Чем лечить женские приливы: Контроль приливов без применения гормонов

alexxlab Чем лечить

Содержание

Как справиться с симптомами менопаузы

Что такое менопауза

Симптомы менопаузы

Диагностика менопаузы

Обследования необходимые женщине в период менопаузы

Гормонотерапия при менопаузе

Альтернативы гормонотерапии

Предупреждение менопаузы

Полезно знать о менопаузе

Какие вопросы нужно задать врачу

Часто задаваемые вопросы о менопаузе

Рекомендации по образу жизни во время менопаузы

Наряду с изменениями вашего организма при наступлении менопаузы (этот процесс, как правило, длится от четырех до восьми лет), вы можете заметить также некоторые физические и эмоциональные перемены. К самым распространённым из них относятся:

  • Нерегулярная менструация
  • Приливы
  • Сухость во влагалище
  • Инфекции мочевых путей
  • Недержание мочи при напряжении
  • Ночная потливость
  • Бессонница
  • Головные боли
  • Учащенное сердцебиение
  • Невнимательность
  • Перемены настроения
  • Беспокойство и раздражительность
  • Рассеянность

Есть множество способов ослабить эти симптомы, если они причиняют вам неудобства.

Обсудите сложившуюся ситуацию со своим врачом, чтобы определить, какие средства подойдут именно для вас.

Для облегчения наиболее распространённых симптомов менопаузы рекомендуют следующие действия:

Приливы во время менопаузы. Хотя точно не известно, что конкретно вызывает приливы, скорее всего они являются результатом сужения температурного диапазона, который в нормальных условиях дает сигнал в мозг, чтобы тот регулировал внутреннюю температуру. Гипофиз повышает уровень гормонов, связанных с яичниками — фоллитропина и лютеинизирующего гормона. Уменьшение уровня эстрогена и повышение фоллитропина и лютеинизирующего гормона и обуславливают отклонения во внутренней температуре. В результате вазомоторный баланс  становится нестабильным, из-за чего и возникают приливы.

Примерно 75 женщин из ста при наступлении менопаузы или при самой менопаузе испытывают приливы, которые обычно продолжаются от трёх до пяти лет. Приливы могут усиливаться и учащаться к последней менструации, а затем сойти на нет. Как правило, они совсем исчезают спустя период в один — пять лет. У некоторых женщин приливы продолжаются и после 70 лет.

Во время приливов внезапно появляется ощущение жара на лице, шее и в груди. Может появиться сильная потливость и пульс может участиться. У некоторых женщин появляется головокружение и тошнота. Приливы обычно длятся от двух до четырёх минут, которые могут показаться вечностью. Для некоторых женщин приливы просто невыносимы, если они случаются в неподходящий момент или ночью, что мешает сну.

Можно по-разному преодолевать приливы. Например,  кратковременная гормонотерапия (включающая только эстроген или эстроген с прогестероном, который принимают примерно два — три года, но не более пяти лет). Также применяется лечение травами. Очень лёгким и простым способом может оказаться смена образа жизни. Попробуйте для начала следующие действия:

  • Надевайте многослойную одежду, чтобы можно было снять что-то, если вам стало жарко.
  • Спите в прохладной комнате.
  • Пейте много воды.
  • Старайтесь не употреблять всё, что может вызвать приливы — не есть горячую пищу, такую как супы; острую пищу, кофеин и алкоголь.
  • Старайтесь избегать стресса.
  • Регулярно выполняйте упражнения.
  • Если вы чувствуете наступление прилива, дышите медленно и глубоко — это может помочь «убавить» жар прилива или даже предотвратить его.
  • Пользуйтесь веером.

Бессонница. Во время менопаузы  часто появляются проблемы со сном — приливы мешают спать (если они случаются ночью, то называются ночной потливостью) — прерывают сон или не дают заснуть. В какой-то мере в этом виноваты увеличения и уменьшения уровня гормонов. К тому же, с возрастом, сама модель сна может поменяться. Пожилые люди спят меньше, просыпаются раньше и ложатся спать позже или раньше по сравнению с тем, как они ложились в молодости.

Для того, чтобы устранить проблемы со сном, следуйте следующим рекомендациям:

  • Спите в прохладной комнате, чтобы сгладить приливы, которые мешают спать. В жаркую погоду можно понизить в спальне температуру, а также пользоваться вентилятором для поддержания циркуляции воздуха.
  • Регулярно выполняйте упражнения.
  • Перед сном в течение часа занимайтесь какими-нибудь рутинными делами.
  • Перед сном выпивайте стакан тёплого молока, но не ешьте.
  • Не пейте алкогольные напитки и не курите перед сном.
  • Не смотрите телевизор в постели (некоторые программы далеко не расслабляющие!).
  • Пробуйте пользоваться техниками расслабления, такими как глубокое дыхание.
  • Пересмотрите лекарственные препараты, которые вы принимаете — может быть некоторые из них вызывают бессонницу.

Резкие перемены настроения. По пока ещё не до конца выясненным причинам снижение и колебания уровня эстрогена во время наступления менопаузы может спровоцировать эмоциональные перепады и раздражительность. Причиной раздражительности и депрессии также может послужить недостаток сна, обусловленный ночной потливостью.

Несмотря на то, что ваши менструации заканчиваются, вы всё ещё можете  испытывать симптомы предменструального синдрома (ПМС). На самом деле, у некоторых женщин при наступлении менопаузы эмоциональные симптомы могут ухудшиться. Также может пропасть интерес к сексу. Сокращение эстрогена и изменение пропорции эстрогена/тестостерона может понизить половое влечение у женщин в этот период.

Вот некоторые советы по ослаблению резких перемен настроения и нормализации полового влечения:

  • Выполняйте физические упражнения — они помогут улучшить настроение, и вы почувствуете себя лучше.
  • Используйте техники расслабления, такие как медитация и массаж — это поможет вам успокоиться и уменьшить раздражительность.
  • Обсудите симптомы и их возможные причины со своим партнёром; попробуйте найти новые подходы к близости.

Сухость влагалища и частые инфекции мочевых путей. Эстроген, естественный гормон, вырабатываемый организмом, способствует увлажнённости и эластичности влагалища. Во время менопаузы уровень эстрогена снижается, влагалище становится суше, а стенки влагалища — тоньше. Секс может стать весьма болезненным. Стенка мочеиспускательного канала по мере падения уровня эстрогена также становится тоньше, таким образом, увеличивается риск инфекций мочевых путей. Недержание мочи может стать проблемой, поскольку мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, ослабевают. (Это может происходить также вследствие растяжения тканей во время родов).

Чтобы избежать сухости влагалища и частых инфекций мочевых путей, следуйте следующим рекомендациям:

  • Используйте негормональные вагинальные кремы или гели (как по рецепту врача, так и без него).
  • Если увлажнителей и смазок недостаточно, используйте вагинальный эстроген (только по рецепту врача) в виде кремов, колец или таблеток.
  • Пейте много воды, чтобы организм был достаточно гидратирован.
  • Используйте вагинальные увлажнители длительного действия.
  • Выполняйте упражнения для поддержания мышечного тонуса. Попробуйте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Упражнения Кегеля помогают укрепить влагалищный канал, контролировать выделение мочи и усилить оргазм. Чтобы убедиться, что вы знаете, как правильно сокращать мышцы тазового дна, попытайтесь в туалете остановить мочеиспускание. Если у вас получилось, значит вы нашли верные мышцы. Для упражнений Кегеля необходимо опорожнить мочевой пузырь, а затем сесть или лечь. Сожмите мышцы тазового дна на три секунды, затем расслабьте на три секунды. Повторяйте упражнение 10 раз. Когда вы овладеете техникой трёхсекундных сокращений, попробуйте то же самое с четырьмя секундами. Со временем доведите упражнение до 10 секунд сокращения и 10 секунд расслабления. Желательно выполнять по 10 упражнений подряд три раза в день.
  • Обсудите с вашим врачом все препараты, которые вы принимаете. Некоторые могут усугублять сухость влагалища. Кроме того, если у вас инфекция мочевых путей, вам могут понадобиться антибиотики.

Ощущение сердцебиения. Некоторые женщины к 50 годам обеспокоены тем, что их сердце усиленно бьётся без видимой на то причины. Этот симптом, а именно ощущение сердцебиения, может быть обусловлен нерегулярным сердцебиением или пропуском одного или двух ударов. Хотя этот симптом может быть связан с несколькими типами серьёзных сердечных заболеваний, он также появляется при наступлении менопаузы и, как правило, не связан с заболеванием сердца. Например, частота сердечных сокращений женщины может увеличиться на 7 — 15 ударов во время прилива.

Если вы думаете, что у вас ощущение сердцебиения:

Незамедлительно проконсультируйтесь с врачом, если у Вас есть симптомы, которые могут указывать на серъезную болезнь сердца. К таким симптомам относятся:

  • одышка;
  • ускоренное или нерегулярное сердцебиение;
  • головокружение; тошнота;
  • приходящая боль в шее, челюсти, руке или грудной клетке или стеснение дыхания.

Попросите своего врача исключить заболевания, которые могут вызвать ощущение сердцебиения, например, заболевания щитовидной железы. Проконсультируйтесь с врачом о возможных способах устранения проблемы ощущения сердцебиения, таких как снижение потребления кофеина, а также употребление некоторых препаратов.

Забывчивость или рассеянность. Во время и после наступления менопаузы, у многих женщин наблюдаются проблемы с памятью, психическое торможение и рассеянность.

Проблемы с памятью и концентрацией могут быть вызваны недостатком сна или его нарушениями. Стресс, связный со значительными переменами в жизни, такими как уход за стареющими родителями или отъезд детей из дома, также могут вызвать проблемы со сном.

Национальная ассоциация по охране женского здоровья, финансируемая Национальным институтом по проблемам старения (США), в мае 2009 года опубликовала эссе в журнале «Неврология» («Neurology»). В статье говорилось, что у женщин в период перименопаузы в самом деле происходят перемены в когнитивном плане, особенно в области познавательной функции.

Исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе отобрали 2 362 женщин в возрасте от 42 до 52 лет и разделили их на группы по определённому периоду в менопаузе: пременопауза, ранняя перименопауза, поздняя перименопауза и постменопауза. Затем им давали тесты на вербальную память, оперативную память и на скорость обработки данных. Было обнаружено, что познавательная функция у женщин в ранней или поздней перименопаузе ухудшается, но восстанавливается сразу по наступлении постменопаузы.

Также в этих исследованиях предложено возможное решение проблемы. Исследователи пришли к выводу, что у женщин, которые принимают гормоны перед последней менструацией, когнитивные способности лучше. Однако, гормоны оказывают впоследствии и отрицательное воздействие. Поскольку женщины принимают гормоны раньше, ещё в возрасте 40 — 50 лет, а не в 60 — 70, они не попадают в группу риска, описанную в «Инициативе по охране здоровья женщин», где испытуемые были от 65 и старше. Однако, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу всех рисков и преимуществ от употребления гормонов.

Для устранения проблем с памятью и рассеянностью вы можете использовать следующие рекомендации:

  • Убедитесь, что эти симптомы были вызваны менопаузой и возрастом, не надумывайте лишнего.
  • Во время периода забывчивости используйте техники запоминания, например листы-напоминалки или сообщения.
  • Используйте техники снижения стресса, такие как дыхательная гимнастика, йога и медитация, а также постарайтесь постоянно быть физически активной.

Если вы чувствуете, что эти способы не помогают, посоветуйтесь с врачом насчёт лечения.

Лечение для облегчения различных симптомов менопаузы включает:

Оральные контрацептивы (ОК): Оральные контрацептивы могут помочь облегчить различные симптомы, связанные с ранней менопаузой, такие как нерегулярность менструаций и резкие перемены настроения. Обычно ОК выписывают женщинам, у которых ещё есть менструация. Для женщин моложе 50 лет есть ещё дополнительное преимущество — ОК предохраняют от нежелательной беременности. Однако, если принимать ОК, когда уже наступает менопауза, становится трудно определить, когда менструации заканчиваются. ОК нельзя принимать курящим женщинам, женщинам с повышенным кровяным давлением; мигренями, связанными с атмосферными изменениями; диабетом, болезнями желчного пузыря или проблемами со свёртыванием крови в истории болезни. Обсудите со своим врачом вашу историю болезни и проконсультируйтесь насчёт данного лечения.

Если вы приняли решение для облегчения симптомов менопаузы принимать гормоны, а не оральные контрацептивы, имейте в виду, что там дозы эстрогена и прогестераона обычно достаточно только для этой цели, но гормоны не годятся для предохранения от беременности. Женщины детородного возраста должны использовать контрацептивы с более высоким содержанием гормонов или в дополнение к гормонам использовать другие  средства предохранения.

Антидепрессанты. Антидепрессанты Венлафаксин (Эффексор), Флюоксетин (Прозак) и Пароксетин (Паксил) могут несколько облегчить приливы. Однако, Управление по контролю за продуктами и медикаментами (США) не рекомендует принимать антидепрессанты для лечения приливов.

Сердечно-сосудистые лекарственные препараты. Низкие дозы препаратов, контролирующих кровяное давление, например, Клонидин (Катапрес) или Метилдопа (Альдомет), могут помочь облегчить приливы у некоторых женщин. Эти лекарственные препараты также не рекомендованы Управлением по контролю за продуктами и медикаментами (США).

Пять лучших лекарств для облегчения климакса у женщин

Организм женщины – это сложно устроенная система, которая в течение всей жизни претерпевает ряд биологических изменений. Одно из таких изменений – климакс. Климакс – это физиологическая перестройка, на фоне которой происходит снижение функции яичников и изменение организма в целом. Наблюдается в возрасте 50-55 лет, но встречается и более раннее или позднее начало. Основная причина развития климакса – изменение гормонального фона.

Как распознать климакс?

Симптомы климакса у каждой женщины индивидуальны и их проявление зависит как от образа жизни, так и от генетической предрасположенности. Однако, можно выделить ряд признаков, которые являются наиболее частыми:

  • приливы жара;
  • озноб;
  • головные боли и/или головокружения;
  • беспокойство;
  • бессонница;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • уретральный синдром (патология мочеиспускательного канала) и т.д.

Проявление биологических изменений и названных симптомов зависит от степени выработки женских половых гормонов, поэтому можно выделить 4 периода климакса у женщин:

  • пременопауза – с момента нарушения регулярности менструации и до последней менструации;
  • менопауза – последняя менструация;
  • перименопауза – менопауза и 1й год после;
  • постменопауза – через год после менопаузы и до конца жизни.

Названные периоды объединяют названием – климактерий, а совокупность вышеназванных патологических симптомов называется климактерический синдром.

Проявление биологических изменений и названных симптомов зависит от степени выработки женских половых гормонов, поэтому можно выделить 4 периода, которые в совокупности называются — климактерий.

Профилактика климакса

Своевременная профилактика биологических изменений женского организма поможет значительно улучшить качества жизни и снизить до минимума проявление климактерического синдрома. К профилактическим мероприятиям, прежде всего, относят:

  • проверка анализа крови с обязательным измерением уровня холестерина (для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний), глюкозы (для оценки риска метаболических нарушений) каждые полгода;
  • регулярное измерение артериального давления утром и вечером;
  • посещение гинеколога каждые полгода или по показаниям;
  • женщинам после 30 лет рекомендуется посещать маммолога каждые полгода или по показаниям;
  • женщинам до 30 лет необходима самодиагностика молочных желез и также регулярное посещение гинеколога;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль веса;
  • регулярные физические упражнения.

Что делать при климаксе?

Как было отмечено выше, протекание климакса строго индивидуально. Симптомы могут быть абсолютно незаметны и не вызывать никакого дискомфорта. Также, симптомы могут быть незначительными, и тогда женщине требуется изменить образ жизни (наладить режим питания и добавить регулярные физические упражнения), а неприятные симптомы купировать по необходимости негормональными препаратами для облечения климакса. Если отмечается тяжелое протекание климакса, то стоит обратиться к специалисту для выявления причин такого состояния и возможно для назначения заместительной гормональной терапии. Гормональная терапия имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому не следует прибегать к такому лечению без предварительной консультации с врачом.

Не следует прибегать к гормональному лечению без предварительной консультации с врачом.

Какие препараты принимать при климаксе?

Для лечения климакса можно выделить рейтинг 5 лучших негормональных препаратов:

Ци-клим (климадинон) – средство растительного происхождения, которое обладает эстрогеноподобным эффектом. Устраняет ранние климактерические расстройства и снижает ухудшение состояния, вызванного снижением уровня эстрогенов. Терапевтический эффект проявляется через 2-4 недели после начала лечения. В редких случаях отмечаются аллергические реакции.

Климаксан – гомеопатический препарат, разработанный для комплексного подхода к коррекции климактерического синдрома. Терапевтический эффект развивается при длительном приеме. В редких случаях отмечаются аллергические реакции.

Эстровел – препарат относится к биологически активным добавкам. Подходит для комплексной терапии в качества средства для снижения патологических состояний климактерического синдрома. В состав входят растительные компоненты (фитоэстрогены), обладающие эстрогеноподобным эффектом, а также витамины, необходимые для нормальной работы женского организма: К, Е, В6 и фолиевая кислота. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов

Феминал – биологически активная добавка, применяется как источник изофлавонов (фитоэстрогенов). Показан для устранения климактерического синдрома. Терапевтический эффект проявляется через месяц после начала приема. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов.

Овариамин— биологически активная добавка, применяется как источник цитаминов. Цитамины, входящие в состав овариамина, представляют собой источник белков и нуклеиновых кислот, и способствуют нормализации гормонообразующей функции. Продолжительность приема – 2 недели. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов.

Народные средства при климаксе

Для лечения климакса можно использовать народные средства. Самыми эффективными считаются настои, настойки и отвары из следующих компонентов: травы боярышник, корень валерианы и цикория, цветки календулы и шалфея, сбор шиповника и т.д.

Для лечения климакса можно использовать народные средства. 

Климакс – это физиологическое изменение организма, которое наступит в жизни каждой женщины. При своевременной профилактике и правильном лечении климактерического синдрома можно избежать всех неприятных расстройств и позитивно повлиять на состояние здоровья.

Будьте здоровы!

Что принимать при климаксе? Безопасные средства от приливов и других симптомов менопаузы

Климакс: женщина в точке нового начала
Стадии и симптомы менопаузы
Что можно сделать с приливами и другими симптомами
Как облегчить климакс
Рекомендованные комбинации
Дополнительные материалы

Климакс: женщина в точке нового начала

Разменять 50 лет… Для наших бабушек и прабабушек это был приговор женской жизни. Сегодня 50-ти летняя лишь чуть перешагнула середину карьеры, часто имеет молодых детей и нового партнера. У неё кипит жизнь с множеством важных моментов. Да, ещё несколько десятилетий назад всё это было немыслимо.

Однако, даже если женщина информирована и психологически готова, с этой переменой ей трудно согласится — менопауза наступает в период, когда она всё ещё чувствует себя хорошо и полна энергии.

Менопауза не должна быть ужасной, это знает каждый врач. Как и то, что конец плодородного периода часто приводит к появлению раздражающих, а иногда и болезненных симптомов, которые подрывают качество жизни женщин, обостряют хронические заболевания.

Чтобы избежать их или существенно ослабить, для этого не обязательно принимать гормональные средства. Вместо гормонозаместительной терапии вы можете откорректировать ваше питание с помощью специально созданных для женщины в менопаузе диетических добавок.

Стадии и симптомы менопаузы

С годами функциональная активность яичников угасает, что приводит к ощутимым изменениям в организме женщины. Физиологические изменения гормонального баланса, а именно дефицит половых гормонов, на фоне накопившихся за годы множественных заболеваний — перестраивает работу организма, оказывает существенное влияние на возникновение патологических симптомов которые снижают качество жизни.

У женщин выделяют четыре фазы климактерия:

  • Пременопауза — период вариативности менструальных циклов.
  • Перименопауза — период менопаузального перехода.
  • Менопауза — период 12 месяцев после последней менструации.
  • Постменопауза — период после менопаузы и до конца жизни.

Когда выключение репродуктивной системы происходит в возрасте 40-45 лет, это называют ранней менопаузой, если до 40 лет преждевременной. Средний возраст наступления менопаузы в мире — 51 год, в Украине 45+.

Естественную или искусственную потерю фертильности каждая женщина переживает по-разному. Разной степени выраженности менопаузальные симптомы, приводящие к развитию климактерических расстройств в краткосрочной и долгосрочной перспективе, ощущают 48 % женщин. На графике розовым цветом отмечен период, в котором ощущение симптомов сильнее (перименопауза).

Первыми снижают качество жизни вазомоторные симптомы нарушения сна, психологические симптомы и эмоциональные стрессы. Именно с этими признаками климактерического синдрома связаны первые и ранние обращения женщин к гинекологу-эндокринологу. Впоследствии, к ним добавляются урогенитальные и сексуальные расстройства, изменения внешности, остеопороз, боли в спине, стенокардия и болезнь Альцгеймера [ 1 ].

Краткосрочные симптомы менопаузы

  • Нарушения менструального цикла.
  • Вазомоторные: горячие приливы, потливость (даже ночью).
  • Психоэмоциональные: раздражительность, необоснованная агрессивность, астения, тревога и депрессия, нарушения сна, бессонница.
  • Когнитивные расстройства: снижение памяти, трудности с концентрацией внимания, усталость.
  • Соматические: головные боли, общая слабость, мышечно-суставные боли.

Средние и долгосрочные симптомы менопаузы

Когда дефицит половых гормонов становится постоянным, возможно развитие следующих симптомов.

  • Урогенитальные расстройства: сухость во влагалище, диспареуния, недержание мочи.
  • Атрофия кожи и слизистой оболочки.
  • Сухость глаз.
  • Метаболические нарушения: увеличение массы тела (ожирение), инсулинорезистентность, риск развития сахарного диабета 2-го типа).
  • Патология опорно-двигательного аппарата: снижение минеральной плотности костной ткани (повышение риска остеопороза и переломов).
  • Патология желудочно-кишечного тракта и толстой кишки.
  • Сердечно-сосудистые нарушения: изменения липидного профиля, атеросклероз.

Физические изменения, наряду с проявлениями психоэмоциональной неустойчивости раздражительностью, плаксивостью, нервозностью, тревожностью на качество жизни и психо-физический баланс женщины также негативно влияют нарушения сна, ухудшение памяти и концентрации внимания, снижение сексуальной активности и трудности при половом акте (из-за атрофии кожи влагалища).

Nature 2 (GUNA, Италия)

Если вы чувствуете чрезмерную сухость в вагинальной области, воспользуйтесь кремом для купирования сухости и зуда, увлажнения слизистой интимной зоны Nature 2 от GUNA (Италия).

Применяется при вульвовагините и постменопаузальной диспареунии. Не вызывает аллергических реакций. Обогащен белковыми экстрактами, специально отобранными для смягчения и гидратации наружной части вагинальной области. Усиливает влажность и тон кожи, тем самым защищая её от чрезмерной сухости. Сертификат безопасности госсанэпидемэкспертизы Украины. Подробнее и покупка

Жар, горячие приливы

Среди патологических менопаузальных симптомов, наиболее распространёны жар и приливы в верхней половине тела, при которых краснеет лицо и шея, выступает пот. Нарушение терморегуляции, зазора между ознобом и потоотделением, происходит из-за снижения активности эндогенных опиоидов и чувствительности гипоталамуса на фоне старения ЦНС.

В ответ на снижение выработки эстрогенов и прогестерона организм реагирует увеличением производства фолликулостимулирующего гормона (FHS) и лютеинизирующего гормона (LH). Эти гормоны стимулируют гипоталамус, способствуя дисбалансу в физиологической терморегуляции, что приводит к появлению приливов и внезапных ночных потов в менопаузе.

Неожиданным ощущением накатывающего жара страдают 80% женщин до 2-х лет после наступления менопаузы и 25% в течение 5 лет. Приливы обычно начинаются за 2 года до начала менопаузы и продолжаются около года, однако могут быть в 70, и даже в 80 лет.

«Уже не модно ходить с приливами»

«Есть два подхода к менопаузе» — говорит Анна Крюкова, акушер-гинеколог клиники «Чайка». «Первым руководствуются большинство женщин, а порой и врачей. Это утверждение того, что климакс, со всеми его проявлениями — это нормально. У всех он будет и нужно уже сейчас смирится и принять его».

Я руководствуюсь вторым, противоположным подходом, и говорю своим пациенткам примерно следующее: «Уже не модно ходить с приливами, страдать от бессонницы, толстеть, конфликтовать на работе и срываться на близких. Вместо этого, вы можете вовремя поймать климактерический синдром, чтобы влиять на него».

Что можно сделать с приливами и другими симптомами

Если женщины прошлого часто были не подготовлены и от проявлений климакса страдали, то сегодня правильная информация может предотвратить или субъективно решить многие проблемы. Ваш доктор — лучший человек, который может предложить различные варианты поддержки.

Современное понимание правильного ведения женщин в периоде менопаузы и постменопаузы, это эффективная коррекция ранних менопаузальных расстройств (вазомоторных и эмоционально-психических), и одновременно предотвращение метаболических нарушений, ведущих к поздним осложнениям климактерического периода — остеопорозу и атеросклерозу [ 2, 3 ].

Конечно, предупредить развитие заболевания проще, чем его лечить. Режим сна и отдыха, сбалансированное здоровое питание, здоровый образ жизни, выявление и устранение вредных факторов окружающей среды, труда и быта, периодические медицинские осмотры — главные средства профилактики женщины в менопаузе.

Что может компенсировать недостаток женских гормонов? Как прожить переходный период своей жизни с меньшими беспокойствами?

Негормональная фитотерапия

В настоящее время основным способом нейтрализации менопаузальных симптомов является гормональная терапия. Но ежедневный приём гормонов может навредить здоровью женщины. Например, корреспондент BBC по вопросам науки и здоровья Д. Галлахер сообщает, что риск рака груди от гормональной терапии при климаксе выше, чем считалось ранее.

В поисках действительно безопасных средств для смягчения и облегчения климактерических симптомов, профилактики отдаленных осложнений менопаузы, мы неизбежно приходим к необходимости использования изофлавонов — растений, которые проявляют эстрогенную активность (фитоэстрогены).

Фитоэстрогены

Фитоэстрогены — натуральные пищевые соединения (полифенолы) растительного происхождения. Открыты в 1926 г. По своей химической структуре и биологической активности они напоминают эстрогены человека (обладают сродством к эстрогеновым рецепторам, 17β-эстрадиол), но их гормональная активность значительно ниже, чем у эндогенных и синтетических эстрогенов.

Большинство из доступных фитоэстрогенов, состоят из экстрактов Сои (Soy), Красного Клевера (Red Clover) и Черного Кохоша (Black Cohosh). Но действительно ли они помогают женщинам в этот период?

Ряд исследований показали, что Соя (Soy) помогает уменьшить приливы до 60%. Это происходит благодаря высокому содержанию генистеина, изофлавона, который характеризуется высоким сродством к бета-рецепторам эстрогена. Эффективны и другие фитоэстрогены.

Например известно, что частота приливов у женщин в Европе составляет 70-80%, в Малайзии не выше 57%, в Китае 18%, в Японии всего 15%, а в Сингапуре на них жалуются только 14%. Исследователи связывают это с особенностями традиционной южно-азиатской кухни и продуктами, употребляемых в этих странах, традиционно богатыми фитоэстрогенами.

Причём, положительное влияние фитоэстрогенов наблюдается не только на приливы жара. Так, среди женщин Китая, Японии и Филиппин реже встречаются заболевания, которые относят к дефициту эстрогенов, в частности сердечно-сосудистые и остеопороз. У них реже наблюдают рак молочной железы (РМЖ): если среди 100 тыс. белых женщин Сан-Франциско ежегодно регистрируется 104,2 случая РМЖ, то в Японии — лишь 17,6, в Китае — 9,5 [ 4, 5, 6, 7 ].

Рацион японки богат фитоэстрогенами, её потребление изофлавонов достигает 200 мг в день. Нам не обязательно ехать в Японию, чтобы получать фитоэстрогены с пищей — достаточно просто дополнить свой рацион определенными продуктами питания в нужном количестве.

Но если со списком фитоэстрогенов всё более-менее ясно, то с их количеством всё сложно.

Дело в том, что в низких дозах фитоэстрогены почти не оказывают влияния на климактерические симптомы (с этим связаны неудачи первых экспериментов с фитоэстрогенами), а в больших дозах они имитируют действие эстрогенов, что может давать нежелательные эффекты, свойственные гормональной терапии.

Как же рассчитать правильную дозировку фитоэстрогенов?

Увы, в быту это сделать практически невозможно.

Проверенным современным способом решения этой дилеммы, является использование диетических добавок, которые специально созданы для благополучия женщин в менопаузе.

Как облегчить климакс

Добавки с фитоэстрогенами широко используются для облегчения симптомов менопаузы, могут оказывать целый ряд полезных эффектов.

Мы никогда не советуем вам средства, в которых не уверены. Что пить при климаксе, на какой марке вам остановить свой выбор, решать только вам. Если добавка произведена известной маркой по высоким стандартам GMP — она безусловно достойна вашего выбора.

Рассматривая разные добавки с фитоэстрогенами, обратите внимание на Profem plus, от Национального лидера низкодозовой и добавочной медицины Италии GUNA S.p.a (Милан).

Комплекс фитоэстрогенов и микронутриентов Profem plus (GUNA, Италия)

Комплексная добавка Profem plus нацелена на эффективную и главное безопасную нейтрализацию многих симптомов менопаузы. Женщина может и должна в полной мере продолжить жизнь, в соответствии с её рабочим, эмоциональным и сексуальным планом.

Компания заверяет, что приём всего 1 саше Profem plus в день, помогает уменьшить многие симптомы менопаузы, и делает это наиболее безопасным для здоровья способом.

Profem plus (GUNA, Италия)

Наиболее полная коллекция усиливающих друг-друга стандартизованных изофлавонов для поддержки женского физического здоровья в период пременопаузы и менопаузы. Исключительно натуральные ингредиенты.

Уникальное мультифункциональное средство исключительно натуральных веществ. Эксклюзивная комбинация из 8 активных растительных ингредиентов (3 из них изофлавоны), для благополучия кишечника 7 штаммов молочнокислых бактерий, клетчатка FOS (фруктоолигосахариды), а также биодоступный цинк.

Помогает уменьшить приливы, ночной пот, частоту и накал психо-эмоциональных расстройств, создаёт условия для лучшего сна (содержит мелатонин), Кроме этого, Profem plus поддерживает страдающие зоны организма в период климакса: трофику слизистой оболочки, усиливает иммунитет, работу кишечника, снижает риск остеопороза и др.

Цена и покупка Profem plus (GUNA, Италия) тут. Вы можете быстро перейти к интересующим вас разделам Profem plus:

Показания к применению
Область применения
Особенности, преимущества
Активные ингредиенты
Состав и пищевая ценность
Форма выпуска
Доза и инструкции

Рекомендованные комбинации с Profem Plus

Вместе с Profem Plus, попробуйте комбинации с другими физиологическими добавками от GUNA (Италия):

Дополнительные материалы

Использованные источники

[ 1 ] Вихляева Е. М. Климактерический синдром // Гениколог. эндокринология; Под ред. К. Н. Жмакина.— М.: Медицина, 1980.— С. 396–436

[ 2 ] Сметник В.П. Медицина климактерия / под ред. В.П. Сметник. Ярославль: М42, Литтера. 2009. 848 с.

[ 3 ] Ведение женщин в пери- и постменопаузе: практические рекомендации / под ред. Сметник В.П., Ильиной Л.М. Ярославль: Литтера. 2010. 221 с.

[ 4 ] Morton M.S., Arisaka O., Miyake N. et al. Phytoestrogen concentrations in serum from Japanese men and women over 40 years of age // J. Nutr. 2002. Vol. 132. P. 3168–3171.

[ 5 ] Tempfer C.B., Bentz E.K., Leodolter S. et al. Phytoestrogens in clinical practice: a review of the literature // Fertil. Steril. 2007. Vol. 87. №6. P. 1243–1249.

[ 6 ] Gonzalez Canete, Duran Aguero. Soya isoflavones and evidences on cardiovascular protection. // Nutr Hosp. 2014 Jun 1;29(6):1271-82.

[ 7 ] Basu P, Maier C. Phytoestrogens and breast cancer: In vitro anticancer activities of isoflavones, lignans, coumestans, stilbenes and their analogs and derivatives. Biomed Pharmacother. 2018 Nov;107:1648-1666.

Ночные приливы при климаксе: как с ними бороться

Ночные приливы — самый распространенный симптом менопаузы, с которым в определенный период жизни сталкиваются более 75% женщин. Мы собрали для вас полезные советы специалистов в области женского здоровья о том, как избавиться от приливов при климаксе.

Что такое приливы при климаксе и от чего они бывают?

Приливы при климаксе — это внезапное ощущение жара в области головы, шеи и груди, которое может сопровождаться излишним потоотделением, покраснением или ознобом. Обычно приливы случаются вечером или ночью и длятся всего несколько минут. Почему они случаются? Всему виной падение уровня эстрогенов и расширение сосудов кожи головы и груди, из-за которого температура в этих областях повышается. Температура на остальной поверхности кожи обычно остается неизменной. У некоторых женщин это происходит довольно часто, чуть ли не каждую ночь, а у других — раз в неделю, месяц или и того реже.

Как долго могут беспокоить приливы при климаксе?

В этом вопросе все довольно индивидуально. Некоторые женщины вообще не сталкиваются с подобной проблемой, тогда как другие борются с ними на протяжении нескольких лет.

Как избавиться от приливов при климаксе

Приливы не опасны для женского здоровья и через какое-то время пройдут сами, но они могут доставлять нам не самые приятные ощущения и портить настроение. Что может спровоцировать и усилить приливы:

  • Горячие напитки и кофеин. Если вам сложно отказаться от кофе и крепкого чая совсем, пейте его только утром, а вечером пейте настой из ромашки или мяты.
  • Вредные привычки.
  • Чрезмерная любовь к сладкому. Старайтесь есть меньше конфет, пирожных и других десертов.
  • Стресс, волнение и накопившаяся усталость. Перед сном всегда находите время, чтобы расслабиться и успокоиться. Прогуляйтесь, почитайте книгу.
Постарайтесь исключить эти возможные причины, а также воспользуйтесь следующими советами:
  • Пейте настой из листьев шалфея. Вы можете купить в аптеке шалфей в готовых пакетиках-фильтрах или заваривать его самостоятельно. Шалфей — фитоэстроген, который помогает бороться с приливами (за счет повышения уровня гормонов).
  • Создайте себе комфортные условия для сна: спите в удобной мягкой ночной сорочке и на постельном белье, которое приятно на ощупь. Для этого стирайте его с добавлением кондиционера для белья Lenor — он поможет сохранить мягкость и свежесть постели.
  • Перед сном всегда принимайте душ и спите в хорошо проветренном помещении.
  • Пейте на ночь валерьянку, чтобы расслабиться, успокоиться и привести нервы в порядок.
  • Занимайтесь спортом. Многие женщины отмечают, что приливы стали их беспокоить значительно реже, когда они начали ходить в бассейн, заниматься йогой или пилатесом.

симптомы и лечение – статьи о здоровье

Оглавление

Климактерический период (Климакс) – физиологический период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастного снижения функции яичников происходит сложная биологическая трансформация различных функций женского организма, перестраивается деятельность отдельных структур центральной нервной системы (ЦНС), изменяется активность вегетативной нервной системы. Инволюционные процессы в репродуктивной системе характеризуются прекращением сначала детородной функции, а позднее и менструаций. В связи с особенностями системных изменений, обусловленных постепенным угасанием функции яичников, выделение отдельных фаз климактерического периода («менопаузальный переход», перименопауза, постменопауза) приобретает важное практическое значение.

Менопауза – это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины, обусловленная гормональной функцией яичников. Точная дата менопаузы устанавливается лишь ретроспективно – после 12 месяцев отсутствия менструаций. Менопауза является закономерным генетически запрограммированным процессом, однако гормональные сдвиги, которые происходят в этот период, особенно резкое снижение уровня эстрогенов, вносят существенный вклад в изменение качества жизни и развитие многих возрастных заболеваний у женщин, что обусловливает возрастание значимости медицинских и социальных проблем этой возрастной группы населения для общества.

Симптомы и признаки климактерического периода (климакса)

Ранние симптомы:

  • Приливы жара
  • Озноб
  • Повышенная потливость
  • Головные боли
  • Повышение или понижение артериального давления
  • Учащенное сердцебиение
  • Раздражительность
  • Сонливость
  • Слабость
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Забывчивость
  • Нарушения концентрации и внимания
  • Бессонница
  • Снижение либидо

Средневременные симптомы:

  • Сухость во влагалище
  • Боль при половом сношении (диспареуния)
  • Зуд и жжение
  • Уретральный синдром (цисталгии, недержание мочи)
  • Сухость и ломкость ногтей
  • Морщины
  • Сухость и выпадение волос

Поздние симптомы:

  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Постменопаузальный остеопороз
  • Артрозо-артриты
  • Деменция

Лечение климактерических расстройств (климакса)

Использование заместительной гормонотерапии эффективно купирует вазомоторные симптомы (приливы, гипергидроз, сердцебиение и др.), нормализует сон, улучшает настроение и общее самочувствие, а также предупреждает развитие атрофических изменений в урогенитальном тракте. При этом назначение заместительной гормонотерапии при менопаузальных симптомах или проявлений урогенитальной атрофии противодействует некоторым возрастным метаболическим нарушениям, особенно важными из которых, безусловно, являются дислипидемия (нарушение жирового обмена) и снижение минеральной плотности костной ткани.

После наступления естественной менопаузы в возрасте около 50 лет, целью заместительной гормональной терапии является сохранение качества жизни, поддержание нормального функционирования органов и тканей и сохранение здоровья на будущее.

В последнее время большое внимание уделяется не только наличию четких показаний для гормональной терапии, исходному состоянию здоровья женщин и оценке факторов риска указанных заболеваний, но также индивидуальному подбору дозы, времени начала, режима, пути введения гормонов, что в значительной мере определяет ее эффективность и безопасность.

Доказано, что в постменопаузе низкая доза эстрогенов вполне достаточна и обеспечивает все необходимые эффекты: купирует вазомоторные симптомы, благоприятно влияет на липидный профиль, препятствует потере костной массы и при этом не оказывает негативного влияния на метаболические процессы в организме и хорошо переносится.

Обследование пациенток перед лечением климактерических расстройств (климакса)

Перед назначением любого терапевтического режима заместительной гормональной терапии в климактерическом периоде, у каждой женщины следует провести полную оценку состояния ее здоровья, включая сбор семейного и личного анамнеза и физическое обследование, ультразвуковой исследование (УЗИ) органов малого таза.

Учитывая возраст женщины и принятые национальными рекомендациями сроки, проводится маммография, желательно, в течение предыдущих 12 месяцев перед началом терапии. Другие специальные методы исследования, например костная денситометрия, используется по показаниям, но обязательно при наличии переломов.

Показания для заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса):

  • Наличие климактерического синдрома
  • Урогенитальные нарушения
  • Постменопаузальный остеопороз

Особое место занимает группа женщин с преждевременной (идиопатической или хирургической) менопаузой (до 40 лет) в связи с повышением у них риска инфаркта в 4-5 раз в сравнении с практически здоровыми женщинами аналогичного возраста, а также ускоренным развитием остеопороза.

Эффективность заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса)

Эффективность гормональной терапии зависит от тяжести проявлений климактерических расстройств, наличия соматических заболеваний и правильного выбора препарата.

Ранние типичные симптомы климактерического синдрома, как правило, начинают уменьшаться уже к концу первого месяца заместительной гормональной терапии, стойкий эффект достигается к 4-6 месяцу лечения, максимальный эффект – спустя 2-3 года.

Таким образом, профилактика и лечение климактерических расстройств, особенно обменно-трофических, помимо заместительной гормональной, требует проведения комплексных мероприятий, включающих не только режим труда, отдыха и питания, но и использование пероральных препаратов магния в сочетании с пиридоксином. Магний в сочетании с пиридоксином позволяет нивелировать негативные эффекты гормональной терапии, позитивно влиять на состояние здоровья женщины, сохранять ее трудоспособность и качество жизни.

В клинике Медси Санкт-Петербург высококвалифицированные врачи-гинекологи быстро и профессионально проведут полное обследование женщины, подберут наиболее оптимальный препарат для проведения заместительной гормональной терапии и будут вести динамическое наблюдение за состоянием здоровья женщины в течение всего периода лечения.

Прием врачи-гинекологи проводят в удобное для Вас время, включая выходные и праздничные дни.


Болезни менопаузы. Диагностика и лечение болезней в период менопаузы – Гинеко – клиника гинекологии

Едва ли не каждая женщина со страхом ожидает пугающего периода под названием «менопауза». Что на самом деле подстерегает в этот переходный период?

Возраст женщины, после которого наступление менопаузы является естественным процессом считается 45 лет. Менопауза — это естественный процесс прекращения менструальный кровотечений. Наступлением менопаузы называется отсутствие менструаций в течение 1 года. В повседневной жизни часто используется термин климакс.

В некоторых случаях наступление менопаузы (климакса) происходит до 45 лет и может быть связано с различными факторами, в том числе хирургическим удалением яичников. Эти состояния называют ранней и преждевременной менопаузой, а после оперативного лечения — хирургической менопаузой.

В этот период происходит постепенное снижение функции яичников — основного источника женских половых гормонов-эстрогенов. Происходит ослабевание гормональных процессов женщин, которые ассоциируются с молодостью и красотой. Действие эстрогенов осуществляется с помощью специальных рецепторов, с которыми гормон взаимодействует по принципу «ключ-замок». Большинство тканей и органов содержат специфические половые рецепторы, через которые в течение всего репродуктивного периода (от менархе до менопаузы) реализуют защитное действие эстрогены.

При снижении и недостатке женских половых гормонов, различные органы (кожа, волосы, кости, сердечно-сосудистая и другие системы) лишаются их привычного гормонального воздействия, что приводит к развитию тех или иных проявлений.

Среди проявлений менопаузы принято выделять 3 группы изменений по времени их наступления.

Ранние проявления менопаузы связаны с вегетативными и психо-эмоциональными проявлениями климакса. В некоторых случаях менструации (месячные) ещё не прекратились, а женщина может отметить такие жалобы. Такие нарушения принято объединять в климактерический синдром. Это приливы «жара» к верхней половине туловища, внезапное покраснение кожи лица и декольте, снижение либидо, тревожный сон, эмоциональные всплески, головные боли, головокружения, сердцебиение, лабильность артериального давления и другие.

Спустя 2-3 года после наступления менопаузы, а иногда гораздо раньше женщина сталкивается со средневременными проявлениями менопаузы. Они включают в себя кожные изменения и урогенитальный синдром.

Снижение эластичности кожи, появление более заметных морщин, изменение структуры кожи и волос, сухость кожи и другие проявления являются наиболее характерными признаками кожных изменений.

Урогенитальный синдром — это комплекс проявлений, связанных с изменением состояния слизистых оболочек влагалища и нижнего отдела мочевыводящих путей. Наиболее характерные жалобы этого периода связаны с сухостью, зудом, жжением во влагалище, частыми неспецифическими воспалительными явлениями слизистой влагалища, болевыми ощущениями при половой жизни, учащенным мочеиспусканием, мочеиспусканием в ночное время, недержанием мочи.

Поздние проявления менопаузы происходят спустя 5-10 лет после её наступления и связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой и костной систем и их осложнениями (такие болезни как артериальная гипертензия, инсульт, инфаркт, остеопороз, переломы шейки бедра, компрессионные переломы позвонков).

Диагностика

Диагностика болезней менопаузы включает в себя не только тщательное изучение жалоб женщины и выявление у неё эстроген дефицитных состояний. В первую очередь, комплексное обследование должно быть направлено на профилактику поздних проявлений менопаузы. Это включает в себя обязательное обследование костной и сердечно-сосудистой систем.

Особые состояния, при климаксе, или корректнее сказать менопаузе, если она наступает до 45 лет, требуют детального обследования и определения правильной тактики лечения таких пациенток, чаще всего с использованием заместительной гормональной терапией.

Лечение

В настоящее время существует большое количество препаратов, позволяющие подобрать коррегирующую терапию каждой женщине, чтобы она не задумывалась о возрасте менопаузы с привычно пугающей стороны. Однако назначение любого вида терапии должно быть строго индивидуальным и только после изучения всех существующих факторов риска. Это является непременным атрибутом не только пользы, но и безопасности любого вида лечения.

МЕНОПАУЗА, КЛИМАКС: узнать, лечить и не бояться

Угасание работы яичников несёт за собой шлейф изменений в женском организме. Менопауза, или климакс. Что стоит знать каждой женщине, чтобы войти в этот период максимально комфортно.

Беседуем с врачом гинекологом-эндокринологом Межрайонного отделения охраны здоровья семьи Юлией Медведевой.

— Юлия Геннадьевна, вот яичники снижают выработку эстрогенов, а у нас про этот возраст говорят «баба ягодка опять». Что хорошего, когда это начало различных проблем?

— Я бы не сказала, что нет никаких плюсов. Преимуществ у возраста тоже много. Женщина приобретает жизненный опыт, она более спокойно смотрит на бытовые неурядицы, становится более мудрой. Ступень – так переводится климакс. Мы просто на другую ступень переходим. Но не все женщины имеют негативный опыт проявления менопаузы, какой-то процент переносят этот период без патологических симптомов. У них просто наступает аменорея. Видимо, эти женщины так генетически запрограммированы.

— Начало климакса – это менопауза?

— Менопауза начинается от последних месячных и дальше. Климакс и менопауза – это синонимы.

— Как обычно менопауза проходит? Что испытывает женщина?

— Менопауза – это такой симптомокомплекс, который не только женскую половую сферу изменяет, но и многие другие органы и системы. Например, если до 40 лет у женщины не было риска инфаркта миокарда, то теперь риск возрастает в разы, и заболевания эти протекают тяжелее, чем у мужчин. Сразу, как правило, повышается артериальное давление, возникают мигрени. У женщин с низким эстрогеновым фоном страдает костный аппарат: развивается остеопения, вымывание кальция из костей. Когда мы делаем денсонометрию в 40-45 лет, видим остеопению у 70% пациенток. Сегодня это остеопения, а через год остеопороз, то есть возрастают риски переломов, шейки бедра, поясничных позвонков. Но первое, что страдает, ещё раз повторю, сердечно-сосудистая система. Как только падают эстрогены, развивается болезнь сердца.

— Тогда бы у нас каждая женщина имела больное сердце.

— У нас женщины не обследуются. И ведь у всех разный запас эстрогенов, тут всё индивидуально. Но первым под удар попадает сердце, с наступлением менопаузы количество инфарктов возрастает в разы. Дальше могут быть вегетативные проявления: приливы, жар. Менопауза в разных направлениях протекает. У некоторых при нормальном цикле могут начаться приливы, а у других нет месячных, но и приливов нет. Это генетически обусловлено. Женщина может посмотреть на маму, бабушку и ожидать того же у себя.

— Если говорить о естественности процесса, но с подходом «лечить», это вызывает недоумение. Разве нужно лечить то, что естественно?

— Но ведь есть патологическая менопауза. Она так и называется «симптом климактерических расстройств», то есть имеющая вегетативные расстройства, её и нужно лечить. Но провериться у врача нужно обязательно, вне зависимости от наличия симптомов климакса.

— Почему организм так остро реагирует на снижение уровня эстрогена?

— Потому что во всём организме имеются эстрогеновые рецепторы, которые должны получать этот гормон. Они есть в костях, в суставах, в сердечной мышце, сосудах.

— Говорят о патологическом и физиологическом течении климакса. В чём разница? И что более естественно: испытывать спектр вазомоторных сложностей или пройти менопаузальный период незаметно?

— Я считаю, это некорректно так спрашивать.

— Почему?

— Потому что это генетически обусловлено. Как мы можем судить, вот у одной ноги кривые, у другой прямые – какая из них здоровее и генетически более правильна, если у неё все в роду все с кривыми ногами? Все люди индивидуальны, и к женщинам нельзя подходить с одним нормативом. Если у неё имеют место быть вегетативные симптомы, мы их должны корректировать. Если их нет, женщина живёт спокойно дальше, а мы должны её обследовать согласно стандартам и быть спокойны, если у неё эти показатели пока не требуют коррекции. Но обследования нужно делать ежегодно. Мы ведь не можем знать, какое здоровье будет у женщины в следующем году.

— Давайте по-честному. Когда женщина приходит к гинекологу за МГТ (менопаузальной гормональной терапией), ей очень часто не назначают никаких анализов.

— Как так? Есть приказ министерства здравоохранения – скрининг перед назначением ЗГТ. Должна быть маммография с годностью не более года, цитология годностью год, биохимия с липидным спектром крови, коагулограмма и инсулин крови желательно посмотреть. Это то, что позволит определить, разрешена ли гормональная терапия. Но если женщина не просит уж так сильно гормональные препараты, то и не надо её уговаривать, потому что риск негативных проявлений со стороны женской половой системы у некоторых очень высок.

— Существуют исследования, которые утверждают, что при гормонотерапии в климаксе в ряде случаев у женщин повышаются онкологические риски.

— Но есть и другие исследования, статистика пока спорная. Пока нет чётких данных. Но наше министерство здравоохранение включило наследственный рак в список противопоказаний. Если у женщины в анамнезе есть оперированный рак шейки матки, либо он был у близких родственников, это абсолютное противопоказание Чего велосипед придумывать, мы работаем по приказам.

— Всегда ли гормональная терапия решает проблемы?

— Это должен решить врач тет-а-тет. Существует целый спектр противопоказаний к гормональной терапии.

— Но в другом ряде случаев ЗГТ решает проблемы женщины в климаксе?

— Да.

— Сколько может длиться гормонотерапия без вреда для здоровья?

— Это всё решает врач при индивидуальном наблюдении. Безопасной длительностью приёма считают 5 лет. А дальше уже как карты лягут. В идеале, конечно, чем длительнее, тем лучше, потому что ты сохраняешь молодость. Есть женщины, которые лет 7-8 принимают синтетические препараты. А есть и те, у кого видишь мастопатию нехорошую, гиперплазию, значит сразу надо отменять. Для этого и существует наблюдение.

— Как часто женщина на МГТ должна показываться врачу?

— При первом приёме через месяц и потом раз в полгода.

— Ваше мнение по поводу того, что гормонотерапию нужно начинать заранее, не дожидаясь неприятных проявлений менопаузы?

— Сейчас по последним рекомендациям, только в период, когда заканчиваются последние месячные, и не ранее чем через год. Именно гормональную терапию.

— А если женщина до того начинает испытывать негативные ощущения?

— Фитопрепараты существуют.

— Они могут не снимать симптоматику, не помогать женщине, но гормоны вы не рекомендуете принимать, как быть?

— Надо подобрать фитопрепараты, их сейчас широкий спектр. Какой-то поможет.

— Одинаково ли результативны синтетические гормоны и их растительные формы, фитотерапия в виде БАДов? Есть ли исследования, подтверждающие эффективность растительных препаратов в климаксе?

— Это фитоэстрогены и неважно, как их называют. Исследований много, которые показывают их результативность. Когда читают лекции по менопаузе, никто их БАДами не называют. У них эффект идёт всё равно гормоноподобный, а не у всех БАДов есть такой эффект. У фитоэстрогенов нет таких явных побочных эффектов, как у гормонов. Они подойдут более широкому кругу женщин, и с них нужно начинать.

— Если женщину ничего не беспокоит, так ли нужно идти к гинекологу с тем, что месячные закончились?

— Согласно приказам раз в год женщина должна приходить к гинекологу, сдавать цитологию и делать маммографию либо УЗИ молочных желёз, согласно возрасту. Но вообще к нам идут в основном с жалобами на патологические проявления перименопаузы, и тогда нам понятно, куда нам идти дальше и чем помочь. Как правило, когда нарушается цикл, у них и проявления сразу начинаются. Это происходит одновременно.

— Означает ли это, что с этого времени можно не предохраняться?

— Нет, не означает. Нарушение цикла не значит, что не может быть самостоятельной овуляции, обязательно нужно продумывать контрацепцию для женщин 45+. Её подбирает врач.

— Но можно жить и без гормонотерапии?

— Можно.

— Бывает, нельзя гормоны. Что тогда делать?

— Существуют микродозы, но они, как правило, не убирают приливы, они только для поддержания сердечно-сосудистой системы. И потом существует эффект плацебо, и женщина чувствует себя лучше. Зачастую приливы со временем стихают.

— Дайте общий совет женщинам, которые вошли или которым ещё предстоит войти в зрелый этап жизни.

— Прийти и разбираться с врачом. Индивидуальны все, нельзя покупать препарат, как у подружки. Иногда эти симптомы маскируют другие эндокринные проблемы, например, заболевания щитовидной железы. Бывают вегетативные проблемы: снижение памяти, нарушение цикла, поэтому моим пациенткам я назначаю и ТТГ, и у некоторых выявляются заболевание щитовидной железы. Поэтому нельзя самостоятельно лечить климакс женскими гормонами, это могут быть другие эндокринные заболевания. Такие случаи в практике бывают.

Межрайонное отделение охраны здоровья семьи

Консультации, диагностика и назначение лечения женщинам в климактерическом периоде.

Записаться по тел. 8 (3519) 34 — 32 — 41; 8 (3519) 34 — 04 — 23.

Адрес: Южный комплекс ГАУЗ «Городская больница №2», ул. Труда, 36.

Черепанова Н.С., пресс-служба ГАУЗ «Городская больница №2 г. Магнитогорск»

 

приливов: что делать?

Приливы жара, частый симптом менопаузального перехода, доставляют дискомфорт и могут длиться многие годы. Когда они случаются ночью, приливы называются ночной потливостью. Некоторые женщины считают, что приливы прерывают их повседневную жизнь. Чем раньше в жизни начинаются приливы, тем дольше они могут быть у вас. Исследования показали, что у афро-американских и латиноамериканских женщин приливы возникают дольше, чем у белых и азиатских женщин.

Вы можете решить, что вам не нужно менять свой образ жизни или исследовать варианты лечения, потому что ваши симптомы легкие.Но если вас беспокоят приливы, вы можете предпринять несколько шагов. Постарайтесь обратить внимание на то, что вызывает у вас приливы и насколько они вас беспокоят. Это может помочь вам принять более правильные решения о лечении симптомов.

Изменения образа жизни для улучшения приливов

Прежде чем рассматривать возможность приема лекарств, сначала попробуйте изменить свой образ жизни. Врачи рекомендуют женщинам вносить такие изменения как минимум за 3 месяца до начала приема каких-либо лекарств.

Если приливы не дают вам уснуть по ночам, следите за тем, чтобы в спальне было прохладнее и попробуйте выпить небольшое количество холодной воды перед сном.Сложите постельное белье слоями, чтобы его можно было отрегулировать по мере необходимости. Некоторые женщины находят полезным устройство, называемое постельным вентилятором. Вот некоторые другие изменения в образе жизни, которые вы можете внести:

  • Платье в несколько слоев, которое можно снять в начале прилива.
  • Носите переносной вентилятор, чтобы использовать его при появлении горячей вспышки.
  • Избегайте алкоголя, острой пищи и кофеина. Это может усугубить симптомы менопаузы.
  • Если вы курите, постарайтесь бросить курить не только из-за симптомов менопаузы, но и для здоровья в целом.
  • Постарайтесь поддерживать нормальный вес. Женщины с избыточным весом или ожирением могут испытывать более частые и сильные приливы.
  • Попробуйте практики разума и тела, такие как йога или другие методы самоуспокоения. Исследования на ранних этапах показали, что медитация осознанности, йога и тай-чи могут помочь улучшить симптомы менопаузы.

Глубокое дыхание, расслабляющее дыхание и ритмичное дыхание — все это методы, используемые для уменьшения стресса. Он включает в себя глубокий вдох (вдох) и выдох (выдох) в равномерном темпе.Делайте это в течение нескольких минут в удобном положении. Медленно вдохните через нос. Положив руку на живот прямо под ребрами, вы сначала должны почувствовать, как живот выталкивает вашу руку, а затем грудь должна наполняться. Медленно выдохните через рот, сначала дайте легким опустошиться, а затем почувствуйте, как живот снова опускается. Вы можете делать это практически где угодно и несколько раз в течение дня, когда чувствуете стресс. Вы также можете попробовать это, если чувствуете начало прилива или если вам нужно расслабиться перед сном.

Лекарства: негормональные варианты лечения приливов

Если изменения образа жизни недостаточно для улучшения ваших симптомов, вам могут подойти негормональные методы лечения приливов. Они могут быть хорошим выбором, если вы не можете принимать гормоны или беспокоитесь об их потенциальных рисках.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование пароксетина, низкодозированного антидепрессанта селективного ингибитора обратного захвата серотонина (SSRI), для лечения приливов.Исследователи изучают эффективность других антидепрессантов этого класса.

Женщины, которые используют антидепрессанты для лечения приливов, обычно принимают меньшую дозу, чем люди, которые используют это лекарство для лечения депрессии. Побочные эффекты зависят от типа принимаемого вами антидепрессанта и могут включать головокружение, головную боль, тошноту, нервозность или сонливость. Как и в случае с любым лекарством, поговорите со своим врачом о том, подходит ли это лекарство для вас и как вы можете справиться с любыми возможными побочными эффектами.

Лекарства для лечения приливов и ночного потоотделения с помощью гормонов

Некоторые женщины могут принимать гормоны для лечения приливов. Гормон — это химическое вещество, вырабатываемое таким органом, как щитовидная железа или яичник. Во время менопаузы яичники начинают работать все хуже и хуже, а выработка гормонов, таких как эстроген и прогестерон, со временем снижается. Считается, что такие изменения вызывают приливы и другие симптомы менопаузы.

Гормональная терапия стабилизирует уровень эстрогена и прогестерона в организме.Это очень эффективное лечение приливов у женщин, которые умеют им пользоваться. Прием гормонов сопряжен с риском, включая повышенный риск сердечного приступа, инсульта, образования тромбов, рака груди, заболеваний желчного пузыря и слабоумия. Риски зависят от возраста женщины и от того, перенесла ли она гистерэктомию. Женщинам рекомендуется обсудить риски со своим лечащим врачом.

Женщинам, у которых еще осталась матка, следует принимать эстроген в сочетании с прогестероном или другой терапией для защиты матки.Прогестерон добавляют к эстрогену, чтобы защитить матку от рака, но, похоже, он также увеличивает риск образования тромбов и инсульта. Гормоны следует использовать в самых низких дозах, которые эффективны в течение как можно более короткого периода времени. (См. Каковы риски использования гормонов от приливов ?)

Некоторым женщинам не следует принимать гормоны от приливов. Вы не должны принимать гормоны при симптомах менопаузы, если:

  • У вас были определенные виды рака, например рак груди или рак матки
  • У вас был инсульт или сердечный приступ, или у вас есть сильная семейная история инсульта или сердечного заболевания
  • У вас были тромбы
  • У вас были проблемы с вагинальным кровотечением или нарушение свертываемости крови
  • У вас заболевание печени
  • Вы думаете, что беременны или можете забеременеть
  • У вас были аллергические реакции на гормональные препараты

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам прием гормонов для лечения ваших симптомов.

Следует ли мне принимать гормоны от приливов?

Поделитесь этой инфографикой и помогите рассказать о том, что женщины могут делать, чтобы оставаться здоровыми после менопаузы.

Проконсультируйтесь с врачом перед применением гормонов для лечения симптомов менопаузы. Гормоны следует использовать в самой низкой дозе, и в течение самого короткого периода времени они эффективны.

Гормоны могут быть очень эффективными для уменьшения количества и тяжести приливов. Они также эффективны для уменьшения сухости влагалища и потери костной массы.

Гормональная терапия (иногда называемая менопаузальной гормональной терапией) может принимать форму таблеток, пластырей, колец, имплантатов, гелей или кремов. Пластыри, которые прилипают к коже, могут быть лучшими для женщин с факторами сердечного риска, такими как семейный анамнез сердечных заболеваний.

Есть много типов гормонов, доступных женщинам для лечения приливов. К ним относятся эстрадиол, конъюгированный эстроген, селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM) и комбинированные или синтетические гормоны. Распространено заблуждение, что синтетические («биоидентичные») гормоны, смешанные фармацевтом, более безопасны и менее опасны, чем другие гормональные методы лечения.Это не тот случай. Мы должны предположить, что они сопряжены с такими же рисками, как и любая гормональная терапия.

Некоторые из относительно легких побочных эффектов при приеме гормонов включают болезненность груди, кровянистые выделения или возобновление месячных, спазмы или вздутие живота. Изменяя тип или количество гормонов, способ их приема или время приема доз, ваш врач может помочь контролировать эти побочные эффекты или, со временем, они могут исчезнуть сами по себе.

Каковы риски использования гормонов от приливов?

В 2002 году исследование, которое было частью Инициативы по охране здоровья женщин (WHI), финансируемой Национальными институтами здравоохранения, было преждевременно остановлено, поскольку у участников, получавших определенный вид эстрогена с прогестероном, был обнаружен значительно более высокий риск инсульта. , сердечные приступы, рак груди, слабоумие, недержание мочи и заболевание желчного пузыря.

В то время это исследование вызвало серьезные опасения и заставило многих женщин настороженно относиться к использованию гормонов.

Однако исследования, опубликованные с тех пор, показали, что молодые женщины могут подвергаться меньшему риску и иметь больше потенциальных преимуществ, чем предполагалось в исследовании WHI. Негативные эффекты гормонального лечения WHI в основном затрагивали женщин старше 60 лет и в постменопаузе. Новые версии методов лечения, разработанные с 2002 года, могут снизить риски использования гормонов для женщин в период менопаузы, но необходимы исследования для оценки долгосрочной безопасности этих новых методов лечения.

Если вы используете гормональную терапию, она должна быть в минимальной дозе, в течение самого короткого периода времени она остается эффективной и после консультации с врачом. Поговорите со своим врачом о вашем медицинском и семейном анамнезе, а также о любых проблемах или вопросах, связанных с приемом гормонов.

Осторожно, покупатель: недоказанные ненаучные методы лечения приливов

Возможно, вы слышали об изофлавонах черного кохоша, ДГЭА или сои от друзей, которые используют их для лечения своих приливов.Эти продукты не доказали свою эффективность, и некоторые из них несут риск, например, повреждение печени.

Фитоэстрогены — это эстрогеноподобные вещества, содержащиеся в некоторых злаках, овощах и бобовых (например, сои) и травах. Они могут работать в организме как слабая форма эстрогена, но их эффективность не всегда доказывалась в научных исследованиях, и их долгосрочная безопасность неясна.

В настоящее время неизвестно, полезны или безопасны травы или другие «натуральные» продукты. Преимущества и риски все еще изучаются.Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травы или добавки для лечения приливов или других симптомов менопаузы.

Другие симптомы менопаузы и методы лечения

Для большинства женщин приливы жара и проблемы со сном — самые большие проблемы, связанные с менопаузой. Но у некоторых женщин есть и другие симптомы, такие как раздражительность и перепады настроения, беспокойство и депрессия, головные боли и даже учащенное сердцебиение. Многие из этих проблем, такие как перепады настроения и депрессия, часто решаются за счет лучшего ночного сна.Обсуждение проблем с настроением с врачом может помочь вам определить причину, выявить тяжелую депрессию и выбрать наиболее подходящее вмешательство. При депрессии врач может назначить антидепрессанты.

Если вы хотите изменить свой образ жизни, чтобы увидеть, можете ли вы уменьшить свои симптомы, или если вы решите, что какие-либо из ваших симптомов достаточно серьезны, чтобы требовать лечения, поговорите со своим врачом.

Лечение симптомов менопаузы: что мне подходит?

Решение о том, следует ли лечить симптомы менопаузального перехода и как лечить, может быть сложным и личным.Обсудите с врачом свои симптомы, семью, историю болезни и предпочтения.

Независимо от того, что вы решите, каждый год посещайте врача, чтобы обсудить план лечения и любые изменения, которые вы хотите внести.

Узнайте больше о признаках и симптомах менопаузы, а также получите советы, которые помогут вам лучше выспаться во время менопаузального перехода.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о лечении приливов

Национальные институты здравоохранения Информация о гормональной терапии при менопаузе
(Información de los Institutos Nacionales de la Salud sobre la terapia гормональная терапия для менопаузы)
www.nih.gov/PHTindex.htm (английский язык)

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 26 июня 2017 г.

Почему они возникают, лечение, профилактика

Приливы — наиболее частый симптом менопаузы и перименопаузы. Более двух третей женщин Северной Америки, приближающихся к менопаузе, страдают от приливов.Они также влияют на женщин, у которых наступает менопауза после химиотерапии или операции по удалению яичников.

Что такое горячая вспышка?

Это внезапное чувство жара, а иногда и покраснение, покраснение лица и потливость. Мы не знаем точно, что их вызывает, но они могут быть связаны с изменениями в кровообращении.

Приливы начинаются, когда кровеносные сосуды у поверхности кожи расширяются, чтобы охладиться, заставляя вас вспотеть. У некоторых женщин также наблюдается учащенное сердцебиение или озноб.

Когда они возникают во время сна, их называют ночным потом.Они могут разбудить вас и затруднить получение достаточного количества отдыха.

Приливы — это приливы с покраснением лица и шеи.

Как долго они у вас будут?

Это зависит от обстоятельств. Примерно у 2 из 10 женщин никогда не бывает приливов. У других приливы случаются очень непродолжительное время. Третьи могут иметь их в течение 11 лет и более. Однако в среднем женщины испытывают приливы жара или ночную потливость около 7 лет.

Профилактика

Вы ничего не можете сделать, чтобы избежать приливов во время менопаузы.Но вы можете держаться подальше от триггеров, которые могут сделать их более частыми или более серьезными. Общие включают:

Что вы можете сделать

Сохраняйте спокойствие. Ночью может помочь «холодная подушка», наполненная водой или другим охлаждающим материалом. Используйте вентиляторы в течение дня. Носите легкую, свободную одежду из натуральных волокон, например из хлопка.

Попробуйте глубокое медленное дыхание животом (от 6 до 8 вдохов в минуту). Практикуйте глубокое дыхание в течение 15 минут утром, 15 минут вечером и когда начинается прилив крови.

Упражнения ежедневно. Прогулка, плавание, езда на велосипеде и танцы — все это хороший выбор.

Растительные эстрогены, содержащиеся в соевых продуктах, могут иметь слабые эстрогеноподобные эффекты, которые могут уменьшить приливы. Врачи рекомендуют получать сою из таких продуктов, как тофу и эдамаме, а не из добавок. Некоторые исследования показывают, что черный кохош может быть полезен в течение 6 месяцев или меньше. Ботаники и травы могут иметь побочные эффекты или влиять на действие других лекарств, поэтому сначала проконсультируйтесь с врачом.

Процедуры

Некоторые женщины могут переждать приливы, не прибегая к лечению.

Если они беспокоят вас или вызывают проблемы, поговорите со своим врачом о приеме заместительной гормональной терапии или ЗГТ в течение ограниченного времени, обычно менее 5 лет. Это предотвращает приливы у многих женщин. Кроме того, он может помочь при других симптомах менопаузы, включая сухость влагалища и расстройства настроения.

Когда вы прекратите прием ЗГТ, приливы могут вернуться. Некоторые краткосрочные ЗГТ могут повысить вероятность образования тромбов, рака груди и эндометрия, а также воспаления желчного пузыря.

Если ЗГТ вам не подходит, другие методы лечения могут принести облегчение. Лечебные процедуры по рецепту включают:

Комплекс витаминов группы В, витамин Е и ибупрофен тоже могут помочь.

Важно поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства или добавки, в том числе безрецептурные.

8 причин ночного потоотделения: менопауза и др.

Врачи часто слышат от своих пациентов жалобы на ночное потоотделение. Ночная потливость означает повышенное потоотделение в ночное время.Но если в вашей спальне необычно жарко или на вас слишком много постельного белья, вы можете потеть во время сна, и это нормально. Настоящая ночная потливость — это сильные приливы, возникающие ночью, которые могут намочить вашу одежду и простыни и не связаны с перегревом окружающей среды.

Важно отметить, что покраснение (тепло и покраснение лица или тела) трудно отличить от истинного ночного потоотделения.

Существует множество различных причин ночного потоотделения. Чтобы найти причину, врач должен получить подробную историю болезни и назначить анализы, чтобы решить, какое заболевание является причиной ночного потоотделения.Некоторые из известных состояний, которые могут вызвать ночную потливость:

  1. Менопауза. Приливы, сопровождающие менопаузу, могут возникать ночью и вызывать потоотделение. Это очень частая причина ночного потоотделения у женщин.
  2. Идиопатический гипергидроз. Идиопатический гипергидроз — это состояние, при котором организм постоянно вырабатывает слишком много пота без какой-либо медицинской причины.
  3. Инфекции . Туберкулез — инфекция, чаще всего связанная с ночным потоотделением.Но бактериальные инфекции, такие как эндокардит (воспаление сердечных клапанов), остеомиелит (воспаление в костях) и абсцессы, могут вызывать ночную потливость. Ночная потливость также является признаком ВИЧ-инфекции.
  4. Раки. Ночная потливость — ранний симптом некоторых видов рака. Самым распространенным типом рака, связанным с ночным потоотделением, является лимфома. Однако у людей с недиагностированным раком часто наблюдаются и другие симптомы, такие как необъяснимая потеря веса и лихорадка.
  5. Лекарства . Прием некоторых лекарств может вызвать ночную потливость. Антидепрессанты — распространенный тип лекарств, которые могут вызывать ночную потливость. От 8% до 22% людей, принимающих антидепрессанты, потеют по ночам. Другие психиатрические препараты также связаны с ночным потоотделением. Лекарства, принимаемые для снижения температуры, такие как аспирин и парацетамол, иногда могут вызывать потоотделение. Многие другие препараты могут вызывать ночную потливость или покраснение.
  6. Гипогликемия. Низкий уровень сахара в крови может вызвать потоотделение.У людей, принимающих инсулин или пероральные лекарства от диабета, может быть гипогликемия по ночам, которая сопровождается потоотделением.
  7. Гормональные нарушения . Потливость или покраснение могут наблюдаться при нескольких гормональных нарушениях, включая феохромоцитому, карциноидный синдром и гипертиреоз.
  8. Неврологические состояния . В редких случаях неврологические состояния, включая вегетативную дисрефлексию, посттравматическую сирингомиелию, инсульт и вегетативную невропатию, могут вызывать повышенное потоотделение и могут привести к потоотделению по ночам.

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Fuchikami H, Satoh H, Tsujimoto M, Ohdo S, Ohtani H, Sawada Y. Влияние экстрактов трав на функцию транспортировки органических анионов человека полипептид OATP-B. Drug Metab Dispos 2006; 34: 577-82. Просмотреть аннотацию.

Гарсия-Перес М.А., Пинеда Б., Херменегильдо С., Тарин Дж. Дж., Кано А. Изопропанол Cimicifuga racemosa благоприятен для маркеров костей, но нейтрален для линии остеобластических клеток.Fertil Steril 2009; 91: 1347-50. Просмотреть аннотацию.

Геллер С.Е., Шульман Л.П., ван Бримен Р.Б. и др. Безопасность и эффективность черного кохоша и красного клевера для лечения вазомоторных симптомов: рандомизированное контролируемое исследование. Менопауза 2009; 16: 1156-66. Просмотреть аннотацию.

Гори Л., Фиренцуоли Ф. Является ли клопогон гепатотоксичным лекарственным растением? Форш Комплементармед 2007; 14: 109-10. Просмотреть аннотацию.

Ганн Т.Р., Райт И.М. Использование кохоша черного и синего в родах. N Z Med J 1996; 109: 410-1.

Герли Б., Хаббард М.А., Уильямс Д.К. и др. Оценка клинической значимости растительных добавок для активности цитохрома P450 3A человека: сравнение продукта расторопши и черного кохоша с рифампицином и кларитромицином. J Clin Pharmacol 2006; 46: 201-13. Просмотреть аннотацию.

Герли Б.Дж., Гарднер С.Ф., Хаббард М.А. и др. Эффекты желтокорня, кава-кава, черного кохоша и валерианы in vivo на фенотипы цитохрома P450 1A2, 2D6, 2E1 и 3A4 / 5 человека. Clin Pharmacol Ther 2005; 77: 415-26.Просмотреть аннотацию.

Герли Б.Дж., Суэйн А., Хаббард М.А. и др. Клиническая оценка CYP2D6-опосредованных взаимодействий между травами и лекарственными средствами у людей: эффекты расторопши, черного кохоша, желтокорня, кава-кава, зверобоя и эхинацеи. Mol Nutr Food Res 2008; 52: 755-63. Просмотреть аннотацию.

Guzman G, Kallwitz ER, Wojewoda C, et al. Повреждение печени с признаками, имитирующими аутоиммунный гепатит, после употребления черного кохоша. Case Rep Med. 2009; 2009: 918156. Просмотреть аннотацию.

Henneicke-von Zepelin HH, Meden H, Kostev K, Schröder-Bernhardi D, Stammwitz U, Becher H.Изопропанольный экстракт черного кохоша и безрецидивная выживаемость после рака груди. Int J Clin Pharmacol Ther 2007; 45: 143-54. Просмотреть аннотацию.

Гепатотоксичность с черным кохошем. Австралийский советник по борьбе с лекарственными средствами, 2006; 25: 6. Доступно по адресу: www.tga.gov.au/adr/aadrb/aadr0604.htm#a1.

Hernandez Munoz G, Pluchino S. Cimicifuga racemosa для лечения приливов у женщин, перенесших рак груди. Maturitas 2003; 44: S59-65 .. Просмотреть аннотацию.

Hoban CL, Byard RW, Musgrave IF.Анализ спонтанных побочных реакций на эхинацею, валериану, черный кохош и гинкго в Австралии с 2000 по 2015 гг. J Integr Med. 2019; 17 (5): 338-343. Просмотреть аннотацию.

Хантли А., Эрнст Э. Систематический обзор безопасности черного кохоша. Менопауза 2003; 10: 58-64 .. Просмотреть аннотацию.

Ingraffea A, Donohue K, Wilkel C, Falanga V. Кожный васкулит у двух пациентов, принимающих травяную добавку, содержащую черный кохош. J Am Acad Dermatol 2007; 56: S124-6. Просмотреть аннотацию.

Якобсон Дж. С., Троксель А. Б., Эванс Дж. И др. Рандомизированное испытание черного кохоша для лечения приливов среди женщин с раком груди в анамнезе. Дж. Клин Онкол 2001; 19: 2739-45. Просмотреть аннотацию.

Джарри Х., Телен П., Кристоффель В. и др. Экстракт Cimicifuga racemosa BNO 1055 подавляет пролиферацию линии клеток рака простаты человека LNCaP. Фитомедицина 2005; 12: 178-82. Просмотреть аннотацию.

Цзян Б., Кроненберг Ф., Нунтанакорн П. и др. Оценка ботанической аутентичности и фитохимического профиля продуктов черного кохоша с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с жидкостной хроматографией-масс-спектрометрией для мониторинга выбранных ионов.J Agric Food Chem 2006; 54: 3242-53. Просмотреть аннотацию.

Цзян К., Цзинь И, Хуанг Л. и др. Черный кохош улучшает объективный сон у женщин в постменопаузе с нарушением сна. Климактерический 2015; 18 (4): 559-67. Просмотреть аннотацию.

Джой Д., Джой Дж., Дуэйн П. Черный кохош: причина аномальных тестов функции печени в постменопаузе. Климактерический 2008; 11: 84-8. Просмотреть аннотацию.

Kennelly EJ, Baggett S, Nuntanakorn P, et al. Анализ тринадцати популяций черного кохоша на наличие формононетина.Phytomedicine 2002; 9: 461-7 .. Просмотреть аннотацию.

Kronenberg F, Fugh-Berman A. Дополнительная и альтернативная медицина симптомов менопаузы: обзор рандомизированных контролируемых испытаний. Ann Intern Med 2002; 137: 805-13 .. Просмотреть аннотацию.

Крузе С.О., Лохнинг А., Паули Г.Ф. и др. Эфиры фукиевой и рыбиновой кислот из корневища Cimicifuga racemosa и эстрогенная активность фукинолевой кислоты in vitro. Planta Med 1999; 65: 763-4. Просмотреть аннотацию.

Лич М.Дж., Мур В.Черный кохош (Cimicifuga spp.) При симптомах менопаузы. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 9: CD007244. Просмотреть аннотацию.

Lehmann-Willenbrock E, Riedel HH. [Клинические и эндокринологические исследования лечения проявлений недостаточности яичников после гистерэктомии с интактными придатками]. Zentralbl Gynakol 1988; 110: 611-8. Просмотреть аннотацию.

Левицкий Дж., Алли Т.А., Уайскарвер Дж., Соррелл М.Ф. Фульминантная печеночная недостаточность, связанная с употреблением черного кохоша. Dig Dis Sci 2005; 50: 538-9.Просмотреть аннотацию.

Либерман С. Обзор эффективности cimicifuga racemosa (Black Cohosh) при симптомах менопаузы. J Womens Health 1998; 7: 525-9. Просмотреть аннотацию.

Liske E, Hanggi W, Henneicke-von Zepelin HH, et al. Физиологическое исследование уникального экстракта клопогона черного (Cimicifugae racemosae rhizoma): 6-месячное клиническое исследование не продемонстрировало системного эстрогенного эффекта. J Womens Health Gend Based Med, 2002; 11: 163-74 .. Просмотреть аннотацию.

Лиске Э., Вустенберг П.Терапия климактерических жалоб с помощью Cimicifuga racemosa: фитотерапия с клинически доказанными доказательствами. Менопауза 1998; 5: 250.

Лиске Э. Терапевтическая эффективность и безопасность Cimicifuga racemosa при гинекологических заболеваниях. Adv Ther 1998; 15: 45-53. Просмотреть аннотацию.

Лю Дж., Бурдетт Дж. Э., Сю Х. и др. Оценка эстрогенной активности экстрактов растений для потенциального лечения симптомов менопаузы. J Agric Food Chem 2001; 49: 2472-9 .. Просмотреть аннотацию.

Лонтос С., Джонс Р.М., Ангус П.В., Гоу П.Дж.Острая печеночная недостаточность, связанная с употреблением травяных препаратов, содержащих черный кохош. Med J Aust 2003; 179: 390-1 .. Просмотреть аннотацию.

Loser B, Kruse SO, Melzig MF, Nahrstedt A. Ингибирование активности эластазы нейтрофилов производными коричной кислоты из Cimicifuga racemosa. Planta Med 2000; 66: 751-3 .. Просмотреть аннотацию.

Линч CR, Folkers ME, Hutson WR. Фульминантная печеночная недостаточность, связанная с употреблением черного кохоша: отчет о болезни. Транспл. Печени 2006; 12: 989-92. Просмотреть аннотацию.

Махади Г.Б., Лоу Дог Т., Барретт М.Л. и др. Обзор фармакопеи США отчетов о случаях гепатотоксичности черного кохоша. Менопауза 2008; 15: 628-38. Просмотреть аннотацию.

Маки П.М., Рубин Л.Х., Форнелли Д. и др. Влияние ботанических препаратов и комбинированной гормональной терапии на познавательные способности у женщин в постменопаузе. Менопауза 2009; 16: 1167-77. Просмотреть аннотацию.

МакФарлин Б.Л., Гибсон М.Х., О’Рир Дж., Харман П. Национальное исследование использования травяных препаратов медсестрами-акушерками для стимуляции родов.Обзор литературы и рекомендации по практике. J Медсестра-акушерка 1999; 44: 205-16. Просмотреть аннотацию.

Мейер С., Фогт Т., Оберманн ЕС и др. Кожная псевдолимфома, индуцированная Cimicifuga racemosa. Дерматология 2007; 214: 94-6. Просмотреть аннотацию.

MHRA. Клопогон черный (Cimicifuga racemosa) — риск проблем с печенью. Новости травяной безопасности, июль 2006 г. Доступно по адресу: https://www.mhra.gov.uk/home/idcplg?IdcService=SS_GET_PAGE&useSecondary= true & ssDocName = CON2024131 & ssTargetNodeId = 663.

Миллс С.Ю., Джейкоби Р.К., Чаксфилд М., Уиллоуби М. Влияние патентованного растительного лекарственного средства на облегчение хронической боли при артрите: двойное слепое исследование. Br J Rheumatol 1996; 35: 874-8. Просмотреть аннотацию.

Minciullo PL, Saija A, Patafi M, et al. Повреждение мышц, вызванное черным кохошем (Cimicifuga racemosa). Фитомедицина 2006; 13: 115-8. Просмотреть аннотацию.

Наппи Р.Э., Малаваси Б., Бранду Б., Факкинетти Ф. Эффективность Cimicifuga racemosa при климактерических жалобах: рандомизированное исследование по сравнению с низкими дозами трансдермального эстрадиола.Гинекол Эндокринол 2005; 20: 30-5. Просмотреть аннотацию.

Newton KM, Reed SD, LaCroix AZ и др. Лечение вазомоторных симптомов менопаузы с помощью черного кохоша, мультиботанических средств, сои, гормональной терапии или плацебо. Энн Интерн Мед 2006; 145: 869-79. Доступно по адресу: https://www.annals.org/cgi/reprint/145/12/869.pdf.

Оби Н., Чанг-Клод Дж., Бергер Дж., Брандл В., Сленджер Т., Шмидт М., Стейндорф К., Аренс В., Флеш-Янис Д. Использование травяных препаратов для облегчения климактерических расстройств и риска постменопаузального рака груди в Немецкое исследование методом случай-контроль.Биомаркеры эпидемиологии рака Prev 2009; 18: 2207-13. Просмотреть аннотацию.

Октем М, Эроглу Д., Карахан Х.Б., Таскинтуна Н, Куску Э., Зейнелоглу Х.Б. Черный кохош и флуоксетин в лечении симптомов постменопаузы: проспективное рандомизированное исследование. Adv Ther 2007; 24: 448-61. Просмотреть аннотацию.

Осмерс Р., Фриде М., Лиске Э. и др. Эффективность и безопасность изопропанольного экстракта черного кохоша при климактерических симптомах. Obstet Gynecol 2005; 105: 1074-83. Просмотреть аннотацию.

Пател Н.М., Деркиц РМ.Возможное повышение ферментов печени вследствие приема аторвастатина и черного кохоша. J Pharm Pract 2007; 20: 341-6.

Пеппинг Дж. Клопогон черный: Cimicifuga racemosa. Am J Health Syst Pharm 1999; 56: 1400-2.

Пхаладзе Л., Давыдова Н., Хомасуридзе А., Шенгелия Р., Паносян А.Г. Actaea racemosa L. более эффективна в сочетании с Rhodiola rosea L. для облегчения симптомов менопаузы: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Фармацевтические препараты (Базель). 2020; 13 (5): 102.Просмотреть аннотацию.

Pockaj BA, Gallagher JG, Loprinzi CL, et al. Фаза III двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное испытание черного кохоша в лечении приливов: NCCTG Trial N01CC1. Дж. Клин Онкол 2006; 24: 2836-41. Просмотреть аннотацию.

Pockaj BA, Loprinzi CL, Sloan JA, et al. Экспериментальная оценка черного кохоша для лечения приливов у женщин. Рак Инвест 2004; 22: 515-21. Просмотреть аннотацию.

Raus K, Brucker C, Gorkow C, Wuttke W. Первое доказательство безопасности для эндометрия специального экстракта черного кохоша (экстракт Actaea или Cimicifuga racemosa) CR BNO 1055.Менопауза 2006; 13: 678-91. Просмотреть аннотацию.

Реббек TR, Troxel AB, Norman S, Bunin GR, DeMichele A, Baumgarten M, Berlin M, Schinnar R, Strom BL. Ретроспективное исследование использования гормональных добавок и их связи с раком груди. Int J Cancer 2007; 120: 1523-8. Просмотреть аннотацию.

Rockwell S, Fajolu O, Liu Y и др. Травяной кохош (черный кохош) изменяет реакцию клеток рака груди на некоторые агенты, используемые в терапии рака. Ежегодное собрание Американской ассоциации исследований рака, Вашингтон, округ Колумбия.11–14 июля 2003 г., аннотация 2721.

Роквелл С., Лю Й., Хиггинс С.А. Изменение эффектов средств лечения рака на клетки рака груди лекарственным средством черного кохоша. Лечение рака груди 2005; 90: 233-9. Просмотреть аннотацию.

Rotem C, Kaplan B. Фито-женский комплекс для облегчения приливов, ночной потливости и улучшения качества сна: рандомизированное контролируемое двойное слепое пилотное исследование. Гинекол Эндокринол 2007; 23: 117-22. Просмотреть аннотацию.

Sakurai N, Wu JH, Sashida Y, et al.Средства против СПИДа. Часть 57: Actein, анти-ВИЧ принцип из корневища Cimicifuga racemosa (черный кохош) и анти-ВИЧ активность родственных сапонинов. Bioorg Med Chem Lett 2004; 14: 1329-32. Просмотреть аннотацию.

Seidlova-Wuttke D, Hesse O, Jarry H, et al. Доказательства избирательной активности модулятора рецепторов эстрогена в экстракте черного кохоша (Cimicifuga racemosa): сравнение с эстрадиолом-17бета. Eur J Endocrinol 2003; 149: 351-62. Просмотреть аннотацию.

Seidlova-Wuttke D, Thelen P, Wuttke W.Ингибирующее действие экстракта черного кохоша (Cimicifuga racemosa) на рак простаты. Planta Med 2006; 72: 521-6. Просмотреть аннотацию.

Сен А. Дискинезия ротовой полости и ротовой полости после длительного употребления черного кохоша и женьшеня. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2013, осень; 25 (4): E50. Просмотреть аннотацию.

Шахин А.Ю., Исмаил А.М., Шаабан ОМ. Дополнение циклов цитрата кломифена Cimicifuga racemosa или этинилэстрадиолом — рандомизированное исследование. Reprod Biomed Online 2009; 19: 501-7. Просмотреть аннотацию.

Шахин А.Ю., Исмаил А.М., Захран К.М., Махлуф А.М. Добавление фитоэстрогенов к индукции кломифена у пациентов с необъяснимым бесплодием — рандомизированное исследование. Reprod Biomed Online 2008; 16: 580-8. Просмотреть аннотацию.

Спанглер Л., Ньютон К.М., Grothaus LC и др. Влияние терапии черным кохошем на липиды, фибриноген, глюкозу и инсулин. Maturitas 2007; 57: 195-204. Просмотреть аннотацию.

Stoll W. Phytotherapeutikum beeinflusst atrophisches Эпител влагалища. Doppelblindversuch Cimicifuga vs.Эстрогенпраэпарат [Фитофармацевтические воздействия на атрофический эпителий влагалища. Двойное слепое исследование цимицифуги в сравнении с препаратами эстрогена. Therapeutickon 1987; 1: 23-32.

Sun J. Формула для утренней / вечерней менопаузы облегчает симптомы менопаузы: пилотное исследование. J. Альтернативное дополнение Med 2003; 9: 403-9. Просмотреть аннотацию.

Teschke R, Bahre R, Genthner A, et al. Подозрение на гепатотоксичность черного кохоша — проблемы и подводные камни оценки причинно-следственной связи. Maturitas 2009; 63: 302-14. Просмотреть аннотацию.

Томсен М., Витетта Л., Шмидт М., Сали А. Острая печеночная недостаточность, связанная с употреблением травяных препаратов, содержащих черный кохош. Med J Aust 2004; 180: 598-600 .. Просмотреть аннотацию.

Цукамото С., Абуратани М., Охта Т. Выделение ингибиторов CYP3A4 из черного кохоша (Cimicifuga racemosa). Доказанное дополнение Alternat Med 2005; 2: 223-6. Просмотреть аннотацию.

Uebelhack R, Blohmer JU, Graubaum HJ, et al. Клопогон и зверобой при климактерических жалобах: рандомизированное испытание.Акушерский гинекол 2006; 107 (2 Pt 1): 247-55. Просмотреть аннотацию.

van der Sluijs CP, Bensoussan A, Chang S, Baber R. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности травяных смесей для облегчения вазомоторных симптомов менопаузы. Менопауза 2009; 16: 336-44. Просмотреть аннотацию.

Verhoeven MO, van der Mooren MJ, van de Weijer PH, et al. CuraTrial Research Group. Влияние комбинации изофлавонов и Actaea racemosa Linnaeus на климактерические симптомы у здоровых симптоматических женщин в перименопаузе: 12-недельное рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование.Менопауза 2005; 12: 412-20. Просмотреть аннотацию.

Vermes G, Bánhidy F, Acs N. Влияние ремифемина на субъективные симптомы менопаузы. Adv Ther 2005; 22: 148-54. Просмотреть аннотацию.

Витетта Л., Томсен М., Сали А. Черный кохош и другие лечебные травы, связанные с острым гепатитом. Med J Aust 2003; 178: 411-2 .. Просмотреть аннотацию.

Whiting PW, Clouston A, Kerlin P. Черный кохош и другие лечебные травы, связанные с острым гепатитом. Med J Aust 2002; 177: 440-3. Просмотреть аннотацию.

Wuttke W, Gorkow C, Seidlova-Wuttke D. Влияние черного кохоша (Cimicifuga racemosa) на метаболизм костей, слизистую оболочку влагалища и различные параметры крови у женщин в постменопаузе: двойной слепой, плацебо-контролируемый и контролируемый конъюгированными эстрогенами изучение. Менопауза 2006; 13: 185-96. Просмотреть аннотацию.

Wuttke W, Seidlova-Wuttke D, Gorkow C. Препарат Cimicifuga BNO 1055 против конъюгированных эстрогенов в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании: влияние на симптомы менопаузы и маркеры костей.Maturitas 2003; 44: S67-77. Просмотреть аннотацию.

Ялчин М., Огуз А., Бестепе Э., Саглам НГУ, Эргелен М. Мания, связанная с черным кохошем у пациента с униполярной депрессией. Int J Psychiatry Med 2020, 21 сентября: 91217420961185. DOI: 10.1177 / 0091217420961185. Просмотреть аннотацию.

Антуан К., Либенс Ф., Карли Б., Пастейн А. и Розенберг С. Безопасность альтернативных методов лечения симптомов менопаузы после рака груди: качественный систематический обзор. Климактерический. 2007; 10 (1): 23-26. Просмотреть аннотацию.

Boblitz N, Schrader E, Henneicke-von Zepelin HH и др. Польза фиксированной комбинации препаратов, содержащей зверобой и черный кохош, для пациентов в климактерическом периоде — результаты рандомизированного клинического исследования (стендовый доклад 6-го ежегодного симпозиума по дополнительному здравоохранению, Эксетер, Англия, 2-4 декабря 1999 г.). Focus Alt Comp Ther (ФАКТ) 2000; 5 (1): 85-86.

Бут, Н. Л., Николич, Д., ван Бримен, Р. Б., Геллер, С. Е., Банувар, С., Шульман, Л. П., и Фарнсворт, Н.R. Путаница в отношении антикоагулянтов кумаринов в пищевых добавках. Clin Pharmacol., 2004; 76 (6): 511-516. Просмотреть аннотацию.

Боррелли Ф., Масколо Н., Руссо А. и др. Cimicifuga racemosa: систематический обзор его клинических и фармакологических эффектов. 8-й ежегодный симпозиум по дополнительным услугам здравоохранения, 6-8 декабря 2001 г .;

Borrelli, F. и Ernst, E. Black cohosh (Cimicifuga racemosa) для симптомов менопаузы: систематический обзор его эффективности. Фармакология Рес 2008; 58 (1): 8-14.Просмотреть аннотацию.

Боррелли Ф. и Эрнст Э. Черный кохош (Cimicifuga racemosa): систематический обзор побочных эффектов. Am J Obstet.Gynecol. 2008; 199 (5): 455-466. Просмотреть аннотацию.

Боррелли Ф. и Эрнст Е. Cimicifuga racemosa: систематический обзор его клинической эффективности. Eur J Clin Pharmacol 2002; 58 (4): 235-241. Просмотреть аннотацию.

Бруно, Д. и Фини, К. Дж. Управление симптомами постменопаузы у выживших после рака груди. Семин.Онкол. 2006; 33 (6): 696-707. Просмотреть аннотацию.

Бюттнер, К., Мукамал, К. Дж., Гардинер, П., Дэвис, Р. Б., Филлипс, Р. С. и Миттлман, М. А. Использование травяных добавок и уровни свинца в крови взрослых в США. J.Gen.Intern.Med. 2009; 24 (11): 1175-1182. Просмотреть аннотацию.

Burdette, JE, Chen, SN, Lu, ZZ, Xu, H., White, BE, Fabricant, DS, Liu, J., Fong, HH, Farnsworth, NR, Constantinou, AI, van Breemen, RB, Pezzuto , Дж. М. и Болтон, Дж. Л. Черный кохош (Cimicifuga racemosa L.) защищает от вызванного менадионом повреждения ДНК за счет улавливания активных форм кислорода: выделение с помощью биологических анализов и характеристика активных компонентов.J. Agric.Food Chem 11-20-2002; 50 (24): 7022-7028. Просмотреть аннотацию.

Кэрролл, Д. Г. Негормональные методы лечения приливов во время менопаузы. Am Fam. Врач 2-1-2006; 73 (3): 457-464. Просмотреть аннотацию.

Центр обзоров и распространения информации. Дополнительные и альтернативные методы лечения симптомов, связанных с менопаузой: систематический обзор данных (; Структурированный аннотация). База данных рефератов обзоров эффектов, 2012; (3)

Cheema, D., Coomarasamy, A., and El Toukhy, T.Негормональная терапия вазомоторных симптомов в постменопаузе: структурированный обзор, основанный на фактах. Arch Gynecol. Obstet 2007; 276 (5): 463-469. Просмотреть аннотацию.

Cimicifuga racemosa — Монография. Альтернативная медицина Rev 2003; 8 (2): 186-189. Просмотреть аннотацию.

Дайбер В. Симптомы менопаузы: успех без гормонов. Arztl Praxis 1983; 35: 1946-1947.

Einbond, LS, Shimizu, M., Ma, H., Wu, HA, Goldsberry, S., Sicular, S., Panjikaran, M., Genovese, G., and Cruz, E. Actein ингибирует Na + — K + -АТФаза и усиливает ингибирующий рост дигитоксина действие на клетки рака молочной железы человека.Biochem.Biophys.Res Commun. 10-31-2008; 375 (4): 608-613. Просмотреть аннотацию.

Эйнбонд, Л.С., Симидзу, М., Нунтанакорн, П., Сетер, К., Ченг, Р., Цзян, Б., Кроненберг, Ф., Кеннелли, Э.Дж., и Вайнштейн, И.Б. cohosh усиливают антипролиферативные эффекты химиотерапевтических агентов на клетки рака груди человека. Planta Med 2006; 72 (13): 1200-1206. Просмотреть аннотацию.

Einbond, L. S., Soffritti, M., Esposti, D. D., Park, T., Cruz, E., Su, T., Wu, H. A., Wang, X., Zhang, Y.J., Ham, J., Goldberg, I.J., Kronenberg, F., и Владимирова, A. Actein активирует реакции, связанные со стрессом и статинами, и биодоступен у крыс Sprague-Dawley. Fundam.Clin Pharmacol. 2009; 23 (3): 311-321. Просмотреть аннотацию.

Эйнбонд, Л.С., Су, Т., Ву, Х.А., Фридман, Р., Ван, X., Цзян, Б., Хаган, Т., Кеннелли, Э.Дж., Кроненберг, Ф., и Вайнштейн, И.Б. Экспрессия гена анализ механизмов, с помощью которых черный кохош подавляет рост клеток рака груди человека. Anticancer Res 2007; 27 (2): 697-712.Просмотреть аннотацию.

Einbond, LS, Su, T., Wu, HA, Friedman, R., Wang, X., Ramirez, A., Kronenberg, F., and Weinstein, IB. Подавляющее рост действие актеина на клетки рака груди человека. связано с активацией путей стрессовой реакции. Int J Cancer 11-1-2007; 121 (9): 2073-2083. Просмотреть аннотацию.

Эрнст, Э. и Хрубасик, С. Фито-противовоспалительные средства. Систематический обзор рандомизированных плацебо-контролируемых двойных слепых исследований. Rheum. Dis Clin North Am 2000; 26 (1): 13-27, vii.Просмотреть аннотацию.

Фью-Берман, А. и Эрнст, Э. Взаимодействие лекарственных средств с травами: обзор и оценка надежности отчета. Br J Clin Pharmacol 2001; 52 (5): 587-595. Просмотреть аннотацию.

Garita-Hernandez, M., Calzado, MA, Caballero, FJ, Macho, A., Munoz, E., Meier, B., Brattstrom, A., Fiebich, BL, и Appel, K. Активность по подавлению роста экстракта Cimicifuga racemosa Ze 450 опосредуется путями, независимыми от рецепторов эстрогена и прогестерона. Planta Med 2006; 72 (4): 317-323.Просмотреть аннотацию.

Геллер, С. Э. и Штудее, Л. Современные альтернативы растительным эстрогенам при менопаузе. Maturitas 11-1-2006; 55 Приложение 1: S3-13. Просмотреть аннотацию.

Genazzani E и Sorrentino L. Сосудистое действие acteina: активный компонент Actaea racemosa L. Nature 1962; 194 (4828): 544-545.

Гингрич, П. М. и Фогель, К. I. Использование лечебных трав у женщин в перименопаузе. J Obstet.Gynecol.Neonatal Nurs. 2003; 32 (2): 181-189. Просмотреть аннотацию.

Гуттузо, Т., Младший. Эффективные и клинически значимые негормональные методы лечения приливов. Maturitas 2012; 72 (1): 6-12. Просмотреть аннотацию.

Ханна К., Дэй А. О’Нил С. Паттерсон С. Лайонс-Уолл П. Поддерживают ли научные данные использование безрецептурных добавок для лечения острых симптомов менопаузы, таких как приливы? Питание и диетология 2005; 62 (4): 138-151.

He, K., Zheng, B., Kim, CH, Rogers, L., и Zheng, Q. Прямой анализ и идентификация тритерпеновых гликозидов с помощью ЖХ / МС у черного кохоша, Cimicifuga racemosa и нескольких имеющихся в продаже черных продукты cohosh.Planta Med 2000; 66 (7): 635-640. Просмотреть аннотацию.

Hirschberg, AL, Edlund, M., Svane, G., Azavedo, E., Skoog, L., и von, Schoultz B.Изопропанольный экстракт черного кохоша не увеличивает маммографическую плотность груди или пролиферацию клеток груди в постменопаузе. женщины. Менопауза. 2007; 14 (1): 89-96. Просмотреть аннотацию.

Hostanska, K., Nisslein, T., Freudenstein, J., Reichling, J. и Saller, R. Апоптоз андроген-зависимых и независимых карциномных клеток простаты человека, индуцированный изопропанольным экстрактом черного кохоша, включает деградацию цитокератин (ЦК) 18.Anticancer Res 2005; 25 (1A): 139-147. Просмотреть аннотацию.

Hostanska, K., Nisslein, T., Freudenstein, J., Reichling, J. и Saller, R. Ингибирующее действие изопропанольного экстракта черного кохоша на инвазивность MDA-mB 231 клеток рака молочной железы человека. In Vivo 2007; 21 (2): 349-355. Просмотреть аннотацию.

Хантли, А. Л. и Эрнст, Э. Систематический обзор лекарственных средств растительного происхождения для лечения симптомов менопаузы. Менопауза. 2003; 10 (5): 465-476. Просмотреть аннотацию.

Джонсон, Б.М. и ван Бримен, Р. Б. Образование in vitro хиноидных метаболитов пищевой добавки Cimicifuga racemosa (черный кохош). Chem.Res Toxicol. 2003; 16 (7): 838-846. Просмотреть аннотацию.

Julia Molla, M. D., Garcia-Sanchez, Y., Romeu, Sarri A., and Perez-lopez, F. R. Лечение Cimicifuga racemosa и качество жизни, связанное со здоровьем испанских женщин в постменопаузе. Гинекол. Эндокринол. 2009; 25 (1): 21-26. Просмотреть аннотацию.

Канадис В. М., Лещинска-Горжелак Б. и Олещук Ю.[Эффективность и безопасность черного кохоша (Actaea / Cimicifuga racemosa) при лечении вазомоторных симптомов — обзор клинических испытаний]. Ginekol.Pol. 2008; 79 (4): 287-296. Просмотреть аннотацию.

Канг Х. Дж., Ансбахер Р. и Хаммуд М. М. Использование альтернативной и дополнительной медицины при менопаузе. Int.J Gynaecol.Obstet. 2002; 79 (3): 195-207. Просмотреть аннотацию.

Келли, К. В. и Кэрролл, Д. Г. Оценка доказательств безрецептурных альтернатив для облегчения приливов у женщин в менопаузе.J.Am.Pharm.Assoc. (2003.) 2010; 50 (5): e106-e115. Просмотреть аннотацию.

Ким, К. Д., Ли, В. К., Ли, М. Х., Чо, Х. С., Ли, Ю. К. и Ро, С. С. Ингибирование аллергической реакции, зависимой от тучных клеток, экстрактом черного кохоша (Cimicifuga racemosa). Immunopharmacol Immunotoxicol. 2004; 26 (2): 299-308. Просмотреть аннотацию.

Купферер, Э. М., Дормир, С. Л. и Беккер, Х. Использование дополнительных и альтернативных методов лечения вазомоторных симптомов у женщин, прекративших гормональную терапию. J Obstet.Gynecol.Neonatal Nurs. 2009; 38 (1): 50-59. Просмотреть аннотацию.

Ли В., Сан Ю., Лян В., Фитцлофф Дж. Ф. и ван Бримен Р. Б. Идентификация производных кофейной кислоты в Actea racemosa (Cimicifuga racemosa, черный кохош) методом жидкостной хроматографии / тандемной масс-спектрометрии. Быстрый масс-спектрометр. 2003; 17 (9): 978-982. Просмотреть аннотацию.

Лиске Э. и Вюстенберг П. Терапия климактерических жалоб с помощью Cimicifuga racemosa: фитотерапия с клинически подтвержденными данными [стендовый доклад].Менопауза 1998; 5 (4): 250.

Лиске Э., Вюстенберг П. и Боблитц Н. Фармакологические исследования человека во время лечения климактерических заболеваний с помощью Cimicifuga racemosa (Ремифемин): нет эстрогеноподобных эффектов. ESCOP 2001; 1: 1.

Long, L., Soeken, K., and Ernst, E. Лекарства на травах для лечения остеоартрита: систематический обзор. Ревматология. (Оксфорд) 2001; 40 (7): 779-793. Просмотреть аннотацию.

Loprinzi, C. L., Barton, D. L., Sloan, J. A., Novotny, P.J., Dakhil, S.Р., Вердирам, Дж. Д., Кнутсон, В. Х., Келаган, Дж. И Кристенсен, Клиника Б. Мэйо и Северо-Центральная группа по лечению рака: 20-летний опыт. Менопауза. 2008; 15 (4 Pt 1): 655-660. Просмотреть аннотацию.

Низкий, собака Т. Менопауза: обзор растительных пищевых добавок. Am J Med 12-19-2005; 118 Приложение 12B: 98-108. Просмотреть аннотацию.

Lundstrom, E., Christow, A., Kersemaekers, W., Svane, G., Azavedo, E., Soderqvist, G., Mol-Arts, M., Barkfeldt, J., and von, Schoultz B.Влияние тиболона и непрерывной комбинированной заместительной гормональной терапии на плотность груди при маммографии. Am J Obstet.Gynecol. 2002; 186 (4): 717-722. Просмотреть аннотацию.

Лундстром, Э., Хиршберг, А. Л. и Содерквист, Г. Оцифрованная оценка плотности груди при маммографии — эффекты непрерывной комбинированной гормональной терапии, тиболона и черного кохоша по сравнению с плацебо. Maturitas 2011; 70 (4): 361-364. Просмотреть аннотацию.

Maclennan, A.H. Доказательный обзор методов лечения менопаузы.Int.J Evid.Based.Healthc. 2009; 7 (2): 112-123. Просмотреть аннотацию.

Махади, Г., Лоу, Дог Т., Сарма, Д. Н. и Джанкаспро, Г. И. Подозрение на гепатотоксичность черного кохоша — оценка причинной связи в сравнении с сигналом безопасности. Maturitas 10-20-2009; 64 (2): 139-140. Просмотреть аннотацию.

Мазаро-Коста Р., Андерсен М. Л., Хачул Х. и Туфик С. Лекарственные растения как альтернативные методы лечения женской сексуальной дисфункции: утопическое видение или возможное лечение у женщин в климактерическом периоде? J.Sex Med. 2010; 7 (11): 3695-3714.Просмотреть аннотацию.

McBane, S. E. Облегчение вазомоторных симптомов: что работает помимо ЗГТ? ЯАПА. 2008; 21 (4): 26-31. Просмотреть аннотацию.

Маккенна, Д. Дж., Джонс, К., Хамфри, С., и Хьюз, К. Черный кохош: эффективность, безопасность и использование в клинических и доклинических исследованиях. Альтернативная медицина Ther Health 2001; 7 (3): 93-100. Просмотреть аннотацию.

Маккензи, С. К. и Рахман, А. Брадикардия у пациента, принимающего черный кохош. Med J Aust. 10-18-2010; 193 (8): 479-481. Просмотреть аннотацию.

Насер, Б.и Liske, E. Печеночная недостаточность, связанная с использованием черного кохоша при симптомах менопаузы. Med J Aust. 1-19-2009; 190 (2): 99. Просмотреть аннотацию.

Нэш Л.И., Дезиндес С. Канадская консенсусная конференция по обновлению менопаузы 2006 года. J Obstet Gynaecol Can 2006; 28: S69-74.

Недроу, А., Миллер, Дж., Уокер, М., Нигрен, П., Хаффман, Л. Х. и Нельсон, Х. Д. Дополнительные и альтернативные методы лечения симптомов, связанных с менопаузой: систематический обзор данных. Arch Intern.Мед 7-24-2006; 166 (14): 1453-1465. Просмотреть аннотацию.

Нессельхут Т., Шеллхазе С, Дитрих Р. и др. [Исследования эффективности роста фитофармакопии с эстрогеноподобным влиянием на клетки карциномы молочной железы] (перевод с немецкого). Arch Gynecol Obstet 1993; 254: 817-818.

Newton, KM, Reed, SD, LaCroix, AZ, Grothaus, LC, Ehrlich, K., and Guiltinan, J. Лечение вазомоторных симптомов менопаузы с помощью черного кохоша, мультиботанических препаратов, сои, гормональной терапии или плацебо: рандомизированный пробный.Энн Интерн Меди 12-19-2006; 145 (12): 869-879. Просмотреть аннотацию.

Ng, S. S. и Figg, W. D. Противоопухолевая активность травяных добавок в ксенотрансплантатах рака простаты человека, имплантированных иммунодефицитным мышам. Anticancer Res 2003; 23 (5A): 3585-3590. Просмотреть аннотацию.

Nisslein, T. и Freudenstein, J. Влияние изопропанольного экстракта Cimicifuga racemosa на сшивки в моче и другие параметры качества костей в модели остеопороза у крыс, подвергнутых овариэктомии. J Bone Miner, Metab 2003; 21 (6): 370-376.Просмотреть аннотацию.

Noguchi, M., Nagai, M., Koeda, M., Nakayama, S., Sakurai, N., Takahira, M., and Kusano, G. Вазоактивные эффекты цимицифуговых кислот C и D и фукиноловой кислоты в корневище цимицифуги. Биол Фарм Булл 1998; 21 (11): 1163-1168. Просмотреть аннотацию.

Нунтанакорн, П., Цзян, Б., Эйнбонд, Л. С., Янг, Х., Кроненберг, Ф., Вайнштейн, И. Б., и Кеннелли, Э. Дж. Полифенольные составляющие Actaea racemosa. J Nat Prod 2006; 69 (3): 314-318. Просмотреть аннотацию.

Нунтанакорн, П., Jiang, B., Yang, H., Cervantes-Cervantes, M., Kronenberg, F., and Kennelly, E.J. Анализ полифенольных соединений и активности по улавливанию радикалов четырех американских видов Actaea. Phytochem.Anal. 2007; 18 (3): 219-228. Просмотреть аннотацию.

Онорато, Дж. И Хенион, Дж. Д. Оценка эстрогенной активности тритерпеновых гликозидов с использованием ЖХ / МС и иммуноаффинной экстракции. Anal.Chem 10-1-2001; 73 (19): 4704-4710. Просмотреть аннотацию.

Паласио, К., Масри, Г. и Мурадиан, А. Д. Черный кохош для управления симптомами менопаузы: систематический обзор клинических испытаний.Лекарства от старения 2009; 26 (1): 23-36. Просмотреть аннотацию.

Пето А. При климактерическом состоянии часто помогает черный кохош. Ärztliche Praxis 1987; 47: 1551-1553.

Pierard, S., Coche, JC, Lanthier, P., Dekoninck, X., Lanthier, N., Rahier, J., and Geubel, AP, Тяжелый гепатит, связанный с употреблением черного кохоша: сообщение о двух случаях и совет к осторожности. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009; 21 (8): 941-945. Просмотреть аннотацию.

Пинкертон, Дж. В., Стовалл, Д. У., и Кайтлингер, Р.С. Достижения в лечении симптомов менопаузы. Womens Health (Лондонский английский) 2009; 5 (4): 361-384. Просмотреть аннотацию.

Rhyu, MR, Lu, J., Webster, DE, Fabricant, DS, Farnsworth, NR, and Wang, ZJ Black cohosh (Actaea racemosa, Cimicifuga racemosa) ведет себя как смешанный конкурентный лиганд и частичный агонист мю-опиата человека. рецептор. J. Agric.Food Chem, 12-27-2006; 54 (26): 9852-9857. Просмотреть аннотацию.

Ричардсон, М. К. Черный кохош … поучительная история! Менопауза.2008; 15 (4 Пт 1): 583. Просмотреть аннотацию.

Робертс, Х. Безопасность лекарственных средств растительного происхождения у женщин с раком груди. Maturitas 2010; 66 (4): 363-369. Просмотреть аннотацию.

Рок, Э. и Демишель, А. Питательные подходы к поздней токсичности адъювантной химиотерапии у выживших после рака груди. J Nutr 2003; 133 (11 приложение 1): 3785S-3793S. Просмотреть аннотацию.

Росс, С. М. Менопауза: стандартизированный изопропанольный экстракт черного кохоша (ремифемин) безопасен и эффективен при симптомах менопаузы.Холист.Нурс.Практик. 2012; 26 (1): 58-61. Просмотреть аннотацию.

Rostock, M., Fischer, J., Mumm, A., Stammwitz, U., Saller, R., and Bartsch, HH Черный кохош (Cimicifuga racemosa) у пациентов с раком молочной железы, леченных тамоксифеном, с климактерическими жалобами — проспективный наблюдательное исследование. Гинекол. Эндокринол. 2011; 27 (10): 844-848. Просмотреть аннотацию.

Sammartino, A., Tommaselli, GA, Gargano, V., di, Carlo C., Attianese, W., and Nappi, C. Кратковременные эффекты комбинации изофлавонов, лигнанов и Cimicifuga racemosa на климактерические симптомы у женщин в постменопаузе: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Гинекол. Эндокринол. 2006; 22 (11): 646-650. Просмотреть аннотацию.

Schmid, D., Woehs, F., Svoboda, M., Thalhammer, T., Chiba, P., and Moeslinger, T. Водные экстракты Cimicifuga racemosa и фенолкарбоновые компоненты подавляют выработку провоспалительных цитокинов у человека, стимулированного LPS. цельная кровь. Может J Physiol Pharmacol. 2009; 87 (11): 963-972. Просмотреть аннотацию.

Sevior, DK, Hokkanen, J., Tolonen, A., Abass, K., Tursas, L., Pelkonen, O., and Ahokas, JT. Быстрый скрининг коммерчески доступных растительных продуктов на ингибирование основного цитохрома печени человека Ферменты P450 с использованием коктейля N-in-one.Xenobiotica 2010; 40 (4): 245-254. Просмотреть аннотацию.

Шао Ю., Харрис А., Ван М., Чжан Х., Корделл Г. А., Боуман М. и Леммо Е. Тритерпеновые гликозиды из Cimicifuga racemosa. Дж. Нат Прод, 2000; 63 (7): 905-910. Просмотреть аннотацию.

Шорд С. С., Шах К. и Лукос А. Взаимодействие лекарственных средств с растениями: обзор лабораторных, животных и человеческих данных по 8 распространенным ботаническим растениям. Integr Cancer Ther 2009; 8 (3): 208-227. Просмотреть аннотацию.

Шульман Л. П., Банувар С., Фонг Х.Х. и Фарнсворт, Н. Р. Обсуждение хорошо спланированного клинического испытания, которое не продемонстрировало эффективности: исследовательский центр UIC по ботаническим диетическим добавкам клопогона черного и красного клевера. Фитотерапия 2011; 82 (1): 88-91. Просмотреть аннотацию.

Штольце Х. [Альтернатива лечению менопаузальных жалоб]. Гинекология 1982; 1: 14-16.

Struck D, Tegtmeier M и Harnischfeger G. Флавоны в экстрактах

Umland, E. M. Стратегии лечения для уменьшения бремени вазомоторных симптомов, связанных с менопаузой.J.Manag.Care Pharm. 2008; 14 (3 доп.): 14-19. Просмотреть аннотацию.

ван Бримен, Р. Б., Лян, В., Банувар, С., Шульман, Л. П., Панг, Ю., Тао, Ю., Николич, Д., Крок, К. М., Фабрикант, Д. С., Чен, С. Н., Хедаят, S., Bolton, JL, Pauli, GF, Piersen, CE, Krause, EC, Geller, SE и Farnsworth, NR. Фармакокинетика 23-эпи-26-дезоксиактеина у женщин после перорального приема стандартизированного экстракта черного кохоша. Clin Pharmacol., 2010; 87 (2): 219-225. Просмотреть аннотацию.

ван де Меерендонк, Х.W., van Hunsel, F. P., и van der Wiel, H.E. [Аутоиммунный гепатит, вызванный Actaea racemosa. Побочные эффекты экстракта травы. Ned.Tijdschr.Geneeskd. 2-7-2009; 153 (6): 246-249. Просмотреть аннотацию.

Vannacci, A., Lapi, F., Gallo, E., Vietri, M., Toti, M., Menniti-Ippolito, F., Raschetti, R., Firenzuoli, F., and Mugelli, A. A случай гепатита, связанный с длительным применением Cimicifuga racemosa. Альтернатива Health Med 2009; 15 (3): 62-63. Просмотреть аннотацию.

Вирек, В., Грундкер, К., Friess, S.C., Frosch, K.H., Raddatz, D., Schoppet, M., Nisslein, T., Emons, G., and Hofbauer, L.C. Изопропанольный экстракт черного кохоша стимулирует выработку остеопротегерина остеобластами человека. Дж. Костяной шахтер. Res 2005; 20 (11): 2036-2043. Просмотреть аннотацию.

Ворберг Г. Лечение симптомов менопаузы. ZFA 1984; 60: 626-629.

Вальджи, Р., Бун, Х., Ганс, Э., Онещук, Д., и Юнус, Дж. Черный кохош (Cimicifuga racemosa [L.] Nutt.): Безопасность и эффективность для онкологических больных. Служба поддержки.Care Cancer 2007; 15 (8): 913-921. Просмотреть аннотацию.

Варнеке Г. Использование фитотерапии для воздействия на симптомы менопаузы. Med Welt 1985; 36: 871-874.

Wong, V.C., Lim, C.E., Luo, X., and Wong, W.S. Современные альтернативные и дополнительные методы лечения, используемые при менопаузе. Гинекол. Эндокринол. 2009; 25 (3): 166-174. Просмотреть аннотацию.

Wuttke, W. и Seidlova-Wuttke, D. Новости о черном клопогоне. Maturitas 2012; 71 (2): 92-93. Просмотреть аннотацию.

Ян, К. Л., Чик, С. К., Ли, Дж.C., Cheung, B.K., и Lau, A.S. Идентификация биоактивного компонента и его механизмов действия в опосредовании противовоспалительного действия черного кохоша и родственных видов Cimicifuga на первичные макрофаги крови человека. J Med Chem 11-12-2009; 52 (21): 6707-6715. Просмотреть аннотацию.

Зиерау, О., Бодине, С., Колба, С., Вульф, М., и Фоллмер, Г. Антиэстрогенная активность экстрактов Cimicifuga racemosa. J. Steroid Biochem. Mol.Biol 2002; 80 (1): 125-130. Просмотреть аннотацию.

Циммерманн, Р., Витте, А., Фолл, Р. Э., Штробель, Дж. И Фризер, М. Активация коагуляции и удержание жидкости, связанные с использованием черного кохоша: тематическое исследование. Климактерический. 2010; 13 (2): 187-191. Просмотреть аннотацию.

Шамс Т., Сетия М.С., Хеммингс Р. и др. Эффективность препаратов, содержащих черный кохош, на симптомы менопаузы: метаанализ. Альтернативная медицина Ther Health 2010; 16: 36-44. Просмотреть аннотацию.

Amato P, Christophe S, Mellon PL. Эстрогенная активность трав, обычно используемых в качестве средств от симптомов менопаузы.Менопауза 2002; 9: 145-50. Просмотреть аннотацию.

Amsterdam JD, Yao Y, Mao JJ, Soeller I, Rockwell K, Shults J. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание Cimicifuga racemosa (черный кохош) у женщин с тревожным расстройством, вызванным менопаузой. J Clin Psychopharmacol 2009; 29: 478-83. Просмотреть аннотацию.

Оценка клинических случаев, связанных с лекарственными растениями, содержащими цимицифугу рацемозу ризому (черный кохош, корень). Док. Ref. EMEA / 269259/2006. Доступно на: www.emea.eu.int/pdfs/human/hmpc/26925806en.pdf (по состоянию на 30 ноября 2007 г.).

Австралийский консультативный комитет по побочным реакциям на лекарства. Клопогон и токсичность для печени — обновленная информация. Бюллетень Aust Adv Drug Reactions Bull 2007; 26: 11.

Bai W., Henneicke-von Zepelin HH, Wang S, et al. Эффективность и переносимость лекарственного препарата, содержащего изопропанольный экстракт черного кохоша, у китайских женщин с симптомами менопаузы: рандомизированное двойное слепое параллельное контролируемое исследование по сравнению с тиболоном. Maturitas 2007; 58: 31-41.Просмотреть аннотацию.

Бай В.П., Ван SY, Лю Дж.Л., Гэн Л., Ху Л.Н., Чжан З.Л., Чен С.Л., Чжэн С.Р. [Эффективность и безопасность ремифемина по сравнению с тиболоном для контроля перименопаузальных симптомов]. Чжунхуа Фу Чан Кэ За Чжи 2009; 44: 597-600. Просмотреть аннотацию.

Бэйли Н., Расмуссен П. Черно-синий кохош в родах. N Z Med J 1997; 110: 20-1.

Bebenek M, Kemmler W, von Stengel S, Engelke K, Kalender WA. Влияние упражнений и Cimicifuga racemosa (CR BNO 1055) на минеральную плотность костей, 10-летний риск ишемической болезни сердца и жалобы в период менопаузы: рандомизированное контролируемое исследование Training и Cimicifuga racemosa Erlangen (TRACE).Менопауза 2010; 17: 791-800. Просмотреть аннотацию.

Бек В., Унтерридер Э., Кренн Л. и др. Сравнение гормональной активности (эстроген, андроген и прогестин) стандартизованных экстрактов растений для широкомасштабного использования в заместительной гормональной терапии. J Steroid Biochem Mol Biol 2003; 84: 259-68 .. Просмотреть аннотацию.

Bodinet C, Freudenstein J. Влияние Cimicifuga racemosa на пролиферацию клеток рака молочной железы человека, положительных по рецепторам эстрогена. Лечение рака груди 2002; 76: 1-10 ..Просмотреть аннотацию.

Bodinet C, Freudenstein J. Влияние продаваемых на рынок травяных препаратов для менопаузы на пролиферацию клеток MCF-7. Менопауза 2004; 11: 281-9 .. Просмотреть аннотацию.

Браски TM, Лампе Дж. У., Поттер Дж. Д. и др. Специальные добавки и риск рака груди в когорте «Витамины и образ жизни» (VITAL). Эпидемиологические биомаркеры рака до 2010 г .; 19: 1696-708. Просмотреть аннотацию.

Briese V, Stammwitz U, Friede M, Henneicke-von Zepelin HH. Клопогон с зверобоем или без него для лечения климактерических симптомов — результаты крупномасштабного контролируемого обсервационного исследования.Maturitas 2007; 57: 405-14. Просмотреть аннотацию.

Burdette JE, Liu J, Chen SN, et al. Черный кохош действует как смешанный конкурентный лиганд и частичный агонист рецептора серотонина. J. Agric Food Chem. 2003; 51: 5661-70. Просмотреть аннотацию.

Берк Б.Э., Олсон Р.Д., Кьюсак Б.Дж. Рандомизированное контролируемое исследование фитоэстрогенов в профилактике менструальной мигрени. Biomed Pharmacother 2002; 56: 283-8. Просмотреть аннотацию.

Cheong JL, Bucknall R. Тромбоз вены сетчатки, связанный с препаратом фитоэстрогена на травах, у восприимчивого пациента.Postgrad Med J 2005; 81: 266-7 .. Просмотреть аннотацию.

Читтури С., Фаррелл Г.К. Гепатотоксические средства для похудения и другие гепатотоксины трав. J Gastroenterol Hepatol 2008; 23: 366-73. Просмотреть аннотацию.

Чоу ЭКИ, Тео М, Ринг Дж. А., Чен Дж. У. Печеночная недостаточность, связанная с использованием черного кохоша при симптомах менопаузы. Med J Aust 2008; 188: 420-2. Просмотреть аннотацию.

Чанг DJ, Ким Х.Й., Пак К.Х. и др. Клопогон и зверобой (GYNO-Plus) при климактерических симптомах. Йонсей Мед Дж. 2007; 48: 289-94.Просмотреть аннотацию.

Коэн Б., Шардт Д. Центр науки в интересах общества. Письмо в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Комиссар Марк Макклеллан, доктор медицинских наук. 4 марта 2004 г.

Коэн С.М., О’Коннор А.М., Харт Дж. И др. Аутоиммунный гепатит, связанный с употреблением черного кохоша: тематическое исследование. Менопауза 2004; 11: 575-7. Просмотреть аннотацию.

Дэвис В.Л., Джейо М.Дж., Харди М.Л. и др. Влияние черного кохоша на развитие и прогрессирование опухоли молочной железы у трансгенных мышей MMTV-neu.94-е ежегодное собрание Американской ассоциации исследований рака, Вашингтон, округ Колумбия. 11-14 июля 2003 г .; аннотация R910.

Диксон-Шанис Д., Шейх Н. Подавление роста клеток рака груди человека травами и фитоэстрогенами. Oncol Rep 1999; 6: 1383-7 .. Просмотреть аннотацию.

Собака Т.Л., Пауэлл К.Л., Вайсман С.М. Критическая оценка безопасности Cimicifuga racemosa в облегчении симптомов менопаузы. Менопауза 2003; 10: 299-313 .. Просмотреть аннотацию.

Дугуа Дж. Дж., Сили Д., Перри Д. и др.Безопасность и эффективность черного кохоша (cimicifuga racemosa) при беременности и кормлении грудью. Может J Clin Pharmacol 2006; 13: e257-61. Просмотреть аннотацию.

Данбар К., Солга СФ. Черный кохош, безопасность и общественная осведомленность. Печень Инт 2007; 27: 1017. Просмотреть аннотацию.

Эйнбонд Л.С., Симидзу М., Сяо Д. и др. Ингибирующая активность экстрактов и очищенных компонентов черного кохоша на клетки рака груди человека. Лечение рака груди 2004; 83: 221-31. Просмотреть аннотацию.

Эйнер-Йенсен Н., Чжао Дж., Андерсен К.П., Кристофферсен К.Цимицифуга и мельброзия не обладают эстрогенным действием у мышей и крыс. Maturitas 1996; 25: 149-53. Просмотреть аннотацию.

Enbom ET, Le MD, Oesterich L, Rutgers J, French SW. Механизм гепатотоксичности, вызванной черным кохошем (Cimicifuga racemosa): гистологический, иммуногистохимический и электронно-микроскопический анализ двух биопсий печени с клинической корреляцией. Опыт Мол Патол. 2014; 96 (3): 279-83. Просмотреть аннотацию.

Fernandes ES, Celani MFS, Fistarol M, Geber S. Эффективность краткосрочного использования Cimicifuga racemosa на эндотелиальную функцию у женщин в постменопаузе: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование.Климактерический. 2019. Посмотреть аннотацию.

Франко О.Н., Чоудхури Р., Труп Дж. И др. Использование растительной терапии и симптомов менопаузы: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2016, 21 июня; 315 (23): 2554-63. Просмотреть аннотацию.

Frei-Kleiner S, Schaffner W, Rahlfs VW и др. Сухой этанольный экстракт Cimicifuga racemosa при климактерических расстройствах: двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. Maturitas 2005; 51: 397-404. Просмотреть аннотацию.

Freudenstein J, Dasenbrock C, Nisslein T.Отсутствие стимулирования эстроген-зависимых опухолей молочной железы in vivo изопропанольным экстрактом Cimicifuga racemosa. Cancer Res 2002; 62: 3448-52 .. Просмотреть аннотацию.

Приливы во время менопаузы: навеки прокляты?

Подключите вентилятор, друзья. Похоже, приливы — это проклятие «перемен». Избавиться от них поможет терапия эстрогенами. Но если мы решим не принимать ЗГТ (заместительную гормональную терапию) во время менопаузы, как долго мы должны мириться с этим непредсказуемым, дискомфортным потоотделением?

Чтобы получить ответы, WebMD поговорила со специалистом по менопаузе, Нэнси Фугейт Вудс, доктором медицинских наук, деканом медсестры и эпидемиологом Вашингтонского университета в Сиэтле.

На самом деле, многие молодые женщины уже знакомы с приливами еще до наступления менопаузы, говорит Вудс WebMD. «У многих женщин они возникают перед менструацией», — говорит она. И более двух третей женщин испытывают приливы во время перименопаузы, за несколько лет до менопаузы, которая может начаться уже после 30 лет.

Но как только вам исполнится 50 и наступит менопауза, приливы, вероятно, продлятся два-три года. «Для некоторых женщин они могут длиться до 10 лет, но это нетипично», — говорит Вудс.«Фактически, у многих женщин приливы вообще отсутствуют — или у них могут быть« приступы тепла », которые они на самом деле не воспринимают как приливы. Они могут думать, что просто потеют, потому что участвуют в некоторых из них. Мероприятия.»

Продолжение

К сожалению, невозможно узнать, когда они остановятся.

Приливы — это внезапное изменение термостата тела, части мозга, которая регулирует температуру нашего тела. Это запускает цепочку событий, которые могут вызвать покраснение и потоотделение.

У кого чаще всего случаются приливы? «Женщины, ведущие малоподвижный образ жизни. Кроме того, у женщин с большим количеством жира в организме чаще возникают приливы, вероятно, потому, что они более изолированы и им трудно терять тепло тела», — говорит она.

«Вы можете справиться с ними, регулярно выполняя аэробные упражнения, выполняя техники релаксации и используя так называемое« ритмичное дыхание »[медленное, глубокое брюшное дыхание, когда вы чувствуете, что начинается прилив жара] — как вы делаете это во время медитации или во время схваток, «- говорит Вудс. «На самом деле, я научился делать ритмичное дыхание и обнаружил, что с его помощью можно как бы остановить приливы.Интересно, как это работает ».

Продолжение

Некоторые исследования также показывают, что могут помочь другие методы снижения стресса, такие как массаж или йога.

Продолжение

Вернутся ли приливы после того, как вы перестанете эстрогеном? Возможно, — говорит Вудс». Врачи обычно рекомендуют постепенно отказываться от эстрогена. Разрежьте таблетки пополам, принимайте их через день и смотрите, как дела ».

Некоторые считают, что добавки, такие как соя, семена льна или черный кохош, являются решением для лечения приливов.Они могут работать у некоторых женщин, но до сих пор исследования о том, насколько эффективными могут быть эти альтернативы, неоднозначны.

Некоторые врачи пытались прописать антидепрессанты для подавления приливов — и исследования показали, что это работает для женщин, которые не хотят рисковать гормонами после рака груди. Однако у антидепрессантов могут быть свои побочные эффекты, добавляет Вудс.

Некоторым помогает одеваться слоями и спать в более прохладных условиях, а также пить холодную воду. «Носите с собой бутылку в течение дня», — предлагает она.Кроме того, вам, возможно, придется изменить свои вкусы, поскольку алкоголь, горячие напитки и острая пища могут вызвать пот.

Кофе тоже может быть проблемой, но Вудс говорит: «Я не откажусь от него. Я бы сразу рискнул».

Продолжение

Некоторые лекарства, которые женщины принимают от других болезней, также могут вызывать приливы.

Помните, что приливы также можно не лечить, поскольку они обычно проходят сами по себе.

Если у вас приливы и вы не хотите принимать ЗГТ, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Травяные средства от менопаузы, информация и статьи о менопаузе

Помогают ли средства от матери-природы при приливах?

Клопогон черный
( Actaea racemosa, Cimicifuga racemosa ) Это растение привлекло много внимания ученых из-за его возможного воздействия на приливы. Исследования его эффективности в уменьшении приливов дали неоднозначные результаты. Однако некоторые женщины сообщают, что им это помогло. Недавние исследования показывают, что черный кохош не действует как эстроген, как считалось ранее.Это снижает опасения по поводу его воздействия на ткани, чувствительные к гормонам (например, матку, грудь). Черный клопогон имеет хорошие показатели безопасности на протяжении ряда лет. Были сообщения о связи черного кохоша с проблемами печени, и эта связь продолжает изучаться.
Красный клевер
( Trifolium pratense ) В пяти контролируемых исследованиях не было найдено никаких последовательных или убедительных доказательств того, что экстракт листьев красного клевера уменьшает приливы. Однако, как и в случае с черным кохошем, некоторые женщины утверждают, что красный клевер им помог.Исследования сообщают о небольшом количестве побочных эффектов и отсутствии серьезных проблем со здоровьем при использовании. Но исследования на животных вызвали опасения, что красный клевер может оказывать вредное воздействие на ткани, чувствительные к гормонам.
Донг Квай
( Ангелика китайская ) Набережная Донг использовалась в традиционной китайской медицине для лечения гинекологических заболеваний более 1200 лет. Тем не менее, было проведено только одно рандомизированное клиническое исследование донг-квай, чтобы определить его влияние на приливы, и эта ботаническая терапия не оказалась полезной для их уменьшения.Некоторые специалисты по китайской медицине отмечают, что изученный препарат был не таким, каким они используются на практике. Донг-квай никогда не следует использовать женщинам с миомой или проблемами со свертываемостью крови, такими как гемофилия, или женщинам, принимающим препараты, влияющие на свертываемость, такие как варфарин (кумадин), поскольку это может привести к кровотечениям.
Женьшень
( Panax ginseng или Panax quinquefolius ) Исследования показали, что женьшень может помочь с некоторыми симптомами менопаузы, такими как симптомы настроения и нарушения сна, а также с общим чувством благополучия.Однако было обнаружено, что он не помогает при приливах.
Кава
( Piper methysticum ) Кава может уменьшить тревожность, но нет доказательств того, что она уменьшает приливы. Важно отметить, что кава связана с заболеванием печени. FDA выпустило предупреждение для пациентов и поставщиков о каве из-за ее способности повредить печень. По этой причине Health Canada не разрешает продажу кавы в Канаде.
Масло примулы вечерней
( Oenothera biennis ) Это растение также используется для снятия приливов.Однако единственное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование (всего с 56 женщинами) не выявило преимуществ перед плацебо (имитация лекарств). Сообщенные побочные эффекты включают воспаление, проблемы со свертыванием крови и иммунной системой, тошноту и диарею. Было показано, что он вызывает судороги у пациентов с диагнозом шизофрения, принимающих антипсихотические препараты. Масло примулы вечерней нельзя использовать с антикоагулянтами или фенотиазинами (разновидность психотерапевтических средств).
Используйте с осторожностью
Конечно, как и в случае со всеми видами лечения, здесь есть определенные риски.Люди обычно принимают лечебные травы в виде таблеток-добавок, а не как препараты, приготовленные непосредственно из травы квалифицированным травником. Имейте в виду, что травяные добавки не так строго регулируются, как отпускаемые по рецепту лекарства. Количество, качество, безопасность и чистота растительного продукта могут варьироваться в зависимости от марки или даже от партии к одной и той же торговой марке. Терапия травами также может взаимодействовать с рецептурными лекарствами, что приводит к резким изменениям в действии растения, лекарства или того и другого.На всякий случай расскажите своему врачу обо всех лечебных травах, которые вы планируете, и всегда прекращайте лечение травами как минимум за 2 недели до запланированной операции.

Более подробную информацию о растительных продуктах можно найти в HerbMed и Национальном центре дополнительной и альтернативной медицины NIH.

Лечение и облегчение менопаузы и приливов

Гормональная терапия — самая эффективная терапия от приливов.Однако другие негормональные варианты доступны для женщин, которые страдают от симптомов, но еще не готовы рассматривать гормональную терапию. Некоторые женщины не подходят для гормональной терапии, например, недавно пролеченные от рака груди. Важно помнить, что при правильном применении гормональная терапия может быть безопасным и эффективным вариантом для многих женщин. Здесь мы рассмотрим варианты негормонального лечения для женщин.

Знать причины приливов

Приливы могут быть вызваны жаркой погодой, курением, кофеином, острой пищей, алкоголем, тесной одеждой, жарой и стрессом.Определите и избегайте «триггеров» приливов. Некоторые женщины замечают приливы, когда едят много сахара. Выполнение упражнений при высоких температурах может усилить приливы.

Диета

Отказ от кофеина, острой пищи и алкоголя может помочь уменьшить как количество, так и тяжесть приливов. Многие женщины стараются включить в свой рацион больше растительных эстрогенов. Считается, что растительные эстрогены, такие как изофлавоны, обладают слабым эстрогеноподобным действием, которое может уменьшить приливы. Они могут работать в организме как слабая форма эстрогена.Примеры растительных эстрогенов включают: соевые бобы, нут, чечевицу, льняное семя, зерна, бобы, фрукты, красный клевер и овощи. В целом считается, что соевые бобы, нут и чечевица содержат самые сильные растительные эстрогены, хотя их действие намного меньше, чем у человеческого эстрогена. Старайтесь выбирать натуральные продукты, а не добавки. Также помните, что могут помочь только измельченные или измельченные формы льняного семени (по сравнению с цельными семенными или масляными формами).

Какие продукты содержат большое количество изофлавонов?

Продукты питания: Соевые бобы, зеленые, сырые Изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г): 151.17

Продукты питания: Соевая мука (текстурированная) Изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г): 148,61

Продукты питания: Соевые бобы, обжаренные в сухом виде Изофлавон

Количество (мг) в продуктах питания (100 г): 128,35

Продукты питания: Соевый растворимый напиток, порошок, невосстановленный Изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г): 109,51

Продукты: Мисо-суповая смесь, сухой Изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г): 60.39

Продукты питания: Соевые чипсы Изофлавон

Количество (мг) в продуктах питания (100 г): 54,16

Еда: Темпе, приготовленный Изофлавон

Количество (мг) в продуктах питания (100 г): 53,00

Продукты питания: Соевый творог Изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г) : 28.20

Еда: Тофу, шелковый изофлавон

Количество (мг) в продуктах питания (100 г): 27,91

Еда: Тофу, йогурт Изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г): 16.30

Продукты питания: Изофлавон соевого молока

Количество (мг) в продуктах питания (100 г): 9,65

Изменения образа жизни

Понижение температуры в комнате, одевание в несколько слоев и использование вентилятора во время сна могут быть эффективными способами справиться с неприятными приливами. У женщин с избыточным весом, как правило, наблюдаются более неприятные приливы, поэтому снижение веса может быть полезным. Отказ от курения имеет двойное значение во время менопаузы. Во-первых, курение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний в постменопаузе.Во-вторых, курильщики чаще испытывают приливы. Женщины, ведущие малоподвижный образ жизни, похоже, больше страдают от приливов; однако лучше тренироваться в более прохладной окружающей среде. Попробуйте глубоко и медленно дышать животом (от 6 до 8 вдохов в минуту). Практикуйте глубокое дыхание в течение 15 минут утром, 15 минут вечером и в начале приливов. Некоторым женщинам полезно надевать носки перед сном, так как они помогают снизить температуру тела.

От бессонницы

  • Во избежание ночного потоотделения в спальне должно быть прохладно.
  • Избегайте приема снотворного.
  • Делайте упражнения ежедневно.
  • Избегайте кофеина и алкоголя на ночь.
  • Примите теплую ванну или душ перед сном.
  • Попробуйте молочные продукты перед сном или ночью (но избегайте продуктов, содержащих кофеин).

Как справиться с перепадами настроения, страхами и депрессией

  • Найдите для себя успокаивающий навык для практики, например йогу, медитацию или медленное, глубокое дыхание.
  • По возможности избегайте транквилизаторов.
  • Примите участие в творческом поиске, который способствует чувству достижений.
  • Оставайтесь на связи со своей семьей и обществом; поддерживайте дружбу.

Снятие болезненных ощущений при половом акте

Попробуйте использовать увлажняющий лосьон или лубрикант на водной основе для влагалища во время полового акта. Они продаются без рецепта рядом с презервативами в большинстве магазинов. Общие названия включают Astroglide® и KY liquid®. Избегайте приема вазелина®, так как он может вызвать дрожжевые инфекции.

Средства, отпускаемые по рецепту и без рецепта

Для лечения приливов имеется ряд негормональных средств.Некоторые из этих средств (например, черный кохош и соевые продукты) доступны без рецепта, но не одобрены FDA. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, используются не по назначению, чтобы уменьшить приливы. Использование продукта «не по этикетке» означает, что он не одобрен FDA для лечения приливов, но часто используется, потому что он может быть безопасным и эффективным для лечения приливов.

Лечебные препараты по рецепту

Лечение по рецепту считается более эффективным негормональным лечением.К ним относятся:

  • Препарат: венлафаксин (Effexor®)
    • Побочные эффекты: Тошнота, изменение кишечника, головная боль (временные побочные эффекты для большинства). Повышенное артериальное давление (в высоких дозах).
    • Эффективность: Эффективность была доказана в нескольких хорошо спланированных исследованиях. Одно из самых безопасных лекарств для женщин, принимающих тамоксифен (без лекарственного взаимодействия).
  • Лекарственное средство: десвенлафаксин (Пристик®)
    • Побочные эффекты: Аналогично венлафаксину.Тошнота, изменение режима работы кишечника, головная боль (временные побочные эффекты для большинства). Повышенное артериальное давление (в высоких дозах)
    • Эффективность: Было показано уменьшение приливов по сравнению с плацебо. Более новые лекарства по сравнению с венлафаксином, поэтому доступно меньшее количество исследований.
  • Препарат: флуоксетин (Prozac®)
    • Побочные эффекты: Тошнота, изменение кишечника, снижение либидо, бессонница. Следует избегать женщинам, принимающим тамоксифен.
    • Эффективность: В хорошо спланированных исследованиях показано уменьшение приливов.
  • Препарат: пароксетин (Paxil®, Brisdelle®)
    • Побочные эффекты: Тошнота, изменение кишечника, снижение либидо, сухость во рту, увеличение веса (не часто). Следует избегать женщинам, принимающим тамоксифен.
    • Эффективность: Одобрено FDA для лечения приливов. Более эффективен для сна у женщин, страдающих бессонницей.В хорошо спланированных исследованиях показано уменьшение приливов.
  • Препарат: эсциталопрам (Lexapro®)
    • Побочные эффекты: Тошнота, изменение кишечника, снижение либидо, отклонения от нормы на ЭКГ (не часто).
    • Эффективность: Более эффективен для сна у женщин, страдающих бессонницей.
  • Препарат: габапентин (Neurontin®)
    • Побочные эффекты: Усталость, головокружение, тошнота, дезориентация, отек, увеличение веса.
    • Эффективность: Более эффективен для сна у женщин, страдающих бессонницей.
  • Препарат: клонидин (Catapres®)
    • Побочные эффекты: Сухость во рту, сонливость, утомляемость, запор, снижает артериальное давление.
    • Эффективность: Снимает приливы в некоторых, но не во всех исследованиях. Используется реже, чем некоторые другие варианты.

Терапия без рецепта, травами и без рецепта:

  • Препарат: Масло примулы вечерней
    • Побочные эффекты: Тошнота, диарея, головная боль.
    • Эффективность: Только одно хорошо спланированное исследование показало неэффективность.
  • Препарат: Клопогон черный
    • Побочные эффекты: Легкое расстройство желудка. Безопасен до 6 месяцев только из-за возможных эстрогеноподобных эффектов. Сообщалось о токсичности для печени.
    • Эффективность: Некоторые небольшие краткосрочные исследования показали преимущества, однако большинство исследований не предполагают, что это работает.
  • Препарат: Соя (растительный эстроген).Также называется фитоэстрогенами.
    • Побочные эффекты: Кажется безопасным при употреблении в пищу. В форме добавки постоянство дозы и качество может быть проблемой. Добавки не рекомендуются выжившим после рака груди.
    • Эффективность: По большей части результаты клинических исследований показывают, что фитоэстрогены неэффективны для лечения приливов.
  • Наркотик: Иглоукалывание
    • Побочные эффекты: Для некоторых неудобно, часто дорого.Обычно переносится хорошо, но требуется несколько посещений.
    • Эффективность: Отдельные испытания сообщили о некоторых преимуществах, но более крупные исследования не показали никаких улучшений по сравнению с процедурами плацебо. Однако некоторые женщины сообщают о преимуществах этого метода, поэтому возможно, что для ответа на этот вопрос потребуются более хорошо спланированные исследования.
  • Препарат: Витамин E
    • Побочные эффекты: Повышение риска сердечной недостаточности на 13%. Может увеличить смертность среди тех, кто длительное время принимает высокие дозы.Также был выявлен более высокий риск рака простаты, но только для мужчин.
    • Эффективность: Одно исследование показало эффективность. Однако улучшение, наблюдаемое при этом, было лишь на одну вспышку жара в день меньше по сравнению с плацебо.

Безопасны ли отпускаемые без рецепта растительные продукты (ботанические препараты)?

Несмотря на то, что потребление в умеренных количествах с пищей безопасно, потребление чрезмерных количеств сои и изофлавоновых добавок может быть вредным для женщин с историей эстроген-зависимого рака, такого как рак груди, а также, возможно, и для других женщин.

Необходимы дополнительные исследования для определения безопасности и эффективности лечения растениями. Например, для облегчения симптомов менопаузы продаются женьшень, донг-квай, дикий ямс, крем с прогестероном, рефлексотерапия и магнитные устройства, но хороших исследований, посвященных их безопасности или эффективности, нет. Чтобы принять обоснованное решение об использовании этих методов лечения, обязательно обсудите их со своим врачом.

Поскольку о многих растениях мало что известно, лучший способ оценить их безопасность и эффективность — это стать образованным потребителем.Вот несколько советов, которые следует учитывать при покупке альтернативных методов лечения.

Задайте себе следующие вопросы:

  • Что такое лечение?
  • Что это значит?
  • Как это работает?
  • Почему это работает?
  • Есть ли риски?
  • Каковы побочные эффекты?
  • Насколько эффективно? (Запросить доказательства или доказательства)
  • Сколько это стоит?

После того, как вы ответите на эти вопросы, обсудите терапию со своим врачом.Убедитесь, что ваш врач знает, какую терапию вы рассматриваете, чтобы обсудить возможные взаимодействия или побочные эффекты с вашим текущим лечением.

Каковы предупреждающие знаки о том, что продукт может быть незаконным?

При попытке определить, соответствует ли продукт тому, о чем он говорит, один из элементов, на который вы, возможно, захотите обратить внимание, — это то, как продукт продвигается. Будьте осторожны с продуктами, продвигаемыми через:

  • Телемаркетологи.
  • Прямая рассылка.
  • Рекламные ролики.
  • Объявления, замаскированные под действительные новостные статьи.
  • Объявления в задней части журналов.

Дополнительные красные флажки, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Крупные претензии : Если продукты заявляют, что они «лекарство» от вашего состояния, или содержат возмутительные претензии, будьте осторожны.
  • Источник : будьте осторожны, если продукт предлагается только через одного производителя или приобретается только в офисе поставщика медицинских услуг.
  • Ингредиенты : Убедитесь, что все активные ингредиенты указаны в списке, и не доверяйте «секретным формулам».«
  • Отзывы : Помните, что только люди, которые довольны продуктом, дают отзывы и что они могут получать деньги за их одобрение.

Похожие записи

Чем лечить прокол ноги ржавым гвоздем: что делать, чем лечить в домашних условиях? ПЕРВАЯ помощь. Что делать, если проколол ногу ржавым гвоздем и она опухла

Содержание что делать, чем лечить в домашних условиях? ПЕРВАЯ помощь. Что делать, если проколол ногу ржавым гвоздем и она опухлаПроколол […]

Чем лечить кашель в домашних условиях: лечим кашель за 1 день

Содержание Сухой кашель у взрослых — лечение. ТОП-15 лучших средствПочему появляется сухой кашель?КурениеВоздействие бытовой химииТрахеит Ларингит ПневмонияСухой кашель у взрослых […]

Чем лечить простуду с температурой 38: Простуда у взрослых: признаки, симптомы, лечение, профилактика

Содержание ➤ Как лечить простуду — лучшие противовирусные средстваТипы зараженияПричины простуды и пути зараженияСимптомы и течение заболеванияКак лечить простудуМифы о […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *