Воспаление сухожилий стопы: лечение тендинита

Воспаление сухожилий стоп – частая проблема, возникающая преимущественно у пожилых людей и спортсменов. Заболевание сопровождается неприятными симптомами и требует срочного лечения. В настоящей статье выясним, как выявить и лечить патологию.

Характеристика болезни

Воспаление сухожильных тканей ступни называют тендинитом. Заболевание характеризуется не только воспалительным процессом, но и разрушением пораженных тканей, поэтому лечение патологии должно быть начато немедленно.

При позднем реагировании возможно распространение воспаления на заднюю большеберцовую и подошвенную мышцы, что чревато серьезными нарушениями работы ног.

Тендинит в основном образуется у пожилых людей: с возрастом ткани ослабевают, начинают постепенно разрушаться. Также болезнь часто диагностируется у людей, которые занимаются спортом.

Причины возникновения

Доктора выделяют несколько факторов, способных спровоцировать развитие тендинита стопы:

1. Чрезмерная физическая активность. Воспаление связок – частая проблема спортсменов, особенно бегунов. Они подвергают ноги большой нагрузке, вследствие чего ткани нередко повреждаются, деформируются.
2. Механические повреждения. При получении травм получить тендинит довольно просто. Пораженные нервные окончания часто воспаляются, что вызывает дистрофию тканей.
3. Сбой обменных процессов в организме. При таком нарушении кости стопы недополучают кальций, который необходим им для полноценного функционирования. В результате на них формируются костные наросты, повреждающие окружающие ткани и провоцирующие воспаление.
4. Возрастные изменения в сухожилиях. С возрастом ткани и кости становятся более хрупкими, больше подвергаются разрушению, поэтому тендинит стопы приобрести намного легче.
5. Проникновение инфекции в суставы ступни. Патогенная микрофлора вызывает воспаление, а также усугубляет его симптоматику.
6. Аномалии развития опорно-двигательного аппарата. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. При отклонениях получить повреждения сухожилий намного легче, как и тендинит впоследствии.
7. Прием некоторых медикаментов. На состояние костей и суставов способны повлиять и сильнодействующие лекарства. В инструкциях к применению препаратов всегда указывается возможное негативное воздействие на костные и хрящевые ткани.

Точную причину возникновения патологии врач устанавливает в процессе обследования и изучения анамнеза больного.

Разновидности патологического процесса

Воспаление сухожильных тканей разделяют на несколько видов в зависимости от локализации патологического очага:

• Тендинит ахиллова сухожилия.
• Воспаление задней большой берцовой мышцы.

Также заболевание может иметь две формы – острую и хроническую. Последняя не поддается лечению, характеризуется попеременно протекающими обострениями и ремиссиями, возникает вследствие отсутствия терапии острого тендинита.

Симптомы

При тендините малоберцовой и иной кости пациента беспокоят:

• Боль острого или ноющего характера в зависимости от степени развития болезни стопы.
• Покраснение кожи в зоне поврежденного участка.
• Увеличение локальной температуры.
• Хруст или щелчки в суставах во время физических нагрузок.
• Отечность тканей ног.
• Ограниченность в движении.

Когда болит стопа и возникают указанные симптомы, необходимо посетить доктора и пройти обследование. Если своевременно не принять меры по устранению тендинита стопы, он перерастет в хроническую форму.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется проведение комплексного обследования. В первую очередь доктор осматривает стопу, беседует с больным по поводу имеющихся симптомов и образа жизни. Затем специалист назначает следующие диагностические мероприятия:

1. Лабораторные исследования крови и мочи. Анализы нужны для того, чтобы выяснить, не сопровождается ли тендинит инфекционным процессом.
2. Рентгенография. Она помогает выявить костные наросты, а также места, подверженные дистрофии.
3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы более информативны. С их помощью удается определить точное место воспаления стопы, обнаружить повреждения тканей.
4. Ультразвуковое исследование. Оно редко применяется при выявлении тендинита, но иногда помогает увидеть негативные изменения в сухожилиях.

При возникновении признаков болезни следует посетить терапевта или ортопеда.

Лечение

Лечебные мероприятия назначаются только после обследования пациента и постановки точного диагноза. Воспалительный процесс следует лечить комплексным путем с использованием разных консервативных методов терапии: лекарственных средств, физиотерапии, народной медицины. В тяжелых случаях возможно назначение оперативного вмешательства.

Медикаменты

Лечение воспаления сухожилий стопы выполняется с помощью следующих групп препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
• Обезболивающие фармпродукты.
• Антибактериальные лекарства.
• Гормональные медикаменты.

Основная терапия осуществляется с применением средств из группы НПВС. Эти препараты помогают подавить воспалительный процесс, снять болевой синдром, устранить отеки в области лодыжек и ступней. Используются разные формы таких лекарств: таблетки, мази, гели, инъекции.

Наиболее популярными противовоспалительными препаратами являются Кетопрофен и Диклофенак. Средства имеют довольно много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому желательно проконсультироваться с доктором по поводу дозировки и длительность лечения ими.

В запущенных случаях применяют гормональные таблетки или уколы, основанные на кортикостероидах. Они помогают быстро устранить воспаление, снять болезненные ощущения и прочие симптомы. Терапия гормонами производится строго под контролем доктора, потому что они вредны для организма.

Антибиотики применяют только в том случае, если воспалительный процесс сопровождается инфекцией. Обычно принимают антибактериальные медикаменты, которые обладают широким спектром действия: Азитромицин, Цефазолин, Цефотаксим.

Антибиотики ни в коем случае нельзя пить самостоятельно, так как препарат подбирается в соответствии с выявленным возбудителем болезни.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры рекомендуется проводить только после того, как устранены острые симптомы патологии. Наиболее действенным методом борьбы с болезнью является ударно-волновая терапия (УВТ), при которой на больное место воздействуют волны сверхзвуковой частоты.

В результате ее проведения повышается проницаемость клеточных мембран, нормализуется кровообращение, стабилизируются обменные процессы, быстрее заживают воспаленные ткани, устраняются болевые ощущения.

Помимо данного метода лечения могут использоваться следующие процедуры:

1. грязевые аппликации;
2. магнитотерапия;
3. минеральные, сероводородные ванны;
4. парафиновая терапия.

Для снятия болезненности в стопах проводят электрофорез с Новокаином или иным обезболивающим медикаментом.

ЛФК, массаж

После купирования острого течения тендинита в области стоп пациенту можно приступать к выполнению лечебной гимнастики. Комплекс упражнений разрабатывает лечащий доктор с учетом особенностей патологии. ЛФК направлено на растяжение и укрепление мышечных тканей.

Для восстановления пораженных сухожилий рекомендуется также посещать сеансы массажа. Они показаны после купирования острой симптоматики. При массировании можно применять различные мази, которые способны усилить терапевтическое действие процедуры.

Народные средства

В качестве вспомогательного метода к основной терапии разрешается использовать домашние лекарства. Перед применением стоит посоветоваться с лечащим доктором.

Хорошим противовоспалительным действием обладают грецкие орехи. Для лечения тендинита стопы в домашних условиях подойдет следующее средство: небольшое количество продукта залить 500 мл водки, дать настояться на протяжении 14 дней. Употреблять полученную настойку требуется дважды в сутки по маленькой ложечке.

Хорошим дополнением к лекарственным препаратам при лечении тендинита будут ванночки для ног на основе хвои. Для процедуры понадобится приготовить отвар: две трети кастрюли заполнить свежей сосновой хвоей, залить доверху кипятком и варить на медленном огне в течение двух часов. Нужно следить, чтобы жидкость сильно не кипела. Далее отвар нужно остудить и применять для кожных ванн.

Оперативное вмешательство

Лечение тендинита стопы проводится хирургическим путем в случае тяжелого течения патологии, когда наблюдается дистрофия тканей, присоединение инфекции, разрыв сухожилия, разрастаются фиброзные ткани. Операция выполняется классическим или малоинвазивным путем. После вмешательства понадобится прохождение реабилитации.

Реабилитационный период

Восстановление пораженных сухожилий после лечения тендиноза проходит небыстро. На реабилитацию уходит примерно месяц, в запущенных случаях – 2-3 мес.

В течение восстановительного периода необходимо обеспечить поврежденной стопе максимальный покой, поэтому физические нагрузки существенно ограничиваются. Больным разрешается только выполнять простой комплекс упражнений и посещать сеансы массажа.

Осложнения и прогноз

Если не заниматься лечением тендинита в области голеностопа, то процесс воспаления неблагоприятно отразится на состоянии других тканей организма. Они становятся слабыми, не получают необходимого количества питания, развивается фиброз, а затем они и вовсе разрушаются.

При сильной деформации стопы возникает стойкая ограниченность в движении, наблюдается выраженная боль. Это существенно ухудшает качество жизни пациента. В запущенных случаях больной может стать инвалидом.

Если лечить тендинит стопы вовремя, то прогноз будет благоприятным. На терапию придется потратить немало времени и сил, чтобы восстановить функционирование ноги в полной мере.

Профилактика

Для предотвращения развития тендинита необходимо придерживаться ряда простых, но действенных правил:

1. Не забывать про разогрев мышц перед основной спортивной тренировкой: резкая нагрузка на мышечные ткани приводит к их повреждениям.
2. При возникновении болезненности по время физической активности следует прекратить занятия, чтобы не причинить вред сухожилиям стопы.
3. Начинать тренировки рекомендуется с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая ее.
4. Не перегружать стопы. Если приходится ввиду особенностей работы долгое время находиться в положении стоя, необходимо регулярно давать ногам отдыхать.
5. Ежедневно делать гимнастику, которая поможет укрепить мышцы нижних конечностей. Это позволит предотвратить получение травм и последующего воспаления.
6. Избегать переохлаждения ног.

Тендинит голеностопного сустава – неприятное заболевание, которое достаточно легко приобрести, поэтому стоит с особой внимательностью относиться к здоровью ног.

Тендинит стопы — лечение, симптомы, народные средства

Каждый человек сталкивается с неприятными проявлениями различных болезней стопы, ведь на стопы приходится основная нагрузка — с помощью них совершается движение.

Одним из наиболее распространенных заболеваний является тендинит.

Как справится с тендинитом, который заставляет изо дня в день испытывать человека мучительные боли?

Что это такое? ↑

Для начала попытаемся разобраться, что же представляет собой данное заболевание.

Тендинитом называют воспаление и отмирание сухожильных тканей.

Согласно утверждениям медиков, во время данного заболевания в тканях сухожилий стопы протекает острый воспалительный процесс.

Мало того, если поздно среагировать на боли, которые неизбежно появляются во время воспалительного процесса, поражаются также задняя большеберцовая и подошвенная мышцы.

Это сулит серьезные проблемы с возможностью нормально двигаться и вести активную жизнь.

Если мы обратимся к анатомическому справочнику, то увидим, что подошвенная и задняя большеберцовая мышца принимают активное участие в движении стопы.

C помощью данных мышц происходит соединение малоберцовой и большеберцовой кости – важнейших элементов для полноценного движения.

Именно эти кости поддерживают свод стопы, благодаря чему становится возможной нормальная двигательная активность.

При поражении этих мышц и костей больной чувствует ужасные боли.

Характеристика болезни

Тендинит характеризуется еще довольно неприятным симптомом – начинается разрушение тканей сухожилия, что называется дистрофическим процессом.

Он более характерен для пожилых людей, поскольку с возрастом в тканях начинается деформация, которая неизбежно приводит к нарушению функционирования стопы.

Таким образом, деформация тканей сухожилий также считается тендинитом.

В комплексе с воспалительным процессом и деформацией сухожилия проявляется острая стадия тендинита, но со временем симптомы острого тендинита плавно перетекают в хроническую форму.

При хроническом тендините пациент чувствует постоянную ноющую боль, которую довольно трудно устранить даже посредством хирургического вмешательства, не говоря уже и о консервативном лечении.

Поэтому при первых симптомах необходимо срочно обращаться к врачу, который пропишет вам соответствующее лечение.

Причины возникновения ↑

Недавно медики провели исследования, благодаря которым удалось выяснить основные причины возникновения тендинита стопы:

• Чрезмерные физические нагрузки. Тендинит – это болезнь профессиональных спортсменов-бегунов, ведь для того, чтобы пробежать марафон максимально быстро, необходимо подвергать свое тело, в частности стопы, большим нагрузкам. Таким образом, у человека кость стопы может быть повреждена или даже вывихнута, что неизбежно приведет к образованию воспалительного процесса и деформации тканей суставов.
• Механические повреждения. Они поражают волокна суставов, а также их нервные окончания. Так, любой удар, с виду незначительный и не несущий существенные последствия, может спровоцировать тендинит, вследствие которого произойдет дегенеративно-дистрофическая деформация хрящей и сухожилий.
• Нарушение процесса обмена веществ.  При такой проблеме происходит затрудненное насыщение малоберцовой и большеберцовой кости кальцием — веществом, которое необходимо для нормального функционирования костей стопы. Вследствие этого, на костях могут образоваться костные наросты, которые мешают полноценному движению и сгибанию стопы.
• Возрастные отклонения. У пожилых людей часто наблюдается дегенеративно-дистрофические нарушения в тканях суставах. Как правило, с возрастом нередко начинается разрушение тканей организма. Мышцы и суставы стопы не исключение. Зачастую, избежать разрушения хрящевой и костной ткани (с возрастом) можно только в том случае, если человек принимает специальные витамины.
• Инфекционные процессы в сухожилиях суставов.  Часто тендинит активно развивается во время инфекционных процессов, которые происходят в области сухожилий.
• Патология строения скелета. Бывает так, что человек страдает от некоторых аномалий костного скелета, врожденных или приобретенных вследствие травм. Так, если одна нога короче другой, то кости стопы могут с легкостью получить микротравмы, что чревато развитием тендинита.
• Влияние лекарственных препаратов. Сильнодействующие медикаментозные средства могут негативно повлиять на кости стопы. Это может быть отложение на них солей, что приведет к появлению наростов. Также некоторые лекарственные препараты могут содержать вещества, влияющие разрушительно на хрящевую и костную ткань стопы.

Существуют другие причины возникновения заболевания, которые может с точностью определить ваш лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма.

Симптомы и признаки ↑

Диагностику тендинита стопы облегчает то, что данная болезнь имеет ярко выраженные симптомы.

Человек легко их заметит, так как тендинит имеет свойства начинаться внезапно и мучить больного острыми болями в области лодыжки.

Итак, рассмотрим симптоматику подробнее:

• Пораженный участок тревожит пациента болевыми ощущениями различной интенсивности – от незначительных до острых.  Тендинит сухожилий стопы имеет обыкновение перерастать в хроническую форму при отсутствии надлежащего лечения. В этом случае характер боли поддается существенным изменениям. При сгибании стопы пациент может чувствовать как резкую боль в определенном участке стопы, так и ноющую боль. Такой вид боли означает прогрессирование болезни в худшую сторону.
• Кожные покровы воспаленного участка стопы заметно краснеют. Это означает, что воспалительный процесс распространяется по костной и хрящевой ткани стопы. Также возможно повышение температуры пораженной тендинитом области.
• При активном движении сухожилие может слегка хрустеть или щелкать.  Особенно отчетливо эти звуки слышатся при применении фонендоскопа, который является прибором для диагностики тендинита.
• При прощупывании стопы и голени чувствуется резкая боль. Вскоре такая боль перерастает в ноющую. Таким образом, можно определить локализацию очага воспаления.
• Из-за того, что стопа не может нормально функционировать, значительная доля нагрузки распределяется на обе голени. Поэтому, параллельно с болями в области стопы могут чувствоваться болевые ощущения в области голени.
• У пациентов часто наблюдается оттеки стоп и голеней. Это обусловлено тем, что во время воспалительного процесса, который происходит в сухожилиях суставах, нарушается нормальная циркуляция крови в стопах, что приводит к застоям крови. Поэтому появляются незначительные отеки.

Таким образом, возможно распознание тендинита на ранних стадиях его развития.

Если вас беспокоят вышеперечисленные симптомы, рекомендуем обратиться к врачу в немедленном порядке, иначе болезнь будет прогрессировать в хроническую форму.

Чем запущеннее тендинит, тем его сложнее вылечить, поэтому делайте правильный выбор в пользу своего здоровья!

Методы диагностики ↑

При появлении вышеперечисленных симптомов посещение высококвалифицированного врача-травматолога просто необходимо.

Комплексная диагностика тендинита стопы дает превосходные результаты. Ее цель — обнаружение воспалительного очага при движении и во время ручного осмотра врачом.

В первую очередь, врачу важно правильно определить болезнь, так как симптомы тендинита схожи с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями.

К комплексной диагностике относят следующие приемы:

• Лабораторные исследования. Это анализы, которые необходимо сдать для выявления возможных инфекций, ведь зачастую причиной тендинита стопы становится инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в сухожилиях суставов. Иногда достаточно сдать всего лишь анализы крови, мочи и кала, но подробную консультацию по этому поводу вам предоставит врач.
• Рентгенография. Наиболее эффективный метод диагностики тендинита. Он предназначен для выявления костных наростов, которые образовались вследствие переизбытка солей кальция. Также рентген поможет определить врачу, имеют ли место дегенеративно-дистрофические патологии костной ткани.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Применяется для того, чтобы определить локализацию разрыва сухожилий стопы. Этот метод является результативным благодаря нервным импульсам, которые посылает прибор для проведения анализа МРТ или СКТ. Также широко применяются для обнаружения поврежденной или растянутой мышце при интенсивных физических нагрузках или спортивных тренировках.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно хотя и не является передовым методом для диагностики тендинита, но иногда он незаменим. Так, ультразвуковое исследование применяется для комплексного обследования костной и хрящевой ткани стопы. Также данный способ помогает обнаружить изменения в структуре сухожилий стопы.

Современные технологии позволяют быстро выявить причину возникновения тендинита и обнаружить очаги воспаления, поэтому лечение удастся начать быстро, вследствие чего повышается эффективность терапии.

Так вы избавитесь от болезни в максимально короткие сроки.

Главное – вовремя обратиться к врачу и не дать болезни прогрессировать.

Лечение ↑

Согласно утверждениям большинства врачей, методы лечения тендинита стопы можно разделить на несколько этапов.

Медикаментозная терапия

Тендинит успешно лечится с помощью лекарственных препаратов.

Терапия, в первую очередь, направлена на устранение очага воспаления и уменьшение боли, мучающей пациента.

С этой целью широко применяются:

• местные инъекции костикостероидов;
• для снятия болевых ощущений для предотвращения воспаления врачи назначают противовоспалительные нестероидные средства (таблетки, крема, гели). Многих больных спасает препарат ибупрофен и другие ему подобные препараты.
• Так же могут использоваться местнораздражающие мази, в состав которых входит капсаицин (Никофлекс).

Стоит сказать, что тендинит разгибателей и сгибателей пальцев стопы, а также другие формы тендинита без затруднений лечатся с помощью специальных мазей.

Данные мази мажутся непосредственно на область стопы, пораженную тендинитом.

Народные средства

Лечение тендинита с помощью опыта и мудрости наших предков особенно актуально в наше время, когда большинство болезней появляются из-за плачевного состояния природы и агрессивной окружающей среды.

Средства народной медицины дают противовоспалительный и обезболивающий эффект:

• Чтобы ускорить процесс выздоровления, используйте куркумин в качестве приправы.
• Также положительный результат даст употребление настоя сассапареля и молотого корня имбиря (по одной чайной ложке три раза в день). Достаточно всего лишь залить данные травы кипятком, и дать ему настоятся.
• Противовоспалительным эффектом обладают грецкие орехи. Так, вы можете воспользоваться перегородками грецких орехов, настоянных на водке. Небольшое количество элементов ореха залейте 0,5 л водки и дайте настояться смеси около двух недель. Принимать настойку необходимо 2 раза в день по 1 чайной ложке.

Оперативное вмешательство

Если травмы, из-за которых возник тендинит, невозможно вылечить консервативным путем, или же он просто не дает никакого эффекта, приходится делать операцию на стопе.

Так, к операции прибегают в случае сужения кровеносных сосудов стопы, при разрыве связки или же при ярко выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях.

В ходе операции происходит рассечение больного сустава с дальнейшим устранением неполадок.

При отеке стопы или голени может понадобиться откачивание гнойной жидкости.

Физические методы терапии

В том случае, если тендинит вызван неинфекционными процессами в организме, его можно лечить с помощью физиотерапии:

• криотерапия;
• магнитотерапия;
• лазер;
• фонофорез;
• электрофорез.

Дополнительно можно делать лечебную гимнастику, также потрясающий эффект при тендините стопы дает лечебный массаж. 

Данные методы направлены на разработку подвижности суставов, их растяжку, восстановление структуры сухожилий и укрепление мышц стопы.

Реабилитационный период

Во время одностороннего или комплексного лечения необходимо дать пациенту полный покой.

Тогда процесс реабилитации после болезни существенно ускорится.

Чтобы стопа постоянно находилась в полном покое, рекомендуется накладывать на стопу бандаж.

Реабилитационный месяц при растяжении или воспалении суставов составляет примерно один месяц, а при серьезных повреждениях и разрывах суставов – 2-3 месяца.

Фото: эластичный бандаж на стопу

Во время периода восстановления больному следует ходить на лечебный массаж или самостоятельно заниматься лечебной физкультурой.

Стоит сказать, что своевременно лечение дает результаты намного быстрее, чем лечение хронической формы болезни.

Поэтому, при первых признаках следует начать адекватное лечение согласно всем инструкциям врача-ортопеда, который назначит вам наиболее подходящую форму терапии из вышеперечисленных методик.

Прогноз для пациента ↑

Зачастую при своевременном лечении тендинита стопы удается не только полностью избавиться от симптомов болезни (боль, оттеки пораженной области, покраснение), но и устранить воспалительные очаги проявлении заболевания.

Благо, современным медицинским методикам и высококвалифицированным врачам вполне под силу устранить тендинит в кратчайшие сроки.

Зачастую пациенту приходится прерывать свою деятельность на время лечения.

При таком подходе прогноз терапии становится положительным, ведь покой позволяет максимально быстро восстановиться суставам и сухожилиям, и если все эти пункты будут соблюдены, то уже через месяц пациент сможет возобновить нормальную жизнь, в которой будет отсутствовать боль и неудобство.

Но все же, не следует пренебрегать элементарными профилактическими предостережениями, иначе тендинит вскоре побеспокоит вас вновь.

Профилактика ↑

Существуют профилактические меры во избежание тендинита, которые помогают существенно снизить риск появления данного заболевания.

Всем известно, что лучше предупредить развитие болезни, чем потом заниматься ее лечением.

Поэтому необходимо тщательно соблюдать правила, которые помогут уберечься от появления симптомов и очагов воспаления:

• Проводите разминку перед каждой тренировкой, если вы активно занимаетесь спортом, а точнее, легкой атлетикой. В ходе разминки следует уделить внимание каждой мышце тела — внезапная чрезмерная нагрузка чревата серьезными травмами.
• Старайтесь следить за своим самочувствием, если на стопы приходится большая физическая нагрузка. При малейшей боли в области стопы следует немедленно прекратить занятие, так как дальнейшие физические нагрузки могут нанести существенный вред сухожилиям и суставам стопы.
• Постоянно меняйте тип нагрузки. Так, если ваш род деятельности связан с постоянной нагрузкой на стопы, не ленитесь дома выполнять несложные физические упражнения на растяжку, качайте мышцы рук и укрепляйте мышцы ног. Таким образом, суставы стопы не будут постоянно напряженны, поэтому риск травмы существенно снижается.
• Регулярно отдыхайте. Многие люди пренебрегают драгоценными свободными минутками, норовя выполнить больше работы. Но все же нужно выделять хотя бы несколько часов в день на отдых. В таком случае мышцы стопы не будут постоянно напряжены, ведь они будут расслаблены во время отдыха.
• Ежедневно выполняйте упражнения, направленные на укрепление мышц и суставов стопы. Тогда ваши стопы смогут выдержать даже чрезмерную нагрузку и вы не получите травм, которые могут привести к тендиниту.

Фото: тейпирование — один из методов лечения и профилактики заболеваний голеностопа

Тендинит – это заболевание, которое легко приобрести, однако в силу особого строения костного скелета человека тендинит стопы лечится довольно затруднительно.

Но осведомленный человек никогда не допустит ошибок по отношению к проявлениям и лечению тендинита.

Видео: упражнения для укрепления мышц и связок стопы

лечение, симптомы, диагностика и лечение

Воспаление сухожилий стопы (тендинит) сопровождается нарушениями двигательной активности пациента с возможным развитием хронических деформаций сухожильных волокон и близлежащих тканей. Болезнь может протекать в острой или хронической форме и наиболее часто встречается среди спортсменов и людей, деятельность которых связана с тяжелыми физическими нагрузками на нижние конечности.

Причины развития болезни

Основными факторами, которые способны привести к тендиниту стопы, являются:

Травмы

При механическом повреждении стопы нарушаются волокна суставов, а также нервные окончания. Даже небольшой удар способен спровоцировать развитие тендинита и дегенеративно–дистрофические деформации.

Нарушение обменных процессов

В этом случае отмечается недостаточное поступление кальция в большеберцовую и малоберцовую кость, необходимого для нормального функционирования стопы. Помимо этого, нарушения обменных процессов могут привести к образованию костных остеофитов, затрудняющих полноценное движение стопы.

Повышенные физические нагрузки

В результате усиленных нагрузок на нижние конечности, особенно во время спортивных тренировок, стопы могут деформироваться. Достаточно часто наблюдаются вывихи и повреждения связочного аппарата, что неизбежно провоцирует развитие воспалительного процесса с последующей деформацией суставных тканей.

Патологии строения скелета

Иногда развитие болезни обусловлено патологиями в строении скелета врожденного или приобретенного характера. Например, если одна конечность короче другой, стопы могут подвергаться травмированию, что в свою очередь, ведет к воспалительным процессам в сухожильных связках.

Влияние лекарственных препаратов

Негативное влияние на сухожилия и стопы может оказать действие сильнодействующих лекарственных препаратов, так как в них достаточно часто присутствуют вещества, разрушающие костные и хрящевые ткани.

Помимо вышеперечисленных состояний, способствуют активному развитию болезни инфекционные процессы с локализацией в сухожилиях, а также возрастные изменения дегенеративно–дистрофического характера. Поэтому в зрелом возрасте назначается дополнительный комплекс витаминных препаратов, которые предупреждают процесс разрушения тканей.

Симптомы воспаления

Воспалительный процесс в области сухожилий характеризуется ярко выраженными симптомами в острой стадии развития болезни:

• практически во всех случаях пациенты жалуются на сильные боли различной интенсивности в области воспаления, которые возникают не только при движении, но и в покое. Затягивание процесса приводит к тому, что боль принимает ноющий характер;
• в месте воспаления наблюдается гиперемия кожного покрова и повышение температуры тела. В некоторых случаях такие признаки могут указывать на вовлечение в патологический процесс хрящевой и костной ткани стоп;
• пораженная стопа, а также голень, отекают, а непосредственно в очаге воспаления возможно присутствие крепитации (характерного хрустящего звука), который прослушивается с помощью фонендоскопа;
• в том случае, когда заболевание осложняется разрывами сухожильных связок, патологическая симптоматика воспаления может сопровождаться появлением гематом, которые постепенно увеличиваются.

Отек стопы в результате травмы

Практически во всех случаях резко ограничена двигательная активность сустава, что обусловлено сильной, приступообразной болью.

Диагностика

При необходимости врач может назначить диагностическое исследование, позволяющее более точно выяснить причину развития патологичского процесса в сухожилиях.

В ходе диагностики используются следующие методики исследования:

• сбор анамнеза;
• осмотр, аускультация (прослушивание) и пальпация (прощупывание) пораженной области;
• УЗИ, позволяющее визуализировать состояние мягких тканей и сухожилий на ноге;
• МРТ – выполняется при необходимости детализации патологических изменений в связочно–сухожильном аппарате с помощью послойных снимков;
• для определения поражений воспалительного характера выполняется общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи и т.д.

Рентгенография при тендините стопы является малоэффективной и позволяет только выявить образование остеофитов на костной поверхности в области воспаления

Лечение

В том случае, когда воспаляются сухожилия стопы, подбирается индивидуальное лечение, с учетом первопричины развития заболевания.

Терапия заболевания состоит из нескольких этапов:

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты, использующиеся при тендините, направлены на снижение воспалительной симптоматики и купирование боли в стопе.

Широким спектром действия обладают нестероидные препараты (НПВС), среди которых наиболее часто используются Ибупрофен, Мовалис, Индометацин и Диклофенак. При назначении НПВС следует учитывать, что обезболивающее воздействие присутствует у всех препаратов этой группы, однако существует ряд лекарственных средств, которые усиливают их воздействие, например, Дексалгин, Кетанов, Ларфикс и т.д.

Достаточно часто комплексная терапия предусматривает использование наружных средств (гелей, мазей, крема), которые усиливают обменные процессы в сухожилиях пораженной конечности. В основном это препараты, в составе которых присутствует капсацин, обладающий раздражающим, отвлекающим и сосудорасширяющим воздействием. Помимо этого, широко используются наружные средства на основе коллагена, пчелиного яда, камфоры и ментола.

При обширном воспалительном процессе может быть назначена антибактериальная терапия и обезболивающие средства (Анальгин, Новокаиновые блокады, Вольтарен и т.д.). После купирования острого процесса рекомендуется приступить к физиотерапевтическим мероприятиям.

Физиотерапия

Задачей физиотерапии является ускорение обменных процессов в области воспаления и запуск механизма тканевой регенерации.

Физиотерапия использует следующие методики:

• воздействие на область воспаления лазерными лучами, которые позволяют приостановить дальнейшее развитие болезни. Кроме того, лазеротерапия помогает в послеоперационном периоде;
• магнитотерапия – усиливает обменные процессы в хрящевых структурах ступни, а также улучшает клиническую картину крови. Такая методика купирует боль, снимает отеки, подавляет рост патогенной микрофлоры и усиливает действие медикаментозных средств;
• УФ – терапия – ультрафиолетовое излучение снижает воспаление хрящевой ткани и нормализует кровообращение в конечности;
• максимальной эффективностью обладает ультразвуковая терапия. Действие высокочастотных волн способствует усилению механических колебаний в структурах связочного аппарата, тем самым ускоряя выздоровление пациента;
• электрофорез – основой этой методики является максимально глубокое проникновение лекарственных препаратов в область воспаления с помощью электромагнитного поля.

Для улучшения проницаемости тканей, увеличения подвижности и снятия отеков рекомендуется использовать Лидазу при выполнении электрофореза

Положительное воздействие на сухожилия и мышцы оказывают водные процедуры, и в частности, плавание, так как во время занятия происходит естественное расслабление сустава.

Важно учитывать, что воспаление связок требует длительного лечения (до 2–3 месяцев). Отсутствие положительной динамики при лечении суставных заболеваний, несмотря на все предпринятые усилия – это повод для рассмотрения вопроса о хирургическом вмешательстве. В этом случае длительность терапии может достигать 6 месяцев.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение воспаления сухожилий стопы выполняется при разрывах связочного аппарата, разрушениях костной ткани и дегенеративно–дистрофических изменениях. Как правило, операция достаточно травматична и требует длительного реабилитационного периода.

В ходе операции на стопе крайне редко применяется артроскопия (введение артроскопа через небольшой разрез). Преимущественно используется рассечение поврежденного сухожилия открытым способом с дальнейшим выполнением необходимых манипуляций и фиксацией связок для обеспечения регенеративных процессов в исходных тканях.

Операция на стопе открытым способом

Народная медицина

В начальной стадии заболевания вполне возможно использование народных средств лечения, которые на протяжении многих столетий использовались целителями:

• для примочек на воспаленную область рекомендуется приготовить раствор из молотых цветов календулы и окопника (по 1 ст. ложке), разбавив приготовленный порошок 1 стаканом крутого кипятка. Далее настойка прогревается на огне в течение 3–5 минут и выдерживается до полного остывания. После процеживания 1 ст. ложка раствора разводится в 300 мл воды, в него окунается марлевая салфетка и прикладывается на травмированную область до полного высыхания повязки;
• эффективным противовоспалительным и обезболивающим действием обладает компресс из корней девясила (3 ст. ложки на 500 мл крутого кипятка). Перед тем, как сделать компресс, раствор необходимо процедить и остудить;
• положительное воздействие на поврежденные связки оказывает хвойная ванночка, которую рекомендуется принимать 2 раза в день по 10–15 минут;
• общеукрепляющим и противовоспалительным воздействием обладает настойка из полыни (2 ст. ложки измельченной травы на 1 стакан кипятка). Готовый раствор выдерживается в течение получаса и принимается внутрь по 1 ст. ложке 2–3 раза в сутки. Для улучшения вкуса в настойку можно добавить немного меда.

Несмотря на эффективность народных рецептов, перед тем, как лечить тендинит с помощью таких методик, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, что позволит избежать нежелательных последствий в виде аллергической реакции и т.д.

Необходимо помнить, что при воспалительном процессе в области сухожилий существует вероятность присоединений вторичных инфекций, в том числе гнойного характера. Это может привести к серьезным осложнениям, в том числе полному или частичному ограничению двигательной функции стопы.

Отсутствие или несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к переходу острой стадии в хроническую, что, в свою очередь, влечет за собой полное разрушение структур сухожильно–связочного аппарата. Наиболее опасен некроз тканей, который в большинстве случаев ведет к инвалидизации пациента и полной потере подвижности голеностопного сустава.

Воспаление связок стопы (тендинит) — причины и симптомы, лечение и профилактика

Воспаление связок стопы, или тендинит, характеризуется воспалением связочных тканей и постепенным их отмиранием. При такой патологии очень важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение. Если лечение отсутствует, со временем могут поражаться мышцы стопы, что приводит к проблемам при передвижении. Тендинит возникает в результате травм, частых физических нагрузок, под влиянием инфекционных недугов или особенностей пожилого возраста, вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.

Болезнь проявляется резким болевым синдромом, гиперемией, хрустом, отечностью в пораженной области. Диагностируют воспаление связок стопы с помощью МРТ, УЗИ, рентгена, на основании анализов. При тендините поврежденную конечность фиксируют повязкой. Чтобы устранить боли, назначают обезболивающие препараты. Также помогают быстро купировать симптоматику магнитотерапия, ЛФК и удобная ортопедическая обувь. Избежать развития тендинита помогают расслабляющие ванночки, специальные стельки.

Что это такое

Тендинит стопы – это воспаление связки, которая размещена на стопе. Патология опасна тем, что воспаление разрушает сухожилия и вызывает  дистрофию этих тканей. Патологии подвержены люди преклонного возраста и спортсмены, которые много двигаются – футболисты, бегуны.

Существует такое понятие, как биомеханика стопы – это сгибы и разгибы ступни при передвижении. Этот процесс регулируется мышечными тканями и сухожилиями. Когда человек идет или бежит, связки растягиваются и стягиваются. Следует отметить, что связочный аппарат стопы обладает своим запасом прочности, и при чрезмерной физической нагрузке ткань сухожилий может растягиваться настолько, что отрывается от костей, или просто нарушается ее структура. Как следствие начинается воспаление, а при отсутствии лечения – дегенеративно-дистрофический процесс.

Связки содержат большое количество коллагена, обеспечивающего их эластичность. С возрастом коллагена становится меньше, из-за чего теряется растяжимость сухожилий. Волокна, составляющие ткань, разрываются при растягивании, и возникает некроз, начинают откладываться кальциевые соли.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения тендинита считается хроническая травматизация или регулярные физические нагрузки на ногу, а именно на стопу и голеностоп. К факторам, вызывающим воспаление связок голеностопного сустава, можно отнести:

• физическую нагрузку,
• пожилой возраст,
• инфекционные процессы,
• патологическое развитие скелета,
• негативное воздействие лекарств.

Часто тендинит стопы диагностируют у спортсменов, которые занимаются бегом. У таких людей часто происходят вывихи и другие повреждения стопы, что может спровоцировать начало воспаления и развитие дегенеративных процессов. Также при ушибах или ударах травмируются нервные окончания, волокна мягких тканей. Причем сила удара может казаться незначительной.

Неправильный метаболизм приводит к недостатку кальция для кости и суставов голеностопа. При этом возникают своеобразные наросты, мешающие правильному функционированию стопы. У пожилых людей из-за возраста начинают разрушаться костные ткани и хрящи. Не являются исключением и мышцы голеностопа. Чтобы избежать таких деструктивных изменений, необходимо пройти курс лечения витаминами и минералами, действие которых направлено на поддержание костной структуры. При наличии ран и ссадин на ступне под кожный покров проникают болезнетворные бактерии, вызывающие воспаление.

Симптомы

Воспаление сухожилия стопы в острой и хронической форме характеризуется выраженной симптоматикой. Главным признаком тендинита считается резкая боль в стопе. В зависимости от тяжести воспаления, она может возникать только при ходьбе или присутствовать все время, значительно усиливаясь при касании поврежденного места. Со временем боль становится постоянной.

Практически одновременно появляется болезненность в связках голеностопа. Это обуславливается тем, что при нарушенном функционировании стопы нагрузка усиливается на отделы нижней конечности, которые расположены выше. На кожном покрове в месте локализации воспалительного процесса отмечается гиперемия, что является признаком распространения болезни на хрящевую и костную ткань. Там, где локализован очаг воспаления, при движении слышится характерный хруст. В районе голени и стопы формируется отек.

Методы диагностики

При обращении пациента с характерными жалобами врач-травматолог проводит диагностику конечности для постановки диагноза. Комплексную диагностику тендинита стопы проводят с использованием таких методик:

• Лабораторные анализы – дают возможность выявить наличие инфекций в сухожилиях суставов. Зачастую достаточно сдать кровь, кал и мочу на анализ, чтобы получить результат.
• Рентгенография – считается наиболее эффективным методом диагностики воспаления сухожилий стопы. Также при помощи рентгенологических снимков можно выявить наличие костных наростов и дегенеративно-дистрофических патологий в костных тканях.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – с их помощью определяется место разрыва сухожилия. Также благодаря этим методам обнаруживаются повреждения или растяжения мышечных тканей, полученных во время чрезмерной физической нагрузки.
• Ультразвуковое исследование – этот метод назначается, когда необходимо комплексное обследование костных и хрящевых тканей. С помощью УЗИ обнаруживаются изменения структуры связок и сухожилий.

Лечение

Если был поставлен диагноз тендинит – воспаление сухожилий стопы, лечение нужно начинать незамедлительно. При незначительных травмах, таких как растяжения связок, назначается консервативное лечение. Стопу полностью иммобилизуют, для уменьшения отека накладывают холодные компрессы. Для иммобилизации, как правило, используют повязку из эластичного бинта или специальный бандаж. Врач назначает прием медицинских препаратов, действие которых направлено на устранение воспаления и снижение болезненных симптомов. Одним из таких средств является «Ибупрофен», оказывающий противовоспалительный и обезболивающий эффект.

В обязательном порядке назначается прохождение физиотерапии, а именно ультразвука, магнитотерапии и т.д. Для укрепления  сухожилий подбирают специальные упражнения. Лечебная физкультура также активизирует кровоток, что благоприятно сказывается на выздоровлении. Если необходима коррекция плоскостопия, используют специальные стельки и ортопедическую обувь.

В редких случаях консервативные методы лечения не приносят желаемого результата, и возникает необходимость оперативного вмешательства. В таких случаях проводят ушивание или резекцию поврежденных тканей.

Проводить терапию тендинита в домашних условиях народными средствами можно с разрешения врача. Категорически запрещено самолечение, так как оно нередко приводит к инвалидности. После выздоровления обязательно нужно пройти реабилитационный курс, так как сухожилие может вторично воспалиться при новой физической нагрузке.

Народная медицина

Известно много народных методов, при помощи которых можно снизить воспалительный процесс и болезненную симптоматику. Однако использовать их можно только с разрешения врача. Эффективными считаются следующие способы лечения тендинита:

• Для ускорения выздоровления рекомендуется добавлять в пищу куркумин.
• Измельченный сассапарель и корень имбиря залить кипятком, настаивать несколько часов. Принимать полученную смесь трижды в день по одной чайной ложке.
• Перегородки грецких орехов, настоянные на водке, оказывают противовоспалительный эффект. Для приготовления настоя нужно взять горсть перегородок и залить 500 гр водки. Настаивать 10-14 дней в темном прохладном месте. Пить дважды в день по чайной ложке.

Профилактика

Чтобы избежать тендинита, рекомендуется носить максимально комфортную обувь. При занятиях спортом голеностопный сустав должен быть достаточно крепко зафиксирован. В случае, когда на стопу продолжительное время оказывается напряжение, рекомендуется для расслабления регулярно ее массажировать и делать контрастные ванны. При симптоматике плоскостопия применяют специальную обувь или ортопедические стельки.

Осложнения

Опасность такой болезни, как тендинит, заключается в изменении структуры сухожилий и развитии гнойной инфекции. Такое осложнение может спровоцировать потерю главных функций стопы. Своевременная терапия дает возможность излечить патологию и остановить воспаление. Часто во время прохождения терапевтического курса пациент вынужден полностью прекратить двигательную активность нижней конечностью.

воспаление сухожилий и связок, симптомы и лечение

Содержание статьи:

Тендинит стопы является одним из самых распространённых заболеваний нижних конечностей. Оно заключается в развитии патологического процесса, затрагивающего ткани сухожилий ног. Сначала возникает разрыв и воспаление, а затем оно переходит в некроз тканей. Результатом болезни, при отсутствии своевременного верно назначенного курса лечения, становится полная утрата пациентом способности передвигаться без посторонней помощи или костылей.

Первые признаки заболевания

Диагностика голеностопа

Главная опасность тендинита стопы заключается в том, что патологический процесс в тканях сухожилий на запущенных стадиях переходит на подошвенную и большеберцовую мышцу. Патология способна привести к серьезному повреждению мышечных тканей и как следствие невозможности выполнения ими своих функций как части опорно-двигательной системы. Неконтролируемое воспаление сухожилий стопы способно превратить человека в инвалида на всю оставшуюся жизнь.

Первыми признаками данного заболевания является появление болевых ощущений в стопах. Конечно, помимо тендинита существует множество других заболеваний, которые обладают похожей симптоматикой. Поэтому паниковать не стоит, но и затягивать с визитом к врачу также нельзя.

Помните, развитие воспаления может заставить человека отказаться от активного образа жизни. Таким образом, полностью приковать его к постели, сделав даже передвижение по дому без посторонней помощи невозможным.

Биомеханика здоровой и больной стопы

Тейпирование ахила и голени

При тендините, в первую очередь, подвергается изменениям биомеханика стопы – комплекс движений, благодаря которым человек может нормально ходить. Главными участниками этого процесса являются мышцы и сухожилия ног. Задачей каждой мышцы является выполнение сокращений и расслаблений под влиянием нервных импульсов для совершения механических действий. Сухожилия выполняют задачу «крепежа» мышечной ткани к костям опорно-двигательного аппарата. И как любой крепеж, они обладают своим «запасом прочности».

В состоянии покоя нагрузка на ноги нулевая, и соединительная ткань сжимается. А вот во время бега, ходьбы и иных нагрузках она начинает растягиваться. И чем дольше продолжается нагрузка, тем выше шанс, что в результате превышения упомянутого «запаса прочности» сухожилие оторвётся от кости. Когда подобное случается в местах разрывов возникает воспаление. В зависимости от серьезности повреждения диагноз может оказаться разным, в том числе и тендинит. Но в любом случае без лечения разрыв сухожилия способен привести к развитию дегенеративно-дистрофических процессов.

Здоровое сухожилие обладает достаточным количеством коллагена – именно это вещество отвечает за эластичность и способность растягиваться данной соединительной ткани. С возрастом его количество в организме уменьшается, да и ткани неизбежно деградируют. Поэтому нагрузки, без последствий проходившие в молодости, для людей старшего возраста могут оказаться небезопасными.

Нагрузки способны вызывать разрыв коллагеновых волокон, после чего в образовавшихся ранах может начаться процесс отложения солей, некроз тканей и даже жировая дистрофия сухожилия. Результатом становится диагностика хронического тендинита или тендиноза. А также ощутимое ухудшение качества жизни вследствие появления обязательных ограничений двигательной активности.

Острая и хроническая стадия

Холодный компресс при повреждении связок

Тендинит стопы, как и любое заболевание, может протекать в острой и хронической форме. Но в обоих вариантах не исключено развитие дистрофического процесса в тканях сухожилий, который нередко сопровождается сильными болями. Сухожилия начинают разрушаться и терять свои биологические свойства, провоцируя появление новых очагов воспалительного процесса. Подобные изменения практически не поддаются лечению и приводят к потере двигательных функций стопы в той или иной мере.

Острая стадия заболевания характеризуется наличием боли и дистрофического процесса в соединительной ткани. Лечение острой стадии в большинстве случаев является успешным и позволяет при соблюдении пациентом всех рекомендаций врача частично или полностью вернуть ногам здоровье. Но важно отметить, что вероятности подобного прогноза снижаются при использовании консервативных или симптоматических методов лечения. В таком случае часто болезнь переходит в хроническую фазу.

Хроническая фаза тендинита стопы характеризуется в первую очередь постоянными ноющими болями, которые без использования медикаментозных препаратов побороть практически невозможно. Кроме этого, у больного наблюдается заметное снижение двигательной активности. Нередко без посторонней помощи, костылей или других удерживающих приспособлений, нормально выполнять свои функции ступня уже не в состоянии.

Причины развития

Фиксация стопы эластичным бинтом

Тендинит является хорошо изученной болезнью, причины и симптоматика которой знакомы каждому опытному терапевту. Воспаление сухожилий ног может возникнуть в результате множества причин. Самыми распространенными среди них являются:

• Чрезмерная физическая нагрузка на ноги. В этом случае соединительная ткань в результате повышенной нагрузки не справляется с задачей «крепежа» мышечной ткани к кости. В соединительной ткани возникают разрывы, которые потом начинают воспаляться.
• Аномальное строение скелета ног, в результате которого повышается нагрузка на сухожилия.
• Механические повреждения стопы – растяжения, ушибы, удары. Даже незначительное повреждение способно вызвать воспаление.
• Инфекционные поражения суставов способные нанести вред сухожилиям, понизив их эластичность и прочность.
• Некоторые лекарственные препараты, в частности вызывающие распад коллагена.
• Пожилой возраст.

Чаще всего тендинит называют болезнью пожилых людей и профессиональных бегунов. Конечно, есть множество и других причин для развития воспаления в сухожилиях.

Главное заключается в том, что при своевременном обращении к врачу недуг лечится. Поэтому чтобы не отказываться от активного образа жизни и не потерять возможности свободно двигаться, следует вовремя обращать внимание на тревожную симптоматику.

Как распознать симптомы

Массаж стопы и голеностопа

Лечение тендинита для многих людей становится темой номер один, так как болевые ощущения в ногах нередко ощутимо мешают нормальной жизни. Но чтобы в результате лечения не заменить одну болезнь на другую, следует правильно диагностировать заболевание. При тендините стопы лечение может пройти без последствий для организма. Но только если подтвердится правильность диагноза. Ведь в зависимости от степени запущенности, могут применяться достаточно серьёзные медикаментозные комплексы. Еще для лечения волне может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому верная диагностика – задача номер один при подозрении на тендинит.

Указывающие на заболевание стопы симптомы – включают в себя достаточно широкий спектр проявлений, которые в совокупности помогают убедиться в верности поставленного диагноза. К ним относятся:

• появление отеков и воспаления на стопе;
• покраснения эпидермиса в области воспаления;
• резкие болевые ощущения при прощупывании поражённого участка ноги;
• постоянные боли разной степени интенсивности в районе голени или стопы;
• заметный «хруст» или «щелканье» в сухожилиях во время активных движений ногами.

Диагностика части или всего спектра упомянутых проявлений является подтверждением течения патологических процессов в ногах пациента. Чаще всего в данном случае ставится диагноз «тендинит», но следует помнить, что существуют и другие заболевания с достаточно похожей симптоматикой.

Чтобы уверенно лечить тендинит, для подтверждения диагноза требуется рентген стопы в двух проекциях. В случае необходимости допускается его замена на МРТ или КТ-исследования. Для диагностики состояния мышц и сухожилий на момент обращения пациента иногда назначается ультразвуковое исследование нижних конечностей.

Этапы лечения и реабилитация

При диагнозе тендинита стопы, лечение должно быть комплексным, состоящим из нескольких этапов. В зависимости от стадии и интенсивности недуга медицинские процедуры могут быть остановлены на любом этапе после достижения желаемого эффекта. Для большинства пациентов, которые заботятся о своем здоровье и вовремя обращаются к врачу нередко достаточно первого этапа. Он заключается в лечении болезни при помощи лекарственных препаратов, снимающих воспаление и боль. Чаще всего больному назначается диклофенак в виде мази, таблеток или инъекций, а также препараты, обладающие аналогичным медикаментозным действием.

Вторым этапом лечения тендинита является оперативное вмешательство. Назначают операцию в случаях, когда медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, а также в случае диагностики перонеального тендинита. Кроме того в зависимости от особенностей течения болезни может быть назначен электрофорез, криотерапия, магнитотерапия, и другие медицинские процедуры, способные помочь в лечении недуга.

Восстановление организма после лечебных процедур подразумевает в первую очередь обеспечение максимального покоя стопе. Если пациенту поставлен диагноз «растяжение» или «воспалительный процесс», время реабилитации составляет около месяца. Более серьёзные варианты заболевания увеличивают этот строк, по меньшей мере, втрое. В этот период пациенту для ускорения восстановительных процессов следует посещать сеансы восстановительного массажа и лечебной гимнастики. Выбор и интенсивность восстановительной программы следует осуществлять со своим лечащим врачом.

Подробное описание симптомов и методов лечения при воспалении сухожилий стопы

Воспаление сухожилий стопы медики по-научному называют тендинитом. При этой патологии возникает деструкция сухожилий и связок суставов, в результате чего нарушается механика движения ступней. Если диагноз поставлен поздно, а лечение начато несвоевременно, тендинит приобретает хроническое течение. Такая форма болезни влечет за собой развитие серьезных последствий, поскольку она приводит к разрушению и некротизированию связочного аппарата ступней. Очень важно уметь распознавать симптомы и вовремя лечить патологию, чтобы предотвратить возникновение инвалидности.

Сухожильный тендинит

Общая характеристика

Функционирование ступней и нормальное положение костей стоп обеспечивают связки, малоберцовые и большеберцовые мышцы конечностей и сухожилия, при помощи которых они крепятся к костям. Действие неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды может инициировать воспаление в сухожилиях. Чаще остальных возникают такие формы болезни:

1. Тендинит сухожилия трехглавой мышцы или ахиллит. Воспаление локализуется в области крепления мышцы к пяточному бугру.
2. Тендиноз большеберцовой мышцы, которая находится на задней поверхности голени — воспаление сухожилий, крепящихся к лодыжкам ног.

Характер клинических проявлений зависит от варианта развития патологии:

1. Острый процесс возникает при образовании гнойного очага или в результате асептического воспаления.
2. Хроническое заболевание характерно при фиброзе либо оссификации сухожилий.

Тендинит голеностопного сустава требует полного обследования для определения рациональной тактики лечения.

Ахиллит голеностопа

Причины

Возникновение воспалительного процесса в сухожилиях стоп сопряжено с одновременным воздействием нескольких факторов, которые приводят к повреждению и микроразрывам связочных волокон. К группам риска по возникновению тендинопатии относятся люди, у  которых в наличии:

• Всевозможные травмы стоп и голеностопных суставов разной степени, которые сопровождаются повреждениями мышечных и нервных волокон, нарушением трофики тканей.
• Патологии водно-солевого обмена. Такие изменения могут стать причиной образования костных выростов – так называемых остеофитов на костях и суставных хрящах, которые впоследствии будут постоянно травмировать сухожилия.
• Возраст старше 40 лет, когда обменные процессы замедляются, постепенно разрушаются важные элементы суставов, а именно: связки и сухожилия мышц.
• Длительно не леченые хронические инфекционные очаги в организме, например застарелый артрит, тонзиллит.
• Врожденные и приобретенные аномалии развития ступней, например плоскостопие, косолапость, укорочение одной из конечности, из-за чего суставы могут воспаляться.
• Повышенный индекс массы тела. Лишний вес создает повышенную нагрузку на стопы, приводит к застою крови в сосудах и замедлению обменных процессов в тканях.
• Прием медикаментозных препаратов, влияющих на фосфорно-кальциевый обмен и стимулирующих интенсивное скопление минеральных соединений в костях и хрящах. Врачи, которые делают назначения, обычно учитывают все риски и дают соответствующие рекомендации для адекватного контроля ситуации. Самолечение без консультации со специалистом влечет за собой возникновение серьезных последствий для здоровья.

Вышеперечисленные факторы обычно выявляются в ходе беседы врача и пациента, однако существует еще ряд причин, которые могут вызывать тендиноз. Их можно определить в ходе диагностических мероприятий.

Обратите внимание! Подвержены воспалению мягких тканей суставов спортсмены (в частности гимнасты), деятельность которых сопровождается перегрузками сухожильного аппарата, особенно те, кто профессионально занимается бегом или прыжками.

Болезни голеностопа у спортсменов

Симптомы

Из-за выраженного воспаления пациент сможет заподозрить неладное сразу, когда возникнет тендинит стопы. Симптомы этого заболевания достаточно яркие и специфические, что значительно облегчает диагностику для специалиста. К основным клиническим признакам относятся:

• Болевой синдром, который характеризуется возникновением резкой болезненности в области воспалительного процесса. В зависимости от индивидуальных особенностей течения патологии и чувствительности у одних пациентов боль может появляться при попытках совершения движений в суставе, а у других не хватает мочи терпеть её даже при легком касании к коже над пораженным сочленением. При прогрессировании тендинита дискофорт может практически не проходить, он приобретает постоянный характер, пациент ограничен в способностях к передвижению.
• Гиперемия, раздражение кожных покровов и местное повышение температуры тканей над воспаленным суставом.
• Появление дискомфортных ощущений и боли в вышерасположенных участках голени, поскольку нарушение функционирования стопы приводит к повышению нагрузок на коленный, тазобедренный сустав и мышцы нижних конечностей в целом.
• Отечность тканей голени и стопы.
• Появление характерного хруста в очаге воспаления, который выявляется при ощупывании ступней.
• Гематомы, появляющиеся в случае возникновения осложнений в виде разрыва связок, сосудов и сухожилий.

Воспаление и гематома голеностопа

Диагностика

Для того чтобы правильно распознать патологию и поставить диагноз согласно коду МКБ, врачи используют дополнительные методы исследования. К ним, помимо беседы и осмотра, относятся:

1. Рентген стоп, который имеет высокую диагностическую ценность при установлении факта наличия ахиллита голеностопного сустава. Рентгеновские снимки позволяют четко отследить наличие остеофитов на поверхности пяточной кости.
2. МРТ позволяет получить подробные послойные изображения тканей и выявить в них патологические изменения.
3. Ультразвуковое обследование суставов. Оно дает информацию о состоянии сухожилий, мышц и связок воспаленного голеностопного сустава.
4. Клинический анализ крови, назначаемый для оценки активности воспалительных реакций иммунной системы.
5. Биохимический анализ крови, показанный при подозрении на патологию минерального обмена.

Лечение

Для быстрого и качественного купирования воспаления и восстановления функционирования стоп одновременно применяют несколько методов терапии, например:

• обеспечение полного покоя конечности, ограничение двигательной активности;
• обездвиживание ступней ног при помощи специальных ортезов, бандажей и фиксирующих повязок;
• назначение противовоспалительных медикаментов;
• проведение физиотерапевтического лечения;
• назначение упражнений лечебной гимнастики;
• дополнительная консультация врача-ортопеда для изготовления специальных стелек и обуви с целью коррекции деформации стопы.

Важно! В запущенных случаях тендинита может быть принято решение о проведении оперативного лечения с целью иссечения некротизированных тканей, тейпирования сухожилий или даже эндопротезирования сустава.

Иммобилизация стопы

Сразу же после постановки диагноза врачи рекомендуют иммобилизовать сустав. Это проводят с целью снижения нагрузок и уменьшения болезненных ощущений. Также пациенту прописывают постельный режим, причем больная нога должна находиться в возвышенном положении. При использовании эластичного бинта необходимо соблюдать следующие правила:

1. Бинтование лучше проводить утром, до подъема с постели.
2. Свое начало витки бинта должны брать от пальцев стопы.
3. Повязка должна быть наложена достаточно плотно, но не слишком туго.
4. Каждый последующий виток должен покрывать предыдущий примерно на одну треть.

Обязательным моментом является применение холода. Специальный мешочек для льда предотвратит протекание воды и обеспечит мягкое охлаждение места воспаления. Слишком холодная и тем более мокрая емкость со льдом может привести к обморожению и усугубить симптомы болезни.

Иммобилизация голеностопа

Лекарственная терапия

Для уменьшения отека и боли врачи выписывают нестероидные противовоспалительные лекарства, например Диклофенак или Нимесулид. Чтобы повысить эффективность такого лечения, используют одновременно несколько лекарственных форм: для перорального применения, а также мази и гели.

Физиопроцедуры

После стихания острого периода воспаления или в случае, если имел место тендинит неинфекционного происхождения, рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

• криотерапия — лечение жидким азотом;
• магнитотерапия — использование магнитного поля;
• электрофорез — применение электрического тока;
• терапия токами ультравысокой частоты;
• аппликации с парафином или озокеритом.

Курс таких процедур помогает улучшить кровообращение, ускорить заживление тканей и устранить боль. Кроме того, физиопроцедуры комбинируют с лекарственными препаратами. Например, различные медикаменты гораздо лучше проникают в ткани под действием электрофореза.

Народные методы

Использование рецептов народной медицины в домашних условиях допустимо в качестве дополнения к основному лечению. Оно не может полностью ликвидировать воспаление, но способствует облегчению симптоматики и улучшению общего состояния больного. Народные средства мягко воздействуют на организм, помогают активизировать внутренние резервы и справиться с патологией. Кроме этого, в составах всех рецептов присутствуют растительные компоненты, которые практически не вызывают побочных эффектов, а потому не имеют противопоказаний. Самые популярные и эффективные рецепты:

1. Для приготовления настойки из сассапариля и измельченного корня имбиря необходимо взять одинаковые части сухого сырья этих трав и залить кипятком. Дать настояться в течении суток и употреблять по 100 миллилитров дважды в день.
2. Мощным противовоспалительным действием обладают грецкие орехи. Но для приготовления настойки нужны не они, а перегородки из скорлупы орехов. Примерно 100 граммов элементов ореха нужно залить 500 миллилитрами водки и отправить настаиваться в сухое темное место. После этого принимать настойку 2 раза в день по 1 чайной ложке.

Настойка на грецких орехах

Интересно знать! Ускорить выздоровление поможет полезная специя куркума. Нужно просто приправлять ею свои любимые блюда, она окажет свое благотворное влияние на организм.

При неправильном подходе к диагностике и лечению болезни стоп могут привести к тяжелым последствиям для работоспособности человека, поэтому нужно своевременно обращаться к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи.

Воспаление сухожилий стопы: лечение и симптомы

Стопа, благодаря своему сложному строению, выполняет две важные функции – передвижение в пространстве и смягчения этих движений (амортизации), уменьшая усилия на позвоночник. Подвергаясь постоянным нагрузкам, сухожилия получают микротравмы и воспаляются. Воспаление сухожилий стопы, лечение при котором начато вовремя, излечивается полностью.

Причины воспаления сухожилий стопы

Мышцы стопы крепятся к костному скелету человека посредством сухожилий. При сгибании и разгибании стопы во время ходьбы мышцы сокращаются и расслабляются. Это дает возможность косточкам изменять свое расположение друг относительно друга, что делает стопу своеобразным амортизатором. Каждая мышца способна выдерживать строго определенные нагрузки. В противном случае они чрезмерно растягиваются и повреждаются.

Исходя из основных функций стопы, причинами возникновения воспаления ее сухожилий будут:

• экстремальные физические нагрузки;
• выполнение какой-либо работы в неудобной позе;
• удар по сухожилию или падение на зону его расположения;
• плоскостопие;
• любовь к узкой обуви и высокому каблуку.

Недуг часто поражает людей старшего возраста. Это зачастую связано с уменьшением содержания коллагена в ткани, снижением эластичности мышц. Кроме того, способствуют поражению сухожилий заболевания суставов и ослабленный иммунный ответ организма.

Плоскостопие ведет к неправильному расположению косточек стопы, смещению их с привычного места. В результате этого отдельные мышцы перерастягиваются, их сухожилья травмируются и воспаляются.

Симптомы болезни

Часто больные отмечают четкую связь между выполнением какой-то тяжелой работы и появлением первых признаков болезни. Они дают о себе знать уже через несколько часов после нагрузки. Сухожилие может воспалиться как на одной, так и одновременно на обеих ногах.

Пациента беспокоят:

• боль в ноге у места прикрепления сухожилья;
• усиление болезненных ощущений при любых движениях, прикасании к месту боли;
• попытка обуться ведет к резкому усилению боли;
• кожа может покраснеть;
• ощущается, что зона воспаления гораздо теплее под пальцами;
• стопа становится отечной, изменяются ее очертания;
• на коже может быть синяк;
• каждое движение сопровождается хрустом (от незначительного, до слышного на расстоянии).

Пациент щадит больную ногу, начинает прихрамывать. Если нога длительно опущена книзу, симптомы болезни усиливаются, появляется ощущение пульсации в области стопы. Легче становится тогда, когда он погружает ногу во что-то холодное.

Как лечить тендинит

Для постановки правильного диагноза, кроме опроса, жалоб и осмотра воспаленного места, врач назначает УЗИ и магнитно-резонансную томографию пораженного сухожилья. Это позволит не ошибиться с диагнозом и быстрее излечить недуг.

Покой больной ноге

В первую очередь врач рекомендует ограничение всяких движений. Это позволит максимально оградить больное сухожилье от нагрузок, уменьшить боль. Пациент должен больше лежать. Больную ногу лучше расположить таким образом, чтобы она находилась выше, чем туловище. Стопу обмотать эластичным бинтом. При этом важно соблюдать следующие условия:

• бинтовать необходимо утром, до того, как пациент поднимается с постели;
• витки бинта должны начинаться от пальцев стопы;
• перед каждым витком важно немножко натянуть бинт;
• важно следить, чтобы бинт не ложился слишком туго;
• каждый последующий виток должен заходить на предыдущий.

Вторым важным моментом является холод. На больную зону накладывают прохладный компресс. Это должен быть сухой холод – любая емкость с холодной водой или льдом. Предварительно под компресс кладут прокладку из натуральной ткани. Важно следить, чтобы емкость со льдом не была слишком холодной. В противном случае можно получить обморожение. Низкая температура позволяет уменьшить признаки воспаления – боль, отек, покраснение.

Медикаментозное лечение

Пациенту прописывают средства для снижения проявлений воспаления – нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Немисулид, Ибупрофен). Они могут назначаться в виде уколов, таблеток, мазей. Все определяет только специалист.

Следует помнить, что таблетки, капсулы или порошки рекомендуется принимать после еды. Запивать их необходимо большим количеством жидкости. Такие меры предосторожности необходимы, поскольку эти средства способны повреждать слизистую оболочку желудка и могут привести к развитию язвы.

Местное лечение

Чтобы быстрее выздороветь рекомендуется применять компрессы с различными лекарственными препаратами. Это могут быть мази с нестероидными противовоспалительными средствами, сабельником или компрессы с Димексидом. Для компресса делают раствор из одной части Димексида и трех частей воды. Туда же добавляют ампулу Гидрокортизона (иногда рекомендуют добавить Линкомицин). Все это перемешивают и прикладывают к больному месту. Такой компресс меняют дважды в день.

Можно прикладывать компрессы из полыни. Для этого столовую ложку сухой травы запаривают стаканом кипятка и настаивают 15-20 минут. С полынью можно делать ванночки.

Физиотерапевтические процедуры

Для снятия признаков воспаления хорошо подойдет УВЧ-терапия, электрофорез, аппликации с парафином. Эти процедуры помогают уменьшить боль, улучить кровообращение в зоне больного сухожилия, ускорить его заживление.

Хирургическое лечение

К операции прибегают лишь в тех случаях, когда сухожилье надорвано, или в его синовиальном влагалище собрался гной. В первой ситуации выпускают гной, во второй – сшивают сухожилье.

Заключение

Чтобы избежать заболевания тендинитом, следует соблюдать несколько простых правил – не носить узкую обувь на высоком каблуке, стараться избегать работы в неудобной позе. Если предстоит тяжелая физическая нагрузка, область голеностопа и голень лучше обмотать эластическим бинтом. Во избежание плоскостопия следует носить супинатор, и тренировать мышцы свода специальными упражнениями лечебной физкультуры.

Типы, симптомы, причины и лечение

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Тендинит, также известный как тендинит, представляет собой воспаление сухожилия. Это случается, когда человек злоупотребляет или травмирует сухожилие, например, во время занятий спортом. Обычно это связано с острой травмой с воспалением.

Часто поражает локоть, запястье, палец, бедро и другие части тела.

Пораженная часть тела может дать название травме, например тендинит ахиллова сухожилия.Знакомые термины — теннис или локоть игрока в гольф, колено прыгуна и плечо питчера.

Тендинит может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых, которые много занимаются спортом. Пожилые люди также подвержены этому заболеванию, потому что с возрастом сухожилия теряют эластичность и ослабевают.

Тендиноз имеет схожие симптомы, но это хроническое или долгосрочное заболевание, которое носит дегенеративный характер.

Краткие сведения о тендините:

Вот некоторые ключевые моменты о тендините.Более подробно в основной статье.

• Тендинит обычно возникает, когда чрезмерная нагрузка или травма приводят к растяжению сухожилий.
• Распространенное название включает тендинит ахиллова сухожилия, теннисный локоть и колено горничной.
• Лечение включает отдых, ледяную и тепловую обработку, а также безрецептурные обезболивающие.
• Без лечения может возникнуть разрыв, что может потребовать хирургического вмешательства.

Сухожилие — это ткань, которая прикрепляет мышцу к кости. Он гибкий, прочный, волокнистый и выдерживает растяжение.Связка проходит от кости к кости в суставе, а сухожилие — от мышцы к кости.

Сухожилия и мышцы работают вместе и создают тянущее усилие. Сухожилия и связки жесткие и волокнистые, но они известны как мягкие ткани, потому что они мягкие по сравнению с костью.

Если воспаляется оболочка вокруг сухожилия, а не само сухожилие, это состояние называется теносиновитом. Тендинит и тендовагинит могут возникать одновременно.

Различные типы тендинита поражают разные части тела.

Тендинит ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие находится между пяточной и икроножной мышцами. Тендинит ахиллова сухожилия — распространенная спортивная травма. Это также может быть вызвано тем, что обувь плохо сидит или не поддерживает стопу должным образом. Это более вероятно среди пациентов с ревматоидным артритом.

Тендинит надостной мышцы

При тендините надостной мышцы сухожилие вокруг верхней части плечевого сустава воспаляется, вызывая боль при движении руки, особенно вверх.

Некоторым пациентам может быть больно лежать ночью на пораженном плече. Если поражены и другие сухожилия в той же области, у пациента может быть синдром вращательной манжеты плеча.

Локоть теннисиста или игрока в гольф

Распространенным симптомом латерального эпикондилита, широко известного как «теннисный локоть», является боль с внешней стороны локтя. Он может идти вниз к запястью.

Медиальный эпидондилит или локоть игрока в гольф — это боль с внутренней стороны локтя, которая чаще встречается среди игроков в гольф.Боль усиливается при попытке поднять против силы. Иногда боль распространяется до запястья.

Стенозирующий теносиновит Де Кервена

Воспаляется влагалище, окружающее сухожилия большого пальца между большим и запястьем. При утолщении влагалища и припухлости в этой области шевелить большим пальцем становится болезненно.

Спусковой палец или большой палец

Палец или большой палец со щелчком при выпрямлении. Он фиксируется в согнутом положении, потому что влагалище сухожилия на ладони утолщается и воспаляется и не позволяет сухожилию двигаться плавно.Иногда вдоль сухожилия образуется узелок.

Тендинит запястья

Это может повлиять на игроков в бадминтон и рабочих производственных линий, которые постоянно используют одно и то же движение запястья. Тендинопатия — еще один вид травмы, поражающей сухожилия запястья. Это дегенеративное состояние, а не воспаление.

Симптомы возникают в месте прикрепления сухожилия к кости.

Обычно они включают:

• боль, усиливающуюся при движении
• ощущение, что сухожилие трескается или скрипит при движении
• припухлость, жар и покраснение
• шишка может образоваться вдоль сухожилия

Если есть Это разрыв, может ощущаться разрыв в линии сухожилия, и движение будет затруднено.

Симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель или месяцев.

Общие причины включают:

• внезапную травму
• повторение движения с течением времени

Тендинит часто развивается у людей, чья работа или хобби связаны с повторяющимися движениями, поскольку это приводит к ухудшению состояния сухожилий.

К другим факторам риска относятся:

Возраст : Сухожилия с возрастом становятся менее гибкими и более восприимчивыми к травмам.

Профессия : Человек, чья работа связана с повторяющимися движениями, неудобным положением, частым подъемом над головой, вибрацией и сильным напряжением, имеет более высокий риск.Покраска потолка может вызвать это.

Спорт : Спорт, включающий повторяющиеся движения, может привести к тендиниту, например бег, теннис, плавание, баскетбол, гольф, боулинг и бейсбол.

Некоторые состояния здоровья : У людей с диабетом и ревматоидным артритом чаще развивается тендинит.

Если боль внезапно усиливается или становится невозможным пошевелить суставом, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

Врач спросит о симптомах и проведет медицинский осмотр.Когда врач пытается переместить сухожилие, может быть слышен скрипящий звук. Это происходит из-за того, что влагалище сухожилия стало толще и воспалилось.

Если есть болезненность в одной определенной точке сухожилия, это может указывать на тендинит.

Если проблема не проходит с отдыхом, льдом и лекарствами, отпускаемыми без рецепта (OTC), врач может порекомендовать несколько тестов.

Рентген может выявить отложения кальция вокруг сухожилия, что может помочь подтвердить диагноз.

Другие визуализационные тесты, такие как УЗИ или МРТ, могут выявить отек влагалища сухожилия.

Лечение направлено на облегчение боли и уменьшение воспаления.

Во многих случаях достаточно:

• отдыха сустава
• горячего и холодного лечения
• болеутоляющих средств, таких как ибупрофен, доступных без рецепта (OTC) или в Интернете.
• Шинирование пораженного сустава

Отдых

Покой позволит уменьшить воспаление. Если, например, занятия спортом или набор текста вызывают тендинит, человеку необходимо отдохнуть от этого занятия или уменьшить интенсивность его занятий.

Повязка, шина или корсет могут помочь уменьшить подвижность. В тяжелых случаях может потребоваться отдых в гипсе.

Отсутствие отдыха может привести к осложнениям.

Тепло и холод

Пакет со льдом или теплое полотенце может облегчить боль и отек в пораженной области.

Лед можно применять на 10-15 минут один или два раза в день.

Важно не прикладывать лед непосредственно к коже. Оберните его полотенцем или воспользуйтесь специально разработанным приспособлением для упаковки льда.

Облегчение может также возникнуть при принятии теплой ванны, наложении горячих полотенец или применении местных лекарств, таких как крем или мазь, которые нагревают эту область.

Лед обычно лучше всего подходит для травм, полученных в течение последних 48 часов. После этого тепло может быть лучшим вариантом.

Обезболивающие

Безрецептурные препараты : Было обнаружено, что ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают при боли в сухожилиях.

Инъекции кортикостероидов : Вокруг сухожилия может облегчить симптомы.Однако повторные инъекции могут ослабить сухожилие, значительно увеличивая риск разрыва.

Физическая терапия : Манипуляции и массирование пораженного участка могут принести облегчение и ускорить процесс заживления.

Растяжка и упражнения : Физиотерапевт может также порекомендовать специальные упражнения, предназначенные для растяжения и укрепления пораженных сухожилий и мышц.

Ударно-волновая терапия или хирургия

Если тендинит не проходит и вокруг сухожилия имеются отложения кальция, может помочь экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ).Ударная волна проходит через кожу, разрушая отложения кальция. Отложения также можно удалить хирургическим путем.

Без надлежащего лечения тендинит может легко привести к разрыву сухожилия. Это более серьезное заболевание, при котором может потребоваться операция.

Тендинит менее вероятен, если человек практикует некоторые из следующих стратегий.

Упражнение : упражнения, направленные на укрепление мышц вокруг сухожилий, могут помочь предотвратить повторение тендинита.Для выполнения упражнений на укрепление и растяжку важно обратиться за профессиональной помощью, например, к физиотерапевту.

Растяжка и охлаждение : Занимаясь спортом, важно правильно разогреться и растянуться. Упражнения на охлаждение и растяжку после окончания также могут помочь предотвратить развитие тендинита.

Повторяющиеся движения : Они могут значительно повысить риск развития или рецидива тендинита. Избегание повторяющихся движений или отдыха поможет снизить риск.

Также рекомендуется избегать длительного пребывания в одном положении, особенно если это неудобно. Лучше сменить занятия или отдохнуть и вернуться к нему позже.

Если человек работает с повторяющимися движениями, которые могут увеличить риск тендинита, ему следует обсудить превентивные стратегии со своим работодателем.

Осложнение воспаленных сухожилий или сухожилий с тендинитом заключается в том, что они могут разорваться или разорваться. Чаще всего поражается ахиллово сухожилие.Разрыв или разрыв часто требуют хирургического вмешательства.

.

травм малоберцового сухожилия — факты о здоровье стопы

Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Что такое сухожилия малоберцовой кости?

Сухожилие — это полоса ткани, которая соединяет мышцу с костью. Два малоберцовых сухожилия в стопе идут бок о бок позади внешней лодыжки. Одно малоберцовое сухожилие прикрепляется к внешней части средней части стопы, а другое сухожилие проходит под стопой и прикрепляется к внутренней части свода стопы.Основная функция малоберцовых сухожилий — стабилизировать стопу и лодыжку и защитить их от растяжений.

Причины и симптомы травм малоберцового сухожилия

Повреждения малоберцового сухожилия могут быть острыми (возникшими внезапно) или хроническими (развивающимися с течением времени). Чаще всего они возникают у людей, которые занимаются спортом с повторяющимися движениями голеностопного сустава. Кроме того, люди с более высоким сводом дуги подвержены риску травм малоберцового сухожилия.Основные виды травм малоберцового сухожилия — тендинит, разрывы и подвывих.

Тендинит — воспаление одного или обоих сухожилий. Воспаление вызвано действиями, включающими повторяющееся использование сухожилия, чрезмерное использование сухожилия или травму (например, растяжение связок голеностопного сустава). Симптомы тендинита включают:

• Боль
• Отек
• Теплый на ощупь
  

Острые разрывы вызваны повторяющейся деятельностью или травмой.Непосредственные симптомы острых слез включают:

• Боль
• Отек
• Слабость или нестабильность стопы и голеностопного сустава
  

Со временем эти разрывы могут привести к изменению формы стопы, в результате чего свод стопы может стать выше.

Дегенеративные разрывы (тендоноз) обычно возникают из-за чрезмерного использования и возникают в течение длительных периодов времени, часто годами. При дегенеративных разрывах сухожилие похоже на ириску, которую чрезмерно растягивают, пока она не станет тонкой и в конечном итоге изнашивается.Наличие высоких сводов также увеличивает риск развития дегенеративной слезы. Симптомы дегенеративных слез могут включать:

• Спорадическая боль (возникающая время от времени) снаружи голеностопного сустава
• Слабость или нестабильность голеностопного сустава
• Увеличение высоты арки
  

Подвывих означает, что одно или оба сухожилия вышли из своего нормального положения. В некоторых случаях подвывих возникает из-за состояния, при котором человек рождается с измененной формой кости или мышцы.В других случаях подвывих возникает после травмы, например, растяжения связок голеностопного сустава. Повреждение или повреждение тканей, которые стабилизируют сухожилия (ретинакулум), могут привести к хроническому подвывиху сухожилий. Симптомы подвывиха могут включать:

• Ощущение щелчка сухожилия вокруг лодыжки
• Спорадическая боль за внешней стороной лодыжки
• Нестабильность или слабость голеностопного сустава
  

Раннее лечение подвывиха имеет решающее значение, поскольку сухожилие, которое продолжает подвывих (смещаться), с большей вероятностью разорвется или разорвется.Поэтому, если вы чувствуете характерный щелчок, немедленно обратитесь к хирургу стопы и голеностопного сустава.

Диагностика

Поскольку травмы малоберцового сухожилия иногда ошибочно диагностируются и могут усугубиться без надлежащего лечения, рекомендуется незамедлительно обследоваться хирургом стопы и голеностопного сустава. Чтобы диагностировать травму малоберцового сухожилия, хирург осмотрит стопу и найдет боль, нестабильность, отек, тепло и слабость на внешней стороне лодыжки. Кроме того, для полной оценки травмы может потребоваться рентген или другое расширенное визуализационное исследование.Хирург стопы и голеностопного сустава также будет искать признаки растяжения связок голеностопного сустава и других связанных травм, которые иногда сопровождают травму малоберцового сухожилия. Правильная диагностика важна, потому что продолжительный дискомфорт после простого растяжения может быть признаком дополнительных проблем.

Нехирургическое лечение

Лечение зависит от типа повреждения малоберцового сухожилия. Варианты включают:

• Иммобилизация. Можно использовать гипс или шину, чтобы стопа и лодыжка не двигались и позволяли заживать травме.
• Лекарства. Устные или вводимые противовоспалительные препараты могут помочь облегчить боль и воспаление.
• Физиотерапия. Для уменьшения отека и боли можно использовать терапию льдом, теплом или ультразвуком. По мере улучшения симптомов можно добавлять упражнения для укрепления мышц и улучшения диапазона движений и баланса.
• Распорка. Хирург может предоставить бандаж для использования на короткое время или во время действий, требующих повторяющихся движений голеностопного сустава.Коррекция также может быть вариантом, когда пациент не является кандидатом на операцию.
  

Когда нужна операция?

В некоторых случаях может потребоваться операция для восстановления сухожилия или сухожилий и, возможно, опорных структур стопы. Хирург стопы и голеностопного сустава определит наиболее подходящую процедуру с учетом состояния и образа жизни пациента. После операции физиотерапия — важная часть реабилитации.

,

Тендинит малоберцовой кости: причины, лечение и восстановление

Тендинит малоберцовой кости возникает при воспалении сухожилий малоберцовой кости. Это происходит при повышенной нагрузке и чрезмерном использовании сухожилий, что приводит к их трению о кость.

Это трение вызывает разбухание сухожилий. Со временем сухожилия будут увеличиваться в размерах, чтобы попытаться справиться с возросшей нагрузкой более эффективно.

Тендинит малоберцовой кости особенно часто встречается у спортсменов, и особенно у бегунов, так как они с большей вероятностью раскачивают ступни наружу, вызывая трение между сухожилием и костью.Сухожилия малоберцовой кости расположены в стопе, прикрепляя мышцы к кости. Они помогают поддерживать вес и стабильность.

Сухожилие — это связка ткани, которая прикрепляет мышцу к кости.

В каждой ноге по два малоберцовых сухожилия. Они проходят бок о бок вниз по кости голени (малоберцовой кости) и позади костной шишки на внешней стороне лодыжки, называемой латеральной лодыжкой.

Одно малоберцовое сухожилие прикрепляется к внешней стороне стопы у основания мизинца (пятая плюсневая кость).Другое сухожилие проходит под стопой и прикрепляется к внутренней стороне свода.

Малоберцовые сухожилия обеспечивают устойчивость голеностопного сустава, когда он выдерживает нагрузку, и защищают его от растяжений. Они также помогают выворачивать стопу и стабилизировать свод при ходьбе.

Люди, которые занимаются спортом, который включает повторяющиеся движения голеностопного сустава, наиболее предрасположены к малоберцовому тендиниту.

Факторы, которые могут способствовать развитию малоберцового тендинита, включают:

• чрезмерное употребление
• внезапное увеличение тренировок, особенно нагрузок, таких как ходьба, бег и прыжки
• неправильные методы тренировок
• неподходящая или неподходящая обувь

Малоберцовые сухожилия проходят по кости голени и позади круглой лодыжки.Один крепится за мизинец, а другой под сводом стопы.

Есть также некоторые другие проблемы, которые могут увеличить риск развития малоберцового тендинита:

• более высокие своды стопы
• мышцы и суставы нижних конечностей плохо работают вместе
• несбалансированные мышцы нижних конечностей

Если кто-то не может завершите программу реабилитации после травмы лодыжки, такой как растяжение связок, у них также более высока вероятность развития тендинита малоберцовой кости.

Со временем поврежденные малоберцовые сухожилия утолщаются, поскольку рубцовая ткань пытается восстановить поврежденный участок. Это делает сухожилия более слабыми и более склонными к разрыву.

Тендинит малоберцовой кости может быть острым, что означает, что он возникает внезапно; или он может быть хроническим, то есть со временем развиваться.

В обоих случаях есть некоторые общие симптомы:

• боль в задней части голеностопного сустава
• боль, которая усиливается во время активности и уменьшается во время отдыха
• боль при повороте стопы внутрь или наружу
• отек в задней части голеностопный сустав
• нестабильность голеностопного сустава при нагрузке
• область теплая на ощупь

Поделиться на Pinterest Может быть проведен рентген, чтобы исключить возможность переломов, вызывающих симптомы, похожие на малоберцовый тендинит.

Для начала врач обсудит с ними историю болезни человека. Это часто указывает на чрезмерное использование, повышенную активность или другую причину малоберцового тендинита.

Важно определить, что боль возникает в малоберцовых сухожилиях, а не в малоберцовой кости, поскольку это может указывать на другую проблему.

Физиотерапевт или врач будут использовать различные методы во время физического осмотра для поиска симптомов, обычно путем перемещения стопы и лодыжки в разные положения и приложения давления.

Рентген, УЗИ или МРТ также могут использоваться для исключения любых разрывов, выявления аномального отека или рубцовой ткани, а также для дальнейшей помощи в диагностике.

Поскольку чрезмерное использование сухожилий часто вызывает малоберцовый тендинит, отдых имеет решающее значение для их выздоровления.

Пациенту следует избегать ходьбы или любых других действий, которые могут усугубить травму, до тех пор, пока боль не исчезнет. Этому участку нужно время, чтобы восстановиться, и со временем боль уменьшится.

Нехирургические методы лечения, которые обычно используются при малоберцовом тендините, включают:

• Иммобилизация : остановка движения стопы и голеностопного сустава с помощью ботинка или опоры.
• Лекарство : Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и отек.
• Физиотерапия : Лед, тепло и ультразвуковая терапия могут уменьшить боль и отек. Когда симптомы улучшатся, предложите упражнения, которые укрепляют мышцы и улучшают баланс и движения.
• Фиксатор : Некоторым людям может потребоваться бандаж для использования во время занятий, связанных с повторяющимися движениями лодыжки.
• Инъекция кортизона : В редких случаях врачи могут порекомендовать это мощное противовоспалительное средство.Тем не менее, если кортизон вводится в малоберцовые сухожилия, существует вероятность разрыва.

При лечении тендинита малоберцовой кости хирургическое вмешательство является редкостью и обычно рассматривается как крайнее средство, если нехирургические методы не помогают уменьшить боль.

Если ткань вокруг сухожилий вызывает раздражение, хирург может предпринять процедуру, называемую освобождением сухожилия, чтобы удалить ее.

Если разрыв произошел из-за чрезмерного использования малоберцовых сухожилий, хирург также постарается выполнить восстановление сухожилия.

Есть несколько способов избежать малоберцового тендинита:

• Носить соответствующую обувь, которая должным образом поддерживает ступню и лодыжку.
• Растяжка икроножных и малоберцовых мышц. Если это во время выздоровления, пациенту следует подождать, пока не пройдут воспаление и боль.
• Постепенное увеличение тренировочной нагрузки.
• Поддержание уровня активности на протяжении всего периода восстановления. Это особенно важно для спортсменов в межсезонье.

Люди, страдающие малоберцовым тендинитом, обычно полностью выздоравливают, но на это потребуется время. Важно не возвращаться к занятиям слишком рано.

Острые травмы выздоравливают быстрее, чем хронические, но в обоих случаях реабилитация имеет решающее значение. Важно, чтобы люди выполняли индивидуальную программу, которую им дают, чтобы снизить риск повторной травмы.

У спортсменов прогноз очень хороший. Почти во всех случаях малоберцового тендинита они смогут вернуться к занятиям спортом на том же уровне, на котором они были до травмы.

Однако это может произойти только в том случае, если люди будут следовать инструкциям физиотерапевта и врача по реабилитации.

Если не лечить, тендинит малоберцовой кости может привести к разрыву. В свою очередь, это может увеличить вероятность растяжения лодыжки или повреждения нервов. В результате чрезвычайно важно лечить его как можно скорее и следовать программе восстановления.

.

Тендинит разгибателя стопы: причины и лечение

Тендинит разгибателя стопы — это воспаление сухожилий мышц, разгибающих стопу. Эти мышцы находятся в верхней части стопы.

Мышцы-разгибатели очень важны, помогая нам ходить, и из-за выполняемой ими работы они могут раздражаться и воспаляться. Они также предрасположены к травмам, потому что не имеют достаточной защиты.

Причины этого?

• Плотность икры. Мышцы голени отвечают за отрыв пятки от пола и направление пальцев ног к земле.Чтобы мы могли ходить, икра отрывает пятку от пола, и когда пятка касается пола, разгибатели отрывают пальцы ног. Когда икроножные мышцы напряжены и не могут оторвать пятку от пола, приходится много работать и напрягать сухожилия-разгибатели, что может привести к воспалению.
• Стоять длительное время.
• Перетренированность.
• Ношение неправильной обуви.
• В тесной обуви. Тесная обувь трется о мышцы-разгибатели, вызывая трение и возможное воспаление.
• Деформации стопы, похожие на плоскостопие. Сдавленный или высокий свод стопы может привести к чрезмерному растяжению мышц-разгибателей.
• Травма стопы.

Симптомы

• Боль в верхней части стопы
• Отек
• Ушиб
• Болезненность
• Затруднения при ходьбе

Как диагностировать?

Сухожилия разгибателей приподнимают верхнюю часть стопы и позволяют направить пальцы ног к потолку. Если поднятие пальцев ног и направление их на себя вызывает боль в верхней части стопы, возможно, у вас тендинит разгибателей, и вам следует обратиться к врачу.

При посещении врача обычно рекомендуется сделать рентген, компьютерную томографию или МРТ, чтобы исключить другие состояния, которые могут имитировать признаки тендинита разгибателей. КТ и МРТ покажут серьезность травмы, в то время как рентгеновский снимок исключит переломы или вывихи, которые могли произойти на стопе или лодыжке.

Лечение

Отдых

При этом типе травм рекомендуется отдых. Поскольку сухожилиям-разгибателям приходится много работать, пока мы ходим, вам нужно будет давать ногам отдых столько, сколько рекомендуют врач и физиотерапевт.

Для заживления могут быть рекомендованы костыли или фиксатор для стопы.

Лед

Лед можно приложить к стопе, чтобы уменьшить отек. Это можно сделать, поместив пораженную ногу в миску со льдом и водой или поместив пакет со льдом на верхнюю часть стопы на 15 минут. Лед можно применять каждые четыре часа.

Компрессия

Компрессия помогает уменьшить отек за счет наматывания эластичной повязки на стопу.

Elevation

Уменьшает отек.Обычно рекомендуется поднять пораженную стопу выше уровня сердца. Таким образом, когда вы сидите, вашу ногу можно поставить на табурет или стул, а в лежачем положении можно использовать подушки, чтобы поддержать опухшую ногу.

Лекарство

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются при этом типе травм для облегчения боли и уменьшения отека. Некоторые из этих лекарств — ибупрофен, диклофенак и напроксен. Мази с теми же компонентами обычно наносят непосредственно на травмированную стопу, чтобы облегчить боль.

Физиотерапия

Физиотерапия — это основная часть реабилитации, цель которой — привести ногу в состояние, в котором она была до травмы, и убедиться, что травма больше не повторится.

Физиотерапевт оценит вашу ступню, а затем обсудит цели, которые вам понравятся, и укажет вам на другие части тела, например, на тугую икру, которая может способствовать повторной травме в будущем. Вот некоторые из этих целей:

• Облегчить боль с помощью электрических или тепловых методов
• Уменьшить отек с помощью льда, упражнений или положения
• Растянуть все напряженные мышцы
• Укрепить слабые мышцы
• Убедиться, что вы хорошо себя чувствуете обучены подходящей обуви для ношения
• Измените привычный образ ходьбы, чтобы после улучшения вы не ходили смешно

Наблюдение за физиотерапевтом крайне необходимо, чтобы убедиться, что заживление идет хорошо, и при необходимости усовершенствовать упражнения исцеление продолжается.

Упражнения

Упражнения может назначить физиотерапевт. Вот некоторые из них:

Растяжка голени

Так как напряженная мышца икроножной мышцы является одной из причин, икроножную мышцу необходимо растягивать так, чтобы она не влияла на сухожилия разгибателей.

• Встаньте лицом к стене
• Поместите пораженную ногу за собой, а здоровую ногу перед собой
• Положите ладони на стену, как если бы вы хотели толкнуть стену
• Вы почувствуете растяжение мышц голени ноги, расположенной позади вас.

Растяжка разгибателей стопы

Это упражнение также можно назвать сгибанием пальцев ног

• Согните пальцы ног к задней части стопы, чтобы растянуть мышцы-разгибатели
• Задержитесь на пять-десять секунд и отпустите

Упражнения по укреплению разгибателей стопы

• Положите пораженную ногу на полотенце или ткань
• Пальцами ног потяните полотенце на себя
• Это можно повторить 5 раз

Или

• Пальцами ног взять карандаш от пола и перемещайте его из одной точки в другую

Время восстановления

В зависимости от того, как рано начинается лечение и когда начинается необходимая обувь и изменение образа жизни, тендинит разгибателей может занять от трех дней до шести недель для заживления травмы полностью.

Профилактика

• Носите правильную обувь
• Ослабляйте шнурки, когда вы завязываете их, чтобы заниматься любым видом спорта
• Разминка перед любым спортивным действием, чтобы подготовить мышцы к работе, которую они собираются выполнять
• Не забывайте растягиваться, особенно после длительного стояния.
• Слушайте свое тело. Не перетренируйте себя, потому что вы жаждете результатов. Не спеши.
• Укрепите мышцы ног
• Получите стельки, которые могут поддерживать стопу в вашей обуви

Источники статей

Мы придерживаемся строгих редакционных стандартов, заявленных в нашей редакционной политике.В качестве источника информации мы ссылаемся только на научно обоснованные, рецензируемые публикации, авторитетные медицинские ассоциации или государственные сайты здравоохранения.

• Тендинит. (2017, 14 декабря). Получено с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tendinitis/symptoms-causes/syc-20378243
• Simpson, M. R., & Howard, T. M. (2009, 15 ноября). Тендинопатии стопы и голеностопного сустава. Получено с https://www.aafp.org/afp/2009/1115/p1107.html
• Harvard Health Publishing.(Н.о.). Лечение спортивных травм. Получено с https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/treating-sports-injuries
• Спортивные травмы — лечение. (Н.о.). Получено с https://www.nhs.uk/conditions/sports-injuries/treatment/
• Lipman, K., Wang, C., Ting, K., Soo, C., & Zheng, Z. (2018, г. 20 марта). Тендинопатия: травма, восстановление и текущее обследование. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5865563/
• Loppini, M., & Maffulli, N.(2012, 1 апреля). Консервативное лечение тендинопатии: научно-обоснованный подход. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3666485/

Адеканми Липеде — лицензированный физиотерапевт со степенью магистра физической активности и общественного здравоохранения Университета Лафборо. В 2018 году она присоединилась к 25 врачам и с энтузиазмом рассказывает людям о том, что лучше всего предпринять, чтобы быть в хорошей физической форме или при восстановлении после нарушения подвижности. В свободное время любит заниматься спортом и читать.

Последние сообщения Адеканми Липеде, M.Sc, MPH (посмотреть все).