Аллопуринол польза и вред: отзывы врачей, показания к применению, побочные действия

alexxlab Разное

Содержание

АЛЛОПУРИНОЛ таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

— аллопуринол (allopurinol)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
аллопуринол 300 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 49 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) — 20 мг, желатин пищевой — 5 мг, магния стеарат — 4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство, нарушающее синтез мочевой кислоты. Является структурным аналогом гипоксантина. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках. При приеме аллопуринола повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется с образованием аллоксантина, который сохраняет способность достаточно длительно ингибировать ксантиноксидазу. Cmax аллопуринола в плазме крови достигается в среднем через 1.5 ч, аллоксантина — через 4.5 ч после однократного приема.

T1/2 аллопуринола составляет 1-2 ч, аллоксантина — около 15 ч. Около 20% принятой дозы выводится через кишечник, остальная часть — почками.

Показания

Лечение и профилактика подагры и гиперурикемии различного генеза (в т.ч. в сочетании с нефролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией). Рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии. Повышенное образование уратов вследствие ферментных нарушений. Профилактика острой нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов, а также при полном лечебном голодании.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к аллопуринолу.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче. Взрослым при приеме внутрь — 100-900 мг/сут, в зависимости от тяжести течения заболевания. Частота приема 2-4 раза/сут после еды. Детям в возрасте до 15 лет — 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут.

Максимальные дозы: при нарушениях функции почек (в т.ч. обусловленных уратной нефропатией) — 100 мг/сут. Увеличение дозы возможно в тех случаях, когда на фоне проводимой терапии сохраняется повышенная концентрация уратов в крови и моче.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях — артериальная гипертензия, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические явления (в т.ч. тошнота, рвота), диарея, транзиторное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови; редко — гепатит; в единичных случаях — стоматит, нарушения функции печени (преходящее повышение активности трансаминаз и ЩФ), стеаторея.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в единичных случаях — слабость, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, атаксия, сонливость, депрессия, кома, парезы, парестезии, судороги, невропатии, нарушения зрения, катаракта, изменения сосочка зрительного нерва, нарушения вкусовых ощущений.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения, агранулоцитоз и апластическая анемия, лейкопения (наиболее вероятны у больных с нарушениями функции почек).

Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит; в единичных случаях — отеки, уремия, гематурия.

Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях — бесплодие, импотенция, гинекомастия, сахарный диабет.

Со стороны обмена веществ: в единичных случаях — гиперлипидемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия, зуд; в отдельных случаях — ангиоиммунобластная лимфаденопатия, артралгия, повышение температуры, эозинофилия, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Дерматологические реакции: в единичных случаях — фурункулез, алопеция, обесцвечивание волос.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении аллопуринол усиливает действие кумариновых антикоагулянтов, аденина арабинозида, а также гипогликемических препаратов (особенно при нарушениях функции почек).

Урикозурические средства и салицилаты в высоких дозах снижают активность аллопуринола.

При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков чаще проявляется миелотоксическое действие, чем при раздельном применении.

При одновременном применении аллопуринола и азатиоприна или меркаптопурина наблюдается кумуляция последних в организме, т.к. в связи с ингибированием аллопуринолом активности ксантиноксидазы, необходимой для биотрансформации лекарственных средств, замедляется их метаболизм и элиминация.

Особые указания

С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции печени и/или почек (в обоих случаях необходимо снижение дозы), гипофункции щитовидной железы. В начальный период курса терапии аллопуринолом необходимо систематическое проведение оценки показателей функции печени.

В период лечения аллопуринолом суточное количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 л (под контролем диуреза).

В начале курса лечения подагры может возникнуть обострение заболевания. Для профилактики можно применять НПВС или колхицин (по 0.5 мг 3 раза/сут). Следует учитывать, что при адекватной терапии аллопуринолом возможно растворение крупных уратных камней в почечной лоханке и последующее их попадание в мочеточник.

Асимптоматическая гиперурикемия не является показанием к применению аллопуринола.

У детей применяют только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), а также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша-Нихена).

Для коррекции гиперурикемии у пациентов с опухолевыми заболеваниями аллопуринол рекомендуется применять перед началом лечения цитостатиками. В таких случаях следует применять минимальную эффективную дозу. Кроме того, с целью уменьшения риска отложения ксантинов в мочевыводящих путях необходимо принять меры для поддержания оптимального диуреза и ощелачивания мочи. При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков необходим более частый контроль картины периферической крови.

В период приема аллопуринола не допускается употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

У детей применяют только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), а также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша-Нихена).

Режим дозирования устанавливается индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче: детям в возрасте до 15 лет — 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут.

При нарушениях функции почек

Противопоказание: выраженные нарушения функции почек. С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции почек (необходимо снижение дозы).

При нарушениях функции печени

Противопоказание: выраженные нарушения функции печени. С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции печени (необходимо снижение дозы).

Описание препарата АЛЛОПУРИНОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Аллопуринол — один из распространённых препаратов для лечения подагры, который угнетает механизмы выработки в человеческом организме мочевой кислоты, а также её солей. Его используют для терапии и других болезней, которые сопровождаются гиперурикемией.

Данное средство не создаёт мгновенного анальгетического эффекта при подагре, однако способствует устранению болей в долгосрочной перспективе.

Фармакологическая характеристика

Аллопуринол является препаратом, действие которого заключается в нарушении синтеза мочевой кислоты. Это средство, а также оксипуринол, являющийся главным производным аллопуринола, обладают уростатическим эффектом.

Воздействие препарата основано на способности его к подавлению активности ксантиноксидазы — фермента, замедляющего процесс окисления, в ходе которого гипоксантин трансформируется в ксантин, а затем становится мочевой кислотой.

Аллопуринол нарушает образование мочевой кислоты, уменьшает содержание в человеческом организме данного вещества и растворяет ураты.

После внутреннего приёма данный препарат всасывается в ЖКТ и достигает высшего уровня содержания на протяжении полутора часов (пиковый уровень содержания оксипуринола достигается через три-пять часов). Всасывание осуществляется в основном в двенадцатиперстной кишке и в тонкой кишке.

С учётом длительного времени вывода аллопуринола на начальном этапе лечения может иметь место его кумуляция. Время полувывода препарата — два часа. Время полувывода оксипуринола колеблется в зависимости от индивидуальных особенностей, составляя 18-43 часов.

Оксипуринол является главным метаболитом аллопуринола и проявляет аналогичную фармакологическую активность, но менее быстро образует связи с ферментами. Как аллопуринол, так и его метаболит почти не образуют связей с содержащимися в плазме белками. Они экскретируются в основном посредством почек.

Примерно 20 процентов аллопуринола выходят через кишечник за 2-3 суток. У тех больных, у которых нарушена работа почек, время полувывода оксипуринола сильно увеличено. Абсолютная биологическая доступность в случае приёма 100 мг препарата — 67 процентов, в случае приёма 300 мг — 90 процентов.

Аллопуринол фармакология

Показания к приёму

Аллопуринол принимают при терапии гиперурикемии, не контролируемой с помощью только диеты. Препарат назначается при болезнях, которые обусловлены высокой концентрацией мочевой кислоты — при подагре, мочекаменной болезни, уратной нефропатии.

Способ использования

Таблетки следует глотать без разжёвывания. Длительность лечения, как и дозировка, определяется врачом.

В среднем суточная доза для поддержки колеблется в диапазоне от 200 до 600 мг препарата. Иногда необходима терапия с использованием больших доз (от 600 до 800 мг ежесуточно). Когда дозировка выше, чем 300 мг в сутки, она разделяется на отдельные приёмы (один приём не может составлять больше 300 мг препарата). Наибольшая дозировка аллопуринола в сутки — 800 мг.

Дозировка для несовершеннолетних рассчитывается соответственно формуле: от 10 до 20 мг на каждый кг массы тела. Полученная доза разделяется на три приёма.

Дозировка для отдельных категорий больных:

  1. При недостаточности функции почек аллопуринол назначается по 100 мг ежесуточно. Его эффективность определяется по концентрации мочевой кислоты в плазме крови через одну-три недели с момента начала приёма. При недостаточной эффективности этого средства доза медленно повышается;
  2. При клиренсе креатинина в диапазоне 10-20 мл/мин нельзя принимать больше 200 мг препарата за сутки.

Больным, у которых клиренс креатинина меньше 10 мл/мин, препарат назначается по 100 мг ежесуточно. В случае необходимости доза повышается, при этом повышается также длительность интервалов между отдельными приёмами препарата (от 100 до 300 мг каждых 2-3 суток). Больным на гемодиализе назначается от 300 до 400 мг препарата сразу после окончания сеанса диализа (дважды-трижды еженедельно).

Аллопуринол при подагре

Побочные эффекты

Применение аллопуринола сопровождается риском возникновения следующих нежелательных реакций:

  • Кровь: агранулоцитоз, лейкоцитоз, эозинофилия и др.;
  • Гепатобилиарная система: возникновение ксантиновых камней и др.;
  • Метаболизм: гиперлипидемия;
  • Сердечно-сосудистая система: гипотония, уменьшение частоты пульса;
  • Половая система: импотенция, бесплодие;
  • Аллергии: крапивница, васкулит, суставная боль и др.;
  • Другое: стеаторея, расстройства стула, облысение, потеря волосами цвета и пр.

Вероятность побочных действий более высока у тех больных, у которых имеют место почечная либо печёночная недостаточность, и у больных, одновременно принимающих ампициллин либо амоксициллин. В случае, когда в лоханках почек имеются камни большого размера, применение аллопуринола может привести к частичному растворению их и попаданию в мочевой пузырь.

Аллопуринол побочные эффекты

В случае появления побочек следует перестать принимать аллопуринол и сразу сообщить лечащему врачу о побочных эффектах.

Противопоказания

Аллопуринол недопустим при индивидуальной непереносимости препарата, а также в случае тяжёлых нарушений работы печени, недостаточности работы почек при клиренсе креатинина меньше 2 мл/мин. Для несовершеннолетних препарат используют исключительно с 15-летнего возраста.

Средство не используется, если содержание мочевой кислоты в плазме удаётся контролировать посредством только диеты.

Необходима осторожность в случае приёма аллопуринола при недостаточности почек и печени и при ранее выявленных нарушениях гемопоэза.

Данный препарат требует осторожности в случае назначения его больным, страдающим недостаточностью сердечной функции и гипертонией, в случае параллельного приёма ими ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента либо диуретиков. Также аллопуринол противопоказан при острых приступах подагры (его можно принимать лишь после того, как состояние больного удалось улучшить).

Также больным, страдающим подагрой, на протяжении первых недель лечения следует учитывать риск обострений (в течение первых недель приёма препарата больным, страдающим подагрой, требуется использовать колхицин либо анальгетики).

Требуется также осторожность при вождении автомобиля и управлении другими механизмами при использовании аллопуринола по причине риска появления головокружений, а также сонливости.

Аллопуринол противопоказания

Взаимодействие с другими препаратами

В случае одновременного приема аллопуринола он уменьшает вывод пробенецида. Сульфинпиразон и некоторые иные препараты, выводящие мочевую кислоту, уменьшают эффективность данного препарата. Это средство ингибирует метаболизм и продлевает время воздействия азатиоприна, а также теофиллина, вследствие чего может потребоваться корректировка дозы этих веществ.

Увеличивается вероятность возникновения кожной аллергии в случае одновременного использования аллопуринола и ампициллина либо каптоприла.

Данный препарат способен усиливать воздействие, оказываемое кумариновыми антикоагулянтами. В случае, когда необходимо сочетать приём этих средств, нужно осуществлять контроль протромбинового времени и коррекцию дозировки антикоагулянтов.

Аллопуринол способен продлевать время гипогликемического эффекта хлорпропамида. Увеличивается вероятность негативного воздействия этого препарата на кроветворную систему в случае одновременного применения аллопуринола и цитостатических средств (в случае, когда необходимо одновременно использовать их, следует осуществлять контроль состояния крови).

Аллопуринол повышает в случае одновременного приёма время полувывода видарабина и увеличивает содержание в плазме циклоспорина в случае параллельного использования этих средств.

Аллопуринол взаимодействие

Данный препарат также способен приводить к нарушению печёночного обмена фенитоина, но клиническое значение этого эффекта не выяснено.

Передозировка

Во время клинических испытаний приём аллопуринола в дозе 20 г вызвал рвоту у пациента без нарушений функции почек. Кроме того, у того же пациента отмечались головокружения и расстройства стула. В другом случае употребление аллопуринола в дозе 22,5 г не привело ни к каким побочным воздействиям.

У больных с расстройствами почек длительное употребление аллопуринола в дозировке от 200 до 400 мг за сутки приводило к кожным реакциям, а также обострению почечных болезней. Специфического антидота для этого препарата нет. В случае передозировки проводится симптоматическая терапия. При гемодиализе происходит уменьшение содержания аллопуринола в плазме.

Аллопуринол: отзывы

Дмитрий «Принимаю Аллопуринол при каждом приступе подагры. После пары первых эпизодов приёма заметил эффект. Побочек у меня почти не было, один раз появились боль в голове и депрессия. Лично мне он помог, потому считаю, что это хорошее средство. Тем, кто страдает подагрой, советую, однако сначала нужно посетить врача.»

Анатолий «Аллопуринол — отличный препарат, он очень помогает, когда у меня приступы подагры. Однако, дабы избегать приступов, надо придерживаться также строгой диеты, иначе это лекарство не поможет. Но при условии правильной диеты он помогает мне очень эффективно.»

Валентина «Аллопуринол, судя по моему опыту — по-настоящему эффективное лекарство, однако замечу, что приём его должен быть крайне аккуратным. Дозы и количество приёмов нужно определять врачу. Принимать самому не нужно. Если уж принимаете без рецепта доктора, следует хотя бы прочитать инструкцию, ведь она не зря написана.»

инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э
  • 0-9
  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели

      инструкция по применению, аналоги, состав, показания

      Азатиоприн, 6-меркаптопурин

      Азатиоприн метаболизируется до 6-меркаптопурина, который инактивируется под действием ксантиноксидазы. Поскольку аллопуринол ингибирует ксантиноксидазу, метаболизм этих производных пурина замедляется, эффекты пролонгируются, токсичность повышается, поэтому их обычную дозу следует снизить до 1/4 обычной дозы при совместном применении с аллопуринолом.

      Видарабин (аденина арабинозид)

      При одновременном применении этих препаратов удлиняется период полувыведения видарабина с риском повышения его токсичности. Эту комбинацию следует применять с осторожностью.

      Салицилаты (большие дозы), урикозурические препараты (например, сульфинпиразон, пробенецид, бензбромарон)

      Оксипуринол, основной метаболит аллопуринола, является сам по себе терапевтически активным и выводится почками аналогично уратам. Таким образом, препараты с урикозурической активностью, такие как пробенецид или большие дозы салицилатов, могут ускорить экскрецию оксипуринола. Это может уменьшить терапевтическую активность аллопуринола, но значимость этого необходимо оценивать в каждом конкретном случае.

      Хлорпропамид

      При нарушении функции почек применение аллопуринола совместно с хлорпропамидом повышает риск длительной гипогликемии, поскольку аллопуринол и хлорпропамид могут конкурировать за экскрецию в почечных канальцах.

      Антикоагулянты кумаринового типа

      Были редкие сообщения об усилении эффекта варфарина и других кумаринов при совместном применении с аллопуринолом, поэтому требуется более частый контроль показателей коагуляции у пациентов, получающих эти препараты.

      Фенитоин

      Аллопуринол может ингибировать процесс окисления фенитоина в печени; клиническая значимость этого взаимодействия не установлена.

      Теофиллин, кофеин

      Аллопуринол в высоких дозах подавляет метаболизм и повышает плазменную концентрацию теофиллина, кофеина. Следует в начале лечения аллопуринолом или при повышении его дозы контролировать уровень теофиллина в плазме крови.

      Ампициллин, амоксициллин

      Повышается частота возникновения кожных высыпаний у пациентов, одновременно получающих эти антибиотики и аллопуринол, по сравнению с пациентами, которые не получали подобную комбинацию. Причина этого не установлена. Однако пациентам, принимающим аллопуринол, следует применять другие антибиотики.

      Цитостатики (например, циклофосфамид доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, мехлоретамин)

      Повышается супрессия костного мозга циклофосфамидом и другими цитотоксическими препаратами у пациентов с неопластическими заболеваниями (кроме лейкемии), принимающих аллопуринол. Тем не менее, в хорошо контролируемом исследовании у пациентов, получавших циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин и/или мехлоретамин, аллопуринол не усиливал токсические реакции этих цитотоксических препаратов.

      Циклоспорин

      Возможно повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при сопутствующей терапии аллопуринолом. Следует учитывать возможность повышенной токсичности циклоспорина, если совместном приеме этих препаратов.

      Капецитабин

      Производитель капецитабина рекомендует избегать совместного применения его с аллопуринолом.

      Диданозин

      У здоровых добровольцев и ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих диданозин, на фоне сопутствующей терапии аллопуринолом (300 мг в сутки) наблюдалось увеличение значений Cmax и AUC приблизительно в 2 раза без изменения терминального периода полувыведения. Как правило, сопутствующее применение этих препаратов не рекомендуется. Если сопутствующее применение является неизбежным, может потребоваться снижение дозы диданозина и тщательное наблюдение за состоянием пациента.

      Диуретики

      Сообщалось о взаимодействии между аллопуринолом и фуросемидом, приводящем к повышению содержания уратов в сыворотке крови и концентрации оксипуринола в плазме крови.

      Сообщалось о повышении риска развития реакций гиперчувствительности при одновременном применении аллопуринола с диуретиками, в частности с тиазидами, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

      Ингибиторы АПФ

      Сообщалось о повышении риска развития реакций гиперчувствительности при совместном применении аллопуринола с ингибиторами АПФ, особенно при нарушениях функции почек.

      Способ применения и дозировка

      Принимать после еды, не разжевывая, запивая большим» количеством воды.

      Взрослые

      Для уменьшения риска побочных реакций лечение начинают с низкой дозы, например, 100 мг/сутки, которую повышают только в случае недостаточного ответного снижения концентрации уратов в сыворотке крови.

      Следует проявлять особую осторожность при нарушении функции почек (см. подраздел «Пациенты с нарушением функции почек»).

      При подборе дозы препарата рекомендуется использовать следующие режимы дозирования:

      100—200 мг в сутки при легком течении заболевания; 300- 600 мг в сутки при среднетяжелом течении заболевания; 700- 900 мг в сутки при тяжелом течении заболевания.

      Если при расчете дозы необходимо исходить из массы тела пациента, то доза должна составлять от 2 до 10 мг/кг/сутки.

      Педиатрическая популяция

      Дети до 15 лет: 10-20 мг/кг массы тела в сутки до максимальной суточной дозы 400 мг.

      Аллопуринол применяется у детей в редких случаях, за исключением онкологических заболеваний (особенно лейкемии) и некоторых ферментативных нарушений (например, синдром Леша-Нихена).

      Пациенты пожилого возраста

      При отсутствии конкретных данных следует применять минимальные эффективные дозы, обеспечивающие достаточное снижение концентрации уратов в сыворотке крови. Особое внимание необходимо уделить рекомендациям по подбору дозы препарата для пациентов с нарушенной функцией почек и некоторых других состояний (см. подраздел «Пациенты с нарушением функции почек» и раздел «Меры предосторожности»).

      Пациенты с нарушением функции почек

      Поскольку аллопуринол и его метаболиты выводятся из организма почками, нарушение функции почек может приводить к задержке препарата и/или его метаболитов с последующим удлинением периода их полувыведения из плазмы крови. При тяжелой почечной недостаточности целесообразно применять Аллопуринол в дозе менее 100 мг в сутки или применять разовые дозы по 100 мг с интервалом более одного дня.

      Если есть возможность контролировать концентрацию оксипуринола в плазме крови, то доза Аллопуринола должна быть скорректирована таким образом, чтобы поддерживать уровень оксипуринола в плазме крови ниже 100 мкмоль/л (15,2 мг/л).

      Аллопуринол и его метаболиты удаляются из организма путем гемодиализа. Если гемодиализ требуется 2- 3 раза в неделю, то следует рассмотреть альтернативный режим лечения — прием 300-400 мг Аллопуринола сразу после завершения каждого сеанса гемодиализа (между сеансами темодиалича препарат не принимается).

      Пациенты с нарушением функпии печени

      У пациентов с нарушением функции печени следует применять сниженные дозы. На ранних этапах терапии рекомендуется осуществлять периодический контроль лабораторных показателей функции печени.

      Лечение состояний с высоким обменом уратов, например, неоплазий, синдрома Леша-Нихена

      Желательно перед началом цитотоксичеекой терапии провести коррекцию существующей гиперурикемии и/или гиперурикозурии с помощью Аллопуринола. Важно обеспечить адекватную гидратацию для поддержания оптимального диуреза‚ а также обеспечить ощелачивание мочи для увеличения растворимости в моче уратов/мочевой кислоты. Дозировка Аллопуринола должна быть на нижней границе рекомендованного диапазона доз.

      Если функция почек скомпрометирована развитием мочекИслой нефропатии ИЛИ другой почечной патологией, то лечение следует продолжать в соответствии с рекомендациями, представленными в подразделе «Пациенты с нарушением функции почек».

      Эти меры могут уменьшить риск отложения ксантина и/или мочевой кислоты, осложняющее течение болезни.

      Рекомендации по мониторингу

      Для установления оптимальной дозы препарата необходимо проводить периодический мониторинг концентрации уратов в сыворотке крови, а также уровень уратов/мочевой кислоты в моче.

      Способ применения

      Таблетки для приема внутрь. Аллопуринол можно принимать 1 раз в сутки после еды. Препарат хорошо переносится, особенно после еды. Если суточная доза превышает 300 мг и возникают желудочно-кишечные нарушения, целесообразно разделение дозы на несколько приемов.

      АЛЛОПУРИНОЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках


      Препарат Аллопуринол способствует нарушаению синтеза мочевой кислоты. Аллопуринол и его главное производное оксипуринол оказывают уростатическое действие. Механизм действия аллопуринола связан с его способностью угнетать активность фермента ксантиноксидазы, который катализирует окисление гипоксантина до ксантина и дальнейшее его превращение в мочевую кислоту. Нарушая, таким образом, синтез мочевой кислоты аллопуринол снижает её уровень в организме, а также способствует растворению уратов.

      При приеме внутрь аллопуринол хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте, достигая пиковых плазменных концентраций в течение 1,5 часов (пик плазменной концентрации основного метаболита отмечается спустя 3-5 часов после приема).

      Абсорбция аллопуринола проходит преимущественно в 12-перстной и тонкой кишке.

      Учитывая продолжительный период выведения аллопуринола, в начале терапии возможна кумуляция препарата.

      Период полувыведения аллопуринола составляет 2 часа. Период полувыведения оксипуринола характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью и может составлять от 18 до 43 часов, а в единичных случаях достигать 70 часов.

      Оксипуринол – основной метаболит аллопуринола обладает аналогичной неизменному веществу фармакологической активностью, однако несколько медленнее связывается с ферментом.

      Аллопуринол и его производное практически не связываются с белками плазмы.

      Экскретируется активный компонент и его метаболит преимущественно почками. Около 20% аллопуринола выводятся кишечником в течение 48-72 часов.

      У пациентов с нарушениями функций почек отмечается значительное увеличение периода полувыведения оксипуринола.

      Абсолютная биодоступность при приеме 100 мг аллопуринола составляет 67%, при приеме 300 мг аллопуринола – 90%.

      Показания к применению

      Аллопуринол применяют для лечения пациентов с гиперурикемией, которая не контролируется исключительно диетой (при уровне мочевой кислоты в пределах 500 мкмоль (8,5 мг/100 мл) и выше).

      Аллопуринол назначают пациентам, страдающим заболеваниями, обусловленными повышенным уровнем мочевой кислоты, в том числе подагрой, уратной мочекаменной болезнью и уратной нефропатией.

      Аллопуринол используют в терапии пациентов с вторичной гиперурикемией различного генеза, первичной и вторичной гиперурикемией при гемобластозах (лимфосаркоме, остром лейкозе, хроническом миелолейкозе).

      Аллопуринол 100 мг применяют в педиатрической практике для лечения пациентов старше 15 лет, страдающих уратной нефропатией на фоне терапии лейкемии, а также пациентов с вторичной гиперурикемией различного генеза, врожденной ферментативной недостаточностью (включая синдром Леша-Ниена и врожденный дефицит аденин-фосфорибозилтрансферази).

      Способ применения

      Таблетки Аллопуринол предназначены для приема перорально. Таблетки рекомендуется глотать не разжевывая, запивая большим количеством питьевой воды. Желательно принимать Аллопуринол после приема пищи. При приеме препарата Аллопуринол необходимо употреблять большое количество жидкости для поддержания нормального диуреза, при необходимости также можно проводить подщелачивание мочи (в таком случае улучшается выведение мочевой кислоты). Продолжительность лечения и дозы препарата Аллопуринол определяет врач.

      Суточную дозу рассчитывают с учетом уровней мочевой кислоты в плазме. Средняя суточная доза составляет 100-300 мг аллопуринола. Суточную дозу можно назначать на один прием. Рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы (100 мг в сутки) и при необходимости Корректировать её. Коррекцию дозы аллопуринола проводят 1 раз в 1-3 недели, учитывая уровень мочевой кислоты в плазме.

      Средняя поддерживающая доза составляет 200-600 мг аллопуринола в сутки. В некоторых случаях может потребоваться лечение высокими дозами (600-800 мг аллопуринола в сутки).

      Если суточная доза препарата Аллопуринол превышает 300 мг её следует разделить на несколько приемов (не более 300 мг аллопуринола на прием).

      При повышении дозы аллопуринола также следует контролировать уровень основного метаболита в крови (оксипуринола), который не должен превышать 15 мкг/мл (100 мкмоль).

      Максимальная суточная доза аллопуринола составляет 800 мг.

      Дозирование для детей

      Суточную дозу аллопуринола для детей рассчитывают по формуле 10-20 мг/кг веса. Полученную дозу необходимо разделять на 3 приема.

      Максимальная суточная доза аллопуринола для детей старше 15 лет составляет 400 мг.

      Дозирование для пациентов отдельных групп:

      Пациентам с почечной недостаточностью аллопуринол назначают в начальной дозе 100 мг в сутки. Эффективность препарата определяют в зависимости от уровня мочевой кислоты в плазме спустя 1-3 недели после начала лечения. Если эффективность препарата Аллопуринол недостаточна – дозу постепенно увеличивают (при этом необходимо тщательно контролировать уровень оксипуринола в плазме).

      Пациентам с клиренсом креатинина более 20 мл/мин не следует назначать более 300 мг аллопуринола в сутки.

      Пациентам с клиренсом креатинина 10-20 мл/мин не следует назначать более 200 мг аллопуринола в сутки.

      Пациентам с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин аллопуринол следует назначать в дозе 100 мг в сутки. При необходимости дозу повышают, увеличивая при этом интервалы между приемами аллопуринола (100-300 мг каждые 48-72 часа).

      Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают прием 300-400 мг аллопуринола после каждого сеанса диализа (2-3 раза в неделю).

      При лечении мочекаменной болезни и подагры суточный диурез должен составлять не менее 2 литров.

      Побочные действия

      Аллопуринол редко вызывает развитие побочных эффектов. Преимущественно в начале лечения у пациентов возможно развитие приступов подагры.

      При приеме препарата Аллопуринол нельзя исключать возможность развития такого нежелательного влияния:

      На систему крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, ангиоиммунобластная лимфаденопатия, лейкоцитоз, лейкопения, эозинофилия.

      На гепатобилиарную систему: повышение активности печеночных ферментов, острых холангит, ксантиновые камни, гранулематозный гепатит, некроз печени.

      На обмен веществ: гипергликемия, гиперлипидемия.

      На нервную систему: депрессивные состояния, периферический неврит, атаксия, головная боль, паралич, нейропатия. Кроме того, возможно развитие комы, сонливости и парестезий.

      На органы чувств: снижение остроты зрения, дегенерация сетчатки, катаракта, изменение вкусовых ощущений.

      На сердце и сосуды: снижение артериального давления, брадикардия.

      На репродуктивную систему: эректильная дисфункция, бесплодие, гинекомастия.

      Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, пурпура, эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла, васкулит, эпидермальный некролиз, боль в суставах, озноб, анафилактический шок, отек Квинке.

      Другие: ангина, рвота с кровью, стоматит, стеаторея, нарушения стула, тошнота, алопеция, обесцвечивание волос, фурункулез, миалгия, уремия, гематурия, отеки и астения.

      Риск развития побочных эффектов выше у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пациентов, которые получают ампициллин или амоксициллин.

      Следует учитывать, что при наличии в почечных лоханках больших уратных камней при приеме аллопуринола они могут частично раствориться и попасть в мочеточник или мочевой пузырь.

      При развитии побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата Аллопуринол и обратиться к врачу.

      Противопоказания

      Аллопуринол не назначают пациентам с непереносимостью аллопуринола или дополнительных компонентов таблеток.

      Аллопуринол противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени, а также почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 2 мл/мин.

      В педиатрии Аллопуринол применяют только для лечения детей старше 15 лет.

      Аллопуринол не применяют в случаях, когда уровень мочевой кислоты в плазме можно контролировать с помощью диеты.

      Осторожность следует соблюдать при назначении препарата Аллопуринол пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, а также пациентам с ранее установленными нарушениями гемопоэза.

      Аллопуринол с осторожностью назначают пациентам с сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией, которые получают терапию ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента или диуретиками.

      Аллопуринол не назначают пациентам с острыми приступами подагры (терапию можно начинать только после улучшения состояния пациента). Кроме того, пациентам с подагрой в течение первых недель терапии необходимо соблюдать осторожность в связи с риском развития обострений (в первые недели лечения аллопуринолом пациентам с подагрой может потребоваться назначение колхицина или анальгетиков).

      Следует с осторожностью водить машину и управлять потенциально небезопасными механизмами во время приема препарата Аллопуринол в связи с риском развития сонливости и головокружения.

      Беременность

      Исследования аллопуринола на беременных женщинах не проводились, применять препарат в период беременности не рекомендуется.

      Аллопуринол определяется в грудном молоке. Прием препарата Аллопуринол в период лактации нежелателен.

      Взаимодействие с другими лекарственными средствами

      Аллопуринол при сочетанном приеме снижает выведение пробенецида.

      Салицилаты, сульфинпиразон, пробенецид и другие препараты, которые выводят мочевую кислоту, снижают эффективность аллопуринола.

      Аллопуринол замедляет метаболизм и пролонгирует действие азатиоприна, 6-меркаптопурина и теофиллина, что может потребовать коррекции дозы последних.

      Повышается риск развития кожных аллергических реакций при сочетанном приеме аллопуринола с ампициллином, амоксициллином и каптоприлом.

      Аллопуринол может потенцировать эффекты кумариновых антикоагулянтов. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует контролировать протромбиновое время и корректировать дозу антикоагулянтов.

      Аллопуринол может пролонгировать гипогликемическое действие хлорпропамида.

      Повышается риск развития нежелательного влияния аллопуринола на систему кроветворения при сочетанном приеме с цитостатическими препаратами (при необходимости сочетанного применения необходимо контролировать картину крови).

      Аллопуринол увеличивает при одновременном применении период полувыведения видарабина.

      Препарат повышает плазменные концентрации циклоспорина при сочетанном приеме.

      Аллопуринол может нарушать печеночный метаболизм фенитоина, однако клиническое значение данного взаимодействия неизвестно.

      Передозировка

      При приеме 20 г аллопуринола у пациента с нормальной функцией почек отмечалось развитие рвоты и тошноты, а также головокружения и нарушений стула. Описан случай приема 22,5 г аллопуринола, который не сопровождался развитием побочных эффектов.

      У пациентов с нарушениями функций почек при продолжительном приеме 200-400 мг аллопуринола в сутки отмечалось развитие кожных реакций, эозинофилии, гепатита, гипертермии и обострения заболевания почек.

      Специфический антидот аллопуринола неизвестен. При передозировке рекомендуется проведение симптоматической терапии.

      Гемодиализ снижает плазменные концентрации аллопуринола.

      Форма выпуска

      Таблетки Аллопуринол по 10 штук в блистерных упаковках, в картонной пачке 3 или 5 блистерных упаковок.

      Таблетки Аллопуринол по 50 штук во флаконах из полимерных материалов, в картонной пачке 1 флакон.

      Условия хранения

      Аллопуринол следует хранить в недоступных детям местах, где поддерживается температурный режим от 15 до 25 градусов Цельсия.

      Срок годности препарата Аллопуринол указан на упаковке.

      Синонимы

      Аллогексал, Милурит, Зилоприм.

      Состав

      1 таблетка препарата Аллопуринол 100 содержит:

      Аллопуринола – 100 мг;

      Дополнительные компоненты.

      1 таблетка препарата Аллопуринол 300 содержит:

      Аллопуринола – 300 мг;

      Дополнительные компоненты.

      АЛЛОПУРИНОЛ Побочные действия — Медицинский портал

      АЛЛОПУРИНОЛАллопуринол редко вызывает развитие побочных эффектов. Преимущественно в начале лечения у пациентов возможно развитие приступов подагры.
      При приеме препарата Аллопуринол нельзя исключать возможность развития такого нежелательного влияния:
      На систему крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, ангиоиммунобластная лимфаденопатия, лейкоцитоз, лейкопения, эозинофилия.
      На гепатобилиарную систему: повышение активности печеночных ферментов, острых холангит, ксантиновые камни, гранулематозный гепатит, некроз печени.

      На обмен веществ: гипергликемия, гиперлипидемия.
      На нервную систему: депрессивные состояния, периферический неврит, атаксия, головная боль, паралич, нейропатия. Кроме того, возможно развитие комы, сонливости и парестезий.
      На органы чувств: снижение остроты зрения, дегенерация сетчатки, катаракта, изменение вкусовых ощущений.
      На сердце и сосуды: снижение артериального давления, брадикардия.
      На репродуктивную систему: эректильная дисфункция, бесплодие, гинекомастия.
      Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, пурпура, эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла, васкулит, эпидермальный некролиз, боль в суставах, озноб, анафилактический шок, отек Квинке.

      Другие: ангина, рвота с кровью, стоматит, стеаторея, нарушения стула, тошнота, алопеция, обесцвечивание волос, фурункулез, миалгия, уремия, гематурия, отеки и астения.
      Риск развития побочных эффектов выше у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пациентов, которые получают ампициллин или амоксициллин.
      Следует учитывать, что при наличии в почечных лоханках больших уратных камней при приеме аллопуринола они могут частично раствориться и попасть в мочеточник или мочевой пузырь.
      При развитии побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата Аллопуринол и обратиться к врачу.

      АЛЛОПУРИНОЛ инструкция по применению
      АЛЛОПУРИНОЛ отзывы



      5

      Аллопуринол не выводит МК! Он блокирует производство новой в организме. А МК и так выводится почками, у кого нормально, у кого плохо. Тофусы рассасывает сам организм со временем, у многих людей, если почки успевают выводить МК. От такой принцип данных таблеток. Да и мужикам молодым не советую… Бьёт по потенции… На себе проверил… Ну и почки, сами должны понимать… Есть европейские аналоги современные,меньше побочек, но они и стоят под 6000 за 28 таблеток… Если организм не совсем успели заср@ть — лучше придерживаться диеты и бухать ну ООООчень редко, от слова совсем. Короче хреновая эта болезнь. Идёт под ручку с АГ и СД и т.д. Про болезни суставов-молчу, и так понятно.Высокая МК бьёт по всему организму. Да и почитайте профильные форумы по подагре, там люди по 10-15 лет принимают аллопуринол, много интересного пишут. Вот так господа и дамы… Неправда! Еще как выводит МК! У меня места скопления МК видно было невооруженным глазом и проходила я с этой бедой более 20 лет, такие «врачи» попадались… Сейчас менее, чем за 20 дней я наблюдаю отличные результаты даже пока без анализов, видно как было и как стало!

      5

      здравствуйте,прочитала все отзывы,и не нашла что кому то помогло при шпорах.А мне врач выписала аллопуринол при шпорах.что скажете??? честно скажу, прекрасный врач Вам попался. Главное с УВТ не спешите иначе шпору потом не унять ничем… я уже 8 месяцев мучаюсь..
      10 лет назад шпору лечили всем в том числе УВТ. Успокоилась до сего момента, а теперь боль не унять От шпор эффективно помогает только рентгенотерапия, т.е. луч, который лечит. Сделала 6 сеансов на две пятки и все прошло уже 5 лет об этом не думаю. Перепробовала море всяких средств, но помогло только вышеуказанное. Делала платно, в больнице амбулаторно. Попривязывайте несколько раз мозольный лейкопластырь «Салипод» он вытянет шпору, проверено?

      4

       Отзыв от <a href="https://www.medcentre.com.ua/user/Jeep">Гена</a> Я принимаю препарат при приступах подагры.Уже после нескольких приемов заметен положительный результат.Препарат побочных действий особо не проявляет,только в отдельных случаях может появиться головная боль или же депрессивное состояние.Мне он помогает,так что препарат очень хороший.У кого проблемы с этим заболеванием,рекомендую,но после посещения врачебного кабинета.  Отзыв от <a href="https://www.medcentre.com.ua/user/Jeep">Гена</a> Препарат действительно очень хороший,помогает мне конкретно при приступах подагры.Но чтобы не допускать приступов,нужно соблюдать еще и строгую диету:полностью отказаться от спиртного жирного,а впрочем,что я вам рассказываю,кто страдает от этой болезни и так сами прекрасно все знают.Еще раз повторюсь,что препарат действительно оказывает эффективное действие.

      5

      А мне его от камней в почках прописали.Кому ни будь помог? От камней в почках очень рекомендую цистон.Пить 3 раза в день пол года,сначала будет больно,терпите,камни уйдут все.Ирина Одесса Блемарен дороже, но лучше, мне за полтора месяца почки почистил, а иначе — уролог на стол определял

      5

      Не только препарат Аллопуринол нельзя пить в период обострения подагры, все. Лечиться нужно правильно. И не на форумах искать ответы, а советоваться с врачом. Но у нас народ же начинает лечиться, когда припечет, вот и потом бегают и в итоге пишут какие плохие лекарства. Нет чтобы пойти к врачу, пройти обследование, если нужно сдать анализы. Я лично Аллопуринолом очень довольна. Мне, по крайней мере помогает. Знаете почему у нас народ лечится на форумах — потому что врачей толковых нет. И пока такого найдешь приходится штук 5-10 тупоголовых прослушать и каждому по пару тысяч за прием и у каждого свои анализы…
      А если еще семью свою кормить надо. Никому не хочется дармоедов кормить… Я 100% с Вами согласна.Только в этом году выехало 66000 врачей .А кто остался? Боже, о каких врачах вы говорите, к нашей придешь, а она на тебя и смотреть не хочет. И один ответ; у вас возраст. Я больше узнаю через соц. сети. А ходить надо к своим врачам , а не к двоечникам у которых дипломы куплены , хотя сейчас в основном врачей хороших раз два и обчелся, хорошие давно в Америке или Израиле, а у нас в России очень тяжело найти хорошего врача, хотя я и живу в мегаполюсе

      5

      Аллопуринол действительно хороший препарат, но я хочу сказать, что его нужно принимать очень аккуратно, а лучше всего, чтобы дозировку и режим прописывал врач. Не принимайте его самостоятельно. А коль уж все таки решили принимать сами, без рекомендаций врача, то прочитайте внимательно инструкцию, ее пишут не просто так. Препарат Аллопуринол может дать на почки, нужно следить за этим, плюс к этому может быть аллергическая реакция. Лучше бы всего сделать пробу перед приемом Аллопуринола. Да соглашусь, Аллопуринол оказывает много побочных, но в это же время эффективен от подагры. О помогает намного легче переносить подагру.

      5

      Я принимаю Аллопуринол когда активничает подагра или подагрический артрит. Наградила меня природа этой «царской болезнью». Когда в первый раз столкнулся с подагрой, вообще загремел в больницу, нога так опухла, что не мог ходить. Капельницы, уколы, после выписки домой еще целая куча уколов. Потом начал читать народные рецепты, применял и их. А где-то год назад мне порекомендовали Аллопуринол. Очень хорошо выводит мочевую кислоту. Вот с тех пор и принимаю препарат, когда появляется боль и сама подагра. Валерий, если эти таблетки такие хорошие, как после у вас снова появляется подагра? что ж это за лечение такое? Потому что подагра не лечится
      Аллопуринол нельзя принимать при обострении! У всех побочки разные-я например загремела с бескаменным холециститом в больницу. Теперь принимаю только с гепатопротекторами.

      инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

      Гиперчувствительность.

      Реакции гиперчувствительности при применении аллопуринола могут проявляться по-разному, в т.ч. макулопапулезной сыпью, опасными для жизни реакциями (синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN), гиперсенситивный синдромом, известным как DRESS-синдром (медикаментозный сыпь с эозинофилией и системными проявлениями)). Следует немедленно прекратить применение аллопуринола при первых проявлениях кожных высыпаний или при любых других признаках гиперчувствительности (поражение слизистых оболочек глаз, полости рта или половых органов, лихорадка, лимфаденопатия, эрозии кожи), чтобы предотвратить развитие более серьезных реакций гиперчувствительности. Если в любое время в течение лечения развивается DRESS-синдром или SJS / TEN, аллопуринол следует отменить НАВСЕГДА. Возможно применение кортикостероидов для лечения аллергических реакций.

      Самый высокий риск возникновения SJS / TEN наблюдается в течение первых недель лечения.

      HLA-B * 5801 аллель.

      В ретроспективных фармакогенетических исследованиях случай-контроль наличие HLA-B * 5801 аллеля была идентифицирована как генетический фактор риска (генетический маркер) для аллопуринол-ассоциированных SJS / TEN (и, возможно, для других серьезных реакций гиперчувствительности) для китайцев хань, тайцев, корейцев, японцев и пациентов европейского происхождения. Частота присутствии этого генетического маркера в различных этнических группах значительно отличается (от 20-30% носителей аллеля среди китайцев хань, африканцев, индейцев до 12% в популяции корейцев и до 1-2% у представителей европеоидной расы, японцев).

      Если пациент является известным носителем аллеля HLA-B * 5801, применение аллопуринола не следует начинать. Если нет никаких других приемлемых терапевтических возможностей, вопрос о назначении аллопуринола может рассматриваться только тогда, когда ожидаемая польза от лечения превышает возможные риски.

      Пациенты с хроническими нарушениями функции почек и сопутствующим применением диуретиков , в частности тиазидов, могут иметь повышенный риск развития аллопуринол-ассоциированных реакций гиперчувствительности, включая SJS / TEN.

      Необходима особая бдительность в отношении появления признаков DRESS-синдрома или SJS / TEN. Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного и окончательного прекращения лечения аллопуринолом при первых проявлениях симптомов гиперчувствительности.

      Следует с осторожностью применять аллопуринол:

      • при нарушении функции почек и печени — нужен постоянный контроль врача, дозы аллопуринола следует снижать, учитывая соответствующие рекомендации;
      • при ранее установленных нарушениях гемопоэза;
      • пациентам с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ и / или диуретики, из-за возможности сопутствующих нарушений функции почек.

      Бессимптомная гиперурикемия , как правило, не считается показанием для применения аллопуринола, поскольку обычно достаточно соблюдения соответствующей диеты и адекватного питьевого режима.

      Препарат не рекомендуется применять при уровне мочевой кислоты ниже 500 мкмоль / л (соответствует 8,5 мг / 100 мл) при соблюдении рекомендаций относительно диеты и отсутствии тяжелого поражения почек. Не следует употреблять продукты с высоким содержанием пуринов (например, субпродукты: почки, мозг, печень, сердце и язык; мясные навары и алкоголь, особенно пиво).

      При лечении аллопуринолом необходимо поддерживать диурез на уровне не менее 2 л / сут, при этом реакция мочи должна быть нейтральной или слабощелочной, поскольку это предотвращает преципитации уратов и образованию конкрементов. С этой целью аллопуринол можно назначать в сочетании с препаратами, ощелачивающими мочу.

      Острый приступ подагры лечение аллопуринолом не следует начинать до его полного купирования, поскольку могут быть спровоцированы дальнейшие нападения.

      В начале лечения аллопуринолом, как и другими урикозурическими препаратами, возможны острые приступы подагры вследствие мобилизации большого количества мочевой кислоты. Поэтому желательно в течение по крайней мере первых 4 недель с целью профилактики приступов подагры одновременно применять нестероидные противовоспалительные средства (кроме аспирина или салицилатов) или колхицин.

      Если острый приступ подагры возникает у пациентов, уже принимающих аллопуринол, лечение следует продолжать в той же дозе, а острый приступ лечить соответствующими противовоспалительными средствами.

      Уровень мочевой кислоты в сыворотке крови следует проверять через регулярные промежутки времени.

      Ксантиновые депозиты: в условиях, когда скорость образования уратных формирований значительно возрастает (например, при радиотерапии или химиотерапии злокачественных заболеваний, при синдроме Леша-Ниена), абсолютная концентрация ксантина в моче в редких случаях может существенно повыситься и привести его отложения в мочевыводящих путях. Этот риск может быть сведен к минимуму путем адекватной гидратации для поддержания достаточного диуреза, для достижения оптимального разведения мочи и путем ощелачивание мочи.

      Для предотвращения гиперурикемии у пациентов с неопластическими заболеваниями, синдромом Леша-Ниена рекомендуется назначать аллопуринол до начала радиотерапии или химиотерапии. В таких случаях следует применять минимальную эффективную дозу.

      Адекватная терапия аллопуринолом может вызвать растворение крупных уратных камней в почках и попадания их в мочевыводящие пути (почечная колика) с возможной их закупоркой.

      Таблетки аллопуринола содержат лактозу . Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует принимать препарат.

      Применение в период беременности или кормления грудью.

      Нет достаточных данных относительно применения аллопуринола в период беременности. Поскольку аллопуринол влияет на метаболизм пурина, а потенциальный риск для человека неизвестен, аллопуринол протиипоказано применять в период беременности.

      Аллопуринол проникает в грудное молоко, поэтому препарат не следует принимать в период кормления грудью. При необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

      Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

      До выяснения индивидуальной реакции на препарат необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами или другими механизмами из-за возможности возникновения головокружения или сонливости, атаксии.

      Побочные эффекты, использование, время работы

      Побочные эффекты от приема аллопуринола могут включать:

      • кожные высыпания
      • головные боли
      • чувство сонливости или головокружения
      • чувство или тошнота
      • изменений вкуса.

      Если у вас появилась сыпь, вам следует прекратить прием аллопуринола и немедленно обратиться к врачу. Если при приеме аллопуринола у вас началось головокружение или сонливость, не садитесь за руль и не работайте с механизмами и как можно скорее обратитесь к врачу.Вам также следует поговорить со своим врачом, если у вас появятся какие-либо другие новые симптомы, которые вас беспокоят.

      Большинство людей, принимающих аллопуринол, не испытывают побочных эффектов. Но если у вас есть побочные эффекты, возможно, можно будет возобновить прием аллопуринола с помощью специального курса «десенсибилизации». Это предполагает начало приема аллопуринола с очень низкой дозы и постепенное ее увеличение.

      Иногда начало приема аллопуринола может вызвать приступ подагры, поскольку кристаллы начинают растворяться. Вам, вероятно, дадут дополнительное лекарство в течение первых нескольких месяцев приема аллопуринола, чтобы снизить риск возникновения этих приступов.

      Острые приступы подагры обычно лечат высокой дозой нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например:

      • диклофенак натрия (die-clo-fe-nac sow-dee-um)
      • диклофенак калия (die-clo-fe-nac po-tass-ee-um)
      • эторикоксиб (ee-torry-cox-ib)
      • индометацин (ин-доэ-мет-а-син)
      • кетопрофен (key-toe-pro-fen)
      • напроксен (na-procks-en)
      • сулиндак (сух-лин-дак).

      У всех этих лекарств есть торговые марки, поэтому тип, который вам дают, можно назвать иначе.

      Если вы не можете принимать НПВП, вам могут назначить колхицин (уголь-чи-видел) или стероиды.

      Если во время приема аллопуринола у вас действительно случился острый приступ подагры, не прекращайте его прием.

      Если вы не можете продолжать прием аллопуринола из-за побочных эффектов, вы можете вместо него принять фебуксостат, который действует аналогично аллопуринолу.

      Если вы не можете принимать фебуксостат, ваш врач может порекомендовать бензбромарон (бенс-бро-марон) или сульфинпиразон (суль-фин-пира-зона).

      Однако аллопуринол не следует применять для лечения острого приступа подагры. Это потому, что они могут продлить атаку.

      Советы по снижению риска заражения

      • Старайтесь избегать тесного контакта с людьми, которые, как вы знаете, инфицированы.
      • Регулярно мойте руки и носите с собой небольшой флакон с антибактериальным гелем для рук.
      • Держите рот в чистоте, регулярно чистя зубы.
      • Бросьте курить, если вы курите.
      • Убедитесь, что ваша еда хранится и готовится должным образом.
      • Старайтесь поддерживать в доме чистоту и гигиену, особенно на кухне, в ванных комнатах и ​​туалетах.
      .

      Аллопуринол: лекарство, используемое для лечения подагры

      Обычная доза аллопуринола составляет от 100 до 300 мг в день. Следуйте советам врача относительно того, сколько таблеток принимать и сколько раз в день.

      Вам будут регулярно сдавать анализы крови, чтобы контролировать уровень мочевой кислоты. Если уровень мочевой кислоты не снижается достаточно сильно, врач может увеличить дозу (в тяжелых случаях до 900 мг в день).

      Если у вас заболевание почек или печени, ваш врач может назначить более низкую дозу и будет более внимательно следить за вами.

      Как взять

      Таблетки аллопуринола следует проглатывать, запивая водой, в идеале после еды. Обычно вы принимаете его один раз в день, но если вы принимаете большую дозу, ваш врач может посоветовать вам разделить дозу и принимать ее два раза в день.

      Если ваш врач рекомендовал вам принимать аллопуринол с большим количеством жидкости, старайтесь пить от 2 до 3 литров жидкости каждый день.

      Вы можете принимать аллопуринол в любое время дня, однако старайтесь принимать дозы каждый день в одно и то же время дня.

      Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

      Ваш врач обычно назначает вам низкую дозу аллопуринола.

      Вам будут регулярно сдавать анализы крови, чтобы контролировать уровень мочевой кислоты.

      Ваш врач может увеличить или уменьшить вашу дозу в зависимости от результатов ваших анализов крови.

      Что делать, если я забыл его взять?

      Если вы принимаете аллопуринол:

      • 1 раз в сутки — примите пропущенную дозу, как только вспомните. Если вы не вспомните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу.

      • два или более раза в день — если вы не помните, когда наступит срок вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите должную дозу.

      Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

      Если вы часто забываете принимать лекарства, можно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете спросить совета у фармацевта, как не забыть принимать лекарства.

      Что делать, если я возьму слишком много?

      Если вам нужно ехать в A&E, не садитесь за руль самостоятельно.Попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.

      Возьмите с собой упаковку или листовку аллопуринола, а также оставшееся лекарство.

      .

      Различия в механизмах действия аллопуринола и фебуксостата

      Подагра не только была медицинской проблемой на протяжении веков, но и увеличивалась в распространенности во всем мире.1-3 Такое увеличение распространенности может быть связано с людей, живущих дольше, изменения в рационе питания, которые привели к увеличению ожирение и развитие метаболического синдрома.1,4 Хотя не все пациенты у которых гиперурикемия проявляется симптоматически, хорошо известно, что концентрация сывороточной мочевой кислоты напрямую коррелирует с развитием подагры.5,6 Обычно фермент ксантиноксидаза (XO) необходим для преобразования пуринового основания. гипоксантин в ксантин и ксантин в мочевую кислоту (см. рисунок) .5 Когда уровни мочевой кислоты превышают 7 мг / дл у мужчин и 6 мг / дл у У женщин в постменопаузе может возникнуть риск выпадения кристаллов в осадок. 5,6 Для большинства пациентов основа лечения снижения уровня сыворотки концентрации мочевой кислоты были с ингибиторами XO, такими как аллопуринол (Zyloprim; Aloprim) и фебуксостат (Uloric), наряду с изменениями в диете и образ жизни, чтобы достичь целевого уровня мочевой кислоты в сыворотке <6 мг / дл.7,8

      До аллопуринол и фебуксостат по-разному ингибируют ХО?
      Да. Как указано выше, гипоксантин — это продукт, образующийся в метаболизм пуринов (гуанин и цитозин) и, в присутствии функциональный ХО, метаболизируется до ксантина и снова до мочевой кислоты, где затем выводится в первую очередь с мочой. 5 Следовательно, аналог (что-то структурно подобный) пуринов может тогда конкурировать с гипоксантином и ксантин для метаболизма XO. Это в первую очередь то место, где аллопуринол и фебуксостат бывают разные.Аллопуринол и его метаболиты являются структурными аналоги пуринов и пиримидинов и, таким образом, могут влиять на ферменты обоих Пуриновые и пиримидиновые метаболические пути, тогда как фебуксостат не является пуриновым только ингибитор ХО 7-11

      Как влияет ли аллопуринол больше, чем активность XO?
      Поскольку аллопуринол является аналогом пурина, он также подвергается метаболизм XO, что приводит к производству его наиболее активного метаболита (оксипуринол) .7,12 Это оксипуринол, который очень прочно связывается с уменьшенная форма XO, приводящая к суицидальному подавлению XO.12 В Кроме того, аллопуринол также метаболизируется ферментами гипоксантин-гуанин. фосфорибозилтрансфераза (HGPRT) и оротатфосфорибозилтрансфераза (OPRT) которые приводят к производству аналогов нуклеотидов.9-11,13 К сожалению, эти метаболиты также могут ингибировать пуриновый нуклеозид. фосфорилаза (PNP) в метаболизме пуринов и оротидин-5′-монофосфат декарбоксилазы (OMPDC), которые необходимы для синтеза пиримидинов, которые в конечном итоге будет использоваться для синтеза как РНК, так и ДНК.10,14-16. предполагалось, что влияние аллопуринола на эти другие пути может быть связаны с некоторыми побочными эффектами аллопуринола.Поскольку фебуксостат не структурный аналог пуринов или пиримидинов, не мешает с активностью этих других путей.8,17 Таким образом, это специфический только ингибитор ХО.17 Хотя фебуксостат является мощным ингибитором ХО, он делает это путем ингибирования как восстановленных, так и окисленных форм ХО, что еще одно отличие от аллопуринола.

      До эти фармакологические принципы приводят к любым различиям в снижении уровня мочевой кислоты в сыворотке?
      Несколько исследований, сравнивающих наиболее часто используемые дозы аллопуринола в дозе 300 мг. ежедневно, показал, что фебуксостат, в основном 80 мг, привел к большему проценту пациентов, достигших уровня мочевой кислоты в сыворотке <6 мг / дл (аллопуринол, 42% по сравнению с фебуксостатом, 72%).8

      Пока не связан конкретно с механизмом действия при подагре, фебуксостат, в отличие от аллопуринол, является субстратом уридиндифосфатглюкуронозилтрансферазы (UGT) 1A1, 1A3, 1A9, 2B7 и цитохром P-450 (CYP) 1A2, 2C8 и 2C9.8 Кроме того, известно, что фебуксостат является слабым ингибитором CYP2D6.8. таким образом, фебуксостат может подвергаться большему количеству лекарственных взаимодействий, чем по сравнению с аллопуринол. Однако клиницисты обязательно осознают, что и аллопуринол, и фебуксостат могут ингибировать XO-опосредованный метаболизм азатиоприн (Имуран), тем самым подвергая пациентов повышенному риску опасное для жизни подавление костного мозга.7,8,18 Наконец, фебуксостат также отличается от аллопуринола тем, что пациенту не требуется снижения дозы с легкой или умеренной почечной недостаточностью, тогда как аллопуринол требует дозы сокращение 8

      Каталожные номера:

      1. Бибер Дж. Д., Теркельтауб, РА. Подагра: на пороге нового терапевтического варианты древней болезни. Arthritis Rheum 2004; 50: 2400-14.
      2. Уоллес KL, Reidel AA, Joseph-Ridge N et al. Увеличение распространенности подагры и гиперурикемия старше 10 лет у пожилых людей, получающих управляемую помощь численность населения.J Rheumatol 2004; 31: 1582-7.
      3. Choi HK, Curhan G. Подагра: эпидемиология и выбор образа жизни. Curr Opin Rheumatol 2005; 17: 341-5.
      4. Джонсон RJ, Rideout BA. Мочевая кислота и диета — понимание эпидемии сердечно-сосудистые заболевания. N Engl J Med 2004; 350: 1071-3.
      5. Choi HK, Mount DB, Reginato AM et al. Патогенез подагры. Энн Интерн Мед 2005; 143: 499-516.
      6. Terkeltaub RA. Клиническая практика. Подагра. N Engl J Med 2003; 349: 1647-55.
      7. Таблетки аллопуринола-вкладыша.Watson Laboratories, inc .; Корона, Калифорния. Январь 2006 г.
      8. Фебуксостат (Uloric®)-вкладыш в упаковку продукта. Такеда Фармасьютикалз Америка, Инк. Дирфилд, Иллинойс. Февраль 2009.
      9. Рейтер S, Loffler W., Grobner W. et al. Экскреция оксипуринол-1-рибозида с мочой и вызванная аллопуринолом оротикацидурия. Adv Exp Med Biol 1986; 195 баллов А: 453-60.
      10. Симмондс HA, Reiter S, Davies PM et al. Накопление оротидина у человека эритроциты во время терапии аллопуринолом: связь с высоким уровнем мочеиспускания. концентрация оксипуринол-7-рибозида при почечной недостаточности и Синдром Леша-Найхана.Clin Sci (Лондон) 1991; 80: 191-7.
      11. Креницкий Т.А., Элион Г.Б., Стрелиц Р.А. и др. Рибонуклеозиды аллопуринола и оксоаллопуринол. Выделение из мочи человека, ферментативный синтез и характеристика. J Biol Chem 1967; 242: 2675-82.
      12. Massey V, Komai H, Plamer G et al. О механизме инактивации ксантиноксидаза аллопуринолом и другими пиразоло [3,4-d] пиримидинами. J Biol Chem 1970; 245: 2837-44.
      13. Nelson DJ, Elion GB. Метаболические исследования высоких доз аллопуринола у людей.Adv Exp Mol Biol 1984; 165 Pt A: 167-70.
      14. Креницкий Т.А., Элион Г.Б., Хендерсон А.М. и др. Ингибирование пурина человека нуклеозидфосфорилаза. Исследования с интактными эритроцитами и очищенный фермент. J Biol Chem 1968; 243: 2876-81.
      15. Нисида Y, Kamatani M, Tanimoto K et al. Ингибирование пуриновых нуклеозидов активность фосфорилазы и функции Т-клеток с аллопуринол-рибозид. Действия агентов 1979; 9: 549-52.
      16. Келли В.Н., Бирдмор Т.Д. Аллопуринол: изменение метаболизма пиримидина у человека.Science 1970; 169: 388-90.
      17. Комория К., Хошайд С., Такеда К. и др. Фармакокинетика и фармакодинамика фебуксостат (TMX-67), нефуриновый селективный ингибитор ксантина оксидаза / ксантиндегидрогеназа (NPSIXO) у пациентов с подагрой и / или гиперурикемия. Нуклеозидные нуклеотиды Нуклеиновые кислоты 2004; 23: 1119-22.
      18. Busti AJ, Lehew DS, Nuzum DS et al. Как происходит взаимодействие между аллопуринол (цилоприм, алоприм) и иммунодепрессант азатиоприн (Имуран; Азасан) повышают риск значительного снижения лейкоцитов? Pw База данных.
      .

      Польза и вред продуктов и веществ для человека

      Польза и вред продуктов, как считают многие эксперты, взаимосвязаны. Один и тот же фрукт или овощ, мясо или рыба могут нести как полезные, так и отрицательные свойства. Почему? Наш сайт поможет вам в этом разобраться.

      В чем заключается концепция преимуществ продуктов? Практически каждый продукт, съеденный человеком, содержит множество необходимых для жизни витаминов и микроэлементов. Многие боятся поправиться, поэтому в их рационе мясо заменяется рыбой.Однако именно мясо содержит необходимые организму «строительные» белки и железо, которое усваивается намного лучше, чем в любом другом продукте.

      Однако существует такое понятие, как вред продукции. Это может быть обычная аллергия или неправильное хранение продукта. Например, зелень, фрукты и овощи лучше употреблять в свежем виде, проходя термическую обработку, они часто теряют необходимые полезные свойства. Нельзя сказать то же самое о мясе и рыбе, их «сырое» потребление может быть вредным для организма.

      Польза и вред продуктов также зависят от количества, которое они потребляют. Например, банан содержит много кальция, который, в свою очередь, укрепляет кости. Дефицит кальция приводит к ломкости костей.

      Наш проект был создан, чтобы предупредить вас об опасности и пользе еды.

      Beauty

      Косметические товары, которыми пользуются люди, часто даже девушки и женщины, а также при уходе за детьми.

      Польза и вред лечебных пиявок

      Польза и вред скандинавской ходьбы

      Польза и вред березового дегтя

      Все статьи

      Ягоды

      Польза и вред малины

      Польза и вред лемонграсса

      Преимущества и недостатки BlackBerry

      Все статьи

      Напитки

      Польза и вред водки

      Польза и вред верблюжьего молока

      Польза и вред томатного сока

      Все статьи


      Рыба и морепродукты

      Польза и вред скумбрии

      Польза и вред кефали

      Польза и вред Squid

      Все статьи


      Фрукты

      Польза и вред манго

      Польза и вред джекфрута

      Польза и вред арахиса

      Польза и вред дыни

      Все статьи


      Крупа

      Польза и вред проса

      Польза и вред пшенной каши

      Польза и вред Масала

      Все статьи


      Травы

      Польза и вред Mint

      Польза и вред цикория

      Польза и вред Soursop

      Все статьи


      Микронутриенты

      Польза и вред Phosphorus

      Польза и вред морской соли

      Польза и вред цинка

      Все статьи


      Гайки

      Польза и вред пекана

      Польза и вред Каштана

      Польза и вред ореха макадамия

      Все статьи


      Пищевые добавки

      Польза и вред пищевых красителей

      Польза и вред нитратов

      Польза и вред соли

      Все статьи


      Масла

      Польза и вред подсолнечного масла

      Польза и вред кунжутного масла

      Польза и вред кукурузного масла

      Все статьи


      Растения

      Польза и вред редиса

      Польза и вред эвкалипта

      Польза и вред спаржи

      Все статьи


      Продукты

      Польза и вред Rabbit

      Польза и вред перепелиных яиц

      Польза и вред батата

      Все статьи


      Приправы

      Польза черного перца

      Польза и вред лаврового листа

      Польза и вред тамаринда

      Все статьи


      Овощи

      Польза и вред нута

      Польза и вред картофеля

      Польза и вред Окра

      Все статьи


      Фасоль и бобовые

      Польза и вред какао

      Польза и вред красной фасоли

      Польза и вред проросшей чечевицы

      Все статьи

      Семена

      Польза и вред кунжута для организма

      Все статьи

      .

    Похожие записи

    Вены на ногах лопаются и появляются синяки лечение: лечение и причины лопнувших сосудов?

    Содержание лечение и причины лопнувших сосудов?От чего лопаются сосуды на ногах?Проведение диагностики и леченияОсновные способы леченияОсновные немедикаментозные методы леченияСлабые сосуды […]

    Статические упражнения для ног: Как стопы влияют на тело + 6 эффективных упражнений для стоп – Зожник

    Содержание Как стопы влияют на тело + 6 эффективных упражнений для стоп – ЗожникРаботая со стопой, мы помогаем всему телу […]

    Пятна коричневого цвета на ногах: Пигментация на ногах ‒ причины и методы лечения

    Содержание Пигментация на ногах ‒ причины и методы леченияСодержание статьиПричины пигментации кожи на ногахКак убрать пигментацию на ногах?Как избавиться от […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *