезнь, опухоли почки и почечной лоханки, врожденные и приобретенные аномалии структуры почки, приводящие к нарушению оттока мочи из почки (гидрокаликоз, гидронефроз). Другими заболеваниями почек являются гломерулонефрит, поликистоз и амилоидоз. Многие заболевания почек могут приводить к повышению артериального давления. Наиболее тяжелым осложнением заболеваний почек является почечная недостаточность, которая требует применения аппарата «Искусственная почка» или пересадку донорской почки.

Простата

Предстательная железа (простата) — это один из органов половой системы мужчины. Простата имеет форму каштана, располагается в малом тазу мужчины книзу от мочевого пузыря, кзади от костей лона, кпереди от прямой кишки и охватывает с четырех сторон начальные отделы мочеиспускательного канала. К задней поверхности простаты подлежат семенные пузырьки. Заднюю поверхность простаты можно прощупать пальцем через переднюю стенку прямой кишки. Простата, являясь железой, производит собственный секрет, который по выводным протокам попадает в просвет мочеиспускательного канала.
Основные функции простаты заключаются:

• В продукции части семенной жидкости (около 30% объема эякулята)
• В участии в механизме выброса спермы во время полового акта
• В участии в механизмах удержания мочи

К механизму появления эрекции полового члена и нарушениям ее качества простата прямого отношения не имеет.

В простате различают пять анатомо-физиологических зон:

• Передняя фиброзно-мышечная
• Периферическая
• Центральная
• Транзиторная (переходная)
• Периуретральная

С клинической точки зрения наибольшее значение имеют транзиторная и периферическая зоны. С возрастом транзиторная зона, как правило, увеличивается в размерах. При увеличении размеров транзиторной зоны может происходить механическое сдавление мочеиспускательного канала, приводящее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Увеличение транзиторной зоны и связанные с ним нарушения мочеиспускания называют аденомой или доброкачественной гиперплазией простаты, которую имеют примерно 50% мужчин в возрасте 50-ти лет и, соответственно, 90% мужчин в возрасте 80-ти лет. Важность значения периферической зоны заключается в том, что в ней развивается около 80% всех раковых опухолей простаты. Раком простаты имеет шанс заболеть каждый шестой-седьмой мужчина старше 50 лет, и с возрастом этот шанс возрастает. Еще одним частым заболеванием простаты, нарушающим качество жизни мужчины, является простатит или воспаление простаты.

Яички

Яички (семенники) – это мужские половые железы. Яички (правое и левое) располагаются в соответствующих половинах мошонки у мужчины. К верхнему полюсу каждого яичка подходят семенные канатики, состоящие из оболочек яичка, яичковой артерии, вен яичкового венозного сплетения и семявыносящего протока. По боковым поверхностям яичек на протяжении от верхнего до нижнего полюсов расположены придатки яичек, которые у нижнего полюса яичка продолжаются в семявыносящие протоки. Яички можно прощупать руками через кожу мошонки в виде округлых образований эластичной консистенции. Придатки яичка прощупывается в виде валиков на боковой поверхности яичек.
Основные функции яичек:

• Продукция мужского полового гормона (тестостерона)
• Продукция сперматозоидов (мужских половых клеток, необходимых для процесса оплодотворения)

Основные функции придатков яичек:

• Проведение сперматозоидов из яичка в семявыносящий проток
• Осуществление процесса дозревания сперматозоидов.

Анатомически яичко имеет паренхиму (собственно ткань яичка) и окружающую паренхиму плотную и эластичную белочную оболочку. Основную массу паренхимы яичка составляет множество извитых микроскопических канальцев, выстланных сперматогенным эпителием, состоящим из клеток Сертоли, на которых происходит образование и созревание сперматозоидов. Канальцы собираются к верхнему полюсу яичка (сеть прямых канальцев), где переходят в канальцы придатка яичка. Продвигаясь по канальцам придатка яичка, сперматозоиды дозревают, после чего попадают в семявыводящий проток и далее через эякуляторные каналы наружу через уретру в процессе семяизвержения. Между канальцев в паренхиме яичка имеются клетки Лейдига, вырабатывающие основной мужской половой гормон — тестостерон. Регуляция концентрации тестостерона в крови осуществляется гипоталамусом и гипофизом — структурами головного мозга, за счет большего или меньшего выделения лютеинизирующего гормона, который в свою очередь стимулирует клетки Лейдига к выделению тестостерона. Недостаток выделения тестостерона может быть вызван как плохой работой клеток Лейдига при повреждении яичка (врожденные, травматические или воспалительные изменения), так и при недостаточным выделении гипофизом лютеинизирующего гормона. Недостаток тестостерона приводит к бесплодию, снижению полового влечения и иногда вызывает расстройства эрекции.

Яичко, изначально развиваясь в полости живота у плода, в процессе внутриутробного развития постепенно продвигается книзу и к моменту родов (или сразу после них) опускается в полость мошонки. Необходимость перемещения яичек из полости живота в мошонку связано с тем, что процесс образования сперматозоидов требует более низкой температуры, чем температура тела. В норме температура в мошонке на 2–4° С ниже температуры тела.
Перемещение яичка в мошонку приводит к некоторым особенностям кровоснабжения и строения оболочек. При прохождении из полости живота через паховый канал яичко увлекает за собой мышцы передней брюшной стенки и брюшину, обретая таким образом мышечную и влагалищную оболочки.
Сосуды, питающие яичко (артерия и вены), берут начало в верхних этажах живота (с правой стороны — от аорты и нижней полой вены, с левой стороны — от почечных артерии и вены) и повторяют путь прохождения яичка в мошонку в забрюшинном пространстве и паховых каналах. Нарушение оттока по яичковым венам (происходит чаще слева) приводит к появлению варикоцеле (варикозному расширению вен семенного канатика), которое является частой причиной мужского бесплодия.
Наличие мышечной оболочки (мышца-кремастер или мышца, поднимающая яичко) приводит к появлению возможности подтягивания яичка к наружному кольцу пахового канала. В вертикальном положении при проведении пальцем коже по внутренней поверхности бедра яичко начинает подниматься кверху (кремастерический рефлекс).
Увлечение яичком за собой париетальной (пристеночной) брюшины во время внутриутробного перемещения яичка в мошонку приводит к образованию влагалищного отростка (выпячивания) брюшины, который к моменту родов на отрезке вдоль семенного канатика зарастает, образуя около яичка замкнутую серозную полость. Незаращение влагалищного отростка брюшины приводит к появлению врожденной паховой грыжи или сообщающейся с брюшной полостью водянки яичка. Скопление жидкости в замкнутой полости внутри влагалищных оболочек яичка приводит к образованию истинной водянки яичка (гидроцеле).
Неопущение яичка в мошонку (крипторхизм) или остановка дальнейшего продвижения яичка в брюшной полости или паховом канале часто приводит к значимому повреждению всех функций яичка (бесплодие) и является фактором риска для развития рака яичка.
Проникновение в придаток яичка инфекции из уретры по семявыносящему протоку часто приводит к развитию эпидидимита (воспаления придатка яичка). У сексуально активных мужчин в возрасте до 30 лет острый эпидидимит в 65% случаев связан с хламидийной инфекцией, полученной половым путем. Воспаление придатка яичка может привести к мужскому бесплодию за счет закупорки канальцев. Кроме воспаления частым заболеванием придатка является сперматоцеле (киста придатка яичка). Одним из острых заболеваний яичка является его перекрут, состояние требующее неотложной помощи. Это заболевание похоже на воспаление яичка и его придатка (орхоэпидидимит), однако при отсутствии своевременной помощи может привести к омертвению яичка. Оно встречается чаще в возрасте до 20 лет.

Мочеточники

Мочеточники — часть мочевой системы человека. Мочеточники (правый и левый) начинаются у почечных лоханок, проходят в забрюшинном пространстве по бокам от позвоночного столба, пересекая примерно по середине поперечные отростки поясничных позвонков, опускаются в полость таза, идут по задненижней поверхности мочевого пузыря и, проходя через стенку, открываются устьями в его полость. Через живот и поясницу мочеточники прощупать невозможно. Мочеточники представляют собой протоки длиной 27–30 см, диаметром 5–7 мм, имеющие стенку с мышечным слоем и по внутренней поверхности выстланные слизистой оболочкой (переходный эпителий). Основная функция мочеточников состоит в проведении мочи от почек к мочевому пузырю. Проведение мочи осуществляется за счет непроизвольных перистальтических (ритмичных волнообразных) сокращений мышечной оболочки стенок мочеточников. Каждые 15–20 секунд поочередно из мочеточников моча поступает в полость мочевого пузыря порциями. Каждый мочеточник имеет механизмы, препятствующие обратному забросу (рефлюксу) мочи из полости мочевого пузыря при повышении внутрипузырного давления (в т. ч. при сокращении мочевого пузыря во время мочеиспускания). При рефлюксе мочи может нарушаться функция мочеточника и почки.
Каждый мочеточник имеет по 3 физиологических сужения, находящихся  в месте отхождения от почечной лоханки; на границе средней и нижней их трети в месте пересечения с подвздошными сосудами; в месте прохождения внутри стенки мочевого пузыря.
Наличие сужений мочеточников имеет значение при мочекаменной болезни, когда конкремент (мочевой камень), попавший из почки в мочеточник, может задерживаться в месте сужения, нарушая отток мочи по мочеточнику, вызывая, таким образом, почечную колику (приступообразную боль в пояснице и соответствующей половине живота). Наиболее частыми заболеваниями мочеточников являются: камни мочеточников, стриктуры мочеточников (патологические сужения просвета), пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле (кистозное расширение внутрипузырной части мочеточника). Опухоли мочеточника встречаются редко.

 Уретра

Уретра (мочеиспускательный канал) — это часть мочевой системы женщины и мочевой и половой систем мужчины.
У мужчин уретра длиной 20 см расположена как в тазу, так и внутри полового члена, и открывается наружным отверстием на его головке.

Анатомически различают следующие отделы мужской уретры:

• Наружное отверстие
• Ладьевидная ямка
• Пенильный отдел
• Бульбозный отдел
• Мембранозный отдел
• Простатический отдел (проксимальный и дистальный участки)

Рисунок взят с сайта www.urologyhealth.org

Простатический отдел уретры проходит через простату и разделяется на проксимальную и дистальную части на уровне семенного бугорка. В проксимальной части простатической уретры по заднебоковым поверхностям открываются устьями выводные протоки простатических желез. По бокам от семенного бугорка расположены устья правого и левого эякуляторных протоков, через которые из семенных пузырьков и семявыносящих протоков в просвет уретры попадает сперма. В дистальном участке простатического отдела и в мембранозном отделе уретры расположены элементы уретрального сфинктера. Начиная с бульбарного отдела, уретра проходит внутри губчатого тела полового члена. Бульбарный отдел расположен внутри луковицы губчатого тела. В мембранозном и бульбарном отделах уретра делает изгиб кпереди кверху. В пенальном отделе уретра расположена медиально по вентральной поверхности полового члена книзу от пещеристых тел. Головчатая часть уретры расположена внутри головки полового члена. Внутренняя поверхность мужской и женской уретры покрыта слизистой оболочкой (переходный эпителий, за исключением непротяженного участка рядом с наружным отверстием, где имеется плоский неороговевающий эпителий).

Основные функции уретры у мужчины:

• Проведение мочи из мочевого пузыря наружу
• Проведение спермы наружу во время эякуляции (семяизвержения)
• Участие в механизме удержания мочи

Наиболее часто встречаемые заболевания уретры:

• Уретрит (воспаление уретры) часто за счет инфекций, передаваемых половым путем (гонококки, хламидии, уреоплазмы и т. п.).
• Стриктуры (сужения просвета) уретры в различных ее отделах (по причине образования: врожденные, травматического и воспалительного происхождения).
• Аномалии развития уретры: наиболее частое — гипоспадия (расположение наружного отверстия уретры на вентральной поверхности полового члена проксимальнее, чем верхушка головки).

 Семенные пузырьки

Семенные пузырьки — это органы мужской половой системы. Семенные пузырьки (правый и левый) располагаются по задней поверхности простаты по бокам от нее, кзади от мочевого пузыря, кпереди от прямой кишки. Семенные пузырьки могут быть прощупаны пальцем через переднюю стенку прямой кишки по бокам от базальных отделов простаты. К семенным пузырькам подходят семявыносящие протоки, которые после присоединения к семенным пузырькам переходят в эякуляторные протоки. Эякуляторные протоки проходят через простату и открываются устьями в просвет простатического отдела мочеиспускательного канала по бокам от семенного бугорка. Ткань семенного пузырька имеет ячеисую структуру.

Основные функции семенных пузырьков состоят:

• В продукции существенной части семенной жидкости (до 75% от объема эякулята).
• В накоплении компонентов семенной жидкости до момента семяизвержения (сперматозоидов с семенных пузырьках как правило нет, а основное вместилище сперматозоидов — ампулы семявыносящих протоков).
• В участии в механизме семяизвержения (в момент семяизвержения содержимое семенных пузырьков и семявыносящих протоков по эякуляторным протокам поступает в мочеиспускательный канал, там смешивается с секретом простаты и выводится наружу).

Патология семенных пузырьков (как правило воспаление — везикулит) может приводить к ухудшению качества спермы и бесплодию.

Яичковые артерии и вены

Яичковые вены и артерии — это сосуды, питающие мужские половые железы — яички. С каждой стороны расположены по одной яичковой артерии и по одной, а чаще по нескольку, яичковых вен. С правой стороны яичковая артерия отходит от аорты, а яичковая вена впадает в нижнюю полую вену. С левой стороны яичковая артерия отходит от левой почечной артерии, а яичковая вена впадает в левую почечную вену. Проходят яичковые сосуды вертикально справа и слева в забрюшинном пространстве латеральнее мочеточников, проникают в паховый канал через внутреннее паховое кольцо, и в составе семенного канатика, выходя через наружное паховое кольцо, подходят к верхнему полюсу яичка. В составе семенного канатика и в мошонке яичковые вены формируют яичковое венозное сплетение. Наружный диаметр яичковой артерии, как правило, составляет 0,5–1,0 мм.
Наиболее частая патология, связанная с яичковыми сосудами, — варикоцеле (варикозное расширение вен яичкового венозного сплетения). Развивается варикоцеле, как правило, у молодых людей в возрасте 12–15 лет чаще с левой стороны. При недостаточности венозных клапанов и повышенном давлении в системе левой яичковой вены (анатомическая предрасположенность) за счет тока крови в обратном направлении происходит компенсаторное расширение вен мошонки разной степени. Нарушения кровоснабжения яичка (высокое венозное давление) и нарушения терморегуляции мошонки (яичко расположено в мошонке для работы при температуре ниже температуры тела, а большая масса крови в расширенных венах нарушает эти условия) приводит к нарушению функций яичка. Варикоцеле является одной из частых причин мужского бесплодия. Причем чем дольше имеется варикоцеле, тем больше вероятность выраженных нарушений качества спермы (концентрации сперматозоидов и их подвижности) и степени гормональных изменений. В последние годы установлено, что варикоцеле может быть причиной более раннего наступления мужского климакса.

 

Как устроена мужская репродуктивная система

В отличие от женщин, у мужчин большая часть репродуктивной системы вынесена наружу и находится вне полости таза. Существует забавная теория, согласно которой мужские половые органы выполняют ту же функцию, что рога оленей, пышные хвосты павлинов, клыки львов и тигров. У приматов гениталии служат для демонстрации физической силы и превосходства над другими самцами.

Видимо, поэтому многие мужчины так сильно комплексуют, если испытывают проблемы в интимной сфере, и подолгу не решаются посетить врача, боясь, что «все об этом узнают».

Если же оставить психологические моменты в стороне и говорить исключительно о физиологии, то мужская репродуктивная система выполняет три основные функции:

• производство сперматозоидов и семенной жидкости;
• доставка спермы в женские половые органы;
• синтез мужского полового гормона – тестостерона.

НАРУЖНЫЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ МУЖЧИНЫ

К наружным мужским половым органам относятся: половой член, яички и мошонка, придатки яичек.

• Половой член, или пенис — орган, предназначенный для полового акта и извержения спермы во влагалище женщины. Он состоит из трех частей: корня (при помощи него пенис прикрепляется к лобковой области), тела и головки, прикрытой складкой кожи – крайней плотью. В области крайней плоти находится много желез, которые вырабатывают сальную смазку — смегму. Внутри половой член состоит из трех частей (их называют телами). Два пещеристых (кавернозных) тела находятся сверху. Именно они, заполняясь кровью, обеспечивают эрекцию. Внизу находится губчатое (спонгиозное) тело — в нем проходит мочеиспускательный канал. Во время полового акта, когда из пениса извергается сперма, путь для мочи перекрывается.
• Яички у взрослого мужчины имеют размер крупных оливок. Они вырабатывают тестостерон и производят сперматозоиды. Природа не зря поместила мужские яички, в отличие от женских яичников, вне полости таза. Для нормального сперматогенеза (процесса образования спермы) температура яичек должна быть немного ниже, чем внутри тела. В качестве системы «климат-контроля» в данном случае выступает мошонка.
• Придаток яичка — длинный, извитой, скрученный в клубок канал, в котором хранятся и дозревают сперматозоиды. Придатки находятся внутри мошонки позади яичек. Из них сперматозоиды попадают в семявыносящие протоки.

ВНУТРЕННИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

Врачи-урологи уверяют, что у каждого мужчины есть два сердца. «Верхнее» находится в груди и перекачивает кровь, а «нижнее» — возле мочевого пузыря, там, где от него отходит мочеиспускательный канал. «Вторым сердцем» мужчины называют предстательную железу (простату). Размером простата примерно с грецкий орех, она добавляет в сперму свой секрет, который содержит питательные вещества.

Другие внутренние мужские половые органы:

• Семявыносящие протоки начинаются от придатков яичек и несут сперму в мочеиспускательный канал. Сам мочеиспускательный канал тоже можно рассматривать как часть мужской репродуктивной системы.
• Семенные пузырьки впадают в семявыносящие протоки возле мочевого пузыря. Жидкость, которую они вырабатывают, составляет большую часть эякулята. Секрет семенных пузырьков содержит много сахара-фруктозы, он дает сперматозоидам энергию.
• Бульбоуретральные (куперовы) железы размером с горошины находятся рядом с предстательной железой, выделяют в мочеиспускательный канал секрет, который смазывает его стенки и нейтрализует кислотность от оставшейся мочи.

А знаете ли вы, что во время эякуляции организм мужчины покидают от 30 до 500 миллионов сперматозоидов?

КАКИЕ ГОРМОНЫ РЕГУЛИРУЮТ РАБОТУ МУЖСКОЙ

РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ?

Работа мужской репродуктивной системы главным образом зависит от трех гормонов. Лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны вырабатываются гипофизом — железой, которая находится у основания головного мозга. ФСГ стимулирует образование сперматозоидов, ЛГ — синтез тестостерона.

Тестостерон необходим для производства спермы, а также возникновения вторичных половых признаков: увеличения мышечной массы, роста волос на теле по мужскому типу, полового влечения к женщинам, низкого голоса и др.

КАК ОБРАЗУЕТСЯ СПЕРМА?

Производство спермы называется сперматогенезом. Он может происходить только под влиянием гормонов, поэтому до полового созревания (12–16 лет) организм мальчика не способен производить сперматозоиды.

Когда в организме подростка повышается уровень тестостерона, активируется сперматогоний — особые стволовые клетки в яичках. Они превращаются в сперматоциты. Эти клетки содержат двойной набор хромосом, после деления из них образуются вторичные сперматоциты, содержащие по одному набору хромосом.

У человека есть две половые хромосомы – X и Y. Яйцеклетка может содержать только хромосому X. Сперматозоид – либо X, либо Y. Если яйцеклетку оплодотворяет сперматозоид с Y-хромосомой, получается мальчик, если с X – девочка.

Из сперматоцитов образуются сперматидные клетки. На этом сложный процесс образования спермы не заканчивается. Сперматидные клетки проходят через процесс, известный как спермиогенез. У них отрастают хвостики, и они приобретают черты, характерные для сперматозоидов. После дозревания в придатке яичка они готовы покинуть организм мужчины в поисках яйцеклетки.

Зрелый сперматозоид умеет передвигаться со скоростью 20 см в час. И это при том, что его длина составляет 0,05 мм.

БЫВАЕТ ЛИ У МУЖЧИН МЕНОПАУЗА?

Термин «менопауза» обозначает прекращение менструаций у женщин. Происходит это из-за падения уровня половых гормонов. В норме в мужском организме такого происходить не должно. Яички могут вырабатывать сперму и в 80 лет, и в более старшем возрасте.

Однако у некоторых мужчин уже в 40–50 лет уровень тестостерона снижается, производство спермы падает. Нередко это происходит на фоне хронических заболеваний, таких как сахарный диабет. Считается, что это может приводить к таким симптомам, как эректильная дисфункция (ослабление эрекции), депрессия, слабость. Иногда такое состояние называют «мужской менопаузой». При низком уровне тестостерона назначают гормональную заместительную терапию.

Доктора Института репродуктивной медицины REMEDI знают всё о репродуктивном мужском здоровье. Мы знаем, как его сохранить и восстановить, подарить мужчине способность иметь детей.

Записаться на приём

Органы человеческого тела — Bilder und stockfotos

97,883Bilder

• Bilder
• Fotos
• Grafiken
• Vektoren
• Videos

DurchSteren

. Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken.

Ярко выраженный симптом диабета. векторная иллюстрация воодушевляющего символа — сексуальное возбуждение, падение, дезориентация, депрессия и пиктограмма для эндокринологической проблемы. 64×64 пикселя совершенный, отредактированный штрих — изображения органов человеческого тела, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Симптом сахарного диабета Zeilensymbole. Вектор-иллюстрация захватывает…

внутренние органы человека вектор — органы человеческого тела стоковые графики, -клипарты, -мультфильмы и -символы

внутренние органы внутренних органов вектор

Векторные изображения внутренних органов человеческого тела в человеческих органах. Magen, Leber, Darm, Blase, Lunge, Hoden, Gebärmutter, Wirbelsäule, Bauchspeicheldrüse, Niere, Herz, Blase Symbol. Spender medizinisches Poster

menschliches system der inneren organe. menschen körper innere organe иллюстрация. анатомия органвектор. — органы человеческого тела сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Menschliches System der inneren Organe. Menschen Körper innere…

innere organe — схематическая диаграмма с далеко идущим органом и именами в немецком языке — изолированная векторная иллюстрация на заднем плане. — органы человеческого тела сток-графики, -клипарты, -мультфильмы и -символ

Внутренний орган — схематическая диаграмма с изображением органов и…

холтеровский монитор флакелиния символ. вектор-umriss-иллюстрация де Menschen мит elektroden am körper. kardiovaskuläre, kardiologische dünne lineare medizinische piktogramm — сток-графика органов человеческого тела, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Холтеровское мониторирование Flachelinie Symbol. Vektor-Umriss-Illustration…

Холтеровское мониторирование вспышек Liniensymbol. Вектор-Umriss Darstellung des Menschen mit Elektroden am Körper. Herz-Kreislauf-, kardiologische dünne lineare medizinische Piktogramm.

векторсимволсац для dünne linien. пиксель идеальный. беарбейтбарер контур. для мобильных устройств и Интернета. das set enthält symbole: внутренний орган, внутренний орган, gesundheitswesen und medizin, anatomie, lunge, herz — внутренний орган, der menschliche körper — органы человеческого тела, стоковые графики, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Векторсимволсац для дюнне Линиен. Идеальный пиксель. Bearbeitbarer…

набор векторных символов внутренних органов человека в стиле флахен — органы человеческого тела сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символы set vektor flach muskulös, kreislaufnervös und skelettaartig — органы человеческого тела стоковые графики, -клипарты, -мультфильмы и -символы

Menschliche Körper innere Organe Anatomie Set Vektor flach muskulö

Innere Organe des menschlichen Körpers Anatomie Set Vector flache Illustration. Sammlung von Muskel-, Kreislauf-Nerven- und Skelettsystemen, die auf Weiß isoliert sind. Anatomische und physiologische Organismusfunktionen

menschliches verdauungssystem — фото и изображения органов человеческого тела

Menschliches Verdauungssystem

satz von menschlichen organen und anatomy verwandte linie symbole. umrisssymbolsammlung, bearbeitbarer strich — изображения органов человеческого тела, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Satz von menschlichen Organen und Anatomie verwandte Line…

Menschlicher körper — органы человеческого тела стоковые фотографии и изображения

Menschlicher Körper

3d изображение анатомии мужчин и женщин Herzens — органы человеческого тела стоковые фотографии и изображения

3D анатомические изображения Menschlichen Herzens

menschliches frauenskelett und innere organe anatomie — органы человеческого тела сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Menschliches Frauenskelett und innere Organe Anatomie

Menschliche Frau und Mann Skelett und Internale Organe Anatomie Vorderansicht. Vektorflache Darstellung von Schädel und Knochen, Bauchorganen. Isoliert auf Weiß. Medizinisches, pädagogisches oder wissenschaftliches Banner

organe + circ + lymphe + skelett — изображения органов человеческого тела, -clipart, -cartoons und -symbole

Organe + Circ + Lymphe + Skelett

Innere Organe im Kinderkörper. Magen, Herz, Niere, Höhle und Blase medizinische Ikone in Jungen und Mädchen Silhouette. Verdauungs-, Atmungs-, Herz-Kreislauf-Systeme. Анатомия Плакат Вектор Иллюстрация

Menschliche anatomie herzsymbol — изображения органов человеческого тела, картинки, мультфильмы и символы

Menschliche Anatomie Herzsymbol

Lineares Vectorsymbol für die Anatomie des menschlichen Herzens. Dünne Linie

Menschliches Herz, 3D-рендеринг, medizinisch genaue darstellung der menschlichen herzanatomie mit venensystem — органы человеческого тела стоковые фотографии и изображения

Menschliches Herz, 3D-рендеринг, medizinisch genaue Darstellung. .. . vorder- und rückseite. körperanatomie, bildung für kinder. skelett, muskeln, kreislauf, nervös, verdauung, atemwege. мультяшный стиль. вектор. — органы человеческого тела сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Set von isolierten Cartoon Jungen und menschlichen Körpersystem….

3 d abbildung eines herz, medizinische konzept. — фото и изображения органов человеческого тела

3 D abbildung eines Herz, medizinische Konzept.

menschlichen körper anatomie, — органы человеческого тела, стоковые графики, -клипарты, -мультфильмы и -символы стоковые фотографии и изображения

Menschliche Nieren — Medizinische Illustration

Menschliche Körper Innere Organe Charm Flache Infografik Poster с символическим изображением или векторной иллюстрацией. Herz und gehirn, leber und niren. thymusdrüse und fortpflanzungssystem — изображения органов человеческого тела, -клипарты, -мультфильмы и -символы

Menschliche Körper innere Organe Diagramm flache Infografik…

menschlichen körper und organe systeme. вектор-инфографика — органы человеческого тела сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Menschlichen Körper und Organe Systeme. Vektor-Infografik

Menschliche Körper- und Organsysteme. Vektor-Infografik-Anatomiesystem, menschlicher Körper mit Niere und Lunge, Gehirn und Magen Illustration

menschliche anatomie. männlicher und weiblicher körper mit organsystemdiagramm. medizin visuell, lehrmittel, studienleitfaden bildungskonzept. — органы человеческого тела стоковые графики, -клипарты, -мультфильмы и -символы

Menschliche Anatomie. Männlicher und weiblicher Körper mit…

структура человеческого скелета, скелета, мускулатуры, мышечной ткани, органа. — стоковые графики органов человеческого тела, -клипарты, -мультфильмы и -символы

Struktur des menschlichen Körpers, Skelett, Muskelsystem, Blutgefä

futuristisches darm-hirn-verbindungskonzept mit leuchtend niedrigem polygonalem menschlichem gehirn und darm — стоковые графики органов человеческого тела, -clipart, -cartoons und -symbole

Futuristisches Darm-Hirn-Verbindungskonzept mit leuchtend. ..

ärztin unterricht mit anatomisches modell — органы человеческого тела стоковые фото и изображения

Ärztin Unterricht mit Anatomisches Modell

medizinische illustration des weiblichen fortpflanzungssystems mit gebärmutter, gebärmutterhals, eierstöcken, eileiter. меншлихская анатомия. — органы человеческого тела стоковые фотографии и изображения

Медицинские иллюстрации из Weiblichen Fortpflanzungssystems…

векторные человеческие органы — человеческие органы тела стоковые графики, -клипарты, -мультфильмы и -символы

Векторные человеческие органы

информация для мужских органов. векторная иллюстрация — органы человеческого тела, графика, клипарт, мультфильмы и символы

Infografiken zu Menschlichen Organen. Vektor-Illustration

menschliches skelett und organe — изображения органов человеческого тела, картинки, мультфильмы и символы

Menschliches Skelett und Organe

3d-иллюстрация Герцена во внутренней анатомии. — Фото и изображения органов человеческого тела

3D-иллюстрация Герцена в области внутренней анатомии.

Прозрачный на синем фоне Hinterleuchtete Figur auf weißem Hintergrund.

мужские нервные системы парасимпатические и симпатические схемы векторные флеш иллюстрации — органы человеческого тела сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Menschliches Nervensystem parasympathisches undsympathisches…

abbildung der inneren organe des kindes — изображения органов человеческого тела, изображения, картинки и символы

Abbildung der inneren Organe des Kindes

прозрачная 3d-иллюстрация внутренней мужской анатомии. — Фото и изображения органов человеческого тела

Прозрачная 3D-иллюстрация внутренней мужской анатомии.

menschlichen körper mit muskeln und inneren organen — органы человеческого тела сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Menschlichen Körper mit Muskeln und inneren Organen

Stahlgravur des menschlichen Körpers mit Muskeln und inneren Organen Иллюстрация Originalausgabe aus meinem eigenen Archiv Quelle : Platen Heilmethode 1894

иммунная система — органы человеческого тела стоковые графики, -клипарты, -мультфильмы и -символы

Иммунная система

диаграмма внутренних органов человека. visuelles, lehrmittel, studienleitfaden. — органы человеческого тела сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Diagramm der wichtigsten inneren Organe des menschlichen Körpers.

Внутренняя часть анатомической структуры. Векториллюстрация.

mensch leute anatomie innerer organe system banner plakat schema. ausbildungskonzept medizin. flash cartoon vektor isoliert grafikdesign illustration — органы человеческого тела — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Mensch Leute Anatomie innerer Organe System Banner Plakat Schema.

menschlichen körpers und der organe диаграмма — органы человеческого тела сток-графики, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Menschliche Körpers und der Organe Diagramm

Menschliche Körperorgane силуэт пиктограмма набор иконок — органы человеческого тела сток-графики, -клипарт, -мультфильмы и -symbole

Menschliche Körperorgane силуэт пиктограмма Icon Set

Körperorgane силуэт иконки gesetzt. Anatomie-Piktogramme auf abstrakten geometrischen Spritzern. Anzeichen von Leber, Herz, Darm, Gehirn, Schilddrüse, Niere, Schilddrüse, Blase, Bauchspeicheldrüse, Magen, Hoden. Медицинская векторная иллюстрация.

körper, geist, seele, geist — фото и изображения органов человеческого тела

Körper, Geist, Seele, Geist

vagusnervendiagramm — изображения органов человеческого тела, изображения, картинки и символы

Vagusnervendiagramm

Vagusnervendiagramm. Парасимпатическая и центральная нервная система. Signale vom Gehirn zu inneren Organen im menschlichen Körper. Rückenmark- und Nervenverbindungen flache medizinische Vektorillustration.

мужская анатомия. infografik-elemente. Вайблихер Кёрпер. — органы человеческого тела сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Анатомия мужчин. Инфографик-Элементе. Вайблихер Кёрпер.

3D-рендеринг человеческой анатомии, изображения и изображения органов человеческого тела

3D-рендеринг, человеческая анатомия, фигура на воде

menschliche systeme — органы человеческого тела empfiehlt, den verzehr von süßigkeiten auf denpatienten zu beschränken. ernährungswissenschaftler bietet mädchen-diät. verschiedene süßwaren verboten — органы человеческого тела стоковые графики, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Der Arzt empfiehlt, den Verzehr von Süßigkeiten auf den…

символ nierenlinie. niren symbol umriss стиль пиктограммы auf Weißem Hintergrund. Humanurologiesystem für mobiles konzept und webdesign. векторграфикен. — органы человеческого тела сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Nierenlinie Symbol. Nieren Symbol Umriss Stil Piktogramm auf weiße

gehirn, denken konzept — органы человеческого тела стоковые фотографии и изображения

Gehirn, denken Konzept

leberzeichnung mit schmerzrot gefärbtem — органы человеческого тела стоковые фотографии и изображения

Leberzeichnung mit schmerzrot gefärbtem

Система кровообращения человека Herz anatomie — органы человеческого тела стоковые фотографии и изображения

Menschliche innere Organe-Icon-Set

innere organe und kreislaufsystem — изображения органов человеческого тела, картинки, мультфильмы и символы Маген, Лебер, Блазе, Выпад, Ньер, Герц, Иконе. Медицинский плакат

menschliche organe — органы человеческого тела, фото и фотографии . Jeder Teil des Körpers besteht aus verschiedenen Arten von Zellen.

система Герцкрайслауф. — органы человеческого тела стоковые графики, -клипарты, -мультфильмы и -символы

Herzkreislaufsystem.

мужская анатомия. infografik-elemente. Мэннлихер Кёрпер. — органы человеческого тела сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Анатомия мужчин. Инфографик-Элементе. Мэннлихер Кёрпер.

Infografik zum circadiam-rhythmus — изображения органов человеческого тела, картинки, мультфильмы и символы leber, haut, arterie, blut usw., vektor-flat-illustration — органы человеческого тела, графика, -clipart, -cartoons und -symbole

Realistische Symbole für menschliche innere Organe mit Lunge,…

силуэт einer menschlichen niere auf einem realistischen gummihandschuh. medizinisches 3d-konzept mit der kontur eines menschlichen органов auf abstraktem hintergrund. vektorillustration im neonlinien-kunsttil — органы человеческого тела сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Silhouette einer menschlichen Niere auf einem realistischen. ..

молодые женщины arzt erklären, den menschlichen körper — органы человеческого тела сток-график, — клипарт, -мультфильмы и -символ

Young Female Arzt erklären, den menschlichen Körper

menschliche organe-anatomie — органы человеческого тела стоковые графики, -клипарты, -мультфильмы и -символы

Мужские внутренние органы человеческого тела анатомии роялти бесплатно вектор

Мужские внутренние органы человеческого тела анатомии роялти бесплатно вектор

1. лицензионные векторы
2. Векторы человека

ЛицензияПодробнее

Стандарт Вы можете использовать вектор в личных и коммерческих целях. Расширенный Вы можете использовать вектор на предметах для перепродажи и печати по требованию.

Тип лицензии определяет, как вы можете использовать этот образ.

	Станд.	Расшир.
Печатная/Редакционная
Графический дизайн
Веб-дизайн
Социальные сети
Редактировать и изменять
Многопользовательский
Предметы перепродажи
Печать по запросу

Способы покупкиСравнить

Плата за изображение $ 14,99 Кредиты $ 1,00 Подписка $ 0,69

Оплатить стандартные лицензии можно тремя способами. Цены $ $ .

Оплата с	Цена изображения
Плата за изображение $ 14,99 Одноразовый платеж
Предоплаченные кредиты $ 1 Загружайте изображения по запросу (1 кредит = 1 доллар США). Минимальная покупка 30р.
План подписки От 69 центов Выберите месячный план. Неиспользованные загрузки автоматически переносятся на следующий месяц.

Способы покупкиСравнить

Плата за изображение $ 39,99 Кредиты $ 30,00

Существует два способа оплаты расширенных лицензий. Цены $ $ .

Оплата с

Стоимость изображения

Плата за изображение $ 39,99 Оплата разовая, регистрация не требуется. No related posts. Как разбавить димексид для компресса на колено: Димексид для лечения суставов — правила применения и отзывы Зачем нужно компрессионное белье в спорте: Нужно ли компрессионное белье для занятий спортом Похожие записи Можно ли разжевывать антибиотики: применение амоксициллина при лечении детей с онкологическими заболеваниями Как правильно принимать амоксициллин детям с онкологией. Можно ли разжевывать или измельчать таблетки амоксициллина. Какие существуют альтернативные формы приема антибиотиков […] Глицериновые свечи от запора для новорожденных: инструкция по применению, эффективность и меры предосторожности Как действуют глицериновые свечи от запора у новорожденных. Каковы показания к применению глицериновых свеч у детей до года. Какие существуют […] Развивающие упражнения для детей 5-6 лет: игры и занятия для всестороннего развития Какие развивающие упражнения подходят для детей 5-6 лет. Как организовать эффективные занятия для развития внимания, памяти, мышления и речи дошкольников. […] Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт