Симптомы и лечение аденовирусной инфекции у детей и взрослых

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы ..

Аденовирусная инфекция — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аденовирусная инфекция – острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта. Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника. Кроме клинических проявлений, при постановке диагноза применяются серологические и вирусологические методы исследования. Терапия аденовирусной инфекции проводится противовирусными препаратами (внутрь и местно), иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, симптоматическими средствами.

Общие сведения

Аденовирусная инфекция – заболевание из группы ОРВИ, вызываемое аденовирусом и характеризующееся развитием ринофарингита, ларинготрахеобронхита, конъюнктивита, лимфаденопатии, диспепсического синдрома. В общей структуре острых респираторных заболеваний аденовирусная инфекция составляет около 20%.

Наибольшую восприимчивость к аденовирусам демонстрируют дети от 6 месяцев до 3-х лет. Считается, что в дошкольном возрасте практически все дети переносят один или несколько эпизодов аденовирусной инфекции. Спорадические случаи аденовирусной инфекции регистрируются круглогодично; в холодное время года заболеваемость носит характер эпидемических вспышек. Пристальное внимание к аденовирусной инфекции приковано со стороны инфекционных болезней, педиатрии, отоларингологии, офтальмологии.

Аденовирусная инфекция

Причины

В настоящее время известно более 30 сероваров вирусов семейства Adenoviridae, вызывающих заболевание человека. Наиболее частой причиной вспышек аденовирусной инфекции у взрослых выступают 3, 4, 7, 14 и 21 серотипы. Серовары типов 1, 2, 5, 6 обычно поражают детей-дошкольников. Возбудителями фарингоконъюнктивальной лихорадки и аденовирусного конъюнктивита в большинстве случаев служат серотипы 3, 4, 7.

Вирионы возбудителя содержат двухцепочечную ДНК, имеют диаметр 70-90 нм и три антигена (группоспецифический А-антиген; определяющий токсические свойства аденовируса В-антиген и типоспецифический С-антиген). Аденовирусы относительно устойчивы во внешней среде: при обычных условиях сохраняются в течение 2-х недель, хорошо переносят низкие температуры и высушивание. Вместе с тем, возбудитель аденовирусной инфекции инактивируется при воздействии ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих дезинфектантов.

Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания — воздушно-капельный; в позднем — фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций. Возможен водный путь заражения, поэтому аденовирусную инфекцию часто называют «болезнью плавательных бассейнов».

Источником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни. Иммунитет после перенесенной инфекции типоспецифический, поэтому возможны повторные заболевания, вызванные другим серотипом вируса. Встречается внутрибольничное инфицирование, в т. ч. при проведении парентеральных лечебных процедур.

Патогенез

Аденовирус может проникать в организм через слизистые верхних дыхательных путей, кишечника или конъюнктиву. Репродукция вируса протекает в эпителиальных клетках, регионарных лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника, что по времени совпадает с инкубационным периодом аденовирусной инфекции. После гибели пораженных клеток вирусные частицы высвобождаются и проникают в кровь, вызывая вирусемию.

Изменения развиваются в оболочке носа, миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивы; воспаление сопровождается выраженным экссудативным компонентом, что обусловливает появление серозного отделяемого из полости носа и конъюнктивы. Вирусемия может приводить к вовлечению в патологический процесс бронхов, пищеварительного тракта, почек, печени, селезенки.

Симптомы аденовирусной инфекции

Основными клиническими синдромами, форму которых может принимать данная инфекция, служат катар дыхательных путей (ринофарингит, тонзиллофарингит, ларинготрахеобронхит), фарингоконъюнктивальная лихорадка, острый конъюнктивит и кератоконъюнктивит, диарейный синдром. Течение аденовирусной инфекции может быть легким, среднетяжелым и тяжелым; неосложненным и осложненным.

Инкубационный период при аденовирусной инфекции длится 2-12 дней (чаще 5-7 дней), вслед за чем следует манифестный период с последовательным появлением симптомов. Ранними признаками служат повышение температуры тела до 38-39 °С и умеренно выраженные симптомы интоксикации (вялость, ухудшение аппетита, мышечные и суставные боли).

Поражение дыхательных путей

Катаральные изменения в верхних дыхательных путях возникают одновременно с лихорадкой. Появляются серозные выделения из носа, которые затем становятся слизисто-гнойными; затрудняется носовое дыхание. Отмечается умеренная гиперемия и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, точечный белесоватый налет на миндалинах. При аденовирусной инфекции возникает реакция со стороны подчелюстных и шейных лимфоузлов. В случае развития ларинготрахеобронхита появляется осиплость голоса, сухой лающий кашель, возможна одышка, развитие ларингоспазма.

Поражение конъюнктивы

Поражение конъюнктивы при аденовирусной инфекции может протекать по типу катарального, фолликулярного или пленчатого конъюнктивита. Обычно в патологический процесс глаза вовлекаются поочередно. Беспокоит резь, жжение, слезотечение, ощущение присутствия инородного тела в глазу. При осмотре выявляется умеренное покраснение и отек кожи век, гиперемия и зернистость конъюнктивы, инъецированность склер, иногда – наличие плотной серовато-белой пленки на конъюнктиве. На второй неделе заболевания к конъюнктивиту могут присоединяться признаки кератита.

Кишечная форма

Если аденовирусная инфекция протекает в кишечной форме, возникают приступообразные боли в околопупочной и правой подвздошной области, лихорадка, диарея, рвота, мезентериальный лимфаденит. При выраженном болевом синдроме клиника напоминает острый аппендицит. Лихорадка при аденовирусной инфекции длится 1-2 недели и может носить волнообразный характер. Признаки ринита и конъюнктивита стихают через 7-14 дней, катара верхних дыхательных путей – через 14-21 день.

Осложнения

Диагностика

Распознавание аденовирусной инфекции обычно производится на основании клинических данных: лихорадки, катара дыхательных путей, конъюнктивита, полиаденита, последовательного развития симптомов. Методами экспресс-диагностики аденовирусной инфекции служит реакция иммунофлюоресценции и иммунная электронная микроскопия. Ретроспективное подтверждение этиологического диагноза проводится методами ИФА, РТГА, РСК. Вирусологическая диагностика предполагает выделение аденовируса из носоглоточных смывов, соскоба с конъюнктивы и фекалий больного, однако ввиду сложности и длительности редко используется в клинической практике.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику различных клинических форм аденовирусной инфекции проводят с гриппом, другими ОРВИ, дифтерией глотки и глаз, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, иерсиниозом. С этой целью, а также для назначения местного этиотропного лечения пациенты нуждаются в консультации офтальмолога и отоларинголога.

Лечение аденовирусной инфекции

Общая этиотропная терапия проводится препаратами антивирусного действия (умифеновир, рибавирин, препарат из антител к гамма-интерферону человека). Местная терапия аденовирусной инфекции включает: инстилляции глазных капель (раствора дезоксирибонуклеазы или сульфацила натрия), аппликации ацикловира в виде глазной мази за веко, интраназальное применение оксалиновой мази, эндоназальную и эндофарингеальную инстилляцию интерферона. Проводится симптоматическая и посиндромная терапия: ингаляции, прием жаропонижающих, противокашлевых и отхаркивающих препаратов, витаминов. При аденовирусной инфекции, отягощенной бактериальными осложнениями, назначаются антибиотики.

Прогноз и профилактика

Неосложненные формы аденовирусной инфекции оканчиваются благоприятно. Смертельные исходы могут отмечаться у детей раннего возраста в связи с возникновением тяжелых бактериальных осложнений. Профилактика аналогична предупреждению других ОРВИ. В периоды эпидемических вспышек показана изоляция больных; проведение текущей дезинфекции, проветривания и УФО помещений; назначение интерферона лицам, подвергшимся риску заражения. Специфическая вакцинация против аденовирусной инфекции пока не разработана.

симптомы и лечение аденовируса у детей и взрослых

Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью могут ускорить выздоровление и восстановить ослабленный болезнью иммунитет.

Узнать больше…

Курсовой прием «Амиксина» при лечении и профилактике гриппа и ОРВИ у взрослых состоит всего из 6 таблеток!

Узнать подробнее о схемах приема…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

АМИКСИН^® способствует подавлению размножения вирусов в инфицированных клетках и восстановлению сниженного иммунитета.

Узнать подробнее про АМИКСИН^®…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Противовирусный препарат АМИКСИН^® можно принимать как в сочетании с симптоматическими жаропонижающими средствами, так и вместе со средствами народной медицины.

Подробнее о совместимости…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами обладают способностью активировать выработку собственных интерферонов и стимулировать ослабленный иммунитет на борьбу с инфекцией.

Подробнее…

Противовирусное и иммуностимулирующее средство АМИКСИН^® 125 мг отпускается из аптеки без рецепта и может применяться для лечения, а также профилактики гриппа и других ОРВИ по назначению врача.

Узнать больше…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

При прочтении диагноза у многих пациентов возникает вопрос: что такое аденовирус и как его лечить? Возбудители аденовирусной инфекции поражают слизистые дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоузлы, вызывая серьезное недомогание. Они легко передаются и в условиях комнатной температуры живут до двух недель, сохраняя угрозу для здоровья[1] . Аденовирусная инфекция характеризуется большой распространенностью: до 10% всех вирусных заболеваний человека приходится именно на эти вирусы. Три четверти заболевших

— это дети, а чуть меньше половины из них — малыши до 5 лет[2]. Пик заболеваемости традиционно приходится на осенне-зимний период.

Аденовирус — возбудитель инфекции

На сегодняшний день ученые выявили 62 вида аденовирусов. Также говорят о 49 серотипах, то есть группах вирусов, против которых действует общий антиген[3]. Аденовирусные инфекции по классификации делятся на семь подгрупп, которые обозначаются латинскими буквами А, В, С, D, E, F и G. Общей чертой всех аденовирусов является то, что они воздействуют на слизистые оболочки. В зависимости от конкретного возбудителя, заболевание может протекать:

• в явной форме, так называемой манифестной — возбудителями являются вирусы подгрупп В и Е;
• в скрытой (латентной) форме — вирусы подгруппы С. В этом случае у пациента может начаться хронический тонзиллит, воспаление аденоидов и т.д.[4];
• в форме кишечной инфекции — вирус подгруппы F[5];
• в форме конъюнктивита — вирус подгруппы В[6];
• в форме заболеваний печени и мочевыводящих путей — вирус подгруппы В2[7] и т.д.

Являясь разновидностью ОРВИ, аденовирусная инфекция начинается примерно так же, как грипп. Повышение температуры, озноб, увеличение лимфоузлов, першение в горле, ряд других катаральных явлений (т.е. микровоспалений слизистой верхних дыхательных путей), слезотечение, насморк — перечень симптомов напоминает общее описание ОРВИ[8]. Однако у аденовирусной инфекции есть свои особенности, о которых мы расскажем ниже.

История открытия
Кстати, обнаружены аденовирусы были сравнительно недавно, и начало исследованиям положили работы микробиолога У. Роу в 1953 году. Впервые эти вирусы были выделены из тканей миндалин и аденоидов детей, поэтому они и получили такое название[9]. Исследования продолжили американские специалисты, которые обнаружили аденовирусы в тканях лимфатических узлов, а также выделили их из отделяемого верхних дыхательных путей и глаз. Исследования продолжились, и в 1962 году ученые установили онкогенную активность аденовирусов некоторых серотипов.

Источником аденовирусов являются больные, а кроме того, носители, то есть те люди, у которых уже нет симптомов заболевания, выздоравливающие. Надо отметить, что аденовирусы достаточно «живучи»: они сохраняют способность к заражению до 50 дней, а иногда и дольше[10]. Ученые также отмечают, что носителями аденовирусов, сходных с человеческими, могут быть животные, и сегодня идут активные изыскания в этой области.

Основных механизмов передачи вируса существует два:

• Воздушно-капельный. Вирус выделяется с мокротой и слизью больного при кашле и чихании. Чтобы избежать инфекции, важно соблюдать правила личной гигиены, общаясь с больным, а также проводить регулярную влажную уборку помещения.
• Орально-фекальный. Его еще называют «болезнью немытых рук». Этим путем вирус может передаваться еще на протяжении полутора месяцев после того, как человек отметил у себя первые симптомы ОРВИ. Обычно орально-фекальным способом происходит передача желудочной формы аденовирусной инфекции.

Есть несколько вариантов избавления от аденовируса. Один из них — термическая обработка, т.к. вирус гибнет при температуре выше 50 градусов. Также можно обработать помещение, где был больной, ультрафиолетом или дезинфицирующими средствами, содержащими хлор[11].

Инкубационный период аденовирусной инфекции составляет от 2 до 12 дней, но чаще продолжается 5–7 дней. Надо отметить, что наиболее чувствительны к воздействию аденовирусов дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. До полугода у детей есть врожденный иммунитет, передающийся от матери. После 5 лет «нарабатываются» собственные защитные механизмы. А вот возрастной промежуток между — наиболее уязвимое время[12].

Важно помнить, что заболевание редко приобретает характер пандемии, но легко распространяется в коллективах, особенно детских. В зимний период школьники и дети, посещающие детский сад, нуждаются в повышенном внимании[13]. Отметим также, что нередко источником инфекции служат общественные бассейны: при нарушении правил дезинфицирования воды посетители бассейнов легко заражаются аденовирусом, вызывающим конъюнктивит[14].

Это важно!
Появление неприятных симптомов аденовируса может следовать не только за контактом с больным человеком. Спровоцировать возникновение заболевания может, например, употребление холодных напитков, мороженого. В этом случае симптомы обычно вызваны аденовирусом, хронически находящимся в лимфоидной ткани. В таком случае необходимо применение противовирусных препаратов. Часто аденовирусную инфекцию может сопровождать бактериальный конъюнктивит. В таком случае в схему лечения включаются антибиотики.

Симптомы и формы аденовирусной инфекции

Основные особенности передачи заболевания мы уже отметили. Перечислим характерные признаки аденовирусной инфекции:

• температура от 37,5°С до 39°С, которая в большинстве случаев быстро снижается;
• вялость, слабость, головная боль;
• першение и боль в горле, особенно при сглатывании, быстрое проявление катаральных поражений с первых дней заболевания;
• заложенность носа и обильные выделения;
• кашель (вначале сухой, а на 3–4 день влажный с отхождением мокроты), отечность миндалин и точечный гнойный налет на них;
• умеренная отечность слизистых;
• слезотечение, отечность век, резь в глазах и иногда — гной;
• ухудшение аппетита;
• нарушения сна, общая слабость, вялость, бледность, повышенная раздражительность;
• боли в районе пупка, иногда бывает рвота и диарея;
• увеличение в размерах шейных лимфатических узлов.

Учитывая, что аденовирусные инфекции относятся к ОРВИ, их проявления многие принимают за грипп. О том, что перед нами именно аденовирус, чаще всего свидетельствует конъюнктивит, который сопровождает заболевание в большинстве случаев. Глаза болят, слезятся, краснеют, появляется ощущение насыпанного песка. Пострадать могут оба глаза или только один — зависит от индивидуального характера протекания заболевания[15].

Второй отличительной особенностью аденовирусной инфекции является то, что период интоксикации продолжается всего 1–2 дня, в то время как неприятные симптомы (тошнота, головная боль, слабость и другие) при гриппе могут сохраняться до 7 суток и более.

Третьим отличием аденовируса от других вирусных инфекций является длительность и характер лихорадки. Температура при аденовирусной инфекции может подниматься в первый день до 38°С, но держится высокой недолго. Если при гриппе лихорадка продолжается несколько дней, а температура достигает 39–40°С, то при аденовирусе изматывающая лихорадка отмечается достаточно редко.

Наиболее типичными проявлениями аденовирусной инфекции являются:

• конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз;
• кератоконъюнктивит — сухость слизистой глаза, ощущение рези в глазах;
• ринофарингит — воспаление слизистой носа и глотки;
• ринофарингобронхит — к воспалению слизистых дыхательных путей добавляется воспаление бронхов;
• ринофаринготонзиллит — поражение слизистых дыхательных путей сопровождается воспалением миндалин;
• мезентериальный лимфаденит — воспаление лимфатических узлов живота.

У детей аденовирус имеет свои, более выраженные, проявления. Так как новорожденные имеют остаточный иммунитет к вирусу, у них болезнь протекает при невысокой температуре, редко наблюдается конъюнктивит, не увеличиваются лимфоузлы. У детей первого года жизни нередко развивается пневмония[16]: под действием аденовируса легкие ребенка становятся более восприимчивыми к бактериальным возбудителям этого серьезного заболевания. Пневмония сопровождается хрипами, у ребенка могут начаться судорожные припадки, одышка, рвота. Воспаление легких может начаться и у взрослых: отличие в том, что у детей осложнение развивается резко и внезапно, а у взрослого пациента осложнение наступает примерно на 3–5 день болезни.

Также для детей в большей степени, чем для взрослых, характерны кишечные проявления заболевания: стул умеренно учащен, в нем могут быть следы слизи. В некоторых случаях пациенты обращают внимание на сильные боли в животе, которые могут перепутать с приступом аппендицита.

Обратите внимание
При отсутствии должного лечения или при неэффективной терапии могут развиться серьезные осложнения, такие как отит, синусит, ангина, обострение хронических заболеваний, нейротоксикация, ДВС-синдром, стеноз гортани, бронхообструкция. Поэтому особенно важно правильно подобрать меры лечения.

Диагностика

Еще раз подчеркнем, что симптомы аденовируса очень разнообразны и похожи на другие ОРВИ. Их можно спутать с проявлениями гриппа, ротавируса и даже аппендицита. Именно поэтому для выявления вируса необходима комплексная диагностика.

Чтобы выявить инфекцию, применяются следующие методы:

• Общий анализ крови. Необходимо обратить внимание на повышение уровня лейкоцитов — лейкоцитоз. Он может служить признаком начинающейся пневмонии.
• Биохимический анализ крови. Если аденовирусная инфекция протекает без осложнений, заметных нарушений в биохимии крови не отмечается. Если начинается пневмония, то повышается содержание в крови сиаловой кислоты, фибриногена, проба на С-реактивный белок положительная.
• Иммуноферментный анализ — исследование клеток эпителия, которое обнаруживает в них антиген к аденовирусу.
• Реакции иммунофлюоресценции — метод с высокой точностью позволяет выявлять специфические антитела.
• ПЦР-диагностика. Этот метод позволяет выявить ДНК вируса в крови или в мазке из зева.
• Серологические реакции — для диагностики применяются РИФ, ИФА, РИА, ПЦР, метод молекулярной гибридизации, метод иммуноэлектронной микроскопии и другие.
• Исследование мокроты позволяет не только выявить возбудителя аденовирусной инфекции, но и его чувствительность к препаратам.

Лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей

В целом лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей проходит по сходной схеме. Главное направление терапии — снятие неприятных симптомов, улучшение общего состояния пациента, иммунная система которого борется с вирусом. При необходимости можно добавить к лечению антибактериальную терапию, если есть угроза развития осложнений.

Больным обычно рекомендуется соблюдать постельный режим, а также находиться в изолированном помещении, так как аденовирус легко распространяется среди членов семьи. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, необходимо обеспечить обильное питье. Если пациент отказывается от еды, то рекомендуется щадящий режим: больной может чувствовать тошноту, поэтому принудительное питание нежелательно. Госпитализация обычно требуется только в случаях развития осложнений или если состояние пациента (обычно это касается маленьких детей) вызывает серьезные опасения.

Для снятия симптомов (головной боли, кашля, заложенности носа) могут быть рекомендованы безрецептурные препараты, такие как «Коделак» (средство от кашля), «Риностоп» (от насморка), «Максиколд» (борется с температурой) и другие. Для устранения причины заболевания ― вируса ― рекомендуется прием противовирусных препаратов, например, «Амиксина» (противовирусный и иммуномодулирующий препарат). При конъюнктивите или отите препараты назначает врач, так как могут потребоваться в том числе антибиотики.

С наступлением зимы проблема диагностики и лечения аденовирусной инфекции у взрослых и детей встает особенно остро. Важно помнить об особенностях течения заболевания, чтобы отличать его от других разновидностей ОРВИ и применять оптимальное лечение. А также проводить эффективную профилактику, чтобы зима не была связана с болезнями и недомоганием, а проходила активно.

Аденовирусная инфекция (аденовирус): симптомы, лечение

Аденовирусная инфекция — острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.

Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.

Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.

Виды поражения аденовирусом:

• Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;
• ОРВИ – во вновь образованных детских и взрослых коллективах;
• Кератоконъюнктивит у новорожденных;
• Менингоэнцефалит — редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;
• Внутрибольничное инфицирование — результат лечебных манипуляций.

Этиология и патогенез

Возбудителем заболевания является аденовирус, который был выделен впервые из аденоидов и миндалин больных детей. Он состоит из ДНК, покрытой капсидом, благодаря которому вирус сохраняет свои патогенные свойства и является устойчивым к холоду, высушиванию, воздействию щелочей, эфира.

Резервуар инфекции – больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:

1. Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
2. Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания по группам:

• По тяжести — легкая, среднетяжелая и тяжелая;
• По течению — гладкое, осложненное;
• По типу — типичная и атипичная;
• По выраженности клинической симптоматики — с преобладанием симптомов интоксикации или с преобладанием местных изменений.

Клиника заболевания у взрослых

Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.

Продрома – стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.

Характерная особенность заболевания — поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника.

У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:

1. Симптомами интоксикации — лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.
2. Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;
3. Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;
4. Лимфаденитом.

Лимфаденит и воспаление миндалин – признаки аденовирусной инфекции

Инфекция спускается вниз и поражает глотку, трахеи и бронхи. Развивается ларингит, фарингит или трахеит с дальнейшим присоединением бронхита. Симптомами патологий являются:

Кератоконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы глаз, проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы.

При одновременном развитии конъюнктивита и фарингита возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Поражение кишечника сопровождается мезаденитом — воспалением лимфоузлов брыжейки, которое сопровождается приступообразной болью в животе, интоксикацией и дисфункцией кишечника. Для мезентериального лимфаденита характерна клиника «острого живота».

Осложнениями заболевания у взрослых являются следующие патологии: фронтит, гайморит, евстахиит, гнойный средний отит, вторичная бактериальная пневмония, бронхообструкция, заболевания почек.

Клиника заболевания у детей

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:

1. Интоксикационный синдром. Ребенок часто капризничает, становится беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него ухудшается аппетит, возникает кишечная колика и диарея.
2. Дыхание носом затрудняется, развивается фарингит, трахеит, тонзиллит. Вначале заболевания отделяемое носа имеет серозный характер, а затем сгущается и становится слизисто-гнойным.
3. Симптомы фарингита — боль и першение в горле, покашливание. Миндалины гипертрофируются и выходят за небные дужки, которые краснеют и отекают. На гиперемированной задней стенке глотки появляются очаги ярко-красного цвета, покрытые слизью или белесоватыми наложениями.
4. Бронхит развивается при присоединении бактериальной инфекции. Он проявляется сухим, навязчивым кашлем, который сильно беспокоит малыша. Спустя некоторое время кашель увлажняется, и появляется мокрота.
5. Конъюнктивит — частый признак заболевания, который появляется к 5 дню недомогания. Детей беспокоят резь и жжение в глазах, боль, слезоточивость, ощущение помехи, зуд. Слизистая глаз краснеет и отекает, ресницы слипаются, на них появляются корочки, представляющие собой засохшее отделяемое воспаленной конъюнктивы.
6. Возможно развитие гастроэнтерита, а также распространение инфекции на мочевыводящие пути, что проявляется жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

Больной ребенок имеет типичный внешний вид: пастозное лицо, отечные и гиперемированные веки, суженная глазная щель. При пальпации обнаруживаются подвижные и увеличенные лимфоузлы. Для маленьких детей характерно нарушение стула — диарея.

У грудничков заболевание развивается крайне редко, что связано с наличием пассивного иммунитета. Если инфицирование все же произошло, то заболевание протекает тяжело, особенно у детей с перинатальной патологией. У больных после присоединения бактериальной инфекции появляются признаки дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.

По степени тяжести выделяют три формы аденовирусной инфекции:

• Легкая — с температурой менее 38,5°С и интоксикацией.
• Среднетяжелая – с температурой до 40°С без интоксикации.
• Тяжелая — с развитием осложнений: воспаления бронхов или легких, кератоконъюнктивита.

Осложнения патологии у детей — воспаление среднего уха, круп, бронхит, пневмония, энцефалит, дисфункция сердечно-сосудистой системы, пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Диагностика

Диагностика патологии включает изучение эпидемиологической ситуации, сбор жалоб и анамнеза болезни, серодиагностику и вирусологическое исследование отделяемого носоглотки.

Признаки аденовирусной инфекции:

1. Характерный эпидемиологический анамнез;
2. Сочетание интоксикации, симптомов воспаления носоглотки и слизистой глаз;
3. Волнообразное течение;
4. Экссудативное воспаление;
5. Полиаденит;
6. Гепатолиенальный синдром.

Большое значение для диагностики патологии имеет последовательность возникновения симптомов.

Дифференциальную диагностику аденовирусной инфекции следует проводить с гриппом. Отличительной чертой последнего является преобладание симптомов интоксикации над катаральными явлениями. При гриппе также отсутствует гепатоспленомегалия, лимфаденит, нарушение носового дыхания. Точно определить этиологию заболевания можно только с помощью лабораторной диагностики.

Лабораторные методы исследования позволяют подтвердить диагноз. К ним относятся:

• Иммуноферментный анализ – обнаружение в пораженных клетках эпителия аденовирусного антигена;
• Вирусологический метод заключается в выявлении в смывах с носоглотки, крови или фекалиях аденовирусов;
• Серодиагностика — реакция нейтрализации, реакция связывания комплимента.

Лечение

Лечение аденовирусной инфекции заключается в использовании противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, антибиотиков общего и местного действия, препаратов для снятия симптомов.

1. Противовирусную терапию начинают с применения широкоспекторных вироцидных препаратов. К ним относятся: «Арбидол», «Зовиракс», «Оксолиновая мазь».
2. Иммуномодуляторы – природные интерфероны: «Гриппферон», «Кипферон», «Виферон» и синтетические интерфероны: «Полиоксидоний», «Амиксин».
3. Иммуностимуляторы – «Кагоцел», «Изопринозин», «Имудон», «Имунорикс».
4. Антибактериальную терапию начинают после появления симптомов вторичной бактериальной инфекции и развития осложнений. Местные антибактериальные средства – «Граммидин», «Биопарокс», «Стопангин». Антибиотики общего действия – «Амоксиклав», «Сумамед», «Супракс», «Цефотаксим».
5. Симптоматическое лечение заключается в снятии отека со слизистой оболочки с помощью сосудосуживающих капель, промывании носа физраствором или «Аквамарисом», проведении противокашлевой терапии с помощью противокашлевых средств «Синекод», «Гиделикс», отхаркивающих и муколитических препаратов «АЦЦ», «Амбробене».

Особенности лечения аденовирусной инфекции у детей

• Больным детям показан постельный режим, обильное теплое питье и щадящее питание.
• Если температура у ребенка выше 38,5°С, следует воспользоваться жаропонижающими средствами в соответствии с возрастом – «Нурофен», «Панадол». Хорошо снижают температуру у детей уксусные обтирания тела.
• Этиотропное лечение заключается в применении «Интерферона», «Виферона».
• Теплое молоко с содой помогает справиться с сухим кашлем. Таким же действием обладает подогретая щелочная минеральная вода. Борьбу с влажным кашлем проводят путем использования отхаркивающих средств – «Амброксол», «Бромгексин».

• Лечение конъюнктивитау ребенка заключается в промывании глаз слабым раствором перманганата калия или некрепким чаем, а затем закапывании глаз раствором «Сульфацил натрия» или «Левимицитина».
• При появлении симптомов ринита больным закапывают в нос «Пиносол», «Називин», «Тизин» после очищения слизистой физраствором или «Аквамарисом».
• Общеукрепляющая терапия — поливитамины.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия направлены на повышение общей резистентности детского организма и изоляцию больных детей из организованного коллектива.

1. Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;
2. Прием растительных адаптогенов — настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
3. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
4. Хлорирование воды в бассейнах.
5. Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
6. Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.

После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами — хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

Если произошла эпидемическая вспышка заболевания, необходимо объявить карантин для предотвращения распространения инфекции. В эпидемическом очаге медицинский персонал должен носить маски и менять их через каждые три часа.

Видео: об аденовирусе – 1) теория + 2) мнение врача

Мнения, советы и обсуждение:

Диагностика и лечение аденовирусной инфекции

Аденовирусная инфекция у детей лечение предполагает максимально комплексное, которое зависит степени тяжести заболевания и состояния ребенка. Аденовирусная инфекция чрезвычайно контагинозна, то есть имеет свойство быстро распространяться и воздушно-капельным, и алиментарным (бытовым) путем. Кроме того в силу большого разнообразия вирусов, а их известно около 30, и типоспецифического иммунитета, то есть такого, который отвечает только на вторжение определенного, ранее встречавшегося вируса, рецидивы аденовирусных заболеваний практически невозможно остановить. Порой достаточно одного больного, чтобы вспышка аденовирусной инфекции распространилась по всему детскому саду или школе. Инкубация вируса длится от 2-х дней до нескольких недель, однако чаще всего аденовирус «стартует» симптоматикой уже на второй день.

Аденовирусная инфекция по праву может считаться «детским» заболеванием, так как более 75% всех больных аденовирусом составляют дети, реже ею болеют взрослые, как правило, с ослабленным иммунитетом. Болезнь может длиться от одной недели до месяца в зависимости от формы, степени тяжести заболевания, рецидивов и осложнений.

Аденовирусная инфекция у детей, лечение которой может быть довольно сложным, в клинической педиатрической практике подразделяется на следующие формы: 

• Острая респираторная инфекция (ОРВИ).
• Воспалительный процесс в слизистой ткани носоглотки – ринофарингит.
• Ринофаринготонзиллит – воспаление, переходящее из носоглотки в миндалины.
• Ринофарингобронхит – воспалительный процесс, переходящий из носоглотки в верхние дыхательные пути.
• Фарингоконъюнктивит – воспаление, переходящее из носоглотки к конъюнктиве глаз.
• Аденовирусный конъюнктивит, кератоконъюнктивит.
• Пневмония.

Аденовирусная инфекция у детей лечение, как правило, предполагает амбулаторное, чаще всего в домашних условиях. Разумеется, тяжелое течение заболевания, сопровождающееся осложнениями, высокой температурой, лечится в стационаре. Однако, основа терапии любого вида аденовируса – это постельный режим в течение всего времени, пока есть гипертермия. Также важно подобрать диету, она должна быть щадящей и одновременно достаточно питательной. Показано обильное, частое питье, которое должно быть теплым, но не горячим. Родители должны следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря ребенка, чтобы интоксикация как можно скорее «вымывалась» из организма. Следует обратить внимание, что аденовирусная инфекция у детей не предполагает лечение жаропонижающими средствами, если температура тела не превышает порогового показателя в 37,5 градусов. Возможно обтирание тела ребенка спиртовым раствором или водой, содержащей уксус. Смачиваются боковые участки шеи (у лимфоузлов), зоны под коленками и внутри локтя, обратите внимание — растирание этих мест недопустимо. Компрессы по мере их согревания нужно менять, если же состояние ребенка ухудшается, следует вызвать врача, возможно скорую медицинскую помощь.

Аденовирусная инфекция у детей, лечение при кашле, насморке и заболевании глаз в домашних условиях: 

• Отвар трав, входящих в состав грудного сбора (возможно применение аптечного грудного сбора): взять по столовой ложке травы мать-и-мачехи, ромашки, календулы, цвета липы, заварить в полутора литрах кипятка (кипятить 5 минут), процедить, остудить до комфортной температуры. Пить 4-5 раз в день по 200-250 миллилитров в течение 5-7 дней. Отвар трав может заменить суточный объем необходимой ребенку жидкости. 
• Щелочной напиток – горячее кипяченое молоко с содой (на стакан молока сода на кончике ножа). Курс – 2-3 раза в день по четверти стакана в течение 3-5 дней. 
• Если ребенок не принимает молоко, тем более кипяченое, возможно применение подогретой щелочной минеральной воды. Курс – 2-4 дня по половине стакана трижды в сутки. 
• Влажный кашель, который близок к продуктивности, следует активизировать с помощью специальных препаратов – АЦЦ или Бронхолитина. 
• Непродуктивный сухой кашель лечится препаратами, снижающими раздражение, такими как Биокалиптол (с содержанием эфирного масла эвкалипта) или Стоптуссин, обладающим муколитическими свойствами. 
• Упорный непродуктивный кашель купируется препаратами, содержащими кодеин, однако у этих лекарственных средств есть масса противопоказаний, главное из которых – возраст до трех лети кардиологические заболевания. 
• Аденовирусное поражение глаз лечится антибактериальными или смягчающими раздражение каплями. Выбор офтальмологических средств должен осуществлять только врач, самолечение не допустимо. В качестве самостоятельных действий можно предпринять оксолиновую глазную мазь и промывание больных глаз слабым отваром ромашки или чайным настоем. 
• Аденовирусный насморк можно попытаться остановить промыванием носа солевым раствором (на стакан кипяченой воды – половина чайной ложки соли). Из безрецептурных аптечных средств результативен Пиносол или капли Насоль.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы аденовирусной инфекции | Компетентно о здоровье на iLive

Частые симптомы аденовирусной инфекции у детей — одышка и кашель, который с первых дней болезни становится влажным. У детей раннего возраста кашель нередко бывает сильным, упорным, в легких могут прослушиваться рассеянные влажные и сухие хрипы, возникающие в связи с экссудативным воспалением в нижних дыхательных путях.

Патогномоничным симптомом аденовирусной инфекции является поражение слизистых оболочек глаз. Конъюнктивит может быть катаральным, фолликулярным, пленчатым. Поражение конъюнктивы глаз может возникать с 1-го дня болезни или позже — на 3-5-й день. Обычно сначала поражается один глаз, на 2-й день в процесс вовлекается конъюнктива другого глаза. Дети старшего возраста жалуются на жжение, резь, ощущение инородного тела в глазах. Кожа век умеренно отечна, гиперемирована, глаза полуоткрыты. Конъюнктива резко гиперемирована, зернистая, отечная. В отдельных случаях на конъюнктиве видна довольно плотная серовато-белая пленка. Чаще поражается нижнее веко, но иногда пленка располагается и на верхнем веке. В отличие от дифтерии глаза пленка при аденовирусной инфекции никогда не распространяется за пределы конъюнктивы.

Конъюнктивит — «визитная карточка» аденовирусной инфекции. Появление пленчатого конъюнктивита позволяет клинически диагностировать аденовирусную инфекцию.

Из-за экссудативного воспаления лицо больного пастозное, веки отечные, отмечается небольшое гнойное отделяемое из глаз, обильные выделения из носа.

При аденовирусной инфекции часто обнаруживается умеренное увеличение шейных лимфатических узлов, несколько реже отмечается увеличение печени и селезенки. На высоте клинических проявлений у детей раннего возраста возможны кишечные расстройства в виде учащенного (до 4-5 раз в сутки) жидкого стула без патологических примесей.

В периферической крови количество лейкоцитов обычно в норме; лишь в первые дни болезни возможен небольшой лейкоцитоз с нейтрофилёзом, отмечается лимфопения, СОЭ увеличена незначительно.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Аденовирусная инфекция: причины, симптомы и лечение

Аденовирусная инфекция — заболевание вирусного происхождения, при котором поражаются слизистые глаза, верхние дыхательные пути, кишечник, поражается лимфатическая система. Заболевание чаще поражает детей и молодых людей. Возбудитель инфекции — аденовирус, насчитывающий около 90 его разновидностей.

Причины аденовирусной инфекции

В структуре аденовируса присутствует ДНК из двух цепочек, сверху покрытая прочной оболочкой.Он обеспечивает устойчивость вируса в окружающей среде, делает его невосприимчивым к воздействию низких температур, засухи. Продолжительность вирусной активности при комнатной температуре составляет до 2 недель . Гнется только при дезинфекции и кипячении.

Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому с выделениями из носоглотки и носа, реже фекально-оральным. Также источником заражения является носитель вируса , где он составляет 95% населения.

Дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет особенно уязвимы для вирусов. Первые 6 месяцев после рождения наблюдается неспецифический иммунитет к аденовирусам. Максимальный накал заражения приходится на холодный период года, когда внутренний иммунитет человека ослаблен.

Признаки аденовирусной инфекции

Скрытый период от 1 до 7 дней, затем появляются первые симптомы аденовирусной инфекции:

• головная боль;
• заложенность носа, отек носа;
• вялость, апатия, снижение аппетита;
• Першинг, боль в горле;
• слеза.

На следующий день температура повышается, редко до высоких значений. Миндалины красного цвета с серозно-беловатым налетом. Увеличиваются лимфоузлы на шее и нижней челюсти.

Постепенно процесс опускается ниже на верхние дыхательные пути: гортань, трахею, легкие. Об этом свидетельствует появление охриплости голоса, кашля, сухого кашля, переходящего в мокрый. Иногда у пациентов возникает одышка, при которой дыхание нарушается. Когда вы слушаете, вы обнаруживаете хрипы, которые усиливаются при кашле.

На фоне развивающихся бронхитов, ларинготрахеитов возможны проявления нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Об этом свидетельствуют приступообразные боли в тонком кишечнике, диарея, нарушение функции кишечника, возможно даже небольшое увеличение органов пищеварения.

При поражении слизистой глаза возникает боль, болезненность, покраснение, слезотечение, появление серозного налета на роговице.

Несвоевременное лечение инфекции может привести к осложнениям: воспаление уха, вторичная пневмония, гнойный фарингит, нарушение функции почек.

Принципы лечения аденовирусной инфекции

Лечение инфекции бессимптомное и зависит от тяжести протекающего процесса. При легкой форме достаточно применения местных препаратов: капель для носа, глаз, мази (оксолина).

Внутрь назначают противовирусные препараты, поливитамины для повышения устойчивости к вирусам. Первая помощь при температуре в первые часы — согревание: горчичные ванны для ног, грелки, теплые одеяла. Обеспечить больного теплым щелочным напитком, легкой диетой — супами, бульонами, киселями.

Тяжелое течение болезни требует применения антибактериальных препаратов внутримышечно, местно в виде спреев, аэрозолей, полосканий. Для предотвращения детоксикации назначают капельные солевые растворы. По показаниям используются сосудосуживающие препараты и ингаляционные растворы.

Аденовирусная инфекция у детей — лечение симптомов

Аденовирусная инфекция у детей — это одна из многих разновидностей ОРВИ, на которую приходится, по статистике, не менее 30% всех острых вирусных заболеваний.Аденовирус поражает соединительные оболочки глаз, лимфоидную ткань и слизистые дыхательных путей. К вирусу наиболее уязвимы малыши от шести месяцев до трех лет, а заболевание диагностируется у дошкольников в течение всего года. Практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни перенес аденовирусную инфекцию.

Аденовирус насчитывает более тридцати различных типов, из которых опасны для детей 1, 2, 5, 6 серотипов. Они особенно устойчивы к неблагоприятным факторам окружающей среды: равнодушны к антибиотикам, не боятся замораживания, пересушивания, кипячения, действия солнечных лучей и хлора.Также вирусы могут находиться до двух недель в среде без носителя.

Аденовирус насчитывает более тридцати различных типов, из которых опасны для детей 1, 2, 5, 6 серотипов

Пути заражения

Опасность для окружающих представляет больной человек (взрослый или ребенок), который активно распространяет вирус в окружающей среде. Также возбудителем заболевания может быть человек, у которого болезнь протекает бессимптомно. Заражение происходит следующими способами:

• падение воздух. В самом начале заболевания вирусы скапливаются в слизистой оболочке носа человека;
• фекально-оральный.В разгар болезни вирусы выводятся с калом;
• вода. Аденовирус не чувствителен к хлору, поэтому ребенок может заразиться им, попив воды в бассейне или из-под крана.

Как и у большинства вирусов, к аденовирусу у человека сформирован стойкий иммунитет, но есть вероятность заболеть аденовирусом другого типа.

В организме человека вирус мигрирует в организм, пока не достигает лимфатических узлов, эпителиальных клеток и лимфоидных образований кишечника.Затем он начинает активно размножаться, проникая в ДНК клеток и нарушая их работу. Менее чем за сутки в разрушенных клетках организма образуются новые вирусы. Поскольку выпуск нового аденовируса в кровоток завершает инкубационный период, появляются первые симптомы болезни. Инфекция поражает слизистую носа, миндалины, оболочку глаза, расширяя бронхи и альвеолы. Иногда вирус поражает кишечник, печень, селезенку. В редких случаях инфекция попадает в мозг, провоцирует отек, после чего наступает смерть.

Признаки аденовирусной инфекции

После попадания вируса в организм, инкубационный период длится не более 12 дней, но чаще первые симптомы появляются в течение недели. Симптомы и при аденовирусной инфекции могут быть разными, в зависимости от синдрома.

Катар слизистых дыхательных путей. Чаще всего встречается у детей и проявляется в виде ринофарингита, тонзиллофарингита, ларинготрахеобронхита. Эта форма заболевания начинается внезапно с повышения температуры до 39-40 градусов.Признаки интоксикации умеренно выражены: боли в мышцах и суставах, мигрень, взбалмошность, раздражительность, вялость и снижение аппетита.

При повышении температуры появляются катаральные симптомы: ребенку трудно дышать носом из-за воспаления и отека, наблюдаются гнойные слизистые выделения из носа, заметно увеличены подчелюстные и шейные лимфатические узлы. горло отекает, на миндалинах появляется светлый налет, а голосовые связки отекают, это приводит к изменению тона голоса, его охриплости.В некоторых случаях возникает преходящая афония (временная потеря голоса). После появления этих симптомов появляется сухой кашель, истерический, ларингоспазм.

Фарингоконъюктивальная лихорадка. Этот синдром является результатом воспаления глаз, слизистой оболочки горла и миндалин. Это одна из самых затяжных форм заболевания, при которой симптомы могут стихать, а затем усиливаться. Часто лихорадка или субфебрильная температура длится около двух недель, утомляя ребенка. Легко пальпируются увеличенные регионарные лимфатические узлы.В некоторых случаях может наблюдаться увеличение печени и селезенки.

Острый конъюнктивит и кератоконъюнктивит. Аденовирусные инфекции глаз — воспаление конъюнктивы, которое проявляется в ощущении инородного тела, болях и судорогах в глазах, усилении слезотечения. Яркий свет начинает доставлять дискомфорт. Обычно конъюнктивит поражает один глаз, а затем второй. У маленького пациента опухают и краснеют веки, на слизистых оболочках появляется серый налет. Через неделю конъюнктивита может начаться роговичный синдром — кератит.

Мезаденит. Он заявляет о себе внезапной острой болью в пупке, которую часто путают с симптомами аппендицита. У ребенка появляется рвота и быстро повышается температура.

Аденовирусная инфекция у детей — это одна из многих разновидностей ОРВИ, на долю которой, по статистике, приходится не менее 30% всех острых вирусных заболеваний.

Диарейный синдром чаще всего встречается у младенцев, не имеющих возраста. Они могут быть дополнением или самостоятельным симптомом мезаденита. У ребенка понос, при котором крови нет, но есть большое количество слизи, частота эвакуаций достигает 7-9 раз в сутки.

Иногда аденовирусная пневмония развивается при тяжелом заболевании, которое приводит к дыхательной недостаточности. Такое состояние без своевременного лечения может привести к летальному исходу. Нередки случаи, когда заболевание осложняется бактериальной атакой, вызывающей такие сопутствующие заболевания, как синусит, отит, серозная десквамативная пневмония.

Диагностика

Поскольку отдельные особенности аденовируса могут быть частью других заболеваний, диагностировать болезнь невозможно. Врач предлагает аденовирусную инфекцию на основании таких признаков:

• конъюнктивит;
• Катар органов дыхания;
• разрастание и воспаление слизистой глотки;
• полиаденилирование;
• тепла;
• приоритет, в котором есть признаки.

Для подтверждения диагноза врач назначает ребенку ряд анализов, а именно: мазок из носа, мазок конъюнктивы, RTGA, RSC, IFA, REEF, İEM. Такие пробы также иногда назначают при гриппе, дифтерии, ОРЗ, различных видах ОРВИ, чтобы застраховаться, что вирусная инфекция аденоврусная.

Лечение аденовирусной инфекции

Лечение обычно проходит в домашних условиях после того, как педиатр поставит диагноз. В некоторых случаях нужно посетить офтальмолога и инфекциониста.В редких случаях, когда возникают осложнения аденовирусной инфекции, ребенку требуется госпитализация и амбулаторное лечение. Госпитализируется в детском возрасте без осложнений, если возраст меньше 5 лет, так как обострение болезни может быть внезапным, и ребенка может не успеть спасти.

Обязательным условием лечения должен быть постельный режим и покой. Вставать и вести активный образ жизни ребенок может уже через несколько дней после нормализации температуры. Кормить ребенка необходимо разнообразной, витаминизированной, но легкой пищей, богатой белками.Идеальные супы и бульоны. Обильное питье поможет быстро избавиться от интоксикации. В помещении, где находится заболевший ребенок, нужно каждый день мыть полы и проветривать комнату даже в холодное время года.

Обычно врач назначает противовирусные, антигистаминные и витаминные комплексы. Ребенку часто нужны лекарства для снятия симптомов: сосудосуживающие капли в нос, успокаивающие глазные капли. Нос рекомендуется промывать слабым рассолом, чтобы не допускать частого употребления препаратов от отеков (они имеют свойство вызывать привыкание).

Вакцинации против аденовирусной инфекции не существует, как и специфической профилактики, потому что единственный способ избежать заболевания — укрепить иммунитет

В большинстве случаев ребенку необходимы жаропонижающие средства (панадол для снятия симптомов), а также муколитические средства, борющиеся с нарушение работы органов дыхания. Если температура сохраняется в течение длительного времени, можно растереть ребенка раствором уксуса и спирта, уменьшить дозу и кратность их приема жаропонижающими средствами. Растирание и помогает предотвратить судороги, которые часто бывают у детей с длительно высокой температурой.

Для лечения аденовирусной инфекции антибиотики не нужны, но если с этим связана бактериальная инфекция, их применение будет необходимо.

При нормальном течении болезни без осложнений выздоровление наступает в среднем через две недели. В легкой форме — намного быстрее.

Профилактика аденовирусной инфекции

Вакцинации против аденовирусной инфекции не существует, как и специфической профилактики, потому что единственный способ избежать болезни — укрепить иммунную систему и защитить ее.

закаливания организма, даже самого легкого, увеличивают шансы ребенка справиться с вирусами. Помимо правильного питания детям рекомендуется каждый сезон принимать витаминные комплексы. Желательно, чтобы витамины подбирал врач, как и во многих аптеках и лекарственные добавки, которые по ценам значительно ниже качества. Во время сильнейших эпидемий простуды и гриппа рекомендуется давать ребенку иммуномодуляторы.

Если ваш малыш контактирует с ребенком, инфицированным аденовирусом, врачи советуют начать прием детского анаферона в профилактических целях.

Аденовирусные инфекции | определение аденовирусных инфекций в Медицинском словаре

Аденовирусные инфекции

Определение

Аденовирусы — это ДНК-вирусы (небольшие инфекционные агенты), которые вызывают инфекции верхних дыхательных путей, конъюнктивит и другие инфекции у людей.

Описание

Аденовирусы были открыты в 1953 году. С тех пор было идентифицировано около 47 различных типов, и около половины из них, как полагают, вызывают заболевания человека.Младенцы и дети чаще всего поражаются аденовирусами. Аденовирусные инфекции могут возникать в течение всего года, но чаще всего с осени до весны.

Аденовирусы вызывают 3-5% острых респираторных инфекций у детей и 2% респираторных заболеваний у взрослых граждан. Они более склонны к заражению призывников и других молодых людей, живущих в учреждениях. Вспышки среди детей часто регистрируются в интернатах и ​​летних лагерях.Другой пример — участившаяся вспышка гастроэнтерита среди пассажиров круизных судов в 2002 году.

Приобретенный иммунитет

Большинство детей были инфицированы по крайней мере одним аденовирусом к тому времени, когда они достигли школьного возраста. Большинство взрослых приобрели иммунитет к нескольким типам аденовирусов из-за инфекций, перенесенных ими в детстве.

В одном из режимов аденовирусной инфекции (называемой литической инфекцией, потому что она разрушает большое количество клеток) аденовирусы убивают здоровые клетки и реплицируют до одного миллиона новых вирусов на одну убитую клетку (из которых 1-5% являются инфекционными).Люди с такой инфекцией плохо себя чувствуют. При хронической или латентной инфекции выделяется гораздо меньшее количество вирусов, и здоровые клетки могут размножаться быстрее, чем уничтожаются. Люди, у которых есть такая инфекция, не кажутся больными. Вероятно, поэтому многие взрослые имеют иммунитет к аденовирусам, даже не подозревая, что они инфицированы.

Детские инфекции

У детей аденовирусы чаще всего вызывают острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей с лихорадкой и насморком.Аденовирусы типов 1, 2, 3, 5 и 6 ответственны за большинство этих инфекций. Иногда могут возникать более серьезные заболевания нижних дыхательных путей, такие как пневмония. Аденовирусы также вызывают острую фарингоконъюнктивальную лихорадку у детей. Это заболевание чаще всего вызывается типами 3 и 7. Симптомы, которые появляются внезапно и обычно исчезают менее чем за неделю, включают:

• воспаление слизистой оболочки века (конъюнктивит)
• лихорадка
• Ангина (фарингит)
• насморк
• Воспаление лимфатических узлов шеи (шейный аденит)

Аденовирусы также вызывают острую диарею у маленьких детей, характеризующуюся лихорадкой и водянистым стулом.Это заболевание вызывается аденовирусом типов 40 и 41 и может длиться до двух недель, что составляет до 51% всех геморрагических циститов (воспаление мочевого пузыря и трубок, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь) в Америке и США. Японских детей можно отнести к аденовирусной инфекции. У ребенка с геморрагическим циститом моча с кровью сохраняется около трех дней, а невидимые следы крови можно обнаружить в моче на несколько дней дольше. Ребенок будет чувствовать позывы к мочеиспусканию часто — но ему это трудно сделать — в течение примерно такого же периода времени.

Инфекции взрослых

У взрослых наиболее часто регистрируемая аденовирусная инфекция — это острое респираторное заболевание (ОРЗ, вызываемое типами 4 и 7) у призывников. Почти всегда присутствуют гриппоподобные симптомы, включая жар, боль в горле, насморк и кашель; также могут возникать слабость, озноб, головная боль и увеличение лимфатических узлов на шее. Симптомы обычно длятся от трех до пяти дней.

Эпидемический кератоконъюнктивит (EKC, вызванный аденовирусом типов 8, 19 и 37) впервые был замечен у рабочих верфи, чьи глаза были слегка повреждены осколками ржавчины или краски.Это воспаление тканей, выстилающих веко и покрывающих переднюю часть глазного яблока, также может быть вызвано использованием загрязненных растворов для контактных линз или сушкой рук или лица полотенцем, используемым кем-то, кто болен этой инфекцией.

Ключевые термины

Конъюнктивит — Воспаление конъюнктивы, слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность века и переднюю часть глазного яблока. Вирус — небольшой инфекционный агент, состоящий из ядра генетического материала (ДНК или РНК), окруженного оболочкой из белка.Воспаленные липкие веки, характерные для конъюнктивита, развиваются через 4-24 дня после воздействия и сохраняются от одной до четырех недель. Только 5-8% пациентов с эпидемическим кератоконъюнктивитом испытывают респираторные симптомы. Может быть поражен один или оба глаза. По мере исчезновения симптомов конъюнктивита появляются боль в глазах, слезотечение и помутнение зрения. Эти симптомы кератита могут длиться несколько месяцев, и около 10% этих инфекций передаются по крайней мере еще одному члену семьи пациента.

Другие болезни, связанные с аденовирусом, включают:

• энцефалит (воспаление головного мозга) и другие инфекции центральной нервной системы (ЦНС)
• гастроэнтерит (воспаление желудка и кишечника)
• острый мезентериальный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов в брюшной полости)
• хронический интерстициальный фиброз (аномальный рост соединительной ткани между клетками)
• инвагинация (вид кишечной непроходимости)
• пневмония, не поддающаяся лечению антибиотиками
• Синдром коклюша, когда Bordetella pertussis (бактерия, вызывающая классический коклюш) не обнаружена

Причины и симптомы

Конкретные аденовирусные инфекции могут быть связаны с определенными источниками и вызывать отличительные симптомы.Однако, как правило, причиной заражения аденовирусом являются:

• вдыхание вирусов, переносимых по воздуху
• попадание вируса в глаза при купании в зараженной воде, использовании растворов или инструментов для зараженных глаз, протирании глаз загрязненными полотенцами или протирании глаз загрязненными пальцами.
• не мыть руки после посещения туалета, а затем касаться рта или глаз

Симптомы, общие для большинства типов аденовирусных инфекций, включают:

• кашель
• лихорадка
• насморк
• боль в горле
• слезотечение

Диагноз

Хотя симптомы могут указывать на присутствие аденовируса, отличить эти инфекции от других вирусов может быть сложно.Окончательный диагноз ставится на основании посева или обнаружения вируса в секретах глаз, мокроте, моче или стуле.

Степень инфицирования можно оценить по результатам анализов крови, которые измеряют увеличение количества антител, вырабатываемых иммунной системой для борьбы с ней. Уровни антител начинают расти примерно через неделю после заражения и остаются повышенными примерно в течение года.

Лечение

Лечение аденовирусных инфекций обычно носит поддерживающий характер и направлено на облегчение симптомов болезни.Постельный режим может быть рекомендован вместе с лекарствами для снижения температуры и / или боли. (Аспирин не следует давать детям из-за опасений по поводу синдрома Рея.) При глазных инфекциях могут помочь местные кортикостероиды, чтобы облегчить симптомы и сократить течение болезни. Госпитализация обычно требуется при тяжелой пневмонии у младенцев и при ЭКК (для предотвращения слепоты). Эффективных противовирусных препаратов не разработано.

Прогноз

Аденовирусные инфекции редко заканчиваются смертельным исходом.Большинство пациентов полностью выздоравливают.

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены и избегание людей с инфекционными заболеваниями может снизить риск развития аденовирусной инфекции. Правильное мытье рук может предотвратить распространение вируса путем орально-фекальной передачи. Стерилизация инструментов и растворов, используемых в глазах, может предотвратить распространение EKC, так же как и адекватное хлорирование бассейнов.

Разработана вакцина против коклюша, которая используется в сочетании с вакцинами против дифтерии и столбняка для младенцев.Показано, что его эффективность составляет почти 90%. Вакцина, содержащая живые аденовирусы типов 4 и 7, используется для борьбы с болезнями призывников, но не рекомендуется и не доступна для использования в гражданских целях. Недавнее возрождение аденовируса было обнаружено среди военнослужащих, как только программа вакцинации была остановлена. Вакцины, приготовленные из очищенных субъединиц аденовируса, находятся в стадии исследования.

Ресурсы

Периодические издания

Evans, Jeff. «Вирусный гастроэнтерит на борту». Новости внутренней медицины (15 января 2003 г.): 44.

«Защита от коклюша». Contemporary Pediatrics (февраль 2003 г.): 87.

Kolavic-Gray, Shellie A., et al. «Большая эпидемия аденовирусной инфекции типа 4 среди военнослужащих: эпидемиологические, клинические и лабораторные исследования». Клинические инфекционные болезни (1 октября 2002 г.): 808-811.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

CDC наблюдает за вспышкой аденовируса, унесшей жизни студента Мэрилендского университета

Центры по контролю и профилактике заболеваний заявили в среду, что помогают расследовать вспышку аденовируса, в результате которой погиб один студент в Университете Мэриленда и заболело еще как минимум пятеро.

Оливия Парегол, 18 лет, умерла 18 ноября, согласно некрологу. Она была первокурсницей в университете и умерла от респираторных симптомов, типичных для вируса, сообщил ее отец, Ян Парегол, местным телеканалам, а также газете Baltimore Sun.

По крайней мере один из пострадавших от вспышки был инфицирован аденовирусом 7, штаммом, который может вызвать иногда смертельную пневмонию, говорится в заявлении Министерства здравоохранения Мэриленда, отправленном в NBC News. Это тот же штамм аденовируса, от которого погибло 11 пациентов в учреждении длительного ухода в Нью-Джерси.

CDC сообщил, что тестирует другие образцы от пациентов. Ни CDC, ни департамент здравоохранения Мэриленда не сообщили, был ли Парегол убит аденовирусом 7.

Родственные

Аденовирусы очень распространены и могут вызывать симптомы от простуды до глазных инфекций и иногда расстройства желудка. Только несколько из примерно 50 известных штаммов вызывают серьезные заболевания, но они включают штамм аденовируса 7.

Обычно сотрудники здравоохранения не отслеживают вирус, поэтому нет статистики о том, сколько людей он заболевает каждый год или сколько он убивает.Но штаммы аденовирусов 4 и 7 были связаны со смертельными вспышками в прошлом и могут доставлять такую ​​неприятность новобранцам, что теперь их регулярно вакцинируют. Вакцина одобрена только для призывников.

По теме

Университет закрыт на праздник Благодарения, но на своем веб-сайте подтвердил информацию о вспышке болезни и смерти. «Персонал Центра здоровья находится в состоянии повышенной готовности, и мы обратились к медицинским учреждениям в этом районе, чтобы повысить осведомленность об этой болезни», — сказал Дэвид МакБрайд, директор медицинского центра. «Мы приносим наши соболезнования в это трудное время».

Два разных штамма аденовирусов вызывают вспышки в Нью-Джерси — один в учреждении длительного ухода за больными в Ванаке, а второй — в педиатрическом учреждении в Вурхизе. Департамент здравоохранения Нью-Джерси сообщает, что во время вспышки в Ванаке заразились 35 человек, в основном больные дети. Одиннадцать человек погибли. В Вурхизе зарегистрировано 12 случаев заболевания аденовирусом 3, штаммом, который обычно не вызывает серьезных заболеваний.

Связанные

Как и многие другие вирусы, аденовирусы легко распространяются через прикосновение, через кашель и чихание, а также через прикосновение к загрязненным поверхностям, сообщает CDC. Люди, которые не болеют, могут передавать вирус другим, если они инфицированы. Вирус нелегко убить.

«Аденовирусы относительно устойчивы к обычным дезинфицирующим средствам и могут быть обнаружены на поверхностях, таких как дверные ручки, предметы и вода в плавательных бассейнах и небольших озерах», — говорится в сообщении CDC.