Яремная вена — Вики

Яремные вены. Внутренняя яремная вена (крупная) хорошо видна на левой половине рисунка. Наружная яремная вена изображена справа (идёт поверхностно). Передние яремные вены спускаются вертикально по бокам от срединной линии шеи.

Яремные вены (venae jugulares) — несколько парных вен, располагающихся на шее и уносящих кровь от шеи и головы; принадлежат к системе верхней полой вены.

Существует три пары яремных вен:

• Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna) — самая крупная, является основным сосудом, выносящим кровь из полости черепа. Она является продолжением сигмовидного синуса твёрдой мозговой оболочки и начинается от яремного отверстия черепа луковицеобразным расширением (верхней луковицой яремной вены, bulbus jugularis superior). Далее она спускается по направлению к грудино-ключичному сочленению, будучи прикрытой спереди грудино-ключично-сосцевидной мышцей. В нижних отделах шеи вена находится в общем соединительно-тканном влагалище вместе с общей сонной артерией и блуждающим нервом, при этом вена располагается несколько более поверхностно и латеральнее артерии. За грудино-ключичным суставом внутренняя яремная вена сливается с подключичной (здесь имеется нижняя луковица яремной вены, bulbus jugularis inferior), образуя плече-головную вену.
• Наружная яремная вена (v. jugularis externa) — меньше по калибру, располагается в подкожной клетчатке, идёт по передней поверхности шеи, в нижних отделах отклоняясь латерально (пересекая задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы примерно на уровне его середины). Эта вена хорошо контурируется при пении, крике или кашле, собирает кровь от поверхностных образований головы, лица и шеи; иногда используется для катетеризации и введения лекарственных средств. Внизу прободает собственную фасцию и впадает в подключичную вену.
• Передняя яремная вена (v. jugularis anterior) — мелкая, формируется из подкожных вен подбородка, спускается вниз на некотором расстоянии от срединной линии шеи. В нижних отделах шеи правая и левая передние яремные вены образуют анастомоз, называемый яремной венозной дугой (arcus venosus juguli). Затем артерия уходит под грудино-ключично-сосцевидную мышцу и впадает как правило в наружную яремную вену.

Ссылки

Брахиоцефальная вена — Brachiocephalic vein

Левая и правая брахиоцефальные вены (или безымянные вены ) представляют собой основные вены в верхней части грудной клетки , образованные объединением каждой соответствующей внутренней яремной вены и подключичной вены . Это на уровне грудино-ключичного сустава . Левая брахиоцефальная вена почти всегда длиннее правой.

Эти вены сливаются, образуя верхнюю полую вену , большой сосуд , расположенный кзади от места соединения первого реберного хряща с рукояткой грудины .

Брахиоцефальные вены — это основные вены, по которым кровь возвращается в верхнюю полую вену .

Притоки

Вены грудного и брюшного отделов

Брахиоцефальная вена образована слиянием подключичной и внутренней яремной вен. Кроме того, он получает дренаж от:

Эмбриологическое происхождение

Левая брахиоцефальная вена образуется из анастомоза, образованного между левой и правой передними кардинальными венами при дегенерации каудальной части левой передней кардинальной вены.

Дополнительные изображения

• Диаграмма, показывающая завершение развития теменных вен.

• Вид спереди сердца и легких.

• Фасция и средние вены щитовидной железы.

• Правая брахиоцефальная вена

• Правая и левая брахиоцефальная вена

• Правая и левая брахиоцефальная вена

• Брахиоцефальные вены, верхняя полая вена, нижняя полая вена, непостоянная вена и их притоки.

Ссылки

1. ^ ^{а б} Гупта, Арджун; Ким, Д. Райан, МакНиколас и Юстас «Анатомия для диагностической визуализации: 3-е издание»

<img src=»https://en.wikipedia.org//en.wikipedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1×1″ alt=»» title=»»>

Катетеризация внутренней яремной вены

Внутренняя яремная вена представляет отличную площадку для установки центрального венозного доступа. Однако, существует риск осложнений от 5% до 10%, и серьезных осложнений, происходящих в примерно 1% пациентов. Процент неудачных катетеризаций составляет 19.4% при выполнении процедуры начинающими врачами, и от 5% до 10% – опытными.

 

Осложнения катетеризации внутренней яремной вены классифицируются как легкие и тяжелые. Тяжелые осложнения включают в себя разрыв сосудов шеи, пункция сонной артерий артерии с тромбоэмболией и последующим инсультом, воздушная эмболия, пневмоторакс или гемоторакс, разрыв плевры, тромбоз и инфицирование. Легкие осложнения включают прокол сонной артерии с образования гематом, травмы плечевого сплетения и периферических нервов.

 

Несмотря на эти потенциальные осложнения, внутренние яремные вены в большинстве случаев предпочитают другим вариантам для центрального венозного доступа. В отличие от катетеризации подключичной вены, артериальной пункции легче избежать, так как пальпаторно определяется ее локализация, частота развития пневмоторакса ниже, образование гематом легче диагностировать из-за непосредственной близости яремной вены к коже.

 

Кроме того, правая яремная вена обеспечивает прямой анатомический путь в верхнюю полую вену и правое предсердие. Это выгодно для проведения катетеров или электродов кардиостимулятора к сердцу.

 

Недостатками техники катетеризации яремной вены являются относительно высокая частота пункции артерии и слабо выраженные ориентиры у пациентов с избыточным весом или отечностью.

 

Данная техника предпочтительней для аварийного венозного доступа во время СЛР, потому что катетер устанавливается вне зоны массажа грудной клетки.

 

Неправильное расположение катетера встречается чаще при подключичной катетеризации, но риск инфекции, вероятно, немного выше с яремными катетерами. Артериальная пункция встречается чаще при яремной катетеризации. Существенной разницы частоты развития пневмоторакса и гемоторакса у яремной и подключичной катетеризации не выявлено.

 

Лечащий врач должен использовать технику, с которой он наиболее знаком, при отсутствии специфических противопоказаний. Использование ультразвукового контроля в режиме реального времени представляет яремный доступ в качестве предпочтительного.

 

Преимущества метода

• хорошие внешние ориентиры
• повышение шансов на успех при использовании УЗИ
• возможно, меньший риск пневмоторакса
• кровотечения быстро диагностируются и контролируются
• редко встречается неправильное расположение катетера
• почти прямой путь к верхней полой вене с правой стороны
• сонную артерию легко определить
• предпочтительный подход у детей младше 2 лет

 

Недостатки метода

• немного более высокий уровень неудачных катетеризаций
• возможно, более высокий риск инфицирования

 

Противопоказания

 

Цервикальная травма с отеком или анатомическим искажением в месте проведения венепункции – самое главное противопоказание. Ограничение движений шеи является относительным противопоказанием у пациентов в сознании. Также определенную проблему представляет наличие воротника Шанца.

 

Хотя нарушения гемостаза являются относительным противопоказанием для центральной венозной катетеризации, яремный доступ является предпочтительным, так как сосуды в данной области являются сжимаемыми. При наличии геморрагического диатеза необходимо рассмотреть возможность катетеризации бедренной вены.

 

Патология сонных артерий (закупорка или атеросклеротические бляшки) – относительное противопоказание к катетеризации яремной вены – случайная пункция артерии при выполнении манипуляции может привести к отрыву бляшки и тромбоэмболии.

 

Кроме того, длительное сдавление артерии при возникновении кровотечения может привести к дефициту кровоснабжения головного мозга.

 

Если предшествующая катетеризация подключичной вены была неудачной, ипсилатеральный доступ к яремной вене является предпочтительным для последующей попытки. Так можно избежать двусторонних ятрогенных осложнений.

 

Анатомия яремной вены

 

Яремная вена начинается медиальнее сосцевидного отростка у основания черепа, идет книзу и, проходя под грудинным концом ключицы, впадает в подключичную вену с образованием верхней полой (плечеголовной) вены.

Яремная вена, внутренняя сонная артерия, и блуждающий нерв вместе в каротидной оболочке расположены глубже грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне щитовидного хряща. Внутри каротидной оболочки, яремная вена обычно занимает переднебоковое положение, сонная артерия лежит медиально и несколько кзади.

 

Это расположение является относительно постоянным, но исследованиями обнаружено, что сонная артерия может перекрывать вену. Нормально расположенная яремная вена мигрирует медиально по мере приближения к ключице, где она может находиться прямо над сонной артерией.

 

При использовании наиболее распространенного центрального подхода яремная вена может оказаться более латерально, чем ожидалось. Кроме того, у 5,5% исследованных, яремная вена оказалась даже медиальнее сонной артерии.

 

Взаиморасположение яремной вены и сонной артерии также зависит от положения головы. Чрезмерный поворот головы может привести к расположению сонной артерии над веной.

 

Анатомическими ориентирами для нахождения вены являются – вырезка грудины, ключица и грудинно-ключично-сосцевидная мышца (ГКС). Две головки ГКС и ключица образуют треугольник, который является ключевым моментом для анатомического определения сосудов.

 

Яремная вена располагается на вершине треугольника, зачем продолжается вдоль медиальной головки ГКС, занимая позицию посередине треугольника на уровне ключицы, прежде чем она присоединяется к подключичной вене и образует полую вену. На уровне щитовидного хряща, яремная вена может быть найдена только глубже ГКС.

 

Благодаря присоединению к подключичной вене и правому предсердию, яремная вена – пульсирующая. В отличие от артерий, эта пульсация не пальпируется. При визуализации, тем не менее, присутствие венозной пульсации служит индикатором проходимости яремной вены в правое предсердие.

 

Размер яремной вены меняется с дыханием. Вследствие отрицательного внутригрудного давление в конце вдоха, кровь из вен перетекает в правое предсердие и яремные вены уменьшается в диаметре. В отличие от этого, в конце выдоха, увеличение внутригрудного давления будет препятствовать возвращению крови к правому предсердию и диаметр яремных вен увеличивается.

 

Еще одной уникальной характеристикой яремной вены является растяжимость. Вена будет увеличена, когда давление в венах повышается, то есть, когда есть сопротивление току крови в правое предсердие, например, при тромбозе.

 

Растяжимость может быть полезна при установке центрального венозного доступа. Используя положение пациента головой вниз (положение Тренделенбурга) или прием Вальсальвы увеличивают диаметр яремной вены, повышая вероятность успешной пункции.

 

Положение пациента

 

После объяснения процедуры для пациента и получения осознанного согласия, если это возможно, необходимо придать пациенту определенное положение. Положение имеет решающее значение для максимизации успеха слепой катетеризации вен.

 

Расположите пациента лежа на спине с запрокинутой головой примерно на 15° – 30°. Слегка повернуть голову от места пункции. Поворот головы больше 40% повышает риск перекрытия яремной вены сонной артерией. Подложенный под лопатки валик иногда помогает удлинить шею и подчеркнуть анатомические ориентиры.

 

Врач располагается у изголовья кровати, все оборудование должно находиться в пределах свободной досягаемости. Иногда требуется переместить кровать к центру комнаты, чтобы стол или другая рабочая поверхность поместились у изголовья.

 

Попросите пациента выполнить прием Вальсальвы перед вставкой иглы, чтобы увеличить диаметр яремной вены. Если сотрудничество с пациентом невозможно, координируют пункцию с актом дыхания, так как диаметр яремной вены увеличивается непосредственно перед фазой вдоха.

 

У пациентов, находящихся на механической вентиляции легких, наоборот, максимальное повышение внутригрудного давления и увеличение диаметра вены происходит в конце фазы вдоха. Надавливание на область живота также способствует набуханию яремной вены.

 

James R. Roberts

перевод с англ.

Ультразвуковое исследование в качестве руководства для катетеризации внутренней яремной вены по сравнению с использованием анатомических ориентиров

Иногда пациенты в критическом состоянии нуждаются в катетеризации центральных вен с целью диагностики и лечения. Катетер могут устанавливать в крупные вены шеи (во внутреннюю яремную вену), верхнего отдела грудной клетки (в подключичную вену) или паховой области (в бедренную вену). Однако, эта процедура связана с рядом рисков [осложнений]. Ими могут быть пункция артерии (пункция артерии вместо вены может привести к развитию гематомы, с последующим ее инфицированием или привести к сдавлению сонной артерии) и другие осложнения (тромбоз, эмболия, пневмоторакс, повреждение нервов). Установка катетера должна быть выполнена по возможности с минимальным числом попыток.

Осложнения пункции могут быть связанны со специфическими особенностями пациентов: такими как патологическое соотношение вес — рост, варианты анатомического строения (вероятность которых по данным литературы составляет более 29%), вызванные тромботическими изменениями в стенке сосуда (Caridi 1998; Denys 1991; Ferral 1998; Mclntyre 1992), существующей гиповолемией или коагулопатией (Bernard 1971). Кроме этого, опыт практикующего врача, выполняющего катетеризацию (Bernard 1971), окружающие ткани, в которые производится пункция (Bo-Linn 1982), положение и риски, связанные с конкретной процедурой пункции, вносят вклад в увеличение частоты осложнений.

В прошлом, ориентиры на поверхности тела использовались для определения правильного места для введения катетера, но сейчас это возможно по ультразвуковому изображению.

Этот Кокрейновский систематический обзор сравнил использование анатомических ориентиров с применением ультразвукового исследования в качестве руководства по установке катетера внутрь крупной вены шеи (внутренней яремной вены). В 2013 году мы включили в этот обзор 35 исследований с зарегистрированными 5108 участниками (взрослыми и детьми). Эти исследования были различными, и их качество было в лучшем случае умеренным (средним). Мы повторно провели поиск в августе 2014 года. Мы будем иметь дело со всеми представляющими интерес исследованиями, когда будем обновлять этот обзор.

Тем не менее, ультразвуковое исследование предлагает некоторую пользу. Использование ультразвукового исследования уменьшило частоту осложнений (-71%), включая тяжелые кровоподтеки (-73%) и случайные пункции артерий вместо вен (72%). Это также увеличило показатели успешных пункций, включая успешные пункции при первой попытке (+57%) и уменьшило время, затрачиваемое на процедуру. Ни одно из включенных исследований не представило информации о случаях смерти пациентов или о сообщаемых пациентами исходах (дискомфорт пациентов).

Основываясь на доступных данных, мы сделали вывод что двухмерное ультразвуковое исследование помогает улучшить безопасность и качество по сравнению с техникой анатомических ориентиров, но эти результаты не обязательно распространяются на всех устанавливающих венозные катетеры, или на пациентов с высоким риском осложнений. Относительная полезность ультразвукового исследования в случаях, когда хирург имеет опыт или не имеет опыта введения катетера в центральные сосуды, остается неясной в отношении некоторых исходов. Результаты доплеровского ультразвукового исследования против введения катетера по анатомическим ориентирам также не определены.

Яремная вена

Пользователи также искали:

внутренняя яремная вена диаметр, воспаление яремной вены, яремная вена фото, яремная вена катетеризация, яремная вена порез, яремная вена расширена, яремная вена у коровы, Яремная, яремная, вена, Яремная вена, воспаление, яремная вена фото, наружная яремная вена, яремная вена катетеризация, яремная вена у коровы, яремная вена расширена, воспаление яремной вены, яремной, вены, диаметр, порез, фото, наружная, катетеризация, коровы, расширена, яремная вена порез, внутренняя, внутренняя яремная вена диаметр, яремная вена, cтатьи по анатомии. яремная вена,

…

Что такое яремная вена?. Странности нашего тела – 2

Читайте также

Вена XX века

Вена XX века Не слишком долгая эпоха стилевых подражаний существенно сказалась на облике города. До нас дошли не только наиболее ярко ее выразившие здания на Рингштрассе, но и многочисленные добротные, больше или меньше украшенные дома в разных районах. В это же самое

«Рапид» (Вена)

«Рапид» (Вена) (Клуб основан в 1898 году)2-кратный победитель Кубка Митропы, 32-кратный чемпион Австрии, 14-кратный победитель Кубка Австрии, 3-кратный победитель Суперкубка Австрии, чемпион Германии 1941 г., победитель Кубка Германии 1938 г.Не все, может быть, а особенно молодые

«Аустрия» (Вена)

«Аустрия» (Вена) (Клуб основан в 1911 году)2-кратный победитель Кубка Митропы, 23-кратный чемпион Австрии, 27-кратный победитель Кубка Австрии, 6-кратный победитель Суперкубка Австрии.В австрийском футболе главный соперник «Рапида» — это венская «Аустрия». В чемпионате

saphenus, a, um – подкожный (подкожная вена)

saphenus, a, um – подкожный (подкожная вена) В запоминалке используем слово САФЭНА – подкожная вена.Примерное произношение: сафЭнус.Z: Был Диоген хранитель бочкотары, А Ньютон – базы плодоовощной. О Пифагоре ходят тары-бары: Мол, шил штаны в размашистый покрой. Известны всем

Вена эпохи барокко

Вена эпохи барокко 1683 год. Вторая турецкая осада, снятая польским королем Яном Собеским.1685 год. Открытие первого в городе «кофейного дома», прародителя нынешних кафе. Греческий переулок (Griechengasse) – реликт средневековой Вены.1699 год. Австрия завоевывает Трансильванию.1685-1780

«Красная Вена» на рубеже столетий

«Красная Вена» на рубеже столетий 1873 год. Мировая выставка и биржевой кризис, конец периода грюндерства («дикого» капитализма» – прим. ред.).1883 год. Открытие первых городских железных дорог на паровой тяге, будущей сети городских электричек.1890 год. Второе расширение

«ВЕНА, ВЕНА – ТОЛЬКО ТЫ ОДНА…»

«ВЕНА, ВЕНА – ТОЛЬКО ТЫ ОДНА…» «… будешь городом моей мечты!» Вена потрясающе разнообразна. Бывшая резиденция императора – это одновременно и современный центр искусств. Город, который в течение дня приглашает за покупками, а по вечерам над ним звучат непреходящие

ВЕНА ВЕЧЕРОМ

ВЕНА ВЕЧЕРОМ Классическая музыка Без Моцарта и Штрауса в Вене не проходит ни одного вечера! Кульминацией вашей вечерней культурной программы станет, без сомнения, концерт в Венском музыкальном обществе (Wiener Musikverein). Золотой зал Общества – это архитектурный шедевр,

Вена в шоколаде

Вена в шоколаде Sacher, Вена, АвстрияАлексей Тарханов Sacher – это, во-первых, торт, во-вторых, отель и, в-третьих, человек.Давным-давно в одном сказочном королевстве под названием Австро-Венгрия решили выяснить, что является главным сокровищем национальной кухни. В список

Внутренняя яремная вена

Описание

The internal jugular vein (v. jugularis interna) collects the blood from the brain, from the superficial parts of the face, and from the neck.

It is directly continuous with the transverse sinus, and begins in the posterior compartment of the jugular foramen, at the base of the skull. At its origin it is somewhat dilated, and this dilatation is called the superior bulb. It runs down the side of the neck in a vertical direction, lying at first lateral to the internal carotid artery, and then lateral to the common carotid, and at the root of the neck unites with the subclavian vein to form the innominate vein; a little above its termination is a second dilatation, the inferior bulb. Above, it lies upon the Rectus capitis lateralis, behind the internal carotid artery and the nerves passing through the jugular foramen; lower down, the vein and artery lie upon the same plane, the glossopharyngeal and hypoglossal nerves passing forward between them; the vagus descends between and behind the vein and the artery in the same sheath, and the accessory runs obliquely backward, superficial or deep to the vein. At the root of the neck the right internal jugular vein is placed at a little distance from the common carotid artery, and crosses the first part of the subclavian artery, while the left internal jugular vein usually overlaps the common carotid artery. The left vein is generally smaller than the right, and each contains a pair of valves, which are placed about 2.5 cm. above the termination of the vessel.

This vein receives in its course the inferior petrosal sinus, the common facial, lingual, pharyngeal, superior and middle thyroid veins, and sometimes the occipital. The thoracic duct on the left side and the right lymphatic duct on the right side open into the angle of union of the internal jugular and subclavian veins.

This definition incorporates text from a public domain edition of Gray’s Anatomy (20th U.S. edition of Gray’s Anatomy of the Human Body, published in 1918 – from http://www.bartleby.com/107/).

Изображения

Яремная вена: анатомия, функция и значение

Яремные вены находятся на шее. Есть пара внутренних яремных вен (правая и левая) и пара внешних яремных вен. Они являются основным путем, по которому дезоксигенированная кровь возвращается из черепа обратно в сердце. Наружные яремные вены впадают в подключичные вены; внутренние яремные вены соединяются с подключичными венами, образуя брахиоцефальные вены, которые соединяются, образуя верхнюю полую вену.

Яремные вены имеют клиническое значение для диагностики некоторых сердечно-сосудистых обструкций, а также являются полезными путями для различных типов лекарств и введения жидкости.Взаимодействие с другими людьми

Анатомия

Яремные вены парные справа и слева. Есть четыре основных яремных вены, две внутренние и две внешние. Также есть пара передних яремных вен.

Расположение

Самая большая пара яремных вен — это внутренние яремные вены . Они выходят из черепа через яремное отверстие (отверстие — это причудливый медицинский термин для обозначения отверстия). Каждая из внутренних яремных вен проходит по обе стороны шеи под грудинно-ключично-сосцевидной мышцей.Их трудно найти без помощи ультразвука.

Внутренние яремные вены соединяются с подключичными венами, образуя брахиоцефальные вены. Правая внутренняя яремная вена имеет длину около 63 миллиметров (мм), а левая внутренняя яремная вена в среднем составляет около 53 мм в длину.

Наружные яремные вены намного меньше в диаметре и гораздо более поверхностны по сравнению с внутренними яремными венами. Они расположены за пределами грудино-ключично-сосцевидной мышцы и часто видны невооруженным глазом.Наружные яремные вены берут начало на уровне угла нижней челюсти и продолжаются до основания шеи, где впадают в подключичные вены проксимальнее (выше) внутренних яремных вен.

Передние яремные вены расположены около средней линии по обе стороны от горла. Они очень маленькие и не столь клинически значимы, как внутренние и внешние яремные вены.

People Images / Getty Images

Строение

Яремные вены построены так же, как и все другие вены.Стенки вен состоят из трех слоев, подобных артериям, но гораздо менее эластичны.

1. Tunica intima (tunica interna) — это самый внутренний слой, который обеспечивает гладкую поверхность для кровотока.
2. Tunica media — мышечный средний слой. В венах он намного тоньше, чем в артериях.
3. Адвентициальная оболочка (внешняя оболочка) — это внешний слой яремной вены, который соединяет ее с окружающими тканями.

На дистальных (выходных) концах наружная и внутренняя яремные вены имеют односторонние клапаны, предотвращающие обратный ток крови.

Анатомические вариации

Яремные вены могут иметь значительные вариации, но редко имеют клиническое значение. У некоторых людей развивается вторая, меньшая наружная яремная вена.

Функция

Артерии несут кровь от сердца, а вены — к сердцу.Все вены, кроме возвращающих кровь из легочной системы, несут дезоксигенированную кровь.

Вены выдерживают гораздо более низкое давление, чем артерии, и в целом имеют гораздо большую пропускную способность. В любой момент времени от 60% до 70% крови тела находится в венозной системе.

Яремные вены отвечают за возврат дезоксигенированной крови из черепа, лица и мозга.

Клиническая значимость

И внутренние, и внешние яремные вены имеют клиническое значение.

Внутренние яремные вены используются как место катетеризации центральной вены. Как правило, определение местоположения внутренней яремной вены для доступа к центральной линии требует использования ультразвука. Доступ к правой внутренней яремной вене считается предпочтительным из-за ее длины и более прямого пути.

Наружные яремные вены могут использоваться для периферического внутривенного (IV) доступа в экстренных ситуациях, когда другие периферические участки для внутривенных вливаний недоступны. Размер наружных яремных вен и относительная близость к верхней полой вене по сравнению с другими распространенными точками доступа для внутривенных вливаний делают их полезными для введения больших объемов жидкости или крови пациентам с травматическими повреждениями.К сожалению, установка внутривенного катетера в наружную яремную вену может быть очень сложной задачей у пациентов с короткой или толстой шеей.

Из-за поверхностного расположения наружных яремных вен они являются полезными индикаторами системной венозной обструкции. Когда кровоток затруднен чем-то вроде застойной сердечной недостаточности, напряженного пневмоторакса или тампонады сердца, симптомом может быть расширение наружных яремных вен.

Внутренняя яремная вена: анатомия, функция и значение

Внутренняя яремная вена — самая большая вена на шее, которая служит основным источником кровотока от головы.Нарушение кровотока по внутренней яремной вене может вызвать обратный ток крови в мозг, повышая внутричерепное давление, что может вызвать серьезное повреждение головного мозга, если его не лечить.

ШУБХАНГИ ГАНЕШРАО КЕНЕ / Getty Images

Анатомия

Вены несут дезоксигенированную кровь от органов, мышц и других структур обратно к сердцу. У них обычно более низкое кровяное давление, чем у артерий.

Хотя их стенки тоньше, вены обычно больше в диаметре, чем артерии, и содержат около 80% всей крови в организме, в то время как в артериях обычно циркулирует только 20% крови. Взаимодействие с другими людьми

Структура

Стенки внутренней яремной вены состоят из трех слоев:

• адвентициальная оболочка , или самый внешний слой стенки вены, является самым толстым из всех слоев. Он состоит из рыхлой соединительной ткани, которая соединяется с другими тканями в теле
• Среда оболочки , или средний слой, состоит из коллагена, эластичных волокон и гладких мышц
• Внутренняя оболочка оболочки или самый внутренний слой , является самым тонким слоем стенки вены и состоит из внутренней эластичной мембраны и соединительной ткани

Внутренняя яремная вена имеет расширенную часть в начале, называемую верхней луковицей, и другую расширенную часть на ее конце, называемую нижней луковицей, которая соединяется с другими венами.

Внутренняя яремная вена также содержит клапан внутренней яремной вены возле своего конца, чтобы способствовать кровотоку в одном направлении к сердцу и предотвращать обратный ток в мозг.

Расположение

На правой и левой сторонах шеи имеется внутренняя яремная вена, которая берет начало из отверстия на каждой стороне черепа, называемого яремным отверстием. Внутренняя яремная вена расширяется в своем начале, образуя верхнюю луковицу внутренней яремной вены, и является прямым продолжением сигмовидного синуса, отводящего кровь от мозга.Взаимодействие с другими людьми

Внутренняя яремная вена проходит вертикально вниз с каждой стороны шеи за грудинно-ключично-сосцевидной мышцей внутри каротидного влагалища, соединительной трубки, которая проходит от основания черепа к первому ребру. Оболочка сонной артерии окружает внутреннюю яремную вену, общую сонную артерию и блуждающий нерв с каждой стороны шеи. Левая яремная вена обычно меньше правой яремной вены.

Конец внутренней яремной вены расширяется, образуя нижнюю луковицу внутренней яремной вены, которая содержит клапан внутренней яремной вены. Внутренняя яремная вена соединяется с ее меньшим аналогом, внешней яремной веной и подключичной веной, образуя правую и левую брахиоцефальные или безымянные вены, расположенные позади области, где ключица встречается с грудиной. Взаимодействие с другими людьми

Брахиоцефальные вены соединяются вместе, образуя верхнюю полую вену, большую вену, которая напрямую отводит всю дезоксигенированную кровь из циркуляции головы, шеи и рук в правое предсердие сердца, чтобы перекачивать ее в легкие для повторного насыщения кислородом.Взаимодействие с другими людьми

Функция

Кровоток

Внутренняя яремная вена — самая большая вена на шее и является основным источником венозного оттока или кровотока вниз от головного мозга, возвращающего дезоксигенированную кровь обратно от головы и шеи к сердцу, откуда она будет перекачиваться в легкие. снова насыщаться кислородом.

Внутренняя яремная вена также служит основным каналом для отвода крови от лица и шеи через нижнюю каменную пазуху, лицевую вену, язычную вену, глоточную вену, а также верхнюю и среднюю вены щитовидной железы, которые впадают в нее.Взаимодействие с другими людьми

Центральное венозное давление

Оценка пульса через внутреннюю яремную вену, называемая пульсом в яремной вене, является полезным индикатором для косвенной оценки центрального венозного давления, измерения, используемого для диагностики многих сердечных заболеваний. Яремное венозное давление возникает в результате расширения и сокращения внутренней яремной вены, которое происходит при изменении давления в правом предсердии сердца.

Обратный поток крови

Внутренняя яремная вена содержит клапан внутренней яремной вены, расположенный рядом с концом вены, где он соединяется с брахиоцефальной веной.Клапан внутренней яремной вены предотвращает возврат крови в мозг.

При сильном маневре Вальсальвы (глубокий вдох и задержка дыхания) клапаны внутренней яремной вены могут выйти из строя из-за повышенного давления. Это может впоследствии повысить кровяное давление в голове, поскольку кровь возвращается в мозг.

Когда наблюдается снижение кровотока по внутренним яремным венам, обычно наблюдаемое у пациентов с черепно-мозговой травмой, кровоизлиянием в мозг, опухолями головного мозга и гидроцефалией, кровь также может поступать обратно в мозг.Это вызывает увеличение объема церебральной крови в головном мозге и приводит к повышению внутричерепного давления. Если не лечить, повышенное внутричерепное давление может вызвать серьезное повреждение головного мозга.

Кровоток по внутренней яремной вене также может быть нарушен из-за сдавления, вызванного увеличением щитовидной железы, опухолями или аномалиями в окружающих кровеносных сосудах и клапанах.

Клиническая значимость

Состояния, затрагивающие внутреннюю яремную вену, влияют на нормальный кровоток вниз от головы и шеи и могут вызвать серьезные осложнения с обратным током крови и повышенным внутричерепным давлением в головном мозге.

Осложнения, влияющие на внутреннюю яремную вену, включают:

• Стеноз или сужение внутренней яремной вены может возникать у пациентов с синдромом грудного выхода, когда нервы и кровеносные сосуды шеи и / или плеча сдавливаются окружающими структурами. Физиотерапия или хирургические меры могут помочь уменьшить компрессию внутренней яремной вены
• Аневризма или расширение кровеносного сосуда как минимум на 1.В 5 раз больше обычного диаметра, возникает из-за ослабления стенок кровеносных сосудов. Это происходит чаще в артериях, чем в венах, но может возникать во внутренней яремной вене и увеличивать риск разрыва вены и кровотечения. Для лечения аневризмы внутренней яремной вены может быть выполнено хирургическое вмешательство, при котором выполняется эксцизионная венотомия для рассечения и восстановления части стенки вены
• Тромбоз или сгусток крови во внутренней яремной вене может привести к увеличенное образование на шее сбоку с отеком, покраснением и болью. Тромбоз внутренней яремной вены встречается редко, поскольку кровеносные сосуды головы и шеи менее подвержены свертыванию, потому что сила тяжести помогает их кровотоку обратно к сердцу. Тромбоз внутренней яремной вены является потенциально смертельным заболеванием, которое может возникнуть в результате рака, инфекции или катетеризации центральной вены, хотя симптомы могут быть нечеткими или отсутствовать вовсе. Лечение включает пероральный прием препаратов, разжижающих кровь, в течение нескольких месяцев для уменьшения свертывания крови.

Наружная яремная вена: анатомия, притоки, дренаж

Наружная яремная вена: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Гордана Сендик • Рецензент: Яна Васькович
Последний раз отзыв: 29 октября 2020 г.
Время чтения: 3 минуты.

Наружная яремная вена (Vena jugularis externa)

Наружная яремная вена — это вена шеи, которая возникает в результате соединения заднего отдела ретромандибулярной вены и задней ушной вены.

Наружная яремная вена начинается около угла нижней челюсти , чуть ниже или внутри вещества околоушной железы. Он спускается косо вдоль шеи, поверхностно к грудино-ключично-сосцевидной мышце. Достигнув ключицы, он пересекает глубокую шейную фасцию и заканчивается, впадая в подключичную вену. Основная функция наружной яремной вены — дренировать поверхностные структуры головы, то есть кожу головы и лицо.

Основные сведения о внешней яремной вене

Сливы из	Место слияния заднего отдела ретромандибулярной вены с задней ушной веной
Притоки	Шейные, надлопаточные, передние яремные вены
Слив к	Подключичная вена
Участок дренажа	Кожа головы, лицо

В этой статье мы обсудим анатомию и функцию внешней яремной вены.

Анатомия и курс

Наружная яремная вена начинается на уровне угла нижней челюсти, чуть ниже околоушной железы. Возникает в результате слияния заднего отдела ретромандибулярной вены и задней ушной вены . Затем он спускается наклонно вниз по шее, глубоко к платизме, поверхностной шейной фасции и коже. Он проходит поверхностно к грудино-ключично-сосцевидной мышце, будучи на отделен от него на глубокой шейной фасцией.По пути наружная яремная вена пересекает поперечный кожный нерв, лежащий параллельно большому ушному нерву. Это соотношение сохраняется до тех пор, пока не достигнет середины ключицы, где он пересекает глубокую шейную фасцию и заканчивается подключичной веной , латеральнее или кпереди от передней лестничной мышцы.

Помимо заднего отдела ретромандибулярной вены и задней предсердной вены, внешняя яремная вена также принимает шейную, надлопаточную и переднюю яремную вены в качестве притоков около своего окончания.Иногда к нему также присоединяются затылочная вена и ответвление от внутренней яремной вены. Функция внешней яремной вены заключается в отводе венозной крови из поверхностных частей кожи головы и лица, а также из нескольких более глубоких областей головы.

Клиническое значение

Наружная яремная вена имеет значение в повседневной клинической практике. А именно, повышенное давление в верхней полой вене или правом предсердии сердца заставляет кровоток возвращаться во внутренние и внешние яремные вены.Это приводит к расширению яремных вен (JVD) , при котором яремные вены, и особенно внешняя яремная вена из-за своего поверхностного расположения, становятся заметно набухшими. Таким образом, расширенные шейные вены могут быть признаком таких состояний, как застойная сердечная недостаточность, тампонада сердца, легочная гипертензия или обструкция верхней полой вены.

Наружная яремная вена: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Показать ссылки

Список литературы

• Мур, К. Л., Далли, А. Ф., и Агур, А. М. Р. (2014). Клинически ориентированная анатомия (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Неттер, Ф. (2019). Атлас анатомии человека (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс.
• Стендринг, С.(2016). Анатомия Грея (41-е изд.). Эдинбург: Эльзевьер Черчилль Ливингстон.
• Sinnatamby, C. S., & Last, R. J. (2011). Анатомия Ласта: Краевая и прикладная. (12-е издание). Эдинбург: Черчилль Ливингстон.
• Таббс Р. С., Шоджа М. М., Лукас М. и Бергман Р. А. (2016). Бергманс — всеобъемлющая энциклопедия анатомических изменений человека. Хобокен: Уайли Блэквелл.

Иллюстраторы

• Наружная яремная вена (Vena jugularis externa) — Yousun Koh

© Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторских правах.Все права защищены.

Венозный дренаж головы и шеи — дуральные синусы

Вены головы и шеи собирают дезоксигенированную кровь и возвращают ее в сердце. Анатомически венозный дренаж можно разделить на три части:

• Венозный дренаж головного мозга и мозговых оболочек : Обеспечивается через дуральные венозные синусы.

• Венозный дренаж волосистой части головы и лица : Дренаж венами, синонимичными артериям лица и волосистой части головы.Они впадают во внутренние и внешние яремные вены.

• Венозный дренаж шеи : Осуществляется по передним яремным венам.

В этой статье мы рассмотрим вышеупомянутые вены, их анатомическое течение и любые клинические корреляции.

---

Яремные вены

Есть три основных яремных вены — наружная, внутренняя и передняя. В конечном итоге они отвечают за венозный отток всей головы и шеи.

Наружная яремная вена

Наружная яремная вена и ее притоки снабжают большую часть внешней поверхности . Он образован объединением двух жил:

• Задняя ушная вена — дренирует верхнюю и заднюю части черепа от внешнего уха.
• Задняя нижнечелюстная вена (задняя ветвь) — образована верхней и поверхностной височными венами, отводящими воду от лица.

Эти две вены соединяются непосредственно позади угла нижней челюсти и ниже наружного уха, образуя наружную яремную вену.

После образования наружная яремная вена спускается вниз по шее в пределах поверхностной фасции. Он идет кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы , пересекая ее в косом, заднем и нижнем направлениях.

В корне шеи вена проходит под ключицей и заканчивается дренированием в подключичную вену . На своем пути вниз по шее в EJV попадают приточные вены — задняя наружная яремная, поперечная шейная и надлопаточная вены.

Рис. 1. Основные притоки внешней яремной вены, дренирующие внешнее лицо и кожу головы. Лицевая и внутренняя яремная вены маркированы для полноты картины [/ caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость: разрыв наружной яремной вены

Внешняя яремная вена имеет относительно поверхностный ход вниз по шее, что делает ее уязвимой для повреждения.

Если он разрублен, при травме, такой как разрез ножом, его просвет остается открытым — это происходит из-за толстого слоя , покрывающего фасцию (для получения дополнительной информации см. Фасциальные слои шеи).Воздух будет втягиваться в вену, вызывая цианоз , и может остановить кровоток через правое предсердие . Это неотложная медицинская помощь, управляемая путем приложения к ране давления давления — остановки кровотечения и поступления воздуха.

[окончание клинической]

Передние яремные вены

Передние яремные вены варьируются от человека к человеку. Это парных вен, которые дренируют переднюю часть шеи. Часто они будут общаться через яремную вену дуги .Передние яремные вены спускаются по средней линии шеи, впадая в подключичную вену.

Рис. 2. Вид шеи спереди, видны яремные вены [/ caption]

---

Внутренняя яремная вена

Внутренняя яремная вена (IJV) начинается в полости черепа и является продолжением сигмовидного синуса. Начальная часть внутренней яремной вены расширена и известна как верхняя луковица. Он выходит из черепа через яремное отверстие.

В шее внутренняя яремная вена спускается в пределах каротидного влагалища , глубоко к грудино-ключично-сосцевидной мышце и латеральнее общей сонной артерии. В основании шеи, кзади от грудинного конца ключицы, IJV соединяется с подключичной веной , образуя брахиоцефальную вену. Непосредственно перед этим нижний конец внутренней яремной вены расширяется, образуя нижнюю луковицу. В нем есть клапан, который останавливает обратный ток крови.

Во время опускания вниз по шее внутренняя яремная вена получает кровь из лицевой , язычной , затылочной , верхней и средней щитовидной вены.Эти вены отводят кровь от передней поверхности лица, трахеи, щитовидной железы, пищевода, гортани и мышц шеи.

Рис. 3. Внутренняя яремная вена и формирование брахиоцефальной вены [/ caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость: давление в яремной вене

В клинической практике во внутренней яремной вене можно наблюдать пульсаций , характер которых позволяет оценить давление в правом предсердии .

Когда сердце сокращается, волна давления проходит вверх, что можно наблюдать. В брахиоцефальных или подключичных венах нет клапанов , поэтому пульсации являются довольно точным показателем давления в правом предсердии

[окончание клинической]

Дуральные венозные синусы

Дуральные венозные синусы — это промежутки между периостальным и менингеальным слоями твердой мозговой оболочки, которые выстланы эндотелиальными клетками .Они собирают венозную кровь из вен головного мозга и костного черепа и в конечном итоге стекают во внутреннюю яремную вену.

[старт-клиника]

Клиническая значимость: кавернозный синус

Кавернозные пазухи являются клинически важной парой дуральных пазух. Они расположены рядом с боковой стороной тела клиновидной кости . В этот синус поступает кровь из верхней и нижней офтальмологической вены , средней поверхностной церебральной вены и из другого дурального венозного синуса; клиновидно-теменной пазухи .

Внутри кавернозного синуса расположена внутренняя сонная артерия , которая пересекает синус. Это позволяет охлаждать артериальной крови до того, как она достигнет головного мозга. Наряду с внутренней сонной артерией через пазуху проходит нерв abducens, (VI), , . Внутри боковой стенки каждой пазухи расположено несколько нервов; глазодвигательный (III), трохлеарный (IV), глазной (V1) и верхнечелюстной (V2) нервы.

Если кавернозный синус инфицирован, эти нервы подвергаются риску повреждения. Лицевая вена соединяется с кавернозным синусом через верхнюю офтальмологическую вену. Лицевая вена бесклапанная — кровь может менять направление и течь из лицевой вены в кавернозный синус. Это является потенциальным путем, по которому инфекция лица может распространиться на венозные синусы.

Рис. 4 — Корональный разрез, демонстрирующий содержимое правой кавернозной пазухи.[/подпись]

[окончание клинической]

Внутренняя яремная вена — обзор

Венозная травма

Вена IJ часто имеет небольшие тонкостенные ветви, и грубое рассечение может привести к кровотечению со значительной кровопотерей и затемнением важных структур. Рассечение вокруг вены следует производить тупым зажимом, делая разводящие движения перпендикулярно стенке вены, чтобы не повредить эти ветви. В качестве альтернативы рассечение острым ножом и оперение края жилки обнажают ветви.Повреждение венозной системы в нижней части шеи также может произойти из-за необычно высокого положения подключичной вены. Когда кровоизлияние из нижней IJ или подключичной вены не может быть остановлено с помощью воздействия на шейку матки, может потребоваться резекция головки ключицы, чтобы получить доступ к поврежденному сосуду и контролировать его. Необходимые костные инструменты для этой неотложной ситуации должны быть доступны во время каждого рассечения шеи. Если подключичную вену пережать и перевязать, отек верхней конечности осложнит послеоперационное течение.

Любой неконтролируемый разрыв вены, расположенной выше уровня сердца, несет риск венозной воздушной эмболии. Воздушная эмболия — потенциально смертельное (хотя и редкое) явление. Его следует подозревать всякий раз, когда во время рассечения шеи возникает сердечно-сосудистый коллапс, особенно когда он временно связан с расслоением около внутренней или внешней яремной, подключичной и поперечной шейных вен. После того, как воздух попадает в вену, он попадает в сердце и смешивается с кровью, образуя пену, которая сжимается во время систолы и расширяется во время диастолы.Это препятствует адекватному выбросу из правого желудочка. При аускультации анестезиолог услышит громкий свистящий звук, который вызван биением сердца в смеси воздуха и крови при повышении давления в легочной артерии. Правожелудочковая недостаточность сопровождается повышением ЦВД. Снижение давления наполнения левого отдела сердца приводит к коллапсу системного кровообращения с уменьшением сердечного выброса, цианозом, аритмиями и тахикардией. ⁵⁸

При подозрении на массивную венозную воздушную эмболию пациента необходимо немедленно поместить в положение лежа на левом боку с наклоненной вниз головой (т.э., Тренделенбург). Это заставляет пузырьки воздуха смещаться от тракта оттока правого желудочка, тем самым позволяя возобновить адекватный сердечный выброс. Сердечные реанимационные мероприятия, включая массаж закрытого сердца, вазопрессоры и 100% кислородную вентиляцию под положительным давлением, продолжаются до восстановления кровообращения. Следует прекратить прием закиси азота, поскольку она увеличивает размер пузырьков воздуха в системе кровообращения. Используется вентиляция с положительным давлением, поскольку градиенты, вызывающие попадание пузырьков воздуха в венозную систему, увеличиваются из-за падения давления в грудной клетке, которое происходит при активном вдохе.В большинстве случаев реанимация может быть успешной без аспирации воздуха из правого желудочка. ⁵⁹ Однако, если сердечная недостаточность сохраняется, может потребоваться аспирация воздуха. Это может быть возможно через линию ЦВД, если она есть, и может быть передана в правый желудочек. В противном случае можно выполнить чрескожную иглу. ⁶⁰ Эрикссон и его коллеги ⁵⁹ сообщили о 68 смертельных исходах (73%) в 93 случаях венозной воздушной эмболии. Шесть из них произошли во время операций на голове и шее. ⁶¹ В одном отчете о случае ⁶² было показано, что всего 100 мл воздуха смертельно опасно. Более мелкие воздушные эмболы могут распространяться на мелкие легочные артериолы и капилляры. Здесь микротромбы образуются в результате активации тромбоцитов на границе пузырь-кровь. Впоследствии высвобождаются вазоактивные медиаторы воспаления, что приводит к сужению сосудов легких, увеличению сопротивления легочного кровотока, снижению податливости и несоответствию вентиляции и перфузии. Воздух также может проходить к левым отделам сердца либо через овальное отверстие зонда в перегородке, либо через легочную микроциркуляцию.Затем пузырьки газа попадают в мозговой кровоток, где они могут вызвать церебральную ишемию и отек с неврологическими последствиями. Эти неврологические проблемы могут появиться после операции с прогрессирующим снижением уровня сознания. В этом случае следует немедленно назначить гипербарическую оксигенотерапию. ⁶³

Венозную воздушную эмболию можно предотвратить, избегая операционного положения с поднятой головой, а также путем тщательного рассечения и перевязки вен во время операции на шее.Отрицательное давление в венозной системе, которое предрасполагает пациента к воздушной эмболии, увеличивается, когда пациент находится с поднятой головой. Если сосудистый контроль потерян, вену следует немедленно сжать пальцем ниже места травмы, пока выполняется восстановление или лигирование. Бригада хирургов и анестезиологов должна быть внимательна к возможности и признакам воздушной эмболии и быть готова принять экстренные меры, указанные выше.

Когда вена IJ перевязана, неправильно направленный ярусный катетер ЦВД может быть обнаружен в просвете вены (рис. 36-12).Хотя участок антекубитальной вены представляет собой простой и безопасный путь введения ЦВД, выходящий за пределы области рассечения шеи, правильное продвижение катетера в верхнюю полую вену из этого положения затруднено. Частота введения наконечника CVP в вену IJ составляет около 15%. ⁶⁴ Если смещение не обнаружено и не исправлено при перевязке вены, это может привести к эмболии кончика катетера, тромбофлебиту и сепсису. Если расположение или ограничения венозного доступа требуют использования ипсилатеральной антекубитальной или бедренной вены для установки ЦВД, хирург должен пальпировать вену IJ перед пережатием.Если катетер неправильно расположен, анестезиолог может его вынуть и повторно наложить. Если катетер случайно разделился с веной, важно извлечь дистальный конец. Обычно это возможно, если позволить крови свободно течь в течение нескольких секунд или захватить катетер зажимом, чтобы удалить или закрепить его до тех пор, пока дистальная вена не будет перевязана.

Внутренняя яремная вена

Описание

Внутренняя яремная вена ( v.jugularis interna ) собирает кровь из головного мозга, поверхностных частей лица и шеи.

Он непосредственно переходит в поперечный синус и начинается в заднем отделе яремного отверстия у основания черепа. По своему происхождению она несколько расширена, и это расширение называется верхней луковицей . Он проходит вниз по шее в вертикальном направлении, сначала лежит латеральнее внутренней сонной артерии, а затем латеральнее общей сонной артерии, и у основания шеи соединяется с подключичной веной, образуя безымянную вену; немного выше его окончания находится вторая дилатация, нижняя луковица . Вверху, он лежит на прямой прямой кишке, позади внутренней сонной артерии и нервов, проходящих через яремное отверстие; ниже вена и артерия лежат в одной плоскости, между ними проходят языкоглоточный и подъязычный нервы; блуждающий нерв опускается между веной и артерией и позади них в одном и том же влагалище, а аксессуар проходит наискось назад, поверхностно или глубоко в вену. У основания шеи правая внутренняя яремная вена расположена на небольшом расстоянии от общей сонной артерии и пересекает первую часть подключичной артерии, в то время как левая внутренняя яремная вена обычно перекрывает общую сонную артерию.Левая вена обычно меньше правой, и каждая содержит пару клапанов, которые расположены примерно на 2,5 см. над прекращением судна.

Эта вена проходит через нижнюю каменистую пазуху, общие лицевые, язычные, глоточные, верхнюю и среднюю вены щитовидной железы, а иногда и затылочную. Грудной проток с левой стороны и правый лимфатический проток с правой стороны открываются на угол слияния внутренней яремной и подключичной вен.

Это определение включает текст из общедоступного издания «Анатомии Грея» (20th U.С. издание «Анатомии человеческого тела» Грея, опубликованное в 1918 г. — с http://www.bartleby.com/107/).

Изображения

Как проверить расширение яремной вены?

Было ли это полезно?

(8)

А:

Яремные вены переносят кровь от головы к сердцу через верхнюю полую вену.Наружная яремная вена находится ближе всего к коже с обеих сторон шеи. Иногда может показаться, что он выпячивается. Врач может измерить высоту выпуклости, когда пациент наклоняется под углом 45 градусов. Если рост больше 4 сантиметров, это может сигнализировать о сосудистых или сердечных заболеваниях.

Высота выпуклости является косвенным показателем центрального венозного давления — давления в правом предсердии (сердечная камера, в которую поступает кровь, возвращающаяся из тела). Меньшее количество вздутия яремной вены может возникнуть у людей без сердечных или сосудистых заболеваний.

Было ли это полезно?

(8)

Об авторе

Сара Льюис — фармацевт и писатель-медик с более чем 25-летним опытом работы в различных областях фармацевтической практики.

No related posts.