Воспаление сухожилий на стопе: ТЕНДИНИТ СТОПЫ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

alexxlab Разное

Содержание

боль, локализованная в ахилловом сухожилии

Что такое ахиллодиния и как она развивается?

Ахиллодиния — это болевой синдром в результате воспаления ахиллова сухожилия и окружающих его оболочек. Заболевание обычно развивается после чрезмерных нагрузок. Неподготовленные люди после чрезмерно интенсивных тренировок часто страдают ахиллодинией. Это касается не только беговых дисциплин, но и других видов спорта.

Люди с избыточным весом также часто имеют проблемы с ахилловым сухожилием. Ревматизм и деформации стопы повышают риск развития ахиллодинии.

Анатомия

Являясь самым мощным сухожилием в организме человека, ахиллово сухожилие (лат. tendon Achillis) передает усилие мускулатуры голени на стопу. Это обеспечивает отрыв стопы от поверхности при ходьбе и беге. При беге на ахиллово сухожилие действует сила, в восемь раз превышающая Ваш собственный вес.

1

Анатомия ахиллова сухожилия

Факторы риска и причины

Основной причиной ахиллодинии является перенапряжение ахиллова сухожилия. При этом деятельность, способная вызвать боль, очень разнообразна.

Занятия спортом

  • Интенсивные беговые и прыжковые нагрузки
  • Непривычные нагрузки, например слишком большие нагрузке после начала занятий спортом
  • Систематические перегрузки

Внешние факторы

  • Неподходящая обувь
  • Курение
  • Прием некоторых антибиотиков

Анатомические факторы

  • Старение
  • Деформации стопы
  • Укорочение сухожилий или мышц
  • Повышение уровня мочевой кислоты
  • Ревматические заболевания
  • Избыточная масса тела

Признаки и симптомы

Клиническая картина варьирует от дискомфорта до воспаления ахиллова сухожилия. В некоторых случаях воспаление может стать причиной настоящего разрыва. Характерные симптомы воспаления: боль, локальное повышение температуры, отек и нарушение функции.

Сначала симптомы проявляются только в начале физической активности и исчезают после небольшого периода активности. В дальнейшем боль и отек сохраняются длительно.

Лечение ахиллодинии

Лечение ахиллодинии практически всегда консервативное. Чем раньше начинается лечение, тем оно успешнее. Наиболее эффективно комплексное лечение, которое состоит из пунктов, перечисленных ниже.

  • Лечебная физкультура: специальные эксцентрические упражнения2 способствуют перестроению ткани сухожилия. Рекомендуется выполнять упражнения в течение нескольких минут два раза в день. В зависимости от клинической картины и фазы заболевания, врач может назначить физиотерапию (ультразвук), электротерапию (TENS), поперечное разминание (специальный массаж), ударно-волновую терапию или иглоукалывание.   
  • Бандажи: специальные медицинские изделия (например, Achimed компании medi) уменьшают напряжение и нагрузку на ахиллово сухожилие. Компрессионное полотно и встроенная силиконовая вставка совместно оказывают бережное массажной действие на ахиллово сухожилие и улучшают циркуляцию крови в зоне воспаления, что уменьшает боль. Дополнительно, в острой фазе пациенты могут уменьшить боль в ахилловом сухожилии с помощью подпяточников, которые используются одновременно в обоих туфлях.
  • Стельки: ортопедические стельки (например, igli Heel Spur Light) уменьшают напряжение ахиллова сухожилия.
  • Холод: охлаждающие компрессы снимают боль и отек (температура компресса около 7°С).
  • Тепло: грелка, бутылка с горячей водой или массаж с помощью полотенца, смоченного в теплой воде, улучшают циркуляции крови в зоне воспаления.
  • Медикаменты: при необходимости и по рекомендации лечащего врача пациенты принимают противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак, в течение одной-двух недель.   
  • Мази: противовоспалительные крема или мази можно втирать в пораженный участок несколько раз в день.

План лечения составляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются особые потребности пациента и клиническая картина в текущий момент времени.

Лечебная физкультура

Эксцентрические упражнения2 — эффективный метод лечения ахиллодинии. Это было доказано различными исследованиями3. Среди подобных упражнений подъем голени считается основным.

Упражнение следует выполнять два раза в день в течение как минимум 12 недель.

Упражнение может выполняться на ступеньке (например, на лестнице) и не требует оборудования для фитнеса.

Важно знать:

В течение первых двух недель выполнения упражнений возможна боль в мышцах голени. Наберитесь терпения и добросовестно продолжайте выполнять упражнение. Если боль становится слишком сильной, уменьшите количество подходов. Если это не помогает уменьшить боль, и если у вас возникает боль во время повседневной деятельности, прекратите упражнения и обратитесь к лечащему врачу.

Комплекс упражнений при ахиллодинии

Помимо основного упражнения, можно выполнять и другие упражнения для укрепления ахиллова сухожилия. Компания medi совместно с доктором Матиасом Марквардтом, спортивным врачом и активным спортсменом, составила комплекс упражнений для выполнения дома. В видеороликах доктор Матиас Марквардт вместе с профессиональным триатлетом и специалистом лечебной физкультуры Лорой Филипп демонстрируют, как правильно выполняются упражнения. Оптимальная частота —

три-четыре раза в неделю

Перед выполнением упражнений проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, подходят ли они Вам.

Координация — стойка на одной ноге

Стабилизирующая подушка (альтернатива: свернутое полотенце, сложенный тренировочный мат).

Исходное положение:

  • Стоя босиком ровно на одной ноге на подушке
  • Держите колено ноги, на которую Вы опираетесь, слегка согнутым
  • Поднимите другую ногу вверх (стойка на одной ноге) (Рис. 1)

 

  • Мягкая поверхность подушки создает нестабильность, которую необходимо компенсировать.
  • Упражнение активизирует мышцы стопы и бедра.
  • Убедитесь в том, что мышцы туловища напряжены, и вы стоите прямо. 
  • Для этого напрягите мышцы живота и выпрямитесь и расправьте плечи.

Варианты выполнения:

  • Упростить упражнение можно, выполняя его на твердой поверхности (без подушки)
  • Усложнить упражнение можно, рисуя цифру 8 свободной ногой (рис. 2)
  • Усложнить упражнение можно, подняв колено свободной ноги (рис. 3)
  • Усложнить упражнение можно, подняв колено свободной ноги (рис. 3)

Режим выполнения:

  • Три подхода для каждой ноги, каждое удержание по 30 секунд
  • Делайте 15-секундный перерыв после каждого подхода

Тренировка мышц

Подъем голени с прямым коленом

Оборудование:

  • Ступеньки
  • Опционально: поручень сбоку

Исходное положение:

  • Встаньте на край ступеньки передней частью стопы
  • Пятки не должны стоять на ступеньке
  • Встаньте на цыпочки не сгибая колени
  • Согните здоровую ногу в колене (рис. 1)
  • Медленно опуститесь на опорной ноге, чтобы пятка оказалась ниже уровня ступеньки (рис. 2)
  • Поднимитесь, чтобы пятка оказалась на уровне ступеньки
    — держите спину и голову прямо
    — следите, чтобы коленный сустав не отклонялся внутрь или наружу

Варианты выполнения:

  • Можно усложнить упражнение, выполняя подъем на цыпочки с согнутыми коленями
  • Можно усложнить упражнение, выполняя его с отягощением (например, с рюкзаком)

Режим выполнения: 

  • 3 подхода по 15 повторов каждой ногой
  • делайте 30-секундные перерывы между подходами

Подъем голени с согнутым коленом

Оборудование:

  • Ступеньки
  • Опционально: поручень сбоку

Исходное положение:

  • Встаньте на край ступеньки передней частью стоп
  • Пятки не должны опираться на ступеньку
  • Встаньте на цыпочки с немного согнутыми коленями (приблизительно 60°)
  • Согните здоровую ногу в колене (рис. 1)
  • Медленно опуститесь на опорной ноге, чтобы пятка оказалась ниже уровня ступеньки (рис. 2)
  • Поднимитесь, чтобы пятка оказалась на уровне ступеньки
    — держите спину и голову прямо
    — следите, чтобы коленный сустав не отклонялся внутрь или наружу

Варианты выполнения:

  • Можно облегчить упражнение, выполняя подъем на цыпочки с прямыми коленями
  • Можно усложнить упражнение, выполняя его с отягощением (например, с рюкзаком)

Режим выполнения: 

  • 3 подхода по 15 повторов
  • делайте 15-секундные перерывы между подходами

Растяжка — перекат голени на валике

Оборудование:

  • Валик
  • Дополнительно: тренировочный мат

Исходное положение:

  • Сидя на полу
  • Согните одну ногу и положите икру другой ноги на валик
  • Упритесь руками в пол (рис. 1)

 

  • Приподнимите таз.
  • Теперь медленно прокатите валик по всей длине икры вперед и назад, от ахиллова сухожилия до подколенной ямки.
  • Вы почувствуете перемещение точки давления по толще икроножной мышцы.
  • Мышцы туловища участвуют в движении (рис. 2).
  • Согните пальцы ноги, чтобы задняя группа мышц голени расслабилась.
  • Поначалу упражнение может быть немного болезненным, но боль не должна быть нестерпимой.

Варианты выполнения:

  • Усложните упражнение, прокатывая одновременно обе ноги
  • Усложните упражнение, скрестив ноги

Режим выполнения:

  • 3 подхода по 10 повторов (вперед и назад) каждой ногой
  • Между подходами отдыхайте 30 секунд

Продукция компании medi

Бандажи

Бандаж Achimed поможет уменьшить боль в ахилловом сухожилии, не ограничивая объем движения в голеностопном суставе.

Силиконовые вставки в проекции ахиллова сухожилия оказывают массирующее действие и защищают сухожилие от внешних механических раздражителей.

Узнать больше о бандаже Achimed.

Стельки

Sources:

1 Klein, C. : Orthopädie für Patienten [Orthopaedics for Patients]. Publisher: Michels-Klein, Remagen 2014

2 Eccentric training means loading a muscle or a tendon by slowing down a weight or resistance.

Тело человека

Повреждение связок часто происходит во время занятий спортом.

Сухожилия и связки

Здоровый образ жизни

Узнайте о том, какой вид спорта подходит вам больше всего 

Спорт и отдых

Заболевания мягких тканей в области стопы

Мышцы, сухожилия и их оболочки, связки, фасции, апоневрозы, а также капсулы играют важную роль в обеспечении стабильности суставов. Патологию околосуставных мягких тканей можно рассматривать как состояния, ассоциированные с артритами, и как самостоятельную патологию. При описании мягкотканной патологии обычно используют следующие понятия:

  • тендинит – воспаление ткани сухожилия;
  • теносиновит/тендовагинит – воспаление ткани сухожилия и сухожильного влагалища;
  • энтезит/энтезопатия – воспаление ткани сухожилия в месте прикрепления его к кости;
  • бурсит – воспаление синовиальных сумок, тонкостенных полостей, выстланных синовиальной оболочкой, которые облегчают движение сухожилий и мышц над костными выступами.

Патология голеностопного сустава и стопы, а также поражение околосуставных мягких тканей этой области являются частой причиной обращения к врачу, составляя, по данным отечественной и зарубежной литературы, от 6 до 21% всей патологии опорно–двигательного аппарата.

Причинами патологии мягких тканей в области голеностопного сустава и стопы могут быть как внешние, так и внутренние факторы. К внешним относят перегрузку (изменение стереотипа физической нагрузки), травмы (однократные или повторные микротравмы), локальное введение в толщу сухожилия глюкокортикостероидов (ГКС), способных вызвать дегенерацию сухожильной ткани, к внутренним – врожденные аномалии структур сустава, приводящие к нарушению биомеханики, дисбаланс мышц, окружающих сустав, гиподинамию (иммобилизация), нарушение кровоснабжения отдельных зон сухожилий, возрастную инволюцию опорно–двигательного аппарата. Нередко имеет место сочетание нескольких факторов.

Болевой синдром при поражении мягких тканей области голеностопного сустава и стопы обычно имеет четкую локализацию.

Основными причинами болей в пяточной области являются:
  • тендинит ахиллова сухожилия;
  • энтезит ахиллова сухожилия;
  • ахиллов или позадипяточный бурсит;
  • подпяточный бурсит;
  • подошвенный фасциит, пяточная шпора.

Ахиллово сухожилие – это продолжение трехглавой мышцы голени, которая образуется из икроножной и камбаловидной мышц. Это довольно мощное сухожилие прикрепляется к пяточной кости. Между самим сухожилием и костью, а также между сухожилием и кожей имеются синовиальные сумки.

Наиболее частыми причинами хронических болей в области ахиллова сухожилия являются тендинит, частичный разрыв или бурсит ахиллова сухожилия. Как правило, эти заболевания проявляются следующими симптомами:

  • несильные, ноющие боли в области сухожилия после бега или физических нагрузок, которые постепенно усиливаются;
  • чувство слабости в ноге;
  • эпизоды разлитой или локализованной боли в области сухожилия сразу же или спустя несколько часов после бега;
  • отечность мягких тканей в области сухожилия;
  • ощущение жесткости («забитости») мышцы, которое проходит по мере того, как сухожилие «разогревается» во время тренировки.
Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллодения) часто встречается при серонегативных спондилоартритах, у больных с синдромом гипермобильности суставов, при выраженном плоскостопии. При ахиллодении возникает отечность и боли при нагрузке в области сухожилия или в месте прикрепления сухожилия к пяточной кости.

Основные клинические симптомы, характерные для тендинита ахиллова сухожилия:
  • боль в пятке, иногда по задней поверхности голени;
  • сгибание стопы усиливает боль;
  • область наибольшей болезненности находится на 2–3 см выше места соединения сухожилия с пяточной костью;
  • сухожилие может быть отечно и утолщено.
Позадипяточный бурсит

Позадипяточный бурсит клинически схож с тендинитом ахиллова сухожилия, однако боль чаще приобретает мучительный характер и значительно усиливается при ходьбе и длительном стоянии, часто появляются припухлость или отек выше места прикрепления сухожилия к пяточной кости. Дифференцировать состояния помогает ультразвуковое исследование этой области.
 

Энтезопатия ахиллова сухожилия

Наиболее частой причиной развития энтезита ахиллова сухожилия являются серонегативные спондилоартриты.

Часто причинами энтезитов являются травма энтезисов или перегрузки сухожилий. Энтезиты проявляются болью при движении, в котором участвует соответствующая мышца. Более отчетливо боль возникает при напряжении заинтересованной мышцы. Определяются отечность окружающих тканей и  болезненность в области вовлеченного энтезиса. Исходом энтезопатии является, как правило, оссификация энтезиса с развитием энтезофитов.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит, самая частая причина болей в области пятки, – это воспаление места прикрепления короткого сгибателя пальцев к  бугристости пяточной кости. Перенапряжение этих структур вследствие плоскостопия, дегенеративных заболеваний опорно–двигательного аппарата, серонегативного спондилоартрита приводит к возникновению реактивной воспалительной продукции костной ткани или формированию пяточной шпоры вторично из–за растяжения этих структур.

Основным симптомом подошвенного фасциита является боль по всей подошвенной поверхности стопы при ходьбе. Обычно эта боль появляется при первых шагах после того, как больной встает с постели утром, или после длительного сидения.

У вас болят стопы? Приходите, мы Вам поможем!
Записаться к ревматологу на прием и лечебную блокаду в Самаре, можно позвонив по телефону на странице контакты.


Скачать

Тендовагинит сухожилий: причины, симптомы, лечение

Количество просмотров: 50 588

Дата последнего обновления: 30.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание:

Какие суставы поражаются чаще всего
Что провоцирует развитие тендовагинита
Как проявляется тендовагинит
Мотрин® при тендовагините
Комплексный подход к лечению тендовагинита

Тендовагинит сопровождается длительным болевым синдромом, который мешает полноценной жизни, занятиям спортом и другими активными видами деятельности. В основе заболевания лежит воспалительный процесс, охватывающий сухожилия, сухожильные влагалища и окружающие ткани.

Классический тендовагинит сустава развивается вследствие продолжительных однотипных движений, свойственных не только спортсменам, но и людям обычных профессий (машинисты, пианисты, швеи и др.). Боль возникает всякий раз после переутомления, длительной нагрузки, и если не обращать на нее внимания, она будет только усиливаться, что приведет к необходимости сложного и дорогостоящего хирургического лечения. Своевременно проведенная противовоспалительная терапия и исключение влияния факторов риска позволяют взять под контроль состояние задолго до перехода болезни в хроническую форму.

Наверх к содержанию

Какие суставы поражаются чаще всего

Сухожилие соединяет между собой кости или кости и мышцы. Сверху оно покрыто соединительной тканью, а изнутри — синовиальной оболочкой, выделяющей смазку для лучшего скольжения и движения конечностей. Воспалительный процесс приводит к нарушению этого процесса. Скольжение замедляется, возникает боль.

Чаще всего воспаление поражает сухожилия предплечья, кисти, лучезапястного сустава, голеностопа и стопы. Тендовагинит может быть острым и хроническим. Если при появлении первых признаков болезни человек не проводит эффективное лечение, не борется с воспалением и болью, а после стихания клинических проявлений продолжает нагружать сухожилие, то заболевание начинает часто рецидивировать. Происходит дистрофия сухожильных оболочек, двигательная активность резко падает.

Наверх к содержанию

Что провоцирует развитие тендовагинита

К провоцирующим факторам специалисты относят:

  • микротравмы сухожилий;
  • тяжелую физическую работу, связанную с перегрузкой суставов;
  • ушибы при случайном падении на резко согнутую или разогнутую конечность;
  • распространение инфекции на сухожилия и их влагалища при остеомиелите, инфекционном артрите, флегмоне;
  • токсическое реактивное воспаление сухожилий при ревматическом поражении суставов;
  • попадание возбудителей в структуры сустава с током крови при туберкулезе, гонорее или других инфекционных заболеваниях.

Наверх к содержанию

Как проявляется тендовагинит

Острый тендовагинит развивается в результате растяжений, ушибов, перегрузки суставов. Пораженная область сильно отекает, появляется боль по ходу сухожилия и в остальной части конечности, возможен легкий хруст при движениях. Болевые ощущения сохраняются на протяжении 1–2 недель и требуют качественного обезболивания.

При хроническом тендовагините боль возникает периодически, усиливается после физических нагрузок. Со временем снижается чувствительность пальцев, конечность утрачивает мышечную силу. Это особенно заметно при поражении сухожилий лучезапястного сустава, при котором больной человек теряет способность совершать тонкие и точные движения руками.

Наверх к содержанию

Мотрин® при тендовагините

Мотрин® представляет собой современный нестероидный противовоспалительный препарат, способствующий снятию боли и воспаления, в том числе при тендовагините.  Мотрин® обладает доказанной клинической эффективностью и помогает обеспечить обезболивание до 12 часов1. При этом активное вещество препарата (напроксен) помогает справиться с воспалением, снижая активность циклооксигеназы и блокируя синтез простагландинов, что важно при лечении таких заболеваний, как тендовагинит.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Наверх к содержанию

Комплексный подход к лечению тендовагинита

Лечение тендовагинита должно быть комплексным, включающим как симптоматическую, так и этиотропную терапию. Важно установить причины развития болезни, чтобы свести к минимуму действие провоцирующих факторов. В острый период необходимо обеспечить воспаленному сухожилию покой. При необходимости проводят иммобилизацию конечности или сустава, выполняют блокады с использованием глюкокортикостероидных средств. Инфекционная природа тендовагинита требует применения антибактериальной терапии.

Из физиопроцедур показаны водные процедуры, лазерная терапия, УВЧ. Восстановительный период длится несколько недель. На протяжении всего срока реабилитации нагрузки должны быть дозированными. Для профилактики контрактур и других осложнений показана лечебная гимнастика. В запущенной стадии используются хирургические методы лечения.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.


1 — Фрик и соавт. Эффективность и безопасность напроксена натрия и ибупрофена в отношении обезболивания после хирургического вмешательства на полости рта. Текущие Терапевтические Исследования. 1993;54(6):619-27. 
2 — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
3 — Каратеев АЕ. Напроксен: универсальный анальгетик с минимальным риском кардиоваскулярных осложнений. Современная ревматология. 2016;10(2):70–77.
4 —  в пероральной форме. На основании данных инструкций по применению и клинических исследований зарегистрированных в РФ безрецептурных обезболивающих лекарственных средств.

Клиника доктора Линько. Врачи ортопеды и травматологи

Боль в стопе и пятке

Боль в стопе — это биологически-важный предупредительный сигнал, который указывает на патологию. Боль в стопе появляется в следствии перегрузки, деформации, переломов, патологий сухожилий и суставов или общих заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ. Боль в стопе может появиться в следствии ее усиленных тренировок, неправильного распределения нагрузки и травм. Кроме того, существуют другие заболевания, которые проявляются как боль в стопе, однако не имеют никакого отношения к ортопедии.

Боль в стопе можно рассматривать по отделам: боль в пятке или в ахилловом сухожилия характерна для заднего отдела стопы, боль подъема стопы для среднего отдела, боль и деформация пальцев ног, чаще всего как следствие поперечного плоскостопия, наблюдается в переднем отделе стопы.

Анатомия стопы.

Прочная пяточная кость — это опора голеностопного сустава. Предплюсна несет часть нагрузки за вертикальную подвижность ступни. Скелет стопы состоит из трех отделов: предплюсны, плюсны и пальцев. Дуга от пяточной кости до пальцев образует продольный свод стопы. При перекате с пятки на носок головки плюсневых костей переносят силу на пол и вместе с пальцами образуют передний отдел стопы.

Когда нужно обращаться к специалисту?

  • при болезненной отечности в стопе или голеностопном суставе продолжительностью более пяти дней.
  • при открытых ранах.
  • при наличии колющей и режущей боли.
  • если боль в стопе продолжается несколько недель.
  • если кроме рези в стопе у вас повышенная температура.
  • при структурных изменениях стопы или голеностопного сустава.
  • боль в стопе и пятках у спортсменов — бегунов
  • ахиллодинию (боль в области ахиллова сухожилия)
  • пятковая шпора (колющая боль в пятке)
  • болезнь Хаглунда (деформация пяточного бугра)
  • стрес-перелом (перелом от усталости)
  • воспаление слизистых сумок в области суставов предплюсны (интерметатарзальний бурсит)
  • бурсит сухожильных футляров на подошве
  • тендинит перонеальных сухожилий

 

Воспаление ахиллова сухожилия (ахиллодиния)

 

Симптомы ахиллодинии

  • колющая боль в ахиловом сухожилии в начале движения.
  • утолщение ахиллового сухожилия выше места крепления.
  • покраснение и локальное повышение температуры кожи.
  • крепитация — хруст сухожилия при движениях.

Ранняя стадия: боль в стопе под нагрузкой.

Поздняя стадия: боль в стопе в состоянии покоя / постоянная боль.

Ахиллодиния часто проявляется как колющая боль в области прикрепления ахиллового сухожилия к пятке в начале движения или в начале тренировки. Однако — это довольно обманчиво. Даже если во время самой тренировки боль в стопе проходит, ахиллово сухожилие все равно подвергается нагрузке и становится более уязвимым, что рано или поздно,приведет к его разрыву.

Как лечится ахиллодиния?

  • ограничение нагрузки на стопу. При острых воспалениях использование обезболивающих противовоспалительных препаратов (напр., Ибупрофен). -использование специальных стелек (увеличение подъема в стопе, защита от избыточной пронации)
  • специальные упражнения на растягивание икроножных мышц
  • ударно-волновая терапия
  • оперативное удаления воспаленных тканей
  • операция по восстановлению целостности сухожилия (пластика ахиллова сухожилия)

Пяточная шпора: подошвенный фасцит

Симптомы пяточной шпоры:

  • колющая боль в стопе
  • боль в стопе в начале движения
  • боль зависит от интенсивности нагрузки
  • режущая боль в стопе на подошве в области пятки.

Чаще всего некачественная обувь или перенапряжение в стопе является основой воспалительного процесса плантарного апоневроза.

Пяточная шпора возникает у людей с лишним весом или у людей высокого роста. Спортсмены-бегуны, а также люди, увлекающиеся другими видами спорта, часто жалуются на колющую боль в подошвенной области стопы.

Как лечится пяточная шпора?

Пациентам, страдающим подошвенным фасцитом рекомендуется снизить нагрузку в стопе, при которой не чувствуется боль. Упражнения на растяжение апоневроза в стопе предотвращают хронизации заболевания и ускоряют выздоровление. Специальные стельки ограничивают место крепления сухожилия на пятке от нагрузок. Ударно-волновая терапия ускоряет лечение данной патологии.

Воспаление синовиальных футляров сухожилий (тендовагинит)

Тендовагинит- это причина боли в среднем отделе стопы, вызвано воспалением синовиальных футляров сухожилий разгибателей, движущихся вдоль тыльной часть стопы и соединяющихся с пальцами. Такое заболевание может возникнуть в результате физического перенапряжения.

Симптомы тендовагинита:

  • тянущая боль в стопе
  • покраснение кожи, припухлость, крепитация (хруст) в сухожилиях при движениях
  • ощутимое утолщение сухожилий

Неправильная и слишком узкая обувь, а также чрезмерные спортивные нагрузки, являются главными причинами воспаления сухожильных футляров.

Какое лечение?

  • холодовые компрессы
  • физиотерапия
  • обезболивающие (Ибупрофен)
  • фиксация ортезом

Людям, которые занимаются спортом, рекомендуется приостановить тренировки и заменить обувь на более удобную, пока боль в стопе полностью не пройдет. НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты помогут преодолеть остановить боль в стопе.

Экзостоз пяточной кости (болезнь Хаглунда)

 

Симптомы экзостоза пяточной кости

  • деформация заднего отдела пяточной кости
  • отечность и покраснение в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пятке
  • боль заднего отдела стопы

Причинами данной болезни является неудобная обувь с зауженным верхом. Такая обувь сильно давит на верхнюю поверхность пяточной кости и является началом целого ряда отклонений в стопе. При использовании неподходящих туфель в стопе могут появиться и другие дефекты, о которых пациент может в начале болезни и не знать.

Как лечить экзостоз Хаглунда?

Чаще всего данным заболеванием страдают спортсмены — бегуны. Пациентам рекомендуется приостановить тренировки и снизить нагрузку в стопе. Экзостоз пяточной кости лечится с помощью следующих методов:

  • ортопедические стельки
  • физиотерапия
  • НПВП (напр.Ибупрофен)
  • ударно-волновая терапия
  • хирургическая коррекция деформации (в запущенных случаях)

Метатарзалгия (боль плюсневых костей) при поперечном плоскостопии

Симптомы метатарзалгии

  • снижение поперечной дуги переднего отдела стопы
  • расширение передней части стопы
  • внешнее отклонения большого пальца
  • боль в стопе под нагрузкой

При метатарзалгии (боль плюсневых костей) пациенты испытывают боль в плюснефаланговых суставах на уровне подушечек стопы обеих ног, которые расположены прямо за пальцами. На эту область в стопе оказывается наиболее сильное давление, чем на другие. Вследствии поперечного плоскостопия снижается поперечный свод стопы и увеличивается нагрузка на подошвенную фасцию. Во время переката стопы с пятки на носок происходит перегрузка переднего отдела области 2-4 плюсневых костей, которые в норме его практически не несут. Слабость соединительных тканей или мало тренированные мышцы ног — это две наиболее значимые причины, по которым пациенты начинают чувствовать боль в стопе. Если человек каждый день носит неудобную обувь с зауженным носком, риск заболевания значительно увеличивается.

Какое лечение?

  • ортопедические стельки для укрепления поперечного свода стопы
  • упражнения для стопы и гимнастика
  • обувь на низкой подошве, не сужающая передний отдел стопы
  • операция: коррекция поперечного плоскостопия

Неврома Мортона

Это патологическое утолщение межпальцевого нерва стопы которое вызывает боль между третьим и четвертым пальцем. Данное заболевание, для которого характерна колющая и жгучая боль в стопе может быть спровоцировано поперечным плоскостопием.

Симптомы невромы Мортона

  • колющая, иногда жгучая боль в пальцах в переднем отделе стопы
  • онемение пальцев
  • уменьшение болевого синдрома после снятия обуви

Заболевание неврома Мортона проявляется в форме болезненного отека нервной оболочки между плюсневыми костями, а поперечное плоскостопие ускоряет ее развитие.

Если у вас есть чувство, что вы как будто наступаете на горошину или гальку при ходьбе, то у вас скорее всего неврома Мортона.

Диагностика патологии заключается в традиционных методах обследования включая МРТ, чувствительность которого составляет 98%

Как лечится Неврома Мортона?

  • обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
  • гимнастика для стоп
  • местная анестезия с введением Кортизона в область невромы
  • невректомия — оперативное иссечение воспаленного нерва

 

Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus)

Это — термин, обозначающий деформацию на уровне медиального плюснефалангового сустава с вальгусным (лат. Valgus — искривленный), то есть направленным наружу, отклонением первого пальца стопы.

Вальгусная деформация первого пальца обусловлена длительным нарушением биомеханики первого плюснефалангового сустава, которое может быть связано с поперечным плоскостопием и слабостью связочного аппарата, некоторыми неврологическими нарушениями, врожденными деформациями и рядом других причин. Деформация сустава сопровождается прогрессирующим артрозоартрит.

Сильные формы деформации в первую очередь касаются женщин. Это связано со слабостью соединительной ткани у женщин. Кроме того, это связано с особенностями форм женской обуви (каблуки), которые способствуют этой негативной тенденции.

Наблюдаются три неблагоприятных фактора форм обувь:

Высота каблука.

  • при высоте каблука более 3 дюймов (7,62 см) наблюдается существенно повышенное давление на переднюю часть стопы. С одной стороны, это способствует появлению плоскостопия, а с другой стороны, пальцы ног вдавливаются в обувь.

Узкий носок обуви.

  • если носок у обуви слишком узкий, то у пальцев ног нет необходимой свободы. В результате они вынуждены находиться в неудобной позиции, что со временем приводит к постоянной деформации.

Слишком короткая обувь.

Если обувь слишком короткая, то пальцы ног вынуждены находиться в неестественной позиции, а это способствует бурситу большого пальца стопы.

При вальгусной деформации стопы значительно увеличен угол между I и II плюсневой костями. При этом I-я плюсневая кость начинает смещаться внутрь, а первый палец удерживаемый приводящей мышцей смещается наружу. Из-за этого головка 1-й плюсневой кости начинает образовывать бугорок, который называют «косточкой на ногах ». Так как в этом случае большой палец ноги не может по-прежнему «смотреть» вперед, он начинает постепенно отклоняться наружу.

Вследствии  постоянного давления выпуклость «косточка» воспаляется и чрезмерно контактирует с обувью. Это как правило приводит к бурситу, то есть воспалению слизистой сумки сустава.

Кроме того, вследствии постоянного давления начинаются изменения кости в районе головки I-й плюсневой кости. Изменения в кости приводят к припухлости, повышенной чувствительности, болезненности на большом пальце.

Неправильное расположение и угол наклона большого пальца ноги приводят к преждевременному износу основного сустава, поражению хряща и значительному увеличению размера костного нарастания на ноге.

Клиническая картина

  • отклонение большого пальца от центральной оси
  • боль в суставах стоп
  • быстрая утомляемость ног
  • отклонение большего пальца стопы кнаружи, постепенное увеличение «косточки»
  • молоткообразная деформация других пальцев стоп
  • поперечное плоскостопие

Лечение

На ранних стадиях заболевания лечение преимущественно симптоматическое, направленное на устранение болевого синдрома. При выраженных деформациях проводится хирургическое вмешательство с целью устранения деформации. Раннее оперативное лечение ведет к профилактике артроза в первом плюсне-фаланговом суставе и более благоприятным последствиям операции. Современные методы операций не разрушают сустав, сохраняя его подвижность и опороспособность. Широкое распространение нашли корректирующие остеотомии типа Chevron, Skarf или проксимальные остеотомии в различных вариациях

Профилактика

  • регулярный осмотр у ортопеда
  • использование ортопедических стелек
  • использование рациональной обуви (каблук не выше 7 см, обувь без шпилек, острых носов, из натуральных материалов)
  • для профилактики и улучшения кровообращения в стопе ходить по песку и маленьким камням босиком.

Лечение и операция воспаления ахиллова сухожилия в Калининграде

Воспаление ахиллова сухожилия – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в соединительных тканях на задней стороне голени. Болезнь возникает из-за нагрузки на икроножную мышцу, чаще всего у спортсменов и пожилых людей. Клиника Потоцки в Польше занимается лечением воспаления ахилловых сухожилий у пациентов любого возраста.

Причины возникновения воспаления ахиллового сухожилия

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать появление заболевания:

  • ношение неудобной обуви;
  • плоскостопие;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания опорно-двигательной системы и суставов;
  • возрастные изменения в организме;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • воспалительные процессы в стопе (плантарный фасциит) и др.

Ахиллово сухожилие — самое крупное в организме человека, поэтому на него приходится большая нагрузка. Профилактикой воспаления может быть ношение ортопедической обуви, поддержание здорового образа жизни. Перед выполнением физических упражнений следует проводить разминку и разогревать мышцы.

Симптомы воспаления ахиллова сухожилия

Протекать заболевание может в хронической и острой форме. Основными симптомами патологии являются:

  • боль при передвижении или во время физических нагрузок;
  • отечность и покраснение;
  • повышенная температура;
  • хруст в нижней части ног.

Лечение следует начинать на ранней стадии, пока воспаление не перешло в более тяжелую форму. В некоторых случаях микроразрывы срастаются и кажется, что болезнь прошла сама собой. Но при повторных нагрузках появляются новые микротравмы, поэтому без должного лечения воспаления ахиллова сухожилия появляются сопутствующие заболевания и дальнейшее ограничение движения.

Воспаление ахиллового сухожилия: лечение и диагностика

Если вовремя не обратиться к врачу, патология переходит в хроническую форму: болевые ощущения становятся сильнее и ощущаются во всей нижней части ноги, сухожилие утолщается и отекает. Клиника Потоцки предлагает пациентам из Калининграда и Польши пройти диагностику у ортопеда, который назначит соответствующее лечение.

Для постановки диагноза врачи используют рентгенографию, пальпацию, МРТ и УЗИ. В зависимости от результатов, специалист предлагает консервативную или оперативную терапию.

Консервативные методы лечения заключаются во временном ограничении подвижности области воспаления и применении медикаментозных препаратов. Врач использует шину или гипс, эластичный бинт, ортезы. Далее пациенту назначают медикаментозную терапию: применение компрессов и инъекций, прием противовоспалительных препаратов.

Оперативное лечение воспаления ахиллового сухожилия

Если консервативная терапия не привела к должному результату, врачи клиники Потоцки предлагают пациентам хирургическое вмешательство. В процессе операции делается надрез и пораженный участок иссекается. Также в клинике применяют другой метод — инъекции аутологичной кондиционированной плазмы, при длительном воспалении ахилловых сухожилий. Реабилитация после операции занимают около 2 месяцев под наблюдением врача.

Записаться на прием к ортопеду в клинику Потоцки в Польше можно, позвонив представителю в Калининграде по телефону +7 (921) 262-29-59 или заполнив форму на сайте.

Тендинит: симптомы, причины и лечение.

 

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Болезнь сухожилий тендинит в большинстве клинических случаев возникает по двум основным причинам:

  • • повышенная физическая активность с чрезмерными нагрузками на сухожилия;
  • • возрастные дегенеративные изменения связочного аппарата, которые являются характерными для людей в возрасте после 40 лет.

Развитию заболевания способствует ряд анатомических особенностей тела человека, в частности, разная длина нижних конечностей, непропорциональное расположение надколенных чашечек, плоскостопие, искривление ног и другое.

Болезнь могут спровоцировать разные патологические состояния, среди которых:

  • • заболевания, связанные с грубым нарушением обмена веществ в организме;
  • • иммунодефицитные состояния;
  • • ревматизм;
  • • инфекционные недуги разной этиологии (гонорея, стрептококковая инфекция, хламидиоз).

Тендинит, как вторичная патология, развивается преимущественно у лиц с ослабленным уровнем иммунитета, у которых резко снижена сопротивляемость организма к инфекциям.

 

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ

Симптоматика тендинита зависит от места локализации патологического процесса и стадии его развития. На начальных этапах формирования воспаления сухожилий болевые ощущения возникают только после интенсивных физических нагрузок. Позже боли начинают беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Боли могут локализоваться непосредственно в области проекции связки или по бокам от нее. Они чаще носят ноющий характер, но могут быть и достаточно интенсивными. Редко болевые ощущения присутствуют на постоянной основе. При пальпации боль усиливается. Острое воспаление сухожилий сопровождается выраженным отеком, покраснением и нарушением подвижности в пораженном суставе.

Иногда тендинит сухожилия сопровождается крепитацией. В результате длительного течения недуга по ходу больной связки формируются мелкие узелки, которые могут прощупываться при прикосновениях. Со временем в толще таких формирований откладывается кальций, что делает их очень плотными. При отсутствии лечения возможен частичный или полный разрыв сухожилия.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от стадии его течения:

  • острая фаза – болевые ощущения и дискомфорт в области пораженного сухожилия беспокоят больного только после физических нагрузок и быстро проходят в состоянии покоя;
  • подострая стадия характеризуется более выраженным болевым синдромом даже в состоянии полного покоя, который сопровождается гиперемией кожных покровов, отечностью мягких тканей и ограничением подвижности;
  • хронический тендинит сопровождается дегенеративными изменениями сухожилия с постоянными болями, снижением объемов движения и стойкой скованностью.

Что поможет успокоить растянутое сухожилие, как лечить его воспаление и предупредить появление осложнений патологического процесса? На все эти вопросы способен дать ответ только квалифицированный врач.

 

СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

Тендиниты бывают разными. От характера воспалительного процесса зависит тактика лечения болезни. Сегодня врачи выделяют серозное, фибринозное и гнойное воспаление сухожилий.

В зависимости от места расположения пораженного сухожилия тендиниты можно разделить на следующие виды:

1. Височный тендинит – ведет к нарушению функции жевания, ощущению щелчка при широком раскрывании рта и болезненным ощущениям в зоне поражения.

2. Тендинит плечевого сустава с поражением капсулы сочленения сухожилия двуглавой и надостной мышцы. Поражение сухожилия надостной мышцы плеча, лечение которого под силу только опытным врачам, ведет к невозможности заведения руки за голову или ее поднятия вверх.

3. Тендинит сухожилия бицепса на руке со снижением объемов движения в данной зоне.

4. Тендинит локтевого сустава с ограничением подвижности в локтевом суставе, его отеком и сильной болью.

5. Тендинит запястья, симптомы, лечение которого хорошо знакомы специалистам. Проявляется дискомфортом после выполнения физической работы, ощущением сведения кисти и осложненным разгибанием пальцев руки.

6. Тендинит тазобедренного сустава, когда ограничивается движение в одноименном сочленении, и со временем формируется его стойкая дисфункция.

7. Тендинит коленного сустава (возникает после травм, ношения неудобной обуви, интенсивных тренировок) ведет к дистрофии сухожилий и частичной потери их функции. Тендинит колена опасен своими последствиями, так как без лечения может стать причиной инвалидизации пациента.

8. Тендинит ахиллова сухожилия, который является характерным для физических работников и спортсменов, проявляется сложностями при ходьбе по лестнице, ограниченностью движений в голеностопе, болью даже в состоянии покоя.

9. Тендинит стопы с припухлостью и болезненностью в данной области, которые нередко распространяются на голень. При запущенном процессе в сухожилиях формируются узелки, ограничивающие подвижность.

При любом варианте воспаления сухожилий не стоит заниматься самолечением. Единственное правильное решение – узнать, кто лечит связки и сухожилия, для немедленного обращения за специализированной врачебной помощью.

 

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Диагностика тендинита основана на сборе анамнестических данных и оценке результатов проведенных обследований. Иногда врачу достаточно только осмотреть пациента и выслушать его жалобы. Но в подавляющем большинстве случаев для подтверждения диагноза нужно пройти рентгенографию зоны поражения, ультразвуковое исследование и даже МРТ. Эти методы помогут определить точную локализацию воспалительного процесса, дать оценку степени его запущенности и характеру дегенерации сухожилий.

ЛЕЧЕНИЕ ТЕНДИНИТА

Выбор метода коррекции тендинита зависит от его локализации, стадии развития и характера профессиональной деятельности пациента. При раннем обращении большинству больных удается избежать хирургического вмешательства и вылечить болезнь с помощью консервативных методик. Как правило, после проведения диагностики и подтверждения воспаления сухожилий человеку назначают полное обездвиживание конечности. К примеру, перед тем как лечить тендинит ахиллова сухожилия, необходимо зафиксировать в неподвижном состоянии всю ногу.

Медикаментозная терапия заболевания включает:

  • применение нестероидных противовоспалительных средств для местного нанесения (мази), которые нужно наносить на поврежденные участки тела несколько раз в день;
  • прием обезболивающих препаратов;
  • уколы при тендините плечевого сустава или локтевого сочленения с растворами глюкокортикоидов при выраженных симптомах воспаления с интенсивной болью и невозможностью совершать движения;
  • назначение антибиотиков при подтверждении специфики возбудителя.

Зная, как лечить тендинит колена правильно, можно полностью купировать патологическое состояние, возобновить нормальную функцию сустава и избежать осложнений.

После окончания курса медикаментозной терапии пациенту рекомендуется физиотерапевтическое лечение для возобновления функциональности поврежденных сухожилий. Оно реализуется с помощью лечебной гимнастики под руководством врача-реабилитолога.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения и прогрессирования гнойного воспаления специалисты настаивают на хирургическом вмешательстве с проведением реабилитации в послеоперационном периоде. Всегда, перед тем как лечить ахиллово сухожилие или тендинит другой области с помощью операции, врачи оценивают риски и предупреждают пациентов о возможном длительном восстановлении.

При подозрении на развитие тендинита человеку следует немедленно обратиться в клинику для проведения диагностики и грамотного лечения болезни. Только квалифицированный врач способен определить причину воспаления, оценить масштабы поражения и назначить эффективные обезболивающие препараты. Важно обратиться к лучшим специалистам, как ортопед-травматолог Центра восстановительной терапии.

 

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Любое заболевание всегда проще предупредить, нежели потом вылечить без последствий. И тендинит не является исключением из данного правила. Снизить риски развития воспаления сухожилий можно, выполняя несложные рекомендации специалистов:

  • отказ от неудобной обуви на высоком каблуке;
  • проведение на протяжении дня небольших разминок;
  • обращение к профессиональному тренеру при выполнении силовых упражнений или при интенсивных тренировках;
  • уменьшение нагрузки на пораженную область;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • укрепление иммунитета;
  • отказ от вредных привычек и нормализация пищевого рациона.

 

ПРОГНОЗ

При своевременном обращении к специалистам и грамотно проведенном лечении со строгим соблюдением всех рекомендаций врача прогноз относительно полного выздоровления благоприятный. В таких случаях удается полностью купировать воспалительный процесс и минимизировать риски возникновения рецидивов. Тендинит хронический нуждается в длительной терапии и, к сожалению, редко поддается полному излечению. Но при правильном ведении пациента врачам удается достичь длительной ремиссии.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах Вы можете записаться на прием к ортопеду. Цены на консультацию специалиста можно узнать на сайте или уточнить по телефонам +7(8552)78-09-35, +7(953)482-66-62

Ахиллобурсит — лечение, симптомы, причины

Ахиллобурсит, или бурсит стопы – это воспаление синовиальной сумки в месте соединения ахиллесова (пяточного) сухожилия и пяточной кости. Это заболевание называется также болезнью Альберта и вызывает не только боль в стопе, но и ее ограниченную подвижность при ходьбе.

Ахиллобурсит с успехом поддается лечению методиками, применяемыми в нашей клинике.
Если же это заболевание не лечить, оно не только значительно ухудшает качество жизни и физическую активность, но и может привести к разрыву пяточного сухожилия. Это осложнение требует хирургического лечения, предупредить которое помогают методы физио- и рефлексотерапии.

Как лечить ахиллобурсит?

Для того чтобы вылечить ахиллобурсит, необходимо не только устранить боль и снять воспаление, но и стимулировать процессы восстановления тканей. При ахиллобурсите, как и при других видах бурсита, воспалительный процесс и скопление экссудата (жидкости) в околосуставной сумке возникает, как правило, на фоне дегенеративно-дистрофических изменений.

Одним из основных методов, входящих в комплексный курс лечения ахиллобурсита в нашей клинике, является ударно-волновая терапия. Преимуществом этого метода является то, что акустические волны, с помощью которых достигается терапевтический эффект, свободно проникают сквозь мягкие ткани и действуют непосредственно на границе сухожилие-кость. Именно в этом месте локализуется воспалительный процесс, называемый ахиллобурситом.

Импульсное действие акустических волн создает эффект интенсивного внутреннего массажа, который многократно усиливает местное кровообращение. Благодаря этому снимается боль, улучшается кровоснабжение и питание тканей, повышается местный иммунитет, мобилизуются естественные восстановительные процессы. Одновременно эта процедура оказывает противоотечное действие, стимулируя отток скопившегося экссудата.

Наилучшие результаты ударно-волновой терапии достигаются
благодаря ее комбинации с иглорефлексотерапией,
точечным массажем и другими методами рефлексо-
и физиотерапии в нашей клинике.


В частности, электропунктура и лазеротерапия оказывают выраженное противовоспалительное действие, а прогревание моксами (сигарами, конусами) биоактивных точек улучшает обменные процессы и способствует лучшему оттоку экссудата. Это позволяет не только значительно облегчить состояние, но и избежать проколов для эвакуации скопившейся жидкости и устранения отека.

В нашей клинике лечение ахиллобурсита проводят опытные врачи, имеющие большой опыт устранения как симптомов, так и причин этого заболевания с помощью физио- и рефлексотерапии. Это гарантирует максимально быстрые и стойкие результаты лечения, без побочных эффектов и применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Причины ахиллобурсита?

Как и многие другие заболевания сустава, ахиллобурсит обычно возникает на фоне чрезмерных нагрузок, в первую очередь, связанных с избыточным весом. Другими факторами развития заболевания являются ношение неудобной обуви, профессиональный спорт, травмы и множественные микротравмы. Кроме того, ахиллобурсит может возникнуть на фоне системного заболевания (ревматоидного артрита), в частности, как результат аутоиммунного процесса вследствие вирусной инфекции (гриппа, ангины).

Воспаление околосуставной синовиальной сумки может возникнуть также в результате инфицирования из очага хронического воспаления в организме с кровью или лимфой.

Симптомы ахиллобурсита

Боли в области пятки при ахиллобурсите сопровождаются покраснением и отечностью (опуханием), ограниченной подвижностью лодыжки. Боль при ахиллобурсите обычно усиливается утром, при опоре на носки или на пятки. В случае обострения ахиллобурсита боль в области пятки становится постоянной, пульсирующей и может сопровождаться повышением температуры тела.

В каждом индивидуальном случае лечение ахилллобурсита в нашей клинике назначается так, чтобы воздействовать одновременно на симптомы, причину и сопутствующие факторы заболевания и тем самым достичь оптимальных результатов – не только максимально быстрых, но и максимально долговременных и стойких.

На каком оборудовании проводятся процедуры УВТ

В нашей клинике процедуры ударно-волновой терапии (УВТ) проводятся на аппарате новейшего поколения MASTERPULS MP100 (Швейцария).

Акустические волны генерируются различными насадками, которые подбираются исходя из конкретного случая заболевания. Также, исходя из индивидуального случая, определяется глубина проникновения, которая может быть малой (до 40 мм), средней (50 мм) или большой (60 мм) и частота инфразвуковых волн в пределах от 1 до 15 Гц.

Тендинит стопы или голеностопного сустава | Ортопедия

Типы тендинита стопы или голеностопного сустава

  • Тендинит малоберцовой кости — боль и воспаление по внешнему краю пятки.
  • Тендинит ахиллова сухожилия — вызывает боль в пятке и икре, которая обычно ощущается при ходьбе или беге и распространяется до середины икры.
  • Тендинит разгибателя — вызывает боль в верхней части стопы, очень редкий тип тендинита голеностопного сустава.
  • Тендинит передней большеберцовой кости — вызывает боль в передней части стопы, обычно ощущаемую при спуске по лестнице или на наклонных поверхностях.
  • Тендинит задней большеберцовой кости — боль и воспаление во внутренней части голеностопного сустава (под выступающей костью), могут способствовать плоскостопию.

Причины тендинита голеностопного сустава или стопы

Наиболее частой причиной тендинита стопы или голеностопного сустава является чрезмерное использование.

Другие причины тендинита стопы и голеностопного сустава включают:

  • Инфекция голеностопного сустава или стопы
  • Ревматическая болезнь, такая как подагра или артрит
  • Травма стопы или лодыжки, например растяжение связок

Факторы риска тендинита голеностопного сустава или стопы

Факторы риска тендинита стопы или голеностопного сустава включают:

  • Виды спорта, требующие повторяющихся движений
  • Виды спорта, которые могут привести к чрезмерной нагрузке на лодыжку, например бег
  • Люди старше 40 лет чаще болеют тендинитом стопы или голеностопного сустава
  • У мужчин вероятность развития тендинита стопы или голеностопного сустава выше
  • Люди с избыточным весом более склонны к развитию тендинита стопы или голеностопного сустава
  • Люди, которые носят изношенную обувь, не поддерживающую стопу, более склонны к развитию тендинита стопы или лодыжки
  • Предыдущие травмы сухожилий стопы или голеностопного сустава

Симптомы тендинита голеностопного сустава или стопы

Наиболее частыми симптомами тендинита стопы или голеностопного сустава являются локальная боль, отек и скованность.

Боль — первый признак тендинита стопы или голеностопного сустава. Боль обычно уменьшается со временем, но затем снова появляется по мере того, как вы проводите на ступне или лодыжке.

Вам следует записаться на прием к лечащему врачу, ортопеду или ортопеду, если боль и отек усиливаются даже после отдыха.

Диагностика тендинита голеностопного сустава или стопы

Тендинит стопы или голеностопного сустава диагностируется под наблюдением вашего основного лечащего врача, ортопеда, ортопеда или врача спортивной медицины.Врач проведет полный медицинский осмотр и изучит вашу историю болезни.

Ваш врач может назначить рентген или МРТ, чтобы определить, является ли травма более серьезной. Переломы, разрывы сухожилий и кальцификаты требуют альтернативных методов лечения.

Средства для лечения тендинита голеностопного сустава или стопы

Лечение тендинита стопы или голеностопного сустава варьируется от покоя, инъекций до хирургического вмешательства, в зависимости от тяжести травмы.

Процедуры могут включать:

  • Ортопедия
  • Шина или скоба
  • Физическая терапия и реабилитация
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Стероид для инъекций
  • Операция по пересадке сухожилия
  • Гидродиссекция нерва под контролем УЗИ
  • Тенотомия чрескожной иглой под ультразвуковым контролем (PNT)

Восстановление после тендинита голеностопного сустава или стопы

Выздоровление от тендинита обычно происходит медленно.Если пациент не выполняет указания врача дать отдых пораженной области, время восстановления может быть увеличено.

Тендинит стопы — симптомы, причины и лечение

Когда у вас болит стопа, диагностика проблемы — это первый шаг к тому, чтобы вернуться к занятиям, которые вы любите. Но иногда бывает сложно установить первопричину. Например, подошвенный фасциит и пяточная шпора часто путают друг с другом. Еще одна сложная болезнь стопы? Тендениц.

ОСНОВЫ —
  • У вас сложная стопа, поэтому диагностика заболеваний стопы затруднена. Тендинит, который возникает при воспалении одного из множества сухожилий стопы, является лишь одной из причин боли в стопе.
  • Поскольку в стопе много разных сухожилий, существуют разные типы тендинита: тендинит ахиллова сухожилия, тендинит задней большеберцовой кости, тендинит малоберцовой кости, тендинит разгибателей, тендинит сгибателей и тендинит передней большеберцовой кости.
  • Лечение тендинита стопы включает отдых, обледенение, растяжку и прием обезболивающих.Добавление стелек к обуви также поможет.
  • Мы рекомендовали стельки Tread Labs Pace, входящие в серию обезболивающих. Они предлагают твердую поддержку, которую рекомендуют ортопеды для облегчения боли в ногах.

МАГАЗИН СТЕЛЬКОВ

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ —

Ваши ступни намного сложнее, чем вы думаете. Фактически, почти четверть всех костей вашего тела находится в ногах. Быстрый урок анатомии — на каждой ступне 26 костей, 33 сустава и более 100 мышц, связок и сухожилий.

Каждый компонент вашей стопы играет роль в диапазоне ваших движений и подвижности, необходимой в повседневной жизни. Однако наличие различных частей стопы означает большую вероятность травмы.

Что такое тендинит стопы?

Тендинит стопы — иногда его называют тендинитом — частая причина боли в стопе, возникающей при раздражении или воспалении сухожилия. Тендинит может поражать любое сухожилие стопы, и, поскольку их очень много, может быть трудно определить, что у вас есть, если вы испытываете боль.

К счастью, есть несколько простых способов определить тендинит стопы и выбрать лучшее лечение в зависимости от локализации симптомов.

Что вызывает тендинит стопы?

Чтобы понять, что вызывает тендинит стопы, нужно знать, что такое сухожилие. Сухожилия — это сильная, похожая на веревку полоса ткани, которая соединяет мышцы с костью, и они могут выдерживать большие нагрузки, но у них есть ограничения. Когда сухожилие работает слишком долго или неправильно, начинают развиваться крошечные разрывы.Вот где начинается тендинит.

Чтобы вылечить эти разрывы в сухожилиях, ваше тело создает воспаление, которое является жизненно важной частью реакции вашей иммунной системы на травмы и инфекции. Это способ вашего тела сигнализировать иммунной системе о необходимости исцеления и восстановления поврежденных тканей. Воспаление сухожилия называется тендинитом.

Самая частая причина тендинита стопы — это чрезмерное использование, но причиной может быть и внезапная травма. У спортсменов, которые слишком много работают, или у людей, которые проводят много времени на ногах, выше вероятность развития тендинита.Повреждение стопы или лодыжки, а также плоскостопие или высокий свод стопы также могут увеличить этот риск. Но тип развивающегося тендинита связан с несколькими факторами.

Где болит тендинит стопы?

Поскольку ваша стопа анатомически сложна, существует ряд различных типов тендинита стопы, который может вызывать у вас боль — тендинит ахиллова сухожилия, тендинит задней большеберцовой кости, тендинит малоберцовой кости, тендинит разгибателей, тендинит сгибателей и тендинит передней большеберцовой кости. При таком большом количестве разных типов вы захотите обратиться к врачу для официального диагноза и курса лечения.

Тендинит ахиллова сухожилия

Вы, наверное, слышали об ахилловом сухожилии. Это главное сухожилие стопы, идущее от икроножной мышцы к пятке. Это позволяет бегать, прыгать, подниматься по лестнице и стоять на цыпочках.

  • Симптомы — Боль, скованность и, возможно, отек внизу пятки или немного выше лодыжки, в зависимости от того, какая часть сухожилия воспаляется.Боль обычно усиливается после нескольких первых шагов дня или после длительного отдыха.
  • Причины — Тендинит ахиллова сухожилия, распространенная спортивная травма, имеет тенденцию развиваться, когда люди слишком агрессивно увеличивают интенсивность тренировок, не имея достаточно времени для восстановления. Узкие икроножные мышцы или пяточная шпора увеличивают этот риск.
  • Лечение — Отдых, лед, обезболивающие и физиотерапия — это первая линия лечения. Добавление ортопедических стелек к обуви — хороший способ решить проблему тендинита ахиллова сухожилия, особенно если у вас плоскостопие.Поддерживающие стельки уменьшат нагрузку на ахиллово сухожилие и уменьшат его повреждение.

Тендинит задней большеберцовой кости

Сухожилие задней большеберцовой кости прикрепляет икроножные мышцы к костям на внутренней стороне стопы. Он поддерживает свод стопы и поддерживает стопу при ходьбе.

  • Симптомы — Боль и, возможно, припухлость, сосредоточенная на внутренней стороне стопы, часто возникающая при отталкивании от стопы. Боль может быть на внешней стороне лодыжки, если стопа разрушается.
  • Причины — Активные виды спорта, такие как баскетбол, теннис и футбол, избыточный вес и пожилой возраст могут привести к тендиниту задней большеберцовой кости. Люди с плоскостопием также подвержены более высокому риску.
  • Лечение — Как и в случае тендинита ахиллова сухожилия, покой, лед, обезболивающие, физиотерапия и ортопедические изделия наиболее подходят для лечения тендинита задней большеберцовой кости. Если другие методы лечения неэффективны, могут потребоваться инъекции кортизона. Стельки обеспечат правильную поддержку плоскостопию.

Тендинит малоберцовой кости

Два малоберцовых сухожилия обвивают лодыжку снаружи. Один соединяется с мизинцем, а другой — с большим пальцем.

  • Симптомы — Тендинит малоберцовой кости стопы проявляется болью в спине и на внешней стороне голеностопного сустава и стопы, особенно при стоянии или отталкивании стопы. Лодыжка также может ощущаться нестабильно во время занятий.
  • Причины — Воспаление малоберцовых сухожилий обычно возникает из-за растяжения связок голеностопного сустава в анамнезе, чрезмерных тренировок, ношения неудобной обуви или мышечного дисбаланса.Высокие своды тоже считаются фактором риска.
  • Лечение — Отдыхайте, прикладывайте лед, используйте обезболивающие и поднимайте лодыжку над сердцем во время отдыха, чтобы справиться с болью. Упражнения на растяжку и укрепление всех мышц голени также снизят напряжение и ускорят процесс заживления. Ортопедические приспособления могут быть полезны, но при этом типе тендинита лучше всего обратиться к врачу, чтобы определить, подходят ли они для вашего типа стопы.

Тендинит разгибателя

Сухожилия разгибателей проходят от передней части лодыжки через верхнюю часть стопы и прикрепляются к кончикам пальцев ног.

  • Симптомы — Тендинит разгибателя стопы. Симптомы включают боль непосредственно в верхней части стопы, которая усиливается при физической активности и ослабевает при отдыхе. В этой области также может быть припухлость, болезненность или синяк.
  • Причины — Этот тип тендинита обычно возникает у людей, которые слишком туго зашнуровывают обувь, регулярно ходят или бегают по неровной поверхности или проводят много времени на ногах. Тесные мышцы голени также могут усугубить проблему.
  • Лечение — Типичными видами лечения являются покой, лед, обезболивающие и физиотерапия. Также может помочь использование другой системы шнуровки. Попробуйте завязать узел сбоку или не зашнуровывайте дырочки на самом болезненном участке. Ортопедические изделия также могут помочь, но посоветуйтесь с врачом, прежде чем надевать их на обувь.

Тендинит сгибателя

Сухожилие сгибателя проходит от голени по внутренней стороне лодыжки и соединяется с большим пальцем ноги.

  • Симптомы — Боль в глубине задней части лодыжки, на стороне большого пальца ноги или в своде стопы при сгибании большого пальца ноги.
  • Причины — Слишком сильное сгибание большого пальца ноги. У артистов балета чаще всего развивается тендинит сгибателей, в то время как спортсмены с неправильной техникой или неправильной обувью также подвержены риску.
  • Лечение — Рекомендуется отдых, лед, обезболивающие, физиотерапия, растяжка и легкий массаж болезненного пальца ноги. Также может помочь приклеивание стопы для защиты свода стопы.

Тендинит передней большеберцовой кости

Сухожилие передней большеберцовой кости лежит на внутренней передней части лодыжки и помогает поднимать ступню и лодыжку вверх и внутрь.

  • Симптомы — Боль и, возможно, отек в передней части стопы при ходьбе или беге по наклонным поверхностям.
  • Причины — Это один из наименее распространенных типов тендинита, который чаще встречается у пожилых людей.
  • Лечение — Полезны отдых, лед, обезболивающие, физиотерапия и растяжка икр. Ортез или ходунки также могут потребоваться для стабилизации голеностопа или ограничения ее движения.

Как лечить тендинит стопы?

Поскольку тендинит стопы может поражать многие места стопы, сначала обратитесь к врачу, который поможет определить, какое сухожилие воспалено.Лечение обычно включает отдых от занятий, обледенение болезненной области и прием обезболивающих. Также может помочь растяжка соединительных мышц и корректировка обуви.

Обезболивающие стельки идеально подходят для лечения тендинита ахиллова сухожилия и тендинита задней большеберцовой кости, а также могут подходить для лечения других типов тендинита. Ортопед или специалист по спортивной медицине может помочь вам выяснить, подходят ли вам стельки.

Воспаленное сухожилие стопы может повлиять на ваш распорядок дня и повседневную жизнь, но хорошая новость заключается в том, что обычно это незначительная проблема.Прислушивайтесь к своему телу, делайте перерыв, когда вам это нужно, и при необходимости меняйте свои привычки к упражнениям. Ваши ноги и остальное тело будут вам благодарны.

МАГАЗИН СТЕЛЬКОВ

Вопросы? Напишите нам на [email protected] Мы здесь, чтобы помочь.

Спондилоартропатия: типы, симптомы и лечение

Спондилоартропатия (иногда называемая спондилоартритом) относится к группе воспалительных ревматических заболеваний, которая включает анкилозирующий спондилит и псориатический артрит. Преобладающим симптомом среди них является боль в суставах и воспаление, иногда поражающее позвоночник. В некоторых случаях эти заболевания могут стать системными, вызывая воспаление глаз, желудочно-кишечного тракта и кожи.

Спондилоартропатии связаны с несколькими генами; некоторые эксперты считают, что их развитие может спровоцировать сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.

Verywell / Джессика Олах

Симптомы и факторы риска

Следующие шесть состояний классифицируются как спондилоартропатии.У каждого свой набор симптомов и факторов риска, хотя во многом они совпадают.

Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит — это тип артрита, который в первую очередь характеризуется хроническим воспалением суставов и связок позвоночника, вызывающим боль и скованность. В тяжелых случаях позвонки могут срастаться (состояние, называемое анкилозом), что приводит к ригидности и негибкости позвоночника. Следствием этого может быть неправильная осанка. Могут быть вовлечены и другие суставы, включая бедра, колени, лодыжки, шею или плечи.Заболевание также может иметь системные эффекты (поражающие различные органы тела), включая лихорадку, усталость и воспаление глаз или кишечника. Поражение сердца или легких редко, но возможно.

Анкилозирующий спондилит поражает мужчин в два-три раза чаще, чем женщин; начало обычно в подростковом возрасте или 20-летнем возрасте.

Ген, известный как ген HLA-B27, считается фактором риска. У некоторых групп населения этот ген более высок, включая индейские племена в Канаде и на западе США, а также аляскинские и сибирские юпики и скандинавы. Саамы.Члены семей людей с этим геном также подвержены более высокому риску, чем те, у кого он отсутствует.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это тип артрита, связанный с псориазом (состояние кожи, характеризующееся красными, пятнистыми, приподнятыми или чешуйчатыми участками) и хроническими симптомами суставов. Симптомы псориаза и воспаления суставов часто развиваются отдельно. У большинства пациентов симптомы псориаза развиваются раньше, чем симптомы артрита.

Псориатический артрит обычно развивается в возрасте от 30 до 50 лет.Мужчины и женщины в равной степени подвержены этому заболеванию, которое известно как аутоиммунное заболевание. Наследственность также может играть роль.

Реактивный артрит

Реактивный артрит, ранее известный как синдром Рейтера, представляет собой форму артрита, которая может развиться через две-четыре недели после бактериальной инфекции. Для него характерно припухлость одного или нескольких суставов. Хотя в большинстве случаев заболевание проходит само по себе, у некоторых пациентов наблюдается стойкое заболевание или симптомы, которые проходят и рецидивируют.

Бактерии, наиболее часто связанные с реактивным артритом:

  • Chlamydia trachomatis: Передается половым путем.Инфекция может начаться во влагалище, мочевом пузыре или уретре.
  • Salmonella, Shigella, Yersinia и Campylobacter: Эти бактерии обычно поражают желудочно-кишечный тракт.

Реактивный артрит может возникнуть у любого человека, если он контактирует с этими организмами, и чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Некоторые пациенты с реактивным артритом несут ген HLA-B27, который также связан с анкилозирующим спондилитом; люди с ослабленной иммунной системой из-за СПИДа и ВИЧ также подвержены риску этого состояния.

Антибиотики используются для борьбы с начальной инфекцией. В некоторых случаях симптомы артрита могут длиться до года, но обычно они легкие и не мешают повседневной жизни. У некоторых пациентов будет хронический тяжелый артрит, который трудно контролировать и который может вызвать повреждение суставов.

Энтеропатический артрит

Энтеропатический артрит — это хронический тип воспалительного артрита, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника, язвенным колитом и болезнью Крона.Наиболее частые симптомы — воспаление периферических суставов и некоторый дискомфорт в животе. У некоторых пациентов может поражаться весь позвоночник.

Недифференцированная спондилоартропатия

Если у пациента есть признаки спондилита, но он не соответствует определенным критериям, необходимым для окончательного диагноза анкилозирующего спондилита или другой спондилоартропатии, может быть поставлен диагноз недифференцированной спондилоартропатии. В некоторых случаях недифференцированная спондилоартропатия может перерасти в один из наиболее легко идентифицируемых типов заболевания.

Ювенильные спондилоартропатии

Юношеские спондилоартропатии — это группа состояний, которые развиваются в возрасте до 16 лет, но могут сохраняться на протяжении всей взрослой жизни. К ним относятся недифференцированная спондилоартропатия, ювенильный анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит и спондилит воспалительных заболеваний кишечника.

Как правило, ювенильные спондилоартропатии поражают нижние конечности, первыми симптомами которых являются боль и воспаление бедра, колен, поясницы, пяток и пальцев ног — обычно асимметричные. В зрелом возрасте более вероятно поражение позвоночника. Точно не известно, что является причиной развития этих состояний, но считается, что наследственность играет роль.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас форма спондилоартрита, первое, что он сделает, — это проведет физический осмотр и спросит вас о вашей истории болезни.

Для постановки официального диагноза необходимо обследование, которое может включать:

  • Рентген: Изменения крестцово-подвздошных суставов — суставов, соединяющих крестец и верхнюю часть таза — часто являются ключевым признаком спондилоартрита.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Если результаты рентгеновского исследования нечеткие, МРТ может показать признаки более точно.
  • Анализы крови : Анализ крови может определить, есть ли у вас ген HLA-B27. (Однако наличие гена не обязательно означает, что у вас разовьется спондилоартрит. )

Лечение

Спондилоартропатии нельзя вылечить, но можно управлять симптомами. Ваш план лечения будет зависеть от того, какой тип спондилоартропатии вам поставили, и от ваших конкретных симптомов.Возможные варианты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Различные НПВП эффективны для временного снятия боли и воспаления при спондилоартрите. К ним относятся безрецептурные препараты, такие как Адвил (ибупрофен) и Алив (напроксен). Также доступны более сильнодействующие НПВП, отпускаемые по рецепту.
  • Инъекции кортикостероидов: Когда опухоль суставов не является широко распространенной, инъекции кортикостероидов непосредственно в сустав или мембрану, окружающую пораженный участок, могут обеспечить быстрое облегчение.
  • Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD): Если НПВП и кортикостероиды не эффективны, ваш врач может назначить модифицирующие заболевание противоревматические препараты для облегчения симптомов и предотвращения повреждения суставов. БПАРП наиболее эффективны при артрите, поражающем суставы рук и ног. Метотрексат — один из наиболее часто используемых препаратов этой категории.
  • Альфа-блокаторы некроза опухоли (блокаторы TNF): Эти препараты нацелены на определенный белок, вызывающий воспаление.Они часто эффективны при артрите суставов ног и позвоночника. Одним из примеров блокатора TNF является Хумира (адалимубаб). Эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе повышать риск серьезных инфекций.

В некоторых случаях может потребоваться операция на позвоночнике, чтобы уменьшить давление на позвонки; это наиболее часто встречается при анкилозирующем спондилите. Когда воспаление разрушает хрящ в бедре, операция по замене бедра протезом, называемая полной заменой бедра, может облегчить боль и восстановить функцию сустава.

Осложнения

Жизнь с формой спондилоартрита подвергает вас риску определенных системных осложнений. Это включает:

  • Увеит, воспаление глаза, вызывающее покраснение и боль. Это поражает примерно 40% людей со спондилоартритом.
  • Воспаление аортального клапана в сердце
  • Псориаз, кожное заболевание, часто связанное с псориатическим артритом
  • Воспаление кишечника
  • Остеопороз, который встречается почти у половины пациентов с анкилозирующим спондилитом, особенно у тех, у кого позвоночник сросся.Остеопороз может повысить риск перелома позвоночника.

Слово Verywell

Несмотря на влияние, которое спондилоартрит может оказать на вашу повседневную жизнь, большинство людей могут жить полноценной жизнью с этим заболеванием. Регулярные упражнения могут помочь сохранить здоровье суставов. Спросите своего врача, какие виды упражнений вам подходят, или посоветуйтесь с физиотерапевтом. А если вы курите, постарайтесь бросить курить, так как эта привычка может ухудшить ваше положение.

Боль в ногах как симптом ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) может поражать где угодно, включая ноги.Фактически, воспаление стопы и боль являются ранними симптомами для многих людей. Симптомы со стопами при РА могут принимать разные формы, включая боль в суставах, жесткость связок или постоянную боль. Симптомы обычно усиливаются после длительного стояния, ходьбы или бега.

У одних людей с РА боль в стопе возникает постепенно, у других — сразу. Однако в какой-то момент большинство людей с этим заболеванием обнаруживают, что из-за боли в суставах стопы очень болезненно ходить.

Verywell / Тим Лидтке

Как РА влияет на ступни

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система принимает жидкость в суставах (синовиальную жидкость) и слизистую оболочку сустава (синовиальную оболочку) за опасный патоген и пытается ее уничтожить.

Это приводит к повреждению и воспалению, из-за которого ваши суставы опухают и становятся теплыми. Мелкие суставы, такие как суставы ног, являются наиболее частой целью этих атак.

В конце концов, хроническое воспаление приводит к утолщению синовиальной оболочки и разрушению хрящей и костей. В стопах и пальцах ног это может вызвать деформацию суставов, уменьшение диапазона движений и сильную боль. Ходить, стоять и даже носить обувь может быть сложно.

Правильное лечение может помочь уменьшить повреждение и воспаление суставов стопы, а также предотвратить или отсрочить появление деформаций и других проблем.

RA против остеоартрита

Когда вы впервые начинаете испытывать боль в ногах, вы можете задаться вопросом, не связано ли это с остеоартритом (ОА), который встречается чаще, чем ревматоидный артрит.

Хотя нет четкого способа сказать, кроме как получить медицинский диагноз, ОА и РА имеют некоторые ключевые различия.

ОА боль в ногах
  • Чаще всего поражается только одна стопа

  • Скованность, как правило, легче снимается утром, часто она уменьшается менее чем за полчаса или после нескольких минут растяжки

Деформации прямой и стопы

Что касается стоп, ревматоидный артрит обычно поражает плюснево-фаланговые (MTP) суставы пальцев ног.Это может, особенно без лечения, привести к значительной деформации стопы.

  • Боковое смещение: Со временем пальцы ног могут «смещаться» наружу, к мизинцу. Это иногда называется боковым смещением или боковым отклонением, и это выглядит так, как будто пальцы ног наклонены.
  • Бурсит большого пальца стопы: На стопах могут образоваться бурситы большого пальца стопы (вальгусная деформация большого пальца стопы), которые представляют собой болезненные костные образования.
  • Контрактуры: RA также могут вызвать смещение передней части стопы, что может привести к необратимому укорочению мышц или сухожилий пальцев ног (т.э., контрактуры). Хорошо известный тип контрактуры — молоткообразный палец стопы, когда палец постоянно сгибается и загибается. Контрактуры могут привести к мозолям и боли под подушечкой стопы.
  • Плоскостопие (pes planus) : Таранно-ладьевидный сустав, который является частью свода стопы, может дестабилизироваться и вызвать коллапс свода.

Все эти изменения в структуре и форме стопы могут затруднить поиск удобной обуви для человека с РА.

Другие проблемы со стопами у RA

У людей с РА могут быть симптомы стопы, не связанные с деформациями, так как болезнь может поражать практически любой сустав стопы.

Боль в пятке

Это частая повторяющаяся проблема у людей с РА и может возникать на задней или нижней стороне пятки.

Воспаление стоп может привести к состояниям, связанным с болью в пятке, в том числе:

Синдромы защемления нерва

Когда РА воспаляет синовиальную оболочку, опухоль может сдавливать нервы.Один из распространенных случаев защемления нерва в стопе называется синдромом тарзального канала, который вызывает жжение, покалывание или стреляющую боль в области свода стопы и подошвы.

Ревматоидные узелки

Ревматоидный узелок выглядит как шишка под кожей, обычно над костным выступом или сухожилием. В стопе ревматоидный узелок может появиться над ахилловым сухожилием или на стороне большого пальца ноги, если присутствует бурсит большого пальца стопы (вальгусная деформация большого пальца стопы).

Кожные высыпания

Воспаление РА может поражать мелкие кровеносные сосуды, что может вызвать сыпь или язвы на голенях и ступнях.Также возможны осколочные кровоизлияния, представляющие собой небольшие участки сломанных кровеносных сосудов по бокам ногтей на ногах или руках.

Лечение боли в стопе в RA

Системное лечение ревматоидного артрита может иметь большое значение для облегчения боли в ногах. Однако вам может потребоваться найти другие способы облегчить боль в стопе и справиться с деформациями.

Общие стратегии включают:

Подход, который лучше всего подходит для вас, будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от того, какие суставы поражены и в какой степени.

Если эти консервативные подходы не увенчались успехом, вам может потребоваться хирургическое вмешательство. Такие деформации, как бурсит и молоткообразные пальцы ног, часто можно лечить хирургическим путем.

В некоторых случаях врачи соединяют кости, образующие сустав, чтобы ограничить движение, что уменьшает боль. В зависимости от того, какие кости срослись, вы можете заметить или не заметить потерю подвижности.

Слово Verywell

Хотя не у всех с РА разовьются проблемы со стопами, у большинства людей есть хотя бы некоторые симптомы, связанные со стопами.Однако самое важное, что следует отметить, — это то, что у вас есть множество вариантов лекарств, а также консервативные методы лечения, которые могут иметь огромное значение в управлении всеми аспектами болезни.

Тесные отношения с вашим ревматологом, который будет работать, чтобы облегчить вашу боль и воспаление, остановить повреждение суставов и улучшить ваше самочувствие, обеспечат наилучшие возможные результаты на протяжении всей болезни.

различных типов тендинита | Cincinnati Foot & Ankle Care

Тендинит может быть болезненным состоянием, вызванным воспалением или раздражением сухожилия.Это может произойти в любом месте тела, но чаще всего возникает на ступнях и лодыжках.

Чрезмерное использование, повторяющиеся движения или перенапряжение могут привести к тендиниту. Это также может быть результатом травмы, например, вывиха лодыжки. В большинстве случаев тендинит можно лечить без хирургического вмешательства и в покое.

Что такое тендинит?

Сухожилия — это прочные шнуровидные волокна, которые соединяют ваши мышцы с костями. Они различаются по размеру и форме, от маленьких на пальцах до больших на плечах и ногах.

Сухожилия гибкие и прочные, они работают с мышцами, перемещая кости в суставах. Если сухожилие раздражается или растягивается, оно может воспалиться и развиться тендинит.

Хотя тендинит часто возникает в результате чрезмерного использования, он также может быть вызван травмой, особенно во время занятий спортом. Это также может быть связано с структурными аномалиями или заболеваниями, такими как артрит и диабет.

Распространенные типы тендинита

Давайте рассмотрим три наиболее распространенных формы воспаления сухожилий:

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия часто возникает из-за чрезмерного использования, поэтому это обычная травма у бегунов.Он влияет на сухожилие, которое соединяет икроножные мышцы с пяточной костью.

Симптомы включают боль и болезненность пяток, которые могут усиливаться при ходьбе или беге. Лечение обычно включает отдых и прием обезболивающих; следует избегать занятий спортом и фитнесом, чтобы предотвратить разрыв или разрыв сухожилия.

Тендинит малоберцовой кости

Тендинит малоберцовой кости поражает два сухожилия, которые проходят вниз по внешней стороне кости голени (малоберцовой кости), позади костного образования на внешней стороне лодыжки и по всей длине стопы.Одно сухожилие прикрепляется к внешней стороне стопы у основания мизинца, а другое проходит вдоль подошвы стопы и прикрепляется к внутренней стороне свода.

Вместе сухожилия стабилизируют голеностоп. Если они воспаляются от повышенной нагрузки и чрезмерного использования, они могут тереться о кость, вызывая такие симптомы, как боль в задней части лодыжки (больше всего ощущается при стоянии или отталкивании стопой) и нестабильность голеностопного сустава. Лечение включает иммобилизацию в ботинках, противовоспалительные препараты, физиотерапию и фиксацию.

Тендинит задней большеберцовой кости

Тендинит задней большеберцовой кости поражает сухожилие, прикрепляющее заднюю часть большеберцовой кости к костям стопы. Когда он воспаляется, он не может обеспечить стабильность и поддержку свода стопы. Со временем это может привести к плоскостопию.

Симптомы могут включать боль, когда вы начинаете отталкиваться ногой, и неспособность стоять на цыпочках. Лечение может включать гипсование или прогулочные ботинки, стельки для обуви, опоры для свода стопы, изменение активности и противовоспалительные препараты.

Симптомы тендинита

Признаки и симптомы тендинита обычно ощущаются около сустава, на месте пораженного сухожилия. Они могут включать:

  • Боль, усиливающаяся при движении (чаще возникает ночью)
  • Нежность
  • Ощущение трещин или скрежета при движении сухожилия
  • Фетр на сухожилии
  • Отек, покраснение и жар в месте воспаления

Комплексный уход за ногами и лодыжками

Если вы испытываете боль в сухожилиях или суставах стоп и лодыжек, обратитесь к ортопедам центра Cincinnati Foot & Ankle Care.Мы можем точно диагностировать состояние вашей стопы и предоставить самый передовой уход за стопой и лодыжкой, чтобы вы как можно быстрее снова встали на ноги.

Чтобы договориться о консультации или узнать больше о предоставляемых нами услугах, позвоните нам по ближайшему к вам месту или воспользуйтесь нашей удобной формой онлайн-запроса. Мы с нетерпением ждем возможности служить вам.

Тендинит | Здоровье стопы | Пациенты

Что такое тендинит?

Тендинит — это воспаление сухожилия. Сухожилия — это толстые связки ткани, соединяющие мышцы с костью.

Тендинит ахиллова сухожилия или воспаление ахиллова сухожилия — одна из наиболее частых причин боли в стопе или лодыжке. Другие типы тендинита стопы / голеностопного сустава включают тендинит задней большеберцовой кости и тендинит малоберцовой кости.

Причины

Тендинит может возникнуть в результате травмы или чрезмерного использования. Неправильная растяжка перед нагрузкой или неправильная форма во время физической активности также могут способствовать развитию тендинита. Некоторые люди, в том числе с плоскостопием, натянутыми сухожилиями или артритом, особенно склонны к тендиниту.

Симптомы

Боль — самый заметный симптом тендинита. Боль будет наиболее заметной, когда вы попытаетесь пошевелить этой частью тела. Пораженное сухожилие может опухнуть.

Уход на дому

Отдых и лед могут облегчить боль при тендините. Старайтесь держаться подальше от ступней или лодыжек и прикладывайте лед на срок до 15 минут, три-четыре раза в день.

Когда обращаться к ортопеду

Если боль не проходит со льдом и отдыхом или если боль не проходит более недели, пора обратиться к ортопеду.Не ждите! Тендинит может стать хронической проблемой, и лечить хронические проблемы намного сложнее, чем острые травмы.

Диагностика и лечение

Ваш ортопед задаст вам несколько вопросов о вашей боли и общем состоянии здоровья и проведет полное физическое обследование ваших ступней и лодыжек. Рентген или МРТ могут быть назначены, чтобы исключить любые другие проблемы, такие как перелом или разрыв сухожилия.

Лечение будет направлено на облегчение боли и предотвращение дальнейших травм.Ваш ортопед может сделать вставки для обуви или мягкую повязку, чтобы эффективно иммобилизовать пораженный участок на некоторое время. (Часто для заживления сухожилия требуется пара недель.) Также могут помочь лекарства. Ваш ортопед может порекомендовать или прописать пероральные препараты.

Профилактика

Ваш ортопед будет работать с вами, чтобы уменьшить ваши шансы на повторное развитие тендинита. Он или она может создать индивидуальные ортопедические стельки, которые помогут контролировать движения ваших ног. Он или она может также порекомендовать определенные растяжки или упражнения для повышения эластичности сухожилия и укрепления мышц, прикрепленных к сухожилию.

Постепенное повышение уровня активности с помощью соответствующего расписания тренировок — например, наращивание бега до 5 км вместо того, чтобы просто выполнять весь курс в первый день — также может помочь предотвратить тендинит.


Связанные ресурсы
Найдите ортопеда

Тендинит малоберцовой кости: причины, лечение и выздоровление

Тендинит малоберцовой кости возникает при воспалении сухожилий малоберцовой кости. Это происходит при повышенной нагрузке и чрезмерной нагрузке на сухожилия, что приводит к их трению о кость.

Это трение вызывает разбухание сухожилий. Со временем сухожилия будут увеличиваться в размерах, чтобы попытаться справиться с возросшей нагрузкой более эффективно.

Тендинит малоберцовой кости особенно часто встречается у спортсменов, особенно у бегунов, поскольку они с большей вероятностью раскатают ступни наружу, вызывая трение между сухожилием и костью.


Сухожилия малоберцовой кости расположены в стопе, прикрепляя мышцу к кости. Они помогают поддерживать вес и стабильность.

Сухожилие — это связка ткани, которая прикрепляет мышцу к кости.

В каждой ноге по два малоберцовых сухожилия. Они проходят бок о бок вниз по кости голени (малоберцовой кости) и позади костной шишки на внешней стороне лодыжки, называемой боковой лодыжкой.

Одно малоберцовое сухожилие прикрепляется к внешней стороне стопы у основания мизинца (пятая плюсневая кость). Другое сухожилие проходит под стопой и прикрепляется к внутренней стороне свода стопы.

Малоберцовые сухожилия обеспечивают устойчивость голеностопного сустава, когда он выдерживает нагрузку, и защищают его от растяжений.Они также помогают выворачивать стопу и стабилизировать свод при ходьбе.

Люди, которые занимаются спортом, который включает повторяющиеся движения голеностопного сустава, наиболее подвержены малоберцовому тендиниту.

Факторы, которые могут способствовать развитию малоберцового тендинита, включают:

  • чрезмерное использование
  • внезапное увеличение тренировок, в частности, нагрузок, таких как ходьба, бег и прыжки
  • неправильные техники тренировок
  • неподходящая или не поддерживающая обувь

Есть также некоторые другие проблемы, которые могут увеличить риск развития малоберцового тендинита:

  • более высокие своды стопы
  • мышцы и суставы нижних конечностей не работают вместе
  • несбалансированные мышцы нижних конечностей

завершите программу реабилитации после травмы голеностопного сустава, например, растяжения связок, у них также выше вероятность развития малоберцового тендинита.

Со временем поврежденные малоберцовые сухожилия утолщаются, поскольку рубцовая ткань пытается восстановить поврежденный участок. Это делает сухожилия более слабыми и склонными к разрыву.

Тендинит малоберцовой кости может быть острым, что означает, что он возник внезапно; или он может быть хроническим, что означает, что он развивается с течением времени.

В обоих случаях есть некоторые общие симптомы:

  • боль в задней части лодыжки
  • боль, которая усиливается во время активности и уменьшается во время отдыха
  • боль при повороте стопы внутрь или наружу
  • отек в задней части голеностопный сустав
  • нестабильность голеностопного сустава при нагрузке
  • область теплая на ощупь

Для начала врач обсудит с ним историю болезни человека.Это часто указывает на чрезмерное использование, повышенную активность или другую причину малоберцового тендинита.

Важно определить, что боль возникает в малоберцовых сухожилиях, а не в малоберцовой кости, поскольку это может указывать на другую проблему.

Физиотерапевт или врач будет использовать различные методы во время физического осмотра для поиска симптомов, обычно путем перемещения стопы и лодыжки в разные положения и приложения давления.

Рентген, УЗИ или МРТ также могут использоваться для исключения любых разрывов, выявления аномального отека или рубцовой ткани, а также для дальнейшей помощи в диагностике.

Поскольку чрезмерное использование сухожилий часто вызывает тендинит малоберцовой кости, отдых имеет решающее значение для их выздоровления.

Человек должен избегать ходьбы или любых других действий, которые могут усугубить травму, до тех пор, пока боль не исчезнет. Этому участку нужно время, чтобы восстановиться, и со временем боль уменьшится.

Нехирургические методы лечения, которые обычно используются при малоберцовом тендините, включают:

  • Иммобилизация : остановка движения стопы и голеностопного сустава с помощью ботинка или опоры.
  • Лекарство : Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и отек.
  • Физиотерапия : Лед, тепло и ультразвуковая терапия могут уменьшить боль и отек. Как только симптомы улучшатся, предложите упражнения, которые укрепляют мышцы и улучшают баланс и движения.
  • Фиксация : Некоторым людям может потребоваться бандаж для использования во время занятий, связанных с повторяющимися движениями голеностопного сустава.
  • Инъекции кортизона : В редких случаях врачи могут порекомендовать это мощное противовоспалительное средство.Однако, если кортизон вводится в малоберцовые сухожилия, есть вероятность разрыва.

При лечении тендинита малоберцовой кости хирургическое вмешательство является редкостью, и обычно оно рассматривается как крайнее средство, если нехирургические методы не помогают уменьшить боль.

Если ткань вокруг сухожилий вызывает раздражение, хирург может предпринять процедуру, называемую ослаблением сухожилия, чтобы удалить ее.

Если разрыв произошел из-за чрезмерного использования малоберцовых сухожилий, хирург также постарается выполнить восстановление сухожилия.

Есть несколько способов, которые помогут избежать малоберцового тендинита:

  • Носить соответствующую обувь, которая должным образом поддерживает стопу и лодыжку.
  • Растяжка икроножных и малоберцовых мышц. Если это во время выздоровления, пациенту следует подождать, пока не пройдут воспаление и боль.
  • Постепенное увеличение тренировочной нагрузки.
  • Поддержание активности на протяжении всего периода восстановления. Это особенно важно для спортсменов в межсезонье.

Люди, страдающие малоберцовым тендинитом, обычно полностью выздоравливают, но на это потребуется время. Важно не возвращаться к занятиям слишком рано.

Острые травмы выздоравливают быстрее, чем хронические, но в обоих случаях реабилитация имеет решающее значение. Важно, чтобы люди выполняли индивидуальную программу, которую им дают, чтобы снизить риск повторной травмы.

В случае со спортсменами прогноз очень хороший. Почти во всех случаях малоберцового тендинита они смогут вернуться к занятиям спортом на том же уровне, на котором они были до травмы.

Похожие записи

Остеоартроз деформирующий реферат: Реферат Деформирующий остеоартроз

Содержание Реферат ОстеоартрозПлан:Введение 1. Определение 2. Эпидемиология 3. ЭтиологияДеформирующий остеоартроз — причины, симптомы, диагностика и лечениеОбщие сведенияКлассификацияСимптомы деформирующего остеоартрозаОсложненияДиагностикаЛечение деформирующего […]

Разжижающие кровь продукты при беременности: Какие продукты при беременности разжижают кровь

Содержание Для себяГустая кровь при беременностиКакие продукты при беременности разжижают кровьПочему образуется патологияКак узнать о качестве крови, и чем опасна […]

Как наладить перистальтику кишечника у взрослого: Улучшаем перистальтику кишечника: натуральные методы и препараты

Содержание Как улучшить моторику кишечника у взрослых: препараты, питание и упражненияУлучшаем моторику кишечникаПрепаратыПрокинетикиСлабительные средстваПитаниеУпражненияПрепараты, улучшающие перистальтику кишечникаВиды и список препаратовПротивопоказанияВозможные […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *