Почему увеличиваются лимфоузлы

Лимфоузел — это элемент защитной цепочки организма, он является барьером на пути любой внедренной инфекции. На ее попадание в организм лимфоузел отвечает увеличением. Всегда ли этого увеличения надо опасаться? Врач-онкодерматолог, маммолог высшей категории Василий Зайцев отвечает на популярные вопросы.

• Василий ЗайцевКандидат медицинских наук, врач-онколог высшей категории медицинского центра «Блоссом Клиник»

— Лимфоузел — это периферический орган лимфатической системы, упругое, мягкое, почковидное образование, имеющее розоватый оттенок и размер 0,5−50 мм. Орган является частью периферической иммунной системы, при этом разные лимфоузлы на теле человека отвечают за определенный участок организма.

Каждый лимфоузел выполняет функцию биологического фильтра, через него протекает лимфа, поступающая от органов и частей тела.

В свою очередь, лимфа — одна из разновидностей соединительной ткани. Она принимает участие в формировании иммунитета, защищает человека от опасных инфекционных возбудителей, переносит многие питательные вещества, забирает из тканей погибшие эритроциты и микробы, а затем выводит их из организма человека.

Почему увеличиваются лимфоузлы?

— Воспаление лимфоузла называют лимфаденитом. К нему может приводить обострение хронических воспалительных заболеваний и их острые проявления (тонзиллит, трахеит, бронхит), внедрение вирусов (ОРВИ, ВИЧ), попадание опухолевых клеток при злокачественных заболеваниях. На уменьшение размера лимфоузлов влияют несколько факторов, основные — иммунитет человека и агрессивность микроба, вируса (оценивать динамику в среднем можно через 2−3 недели). При достаточной иммунной защите и при корректно подобранном лечении, например, при тонзиллите они станут меньше через 3−5 дней, а при туберкулезе динамика будет видна лишь через 3−4 недели.

Фото: Unsplash. com

Часто и неслучайно увеличенные лимфоузлы связывают с онкологическими заболеваниями: во время развития злокачественных патологий именно в них задерживаются раковые клетки, которые оседают в лимфоидной ткани, формируя метастазы. Однако это не значит, что любое увеличение лимфоузла равно онкологическому заболеванию: причину должен определить участковый врач, при необходимости с помощью консультации профильных специалистов.

Когда при увеличении лимфоузлов надо бить тревогу?

— Если увеличение лимфоузлов сопровождается повышением температуры тела, необходимо обращаться к участковому врачу. Врач на приеме часто исследует доступные для осмотра группы лимфоузлов, так как при воспалительных заболеваниях отмечается их болезненность. При воспалении лимфоузла во время прогрессирования инфекционного процесса могут возникать следующие патологические признаки:

• покраснение, отечность лица и шеи;
• боль при пальпации увеличенного узла;
• выраженный озноб;
• слабость, признаки интоксикации, ломота в мышцах, головная боль, снижение работоспособности;
• повышение температуры тела.

При сниженном иммунитете и неэффективности проводимой терапии порой может развиваться опасное для больного осложнение — флегмона, которая может закончиться сепсисом.

Кроме того, пристального внимания требуют так называемые немые лимфоузлы, появившиеся без температурной реакции, безболезненные, плотные, чаще связанные с окружающими тканями и имеющие стойкую тенденцию к увеличению. Они зачастую причиняют дискомфорт (например, в подмышечной области) или приводят к отеку конечности. В таких ситуациях необходимо обращаться к участковому врачу, который после осмотра назначит общий анализ крови, флюорографию грудной клетки, осмотр хирурга для решения вопроса о пункции лимфоузла или направит к онкологу или фтизиатру.

Чего нельзя делать при воспалении лимфоузла?

— Всего три пункта: заниматься самолечением, прогревать увеличенные лимфоузлы, прикладывать лед к месту отека. Задача человека — самообследование доступных групп лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых, подключичных и надключичных) и своевременное обращение к врачу.

Читайте также

Лимфоузлы на шее увеличены: причины и диагностика

В шее находится большое количество лимфатических узлов, известных как шейные лимфатические узлы, и многие из них являются поверхностными и легко ощутимыми (можно почувствовать на ощупь). Опухшие лимфатические узлы шеи не являются редкостью и часто встречаются у детей, даже когда нет заболевания или очевидной причины. С возрастом частота увеличения лимфатических узлов шеи снижается до тех случаев, когда это происходит из-за какой-то патологии.

Наиболее частой причиной опухших шейных лимфатических узлов является инфекция. В то время как большинство случаев расширения шейных лимфатических узлов сами ликвидируются достаточно быстро, некоторые из них могут сохраняться в течение более длительного времени и могут потребовать более активного вмешательства. Среди этой группы особое значение имеют надключичные лимфатические узлы. Их увеличение может быть нехорошим признаком, так как оно чаще всего ассоциируется со злокачественностью и указывает на необходимость тщательной диагностики и исследования.

Анатомия шейных лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов шеи может быть локализовано, когда только определенные группы лимфатических узлов в области шеи увеличены. В некоторых случаях оно может быть общим, когда участвуют лимфоузлы в других частях тела.

Существует шесть различных групп лимфатических узлов, расположенных в области шеи, и в соответствии с их местоположением они классифицируются следующим образом:

• Передние шейные лимфатические узлы, которые лежат в передней части шеи и бывают двух типов: поверхностные и глубокие. Они осушают внутренние структуры горла, а также миндалины и щитовидную железу.
• Задние шейные лимфатические узлы, которые расположены в линии на задней части шеи, простираясь от сосцевидной части височной кости (примерно с середины головы) до ключицы. Как правило, они увеличиваются в случае инфекции верхних дыхательных путей.
• Миндальные лимфоузлы, которые расположены непосредственно под нижней челюстью. Они осушают миндалины и заднюю часть глотки.
• Суб-нижнечелюстные лимфоузлы, которые лежат вдоль нижней челюсти и осушают дно полости рта, язык, губ и конъюнктивы. Они, как правило, увеличены из-за инфекций головы, шеи, пазух носа, ушей, глаз и глотки.
• Суб-ментальные лимфоузлы, которые расположены чуть ниже подбородка и помогают осушать зубы, нижнюю губу, дно полости рта, языка и щеки. Они обычно распухают из-за мононуклеоза, токсоплазмоза и стоматологических инфекций, таких как периодонтит.
• Надключичные лимфатические узлы, которые расположены в углублении чуть выше ключицы.
• Правые надключичные лимфатические узлы осушают легкие, средостения и пищевод. Они обычно увеличены из-за рака легких, желудочно-кишечного рака или лимфомы Ходжкина.
• Левые надключичные лимфоузлы дают отвод грудной клетке и животу. Они могут быть увеличены из-за грудного или забрюшинного рака, рака молочной железы, лимфомы или инфекции. Расширение левых надключичных лимфоузлов или расширение узла Вирхова может быть первым признаком рака желудка, даже до появления каких-либо других симптомов.

Причины лимфаденопатии шеи

Общие причины опухоли лимфатических узлов в шее включают:

1. Инфекции

Инфекции являются самой распространенной причиной воспаленных шейных лимфатических узлов, будь это вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции. Некоторые из этих инфекций, включают:

• Ангина
• Тонзиллит
• Перитонзиллярный абсцесс
• Свинка
• Корь
• Краснуха
• Стоматологические инфекции
• Ушные инфекции
• Кожные инфекции и инфицированные раны головы и шеи в частности
• Синусит
• Эпиглоттит
• Инфекционный мононуклеоз
• Туберкулез
• Саркоидоз
• Болезнь от кошачьих царапин
• Токсоплазмоз
• Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), такие как сифилис, могут также привести к увеличению лимфатических узлов на шее

2. Рак

Злокачественные опухоли, особенно в области головы или шеи, могут привести к лимфаденопатии шейных лимфатических узлов.

Это также может указывать на метастазы (распространение рака) из других частей тела или областей, дренируемых пораженными лимфатическими узлами. Важно принять к сведению узел Вирхова, который может быть ранним предупреждением рака желудка.

Среди раковых заболеваний, на которые могут указать опухшие шейные лимфоузлы, такие:

• Лимфома — это рак лимфатических узлов. Существует две формы лимфомы — болезнь Ходжкина и неходжкинская болезнь.
• Лейкемия — рак кроветворных тканей, в том числе костного мозга и лимфатической системы, может вызвать увеличение лимфоузлов.
• Меланома — разновидность рака кожи.
• Рак полости рта, гортани или ротоглотки может вызвать расширение дренирующих лимфоузлов в шее.

3. Системные причины увеличения лимфоузлов

Системные причины воспаления лимфатических узлов шеи обычно включают различные типы аутоиммунных заболеваний и других заболеваний, которые вызывают иммунный дефицит. Среди них такие:

• ВИЧ / СПИД
• Ревматоидный артрит
• Системная красная волчанка

Обычно в этих случаях опухоль лимфатических узлов не выделяется в шейных лимфатических узлах и чаще распространена и на другие части тела.

4. Лекарственные средства и вакцины

Некоторые препараты, такие как фенитоин и карбамазепин, могут вызвать набухание лимфатических узлов шеи, как побочный эффект. Другие препараты также могут являться причиной увеличения лимфоузлов в области шеи.

Прививки для защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи, а также вакцина от брюшного тифа, могут иногда вызывать набухание лимфатических узлов, хотя оно, как правило, несет временный характер.

Длительность увеличения лимфоузлов

Обычно при бактериальной или вирусной инфекции на первой стадии увеличение лимфоузлов в шее сопровождается повышением температуры. При прощупывании они становятся болезненными, при продолжительном опухании появляются дополнительные признаки: потеря аппетита, общее недомогание организма. При лечение заболевания антибиотиками или другими целевыми средствами, опухоль в лимфоузле спадает, а болезненность проходит.

В случае, если увеличение лимфатических узлов в области шеи длится в течение нескольких месяцев, это может говорить об опухоли, при этом симптомы не поддаются лечению антибиотиками.

При опухолевом лимфангите постепенно увеличиваются ближайшие лимфатические узлы, которые могут быть расположены не только в шее.

Для точного установления диагноза врач может сделать УЗИ, прощупать лимфоузлы, чтобы определить их точные характеристики.

Диагностика воспаленных шейных лимфоузлов

Характеристики опухших лимфатических узлов часто помогают определить причину отека. Как правило, лимфоузел, отекший из-за инфекции, является мягким, болезненным и мобильным, с признаками воспаления на коже. Раковые лимфатические узлы твердые, фиксированные (не мобильные) и обычно не болезненные. Лимфатические узлы, которые кажутся связанными друг с другом, называются «спутанными» лимфатическими узлами и могут быть связаны с туберкулезом, саркоидозом или злокачественностью.

Лимфатические узлы иногда называют «дырявыми», когда они могут быть небольшими, твердыми и имеют эластичную консистенцию. Этот тип лимфатических узлов можно увидеть после того как инфекция уже была вылечена и не имеет типичных характеристик, либо у зараженного или злокачественного лимфатического узла.

В первую очередь специалисты стремятся исключить опасную патологию, то есть проверяют признаки онкологических заболеваний, исключают наличие метастазов опухолей.

Постоянные симптомы, такие как лихорадка, ночная потливость, потеря веса и усталость могут также дать указание на причину набухания лимфоузлов. При необходимости, врач может рассмотреть биопсию для дальнейшего исследования для того, чтобы поставить окончательный диагноз.

В некоторых случаях назначаются дополнительные лабораторные анализы для определения уровня лейкоцитов, скорости эритроцитов, тест на С-реактивный белок и другие, чтобы помочь определить основное заболевание.

Для диагностики заболевания, вызвавшего воспаление лимфоузлов, также может использоваться рентген, но эффективным он будет лишь только в том случае, если в лимфоузлах откладываются соли кальция. В таком случае лимфоузлы хорошо просматриваются на снимке, но подобные случае довольно редки, они вызываются либо длительными изменениями, либо сильным нарушением обмена веществ.

Как проводится УЗИ шейных лимфоузлов

Лимфатический узел на УЗИ представлен в виде гипоэхогенной массы с постоянной геометрической формой. Большинство лимфатических узлов имеют овальную форму. Мышечное волокно и сосуды могут иметь такой же внешний вид, но имеют трубчатую форму, а лимфатический узел имеет овальную форму, независимо от угла между узлом и преобразователем. Поэтому пациента обычно исследуют в двух перпендикулярных секциях.

Показания к УЗИ шейных лимфатических узлов:

• Сифилис
• Лепра
• Актиномикоз
• Туберкулез
• Лимфомы (опухоли лимфоидной ткани)
• Метастазы рака других локализаций

В повседневной практике на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы у 10-30% больных. Большинство из них являются реактивными и не имеют клинического или онкологического значения. Лимфатический узел реактивного типа характеризуется следующими признаками:

• Ровный край,
• Однородная или минимально неоднородная структура,
• Овальная форма,
• Четкие границы.

Если узел отвечает этим характеристикам, вероятность злокачественности снижается до одной сотой. Хотя злокачественные узлы, как правило, больше, чем доброкачественные лимфатические узлы, размер узла имеет очень ограниченное значение при диагностике.

Если лимфоузел не отвечает какой-либо из перечисленных выше характеристик, врач прощупывает его. Злокачественный узел очень редко чувствителен и может быть болезненным только в очень запущенных случаях метастатической карциномы. С другой стороны, бактериально зараженный лимфатический узел, болит в большинстве случаев. Такие узлы имеют размытые границы, круглую форму, но их края часто нетронуты. Они могут содержать некротические или кистозные области.

Специфический лимфаденит

Воспалительные процессы в системе лимфоузлов, вызванные специфическими инфекциями, такими как сифилис, коклюш, туберкулез, дифтерия, называют специфическим лимфаденитом. Это состояние сопровождается высокой температурой, а также возникновением сыпи на коже, головной болью, лихорадкой.

Таким образом, система лимфатических узлов выступает как защитник организма от различных инфекции, онкозаболеваний, поэтому они часто «принимает удар» на себя. В лимфатической ткани патогенные организмы оседают и обезвреживаются. Если лимфоузлы увеличились на время, но потом пришли в норму, значит, они побороли возбудителя и в организме снова все спокойно. Но если воспаление, как уже упоминалось выше, длится какое-то время и не проходит, вызывает болезненность, начинает распространяться в лимфоузлы в других частях тела, это служит сигналом тревоги и говорит о том, что необходимо срочно обратиться к врачу для определения точных причин увеличенных лимфоузлов и постановки правильного диагноза, от которого зависит здоровье, а иногда и жизнь, пациента.

И напоследок — 2 видео «Причины увеличения лимфоузлов» и «Лимфоузлы — невидимая самооборона»:

 

 

Надключичные и подключичные лимфоузлы — КиберПедия

Надключичные и подключичные лимфоузлы ощупываются в надключичных и подключичных ямках (рис. 48).

Надключичное пространство исследуется от кивательной мышцы до ключичноакромиального сочленения. Не следует забывать об участках между ножками кивательных мышц, особенно справа. Здесь пальпацию проводят одним указательным или средним пальцем. При исследовании подключичных ямок тщательно и глубоко пальпируются их латеральные участки у краев дельтовидных мышц. У здоровых надключичные и подключичные лимфоузлы не пальпируются.

 

Кубитальные (локтевые) лимфоузлы

Пальпация проводится поочередно с одной, затем с другой стороны (рис. 49). Врач находится перед пациентом.

Рука пациента должна быть полусогнута, что улучшает доступ к местам исследования. При пальпации правой кубитальной ямки левой рукой врач удерживает правую руку пациента за предплечье, а правой проводит ощупывание локтевой ямки в области расположения нервно-сосудистого пучка, а затем вдоль всей бицепитальной борозды вплоть до подмышечной ямки. При пальпации левой кубитальной ямки врач удерживает руку пациента правой рукой, а пальпирует левой.

 

Существует способ пальпации локтевых ямок при расположении врача сзади пациента. В остальном принцип тот же. Преимущества этого способа сомнительны. В норме лимфоузлы в кубитальных ямках не пальпируются.

Межреберные лимфоузлы

Исследование проводится по межреберьям. 2-3 пальца погружаются в межреберную борозду и ощупывают ее от грудины или края реберной дуги до задней аксиллярной линии. В норме межреберные лимфоузлы не пальпируются.

Паховые лимфоузлы

Поверхностные паховые лимфоузлы располагаются в верхней трети бедра ниже паховой складки. Часть из них лежит цепочкой вдоль паховой складки, другие — ниже и преимущественно вдоль вены сафены на широкой фасции бедра. Пальпация проводится в вертикальном, но предпочтительнее в горизонтальном положении пациента. Паховые области обнажаются с обеих сторон, пальпируются поочередно (рис. 50).

Рис. 50. Пальпация паховых лимфоузлов

Вначале исследуются лимфоузлы вдоль паховой складки. Конечные фаланги кисти врача устанавливаются вдоль паховой складки, кожа несколько смещается в сторону живота, затем совершается скользящее движение в обратном направлении поперек паховой складки. Можно кожу не смещать. Обнаружив лимфоузлы, их ощупывают со всех сторон, применяя круговые движения пальцами.

Манипуляция повторяется 2—3 раза. Далее исследуется пространство паховой области над широкой фасцией бедра. Паховые лимфоузлы пальпируются почти всегда, их количество может достичь 10—15, но чаще 3—5, а величина отдельных достигает 20 мм.

Подколенные лимфоузлы

Лежат они в глубине подколенных ямок, окружая магистральные сосуды. Пальпация проводится в горизонтальном положении пациента на животе (рис. 51). Врач располагается справа от кушетки, левой рукой удерживает голень в нижней трети, изменяя угол сгибания в колене. Правой рукой ощупывает подколенную ямку вначале при вытянутой ноге, затем при сгибании ноги, меняя угол сгиба и добиваясь максимального расслабления мышц и сухожилий. Лимфоузлы в подколенной ямке в норме не пальпируются. Далее необходимо пропальпировать переднюю поверхность голени вдоль межостистой перепонки.

Рис. 51. Пальпация подколенных лимфоузлов.

Здесь также в норме лимфоузлы не пальпируются. У здорового человека лимфатические узлы имеют разную величину, что зависит от локализации (табл. 4), но и в каждом регионе они имеют разные размеры. Особое внимание надо обращать на узлы наибольшей величины. Исследуя лимфоузлы по регионам, необходимо помнить то, что величина узлов нарастает «сверху вниз» — на шее и прилегающих областях размер их колеблется от 2 до 5—7 мм, в подмышечной ямке они достигают 10 мм, в паховых областях — до 20 мм.

Имеются определенные индивидуальные различия, причем иногда значительные. Исследование лимфоузлов в динамике наблюдения за пациентом является особо важным.

Здоровые лимфоузлы имеют округлую или овальную форму, напоминающую по конфигурации фасоль или боб. Они эластичны, поверхность их ровная, гладкая, они подвижны, не спаяны между собой, с кожей и окружающими тканями, безболезненные. Кожа над лимфоузлами легко смещается. В практике, да и в литературе, нередко величину узлов сравнивают с бобовыми или орехами, яйцами, яблоками. Этого лучше избегать. Величину необходимо указывать в мм, отражая длинник и поперечник узла.

Любое увеличение лимфоузлов заслуживает особого внимания, требуется уточнить — либо это вариант нормы, либо последствия перенесенного в прошлом какого-то заболевания, либо это признак настоящего патологического процесса. Увеличение лимфоузлов может быть генерализованным — лейкоз, лимфогранулематоз, лимфосаркома, туляремия, сифилис, чума, лепра, бруцеллез, токсоплазмоз, или локальным, изолированным, регионарным — настоящее или перенесенное в прошлом воспаление, опухолевой процесс, возможно саркоидоз или лимфогранулематоз. По консистенции лимфоузлы могут оказаться мягкими, тестоватыми, что указывает на свежесть патологического процесса (воспаление, гемабластозы). Плотная консистенция лимфоузлов характерна для опухолевого процесса, склероза в результате перенесенного воспаления, в том числе и туберкулеза. Спаянность лимфоузлов между собой и с кожей возникает при туберкулезе, гнойном лимфадените, актиномикозе.

Конгломераты лимфоузлов образуются при лимфолейкозе, лимфогранулематозе. Флюктуация узла свидетельствует о нагноении, болезненность — признак воспаления, неподвижность — о спаенности с окружающими тканями.

Пальпация брыжейки

Из глубоко лежащих (висцеральных) лимфоузлов пальпации доступны лишь брыжеечные (мезентериальные), и то лишь при их увеличении. В основном исследуется брыжейка тонкой кишки, в которой имеется до 300 лимфоузлов. Обычно увеличение лимфоузлов наблюдается у корня брыжейки, который проецируется на заднюю брюшную стенку на линию, соединяющую левую сторону II поясничного позвонка с правым крестцово-подвздошным сочленением (рис. 52). Длина корня 13—15 см.

А — проекция корня брыжейки тонкой кишки на заднюю брюшную стенку. Линия проекции располагается от левой стороны II поясничного позвонка до крестцово-подвздошного сочленения справа, длина корня брыжейки 13-15 см.
Б — пальпация брыжейки чаще проводится в правой подвздошной области чуть ниже уровня пупка у наружного края прямой мышцы, где чаще удается пропальпировать увеличенные лимфоузлы, иногда в виде конгломерата.

Пальпация брыжейки проводится по правилам глубокой пальпации живота: ладонь с полусогнутыми пальцами правой кисти устанавливается в правой подвздошной области параллельно наружному краю прямой мышцы, конечные фаланги должны находиться чуть ниже уровня пупка (2—4 см). Далее смещением пальцев вверх делается кожная складка, а на выдохе пациента — пальцы погружаются в брюшную полость вплоть до задней стенки. Погружение лучше выполнить за 2—3 выдоха. Достигнув задней стенки брюшной полости, пальцы совершают скользящее движение вниз на 3—5 см и лишь после этого отрываются от брюшной стенки. Пальпация повторяется 2—3 раза. При благополучном состоянии брыжейки пальпация ее безболезненная, а лимфоузлы не прощупываются. Появление боли свидетельствует о воспалении — мезадените. Если лимфоузлы пальпируются, то это признак патологии, что бывает при воспалении, лимфолейкозе, лимфогранулематозе. Иногда определяется разной величины инфильтрат — это характерно для гнойного мезаденита. Для более детального исследования брыжейки тонкого кишечника пальпацию надо провести по линии ее топографии — от правой подвздошной области косо до левого подреберья.

Обращаем внимание на то, что научиться хорошо пальпировать лимфоузлы можно лишь при условии напряженной, систематической работы, большого внимания и добросовестности. Даже незначительная небрежность может обернуться диагностической ошибкой. Нередко обнаруженные изменения лимфоузлов могут быть ключом к диагностике.

 

 

Анатомия, схема и функции шейных лимфатических узлов

Лимфатическая система , состоящая из лимфоидных тканей, известных как узлы и сосуды, является частью иммунной системы человека. Он участвует в защите организма от инфекций, доставляя иммунные клетки, известные как лимфоцитов, , , в области, где был вызван иммунный ответ. По всему телу разбросано от 600 до 700 лимфатических узлов. Шейные лимфатические узлы расположены в области шеи.

Есть две основные категории шейных лимфатических узлов: передние и задние.

Передние поверхностные и глубокие узлы включают субментальные и подчелюстные (миндалины) узлы, расположенные под подбородком и линией челюсти соответственно. Передние шейные лимфатические узлы располагаются дальше по передней части шеи и делятся на прото- ларингеальные, тироидные, претрахеальные и паратрахеальные, в зависимости от их расположения вблизи структур глотки. Преларингеальные лимфатические узлы расположены в передней части гортани или голосового аппарата, около середины и центра шеи.Лимфатические узлы щитовидной железы расположены рядом с щитовидной железой, чуть выше центра ключицы. Претрахеальные узлы располагаются перед трахеей или трахеей в нижней части шеи. Паратрахеальные узлы расположены по бокам трахеи.

Задние лимфатические узлы расположены вдоль задней части шеи.

Глубокие шейные лимфатические узлы связаны с их положением рядом с внутренней яремной веной, которая проходит по бокам шеи. Они известны как латеральные яремные, передние яремные и югуло-двубрюшные лимфатические узлы.Нижние глубокие шейные лимфатические узлы, яремно-подъязычные узлы и надключичные или лестничные узлы считаются глубокими яремными узлами.

Увеличение лимфатических узлов встречается довольно часто и, как правило, возникает в результате воздействия бактерий или вирусов, например, вызывающих простуду. В редких случаях опухшие узлы могут указывать на более серьезное состояние, такое как рак или иммунное расстройство.

Что такое надключичные лимфатические узлы? (с иллюстрациями)

Надключичные лимфатические узлы — это точки сбора лимфатической системы, расположенные чуть выше ключицы.Тело заполнено лимфатическими узлами, расположенными в различных ключевых точках для сбора и обработки лимфы, когда она дренирует и движется по телу. В случае этих лимфатических узлов они служат местом сбора лимфы, оттекающей из брюшной полости и груди. Как и другие лимфатические узлы, надключичные лимфатические узлы являются важными предупреждающими знаками о проблемах, происходящих внутри тела.

Лимфатическая система показана зеленым цветом.

Эти лимфатические узлы являются частью большего семейства шейных лимфатических узлов, группы узлов, расположенных на шее. В шее имеется ряд точек лимфодренажа. Многим пациентам известно расположение некоторых шейных узлов, потому что они обычно прощупываются во время обследований. В частности, лимфатические узлы под челюстью могут предоставить важную клиническую информацию.

Надключичные лимфатические узлы являются частью того же семейства, что и лимфатические узлы на шее, и могут увеличиваться из-за инфекций и других заболеваний.

Люди могут прощупать эти лимфатические узлы, поместив пальцы в углубление непосредственно над ключицей, примерно посередине области между шеей и плечом. У здоровых людей узлы могут быть небольшими, и их трудно пальпировать. У больных людей могут быть опухшие узлы, что является признаком того, что иммунная система работает сверхурочно, чтобы бороться с болезнью.

При подозрении на рак может быть проведена биопсия лимфатического узла.

Некоторые виды рака брюшной полости могут вызывать отек надключичных лимфатических узлов.Инфекции брюшной полости и грудной клетки также связаны с увеличением размеров. Узел Вирхова является особенно ярким примером лимфатического узла, который можно пальпировать во время медицинского осмотра. Если врач обнаруживает опухоль в этом узле, это может быть признаком того, что у пациента есть проблемы со здоровьем, и что необходимо дополнительное обследование, чтобы узнать больше о происхождении опухоли.

Инфекции живота связаны с увеличением размеров.

Левый и правый надключичные лимфатические узлы обеспечивают отток из разных областей тела. Когда человек болеет, оба узла могут быть опухшими, но также возможно, что один узел будет проявлять признаки опухания, особенно в случае рака. Если узел опух и есть подозрение на рак, его можно удалить или взять образец для исследования при биопсии лимфатического узла с целью определения, присутствуют ли раковые клетки внутри узла. Если они есть, это означает, что рак дал метастазы.Это определит курс лечения, направленный на борьбу с раком, поскольку операции по удалению новообразования может быть недостаточно.

Надключичные лимфатические узлы тела расположены примерно в середине области между шеей и плечом. Аллергическая реакция на укусы комаров может вызвать увеличение лимфатических узлов.Надключичные лимфатические узлы предупреждают о проблемах, происходящих внутри тела.

Как бороться с опухшими лимфатическими узлами на шее

В области шеи имеется множество поверхностных лимфатических узлов, которые могут увеличиваться в размерах и пальпироваться при различных заболеваниях. Увеличение лимфатических узлов обозначается как лимфаденопатия . В некоторых областях шеи многочисленные лимфатические узлы сгруппированы вместе, и этим скоплениям даны определенные названия в зависимости от местоположения (например,грамм. субментальные узлы, поднижнечелюстные узлы, надключичные узлы, шейные узлы и др.)

Симптом изолированных увеличенных лимфатических узлов в области шеи является примером локальной лимфаденопатии . Также может наблюдаться сопутствующее увеличение лимфатических узлов в различных частях тела (например, в паховой области, подмышках, шее и т. Д.), И это называется генерализованной лимфаденопатией.

Сопутствующие симптомы увеличения лимфатических узлов на шее

Увеличение лимфатических узлов на шее — это симптом, который может быть связан с болью и / или болезненностью в увеличенных лимфатических узлах.Также могут быть изменения в вышележащей коже (покраснение, изъязвление и т. Д.), И вышележащая кожа может быть подвижной или прикрепленной к увеличенным лимфатическим узлам. Увеличение лимфатических узлов может иметь различную консистенцию в зависимости от первопричины (например, мягкие, эластичные, твердые, как камень и т. Д.)

Могут быть другие сопутствующие симптомы, не ограниченные областью увеличенных лимфатических узлов. Симптомы будут зависеть от точной причины состояния, вызывающего увеличение лимфатических узлов, и сильно варьируются.

Причины увеличения лимфатических узлов на шее

Увеличение лимфатических узлов обычно вызвано инфекцией или злокачественным новообразованием (опухолью) в организме. Реже нарушения иммунной системы, такие как системная красная волчанка (СКВ), ревматоидный артрит и т. Д., Могут привести к увеличению лимфатических узлов.

• Инфекции — Различные распространенные инфекции в области головы и шеи, такие как простуда, ангина, гингивит, ушные инфекции, грипп, инфекционный мононуклеоз, инфекция верхних дыхательных путей, эпидемический паротит и т. Д.может вызвать увеличение лимфатических узлов на шее.
• Рак — Различные виды рака могут привести к увеличению лимфатических узлов на шее. Раковые образования, происходящие из лимфоидных тканей, такие как лимфомы (ходжкинские и неходжкинские), могут вызывать локализованную лимфаденопатию в области шеи. Лейкемия («рак крови») также может привести к увеличению лимфатических узлов в области шеи. Практически любой рак может вызвать увеличение лимфатических узлов при распространении ( метастазов, ) в лимфатическую систему. Рак области головы и шеи (рак полости рта, рак гортани) может вызвать опухоль лимфатических узлов в области шеи.Лимфатические узлы в области над ключицей (надключичные лимфатические узлы) особенно известны в этом отношении, и их увеличение требует тщательного обследования на предмет наличия злокачественных новообразований в груди или брюшной полости.

Лечение опухших лимфатических узлов на шее

Лечение таких опухших лимфатических узлов будет зависеть от причины.

• Из-за инфекций — Обычно эти увеличенные лимфатические узлы вызваны инфекциями. Набухание надключичных лимфатических узлов требует немедленного медицинского осмотра на предмет злокачественного образования.Увеличенные лимфатические узлы из-за инфекций обычно болезненны и требуют теплых компрессов и НПВП (например, ацетаминофена или ибупрофена). При подозрении на бактериальную инфекцию назначают антибиотики. Хирургическое дренирование может потребоваться, если есть подозрение на образование абсцесса в увеличенных лимфатических узлах.
• Из-за рака — Вариантами лечения опухших лимфатических узлов в области шеи из-за рака являются хирургическое вмешательство, лучевая терапия и / или химиотерапия в зависимости от типа, локализации и распространения рака.Как правило, к тому времени, когда он вызывает увеличение лимфатических узлов, рак находится на довольно поздней стадии ( за исключением опухолей лимфатической системы, таких как лимфома, которые возникают в самих лимфатических узлах ).

Надключичных лимфатических узлов — RightDiagnosis.com

Сводная информация: надключичные лимфатические узлы

Надключичные лимфатические узлы: Надключичные лимфатические узлы — это железы, которые являются частью иммунной системы и расположены чуть выше ключицы или ключицы. Надключичные лимфатические узлы состоят из лимфатических тканей, окруженных фиброзной капсулой. Они содержат белые кровяные клетки, которые борются с инфекцией и ее распространением. Они действуют как фильтры, которые отфильтровывают потенциально вредные патогены и микроорганизмы из лимфатической жидкости, которая стекает из частей брюшной полости и грудной клетки. Увеличение надключичных лимфатических узлов часто является признаком болезни или инфекции.

Надключичные лимфатические узлы включают лимфатический узел Вирхова и содержат синусы, зародышевые центры, трабекулы, клетки-мусорщики и ретикулярные волокна.Состояния, которые могут поражать надключичные лимфатические узлы, включают торакальную инфекцию, инфекции брюшной полости, сепсис, лимфаденопатию, увеличение лимфатических узлов, метастазы рака, лейкоз и лимфому.

Тесно связанные органы: надключичные лимфатические узлы

Следующие органы тесно связаны с этим органом: Надключичные лимфатические узлы:

Заболевания, поражающие органы: надключичные лимфатические узлы

С этим органом связаны следующие состояния: Надключичные лимфатические узлы:

Другие названия: Надключичные лимфатические узлы

Ниже приведены другие названия органа: Надключичные лимфатические узлы:

• Надключичные лимфатические узлы
• Надключичные узлы

Части: надключичные лимфатические узлы

Следующий список содержит части органа: Надключичные лимфатические узлы:

Симптомы, связанные с поражением: надключичных лимфатических узлов

Эти симптомы связаны с поражением органа: Надключичные лимфатические узлы:

Количество состояний: 0

Органы: список всех органов

Надключичные лимфатические узлы: связанные темы

Другие темы по анатомии

Базовые пары

Базиликовая вена

Базофилы

Бета-клетки

Бикарбонатный сок

Бицепс

Двуглавая мышца плеча

Сухожилия двуглавой мышцы плеча

Двуглавая мышца бедра

Сухожилия двуглавой мышцы бедра

Большой палец ноги
»Следующая страница: Супрагиоиды

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

• Задайте или ответьте на вопрос в советах директоров:

Причины увеличения лимфатических узлов шеи

Шея содержит большое количество лимфатических узлов, известных как шейные лимфатические узлы, многие из которых являются поверхностными и легко прощупываются (их можно прощупать наощупь). Увеличение лимфатических узлов шеи не редкость и часто встречается у детей, даже если нет болезни или очевидной причины. С возрастом частота увеличения лимфатических узлов шеи снижается, за исключением случаев, когда это связано с какой-либо патологией.

Наиболее частой причиной опухших шейных (шейных) лимфатических узлов является инфекция. Хотя большинство случаев увеличения шейных лимфатических узлов проходит самостоятельно и быстро разрешается, некоторые из них могут сохраняться в течение более длительного времени и могут потребовать более активного лечения. Среди этой группы особое значение имеют надключичные лимфатические узлы.Их увеличение может быть зловещим признаком, так как чаще всего связано со злокачественными новообразованиями, поэтому требуется тщательная оценка и исследование.

Анатомия шейных лимфатических узлов

Увеличенные лимфатические узлы шеи могут быть локализованы там, где увеличены только группы лимфатических узлов на шее. В некоторых случаях он может быть генерализованным, когда также поражаются лимфатические узлы в других частях тела.

В основном существует шесть различных групп лимфатических узлов, расположенных на шее, и в зависимости от их расположения они классифицируются как:

• Передние шейные лимфатические узлы , которые находятся в передней части шеи и бывают двух типов, поверхностный и глубокий.Они дренируют внутренние структуры горла, а также миндалины и щитовидную железу.

• Задние шейные лимфатические узлы , которые расположены на линии в задней части шеи, идущей от сосцевидного отростка височной кости (примерно от середины головы) до ключицы (ключицы). Обычно они увеличиваются в размерах в случае инфекции верхних дыхательных путей.

• Тонзиллярные лимфатические узлы , которые расположены непосредственно под нижней челюстью (челюстная кость).Они дренируют миндалины и заднюю часть (заднюю часть) глотки.

• Поднижнечелюстные лимфатические узлы , которые лежат вдоль нижней части нижней челюсти (челюстная кость) и дренируют дно ротового языка, губ и конъюнктивы. Обычно они увеличиваются из-за инфекций головы, шеи, носовых пазух, ушей, глаз и глотки.

• Подподбородочные лимфатические узлы , которые расположены чуть ниже подбородка и помогают дренировать зубы, нижнюю губу, дно рта, язык и щеку.Обычно они увеличиваются из-за мононуклеоза, токсоплазмоза и стоматологических инфекций, таких как пародонтит.

• Надключичные лимфатические узлы , которые расположены в полости чуть выше ключицы (ключицы).

1. правые надключичные лимфатические узлы дренируют легкие, средостение и пищевод. Обычно он увеличивается из-за рака легких, рака желудочно-кишечного тракта или лимфомы Ходжкина.
2. левый надключичный лимфатический узел дренирует грудную клетку (грудную клетку) и брюшную полость.Он может быть увеличен из-за рака грудной клетки или забрюшинного пространства, рака груди, лимфомы или инфекции. Увеличение левого надключичного лимфатического узла или узла Вирхова может быть первым признаком рака желудка даже до появления каких-либо других симптомов.

Причины отека лимфатических узлов шеи

Отек лимфатических узлов шеи обычно возникает при заболеваниях, особенно инфекциях, в области шеи и вокруг нее. Однако это также одна из групп лимфатических узлов, которые обычно увеличиваются при определенных системных заболеваниях, когда проблема не ограничивается областью головы, шеи или груди.

Инфекции

Инфекции являются наиболее частой причиной увеличения лимфатических узлов шеи, будь то вирусная, бактериальная или паразитарная инфекция. Некоторые из этих инфекций включают:

Рак

Злокачественные опухоли, особенно в области головы или шеи, могут вызывать лимфаденопатию шейных лимфатических узлов. Это также может указывать на метастазы (распространение рака) из других частей тела или областей, дренированных пораженными лимфатическими узлами. Важно обратить внимание на узел Вирхова, который может быть ранним признаком рака желудка.

• Лимфома — это рак лимфатического узла, и существует две формы лимфомы — болезнь Ходжкина и неходжкинская болезнь.
• Лейкоз — это рак кроветворных тканей, включая костный мозг и лимфатическую систему, который может вызывать увеличение лимфатических узлов.
• Меланома — разновидность рака кожи.
• Рак рта, гортани или ротоглотки может вызвать увеличение дренирующих лимфатических узлов на шее.

Системные

Системные причины увеличения лимфатических узлов шеи обычно связаны с различными типами аутоиммунных заболеваний и другими заболеваниями, вызывающими иммунодефицит.Сюда входят:

Обычно опухоль лимфатических узлов не изолирована от шейных лимфатических узлов и может быть генерализованной.

Лекарства и вакцины

• Некоторые препараты, такие как фенитоин и карбамазепин, могут вызывать отек лимфатических узлов шеи в качестве побочного эффекта. Другие препараты также могут нести ответственность.
• Прививки, такие как вакцина MMR для защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи, а также вакцина против брюшного тифа, могут иногда вызывать отек лимфатических узлов, хотя обычно это временное явление.

Диагностика

Характеристики увеличенного лимфатического узла часто помогают определить причину опухоли. Обычно опухоль лимфатических узлов из-за инфекции мягкая, болезненная и подвижная с признаками воспаления на вышележащей коже. Раковые лимфатические узлы твердые, фиксированные (неподвижные) и обычно безболезненные. Лимфатические узлы, которые кажутся связанными друг с другом, называются «спутанными» лимфатическими узлами и могут быть связаны с туберкулезом, саркоидозом или злокачественными новообразованиями.

Лимфатические узлы иногда называют «рваными», когда они могут быть небольшими, не болезненными и иметь эластичную консистенцию.Этот тип лимфатических узлов может быть обнаружен после инфекции, которая уже разрешилась и не имеет типичных характеристик инфицированного или злокачественного лимфатического узла.

Конституциональные симптомы, такие как лихорадка, ночная потливость, потеря веса и утомляемость, также могут указывать на причину отека лимфатических узлов. При необходимости ваш врач может рассмотреть возможность проведения биопсии для дальнейшего исследования, чтобы поставить окончательный диагноз.

Ссылки

1. Цервикальная лимфаденопатия.Medscape

Последнее обновление 10 октября 2018 г.

Лимфатические узлы | Определение, распространение, значение и лечение

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы организма. Это небольшие бобовидные железы, расположенные по всему телу по отдельности или группами. Они являются солдатами тела и образуют важную первую линию обороны.

Их основная функция — улавливать бактерии и вирусы из лимфатической жидкости, протекающей через них.Они не занимаются удалением токсинов из организма, таких как печень и почки.

Физиология лимфатической системы

Физиология лимфатических узлов

Лимфатическая жидкость, присутствующая в лимфатическом узле, содержит специализированные лейкоциты (лейкоциты), называемые лимфоцитами, которые циркулируют в лимфатической жидкости и кровотоке и из них. Бактерии и вирусы, циркулирующие в крови, имеют антигены на клеточной стенке. В ответ на эти антигены лимфоциты начинают секретировать антитела, которые нацелены на антигены и убивают бактерии и вирусы.Лимфатическая система впадает в основные вены тела.

В случае очень высокой антигенной нагрузки, как в случае тяжелой инфекции, лимфоциты активируют иммунную систему за пределами лимфатических узлов, и это приведет к генерализованному иммунному ответу в организме. Когда это происходит, лимфатические узлы увеличиваются и ощущаются под кожей как твердые узелки. Их существование определяется после того, как они набухают. Расположение увеличенных лимфатических узлов имеет большое клиническое значение.

Распределение лимфатических узлов

Распределение лимфатических узлов

В теле около 500-700 лимфатических узлов, и их можно определить по их распределению. Ниже приведены расположения лимфатических узлов в нашем теле:

1. Подмышечные лимфатические узлы — лимфатических узлов под мышкой
2. Шейные лимфатические узлы — лимфатических узлов в области шеи области
3. Надключичные лимфатические узлы лимфатические узлы вдоль ключицы (ключицы)
4. Мезентрические лимфатические узлы — лимфатические узлы в нижней части живота
5. Средостенные лимфатические узлы — лимфатические узлы за грудиной
6. Паховые лимфатические узлы — паховые лимфатические узлы
7. Бедренные лимфатические узлы — лимфатические узлы в верхней части бедра

Клиническая значимость

Лимфатические узлы увеличиваются в ответ на инфекции, опухоли и травмы. Место, где прощупываются увеличенных лимфатических узлов , дает вероятный диагноз.

• Шейные железы обычно увеличиваются из-за тяжелых инфекций горла, инфекции головы и шеи, рака языка и т. Д.
• Лимфатические узлы в подмышечной впадине обычно не пальпируются. Если они кажутся твердыми, узловатыми опухолями, тогда следует исключить рак груди и лимфому ( рак лимфатических узлов ).
• Паховые лимфатические узлы в паху увеличиваются при инфекциях ног, травмах, раке яичек, меланоме, венерических заболеваниях и т. Д.
• Набухание надключичных желез при заболеваниях шеи, легких и груди.
• Мезентральные железы, расположенные в брюшной полости, увеличены при любом раке желудочно-кишечного тракта, инфекциях и т. Д.

Чаще всего поражаются паховые, шейные и подмышечные лимфатические узлы. Если лимфатические узлы двух или более областей увеличены, это называется генерализованной лимфаденопатией. Он проявляется при следующих заболеваниях:

1. Раковые заболевания, такие как лимфома Ходжкина, неходжкинская лимфома
2. СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита.Это вызвано вирусом ВИЧ, который атакует иммунную систему организма и ослабляет иммунитет человека.
3. Syphillis
4. Бактериальные инфекции, вызываемые бактериями Streptococcus
5. Вирусные заболевания, такие как свинка, корь и краснуха

Диагностика и лечение лимфаденопатии

Лечение лимфатических узлов

В нормальных условиях лимфатические узлы не пальпируются снаружи. Если они инфицированы и опухли, они ощущаются как твердые, узловатые, узловатые, часто болезненные опухоли под кожей.Диагностика проводится путем пальпации опухших узлов и боли лимфатических узлов. Знание расположения лимфатических узлов дает нам четкое представление о пораженной области. Когда в груди развивается опухоль, происходит воспаление подмышечной группы лимфатических узлов.

No related posts.