Вульвит фото у девушек: Фото вульвита | Курортная клиника женского здоровья — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Вульвит у женщин симптомы и лечение в клинике Альтермед в Санкт-Петербурге

Автор статьи: КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологииДжашиашвили М. Д. Стаж работы: 24 года

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 16-02-2022

Чистота — залог здоровья. А вот отсутствие личной гигиены может стать началом будущих гинекологических заболеваний, которые часто приводят к бесплодию. В отношении такого заболевания как вульвит эти слова более чем справедливы…

Содержание статьи

Что такое вульвит?
Цены на услуги
Как протекает?
Что вызывает?
Как диагностировать?
Как лечить?
Как избежать?

Что такое вульвит?

Вульвит — воспаление наружных половых органов; часто сочетается с вульвовагинитом Вульвит может возникнуть из-за механических повреждений, химического воздействия или инфекций. Вульвит может быть первичным, он возникает чаще у девочек и пожилых женщин. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями организма у девочек и с физиологическими изменениями слизистой влагалища в пожилом возрасте. У женщин репродуктивного возраста чаще встречается вторичный вульвит, возникающий на фоне воспалительных заболеваний половых органов (кольпит, эндоцервицит и др.)

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

1900 ₽

Повторный приём гинеколога

Цена не действительна для приема у зав. отд. Джашиашвили М.Д.

Записаться на прием

1200 ₽

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

Записаться на прием

1500 ₽

Как протекает вульвит?

Заболевание по симптомам схоже с другими болезнями половых органов, например вульвовагинитом, кольпитом.

При вульвите больные чувствуют сильный дискомфорт, боль, зуд и жжение в области половых органов, которые особенно беспокоят при ходьбе, мочеиспускании, во время полового акта. Кожа и слизистая вульвы краснеют, клитор и малые половые губы отекают. Иногда при вульвите на наружных половых органах образуются обширные эрозии и язвы, которые при заживлении могут деформировать структуру органов и затруднять интимную жизнь. Паховые лимфатические узлы при остром вульвите могут увеличиваться. Часто вульвит сопровождается выделениями. При поражении вульвы кишечной палочкой выделения водянистые, жёлто-зелёные с неприятным запахом, при стафилококковом поражении — густые, жёлто-белые. Если причина вульвита — грибок, появляются белые налёты.

У детей раннего возраста, перенесших вульвит, могут образоваться сращения малых половых губ — синехии. В дальнейшем синехии могут стать причиной нарушения половой жизни и репродуктивной функции.

ВАЖНО! При несвоевременном лечении заболевание может перейти в хроническую форму, протекающую с частыми рецидивами.

Что вызывает вульвит?

У девочек причиной вульвита часто становится гельминтоз (острицы) (до 40% случаев), на втором месте несоблюдение правил интимной гигиены, иногда заболевание возникает из-за вирусной инфекции, передаваемой от матери к ребёнку во время родов или контактно-бытовым путём. Вульвит у девочек также может вызываться стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой.

Как уже говорилось ранее, у взрослых чаще всего встречается вторичный вульвит. Вторичная форма вульвита может вызываться грибками рода Candida, а также возбудителями скрытых инфекций — трихомонадами, гонококками, хламидиями и др.

Развитию вульвитов способствуют сахарный диабет, дерматозы, гиповитаминозы, ожирение, гипофункция яичников, воспалительные заболевания, механические, термические и химические воздействия, несоблюдение личной гигиены и гигиены половой жизни, ношение синтетического белья.

Как диагностировать вульвит?

Диагноз «вульвит» может быть поставлен гинекологом на основании анамнеза, клинической картины и гинекологического осмотра. В дополнение возможно проведение бактериоскопического и бактериологического исследований, при необходимости — вагиноскопии.

Записаться на прием

Как лечить вульвит?

Чтобы вылечить вульвит, нужно устранить его причину и снять воспалительный процесс. Вульвит, вызванный грибками рода Candida, гонококками, микобактериями туберкулеза или скрытыми инфекциями (трихомонадами, хламидиями) врач назначает терапию, направленную на борьбу с конкретным микроорганизмом.

Поскольку причиной детских вульвитов часто является гельминтоз, то в этих случаях целесообразна терапия противоглистными препаратами.

При вульвитах, вызванных стафилококками, стрептококками и кишечной палочкой антибиотики лучше назначать местно, в виде мазей и кремов. Для снятия воспаления, дезинфекции используют ванночки с отварами трав. Детям обязательно назначают десенсибилизирующую терапию (антигистаминные средства, препараты кальция).

При острой форме вульвита ребёнку необходим постельный режим.

При наличии сопутствующих заболеваний (диабет, цистит, аллергия) обязательно их параллельное лечение.

Стоит отметить важность общеукрепляющих средств при лечении вульвитов — витаминов, иммунномодуляторов и т. д. Очень важна также здоровая диета с исключением пищевых аллергенов, острых, солёных и мучных блюд и включением кисломолочных продуктов, овощей, фруктов и зелени.

ВАЖНО! В период лечения женщинам следует воздержаться от половой жизни.

Как избежать вульвита?

Профилактика вульвита заключается в соблюдение правил гигиены тела и половой сферы, в лечении любых хронических заболеваний, особенно обменно-эндокринных, а также воспалительных заболеваний женской половой сферы. Важную роль в профилактике вульвитов играет стойкий иммунитет, а значит здоровое питание и умеренные физические нагрузки.

Другие статьи автора

Полип эндометрия
Бактериальный вагиноз
Аденомиоз матки

Болезненные месячные
Вирус папилломы человека и рак шейки матки
Вульвит
Вульвовагинит
Гормональные нарушения
Цитомегаловирус
Эндометрит
Эндометриоз

Скрытые инфекции
Женское бесплодие
Аднексит, воспаление придатков
Недержание мочи у женщин

Киста бартолиновой железы
Киста яичника
Хламидиоз у женщин
Трихомониаз у женщин

Частое мочеиспускание у женщин
Эрозия шейки матки

Врачи

Все врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Гришковец Игорь Александрович

Реут Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут Наталия Игоревна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Петренко Елена Вячеславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Петренко Елена Вячеславовна

Лечение гинекологических заболеваний — Альтермед

Постоянная акция

Накопительная дисконтная программа

Получите карту клиента Альтермед

Во всех филиалах

До 31 октября 2022

Приём гинеколога с УЗИ

Во всех филиалах

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Запись на приём

ФИО *

Ваш номер телефона *

Ваш E-mail *

Желательная дата приема *

Филиал Выберите филиал: Пр. Просвещения Звёздная Ленинский пр. Купчино Пр. Большевиков

Специализация врача Гинекология Урология Проктология Косметология Дерматология Флебология Анализы Узи Эндокринология Кардиология

Комментарий

Закрыть

г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д. 139/21 (вход с Проспект Просвещения)

м Пр. Просвещения

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, улица Ленсовета, д. 88 (вход с ул. Звёздная)

м Звёздная

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, Ленинский проспект 123А, литер Б.

м Ленинский пр.

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, ул.Олеко Дундича 17, корпус 1, литера А

м Купчино

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, пр.Большевиков, дом 7к2.

Внимание: в здании есть бесплатный паркинг на 1 час.

м Пр. Большевиков

Смотреть на карте

Закрыть

Спасибо! Ваш запрос отправлен,
мы ответим вам в ближайшее время

Вульвовагинит у девочек препубертатного возраста | Архив болезней в детстве

Текст статьи

Меню статьи

Статья
Текст
Артикул
информация
Цитата
Инструменты
Поделиться
Быстрое реагирование
Артикул
метрика
Оповещения

PDF

Неотложная педиатрия

Вульвовагинит у девочек препубертатного возраста

Бесплатно

T Stricker,
F Navratil,
F H Sennhauser

Университетская больница чидрена, Цюрих, Switzerland

CORPECTENCE TO:
DRESLICKERSHERSERSER. 8032 Цюрих, Швейцария;
Tamar.Stricker{at}kispi.unizh.ch

Abstract

В этом ретроспективном исследовании оценивались клинические особенности и результаты бактериального посева и микроскопического исследования вагинального секрета у 80 девочек препубертатного возраста в возрасте 2–12 лет с вульвовагинитом. . Вагинальные выделения получали непосредственно из влагалища стерильным катетером, осторожно введенным во влагалище. Патогенные бактерии были выделены в 36% случаев. В 59% этих случаев выделенным возбудителем был β-гемолитический стрептококк группы А. Кандида не была обнаружена ни у одного из пациентов. Обнаружение лейкоцитов в вагинальном секрете как индикатора роста патогенных бактерий имело чувствительность 83% и специфичность 59%. Поэтому антимикробное лечение должно основываться на бактериологических данных вагинального секрета, а не только на наличии лейкоцитов.

вульвовагинит
девочки препубертатного возраста

http://dx. doi.org/10.1136/adc.88.4.324

Статистика с Altmetric.com

Запрос разрешений

Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

вульвовагинит
девочки препубертатного возраста

Вульвовагинит является наиболее распространенной гинекологической проблемой у девочек препубертатного возраста. ^1– ³ Факторы, объясняющие повышенную восприимчивость детей к вульвовагинитам, включают: тесную анатомическую близость прямой кишки; отсутствие губных жировых отложений и лобковых волос; малые половые губы малые; тонкая и нежная кожа вульвы; тонкая, атрофичная, анэстрогенная слизистая влагалища; и склонность детей к плохой местной гигиене и исследованию своего тела. ^1, ⁴ Большинство случаев вульвовагинита имеют неспецифическую этиологию. Однако у некоторых пациентов симптомы вызваны инфекциями, вызванными специфическими бактериальными возбудителями.

Настоящий ретроспективный отчет обобщает клинические особенности, результаты бактериального посева и результаты микроскопического исследования вагинальных выделений 80 девочек препубертатного возраста, страдающих вульвовагинитом. Субъекты с подозрением на сексуальное насилие были исключены.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

В период с января 1995 г. по декабрь 1997 г. 80 девочек препубертатного возраста (стадия Таннера I), не подозревавшихся в сексуальном насилии, были обследованы в амбулаторной клинике детской и подростковой гинекологии детской университетской больницы Цюриха по поводу вульвовагинит. Были зарегистрированы соответствующие клинические данные и проведено физическое обследование. Образцы вагинального секрета были получены для оценки под световым микроскопом во время визита пациентки, а также для бактериальных культур и пленки по Граму. Секреции собирали с помощью стерильного аспирационного катетера для новорожденных, который осторожно вводили во влагалище на 2–3 см. ⁵ Секреты культивировали на следующих чашках с агаром: агар с овечьей кровью, нагретый кровяной агар, кровяной агар, содержащий налидиксовую кислоту и сульфометат колистина, и агар Сабуро.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Возраст девочек колебался от 2 до 12 лет (рис. 1). В таблице 1 обобщены клинические особенности пациентов. Выделения из влагалища были наиболее частым симптомом (92%). В таблице 2 приведены результаты микробиологических исследований. Бактериальные возбудители были выделены в вагинальных выделениях 29 женщин.(36%) девочки, четыре случая смешанной инфекции с двумя бактериями. К выделенным возбудителям относились β-гемолитический стрептококк группы А, обнаруженный у 17 девочек; Haemophilus influenzae типа b у двух и других типов или нетипируемых у пяти; Klebsiella pneumoniae в одном; и Shigella flexneri в одном. Только Staphylococcus aureus был выделен у трех пациентов. Появлялась она и при смешанных инфекциях: у больного шигеллами ; у двух пациентов с β-гемолитическим стрептококком группы А; и у одного пациента с Гемофильная палочка. Другие бактерии (например, Streptococcus viridans , Proteus видов, Pseudomonas видов), о которых известно, что они встречаются у здоровых девочек препубертатного возраста ⁶, не считались причиной заболевания. Кандида не была выделена ни у одного из пациентов.

Таблица 1

Клинические особенности 80 девочек с вульвовагинитом

Таблица 2

Бактерии, выделенные из вагинальных выделений девочек с вульвовагинитом

Рисунок 1

Возраст на момент поступления 80 пациентов с вульвовагинитом.

Всего системными антибиотиками лечили 26 пациентов: 25 из 29 с ростом патогенных бактерий и еще один пациент без роста. Четыре пациента с бактериальными патогенами, которые не получали противомикробное лечение, были бессимптомны, когда стали известны результаты посева; среди них три девочки с изолированным ростом Staphylococcus aureus и одна с нетипируемым Гемофильная палочка . Дополнительным пациентом, который получал системные антибиотики, хотя у нее не было роста возбудителя в вагинальных выделениях, была 5-летняя девочка с постоянными выделениями и повторными выделениями Escherichia coli . Выбор антибиотиков основывался на чувствительности выделенных микроорганизмов. Пациенты наблюдались через 2-3 недели после завершения антимикробной терапии. Симптомы исчезли у всех девочек, большинство из них сообщили о значительном улучшении через 2–3 дня после начала лечения.

Исследование вагинального секрета под световым микроскопом выявило лейкоциты у 24 из 29 пациенток, у которых результаты посева выявили бактериальный возбудитель. Пять случаев, в которых лейкоциты не были обнаружены, но в культурах росли патогенные бактерии, включали: три случая β-гемолитического стрептококка группы А, один случай Haemophilus influenzae и один случай Staphylococcus aureus . Последний был одним из пациентов, у которых не было симптомов, когда были известны результаты посева, и поэтому они не получали антимикробного лечения. Лейкоциты присутствовали у 21 из 51 больного, у которых не было роста возбудителей. Так, обнаружение лейкоцитов в вагинальном секрете как индикатора роста бактериальных возбудителей имело чувствительность 83% и специфичность всего 59%.%.

Бета-гемолитический стрептококк группы А

Бета-гемолитический стрептококк группы А был выделен у 21% девочек. Их возраст показан на рис. 1, а распределение по годам — на рис. 2. У этих пациентов симптомы были более острыми. У семи из 17 пациентов (41%) в недавнем анамнезе были боли в горле, а еще у одного пациента была сестра с рецидивирующим тонзиллитом. В двух случаях была обнаружена коинфекция Staphylococcus aureus .

Рисунок 2

Ежегодное распределение 17 случаев вульвовагинита, вызванного β-гемолитическим стрептококком группы А.

ОБСУЖДЕНИЕ

При оценке вульвовагинита очень важно понимать, что половое развитие и его гормональное влияние важнее, чем хронологический возраст. Это исследование было ограничено девочками препубертатного возраста (стадия Таннера I) в отличие от других исследований, в которых пациенты были классифицированы в соответствии с возрастом или возникновением менархе. ^3, ^7– ¹² Пациенты не проходили рутинный скрининг на гонорею, Chlamydia trachomatis или Trichomonas . Эти патогены, передающиеся половым путем, искали только в случаях подозрения на сексуальное насилие, и все они были исключены из исследования. Поскольку сексуальное насилие не всегда раскрывается в этой популяции, это недостаток исследования.

Основной вопрос при лечении вульвовагинита заключается в том, являются ли бактерии, выделенные из вагинальных выделений пациенток, фактической причиной симптомов или частью нормальной флоры. В ряде исследований была предпринята попытка определить нормальную флору влагалища путем посева у бессимптомных субъектов с переменными результатами. ^3, ^7, ^10, ¹³ Бактерии, которые не передаются половым путем и обычно считаются патогенами: группу A β-Haemolytic Streptococcus ( Streptococcus pyogenes ), Heamophilus intypemoccuus ), haemophilus hiptemoccoccus ), Heamophilus hiptelus ). , Moraxella catarrhalis , Streptococcus pneumoniae , Neisseria meningitidis , Shigella и Yersinia entercolitica . ⁶ Существенным недостатком этого исследования является то, что нет контрольной группы, либо одновременно, либо с использованием последующих культур у тех же пациентов, давно прошедших лечение без симптомов. В текущем исследовании специфический бактериальный патоген был обнаружен у 29 человек.из 80 девушек (36%). В других исследованиях сообщалось о более низких показателях. ⁷ Возможное объяснение состоит в том, что пациенты наблюдались в узкоспециализированной клинике, а не в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Интересно отметить, что в предыдущем исследовании 1992 г. ⁸, в котором у 160 девочек с вульвовагинитом в период с июля 1987 г. по март 1990 г. был взят бактериальный мазок, наиболее часто выделяемым возбудителем был Haemophilus influenzae (типы не указаны), которые произошло у 22 пациентов. В текущем исследовании выделение β-гемолитического стрептококка группы А намного превышало выделение Haemophilus influenzae , первый из которых был выделен в 17 случаях, а последний только в семи, два из которых были Haemophilus influenzae типа b. Правдоподобным объяснением является введение вакцинации против Haemophilus influenzae типа b: в 1985 г. был введен очищенный полирибозилрибитолфосфатный полисахарид (PRP) с ограниченной иммуногенностью у младенцев и детей младшего возраста, за которым последовала конъюгированная вакцина полирибозилрибозилфосфат-дифтерийный анатоксин (PRP-D). ) в 1987 и конъюгированной вакциной олигосахаридов Haemophilus b (HbOC) в 1988 году. Интересно отметить, что все три пациента, инфицированные только Staphylococcus aureus , были бессимптомны, когда были известны результаты посева, и не требовали системного антимикробного лечения. Отсюда следует, что у девочек, страдающих вульвовагинитом, имеется изолированный рост Staphylococcus aureus в вагинальном секрете, перед назначением противомикробного лечения важно выяснить о стойкости симптомов.

β-гемолитический стрептококк группы А был выделен у 21% девочек. Лаборатория общественного здравоохранения Ноттингема выделила этот микроорганизм только в 11% вагинальных мазков, полученных от детей в возрасте до 12 лет. ¹⁵ Стадия полового созревания девочек и показания к обследованию не уточнялись. В исследовании девочек в возрасте 1-15 лет с вульвовагинитом были взяты мазки и посев. ⁹ Бета-гемолитический стрептококк группы А обнаружен у 18% больных. В настоящем исследовании больными вульвовагинитом, вызванным β-гемолитическим стрептококком группы А, были девочки старшего препубертатного возраста, в соответствии с тем, что стрептококковый фарингит наиболее часто встречается у детей школьного возраста. ¹⁶ В умеренном климате стрептококковый фарингит чаще возникает поздней осенью, зимой и весной, импетиго – в теплое время года. ¹⁶ Таким образом, тот факт, что вульвовагинит, вызванный β-гемолитическим стрептококком группы А, возникал круглый год, позволяет предположить, что были вовлечены как серотипы, вызывающие фарингит, так и серотипы, вызывающие импетиго. Два других исследования также предполагают, что инфекции возникают из предыдущего респираторного или кожного источника, ^15, ¹⁷, хотя оба показывают преобладание зимы. Примерно половина пациентов имели личный или семейный анамнез фарингита. Вульвовагинит, вызванный β-гемолитическим стрептококком группы А, обычно возникает у девочек препубертатного возраста и редко у пациенток постпубертатного возраста. За исследуемый период в нашей поликлинике наблюдались 47 пациенток половозрелого возраста с вульвовагинитами; во всех случаях проводили посев бактерий. Бета-гемолитический стрептококк группы А был обнаружен только у двух девочек в возрасте 10 и 13 лет с II пубертатной стадией по Таннеру.

Мы регулярно исследуем вагинальные выделения пациенток с вульвовагинитом под световым микроскопом во время визита пациентки. Результаты этого исследования позволяют предположить, что обнаружение лейкоцитов не обязательно означает наличие бактериальных возбудителей, но при отсутствии лейкоцитов такая инфекция маловероятна. Нам неизвестны другие сообщения, касающиеся этого наблюдения.

Роль Candida albicans как причины вульвовагинита у девочек препубертатного возраста является спорной. В некоторых исследованиях он был обнаружен у бессимптомных девочек, а в других — как причина симптомов. ^10, ¹¹ В этом исследовании Candida albicans не был выделен ни у одного из пациентов.

Другой известной специфической причиной вульвовагинита являются острицы ( Enterobius vermicularis ). Это следует учитывать у девочек, у которых основным симптомом является зуд промежности, особенно ночью. Наш прошлый опыт показал, что попытки собрать яйца с помощью теста на предметное стекло с клейкой лентой сложны для родителей и имеют относительно низкий выход. Более того, у нас были пациенты с несколькими отрицательными тестами, у которых при последующем клиническом обследовании был обнаружен типичный нитевидный червь во влагалище или анусе. Поэтому мы не ищем остриц и в случаях клинических признаков, предполагающих заражение ими, эмпирически лечим пациентов однократной дозой 100 мг мебендазола, повторяя ее через две недели.

Инородные тела влагалища вызывают сильное воспаление, приводящее к вагинальным кровотечениям и дурно пахнущим кровянистым выделениям из влагалища. Эти случаи не были включены в исследование.

Девочки, страдающие вульвовагинитом, не вызванным специфическим возбудителем, лечились гигиеническими мерами: избегание тесной одежды или других раздражающих веществ, таких как жесткое мыло для вульвы, подтирание спереди назад после посещения туалета, сидячие ванны и защитные мази. ⁴

В будущих исследованиях должна быть включена контрольная группа, и все субъекты должны пройти скрининг на Chlamydia , гонорею и Trichomonas .

Заключение

У девочек препубертатного возраста с вульвовагинитом необходимо получить вагинальные выделения для исследования под световым микроскопом во время визита пациентки и для микробиологического исследования. Наличие лейкоцитов повышает вероятность обнаружения бактериальных возбудителей, требующих специфического лечения. В этом исследовании бактериальный возбудитель был обнаружен в 36% случаев, наиболее частым из которых был β-гемолитический стрептококк группы А, возможно, как респираторного, так и кожного происхождения.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить сотрудников лаборатории инфекционных заболеваний Университетской детской больницы Цюриха за их помощь в обработке образцов.

ССЫЛКИ

↵
Альтчек А . Детский вульвовагинит. J Reprod Med1984;29:359–75.
Арсено PS , Gerbie AB. Вульвовагинит у девочки предподросткового возраста. Педиатр Ann1986; 15: 577–9 583–5.
↵
Жакьери А. , Стилианопулос А., Хогг Г., и др. . Вульвовагинит: клиника, этиология и микробиология половых путей. Arch Dis Child1999; 81: 64–7.
↵
Вандевен А. М. , Эманс С.Дж. Вульвовагиниты у детей и подростков. Pediatr Rev1993;14:141–7.
↵
Навратил F . Простое устройство для удаления вагинальных выделений у детей препубертатного возраста. В: Сборник тезисов. XI всемирный конгресс детской и подростковой гинекологии , Сингапур, 23–26 февраля 1995 г.: 240.
↵
Эманс С.Дж. , Лауфер М.Р., Гольдштейн Д.П. Вульвовагинальные проблемы у детей препубертатного возраста. В кн.: Детская и подростковая гинекология , 4-е изд. Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен, 19 лет98:75–107.
↵
Paradise JE , Campos JM, Friedman HM, и др. . Вульвовагинит у девочек в пременархальном периоде: клиника и диагностическая оценка. Педиатрия 1982; 70: 193–8.
↵
Пирс AM , Харт, Калифорния. Вульвовагинит: причины и лечение. Arch Dis Child1992;67:509–12.
↵
Дхар В , Рокер К., Адхами З., и др. . Стрептококковый вульвовагинит у девочек. Pediatr Dermatol1993;10:366–7.
↵
Hammerschlag MR , Alpert S, Rosner I, и др. . Микробиология влагалища у детей: нормальные и потенциально патогенные микроорганизмы. Педиатрия 1978; 62: 57–62.
↵
Koumantakis EE , Hassan EA, Deligeoroglou EK, и др. . Вульвовагинит в детском и подростковом возрасте. J Pediatr Adolesc Gynecol1997;10:39–43.
↵
Gerstner GJ , Grünberger W, Boschitsch E, и др. . Вагинальные микроорганизмы у детей препубертатного возраста с вульвовагинитом и без него. Arch Gynecol1982;231:247–52.
↵
Hill GB , St Claire KK, Gutman LT. Среди микрофлоры влагалища девочек препубертатного возраста преобладают анаэробы. CID1995;20(прил.2):с269–70.
↵
Ward JI , Zangwill KM. Вакцины против гемофильной палочки. В: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., ред. Вакцины . Филадельфия: Компания WB Saunders, 1999: 183–221.
↵
Дональд FE , Slack RCB, Colman G. Streptococcus pyogenes вульвовагинит у детей в Ноттингеме. Epidemiol Infect1991;106:459–65.
↵
Американская академия педиатрии . Стрептококковая инфекция группы А. В: Пикеринг Л.К., изд. Красная книга : Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям , 25-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии, 2000: 526–36.
↵
Моррис CA . Сезонная изменчивость стрептококкового вульвовагинита в городском поселении. Дж. Клин Патол, 1971; 24:805–7.

Статьи по ссылкам

Прочитать полный текст или скачать PDF:

Войти под своим именем пользователя и паролем

Пароль *

Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?

Забыли имя пользователя или пароль?

Воспаление и раздражение влагалища: лечение вульвовагинита

AddictionAllergies & AsthmaAmbulatoryAudiologyAutismAwardsBC4TeensBehavioral HealthBehind the ScenesBurn CenterCancerCardiologyCenter for Healthy Weight and NutritionCenter for Injury Research and PolicyChild BehaviorChild DevelopmentColorectal and Pelvic ReconstructionCommunity EducationCommunity ResourcesCoronavirusDentistryDermatologyDiseases & ConditionsDiversity and InclusionEndocrinologyENTEpilepsyEverything MattersFertility and Reproductive Health ProgramFundraising EventsGastroenterologyGeneticsGynecologyHematologyHomecareHospiceHospital NewsInfants & NewbornsInfectious DiseaseKids & TeensLaboratory ServicesMake Safe HappenMarathonNeonatologyNephrologyNeurologyNeurosurgeryNew HospitalNICUNutrition & FitnessOccupational TherapyOphthalmologyOrthopedicsOur PatientsOur staffPalliative CareParentingPediatric НовостиАптекаФизиотерапия — Спорт и ортопедияПластическая хирургияЗдоровье населенияБеременностьПервичная помощьПсихология ЛегочнаяРадиологияОзнакомьтесь и прочитайтеРеабилитацияИсследованияRheu матологияБезопасность и профилактикаСпортивная медицинаХирургические услугиЦентр семейной безопасности и исцеленияЛечебный отдыхТерапияПрограммаTHRIVEМалыши и дошкольникиНеотложная помощьУрология

Aaron Barber, AT, ATC, PESAAbbie Roth, MWCAbby Orkis, MSW, LSWAdam Ostendorf, MDAdriane Baylis, PhD, CCC-SLPAdrienne M. Flood, CPNP-ACAdvanced Healthcare Provider CouncilAila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlecia Джейн, AuDAlena SchuckmannАлессандра Гасиор, DOAlex Kemper, MDAlexandra Funk, PharmD, DABATAlexandra Sankovic, MDAlexis Klenke, RD, LDAlice Bass, CPNP-PCAlison PeggAllie DePoyAllison Rowland, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda GoetzAmanda Smith, RN, BSN, CPNAманда Сонк, LMTAманда Уитакер, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Brown Schlegel, MDAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Лебер, PhDAми Лерой, CCLSAми Моффет, CPNP-PCAми Рэндалл-МакСорли, MMC, EdD CandidateAmy Thomas, BSN, RN, IBCLCAmy Wahl, APNAnastasia Fischer, MD, FACSMAndala HardyAndrea Brun, CPNP-PCAndrea M. Boerger, MEd, CCC-SLPAndrea Sattler , MDAndrew AxelsonЭндрю Крогер, MD, MPHAndrew SchwadererAndria Haynes, RNAngela AbenaimAngela Billingslea, LISW-SAnn Pakalnis, MDAnna Lillis, MD, PhDAnnette Haban-BartzЭнни Драпо, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnnie Truelove, MPHAnthony Audino, MDAnup D. Patel, MDAri Rabkin, PhDAriana Hoet, PhDArielle Sheftall, PhDArleen KarczewskiAshlee HallAshleigh Kussman, MDAashley Debeljack, PsyDAshley Ebersole, MDAashley EcksteinAshley Kroon Van DiestAshley M. Davidson, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley Total, FNPAshley Parikh, CPNP-PCAshley Parker MSW, LISW- SAshley Parker, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MDBailey Young, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MDBenjamin Fields, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATC, MSBeth Martin, RNBeth Villanueva, OTD, OTR/ LBethany Uhl, MDBethany Walker, PhDBhuvana Setty, MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, EMT-PBrandon MorganBreanne L. Bowers, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPHBrian Boe, MDBrian K. Kaspar, PhDBrian Kellogg, MDBriana Crowe, PT, DPT, OCSBrigid Pargeon, MS, MT-BCBrittney Hardin, MOT, OTR/LBrooke Sims, LPCC, ATRCagri Toruner, MDCaitlin Bauer, RD, LDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCallista PoppCami Winkelspecht, PhDCamille Wilson, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H. Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarly FawcettCarol Baumhardt, LMTCarolyn FigiCarrie Rhodes, CPST-I, MTSA, CHESCableNCasey Cottrill, MPHCassy MD, MD BSNCatherine Earlenbaugh, RNCatherine Sinclair, MDCatherine Trimble, FNPCatrina Litzenburg, PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MDChelsea Britton, MS, RD, LD, CLC Chelsie Doster, BSCheryl Boop, MS, OTR/LCcheryl G. Baxter, CPNPCheryl Gariepy, MDChet Kazor, PharmD, MBAChris MarreroChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Koterba, PhDChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, ATCChristine PrusaChristopher Goettee, PT, DPT, OCSChristopher Iobst, MDChristopher Ouellette, MDChristy Lumpkins, LISW-SCindy IskeClaire Kopko PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CCourtney Brown, MDCourtney Hall, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCristina Tomatis Souverbielle, MDCrystal MilnerCurt Daniels, MDCynthia Holland-Hall, MD, MPHDдана Ленобель, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Snyder, MDDaniel Coury, MDDaniel DaJusta, MDDanielle Peifer, PT, DPTDДэвид А. Весселс, PT, MHAДавид Аксельсон, MDDДэвид Стукус, MDDДин Ли, MD, PhDДебби Терри, NPDeborah Hill, LSWDeborah Zerkle, LMTDeena Chisolm, PhDDeipanjan Nandi, MD MScDenis King, MDDeise EllDennis Cunningham, MDDennis McTigue, DDSDiane LangDominique R. Williams , MD, MPH, FAAP, Dipl ABOMDonna M. Trentel, MSA, CCLSDonna Ruch, PhDDonna TeachDoug WolfDouglas McLaughlin, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElena CamachoElise Berlan, MDElise DawkinsElizabeth A. Cannon, LPCCEllonelybes , LPCC-SEЭлизабет Змуда, DOЭллин Хэмм, MM, MT-BCEмили А. Стюарт, MDEмили Декер, MDEмили ГетшманЭмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, Ph DErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RD, LDErica RobertsErin Gates, PT, DPTErin Johnson, M.Ed., C.S.C.S.Erin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDFatimah MasoodFrances Fei, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Besner , MDGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina MinotGrace Paul, MDGregory D. Pearson, MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHanna MathessHeather Battles, MDHeather ClarkHeather L Терри, MSN, RN, FNP-C, CUNPHeather Yardley, PhDHenry SpillerHenry Xiang, MD, MPH, PhDHerman Hundley, MS, AT, ATC, CSCSHilary Michel, MDHiren Patel, MDHolly Deckling, MSWHoma Amini, DDS, MPH, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDJaimie D. Nathan, MD, FACSДжеймс Мураками, MDДжеймс Попп, MDДжеймс Руда, MDJameson Mattingly, MDJamie Macklin, MDJamie ReedyJane AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLPJanice M. Moreland, CPNP-PC, DNPJanice Townsend, DDS, MSJared SylvesterJason JacksonJason P. Garee, PhDJaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC/SLPJeffery Aydes, CSCS,Jeffery MDJeffrey Bennett, MD, PhDJeffrey Hoffman, MDJeffrey Leonard, MDJen Campbell, PT, MSPTJena HeckJenn Gonya, PhDJennie Aldrink, MDJennifer Borda, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer PrinzJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, MDennifer, LD, LMTJennifer MPH, FAAPДженни Уортингтон, PT, DPTДжерри Р. Менделл, MDДжессалин Майер, MSOT, OTR/LДжессика Бейли, PsyDДжессика Богачик, MS, MT-BCДжессика Боуман, MDДжессика БрокДжессика Буллок, MA/CCC-SLPДжессика Бушманн, RDДжессика Шерр, PhDДжим О’Ши OT, MOT, CHTДжоан Фрейзер, MSW, LISW-SДжон Акерман, PhDДжон Кабальеро, PT, DPT, CSCSДжон Ковальчин, MDДжонатан Д. Теккерей, MDДжонатан Финли, MB, ChB, FRCPДжонатан М. Гришкан, MDДжонатан Наполитано, MDДжошуа Прудент, MDJ Ошуа Уотсон, доктор медицинских наук, Джули Эйнг, CRA, RT (R), Джулия Колман, MOT, OTR / L, Джули Апторп, MA, MT-BCKaleigh MatesickKamilah Twymon, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, OTR/LKaren A. Diefenbach, MDKaren Allen, MDKaren Days, MBAKaren Rachuba, RD, LD, CLCKari A. Meeks, OTKari Cardiff, ODKari Dubro, MS, RD , LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MD FACOGKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J. Junge, RN, BSNKathryn Obrynba, MDKatia Camille Halabi, MD Brind’Amour, MSKatie DonovanKatie Thomas, APRKatrina Hall, MA, CCLSKatrina Ruege, LPCC-SKKatya Harfmann, MDКайла Цимпфер, PCCKaylan Guzman Schauer, LPCC-SKeli YoungKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonKelly J. Kelleher, MDKelly McNally День, CPNP-PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner,P HD, OTR/L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKelly Wise, PharmDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto, PT, DPT, SCSKimberly Van Camp, PT, DPT, SCSKirk SabalkaKris Jatana, MD, FAAPKrista Winner, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MDKristen E. Beck, MDKristen Martin, OTR/LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSN, CFNPKristina Reber, MDKristol Das, MDKyle DavisLance Governale, MDLara Маккензи, PhD, MALaura Brubaker, BSN, RNLaura Dattner, MALaura Martin, MDLaurel Biever, LPCLLauren Durinka, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR/L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLLauryn Rozum, MS, CCLSLeah Middelberg, MDLee Hlad, DPMLeena Нахата, доктор медицины, Лелия Эмери, MT-BCLelia Appiah, MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BCLindsay Kneen, MDLindsay Pietruszewski, PT, DPTLIndsay SchwartzLindsey Vater, PsyDLisa GoldenLisa Halloran, CNPLisa M. Humphrey, MDLogan Blankemeyer, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTL Лоррейн Келли-Куон Луи Безольд, MDLourdes Hill, LPCC-S Lubna Mazin, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn RosenthalLynne Ruess, MDMaggy Rule, MS, AT, ATCMahmoud Kallash, MDManmohan K Kamboj, MDMarc P. Michalsky, MDMarcel J. Casavant, MDMarci Джонсон, LISW-SMMarcie RehmarMarco Corridore, MDMargaret Bassi, OTR/LMaria HaghnazariMaria Vegh, MSN, RN, CPNMarissa Condon, BSN, RNMarissa E. Larouere, MBA, BSN, RNMark E. Galantowicz, MDMark Smith, MS RT R (MR), Физик ABMPМарни Вагнер, доктор медицины, Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр медицины, магистр медицины, Мэри Фристад, доктор философии, ABPPMэри Кей Шарретт, Мэри Шулл, доктор медицины, Мэтью Вашэм, доктор медицины, магистр медицины, магистр медицины, Меган Хорн, магистр медицины, Меган Брундретт, доктор медицины, Меган Доминик, OTR/LM, Меган Фрэнсис, Меган Летсон, доктор медицины, М. ЭдМеган Касс, PT, DPTM, Меган Фишер, BSN, RNMeika Eby, MDMelanie Fluellen, LPCCMelanie Luken, LISW-SMelissa and Mikael McLarenMelissa McMillen, CTRSMelissa Winterhalter, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PhDMichael T. Brady, MDMichelle Ross, MHA, RD, LD, ALCMike Patrick, MDMindy Deno , PT, DPTMitch Ellinger, CPNP- PCMolly Dienhart, MDMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C Naomi Kertesz, MDNatalie DeBaccoНатали И. Райн, PharmD, BCPS, BCCCPНатали Пауэлл, LPCC-S, LICDC-CSНатали Роуз, BSN, RNNНатали Мэтр, доктор медицинских наук, доктор наукНациональная детская больницаНациональная детская больница Эксперты по поведенческому здоровьюНиту Бали, доктор медицины, магистр здравоохраненияНехал Парих, доктор медицинских наук, магистр наук Николь Майер, OTR/L, MOTNиколь Колдуэлл, доктор медицинских наукНиколь Демпстер , PhDNicole Greenwood, MDNicole Parente, LSWNicole Powell, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOctavio Ramilo, MDOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston, PhDPatrick C. Walz, MDPatrick Queen, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPitty JenningsPreeti Jaggi, MDRachael Марокко-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRach Эль Тайсон, LSWRajan Thakkar, MDRaymond Troy, MDRebecca Fisher, PTRebecca Hicks, CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-ARebecca M. Romero, RD, LD, CLC Reggie Ash Jr.Reno Ravindran, MDRichard Kirschner, MDRichard Wood, MDRobert A. Kowatch, MD, Ph.D.Роберт Хоффман, MDRChelle Krouse, CTRSRohan Henry, MD, MSRose Ayoob, MDRose Schroedl, PhDRosemary Martoma, MDRoss Maltz, MDRyan Ingley AT, ATCSamanta Boddapati, PhDSamantha MaloneSammy CygnorSandra C. Kim, MDSara Bentley, MT-BCSara Bode , MDS Сара Брейдиган, MS, AT, ATCSara N. Smith, MSN, APRNSara O’Rourke, MOT, OTR/L, клинический руководительSara Schroder, MDSarah A. Denny, MDSarah Cline, CRA, RT(R)Sarah Driesbach, CPN, APNSarah ГринбергСара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор философии Сара МайерсСара О’Брайен, доктор медициныСара СаксбеСара Шмидт, LISW-SSСара СкоттСара ТрейсиСара ВерЛи, доктор философии Сасигарн Боуден, доктор медицинских наукСатья Гедела, доктор медицины, MRCP(Великобритания)Скотт Ковен, DO, MPHScott Hickey, MDSean EingSean Роуз, MDSeth Alpert, MDShalini C. Reshmi, PhD, FACMGShana Moore, MA, CCC-AShannon Reinhart, LISW- SShari UncapherSharon Wrona, DNP, PNP, PMHSShaun Coffman PT, DPT, OCSShawn Pitcher, BS, RD, USAWSShawNaye Scott-MillerShea SmoskeSheena PaceSheila GilesShelly BrackmanSimon Lee, MDStacy Ardoin, MDStacy Whiteside APRN, MS, CPNP-AC/PC, CPONStefani Bester, MDStefani Хирота, OTR / LSСтефани Буркхардт, MPH, CCRCS. БаллардТаббета ГрекоТаби Эванс, PsyDTabitha Jones-McKnight, DOTahagod Mohamed, MDTamara MappTammi Young-Saleme, PhDTaylor Hartlaub, MD, MPHTerry Barber, MDTerry Bravender, MD, MPHTerry Laurila, MS, RPhTheresa Miller, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFTThomas Pommering, DOTiasha Letostak, PhDTiffanie Ryan, BCBA Tim RobinsonTim Smith, MDTimothy Cripe, MD, PhDTimothy Landers PhD RN APRN-CNP CIC FAANTracey L. Sisk, RN, BSN, MHATracie Rohal RD, LD, CDETracy Meha н, М. Трэвис Галлахер, А. Т. Тревор Миллер, Триа Шадид, Н. П. Тианна Снайдер, Пси Д. Тайлер Конгроув, А. Т. Валенсия Уокер, доктор медицины, магистр здравоохранения, ФААП Ванесса Шанкс, доктор медицины, ФААП Венката Рама Джаянти, М.