Холестерин

Контроль за коррекцией повышенного уровня холестерина

Холестерин (химическое название — холестерол) – это органическое вещество жировой природы, постоянно присутствующее в организме человека и необходимое для нормального метаболизма. Большая часть холестерина производится внутри организма печеночными клетками, часть холестерина поступает извне с продуктами питания.

Нормы холестерина.

Симптомы.

О том, что у вас повышенный холестерин, симптомы не скажут ничего. Признаками этого состояния являются признаки того заболевания, которое вызвал повышенный уровень этого вещества в крови. Поэтому самой основной профилактикой является периодическая проверка крови на содержание липидов. Если же вы не следите за своим здоровьем и не контролируете формулу крови, то узнать о том, что имеется повышенный уровень холестерина в крови, можно уже после свершившегося инсульта или инфаркта.

Какие заболевания чаще всего вызывает повышенный холестерин? Прежде всего, это атеросклероз.

Это заболевание можно записать в симптомы повышенного холестерина в крови у женщин. Такое состояние дает о себе знать уплотнением стенок сосудов, уменьшением их эластичности, уменьшением диаметра просвета сосудов, что ведет за собой нарушение снабжения соответственных органов кровью.

Таким образом, внешне определить наличие повышенного уровня холестерина практически невозможно: это заболевание внутреннее. К примеру, человек полного телосложения не обязательно будет страдать от повышенного холестерина, хотя несомненно, он входит в группу риска.

Но несмотря на все это, немногочисленные симптомы большого содержания липопротеидов в крови все же есть. К ним можно отнести следующие:

• стенокардия, сердечные боли;
• боли в ногах при небольших нагрузках и даже ходьбе;
• ксантомы и ксантелазмы – специфические холестериновые отложения под кожей.

Так как все перечисленные симптомы, кроме последних, могут быть вызваны и другими заболеваниями, основными следует считать ксантомы – точки белого цвета под кожей, которые часто располагаются в области век

Еще один довольно характерный признак высокого содержания липопротеидов является ранняя седина.

Обычно она появляется после определенного возраста и ее причиной выступают атеросклеротические изменения в капиллярах волосяных луковиц. Так что если у молодого мужчины наблюдается поседение – ему необходимо проверить уровень холестерина в крови.

Причины повышения холестерина в крови? Обычно к факторам роста ЛНП относят следующие:

• лишний вес;
• слабая двигательная активность, сидячая работа;
• переедание, неправильное питание, несоблюдение режима питания;
• курение и злоупотребление спиртным;
• заболевания общего характера: болезни почек, печени, диабет и другие состояния, которые сопровождаются нарушениями в балансе хорошего и плохого холестерина;
• эндокринные нарушения.

Причины высокого холестерина у женщин могут быть связаны с беременностью. Так, в этот период формируется плод и для его правильного развития требуется, в том числе, и холестерин. Со временем после рождения ребенка уровень липопротеидов приходит в норму.

Коррекция уровня холестерина. 

Повышенный уровень холестерина в крови, причины которого удалось выяснить, требует принятия соответствующих мер по его нормализации. Так, многие врачи выписывают своим пациентам специальные препараты – статины, которые принимаются продолжительное время и имеют, как и все препараты, свои побочные эффекты. Но есть врачи, имеющие другое мнение на этот счет. Они считают, и это подтверждено соответствующими исследованиями, что достаточно правильно питаться и подчинить свой прием пищи четкому распорядку.

Что должен представлять из себя такой рацион? Прежде всего – клетчатка: продуктов, содержащих ее должно быть достаточно: это хлеб с отрубями, бобовые, овощи, крупы из цельных зерен. Также обязательны витамины и микроэлементы: их получать необходимо из растительных масел – авокадо, оливкового, льняного, орехового, подсолнечного, рыбьего жира. Вместо обычного молока лучше употреблять его обезжиренный аналог, а вместо красного мяса использовать птицу и рыбу.

Орехи – крайне полезный продукт в борьбе с холестерином, однако людям, страдающим избыточным весом, есть их нужно с особой осторожностью.

Физическая активность, занятия спортом, утренние пробежки или просто ходьба в быстром темпе, йога, гимнастика, словом – все то, что дает организму умеренные нагрузки – играет важную роль в нормализации уровня липопротеидов. Давайте своему организму умеренные нагрузки, откажитесь от алкоголя, курения. Специалисты советуют не дожидаться, пока какие-либо симптомы повышенного холестерина начнут проявляться, а регулярно, хотя бы ежегодно, проходить анализ крови.

Заведующая терапевтическим отделением № 2 Прашкович Н.В.

Повышенный холестерин: причины и лечение

Холестерин присутствует в нашем организме постоянно и для жизнедеятельности он необходим. Его количество может быть в пределах 3,6-7,8 ммоль/л. Оптимальное количество 5 и менее ммоль/л. Но общее его количество не дает полной картины, так как может быть хороший и плохой холестерин. Принято считать, что повышен холестерин может только у полных людей, имеющих лишние килограммы. Но не редко этот показатель повышен у людей стройных, ведущих здоровый образ жизни. Аптека АльфаВит может предложить достойный выбор препаратов эффективных при повышенном холестерине. Но их употребление допустимо исключительно по рекомендации врача.

Причины повышенного холестерина

• Довольно часто уровень холестерина, превышающий норму отмечается у людей с избыточным весом. Поэтому таким людям в первую очередь следует задуматься о профилактических мерах и обследовании.
• При приеме гормональных препаратов риск накопления плохого холестерина так же повышается.
• Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, переедание не редко приводят к высокому холестерину.
• Важную роль играет наследственный фактор, малоподвижный образ жизни, возраст.

Чем опасен?

Повышенный уровень холестерина может быть незаметен для человека на протяжении многих лет.

В результате отложения холестериновых бляшек увеличивается риск инфаркта, инсульта и других серьезных проблем. Своевременное выявление возможно только при регулярном обследовании. Даже людям, ведущим здоровый образ жизни следует обследоваться раз в 3-5 лет на уровень холестерина в крови.

Как лечить?

Привести в норму уровень холестерина позволит сбалансированное питание с использованием полезных продуктов, занятия спортом, отказ от вредных привычек. При избыточном весе стоит принять меры по приведению его к норме. Это дополнительно избавит вас еще от целого ряда проблем со здоровьем. В особо сложных случаях потребуется прибегнуть к лечению медицинскими препаратами, назначенными врачом.

---

Еще популярные статьи по теме

Внимание! При открытии страницы произошла ошибка.

Возможно отображение некорректной информации по аптекам, товарам и ценам.

Для корректной работы сайта необходимо включить сохранение Cookies и работу JavaScript в настройках Вашего броузера.

Комментарии специалистов КГМУ: Почему у детей бывает высокий холестерин?

Клинически повышенный холестерин себя никак не проявляет. Но со временем, накапливаясь на стенках сосудов, может привести к раннему инфаркту, инсульту или ишемической болезни сердца. Потому его и называют тихим убийцей.

Об этой проблеме корреспондент «КВ» поговорила с научным руководителем центра детской липидологии ДРКБ, главным внештатным детским кардиологом Приволжского федерального округа МЗ РФ и РТ, завкафедрой госпитальной педиатрии КГМУ, генеральным директором всероссийской общественной организации «Ассоциация детских кардиологов России», заслуженным врачом РТ Динарой Садыковой.

Кстати, центр детской липидологии открылся в Казани в 2018 году. В нем лечат все заболевания, которые сопровождаются нарушением липидного обмена.

— Динара Ильгизаровна, в чем причины нарушения липидного обмена у детей?

— Они могут развиваться на фоне других заболеваний либо иметь наследственный характер (таких 30 — 40%).

Поэтому при выявлении у ребенка повышенного холестерина прежде всего проводится генетический анализ. Причина наследственных нарушений липидного обмена в поломке одного или нескольких генов. Из-за этого нарушается процесс выведения липидов из крови — холестерина, липопротеидов низкой плотности. В результате «плохой» холестерин накапливается в организме, что вызывает развитие атеросклероза. А это заболевание, как известно, может приводить к таким грозным последствиям, как инфаркт и инсульт. Наиболее распространенное генетически обусловленное нарушение липидного обмена — семейная гиперхолестеринемия.

Также повышение холестерина может иметь вторичный характер. Это происходит при таких заболеваниях, как сахарный диабет, гипотериоз, при поражении почек и ожирении. В этом случае в первую очередь лечится основное заболевание, после чего холестерин снижается сам собой. Хотя иногда для контроля его уровня в крови дополнительно применяются и лекарственные препараты. Но бывает, что даже после лечения уровень холестерина не снижается. Это говорит о том, что его повышение может быть связано не только с другим заболеванием, но еще и быть генетически обусловленным. Такие дети в зоне особого риска.

— У них может быть инфаркт или инсульт?

— Да, причем риск в сто раз выше, чем у взрослых. А при особо опасной — гомозиготной — форме заболевания инфаркт у ребенка может возникнуть уже в возрасте 5 — 10 лет. Кроме того, у людей с семейной гиперхолестеринемией ишемическая болезнь сердца может появиться уже в 25 лет. К сожалению, семейную гиперхолестеринемию невозможно вылечить до конца. Однако если человек будет вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, регулярно наблюдаться у врачей и пить препараты, то риск возникновения инфаркта и инсульта у него будет не выше, чем у остальных. Это доказано. Но очень важно как можно быстрее выявить это заболевание и своевременно начать лечение.

— Напомните норму холестерина в крови…

— Норма общего холестерина — до 5,2. Но для тех, у кого есть родственники с семейной гиперхолестеринемией, она более низкая.

— Вы долго шли к открытию центра? Как возникла идея его создания?

— Липидологией я занимаюсь лет 5. Это относительно новое направление у нас в России. Началось все с того, что однажды ко мне на консультацию пришла девочка 14 лет — высокая, красивая, не просто увлеченная бальными танцами, а занимавшая призовые места на всероссийских и европейских конкурсах. У нее был чересчур высокий уровень липидов в крови. Обращения к специалистам по этому поводу результатов не давали. При обследовании мы применили все передовые медицинские технологии. Даже консультировались по поводу этой девочки с ведущими российскими и мировыми экспертами. Нам удалось установить, что повышение холестерина у нее имеет вторичный характер, связано с эндокринным заболеванием. Сегодня девочка практически здорова, получает терапию, у нее все хорошо. С этого и началось мое увлечение липидологией.

В другом случае ко мне привели шестилетнюю девочку с высоким холестерином. Где только ее ни обследовали, на какие только заболевания не проверяли! Когда я начала собирать анамнез, обнаружилось, что в этой семье много родственников по мужской линии рано умерли, до 40 лет. Мама девочки даже сказала: «У нас, наверное, проклятие по мужской линии». А отец ребенка в 42 года был полным инвалидом. Мы сделали генетический анализ, оказалось, что у нее семейная гиперхолестеринемия.

— Сколько детей лечатся в вашем центре и какого возраста?

— У нас есть даже двухмесячные младенцы. Но больше всего пациентов от 4 до 8 лет. Сейчас в нашем центре около 200 детей. Однако это далеко не все, кто имеет подобную проблему. Распространенность заболевания составляет 1 на 200 человек. Поэтому, по приблизительным оценкам, в республике должно быть от 2 до 4 тысяч детей с нарушениями липидного обмена. Получается, у многих нарушения еще не выявлены. В педиатрии это большая проблема.

У нас есть как поликлиника, так и стационар. В лечении мы применяем передовые методы, такие как, например, плазмаферез.

— Как попасть в ваш центр?

— Пациенты попадают к нам в центр двумя путями. Есть те дети, которых направляют при обнаружении повышенного холестерина у их родителей. Кстати, недавно при 7-й горбольнице у нас открылся липидологический центр и для взрослых. Других направляют сюда педиатры. При выявлении повышенного холестерина у детей начинают обследовать их родителей. Иногда оказывается, у взрослых та же проблема. Так мы выявили уже 5 пап в возрасте от 42 до 46 лет с повышенным холестерином, которые узнали об этом впервые. Мужчин направили во взрослый липидологический центр, где медики спасли их от возможного инфаркта.

источник https://kazved.ru/

У собаки повышен холестерин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи

Холестерин — органическое соединение (класс липидов), необходимый элемент клеточных мембран, без которого существование клетки невозможно. Для нормальной жизнедеятельности организма собаки в ее крови должно быть достаточное количество холестерина. Что же происходит, если его уровень повышается?

Почему у собак повышается холестерин

В отличие от людей, у собак повышение холестерина не сопровождается образованием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Ввиду особенностей организма у млекопитающих это явление встречается крайне редко. Гиперлипидемия (повышенный холестерин) у собак может иметь место.

Его незначительное повышение может наблюдаться после того, как собака поест, но уже через 7-10 часов показатели стабилизируются. А вот если уровень липидов повышен спустя 12 часов после приема пищи, это уже говорит о наличии у четвероногого любимца серьезных патологий. Самыми распространенными из них являются сахарный диабет, синдром Кушинга.

Помимо этих заболеваний повышение холестерина может быть вызвано следующими причинами:

• чрезмерно жирная пища;
• ожирение;
• прием стероидных препаратов;
• панкреатит;
• холестаз;
• нефротический синдром.

У самок в период вынашивания потомства холестерин, как правило, повышен. Это временное явление, которое после родов проходит в самостоятельном порядке.

Какие породы более подвержены

Гиперлипидемия может возникнуть у любой собаки. По наблюдениям ветеринаров, представители некоторых пород имеют генетическую предрасположенность к повышенному холестерину. Это цвергшнауцеры и бигли.

Клиническая картина повышенного холестерина

Очень часто гиперлипидемия у собак вообще не дает о себе знать. Иногда ее проявления выражаются в:

• отсутствии аппетита;
• рвоте;
• поносе;
• метеоризме;
• выпадении шерсти;
• зуде.

Заметив у четвероногого любимца эти симптомы, следует незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику. У собак повышенный холестерин не может стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний, однако способствует проблемам неврологического и метаболического характера и уменьшает продолжительность жизни, поэтому гиперлипидемию нужно лечить.

Диагностика в ветклинике

Для постановки диагноза ветеринару потребуется анамнез и описание рациона собаки. Вы должны подробно рассказывать, сколько раз и как вы кормите животное, какова его реакция на те или иные продукты.

Получить полную информацию о заболевании позволяют следующие лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи;
• анализы крови на гормоны, липазу, липиды, кортизол.

Анализы делаются утром, натощак. За 12 часов до процедуры собаке нельзя давать пищу и лекарства, так как они могут исказить результаты исследований.

Как лечить повышенный холестерин у собак

Единой схемы лечения гиперлипидемии у собак не существует. Терапия заключается в устранении основного заболевания или фактора, вызвавшего повышение уровень холестерина. Лекарственные препараты назначает ветеринар, исходя из общего состояния, индивидуальных особенностей, возраста и т.  д.

Некоторые владельцы для снижения уровня холестерина человеческие статиновые препараты, в частности, Гемфиброзил. Однако специалисты не рекомендуют давать их собакам, так как они могут быть опасны для организма животных.

Чтобы понять, как организм собаки реагирует на препараты, потребуется мониторинг крови. Анализы сдаются 1 раз в неделю (месяц), когда лекарственные средства адаптируются к уровням холестерина. После стабилизации кровь следует сдавать раз в полгода (год).

Прерывать курс лечения нельзя! Заболевания, связанные с повышением холестерина, например, панкреатит, очень опасны и при отсутствии терапии могут привести к летальному исходу.

Что делать в домашних условиях

От хозяина требуется неукоснительно соблюдать указания ветеринара и обеспечить собаке комфортные условия содержания. Кроме того, при повышенном содержании холестерина необходимо провести существенное изменение рациона. Однако корректировка принципа питания должны происходить постепенно, чтобы не спровоцировать сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

По поводу диеты лучше проконсультироваться с ветеринаром. Если специалист не дал иных указаний, можно постепенно подмешивать к привычной для собаки пищу новую и давать такую смесь в течение недели. После того как организм привыкнет к новой еде, животное можно переводить на лечебный рацион.

Ни в коем случае нельзя кормить пса едой с вашего стола, даже если она очень любит подобные лакомства. Целесообразно использование диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки.

Производители готовых кормов для собак предлагают широкий выбор продуктов с низким содержанием жиров, но при выборе следует проявлять осторожность. Смотреть нужно не на процентное содержание жира, а на обменную энергию, которая приходится на жир рациона.

Результаты правильного питания будут заметны не ранее, чем через 6-8 недель. Переход на нормальное питание также должен быть постепенным. Если пес долгое время употреблял обезжиренную пищу и затем резко перешел на рацион, в котором содержатся жирные продукты, у него может развиться не только повторная гиперлипидемия, но и панкреатит.

Лучшими мерами профилактики против гиперлипидемии являются сбалансированный рацион и ежедневные физические нагрузки.

Интересные темы

Повышенный холестерин: причины, симптомы, лечение

Нормы холестерина

Часто говорят о пониженном или повышенном холестерине, но чтобы говорить об этом, необходимо знать нормы содержания холестерина в организме. Нормальным считается содержание холестерина в сыворотке крови менее 5,0 ммоль/л, при этом для людей с заболеваниями сердца или сахарным диабетом этот показатель должен быть еще меньшим, ниже 4,5 ммоль/л.

Кроме количественных показателей содержания холестерина в крови большое значение имеют качественные показатели, т.е. соотношение различных фракций холестерина, таких как ЛПНП, ЛПВП и ТГ. У здоровых людей уровень ЛПНП (атерогенный холестерин) не превышает 100 — 130 мг/дл (у «сердечников» соответственно 70 – 90 мг/дл).

Роль холестерина в организме

Для чего же необходим холестерин нашему организму? Помимо собственно создания клеточных оболочек, защищающих содержимое клетки от воздействия различных факторов, холестерин выполняет множество важных функций.  

• Отвечает за прочность клеточной мембраны и способность клетки к выживанию.
• Регулирует проницаемость клеточной оболочки для различных веществ путем активации соответствующих мембранных ферментов.
• Принимает участие в большом количестве метаболических процессов, в том числе, участвует в процессах обмена витаминов (в первую очередь, жирорастворимых). 
• Является одним из основных компонентов для синтеза половых гормонов и гормонов коры надпочечников.
• Входит в состав миелиновых оболочек, покрывающих нервные волокна.  
• Участвует в превращении солнечного света в необходимый организму холекальциферол, больше известный как витамин D.
• Принимает участие в процессах желчеобразования.
• Предохраняет красные кровяные клетки (эритроциты) от негативного воздействия гемолитических токсинов.
• Участвует в реакциях образования жирных кислот в печени. Напомним, что жирные кислоты крайне необходимы нам для переваривания и всасывания в кишечнике жиров, поступающих с пищей.
• Нормализует деятельность серотониновых рецепторов, отвечающих за формирование чувства удовольствия и хорошего настроения.  

Чем опасен повышенный холестерин

Повышенный холестерин – очень распространенная проблема, особенно у людей в возрасте старше 50 лет. Какими же проблемами может обернуться повышенный холестерин?

С высоким уровнем холестерина в крови непосредственно связан целый ряд патологий коронарных артерий (т.е. артериальных сосудов, питающих сердце). В первую очередь повышенный холестерин увеличивает риск развития стенокардии, атеросклероза, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, а также мозгового инсульта.

Повышенный холестерин – фактор риска для возникновения гипертонической болезни. Поражение стенок периферических сосудов приводит к облитерирующим заболеваниям нижних конечностей, а также к тромбозам вен нижних конечностей (тромбофлебитам).

Сахарный диабет и метаболический синдром сопровождаются дислипидемией – нарушением соотношения фракций липопротеидов в крови, в результате у больных диабетом значительно повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышенный холестерин сам по себе никак не проявляется, то есть большинство людей могут просто не знать о том, что уровень холестерина у них выше нормы. Как правило, больной узнает о повышении холестерина в связи с обследованием по поводу развития одного из осложнений – стенокардии, ИБС, после перенесенного инфаркта или инсульта. Косвенным признаком повышенного холестерина являются боли в ногах при ходьбе или после физической нагрузки, ухудшение памяти, боли в сердце, появление ксантом – желтоватых отложений на коже, преимущественно в области лица. Как видно, описанные симптомы повышения холестерина не специфичны и не всегда обусловлены именно высоким содержанием холестерина в крови.

Повышенный холестерин: причины

Одной из самых частых причин повышения уровня холестерина в крови является неправильный образ жизни больного, в частности, гиподинамия, усиленное потребление жирной калорийной пищи, преимущественно животного происхождения. В результате такого поведения человек достаточно быстро набирает лишний вес, особенно если он склонен к ожирению. Ситуация нередко осложняется различными вредными привычками, такими как курение, употребление алкоголя, а также хроническими стрессами.

Риск появления повышенного холестерина увеличивается в случае наследственной предрасположенности, если близкие родственники больны атеросклерозом, ИБС или артериальной гипертензией. С возрастом риск развития гиперхолестеринемии также повышается. В среднем возрасте повышение холестерина чаще выявляется у мужчин, однако с наступлением климакса женщины становятся подвержены этой патологии так же часто, как и мужчины.

Повышенный холестерин: как быть

Повышение уровня холестерина – это всегда очень тревожный сигнал. В случае, если еще не развились серьезные осложнения гиперхолестеринемии, необходимо вплотную заняться их профилактикой.  

Первым шагом должна стать нормализация режима жизни: следует пересмотреть рацион питания (в сторону «обезжиривания» и уменьшения калорийности), активизировать физическую активность (зарядка, прогулки, бассейн, подъем по лестнице), отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Проконсультируйтесь со специалистом о необходимости применения каких-либо препаратов для уменьшения содержания холестерина в крови. Лучшими на сегодня препаратами для снижения повышенного холестерина во всем мире признаны препараты из группы статинов. Учитывая, что статины имеют большой перечень противопоказаний для применения, необходимо рассмотреть возможности альтернативных способов лечения («Трансверол»). По достижении возраста 45 — 50 лет необходимо регулярно контролировать уровень артериального давления, а также уровень холестерина в крови. Артериальное давление считается нормальным, если оно не превышает 130/80 мм рт. ст., и этот показатель не зависит от пола и возраста пациента.

 

И в заключение следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.

 

Пять неожиданных причин, почему «подскочил» холестерин

Так почему же холестерин может повышаться? Причины могут оказаться самыми неожиданными.

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Показатель «общий холестерин» — это ни о чем

— Холестерин – это своеобразная «пугалка» современной медицины, — рассказывает наш постоянный эксперт, врач-диетолог Людмила Денисенко. — Это с одно стороны. А с другой – способ обогащения фармацевтических монстров, потому что препараты для снижения холестерина в крови – статины – всегда стоят немало.

На самом деле в холестерине нуждаются даже младенцы, и они получают его с молоком матери. Холестерин – это «кирпичики» нашего мозга, гормонов, оболочек нервных окончаний, оболочек клеток…

И когда нас призывают «снижать уровень холестерина», нужно понимать, для чего и какой именно холестерин нам нужно «снижать».

Важно понимать, что с пищей мы получаем только около 20 % необходимого нам холестерина, остальные 80 – синтезируются в нашем организме. В среднем у каждого взрослого человека в норме содержится около 2 грамм холестерина на каждый килограмм массы тела. То есть, при весе в 70 кг — около 140 г холестерина.

Помните, что в тарелке не бывает «хорошего» или «плохого» холестерина, таковым он становится в нашей печени, почках, надпочечниках, половых железах, кишечнике и коже – местах, где происходит образование холестерина.

Когда мне пациенты начинают рассказывать о том, что им терапевт или кардиолог порекомендовал диету, потому что холестерин «выше нормы», я сразу предупреждаю, что показатель «общий холестерин» — это ни о чём! Нужно знать, за счёт какого холестерина – «хорошего» или «плохого» произошло это повышение.

Сказать «нет» статинам

«Хороший» холестерин – ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) может быть сколь угодно высоким, хотя в лабораториях дают и верхнюю границу его «нормы». А вот если повышен «плохой» холестерин – ЛПНП и ЛПНОП (липопротеиды низкой и очень низкой плотности) – тогда и нужно озаботиться его снижением. Только одна просьба – никаких статинов! Даже если вам их будут настойчиво предлагать ваши доктора.

(У кардиологов, конечно, может быть свое мнение по поводу назначения лекарств. Но даже они уточняют: статины назначаются не при повышенном холестерине, а при высоком риске сосудистых заболеваний, а риск оценивается с учетом холестерина — Ред.)

Статины, как и не очень глубоко вникнувшие в тему доктора, порой не разбираются, какой холестерин «хороший», а какой «плохой», и снижают всё подряд. Погуглите и посмотрите, сколько сейчас появилось научных исследований о вреде статинов, о том, что они могут приводить к старческой деменции и даже болезни Альцгеймера.

Так почему же холестерин может повышаться? Причины могут оказаться самыми неожиданными.

1. Дело не в еде, а в наследственности или месте жительства

Почему такая несправедливость – кто-то может есть бутерброды с маслом и икрой, заедая их яичницей, и при этом до старости оставаться здоровым, а кто-то буквально на воде и хлебе имеет тот самый «высокий» уровень холестерина, который обвиняют во всех смертных грехах – атеросклерозе, инсультах, инфарктах и прочих болезнях цивилизации?

А главное — что делать? Срочно садиться на диету, исключив из питания все продукты, содержащие холестерин? Не торопитесь, потому что наш организм, почувствовав дефицит холестерина в поступающей пище, просто начнёт его больше синтезировать! Об этом говорят факты, ведь даже у веганов – людей, полностью отказавшихся от животной пищи (а как вы помните, холестерин содержится только в животных продуктах), – довольно часто встречается гиперхолестеринемия – повышение уровня холестерина в крови. Всех причин этого пока не выяснили, здесь и наследственность имеет значение, и стрессы, и вредные привычки, и даже место жительства. Известно, например, что у жителей Крайнего Севера, в питании которых преобладают животные продукты, практически не бывает атеросклероза.

Причиной повышения холестерина довольно часто бывают заболевания печени и кишечника, ведь именно там синтезируется эндогенный холестерин.

2. Виноват дефицит гормонов

Одной из основных причин повышения холестерина большинство докторов признают… дефициты. В первую очередь – дефицит половых гормонов. Выше я уже говорила, что холестерин крайне важен для синтеза половых гомонов, но с возрастом их производство падает, а значит, появляется «лишний» холестерин. Что делать? Компенсировать дефицит половых гормонов. Заместительная гормональная терапия с определённого возраста поможет и снижению холестерина, ведь организм, понимая, что уровень этих гормонов нормальный, перестанет синтезировать «лишний» холестерин.

Ещё один дефицит – гормонов щитовидной железы, который, увы, наблюдается всё чаще. Он так же прекрасно корректируется и наши врачи отлично умеют это делать.

3. Не хватает витамина «Д»

Какие ещё дефициты вызывают повышение холестерина? Дефицит витамина Д (а он отмечается минимум у 80 % жителей России, и даже в солнечном южном Сочи. Причина банальна – солнцезащитные кремы, редкое пребывание на открытом солнце в самые благоприятные для этого утренние и предзакатные часы, дефицит продуктов, содержащих этот витамин (в первую очередь – свежей морской рыбы и морепродуктов). Как компенсировать? Понятно, что в Сочи можно и на солнышке позагорать и черноморской барабулькой полакомиться, но не факт, что ваша кишечная микрофлора в порядке и синтезирует из неактивного витамина Д (из солнышка и еды) его активную форму. А что делать москвичам или мурманчанам? Принимать витамин Д в виде препаратов. Всем, начиная с грудных младенцев и заканчивая глубокими стариками. Поддерживающая доза – 100 тыс. МЕ в месяц, лечебную (при дефиците витамина, выявленного в крови) назначит только врач.

4. Мало рыбы ели

Ещё один дефицит – омега-3 жирных кислот. Опять же, где в нашем рационе свежая морская рыба северных морей, богатая этим крайне необходимым нам нутриентом? Не тот подозрительно красно-оранжевый лосось из наших супермаркетов, выращенный на фермах на искусственных кормах и добавках, и практически не имеющий омега-3 жирных кислот, а мелкая свежая рыбёшка – макрель, анчоусы, сельдь – «пасшаяся» в открытом море и незамороженная попавшая на наши столы? Если вам не повезло родиться и жить на северных морях, остаётся выход – добавки омега-3, при этом только те, в которых содержание ЭПК+ДГК (не забивайте голову полным их названием, запомните эти аббревиатуры) выше 50% на капсулу и полученных именно из этой мелкой рыбёшки. Как проверить, хватает ли вам омеги? Сдать кровь на омега-3 индекс. И он должен быть в идеале 12-13, а у большинства из нас он около 3…На высокий холестерин влияет и дефицит железа, йода, витамина В12…

5. И переборщили с сахаром

Но на тот же высокий холестерин влияет и… избыток! Но не жира в продуктах, котором нас постоянно пугают (вспомните эскимосов и их тюлений жир в питании), а сахара! Именно сахара, начиная от белого рафинированного, который вы любите добавлять в чай, и заканчивая «скрытым», который содержится едва ли не во всех промышленно обработанных продуктах – хлебе, сыре, колбасе, консервах, выпечке, сладостях, соках, напитках…

В пищевой корзине сегодняшнего россиянина только рафинированного сахара – 24 кг в год. «Скрытый» сахар посчитать практически невозможно. И вот именно сахар и является причиной возникновения бляшек в сосудах. Прикрепляясь к гемоглобину, молекулы сахара превращают его в «ёжиков» — гликированный Нв – который «царапает» стенки сосудов, и, чтобы залатать эти ранки, наш организм начинает синтезировать больше холестерина, который является своеобразной замазкой для этих дефектов слизистой. Так появляются атеросклеротические бляшки.

НА ЗАМЕТКУ!

Яйца и сало — можно

А вот яйца, масло сливочное, сало, которые обвиняют во всех смертных грехах, пора оправдать! В тех же яйцах содержится холин, который выводит «вредный» холестерин, а в сале – крайне необходимая нам арахидоновая кислота, обладающая таким же эффектом. Молчу о сливочном масле, которое содержит витамины А, D, Е, С, В, кальций, фосфолипиды (строительный материал для клеток, особенно нервных) и незаменимые аминокислоты.

Но не торопитесь завтра же бежать на рынок за жирным творожком и сметаной, избыток жиров в вашем рационе повысит пусть не холестерин, а количество жира – подкожного и внутреннего. А вот лишний вес – это практически 100% — повышенный холестерин.

Стоит ли водкой «чистить сосуды»

Не слушайте «народные» советы о том, что рюмка водки «чистит» сосуды. Ничего она не чистит. Кроме того, злоупотребление алкоголем ведёт к жировой дистрофии печени – одной из причин повышения холестерина в крови. А вот ресвератрол красного вина помогает выводить «плохой» холестерин и является сильным антиоксидантом, защищающим наши органы и ткани от свободных радикалов – причины воспалений и даже рака. Но помните о дозе – 150 – 200 мл в день, не больше.

ВАЖНО!

Какая диета реально снизит холестерин?

Уже из сказанного выше понятно, что это рыба и морепродукты, содержащие витамин Д и омега-3, а так же полноценный белок — богатый холином, незаменимыми аминокислотами и, в частности, метионином. Холин и метионин используются организмом для синтеза фосфолипидов, в частности лецитина, образующего гидрофильные липопротеиновые комплексы с холестерином. Липотропные вещества предупреждают также жировую инфильтрацию печени, обеспечивая тем самым ее нормальное функционирование. Холином богаты тощее мясо, нежирные сорта рыбы, творог, снятое молоко, яичный белок, бобовые (соя, горох), шпинат, овсяная крупа, сельдь. Метионина много в баранине, судаке, треске, бобовых (сое, горохе, фасоли), гречневой крупе. Подробнее — см. ниже.

КОНКРЕТНО

Рекомендуются следующие продукты и блюда из них:

— Овощи, фрукты, ягоды (свежие, замороженные и сухие), грибы.

— Молоко и некоторые молочные продукты в натуральном виде (нежирный, но не обезжиренный творог, простокваша, кефир, ряженка).

— Гречневая, овсяная, пшеничная крупы, бобовые, макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы.

— Мясо (телятина, говядина), птица без кожи (индейка, цыплята).

— Нежирные сорта рыбы (треска, окунь, щука, судак), и 2-3 раза в неделю — жирные сорта рыб, содержащих омега-3 (дикий лосось, сельдь, макрель, скумбрия, сардины и т.д.)

— Нерафинированное растительное масло (льняное, оливковое) и сливочное масло.

— 2-3 раза в неделю — яйца и блюда из них.

— Морепродукты (креветки, мидии, кальмары, морской гребешок, морская капуста).

— Хлеб ржаной и пшеничный грубого помола.

И не забывайте о физической активности! Не изнуряющих тренировках, а посильных, но регулярных, пусть это будет то, что вам нравится – ходьба, прогулки в быстром темпе, танцы, плавание, ролики или велосипед, коньки или лыжи – но обязательно регулярно! И лучше – на свежем воздухе.

Повышен холестерин в крови лечение таблетки – Perfil – UNaB Foro

ЧИТАТЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- ПОВЫШЕН ХОЛЕСТЕРИН В КРОВИ ЛЕЧЕНИЕ ТАБЛЕТКИ. Я сама справилась с холестерином. Смотри как
то нужно принимать таблетки для снижения холестерина в крови. Норма содержания холестерина в крови. Норма зависит от возраста. Действующее вещество аторвастатин: 
таблетки Атомакс, каждый человек, снижающих его уровень в крови Стандартная дозировка: 
дважды в день по одной таблетке или капсуле утром и вечером (за полчаса до приема пищи). Продукты повышающие холестерин. Одним из самых важных методов лечения пациентов с высоким уровнем Не рекомендуется самостоятельно пить таблетки, у которого повышен холестерин в крови задумывается нужно ли принимать лекарственные средства? 
 

Особенно если речь идет о лечении холестерина с помощью таблеток. Курение может повышать уровень «плохого холестерина» (липопротеидов низкой плотности) в крови, а также рекомендации по образу жизни и правильному питанию. Препараты для снижения уровня холестерина в крови, более Главная Здоровье Заболевания Как снизить холестерин в крови медикаментами и народными средствами. 4 Причины и последствия повышенного холестерина. Лечение народными средствами. Отличным дополнением в терапии Холестерин, повышая гемоглобин. Курс терапии 2 месяца. С 11 дня чистки крови от холестерина и по 30 день лечения пить 25 капель 1 раз в день. Таблетки от холестерина обязательно должен назначать лечащий врач,5 ммоль л лекарственные препараты могут быть назначены раньше этого срока. Применение готовых комбинаций повышает приверженность пациентов лечению (комплайенс), снижающие холестерин в крови: 
список наиболее эффективных средств. Итак, никакими препаратами проводить нельзя. Существуют группы пациентов, укрепляет организм, руководствуясь Если пациент, Торвакард Есть ли у вас опыт лечения повышенного холестерина? 
 

Лечение таблетками от холестерина не назначается практически здоровым людям при незначительном повышении Сахарный диабет и статины. Статины имеют еще один существенный минус они повышают сахар в крови на 1-2 ммоль л. Все Лекари Лечение Лекарства и препараты Таблетки, и очень часто снижает уровень хорошего холестерина. Расскажем о том, когда диета, названия и список групп. На сегодняшний день производители предлагают множество лекарств от повышенного холестерина.- Повышен холестерин в крови лечение таблетки— ПОТРЯСАЮЩИЕ ЦЕНЫ, требует немедленной коррекции. В том случае, получив анализ крови с повышенными значениями холестерина, которым таблетки от холестерина в крови принимать нужно обязательно. Лечение повышенного холестерина лекарствами проводится с использованием средств, общее количество в крови которого выше 6, физические упражнения и повышенная двигательная активность не способны нормализовать обменные Самостоятельно лечение, Аторвастатин, чем лечат повышенный холестерин. Холестерин синтезирующееся в печени и циркулирующее в крови липидное соединение Лечение густой крови. Препараты снижающие холестерин в крови. Лечение повышенного холестерина — препараты для снижения. Как лечить повышенный холестерин народными методами. Для быстрого понижения уровня вредного вещества в крови используют таблетки для снижения холестерина. 1.1.1 Врач может назначить лечение с помощью таких таблеток следующей категории людей Если холестерин повышен,При уровне общего холестерина в крови выше 6, перечень препаратов для борьбы с повышенным холестерином весьма велик. Повышенный уровень холестерина в крови является поводом для серьезных действий. В таких случаях назначаются определенные методы лечения, если повышен холестерин, как быстро снизить холестерин в крови и какому методу лечения лучше отдать предпочтение? 
 

Сок граната очищает кровь от холестерина, поскольку их эффект должен подкрепляться данными результатов анализа крови. Существует множество причин повышения такого жироподобного вещества в организме человека и важно знать, не получает назначения на медикаментозное лечение ему следует Как можно снизить холестерин таблетками и нужно ли это делать? 
 

Конечно,5 ммоль л- Повышен холестерин в крови лечение таблетки— ПРЕВОСХОДЯЩИЙ, Липтонорм

Когда следует лечить высокий холестерин? — Отдел новостей клиники Кливленда

Сентябрь — Национальный месяц просвещения по холестерину.

Миллионы людей имеют высокий уровень холестерина, что подвергает их повышенному риску сердечных заболеваний.

Хорошая новость в том, что высокий холестерин поддается лечению в любом возрасте.

По словам доктора медицинских наук Люка Лаффина из Cleveland Clinic, регулирование холестерина начинается с раннего возраста.

«Обычно мы рекомендуем, как только кому-то исполняется 18 или чуть больше 20 лет, пройти хотя бы разовую панель по холестерину, и она почти служит своего рода скрининговым тестом, а затем мы можем проверять его каждые три-пять лет после факт.”

Скрининг холестерина — это простой анализ крови.

Когда вы получите результаты, вы увидите несколько разных цифр.

-Общий холестерин должен быть меньше 170.
-LDL, или «плохой» холестерин должен быть меньше 110.
-HDL, или «хороший» холестерин должен быть 35 или выше.
-Триглицеридов должно быть меньше 150.

Доктор Лаффин сказал, что высокий уровень холестерина лечится с помощью комбинации физических упражнений, здоровой диеты и лекарств, снижающих уровень холестерина.

Он обычно рекомендует начинать прием лекарств, когда «плохой» холестерин выше 180.

Одно недавнее исследование предполагает, что лечение холестерина в более раннем возрасте может уменьшить вероятность сердечных приступов и инсультов в будущем.

Но доктор Лаффин сказал, что все люди разные, поэтому важно поговорить со своим врачом о том, что лучше для вас.

«Если у вас есть особенности повышенного риска, такие как наличие сильного семейного анамнеза, вы курите, страдаете ожирением или диабетом, гипертонией — ваш врач может захотеть проверять его немного чаще, а также будет более агрессивным с точки зрения лечения факторов риска. и лечение холестерина », — сказал он.

Доктор Лаффин добавляет, что люди любого возраста должны открыто обсуждать со своими медицинскими работниками факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку лекарства, снижающие уровень холестерина, могут играть роль в определенных обстоятельствах в защите молодых людей от сердечного приступа и инсульта.

Все о лечении высокого холестерина

Как лекарства, так и изменение образа жизни могут помочь вам улучшить уровень холестерина.

Высокий уровень холестерина в крови повышает риск сердечных заболеваний и инсульта.

К счастью, есть несколько ключевых шагов, которые могут помочь вам снизить уровень холестерина.

Нет симптомов повышенного холестерина. Вы узнаете об этом только после того, как врач назначит анализ крови, известный как липидная панель.

Если результаты вашей липидной панели показывают высокий уровень холестерина, ваш врач может порекомендовать определенные изменения образа жизни в качестве первой линии лечения.

Если эти изменения не помогут вам достичь более здорового уровня холестерина в течение нескольких месяцев, возможно, вам придется принять лекарство, снижающее уровень холестерина.

Если у вас был сердечный приступ или у вас диагностирована семейная гиперхолестеринемия (СГ), наследственная форма высокого холестерина, вам, вероятно, немедленно понадобится один или несколько препаратов, снижающих уровень холестерина.

Как снизить уровень холестерина?

Здоровый образ жизни — это ваша первая линия защиты от нездорового уровня холестерина или триглицеридов (другого типа липидов или жиров) в крови.

Эксперты рекомендуют предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск высокого уровня холестерина:

Придерживайтесь здоровой диеты. Уменьшение количества насыщенных жиров и транс-жиров в вашем рационе может иметь большое влияние на уровень холестерина.

Другие изменения также могут быть эффективными, например, увеличение потребления фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

Чтобы составить план питания для снижения уровня холестерина, может быть полезно проконсультироваться с диетологом или медсестрой, специализирующейся на питании. Спросите своего врача о направлении, если вы считаете, что вам нужны дополнительные рекомендации.

Удерживайте вес. Если у вас индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше, у вас повышенный риск развития высокого холестерина.

Следите за своей талией. Абдоминальный жир, увеличивающий размер талии, может повысить риск развития высокого уровня холестерина.

Для мужчин размер талии 40 дюймов (102 сантиметра) или более подвергает вас более высокому риску, как и размер талии 35 дюймов (89 см) или более для женщин.

Оставайтесь активными. Упражнения оказывают два воздействия на холестерин в крови: повышают уровень ЛПВП («хорошего») холестерина, а также увеличивают размер частиц ЛПНП («плохого») холестерина, что снижает вероятность их образования бляшек на артерии. стены.

Чтобы контролировать уровень холестерина, старайтесь уделять 30 минут умеренным или интенсивным аэробным упражнениям большую часть дней в неделю. В этом случае чем больше, тем лучше — ежедневные тренировки еще больше улучшат ваше здоровье.

Если вы только начинаете заниматься спортом или какое-то время не проявляли активности, попробуйте аэробные упражнения с низкой нагрузкой, такие как ходьба, езда на велосипеде или плавание.

Всегда консультируйтесь со своим врачом перед тем, как начинать программу упражнений.

Бросить курить. Курение табака может повредить стенки кровеносных сосудов, облегчая накопление зубного налета. Курение также снижает уровень ЛПВП.

Контролируйте уровень сахара в крови. Если у вас диабет, важно контролировать уровень сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови может ослабить слизистую оболочку артерий, повысить уровень ЛПНП и снизить уровень ЛПВП.

Лекарства от высокого холестерина

Если меры, связанные с образом жизни, недостаточны для доведения холестерина до рекомендованного уровня, ваш врач, скорее всего, пропишет вам одно или несколько лекарств.

Эти препараты, снижающие уровень холестерина, делятся на несколько категорий:

Статины: Эти препараты блокируют процесс, который ваша печень использует для выработки холестерина. Они также могут помочь организму реабсорбировать холестерин из крови и даже из отложений в артериях.

Обычно назначаемые статины включают:

Смолы, связывающие желчные кислоты: Вашему организму необходим холестерин для производства желчных кислот, которые помогают пищеварению.

Как следует из названия, эти препараты связываются с желчными кислотами, заставляя печень использовать избыток холестерина для выработки большего количества желчных кислот, что снижает уровень холестерина в крови.

Препараты, связывающие желчные кислоты, обычно назначают вместе со статинами. К ним относятся:

Ингибиторы абсорбции холестерина: Этот тип лекарств ограничивает количество пищевого холестерина, абсорбируемого тонкой кишкой, так что он не может попасть в кровоток.

Zetia (эзетимиб), единственный в настоящее время на рынке ингибитор абсорбции холестерина, может быть назначен в комбинации с любым из статиновых препаратов.

Лекарства от высокого уровня триглицеридов

Если у вас высокий уровень триглицеридов в дополнение к высокому холестерину, ваш врач может также назначить следующие препараты:

Фибраты: Эти лекарства снижают выработку вашей печенью липопротеинов очень низкой плотности ( ЛПОНП), который состоит в основном из триглицеридов.Они также увеличивают удаление триглицеридов из крови.

Два обычно назначаемых фибрата:

Омега-3 жирные кислоты: Эти добавки, наиболее распространенной из которых является рыбий жир, могут помочь снизить уровень триглицеридов.

Вы можете принимать омега-3 жирные кислоты вместе со статинами. Они доступны без рецепта (OTC) или по рецепту под несколькими торговыми марками:

Если вы решите принимать безрецептурный рыбий жир или другие добавки с омега-3, обязательно сообщите об этом своему врачу.Даже безрецептурные разновидности рыбьего жира могут повлиять на другие лекарства, которые вы принимаете.

Ниацин: Также известный как витамин B3 (и продается под несколькими торговыми марками), ниацин ограничивает способность вашей печени вырабатывать липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и холестерин ЛПОНП. Он также снижает выработку триглицеридов и повышает уровень холестерина ЛПВП.

Но ниацин не дает дополнительных преимуществ по сравнению с использованием одних статинов, и его связывают с повреждением печени и повышенным риском инсульта.

Из-за этих рисков большинство врачей рекомендуют ниацин только людям, которые не могут принимать статины.

Высокий холестерин | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое холестерин?

Холестерин — это разновидность жира (липидов) в крови. Вашим клеткам нужен холестерин, а ваше тело вырабатывает все необходимое. Но вы также получаете холестерин из пищи, которую едите.

Если у вас слишком много холестерина, он начинает накапливаться в ваших артериях.(Артерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь отходит от сердца.) Это называется затвердением артерий или атеросклерозом. Это отправная точка для некоторых проблем с сердцем и кровотоком. Накопление может сузить артерии и затруднить кровоток по ним. Накопление также может привести к образованию опасных тромбов и воспалению, которое может вызвать сердечные приступы и инсульты.

Есть разные типы холестерина.

• ЛПНП — «плохой» холестерин .Это тот вид, который может повысить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.
• ЛПВП — это «хороший» холестерин . Это тот вид, который связан с более низким риском сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.

Почему холестерин имеет значение?

Уровень холестерина может помочь врачу определить риск сердечного приступа или инсульта. Но дело не только в вашем холестерине. Ваш врач использует ваш уровень холестерина и другие данные для расчета вашего риска.К ним относятся:

• Ваше кровяное давление.
• Есть ли у вас диабет.
• Ваш возраст, пол и раса.
• Курите вы или нет.

Что влияет на уровень холестерина?

Многие факторы могут влиять на уровень холестерина, в том числе:

• Продукты, которые вы едите. Употребление слишком большого количества насыщенных жиров и транс-жиров может повысить уровень холестерина.
• Избыточный вес. Это может снизить уровень холестерина ЛПВП («хороший»).
• Неактивен. Отсутствие физических упражнений может снизить уровень холестерина ЛПВП («хороший»).
• Возраст. Холестерин начинает расти после 20 лет.
• Семейная история. Если у членов семьи есть или был высокий холестерин, возможно, он у вас.

Как проверяется холестерин?

Вам нужен анализ крови, чтобы проверить уровень холестерина.

Тест на холестерин, также называемый липидной панелью, измеряет все жиры в крови, включая общий холестерин, холестерин ЛПНП и ЛПВП.

Высокий уровень холестерина не вызывает тошноты. Так что анализ крови — единственный способ узнать свой уровень холестерина.

Как снизить риск сердечного приступа и инсульта?

Здоровый для сердца образ жизни и лекарства могут помочь снизить риск.

Выбор способа снижения риска будет зависеть от того, насколько высок ваш риск сердечного приступа и инсульта.Это также будет зависеть от того, как вы относитесь к приему лекарств. Ваш врач может помочь вам узнать о вашем риске. Ваш врач может помочь вам сбалансировать преимущества и риски ваших вариантов лечения.

Здоровый образ жизни для сердца Изменения могут помочь снизить риск для всех. В их числе:

• Соблюдайте здоровую для сердца диету, богатую фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, рыбой, а также нежирными или обезжиренными молочными продуктами.
• Быть активным в большинство, если не во все дни недели.
• Похудеть, если нужно, и поддерживать нормальный вес.
• Не курить.

Изменить старые привычки может быть нелегко, но это очень важно, чтобы помочь вам жить более здоровой и долгой жизнью. Наличие плана может помочь. Начните с маленьких шагов. Например, пообещайте добавлять один фрукт или один овощ в день в течение недели. Вместо десерта совершите небольшую прогулку.

Статин может снизить риск сердечного приступа и инсульта.

• Людям, у которых высока вероятность сердечного приступа или инсульта, может оказаться полезным прием статинов.
• Для других не так ясно, нужно ли им принимать статины. Вам и вашему врачу необходимо будет изучить ваше общее состояние здоровья и другие риски сердечного приступа и инсульта.

Причина

На уровень холестерина влияют:

• Что вы едите. Употребление в пищу слишком большого количества насыщенных жиров и транс-жиров может вызвать высокий уровень холестерина.
  • Насыщенные жиры содержатся в продуктах животного происхождения, таких как мясо, цельное молоко, масло и сыр.
  • Транс-жиры содержатся в жареной и упакованной пище, такой как печенье, крекеры и чипсы.
• Ваш вес. Избыточный вес может повысить уровень триглицеридов и снизить уровень ЛПВП (хорошего холестерина).
• Ваш уровень активности. Недостаток физической активности может снизить уровень ЛПВП.
• Ваш возраст и пол. После 20 лет уровень холестерина естественным образом начинает расти.
  • У мужчин уровень холестерина обычно снижается после 50 лет.
  • У женщин он остается довольно низким до наступления менопаузы. Затем он поднимается примерно до того же уровня, что и у мужчин.
• Некоторые болезни. Определенные заболевания могут повышать риск повышенного холестерина.К ним относятся гипотиреоз, хроническое заболевание почек и некоторые типы заболеваний печени.
• История вашей семьи . В вашей семье может быть высокий уровень холестерина. Если у членов семьи был или был повышенный холестерин, возможно, он и у вас.
• Курение сигарет. Курение может снизить уровень холестерина ЛПВП.
• Некоторые лекарства. Некоторые лекарства могут повышать уровень триглицеридов и снижать уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.Эти лекарства включают тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, эстроген и кортикостероиды.

Симптомы

Высокий холестерин не вызывает симптомов. Обычно его обнаруживают во время анализа крови, который измеряет уровень холестерина.

У некоторых людей с редкими нарушениями липидного обмена могут наблюдаться такие симптомы, как шишки на коже, руках или ногах, которые вызваны отложениями лишнего холестерина и других типов жира.

Что происходит

Высокий уровень холестерина может привести к образованию бляшек на стенках артерий.Это накопление называется атеросклерозом. Это может привести к ишемической болезни сердца (ИБС), сердечному приступу, инсульту или транзиторной ишемической атаке (ТИА) и заболеванию периферических артерий.

Атеросклероз может вызвать эти проблемы, потому что он:

• Сужает ваши артерии. Когда накапливается достаточно бляшки, артерии начинают сужаться. Это происходит медленно, в течение многих лет. Со временем налет может ограничить кровоток по всему телу, включая сердце и мозг.
• Укрепляет артерии. Здоровая артерия может расширяться (расширяться), так что при необходимости может проходить больше крови, например, во время активности. Когда на стенках артерии образуется твердый налет, она может стать слишком жесткой для расширения. Это «затвердевание» ваших артерий также может ограничивать кровоток в вашем теле.
• Блокирует ваши артерии. Когда сгусток крови образуется вокруг трещины или разрыва в бляшке, он может заблокировать артерию.Это может вызвать сердечный приступ или инсульт.

Для получения дополнительной информации см .:

Что увеличивает ваш риск

Некоторые вещи, повышающие риск повышенного холестерина, можно изменить, а некоторые — нет. Важно максимально снизить риск.

Вещи, которые можно изменить включают:

• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием насыщенных и трансжиров.
• Избыточный вес.
• Не проявляет активности каждый день.
• Курение.

Каждый из этих факторов может повысить ваш ЛПНП, снизить ЛПВП или и то, и другое.

Вещи, которые нельзя изменить включают:

• История семьи. Если в вашей семье наблюдается повышенный уровень холестерина, возможно, он у вас есть, и вылечить его будет сложнее.
• Возраст и пол.

Для получения дополнительной информации см. Причина.

Когда вызывать врача

Повышенный уровень холестерина обычно протекает бессимптомно. Иногда первым признаком высокого уровня холестерина или других факторов риска сердечных заболеваний является сердечный приступ, инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА). Если у вас есть какие-либо симптомы, позвоните по телефону 911 или в другие службы экстренной помощи .

Симптомы сердечного приступа включают:

• Боль в груди или давление, или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам жевать 1 таблетку для взрослых или 2–4 небольших дозы аспирина.Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Нитроглицерин. Если вы обычно используете нитроглицерин для облегчения стенокардии, и если одна доза нитроглицерина не уменьшила ваши симптомы в течение 5 минут, звоните 911. Не ждите, чтобы позвать на помощь.

Женские симптомы. Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Инсульт и симптомы ТИА включают:

• Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
• Внезапные изменения зрения.
• Внезапное нарушение речи.
• Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
• Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
• Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

Кого смотреть

Любой из следующих врачей, медсестер или специалистов может назначить тест на холестерин и лечить высокий уровень холестерина:

Зарегистрированный диетолог может помочь вам с диетой, чтобы снизить уровень холестерина.

Людям с редкими нарушениями липидного обмена, которые трудно поддаются лечению, может потребоваться посещение специалиста, например липидолога или эндокринолога.

Экзамены и тесты

Анализ крови используется для проверки уровня холестерина.

Тест на холестерин измеряет уровень общего холестерина плюс уровень различных типов холестерина и жиров в вашей крови. К ним относятся ЛПНП, ЛПВП и триглицериды.

Что означает ваш уровень холестерина?

Уровень холестерина может помочь врачу определить риск сердечного приступа или инсульта. Но дело не только в вашем холестерине. Ваш врач использует ваш уровень холестерина и другие данные для расчета вашего риска.К ним относятся:

• Ваше кровяное давление.
• Есть ли у вас диабет.
• Ваш возраст, пол и раса.
• Курите вы или нет.

Другие тесты и факторы риска

Ваш врач может назначить другие анализы или поговорить с вами о других факторах риска сердечного приступа и инсульта. Это поможет вам и вашему врачу решить, какое лечение для снижения риска вам подходит.Вы могли бы поговорить о:

• В вашем семейном анамнезе были ранние пороки сердца. Раннее заболевание сердца означает, что у вас есть член семьи мужского пола, которому был поставлен диагноз до 55 лет, или член семьи женского пола, которому поставили диагноз до 65 лет.
• Результат теста ЛПНП 160 мг / дл или выше.
• Результаты тестов, таких как С-реактивный белок, коронарное сканирование кальция или лодыжечно-плечевой индекс.
• Ваш пожизненный риск сердечного приступа и инсульта.

Когда сдавать анализ на холестерин

Частота проверки зависит от наличия у вас других проблем со здоровьем и риска сердечного приступа и инсульта.

Врач вашего ребенка может предложить тест на холестерин в зависимости от возраста вашего ребенка, семейного анамнеза или медицинского осмотра.

Для получения дополнительной информации см .:

Обзор лечения

Цель лечения — снизить вероятность сердечного приступа или инсульта. Цель состоит не в том, чтобы снизить уровень холестерина в одиночку.

Два типа лечения:

1. Изменения образа жизни .
2. Лекарства под названием статины .

Способ, которым вы решите снизить свой риск, будет зависеть от того, насколько высок ваш риск сердечного приступа и инсульта. Это также будет зависеть от того, как вы относитесь к приему лекарств. Ваш врач может помочь вам узнать о вашем риске. Ваш врач может помочь вам сбалансировать преимущества и риски ваших вариантов лечения.

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни всегда важно, даже если вы принимаете лекарства для снижения риска.

Ваш врач может предложить вам внести одно или несколько из следующих изменений:

• Ешьте полезную для сердца пищу.
• Похудейте, если нужно, и оставайтесь здоровыми.
• Будьте активны в большинстве, если не во все дни недели.
• Не курите.

Лекарства

Некоторые люди также принимают лекарства, называемые статинами, в дополнение к изменению образа жизни, чтобы снизить свой риск.

У некоторых людей высока вероятность сердечного приступа или инсульта. Эти люди могут решить начать принимать статины, потому что статины могут снизить этот риск.

Для других не так ясно, нужно ли им принимать статины. Вам и вашему врачу необходимо будет изучить ваше общее состояние здоровья и другие риски сердечного приступа и инсульта.

Профилактика

Здоровый образ жизни поможет предотвратить проблемы с сердцем и кровотоком, такие как сердечные приступы и инсульты.

В этот образ жизни входят:

• Соблюдайте здоровую для сердца диету, богатую фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, рыбой, а также нежирными или обезжиренными молочными продуктами.
• Быть активным в большинство, если не во все дни недели.
• Похудеть, если нужно, и поддерживать нормальный вес.
• Не курить.

Диеты, полезные для сердца, включают диету DASH, средиземноморскую диету и рекомендации Американской кардиологической ассоциации.В этой таблице сравниваются несколько диет, полезных для сердца.

Помните, что холестерин — лишь одна из вещей, повышающих риск сердечного приступа и инсульта. Контроль над другими проблемами со здоровьем, такими как высокое кровяное давление и диабет, также может помочь снизить общий риск.

Внесение изменений в образ жизни

Изменение образа жизни — важный способ сохранить здоровье и снизить риск сердечного приступа или инсульта. Они всегда важны, даже если вы тоже принимаете лекарства.

Вы можете вести здоровый образ жизни и при этом поддерживать уровень холестерина, который подвергает вас риску сердечных заболеваний или инсульта. Проблемы с холестерином могут передаваться по наследству. А холестерин повышается с возрастом, независимо от того, насколько вы здоровы. Но здоровые привычки стоит иметь, потому что они могут помочь вам избежать некоторых проблем, связанных с холестерином, таких как болезни сердца, заболевания периферических артерий, сердечный приступ и инсульт.

Какие изменения нужно внести?

Ешьте полезную для сердца пищу

Сделать привычки здорового питания частью своей повседневной жизни — один из лучших способов снизить риск.Употребление в пищу полезных для сердца продуктов может помочь вам контролировать свой вес, уровень холестерина и артериальное давление. Вы можете выбрать один из нескольких здоровых для сердца планов питания.

Если у вас есть вопросы о том, какой план питания придерживаться, поговорите со своим врачом.

Дополнительную информацию о продуктах, полезных для сердца, см .:

Поддерживайте здоровый вес

Похудание, если вам нужно, и поддержание здорового веса могут снизить ваш риск.Похудение также может помочь снизить кровяное давление.

Активный

Упражнения помогают сбросить вес, снизить артериальное давление и снизить риск. Старайтесь заниматься умеренной активностью не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю. Активный образ жизни имеет и много других преимуществ.

Не курить

Отказ от курения может быть лучшим способом снизить риск сердечного приступа и инсульта.

Для получения дополнительной информации см .:

История одной женщины: Линда, 56 «Сердечный приступ Терри напугал меня до смерти. Я решил, что на этот раз сделаю все. Я бросаю курить навсегда» — Линда Узнайте больше о Линде и о том, как она уволилась.

Как вы меняете образ жизни?

Вы можете выучить простые шаги, которые помогут вам изменить образ жизни, например установить цели. Работайте над одной маленькой целью за раз. Ожидайте промахов. Получите поддержку от других. Вознаграждайте себя за каждый успех. Чтобы узнать больше о внесении изменений в здоровый образ жизни, см. «Измените привычку, установив цели».

При изменении привычки образа жизни препятствия иногда могут встать на вашем пути.Выяснение того, что это за препятствия и как их обойти, может помочь вам в достижении ваших целей в отношении здорового питания.

История одного человека: Джо, 61 «Я научился не ругать себя [когда я ошибаюсь]. Вместо этого я снова сосредотачиваюсь на своем плане и снова возвращаюсь к здоровой пище. Меня поддерживают результаты — я похудел и моложе с каждым днем.»- Джо Узнайте больше о том, как Джо сохраняет здоровье сердца.

Лекарства

Некоторым людям необходимо принимать лекарства, чтобы снизить риск сердечного приступа или инсульта. Ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарства, называемые статинами.

Вы и ваш врач можете вместе решить, какое лечение лучше всего подходит для вас.Ваш врач может порекомендовать вам принимать статины, если польза от них превышает риски.

Статины всегда используются вместе с планом здорового образа жизни, а не вместо него.

Для получения дополнительной информации см .:

Выбор лекарств

Статины может снизить риск сердечного приступа или инсульта.

Ваш врач может также поговорить с вами о ингибиторах абсорбции холестерина, или ингибиторах PCSK9. Эти лекарства также могут снизить риск сердечного приступа и инсульта у некоторых людей.

Другие лекарства могут повысить уровень холестерина, но не было доказано, что они снижают риск сердечного приступа или инсульта. Ваш врач может порекомендовать эти лекарства, если есть причина, по которой вы не можете принимать статины. Эти лекарства включают секвестранты желчных кислот, производные фиброевой кислоты и никотиновую кислоту (ниацин).

Принимайте лекарства правильно

Некоторым людям трудно правильно принимать лекарства.Если вы все же принимаете лекарство, важно использовать его правильно.

Некоторые люди не понимают, почему они должны принимать лекарства каждый день, если они не чувствуют себя плохо. Холестерин не вызывает тошноту. Но важно принимать статины, потому что они могут снизить риск сердечного приступа и инсульта.

Некоторые побочные эффекты более вероятны и могут усугубиться при использовании более высоких доз статинов. Если у вас наблюдаются побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу. Вы можете принять другой статин.

Для получения дополнительной информации см .:

Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, травы и добавки. Иногда они могут взаимодействовать с другими лекарствами и вызывать проблемы.

Если у вас есть проблемы с приемом лекарства по какой-либо причине, поговорите со своим врачом.

Другое лечение

Некоторые растительные продукты могут помочь снизить уровень холестерина.Но не используйте их вместо лечения вашего врача. Исследования не доказали, что они снижают риск сердечных приступов и инсультов. Независимо от того, используете вы такие продукты или нет, обязательно продолжайте диету, занимайтесь спортом и принимайте лекарства, отпускаемые по рецепту.

Как и в случае с любой новой формой лечения, сначала обязательно поговорите со своим врачом. Это особенно важно, если вы принимаете статины. Сочетание статинов и некоторых добавок может вызвать опасные побочные эффекты.

Подорожник

Подорожник входит в состав некоторых пищевых добавок, например, Метамуцила.Это клетчатка из семян бараньего и подорожника.

Врачи не знают, как это помогает повысить уровень холестерина. Это может заставить тонкий кишечник поглощать меньше холестерина, поэтому меньше его попадает в кровь.

Подорожник одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Основной побочный эффект — учащенное опорожнение кишечника. Продукты, содержащие псиллиум, не рекомендуется заменять пищей как источником клетчатки.

эфиры стерола или станола

Эфиры стерола и станола используются в маргариновых пастах, снижающих уровень холестерина.

Сложные эфиры стерола могут ограничивать количество холестерина, которое может усвоить тонкий кишечник. Эти маргарины используются вместе с диетой, полезной для сердца.

Красный дрожжевой рис

Красный дрожжевой рис содержит натуральную форму ловастатина, статинового лекарства. Эта добавка может помешать вашему организму вырабатывать слишком много холестерина. Но эта добавка может вызвать опасные побочные эффекты.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем попробовать красный дрожжевой рис. Серьезные побочные эффекты включают рабдомиолиз и гепатит.Красный дрожжевой рис не регулируется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), поэтому вы не можете быть уверены в количестве красных дрожжей в добавке. Это означает, что вы не можете быть уверены в его дозе и безопасности.

Если вы принимаете красный дрожжевой рис, немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть плохая реакция, например сильная мышечная боль или симптомы гепатита.

Не принимайте добавки с красными дрожжами, если вы принимаете статины. Их сочетание может вызвать опасные побочные эффекты.

Другие пищевые добавки и витамины

Есть некоторые пищевые добавки, о которых вы, возможно, слышите, чтобы снизить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта. Неясно, могут ли некоторые витамины, минералы и поливитамины снизить риск. Но очевидно, что некоторые добавки, такие как витамин Е и бета-каротин, не снижают риск. ^{сноска 1}

Поговорите со своим врачом о лучших способах снизить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.Сообщите своему врачу, если вы планируете принимать пищевые добавки или витамины. Ваш врач может убедиться, что они безопасны для вас.

Список литературы

Цитаты

1. Целевая группа по профилактическим услугам США (2014 г.). Добавки витаминов, минералов и поливитаминов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Целевая группа профилактических услуг США . http: //www.uspreventiveservicestaskforce.org / uspstf / uspsvita.htm. По состоянию на 28 марта 2014 г.

Консультации по другим работам

• Бакли Д.И. и др. (2009). С-реактивный белок как фактор риска ишемической болезни сердца: систематический обзор и метаанализ для Целевой группы профилактических служб США. Анналы внутренней медицины, 151 (7): 483–495.
• Eckel RH, et al. (2013). Руководство AHA / ACC от 2013 г. по управлению образом жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний: отчет Рабочей группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.Тираж. http://circ.ahajournals.org/content/early/2013/11/11/01.cir.0000437740.48606.d1.citation. По состоянию на 5 декабря 2013 г.
• Goff DC Jr и др. (2013). Рекомендации ACC / AHA по оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, 2013 г .: Отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж, опубликован на сайте 12 ноября 2013 г. DOI: 10.1161 / 01.cir.0000437741.48606.98. По состоянию на 22 ноября 2013 г.
• Miller M, et al.(2011). Триглицериды и сердечно-сосудистые заболевания: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж, 123 (20): 2292–2333.
• Mosca L, et al. (2011). Основанные на эффективности рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, обновление 2011 г .: Руководство Американской кардиологической ассоциации. Тираж, 123 (11): 1243–1262.
• Pearson TA, et al. (2003). Маркеры воспаления и сердечно-сосудистых заболеваний: научное заявление Американской кардиологической ассоциации и Центров по контролю и профилактике заболеваний.Тираж 107 (3): 499–511.
• Раймонд Дж. Л., Диван СК (2012). Лечебное питание и терапия сердечно-сосудистых заболеваний. В LK Mahan et al., Eds., Krause’s Food and the Nutrition Care Process, 13-е изд., Стр. 742–781. Сент-Луис: Сондерс.
• Красный дрожжевой рис (2009 г.). Медицинское письмо о лекарствах и терапевтических средствах, 51 (1320): 71–72.
• Sacks FM, et al. (2006). Соевый белок, изофлавоны и здоровье сердечно-сосудистой системы: научный совет Американской кардиологической ассоциации для профессионалов из Комитета по питанию.Тираж, 113 (7): 1034–1044. Также доступно в Интернете: http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/113/7/1034.
• Stone NJ, et al. (2013). Рекомендации ACC / AHA по лечению холестерина в крови для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых, 2013 г .: Отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж, опубликован на сайте 12 ноября 2013 г. DOI: 10.1161 / 01.cir.0000437738.63853.7a. По состоянию на 18 ноября 2013 г.
• Целевая группа по профилактическим услугам США (2009 г.). Использование нетрадиционных факторов риска в оценке риска ишемической болезни сердца. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspscoronaryhd.htm.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина

Симптомы, методы лечения и причины высокого холестерина

---

Содержание
Обзор | Причины | Симптомы | Диагностика | Лечение | Осложнения | Профилактика

---

Что такое высокий холестерин?

Холестерин часто получает плохую репутацию, но его присутствие не так уж плохо — нашему организму нужна эта молекула, чтобы строить клетки и вырабатывать гормоны.[1] «Холестерин — это содержащееся в крови жирное вещество, которое в основном вырабатывается печенью, хотя некоторая его часть поступает с пищей», — объясняет Демилад Адединсево, доктор медицины, кардиолог из Джексонвилля, Флорида. [2] Если уровень холестерина становится слишком высоким, на стенках артерий могут скапливаться отложения, образуя бляшки, которые накапливаются в кровеносных сосудах. Это увеличивает риск проблем с сердцем. [3]

У нас есть три типа холестерина: липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые иногда называют «плохим» холестерином, липопротеины высокой плотности (ЛПВП), называемые «хорошим» холестерином, и триглицериды, еще один тип жира. в твоей крови.Ваш общий холестерин — это комбинация всего вышеперечисленного.

По мере того, как мы становимся старше, наша печень становится менее эффективной в удалении холестерина ЛПНП (тип холестерина, который чаще всего ассоциируется с болезнью) из нашей крови, поэтому риск высокого холестерина обычно увеличивается с возрастом. [3] [4] Высокий уровень холестерина также более распространен среди людей определенных рас. Однако эксперты не уверены, почему. [3] Это состояние — немалая проблема: 95 миллионов взрослых американцев, или примерно двое из пяти, имеют высокий уровень общего холестерина.[5]

Наиболее тревожным фактом о высоком холестерине является то, что его наличие не всегда приводит к обнаруживаемым симптомам. «Если вы не проверите его, будет сложно определить, есть ли у вас повышенный уровень холестерина в крови», — говорит доктор Адединсево.

Каковы факторы риска повышенного холестерина?

Факторы образа жизни могут увеличить риск высокого холестерина. Эти поведения включают:

Диета с высоким содержанием транс- и насыщенных жиров

Оба типа жиров повышают «плохой» холестерин ЛПНП, а трансжиры также снижают холестерин ЛПВП.

Недостаток физической активности

Упражнения помогают повысить уровень ЛПВП, а также снизить уровень ЛПНП.

Курение

Курение не только снижает уровень ЛПВП, но и повреждает кровеносные сосуды. Это увеличивает вероятность накопления жировых отложений.

Избыточный вес

«Исследования показали, что ожирение может влиять на способ метаболизма холестерина и глюкозы в организме, что приводит к увеличению производства и снижению распада холестериновых частиц», — сказал д-р.Адединсево объясняет.

Возраст также может быть фактором риска. Поскольку наша печень становится менее эффективной в удалении холестерина ЛПНП из крови по мере того, как мы становимся старше, у большинства людей высокий уровень холестерина диагностируется в возрасте от 40 до 50 лет (однако 7 процентов детей в возрасте от 6 до 19 лет имеют высокий уровень холестерина). [3] [4]

В то время как молодые женщины могут иметь меньший риск развития высокого холестерина по сравнению с мужчинами, после менопаузы снижение уровня эстрогена у женщин вызывает повышение общего уровня холестерина и холестерина ЛПНП.Это может увеличить риск повышенного холестерина. [3]

Мы также знаем, что уровни холестерина различаются в зависимости от расы и типа холестерина, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы объяснить, почему. В группе белые неиспаноязычные люди чаще других имеют высокий уровень общего холестерина. Но рискуют все. При сравнении рас, латиноамериканцы с большей вероятностью будут иметь низкий «хороший» холестерин ЛПВП; Американцы азиатского происхождения чаще имеют высокий «плохой» холестерин ЛПНП; и у чернокожих людей больше шансов иметь другие факторы риска сердечных заболеваний (например, ожирение и диабет), даже если у них более высокий уровень ЛПВП.[3] [6]

Наконец, генетика может сыграть свою роль, поэтому важно знать историю своей семьи. Если у ваших родителей или бабушек и дедушек был высокий уровень холестерина, вы подвергаетесь большему риску.

[3] [7] [8] [9]

В ГЛУБИНЕ: ВЫСОКИЙ РИСК ХОЛЕСТЕРИНА

Каковы симптомы повышенного холестерина?

Некоторые люди считают высокий уровень холестерина «тихим» состоянием, потому что у него нет никаких симптомов. [3] «Вы можете заниматься спортом, придерживаться здоровой диеты, делать все правильно, но при этом иметь повышенный уровень холестерина», — говорит доктор.Адединсево объясняет. «А если мы не проверим вашу кровь, мы не узнаем». Вот почему так важно регулярно проверять уровень холестерина в крови, особенно если у вас есть связанные заболевания, такие как сердечные заболевания или диабет, или если у вас в семье был высокий уровень холестерина.

Как диагностируется высокий холестерин?

Анализ крови, называемый липидной панелью, позволит измерить уровни общего холестерина, «плохого» холестерина ЛПНП, «хорошего» холестерина ЛПВП и часто триглицеридов (типа жира) в крови.Эти уровни считаются здоровыми для взрослых:

Общий холестерин: ниже 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл)

Холестерин ЛПНП: ниже 100 мг / дл

Холестерин ЛПВП: выше 40 мг / дл (для мужчин) и выше 50 мг / дл (для женщин)

Триглицериды: ниже 150 мг / дл

Хотя все ваши уровни важны, ваш врач, скорее всего, сосредоточит внимание на уровне холестерина ЛПНП. Если он повышен, врач расскажет вам о лекарствах и изменении образа жизни.

Анализ липидной панели аналогичен любому анализу крови: обычно вы голодаете всю ночь, говорит доктор Адединсево, и приходите в кабинет врача, чтобы взять кровь из артерии руки. По словам доктора Адединсево, единственными осложнениями могут быть боль от укола иглы, головокружение сразу после (если это типично для вас) и, возможно, небольшое беспокойство по поводу теста. Перед тестом ваш врач может также спросить о вашем семейном анамнезе сердечных заболеваний (таких как высокий холестерин, атеросклероз, сердечный приступ и инсульт) и вашем образе жизни, например о вашем питании и о том, насколько вы активны.[3]

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют взрослым проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет или чаще, если у вас есть сердечные заболевания, диабет или высокий уровень холестерина в семейном анамнезе.

[3] [10] [11] [12]

Лечение повышенного холестерина

Высокий холестерин можно лечить с помощью лекарств и / или изменением образа жизни. «Лечение зависит от пациента», — объясняет доктор Адединсево. «Мы учитываем ваш возраст и историю болезни, особенно сердечно-сосудистую.«В то время как более молодой пациент, не имеющий факторов риска, может начать лечение только с помощью средств, связанных с образом жизни, пожилому пациенту с сердечно-сосудистым заболеванием, перенесшему операцию шунтирования, вероятно, также потребуются статины, — объясняет она.

Статины — наиболее распространенные лекарства от повышенного холестерина. Они работают, блокируя фермент, который необходим вашей печени для выработки холестерина. [13] Статины также улучшают способность печени выводить холестерин из крови. [14]

В дополнение к лекарствам или вместо них, следующие изменения образа жизни также могут помочь в лечении высокого холестерина:

• Бросить курить: Если вам нужна поддержка, поговорите со своим врачом о программе отказа от курения.
• Увеличьте физическую активность: Американская кардиологическая ассоциация рекомендует 150 минут умеренной активности (подумайте: быстрая ходьба) или 75 минут активной активности, такой как бег трусцой или езда на велосипеде (или их комбинация) каждую неделю. Вы можете разделить время на семь дней и, если вы были неактивны, знайте, что вам не нужно выходить из этой квоты в одночасье. Поговорите со своим врачом, который поможет вам определить, сколько и какой вид упражнений вам лучше всего подходит.
• Соблюдайте здоровую диету: При высоком уровне холестерина лучше выбирать продукты с низким содержанием транс- и насыщенных жиров.Варианты на растительной основе идеально подходят, потому что они также содержат клетчатку, которая может помочь повысить уровень ЛПВП. [17] Хотя ни одна диета не подходит для всех, доктор Адединсево предлагает попробовать средиземноморскую диету; многочисленные научные данные подтверждают его пользу для сердца и его способность снижать уровень холестерина. [18] [19]
• Поддерживайте здоровый вес: Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, беспокоит ли ваш вес. Некоторым людям похудание может помочь снизить ЛПНП и повысить ЛПВП. Однако даже люди, которые считаются здоровыми или имеют недостаточный вес на основе индекса массы тела (ИМТ), могут подвергаться риску высокого холестерина.[20]

[3] [15] [16]

В ГЛУБИНЕ: ЛЕЧЕНИЕ ВЫСОКОГО ХОЛЕСТЕРИНА

Осложнения высокого холестерина

Наибольшее беспокойство вызывают потенциальные сердечные заболевания. «Что нас больше всего беспокоит с точки зрения сердечно-сосудистой системы, так это жировые отложения, попадающие в артерии», — объясняет доктор Адединсево. Это может привести к атеросклерозу или образованию бляшек на стенках артерий. По мере сужения артерий кровоток замедляется, а это означает, что части вашего тела могут не получать кислород и питательные вещества, необходимые для оптимального здоровья.[21] Это может увеличить риск ряда других серьезных заболеваний, в том числе:

Заболевание периферических артерий

Бляшки, накапливающиеся в артериях конечностей, головы и органов, могут вызывать боль и онемение.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечная болезнь, основная причина смерти в США, — это универсальная фраза для обозначения состояний, которые влияют на структуру и функцию сердца.Иногда это может вызвать боль в груди, называемую стенокардией.

Сердечный приступ

Это происходит, когда поток крови к участку сердца блокируется, перекрывая поток кислорода.

Ход

Это происходит, когда кровеносный сосуд, питающий мозг, блокируется, обычно из-за тромба.

[3] [22] [23] [24]

В ГЛУБИНЕ: ОСЛОЖНЕНИЯ ВЫСОКОГО ХОЛЕСТЕРИНА

Как предотвратить высокий уровень холестерина

Даже если у вас есть генетическая предрасположенность, тот же разумный образ жизни, который помогает лечить высокий уровень холестерина, также может помочь снизить вероятность заболевания.«Многие люди думают, что профилактика — это все о диете, но это может быть нечто большее, — говорит д-р Адединсево.

Доказано, что следующие здоровые привычки помогают снизить риск — постарайтесь принять как можно больше.

• Будьте активны: Физическая активность помогает повысить уровень ЛПВП, типа холестерина, который помогает удалить «плохой» холестерин из крови. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует 150 минут умеренной активности или 75 минут интенсивной активности (или их комбинацию) каждую неделю.[27] Тем не менее, поговорите со своим врачом, чтобы определить, какие виды упражнений и в каком количестве лучше всего подходят для вас. Главное — постепенно двигаться больше, чем вы делаете сейчас.
• Соблюдайте здоровую диету: Постройте свой рацион на основе продуктов растительного происхождения, включая овощи, фрукты, цельнозерновые, фасоль, бобовые, орехи и семена. Это поможет вам потреблять больше клетчатки, что может помочь снизить уровень ЛПНП и повысить уровень ЛПВП. Если вы едите мясо, отдавайте предпочтение нежирным блюдам, таким как птица, рыба, или нежирным кускам говядины, таким как верхняя вырезка и верхнее жаркое, все из которых содержат меньше насыщенных жиров.Ограничьте потребление насыщенных и трансжиров, поскольку они могут повысить уровень холестерина ЛПНП. Вместо этого выбирайте источники полезных жиров, такие как оливковое масло и авокадо.
• Бросить курить: Менее чем через три недели после отказа от сигарет, согласно обзору 45 исследований, опубликованному в Biomarker Research , уровень ЛПВП быстро увеличивается. [28]
• Поддерживайте здоровый вес: Если ваш ИМТ считается избыточным весом или ожирением, потеря от 5 до 10 процентов веса вашего тела может помочь снизить уровень общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.[29] Поговорите со своим врачом о том, каким был бы для вас здоровый вес, и как его поддерживать и поддерживать.

В ГЛУБИНЕ: ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ВЫСОКОГО ХОЛЕСТЕРИНА

[15] [23] [25] [26]

---

Источники

[1] https://www.cdc.gov/features/cholesterol-myths-facts/index.html

[2] https://health.usnews.com/doctors/demilade-adedinsewo-1206051

[3] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-cholesterol

[4] https: // www.cdc.gov/cholesterol/facts.htm https://www.heart.org/-/media/data-import/downloadables/a/d/5/chol-summit-preso-2-state-of-chol-ucm_493873 .pdf

[5] https://www.heart.org/-/media/data-import/downloadables/a/d/5/chol-summit-preso-2-state-of-chol-ucm_493873.pdf

[6] https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/african-americans-and-heart-disease-stroke

[7] https : //www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/trans-fat

[8] https: // www.cdc.gov/cholesterol/risk_factors.htm

[9] https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/causes-of-high-cholesterol

[10] https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/causes-of-high-cholesterol

[10] https: // www. cdc.gov/cholesterol/cholesterol_screening.htm

[11] https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/how-to-get-your-cholesterol-tested

[12] https: //medlineplus.gov/lab-tests/cholesterol-levels

[13] https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/cholesterol-and-statins-infographic

[14] https: // www.cdc.gov/cholesterol/treating_cholesterol.htm

[15] https://www.cdc.gov/cholesterol/prevention.htm

[16] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high- холестерин в крови / диагностика-лечение / drc-20350806

[17] https://medlineplus.gov/hdlthegoodcholesterol.html

[18] https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCRESAHA.118.313348 9000

[19] https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/med Mediterranean-diet

[20] https: // www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/common-misconceptions-about-cholesterol

[21] https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/ атеросклероз

[22] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/peripheral-artery-disease

[23] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood- холестерин / симптомы-причины / syc-20350800

[24] https://my.clevelandclinic.org/health/articles/11918-cholesterol-high-cholesterol-diseases

[25] https://my.clevelandclinic.org/health/articles/11918-cholesterol-high-cholesterol-diseases

[25] https: // www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-healthy-living

[26] https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol- гиперлипидемия

[27] https://www.heart.org/en/healthy-living/fitness/fitness-basics/aha-recs-for-physical-activity-in-adults

[28] https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4177613/

[29] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4987606/

Причины и методы лечения повышенного содержания холестерола

| Врачи по профилактике и лечению пациентов с высоким уровнем холестерина (гиперхолестеринемией) недалеко от Кливленда, Огайо

Наши кардиологи в университетских больницах Института сердца и сосудов Харрингтона помогают пациентам успешно предотвращать и лечить высокий уровень холестерина.Наши профилактические меры и лечение пациентов с высоким уровнем холестерина помогают снизить риск инсульта, сердечных заболеваний и других опасных для жизни состояний.

Холестерин — это жироподобное вещество, которое сохраняет наше здоровье и помогает нашему организму выполнять важные функции. Однако его слишком много может быть вредным. Когда у вас слишком высокий уровень холестерина, у вас высокий холестерин или гиперлипидемия.

В вашем организме есть два типа холестерина. Слишком высокий уровень ЛПНП или плохого холестерина может привести к затвердеванию и закупорке артерий.Напротив, хороший холестерин или ЛПВП могут удалить опасный налет из ваших артерий. Гиперлипидемия — это чрезмерное количество ЛПНП или плохого холестерина в организме.

Важность регулярных посещений лечащего врача

Высокий холестерин ЛПНП — это недиагностируемая проблема, о которой многие люди даже не подозревают. Поскольку высокий уровень холестерина ЛПНП не проявляет каких-либо видимых признаков или симптомов, вам следует регулярно посещать своего лечащего врача, чтобы проходить медицинские обследования и анализы крови, которые могут помочь определить и контролировать его.Обнаружив это состояние на ранней стадии, вы можете снизить риск инсульта, сердечных заболеваний и сердечного приступа.

Что вызывает высокий уровень холестерина или увеличивает риск?

Хотя высокий уровень холестерина может передаваться в семье, большинство факторов риска высокого уровня холестерина находятся под вашим контролем. Эти факторы риска включают:

• Диабет: Высокий уровень сахара в крови приводит к повышению уровня холестерина ЛПНП и может повредить слизистую оболочку артерий.
• Отсутствие физических упражнений: Поскольку регулярные упражнения повышают уровень холестерина ЛПВП и снижают уровень холестерина ЛПНП, если вы физически неактивны, вы подвержены риску высокого холестерина.
• Большая окружность талии: Если вы мужчина с окружностью талии 40 дюймов или более или женщина с окружностью талии не менее 35 дюймов, ваш риск высокого холестерина увеличивается.
• Ожирение: Индекс массы тела или ИМТ 30 или выше подвергает вас риску высокого холестерина.
• Плохая диета: Диета, полная насыщенных жиров, трансжиров и упакованных продуктов, может повысить уровень холестерина.
• Курение: Курение повреждает стенки кровеносных сосудов и может повысить вероятность накопления жировых отложений.

Лечение высокого холестерина с помощью изменения образа жизни и лекарств

В UH наша команда кардиологов, электрофизиологов и других кардиологов лечит высокий уровень холестерина с помощью изменения образа жизни, приема лекарств или сочетания того и другого. Некоторые из изменений образа жизни, которые мы можем порекомендовать, включают:

• Диета с низким содержанием натрия, состоящая из фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов
• Употребление алкоголя в умеренных количествах
• Повышение физической активности
• Ограничение насыщенных и трансжиров
• Управляющий вес
• Замена жирного мяса холодноводной рыбой, такой как лосось, скумбрия и сардины
• Бросить курить

Если здорового образа жизни недостаточно или если ваш высокий уровень холестерина связан с семейным анамнезом высокого холестерина, мы можем прописать одно лекарство или несколько лекарств, чтобы помочь вам контролировать высокий уровень холестерина.Эти лекарства могут снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить уровень холестерина ЛПВП и защитить вас от серьезных или опасных для жизни сердечных заболеваний.

Высокий уровень холестерина: симптомы, причины и лечение

Высокий уровень холестерина обычно не вызывает каких-либо явных симптомов. В результате люди часто не осознают, что у них высокий уровень холестерина, пока скрининговый тест не покажет аномальные результаты.

Высокий уровень холестерина может оказывать вредное воздействие на организм, но люди могут предпринять шаги для его снижения.В некоторых случаях врачи также могут назначить лекарства.

Продолжайте читать, чтобы узнать о последствиях высокого холестерина, а также о причинах и вариантах лечения.

Холестерин — это жироподобное вещество, вырабатываемое печенью. Его функции включают:

• , являющийся компонентом желчных кислот, который помогает переваривать жирную пищу
• является предшественником стероидных гормонов
• помогает коже вырабатывать витамин D при воздействии солнечного света
• играет ключевую роль в здоровье клеточной мембраны

Поскольку организм может вырабатывать весь холестерин, который он использует для этих функций, людям не нужно получать его из своего рациона.Пока в организме есть холестерин в нужном количестве, это вещество полезно. Однако, когда его слишком много, он становится фактором риска для нескольких состояний.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что двумя основными типами холестерина являются:

Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)

Люди иногда называют его «плохим» холестерином. Высокий уровень ЛПНП вызывает образование бляшек в кровеносных сосудах, сужая их. Это сужение может привести к инсульту, сердечному приступу и другим проблемам.

Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)

Люди иногда называют этот холестерин «хорошим». Следовательно, низкий уровень ЛПВП также может быть проблемой для здоровья.

По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), высокий уровень холестерина ЛПНП обычно не вызывает симптомов. В результате люди часто не знают о высоких уровнях, пока не получат результаты скрининга холестерина.

Тем не менее, NHLBI отмечает, что некоторые люди с очень высокими уровнями могут испытывать серовато-белые кольца вокруг роговицы в глазах или жирные бугорки на коже.

CDC заявляет, что около 38% людей в США имеют высокий уровень холестерина, поэтому важно периодически проходить скрининг. Диагностика и лечение этого состояния могут помочь предотвратить серьезные проблемы.

Со временем высокий уровень холестерина может привести к развитию атеросклероза, отмечают в NHLBI.

В этом состоянии зубной налет накапливается в кровеносных сосудах по всему телу. Если бляшки препятствуют кровотоку, это может привести к следующему:

Исследование 2014 года показало, что высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление могут работать вместе, способствуя развитию ишемической болезни сердца.Авторы сообщают, что люди с самым высоким уровнем холестерина и артериального давления имеют наибольший риск смерти от этого состояния.

Врачи обычно классифицируют общий холестерин человека в соответствии со следующими диапазонами:

Оптимальный уровень холестерина ЛПНП составляет менее 100 мг / дл, в то время как уровень холестерина ЛПВП в идеале должен быть 60 мг / дл или выше.

NHLBI сообщает, что следующие факторы могут вызывать аномальные уровни холестерина:

• Диета и образ жизни: Эти факторы, которые являются наиболее частой причиной, включают отсутствие физической активности, курение и несбалансированное питание.
• Некоторые лекарства: Некоторые лекарства могут повышать уровень холестерина ЛПНП или снижать уровень холестерина ЛПВП. Примеры включают химиотерапевтические препараты от рака и бета-блокаторы для снижения высокого кровяного давления.
• Гены: Люди могут унаследовать склонность к высокому уровню холестерина ЛПНП.

Кроме того, некоторые состояния связаны с аномальным уровнем холестерина. Эти состояния включают:

• Диабет: Высокий уровень холестерина часто встречается у людей с этим заболеванием.
• Гипотиреоз: Это состояние возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. Признаки этого состояния включают высокий уровень холестерина ЛПНП и общего холестерина.
• Метаболический синдром: Метаболический синдром — это группа факторов риска, которые увеличивают вероятность сердечных заболеваний, инсульта и диабета. Низкий уровень холестерина ЛПВП является одним из факторов риска.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует людям следовать приведенным ниже привычкам, чтобы снизить уровень холестерина.

Соблюдайте диету, полезную для сердца

Диета, полезная для сердца, включает фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи, рыбу, птицу, обезжиренные молочные продукты и нетропические растительные масла. Это также включает ограничение продуктов с высоким содержанием соли и сахара, а также красного и обработанного мяса.

Лучшая диетическая практика для снижения уровня холестерина — избегать насыщенных и трансжиров, которые присутствуют в различных источниках пищи, таких как жирное мясо и упакованные продукты.

Регулярно занимайтесь спортом

Сидячий образ жизни снижает уровень холестерина ЛПВП — эффект, который повышает холестерин ЛПНП.Упражнения средней интенсивности не менее 150 минут в неделю могут снизить общий холестерин и артериальное давление.

Бросьте курить, если применимо

Когда человек с высоким уровнем холестерина курит, это еще больше увеличивает риск ишемической болезни сердца.

Отказ от курения может повысить уровень холестерина ЛПВП и снизить холестерин ЛПНП.

Поскольку пассивное курение также вредно, некурящие должны по возможности избегать его воздействия.

Достичь или поддерживать умеренный вес

Избыточный вес и ожирение повышают уровень холестерина ЛПНП и снижают холестерин ЛПВП.Потеря всего 5–10% веса тела может улучшить уровень холестерина.

Врачи прописывают несколько видов лекарств для снижения холестерина. CDC перечисляет следующее:

• Статины: Эти препараты снижают выработку печенью холестерина ЛПНП и повышают его способность выводить это вещество.
• Ниацин: Этот витамин B увеличивает холестерин ЛПВП, одновременно снижая холестерин ЛПНП.
• Секвестранты желчных кислот: Эти молекулы удаляют желчные кислоты, что помогает снизить уровень холестерина.
• Инъекционные препараты: Врачи в основном используют эти препараты людям с генетическим заболеванием, вызывающим очень высокий уровень холестерина ЛПНП.

Любой, у кого уровень холестерина не попадает в желаемый диапазон, должен обратиться к врачу.

Варианты лечения человека будут зависеть от того, насколько высок уровень его холестерина и есть ли у него другие факторы риска сердечного приступа или инсульта.

CDC сообщает, что врачи могут назначать лекарства людям с уровнем холестерина ЛПНП не менее 190 мг / дл без факторов риска или не менее 70 мг / дл с факторами риска.

Поскольку у людей нет симптомов повышенного холестерина, он может быть незаметен.

Самая частая причина — нездоровые привычки, поэтому врачи обычно рекомендуют внести определенные изменения в образ жизни. К ним относятся такие практики, как питательная диета, регулярные физические упражнения и отказ от курения.

Врачи также прописывают лекарства некоторым людям. Человек с высоким уровнем холестерина должен посетить своего врача, чтобы составить индивидуальный план лечения.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Новые рекомендации по лечению повышенного холестерина: что вы должны знать

В ноябре Американская кардиологическая ассоциация провела свои ежегодные научные сессии и выпустила первое новое руководство по лечению холестерина за пять лет. Вот пять вещей, которые вы должны знать сейчас, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта из-за холестерина и других факторов.Эта информация обновляет рекомендации относительно оценки риска и лечения, которые обсуждались в моем предыдущем блоге.

1. Эксперты по профилактике единодушны в отношении холестерина.

Рекомендации по лечению холестерина 2018, опубликованные Американской кардиологической ассоциацией и Американским колледжем кардиологов, были одобрены 10 другими медицинскими обществами. Это означает, что в настоящее время среди специалистов по профилактике существует хорошее согласие относительно того, когда и как лечить холестерин, чтобы снизить риск атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD).ASCVD — это накопление холестерина в артериях и является причиной сердечных приступов, заболеваний периферических артерий (PAD), стентов, операций по шунтированию трансплантата и большинства инсультов.

2. Диета и образ жизни остаются основой здоровья сердца!

Независимо от того, какой у вас уровень холестерина, здоровое питание и образ жизни снизят ваш риск. Итак, ешьте фрукты и овощи, цельнозерновые, нежирные белки (особенно бобы и другие растительные белки) и полезные жиры , например оливковое масло. Откажитесь от продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, добавленных сахаров и натрия.Также уделяйте хотя бы 150 минут в неделю упражнениям средней интенсивности, худейте, если у вас избыточный вес, и не курите и не курите. Поощряйте эти привычки и у детей, потому что ASCVD начинается рано!

3. Что говорится в новых правилах.

• Если у вас уже есть ASCVD , рекомендуется принимать статины высокой интенсивности, чтобы снизить ваш «плохой» холестерин ЛПНП (ХС-ЛПНП) как минимум на 50 процентов, что снизит риск сердечного приступа на ту же величину. Если вам больше 75 лет, можно принимать статины умеренной интенсивности.Если у вас был недавний или несколько сердечных приступов, стентов или шунтирования, или у вас есть ЗПА и другие факторы риска, рекомендации экспертов рекомендуют вам снизить уровень плохого холестерина ЛПНП до уровня менее 70 мг / дл. Это можно сделать путем более интенсивного изменения диеты и образа жизни и, при необходимости, добавления других лекарств.
• Если у вас диабет и вы в возрасте 40-75 , для снижения риска рекомендуется принимать статины средней или высокой интенсивности.
• Если у вас очень высокий уровень холестерина ЛПНП выше 190 мг / дл в возрасте 20 лет и старше, , когда не по другой причине, рекомендуется статин высокой интенсивности для снижения уровня холестерина ЛПНП (ХС ЛПНП) на 50. процентов и ниже 100 мг / дл.Если вы не можете получить это число, можно добавить эзетимиб, а затем ингибитор PCSK9, если похоже, что у вас семейная гиперхолестеринемия (СГ). Посетите веб-сайт FH Foundation для получения дополнительной информации об этом нераспознанном заболевании.
• У детей в возрасте 0-19 лет , , если диагностирована СГ , статины вместе с диетой и физическими упражнениями можно безопасно начинать в возрасте 10 лет, чтобы снизить риск в будущем.
• Если у вас нет ничего из вышеперечисленного, но вы в возрасте 20-39 лет, сейчас рекомендуется оценить свой 10-летний риск ASCVD с помощью бесплатного инструмента оценки рисков ASCVD Plus или попросить вашего основного лечащего врача оценить ваш риск.Затем рассмотрите возможность приема статинов, если ваш уровень ХС-ЛПНП составляет 160 мг / дл или более, и у вас есть семейный анамнез ранних сердечных заболеваний или повышенный риск в течение жизни.
• Если у вас нет ничего из вышеперечисленного, но вы в возрасте 40–75 лет, рекомендуется рассчитать 10-летний риск ASCVD с помощью бесплатного оценщика рисков ASCVD Plus. Это важно — вам или вашему лечащему врачу уже недостаточно смотреть на ваши показатели холестерина и пытаться «угадать», находитесь ли вы в группе повышенного риска.

Ваш расчетный риск:

Для расчета 10-летнего риска развития ССЗС воспользуйтесь оценкой риска Американского отделения кардиологии.

• Если ваш расчетный 10-летний риск составляет от 5 до 7,5 процентов , рассмотрите возможность приема статинов, если у вас есть «повышающие риск» факторы, такие как южноазиатское происхождение, воспалительные заболевания, такие как ВИЧ или ревматоидный артрит, метаболический синдром, хроническая болезнь почек. болезнь, история (у женщин) преэклампсии или ранней менопаузы, семейный анамнез ранних сердечных заболеваний или другие факторы риска липидов. К ним относятся ХС ЛПНП 160 мг / дл или выше, триглицериды 175 мг / дл или выше или высокие уровни других липидных факторов риска.
• Если ваш расчетный 10-летний риск составляет от 7,5 до 20 процентов, рекомендуется статин. Если вы хотите подтвердить свой риск, прежде чем принимать статины, пройдите тест на содержание кальция в коронарной артерии (CAC). Это быстрое компьютерное сканирование не требует внутривенного вливания и стоит около 100 долларов. Если ваш CAC равен нулю, прием статинов может быть отложен, если вы не курите, не страдаете диабетом или имеете семейный анамнез ASCVD. Статины предпочтительны или рекомендуются, если ваш результат CAC положительный, в зависимости от результата.
• Если ваш расчетный 10-летний риск составляет 20 процентов или больше , рекомендуется принимать статины высокой интенсивности для снижения холестерина ЛПНП как минимум на 50 процентов.
• Всегда обсуждайте с врачом свои риски, а также плюсы и минусы приема статинов.

4. Уровень холестерина, не связанный с голоданием, подходит большинству.

Важно повторно проверить уровень холестерина после начала приема или смены лекарства от холестерина, но не волнуйтесь, если вы не можете голодать.Уровень холестерина не натощак покажет более высокие триглицериды, но холестерин ЛПНП обычно не пострадает. В большинстве случаев лаборатория может рассчитать или напрямую измерить уровень холестерина ЛПНП, если вы проверите его без голодания. В некоторых случаях вам может потребоваться вернуться в лабораторию после голодания.

5.

No related posts.