Что такое холестерин и опасен ли он для здоровья?

В далеком 1815 году известный французский химик того времени Мишель Шеврель синтезировал неизвестное ранее вещество, которое он назвал холестерином (в буквальном переводе — «твердая желчь»). Тот факт, что холестерин относится к классу спиртов, был доказан несколько позже физиком Марселеном Бертло, из-за чего найденное вещество было переименовано в ряде европейских стран, приобретя более корректное химическое название «холестерол». В организме здорового человека данное вещество выполняет множество полезных функций, среди которых можно увидеть образование желчных кислот, витамина D и даже половых гормонов. Однако избыток холестерина в крови человека может привести к появлению ряда серьезных хронических заболеваний. С чем же связано подобное свойство холестерина и можно ли каким-то образом регулировать его наличие в организме?

Наличие в крови большого количества «плохого» холестерина может грозить человеку обзавестись рядом хронических заболеваний

Польза и вред холестерина

Как уже говорилось выше, холестерин в разумном количестве крайне необходим для нормального функционирования жизненных систем организма. Большая часть этого вещества вырабатывается печенью, в то время как около 20% холестерина привносится в организм вместе с теми продуктами, которые мы чаще всего употребляем в пищу. Избыток холестерина вызывает отложение вещества у стенок сосудов, что весьма негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы человека и приводит ко всевозможным проблемам со здоровьем.

Читайте также: «Умные» клетки смогут управлять организмом без участия мозга

Современной медицине известно, что холестерин может подразделяться на несколько абсолютно независимых между собой видов. Так, существует «полезный» холестерин, который состоит из особых липопротеидов высокой плотности; «вредный» холестерин, состоящий из липопротеидов низкой плотности, а также так называемый свободный холестерин.

Считается, что именно вредный холестерин вызывает создание тех самых бляшек внутри стенок сосудов, о которых нам так часто твердят из рекламы какого-либо БАДа по телевизору. Именно отложения вредного холестерина в кровеносных сосудах мешают нормальной транспортировке полезных веществ внутри организма, увеличивая риск возникновения ишемической болезни сердца.

Кстати говоря, насколько серьезно вы относитесь к своему здоровью? Являетесь ли вы сторонником диспансеризаций или считаете их ежегодное прохождение пустой тратой времени? Поделитесь своим мнением в нашем Telegram-чате или на на официальном канале в Яндекс.Дзен.

Наличие «вредного» холестерина в крови может дать толчок развитию ишемической болезни сердца

Помимо возможного развития сердечно-сосудистых заболеваний, повышенный уровень холестерина в организме может свидетельствовать о множестве других заболеваний, среди которых особенно выделяются болезни печени, патологии работы эндокринной системы, заболевания почек и поджелудочной железы. Вместе с тем, пониженное содержание холестерина тоже не гарантирует вам пышущее здоровьем лицо. Известно, что низкий уровень полезного холестерина в крови может указывать на возможное наличие проблем с пищеварением, инфекционных инфекций, гипотиреоза или даже цирроза печени.

Как изменить уровень холестерина в крови?

Для того, чтобы снизить содержание липопротеидов низкой плотности в составе крови, чаще всего рекомендуется соблюдать диету с полным исключением жирных и рафинированных продуктов. В первую очередь, следует отказаться от кондитерских изделий, соусов и майонезов, заменив их на более здоровые птицу, яйца и постную рыбу.

Несмотря на тот факт, что низкий холестерин встречается гораздо реже, чем его повышенный уровень, диетологи рекомендуют своим пациентам с низким содержанием этого вещества соблюдать диету, включающую в себя рыбу жирных сортов, сыры, орехи и другие насыщенные жирами продукты.

Польза и вред холестерина, почему нельзя отказываться от жиров? | Будь здоров!

Обезжиренные продукты (мясо без сала, молоко и творог без сливок, подсолнечное масло без запаха) — мода 21 века. Но мало кто догадывается, что недостаток жиров также опасен как их избыток. Польза и вред холестерина зависит только от человека, злоупотребляет он плохими жирами, ведет активный образ жизни ли нет. В данной статье вы узнаете в чем заключается польза и вред холестерина. Почему нельзя отказываться от жиров? Какие жиры самые вредные и полезные для организма?

Во всем мире холестерин называют холестеролом (cholesterol), только Россия и несколько других стран сохранили старое название.

Холестерин — это природный жирный спирт, который является основным строительным элементом клеточных мембран у человека и животных. Без него невозможно строительство новых клеток. Данное соединение отсутствует в растениях, грибах и бактериях.

В среднем на 1 кг массы тела человека, приходится 2 гр холестерина. То есть, при массе тела в 75 кг, его количество составит ~ 150 гр.

Польза и вред холестерина

Печень нашего организма ежедневно вырабатывает 2,5 г холестерина, что составляет 70-80% от общего его количества. Остальные 20-30% человек получает с продуктами питания. Что бы понять в чем польза и вред холестерина, нужно разобраться, зачем печень его синтезирует?

Холестерол — один из самых важных компонентов при строительстве новых клеток, а именно клеточной оболочки. Второе по важности значение занимает ремонт повреждений сосудистой системы. Холестерин замазывает трещинки в кровеносной системе, предотвращая кровоизлияния. Вот почему нельзя отказываться вовсе от жиров. Но злоупотребление ими приводит к повышению вредного холестерина и развитию атеросклероза.

Также он принимает участие в синтезе ряда стероидных и половых гормонов, витамина D и пищеварительных ферментов. Особо важен этот компонент для умственной и нервной системы, ведь сухая масса мозга на 60% состоит из жира, 8% из которых холестерин. Сholesterol выступает строительным элементов клеточных оболочек мозга и нейронных связей между ними.

Полезный и вредный холестерин, в чем разница?

Холестерин не растворим в воде, поэтому не может самостоятельно перемещаться по кровотоку. В этом помогают ему липопротеиды, которых есть два вида — высоко-плотные и низко-плотные.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) в народе называют «полезным холестерином«. Высокий уровень ЛПВП в крови свойственный здоровым людям. Он помогает организму избавиться от излишка холестерина, транспортируя его в печень, откуда он выводится.

Липопротеиды с низкой плотностью (ЛПНП) известны как «плохой холестерин«, потому что избыток вещества транспортируется в артерии, где он может оседать на стенках. Слишком большое количество холестерина в сосудах может привести к образованию белого налета, называемого атеросклерозом. Снижение эластичности и сужение артериального прохода служит причиной образования тромбов. Этот фактор в разы повышает вероятность инсульта или сердечного приступа.

Норма холестерина в крови для мужчин, женщин и детей

Польза и вред холестерина зависит от его пропорции в организме. Высокий уровень холестерола не имеет явно выраженных симптомов, поэтому многие люди могут даже не догадываются о его повышении. Часто поводом для обращения к врачу становится сердечный приступ или другие проблемы с сердечно-сосудистой системой. Но что бы не доводить проблему до крайностей, лучше выявить риски на ранней стадии. Справиться с этой задачей поможет анализа крови на общий холестерин, ЛПНП и ЛПВП. Стоит отметить, что один анализ на общий холестерин делать бессмысленно. Без детальной расшифровки липидной группы непонятно будет, какой вид липопротеидов завышен.

Норма общего холестерина для взрослых и детей

ПоказателиНорма (ммоль/л)Младенцы (от 0 до 12 месяцев)1,6-4,4Дети (от 1 до 9 лет)2,9-4,4Подростки (от 10 до 19 лет)3,08-5,25Мужчины (от 20 до 90 лет)3,2-5,6Женщины (от 20 до 90 лет)3,2-5,6

Норма ЛПНП и ЛПВП для взрослых

ПоказателиНорма (ммоль/л)ЛПНП — Липопротеины низкой плотности (чем ниже, тем лучше)Мужчины (от 20 до 90 лет)1,7-3,7Женщины (от 20 до 90 лет)1,7-3,7ЛПВП — Липопротеины высокой плотности (чем выше, тем лучше)Мужчины (от 20 до 90 лет)>1Женщины (от 20 до 90 лет)>1,2

Уровень холестерина измеряется в ммоль/л или в мг/дл (1 ммоль/л = 38,665 мг/дл). Идеальное соотношением ЛПВП к общему холестерину должно превышать 1/5, чем выше, тем лучше. Для лиц, входящих в группу риска сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуемый предел «плохого» холестерина не должен превышать 2,586 ммоль/л. Такой показатель достигается крайне редко среди взрослого населения, без соответствующей диеты достичь результата крайне трудно.

Симптомы повышенного холестерина

Признаки повышенного холестерина не имеют явного проявления. Но есть ряд закономерностей, которые с большой долей вероятности могут указывать на развитие гиперхолестеринемии.

• Лишний вес. Люди с избыточным весом, как правило, имеют негативное соотношение липопротеидов низкой и высокой плотности. Обхват талии более 80 см является мотивом для посещения врача и сдачи соответствующих анализов.
• Повышенное давление. Сердце вынужденно прокачивать кровь с большим давлением, из-за сужения стенок сосудов при атеросклерозе.
• Ксантомы. При переизбытке ЛПНП часть липидов выделяется через кожу в виде жировиков.
• Ранняя седина. Повышенный холестерин приводит к атеросклерозу капилляров волосяных фолликул. Это может стать причиной и преждевременного облысения.
• Варикозное расширение вен.
• Снижение потенции у мужчин. И все по той же причине атеросклероза сосудов из-за которого нарушается качество транспортировки крови в области паха.
• Общая слабость и быстрая утомляемость. Доставка питательных веществ и кислорода нарушается, что приводит к хронической усталости.
• Снижение зрения. К этому приводит повреждение капилляров глаза.
• Гипертония

Причины повышенного холестерина

Первопричиной высокого холестерина выступает несбалансированное и плохое питание, с высоким количеством транс-жиров в рационе и жирного мяса. Как правило, в меню таких людей входит очень мало свежей растительной пищи (зелень, овощи, сезонные ягоды и фрукты), что в итоге приводит к гиперхолестеринемии. Организм получает до 20-30% холестерола с продуктами питания, а остальная часть вырабатывается в печени. Вот почему фактор питания так важен! К второстепенным причинам повышенного холестерина относятся:

• Низкая физическая активность, сидячий образ жизни
• Ожирение
• Злоупотребление спиртными напитками, курение
• Сахарный диабет
• Наследственная предрасположенность
• Нарушение работы печени
• Хронические стрессы

Как лечить высокий уровень холестерина?

У всех врачей, по поводу лечения высокого уровня холестерина, образовался примерно одинаковый набор рекомендаций — это пересмотр диеты, отказ от курения, алкоголя, регулярная физическая активность и снижение стрессовых факторов. Если данных рекомендаций недостаточно, специалисты могут назначить статины, которые помогают печени избавляться от лишнего холестерола.

Однако, как заявляет врач-диетолог Людмила Денисенко — часто врачи, не разобравшись какой холестерин повышен, «хороший» или «плохой», назначают статины и снижают все подряд. В итоге это приводит к усугублению проблемы и появлению большого количества осложнений, от деменции до болезни Альцгеймера. Липиды (триглицериды, холестерин и фосфолипиды) необходимы мозгу для построения нейронных связей, что отвечает за нашу скорость мышления и память.

Диета

Диетологи рекомендуют включать в свой рацион больше свежих фруктов, овощей и зелени. Муку высшего сорта лучше заменить на цельно-смолотую. Отдавайте предпочтение жирным сортам рыб выловленных в дикой природе, ведь в аналогичных образцах выращенных на водных фермах, практически нет Омега-3 и витамина D.

Включайте в свой рацион больше разнообразных растительных масел (оливковое, льняное, тыквенное, конопляное кунжутное и др). Бобовые, различные семена и орехи должны всегда присутствовать на вашем столе. Все это способствует повышению уровня «полезного» холестерина и снижению «плохого».

Эти продукты могут повышать уровень ЛПНП, поэтому их следует избегать или употреблять редко: жирное красное мясо, жареная еда, продукты содержащие транс-жиры (гидрогенизированные, пальмовые или тропические масла).

На повышение холестерина, так же влияет недостаток щелочных минералов, особенно магния. Недостаток этого минерала усугубляет последствия закисления организма, в следствии приема большого количества сладкого, выпечки из муки в/с, маргарина и злоупотребление мясом.

Наследственность

Бывают ситуации, когда человек объедается жирной пищей и имеет нормальный уровень холестерина, а кто-то соблюдает строгую растительную диету и имеет предельно допустимый его показатель. Что делать в такой ситуации? Еще больше ужесточать диету? Нет — при дефиците холестерола из пищевых источников, организм начнет вырабатывать его еще больше, что усугубит ситуацию.

У вегетарианцев и веганов, которые практически не употребляют животную пищу, часто наблюдается гиперхолестеринемия. Причин этому может быть множество, от наследственности, стрессов, неправильного образа жизни, вредных привычек и географии места жительства.

Злоупотребление сахаром

Прозвучит странно, но на избыток образования холестерина влияет — нет, не жирная пища, а избыток сладостей в рационе. В результате соединения молекул глюкозы с гемоглобином образуется гликированный гемоглобин. Образовавшиеся «кристалики», циркулируя по кровотоку ранят стенки артерий. Организм, что бы починить повреждения синтезирует больше холестерина.

Яйца и сливочное масло не повышают холестерин

Мы привыкли воспринимать сало, сливочное масло и яйца как главные источники вредного холестерина. Но ученые, уже давно опровергли этот миф. Сало богато различными жирными кислотами и витаминами. В нем находится крайне важная арахидоновая кислота, которая способствует выведению избытка жиров из организма. В яйцах эту функцию выполняет холин. К тому же яйца — это продукт с супер богатым набором аминокислот, витаминов и минералов. Сливочное масло вообще содержит помимо кальция, фосфолипидов, незаменимых аминокислот практически весь набор витаминов (А, D, Е, С, В). Главное правило — не злоупотреблять!

Нельзя полностью исключать яйца, сливочное мало и сало из рациона. Эти продукты поддерживают все жизненно-важные процессы организма и не повышают холестерин, при умеренном потреблении.

Если ограничивать эти продукты в период роста ребенка, тело недополучит строительные элементы для формирования органов и скелета, что в будущем отразится на умственном и физическом развитии.

Профилактика

Простые советы, которые помогут не только привести объем холестерина в норму, но и сбалансировать весь рацион питания.

• Всеми любимые традиционные макароны лучше заменить на макароны из цельного зерна, а белый рис на не шлифованный.
• Салат заправить оливковым маслом и лимонным соком вместо майонеза или другого жирного соуса.
• Ешьте больше рыбы дикого вылова. Не реже двух раз в неделю.
• Запекайте мясо, птицу и рыбу вместо жарки.
• Используйте легкий греческий йогурт вместо сметаны. Греческий йогурт имеет похожий терпкий вкус.
• Физические нагрузки должны быть регулярными и посильными. Отличной альтернативой спортзалу будут обычные пешие прогулки, поездки на велосипеде и танцы. В день рекомендуется совершать 10 000 шагов.
• Лучше попрощаться с такими вредными привычками как курение и злоупотребление алкоголя.

Физическая активность — лучшая профилактика высокого холестерина

Слишком низкий холестерин — тоже плохо

Низкий уровень холестерола в крови, так же вреден, как и его превышение. Тут уж, как нигде проявляется польза и вред холестерина для человека в целом. Люди, у которых он в норме, тоже может наблюдаться атеросклероз, ведь он выполняет ремонтную функцию, скапливаясь в местах повреждений артерий и сосудов. Поэтому ЛПНП не является основной причиной проблем с сосудами, а лишь только дополняет ее. Недостаток холестерина часто становится причиной кровоизлияний у взрослых, замедленного роста и развития у детей. Вот почему нельзя полностью исключать из рациона продукты богатые животными жирами (сливочное масло, молочные продукты, яйца и тд).

25 фактов, которые нужно знать о холестерине.

25 фактов, которые нужно знать о холестерине.

Подробности

org/Person»> Автор: Super User

Категория: Без категорий

Опубликовано: 11 июля 2018

Просмотров: 19271

25 фактов, которые нужно знать о холестерине.

Если вы считаете что холестерин – это вредное вещество, которое содержится в жирных продуктах и вызывает различные заболевания, то эта статья для вас.

Органическая молекула намного сложнее, чем мы думаем. С химической точки зрения холестерин является модифицированным стероидом — липидной молекулой, которая образуется в результате биосинтеза во всех животных клетках. Он является важным структурным компонентом во всех клеточных мембранах животных и необходим для поддержания структурной целостности и текучести мембран. Другими словами, 

в определенном количестве холестерин абсолютно необходим для выживания

25 фактов о холестерине 

1. 1. Холестерин не растворяется в крови, он перемещается по крови носителями, называемыми липопротеины. Существует два вида липопротеинов: 
   липопротеины низкой плотности(ЛПНП), известные как «плохой холестерин» и липопротеины высокой плотности(ЛПВП), известные как «хороший холестерин«.

2. 2. Липопротеины низкой плотности считаются «плохим холестерином», так как способствуют образованию холестериновых бляшек, которые закупоривают артерии и делают их менее гибкими. Липопротеины высокой плотности считают «хорошими», так как помогают переместить липопротеины низкой плотности из артерий в печень, где они расщепляются и выводятся из организма.
3. 3. Сам по себе холестерин важен для нас, выполняя важные функции в нашем организме. Он помогает в формировании тканей и гормонов, защищает нервы и способствует пищеварению. Более того, холестерин помогает  формировать структуру каждой клетки в нашем теле.
4. 4. Вопреки распространенному мнению, не весь холестерин в нашем организме поступает с едой, которую мы потребляем. На самом деле большая его часть (примерно 75 процентов) естественным образом вырабатывается печенью. Остальные 25 процентов мы получаем из еды.
5. 5. В некоторых семьях высокий уровень холестерина неизбежен из-за такого наследственного заболевания как  семейная гиперхолестеринемия. Заболевание встречается у 1 из 500 людей и может вызвать инфаркт в молодом возрасте.
6. 6. Ежегодно в мире высокий уровень холестеринаведет к 2,6 миллионам смертей.

Уровень холестерина

7. 7. Дети также страдают от нездорового уровня холестерина. Согласно исследованию, процесс накопления холестерина в артериях начинается в детстве.

8. 8. Специалисты советуютлюдям старше 20 лет проверять уровень холестерина каждые 5 лет.Лучше всего сдать анализ, называемый «липопротеиновый профиль «, перед которым нужно воздерживаться от еды и напитков в течение 9-12 часов, чтобы получить информацию об общем уровне холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридах.

9. 9. Иногда о высоком уровне холестерина можно узнать и без анализов. Если у вас белый ободок вокруг роговицы глаз, то скорее всего уровень холестерина у вас высокий. Белый ободок вокруг роговицы и видимые жировые шишечки под кожей векявляются одними из верных признаков накопления холестерина.

10. 10. Яйца содержат около 180 мг холестерина– это довольно высокий показатель. Однако холестерин в яйцах оказывает незначительное влияние на уровень ЛПНП холестерина в крови.

11. 11. Низкий уровень холестерина может быть также вреден для здоровья, как и высокий. Уровень холестерина ниже 160 мг/дл может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе и к раку. Беременные женщины с низким уровнем холестерина чаще рожали преждевременно.

12. 12. В случае с высоким уровнем холестерина возникает еще больше проблем со здоровьем. Кроме инфаркта, высокий уровень холестерина в крови может вызвать от почечной недостаточности до цирроза печени, болезни Альцгеймера и эректильной дисфункции.

13. 13. Как это ни парадоксально, холестерин (в норме) отвечает за ваше либидо. Это главное вещество, участвующее в производстве гормонов тестостерона, эстрогена и прогестерона.

14. 14. Самый высокий уровень холестерина в мире наблюдается в западных и северных европейских странах, таких как Норвегия, Исландия, Великобритания и Германия, и составляет в среднем 215 мг/дл.

Холестерин у мужчин и у женщин

15. 15. Хотя у мужчин общий уровень холестерина выше, чем у женщин до достижения ими менопаузы, у женщин он обычно повышается после 55 лет и становится выше, чем у мужчин .

16. 16. Кроме вышеупомянутых функций, холестерин также помогает защищать кожу, будучи одним из ингредиентов в большинстве увлажняющих средств и других продуктах по уходу за кожей. Он защищает кожу от ультрафиолетового повреждения и необходим для производства витамина D.

17. 17. Хотя обычно примерно четверть всего холестерина в нашем организме поступает с едой, было обнаружено, что даже если человек вообще не потребляет холестерин, печень все равно способна вырабатывать холестерин необходимый для функций организма.

Холестерин в продуктах

18. 18. Большинство коммерческих продуктов, таких как жареная пища и выпечка, чипсы, торты и печенья, на упаковках которых утверждается, что они не содержат холестерина, на самом деле содержат транс жиры в форме гидрогенизированных растительных масел, которые повышают уровень «плохого холестерина», и снижают уровень «хорошего холестерина».

19. 19. Как только холестерин начинает накапливаться в артериях, они постепенно становятся толще, более твердыми и даже приобретают желтоватый вид холестерина. Если бы вы видели, как выглядят закупоренные холестерином артерии, то заметили, что они как будто покрыты толстым слоем сливочного масла.

Диета при повышенном холестерине

20. 20. Чтобы предотвратить риск, связанный с высоким уровнем холестерина, чаще всего рекомендуют внести изменения в свое питание. Стоит увеличить потребление продуктов, снижающих уровень холестерина, таких как овощи, рыба, овсянка, грецкие орехи, миндаль, оливковое масло и даже темный шоколад.

21. 21. Однако, чтобы снизить уровень «плохого холестерина» и увеличить уровень «хорошего холестерина» можно не только правильно питаться. Специалисты также рекомендуют  заниматься физической активностью минимум 30 минут в день.

22. 22. У беременных женщин уровень холестерина естественным образом выше, чем у большинства женщин. Во время беременности общий холестерин и уровень ЛПНП холестерина достигает максимальных показателей. Высокий уровень холестерина необходим не только для зачатия, но и для родов.

23. 23. С другой стороны в паре, где и у мужчины и у женщины высокий уровень холестерина чаще бывают трудности с зачатием. Так, паре может потребоваться больше времени для зачатия, если у одного из партнеров слишком высокий уровень холестерина.

24. 24. Кроме нездорового питания, генетическая предрасположенность, отсутствие физической активности, курение, злоупотребление алкоголем и стресс могут способствовать повышенному уровню холестерина в крови.

25. 25. Грудное молоко содержит много «хорошего холестерина» , а жиры в грудном молоке легко и эффективно поглощаются ребенком. У младенцев холестерин помогает снизить риск сердечнососудистых заболеваний и играет важную роль в развитии мозга ребенка.

вред или польза — Женский журнал «ЗОЛОТОЙ»

Что такое липопротеины высокой плотности, чем они отличаются от холестерина и почему обезжиренные продукты – зло? Рассказываем в нашем обзоре.

Долгие годы его считали главным виновником инфарктов и лишнего веса, а сегодня звезды сидят на кремлевке и кето-диете – и прекрасно себя чувствуют.  Разбираемся, так ли страшен холестерин, как мы думали раньше. 

---

Как начались гонения на холестерин?

Еще в 50-х годах прошлого века получила широкое распространение теория «о липидах», которая напрямую связала здоровье сердечно-сосудистой системы человека с поступающим в организм пищевым жиром. Диетология ухватилась за эту идею и принялась отговаривать людей от яиц, молочных продуктов и красного мяса. Все перешли на обезжиренные продукты, которые оказались не такими безобидными.

Читай также: 8 мифов о здоровом питании, в которые мы все еще верим >>>>>

Можно сказать, что «легенда о холестерине» перевернула пищевое поведение человека. Люди отвернулись от животного жира и стали поглощать быстрые углеводы, обработанные продукты, которые быстро усваивались и мало насыщали. Как следствие – ожирение, диабет и то самое хроническое воспаление, повышающее уровень холестерина. Так круг замкнулся.

Почему стереотип о вреде холестерина так живуч?

Кажется, только ленивый не обвинял холестерин в доброй половине человеческих бед. Именно он называется первым виновником сердечно-сосудистых заболеваний и воспринимается едва ли не как яд.

Одним из способов продать товар является указание, что тот не содержит холестерин, как это случилось с растительными маслами, которые попросту не могут его содержать. Фармкомпании тоже воспользовались шумихой и принялись внедрять активные добавки для снижения этого показателя в организме.

Читай также: ГМО – вред или польза? >>>>>

Но и это еще не все, страх «заразиться» холестерином стал так высок, что люди начали отказываться от насыщенных жиров, которые просто необходимы организму и содержатся в яйцах, сметане, сливочном масле и мясе.

Зачем нам холестерин?

Вопреки всеобщей осведомленности о вреде холестерина, мало кто знает, что это такое на самом деле. Вещество, напоминающее воск, присутствует не только в крови абсолютно любого человека, но и в каждой клетке нашего тела. И там он вовсе не для того, чтобы отравлять наше существование.

Холестерин способствует образованию желчи, клеточной ткани, витамина Д, гормонов, также он нужен для здоровой жизни мозга, например, участвует в работе механизмов памяти. Поэтому снижать уровень холестерина медикаментозными способами до посещения врача крайне опасно.

Какие бывают виды холестерина?

Взявшись за оправдание этого вещества, мы, конечно, не призываем вас налегать на сало, жирные сорта мяса или фастфуд. Не весь холестерин будет сегодня оправдан – он бывает «хороший» и «плохой». Нужно понимать, что это одно и то же вещество, которое образуется в печени или поступает с продуктами питания, но находится в разном окружении.

Читай также: Новая жизнь с понедельника – вся правда о трансжирах >>>>>

Холестерин в окружении белков, жиров и других веществ может обладать высокой плотностью и вымывать излишки из артерий, то есть быть «хорошим». А может обладать низкой плотностью и действовать с точностью до наоборот – образовывать бляшки и делать артерии узкими и непластичными, вызывая атеросклероз.

Как понять, что нужно снижать уровень холестерина?

В первую очередь стоит сдать анализ крови и помимо прочих показателей оценить уровень триглицеридов, именно эти жиры ответственны за угрозу сердечно-сосудистых заболеваний и диабет. Их уровень бывает высоким у людей, которые злоупотребляют сахаром и нездоровыми жирами, ведут малоподвижный образ жизни, курят и имеют лишний вес.

Получив на руки результаты анализов, помни, что показатель общего холестерина мало информативен. Нужно получить его разбивку на ЛПНП (липопротеин низкой плотности, «плохой») и ЛПВП (липопротеин высокой плотности, «хороший»). Как ты понимаешь, нужно попросить лечащего врача проанализировать графу ЛПНП, прежде чем назначать таблетки для снижения холестерина.

Почему уровень холестерина вдруг повышается?

Если ты ведешь здоровый образ жизни, но общий анализ крови показывает повышенный холестерин, то это еще не повод отказываться от еды вообще и переходить на физраствор. Важно понимать, что вопреки стереотипу, холестерин не враг, а совсем наоборот. Печень начинает усиленно его вырабатывать в случае возникновения воспалительного процесса.

Еще раз – повышенный холестерин возникший «на пустом месте» есть ответ организма на более глубинную проблему, ведь это вещество призвано «ремонтировать» поврежденные клетки. Уровень холестерина может повыситься в ответ на нарушение функции щитовидной железы, разного рода инфекций, дисфункции надпочечников, проблемы с ЖКТ.

Бывает ли пониженный уровень холестерина?

Такое случается, но это не является поводом для радости. Холестерин просто необходим клеткам нашего мозга. Последние исследования показывают, что зачастую пониженный уровень холестерина связан с недостаточной выработкой серотонина, что, в свою очередь, выливается в избыточную агрессию и чревато депрессивными состояниями.

Как держать уровень холестерина под контролем?

Сегодня медициной взят курс на реабилитацию животных жиров и разделение холестерина на «плохой» и «хороший». Главный совет: контролировать качество поступающей пищи. «Плохой» холестерин содержится в чересчур обугленных кусочках мяса или темной корочке жареной курицы (привет любителям шашлыков!) и в переваренных и жареных яйцах (к слову, есть способы приготовить яйца с пользой – пашот, бенедикт, кокот или омлет).

Смотри также: Ешь и худей – 10 продуктов, ускоряющих метаболизм >>>>>

К повышению уровня холестерина также может привести деструктивный образ жизни – злоупотребление алкоголем, курение, сидячая работа. Причинами могут стать затянувшаяся депрессия, преобладание в рационе сахара, белой муки и обработанных круп, а также еда, содержащая трансжиры.

Можно ли снизить уровень вредного холестерина?

Есть несколько рекомендаций, которые помогут естественным образом контролировать холестерин и следить за здоровьем.

1. Старайся есть как можно больше сырых овощей

2. Сократи, насколько сможешь, употребление простых углеводов и сахара

3. Займись общеукрепляющими и улучшающими кровообращение спортивными занятиями – гимнастикой, йогой, стрейчингом, пилатесом.

4. Откажись от алкоголя и сигарет

5. Не ешь фастфуд, содержащий трансжиры

6. Пробуй техники борьбы со стрессом – медитацию, дыхательные практики

7. Добавь в рацион «правильные» жиры – авокадо, оливковое масло, красную рыбу и орехи.

Контролируют ли звезды свой уровень холестерина?

Звезда «Отчаянных домохозяек» Бренда Стронг придерживается естественного подхода к снижению уровня холестерина, практикуя йогу и техники расслабления. Актриса считает, что современная жизнь с бесконечной погоней за успехом и деньгами делает нас слишком уязвимыми, а дыхательные техники помогают вернуть баланс в любое время в любом месте.

Леонардо Ди Каприо так увлечен заботой об окружающей среде и своем здоровье, что даже стал инвестором грандиозного стартапа по внедрению вегетарианских бургеров. Один такой перекус содержит 20 грамм белка, 10 грамм насыщенных жиров и 0 грамм холестерина.

Смотри также: Как НЕ надо худеть – вредные диеты звезд >>>>>

Холли Берри соблюдает кето-диету, которая предписывает употребление большого количества животных жиров. Вечно юная знаменитость уверяет, что чувствует себя отлично и прекрасно справляется и с холестерином, и с диабетом, которым болеет с 22 лет.

Джессика Альба сетует на плохую наследственность, ведь в ее семье у всех повышено кровяное давление и холестерин. Однако звезда «Фантастической четверки» предупреждена, а значит, вооружена с малых лет: «Я всегда знала, что мне нужно следить за здоровьем. Именно поэтому я употребляю в пищу нежирный белок, курицу или рыбу и много фруктов и овощей. В течение дня я могу съесть немного сухофруктов или замороженный йогурт, но я стараюсь держаться подальше от десертов и хлеба».

Анна Офицерова

Холестерол общий

Холестерол общий (холестерин) – жироподобное вещество, необходимое организму для нормального функционирования клеток, переваривания пищи, создания многих гормонов. При избытке холестерола (холестерина) увеличивается риск появления бляшек в артериях, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

Синонимы русские

Холестерол, холестерин

Синонимы английские

Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозую, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества – «холестерол» (окончание «-ол» указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение наименование «холестерин», которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, благодаря им в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерин + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

• липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП считаются «плохими» видами холестерина, так как они способствуют образованию бляшек в артериях, ХС ЛПВП, напротив, называют «хорошим», так как составе ЛПВП удаляются избыточные количества холестерина.

Анализ на общий холестерол (холестерин) измеряет суммарное количество холестерина (и «плохого», и «хорошего»), циркулирующего в крови в виде липопротеинов.

В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако часть поступает с пищей, в основном с мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много холестеринсодержащей пищи, то уровень холестерина в крови может повышаться и причинять вред организму. Избыточные количества холестерина откладываются в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делают сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

Для чего используется исследование?

• Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
• Для профилактики многих заболеваний.

Когда назначается исследование?

• Не реже одного раз в 5 лет всем взрослым старше 20 лет (обычно он входит в перечень стандартного набора тестов при профилактических осмотрах).
• Вместе с анализами на ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицериды и с коэффициентом атерогенности – это так называемая липидограмма.
• Несколько раз в год, если предписана диета с ограничением животных жиров и/или принимаются лекарства, снижающие уровень холестерина (чтобы проверить, достигает ли человек целевого уровня холестерина и, соответственно, снижается ли риск сердечно-сосудистых заболеваний).
• Если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
  • курение,
  • определенный возрастной период (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
  • повышенное артериального давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
  • повышенный уровень холестерина или сердечно-сосудистые заболевания у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65 лет),
  • ишемическая болезнь сердца,
  • перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.
• В 2-10 лет ребенку, в семье которого у кого-то были заболевания сердца в молодом возрасте или повышенный холестерин.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма холестерина): 

Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню общего холестерина. Для разных людей с разным количеством факторов риска норма холестерина будет отличаться. Тест на общий холестерол (холестерин) используется для определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, однако, чтобы определить этот риск для конкретного пациента наиболее точно, необходимо оценить все предрасполагающие факторы.

Согласно клиническим рекомендациям,¹ расчет индивидуального риска проводится с использованием шкалы SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation).

«Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020».

«2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk».

Причины повышения уровня общего холестерина (гиперхолестеринемии)

Гиперхолестеринемия может быть результатом наследственной предрасположенности (семейная гиперхолестеринемия) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

Уровень холестерина является лишь одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Общая оценка этого риска осуществляется с учетом всех параметров, включая наличие сердечно-сосудистых заболеваний у пациента или его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и др.  Для пациентов, у которых присутствуют подобные факторы, целевые уровни общего холестерина составляют меньше 4 ммоль/л. Для более точного определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний назначают тест на холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).

Перед назначением лечения необходимо исключить другие причины повышения общего холестерина:

1. холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатит, цирроз) или камнями в желчном пузыре,
2. хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
3. хроническая почечная недостаточность,
4. снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
5. плохо вылеченный сахарный диабет,
6. алкоголизм,
7. ожирение,
8. рак простаты или поджелудочной железы.

Причины понижения уровня общего холестерина (гипохолестеринемии)

• Наследственность.
• Тяжелое заболевание печени.
• Онкологические заболевания костного мозга.
• Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
• Нарушения всасывания в кишечнике.
• Фолиево- или B₁₂-дефицитная анемия.
• Распространенные ожоги.
• Туберкулез.
• Острые заболевания, острые инфекции.
• Хроническая обструктивная болезнь легких.

Что может влиять на результат?

Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.

Повышают уровень общего холестерина:

• беременность (тест на холестерин следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после родов),
• длительное голодание,
• сдача крови в положении стоя,
• анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
• курение,
• прием пищи, содержащей животные жиры.

Снижают уровень общего холестерина:

• сдача крови в положении лежа,
• аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
• интенсивная физическая нагрузка,
• диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

 Скачать пример результата

Важные замечания

• Анализ на холестерин необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции перед измерением холестерина следует подождать как минимум 6 недель.
• В США холестерин измеряется в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле: ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 38,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0259.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

Яйцо или жизнь: мифы и правда о холестерине

МОСКВА, 20 мая — ПРАЙМ, Екатерина Шохина. О том, что продукты с высоким содержанием холестерина и жира вредят здоровью — поднимают уровень холестерина в крови и тем самым увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний, слышал каждый. Кто-то никогда не придавал этому значения, а кто-то старается соблюдать «антихолестериновую» диету – ест яйца только на Пасху, вместо сливочного масла использует растительное, а на бекон и колбасу даже не смотрит.

Однако вплоть до сегодняшнего дня никаких реальных доказательств пользы такой диеты предоставлено не было, а «страшилки» про холестерин, как показали результаты расследований, были созданы американскими учеными с участием фармацевтов и производителей соевых продуктов. Первые запугивали людей и продавали им антихолестериновые препараты, а вторые делали миллиардный бизнес на соевых продуктах  — «заменителях мяса».

ВО ИМЯ СОИ

Теория о том, что причиной атеросклероза и инфаркта миокарда является употребление содержащей холестерин животной пищи, появилась во второй половине ХХ века в Америке. Многие миллионы долларов были брошены в топку безрезультатных научных разработок с целью подтвердить «виновность» животных жиров в возникновении атеросклероза и инфаркта миокарда.

«В то время американцы развернули настоящую антихолестериновую кампанию и стали заменять обычные продукты питания на соевые, что в результате привело к нарушению синтеза стероидных гормонов в организме и к колоссальному массовому ожирению», — говорит врач высшей категории, хирург Леонид Элькин. Игра стоила свеч – соевая индустрия приносила доход государству в объеме 41 млрд долларов ежегодно. 

Американская кардиологическая ассоциация (АНА) рекомендовала потребление с пищей не более 300 мг холестерина в день. 

Это означало, что всего два яйца уже превышают рекомендуемую суточную норму. Одно большое яйцо содержит около 186 мг холестерина.

Также рекомендовалось ограничить потребление печени и продуктов из нее. 100 граммов печени содержат от 100 до 270 мг холестерина. «Рекомендуется исключить этот продукт из рациона гипертоников и людей с повышенным уровнем холестерина», — утверждали специалисты. Под «запрет» попадали сыр, колбаса, кондитерские изделия и многое другое.

Однако независимые специалисты уже скоро стали опровергать эти мифы. И в 2013 году AHA и Американский колледж кардиологов заявили, что не было достаточно научных данных, чтобы можно было говорить, что ограничение потребления холестерина с пищей снижает уровень холестерина в крови. Холестерин в продуктах и в крови — две разные вещи. Влияние богатых холестерином пищевых продуктов на холестерин крови является слабым и несущественным. 

«Если вы откажетесь от яиц, в желтках которых действительно содержится много холестерина, то недополучите его… процентов на 10, — говорит врач-генетик биомедицинского холдинга «Атлас» Ирина Жегулина. – Влияние жирной еды на повышение уровня холестерина в организме, мягко говоря, многократно преувеличено. На самом деле наш организм устроен так, что 80-90% холестерина синтезируются в печени – независимо от того, питаетесь вы сливочным маслом или морковкой. То есть, диета, конечно, может несколько скорректировать уровень этого вещества в организме, но совсем несущественно – лишь на те самые 10–20%».

КОЗНИ «БОЛЬШОЙ ФАРМЫ»

Миф о том, что продукты животного происхождения вредят здоровью, тесно связан с другим мифом – о том, что высокий уровень холестерина в крови приводит к ужасным последствиям — диабету, инфаркту и инсульту. 

О вреде холестерина в организме ученые и врачи стали говорить в то время, когда фармацевтические компании-гиганты выпустили на рынок антихолестериновые препараты — статины. 

Статины были обнаружены в начале 70-х японцем Акирой Эндо, который искал новые антибиотики. За свое открытие Эндо не получил ни копейки: все деньги пошли корпорациям вроде Merck и Pfizer, разработавшим каждая свой синтетический статин. Первым появился на рынке Липитор фирмы «Пфайзер» (Pfizer), и к 2002 году доходы от продаж его по рецептам превысили только в США 10 миллиардов долларов. Почти одновременно поступил в продажу Зокор фирмы «Мерк, Шарп и Доум» (MSD), было продано на 9 миллиардов долларов. Фирма «АстраЗенека» (AstraZeneca) с некоторым опозданием начала производство Крестора, но к этому времени появились устойчивые признаки побочных реакций от действия этих лекарств, и массовый выброс их на лечебный рынок несколько затормозился.

Врачи стали рекомендовать принимать статины не только для снижения уровня холестирина в крови, но и для профилактики как витамины всем и даже детям. Однако уже через несколько лет после их создания стали появляться публикации, отмечающие «сомнительную» пользу этих лекарств. В марте 2013 года известный французский врач, профессор Бернар Дэбре опубликовал книгу, в которой утверждал, что медикаменты, в состав которых входят статины, в лучшем случае, бесполезны, в худшем – токсичны и имеют побочные эффекты.

Медики во всем мире стали говорить о том, что бороться с холестерином не надо – его недостаток опаснее переизбытка.

Стали вспоминать немецкого ученого Рудольфа Вирхова, который в середине 19 века писал о том, что холестерин не может быть причиной атеросклероза, а появляется только на конечной стадии повреждения артерий. Холестерин приходит для «заживления раны», но никогда не был причиной появления этой «раны», утверждал ученый. Повышенный уровень холестерина является только признаком воспаления в организме, но не его причиной. Повреждают стенки артерий множество факторов. Например, повышенный уровень глюкозы и инсулина в крови.

 США в начале 2000-х было опубликовано исследование, которое показало: половина людей, перенесших инфаркт миокарда, имели нормальный уровень холестерина. И наоборот, у людей с низким холестерином уровень смертности выше вдвое.

Недавнее исследование ученых из Норвежского университета науки и технологии выявило, что женщины с высоким уровнем холестерина живут дольше и реже страдают от инфарктов и инсультов, чем те, кто имеет более низкие цифры. Исследователи обследовали 52 087 человек в возрасте от 20 до 74 лет. После учета таких факторов, как возраст, курение и артериальное давление, ученые обнаружили, что женщины с высоким уровнем холестерина имели на 28% ниже риск смертности, чем женщины с низким уровнем холестерина. Риск развития заболеваний сердца, кардиогенного шока или инсульта снижался параллельно повышению уровня холестерина.

Как отмечает Элькин, холестерин — это материал для строительства клеточных оболочек, который совершенно необходим для выработки витамина D, различных стероидных гормонов, включая и половые гормоны: эстрогены, прогестерон, тестостерон, а также жёлчных кислот. Помимо всего прочего он также играет важную роль в деятельности нервной и иммунной систем. Синтезируется холестерин в печени, поступает в организм вместе с пищей, а затем «связывается» с белками и в результате получается липопротеиновый комплекс. 

МАГНИЙ, А НЕ ХОЛЕСТЕРИН

В последние годы стали появляться научные работы медиков из США, которые утверждают: на высокий риск инфаркта и инсульта у человека гораздо точнее, чем уровень холестерина, указывает количество магния в крови.

Исследователи доказывают, что именно низкий уровень магния, а не холестерин связан со всеми факторами риска и симптомами развития болезней сердца: гипертонии, диабета, высокого холестерина, сердечной аритмии, стенокардии.

«Нет вредных и полезных продуктов. Все зависит от количества. Большие порции овощей, да и других полезных продуктов, могут принести вред организму. Главное в так называемом здоровом питании — баланс. Даже кетчуп и попкорн могут быть не вредны, а полезны, если употреблять их в небольших количествах, не говоря уже о мясе, сыре, масле и яйцах», — резюмирует диетолог Антон Селин. С ним соглашается и врач высшей категории, диетолог-гастроэнтеролог Светлана Бережная. По ее словам, яйца – это уникальный продукт, у которого нет равных по полезным свойствам.

«Куриные яйца — единственный продукт, который усваивается нашим организмом на 97-98%, при этом не оставляя токсинов в кишечнике. В одном яйце примерно 70-75 ккал, а чистого протеина, то есть белка — 6-6,5 граммов. Известно, что за один прием пищи организмом усваивается до 20 граммов белка, значит, чистый протеин из двух яиц усвоится полностью и пойдет на пользу мышцам, костям и сосудам», — утверждает специалист.

Что нужно знать о холестерине

Среди большинства людей бытует мнение, что холестерин – вредное вещество, которое попадает в организм при употреблении жирной пищи и приводит к серьезным заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Так ли это?

КАК ТАКОВОЙ, ХОЛЕСТЕРИН ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМ ОРГАНИЗМУ:

• Из него строятся мембраны всех клеток, оболочки нервных волокон
• Входит в состав желчных кислот, необходимых в пищеварении
• Защищает клетки крови от действия токсинов
• Входит в состав большого количества гормонов
• Участвует в обмене витаминов синтезе небезызвестного витамина Д
• Помогает бороться с депрессией, активируя рецепторы «гормона счастья»

Большую часть холестерина производит наша собственная печень, и только порядка 20% поступает с пищей животного происхождения. Холестерин переносится в крови специальными веществами в виде соединений липида (жира) и белка-липопротеидов.

ВЫДЕЛЯЮТ ДВА ОСНОВНЫХ ТИПА ЛИПОПРОТЕИДОВ:

1. ЛПНП и ЛПОНП (липопротеиды низкой и очень низкой плотности), или «плохой холестерин», он и формирует атеросклеротические бляшки в сосудах, тем самым сужает их и затрудняет доступ кислорода к тканям. Бляшка в своем существовании подвергается «вспениванию», присоединяет к себе кальций и тромботические скопления, способна лопнуть. Все это повышает риск инфаркта, инсульта, а также других сосудистых катастроф. Нормальный его уровень варьируется, но целевой является цифра до 3,5 ммоль/л.
2. ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), или «хороший холестерин», снижает риски сердечно-сосудистых заболеваний, «стабилизирует» поведение атеросклеротических бляшек. ЛПВП переносят холестерин от клеток в печень для расщепления или выведения из организма в виде отходов. Целевой уровень до 1,7 ммоль/л, но хорошим считается и небольшое его превышение.

Третий и не последний участник обмена холестерина-ТРИГЛИЦЕРИДЫ (ТГ). Они являются основным энергетическим запасом человека, именно эти вещества накапливаются в клетках жировой ткани. Организм получает триглицериды с пищей, синтезируются печенью, например, из углеводов.

Избыточный уровень триглицеридов может быть результатом наследственной предрасположенности, но скорее всего является признаком избыточного приема пищи содержащие животные жиры.  Высокий уровень триглицеридов – это настоящий маркер атеросклеротической болезни.

Оптимальный уровень ТГ ниже 1,7 ммоль/л; требующий контроля, профилактики, а в определенных случаях и лечения — уровень от 2,3-5,6 ммоль/л. Уровень ТГ – от 5,6 ммоль/л добавляет к прочим опасность панкреатита.

Итого оптимальный уровень общего холестерина до 5,2 ммоль/л.

КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ ПОВЫШЕНИЮ УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА:

• курение, злоупотребление алкоголем, любые токсические воздействия на печень, в том числе и бесконтрольный прием различных лекарств, некоторые из них сами по себе способны повышать холестерин (диуретики, контрацептивы и т. д.)
• с возрастом метаболизм претерпевает различные изменения, которые тоже приводят к повышению уровня холестерина
• беременность, когда холестерин необходим как строительный материал, и менопауза из-за снижения уровня естественных эстрогенов.
• гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
• почечная недостаточность
• избыточная масса тела и ожирение. Особенную опасность несет абдоминальный тип ожирения: то есть фигура типа «яблоко», либо окружность талии у женщин более 88 см у женщин, 102 см у мужчин.
• Сахарный диабет: само по себе повышение в крови уровня глюкозы негативно влияет на уровень холестерина и усиливает его негативное влияние на сосуды.
• частые стрессы тоже могут повышать уровень холестерина через выброс стрессовых гормонов.
• в группе риска так же любители безжировых диет: помимо ряда гормональных нарушений, организм начинает компенсировать недостаток избыточной продукцией.

Свой уровень холестерина и его «разновидностей» (липидограмма) можно определить в поликлинике по месту жительства: здоровым взрослым людям необходимо это делать раз в 5 лет, при наличии хронических заболеваний, кратность анализов определяет врач. Пациентам с сахарным диабетом, артериальной гипертензией (гипертония) необходимо ежегодно проверять свой уровень холестерина! При необходимость врач назначит вам необходимые препараты для снижения холестерина (статины).

НО ВСЕ-ТАКИ В ОСНОВЕ РЕГУЛИРОВАНИЯ ХОЛЕСТЕРИНА ЛЕЖИТ ОБРАЗ ЖИЗНИ. ВОТ ПРОСТЫЕ ПРАВИЛА ПОДДЕРЖИВАНИЯ НОРМАЛЬНОГО УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА:

• Увеличивайте физическую активность: минимальный уровень 30 минут в день активных прогулок 5 раз в неделю.
• Поддержание нормальной массы тела.
• Снижение употребления животных жиров: жирные сорта мяса и птицы, переработанное мясо (сосиски, колбасы и т.д.), субпродукты, полуфабрикаты, промышленные выпечка и десерты, фаст-фуд. Не отказывайтесь от мяса, учитесь правильно его выбирать. Можете разнообразить свой рацион рыбой, особенно морской, которая содержит в себе как раз полезные жиры.
• При повышенном уровне холестерина ограничивайте употребление яичных желтков до 2 раз в неделю (включая выпечку).
• Выбирайте нежирные молочные продукты.
• Увеличивайте количество употребляемой клетчатки за счет овощей, фруктов: эксперты рекомендуют не менее 500 г в день. Для заправки салатов минимизируйте майонез и сметану. Включайте в рацион цельнозерновые продукты (гарниры, выпечка).
• Используйте льняное, оливковое и прочие растительные масла; они помогают поддерживать нормальный липидный баланс.
• Обратите внимание на кулинарную обработку пищи: здоровее пищу отваривать, запекать, готовить на пару, чем жарить.
• Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты-незаменимые помощники в борьбе с вредным холестерином: содержаться в больших количествах в морской рыбе (лосось, форель и т. д.), оливковое и в особенности льняное масло (до 30%), лекарственные препараты (рыбий жир и варианты).

Следует помнить, что нанести вред здоровью может и его недостаток. Снижение уровня холестерина ниже нормы может привести к патологической активности щитовидной железы, нарушению функционирования коры надпочечников, нервному и физическому истощению.

Врач-эндокринолог

С.А. Иванченко

Холестерин | Источник питания

Холестерин

• Наибольшее влияние на уровень холестерина в крови оказывает смесь жиров и углеводов в вашем рационе, а не количество холестерина, которое вы получаете с пищей.

• Хотя по-прежнему важно ограничивать количество потребляемого холестерина, особенно если у вас диабет, для большинства людей диетический холестерин не так опасен, как когда-то считалось.

• Организм использует холестерин в качестве отправной точки для выработки эстрогена, тестостерона, витамина D и других жизненно важных соединений.

• Холестерин в кровотоке, особенно плохой холестерин ЛПНП, является наиболее важным при определении риска для здоровья.

Как жир перемещается из пищи в кровоток

Жир и холестерин не растворяются в воде или крови. Вместо этого тело упаковывает жир и холестерин в крошечные покрытые белком частицы, называемые липопротеинами. Липопротеины могут переносить много жира; они легко смешиваются с кровью и текут с ней. Некоторые из этих частиц большие и пушистые, другие — маленькие и плотные.Наиболее важными из них являются липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и триглицериды.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) переносят холестерин из печени в остальные части тела. Клетки захватывают эти частицы и извлекают из них жир и холестерин. Когда в крови слишком много холестерина ЛПНП, эти частицы могут образовывать отложения в стенках коронарных артерий и других артерий по всему телу. Такие отложения, называемые бляшками, могут сужать артерии и ограничивать кровоток. Когда налет распадается, это может вызвать сердечный приступ или инсульт. Из-за этого холестерин ЛПНП часто называют плохим или вредным холестерином.

• Липопротеины высокой плотности

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) удаляют холестерин из кровотока, из ЛПНП и стенок артерий и отправляют его обратно в печень для утилизации. Думайте о ЛПВП как о мусоровозах кровотока. Холестерин ЛПВП часто называют хорошим или защитным холестерином.

Триглицериды составляют большую часть жира, который вы едите и который проходит через кровоток. Триглицериды, являющиеся основным транспортным средством организма для доставки жиров к клеткам, важны для хорошего здоровья, хотя высокий уровень триглицеридов может быть вредным для здоровья.

В целом, чем ниже уровень ЛПНП и чем выше уровень ЛПВП, тем выше ваши шансы предотвратить сердечные заболевания и другие хронические состояния.

Как жир и холестерин в пище влияют на уровень холестерина в крови

Типы жиров в рационе помогают определить количество общего холестерина, холестерина ЛПВП и ЛПНП в кровотоке. Типы и количество углеводов в рационе также играют роль. Холестерин в пище тоже имеет значение, но не настолько.

• Открытие полвека назад того, что высокий уровень холестерина в крови тесно связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, вызвало многочисленные предупреждения о необходимости избегать продуктов, содержащих холестерин, особенно яиц и печени. Однако научные исследования показывают слабую связь между количеством потребляемого человеком холестерина и его или ее уровнем холестерина в крови (22)

• В исследованиях более 80 000 медсестер Гарвардские исследователи обнаружили, что потребление примерно одного яйца в день не связано с повышенным риском сердечных заболеваний.(4, 23) Однако людям с сердечными заболеваниями или диабетом следует контролировать потребление яиц.

Для большинства людей количество съеденного холестерина оказывает лишь незначительное влияние на количество холестерина, циркулирующего в крови. (24) У некоторых людей, однако, уровень холестерина в крови повышается и падает очень сильно в зависимости от количества съеденного холестерина. Для этих «респондентов» отказ от продуктов, богатых холестерином, может оказать существенное влияние на уровень холестерина в крови. К сожалению, на данный момент нет другого способа, кроме как методом проб и ошибок, идентифицировать респондентов от людей, не отвечающих на пищевой холестерин.

Список литературы

4. Ху, Ф. Б. и др., Потребление жиров с пищей и риск ишемической болезни сердца у женщин. N Engl J Med, 1997. 337 (21): p. 1491-9.
22. Крац, М., Диетический холестерин, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. Handb Exp Pharmacol, 2005 (170): стр. 195-213.
23. Hu, F.B., et al., Проспективное исследование потребления яиц и риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин. JAMA, 1999. 281 (15): p. 1387-94.
24.Фернандес М.Л. Диетический холестерин, обеспечиваемый яйцами, и липопротеины плазмы у здоровых людей. Curr Opin Clin Nutr Metab Care, 2006. 9 (1): с. 8-12.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом сайте.Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Холестерин: хорошее, плохое и нездоровое

Мы слышим о холестерине в новостях, в диетах и ​​в рекламе. Но что именно?

Холестерин — это тип жира в нашем организме. Он помогает нам делать много вещей: строить клетки, переваривать пищу и вырабатывать гормоны.

Хотя холестерин необходим нашему организму для правильного функционирования, слишком много его может быть вредным. Высокий уровень холестерина может вызвать серьезные проблемы в нашей крови, такие как образование сгустков, а также проблемы с сердцем и мозгом.

MedlinePlus выпустил новые тематические страницы, посвященные холестерину, такие как «Как снизить уровень холестерина с помощью диеты», чтобы помочь вам лучше понять и контролировать свой холестерин.

В этом разделе вопросов и ответов содержатся советы Национального института сердца, легких и крови и MedlinePlus.

Что такое хороший холестерин?

Существует два основных типа холестерина: «хороший» и «плохой».

«Хороший» холестерин также известен как холестерин ЛПВП. Это «хорошо», потому что оно переносит холестерин из тканей и крови в печень, выводя его из организма.

Низкий уровень холестерина ЛПВП увеличивает риск сердечных заболеваний.

Что такое плохой холестерин?

ЛПНП, который также называют «плохим» холестерином, переносят холестерин в ткани, включая артерии. Большая часть холестерина в нашей крови — это форма ЛПНП.

Вы хотите поддерживать низкий уровень ЛПНП. В противном случае плохой холестерин может вызвать скопление в артериях, известное как бляшка.

Бляшки затрудняют приток крови к сердцу, создавая проблемы с сердцем.К ним относятся боль в груди и сердечные приступы.

Бляшки также могут приводить к образованию тромбов в головном мозге и ногах.

Что вызывает высокий уровень холестерина?

Нездоровый образ жизни может способствовать повышению холестерина. Ваши гены (семейный анамнез) и некоторые лекарства, которые вы принимаете, также могут способствовать этому.

Заболевания, поражающие щитовидную железу и функцию почек, также могут повышать уровень холестерина.

Какой для меня здоровый уровень холестерина?

В целом, если вам 19 лет или меньше, общий уровень холестерина должен быть менее 170 миллиграммов на децилитр (мг / дл) крови.

Если вам 20 лет и больше, общий холестерин должен быть менее 200 мг / дл.

Это общие рекомендации, поэтому обязательно поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что считается здоровым для вас.

Как я могу снизить уровень плохого холестерина?

Здоровое питание, физическая активность, отказ от курения и управление стрессом могут помочь снизить уровень холестерина.

Вам также могут потребоваться лекарства, если изменения образа жизни недостаточно.

Очень низкий уровень «плохого» холестерина может повысить риск инсульта.

Новое исследование анализирует данные почти 100 000 участников и обнаруживает, что чрезмерно низкие уровни холестерина липопротеинов низкой плотности увеличивают риск геморрагического инсульта.

Поделиться на Pinterest Новое исследование показывает, что слишком низкий уровень холестерина ЛПНП может нанести вред сердечно-сосудистой системе.

Интернет изобилует статьями и научными исследованиями, которые предупреждают потребителей медицинских услуг об опасностях высокого уровня холестерина.

Будь то холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), также известный как «плохой» холестерин, повышающий риск сердечных заболеваний и ранней смерти, или высокий уровень «хорошего» холестерина, повышающий риск сердечных приступов и сердечно-сосудистой смерти, избыточный холестерин кажется неразрывно связаны с плохим здоровьем.

Однако может ли быть так, что чрезмерно низкий уровень холестерина также вредит сердечно-сосудистой системе? Некоторые исследователи недавно утверждали, что это так.

Например, исследование, о котором ранее в этом году сообщал Medical News Today , показало, что очень низкий уровень плохого холестерина повышает риск геморрагического или кровотечения инсульта у женщин в возрасте старше 45 лет.

Новое крупномасштабное исследование, опубликованное в журнале Neurology , подтверждает идею о том, что слишком низкий уровень холестерина ЛПНП может повысить риск инсульта с кровотечением как у мужчин, так и у женщин.

Сян Гао, доцент кафедры диетологии и директор лаборатории эпидемиологии питания Университета штата Пенсильвания (штат Пенсильвания) в Государственном колледже, является старшим автором исследования.

«Для нашего исследования мы хотели расширить объем знаний в этой области, проспективно исследуя проблему в большой когорте с несколькими измерениями холестерина ЛПНП, чтобы зафиксировать изменения во времени», — объясняет первый автор Чаоран Ма, специалист по питанию. аспирант Университета Пенсильвании.

В частности, Гао и его команда обследовали 96043 участника, у которых в начале исследования не было инсульта, сердечного приступа или рака. Исследователи измеряли уровень холестерина ЛПНП у участников вначале, а затем ежегодно в течение 9 лет.

Используя данные из медицинских карт участников, ученые изучили корреляцию между уровнем холестерина ЛПНП и риском геморрагического инсульта, с поправкой на возможные факторы, влияющие на факторы, включая возраст, пол, артериальное давление и другие лекарства.

Они обнаружили, что люди с уровнем холестерина ЛПНП ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл) имели значительно более высокий риск геморрагического инсульта, чем люди с уровнем холестерина ЛПНП выше или равным 70 мг / дл.

Вероятность кровоточащего инсульта была на 169% выше среди участников, у которых уровень холестерина ЛПНП был ниже 50 мг / дл, чем среди тех, чей уровень составлял 70–99 мг / дл.

При уровнях холестерина от 70 до 99 мг / дл риск инсульта среди участников оставался неизменным.

«Традиционно уровень холестерина ЛПНП более 100 мг / дл считался оптимальным для населения в целом и более низким для людей с повышенным риском сердечных заболеваний», — объясняет Гао.

«Мы заметили, что риск геморрагического инсульта увеличивается у людей с уровнем холестерина ЛПНП ниже 70 мг / дл. Это наблюдение, если оно подтвердится, имеет важное значение для целей лечения », — продолжает он.

«Как и многие вещи в питании, умеренность и баланс [являются] ключевыми при выборе оптимального целевого уровня холестерина ЛПНП.Вы не можете впадать в крайности — слишком высоко или слишком низко ».

Сян Гао

«И если вы подвержены высокому риску геморрагического инсульта из-за семейного анамнеза или таких факторов риска, как высокое кровяное давление и злоупотребление алкоголем, вы можете быть особенно осторожны с уровнями холестерина ЛПНП», — продолжает старший автор.

Ма комментирует сильные стороны исследования, говоря: «Результаты были основаны на крупном исследовании на уровне сообщества, что является преимуществом, поскольку оно было сосредоточено на здоровых людях в доклинических условиях. ”

Физиология, холестерин — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Холестерин — это липофильная молекула, которая необходима для жизни человека. Он выполняет множество функций, которые способствуют нормальному функционированию клеток. Например, холестерин — важный компонент клеточной мембраны. Он способствует структурному составу мембраны, а также изменяет ее текучесть. Холестерин действует как молекула-предшественник в синтезе витамина D, стероидных гормонов (например,g., кортизол и альдостерон и андрогены надпочечников) и половые гормоны (например, тестостерон, эстрогены и прогестерон). Холестерин также входит в состав желчных солей, которые используются в пищеварении для облегчения всасывания жирорастворимых витаминов A, D, E и K [1].

Поскольку холестерин в основном липофильный, он вместе с триглицеридами переносится через кровь внутри липопротеиновых частиц (ЛПВП, ЛПНП, ЛПНП, ЛПОНП и хиломикроны). Эти липопротеины могут быть обнаружены в клинических условиях для оценки количества холестерина в крови. Хиломикроны не присутствуют в плазме без голодания.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Хотя холестерин является центральным для многих функций здоровых клеток, он также может оказывать вредное воздействие на организм, если ему позволено достичь аномальных концентраций в крови. Интересно, что когда уровни холестерина ЛПНП слишком высоки, состояние, называемое гиперхолестеринемией, повышается риск преждевременного атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD) [2]. Особое внимание следует уделять информированию пациентов о вредных эффектах высокого холестерина и о том, как снизить уровень холестерина в сыворотке крови.Изменения в образе жизни пациентов, такие как диета (сокращение насыщенных жиров и трансжиров с увеличением клетчатки и общего количества калорий при ожирении и добавление растительных станолов), отказ от курения и упражнения часто являются благоприятным подходом к снижению холестерина. Однако в случаях, невосприимчивых к этим модификациям поведения, следует использовать препараты, снижающие уровень холестерина, такие как статины.

Клеточный

Холестерин может попадать в кровь в результате переваривания пищевых жиров через хиломикроны.Однако, поскольку холестерин играет важную роль в клеточной функции, он также может напрямую синтезироваться каждой клеткой организма. Синтез холестерина начинается с ацетил-КоА и следует ряду сложных реакций, которые не будут рассмотрены в этой статье. Основным местом для этого процесса является печень, на которую приходится большая часть синтеза холестерина de novo.

Поскольку холестерин в основном является липофильной молекулой, он плохо растворяется в крови. По этой причине он упакован в липопротеины, содержащие фосфолипид и аполипопротеин [3].Липопротеины состоят из липидного ядра (которое может содержать сложные эфиры холестерина и триглицериды) и гидрофильной внешней мембраны, содержащей фосфолипид, аполипопротеин и свободный холестерин. Это позволяет молекулам липидов перемещаться по телу через кровь и доставляться к клеткам, которые в них нуждаются. Есть несколько типов липопротеинов, которые проходят через кровь, и у каждого из них разные цели. Существуют липопротеины высокой плотности (HDL), липопротеины средней плотности (IDL), липопротеины низкой плотности (LDL) и липопротеины очень низкой плотности (VLDL).Примечательно, что частицы ЛПНП, как полагают, действуют как главный переносчик холестерина, по крайней мере, две трети циркулирующего холестерина находится в ЛПНП, в периферические ткани. И наоборот, считается, что молекулы ЛПВП действуют наоборот. Они забирают лишний холестерин и возвращают его в печень для выведения. Клинически эти два липопротеина имеют важное значение, поскольку высокий и низкий уровень ЛПВП повышают риск атеросклеротических сосудистых заболеваний [4] [5].

Внутри клетки холестерин выполняет несколько жизненно важных функций.Некоторые из основных применений холестерина связаны с клеточной мембраной. Требуется для нормального строения мембраны; это способствует его текучести [6]. Эта текучесть может влиять на способность некоторых небольших молекул диффундировать через мембрану, что в конечном итоге изменяет внутреннюю среду клетки [7]. Также внутри мембраны холестерин играет роль во внутриклеточном транспорте. Помимо своего места в клеточной мембране, холестерин выполняет несколько других биологических функций.Следует отметить, что холестерин, как известно, является важной молекулой-предшественником для синтеза витамина D, кортизола, альдостерона, прогестерона, эстрогена, тестостерона, солей желчных кислот и других [8].

Сопутствующие испытания

Врачи могут заказать липидную панель (липидный профиль) для определения концентрации холестерина в крови пациента. Типичный результат теста будет включать концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов и общего холестерина.Эти значения используются для скрининга пациентов на предмет отклонений уровня холестерина и триглицеридов в крови. Обладая этой информацией, врачи могут оценить риск для пациента определенных проблем со здоровьем, таких как ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических артерий (ЗПА) и инсульт. Большинство лабораторий сообщают как о холестерине ЛПНП, так и о холестерине, не относящемся к ЛПВП, который является вторичной мишенью для лечения.

Патофизиология

Гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина ЛПНП) является одним из основных факторов риска, которые способствуют образованию атеросклеротических бляшек.Эти бляшки приводят к повышенной вероятности различных негативных клинических исходов, включая, помимо прочего, ишемическую болезнь сердца. ЗПА, аневризмы аорты и инсульт. Основным фактором повышенного риска образования атеросклеротических поражений является высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови. Также было показано, что повышенная концентрация липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови коррелирует со снижением риска в эпидемиологических исследованиях, но клинические испытания методов лечения, повышающих уровень холестерина ЛПВП, не дали нулевых результатов.По этой причине основное внимание при уходе за пациентами уделяется прежде всего снижению уровня ЛПНП.

Процесс развития атеросклеротических бляшек начинается с повреждения эндотелия. Повреждение эндотелия приводит к дисфункции эндотелиальных клеток и, следовательно, увеличивает количество частиц ЛПНП, которые могут проникать через стенку сосудов. Липопротеины, особенно ЛПНП, могут затем накапливаться в стенке сосуда, захваченном клеточным матриксом в интиме. Затем ЛПНП модифицируется и поглощается через рецепторы-поглотители на макрофагах, что приводит к образованию пенистых клеток.По мере того, как больше липидов накапливается в стенке сосуда, клетки гладких мышц начинают мигрировать в очаг поражения. В конечном итоге эти гладкомышечные клетки инкапсулируют вновь образовавшуюся бляшку, образующую фиброзную бляшку, протектор поражения, предотвращая попадание липидного ядра в просвет сосуда. Атеросклеротические бляшки могут приводить к окклюзии сосуда (уменьшая кровоток в дистальном направлении и вызывая ишемию) или, что более часто, из-за обилия липидов и разрыва макрофагов (уязвимая бляшка), вызывая образование тромба, который может полностью блокировать кровоток (как это происходит при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии).

Клиническая значимость

Гиперхолестеринемия относится к состоянию, при котором у пациента повышена концентрация холестерина ЛПНП в крови. Высокий уровень ЛПНП имеет особое клиническое значение, но следует отметить, что гиперхолестеринемия может также включать липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеины средней плотности (ЛПНП), то есть холестерин, не относящийся к ЛПВП. Высокие уровни ЛПНП связаны с повышенным риском атеросклероза, который может привести к ряду других состояний, таких как ишемическая болезнь сердца, инсульт и заболевание периферических артерий.Несколько факторов могут привести к повышению уровня ЛПНП. Некоторые из этих факторов включают генетику, диету, стресс, малоподвижный образ жизни, прием лекарств и другие расстройства, такие как нефротический синдром и гипотиреоз.

При клиническом обследовании с целью выявления отсутствия пульса, ушибов, старческой дуги (моложе 50 лет) ксантома сухожилия, ксантелазма и стеноз аорты — все это стигматы очень высокого уровня холестерина, как при семейной гиперхолестеринемии.

Генетические дефекты, которые приводят к повышению уровня ЛПНП в крови, включают гены, регулирующие рецепторы ЛПНП в печени.Рецепторы ЛПНП опосредуют захват ЛПНП печенью. Эндоцитоз ЛПНП — это основной способ снижения в организме уровня холестерина, из чего следует, что снижение функции рецептора ЛПНП также увеличивает концентрацию ЛПНП в крови. Пациентам с генетической предрасположенностью к высокому холестерину можно назначать препараты, снижающие уровень холестерина, такие как статины, чтобы снизить их риск.

Диета по-разному влияет на уровень холестерина у людей [9]. Однако было показано, что диета с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров может повышать уровень холестерина в крови [10].Не было показано, что диетический холестерин вносит значительный вклад в концентрацию ЛПНП, но его роль все еще остается под вопросом [11] [12] [13]. Изменения образа жизни, такие как регулярные аэробные упражнения, также могут помочь контролировать уровень холестерина. Насыщенные жиры не должны составлять более 7-10% рациона.

Гиперхолестеринемию часто лечат медикаментозно, изменяя образ жизни и применяя лекарства. Целью изменения образа жизни обычно является увеличение физической активности, снижение веса и соблюдение диеты, полезной для сердца.Пациентам с повышенным риском будут назначены гиполипидемические препараты (часто статины) в сочетании с этими поведенческими изменениями. Было показано, что статины уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов и являются предпочтительными препаратами, поскольку в настоящее время существуют генерические препараты, которые делают их рентабельными [14] [15] [16] [17].

Непрерывное обучение / обзорные вопросы

Рисунок

Молекулярная структура холестерина. Предоставлено Борисом Т.М. (Общественное достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index.php? curid = 645994)

Ссылки

1.

Ди Чиаула А., Гаррути Дж., Лунарди Баччетто Р., Молина-Молина Е., Бонфрат Л., Ван Д. К., Портинкаса П. Физиология желчных кислот. Ann Hepatol. 2017 ноя; 16 (Дополнение 1: s3-105.): S4-s14. [PubMed: 29080336]

2.

Ибрагим М.А., Аска Э., Джиалал И. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 30 августа 2020 г. Гиперхолестеринемия. [PubMed: 29083750]

3.

Wang HH, Garruti G, Liu M, Portincasa P, Wang DQ.Метаболизм холестерина и липопротеинов и атеросклероз: последние достижения в обратном транспорте холестерина. Ann Hepatol. 2017 Ноябрь; 16 (Дополнение 1: s3-105.): S27-s42. [PubMed: 29080338]

4.

Sacks FM, Lichtenstein AH, Wu JHY, Appel LJ, Creager MA, Kris-Etherton PM, Miller M, Rimm EB, Rudel LL, Robinson JG, Stone NJ, Van Horn LV. , Американская Ассоциация Сердца. Диетические жиры и сердечно-сосудистые заболевания: Президентский совет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 18 июля 2017 г .; 136 (3): e1-e23.[PubMed: 28620111]

5.

Karney A., Brągoszewska H, ​​Soluch L., Ołtarzewski M. [Факторы риска атеросклероза у детей с ожирением в возрасте 6-12 лет]. Dev Period Med. 2017; 21 (3): 259-265. [PubMed: 29077565]

6.

Yeagle PL. Модуляция мембранной функции холестерином. Биохимия. 1991 Октябрь; 73 (10): 1303-10. [PubMed: 1664240]

7.

Дотсон Р.Дж., Смит К.Р., Бюче К., Углы G, Пиас СК. Влияние холестерина на кислородную проницаемость мембран: выводы из атомного моделирования.Biophys J. 6 июня 2017 г .; 112 (11): 2336-2347. [Бесплатная статья PMC: PMC5474842] [PubMed: 28591606]

8.

Javitt NB. Синтез желчных кислот из холестерина: регуляторные и вспомогательные пути. FASEB J. 1994 декабрь; 8 (15): 1308-11. [PubMed: 8001744]

9.

Stone NJ, Lloyd-Jones DM. Снижение холестерина ЛПНП — это хорошо, но как и у кого? N Engl J Med. 2015 16 апреля; 372 (16): 1564-5. [PubMed: 25773740]

10.

Стефаник М.Л., Макки С., Шихан М., Эллсуорт Н., Хаскелл В.Л., Вуд П.Д.Влияние диеты и физических упражнений на мужчин и женщин в постменопаузе с низким уровнем холестерина ЛПВП и высоким уровнем холестерина ЛПНП. N Engl J Med. 1998 г., 2 июля; 339 (1): 12-20. [PubMed: 9647874]

11.

Denke MA, Adams-Huet B, Nguyen AT. Индивидуальные вариации холестерина в ответ на диету на основе маргарина или масла: исследование в семьях. JAMA. 2000 декабрь 06; 284 (21): 2740-7. [PubMed: 11105179]

12.

Lecerf JM, de Lorgeril M. Диетический холестерин: от физиологии до сердечно-сосудистого риска.Br J Nutr. 2011 июл; 106 (1): 6-14. [PubMed: 21385506]

13.

Dubois C, Armand M, Mekki N, Portugal H, Pauli AM, Bernard PM, Lafont H, Lairon D. Влияние увеличения количества пищевого холестерина на постпрандиальную липемию и липопротеины у людей . J Lipid Res. 1994 Ноябрь; 35 (11): 1993-2007. [PubMed: 7868978]

14.

Ллойд-Джонс, DM, Гофф, округ Колумбия, Стоун, штат Нью-Джерси. Лечение холестерина в крови для снижения риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания. Ann Intern Med.2016 19 января; 164 (2): 135-6. [PubMed: 26784486]

15.

Хендрани А.Д., Адесиюн Т., Киспе Р., Джонс С.Р., Стоун Нью-Джерси, Блюменталь Р.С., Мартин С.С. Управление дислипидемией в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: текущие руководящие принципы и стратегии. Мир J Cardiol. 2016 26 февраля; 8 (2): 201-10. [Бесплатная статья PMC: PMC4766270] [PubMed: 26981215]

16.

Blum CB, Stone NJ. Новые стратегии лечения повышенного холестерина. JAMA. 2016 15 марта; 315 (11): 1169. [PubMed: 26978218]

17.

Сотрудники, проводящие исследования по лечению холестерина (CTT). Михайлова Б., Эмберсон Дж., Блэквелл Л., Кич А., Саймс Дж., Барнс Э. Х., Войси М., Грей А., Коллинз Р., Бейджент С. Эффекты снижения холестерина ЛПНП с помощью терапии статинами у людей с низким риском сосудистых заболеваний: мета анализ индивидуальных данных 27 рандомизированных исследований. Ланцет. 2012, 11 августа; 380 (9841): 581-90. [Бесплатная статья PMC: PMC3437972] [PubMed: 22607822]

Если у вас болезнь сердца, слишком много «хорошего» холестерина может быть вредным

Что касается так называемого хорошего холестерина, новое исследование предполагает, что фраза «слишком много хорошего» может быть правдой.

Исследование, проведенное группой исследователей из Атланты, показало, что у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями очень высокий уровень «хорошего» холестерина или холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) связан со значительно более высоким риском сердечный приступ и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний Фактически, ученые обнаружили, что люди с очень высоким уровнем холестерина ЛПВП в крови имеют такой же высокий риск сердечного приступа и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, как и люди с очень низким уровнем холестерина.

Результаты были представлены 25 августа на Конгрессе Европейского общества кардиологов 2018 в Вене, а авторы исследования обсудили свою работу на пресс-конференции 27 августа. Результаты еще не были опубликованы в рецензируемом журнале. [9 новых способов сохранить здоровье сердца]

Холестерин ЛПВП давно известен своими положительными качествами в организме, включая способность очищать артерии и его связь с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

«Молекула ЛПВП очень сложна и выполняет множество функций в организме», — сказал ведущий автор исследования д-р.Марк Аллард-Ратик, врач-терапевт Медицинской школы Университета Эмори в Атланте. «Одна из вещей, которые он делает, — это то, что он помогает отвести плохой холестерин от стенки кровеносных сосудов и из организма».

Более того, «многие исследования показали обратную связь между хорошим холестерином и неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями, такими как сердечный приступ», — сказал Аллард-Ратик. Однако в большинстве этих ранних исследований не учитывались пациенты с очень высоким уровнем ЛПВП в крови, сказал он.

Итак, в исследование было включено около 6000 пациентов, у которых уже было диагностировано сердечно-сосудистое заболевание или у которых была высокая вероятность сердечно-сосудистого заболевания. Исследователи измерили уровни ЛПВП у пациентов и собрали данные об их истории болезни и биографии.

Пациенты были разделены на пять групп в зависимости от уровня холестерина ЛПВП в крови: менее 30 миллиграммов на децилитр (мг / дл), 31-40 мг / дл, 41-50 мг / дл, 51-60 мг / дл. и более 60 мг / дл.(По данным Mayo Clinic, уровень холестерина ЛПВП выше 60 мг / дл считается «оптимальным».)

Затем исследователи наблюдали за пациентами в течение примерно четырех лет. В течение периода наблюдения 769 пациентов либо умерли от сердечно-сосудистых причин, либо перенесли сердечный приступ.

Исследование показало, что пациенты с самым высоким и самым низким уровнем холестерина ЛПВП имели самую высокую вероятность умереть от сердечно-сосудистых заболеваний или пережить сердечный приступ, сказал Аллард-Ратик Live Science.

В частности, пациенты с уровнем холестерина ЛПВП выше 60 мг / дл имели на 50% больший риск сердечного приступа или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с пациентами с уровнем холестерина ЛПВП от 41 до 60 мг / дл. И это увеличение было примерно таким же, как и у людей с уровнем холестерина ЛПВП ниже 41 мг / дл, обнаружили исследователи.

Но неясно, почему очень высокий уровень холестерина ЛПВП был связан с такими негативными эффектами, заявили исследователи.

Доктор Хайнц Дрексель, кардиолог государственной больницы Фельдкирх в Австрии, который не участвовал в исследовании, сказал, что очень высокие уровни холестерина ЛПВП гораздо реже встречаются у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. По его словам, у этих пациентов гораздо больше шансов иметь низкий уровень холестерина ЛПВП.

«Мы видим очень высокие уровни ЛПВП, более 80 мг [/ дл], только примерно у 1 процента пациентов», — сказал Дрексель Live Science. «С другой стороны, мы видим низкие уровни ниже 40 мг [/ дл] примерно у половины пациентов.

Тем не менее, Дрексель сказал, что это исследование имеет большое значение, поскольку оно первое, в котором изучается очень высокий уровень холестерина ЛПВП у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. ] развиваются сердечно-сосудистые заболевания », — сказал Дрексел.« Новым является то, что очень высокие уровни также не так хороши, поэтому мы не можем сказать, что этот хороший холестерин, этот холестерин ЛПВП, просто всегда хорош ».

Аллард-Ратик сказал, что очень высокий уровень холестерина ЛПВП, наблюдаемый в исследовании, скорее является результатом генетики, чем образа жизни.Действительно, Аллард-Раттик и Дрексел сказали, что при очень высоких уровнях молекулы ЛПВП могут не выполнять свои функции эффективно, что приводит к накоплению холестерина в крови. Однако оба согласились с тем, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять риски, а также лежащие в их основе механизмы.

Первоначально опубликовано на Live Science .

Правительство США готово отменить давние предупреждения о холестерине

Это открытие следует эволюции мышления многих диетологов, которые теперь считают, что для здоровых взрослых употребление в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина не может существенно повлиять на уровень холестерина в крови или увеличивают риск сердечных заболеваний.

По мнению этих экспертов, большая опасность в этом отношении заключается не в таких продуктах, как яйца, креветки или омары с высоким содержанием холестерина, а в слишком большом количестве порций продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как жирное мясо, цельное молоко , и масло.

Новый взгляд на холестерин в продуктах питания не отменяет предупреждений о высоком уровне «плохого» холестерина в крови, связанном с сердечными заболеваниями. Более того, некоторые эксперты предупреждали, что людям с особыми проблемами со здоровьем, такими как диабет, следует и дальше избегать диет, богатых холестерином.

В то время как американцы, возможно, привыкли к противоречивым советам по питанию, изменение уровня холестерина происходит от влиятельного Консультативного комитета по диетическим рекомендациям, группы, которая обеспечивает научную основу для «диетических рекомендаций». Эта федеральная публикация оказывает большое влияние на диету американцев, помогая определять состав школьных обедов, влияя на то, как производители продуктов питания рекламируют свои товары, и служит основой для множества рекомендаций по диете.

Комиссия изложила решение по холестерину в декабре, на своем последнем заседании, прежде чем написать отчет, который послужит основой для следующей версии руководящих принципов. Видео встречи позже было размещено в Интернете, и человек, непосредственно знакомый с ходом процесса, сказал, что результаты исследования холестерина будут включены в окончательный отчет группы, который должен быть представлен в течение нескольких недель.

После того, как Мариан Нойхаузер, председатель соответствующего подкомитета, объявил о решении комиссии на декабрьском заседании, один из участников, похоже, вздрогнул.

«Значит, мы не даем рекомендации по [холестерину]?» член комиссии Мириам Нельсон, профессор Университета Тафтса, сказала на встрече, как будто пытаясь усвоить эту мысль.»Хорошо … Лентяй».

Члены группы, называемой Консультативным комитетом по диетическим рекомендациям, заявили, что не будут комментировать до публикации своего отчета, который будет подан в Департамент здравоохранения и социальных служб и Департамент сельского хозяйства.

Хотя эти агентства могут игнорировать рекомендации комитета, по словам экспертов, серьезные отклонения не являются обычным явлением.

Пять лет назад «Я не думаю, что рекомендации по питанию расходятся с отчетом комитета», — сказала Наоми К.Фукагава, профессор Университета Вермонта, которая в 2010 году занимала должность заместителя председателя комитета. Фукагава сказала, что поддерживает изменение уровня холестерина.

Уолтер Виллетт, заведующий кафедрой питания Гарвардской школы общественного здравоохранения, также назвал снижение уровня холестерина «разумным шагом».

«Произошло изменение мышления», — сказал он.

Но изменение уровня холестерина в рационе также показывает, как сложность науки о питании и отсутствие окончательных исследований могут ввести в заблуждение американцев, которые, пытаясь понять, что есть, часто оказываются на плаву, давая противоречивые советы.

Холестерин был неотъемлемой частью диетических предупреждений в Соединенных Штатах по крайней мере с 1961 года, когда он появился в рекомендациях, разработанных Американской кардиологической ассоциацией. Позднее принятые федеральным правительством, такие предупреждения помогли изменить привычки в еде — потребление яиц на душу населения упало примерно на 30 процентов — и нанесли вред птицеводам.

И все же даже сегодня, после более чем столетия научных исследований, ученые разделились.

Некоторые диетологи заявили, что отменить предупреждение о холестерине давно пора, отметив, что Соединенные Штаты не идут в ногу с другими странами, где в рекомендациях по питанию холестерин не выделяется.Другие поддерживают сохранение предупреждения.

Ожидается, что в предстоящей версии Руководства по питанию — документ пересматривается каждые пять лет — будет разрешено множество подобных противоречий. Среди них: соль, красное мясо, сахар, насыщенные жиры и последний любимец кулинаров — Омега-3.

Как и в случае с холестерином, рекомендации диетической комиссии по этим вопросам будут использоваться федеральными бюрократами для разработки новых руководящих принципов, которые предлагают американцам четкие инструкции — а иногда и очень конкретные рецепты с точностью до миллиграмма. Но такая точность может скрывать иногда бурные споры о питании.

«Почти каждое вообразимое питательное вещество имеет публикации, прошедшие экспертную оценку, в которых он ассоциируется практически с любым результатом», — Джон П.А. Написал Иоаннидис, профессор медицины и статистики Стэнфордского университета и один из самых резких критиков науки о питании. «Сколько результатов в этой литературе масштабов эпидемии верны?»

Теперь идет сдвиг в отношении холестерина.

Несмотря на то, что за прошедшие годы появились свидетельства обратного, кампания против холестерина в рационе продолжалась.В 1994 году производители пищевых продуктов были обязаны указывать значения холестерина на этикетках пищевых продуктов. В 2010 году, после публикации последнего «Руководства по питанию», эксперты снова сосредоточились на проблеме «избыточного пищевого холестерина».

Тем не менее, многие считают доказательства против холестерина в лучшем случае слабыми. Еще в 2013 году целевая группа, созданная Американским колледжем кардиологов и Американской кардиологической ассоциацией, занималась исследованиями диетического холестерина. Группа обнаружила, что «недостаточно доказательств» для вынесения рекомендации.Целевая группа заявила, что многие из проведенных исследований были слишком широкими, чтобы выделить холестерин.

«Оглядываясь назад на литературу, мы просто не могли найти такого рода науки, которая поддерживала бы диетические ограничения», — сказал Роберт Экель, сопредседатель рабочей группы и профессор медицины в Университете Колорадо.

Действующие правила США призывают ограничить потребление холестерина до 300 миллиграммов в день. Согласно федеральным данным, взрослые американские мужчины в среднем потребляют около 340 миллиграммов холестерина в день.По словам Экеля, рекомендованная цифра в 300 миллиграммов — это «лишь одна из тех вещей, которые переносятся и переносятся, несмотря на минимальные доказательства».

«Мы просто не знаем», — сказал он.

Другие важные исследования показали, что ежедневное употребление яйца не повышает риск сердечных заболеваний у здорового человека, хотя пациенты с диабетом могут подвергаться большему риску.

» США — последняя страна в мире, которая установила конкретный предел пищевого холестерина », — сказал Дэвид Клурфельд, ученый-диетолог из США.С. Департамент сельского хозяйства. «Отчасти это научная инерция».

Постоянство холестеринового страха может частично возникать из-за вероятности его опасности.

Еще в 19 веке ученые признали, что бляшка, закупорившая артерии, по мнению историков, частично состоит из холестерина.

Тогда казалось логичным, что диета с высоким содержанием холестерина приведет к закупорке артерий.

В 1913 году Николай Аничков и его коллеги из Государственного военно-медицинского института в Санкт-Петербурге. Петербург, решил опробовать на кроликах. Группа кормила кроликов холестерином в течение четырех-восьми недель и увидела, что холестериновая диета им вредит. Они решили, что натолкнулись на что-то большое.

«В истории науки часто случается, что исследователи … получают результаты, требующие от нас взглянуть на научные вопросы в новом свете», — написали он и его коллега в своей статье 1913 года.

Но только в 1940-х годах, когда в США нарастали сердечные заболевания, опасность холестериновой диеты для человека стала более очевидной.

Эксперименты в области биологии, а также другие исследования, проводившиеся после диет больших групп населения, по-видимому, связывали диеты с высоким содержанием холестерина с сердечными заболеваниями.

Вскоре последовали публичные предупреждения. В 1961 году Американская кардиологическая ассоциация рекомендовала людям снизить потребление холестерина и в конечном итоге установить предел в 300 миллиграммов в день. (Для сравнения, в желтке одного яйца содержится около 200 миллиграммов.)

В конце концов идея о вреде холестерина настолько проникла в сознание страны, что маркетологи рекламировали свои продукты на основе «отсутствия холестерина».»

То, что Аничков и другие ранние ученые, возможно, не предвидели, так это того, насколько сложной может оказаться наука о холестерине и сердечных заболеваниях: что организм вырабатывает холестерин в количествах, намного превышающих их диета, и что организм регулирует количество холестерина. кровь и наличие как «хорошего», так и «плохого» холестерина.

В добавок к сложности, то, как люди перерабатывают холестерин, различается. Ученые говорят, что некоторые люди — около 25 процентов — кажутся более уязвимыми для богатых холестерином диеты.

«Это оказалось сложнее, чем кто-либо мог предположить», — сказал Лоуренс Рудель, профессор медицинского факультета университета Уэйк Форест.

Будучи аспирантом Университета Арканзаса в конце 1960-х годов, Рудель наткнулся на статью Аничкова и решил сосредоточиться на понимании одного из ее любопытных фактов. Попутно в статье отмечалось, что, хотя холестериновая диета вредит кроликам, она не оказывает никакого влияния на белых крыс. На самом деле, если бы Аничков сосредоточился на любом другом животном, кроме кролика, последствия не были бы столь очевидны — кролики необычайно уязвимы для диеты с высоким содержанием холестерина.

«Причина разницы — почему одно животное разваливается на холестериновой диете — казалось чем-то, что можно понять», — сказал Рудель. «Это было около 40 лет назад. Мы до сих пор не знаем, чем объясняется разница ».

По правде говоря, ученые добились определенного прогресса. Рудель и его коллеги смогли развести беличьих обезьян, которые более уязвимы для холестериновой диеты. Это и другие свидетельства приводят к их убеждению, что для некоторых людей — как и для беличьих обезьян — виновата генетика.

Рудель сказал, что американцев все же следует предупреждать о холестерине.

«Яйца — почти идеальная еда, но холестерин — потенциально плохой парень», — сказал он. «Слишком много еды в день не повредит всем, но некоторым людям это повредит».

Ученые подсчитали, что, даже без учета ожирения, болезнь, связанная с неправильным питанием, ежегодно убивает более полумиллиона человек. Эти потери часто используются в качестве аргумента в пользу дополнительных исследований в области питания.

В настоящее время Национальные институты здравоохранения ежегодно тратят около 1,5 миллиарда долларов на исследования в области питания, что составляет около 5 процентов его общего бюджета.

Улучшение ситуации с холестерином, по мнению некоторых критиков, является еще одним свидетельством того, что наука о питании нуждается в дополнительных инвестициях.

Другие, однако, говорят, что разворот можно рассматривать как признак прогресса.

«Эти изменения в этой области действительно заставляют нас удивляться и чесать в затылках», — сказал Дэвид Эллисон, профессор общественного здравоохранения Университета Алабамы в Бирмингеме.«Но в науке изменения нормальны и ожидаемы».

Когда наш взгляд на космос сместился с Птолемея на Коперника на Ньютона и Эйнштейна, Эллисон сказала: «Реакция не заключалась в том, чтобы сказать:« О, черт возьми, с физикой что-то не так! »Мы говорим:« О, черт возьми, разве нет. «Разве это не круто?» »

Эллисон сказала, что проблема в питании связана с высокомерием, которое иногда сопровождает советы по питанию. Немного смирения может иметь большое значение.

«Там, где проблемы с питанием, — сказал он, — это уверенность, язвительность и морализм, сопровождающие наши рекомендации.”

Может ли холестерин вредить или помогать нам?

1. Что такое холестерин?

Холестерин — это липидная молекула, необходимая для всего животного мира на Земле, включая человека. Если вы попадете на руки, это будет похоже на восковое вещество. Отчасти поэтому в нем есть латинское слово стерол , что означает «твердый». Холестерин составляет около 30% липидов в мембранах клеток животных и в гораздо меньших количествах содержится в растениях.

Стерол холестерина также относится к тому факту, что это модифицированный стероидный гормон и, как таковой, он является предшественником солей желчных кислот (критически важных для усвоения питательных веществ и для иммунной функции), витамина D (универсально важный витамин) и 5 основных классов стероидных гормонов, изображенных ниже.

Хотя мы бы умерли без холестерина в нашем организме, нам не нужно получать холестерин из пищи, поскольку технически это несущественное питательное вещество . Мы можем сделать это самостоятельно, синтезируя холестерин. Но холестерин содержится в продуктах, содержащих другие питательные вещества, которые необходимы нам для получения через нашу диету — например, продукты животного происхождения — так что вы действительно не можете избежать холестерина в любой здоровой диете и не должны пытаться это делать!

Холестерин в крови является одним из пяти биологических показателей, которые врачи проверяют, чтобы определить, есть ли у вас метаболический синдром, физиологическое состояние, которого вы хотите избежать, потому что это связаны с распространенными заболеваниями, такими как диабет и ожирение.Очевидно, что может быть полезно знать, не выходят ли ваши уровни холестерина за пределы нормального диапазона, но если это так, вы не должны автоматически предполагать, что они вредны для здоровья.

Структура холестерина

Одна из мантр биологии — «структура = функция». В структуре холестерина три части: гидроксильная группа, помеченная ОН, видимая наверху молекулы (зеленая стрелка), углеводородный хвост внизу молекулы (синяя стрелка) и центральная область, состоящая из четырех углеводородов. кольца (красные стрелки).

ОН-часть является «водолюбивой» (водорастворимой), а ее углеводородный хвост — «водоненавистнической» (гидрофобной), сочетание, которое делает общую структуру холестерина универсальной. способом, называемым «амфипатическим». Он по-прежнему слишком сильно «ненавидит» воду, чтобы циркулировать в вашем кровотоке сам по себе, поэтому он делает это, находясь внутри глобулярных белков (липопротеинов).

Вы можете быть удивлены, узнав, что часть OH технически означает, что холестерин содержит алкоголь, но не волнуйтесь, употребление холестерина в пищу совсем не похоже на питье водки!

Чтобы понять, почему холестерин является предшественником, обеспечивающим соответствующее производство гормонов, сравните, например, кольцевую структуру холестерина с кольцевой областью гормона альдостерона (красные стрелки).

Как холестерин, так и альдостерон имеют очень похожую кольцевую структуру, как и многие другие гормоны. Эти общие структуры являются частью того, почему наличие достаточного количества холестерина имеет решающее значение для хорошего производства гормонов.

Структура холестерина: что в нем такого особенного?

Опять же, «структура = функция» в биологии. Структура холестерина такова, что молекулярные комплексы, в которые он входит, могут быстро менять форму.Его структура — большая часть того, почему животные и, соответственно, их клетки могут быть более динамичными, особенно по сравнению с растениями. Изображение ниже иллюстрирует его адаптируемость как функцию возможности более или менее плотной упаковки (конденсация или более текучая среда).

Клеточные мембраны с большим содержанием холестерина обычно более жесткие, а клеточные мембраны с меньшим содержанием холестерина обычно более жидкие. Другой важный аспект структуры холестерина заключается в том, что он позволяет животным клеткам использовать «липидные рафты», позволяя им выполнять более сложные и продвинутые клеточные задачи.

Одна из гипотез состоит в том, что, поскольку структура холестерина содержит липиды как с высокой, так и с низкой точкой плавления, высокоплавкие липиды могут образовывать липидные рафты, плавающие в «море» легкоплавких липидов — интересный механизм, который связывают многие исследователи. болезненным процессам.

Еще раз ясно, что понимание структуры холестерина является ключом к пониманию его функций.

2. Какой холестерин содержит

Как холестерин функционирует в вашем организме?

Функция холестерина уже упоминалась выше, потому что она неотделима от ее структуры.Однако его основные функции включают в себя

• поддержание целостности клеточных мембран (например, здоровую кожу)
• , а также функцию предшественника витамина D (например, крепкие кости)
• стероидные гормоны (например, здоровое либидо)
• желчных солей (например, хорошее пищеварение)

Менее важная функция холестерина заключается в перемещении частиц через кровоток в ткани, нуждающиеся в ремонте, в то время как пассажиры триглицеридов, также присутствующие в частицах, сбрасываются, чтобы питать клетки.Таким образом, функция холестерина неразрывно связана со сложной сетью распределения энергии, на которую мы полагаемся, чтобы поддерживать форму и здоровье — так что вы можете оставаться в тепле и чувствовать себя энергичными.

3. Многие врачи говорят, что слишком много холестерина — это плохо.

Многие врачи все еще считают, что «жир = высокий холестерин в крови = сердечный приступ», но эта теория неверна.

Диетический холестерин — неплохая вещь, на самом деле он содержится во многих здоровых, но часто негодных продуктах, таких как яйца, печень и моллюски.Люди производят в три-четыре раза больше холестерина, чем они обычно едят, поэтому помните, что холестерин в вашем рационе оказывает незначительное влияние на уровень холестерина в крови.

Холестерин в ваших клетках тоже неплохая вещь, на самом деле, как объясняет доктор Уффе Равнсков, это очень важно.

«Водонепроницаемость клеток особенно важна для нормального функционирования нервов и нервных клеток. Таким образом, самая высокая концентрация холестерина в организме находится в головном мозге и других частях нервной системы ».

холестерин в крови тоже неплохо.Уровень холестерина в крови может колебаться в течение дня, и им можно управлять в зависимости от содержания энергии и жира в вашем рационе. Однако уровень холестерина в крови тесно связан с вашими энергетическими потребностями , , поэтому диапазон, в котором ваша диета влияет на уровень холестерина в крови, остается ограниченным. Но как диетические манипуляции заставляют ваш уровень холестерина повышаться и понижаться? Первое, что нужно знать, это то, что холестерин разделяется с триглицеридами в частицах, перемещающихся в и из клеток, чтобы удовлетворить долгосрочные и текущие потребности в энергии.

Итак, знание того, сколько холестерина переносится и в каких частицах, является ценной информацией. Это может дать вам много подсказок о вашем здоровье или вашей болезни.

Разные виды частиц называются хиломикрон, остаток хиломикрона, ЛПОНП, ЛПНП, IDL и HDL, и все они разного размера и плотности, транспортируют различные соотношения холестерина, триглицеридов и питательных веществ среди других грузов, чтобы выполнять свои различные функции. роли. Акронимы обозначают липопротеины очень низкой, низкой, средней и высокой плотности.

Уровень общего холестерина в крови падает до 33% у людей, умерших от сепсиса (тяжелая инфекция), и повышается на 28% у тех, кто выжил. Чем больше частиц холестерина в крови, тем больше липополисахаридов (ЛПС) он может связать и, таким образом, бороться с инфекцией. Холестерин помогает стимулировать еще более устойчивые общие реакции иммунной системы. Например, люди с уровнем холестерина ЛПНП менее 70 мг / дл (<1,8 ммоль / л) на 530% чаще умирают от гематологического рака, лихорадки и сепсиса, чем люди с холестерином ЛПНП более 70 мг / дл. .

Общий холестерин и подтипы холестерина можно снизить на несколько процентов в долгосрочной перспективе, если есть много нездоровых рафинированных масел семян, таких как соевое или подсолнечное масло. Это увеличивает риск смерти, особенно сердечного приступа. Лучше полностью избегать масел из семян и есть такие продукты, как авокадо, лосось и стейки, содержащие нужные жиры в нужном количестве, даже если при этом ваш ЛПНП и общий холестерин могут повыситься. Не беспокойтесь, употребление такой пищи вместо рафинированной муки и добавления сахара снижает воспаление и маркеры окислительного стресса.

«Высокий холестерин» не вызывает болезней сердца. У большинства людей, госпитализированных с сердечным приступом, уровень холестерина нормальный или низкий. Лекарства, снижающие уровень холестерина ЛПНП, на самом деле снижают уровень холестерина, но остаются совершенно неэффективными для снижения общего риска смерти или предотвращения другого сердечного приступа. Они также имеют серьезные и распространенные побочные эффекты, такие как диабет и мышечные проблемы, являющиеся симптомами более серьезных метаболических нарушений. Пожилые люди с высоким уровнем общего холестерина в крови обычно живут дольше и с меньшей вероятностью умрут от инфекции или рака.По крайней мере, мы можем быть уверены, что «высокий холестерин» — не универсальная вещь.

4. Различные виды измерения холестерина и его количество — слишком много

Часто говорят, что существуют разные виды холестерина, но это не совсем верно; холестерин в частицах ЛПНП такой же, как в частицах ЛПВП. Когда вы берете кровь на определение холестерина, проверьте, что получаемые вами числа на самом деле показывают, сколько холестерина в одном виде частиц по сравнению с другим.Вы также можете запросить тесты, измеряющие количество ваших частиц, сколько у вас одного вида по сравнению с другим.

Средний уровень холестерина

Крупное японское исследование показало, что общий уровень холестерина 160-199 мг / дл (4,14-5,16 ммоль / л) у мужчин и ≥ 240 мг / дл (≥ 6,21 ммоль / л). L) у женщин был связан с самым низким риском смерти. Эти данные идут вразрез с общепринятой медицинской точки зрения. Данные комплексного страхования жизни за 2009 год показывают, что женщины в возрасте до 60 лет в среднем имеют значение общего холестерина , составляющее 193 мг / дл (5 ммоль / л), которое увеличивается до 228 мг / дл (5.9 ммоль / л) в возрасте старше 60 лет. У мужчин 205 мг / дл (5,3 ммоль / л) в возрасте до 60 лет и 211 мг / дл (5,5 ммоль / л) в возрасте старше 60 лет. Эти средние значения выше, чем средние, полученные в других исследованиях, предпочтительно используемых в традиционной медицине.

А как насчет уровней холестерина ЛПНП? В исследовании, проведенном в 2009 году с участием более 200 мужчин и 200 женщин в возрасте 75 лет и старше, средний уровень холестерина ЛПНП составил 147 мг / дл (3,8 ммоль / л) для мужчин и 159 мг / дл (4,1 ммоль / л) для женщин. Другое исследование с участием детей младшего возраста показало, что у 12-летних мальчиков средний уровень холестерина составлял 153 мг / дл (4 ммоль / л), а у девочек — 160 мг / дл (4.1 ммоль / л). Опять же, эти средние значения холестерина ЛПНП могут встревожить некоторых врачей, но на самом деле они явно не вредны для здоровья.

У взрослых в США в возрасте 20 лет и старше средний уровень холестерина ЛПНП снизился с 126 мг / дл до 111 (от 3,3 ммоль / л до 2,9) в течение 14 лет с 1999/2000 по 2013/2014 гг.

# 1 Почему рассчитывается, а не измеряется ЛПНП?

Почти во всех лабораторных результатах ЛПНП вычислен, а не измерен. Расчет ЛПНП известен как уравнение Фридевальда.

TC — (ЛПВП + триглицерид / 5)

Расчет ЛПНП по Фридевальду не является хорошей оценкой, когда триглицериды ниже 100 мг / дл или (1,1 ммоль / л), а триглицериды ниже 100 мг / дл не редкость. .

Итак, если вы получили результат холестерина ЛПНП после того, как снизили уровень триглицеридов ниже 100 мг / дл за счет строгого ограничения калорий или перехода на низкоуглеводную или кетогенную диету, этот результат холестерина ЛПНП, вероятно, завышен примерно (около 12,2 мг / дл. или 0,3 ммоль / л).Это еще одна причина для вас и вашего врача не паниковать из-за результата «высокий уровень холестерина».

В любом случае, есть лучший расчет ЛПНП для людей с уровнем триглицеридов ниже 100 мг / дл, называемый иранским уравнением.

В мг / дл это

ЛПНП = ТС / 1,19 + ТГ / 1,9 — ЛПВП / 1,1 — 38

В ммоль / л это

ЛПНП = ТС / 1,19 + ТГ / 0,81 — ЛПВП / 1,1 — 0,98

# 2 Если вы хотите низкий уровень холестерина ЛПНП?

Не особо.Низкий уровень ЛПНП и общего холестерина связан с повышенным риском рака, заболеваний печени и общей смертности, хотя неясно, является ли эта связь причинной. Что такое низкий и высокий холестерин, всегда пересматривается, но низкий уровень ЛПНП обычно определяется как <100 мг / дл (2,6 ммоль / л) или <70 мг / дл (1,8 ммоль / л).

# 3 Что такое холестерин не-ЛПВП?

Холестерин не-ЛПВП — это весь холестерин, оставшийся после вычитания холестерина в частицах ЛПВП из холестерина во всех других типах липопротеиновых частиц (хиломикрон, остаток хиломикрона, IDL, LDL и VLDL).

Холестерин не-ЛПВП считается лучшим маркером риска для общей смертности на панели холестерина по сравнению с ЛПНП или общим холестерином, но это противоречит большим наборам данных. Одно из таких исследований довольно убедительно показало, что не-ЛПВП, ЛПНП и общий холестерин по существу одинаково являются плохими маркерами риска — отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП является лучшим маркером риска, связанным только с холестерином, но он остается лишь умеренно полезным (в лучшем случае) .

Остаточный холестерин, мера остаточного холестерина во всех не-ЛПВП частицах: остатке хиломикрона, ЛПОНП и ЛПОНП.В настоящее время это намного лучший маркер риска, чем все другие маркеры холестерина, для оценки вашего риска сердечно-сосудистых заболеваний или общей смертности. Введите значения холестерина в калькулятор Дейва Фельдмана, чтобы определить свой атерогенный риск!

Что такое синтез холестерина?

Технически синтез холестерина — это на самом деле биосинтез холестерина, поскольку он производится в живом организме — в вас! Помимо педантизма, дело в том, что люди могут вырабатывать собственный холестерин и соответствующим образом регулировать его.Есть много шагов, чтобы сделать свой собственный, но их можно разбить на пять основных стадий, начиная с очень простой молекулы под названием ацетил-КоА и заканчивая превращением сквалена в холестерин.

Поскольку холестерин так долго критиковали, неудивительно, что многие рефлекторно будут рассматривать все, что останавливает его производство — останавливает синтез холестерина — как хорошее. Смысл знания о синтезе холестерина в том, что это необходимо и полезно для здоровья. Вам не следует беспокоиться о том, что диетический холестерин или естественные жиры в таких продуктах, как орехи, рыба, мясо и моллюски, «негативно» влияют на ваш уровень холестерина.

Когда у вас низкий уровень АТФ (энергии), синтез холестерина снижается. Если у вас не низкий уровень АТФ, но вам все еще нужно снизить уровень холестерина, белок, называемый SREBP, определяет ваш внутриклеточный уровень холестерина и соответственно изменяет его количество.

Этот пример показывает, что ваше тело не произвело молекулу, так что вам может быть причинен преждевременный вред.