Вентральная грыжа > Клинические протоколы МЗ РК

 
Грыжи передней брюшной стенки классифицируют на первичные и послеоперационные грыжи [6].
 
Различают 4 основных типа первичных (вентральных) грыж [7]:

• пупочная;
• околопупочная;
• эпигастральная;
• грыжа спигелиевой линии.

 
Различают следующие виды грыж передней брюшной стенки [5, 9]:

• срединную первичную ГПБС, включающую эпигастральную и пупочную. Малые грыжи менее 2 см, средние от 2-х до 4 см, большие более 4 см.
• боковую первичную ГПБС, включающую грыжу Спигилевой линии и поясничную (люмбарную). Малые грыжи менее 2 см, средние от 2-х до 4 см, большие более 4 см.

 
2. Послеоперационная ГПБС:

Медиальная грыжа или грыжа средней линии (обозначается буквой М).
Границы средней линии области определяются следующим образом:
 

• краниально: мечевидный отросток;
• каудально: лобковая кость;
• с боку: латеральные края прямой мышцы живота.

Различные дефекты в передней брюшной стенке вызванные одним разрезом рассматриваются как одна грыжа. Если различные дефекты были вызваны двумя и более различными операционными разрезами, то они должны быть рассмотрены как два и более грыжи.

Боковые грыжи (обозначается буквой L).

Границы площади боковой поверхности определяются как:

• краниально: края реберных дуг;
• каудально: пахововые области;
• медиально: латеральные края прямой мышцы живота;
• сбоку: поясничная область.

По вправимости различают:

• вправимая (редуцируемые) с или без обструкции;
• невправимая (редуцируемые) с или без обструкции;

По наличию симптоматики:

• бессимптомная;
• симптоматическая.

Вентральная грыжа — Новая мировая хирургия

При вентральных грыжах возникают симптомы, типичные для всех остальных видов грыж брюшной стенки:

• На передней брюшной стенке возникает выпячивание, которое увеличивается в положении стоя, во время натуживания. В положении лежа грыжа уменьшается или исчезает совсем.
• Если положить на выпячивание руку и покашлять или натужиться, можно почувствовать, как оно напрягается, «толкается». Хирурги называют этот признак симптомом кашлевого толчка.
• Могут беспокоить боли в животе. Они усиливаются во время кашля, физических нагрузок.
• Некоторых больных беспокоит тошнота.

Размеры вентральной грыжи

Вентральные грыжи классифицируют в зависимости от их размеров.

Живот можно условно разделить на девять областей: правую и левую подреберные, надчревную, правую и левую боковые, околопупочную, правую и левую подвздошные и надлобковую.

Малые вентральные грыжи имеют небольшие размеры и практически не сказываются на внешнем виде живота. Средние имеют довольно большие размеры и хорошо заметны. Обширная грыжа занимает полностью одну из девяти областей живота. Гигантская распространяется на две или более областей.

Возможные осложнения

Поначалу грыжевое выпячивание может легко вправляться в брюшную полость. Со временем между грыжевым мешком и окружающими тканями формируются сращения из соединительной ткани. Грыжа становится невправимой.

Другие возможные осложнения:

• Ущемление. При этом часть кишки, которая находится внутри грыжевого мешка, сдавливается в грыжевых воротах. Возникает сильная боль, тошнота и рвота, в стуле может появиться примесь крови.
• Копростаз – состояние, при котором нарушается работа кишечника, и в нем застаиваются каловые массы. При этом отсутствует стул, беспокоят боли в животе. Со временем, если ничего не предпринимать, состояние больного ухудшается.
• Воспаление. Беспокоят сильные боли, повышается температура тела, кожа в области грыжевого выпячивания краснеет.
• Нагноение. В области грыжевого выпячивания возникает полость с гноем – абсцесс.

Вентральная (послеоперационная) грыжа: виды, симптомы и лечение

Вентральная грыжа является осложнением послеоперационного периода при хирургическом вмешательстве с рассечением передней брюшной стенки. Лечить данную патологию можно только повторной операцией, консервативные мероприятия терапевтического эффекта не дают. 

Что такое вентральная грыжа

Чтобы понять сущность патологии, следует знать строение передней брюшной стенки. Это многослойное образование, которое, если рассматривать снаружи, имеет:

• защитный, внешний слой дермальный
• подкожный защитный жировой слой
• слой соединительной ткани или апоневротический
• мышечный корсет.

При полостной операции рассекают все слои. Послеоперационное осложнение, приводящее к образованию грыжи, заключается в частичном или полном расхождении соединительного рубца.

Вентральной грыжей называют выпадение (частичный выход) внутренних органов (сальника, тонкого кишечника и др.) через поврежденную брюшную стенку в подкожную область. Внешний слой кожи и подкожного жира удерживает грыжевой мешок, который быстро обрастает кровеносными сосудами. В результате чего содержимое мешка, грыжевые ворота и сам мешок образуют крепкие спайки (срастаются в месте соприкосновения).

Вентральная грыжа локализована в области живота, где проводился полостной разрез всех слоев передней брюшной стенки для получения доступа к внутренним органам. Чаще это происходит после срочных оперативных вмешательств, когда не было возможности для полноценной предоперационной подготовки. Грыжевые ворота могут иметь несколько отверстий.

Обратите внимание! Послеоперационное осложнение такого рода, часто возникает по вине самого пациента, который безответственно относится к рекомендациям лечащего врача.

Классификация

Не существует общепринятой классификации послеоперационных грыж. Их различают:

• по локализации,
• по размеру,
• по частоте рецидивов.

Дополнительно различают вправимые и невправимые, многокамерные и одиночные образования.

По локализации

По месту расположения различают медиальные, латеральные и сочетанные вентральные грыжи.

• Медиальные – расположенные по средней линии брюшной стенки
• Латеральные – грыжевые ворота по бокам живота
• Сочетанные – несколько грыжевых ворот, которые протянуты от средней линии до боковых частей брюшной стенки.

По размеру

По размеру грыжевых ворот различают следующие виды:

• малые – до 5 см, визуально не определяются,
• средние – 5-10 см, визуально выглядит как небольшая выпуклость на животе в области проведения операции,
• обширные – 10-15 см, заметно деформируют живот,
• гигантские – больше 15 см, резкая деформация живота.

По частоте рецидивов

Характеристика рецидивов вентральной грыжи прямо указывает на количество ее повторных появлений. 

Причины

Причиной образования послеоперационных осложнений на рубце брюшной стенки являются:

• Нагноения, длительный дренаж при заживлении
• Повышенное внутрибрюшное давление
• Заболевания легких
• Сахарный диабет, ожирение и другие заболевания, влияющие на качество регенерации тканей
• Неверная хирургическая тактика
• Несоблюдение послеоперационного режима.

Предрасполагающим фактором для появления грыжевых отверстий в рубце является:

• Генетическая предрасположенность
• Большая величина рассечения.

Врожденная слабость соединительной ткани является серьезным фактором предрасположенности пациента к слабому срастанию рубцов. У таких людей наблюдается излишняя эластичность связок, тонкая кожа, множественные стрии по всему телу даже без наличия лишнего веса или беременности в анамнезе.

Длинный рубец увеличивает шансы на возникновение дефектов заживления и образование очагов фиброзной ткани.

Обратите внимание! Качественный восстановительный период прямо влияет на вероятность возникновения послеоперационных осложнений.

Симптомы и признаки

Основным признаком появления вентральной грыжи является локальное выпячивание брюшной стенки в месте рубца или по бокам от него. Изменение формы живота сопровождается болью, ощущением тяжести или тяги изнутри. При серьезных размерах расхождения рубца больной может испытывать тошноту, трудности с опорожнением кишечника, бывает рвота.

Малая грыжа может быть не видна, но она определяется на ощупь. Часто больной, пытаясь найти источник дискомфорта, малую грыжу обнаруживает при ощупывании рубца. Врачу это описывается как неожиданный провал в животе. В положении лежа на спине грыжевой мешок исчезает.

Диагностика

Диагностические исследования при вентральной грыже проводятся в нескольких направлениях:

• Инструментальные исследования. УЗИ, магнитно-резонансная или компьютерная томография проводится с целью изучения характера, локализации и степени вентральной грыжи. Определяется наличие воспалительного процесса. Оценивается состояние внутренних органов и структура мышечной, соединительной ткани в месте рубцевания.
• Лабораторные исследования включают весь комплекс анализов крови и мочи для определения состояния здоровья и выявления инфекций (биохимический, общий анализ, ВИЧ, гепатит, сифилис).
• При необходимости флюорография, спирография, ЭКГ, консультация терапевта или узких специалистов.

Диагностика самой послеоперационной грыжи не представляет трудностей. Исследования проводят для уточнения ее параметров и особенностей здоровья пациента.

Лечение

Эффективное лечение вентральной грыжи возможно только при помощи повторной операции. Консервативная терапия назначается пациентам с невозможностью или нецелесообразностью (например, преклонный возраст и слабое состояние здоровья) оперативного вмешательства. Таким пациентам показано изменение рациона, физические нагрузки, стабилизация пищеварения и опорожнения кишечника, ношение бандажа.

Существует два подхода в хирургическом закрытии дефекта:

• Традиционная техника (герниопластика) — натяжение собственных тканей и скрепление нерассасывающимся шовным материалом.
• Лапароскопическая герниопластика.
• Имплантация синтетических удерживающих сеток (ненатяжная герниопластика).

Классическая хирургия

Традиционный способ лечения вентральной грыжи проводится на небольших образованиях, без осложнений воспалительным процессом. Это проверенная, недорогая и доступная методика.

Недостатки ее заключаются в следующем:

• повторное расхождение около 30%,
• сильная боль, связанная с натяжением брюшной стенки,
• угнетение дыхания.

Имплантация

Ненатяжной метод лечения вентральной грыжи заключается в установке своеобразной заплатки на разошедшиеся края рубца. Полипропиленовая сетка вводится между подкожным слоем и грыжевым мешком, содержимое которого вправляется в брюшную полость. Сетка фиксируется минимум в 3 см от края расхождения. Такая перегородка качественно удерживает внутренние органы от выпадения.

Ненатяжной метод показан при больших и гигантских образованиях. Он помогает избежать проблем с дыханием и боли, но имеет ряд недостатков:

• значительную стоимость,
• осложнения в виде спайки имплантата и кишечника приводит к непроходимости,
• отторжение имплантата.

Лапароскопическая операция

Сравнительно новый, малотравматичный метод лечения грыж. Здесь оперативное вмешательство проводится без повторного рассечения тканей брюшины, что в разы уменьшает риск рецидива. Пациенту, как при ненатяжной традиционной технике, ставится защитная сетка, но вводится она при помощи лапароскопа.

Лапароскопическую операцию проводят при помощи нескольких латеральных проколов, что позволяет хорошо визуализировать состояние операционного поля. С грыжевым мешком в ходе операции стараются не контактировать. Методика позволяет избежать повторного рубцевания и воспалительных осложнений. Недостатки метода в отсутствии достаточного количества специалистов и необходимого оборудования.

Последствия и осложнения

Послеоперационный период протекает очень индивидуально. Терапевтические мероприятия направлены на предупреждение следующих осложнений:

• застойная пневмония
• сердечная, легочная недостаточность
• пролежни
• запоры
• нарушение периферического кровообращения.

Медикаментозная терапия заключается во введении антибиотиков 5-7 дней, облегчении боли, общем укреплении организма (витамины, иммуностимуляторы). Хирургический уход состоит из перевязок, бандажирования. Стимулирующая терапия заключается в массаже, физиотерапевтических процедурах и посильной физической нагрузке.

Реабилитация

Стандартные сроки восстановления после лечения вентральной грыжи выглядят следующим образом:

• пребывание в стационаре 3-7 дней
• амбулаторное лечение от 3 до 6 недель (период нетрудоспособности)
• полное восстановление не ранее 6 месяцев (легкий труд).

Весь реабилитационный период необходимо неукоснительно выполнять рекомендации лечащего врача – это позволит тканям полноценно восстановиться. Обязательно ношение бандажа или специального белья. Физические нагрузки противопоказаны.

Обратите внимание! Решающее значение имеет отказ от курения и переедания.

Профилактика

Немаловажное значение имеет собственная гигиена пациента, соблюдение норм и правил обработки рубца, профилактика воспалительных заболеваний. Поддержание здорового веса, ограничение физической нагрузки, своевременное обследование и лечение основных заболеваний являются основными профилактическими мерами.

причины, симптомы, диагностика, классификация, возможные осложнения, лечение, операция, особенности заболевания у детей, профилактика

Грыжа – это нарушение, характеризующееся полным или частичным смещением органов и тканей с их нормального анатомического расположения в уже имеющееся или патологически сформированное отверстие. При этом оболочки смещающихся органов остаются неповрежденными. Существует масса разновидностей подобных образований.

При отсутствии направленного лечения грыжевые выпячивания могут становиться причиной развития тяжелых осложнений, которые потребуют срочного оперативного вмешательства. Грыжи – это крайне распространенная патология, встречающаяся у людей разного возраста, но наиболее часто подобные дефекты встречаются у детей и у тех, кто перешагнул 50-летний возрастной рубеж.

Грыжа – это нарушение, характеризующееся полным или частичным смещением органов и тканей с их нормального анатомического расположения в уже имеющееся или патологически сформированное отверстие.

Причины болезни

Грыжи могут быть как врожденными, так и приобретенными. У некоторых людей имеется наследственная предрасположенность к появлению подобных новообразований. Нередко у представителей одной семьи, страдающих от грыж, выявляется слабость связочного аппарата и другие дефекты строения тканей.

• беременность;
• заболевания, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления;
• лишний вес;
• повышенные физические нагрузки;
• гиподинамия;
• истощение;
• инфекции;
• травмы;
• сильный крик и плач;
• продолжительные запоры;
• эндокринные заболевания.

Вентральные грыжи появляются в результате некачественно проведенных оперативных вмешательств.

Вентральные грыжи появляются в результате некачественно проведенных оперативных вмешательств. Подобные дефекты могут возникать и при несоблюдении пациентами рекомендаций врача, касающихся реабилитационного периода. Часто подобная проблема возникает при чрезмерных нагрузках после операции или при отказе от ношения бандажа.

Симптомы грыжи

Клинические проявления грыжи зависят не только от ее локализации, но и от степени запущенности патологического процесса. Чем больше грыжевой мешок и объем смещающихся в него органов, тем интенсивнее симптомы. Несмотря на то что клинические признаки разных видов грыж могут существенно различаться, у большинства из них имеются некоторые общие проявления, в том числе:

• наличие выпуклости в области поражения;
• сильное мышечное напряжение;
• боль;
• жжение.

При появлении признаков поражения пищеводного отверстия могут наблюдаться проблемы с желудком, образование газов, рвота, икота, тошнота и снижение аппетита. При появлении подобных дефектов на межпозвоночных дисках могут возникать резкие болевые прострелы, скованность и другие симптомы. Таким образом, специфические проявления зависят от особенностей структуры и расположения грыжи.

Диагностика

При появлении признаков развития подобных образований необходимо обратиться за консультацией к терапевту и хирургу. Назначаются следующие диагностические исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• ЭКГ;
• общий анализ мочи;
• исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатит.

По показаниям может быть назначено проведение ультразвукового исследования пораженной области. Для выявления позвоночных грыж выполняют рентгенографию. В ряде случаев может быть показано проведение лапароскопии. Это инвазивное исследование, которое предполагает осмотр пораженных органов с помощью специального аппарата – лапароскопа. В процессе диагностики различных видов грыж нередко используются КТ и МРТ. Эти исследования позволяют проверить имеющийся грыжевой мешок и определить его содержимое.

Классификация

Существует множество подходов к классификации подобных дефектов. Такие образования в зависимости от происхождения могут быть врожденными и приобретенными. Грыжи подразделяются на вправимые и невправимые. Кроме того, по течению такие дефекты могут быть первичными, рецидивными и послеоперационными. В зависимости от локализации брюшные грыжи могут быть внутренними и внешними. К внутренним относятся грыжи:

• сигмовидной кишки;
• слепой кишки;
• сальниковой сумки;
• связки Трейца;
• Бохдалека;
• ретрокостостернальные;
• сухожильного центра диафрагмы;
• пищевого отверстия.

К внешним относятся образования, мешок которых выпячивается во вне. Таким образом, подобные грыжи после достижения крупных размеров видны невооруженным взглядом. К наиболее распространенным внешним грыжам относятся:

• паховые;
• белой линии живота;
• пупочные;
• промежностные;
• боковые;
• треугольника Пти;
• киста Беккера;
• мечевидного отростка;
• эпигастральные;
• бедренные и т.д.

Каждый вариант грыжевого выпячивания имеет свои особенности развития и характерную клиническую картину.

Паховая

При этой форме патологии содержимое грыжи вместе с мешком у мужчины выпячивается в паховый канал, а у женщин в область больших половых губ. Область промежности выглядит асимметричной. В сформировавшийся мешок выпячивается часть кишечника. Если больной принимает горизонтальное положение, образование может самостоятельно вправляться. По мере прогрессирования заболевания у человека могут появляться боли и приступы нарушения работы кишечника.

Пупочная

Подобные образования появляются в околопупочной области. Внутренние органы выходят за пределы передней брюшной стенки. Смещается в грыжевой мешок большой сальник и кишечник. Подобный дефект виден невооруженным взглядом, так как выглядит подобное выпячивание как шишка на животе. В этом случае появляются тянущие боли, напряжение мышц брюшного пресса, запоры, нарушения мочеиспускания, рвота. Симптомы усиливаются во время дефекации и при кашле.

При пупочной грыже появляется рвота.

Белой линии живота

Этот дефект появляется на передней стенке брюшной полости, располагающейся по срединной линии. Подобная грыжа может состоять из мешка, образованного брюшиной или же жировой тканью. В имеющуюся полость выпячивается часть кишечника или другие органы брюшиной полости. В области образования ощущается сильная болезненность, усиливающаяся при резких движениях, приеме пищи и дефекации. Периодически пациентов могут мучить приступы изжоги, рвоты, тошноты и отрыжка.

Пищеводного отверстия диафрагмы

Подобные образования формируются при смещении абдоминального участка пищевода, петель кишечника или кардиального отдела желудка в область грудной клетки, хотя в норме они должны размещаться под диафрагмой. У больных возникают жалобы на тошноту, рвоту с кровью, учащенное сердцебиение, синюшность слизистых оболочек, горечь во рту, отрыжку и болевой синдром. При попадании содержимого желудка при отрыжке в легкие может возникать аспирационная пневмония, бронхиальная астма и трахеобронхилит.

У больных возникает учащенное сердцебиение.

Межпозвоночная

Такие грыжи являются осложнением остеохондроза, поэтому встречаются преимущественно у взрослых людей. Чаще они поражают поясничный и шейный отдел позвоночника, но встречаются и в грудном. Отличительной особенностью грыж такого типа является их невправимость. Главным признаком этого патологического состояния является интенсивный болевой синдром, возникающий в результате компрессии нервных окончаний. Могут присутствовать жалобы на скованность движений, жжение, покалывание в конечностях и т.д.

Бедренная

Эта разновидность грыжи представляют собой выпячивание сальника или кишечника за пределы брюшной полости через бедренное кольцо. Подобные образования представляют собой мешковидное выпячивание, увеличивающееся при принятии больным вертикального положения. Эта патология сопровождается интенсивным болевым синдромом, усиливающимся при ходьбе и резких движениях, вздутием живота, учащенным мочеиспусканием, онемением конечностей, запорами, урчанием в животе и т.д.

Бедренная грыжа сопровождается учащенным мочеиспусканием.

Возможные осложнения

Наиболее частым осложнением грыж является их ущемление. В случае с межпозвоночными дефектами такого типа компрессии подвергаются окружающие нервные окончания и мягкие ткани. Главным проявлением подобного осложнения является интенсивный болевой синдром. Ущемление петли кишечника, попавшей в грыжевой мешок, может стать причиной не только интенсивного болевого синдрома, но и развития некротического поражения тканей этого участка.

В этом случае часть кишечника перестает в должной мере снабжаться кровью, что ведет к развитию некротического процесса. В результате может возникать прободение и перитонит. Кроме того, ущемление содержимого грыжевого мешка в этом случае может приводить к копростазу, то есть застою каловых масс вплоть до тяжелой непроходимости кишечника.

Грыжи почти всех видов могут поражаться патогенной микрофлорой и воспаляться.

Грыжи почти всех видов могут поражаться патогенной микрофлорой и воспаляться. Если вовремя не купировать данный процесс, нередко начинает отделяться гной. Могут формироваться флегмоны и абсцессы.

Лечение

Грыжи любого вида требуют комплексной терапии. В редких случаях лечение может проводиться исключительно консервативными методами. Наиболее часто при благоприятном течении подобных дефектов рекомендуется использовать лекарственные средства, физиотерапию, лечебную физкультуру и народные средства. Кроме того, нередко для стабилизации состояния и недопущения увеличения грыжевого выпячивания можно использовать бандаж. В большинстве случаев для устранения грыжи требуется сочетание консервативных и оперативных методов терапии.

Наиболее часто при благоприятном течении подобных дефектов рекомендуется использовать народные средства.

Медикаментозная терапия

При лечении межпозвоночных грыж подбираются препараты, позволяющие устранить воспалительный процесс и отек. Кроме того, правильно подобранные лекарственные средства помогают купировать болевой синдром и снять мышечные спазмы. При лечении межпозвоночных грыж используют препараты, относящиеся к следующим группам:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• кортикостероиды;
• противовоспалительные;
• миорелаксанты;
• антидепрессанты;
• хондропротекторы;
• обезболивающие средства.

При грыжах пищевода используются препараты, позволяющие устранить симптомы заболевания, т.к. полностью вылечить его лекарствами невозможно.

Наиболее часто при этом патологическом состоянии применяются:

• Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов;
• ингибиторы протонной помпы;
• прокинетики;
• антацидные средства.

При паховых грыжах нередко назначаются спазмолитики. Они позволяют быстро устранить спазм и болевые ощущения. При пупочных грыжах медикаментозные средства могут лишь незначительно снизить интенсивность проявлений. Наиболее часто при подобных образованиях назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты.

При паховых грыжах нередко назначаются спазмолитики.

Физиотерапия

Особенно интенсивно используются различные методы физиотерапии при лечении различных видов грыж межпозвоночных дисков. Комплексное применение физиотерапевтических средств при таких дефектах позволяет быстро улучшить общее состояние пациентов и устранить неприя

Вентральная грыжа передней брюшной стенки: симптомы и лечение

Общая информация

Вентральная грыжа (иначе ее именуют послеоперационной) возникает на месте рубца, который остается непосредственно после хирургического вмешательства. Данная патология развивается вследствие ослабления передней брюшной стенки и считается весьма распространенным явлением. По статистике, ей принадлежит второе место по частоте возникновение. Лидирующие позиции занимает паховая грыжа.

Передняя брюшная стенка — это достаточно сложная и одновременно многослойная структура, которая выполняет несколько функций. Дефект формируется в наиболее прочном и менее эластичном ее сегменте. Как правило, это мышечно-сухожильный каркас живота.

Патология формируется в течение 1-2 лет с момента проведения операции. Этот период зависит исключительно от степени реабилитации организма конкретного пациента.

Отличительная особенность вентральной грыжи — ее большие размеры. Чем внушительнее послеоперационный рубец, тем объемнее выпячивание. Данная патология доставляет не только косметический дискомфорт. Вентральная грыжа после операции часто является причиной нарушения работы систем внутренних органов (кишечник, желудок, диафрагма).

Лечить выпячивание сложно, но возможно. Современные технологии, применяемые в медицинской практике, позволяют ликвидировать грыжу без серьезных последствий для здоровья.

Диагностика

При осмотре пациента врач определяет наличие грыжи, проводит ее ощупывание с целью определения вправляемости в брюшную полость. Необходимо также оценить ее размеры и состояние тканей, окружающих грыжевой дефект.

Ультразвуковое исследование позволяет получить дополнительную информацию о форме и размерах грыжи, о наличии и выраженности спаечного процесса и воспалительных очагов, о состояния апоневроза и мышц в области грыжи.

Рентгенологический метод помогает определить, какие органы входят в состав грыжи и каково их состояние. Особенно ценным этот метод является при наличии в грыжевом мешке тонкого кишечника. Больной выпивает бариевую взвесь, и по мере прохождения жидкости по петлям кишки оценивается степень его вовлеченности в спаечный процесс. Кроме того, можно обнаружить непроходимость и нарушения двигательной функции органа.

Необходимо оценивать функцию внешнего дыхания. У пациентов с послеоперационной грыжей больших размеров определяется снижение жизненной емкости легких, что составляет операционный риск.

Больной выпивает бариевую взвесь, и по мере прохождения жидкости по петлям кишки оценивается степень его вовлеченности в спаечный процесс.

Диагностика патологии, как правило, не доставляет трудностей. Для определения истинного размера выпячивания больному нужно напрячь живот или покашлять. При необходимости проводят ультразвуковое исследование. Оно также позволяет определить наличие спаек. Чтобы увидеть состояние других органов брюшной полости и их отношение к грыже, проводится рентгенографическое исследование. Возможно применение таких диагностических методов как КТ, гастроскопия, МРТ.

Трудностей в плане выявления патологии у диагностов не возникает. Как правило, бывает достаточно визуального осмотра пациента, чтобы увидеть вентральное выпячивание грыжи. Больного просят потужиться или покашлять, чтобы оценить истинный размер грыжи.

• Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры и форму выпячивания, а также наличие спаек.

• Различные вариации рентгенологического обследования позволяют оценить функционирование ЖКТ, определить наличие спаек и отношение внутренних органов к возникшему выпячиванию.

Для уточнения важных для доктора параметров, пациента иногда направляют на МСКТ или на МРТ. В некоторых случаях проводят колоноскопию.

Анализируя причины возникновения вентральных грыж, установление точного диагноза не представляет труда. Но есть категория пациентов, у которых из-за наличия лишнего веса и значительного жирового отложения на передней брюшной стенке диагностика может вызывать некоторые затруднения. В таких ситуациях вспомогательными методами – магнитно-резонансному исследованию, компьютерной томографии и УЗИ, можно выявить патологию.

Обследования

Перед операцией вентральной грыжи врачом назначается ряд необходимых обследований: общий анализ мочи, биохимический и общий анализ крови, анализы на ВИЧ, гепатит В, С, сифилис; при наличии грыж больших размеров – спирография, ЭКГ, наличие ФЛГ за текущий год. Пациенты старше сорока лет дополнительно направляются на консультацию к терапевту.

Вентральная грыжа не проходит сама собой, она убирается только хирургическим путем. Перед проведением операции, больному назначают полный комплекс диагностики, чтобы исключить развитие других заболеваний и выяснить размеры выпячивания.

• ультразвуковое обследование грыжевого образования;
• рентгенография двенадцатиперстной кишки и желудка;
• компьютерная томография органов брюшины;
• гастроскопия;
• герниография.

За день до операции нельзя есть и пить, рекомендуется провести очистку кишечника при помощи клизмы или слабительных препаратов.

Существует два основных способа проведения операции по удалению грыжевого выпячивания: натяжной и ненатяжной. В первом случае, для закрытия грыжевых ворот используются собственные ткани брюшины, во втором — искусственные материалы.

Видео

Методика проведения операции у пациентов с вентральной грыжей.

Натяжная методика гораздо дешевле, но имеет несколько отрицательных моментов. Это наличие болевого синдрома в послеоперационном периоде, невозможность закрытия больших грыж. Кроме того, именно после натяжной методики встречается большее количество рецидивов.

Ненатяжной способ оперирования позволяет успешно избавиться от грыжи любых размеров и имеет незначительный реабилитационный период. Немаловажным является то, что риск возникновения повторной грыжи практически исчерпан.

На фото послеоперационная вентральная грыжа после «open abdomen». Выполнена сепарационная пластика TAR technique. До и после…

Важно! При ненатяжном способе используют для закрытия грыжевых ворот полипропиленовую сетку. У некоторых больных возможно отторжение инородного тела.

Классификация

В 1999 году на Международном конгрессе генриологов признали одну общую классификацию вентральных грыж. Их различают по грыжевым воротам, наличию рецидива и локализации. Именно мкб позволяет установить болезнь и в дальнейшем определиться с лечением.

• По ширине грыжевых ворот. Это могут быть маленькие (W1) в пределах пяти см, (W2) – до 10 см, (W3)- до 15 см и (W4) – от 15 см и более.
• По локализации. Бывает боковая (L), срединная (M), сочетанная (ML).
• По частоте рецидивов. R1, R2 и далее.

Определять размер вентральной грыжи стали определять по классификации Жебровского и Тоскина. Именно она дает возможность установить объективно размеры грыжи, а также определить цель операции.

По этой классификации различают виды вентральной грыжи:

• Гигантская. Происходят резкие изменения живота. Могут захватывать несколько областей живота. Происходят очень сильные видоизменения живота.
• Большая. Видоизменения передней брюшной полости. Происходит деформация живота.
• Средняя. Выпячивание живота в связи с образованием грыжи.
• Малая. Визуально в большинстве случаев незаметна. Определяются во время прохождения УЗИ или при пальпации.

При установке диагноза необходимо учитывать клинические обследования. Эта грыжа невправимая,  частично вправимая, вправимая, множественная, одиночная, острая или хроническая непроходимость, перфоративная или ущемленная.

Самым первым и основным симптомом вентральной грыжи считают появления выпячивания в месте, где находится послеоперационный шов. Это явление может сопровождаться болезненными ощущениями. Нельзя самостоятельно вправлять грыжу, не при каких обстоятельствах.

Грыжи, возникшие после операций, классифицируются по величине, локализации, ширине грыжевых ворот, частоте рецидива, клиническим признакам.

По клиническим признакам выделяют одиночные или множественные грыжи, по признаку вправимости — вправимые, частично вправимые и невправимые.

Кроме того, выделяют скользящие грыжи, при которых одна стенка грыжевого мешка образована прилегающим к мешку органом.

Локализация

Брюшная полость условно может быть поделена на 9 зон: левая и правая подреберные, левая и правая боковые, левая и правая подвздошно-паховые, околопупочная, эпигастральная, надлобковая.

Наиболее часто грыжа располагается в области правого подреберья, средней линии живота, правой подвздошной области.

Брюшная полость условно может быть поделена на 9 зон.

В случае локализации грыжи по средней линии живота содержимым грыжевого мешка чаще всего становится желудок. В остальных случаях грыжа содержит петли тонкого кишечника, слепую и сигмовидную кишки, большой сальник.

По размеру

Грыжи различают по размеру:

• Малые — располагаются в одной области брюшной стенки, практически не нарушают конфигурацию живота пациента, могут определяться только при пальпации или инструментальном исследовании.
• Средние — занимают часть одной области брюшной стенки, выпячивая ее.
• Обширные — занимают целую область брюшной стенки, вызывая деформацию живота.
• Гигантские — располагаются в двух и более областях брюшной стенки, провоцируя резкую деформацию живота.

Грыжи бывают малые, они располагаются в одной области брюшной стенки, практически не нарушают конфигурацию живота пациента.

К числу основных причин формирования грыжи можно отнести следующие:

• Неправильное наложение шва.
• Нагноение открытой раны.
• Использование шовного материала ненадлежащего качества.

Вышеперечисленные факторы провоцируют ослабление рубца и возникновение дефекта в этой области. В результате наблюдается выход наружу внутренних органов.

Также к предрасполагающим факторам в послеоперационный период можно отнести сахарный диабет, ожирение, несоблюдение предписаний врача во время реабилитации (поднятие тяжестей, интенсивные физические нагрузки).

Часто грыжи формируются после хирургического вмешательства, проведенного в экстренном режиме, когда у врача нет возможности подготовить пациента. Отсутствие адекватных предоперационных мероприятий влечет за собой нарушение работы ЖКТ, повышение внутрибрюшного давления. Это провоцирует растяжение сшитых ранее тканей и препятствует нормальному формированию рубца.

В зависимости от размера выделяют следующие варианты патологии:

• Малые (отличаются незначительными размерами, внешне незаметны).
• Средние (локализуются в одной из девяти зон брюшной стенки).
• Обширные (занимают практически всю область).
• Гигантские (распространяются одновременно на несколько зон).

По количеству грыжевых выпячиваний различают множественные и одинарные варианты. В зависимости от частоты возникновения патология бывает первичной или рецидивирующей.

Методы диагностики

Оперативное лечение назначается при отсутствии противопоказаний.

Натяжная пластика

Пластика грыжевых ворот осуществляется за счет тканей больного (аутопластика). Данный метод заключается в ушивании грыжевого дефекта, для чего используют хирургические нити. Подходит молодым пациентам с грыжами небольших размеров. При данном виде лечения имеется высокий риск рецидива.

Выпячивание закрывается протезом, который имеет вид сетки. Данная методика называется аллопластикой. Имплантация синтетического протеза происходит непосредственно под фасцию или кожные покровы.

Лапароскопия

Самый атравматичный вид лечения. В брюшную область так же, как и при предыдущем методе, вводится сетчатый протез. Однако для этого не требуется выполнять разрез в области грыжи. Операция проводится путем введения медицинских инструментов через проколы в передней брюшной стенке. Рецидивы после такого лечения практически не наблюдаются, осложнения сведены к минимуму.

Грыжа живота симптомы, причины и лечение

Грыжа живота: паховая грыжа, пупочная грыжа, бедренная грыжа и грыжа после операции

После операции пациент находится в стационаре от 1 до 7 дней, в зависимости от вида хирургического вмешательства. Процесс заживления краев раны длится около 2 недель, в течение этого периода формируется рубец. Временная нетрудоспособность зависит от размера и локализации грыжи, возраста пациента.

В течение нескольких недель после операции рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Необходимо соблюдать диетические рекомендации:

• не переедать;
• питаться дробно, 5-6 раз в сутки;
• исключить продукты, провоцирующие запоры и газообразование: капусту, бобовые, грибы, дрожжевую выпечку, виноград;
• противопоказан алкоголь и газированные напитки;
• предпочтительные способы кулинарной обработки — тушение, варка, запекание в духовке;
• пищу нужно принимать в пюреобразном или жидком виде.

Грибы нужно убрать из рациона.

В течение нескольких недель после операции рекомендуется отказаться от спиртного.

Еду предпочтительно тушить.

Абсолютными показаниями к пров

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое вентральная грыжа?

Грыжа возникает, когда в мышцах брюшной стенки имеется отверстие, позволяющее петле кишечника или брюшной ткани проталкиваться через мышечный слой. Вентральная грыжа — это грыжа, которая возникает в любом месте вдоль средней линии (вертикального центра) стенки живота. Существует три типа вентральной грыжи:

• Эпигастральная грыжа (область живота) : Возникает в любом месте от чуть ниже грудины до пупка (пупка).Этот тип грыжи встречается как у мужчин, так и у женщин.
• Пупочная грыжа (пупок) : Возникает в области пупка.
• Послеоперационная грыжа . Развивается на месте предыдущей операции. Примерно у трети пациентов, перенесших операцию на брюшной полости, на месте рубца разовьется послеоперационная грыжа. Этот тип грыжи может возникнуть в любое время от месяцев до лет после операции на брюшной полости.

Каковы причины и факторы риска развития вентральной грыжи?

Есть много причин, в том числе:

• Слабость в месте разреза после предыдущей операции на брюшной полости (которая могла возникнуть в результате инфекции в месте операции или неудачного хирургического восстановления / установки сетки).
• Слабость в области брюшной стенки, которая присутствовала при рождении.
• Слабость в брюшной стенке, вызванная условиями, при которых стенка растягивается. К ним относятся:
  • Избыточный вес
  • Частые приступы кашля
  • Сильная рвота
  • Беременность
  • История подъема или толкания тяжелых предметов
  • Напряжение при дефекации / мочеиспускании
  • Травмы кишечника
  • Заболевания легких (хроническая обструктивная болезнь легких и эмфизема; затрудненное дыхание создает нагрузку на брюшную стенку)
  • Простатизм (увеличение предстательной железы, вызывающее напряжение при мочеиспускании у мужчин пожилого возраста)
  • Пожилой возраст (общая потеря эластичности брюшной стенки)

Каковы признаки и симптомы вентральной грыжи?

Некоторые пациенты не чувствуют дискомфорта на ранних стадиях формирования вентральной грыжи.Часто первым признаком является видимая выпуклость под кожей в области живота или область, которая становится нежной на ощупь. Выпуклость может сгладиться, когда вы ложитесь на нее или надавливаете на нее.

Вентральная грыжа вызывает усиление боли у человека:

• Поднимает тяжелые предметы.
• Штаммы при дефекации / мочеиспускании.
• Сидит или стоит в течение длительного времени.

Сильная боль в животе может возникнуть, если часть кишечника выпячивается через брюшную стенку и застревает в отверстии.Если это происходит, зажатая часть кишечника задыхается, теряет кровоснабжение и начинает умирать. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной помощи.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 27.09.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

enews

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Вентральная грыжа (стационар) — что нужно знать

1. Учетные записи
2. Вентральная грыжа
3. Стационарное лечение

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Вентральная грыжа — это выпячивание органов или брюшной ткани через слабое место или отверстие в брюшной стенке. Брюшная стенка состоит из жира и мышц. Он удерживает органы на месте. Типы вентральных грыж бывают эпигастральные, пупочные, спигелиевые и послеоперационные.

ПОКА ЗДЕСЬ:

Информированное согласие

— это юридический документ, объясняющий, какие тесты, методы лечения или процедуры могут вам понадобиться.Информированное согласие означает, что вы понимаете, что будет сделано, и можете принимать решения о том, чего хотите. Вы даете свое разрешение, когда подписываете форму согласия. Вы можете попросить кого-нибудь подписать эту форму за вас, если вы не можете ее подписать. Вы имеете право понимать свое медицинское обслуживание известными вам словами. Прежде чем подписывать форму согласия, осознайте риски и преимущества того, что будет сделано. Убедитесь, что на все ваши вопросы есть ответы.

Лекарства:

• Лекарство от тошноты может быть дано для предотвращения или лечения тошноты.
• Можно дать обезболивающее . Не ждите, пока боль станет сильной, прежде чем попросить еще лекарства.
• Седативное средство может помочь вам расслабиться. Вам может понадобиться это лекарство, прежде чем ваш лечащий врач вручную уменьшит вашу грыжу.
• Внутривенные жидкости можно вводить для лечения или предотвращения обезвоживания.

Тесты:

• Рентген, ультразвук, МРТ или компьютерная томография может показать закупорку кишечника или отсутствие кровотока к органам.Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы органы лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
• Анализы крови и мочи покажут вашу функцию почек, информацию об общем состоянии вашего здоровья и могут показать признаки инфекции.

Лечение:

• Назогастральный зонд (NGT) может быть введен для облегчения тошноты и рвоты.NGT — это тонкая трубка, которую вводят через нос в желудок. Трубка может выводить жидкость и воздух из желудка.
• Может потребоваться ручная репозиция грыжи . Ваш лечащий врач будет оказывать постоянное давление на вашу грыжу, пока она не исчезнет внутри брюшной стенки. Возможно, вам понадобится связка, которая удерживает ткань на месте.
• Хирургическая операция может потребоваться, если грыжа останавливает кровоток к любому из органов, вызывает отверстие в кишечнике или блокирует кишечник.

РИСКИ:

Вам может потребоваться операция, если грыжа ущемляется или ущемляется. Заключение означает, что грыжа зажата в отверстии или мешочке в брюшной стенке. Грыжу нельзя протолкнуть внутрь брюшной стенки. Удушение означает, что грыжа зажата без крови и кислорода. Захваченная ткань может погибнуть. Если кишечник зажат, пища и жидкость не могут пройти. В кишечнике может повыситься давление и образоваться отверстие. Это может стать опасным для жизни.

ДОГОВОР ОБ УХОДЕ:

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Вентральная грыжа у детей — что нужно знать

1. Учетные записи
2. Вентральная грыжа у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое вентральная грыжа у детей?

Вентральная грыжа — это выпуклость через аномальное отверстие в стенке брюшных мышц вашего ребенка. Выпуклость часто является частью кишечника вашего ребенка, но также может быть тканью или жиром. У детей встречаются два типа вентральных грыж: эпигастральные и спигелиевые. Эпигастральная грыжа обычно возникает выше пупка вашего ребенка. Спигелиевая грыжа у детей встречается редко, но может возникнуть на одной стороне нижней части живота вашего ребенка.

Что вызывает вентральную грыжу у детей?

У вашего ребенка может развиться вентральная грыжа, если он родился со слабыми мышцами живота. Это может произойти, если его мышцы живота не были полностью развиты до рождения. Ваш ребенок может родиться с грыжей или у него она может развиться позже.

Каковы признаки и симптомы вентральной грыжи у детей?

• Выпуклость или вздутие живота вашего ребенка
• Пурпурная или синяя отметина на животе или покраснение около пупка
• Тошнота и рвота
• Боль в животе вашего ребенка, которая может усиливаться, когда он плачет или опорожняется
• Запор или кровь в стуле вашего ребенка

Как диагностируется вентральная грыжа у детей?

Лечащий врач вашего ребенка посмотрит и нащупает выпуклость в животе вашего ребенка.Он спросит об истории болезни вашего ребенка. Он также может проверить кровь вашего ребенка, чтобы узнать, инфицирована ли грыжа вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться любой из следующих тестов:

• Компьютерная томография: Специальный рентгеновский аппарат использует компьютер для фотографирования тела вашего ребенка. КТ может помочь лечащему врачу вашего ребенка определить, есть ли у вашего ребенка вентральная грыжа. Его лечащий врач также может увидеть размер грыжи вашего ребенка и причину ее возникновения. Лечащий врач вашего ребенка может дать вашему ребенку красить перед съемкой, чтобы фотографии лучше были видны.У людей с аллергией на йод или моллюсков (омаров, крабов или креветок) может быть аллергия на некоторые красители. Сообщите врачу, если у вашего ребенка аллергия на моллюсков или другие аллергии или заболевания.
• MRI: MRI использует мощный магнит и радиоволны, чтобы делать снимки внутренней части тела вашего ребенка. Воспитатели могут использовать МРТ, чтобы исследовать мозг, мышцы, суставы, кости или кровеносные сосуды вашего ребенка. Во время теста вашему ребенку нужно будет лежать неподвижно. Никогда. Не входите в кабинет МРТ с какими-либо металлическими предметами. Это может привести к серьезным травмам.
• Ультразвук: Ультразвук брюшной полости — это тест, который проводится для того, чтобы заглянуть внутрь живота вашего ребенка. Звуковые волны используются для показа изображений его грыжи на телеэкране.
• Рентген: Лечащий врач вашего ребенка может сделать рентгеновский снимок его брюшной полости. Рентген брюшной полости — это снимки внутренних органов брюшной полости вашего ребенка.

Как лечится вентральная грыжа у детей?

• Уменьшение грыжи: Лечащий врач вашего ребенка может протолкнуть грыжу вашего ребенка обратно в брюшную полость без хирургического вмешательства.Это называется уменьшением грыжи.
• Лапароскопическая хирургия: Во время лапароскопической операции в брюшной полости вашего ребенка делают небольшие разрезы. Лечащий врач вашего ребенка вставит зонд и другие инструменты через эти разрезы и исправит его грыжу. Прицел — это длинная гибкая трубка с камерой на конце. После того, как грыжа вашего ребенка будет исправлена, лечащий врач вашего ребенка наложит швы на его мышцы и стенку живота. Обратитесь к врачу вашего ребенка за дополнительной информацией об этой процедуре.
• Открытая операция: Во время открытой операции лечащий врач сделает разрез в брюшной полости вашего ребенка, чтобы исправить его грыжу. Лечащий врач вашего ребенка обнаружит грыжу вашего ребенка и разрежет окружающие ее ткани. Он может удалить лишний жир или ткань.

Каковы риски вентральной грыжи у детей?

• У вашего ребенка могут быть боли после операции или серома. Серома — это карман жидкости, который может потребоваться удалить с помощью иглы.Ваш ребенок может попасть в рану. У него также может быть аллергическая реакция на обезболивающее, применяемое во время операции. Кровеносные сосуды вашего ребенка могут быть повреждены, и он может кровоточить больше, чем ожидалось. Другие органы брюшной полости вашего ребенка также могут быть повреждены. Живот вашего ребенка может опухнуть, если его лечащий врач вернет ему грыжу обратно в брюшную полость. Его кишечник также может быть поврежден. Даже после лечения у вашего ребенка может снова появиться грыжа, и ему потребуется операция.
• Без лечения грыжа вашего ребенка может стать больше или болезненнее.У вашего ребенка может усиливаться боль. Часть кишечника вашего ребенка может быть зажата, перекручена и заблокирована. Это может помешать вашему ребенку опорожнить кишечник. Это также может вызвать снижение притока крови к кишечнику вашего ребенка, и он может начать умирать. Ваш ребенок может получить серьезную инфекцию кишечника или крови. Это может быть опасно для жизни.

Как я могу помочь своему ребенку предотвратить вентральную грыжу?

• Похудание может помочь ему предотвратить вентральную грыжу, если у вашего ребенка избыточный вес или ожирение.Спросите у поставщика медицинских услуг вашего ребенка план диеты, который подходит вашему ребенку.
• Спросите у лечащего врача, как предотвратить запор. Это поможет вашему ребенку избежать перенапряжения при дефекации. Прогулка и другие упражнения могут помочь вашему ребенку опорожнить кишечник. Также могут помочь питье достаточного количества воды и употребление в пищу таких продуктов, как фрукты, отруби и чернослив. Медицинские работники могут дать вашему ребенку клетчатку или смягчитель стула, чтобы сделать его стул более мягким и регулярным.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

• Вы видите или чувствуете выпуклость в животе вашего ребенка.
• У вашего ребенка рвота.
• У вашего ребенка запор.
• После операции у вашего ребенка кровотечение или гной из раны или рядом с ней.
• После операции у вашего ребенка внезапно появилась новая опухоль в брюшной полости.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

• У вашего ребенка высокая температура.
• Живот у вашего ребенка очень жесткий.
• Грыжа вашего ребенка фиолетовая или синяя.
• У вашего ребенка боль в животе или спине, которая не проходит, даже после приема обезболивающего.
• После операции у вашего ребенка не прекращается кровотечение из раны.
• У вашего ребенка внезапное затруднение дыхания.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения с опекунами вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о вентральной грыже у детей

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Что такое вентральная грыжа? (с иллюстрациями)

Вентральная грыжа возникает в брюшной полости и представляет собой фрагмент кишечника или других органов, которые проталкивают мышечную стенку брюшной полости. Чаще всего их называют послеоперационными грыжами, потому что они обычно развиваются вдоль области, где был сделан разрез (разрез).У некоторых людей вентральные грыжи возникают сразу после операции на брюшной полости, а у других они могут развиться спустя годы после операции.

Вентральные грыжи обычно образуются вдоль разрезов после абдоминальной хирургии.

Общие симптомы вентральной грыжи включают заметную выпуклость на животе.Некоторые люди могут чувствовать боль в области грыжи, когда поднимают тяжелые предметы или кашляют. Симптомы могут быть очень легкими или сильно усложненными и потребовать неотложной медицинской помощи. Если грыжа ущемляется, это означает, что она получает недостаточное количество крови к выступающим тканям или органам. Это может вызвать очень сильную боль, а у некоторых людей будет рвота или тошнота.

Если вентральная грыжа ущемляется, обычно требуется экстренная операция.

В то время как этот тип грыжи всегда заслуживает медицинской помощи, симптомы ущемленной грыжи требуют немедленной медицинской помощи. Это очень серьезное заболевание, которое обычно требует немедленного хирургического вмешательства.

Медицинский работник исследует рентгеновский снимок на наличие признаков вентральной грыжи.

Если человек подозревает вентральную грыжу, ему следует обратиться к врачу, как уже упоминалось. Врач, вероятно, осмотрит эту область, изучит историю болезни, в том числе сбор анамнеза о предыдущих операциях, и может назначить тесты, такие как рентген или другое более обширное сканирование. Эти тесты могут дать хорошее представление о степени протрузии и ткани или органов, которые могут быть вовлечены в протрузию.

Симптомы ущемленной грыжи требуют немедленной медицинской помощи.

Только в США проводится около 100 000 операций по устранению вентральных грыж. Большинство этих операций не проводятся в экстренных случаях, так как многие люди сразу же замечают эти грыжи и сообщают о них врачам.Хирургическое вмешательство обычно является основным методом лечения большинства грыж, поскольку они могут ухудшиться, если их игнорировать, учитывая слабость мышц живота, вызванную предыдущей операцией.

Существует несколько методов хирургического восстановления. К ним относятся открытые операции на брюшной полости для замены выпуклых органов и укрепления мышц живота.Некоторые операции по удалению грыж могут выполняться лапароскопически, что менее инвазивно. Одна из трудностей при лечении вентральных грыж состоит в том, что кожные ткани и мышцы, которые уже были прооперированы, более слабые. Иногда люди делают операцию, а затем им требуется еще одна, если этот тип грыжи развивается после операции.

Вентральная грыжа — это фрагмент кишечника, который проталкивает мышечную стенку брюшной полости.

Что такое вентральная послеоперационная грыжа? (с иллюстрациями)

«Вентральный» — это анатомический термин, обозначающий переднюю часть тела. При использовании конкретно по отношению к грыжам это описывает аномальное выпуклость содержимого брюшной полости через ткань живота, а не через ткани других частей тела. Послеоперационные грыжи — это выпуклости, которые возникают из-за ослабленных участков ткани, возникающих в результате хирургических разрезов, поэтому вентральная послеоперационная грыжа относится к грыже через старый рубец в брюшной полости.Операции, которые могут увеличить риск возникновения вентральной послеоперационной грыжи, обычно требуют доступа через брюшную полость.

Как и при других лапароскопических операциях, при пластике грыжи используются только небольшие разрезы, чтобы ускорить восстановление.

Различные мышцы пересекают брюшную полость и помогают удерживать содержимое брюшной полости внутри тела.К ним относятся такие органы, как кишечник, желудок и печень. Когда мышцы становятся слабыми или старый разрез пропускает содержимое брюшной полости через мышечную стенку, тогда выпуклость выходящих наружу органов называется грыжей. Чаще всего причиной выпуклости является часть кишечника.

Хирургическое вмешательство, при котором может быть произведен разрез брюшной полости, увеличивает риск вентральной послеоперационной грыжи на месте рубца.

Грыжи могут возникать в области живота, паха или у детей в области пуповины. Абдоминальные грыжи могут называться вентральными или послеоперационными. Под брюшным подразумевается только передняя часть тела, тогда как под надрезом подразумевается выпуклость на месте старого разреза. Врачи также могут комбинировать эти два дескриптора, чтобы назвать грыжу послеоперационной вентральной грыжей, чтобы указать, что выпуклость находится как в брюшной полости, так и из-за рубца от предыдущего разреза.

Грыжи могут возникать в области живота или паха.

Мышцы живота пересекаются друг с другом под углом, чтобы придать брюшной стенке большую силу, чем если бы мышцы проходили параллельно друг другу.Когда эти мышцы разрезаны прямо, как это происходит при хирургических разрезах, эта сила уменьшается, и образующийся рубец становится менее прочным, чем другие области мышц. Любая операция, при которой может быть произведен разрез брюшной полости, увеличивает риск вентральной послеоперационной грыжи в месте рубца, поскольку кишечник может выпячиваться через все слои мышц в одной и той же точке.

Люди с избыточным весом могут быть более подвержены риску развития грыж.

Одним из возможных способов лечения вентральной послеоперационной грыжи является выполнение другой операции, которая включает в себя дополнительный разрез брюшной ткани. В качестве альтернативы хирург может исправить грыжу с помощью лапароскопических методов, которые включают только крошечные разрезы и введение небольшой камеры в эту область. Пациентам с грыжей, возможно, даже не придется подвергаться общей анестезии во время операции.

Под разрезом понимается любой разрез, сделанный в интересах пациента.

Что такое грыжа? (с иллюстрациями)

Грыжа обычно возникает, когда в стенке брюшной полости появляется отверстие или разрыв. Брюшная стенка состоит из сухожилий и очень крепких мышц. Он проходит от области ребер вниз к области паха и останавливается прямо перед ногами. Одна из функций брюшной стенки — удерживать в кишечнике. Когда происходит разрыв, кишечник может начать проталкивать брюшную стенку.

Спортивная травма может вызвать грыжу.

Грыжа может случиться с кем угодно, независимо от возраста и пола. Обычно он ощущается как небольшая шишка, но, если ее не лечить, может вырасти до любого размера. Были случаи, когда невылеченная грыжа вырастала до размеров футбольного мяча, и были зарегистрированы еще более крупные примеры. Грыжа может стать довольно заметной для больного и других людей, поскольку она давит на кожу.

Кашель может вызвать грыжу.

По мере того, как грыжа становится больше и кишечник выступает через брюшную стенку, она может вызывать более острую боль. Это также может быть чрезвычайно опасно, если кишечник застрянет внутри стенки живота, так как это может иметь удушающий эффект. Само по себе это состояние не улучшится, и его необходимо лечить хирургическим путем.

Если брюшная стенка слаба, причиной грыжи может стать чихание.

Помимо естественной слабости брюшной стенки, грыжи могут возникать по ряду причин.Одна из самых распространенных — это спортивная травма. Самая частая спортивная травма — это травма паха, при которой мышца легко рвется или растягивается. Если в этой области появляется шишка, это может быть следствием паховой грыжи. Если физиотерапия не помогает вылечить эту травму, единственным вариантом является хирургическое вмешательство.

Грыжи возникают, когда органы выпячиваются через соединительную ткань, которая обычно удерживает их на месте.

Есть несколько вариантов хирургического лечения этого состояния. Одна из наиболее распространенных хирургических процедур — восстановление без натяжения. Он заключается в прикрытии грыжи протезом. Ткань прорастет через вставленную сетку, и нарушение будет исправлено. Большинство операций по восстановлению без напряжения длятся от 20 до 90 минут и проводятся под общим наркозом.

Многие грыжи лечат с помощью лапароскопических методов, при которых используются небольшие разрезы и камера для просмотра хирургической области.

Другие операции включают восстановление чистых тканей и лапароскопические методы. Ваш хирург посоветует лучший тип операции в вашей ситуации. Когда появляется грыжа, всегда лучше обратиться к врачу как можно скорее; чем дольше вы оставите его, тем больше он будет расти. Помните, что, хотя это может быть вызвано спортом или другими травмами, если брюшная стенка слабая, простое чихание или кашель может вызвать грыжу.

Грыжа может вызвать сильную боль в животе..

No related posts.