Умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы: Диффузные изменения поджелудочной железы: что это такое, узи признаки, лечение — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Диффузные изменения поджелудочной железы: что это такое, узи признаки, лечение

Симптомы ДИ зависят от основного заболевания, которое привело к появлению изменений. Основная симптоматика выглядит как ухудшение аппетита, частые запоры и понос, ощущение тяжести в желудке. Давайте рассмотрим симптомы диффузных изменений, которые характерны для определенных заболеваний.

При остром панкреатите в протоке ПЖ возникает повышенное давление, что вызывает повреждения органа и выход пищеварительных ферментов через ткани железы. Это приводит у разрушению тканей поджелудочной и вызывает интоксикацию организма. Больной ощущает ужасные боли в левом подреберье, частую рвоту и тошноту. Появляются симптомы нарастающей тахикардии и пониженного артериального давления. Состояние не улучшается, вплоть до проведения интенсивной терапии или хирургического лечения.
При хроническом панкреатите, симптоматика ДИПЖ имеет затяжной характер. На первом этапе происходит повреждение железы, что приводит к ее отечности и небольшим кровоизлияниям. Через время, ПЖ уменьшается в размерах и склерозируется, что приводит к нарушениям выработки пищеварительных ферментов. По мере прогрессирования заболевания у пациента появляются выраженные болевые ощущения.

Если диффузные изменения поджелудочной железы вызваны фиброзом, то на первых порах данного заболевания, симптоматика отсутствует. При фиброзном воспалении нормальные ткани железы меняются на соединительную ткань. Это приводит к пониженной выработке ферментов и гормонов, которые поддерживают обменные процессы в организме и отвечают за процесс пищеварения. Начальная симптоматика заболевания схожа с симптомами панкреатита. Больной ощущает постоянную боль в левом подреберье и тошноту. Из-за недостатка ферментов появляется тошнота, поносы, рвота, резкое похудение. В дальнейшем, из-за истощения белковых резервов начинается аллергизация организма и нарушение выработки инсулина, что приводит к сахарному диабету.

Если изменения ПЖ вызваны липоматозом, то это необратимый процесс. Здоровая ткань железы заменяется жировой тканью. Поскольку жировые клетки не выполняют функции пищеварительных желез, то организм начинает ощущать дефицит веществ, которые необходимы для нормального функционирования. Степень выраженности, то есть симптоматика липоматоза, полностью зависит от степени диффузных изменений поджелудочной железы. Так, если заболевание имеет ограниченное распространение очага патологии, то процесс протекает бессимптомно. При бесконтрольном прогрессировании происходит сдавливание паренхимы массивным скоплением жировой ткани, что вызывает болезненные ощущения и приводит к нарушениям в работе ПЖ.

[11], [12]

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Очень часто встречаются в заключении ультразвукового исследования. Это не поставленный диагноз, а всего лишь результат проведенного исследования, который свидетельствует о равномерном изменении в тканях железы, отсутствии камней, локальных очагов, кист или опухолей. То есть УЗИ говорит о том, что в тканях паренхимы наблюдаются изменения, причину которых необходимо выяснить.

Врачи выделяют следующие причины диффузных изменений в паренхиме поджелудочной железы:

Панкреатит (острая форма) – серьезное заболевание, которое возникает в результате нарушения оттока секрета из-за воспалительного процесса в ПЖ. Результат вышеупомянутого процесса отражается диффузными изменениями в паренхиме железы.

Хронический панкреатит – одна из форм воспаления ПЖ. Заболевание может возникать из-за патологических процессов в желчном пузыре и печени или появляться самостоятельно.
Сахарный диабет – заболевание, при котором здоровая ткань железы заменяется жировой тканью. Как результат, на ультразвуковом исследовании видны диффузные изменения в паренхиме органа.

Кроме диффузных изменений, при исследовании паренхимы поджелудочной железы, врачи могут диагностировать повышенную эхогенность органа. Эхогенность тканей считается одним из важных показателей, которые позволяют оценить плотность внутренних органов. Если УЗИ выявило повышенную или пониженную эхогенность паренхимы поджелудочной железы, то обязательно проводятся дополнительные анализы для выяснения причины данной патологии. Как правило, повышенная эхогенность паренхимы поджелудочной железы, возникает при:

Воспалительный процесс с образованием фиброза – соединительная ткань зарубцовывается, из-за чего участки ткани отличаются по плотности. На УЗИ это дает гипеорэхогенный сигнал. Заболевание может возникнуть из-за нарушения обмена веществ.
Липоматоз ПЖ – это замещение здоровой ткани паренхимы органа на жировую. Из-за изменений наблюдается повышенная эхогенность.

Острый и хронический панкреатит – воспалительное заболевание приводит к отечности органа, из-за чего меняется плотность паренхимы, а значит, повышается эхогенность ткани.

[13], [14], [15], [16]

Диффузные изменения структуры поджелудочной железы

Бывают равномерного и неравномерного характера. Именно характер изменений свидетельствует о том, что процессы, происходящие в железе, имеют общую, а не локальную форму. Ткани ПЖ из-за воспалительных процессов и отечности могут становиться плотнее или наоборот терять свою плотность.

При неравномерных диффузных изменениях структуры тканей железы чаще всего обнаруживаются различные опухоли, кисты или склероз органа. Больше всего изменения касаются паренхимы железы, так как ее ткани имеют железистую структуру. Существует множество причин, которые приводят к изменениям структуры органа. Изменения свидетельствуют о нарушениях в работе органа, что без дополнительной диагностики и лечения может привести к серьезным последствиям. Так как ПЖ отвечает не только за процесс пищеварения, но и за производство жизненно важных гормонов, таких как глюкагон и инсулин.

Давайте рассмотрим самые распространенные факторы, которые приводят к изменениям структуры.

Воспалительные заболевания и другие поражения органов пищеварительной системы.
Патологическая наследственность – очень часто заболевания ПЖ передаются детям от родителей.

Хроническое нервное перенапряжение, стрессы, повышенная утомляемость.
Неправильное питание, злоупотребление соленными, острыми, жирными и сладкими продуктами.
Курение и алкоголизм.
Возраста пациента – очень часто диффузные изменения структуры поджелудочной начинаются в позднем возрасте.

Задача врача точно определить причину изменений. Но не стоит забывать, что изменение структуры ПЖ может быть симптоматикой множества заболеваний. То есть наличие только структурных изменений, это не повод для постановки окончательного диагноза. Врач руководствуется собранным анамнезом и результатами других исследований и анализов.

[17], [18], [19], [20]

Хронические диффузные изменения поджелудочной железы

Могут долго не проявлять себя. Хронические изменения свидетельствуют о наличие хронических заболеваний и воспалительных процессов. Причиной подобного рода изменений может быть хронический панкреатит, фиброз или липоматоз.

Липоматоз – это заболевание, при котором здоровые ткани железы заменяются жировыми клетками. От данного заболевания чаще всего страдают люди с сахарным диабетом.
Если кроме хронических диффузных изменений поджелудочной железы, ультразвуковое исследование обнаружило повышенную эхогенность, но нормальные размеры железы сохранены, то это фиброз. Заболевание может быть вызвано нарушением обменных процессов или появиться в результате сращивания соединительной ткани.

Хронические диффузные изменения поджелудочной железы свидетельствуют о равномерных изменениях в органе. Подобные результаты ультразвукового исследования не являются диагнозом, а выступают сигналом для врача, который должен найти причину изменений и устранить ее.

[21], [22], [23]

Диффузные реактивные изменения поджелудочной железы

Означают вторичные изменения, то есть реакцию органа на заболевание. Диффузные реактивные изменения могут возникать при любых заболеваниях органов пищеварения, поскольку функции всех органов и систем взаимосвязаны. Но чаще всего реактивные изменения свидетельствуют о проблемах с печенью или желчевыводящими путями, так как именно с ними у ПЖ самая тесная связь.

Реактивные изменения могут говорить наличие вторичного панкреатита, который возникает у пациентов с заболеваниями органов пищеварения, из-за регулярного переедания, употребления в пищу жаренного, острого, соленного. Патология возникает и при некоторых врожденных ферментативных нарушениях и из-за длительного применения лекарственных препаратов или аномалиях в развитии желчевыводящих путей.

На ультразвуковом исследовании, диффузные реактивные изменения поджелудочной железы схожи с картиной острого панкреатита. Один из участков органа увеличен, чаще всего хвост, наблюдается расширение протока железы и изменения в тканях органа. При вторичных ДИ, пациента ждет полная диагностика органов желудочно-кишечного тракта для определения настоящей причины данной патологии.

[24]

Диффузно очаговые изменения поджелудочной железы

Могут свидетельствовать о том, что в органе есть опухолевые процессы, кисты или камни. Это вызвано локальными, то есть очаговыми изменениями тканей поджелудочной железы. Подобные процессы могут возникать из-за заболеваний, как органов желудочно-кишечного тракта, так и ПЖ.

Диффузно очаговые изменения требуют дополнительных исследований и обязательного лечения. Так как свидетельствуют о патологическом процессе в организме. Пациенты, с такими результатами ультразвукового исследования, должны быть к готовы к длительному, а возможно и хирургическому лечению.

[25]

Диффузные фиброзные изменения поджелудочной железы

Это рубцевание, то есть уплотнение соединительной ткани. Данная патология может возникать из-за нарушений обмена веществ в организме, хронических воспалительных процессов, вирусной или алкогольной интоксикации или поражений гепато-билиарной системы. При проведении ультразвукового исследования, фиброзные изменения характеризуются повышенной эхогенностью и плотностью тканей органа. Не всегда наблюдается уменьшение ПЖ, так как изменение размеров органа зависит от степени распространения изменений ткани.

Фиброзные изменения могут указывать на развитие в тканях органа фибромы. Фиброма – это доброкачественная опухоль, которая образуется из соединительной ткани, не метастазирует и очень медленно растет. Заболевание не вызывает болезненной симптоматики, поэтому диагностировать его можно только с помощью ультразвукового исследования. Но если опухоль имеет большие размеры, то это приводит к сдавливанию ПЖ и органов, которые расположены рядом. В зависимости от локализации фибромы в поджелудочной железе возникает определенная симптоматика:

Боли в левом или правом подреберье, в области пупка и эпигастрии – это признак поражения поджелудочной железы.
Если фиброма находится в головке ПЖ, то из-за пережатого желчного протока появляется симптоматика желтухи.
Если фиброма сжимает двенадцатиперстную кишку, то у больного появляется симптоматика, схожая на кишечную непроходимость (тошнота, рвота).

Фиброзные изменениятребуют лечения. Лечение может осуществляться как консервативным, то есть медикаментозным путем, так и с помощью оперативного вмешательства. Помимо лечения, пациента ждет длительный восстановительный период, соблюдение здорового образа жизни и только диетическое питание (диета стол №5).

[26], [27], [28]

Диффузные дистрофические изменения поджелудочной железы

Это необратимый процесс, который связан с недостатком жировой ткани, что приводит к патологическим изменениям органа. Нормальные клетки ПЖ сменяются жировыми, которые неспособны стабильно функционировать и поддерживать работу органа. Диффузные дистрофические изменения – это липодистрофия.

Жировая дистрофия возникает из-за отмирания клеток органа, под влиянием ряда факторов (воспалительные процессы, хронический панкреатит, опухоли). Из-за таких патологий, организм не в состоянии восстановить свою целостность. Если дистрофия возникла из-за сбоя, а количество отмерших клеток не велико, то человек может даже и не знать о подобных процессах в организме. Так как поджелудочная железа будет работать исправно. Если дистрофия прогрессирует, а клетки образуют очаги, то это приводит к остановке полноценной работы ПЖ.

Точная симптоматика, которая помогла бы диагностировать диффузные дистрофические изменения, отсутствует. Как правило, проблемы обнаруживают при проведении ультразвукового исследования. Все это говорит о том, что любые нарушения в работе ПЖ должны быть поводом для глубокой диагностики, которая могла бы подтвердить или опровергнуть диффузные дистрофические изменения.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Диффузные изменения поджелудочной железы хвоста

Это патологический процесс, который требует детальной диагностики. ПЖ имеет три основные части: головку, тело и хвост, который уже основной части. Хвост имеет загнутую грушевидную форму, поднимается вверх и плотно прилегает к селезенке. Оптимальная ширина хвоста поджелудочной железы – 20-30 мм. В хвосте расположен выводной проток, который имеет длину 15 см и проходит через все тело органа.

Как правило, диффузные изменения хвоста поджелудочной железы свидетельствуют о его уплотнении или расширении. Данные изменения происходят из-за нарушений проходимости селезеночной вены. На фоне данных изменений может развиться портальная гипертензия подпочечной формы.

Диффузные изменения хвоста поджелудочной железы занимают четвертую часть среди всех заболеваний органа. Исследуют хвост через селезенку или левую почку. А вот лечить патологии хвоста очень сложно. Как правило, больному проводят операцию по удалению хвоста ПЖ и преграждают кровеносные сосуды органа для сохранения его нормальной работы. При незначительных или умеренных диффузных изменениях возможна консервативная терапия и регулярное наблюдение.

[35], [36], [37], [38]

Диффузные паренхиматозные изменения поджелудочной железы

Возникают при различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, а в особенности ПЖ. Стоит отметить, что все органы человеческого организма делятся на паренхиматозные и полые. Паренхиматозные органы заполнены основной тканью, то есть паренхимой. Поджелудочная железа и печень – это паренхиматозные органы брюшной полости, так как в них находится железистая ткань, разделенная на множество долек соединительнотканными перегородками, и покрыта капсулой.

Функционирование ПЖ, желчевыводящих путей и печени взаимосвязаны, так как все эти органы имеют единый проток для вывода желчи и панкреатического сока. Любые нарушения в печени отображаются на поджелудочной железе и наоборот. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы возникают из-за обменно-дистрофических заболеваний, которые приводят к замещению нормальной ткани органа на жировую или соединительную ткань.

Как правило, диффузные изменения паренхимы встречаются у пациентов пожилого возраста, больных сахарным диабетом и у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями кровообращения в ПЖ. Изменения могут быть вызваны заболеваниями печени, органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей или длительными инфекционно-воспалительными заболеваниями, которые вызывают нарушения обмена веществ.

Паренхиматозные изменения встречаются у пациентов молодого и среднего возраста. Патология вызвана перенесенным острым панкреатитом. Изменения могут наложить отпечаток на функциональные способности ПЖ и вызывать болезненные ощущения. Для того чтобы определить последствия диффузных изменений, необходимо провести осмотр пациента и дополнительные анализы.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Часто, после прохождения ультразвукового обследования, человек узнает от врача о диффузных изменениях в поджелудочной железе. Пациенты задаются вопросом: насколько это опасно, что это означает и что привело к таким изменениям?

Диффузные изменения паренхимы в области поджелудочной железы не являются заболеванием, они являются лишь симптомами определенных патологических изменений, происходящих в этом органе.

Что такое паренхима в области поджелудочной железы

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, который выполняет важные функции. Вырабатывает панкреатический сок, инсулин и глюкагон. Орган очень плотный и плохо поддается диагностике из-за особенностей расположения. Для того чтобы определить состояние поджелудочной железы часто назначается УЗИ.

В медицине термин паренхима обозначает внутреннюю структуру какого-либо органа, в нормальном состоянии она является однородной.

Что такое эхогенность поджелудочной железы

Ультразвуковое исследование – распространенный метод диагностики, не требующий больших финансовых затрат. С его помощью можно диагностировать многие заболевания, узнать о состояние внутренних органов. Метод часто используют для обследований поджелудочной железы.

Многим известно, что ткани человеческого организма обладают разной плотностью, следовательно, ультразвук также по-разному отражает их. Чем выше плотность ткани, тем больше эхогенность, и наоборот – чем меньше плотность ткани, тем меньше эхогенность.

При диффузных изменениях поджелудочной железы плотность паренхимы увеличивается и повышается ее эхогенность. Плотность органа понижается в большинстве случаев из-за различных воспалительных изменений в организме, ведущих к отеку органа. Жидкость обладает меньшей плотностью, чем сама паренхима, поэтому эхоплотность понижается.

Причины

К основным причинам, способствующим развитию диффузных изменений относятся:

хроническая форма воспаления поджелудочной железы;
длительное употребление токсичных медикаментозных препаратов;
пристрастие к алкогольным напиткам;
чрезмерное употребление жирной пищи;
никотиновая зависимость;
ранее перенесенная острая форма воспаления поджелудочной железы;
недуг в области печени пациента;
сахарный диабет;
инфекционные заболевания;
нарушение процессов метаболизма;
гормональные нарушения;
заболевания, вызванные паразитами;
неалкогольная жировая болезнь печени.

Важно. По данным статистики паренхима поджелудочной часто уплотняется у пациентов пожилого возраста. Среди детей чаще встречается ферментная недостаточность поджелудочной железы.

Незначительные уплотнения паренхимы поджелудочной железы возникают из-за стрессовой ситуации, заболеваний воспалительного характера, неправильного питания и депрессивных заболеваний. Очень важно найти истинную причину, которая привела к изменениям плотности паренхимы.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причин, способствовавших появлению диффузных изменений, выделяется ряд симптомов, которые могут беспокоить пациента, например:

тошнота и рвота;
скачки артериального давления;
повышение температуры тела;
проблемы со стулом;
вздутие живота;
ощущение дискомфорта в области желудка;
пациент постоянно ощущает усталость;
болевые приступы в зоне поджелудочной.

Часто диффузные изменения поджелудочной железы диагностируются совершенно неожиданно, во время планового осмотра и проходят абсолютно бессимптомно. При этом орган полностью справляется со своими функциями.

Дополнительная диагностика

При выявлении эхопризнаков патологии поджелудочной, врач обязательно назначается некоторые дополнительные методы обследования:

общий анализ крови;
МРТ или КТ;
ультразвуковое обследование органов желудочно-кишечного тракта;
анализ мочи и так далее.

Важно. Тщательно изучив анамнез и результаты проведенной диагностики, врач ставит точный диагноз, назначает индивидуальное лечение и ряд сопутствующих рекомендаций.

Разновидности патологии

Незначительные нарушения. Они чаще всего возникают из-за стрессовых ситуаций. Нужно нормализовать питание, и тогда все проблемы пройдут.
Умеренная стадия заболевания. Проявляются из-за проблем в пищеварении. Требуется обязательная диагностическая процедура при такой форме болезни.
Невыраженные диффузные изменения. Они не оказывают отрицательного воздействия на функционирование органов и их работоспособность, но при сахарном диабете нередко способствуют повышению уровня сахара в крови. Первопричины таких изменений – сердечно сосудистые заболевания, болезни печени, пожилой возраст, генетическая предрасположенность и так далее.
Выраженные диффузные изменения говорят о наличии воспалительных процессов в самом органе или являются симптомом других заболеваний. Пациент страдает от болевых ощущений в зоне живота и от проблем с пищеварением. Врач назначает дополнительные диагностические обследования, а затем необходимую терапию.
Болезнь на хронической стадии. Чаще всего не имеет явной симптоматики. Провоцирует такую форму липоматоз у пациента.

Лечение

Лечение назначает только врач, руководствуясь результатами ранее проведенной диагностики. В некоторых случаях, при отсутствии симптоматики и легких формах изменений, рекомендуется лишь изменить образ жизни и питания. В более тяжелых случаях назначают медикаментозное лечение, которое направлено на лечение основного заболевания и снижение симптоматики.

Питание и диета

Рекомендуют избегать жирной пищи.
Следует употреблять как можно больше свежих и натуральных продуктов питания.
Рекомендуют дробное питание, до 5 приемов пищи в день.
Небольшими порциями.
Полностью исключают употребление алкогольных напитков.
Запрещено употреблять газированные напитки и консервированные продукты питания.
Стараются как можно меньше использовать специи и приправы.
Ограничивают употребление сладкого и мучного.
Избегают слишком холодной и горячей пищи.

Фитотерапия

К фитотерапии прибегают лишь, получив одобрение лечащего врача.

Употребляют отвары из расторопши, шиповника, корня одуванчика, пажитника и так далее.

Вводят в рацион питания отруби для улучшения работоспособности кишечника.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение часто сводится к симптоматической терапии. Врачом назначаются спазмолитические, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

При интоксикации организма в ход идут антибиотики и растворы, которые способствуют выводу токсичных веществ из организма пациента.

Липоматоз можно вылечить препаратами или использовать хирургическое вмешательство. В этом случае удаляют все жировые узлы.

При сахарном диабете назначают медикаменты, способствующие снижению количества глюкозы в крови, а в некоторых случаях необходимы инъекции инсулина.

Лечение панкреатита, в том числе диффузного, длится достаточно долго. Важно вовремя начать терапевтический курс, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. Помимо особой диеты пациентам назначают ряд лекарственных препаратов, способствующих выработке поджелудочного сока, снятию болевой симптоматики, избавляющих от спазмов. Лечение проводится под наблюдением врача и сопровождается регулярной сдачей анализов, в частности липазы и амилазы.

Профилактические меры

В качестве профилактики рекомендуют:

Следить за питанием – избегать жирной и сладкой пищи, а также сдобного теста и газированных напитков. Питаются свежими овощами, фруктами. Стараются готовить на пару.
Забыть про сигареты и ни в коем случае не употреблять алкогольные напитки.
Укреплять иммунную систему: употреблять витаминные комплексы.
Часто гулять на воздухе, вести физическую активность регулярно.
Раз в год после достижения 35 летнего возраста проходите ультразвуковое обследование внутренних органов, находящихся в брюшной полости.
Вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания, в частности, касающиеся пищеварительной системы.

Важно в любом возрасте внимательно следить за состоянием собственного здоровья и здоровья своих детей. При появлении непонятной симптоматики, обращайтесь за профессиональной помощью к врачам. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Мне нравитсяНе нравится

умеренные, признаки и эхопризнаки, структура

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы могут указывать на сбой в работе внутренних органов. Пациент обращается к врачу, если ухудшается общее самочувствие, возникает рвота, боль в животе под ребрами. Диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы указывают на дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в этом органе. Неоднородность структуры поджелудочной — признак недуга, при котором нарушается кровообращение или отток желчи.

Причины патологических реакций

При развитии болезни печени или органов ЖКТ здоровая ткань поджелудочной замещается недееспособной. Могут наблюдаться диффузные изменения железы на фоне повышенной эхогенности. Если орган становится меньше по размеру, значит происходят дегенеративно-дистрофические реакции хронического характера, еще одна причина уменьшения — естественное старение. Эхопризнаки диффузных изменений паренхимы поджелудки указывают на панкреатит, патологии печени или ЖКТ. Железа также поражается, если наблюдается неправильный отток желчи. Причины диффузионных реакций:

плохое питание;
регулярные психоэмоциональные нагрузки;
переутомление;
поднятие тяжестей;
вредные привычки;
сопутствующие патологии ЖКТ;
бесконтрольный прием лекарств.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной указывают на патологию или сбой в функционировании внутренних органов. При развитии недуга на снимке можно увидеть, что данный орган имеет уплотненную структуру. Такая картина свидетельствует о воспалительных патологиях.

Симптомы заболевнаия

У человека может отсутствовать аппетит, часто возникают проблемы со стулом. Диффузные изменения поджелудочной нередко вызваны панкреатитом. При прогрессировании этой болезни в тканях создается давление. Неправильный выход ферментов влечет за собой отравление.

Патология провоцирует боли в животе, появляется тошнота, рвота.

Одним из основных признаков будет одышка, патология также приводит к повышению артериального давления. В зависимости от характера клинических проявлений пациенту назначается интенсивная терапия или операция. Если развивается хронический панкреатит, паренхима поджелудочной железы повреждается и отекает. В дальнейшем она уменьшается, нарушается выработка пищеварительных ферментов. Прогрессирование хронического панкреатита сопровождается сильными болями вверху живота.

Фиброз и липоматоз

В результате диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы патология развивается под воздействием фиброза. Вначале недуг протекает скрыто, затем главным признаком является воспаление, при котором нормальная ткань замещается соединительной. Поджелудочная железа начинает вырабатывать меньше гормонов, которые нужны для осуществления обмена веществ. Эту патологию можно спутать с панкреатитом. Если она прогрессирует, возникает боль в подреберье. Нехватка ферментов провоцирует тошноту, рвоту. Если истощаются белковые запасы, нарушается производство инсулина, развивается диабет.

Изменения паренхимы поджелудочной могут случиться вследствие липоматоза — патологической реакции, при которой здоровые ткани поджелудочной замещаются на патологические, которые не способны выполнять жизненно важные функции, организм теряет вещества, которые нужны для слаженной работы всех систем. Симптомы зависят от того, насколько выражены диффузные изменения. Недуг может протекать скрыто. В дальнейшем при его прогрессировании паренхима сдавливается патологической тканью, появляются боли в верхней части живота.

В процессе УЗИ-диагностики врач может определить неоднородность структур или повышенную эхогенность органа. Если в результате УЗИ была выявлена повышенная или пониженная эхогенность, требуется сдать анализы крови. В дальнейшем подозреваемая патология подтверждается или опровергается.

Что еще можно увидеть на снимке

Эхопризнаки позволяют выявить плотность и структуру поджелудочной. Если орган функционирует хорошо, эхогенность в норме. Она повышается при патологических реакциях, связанных с тканью поджелудочной. Эхопризнаки диффузных изменений часто указывают на фиброз — недуг при котором происходит рубцевание. На снимке видно, что структура ткани неоднородная. Распространенная причина патологии — нарушение обмена веществ.

Панкреатит изменяет плотность паренхимы, в результате чего повышается эхогенность. Поджелудочная железа взаимодействует с печенью. Если в печени случаются какие-либо изменения, это отражается на работе поджелудочной. Повышенная эхогенность имеется при болезнях, связанных с обменом веществ, или патологиях, при которых нормальная ткань заменяется на недееспособную.

Причиной могут стать сердечно-сосудистые заболевания, патологии, связанные с нарушением кровообращения. Структура паренхимы поджелудочной железы изменяется, если прогрессирует инфекционная болезнь или недуг, связанный с нарушением обмена веществ.

Диффузные изменения наблюдаются у пациентов, которые перенесли острый панкреатит, у них даже после излечения могут возникать боли в подреберье.

Внутренние органы и системы взаимосвязаны, реактивные изменения могут указывать на патологию печени или желудка. Такие болезни возникают у людей, которые переедают или употребляют много жирного, острого. Патологические процессы также наблюдаются при передозировке лекарственных средств.

Диагностические мероприятия и стадии

Чтобы установить точную причину диффузных изменений, нужно провести обследование. Врач осматривает пациента, собирает анамнез.

Диффузные изменения паренхимы подразделяется на 4 стадии:

Уменьшена плотность ткани, эхогенность снижена, орган по строению увеличен. Такая картина наблюдается при панкреатите.
Снижена эхогенность.
Орган имеет нормальные размеры. Причина — липоматоз. Заболевание может развиться на фоне сахарного диабета.
Усиливается эхогенность и увеличивается плотность, структура неоднородная. Поджелудочная большая или имеет нормальные размеры, это связано с фиброзом, при котором здоровая ткань замещается недееспособной.

Умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы проявляются при развитии болезни ЖКТ. Поджелудочная железа отекает, если появляются предпосылки к панкреатиту. При прогрессировании болезни на снимке можно увидеть уплотнения. Если человек употребляет много жирной пищи, нормальная ткань поджелудочной замещается патологической.

Проведение терапии

Лечебные мероприятия зависят от характера недуга. Если подозревается хронический панкреатит, пациент сдает анализы. При постановке диагноза учитывается клиническая картина. Если человек резко теряет в весе, возникают боли в подреберье, проявляется тошнота, рвота, ставится диагноз панкреатит. Дальнейшее лечение зависит от формы патологии.

При сахарном диабете необходимо принимать лекарства, которые помогут поддерживать уровень сахара в крови. Нужно лечить болезнь, придерживаясь диеты. Народные средства, в том числе и травы, используются после консультации врача. Лечение не требуется, если изменения обусловлены возрастом. Необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться, высыпаться и меньше подвергаться стрессам.

причины неоднородной структуры, методы лечения и профилактики диффузных изменений

Печень и поджелудочная железа неразрывно соединены между собой, так как пронизаны общими протоками, через которые выводятся панкреатический сок и желчь. Эти органы называют паренхиматозными, ведь их внутренняя структура имеет вид особой ткани – паренхимы.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, ее внутренней ткани, не являются самостоятельным заболеваниям, а лишь указывают на то, что ткань органа подверглась видоизменению.

Что это такое – паренхима такого органа, как поджелудочная железа?

Последняя является плотным органом с однородной структурой, которую и называют паренхимой. Если ее строение меняется, то это можно диагностировать при ультразвуковом обследовании, потому как ультразвук отражает ткани по-разному. В зависимости от изменений, определяются различные структурные нарушения.

Изменение структуры ткани может иметь две вариации:

Локальные изменения. В этом случае эхопризнаки будут заключаться в повышении или понижении эхогенности, что вызывают различные опухоли, камни и кисты. Для получения более ясной картины больному рекомендуют дополнительно пройти МРТ;
Диффузные изменения. Эхопризнаки в этом случае связаны с уплотнением тканей и повышением эхогенности. Плотность ткани повышается из-за отеков, воспаления, образования псевдокист. Такие изменения нельзя считать отдельным заболеванием. Они всегда являются симптомом, например, гепатита, гастрита, гастродуоденита и др.

Умеренные и ярко проявляемые диффузные изменения в слое паренхимы поджелудочной железы свидетельствуют о замещении железистого слоя жировыми отложениями или рубцами. Их структура неоднородная и плотность выше, и чем больше жира и рубцов будет вместо здоровой ткани, тем ярче будут признаки диффузных изменений паренхимы такого органа, как поджелудочная на УЗИ, то есть выше эхогенность.

Причины возникновения диффузных изменений:

хронический панкреатит и перенесенное ранее это же заболевание в острой форме;
болезни желчного пузыря, печени;
жировой гепатоз;
нарушение обмена веществ;
гастрит и гастродуоденит;
вредные привычки;
длительный прием токсичных лекарственных средств;
неправильное питание;
сахарный диабет;
инфекции;
пожилой возраст;
гормональный дисбаланс и др.

Диффузные изменения в тканях поджелудочной железы коррекции не подлежат. Этот процесс необратимый, но остановить замещение здоровой ткани жиром или рубцами можно.

Для этого необходимо определить, что стало толчком к развитию этого неприятного явления и устранить его. Небольшие изменения паренхимы, выделяющей сок поджелудочной железы, которые протекают без симптомов, лечить не принято. Подобные умеренные перерождения могут быть следствием стресса, нарушений в питании и воспаления.

При стрессе наблюдается усиление сокоотделения, а при депрессивных состояниях угнетение его выработки. Очень часто диффузное перерождение наблюдается у лиц пожилого возраста, а у детей возможны проблемы с выделением ферментов.

В последнем случае для компенсации неспособности органа продуцировать достаточное их количество, врач может назначить прием таких препаратов, как «Креон», «Мезим», «Панкреатин». При панкреатите лечение преследует цель купировать болевой синдром. При этом назначаются анальгетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства.

Признаки диффузных изменений в тканях поджелудочной железы, наблюдаемые на УЗИ при сахарном диабете, побуждают врача назначить препараты для поддержания концентрации глюкозы в крови. В любом случае больного обследуют дополнительно, что дает возможность поставить истинный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Теперь понятно, что такое паренхима поджелудочной железы и что влияет на метаморфозы в ее структуре, но тут стоит заметить, что многое зависит от питания больного. Если он ест всухомятку, питается два-три раза в день, переедая и налегая на острую, жареную и соленую пищу, то диффузные изменения ему обеспечены.

Чаще всего в образовании рубцов и жира виновен панкреатит. А он является следствием регулярного возлияния, то есть употребления спиртных напитков. Вот почему около половины больных, страдающих хроническим панкреатитом – это лица, зависимые от алкоголя.

Поджелудочная железа испытывает невероятные перегрузки из-за обилия жирной еды и продуктов с добавлением химических компонентов. Если совместить их прием с большими дозами алкоголя, то редко удается избежать приступов панкреатита, вот почему новогодние и другие массово отмечаемые праздники становятся горячей порой для работников гастроэнтерологического и хирургического отделений в больницах.

Чтобы не попасть на больничную койку, необходимо соблюдать следующие правила:

Питаться дробно – 5–6 раз в день небольшими порциями;
Готовить пищу из натуральных и свежих продуктов – мяса, рыбы и др. Не покупать полуфабрикаты, продукты в вакуумных упаковках с большим сроком годности и т.п.;
Пища должна быть механически и термически щадящей;
Жирное, жареное, острое, соленое, копченое и кислое – все то, что может раздражать слизистую, исключается, как и алкоголь;
Способы приготовления предпочтительны пар, варка и запекание;
Не использовать специи и приправы.

Как известно, лекарственные травы помогают при многих заболеваниях. Способны они облегчить состояние и при заболеваниях, которые вызывают изменение тканей в поджелудочной железе.

Вот наиболее популярные рецепты приготовления отваров, настоев и других средств:

Спазмолитическое, противовоспалительное и восстанавливающее действие на поджелудочную железу оказывает сбор из мяты, подорожника, ромашки, зверобоя, сушеницы и тысячелистника, взятых в равных долях. Смесь в объеме 1 ст. л. всыпать в стакан кипящей воды, накрыть крышкой и не трогать в течение 30 минут. После профильтровать и пить по трети стакана три раза в день;
Предупредит развитие кист и опухолей состав из чистотела, календулы и тысячелистника, взятых в равных частях. Способ приготовления тот же, что и в вышеописанном рецепте. Принимать по 2 ст. л. перед трапезой;
При любых проблемах с поджелудочной, которые включают и диффузные изменения паренхимы, поможет состав из календулы, шалфея и железняка в пропорции 3:2:1. Вместо этих трав, можно использовать бессмертник, ромашку и полынь в соотношении 4:3:2. Три десертные ложки смеси всыпать в 1,5 литра кипящей воды, через полчаса профильтровать и пить по одной трети стакана два раза в день;
Восстановить функцию поджелудочной железы, оказать регенерирующий эффект на ткани и унять боль поможет японская софора. На 1 ст. л. травы требуется 1 стакан кипящей воды. Заваривать сырье следует в термосе и лучше это делать на ночь. Пить по 1 дес. л. перед трапезой в течение 10 дней. После прерваться на неделю и повторить курс.

Неоднородную структуру паренхимы, выделяющей сок поджелудочной железы, выявляют не всегда. Нередко человек живет обычной жизнью и не знает о существующей проблеме, а случайно, например, при диспансеризации обнаруживает наличие такой патологии.

Однако если увеличение плотности этого органа является следствием какого-либо недуга, то не обратить на это внимание не получится. Человек начинает замечать, что после употребления определенных продуктов или обильных возлияний появляются боль в животе, спазмы, метеоризм, тошнота, а в тяжелых случаях понос и рвота.

Следует обратить на это пристальное внимание и при малейших подозрениях на расстройство пищеварения, связанное с нарушением структуры поджелудочной железы, отказаться от вредных продуктов.

Многие думают, что при таких запретах есть вообще будет нечего, но это не так. Существует очень много вкусных и полезных блюд, которые могут составить основу рациона.

Это мясо и рыба, молочные продукты, каши. Не запрещены овощи и фрукты, но первые лучше употреблять в тушеном виде, а ягоды и плоды есть понемногу и только некислые.

Вместе с этим профилактикой данной патологии будет употребление чаев на основе трав, ведение разумного образа жизни, повышение двигательной активности.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Значение диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы — это трансформация ткани органа, которая возникла в процессе болезни при воздействии на организм неблагоприятных факторов или развилась с возрастом. Она обнаруживается при сонографии. Не всегда подобные поражения ткани железы требуют специального лечения.

Что такое паренхима поджелудочной железы?

Органы различных систем делятся по своему строению на полые (желудок, кишечник, желчный и мочевой пузырь) и паренхиматозные (печень, почки, селезенка, щитовидная железа). Паренхима — это внутренняя структура органа, состоящая из активных клеток. В норме она однородная.

Поджелудочная железа относится к паренхиматозным органам, она представлена следующими тканями:

железистой (паренхимой) — основная часть органа,
соединительной (стромой).

ПЖ выполняет двойную функцию в организме (пищеварительную и эндокринную) благодаря строению паренхимы. В ее состав входят различные структуры:

дольки — железистая часть, вырабатывающая поджелудочный сок,
островки Лангерганса — скопления разных по строению клеток, продуцирующих гормоны.

Дольки разделяются соединительнотканными перегородками, несколько долек объединяются в более крупные структурные единицы. Островки Лангерганса расположены между дольками, основная масса их сконцентрирована в хвосте железы.

Эхогенность поджелудочной железы

Эхогенность — термин, означающий отражение тканью направленного на нее ультразвука. Датчик УЗИ-аппарата является источником волн высокой частоты и регистратором отраженных. Разница в показателях появляется картинкой на экране серого цвета. Чем плотнее орган, тем выше его эхогенность – она выражается более светлым серым оттенком.

Поджелудочную железу сравнивают при осмотре по плотности с печенью — их эхогенность одинакова, либо ПЖ отображается светлее. Одновременно оценивается однородность железы.

У более плотного органа эхогенность выше. Жидкость не отражает ультразвук, а пропускает его — она эхонегативна, на экране отображается темно-серым цветом. Поскольку ткань ПЖ состоит из железистых клеток, содержащих жидкость, при их гибели эхогенность повышается. В зависимости от патологии это происходит на отдельном участке — локально, или равномерно по всей ткани органа — диффузные изменения.

Причины появления диффузных изменений

Диффузные изменения ПЖ – это отражение патологических видоизменений ткани органа, хотя они встречаются и в норме. Повышение эхогенности на отдельном участке — всегда патология.

Причиной развития изменений диффузного характера ПЖ являются:

Воспаление в ПЖ — панкреатит. Образуется фиброз — нормальные клетки замещаются соединительной тканью. Иногда это результат нарушения метаболических процессов.

Панкреонекроз из-за тотальной гибели клеток проявляется повышенной эхогенностью в виде равномерных изменений в паренхиме — морфологически это также проявляется фиброзом. Размеры ПЖ уменьшаются.

Болезни печени и желчевыводящих путей, патология желудка и ДПК.

Различные новообразования в ПЖ и соседних органах.

Липоматоз — замещение клеток железы липоцитами (жировыми), не содержащими внутриклеточной жидкости – на сонографии они проявляются диффузными изменениями повышенной эхогенности. Размеры ПЖ при этом не изменены.

Сахарный диабет — вследствие гибели бета-клеток островков Лангерганса, синтезирующих инсулин.

Заболевания сосудов, вызывающие нарушение кровообращения в ПЖ.

Алкоголизм, вызывающий массовое разрушение клеток ПЖ. Происходит замещение нормальных клеток соединительнотканными с развитием фиброза.

Поэтому диффузные изменения, выявленные при эхографическом исследовании, не диагноз, а объективное отражение патологического поражения паренхимы ПЖ.

Провоцирующие факторы

К провоцирующим факторам относится:

вредная еда — особенно жирная и жареная, вызывающая гибель клеток,
прием алкоголя — иногда достаточно несколько глотков, чтобы запустить патологический процесс,
стрессы,
курение,
беспорядочный прием лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие на паренхиму.

Любой из этих факторов, даже при коротком по времени воздействии, может вызвать необратимые изменения, связанные с гибелью клеток, и увеличить имеющуюся патологическую трансформацию ткани. Особенно этому подвержены люди преклонного возраста и имеющие неблагоприятную наследственность по заболеваниям ПЖ у близких родственников.

Виды диффузных изменений

Диффузные (равномерные) поражения ПЖ сопровождают некоторые заболевания не только железы, но и соседних с ней органов. В определенных случаях они возникают под воздействием неблагоприятных факторов на организм человека, не вызывая при этом болезни. По степени отображения на картине УЗИ их разделяют на незначительные, умеренные и выраженные.

Незначительные диффузные изменения паренхимы ПЖ

Незначительные по распространенности изменения возникают иногда у здорового человека при постоянных стрессовых ситуациях, хронической усталости, погрешностях в питании или после недавно перенесенного воспалительного заболевания.

Как правило, они не сопровождаются клиническими проявлениями и не нуждаются в лечении. В таких случаях достаточно организовать правильный режим питания, исключить стрессы, отдыхать необходимое для восстановления организма время.

Умеренные диффузные изменения

Умеренные равномерные изменения возникают на начальных этапах патологии органов пищеварения: ПЖ, желудка, тонкой кишки, желчного пузыря. При таких проявлениях на сонографии необходимо пройти дополнительную диагностику для верификации диагноза. На этой стадии обычно назначается лечение для коррекции состояния и предупреждения дальнейшего прогрессирования.

Выраженные диффузные изменения паренхимы железы

Выраженные изменения обнаруживаются при длительно текущем воспалении в тканях ПЖ, которое часто рецидивирует и проявляется яркими клиническими проявлениями. Если УЗИ проводится во время очередного обострения, у пациента могут быть интенсивные боли, рвота, понос, метеоризм. При таком состоянии в обязательном порядке проводятся другие методы обследования для уточнения дальнейшей тактики лечения.

Признаки и симптомы

Как правило, клинические симптомы находятся в зависимости от выраженности и тяжести патологии в паренхиме. Минимальная трансформация паренхимы ПЖ не вызывает жалоб и не сопровождается проявлениями заболевания: все протекает бессимптомно. Человек не подозревает об изменениях в железе, они обнаруживаются случайно при проведении УЗИ по другому поводу.

Диффузные проявления умеренного характера могут проявляться определенным дискомфортом: иногда при погрешностях в диете может возникнуть подташнивание, изжога, отрыжки. Возможны непостоянные нарушения стула в виде запора или поноса, невыраженные боли в желудке или подреберьях, эпизодически — горечь во рту.

Симптоматика патологии

Выраженные диффузные изменения на сонографии визуализируются равномерными светлыми, практически белыми, включениями на светло-сером фоне паренхимы. Это свидетельствует об их высокой плотности и эхогенности. Они сопровождаются симптомами недостаточности железы, которые заставляют пациента обратиться к врачу.

В зависимости от длительности процесса и объемов поражения паренхимы, развиваются диспепсические явления, снижение веса, анемия, нарушение общего состояния. При обширных изменениях в паренхиме в патологический процесс вовлекаются островки Лангерганса с развитием сахарного диабета первого типа. В таких случаях развивается картина диабета: сухость во рту, жажда, вовлечение в процесс нервной и сердечно-сосудистой системы, поражаются почки. При отсутствии диеты и адекватного лечения процесс прогрессирует и становится необратимым.

Симптоматика при диффузном поражении ПЖ зависит, прежде всего, от основного заболевания, которое вызвало трансформацию ее тканей. Чаще всего это является результатом развившегося панкреатита. Поджелудочный сок, содержащий ферменты, при остром воспалении застаивается в протоках, не имея выхода в тонкий кишечник из-за отека ПЖ. Ферменты под давлением попадают в ткани ПЖ, активируются не в просвете тонкой кишки, а в паренхиме и усиливают воспаление: происходит процесс аутолиза — самопереваривания тканей органа. Это проявляется выраженной клинической картиной:

болью разной интенсивности и локализации,
тошнотой,
рвотой без чувства облегчения,
поносом,
вздутием живота.

Такие симптомы разной степени выраженности всегда сопровождают повреждение ткани ПЖ. При хроническом воспалении или других поражениях проявления бывают неяркими, но основные симптомы диспепсии присутствуют. В тяжелых случаях это подтверждается патологическими лабораторными анализами. В случаях с умеренными изменениями в паренхиме основные показатели могут быть в пределах нормы.

Если изменения обусловлены новообразованием или инфекционным процессом, помимо диспепсии, появляются признаки интоксикации. Тогда возможно повышение температуры тела, головные боли, головокружения, плохой сон.

Во всех случаях изменений при УЗИ необходима дополнительная диагностика. Это важно для тактики лечения, которое необходимо начинать как можно раньше.

Диагностические процедуры

Диагностика нарушений в ПЖ начинается с выяснения жалоб, анамнеза и объективного осмотра пациента. Поскольку из-за расположения ПЖ (забрюшинно) ее редко удается пропальпировать. Функциональные исследования включают изначально самый простой, информативный и доступный метод — УЗИ. Он безвреден, не вызывает побочных эффектов или осложнений (обследование с помощью сонографии назначают даже ребёнку), имеет хороший отзыв врачей всех специальностей. Помимо ПЖ обязательно необходимо оценить состояние всей системы пищеварения, поэтому проводится сонография других органов пищеварения: печени, желчного пузыря и примыкающих к железе селезенки, почек и надпочечников (левого). Определяются их размеры, расположение, четкость границ, состояние тканей — наличие гиперэхогенности, неоднородных уплотнений, структура органа, имеющийся отек или патологические образования.

Для исключения патологии желудка и ДПК проводится ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопия). Эта диагностическая процедура дает возможность оценить состояние слизистой желудка, ДПК и пищевода. При язвенной болезни развивается реактивный панкреатит, который на УЗИ проявляется диффузными нарушениями в паренхиме.

Параллельно проводится лабораторная диагностика. Определяются:

общеклинический анализ мочи и крови,
показатели биохимии (диастаза крови и мочи, билирубин и общий белок с их фракциями),
копрограмма.

Если диагноз остается неясным, проводят МРТ или, при наличии противопоказаний, КТ.

УЗИ выявляет наличие опухолей, которые могут быть локальными или диффузными. Даже обнаруженные равномерные поражения паренхимы могут локализоваться только в головке, теле или хвосте. При небольших размерах новообразований контуры органа и его границы не меняются. При размерах более 5−6 см и более может выявляться некоторая деформация ПЖ. В таких случаях назначаются дополнительные методы обследований, а также проводится биопсия для морфологического изучения.

Эхопризнаки изменений паренхимы

Здоровье ПЖ определяется эхопризнаками на сонографии. Изменения на картине, полученной с помощью ультразвука, обозначают, насколько изменен орган. Проявляется патология различной эхогенностью — ее повышением или снижением.

Чем сильнее выражена эхогенность структур, тем больше диффузные паренхиматозные изменения. Хотя в детском и пожилом возрасте некоторые незначительные или даже умеренные уплотнения являются вариантом нормы. Они представлены равномерными или локальными отклонениями эхогенности от нормы. Все показатели оцениваются в совокупности с объективным статусом, анамнезом, жалобами и могут выразить степень поражения органа.