Поражение сосудов шеи

Поражение сосудов шеи (прецеребральных отделов артерий головного мозга).

Брахиоцефальные артерии (БЦА) – это магистральные сосуды организма. К БЦА относятся:

• брахиоцефальный ствол,
• общая сонная артерия (делится на внутреннюю и наружную артерии)
• подключичные артерии,
• позвоночные артерии.

Анатомия позвоночных артерий часто индивидуальна. Внутренние сонные и позвоночные артерии (они же прецеребральные отделы артерий головного мозга) после проникновения внутрь черепа образуют Виллизиев круг. Это анатомическое образование призвано обеспечивать равномерное распределение крови по всем отделам головного мозга.

Проблема в том, что анатомия Вилизиевого круга также вариабельна и более чем у 20% людей европейской популяции круг разомкнут. При такой особенности анатомии достаточно прекращения кровообращения даже в одной из артерий для развития инсульта (гибель ткани мозга).

 

Однако, подавляющее число ишемических инсультов эмбологенного характера. Это означает, что причиной недуга является засорение артерий мозга материальными объектами.

Эмболию могут вызывать тромбы из полостей сердца (при его патологии), но чаще всего – это фрагменты распадающихся атеросклеротических бляшек из сонных артерий и зоны деления общей сонной артерии на внутреннюю и наружную (зона бифуркации). Именно зона бифуркации — типичное место для возникновения и развития атеросклеротической бляшки.

Бляшки, в свою очередь подразделяются на различные типы и классифицируются по степени сужения сосуда. Наиболее опасными являются эмбологенный бляшки – то есть те, которые в любой момент могут разрушиться и все их содержимое мгновенно закупорит множество артерий головного мозга и вызовет инсульт.

Предвестниками инсульта могут быть:

• головная боль;
• головокружение;
• онемение половины тела;
• нарушения зрения;
• затруднения при формулировании мыслей.
• нарушение артикуляции
• нарушения в тонких функциях кистей рук (например, при письме)
• затруднения при ходьбе и т.д.

Очень часто инсульт возникает без каких либо предвестников. Именно поэтому ультразвуковая диагностика артерий шеи (триплексное, дуплексное сканирование) совершенно необходимая процедура для мужчин и женщин после 40-50 лет.

 

Ангиохирурги СПБ больницы РАН используют различные методы лечения атеросклероза БЦС, в случае сонных артерий – это прежде всего каротидная эндартерэктомия — радикальное оперативное лечение, позволяющее извлечь бляшку и восстановить целостность стенки сосуда.

Операция проводится по методике обеспечивающей максимально возможную степень защиты головного мозга и микрохирургическое восстановление артерии.

На сегодняшний день каротидная эндартерэктомия дает наиболее стойкие положительные результаты на отдаленных периодах наблюдения – от 5 до 20~25 лет. Именно поэтому в странах с развитой медициной каротидная эндартерэктомия является основным методом лечения данной патологии.

Для других зон поражения в СПб больнице РАН проводятся трансплантации артерий и шунтирующие операции.

 

Получить консультацию специалистов и узнать подробности можно через контакт-центр 323 45 35 

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО АНГИОЛОГОВ И СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ

• Сосудистые центры
• Сосудистые центры
  России и стран СНГ
• Международные сосудистые центры
• Сайты для специалистов
• Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)
• Условия вступления в ESVS
• Взаимодействие с ESVS
• Рекомендации ESVS
• Мероприятия ESVS
• Гранты ESVS
• Новости ESVS
• Отчеты о состоянии сосудистой хирургии в России
• Образовательные баллы РОХ

Объявление

Уважаемые коллеги! Просим вас отправлять отчеты о работе сосудистых отделений РФ за 2020 год через личный кабинет на сайте.

Объявление

Глубокоуважаемые коллеги! В соответствии с решением Президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов от 18.12.2021 года научные статьи, посвящённые хирургии клапанов сердца, в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» с 2022 года публиковаться не будут.

Объявление

Уважаемые коллеги!

Информируем вас о запуске официального канала Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов в мессенджере Telegram.

Ждём вас на нашей новой информационной площадке!

ORCID объявление

Уважаемые авторы научно-практического издания «Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского»!

Напоминаем о необходимости регистрации на сайте ORCID. Это позволяет автоматически подгружать статьи к вашему авторскому профилю в Scopus за счёт чего повышается цитируемость публикации и индекс Хирша.

Бесплатная регистрация по ссылке: https://orcid.org/.

Объявление

Уважаемые коллеги!

Выложены материалы XXXVII Международной конференции

Объявление

Уважаемые коллеги!

«После долгих раздумий и с тяжелым сердцем Европейское общество сосудистой хирургии (ESVS) приняло решение временно отстранить российских и белорусских членов ESVS от активного участия в работе общества»

Проф. Маарит Венермо Генеральный секретарь ESVS
Проф. Мауро Гарджуло Президент ESVS

Объявление

Глубокоуважаемые авторы

научных работ!

В мае 2022 г. в Кисловодске состоялось заседание редакционного совета журнала «Ангиология и сосудистая хирургия». Участились ситуации, когда ОДНА И ТА ЖЕ статья одномоментно направляется в несколько научных изданий. В связи с этим вынесено решение об отклонении подобных материалов без рецензирования.

Редакционный совет оставляет за собой право прекратить сотрудничество с авторами этих работ.

Редакционный совет журнала
«Ангиология и сосудистая хирургия»

Объявление

Уважаемые коллеги!

Сообщаем о запуске нового сайта журнала «Ангиология и сосудистая хирургия»: www.angiol.ru.

Обращаем внимание, что архив выпусков за 2015-2021 гг. размещен в свободном доступе.

Объявление

Уважаемые коллеги!

Сообщаем о необходимости регистрации на сайте ORCID для авторов журнала «Ангиология и сосудистая хирургия». Отсутствие номера ORCID препятствует автоматической подгрузке статей к вашему авторскому профилю в Scopus. Бесплатная регистрация по ссылке: orcid.org.

Объявление

Уважаемые коллеги!

В соответствии с решением президиума Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов журнал «Ангиология и сосудистая хирургия» начиная

с №2/2022 года будет носить имя академика А.В. Покровского.

Объявление

Уважаемые коллеги!

Обращаем ваше внимание, что статьи для размещения в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» необходимо направлять на новый электронный адрес: .

Если ваша статья не была опубликована или по ней не была получена обратная связь, просим вас повторно направить статью на указанный выше электронный адрес.

С уважением, РОАиСХ

Новости

Уважаемые читатели!

Обновлены рекомендации по лечению сердечной недостаточности: medvestnik.ru.

Объявление

Уважаемые коллеги! Вышла книга «Хирургия почечных артерий» под редакцией академика РАН А.

Ш. Ревишвили, академика РАН А.В. Покровского, члена-корреспондента РАН А.Е. Зотикова.

Желающие могут приобрести книгу по адресу:
Фонд «Русские Витязи»
125009, Москва, Нижний Кисловский переулок, д.6, стр.1
Тел.: +7(495) 690-32-81, 690-27-98
E-mail:
Сайт: русские-витязи.рф, aerospaceproject.ru

Объявление

Уважаемые коллеги! Информируем вас, что приказом Минобрнауки России утвержден усовершенствованный список основных журналов по медицине и здравоохранению.

Объявление

Уважаемые коллеги, кафедра ангиологии, сердечно-сосудистой, эндоваскулярной хирургии и аритмологии РМАНПО МЗ РФ приглашает принять участие в циклах повышения квалификации по специальностям

сердечно-сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, кардиология.

Подробности на сайте: rmapo.ru.

Причины, факторы риска и диагностика

Вздутие яремной вены возникает при повышении давления внутри полой вены и проявляется в виде выпуклости, спускающейся вниз по правой стороне шеи человека.

В этой статье мы рассмотрим причины вздутия яремных вен (ЯВ), дополнительные симптомы и способы его лечения.

Поделиться на Pinterest Вздутие яремной вены — это когда вена сбоку шеи выглядит вздутой.
Изображение предоставлено: Ferencga, (2003, 25 июня)

У человека есть яремные вены с обеих сторон шеи. Они действуют как проходы для крови, движущейся от головы человека к верхней полой вене, которая является самой большой веной в верхней части тела. Затем верхняя полая вена переносит кровь к сердцу и легким.

Поток крови от головы к сердцу измеряется центральным венозным давлением или ЦВД.

Вздутие яремной вены или JVD — это когда повышенное давление в верхней полой вене вызывает выпячивание яремной вены, что делает ее наиболее заметной на правой стороне шеи человека.

Внешний вид вены похож на веревку или приподнятую трубку под поверхностью кожи, и ее высоту можно измерить для определения ЦВД.

Увеличение объема крови и высокое ЦВД являются признаками сердечной недостаточности. Однако есть и другие причины, по которым может возникнуть JVD, например закупорка.

Существует несколько причин возникновения ЮБК, в том числе:

• Правосторонняя сердечная недостаточность . Правый желудочек сердца отвечает за перекачку крови в легкие для сбора кислорода. Левый желудочек отвечает за перекачку крови к остальным частям тела. Люди с правосторонней сердечной недостаточностью обычно уже страдали левосторонней сердечной недостаточностью. Скопление крови в легких, вызванное недостаточностью левого желудочка, означает, что правый желудочек должен работать с большей нагрузкой и ослабевает до тех пор, пока не может больше эффективно качать кровь. Эта недостаточность приводит к вздутию вен по мере накопления крови.
• Легочная гипертензия . Это состояние возникает, когда давление в кровеносных сосудах становится опасно высоким, в результате чего их стенки утолщаются и становятся жесткими, а это означает, что через них проходит меньше крови. Это может повредить правую часть сердца и повысить давление в верхней полой вене.
• Стеноз трехстворчатого клапана . Это вызвано ригидностью клапана, который разделяет правое предсердие и правый желудочек сердца. Это приводит к застою крови в венах.
• Непроходимость верхней полой вены . Обструкция верхней полой вены может возникнуть, если опухоль, растущая в грудной клетке, или тромб в верхней полой вене ограничивают кровоток в вене.
• Констриктивный перикардит . Если перикард или наполненная жидкостью сумка вокруг сердца становятся жесткими, это может помешать правильному наполнению сердечных камер кровью. Эта ситуация может привести к застою крови в венах.
• Тампонада сердца . Это состояние возникает, когда мешок вокруг сердца наполняется жидкостью и больше не позволяет сердцу правильно наполняться кровью. Это может произойти по разным причинам, включая инфекцию и кровотечение. Это вызывает сердечную недостаточность, а также JVD.

Поделиться на PinterestСимптомы JVD могут включать боли в груди, учащенное сердцебиение и одышку.

Наряду с выпячиванием яремной вены у человека с ЮЗВ могут возникать и другие симптомы. Эти дополнительные симптомы могут помочь определить основную причину JVD.

Некоторые симптомы, которые могут возникать одновременно с JVD, считаются неотложными и требуют немедленной медицинской помощи. К этим симптомам относятся:

• тревога
• повышенная потливость
• посинение губ или ногтей
• снижение бдительности
• потеря сознания или потеря сознания
• боль в груди, стеснение или давление
• неспособность вызывать сердцебиение моча
• учащенное сердцебиение или тахикардия
• Быстрое увеличение веса
• Одыдость дыхания или затруднения дыхания
• Хухил или удушья

Другие симптомы, которые могут возникнуть вместе с JVD:

• Смешание
• Потеря памяти
• Каул
• 20202020202020 2
• SWED
• Cough
• 20202020202020202020202020 2
Swepling
• ,
• ,
• 202020202020202020202020202020202020202020202023. нижних конечностей
• тошнота
• рвота
• повышенная потребность в мочеиспускании ночью, известная как никтурия
• снижение аппетита
• изменения веса
• одышка или учащенное дыхание, известное как тахипноэ
• слабость

ЮВЗ может быть признаком тяжелого состояния, включая сердечную недостаточность, поэтому крайне важно, чтобы человек был осмотрен медицинским работником как можно быстрее.

Хотя сердечная недостаточность может возникнуть у каждого, факторы риска сердечной недостаточности включают:

• высокое кровяное давление
• врожденные пороки сердца
• сердечный приступ
• употребление или злоупотребление алкоголем
• ишемическая болезнь сердца
• сахарный диабет
• некоторые лекарства
• апноэ во сне
• нерегулярное сердцебиение

Осложнения, в том числе связанные с кровообращением, могут возникать наряду с JVD и могут привести к усталости. Они также могут вызывать проблемы с когнитивными функциями или памятью, а также потенциальные проблемы с печенью и почками.

Поделиться на PinterestОбычно диагноз ставится просто путем осмотра самой выбухшей вены.

Появления вздутия вены на шее человека достаточно, чтобы диагностировать у него JVD. Однако определение основной причины обычно требует дальнейшего тестирования.

Чтобы выяснить, есть ли непосредственная причина для беспокойства, врач может оценить ЦВД человека, измерив высоту выпуклости.

Это измерение проводится, когда человек лежит, его голова приподнята под углом 45–60 градусов.

Если ЦВД выше нормы, это может указывать на сердечную недостаточность или на высокое давление в легких, воздействующее на правую часть сердца.

Врач спросит о других симптомах, таких как боль в груди и одышка, чтобы помочь в постановке диагноза.

Дополнительные тесты также могут быть проведены для определения основной причины JVD. Прослушивание сердца может помочь врачу выявить признаки, такие как шумы в сердце.

Анализ крови также может выявить проблемы с почками, печенью или щитовидной железой, которые могут повлиять на сердце и сердечно-сосудистую систему, вызывая JVD.

Врач может провести другие тесты, в том числе электрокардиограмму, которая может выявить любые проблемы с частотой или ритмом сердцебиения, или эхокардиограмму, которая может помочь диагностировать сердечную недостаточность и выявить признаки заболевания клапанов или перенесенного сердечного приступа.

В тех случаях, когда основной причиной JVD считается сердечная недостаточность, врач будет тесно сотрудничать с человеком, чтобы помочь улучшить его здоровье. Лечение включает:

• изменение образа жизни и диеты
• бета-блокаторы для снижения сердечной деятельности и артериального давления
• ингибиторы АПФ, помогающие расслабить кровеносные сосуды
• диуретики, помогающие снизить артериальное давление за счет вымывание соли и жидкости из организма и расслабление кровеносных сосудов

В наиболее тяжелых случаях может потребоваться пересадка сердца.

Outlook

Наиболее распространенной основной причиной JVD является сердечная недостаточность. Перспективы человека зависят от того, насколько рано это диагностировано, степени повреждения, их общего состояния здоровья и того, насколько хорошо они реагируют на лечение.

Ранняя диагностика, скорее всего, будет иметь более позитивный прогноз. Любой, кто испытывает симптомы JVD, должен как можно скорее обратиться к врачу.

Причины, факторы риска и диагностика

Вздутие яремной вены возникает, когда давление внутри полой вены увеличивается и проявляется в виде вздутия, спускающегося по правой стороне шеи человека.

В этой статье мы рассмотрим причины вздутия яремных вен (ЯВ), дополнительные симптомы и способы его лечения.

Поделиться на Pinterest Вздутие яремной вены — это когда вена сбоку шеи выглядит вздутой.
Изображение предоставлено: Ferencga, (2003, 25 июня)

У человека есть яремные вены с обеих сторон шеи. Они действуют как проходы для крови, движущейся от головы человека к верхней полой вене, которая является самой большой веной в верхней части тела.

Затем верхняя полая вена переносит кровь к сердцу и легким.

Поток крови от головы к сердцу измеряется центральным венозным давлением или ЦВД.

Вздутие яремной вены или JVD — это когда повышенное давление в верхней полой вене вызывает выпячивание яремной вены, что делает ее наиболее заметной на правой стороне шеи человека.

Внешний вид вены похож на веревку или приподнятую трубку под поверхностью кожи, и ее высоту можно измерить для определения ЦВД.

Увеличение объема крови и высокое ЦВД являются признаками сердечной недостаточности. Однако есть и другие причины, по которым может возникнуть JVD, например закупорка.

Существует несколько причин возникновения ЮБК, в том числе:

• Правосторонняя сердечная недостаточность . Правый желудочек сердца отвечает за перекачку крови в легкие для сбора кислорода. Левый желудочек отвечает за перекачку крови к остальным частям тела. Люди с правосторонней сердечной недостаточностью обычно уже страдали левосторонней сердечной недостаточностью. Скопление крови в легких, вызванное недостаточностью левого желудочка, означает, что правый желудочек должен работать с большей нагрузкой и ослабевает до тех пор, пока не может больше эффективно качать кровь. Эта недостаточность приводит к вздутию вен по мере накопления крови.
• Легочная гипертензия . Это состояние возникает, когда давление в кровеносных сосудах становится опасно высоким, в результате чего их стенки утолщаются и становятся жесткими, а это означает, что через них проходит меньше крови. Это может повредить правую часть сердца и повысить давление в верхней полой вене.
• Стеноз трехстворчатого клапана . Это вызвано ригидностью клапана, который разделяет правое предсердие и правый желудочек сердца. Это приводит к застою крови в венах.
• Непроходимость верхней полой вены . Обструкция верхней полой вены может возникнуть, если опухоль, растущая в грудной клетке, или тромб в верхней полой вене ограничивают кровоток в вене.
• Констриктивный перикардит . Если перикард или наполненная жидкостью сумка вокруг сердца становятся жесткими, это может помешать правильному наполнению сердечных камер кровью. Эта ситуация может привести к застою крови в венах.
• Тампонада сердца . Это состояние возникает, когда мешок вокруг сердца наполняется жидкостью и больше не позволяет сердцу правильно наполняться кровью. Это может произойти по разным причинам, включая инфекцию и кровотечение. Это вызывает сердечную недостаточность, а также JVD.

Поделиться на PinterestСимптомы JVD могут включать боли в груди, учащенное сердцебиение и одышку.

Наряду с выпячиванием яремной вены у человека с ЮЗВ могут возникать и другие симптомы. Эти дополнительные симптомы могут помочь определить основную причину JVD.

Некоторые симптомы, которые могут возникать одновременно с JVD, считаются неотложными и требуют немедленной медицинской помощи. К этим симптомам относятся:

• тревога
• повышенная потливость
• посинение губ или ногтей
• снижение бдительности
• потеря сознания или потеря сознания
• боль в груди, стеснение или давление
• неспособность вызывать сердцебиение моча
• учащенное сердцебиение или тахикардия
• Быстрое увеличение веса
• Одыдость дыхания или затруднения дыхания
• Хухил или удушья

Другие симптомы, которые могут возникнуть вместе с JVD:

• Смешание
• Потеря памяти
• Каул
• 20202020202020 2
• SWED
• Cough
• 20202020202020202020202020 2
Swepling
• ,
• ,
• 202020202020202020202020202020202020202020202023. нижних конечностей
• тошнота
• рвота
• повышенная потребность в мочеиспускании ночью, известная как никтурия
• снижение аппетита
• изменения веса
• одышка или учащенное дыхание, известное как тахипноэ
• слабость

ЮВЗ может быть признаком тяжелого состояния, включая сердечную недостаточность, поэтому крайне важно, чтобы человек был осмотрен медицинским работником как можно быстрее.

Хотя сердечная недостаточность может возникнуть у каждого, факторы риска сердечной недостаточности включают:

• высокое кровяное давление
• врожденные пороки сердца
• сердечный приступ
• употребление или злоупотребление алкоголем
• ишемическая болезнь сердца
• сахарный диабет
• некоторые лекарства
• апноэ во сне
• нерегулярное сердцебиение

Осложнения, в том числе связанные с кровообращением, могут возникать наряду с JVD и могут привести к усталости. Они также могут вызывать проблемы с когнитивными функциями или памятью, а также потенциальные проблемы с печенью и почками.

Поделиться на PinterestОбычно диагноз ставится просто путем осмотра самой выбухшей вены.

Появления вздутия вены на шее человека достаточно, чтобы диагностировать у него JVD. Однако определение основной причины обычно требует дальнейшего тестирования.

Чтобы выяснить, есть ли непосредственная причина для беспокойства, врач может оценить ЦВД человека, измерив высоту выпуклости.

Это измерение проводится, когда человек лежит, его голова приподнята под углом 45–60 градусов.

Если ЦВД выше нормы, это может указывать на сердечную недостаточность или на высокое давление в легких, воздействующее на правую часть сердца.

Врач спросит о других симптомах, таких как боль в груди и одышка, чтобы помочь в постановке диагноза.

Дополнительные тесты также могут быть проведены для определения основной причины JVD. Прослушивание сердца может помочь врачу выявить признаки, такие как шумы в сердце.