Хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы

В этой статье вы узнаете:

Хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, представляет собой воспалительный процесс щитовидки, при котором образовавшиеся антитела и лимфоциты, поражают собственную клеточную структуру. В нормальном состоянии, такая реакция происходит только на чужеродные вещества.

Причины и симптомы появления

Существует несколько основных признаков воспаления хронического аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы:

• Перенесённые ранее простудные и инфекционные заболевания;
• Злоупотребление лекарственными препаратами гормонального характера;
• Радиационное поражение щитовидной железы;
• Нервное перенапряжение и частые стрессовые ситуации;
• Влияние окружающей среды.

Основные симптомы хронического аутоиммунного тиреоидита, связаны со структурным изменением щитовидной железы. Болевой синдром возникает при глотании, а также на вдохе и выдохе. При пальпации, можно ощутить некоторую плотность и узловатость лимфатических узлов. В некоторых случаях больной испытывает постоянное чувство дискомфорта, связанное с нарушением половых функций, отёчностью и увеличением массы тела. Нередко человек испытывает постоянную зябкость и анемию в области шеи. При всех вышеуказанных признаках и симптомах заболевания, следует пройти консультацию у профильного специалиста, и при необходимости получить квалифицированную медицинскую помощь.

Диагностика хронического аутоиммунного тиреоидита

Клиническая картина поражения щитовидной железы, с последующим выявлением хронического аутоиммунного тиреоидита, чаще всего возникает у женщин среднего и старшего возраста. По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждая шестая женщина страдает этим видом заболевания. Опухоль щитовидной железы является доброкачественной, и не должна вызывать панические настроения у пациента.

Определить хронический аутоиммунный тиреоидит, можно при помощи тщательного обследования. Первоначальный осмотр у врача-эндокринолога даёт общую картину заболевания. В дальнейшем, необходимы подтверждающие лабораторные исследования биохимического анализа крови и общее УЗИ щитовидной железы. Диагностика хронического аутоиммунного тиреоидита, включает в себя следующие этапы:

1. Гормональное обследование. Определяется тиреотропный гормон (ТТГ) и процентное содержание тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ). Повышенные или пониженные установленные показатели, определяют картину функционального состояния щитовидной железы;
2. Определение уровневого состояния антитиреоидных аутоантител;
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) определяет эхогенное состояние тканей щитовидной железы. Они могут иметь увеличенные и уменьшенные размеры.

При постановке точного диагноза хронического аутоиммунного тиреоидита, требуется выявление всех вышеуказанных компонентов.  При отсутствии каких-либо ненормативных показателей, точность диагностирования сводится к нулю.

Лечение заболевания

Стратегической целью лечения такого вида заболеваний, является поддержка устойчивости эутиреоза, то есть оптимальное количественное состояние гормонов щитовидной железы в крови. Лечение хронического тиреоидита при нормальном состоянии эутиреоза не проводится. Контроль гормональных показателей необходимо проводить не менее одного раза в полгода. При неустойчивых показателях гормонального состояния в щитовидной железе, назначается заместительная гормональная терапия. Суть лечения заключается в постоянном приёме синтетически сбалансированных гормональных таблетках. Необходимая дозировка, подбирается по индивидуальной программе. Все рекомендации и назначения врача-эндокринолога следует выполнять неукоснительно. При правильной заместительной гормональной терапии, проблем с лечением хронической формы аутоиммунного тиреоидита не возникает.

Не следует заниматься самолечением аутоиммунного тиреоидита щитовидки, это может привести к необратимым процессам.

Лечение народными средствами

Существуют различные методы лечения хронического аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы в домашних условиях. Все народные средства лечения, проверены временем и являются не менее эффективными, чем медикаментозная терапия. Главное условие применения такого вида лечения, это консультация у лечащего врача. Вот несколько наиболее распространённых рецептов домашней медицины:

1. Морская капуста. Благодаря большому содержанию йода и минеральных веществ, этот продукт, является особо действенным при лечении щитовидной железы. Необходимо взять по 1 чайной ложке измельчённого красного перца, морской капусты и травы медуницы, Смешать и залить стаканом крутого кипятка. Настаивать около 8 часов. После этого процедить, и употреблять по 50 г отвара трижды в день до еды. Курс лечения рассчитан на две недели;
2. Грецкий орех. Этот плод также содержит большое количество йода. Для приготовления настойки, потребуются зелёные плоды. Стакан измельчённых орехов, стакан натурального мёда и один литр водки. Всю эту смесь настаивать в течение 2 недель в тёмном прохладном месте. По истечении срока, процедить, и дать настояться ещё 5-7 дней. Принимать лекарственное средство необходимо 1 раз в день до еды, по одной столовой ложке;
3. Сосновые почки. Наполнить полулитровую банку перетёртыми сосновыми почками, и залить их литром водки. Настаивать 2 недели в тёмном прохладном месте. После этого, такой спиртовой настойкой необходимо натирать больное место 3 раза в день.

На протяжении всего курса лечения хронического аутоиммунного тиреоидита, необходимо качественное сбалансированное питание, с достаточным содержанием минеральных веществ.

Диета при ХАИТ

Диетические рекомендации, не предусматривают соблюдения строгой калорийности. Однако правильная организация питания при хроническом аутоиммунном тиреоидите, должна присутствовать. Малое содержание килокалорий в организме, может усугублять ситуацию развития заболевания. Поэтому в рационе обеденного стола необходимо достаточное количество продуктов, обогащённых витаминами A, B и D. Нормой должно быть присутствие на столе мясных продуктов, а также овощей и фруктов. Следует избегать продуктов питания, которые содержат изофлавон (соя, просо). Это явные провокаторы появления зоба.

Питание при хроническом аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы, должно быть дробным, желательно через каждые 3 часа. Все рекомендации по правильному питанию можно получить у лечащего врача или врача-диетолога.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Основным профилактическим мероприятием заболеваний щитовидной железы при хроническом аутоиммунном тиреоидите, является соблюдение простых санитарно-гигиенических правил. Нормой жизни должны быть частые прогулки на свежем воздухе и контрастное закаливание организма. Избегайте загазованных мест и употребляйте экологически чистые продукты питания. Особую опасность представляют собой места с повышенной радиоактивной заражённостью.

По мере возможности необходимо чаще бывать на морском побережье. Именно там можно получать естественным воздушно-капельным путём необходимый для организма йод.

Что такое аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы симптомы и лечение

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы – это такое воспалительное заболевание, которое вызывается наследственными или посторонними факторами, включая неправильное питание и неблагоприятную среду проживания. Встречается у 3–5% населения, в выраженной форме – примерно у 1% больных. Чаще у женщин, чем у мужчин, в 5–6 раз, особенно в возрасте после 60 лет. Тиреоидит диагностируют в каждом третьем случае среди эндокринных патологий.

Причины возникновения

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы поражает все ткани этого органа по неустановленным причинам, когда иммунные клетки направлены, чтобы разрушать его структуру. Специалисты предполагают, что это явление возникает вследствие генетической предрасположенности, поскольку часто встречается среди родственников в одной семье.

При этом антитела в иммунной системе воспринимают клетки щитовидной железы как чужеродные, и оказывают деструктивное воздействие на тироциты. Это фолликулярные, или эпителиальные клетки, которые синтезируют и секретируют тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин).

От этого нарушаются функции щитовидной железы, повышается уровень тиреотропных гормонов, которые влияют на синтез белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов, участвуют во многих органических процессах. В результате начинается гипотиреоз (в крайней степени микседема) – недостаток гормонов, необходимых для нормальной жизнедеятельности, когда замедляются все процессы, ухудшается самочувствие, нет желания двигаться.

Нередко такое состояние сопровождают иные аутоиммунные заболевания:

• Инфильтративная офтальмопатия – поражение глазной структуры, для которого характерны изменение оболочек, нарушение зрения.
• Коллагеноз – патологии соединительной ткани, кровеносных сосудов и внутренних органов.
• Миастения – неврологическое заболевание, при котором быстро утомляются поперечнополосатые мышцы.
• Алопеция – выпадение волос, стремительное облысение.
• Витилиго – нарушение пигментации кожного покрова.

Аутоиммунный тиреоидит иногда возникает, как осложнение

на фоне хронических инфекций в дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системе. Помимо этого, среди внешних причин называют такие факторы:

• Травмы или операции щитовидной железы.
• Загрязнение атмосферы, плохая экологическая обстановка.
• Радиоактивное воздействие, интенсивное ультрафиолетовое излучение.
• Несбалансированная дозировка йода, фтора, хлора, селена в продуктах.
• Длительное стрессовое состояние, как нарушение психосоматики.

Формы заболевания

Выделяют три вида диагноза в зависимости от клинических признаков.

Подострый тиреоидит

Зоб де Кервена – воспаление щитовидной железы, при котором образуются гранулёмы. Возникает через 3–4 недели после вирусных заболеваний (грипп, корь, аденовирусная инфекция, эпидемический паротит).

Из железистой ткани в кровь проникают фолликулярные клетки с гормонами, которые провоцируют тиреотоксикоз (гипертериоз), иногда с болевыми признаками.

Поскольку может протекать бессимптомно, область вокруг «щитовидки» не изменяет очертания или цвет, её можно диагностировать на основании повышенной скорости оседания эритроцитов в анализах крови.

Этот показатель наблюдается за пределами нормы в течение продолжительного времени.

Острый тиреоидит

Диффузное или очаговое гнойное и негнойное воспаление вызывают кокковые бактерии. Встречается реже, хорошо поддаётся лечению с антибиотиками. Гнойный процесс не оказывает влияния на функции железы и продуцирование гормонов, поэтому анализы не выявляют отклонений. Для терапии применяют антибактериальные препараты против патогенных возбудителей, определяемых лабораторным способом.

При гнойном тиреоидите пациенты жалуются на пульсирующие боли в области «щитовидки», которые ощущаются в челюсти и за ухом. Шея сильно отекает, краснеет, болезненно реагирует на пальпацию. Самопроизвольное вскрытие абсцесса усугубляет ситуацию и требует хирургического вмешательства.

Негнойный процесс вне бактериального заражения возможен вследствие кровоизлияния или травматического воздействия.

Хронический тиреоидит

• Лимфоматозный (зоб Хашимото) – малосимптомный постоянный процесс, при котором антитела и лимфоциты реагируют на клетки «щитовидки», как на чужеродные. Это вызывает воспаление фолликулов в эндокринной железе и пониженное продуцирование гормонов (гипотиреоз).
• Фиброзно-инвазивный тиреоидит (зоб Риделя) – редкое заболевание, при котором паренхиматозная ткань щитовидной железы замещается соединительными волокнами, орган «твердеет». Выявляется в основном у женщин старше 50 лет, причины неизвестны.
• Послеродовой тиреоидит – воспаление возникает на фоне психоэмоционального стресса и физической усталости в период вынашивания ребёнка. Проявляется кратковременно, полностью проходит через 2–3 месяца. Чаще наблюдается при наследственных предпосылках, может привести к повторным случаям заболевания.
• Специфические проявления тиреоидита – дисфункция щитовидной железы вследствие туберкулёза, сифилиса, грибковых поражений. Признаки могут быть скрытыми, в дальнейшем патология диагностируется и лечится по общим правилам.
• Цитокин-индуцированный тиреоидит – воспаление «щитовидки» при гепатите С, болезнях кровеносной системы, которые лечат с использованием цитокинов. Это пептидные молекулы, которые участвуют в межклеточной и межсистемной регуляции, стимулируют выживаемость клеток, сохраняют их функциональное предназначение. Помогают обеспечить взаимодействие нервной, иммунной, эндокринной систем, чтобы активизировать защитные свойства организма.

Наблюдают различные формы проявления болезни:

• Атрофический тиреоидит – размер щитовидной железы находится в пределах нормы или немного меньше. Главный клинический симптом выражается через гипотиреоз и разрушение тироцитов, что приводит к резкому ухудшению в эндокринной системе.
• Гипертрофический – железа увеличенная, плотная, могут появиться узелковые образования. Отмечается умеренное отклонение функций (тиреотоксикоз или гипотиреоз).
• Латентный, или скрытый – «щитовидка» не увеличенная, без уплотнений, основное значение сохраняется. Иногда отмечаются малозаметные отклонения (признаки тиреотоксикоза или гипотиреоза).

Симптомы на разных стадиях

Заболевание протекает медленно, постепенно проявляя определённые признаки.

• Эутиреоидная стадия – иммунные клетки начинают воспринимать тиреоциты в щитовидной железе, как инородные элементы, и направляют против них антитела. При небольших потерях гормонов функции органа не изменяются, иногда заметно его увеличение.

Проявляются такие клинические признаки: диффузное или локальное уплотнение щитовидной железы, выявление узелковых образований. Пациенты замечают ощущение «комка» в горле, проблемы с дыханием и глотанием, умеренные боли в этой области, особенно при попытке повернуть голову.

• Субклиническая стадия – симптомы усугубляются, активизируются дополнительные тиреотропные гормоны, наступает тиреотоксическая фаза.
• Тиреотоксикоз – заметны такие признаки: дисбактериоз, расстройство пищеварения, учащённое сердцебиение, прекращение менструаций, быстрая утомляемость, раздражительность.
• Гипотиреоз – антитела продолжают разрушать клетки щитовидной железы, тогда человек ощущает депрессию. Замедляется движение, ухудшается аппетит. Кожа становится бледной и отёчной, уплотняется (не собирается щипком). Волосы быстрее выпадают, возможны проблемы с суставами.

При остром тиреоидите у пациентов возникает:

• Аритмия, головная боль, гиперемия.
• Переполнение кровеносных сосудов на шее.
• Повышенная температура тела.
• Озноб, лихорадка, чувство слабости.
• Обильное потоотделение.
• Тремор, дрожание пальцев.

Диагностика заболевания

При подозрении на аутоиммунный тиреоидит проводят комплексное обследование.

• Общий клинический анализ крови (ОАК).
• Проверка иммунитета (антитела, В-лимфоциты, Т-лимфоциты) – для выявления воспалительных, онкологических процессов.
• Анализ крови на гормоны: тиреоидные T3 и T4 (общий и свободный), тиреотропные (ТТГ). Если T4 в норме, а ТТГ повышен, это – субклиническая стадия, когда уровень T4 понижен при избыточном ТТГ, то указывает на развитие тиреотоксикоза.
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы: определяет её гипоэхогенность (плотность структуры). Если выявляется узловой тиреоидит, то проводится биопсия каждого новообразования с целью уточнения диагноза.
• Сцинтиграфия – функциональная визуализация внутренних процессов после введения в организм радиоактивных изотопов, которые позволяют получить подробное изображение. При этом уточняются границы и площадь поражения, изменения формы.

Специальная гамма-камера фиксирует полученное излучение и преобразует его в электрические сигналы, которые выводят на мониторе сцинтиграмму. Метод основан на том, что ткани щитовидной железы способны поглощать, накапливать и выводить радиоактивные вещества. Поэтому для обследования используют препараты йода или технеций-99, которые применяют перорально или внутривенно.

Лечение тиреоидита

Пациента наблюдает эндокринолог, который назначает нестероидные или стероидные противовоспалительные средства для устранения симптомов. Следит за историей болезни и проводит гормонотерапию.

Видео от Елены Малышевой:

Острый тиреоидит с гнойным воспалением лечат в условиях стационара, в хирургическом отделении. Применяют антибактериальные, антигистаминные препараты, а также средства для дезинтоксикации, укрепления иммунитета. При необходимости проводят операцию, вскрытие и дренаж абсцесса.

• Медикаментозные препараты при гипотиреозе – назначают тиреоидные гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин). С учётом хронического характера болезни лечение проводят длительное время. Проверяют уровень ТТГ в сыворотке крови через два месяца с начала применения.
• Глюкокортикоидные препараты – используют при сочетании аутоиммунного тиреоидита с подострым видом заболевания. Обычно рекомендуют Преднизолон в дозировке 40 мг/сутки с постепенным понижением.
• Хирургические методы – применяют тиреоидэктомию (частичное или полное удаление щитовидной железы). Операцию проводят при быстром увеличении органа, при передавливании трахеи и шейных сосудов, при выявлении онкологических заболеваний, при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии.
• «Народные средства» – вспомогательная методика против воспалений, для укрепления организма. Не отменяют своевременную диагностику, не способны компенсировать медикаментозное лечение. Готовят компрессы с отварами полыни, с добавлением эфирных масел, делают йодную сетку (только после гормональных анализов). Употребляют в рационе хурму, морскую капусту (в засушенном или замороженном виде), другие продукты с повышенным содержанием йода.

Возможные осложнения

При своевременной диагностике и терапии прогноз благоприятный, лечение эффективно, если поражается до 40–50% клеток щитовидной железы. Однако, названные симптомы тиреоидита затрагивают другие органы и системы, поэтому возможны различные последствия.

Аритмия приводит к сердечной недостаточности, может стать причиной инфаркта миокарда. Гипотиреоз негативно воздействует на репродуктивную систему: провоцирует выкидыши, бесплодие, кроме того, вызывает депрессию, ослабляет умственные и физические способности.

Профилактика

Предупредить наследственную передачу болезни пока невозможно, но необходимо контролировать функции щитовидной железы и проводить плановое обследование. Ежегодно сдавать анализы крови (на гормоны), при возникшем подозрении обращаться за УЗИ «щитовидки». Пациентам на учёте у эндокринолога следует соблюдать лечебный режим и повседневные правила здорового образа жизни.

Заключение врача

По наблюдениям врачей, аутоиммунный тиреоидит постоянно «молодеет», всё чаще встречаются пациенты с таким диагнозом в возрасте до 30 лет. Поэтому жалобы на беспричинное недомогание, усталость, нервозность могут стать поводом для гормонального обследования. Выявление болезни на ранних стадиях позволит назначить оптимальное лечение и предупредить возникновение опухолей.

Лечение аутоиммунного тиреоидита народными средствами

Аутоиммунный тиреоидит – хроническая болезнь, при которой иммунная система атакует клетки щитовидной железы, принимая их за враждебные. Тиреоидит требует постоянного контроля врача, соблюдения требований к образу жизни и диете. Лечение народными средствами при аутоиммунном тиреоидите оказывает вспомогательное воздействие: ускоряет восстановление щитовидной железы, дает ей необходимые для работы и защиты вещества. У каждого из народных методов есть свои противопоказания, поэтому перед лечением необходимо посоветоваться с врачом.

Когда уместно лечение тиреоидита народными средствами

Использовать народные средства при аутоиммунном тиреоидите целесообразно тогда, когда болезнь переходит в стадию гипотиреоза – замедленной работы щитовидки. При этом дефицит гормонов щитовидной железы должен быть незначительным, поскольку серьезные нарушения в выработке йодсодержащих веществ нельзя компенсировать народными способами лечения.

Применение народных средств при небольшом дефиците гормонов оправдано, поскольку при правильном использовании они не вызывают побочных эффектов. Настойками и отварами поддерживают функции щитовидной железы, замедляя течение болезни.

Как лечить аутоиммунное воспаление щитовидки с помощью народных рецептов

Лечение АИТ щитовидной железы народными средствами предполагает использование растений, которые содержат полезные для органа вещества, в частности, йод. При выборе метода лечения необходимо учитывать степень йододефицита – лекарства должны компенсировать ее, не приводя к избытку йода и последующему гипертиреозу.

Во время лечения обязательно проверяться у эндокринолога и сдавать кровь в лабораторию на определение уровня йодсодержащих гормонов.

Грецкие орехи

Больше всего йода и полезных веществ в молодых грецких орехах. Но употреблять их в пищу тяжело, поэтому лечение аутоиммунного тиреоидита проводят отварами и настойками. Для отвара потребуется раздробить половину стакана орехов вместе с кожурой, залить литром кипятка и настаивать 20-30 минут. Пить полученное народное средство после процеживания дважды в день по 3 ст. л.

Настойку готовят на водке. На пол-литровую бутылку потребуется взять стакан измельченных грецких орехов. Дать настояться средству месяц в стеклянной таре, которая помещена в прохладное и темное место. Протирать настойкой область щитовидки несколько раз в день.

Белая лапчатка

Трехлетние корни пятипала народные целители предписывают употреблять в виде отвара. На 2 ст.л. измельченных корней потребуется взять 2 стакана кипятка. Ингредиенты смешать и дать настояться 20-30 минут. Средство принимать по половине стакана дважды в день перед едой. Лечение травами при тиреоидите длится месяц, перерыв между курсами не менее недели.

Морская капуста

Ламинария содержит большое количество йода, который в дефиците у большинства людей с диагнозом тиреоидит щитовидной железы.

Помимо употребления морской капусты в качестве еды, можно приготовить из нее настойку: по чайной ложке ламинарии, медуницы и стручкового перца (красного) смешать, затем залить 1 л кипятка.  Дать настояться 20-30 мин., и в течение дня выпить полученный отвар, поделив его на 5 порций.

Лучше всего заваривать ламинарию в термосе, чтобы употреблять настой теплым.

Китайский лимонник

Настойку можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно по народному рецепту. Для этого потребуется 2 ст. л. ягод лимонника и половина стакана медицинского спирта. Ягоды измельчить (можно в блендере), залить спиртом и настаивать 10 дней в темном и холодном месте. Для настаивания и хранения использовать стеклянную тару. Принимать при аутоиммунном тиреоидите по 20 капель дважды в день на протяжении месяца, далее сделать перерыв на 2-4 недели.

Сосновые почки

Из почек сосны готовят настойку. 2 пачки почек из аптеки измельчают, можно в блендере, а затем – заливают литром водки. Настаивать нужно 3 недели, перед первым применением процедить. Настойкой протирают область щитовидки несколько раз в день.

Трава дурнишника

Это растение содержит йод. Для лечения тиреоидита лучше использовать дурнишник в виде домашнего масла. Для этого смешать 5 ложек измельченной травы с таким же количеством растительного масла, перелить смесь в стеклянную тару и отправить настаиваться на месяц в темное и прохладное место. Смазывать область щитовидки перед сном.

Использование таких методов противопоказано, если аутоиммунный тиреоидит привел к доброкачественным или злокачественным образованиям в железе

Сельдерей

Смузи из сельдерея, лимона и облепихи полезно при аутоиммунном тиреоидите, поскольку дает щитовидной железе необходимые антиоксиданты и нормализует ее функции. Для приготовления по народному рецепту необходимо смешать сок из 350 г стеблей сельдерея со свежевыжатым лимонным, а затем добавить стакан толченой облепихи. Все ингредиенты лучше обработать в блендере.

Пить дважды в день перед едой по стакану на протяжении месяца. Перерыв между курсами лечения тиреоидита – не менее недели. Стоит отдать предпочтение этим растениям и при составлении диеты.

Чистотел

После хирургических вмешательств на коже в области расположения щитовидки остаются некрасивые шрамы. При желании можно их вылечить или сделать менее заметными с помощью народных средств. Одним из них является чистотел – подходящее сырье для домашнего лекарственного масла. Чтобы его приготовить, необходимо взять 2 ст. л. сухой травы чистотела и залить ее таким же количеством оливкового или льняного масла. Настаивать месяц в темном и прохладном месте, перед началом использования процедить.

Втирать полученное масло перед сном в область щитовидной железы. Также при тиреоидите чистотел ускоряет заживление кистозных новообразований и предотвращает их появление.

Прополис

Из этого пчелиного продукта делают мази для щитовидки. 100 г прополиса нужно залить 30 мл этилового спирта, поставить на водяную баню и постоянно помешивать до равномерного растворения. Затем остудить и смешать с Борной мазью (100 г). Полученное лекарство наносить на шею в области щитовидки в два слоя (второй – после подсыхания первого). Затем обернуть платком или шарфом. Смыть утром. Использовать однократно за сутки. Курс лечения составляет 2 недели.

Перед применением прополиса по назначению проверьте аллергическую реакцию, нанеся немного мази на запястье.

Расторопша

Способы «разогнать» обмен веществ при гипотиреозе зачастую опасны и обладают большим количеством побочных эффектов. На их фоне выделяется шрот расторопши. Лечение тиреоидита по народному рецепту с этим ингредиентом ускоряет обменные процессы за счет нормализации функций желудочно-кишечного тракта, очистки печени от токсинов, повышении фильтрационных функций органа.

Шрот расторопши при тиреоидите необходимо принимать по чайной ложке трижды в день за полчаса до еды. Курс лечения составляет месяц, после него нужно сделать перерыв на 2-3 недели и при желании снова начать лечение тиреоидита.

Груши и яблоки

В семечках этих фруктов содержится большое количество антиоксидантов, а также йод и селен, полезные при воспалении щитовидки. Однако включать их в диету при тиреоидите противопоказано, поскольку груши и яблоки содержат большое количество сахара. Поэтому лучшим решением будет сварить компот из еще зеленых фруктов и пить его 3 раза в день по стакану. Также можно употреблять дважды в день по порции косточек с одного яблока или груши.

Соки из моркови, свеклы, капусты

В составе свежевыжатых соков присутствуют антиоксиданты. Они ускоряют вывод токсичных веществ, образующихся при некорректной работе щитовидки. Также антиоксиданты замедляют процесс распада клеток железы при тиреоидите.

Морковный, свекольный и капустный соки необходимо начинать пить в малых количествах – по 2-3 ложки в день. Постепенно довести употребление соков до 2 стаканов в день, разделив этот объем на 3-4 приема.

Для народного лечения тиреоидита подходят только свежие соки домашнего приготовления. Покупная продукция или домашний сок, выжатый более часа назад, нужной концентрации полезных веществ уже не имеет, поскольку они быстро окисляются.

Противопоказания к народным средствам

Народные методы лечения нельзя использовать при хронических системных заболеваниях выделительной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем. Даже при отсутствии этих болезней лучше посоветоваться с врачом о допустимости применения разных народных рецептов. При гипотиреозе придется отказаться от лечения продуктами и ингредиентами, которые тормозят обменные процессы или являются слишком калорийными.

Любое из домашних средств для лечения гипотиреоза не является гипоаллергенным. Признаки индивидуальной чувствительности (аллергической реакции) на лекарство: насморк, ощущение кома в горле, одышка, диарея, усиленное газообразование. При этих симптомах необходимо сразу обратиться к врачу для купирования аллергии. В дальнейшем от использования народного лечения по этому рецепту придется отказаться.

Безоперационные процедуры против старения | ВЫБОР

В этой статье:

• Необходимо знать
• Инъекции
• Кожные наполнители — коллаген, гиалуроновая кислота, Restylanem, Juvederm, Radiesse, жировые трансферы
• Миорелаксанты — Ботокс, Диспорт
• Жидкие подтяжки лица
• ‘Жиросжигание’ — Белкира, Кибелла
• Уход за кожей
  • Химический пилинг
  • Кожная прокатка и микронидлинг
  • Микродермабразия
• Лазер и аналогичные процедуры
• Разница между непрерывным, фракционным, абляционным и неабляционным лазерами
• IPL и другие методы лечения на основе тепла, такие как Thermage (радиочастота), Ulthera (ультразвук) и Cutera Titan (инфракрасный)
• Персональные светодиодные антивозрастные устройства
• Проведите исследование и найдите подходящего врача

Процесс старения

Старение сказывается несколькими способами, включая появление морщин, потерю объема жира, потерю костной структуры, гравитацию и, самое главное, повреждение от солнца. Дерматолог доктор Филлип Артеми говорит: «Семьдесят пять процентов того, что вы видите в зеркале в возрасте 50 или 60 лет, вызвано солнечным повреждением».

Не существует единого средства, которое решало бы все проблемы с кожей и подходило бы для всех людей, и косметолог может посоветовать вам несколько: например, миорелаксанты для линии лба, кожные наполнители для носогубных складок (бегущие из угла носа к уголку рта) и замена объема, а также IPL или пилинг для тонких линий и текстуры кожи.

Необходимо знать

• Не существует такого понятия, как «безоперационная подтяжка лица». Есть разглаживание и подтяжка кожи, замещение объема и уменьшение морщин, но никакое безоперационное лечение не даст вам таких же результатов лифтинга, как операция. Вы можете выглядеть «посвежее», но не ждите чудес, бросающих вызов гравитации!
• Эти процедуры предназначены для людей в возрасте от 30 до 50 лет с достаточно хорошей кожей, которые готовы защищать ее от солнца.
• Некоторые процедуры сопряжены с сильной болью, а некоторые по-прежнему оставляют вас на время, как будто вы были обожжены / избиты / ужалены пчелой, поэтому вам может потребоваться период восстановления, скрываясь дома.Чем больше (начальное) повреждение, тем лучше долгосрочный эффект.
• Результаты не будут длиться так долго, как хирургическая подтяжка лица, а затраты на повторение процедуры несколько раз в течение 10 лет (именно столько «длится» подтяжка лица) могут в конечном итоге превысить затраты на операцию.
• Вы получаете то, за что платите — в основном. Хотя салоны и спа-салоны могут предложить укрепляющие кожу с помощью радиочастоты или ультразвука или пилинги для лица за десятую часть цены косметолога, вероятно, процедуры не такие сильные.Кроме того, персонал мог не иметь подготовки и опыта, необходимых для оценки пригодности клиента или безопасного выполнения процедуры. Тем не менее, у косметологов нет никаких гарантий, но шансы на безопасную и эффективную процедуру выше.
• Все процедуры сопряжены с риском временного или даже необратимого повреждения, и вы можете пожелать вернуть старую кожу.

Итак, если вы все еще готовы идти вперед, каковы ваши варианты?

Инъекции

Кожные наполнители

Инъекция наполнителей под кожу может заполнить глубокие складки, такие как носогубные складки (также известные как «линии улыбки» или «линии смеха»), создать более полные губы и заполнить впалые щеки и глаза.Вместо того, чтобы просто сглаживать или подтягивать кожу, они могут изменить профиль лица на более молодой.

Хотя коллаген раньше был стандартным наполнителем, сейчас более популярна гиалуроновая кислота с такими торговыми марками, как Restylane и Juvederm. Гиалуроновая кислота действует где-то от шести месяцев до года — хотя лечение участков лица, которые двигаются меньше, будет длиться дольше, чем те, которые больше двигаются, например, губы, — и вы, как правило, получаете лучшие результаты с каждым лечением. Есть свидетельства того, что инъекции гиалуроновой кислоты также могут иметь более стойкий антивозрастной эффект, стимулируя рост коллагена.

Синтетические наполнители , такие как Radiesse, обладают длительным сроком службы (12–18 месяцев). Основной риск, связанный с этим, — образование комков под кожей, которые необходимо удалить хирургическим путем, или изменения структуры кожи, которые происходят с возрастом, оставляя странные формы там, где находится наполнитель.

Наконец, есть жировых пересадок , где ваш собственный жир извлекается, обрабатывается и вводится вам в лицо.Это может быть дорого, и хотя иногда это длится от пяти до 10 лет, жир может вообще не сохраняться долго и может снова всасываться в организм.

Трудно сказать, сколько стоят эти процедуры, потому что цены на лечение обычно зависят от типа и объема используемого наполнителя, а это зависит от того, что вы делали. Цены начинаются от нескольких сотен долларов и могут превышать 1000 долларов, причем жирные переводы находятся на более высоком уровне.

Миорелаксанты

Ботулинический токсин (фирменные наименования включают Ботокс и Диспорт) временно «парализует» мышцы при введении.Это предотвращает появление складок на коже выше и появление морщин. Он работает только с так называемыми «мимическими линиями», такими как линии хмурого взгляда (вертикальные) и линии удивления (горизонтальные) на лбу, сглаживая их и не давая им стать более выраженными. Он ничего не сделает с поврежденной солнцем кожей или морщинами, вызванными дряблостью кожи, такими как носогубные складки.

Хотя лекарство отпускается только по рецепту, немедицинские специалисты могут получить и ввести ботокс или другие его варианты, что может иметь серьезные последствия, если что-то пойдет не так.Лучше оставить эти уколы опытным медикам — и уж точно не делать их на «вечеринке ботокса». Сообщается, что продукты, используемые на вечеринках, посвященных ботоксу, являются поддельным импортом.

Стоимость зависит от количества введенного препарата и обычно начинается от 100 до 1000 долларов США. Сам процесс относительно безболезненный, но вы не можете лечь или потереть участок в течение нескольких часов после этого — это необходимо для предотвращения распространения токсина на другие участки.

Эффект проявляется через несколько дней, и первоначально длятся несколько месяцев — дольше после продолжения лечения.

Возможные побочные эффекты включают опущение верхнего века, если лекарство вводится слишком низко на лоб, и это может длиться пару недель. В руках опытного администратора вы сможете избежать пресловутого «застывшего» взгляда.

Жидкая подтяжка лица

Комбинированное использование миорелаксантов и кожных наполнителей называется жидкой подтяжкой лица . Это стоит от 1000 до 4000 долларов, в зависимости от того, сколько работы проделано, и длится от одного до двух лет.

‘Жиросжигание’

Диоксихолевая кислота — это химическое вещество, которое естественным образом содержится в организме и расщепляет пищевой жир в пищеварительной системе. Его можно вводить в организм, чтобы уменьшить жировые отложения на небольших участках, и он доступен в Австралии под торговой маркой Belkyra (за рубежом она известна как Kybella). В настоящее время он одобрен для использования для уменьшения подкожного жира — жира под подбородком, ответственного за ужасный двойной подбородок.

Результаты могут быть довольно хорошими, с уменьшенным количеством жира под подбородком, а также может произойти некоторое подтягивание кожи, хотя это зависит от конкретного пациента. Вам понадобится несколько инъекций в течение двух или более сеансов, чтобы он подействовал, и может возникнуть значительный отек — часто используется термин «шея лягушки-быка»! Еще один потенциальный побочный эффект — это повреждение краевого нижнечелюстного нерва, из-за которого на какое-то время вы можете улыбаться криво.

Стоимость двух сеансов составляет около 2200-2800 долларов.

Средства для ухода за кожей

Химический пилинг

Кислота, такая как гликолевая кислота , молочная кислота или трихлоруксусная кислота , наносится на кожу и отшелушивает верхний слой, вызывая отслаивание омертвевших клеток кожи. При более высоких концентрациях образуется новая, более плотная кожа, поскольку в ответ на ранение стимулируется выработка коллагена.

Может помочь уменьшить тонкие линии, небольшие шрамы, обесцвечивание и кожу, поврежденную солнцем.Чем сильнее пилинг, тем ярче и продолжительнее результаты — более сильные пилинги (концентрация более 30%) лучше доверить медицинским работникам, а не косметологам.

Могут помочь кислотные укусы, а для сильного пилинга — успокоительное. Последующий уход за сильным пилингом может включать перевязку, а на заживление могут уйти недели. Более мягкие кислоты могут вызвать покраснение и шелушение в первую неделю, а также могут появиться корки или корки.

Эффект от более сильного пилинга может длиться два года, хотя это зависит от силы используемой кислоты (которая определяет глубину пилинга).В наши дни обычным явлением является курс нескольких более мягких пилингов, а не одного сильного пилинга. Более мягкий пилинг может потребовать повторного пилинга каждые несколько месяцев.

Стоимость варьируется от 100 до нескольких сотен долларов, в зависимости от типа.

Кожная прокатка

Чрескожная индукционная терапия коллагеном, широко известная как дермароллинг или микронидлинг, включает в себя катание по коже цилиндра, покрытого крошечными иглами. Повреждения, вызванные иглами, стимулируют выработку коллагена и успешно используются для лечения рубцов, особенно рубцов от угревой сыпи, тонких линий и морщин.Иногда его можно комбинировать с радиочастотной энергией для создания большего эффекта.

Как правило, чем длиннее игла, тем больше ущерб (и кровотечение, и боль…) и тем сильнее эффект.

Дермальные ролики

можно купить в Интернете всего за 30 долларов, поэтому они относительно дешевы. Однако результаты могут быть не такими хорошими, как у профессионалов, и вы можете навредить неправильной технике, поврежденным иглам или слишком длинным иглам или плохой гигиене.

Вы также можете обратиться к косметологу, но убедитесь, что у него есть опыт и соблюдение правил гигиены — нечистые ролики могут распространить инфекцию.Дерматологи и косметологи предлагают проведение микронидлинга с радиочастотой или без нее.

Микродермабразия

Не путайте с дермабразией (которая в наши дни используется редко). Микродермабразию можно сделать в салоне красоты или в спа-салоне, при этом мелкие кристаллы используются для шлифования лица и удаления омертвевших клеток.

Может помочь уменьшить появление тонких линий и морщин и улучшить текстуру кожи, но не ожидайте серьезного антивозрастного эффекта. Вероятно, в течение нескольких часов будет покраснение и припухлость.

Лазер и аналогичные процедуры

Многие нехирургические процедуры подтяжки кожи работают с использованием тепла для создания контролируемых повреждений в эпидермальном и дермальном слоях кожи, побуждая организм реагировать путем производства большего количества коллагена в обработанной области.

Увеличенный коллаген делает кожу гладкой и утолщенной, уменьшая появление тонких линий, рубцов от прыщей и растяжек. Некоторые лазеры действуют как на поверхности, так и на глубине, и имеют лучшую репутацию. Длина волны лазера определяет, насколько глубоко он проникает в кожу.

Лазеры используются для умеренных линий и морщин, а также для улучшения цвета, текстуры и плотности кожи, хотя они не работают на очень глубоких линиях (например, в носогубных складках). Доступно множество различных лазерных методов лечения, и они обычно классифицируются в зависимости от характера травмы, глубины, на которой они действуют, и от того, разрушают ли они или просто нагревают ткань.

• Непрерывный лазер обрабатывает всю поверхность кожи, в то время как фракционные лазеры проникают в кожу в виде микроскопических столбиков, не затрагивая окружающие здоровые ткани.
• Абляционные лазеры разрушают ткань, которая заменяется новой здоровой тканью, а неабляционные лазеры нагревают ткань, чтобы стимулировать выработку коллагена, но оставляют ее нетронутой.

Короче говоря, чем серьезнее травма, тем сильнее эффект. Компромиссом является более длительное время восстановления и более высокий риск неблагоприятных событий. Неабляционный лазер (например, Fraxel Re: store, Laser Genesis) имеет самый мягкий эффект, за ним следует фракционный абляционный (например, Fraxel Re: pair, Pearl Fractional), а непрерывный абляционный метод является наиболее эффективным.

• Для неабляционного лечения требуется местная анестезия. Ваша кожа будет красной в течение недели, может наблюдаться небольшой отек и шелушение. Вероятно, вам понадобится несколько сеансов с интервалом в несколько недель, что стоит около 250 долларов за сеанс. В лучшем случае можно увидеть немедленное улучшение с продолжением улучшений в течение следующих двух-трех месяцев.
• Фракционная абляционная шлифовка воздействует на поверхностные и более глубокие ткани, что приводит к увеличению времени простоя, покраснению и отеку до двух недель.Вам может потребоваться более одного сеанса по цене около 450 долларов за сеанс.
• Для непрерывного абляционного лазера может потребоваться комбинация местных и системных болеутоляющих средств и седативных средств. Восстановление означает неделю, проведенную дома вдали от солнца, чтобы сырая кожа оставалась влажной, и еще несколько недель после этого она может покраснеть. Требуется только один сеанс, и он стоит около 1500 долларов.

Возможные долгосрочные эффекты абляционных процедур включают продолжительное покраснение, рубцы, изменения пигментации и инфекции, хотя риски снижаются с помощью фракционных систем и опытных лазерных хирургов.Врачи не рекомендуют лазерную терапию людям, страдающим активной герпетической инфекцией, людям, которые недавно принимали системный изотретиноин, или людям с более темной кожей.

Интенсивный импульсный свет (IPL)

IPL использует вспышки интенсивной световой энергии для нагрева эпидермиса и дермы, стимулируя выработку коллагена. Лучше всего подходит для улучшения тона и текстуры кожи, а также для изменения цвета и может не иметь большого эффекта на морщины. Обычно рекомендуется серия из трех-шести процедур, каждая из которых стоит около 150–400 долларов, с поддерживающими процедурами несколько раз в год.Улучшение постепенное, и может потребоваться несколько раундов, чтобы заметить разницу.

Различные формы энергии, используемые этими устройствами, проникают под поверхность кожи, вызывая тепло, которое вызывает сокращение коллагена и образование нового коллагена. В лучшем случае эта процедура подтягивает кожу. Предназначенный для людей в возрасте от 40 до 50 лет с легкой дряблостью и морщинами на коже, он продвигается как идеальный компромисс для того, чтобы избавить свое лицо на несколько лет без затрат и простоев на операции.

Но пока не надейтесь — по словам доктора Филиппа Артеми, «технология все еще находится в зачаточном состоянии, результаты очень различаются, и, хотя у нее есть потенциал, действительно хорошие результаты встречаются редко».

Даже при самых лучших результатах этот вид лечения не подтягивает мышцы, как хирургическая подтяжка лица; не исправляет повреждения от солнца; и он не уменьшает пустоты, вызванные возрастной потерей жира. По этим причинам его можно использовать в сочетании с другими видами лечения, такими как кожные наполнители и лазерная шлифовка или химический пилинг.

Процесс неудобный, может потребоваться местная анестезия. После этого может появиться небольшое покраснение, которое можно замаскировать под макияжем, но отек, синяк или боль возникают редко. По мере сокращения коллагеновых волокон может наблюдаться немедленный эффект подтяжки кожи, но для достижения полного результата требуется несколько месяцев, показывая постепенное улучшение по мере увеличения выработки коллагена.

Прочая термическая обработка

• Радиочастота (Thermage — самая известная марка лечебных средств.) Необходим только один сеанс, и он длится несколько лет. Это стоит 2500-5000 долларов, в зависимости от клиники и объема покрытия (анфас, половина лица и т. Д.).
• Ультразвук (например, Ulthera) стоит около 1000-3500 долларов, и одного сеанса, вероятно, будет достаточно, хотя вам могут понадобиться два.
• Infrared (например, Cutera Titan) стоит около 700 долларов и, вероятно, потребует от двух до трех сеансов.

Персональные светодиодные антивозрастные устройства

Есть несколько портативных устройств на основе светодиодов, предназначенных для домашнего использования.Д-р Адриан Лим из Австралийского колледжа дерматологов говорит, что они могут иметь некоторый эффект, но не так хорош, как профессиональные услуги.

Несмотря на то, что это удобно и относительно дешево (около 200–300 долларов) по сравнению с клиническими методами лечения, оно может занять довольно много времени, особенно потому, что вам придется регулярно повторять лечение (во многих случаях ежедневно), чтобы получить какую-либо пользу. «Большинство людей просто сдаются!» — говорит доктор Лим.

Изучите косметические процедуры

В Интернете есть множество обзоров этих антивозрастных процедур.Среди них стоит обратить внимание на RealSelf, потому что он проходит модерацию и учитывается врачами. Но относитесь к отзывам с долей скепсиса, потому что результаты могут быть субъективными, а некоторые побочные эффекты или отрицательные результаты могут на самом деле быть связаны с идиосинкразией пациента или уровнем ожидания, а не с самой процедурой, или могли быть вызваны ошибкой оператора или старше технологии.

Помните также, что некоторые процедуры требуют некоторого времени для достижения оптимального эффекта; например, технологии генерации коллагена, которые достигают своего пика примерно через шесть месяцев — обзоры или фотографии, сделанные до этого, могут не соответствовать процедуре.Если вы заметили, что люди сообщают о схожих проблемах с процедурой, сообщите о своей проблеме врачу.

Если поискать в Интернете, вы легко найдете фотографии различных процедур до и после лечения. С некоторыми трудно отличить какую-либо разницу, в то время как с другими результаты просто чудеса — и, возможно, им немного помогло программное обеспечение для редактирования фотографий. Освещение, прическа, макияж, одежда и выражение лица тоже могут иметь большое значение. Рекламодатели могут предпочесть показывать некоторые из лучших результатов, а не типичные.

Выбор врача

Выбирая врача для косметических процедур, вы можете попросить рекомендации у своего терапевта, у друзей или родственников, у которых была аналогичная работа. Считайте:

• Квалификация: В идеале ищите кого-то, кто является членом Австралийского общества пластических хирургов, членом Австралазийского колледжа косметических хирургов или Австралазийского колледжа дерматологов. Однако многие другие врачи (например, терапевты) и некоторые медсестры обучены и имеют опыт проведения косметических процедур.
• Опыт: Узнайте, как часто и как долго они выполняли процедуры.
• Сборы: Каковы первоначальные сборы за консультацию?
• Манера поведения: Важно, чтобы врач чувствовал себя комфортно, а другие сотрудники клиники были приятными и хорошо осведомленными.

Несколько вопросов о процедуре, которые следует задать врачу

• Что это означает и сколько времени это займет?
• Как я буду выглядеть сразу после процедуры? Мне понадобится выходной?
• Есть ли осложнения, связанные с процедурой? Есть ли другие побочные эффекты?
• Сколько стоит процедура, включая последующий уход и стоимость средств по уходу за кожей или лекарств, если применимо?
• Сколько сеансов требуется и как долго?
• Если рекомендуется более одного сеанса, доступен ли пакет? Если я решу не продолжать все сеансы в пакете, получу ли я возмещение?
• Если возникнут осложнения или процедура не увенчалась успехом, как вы с этим справитесь? Как долго длится эффект и как часто его нужно повторять для сохранения эффекта?

Немедикаментозная терапия — Институт СДВГ

Немедикаментозные методы лечения СДВГ могут включать поведенческие, психологические, социальные, образовательные вмешательства и вмешательства в образ жизни. ^1-7

Рисунок: Немедикаментозные методы лечения. Рисунок разработан из нескольких источников. ^1-7

Срок службы

Немедикаментозные вмешательства должны быть в большей степени ориентированы на человека по мере взросления пациентов и превращения их в «проводников» в их лечении. ⁸ Психосоциальные вмешательства играют особенно важную роль во время ключевых жизненных переходов, например переход от подросткового возраста к взрослой жизни. ⁹ Лечение должно быть изменено для ключевых стадий развития, отражая как наиболее проблемные поведенческие симптомы на этом этапе, так и уровень понимания пациентом. ⁸

Рисунок: Немедикаментозные методы лечения: подход на протяжении всей жизни. Воспроизведено с любезного разрешения Young S и Amarasinghe JM. J Child Psychol Psychiatry 2010; 51: 116-133. ⁸

Поведенческая терапия под руководством родителей

Поведенческая терапия под руководством родителей направлена ​​на лечение основных симптомов СДВГ и связанного с ним оппозиционного и несогласного поведения. ^2,10 Он сочетает в себе методы управления поведением с новыми терапевтическими элементами, основанными на моделях социального и когнитивного развития. ²

Поведенческая терапия в классе

Поведенческая терапия в классе проводится в реальной ситуации, которая обеспечивает обучение ожидаемому поведению в контексте, в котором оно требуется. ¹¹ Эти вмешательства могут проводиться обычными учителями после соответствующей подготовки и сочетают в себе методы модификации поведения и когнитивных поведенческих модификаций. ^11,12

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

CBT состоит из самообучения, проводимого на индивидуальной или групповой основе. Пациенту помогает:

• Развивайте более спланированный и рефлексивный подход к мышлению и поведению, включая социальные взаимодействия. ³
• Принять более рефлексивный, систематический и целенаправленный подход к повседневным задачам, действиям и решению проблем, включая академическую деятельность. ¹³

Было показано, что регулярные сеансы КПТ уменьшают симптомы СДВГ у детей, подростков и взрослых. ^14-23

Психологическое образование

Психообразование можно рассматривать как предоставление информации о СДВГ людям с расстройством и их семьям / близким людям. ^24-27

Программы психообразования не основаны на подходах когнитивно-поведенческой терапии или поведенческом обучении под руководством родителей, а предназначены для информирования пациентов и родственников о СДВГ и его лечении, чтобы облегчить понимание и лечение этого состояния. ²⁵

Рисунок: Психообразование — обзор.Рисунок разработан из нескольких источников. ^9,24-27

Рисунок: Типы психообразования. Воспроизведено с любезного разрешения Ferrin M и Taylor E. Future Neurol 2011; 6: 399-413. ²⁵

Нейробиоуправление

Neurofeedback обычно включает в себя компьютерные упражнения, которые обеспечивают обратную связь об уровнях внимания, что позволяет тренировать поведение. ^4,28

Активность мозга пациентов измеряется с помощью электроэнцефалограммы во время выполнения задания, обычно в компьютерной игре, в которой пациенты получают баллы, когда их мозговая активность показывает положительные изменения. ^5,28

Это дает пациенту немедленную обратную связь об уровне внимания во время выполнения задачи. ⁴ Затем пациентов обучают контролировать и изменять паттерны своих мозговых волн. ⁴

Упражнения и диета

Текущие рекомендации, в том числе рекомендации Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE), отстаивают важность регулярных физических упражнений, сбалансированного питания и полноценного питания для детей, подростков и взрослых с этим заболеванием. ¹

Ссылки

1. Рекомендации NICE 2018. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: диагностика и лечение. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/ng87. По состоянию на февраль 2019 г.
2. Дейли Д., ван дер Оорд С., Феррин М. и др. Поведенческие вмешательства при синдроме дефицита внимания / гиперактивности: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний по множеству областей результатов. J Am Acad по детской подростковой психиатрии 2014; 53: 835-847.
3. Тейлор Э., Дёпфнер М., Сержант Дж. И др.Европейские клинические рекомендации по гиперкинетическому расстройству — первое обновление. Европейская детская подростковая психиатрия 2004; 13 (Дополнение 1): I / 7-I / 30.
4. Steiner NJ, Frenette EC, Rene KM, et al. Обучение нейробиоуправлению в школе при СДВГ: устойчивые улучшения по результатам рандомизированного контрольного исследования. Педиатрия 2014; 133: 483-492.
5. Майзель В., Сервера М., Гарсия-Банда Г. и др. Нейробиоуправление и стандартное фармакологическое вмешательство при СДВГ: рандомизированное контролируемое исследование с шестимесячным периодом наблюдения. Биол Психол 2013; 94: 12-21.
6. Sonuga-Barke EJ, Brandeis D, Cortese S, et al. Нефармакологические вмешательства при СДВГ: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний диетического и психологического лечения. Am J Psychiatry 2013; 170: 275-289.
7. Cairncross M, Миллер CJ. Эффективность основанной на внимательности терапии СДВГ: метааналитический обзор. J Atten Disord 2016; Epub впереди печати.
8. Young S, Amarasinghe JM. Обзор практикующего врача: Немедикаментозные методы лечения СДВГ: подход на протяжении всей жизни.J Child Psychol Psychiatry 2010; 51: 116-133.
9. Канадский союз ресурсов по СДВГ (CADDRA). Канадские практические рекомендации по СДВГ . Четвертое издание. Торонто, Онтарио; CADDRA, 2018.
10. Thompson MJ, Laver-Bradbury C, Ayres M, et al. Маломасштабное рандомизированное контролируемое испытание пересмотренной новой программы воспитания детей в лесу для дошкольников с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Европейская детская подростковая психиатрия 2009; 18: 605-616.
11. Miranda A, Presentación MJ, Soriano M.Эффективность школьной многокомпонентной программы лечения детей с СДВГ. J Learn Disabil 2002; 35: 546-562.
12. Ходжсон К., Хатчинсон А.Д., Денсон Л. Нефармакологические методы лечения СДВГ: метааналитический обзор. J Atten Disord 2014; 18: 275-282.
13. Prevatt F, Yelland S. Эмпирическая оценка коучинга СДВГ у студентов колледжей. J Atten Disord 2015; 19: 666-677.
14. Видал Р., Кастельс Дж., Рихарт В. и др. Групповая терапия для подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: рандомизированное контролируемое исследование.J Am Acad по детской подростковой психиатрии 2015; 54: 275-282.
15. Петтерссон Р., Сёдерстрём С., Эдлунд-Сёдерстрем К. и др. Когнитивно-поведенческая терапия на основе Интернета для взрослых с СДВГ в амбулаторной психиатрической помощи: рандомизированное исследование. J Atten Disord 2017; 21: 508-521.
16. Safren SA, Sprich S, Mimiaga MJ и др. Когнитивно-поведенческая терапия против релаксации с образовательной поддержкой для принимающих лекарства взрослых с СДВГ и стойкими симптомами: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 2010; 304: 875-880.
17. Вирта М, Веденпаа А, Гронроос Н и др. Взрослые с СДВГ получают пользу от когнитивно-поведенческой групповой реабилитации: исследование с участием 29 участников. J Atten Disord 2008; 12: 218-226.
18. Solanto MV, Marks DJ, Mitchell KJ, et al. Разработка нового психосоциального лечения СДВГ у взрослых. J Atten Disord 2008; 11: 728-736.
19. Solanto MV, Marks DJ, Wasserstein J, et al. Эффективность метакогнитивной терапии для взрослых СДВГ. Am J Psychiatry 2010; 167: 958-968.
20. Knouse LE, Teller J, Brooks MA.Мета-анализ когнитивно-поведенческих методов лечения СДВГ у взрослых. Журнал консалтинга и клинической психологии 2017; 85: 737-750.
21. Fehlings DL. Синдром дефицита внимания и гиперактивности: улучшает ли когнитивно-поведенческая терапия домашнее поведение? J Dev Behav Pediatr 1991; 12: 223-228.
22. Hoekzema E, Carmona S, Tremols V и др. Повышенная нейронная активность в лобных и мозжечковых цепях после когнитивной тренировки у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Hum Brain Mapp 2010; 31: 1942-1950.
23. Hoekzema E, Carmona S, Ramos-Quiroga JA, et al. Обучающая нейроанатомическая пластичность при СДВГ: морфометрическое исследование на основе тензора. Hum Brain Mapp 2011; 32: 1741-1749.
24. Монтойя А., Колом Ф., Феррин М. Эффективно ли психообразование для родителей и учителей детей и подростков с СДВГ? Систематический обзор литературы. Eur Psychiatry 2011; 26: 166-175.
25. Феррин М., Тейлор Э. Проблемы ребенка и опекуна в лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью: образование, приверженность и выбор лечения.Будущее Neurol 2011; 6: 399-413.
26. Феррин М., Морено-Гранадос Дж. М., Сальседо-Марин, М. Д. и др. Оценка программы психообразования для родителей детей и подростков с СДВГ: немедленные и долгосрочные эффекты с использованием слепого рандомизированного контролируемого исследования. Eur Child Adolesc Psychiatry 2014; 23: 637-647.
27. Феррин М., Перес-Аяла В., Эль-Абд С. и др. Рандомизированное контролируемое испытание, оценивающее эффективность программы психообразования для семей детей и подростков с СДВГ в Соединенном Королевстве: результаты после 6-месячного наблюдения.J Atten Disord 2016; Epub впереди печати.
28. Бинк М., ван Ньивенхейзен С., Попма А. Поведенческие эффекты нейробиоуправления у подростков с СДВГ: рандомизированное контролируемое исследование. Европейская детская подростковая психиатрия 2015; 24: 1035-1048.

Дата подготовки: март 2019 г .; Код вакансии: INTSP / C-ANPROM / NBU / 16 / 0049c

вариантов лечения рака — Как мы лечим рак

Звоните нам 24/7

888.552,6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888,552,6760

• Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
  • Рак молочной железы
  • Колоректальный рак
  • Рак легких
  • Рак простаты
  • Просмотреть все типы рака
  Варианты лечения
  • Химиотерапия
  • Программа клинических испытаний
  • Точная медицина
  • Лучевая терапия
  • Просмотреть все варианты лечения
  Диагностика рака
  • Диагностические процедуры
  • Диагностическая визуализация
  • Лабораторные тесты
  • Генетическое и геномное тестирование
  • Просмотреть все параметры диагностики
  Комплексный уход
  • Нутритивная поддержка
  • Онкологическая реабилитация
  • Контроль над болью
  • Духовная поддержка
  • Просмотреть все услуги интегративного ухода
• Наши локации

  Больницы

  • Атланта
  • Чикаго
  • Филадельфия
  • Феникс
  • Талса

  Центры амбулаторной помощи

  • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
  • Гилберт, Аризона
  • Герни, Иллинойс
  • Северный Феникс, Аризона
  • Скоттсдейл, Аризона
• Стать пациентом Стать пациентом
  • Что ожидать
  • Страховая проверка
  • Назначить встречу
  • Второе мнение
  • Путешествие в CTCA
  • Иностранные пациенты
  • Медицинские записи
  Опыт пациента
  • Условия проживания
  • Удобства
  • Скоординированный уход
  • Кулинарные услуги
  • Наше отличие
  • Истории пациентов
  • Услуги поддержки дожития
  Наши результаты лечения
  • Статистика и результаты выживаемости
  • Результаты нашего опыта пациентов
  • Наши результаты по качеству жизни
  • Качество и безопасность пациентов
• Ресурсы и поддержка Пациентам
  • Информация о COVID-19
  • Номера телефонов больниц
  • Портал для пациентов
  • Планирование
  Для воспитателей
  • Уход за любимым, больным раком
  • Близость во время лечения рака
  • Разговор с детьми о раке
  • Раковый этикет
  Сообщество
  • Блог CancerCenter360 ^®
  • Истории пациентов
  • Борцы с раком
  • Рецепты
  • Пожертвовать на исследование рака
  Насчет нас
  • Наша история
  • Новости
  • Отдавая
  • Наше лидерство
• Для врачей Информация для врача
  • Клинические услуги
  • Свяжитесь с нами
  • Направьте пациента
  • Присоединиться к нашей команде

  Дополнительные ресурсы

  • Клинические испытания
  • Справочник врача
  • Непрерывное медицинское образование

• Авторизоваться

Меню Поиск Отмена Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим Рак молочной железы Колоректальный рак Рак легких Рак простаты Просмотреть все типы рака Варианты лечения Химиотерапия Программа клинических испытаний Точная медицина Лучевая терапия Просмотреть все варианты лечения Диагностика рака Диагностические процедуры Диагностическая визуализация Лабораторные тесты Генетическое и геномное тестирование Просмотреть все параметры диагностики Комплексный уход Нутритивная поддержка Онкологическая реабилитация Контроль над болью Духовная поддержка Просмотреть все услуги интегративного ухода Наши локации

Больницы

Атланта Чикаго Филадельфия Феникс Талса

Центры амбулаторной помощи

Центр города Чикаго, штат Иллинойс Гилберт, Аризона Герни, Иллинойс Северный Феникс, Аризона Скоттсдейл, Аризона Стать пациентом Стать пациентом Что ожидать Страховая проверка Назначить встречу Второе мнение

США | Домашняя страница

Вы будете перенаправлены на веб-сайт {0}.Ваша корзина будет очищена, и ваш заказ будет доставлен из {1}.

ПОДТВЕРДИТЬ ОТМЕНА

Переключить навигацию

СУМКА (0)

Счет

• ВОЛОСЫ
• ПУТЕШЕСТВОВАТЬ
• Тело

• ВОЛОСЫ КУПИТЬ ВСЕ
  • НОВОЕ В
  • БЕСТСЕЛЛЕРЫ
  • ПУТЕШЕСТВИЕ
  • ИНСТРУМЕНТЫ И ПРИНАДЛЕЖНОСТИ
  • ПОДАРКИ
  • ЛИТРОВ
  • Магазин по использованию
  • Очищение и состояние
  • Лечить

    Лечить

.