Чем лечить атеросклероз: Диагностика и лечение атеросклероза (Александров)

Содержание

Лечение атеросклероза сосудов

Клиника сердца и сосудов

г. Москва, ул. Щепкина, д. 35

Написать в WhatsApp

Атеросклероз представляет собой патологический процесс, который вызывает заболевание коронарных, церебральных и периферических артерий. Атеросклеротическое поражение сосудов и в наши дни занимает печальное первенство среди причин смертности населения промышленно развитых стран мира, опередив в этом отношении онкологические, инфекционные и вирусные заболевания вместе взятые.

Какие органы поражает атеросклероз

Атеросклероз может поражать артерии по всему телу. Есть разные проявления атеросклероза в зависимости от артерий, которые он затрагивает.

Болезнь сонных артерий является формой атеросклероза с поражением артерий, приносящих кровь к головному мозгу. Эта форма атеросклероза может привести к инсульту.
Ишемическая болезнь сердца, которая также называется болезнью коронарных артерий, является формой атеросклероза, который воздействует на коронарные артерии приносящие кровь к сердечной мышце. Эта форма атеросклероза может вызвать боль в груди и привести к сердечному приступу или острому инфаркту миокарда.
Стеноз почечной артерии является формой атеросклероза, который влияет на почечные артерии, приносящие кровь к почкам. Эта форма атеросклероза может вызвать повышенное кровяного давления или привести к заболеванию почек.
Заболевания периферических артерий является формой атеросклероза, влияющего на артерии, которые приносят кровь к рукам и ногам. Люди с этим заболеванием ощущают боль, покалывание или онемение в ногах при ходьбе.

Какова причина сердечных приступов, инсультов и других проблем при атеросклерозе

Бляшка может быть слишком большой и уменьшить приток крови к определенным частям тела. Это может вызвать симптомы (например, боль) в части тела, которая не получает достаточного количества крови.
Бляшка может быть нестабильна с элементами надрыва и кровоизлияния. Когда это происходит, сгустки крови образуются внутри артерии и блокируют приток крови к тканям. Это то, что происходит во время инсульта или сердечного приступа.

Как возникает атеросклероз

Атеросклероз начинается в детстве с развитием жировых прожилок в нашем основном сосуде — аорте. Прогрессирование атеросклероза происходит с возрастом. Жировые прожилки — первая фаза при атеросклерозе. Гистологически происходит фокальное утолщение интимы с накоплением липидных макрофагов (пенистые клетки) и внеклеточного матрикса. Гладкие мышечные клетки могут также заполнить выстилающий слой сосуда — интиму, некоторые из которых могут возникнуть из гемопоэтических стволовых клеток, мигрировать и размножаться. Липиды накапливаются в начале формирования жировой полоски. Пенные клетки являются отличительной чертой ранней атеромы — раннего атеросклероза. Поскольку эти повреждения расширяются, со временем происходит переход жировых прожилок в атеросклеротические бляшки. Множество факторов вносит вклад в патогенез атеросклероза, в том числе эндотелиальная дисфункция, дислипидемии, воспалительные и иммунологические факторы, разрыв бляшки и курение.

Факторы риска

Кто находится в группе риска развития атеросклероза? Человек имеет более высокий шанс развития атеросклероза, если он или она:

Имеет высокий уровень холестерина или триглицеридов
Имеет высокое кровяное давление
Имеет сахарный диабет
Курит
Неправильно питаниется
Имеет избыточный вес или снижена физическая активность
Имеет мать или отца, которые страдают атеросклерозом в возрасте до 50 лет

Профилактика атеросклероза

Общий тест, который часто делается у людей, которые могли бы иметь атеросклероз, называется «липидный профиль». Это тест крови, который измеряет количество различных форм жиров и холестерина.

Могут ли проблемы, вызванные атеросклерозом, быть предотвращены? Да! Чтобы уменьшить ваши шансы на сердечный приступ, инсульт, или связанные с этим проблемы, необходимо выполнить следующие действия:

Посетить вашего врача кардиолога, который поможет выявить все факторы риска, разобраться в состоянии вашего организма, составить план обследования и в случае необходимости лечения в клинике, определит прогноз заболевания.

Четко принимать лекарства, которые ваш врач прописывает для лечения высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, а также для предотвращения образования тромбов.

Похудеть (если у вас избыточный вес).
Выбрать диету, богатую фруктами, овощами, и обезжиренными молочными продуктами. Не ешьте много мяса, сладостей, или очищенного зерна.
Делать что-нибудь активное в течение по крайней мере 30 минут в день в большинство дней недели.
Бросить курить (если вы курите). Попросите вашего врача о помощи в этом.
Ограничить количество алкоголя, если вы пьете.

Согласно проведенным исследованиям, комбинация трех факторов, таких как гиперхолестеринемия, повышенное диастолическое давление (выше 90 мм рт.ст.) и курение сигарет, увеличивает число случаев смерти от коронарной недостаточности в 8 раз, комбинация из двух факторов – в 4 раза и наличие одного фактора – в 2 раза по сравнению с контрольной группой лиц того же возраста, не имеющей упомянутых выше факторов риска. Надо полагать, что при наличии четырех факторов риска и более синергизм действия возрастает в еще большей степени. Это ставит на повестку дня организацию многофакторной профилактики атеросклероза в широком популяционном плане.

И отдельный вопрос — стратификации риска развития атеросклероза у детей. Скрининг холестерина однократно рекомендуется для детей в возрасте от 9 до 11 лет и снова в возрасте от 17 до 21 лет. Кроме того, дети в возрасте от двух лет и старше, которые имеют один или несколько из следующих рисков должны быть подвергнуты скринингу:

Семейная история высокого уровня холестерина или липидов или ранних сердечно-сосудистых заболеваний. Семейная история определяется как родитель, брат или сестра, или прародитель с сердечным приступом, инсультом или заболеванием периферических сосудов (закупорка крупных кровеносных сосудов рук или ног) до 55 лет для мужчин и ≤65 лет для женщин.
Ожирение и / или высокое кровяное давление
Медицинские заболевания, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями(сахарный диабет, заболевания почек).

Следующие скрининг-тесты рекомендуются для детей, которые имеют один или несколько из вышеперечисленных факторов риска:

Определение холестерина и липидов в крови (забор проб крови до первого приема пищи или напитка в день)
Определение натощак общего холестерина и липопротеинов высокой и низкой плотности для детей исключительно из-за возраста (от 9 до 11 лет и от 17 до 21 лет)

Комплексная диагностика и лечение атеросклероза сосудов

Пациенты EMC имеют доступ к самым современным методам диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Наши специалисты предлагают индивидуальную схему лечения для каждого пациента, основанную на рекомендациях ведущих европейских кардиологических обществ и результатах мультицентровых рандомизированных исследований в области профилактики, диагностики и лечения атеросклероза сосудов и связанных с ним заболеваний.

Диагностика атеросклероза сосудов

По результатам осмотра кардиолога могут быть назначены следующие исследования:

Анализы крови – липидный профиль крови (холестериновый комплекс) и уровень сахара крови.
Электрокардиограмма
Стресс-тесты
Ультразвуковое эхокардиографическое исследование сердца (ЭХО-КГ)
Чреспищеводное эхокардиографическое исследование сердца
Дуплексное и триплексное ультразвуковое исследование сосудов
Коронарография, ангиография аорты и ее ветвей (экстра –и интракраниальные сосуды головного мозга, артерии нижних конечностей и мезентериальные артерии)
МСКТ и МРТ сердца и сосудов

Хирургические процедуры для лечения последствий атеросклероза

В некоторых случаях, при прогрессировании заболевания, необходимо хирургическое лечение последствий атеросклероза сосудов:

Ангиопластика и стентирование артерий любого бассейна (артерии головного мозга, артерии сердца, аорты, ее ветвей и нижних конечностей)

Миниинвазивная транскатетерная замена клапанов сердца.

Лечение в Клинике сердца и сосудов EMC – это возможность получить помощь в Москве по высочайшим международным стандартам, с применением современного оборудования и эффективных методов лечения, при необходимости в условиях комфортабельного стационара.

Оценить

Средняя: 3,38 (13 оценок)

операция при атеросклерозе бесплатно в СПб

Атеросклероз (от греч. ἀθέρος, «мякина, кашица» и σκληρός, «твёрдый, плотный») — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудов.

Отложения формируются в виде атероматозных бляшек. Последующее разрастание в них соединительной ткани (склероз), и кальционоз стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета вплоть до облитерации (закупорки).

Суть этиологии и патогенеза заболевания

Атеросклероз — заболевание поражающее артериальную систему организма человека, имеющее сложную природу и основанное на генетических предпосылках нарушения обмена холестерина и отложения его в стенках сосудов.

Основная причина смертности и инвалидизации взрослого населения нашей планеты – сердечно-сосудистые заболевания, обусловленные атеросклерозом. Атеросклероз — это процесс отложения холестерина в стенке сосудов, и формирование атеросклеротических бляшек, вызывающих сужение артерии, с уменьшением поступления крови к органам (ишемия) и последующего тромбоза с полной закупоркой артерии (окклюзия). Прекращается поступление крови и часть или весь орган погибает.

Возможные причины возникновения заболевания

Невозможно назвать одну единственную причину, приводящую к атеросклеротической перестройке стенки артерии и формированию атеросклеротических бляшек. Большинство исследователей согласны с тем фактом, что в основе атеросклероза лежит нарушение обмена жиров (точнее эфиров холестерина) на уровне генетической предрасположенности. Известны заболевания семейной гиперхолестеринемии (СГ). Это аутосомно-доминантное заболевание, вызванное снижением скорости удаления липопротеинов низкой плотности (ЛНП) из кровотока вследствие мутаций в гене специфического рецептора ЛНП.

У больных СГ наблюдается повышение в крови уровня общего холестерина и холестерина, ассоциированного с ЛНП, развитие атеросклеротической болезни. Причем семейная гиперхолестеринемия, является наиболее распространенным генетическим заболеванием вследствие мутации одного гена (моногенное заболевание).

Основные факторы риска

курение (наиболее опасный фактор),
гиперлипопротеинемия (общий холестерин > 5 ммоль/л, ЛПНП > 3 ммоль/л, ЛП(a) > 50 мг/дл), — увеличение количества холестерина и его фракций в крови,
артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)(систолическое АД > 140 мм рт.ст. диастолическое АД > 90 мм рт.ст.),
сахарный диабет, ожирение,
малоподвижный образ жизни,
эмоциональное перенапряжение,
употребление больших количеств алкоголя,
неправильное питание, наследственная предрасположенность, постменопауза, гиперфибриногенемия (повышенное содержание фибрина (белок участвующий в свертывании) в крови),
гомоцистеинемия — наследственное заболевание приводящее к повышению белка гомоцистеина в крови.

Классификация форм заболевания

Атеросклероз — это системное заболевание, поражающее все артерии, однако, в зависимости от преобладания выраженности атеросклероза в той или иной группе сосудов, его подразделяют на:

атеросклероз коронарных артерий (вызывающий ишемическую болезнь сердца и стенокардию, исходом чего может инфаркт миокарда),
атеросклероз брахиоцефальных артерий (вызывающий хроническую недостаточность мозгового кровотока, исходом чего может быть инсульт),
атеросклероз аорты, подвздошных артерий и артерий нижних конечностей (вызывающий перемежающую хромоту, исходом чего может быть гангрена нижней конечности или пальцев),
атеросклероз висцеральных ветвей аорты (нарушенный кровоток во внутренних органах, исходом чего может быть инфаркт кишечника, почки и др.),
мультифокальный атеросклероз (поражение нескольких вышеуказанных групп сосудов).

Основные методы диагностики:

Клинический метод — больше половины информации об атеросклеротическом поражении дает тщательный первичный осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза заболевания.
Электрокардиография (ЭКГ) — показывает изменения в сердечной мышце и работе сердца, вызванные атеросклерозом.
Суточный мониторинг электрокардиограммы по Холтеру — широко распространенный метод функциональной диагностики, который применяется выявления нарушений ритма сердца и ишемических (атеросклеротических) изменений в сердечной мышце
Велоэргометрия — оценивает работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем во время физической нагрузки, и, при наличии патологии, способен выявить недостаточную функцию органов, пораженных атеросклерозом
Эхокардиография — при помощи ультразвуковых волн оценивается работа всех отделов сердца в режиме реального времени.
Дуплексное сканирование артерий — метод наглядной диагностики, позволяющий «увидеть» степень сужения сосудистого русла, оценить размеры и строение атеросклеротической бляшки, ее целостность и измерить скорость нарушенного кровотока в пораженной артерии.
Магнитно-резонансная томография-ангиография (МРТ-ангиография) — это один из новейших методов диагностики заболеваний сосудов. Возможно получить изображение сосудов головы и шеи без введения каких-либо контрастных веществ. Отсутствие лучевой нагрузки делает это исследование абсолютно безопасным для человека.
Мультиспиральная компьютерная томография-ангиография — позволяет вести скрининговый отбор пациентов для оперативного лечения в амбулаторных условиях благодаря неинвазивности метода, эффективно решать сложные диагностические задачи на основании полученных данных по топографии анатомических областей в режиме трехмерной реконструкции, визуализировать любые сосуды человеческого тела более 2 мм в диаметре.
Ангиография — диагностика атеросклеротического поражения практически любого артериального бассейна, с визуализацией степени стеноза, взаимоотношения артерий с окружающими анатомическим структурами, возможные индивидуальные варианты строения артериального русла. Метод относиться к инвазивным (требующим хирургического вмешательства), назначается по строгим показаниям, когда становиться вопрос о возможной операции.

Хирургические методы лечения атеросклероза

устранение атеросклеротической бляшки путем открытой операции на сосуде,
расширение просвета сосуда изнутри специальными инструментами и установка металлического каркаса, препятствующего дальнейшему сужению,
при полном закрытии просвета сосуда бляшкой — шунтирующая операция (наложение обходного пути кровотока).

Назначение хирургического лечения производится тогда, когда риск развития инвалидизирующих осложнений без операции превышает развитие таковых после операции.

Важно знать!

Атеросклероз поражает все артерии, поэтому необходимо исследовать все сосуды.
Атеросклеротические бляшки не «рассасываются».
Назначение операции при атеросклерозе – профилактика грозных осложнений.
У любой жалобы всегда есть причина.

Лечение атеросклероза

Атеросклероз, также известный как артериосклероз или уплотнение артерий, это состояние, при котором бляшки (жировые отложения) закупоривают артерии. Эти жировые отложения состоят из холестерина, жирового вещества, клеточных отходов продукты, кальций и фибрин внутри оболочки артерии. По мере образования зубного налета стенки этих артерий начинают утолщаться. Это утолщение приводит к уменьшение притока крови к органам и тканям, связанным с этими артериями.

Место образования бляшки и тип пораженной артерии различаются в зависимости от каждого заболевания. человек. Зубной налет может частично или полностью блокировать кровоток и может привести к ишемическая болезнь сердца, стенокардия, заболевание сонных артерий, заболевания периферических артерий и хроническая болезнь почек. Кроме того, налет может разрываться, высыпаясь холестерина и других веществ в кровь. Это может привести к тромб. Сгусток крови может блокировать приток крови к определенной части вашего тела. Если закупоренная артерия кровоснабжает сердце или мозг, сердечный приступ или происходит инсульт.

Причины атеросклероза

Атеросклероз — медленно прогрессирующее заболевание, которое может как детство. Хотя точная причина неизвестна, определенные условия, черты или привычки могут повысить риск заболевания. Эти условия известны как факторы риска и включают:

Немодифицируемые факторы риска: Эти факторы необратимы и не могут быть изменены. Чем больше этих Факторы риска у вас есть, тем больше у вас шансов на развитие атеросклероза.

Семейный анамнез/генетика
Пожилой возраст, поскольку риск для мужчин и женщин увеличивается после 45 лет и старше. 55 соответственно.

Модифицируемые факторы риска: Эти факторы можно модифицировать, лечить или контролировать с помощью лекарств. или изменения образа жизни.

Диабет: когда уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, слишком высок.
Резистентность к инсулину: когда клетки мышц, жира и печени не реагируют хорошо воспринимает инсулин и не может использовать глюкозу из крови для получения энергии.
Высокое кровяное давление
Высокий уровень холестерина
Высокий уровень триглицеридов: тип жира (липида), обнаруженный в крови в повышенных количествах.
Ожирение или наличие индекса массы тела «ИМТ» 30 или выше
Длительное курение сигарет и/или злоупотребление наркотиками
Экстремальный эмоциональный стресс
Чрезмерное употребление алкоголя в течение многих лет
Физическая активность минимальная или отсутствует
Употребление слишком большого количества насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина, таких как красное мясо, цельное молоко, яичные желтки, сливочное масло, сыр, жареные продукты и упакованные продукты.

Симптомы атеросклероза

Атеросклероз обычно не вызывает признаков и симптомов, пока не сильно сужает или полностью блокирует артерию. Многие люди не знать, что у них есть болезнь, пока они не вызовут неотложную медицинскую помощь, такую как инфаркт или инсульт. Вот почему важны регулярные осмотры. Однако у некоторых людей есть признаки и симптомы, в том числе:

Боль в груди, полнота, дискомфорт или давление
Одышка
Усталость
Головокружение/Обморок
Невнятная речь, трудности с разговором или пониманием того, что говорят другие
Нарушение зрения одним или обоими глазами
Внезапная и сильная головная боль
Изменения частоты мочеиспускания
Снижение аппетита
Тошнота и/или рвота
Отек рук или ног

Диагностика атеросклероза

Ваш врач поставит диагноз атеросклероз на основании ваших медицинских и семейных данных. истории, медицинский осмотр и различные тесты. Во время физического осмотра, ваш врач может прослушать ваши артерии на наличие аномального свиста, называемого сердечные шумы. Ваш врач может услышать этот звук, когда кладет стетоскоп на пораженный участок. артерия. Этот звук указывает на плохой кровоток из-за образования бляшек. Ваш врач также может проверить, есть ли у вас пульс (на ноге или стопа) слабые или отсутствуют. Слабый или отсутствующий пульс может быть признаком заблокированного артерия. После этого у вас может быть:

Диагностические тесты и процедуры

Анализы крови
Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ)
Рентген
Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ)
Эхокардиограмма (ЭХО)
Компьютерная томография (КТ)
Стресс-тест
Ангиограмма
Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Лечение атеросклероза

Существует несколько вариантов лечения этого заболевания, в том числе:

Изменение образа жизни

Избегать алкоголь
Избегать курение
Съешьте диета для здоровья сердца
Занимайтесь спортом по указанию врача.
Если у вас избыточный вес, поговорите со своим врачом о способах снижения веса.
Управлять стресс
Запишитесь на прием к врачу для плановых осмотров и контрольных анализов.

Лекарства

Статины помогут снизить уровень холестерина в крови.
Антикоагулянты «разжижители крови» помогут лечить, предотвращать и снижают свертываемость крови.
помогут снизить артериальное давление.
Лекарства от сахара в крови помогут отрегулировать уровень глюкозы в крови.
Противовоспалительные препараты помогут уменьшить воспаление и облегчить боль.

Медицинские и хирургические процедуры

Ангиопластика
Атерэктомия
Аортокоронарное шунтирование (АКШ)
Эндартерэктомия

Атеросклероз > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Обзор

Чтобы ваше сердце было здоровым, важно правильно питаться, много двигаться и следить за артериальным давлением, уровнем сахара в крови, потреблением соли и уровень холестерина. Выполнение этих действий также может снизить риск атеросклероза (затвердевания артерий), распространенного, но не часто обсуждаемого заболевания сердца, которое является основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний в Соединенных Штатах.

Задача ваших артерий — сети трубок — переносить богатую кислородом и питательными веществами кровь от сердца к органам и тканям по всему телу. Кровь, которую они снабжают, позволяет функционировать таким органам, как мозг, почки, печень и сердце.

Но при атеросклерозе стенки артерий утолщаются и твердеют, что приводит к уменьшению количества крови, достигающей этих жизненно важных органов и тканей. Когда это происходит, органы не могут функционировать должным образом, а в некоторых случаях — вообще. Это может привести к серьезным осложнениям со здоровьем, включая ишемическую болезнь сердца, сердечный приступ, инсульт и заболевание периферических артерий.

К счастью, изменив образ жизни, вы можете снизить риск развития атеросклероза и, если у вас уже есть атеросклероз, остановить или замедлить его прогрессирование. Доступны другие методы лечения, которые могут уменьшить симптомы и предотвратить ухудшение заболевания.

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз — это заболевание артерий, при котором накопление бляшек вызывает их сужение и уплотнение, что приводит к серьезным осложнениям для здоровья.

Эксперты точно не знают, что вызывает образование бляшек, но это образование — медленный процесс, который обычно происходит в течение многих лет. Он начинается, когда внутренняя стенка артерии повреждается высоким кровяным давлением, высоким уровнем сахара в крови, высоким уровнем холестерина, курением или другими факторами. Когда организм пытается восстановить поврежденные стенки артерий, различные вещества (жир, холестерин, кальций и другие вещества, содержащиеся в крови) объединяются, образуя бляшки. Бляшки накапливаются в стенке артерии, вызывая ее утолщение и уплотнение. Бляшки выступают внутрь артерии, делая ее уже, чем обычно, уменьшая и потенциально блокируя кровоток.

Иногда бляшки вскрываются, в результате чего образуются тромбы. Они могут полностью блокировать кровоток в пораженной артерии, что приводит к сердечному приступу или инсульту.

Каковы факторы риска атеросклероза?

Факторы риска атеросклероза включают:

Курение и употребление табака
Избыточный вес или ожирение
Высокое кровяное давление
Отсутствие физической активности
Диабет
Высокий уровень холестерина (высокий уровень холестерина ЛПНП)
Семейный анамнез атеросклероза (родственник мужского пола, у которого развился атеросклероз в возрасте до 55 лет, или родственник женского пола, у которого заболевание развилось до 65 лет)
Чрезмерное употребление алкоголя (для мужчин более двух порций в день и для женщин более одной порции в день)
Нездоровое питание с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, соли и сахара
Пожилой возраст (повышение риска для мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет)

Как проявляются симптомы атеросклероза?

Атеросклероз развивается медленно и обычно вызывает симптомы только тогда, когда он существенно уменьшает или блокирует кровоток.

Симптомы также различаются в зависимости от пораженных артерий.

Коронарные артерии . Атеросклероз артерий, доставляющих кровь к сердцу, может вызывать боль в груди (стенокардию), одышку и нерегулярное сердцебиение. Сгусток крови, блокирующий приток крови к сердцу, может вызвать сердечный приступ. (Это состояние известно как ишемическая болезнь сердца.) Стенокардия может проявляться по-разному: болью или дискомфортом в груди, возникающим после физической нагрузки и уменьшающимся в покое, болью, отдающей в челюсть или левую руку, или атипичным расстройством желудка или рефлюксным расстройством. симптомов, любой из которых требует немедленного обращения к врачу.
Сонные артерии . Атеросклероз артерий, доставляющих кровь к мозгу, может вызвать паралич конечностей или лица, инсульт, спутанность сознания, головокружение, слабость, проблемы со зрением, проблемы с дыханием, головную боль и потерю сознания. (Это состояние известно как заболевание сонных артерий. )
Периферические артерии . Атеросклероз артерий, несущих кровь к рукам, ногам и тазу, может вызывать боль, онемение и ощущение покалывания. (Это состояние известно как заболевание периферических артерий.)
Почечные артерии . Атеросклероз артерий, которые снабжают почки кровью, может вызвать высокое кровяное давление, потерю аппетита, утомляемость, тошноту, спутанность сознания и отек стоп или ног. (Это состояние известно как стеноз почечной артерии.)

Как диагностируется атеросклероз?

Диагностика атеросклероза включает изучение вашей истории болезни, медицинский осмотр и один или несколько диагностических тестов.

Ваш врач спросит о ваших симптомах и о том, есть ли у вас какие-либо факторы риска, связанные с атеросклерозом. Во время физического осмотра он или она проверит наличие признаков и симптомов заболевания.

В большинстве случаев для диагностики атеросклероза необходимы анализы. Обычно используются различные тесты, и выбор теста зависит от того, какие артерии поражены. Сюда могут входить:

Анализы крови для проверки уровня холестерина, триглицеридов, сахара и некоторых белков.
Электрокардиограмма (ЭКГ), тест, который измеряет работу сердца.
Визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография, УЗИ, ядерное сканирование сердца, рентген грудной клетки, ангиография или эхокардиография. Эти тесты позволяют врачам визуально исследовать артерии.
Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ), тест, в котором используется ультразвук для сравнения артериального давления в руке с артериальным давлением в лодыжке.
Стресс-тесты, которые измеряют функцию сердца (артериальное давление, частоту сердечных сокращений и/или ЭКГ) в то время, когда оно «нагружено» физическими упражнениями (например, ходьбой на беговой дорожке) или лекарствами, заставляющими сердце биться быстрее.

Как лечится атеросклероз?

Лечение атеросклероза включает изменение образа жизни, медикаментозное лечение, малоинвазивные процедуры и хирургическое вмешательство. Многие из этих методов лечения направлены на снижение или устранение факторов риска, которые, как известно, ухудшают образование бляшек в артериях.

Изменение образа жизни. Акцент на здоровом образе жизни может остановить или замедлить прогрессирование атеросклероза. Изменения, направленные на улучшение образа жизни, включают:

Придерживайтесь здоровой для сердца диеты
Оставайтесь физически активными, регулярно занимайтесь спортом и избегайте малоподвижного образа жизни.
Похудеть при избыточном весе или ожирении
Бросить курить
Ограничить потребление алкоголя двумя или менее порциями в день для мужчин и одной или менее порциями в день для женщин

Лекарства. Вам могут прописать статины или другие препараты для снижения уровня холестерина. В некоторых случаях назначают препараты, которые расслабляют и расширяют артерии для увеличения кровотока. Эти лекарства часто сопровождаются лекарствами, изменяющими кровяное давление, и лекарствами, замедляющими частоту сердечных сокращений, чтобы помочь здоровью сердца в долгосрочной перспективе.

Люди, страдающие диабетом, должны следовать инструкциям своего врача для поддержания нормального уровня глюкозы. Обычно это включает в себя здоровое питание, регулярные физические упражнения и прием лекарств для контроля уровня сахара в крови.

Менее инвазивные процедуры или операции. Когда одних лекарств недостаточно, врачи могут порекомендовать стентирование или операцию на суженных артериях сердца, ног и шеи для улучшения кровотока.

Стенты представляют собой каркасы, в которых используются металлические трубки, которые можно вводить из паховой артерии и доставлять к целевой суженной артерии. Они помогают, поддерживая суженный сегмент. Большинству пациентов со стентами потребуются препараты для разжижения крови, такие как аспирин и плавикс, чтобы на металлическом каркасе не образовался сгусток (ваше тело воспринимает стент как инородное вещество и попытается отреагировать на него).

Не все суженные артерии подходят для таких вмешательств, и некоторым пациентам потребуется «шунтирование». При шунтировании хирурги берут собственные артерии и вены пациента (которые можно безопасно использовать без каких-либо побочных эффектов) и используют их для соединения выше и ниже закупорки, чтобы «обойти» сужение.

Такие шунты действуют несколько десятилетий, и этим пациентам обычно приходится принимать аспирин и другие лекарства от атеросклероза после операции до конца жизни. Некоторые из вен, используемых в шунтировании, могут со временем сужаться, так как вены не привыкли к высокому давлению в артериальной системе, но такие сужения легко лечатся стентами.

Ниже приведен список минимально инвазивных процедур, используемых для расширения или шунтирования пораженной артерии:

Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). PCI используется для вскрытия суженных или закупоренных участков сердечных артерий. Хирург вводит катетер в артерию на запястье или в паху, а затем направляет его к пораженной сердечной артерии. Затем хирург надувает баллон, чтобы растянуть артерию, открывая ее шире, и часто вставляет стент — трубку из сетчатой проволоки — во вновь открытый участок артерии. Стент остается в артерии, чтобы удерживать ее открытой и улучшать кровоток.
Ангиопластика. Эта процедура используется для лечения людей с суженными артериями. Это может включать артерии в сердце, ногах или шее. Врач вводит трубку с прикрепленным к ней баллоном в пораженную артерию и проводит ее к месту бляшки. Врач надувает баллон, который расширяет артерию и увеличивает кровоток. Иногда врач вводит стент в артерию там, где он останется, поддерживая суженный сегмент.
Аортокоронарное шунтирование (АКШ). Когда сердечная артерия заблокирована или сильно сужена, врачи могут выполнить процедуру шунтирования. Эта процедура прикрепляет здоровую артерию, взятую из другого участка тела, к стороне заблокированной или суженной сердечной (коронарной) артерии. Это позволяет крови обходить или обтекать участок суженной артерии.
Шунтирование периферических артерий. Эта процедура похожа на АКШ, но вместо шунтирования сердечной артерии хирург шунтирует суженный участок артерии в другом месте тела, например, на ноге или руке.
Эндартерэктомия. Эта процедура используется для лечения бляшек в сонных артериях, которые проходят вдоль шеи и доставляют кровь к мозгу и лицу, или в периферических артериях, которые снабжают кровью другие части тела, такие как ноги. Хирург делает надрез на коже пациента рядом с местом сужения артерии, открывает артерию и удаляет бляшку.

Каковы перспективы для людей с атеросклерозом?

Атеросклероз является распространенным заболеванием, которое может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, инсульту, сердечному приступу и другим серьезным заболеваниям.