Удаление тромба из вены: Удаление тромба: 4 разновидности операции, реабилитация

Содержание

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей (клинико-анатомические формы)

Тромбоз глубоких вен голени

Жалобы на отёк стопы, боли и напряжение в икрах, болезненность при надавливании на икроножные мышцы. Если тромбоз не распространяется, то протекает почти бессимптомно. Иногда бывает тромбоэмболия мелких ветвей лёгочной артерии с кашлем и развитием воспаления лёгких (пневмонии). Лечение тромбоза вен голени можно проводить амбулаторно, под наблюдением флеболога с контрольными УЗИ исследованиями.

Тромбоз подколенной вены

Имеет яркую клиническую картину. Сильный отёк и напряжение голени, вздутые подкожные вены, выраженная боль при ходьбе. Тромбоз подколенной вены очень опасен частыми тромбоэмболиями лёгочной артерии, поэтому лечение лучше проводить в условиях сосудистого стационара. Чаще всего проводится консервативная терапия антитромботическими препаратами (гепарин). Если у пациента была тромбоэмболия, то необходимо срочное хирургическое лечение — перевязка бедренной вены выше тромба.

Клиника тромбоза глубоких вен бедра и подвздошно-бедренного сегмента (илеофеморальный флеботромбоз)

Отличается тяжёлым общим состоянием, выраженным отёком всей нижней конечности, сильными болями. Подкожные вены резко расширены, нога принимает синеватую окраску. При восходящем глубоком венозном тромбозе возможно тромбирование всего венозного русла с блоком венозного оттока и развитием венозной гангрены (синяя флегмазия), что сопровождается высокой летальностью. Нередко происходит тромбоэмболия лёгочной артерии с летальным исходом. Лечение илеофеморального флеботромбоза только в стационаре. При окклюзивном тромбозе возможно консервативное лечение, однако лучше тромб удалить, чтобы не развилась посттромботическая болезнь. При флотирующем тромбозе необходима срочное удаление тромба (тромбэктомия) инновационными методами. У онкологических больных можно установить кава-фильтр.

Тромбоз нижней полой вены

Наиболее опасное заболевание. Клинически проявляется тяжёлым общим состоянием, отеком обеих ног. Нередко развивается почечная недостаточность, кровь в моче. При тромбозе печёночного сегмента развивается печёночная недостаточность с исходом в синдром Бадда-киари. Лечение острого тромбоза нижней полой вены должно быть активным. Необходимо удалить тромботические массы, так как у выживших больных может развиться тяжёлый синдром нижней полой вены. Для этого хорошо использовать наши инновационные методы и системный тромболизис. Эффективность такого лечения

Бессимптомные тромбозы

Следует сразу сказать, что существуют немые тромбозы, то есть совершенно бессимптомно протекающие. В этом кроется большая опасность. Проблема эта встаёт всё острее, ибо с расширением УЗИ обследования вен признаки бывшего ранее тромбоза находят всё чаще. По мнению некоторых флебологов, к пожилому возрасту большинство людей переносят такие бессимптомные тромбозы глубоких вен. По количеству они даже превышают те, которые доступны диагностике без применения ультразвуковых методов. Больной даже не чувствует проблем со здоровьем, а серьёзные осложнения наступают среди полного благополучия, в случае увеличения тромба и закрытия основных вен. Нередко, когда заболевание находят только после смерти больного от этих осложнений. С этой позиции, если нет признаков болезни, и вы находитесь в группе риска, выход один — надо направить все силы на профилактику.

Диагностика острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей весьма сложна. Признаки тромбоза глубоких вен появляются только при определённых локализациях процесса. В первую очередь это связано с отсутствием клинической симптоматики. По некоторым данным на 1000 венозных тромбозов только 100 имеют какие-либо клинические проявления. Из них у 60 пациентов разовьётся ТЭЛА, но только в 10 случаях она будет иметь клинические признаки.

Следует признать, что на сегодня не существует ни одного клинического симптома, лабораторного или инструментального признака, которые со стопроцентной достоверностью говорили бы о наличии ТЭЛА и ТГВ. Клинические проявления тромбоза и результаты ультразвукового исследования могут быть основанием для правильной диагностики венозных тромбозов. Клиника тромбоза глубоких вен складываются из комплекса симптомов, характеризующих внезапно возникшее нарушение венозного оттока при сохранённом притоке артериальной крови конечности. Отек, цианоз конечности, распирающие боли, локальное повышение кожной температуры, переполнение подкожных вен, боли по ходу сосудистого пучка характерны в той или иной степени для тромбоза любой локализации. Движения в суставах конечности и чувствительность практически не изменяются. Общие признаки, такие как субфебрилитет, слабость, адинамия, небольшой лейкоцитоз встречаются у большей части больных. Диагноз тромбоза во многом зависит от локализации поражения от уровня распространения тромботических масс.

Ультразвуковое исследование венозной системы

Дуплексное сканирование глубоких вен — в нашей клинике выполняется опытными специалистами на ультразвуковых сканерах экспертного уровня. Основным признаком глубокого венозного тромбоза является прекращение кровотока по глубокой вене, выявляемое с помощью допплеровского картирования. Характерным является признак несжимаемости вены, отсутствие передаточного усиления кровотока при компрессии мышц голени. С помощью 2-D режима хорошо выявляется верхняя граница (головки) тромба. Состояние головки позволяет оценить риск отрыва и переноса тромботических масс — тромбоэмболии. На данных дуплексного сканирования основывается хирургическая тактика врача.

МР-флебография

Исследование состояния вен с помощью магнитно-резонансного томографа. В случае экстренной патологии исследование недостаточно полезно, так как данные получаемые при томографии требуют специальной интерпретации. МР-флебография полезна в случае непереносимости йодистого контраста, для оценки патологии тазовых вен у тучных пациентов. Однако в нашей клинике, при данной ситуации применяется флебография углекислым газом.

Контрастная флебография

Метод непосредственного окрашивания глубоких вен с помощью введения контрастного вещества под рентгенологическим контролем. Флебография выполняется непосредственно перед эндоваскулярным вмешательством по поводу венозного тромбоза. В нашей клинике исследование проводится безопасным контрастом — углекислым газом, который не оказывает вредного воздействия на почки. Флебография позволяет ответить на вопросы о локализации тромбов, механических причин для их образования, состоянии обходных путей. Во время флебографии хирург может выполнить такие вмешательства, как установка кава-фильтра для профилактики тромбоэмболии лёгких, растворение тромбов, установка стента в область сужения глубокой вены.

Удаление тромбов из артерий головного мозга

Об удалении тромбов из артерий головного мозга

Кратко о методе лечения

При ишемическом инсульте наиболее эффективным и надежным методом удаления тромбов из артерий головного мозга является тромбэктомия.

Существует несколько вариантов проведения процедуры:
— Аспирационная тромбэктомия. Во время операции делают микроразрез, через который вводят специальный катетер. По нему под давлением в пораженный сосуд поступает физраствор. Тромб под действием раствора и соли размягчается, делится на кусочки и аспирируется (отсасывается) при помощи шприца. Благодаря такому методу уменьшается количество травм внутренних стенок сосудов.
— Чрезкожная механическая тромбэктомия. Катетер со стентом вводят через большую артерию. С помощью стента тромб захватывают и извлекают через разрез в сосуде. Именно этот метод чаще всего используется при лечении инсульта, вызванного закупоркой сосудов головного мозга.

Показания и противопоказания

Из-за закупорки артерий, что снабжают мозг кислородом, развивается ишемический инсульт. В тканях мозга возникает дефицит глюкозы и наступает гипоксия.
Внутрисосудистая тромбэктомия должна быть выполнена как можно раньше после установления показаний к ее проведению. У пациентов с ишемическим инсультом, вызванным окклюзией крупной артерии мозга, процедура проводится в течение 6 часов от возникновения симптомов. Безопасность и эффективность тромбэктомии за пределами этих 6 часов ещё изучается.
Решение о выполнении внутрисосудистого вмешательства при ишемическом инсульте принимается после диагностического обследования.

Подготовка к лечению

Перед удалением тромба проводится ряд диагностических процедур и забор крови.
Следует сообщить обо всех принимаемых лекарствах, включая травяные сборы, а также о наличии аллергии.
За несколько дней до процедуры следует прекратить прием аспирина и других препаратов, разжижающих кровь, а также нестероидных противовоспалительных средств.
За несколько часов до процедуры (обычно с вечера) следует прекратить прием пищи и жидкостей.

Обезболивание

Операцию проводят под общим наркозом, хотя следует отметить что выбор метода анестезии подбирается индивидуально. Внутрисосудистые вмешательства при ишемическом инсульте могут проводиться как под общей анестезией, так и в условиях седации. Выбор метода зависит от того, какая тактика применяется в той или иной клинике. Общая анестезия имеет ряд преимуществ, это связано с отсутствием двигательной функции у пациента, что делает работу хирурга более комфортной.

Как проходит лечение

Удаление тромбов в современных клиниках контролируется КТ-ангиографией. С её помощью можно очень точно определить локализацию кровяного сгустка и спланировать ход операции.
В последнее время для удаления тромбов из артерий головного мозга чаще применяется метод чрескожной механической тромбэктомии. В бедренную артерию в паху вводится катетер-проводник, который затем (визуально контролируемый с помощью компьютерной томографии) проводиться к месту закупорки.

Катетер несет специальный стент, находящийся в сложенном виде. Проходя через тромб стент распрямляется и захватывает его. Захваченный стентом тромб извлекают через микроразрез в артерии. Если тромбэктомия по каким-либо причинам невозможна (например, если тромб расположен в артериальном ответвлении), проводят тромболизис.
Это метод позволяет восстановить кровоснабжение тканей головного мозга быстрее, чем с помощью антикоагулянтной терапии.

Возможные осложнени

Наиболее распространенными и опасными осложнениями тромбэктомии являются: инфицирование операционной раны, рецидив тромбоза и кровотечение.

Прогноз

Тромбэктомия, при грамотном проведении квалифицированными специалистами, имеет положительный результат в 90% случаев, но очень важно, чтобы она проводилась своевременно.
Считается, что состояние поврежденных участков мозга зависит от снабжения кровью мелкими артериями больше, чем от времени, которое прошло с момента закупорки крупного сосуда. Именно поэтому у пациентов своевременно прошедших тромбэктомию наблюдается столь положительная динамика.

Методы удаления тромбов за рубежом

Процедура тромбэктомии и ее виды

Одна из актуальных проблем современной сосудистой хирургии — удаление тромбов из просвета вен и артерий. Процедура тромбэктомии проводится при различных тяжелых заболеваниях: тромбозах и эмболиях периферических сосудов конечностей, острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты), тромбоэмболия легочной артерии.

Современные методы удаления тромбов, которые активно применяются в ведущих клиниках стран Западной Европы (Италия, Германия, Швейцария, Австрия, Финляндия и др.), Израиля, Турции, Чехии, Южной Кореи, Индии и Японии — это малоинвазинвые процедуры, относящиеся к разряду эндоваскулярных вмешательств, которые проводятся без необходимости общей анестезии, с помощью так называемых катетерных технологий. Данные малоинвзаинвые операции проводятся в условиях рентгеноперационной.

Суть катетерных методов при удалении тромбов и эмболов из просвета кровеносных сосудов заключается в том, что через доступ в паховой области в просвет в бедренной вены вводится тонкий длинный гибкий пластиковый катетер, который доводится до места окклюзии, то есть, закупорки просвета вены или артерии тромбом, под контролем рентгеноскопии. После этого проводится рентгеноконтрастная ангиография. Она показывает точную локализацию тромба, который закупорил просвет сосуда. Далее, в зависимости от метода тромбэктомии или эмболэктомии, на кончике катетера, который находится за тромбом (что подтверждается ангиографически или с помощью допплерографии) раздувается баллончик, после чего врач вытягивает катетером тромб.

Помимо баллонной тромбэктомии в современных зарубежных клиниках для лечения тромбов применяется радиочастотная тромбэктомия. В ходе такой процедуры тромб разрушается на множество фрагментов с помощью высокочастотного радиоволнового излучения. Для этого так же используется длинный тонкий катетер, на конце которого вместо баллоничка — радиоволновой излучатель. После фрагментации тромба или эмбола частицы тромба тут же аспирируются катетером. После того, как весь тромб или несколько тромбов полностью разрушены и аспирированы катетером, проводится повторная ангиография или допплерография для подтверждения полного удаления тромба. Далее катетер извлекается.

Нужно отметить, что подобные малоинвазивные эндоваскулярные вмешательства проводятся обычно в случае свежих тромбов, когда тромб не кальцинирован, не слишком плотный и не фиброзировался.

При более плотных тромбах, когда прошло более трех месяцев с момента его образования также может применяться так называемая лазерная тромбэктомия. Это так же малоинвазивный метод из разряда катетерных технологий, при котором используется катетер, имеющий на конце лазерный излучатель. С помощью лазерного излучения врач проводит разрушение тромба или атеросклеротической бляшки.

Еще один инновационный, высокоэффективный и безопасный метод удаления тромбов и атеросклеротических бляшек из просвета кровеносных сосудов — ротационная абляция. Для ее проведения в бедренную вену вводится тонкий длинный катетер, который оборудован миниатюрным алмазным буром. Он вращается со скоростью 150 тысяч оборотов в минуту, буквально превращая материал тромба или бляшки в микроскопическую пыль, которая безопасно разносится кровью.

В настоящее время подобные катетерные эндоваскулярные методы лечения тромбов стали достойной, эффективной и безопасной альтернативой многим другим способам устранения тромбов, включая тромболитическую терапию или более обширные хирургические вмешательства, так как они характеризуются гораздо меньшим риском различных хирургических осложнений, кровотечений, которые характерны для применения тромболитиков, а также более легче переносятся пациентов, не сопряжены с риском осложнений, связанных с анестезией, а течение и послеоперационного периода в этом случае — самое короткое.

Сегодня большинство ведущих специализированных сосудистых клиник и сосудистых отделений крупнейших медицинских центров зарубежных клиник могут предложить своим пациентам различные методы малоинвазивного удаления тромбов, в зависимости от вида патологии, наличия сопутствующих заболеваний, сроков, прошедших с момента формирования тромба, его локализации и протяженности. Информация об этих клиниках представлена на нашем сайте. Вы можете оставить заявку на лечение, заполнив форму, а также обсудить подробности с нашим консультантом онлайн.

Тромбэктомия (операция по удалению тромба)

© Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Тромбэктомия – хирургическая операция, предназначенная для удаления тромба путем его вырезания с места образования и извлечения из сосудистой системы. В настоящее время подобное оперативное вмешательство проводится двумя способами: традиционным и эндоваскулярным – без иссечения сосудов. Техника проведения данной манипуляции достаточно проста. Хирурги надрезают сосуд над областью поражения и удаляют тромб с помощью специального инструмента. Исход операции: восстановление кровотока, быстрое облегчение состояния больных.

Эндоваскулярная тромбэктомия

Особой популярностью среди современных сосудистых хирургов и проктологов пользуется эндоваскулярная тромбэктомия или тромбэмболиэктомия. Это оперативное вмешательство заключается в удалении тромбов катетером с сохранением самого сосуда. Перед операцией участок закупорки определяют при помощи ангиографии. В ходе операции пораженный сосуд надрезают по краю тромбозного образования и вводят в надрез пустой баллонный катетер под контролем рентгена. Когда баллон достигнет сгустка, его наполняют физраствором и вытягивают назад вместе с прицепившимся тромбом. Манипуляцию проводят многократно до полной очистки просвета сосуда. Для выполнения данной процедуры следует использовать электрохирургическое оборудование, позволяющее создать адекватный гемостаз.

Катетерная тромбэктомия уменьшает риск развития инсульта, инфаркта, ишемии и восстанавливает кровоток в сосудах ног, сердца и мозга.

Виды нерадикальной тромбэктомии:

Аспирационная тромбэктомия – удаление тромботических масс шприцем через катетер, который подводят к сгустку. Этим быстрым и простым в выполнении методом невозможно адекватно удалить все тромбы.
Тромболизис – введение в тромб веществ, размягчающих его. Эта процедура является длительной и высокоантигенной.
Реолитическая тромбэктомия — пункция отдельных участков сосудистого русла с целью удаления новых тромбов с помощью специальных катетеров.

Видео: катетерная тромбэктомия – медицинская анимация

Показания

Тромбэктомия показана больным с тромбозом или эмболией крупных сосудов. Нарушенный состав крови и стеноз сосуда — первопричина тромбообразования. При повышенном содержании тромбоцитов в крови развивается первичный тромбоз, а при поражении стенки сосуда — вторичный.

ликвидация тромбоза сосудов различных локализаций – цель тромбоэктомии

Показания к проведению операции:

Наружный геморрой, осложненный тромбозом геморроидального узла;
Отсутствие эффекта от консервативной терапии тромболитиками;
Выраженная интоксикация и резкая дергающая боль;
Тяжелое состояние пациента;
Прогрессирование основного заболевания;
Беременность;
Травматический флеботромбоз;
Тромбофлебит;
Флотирующие тромбы;
Синяя флегмазия при отсутствии гангрены конечности;
Угроза развития некроза тканей геморроидального узла;
ТЭЛА.

Консервативное лечение тромбоза длится в среднем от 2 до 4 недель. Не всегда оно является эффективным. Основное показание к операции – желание пациента и врача получить быстрый и ожидаемый результат.

Противопоказана операция:

Лицам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями,
Пациентам с признаками сепсиса,
Истощенным больным,
Лицам, которые не перенесут антикоагулянтную терапию после операции,
Пациентам со злокачественными опухолями или гангреной конечности,
Женщинам с тяжело протекающей беременностью, осложненной гестозами, анемией, истощением,
Лицам с посттромбофлебитическим синдромом,
Больным, у которых тромбоз развился после облучения.

Тромбэктомия геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла – острая патология, осложняющая течение варикозного поражения вен геморроидального сплетения и формирующаяся при повреждении узлов.

В результате нарушенного кровообращения в пораженных варикозом венах формируется сгусток крови — тромб. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными и напряженными. При развитии воспаления анус отекает, а у больных поднимается температура тела. Симптомы заболевания мучительны. Консервативное лечение тромбоза обычно дает хороший эффект. В тяжелых случаях моментально избавить пациента от боли поможет тромбэктомия.

Классическая тромбэктомия

Перед операцией больные проходят комплексную диагностику, которая помогает выявить все противопоказания и позволяет свести к минимуму возможные осложнения. Перед тромбэктомией пациентам необходимо очистить кишечник с помощью очистительных клизм или слабительных препаратов.

Пациента укладывают на стол или в проктологическое кресло, а место работы обезболивают «Лидокаином». Скальпелем или лазером разрезают зону над тромбом, в рану вводят физраствор, который размягчает сгусток. Тромб извлекают зажимом вместе с капсулой. Также физиологический раствор облегчает процесс заживления раны и препятствует развитию осложнений. Для предупреждения рецидива в ране оставляют резиновый дренаж. Чтобы остановить кровотечение, проводят коагуляцию сосудов. Операционная рана заживает самостоятельно в течение двух суток. В это время она требует тщательного ухода и нуждается в частой смене повязок. После операции пациент полностью исцеляется от боли и возвращается к полноценной жизни.

Операция не требует госпитализации, больных отпускают домой в тот же день. Данное оперативное вмешательство является самым простым и малотравматичным. Общее самочувствие больных улучшается: боль исчезает, отек спадает.

Радиоволновая тромбэктомия

Одним из самых безопасных и эффективных способов лечения тромбоза геморроидальных узлов является радиоволновая тромбэктомия.

Операцию проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях в течение 20-40 минут. Этот способ удаления тромбов полностью исключает возможность кровотечения. Высокочастотные волны удаляют патологические ткани, не оказывая при этом негативного влияния на здоровые пациента. Операционная рана быстро рубцуется и полностью заживает через несколько дней. Сразу после операции больные могут отправляться домой и на другой день приступить к работе.

Операция по удалению тромба из вен ног

Это тяжелое заболевание проявляется болью в мышцах голени, которая усиливается в положении стоя и при легком их сдавлении ладонью.

Заболевание часто становится причиной ТЭЛА. Благодаря большому просвету ведущих вен конечностей в них формируются эмболоопасные крупные тромбы. При сокращении мышц голени они выдавливаются из вен ног и становятся опасными для жизни пациента. Интенсивный кровоток обеспечивает их легкий отрыв и закупорку легочной артерии. Особого внимания заслуживают флотирующие или плавающие тромбы, имеющие единственную точку фиксации в сосуде. Большая часть сгустка располагается свободно и не связывается со стенками вены. Такой тромб является самым опасным для больного, поскольку он может легко оторваться и мигрировать в легочную артерию.

важное показание к удалению тромба из конечности (наряду с острым состоянием) – риск эмболии тромба с попаданием в кровоток и высокой вероятностью последующей закупорки жизненно важных сосудов легких

Боль в икроножных мышцах обычно сопровождается чувством распирания, местной гипертермией и отеком ног. Спустя некоторое время кожа становится цианотичной, через нее просвечиваются венозные сплетения. У некоторых больных воспаляется коленный сустав, он болит и отекает, его контуры сглаживаются.

Лечение тромбоза глубоких вен ног направлено на восстановление кровотока и предупреждение ТЭЛА. Больных госпитализируют в отделение сосудистой хирургии, где проводят оперативное вмешательство и контролируют состояние больных в раннем послеоперационном периоде.

удаление тромба из вены

Тромбэктомию при тромбозе вен нижних конечностей проводят под эндотрахеальным наркозом. На пораженной конечности выделяют бедренную вену, надрезают ее в проекции имеющегося тромба и вводят в разрез баллонный катетер, раздувая его. Когда катетер удаляют, вместе с ним выходят тромбы, создается ретроградный кровоток, а в вену вводят раствор гепарина.

Чтобы сохранить полноценность венозных клапанов и удалить тромбы из магистральных вен ног, используют специальный катетер с двумя раздувавшимися баллонами. После удаления тромбов в ноге сосуд ушивают. Конечность эластично бинтуют на операционном столе. Тромбэктомия позволяет пациенту за несколько дней забыть о существовавшей проблеме и полностью вернуться к активному образу жизни.

После тромбэктомии нижних конечностей проводят консервативное лечение. Больным назначают:

«Гепарин»,
«Реополиглюкин»,
«Пентоксифиллин».

На 3-4 сутки после операции больным разрешают ходить, используя эластический бинт или компрессионные чулки.

Компрессионная терапия получила всеобщее признание. Конечность бинтуют равномерно, начиная от основания пальцев стопы. Каждый последующий тур бинта накладывают на предыдущий, прикрывая его до середины. Стопу, пятку и голень полностью закрывают повязкой. Если ее перетянуть, венозный кровоток нарушится, и возникнет боль. Эластический бинт предназначен для увеличения скорости кровотока, развития венозных коллатералей и предупреждения вторичного варикозного расширения подкожных вен.

Если после тромбэктомии кровоток остается плохим или тромбоз не был полностью устранен, проводят флебэктомию поверхностной бедренной вены.

Тромбэктомия в предотвращении инсульта

В результате тромбоза и закупорки артерий, питающих мозг, развивается ишемический инсульт. В тканях мозга создается дефицит глюкозы и наступает гипоксия, что клинически проявляется различными неврологическими нарушениями. У больных появляется слабость, паралич рук или ног, речевые и зрительные дисфункции, дезориентация в пространстве.

тромб, находясь в артериях, снабжающих мозг кровью, способен вызвать нарушения кровотока, грозящие ишемическим инсультом

Своевременное удаление сгустка крови с помощью катетера помогает предотвратить острое нарушение мозгового кровоснабжения и спасти жизнь пациентов. Компьютерная ангиография позволяет точно определить место расположения тромба, оценить степень поражения ткани мозга во время тромбэктомии и спрогнозировать результаты операции.

Операцию проводят под общим наркозом. Катетер, содержащий стент, вводят через бедренную артерию в паху, захватывают им тромб и извлекают его через микроразрез в артерии. Если из-за особого расположения сгустка невозможно провести тромбэктомию, прибегают к тромболизису.

Срочная операция позволяет предотвратить тяжелые последствия ишемического инсульта и спасти жизнь человеку.

Преимущества и недостатки тромбэктомии

Самым главным и порой единственным недостатком операции являются ее осложнения:

Инфицирование операционной раны,
Рецидив тромбоза,
Кровотечение.

Преимущества тромбэктомии:

Длительность вмешательства — 10-15 минут,
Восстановление нормального тока крови,
Устранение болевого синдрома и дискомфорта,
Минимальная травматичность,
Быстрая реабилитация.

Тромбэктомия – экстренная мера, устраняющая боль и восстанавливающая нормальный кровоток, однако не избавляющая пациента от болезни.

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

операция на ноге, из вены, тромбэктомия, хирургическим разрезом

Нередко при тромбозе пациентам рекомендуется удаление тромба хирургическим путем. Эта операция называется тромбоэктомия и является мерой предупреждения тромбоэмболии и других опасных осложнений тромбоза. Современные методики проведения операции позволяют осуществить лечение с минимальным травматизмом тканей, что значительно снижает риск осложнений и укорачивает восстановительный период.

Почему развивается патология

Чаще всего образование тромбов происходит в венах нижних конечностей.

Патология может возникнуть на фоне следующих провоцирующих факторов:

Повреждение сосудистой стенки.
Ускорение коагуляции.
Уменьшение скорости потока крови.

Кровяной сгусток, образовавшийся по одной из этих причин, прикрепляется к стенке сосуда и нарушает нормальный кровоток. Со временем сгусток увеличивается и может полностью перекрыть вену. Наиболее опасными считаются тромбы, которые крепятся к стенке сосуда на маленькой ножке, по краям они омываются кровью и способны оторваться в любой момент. Именно это осложнение несет в себе смертельную опасность, ведь перемещаясь с потоком, тромб может попасть центральные артерии и закупорить их.

В зону риски развития тромбоза входят пациенты со следующими заболеваниями:

Генетическая предрасположенность.
Онкологические патологии.
Аутоиммунные патологии.
Эндокринные патологии.
Патологии крови.
Заболевания сердца и сосудов и др.

К факторам, повышающим риски образования тромбов на ногах можно отнести:

Пожилой возраст.
Лишний вес.
Наличие вредных привычек.
Несбалансированное питание.
Травмы нижних конечностей и др.

Нарушение баланса свертываемости крови в ту или иную сторону всегда приводит к развитию патологических состояний. При высокой свертываемости возникает риск тромбозов, а при низкой, пациент страдает от кровотечений. Чтобы не допустить данных отклонений, важно следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследование.

Признаки тромбоза

На ранних стадиях тромбоз глубоких вен нижних конечностей может себя никак не проявлять. Первые симптомы появляются уже тогда, когда кровоток нарушен, а значит, тромб имеет значительные размеры. Пациенты отмечают, что у них снижается работоспособность, чувствуется тяжесть в ногах, бывают боли после физических нагрузок.

Далее появляется ярко выраженный рисунок вен на ногах, кожа вокруг тромба может краснеть, и человек ощущает боль в этом месте. По мере развития патологии присоединяется повышение температуры тела, посинение поврежденного участка вены, слабость, постоянные боли в ноге. При первых симптомах тромбоза вен нижних конечностей, нужно обратиться за консультацией к врачу. При невозможности консервативного лечения пациенту назначается операция по удалению тромба на ноге.

Показания и противопоказания к оперативному лечению

Нужно отметить, что проведение тромбоэктомии нижних конечностей назначается не всем пациентам с тромбозом. Чаще всего это заболевание врачи пытаются лечить медикаментозными средствами, но по отдельным показаниям проводят операцию и удаляют тромб. Показаниями к оперативному лечению являются:

Неэффективность медикаментозного лечения.
Поражение тромбом нижней полой вены.
Значительный размер сгустка.
Большая вероятность отрыва сгустка.
Беременность.

Однако не всем пациентам может быть проведено хирургическое вмешательство, даже при наличии данных показаний. Операцию не проводят если:

Пациент сильно истощен.
Имеются психические отклонения.
Поздний срок беременности.
Есть признаки инфецирования.
Заболевание осложнено гангреной.
У пациента имеются онкологические заболевания.

Только врач по результатам диагностики может принять решение о проведении операции. Удаление тромба из артерии может проводиться как в экстренном, так и в плановом порядке. Методику лечения также подбирает специалист, учитывая индивидуальные особенности организма каждого пациента.

Виды оперативного лечения

Сегодня удаление тромбов может быть проведено тремя способами:

Классическая операция с вскрытием сосуда.
Эндоваскулярная операция.
Радиоволновая тромбэктомия.

При классической операции хирург разрезает вену и удаляет тромб. После удаления сосуд зашивается, накладывается повязка и пациент должен пробыть в стационаре до снятия швов. Данный вид операции по удалению тромбов применяется все реже, и только по отдельным показаниям.

Данный вид вмешательства может осложниться сильным кровотечением и инфицированием раны.

Эндоваскулярная операция проводится без разрезов кожных покровов и вены. Суть ее заключается в том, что хирург через небольшой прокол вводит в вену катетер со специальным зондом. Когда тромб обнаружен, хирург подталкивает его и выводит наружу. Эта операция по удалению тромба из вены проводится при непрерывном рентген-мониторинге. Пациентам с множественными тромбами, которые имеют шанс оторваться, может быть дополнительно установлен ква-фильтр. Это предупредит миграцию тромба в случае отрыва, и не допустит опасных осложнений.

Радиоволновая операция — это современная методика удаления сгустков крови из артерии с наименьшим травматизмом для пациента. Суть процедуры заключается в ведении катетера с радиоволновой головкой в полость вены. Когда прибор достигает тромба, врач включает его, и радиоволны растворяют сгусток. Операция тромб при которой удален высокочастотными волнами полностью исключает риск осложнений и кровотечений. Процедура длится в среднем 20 минут и по ее окончании пациент может идти домой и продолжать обычную жизнь.

Диагностика перед оперативным лечением

Для того чтобы врачи могли полностью оценить состояние пациента, проводится ряд диагностических процедур. Обязательно придется сдать анализ крови, пройти дуплексное сканирование и ангиографию. Если показатели крови сильно отличаются от норм, операция может быть отложена, чтобы избежать возможных осложнений. Процедура проводится после нормализации показателей крови.

Подготовка к операции

После того, как врач определил методику и время проведения операции, пациент должен к ней правильно подготовиться. Особых требований врачи не предъявляют, но некоторые рекомендации все, же дают, а именно:

За неделю до процедуры нужно отказаться от ношения тесной обуви. Женщинам надо отказаться от каблуков.
На ногах перед процедурой нужно сбрить волосы и вылечить любые повреждения кожного покрова.
Непосредственно перед операцией нельзя принимать алкоголь.
Кушать пред процедурой можно, но это должен быть прием легкой пищи.

Жизнь после операции

Даже после удаления тромба из вены сохраняется высокий риск рецидива заболевания. По этой причине пациент должен точно выполнять все рекомендации врача и принимать назначенные препараты. Также людям с тромбозом рекомендуется кардинально изменить свой образ жизни. Нужно отказаться от вредных привычек, скорректировать питание и график физических нагрузок.

Существует пять видов продуктов, которые категорически запрещены при тромбозе, это:

Копченое мясо.
Продукты, содержащие кофеин.
Продукты, повышающие газообразование.
Продукты, содержащие витамин К.
Алкоголь.

Именно эти продукты повышают свертываемость крови и могут привести к образованию новых и росту имеющихся тромбов. Также особое внимание нужно уделить лечению основной патологии, приведшей к образованию тромба.

Для профилактики роста тромбов, нужно включать в рацион питания полезные продукты. Пациентам с тромбозом в обязательном порядке надо кушать:

Морскую рыбу.
Чеснок и лук.
Кисломолочные продукты.
Большое количество воды.
Свеклу.

Также к мерам профилактики относятся регулярное обследование у специалиста и сдача крови на свертываемость. При соблюдении всех рекомендаций врача риск рецидива патологии значительно снижается. Соблюдение мер профилактики распространяется на всю оставшуюся жизнь.

Тромбоз вен нижних конечностей требует обязательного лечения. Особое внимание к своему здоровью должны проявлять пациенты с варикозным расширением вен, ведь именно это заболевание чаще всего осложняется возникновением тромбов. На ранних стадиях тромбоз может быть вылечен консервативными методами, но если вам показана операция, не отказывайтесь от нее. Помните, отрыв тромба может привести к внезапной смерти.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Как убрать тромбы на ногах

В настоящее время удаление тромба из кровеносного сосуда возможно различными современными способами, наиболее распространенным из них является тромбэктомия. Следует рассмотреть подробно, что представляет собой указанное оперативное вмешательство, основные этапы его проведения, показания к проведению.

Понятие тромбэктомии, показания к ее проведению

Тромбэктомия — это операция по удалению тромба, закупоривающего просвет кровеносного сосуда с целью возобновления нормального кровотока.

Тромб представляет собой сгусток крови частично или полностью закупоривающий кровеносный сосуд. Он может быть прикреплен к стенке сосуда пристеночным, флотирующим или окклюзионным образом.

Самым опасным является флотирующий тромб, когда один конец его со всех сторон омывается кровью. Имеется реальная опасность его отрыва от стенки сосуда и попадания вместе с током крови в сердце, в легкие или в другой важный орган, что приведет к тяжелым осложнениям или к смерти.

Заболевание, при котором диагностируются тромбы в кровеносных сосудах, называется тромбозом. Сгустки крови могут образовываться в крупных венах и артериях, в мелких капиллярных сосудах. Но более всеготромбозу предрасположены глубокие вены нижних конечностей. При тромбозе вен ног в месте нарушения тока крови появляется отечность, изменение цвета кожи, мучительная боль. В особо тяжелых случаях на ногеможет возникнуть атрофия мышц, некроз и гангрена.

Показаниями к проведению тромбэктомии вен нижних конечностей надо считать:

закупорку тромбом крупного сосуда — нижней полой вены ;
большой размер сгустка крови;
флотирующий тромб ;
беременность и др.

Операционное вмешательство противопоказано больным:

с высокой степенью истощения;
с психическими заболеваниями;
в последнем триместре беременности;
с признаками сепсиса;
с гангреной конечности;
со злокачественными опухолями и пр.

Только врач принимает решение о проведении экстренной ил

Механическая тромбэктомия: минимально инвазивное лечение сгустков крови

Сгустки крови — распространенная проблема со здоровьем, требующая немедленной медицинской помощи. Сгусток крови, который блокирует или замедляет приток крови к мозгу, может привести к инсульту. Благодаря современным технологиям визуализации была разработана новая малоинвазивная процедура для удаления сгустков из мозга и других частей тела: механическая тромбэктомия .

Механическая тромбэктомия: факты

Механическая тромбэктомия — это тип малоинвазивной процедуры, при которой интервенционный радиолог использует специальное оборудование для удаления сгустка из артерии пациента.Используя рентгеноскопию или непрерывную рентгенографию , врач направляет инструменты через артерии пациента к сгустку, извлекая сгусток сразу.

Радиолог начинает процедуру с небольшого разреза на запястье или брюшной полости, открывая доступ к артерии. После разреза врач вводит катетер через артерию к сгустку. Затем они вставляют в катетер крошечное сетчатое устройство, называемое стент-ретривером , и направляют его к закупорке.Затем они проталкивают ретривер стента через сгусток.

После прохождения ретривера стент расширяется до размера стенки артерии. В этот момент ретривер стента захватил сгусток, и врач может вытащить его назад, полностью удалив сгусток.

Что лечит механическая тромбэктомия?

Эта процедура используется для лечения закупорки артерий, вызванной сгустками крови. Следующие состояния поддаются лечению механической тромбэктомией:

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — сгусток крови, образующийся в артерии.ТГВ чаще всего образуются в ногах, но могут возникать и в руках. ТГВ может вызвать необратимое повреждение клапанов внутри вен. Это может привести к долгосрочным проблемам с ногами, таким как боль, отек и язвы на ногах. ТГВ также опасны из-за того, что сгусток может оторваться и попасть в легкие. В этом случае сгусток может блокировать кровоток и вызывать тромбоэмболию легочной артерии, потенциально смертельное состояние.

Ишемический инсульт — Сгусток крови, который образуется в артерии, ведущей к мозгу, или в артерии в другой области тела, который затем попадает в мозговую артерию.Это приводит к прекращению или замедлению кровоснабжения мозга. Всего за несколько минут возможно необратимое повреждение мозга.

Выберите клинику, в которой проводят механическую тромбэктомию

Исследования показали, что пациенты, перенесшие механическую тромбэктомию, выздоравливают быстрее и имеют лучшее качество жизни по сравнению с пациентами, использующими только тромбоцит tPA (или тканевых активаторов плазминогена ). Поскольку сгустки крови являются серьезным заболеванием, необходимо быстрое и эффективное лечение.

Однако, как и все медицинские процедуры, механическая тромбэктомия подходит не всем. В экстренных случаях знайте, что если tPA недостаточно для лечения тромба, возможна механическая тромбэктомия.

В системе здравоохранения Университета Вирджинии у нас работают интервенционных нейрорадиолога , специально обученных для выполнения механических тромбэктомий. Если вы или ваш любимый человек подвержены повышенному риску инсульта, убедитесь, что вы знаете предупреждающих знаков .И, если возможно, выберите медицинский центр для лечения инсульта, например Университет Вирджинии, где доступно множество различных методов лечения инсульта, включая механическую тромбэктомию.

Механическая тромбэктомия: новый, минимально инвазивный метод лечения сгустков крови последний раз был изменен: 19 декабря 2019 г., лаборатория UVA Radiology

Каждые пять минут кто-то умирает от сгустка крови или тромбоза глубоких вен — ScienceDaily

Ежегодно от 100 000 до 180 000 Американцы умирают в результате тромбоэмболии легочной артерии, осложнения из-за образования тромбов в легких.Фонд сосудистых заболеваний призывает американцев, особенно женщин, узнать о рисках образования венозных тромбов, чтобы предотвратить эти смерти. В то время как мужчины и женщины подвергаются равному риску, риск тромбоза глубоких вен или образования тромбов варьируется в зависимости от того, на каком жизненном цикле находится женщина, от уровня ее гормонов и от наличия в ее семье нарушений свертывания крови.

ТГВ возникает, когда сгусток крови образуется в глубоких венах, обычно в тазу или ноге. ТГВ может быть опасным по двум причинам. Во-первых, ТГВ может быть фатальным, если тромб вырывается из вен ног, проходит через сердце и застревает в легочных артериях.Это осложнение, называемое тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), вызывает в США от 100 000 до 180 000 смертей в год. Во-вторых, поскольку сгустки крови могут необратимо повредить вены, около половины выживших с ТГВ могут испытывать длительную боль в ногах, тяжесть и отек, которые могут прогрессировать до затруднений при ходьбе, изменения цвета кожи и открытых язв на ногах (известных как язвы). . Это состояние, называемое посттромботическим синдромом (ПТС) или «хронической венозной недостаточностью», может значительно ухудшить качество жизни.

Некоторые люди могут подвергаться большему риску развития ТГВ, но это может произойти практически у любого человека. Факторы риска или триггерные события, которые с большей вероятностью повлияют на женщин, включают беременность и шесть-восемь недель после родов, использование противозачаточных таблеток или заместительную гормональную терапию в постменопаузе, рак и его лечение, а также серьезное хирургическое вмешательство.

Любой может быть подвержен риску ТГВ, но чем больше у вас факторов риска, тем выше ваши шансы на его развитие. Знание ваших факторов риска дает вам шанс что-то с этим сделать:

Госпитализация по поводу соматического заболевания или любого заболевания
Недавняя серьезная операция (особенно ортопедическая операция), травма или травма
В личном анамнезе нарушение свертывания крови или предыдущий ТГВ
Увеличение возраста
Рак и их лечение
Семейный анамнез ТГВ
Длительный постельный режим
Ожирение
Курение
Продолжительное сидение во время путешествия (более 6-8 часов)

Следует учитывать ТГВ и ПЭ неотложные ситуации, требующие немедленной помощи при наличии любого из следующих симптомов:

Симптомы возможного ТГВ:

Недавний отек одной ноги Необъяснимая боль или болезненность одной ноги Изменение цвета кожи или кожа горячая на ощупь

Симптомы возможной ПЭ:

Недавняя или внезапная одышка Острая боль в груди, особенно при вдохе. Кашель кровью или внезапный коллапс

«Ежегодно больше людей умирает от предотвратимых тромбов, чем от рака груди, СПИДа и дорожно-транспортных происшествий вместе взятых», — сказал доктор.Сэмюэл Голдхабер, председатель Коалиции венозных заболеваний. «Так важно повышать осведомленность о ТГВ и ПЭ, потому что, хотя сгустки крови являются обычным явлением, немногие американцы имеют достаточные знания о сгустках крови и способах их предотвращения».

История Источник:

Материалы предоставлены фондом Vascular Disease Foundation . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Страх, замораживающий кровь в ваших жилах — ScienceDaily

«Кровь замерзла в моих жилах» или «Моя кровь свернулась» — эти распространенные речевые обороты можно понимать буквально, согласно последним исследованиям.Более того, буквально, чем хотелось бы некоторым из нас. Оказывается, сильный страх и панические атаки действительно могут вызвать сгущение крови и увеличить риск тромбоза или сердечного приступа.

Более ранние исследования показали, что стресс и тревога могут влиять на коагуляцию. Однако они почти полностью основывались на анкетных опросах здоровых людей. В отличие от этого, находящаяся в Бонне исследовательская группа, состоящая из Франциски Гейзер (из клиники и поликлиники психосоматической медицины и психотерапии) и Урсулы Харбрехт (из Института экспериментальной гематологии и трансфузионной медицины), была первой, кто провел очень тщательное исследование коагуляции. у пациентов с тревожными расстройствами.

Каждый человек время от времени испытывает тревогу — страх провалить тест по математике, боязнь спуститься в темный подвал или, в более общем смысле, трепет по поводу того, что нас ждет в будущем. Но некоторых людей охватывают сильные страхи, когда они сталкиваются с вполне нормальными повседневными ситуациями. Например, у людей, страдающих агорафобией, часто случаются приступы паники, когда они оказываются в толпе.

Симптомы могут быть очень серьезными: учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, слепая паника или обморок — вплоть до смерти.Другое часто встречающееся тревожное расстройство можно охарактеризовать как социальную фобию. Те, кто страдает, боятся прежде всего ситуаций, в которых они становятся центром внимания в группе. Они начинают заикаться или краснеть. Чтобы не смущаться, люди, страдающие социофобией, могут стать отшельниками, уклоняясь от человеческих контактов и оставаясь дома.

Медицинские исследователи из Бонна сравнили пациентов, страдающих тяжелой формой панического расстройства или социальной фобии, со здоровой контрольной группой.Чтобы максимально исключить влияние таких факторов, как возраст и пол, каждый из 31 пациента с тревожными расстройствами был сопоставлен с соответствующим здоровым пациентом того же возраста и пола. Испытуемые сначала должны были сдать образцы крови, и им было предложено выполнить ряд тестов на компьютере. Затем был взят второй образец крови. Анализ крови, который измерял различные факторы свертывания, дал четкий результат: группа тревожных пациентов показала гораздо более высокоактивную систему свертывания, чем здоровая контрольная группа.

В системе коагуляции работают два механизма, которые необходимы для жизни и обычно работают в противоположных направлениях, уравновешивая друг друга. С одной стороны, коагуляция включает сгущение крови, в результате чего может образоваться пробка, предотвращающая чрезмерное кровотечение из поврежденных сосудов. С другой стороны, есть «фибринолиз», процесс, который удерживает жидкость в крови и разрушает сгустки. Однако в случае пациентов с тревожным расстройством исследователи наблюдали путем тщательного анализа крови активацию коагуляции, сопровождающуюся ингибированием фибринолиза.Тем не менее, кроме укола для забора крови, реальных травм не произошло. У этих типов пациентов система свертывания крови выходит из равновесия по мере возрастания тенденции коагуляции — возможно, с опасными последствиями. В крайних случаях дисбаланс может привести к закупорке коронарной артерии.

По словам Франциски Гейзер, тенденция к повышенной коагуляции может быть «недостающим звеном», которое объясняет, почему у тревожных пациентов статистически более высокий риск смерти от сердечных заболеваний в 3–4 раза.«Конечно, это не означает, что каждый пациент с выраженным тревожным расстройством должен теперь беспокоиться о сердечном приступе. Измеренные нами значения коагуляции всегда находились в пределах физиологической шкалы, что означает отсутствие острой опасности», — добавляет проект. лидер. Реальная угроза здоровью возникает только тогда, когда в уравнение также входят другие факторы риска, такие как курение и ожирение.

Франциска Гейзер также имеет хорошие новости для людей с тревожными расстройствами. Последующее исследование предоставило первые доказательства того, что активация свертывания крови ослабевает у пациентов, успешно завершивших терапию своего состояния.В связи с этим д-р Гейзер призывает к более ранней диагностике тревожных расстройств, указывая на то, что перед назначением эффективной психотерапии тратится слишком много времени. «В конце концов, у нас есть программы, которые помогают населению бросить курить или больше заниматься физическими упражнениями. Но если мы хотим уменьшить количество сердечных заболеваний, было бы целесообразно улучшить методы диагностики и лечения тревожных расстройств».

История Источник:

Материалы предоставлены Боннским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Когда тромбоз глубоких вен вызывает долговременные повреждения

Легочная эмболия, тромб в легких, не единственное серьезное осложнение, которое может возникнуть в результате сгустка крови глубоко в ваших венах. Хотя многие люди с тромбозом глубоких вен (ТГВ) полностью выздоравливают, до 40 процентов продолжают испытывать симптомы в руках или ногах в течение многих лет после постановки первоначального диагноза.

По данным Национального альянса по изучению сгустков крови, известные под общим названием посттромботический синдром или постфлебитический синдром, симптомы могут быть болезненными и изнурительными.

Факты о посттромботическом синдроме

Обычно небольшие клапаны внутри вен обеспечивают правильное течение крови и отсутствие утечки назад. Однако, когда в венах образуются сгустки, эти клапаны могут быть повреждены и стать негерметичными. Поврежденные клапаны позволяют жидкости скапливаться в руках и ногах.

Ситуация усложняется тем, что сгустки, которые не заживают полностью, могут блокировать кровоток из вен обратно к сердцу, — говорит Джэ Сон Чо, доктор медицины, директор отделения сосудистой хирургии и эндоваскулярной терапии в Медицинском центре Университета Лойола в Мэйвуде, штат Иллинойс.«Остаточный сгусток крови препятствует кровотоку, и функция клапана может быть нарушена», — объясняет он. Это может привести к появлению ряда симптомов.

Симптомы посттромботического синдрома включают:

Боль или боль
Отек ноги или руки
Тяжесть
Спазмы
Покраснение
Изменение цвета кожи или темная пигментация
Синюшность пальцев рук или ног
Сухая кожа или экзема
Варикозное расширение вен

Если вена полностью заблокирована, более мелкие соседние вены могут увеличиться, чтобы помочь крови пройти через закупорку.Если эти более мелкие вены становятся достаточно большими, симптомы обычно легкие. Однако у некоторых людей меньшие вены, которые помогают крови обходить закупорку, не становятся достаточно большими, чтобы слить всю кровь, которая скопилась в руках или ногах. Затем симптомы ухудшаются.

Тяжелый посттромботический синдром может привести к язвам или язвам, которые могут быть хроническими и трудно поддающимися лечению. Эти язвы поражают от 5 до 10 процентов людей с этим заболеванием.

Посттромботический синдром — это пожизненное состояние. Симптомы могут появляться и исчезать со временем.Они также могут не сразу развиться.

Хотя обычно считается, что заболевание развивается через 5–10 лет после ТГВ, клинический обзор посттромботического синдрома, опубликованный в «Журнале тромбоза и гемостаза» в 2013 году, предполагает, что симптомы могут стабилизироваться через 1-2 года. Исследователи отмечают, что у трети тех, у кого развивается тяжелый посттромботический синдром, симптомы продолжают ухудшаться через шесть лет после их первоначального диагноза ТГВ.

СВЯЗАННЫЕ: Тромбоз глубоких вен: проблема не только в ногах

Ослабление боли и других симптомов

Когда дело доходит до уменьшения осложнений, связанных с ТГВ, включая посттромботический синдром, профилактика является ключевым моментом.

«Любой, у кого в прошлом был тромб, должен быть осторожен», — говорит доктор Чо. «По мере того, как мы становимся старше, мы становимся более склонными к образованию тромбов. Для тех, у кого уже есть история, их риск еще выше, поэтому им нужно принимать больше мер предосторожности. Это может включать прием разжижающих кровь лекарств, известных как антикоагулянты, до конца твоей жизни.»

Помимо приема лекарств, если вы испытываете отек после ТГВ, важно носить облегающие компрессионные чулки, чтобы улучшить кровоток в течение дня, когда вы сидите или стоите.Существуют различные типы чулок, в том числе чулки выше колена при отеках бедра и рукава (известные как рукавицы) при отеках рук или боли. Ваш врач подскажет, что лучше всего подойдет вам.

Если компрессионные чулки неэффективны, ваш врач может порекомендовать вам использовать устройство, называемое компрессионным насосом, для улучшения кровотока.

К другим способам облегчения симптомов посттромботического синдрома относятся:

Подъем руки или ноги над сердцем в положении лежа или во сне
Похудание
Упражнения для укрепления мышц рук и ног

В частности, может помочь плавание, говорит Чо, потому что «гидростатическое давление воды помогает уменьшить отек конечностей.»

Определенные безрецептурные и рецептурные лекарства также могут помочь облегчить боль, связанную с посттромботическим синдромом. Но, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства, вам не следует принимать лекарства, содержащие аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты. лекарства (НПВП), такие как ибупрофен, потому что НПВП увеличивают риск кровотечения. Можно рассмотреть такие обезболивающие, включая парацетамол, трамадол и оксикодон.

Да, ваши противозачаточные средства могут повысить вероятность образования тромба — Здоровье Основы клиники Кливленда

Таблетки обычно считаются безопасным и эффективным способом предотвращения беременности для большинства женщин.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 17 процентов американских женщин детородного возраста принимают ту или иную форму.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но, как и все лекарства, у него есть эффекты и риски, в том числе тот, о котором вы могли не знать: некоторые типы противозачаточных таблеток увеличивает риск развития тромба у женщины из-за два-четыре раза.

Большинство составов противозачаточных таблеток содержат гормоны эстроген и прогестин, которые предотвращают беременность, останавливая овуляцию в организме женщины во время цикла.

Но повышенный уровень эстрогена в организме также способствует образованию тромбов, которые могут развиваться в артерии или, чаще, в вене и блокировать нормальное кровообращение (когда это происходит в вене, это называется тромбозом глубоких вен). . Могут возникнуть неприятные симптомы, такие как боль, покраснение и припухлость, но если часть сгустка отломится и попадает в легкие, это может остановить попадание крови в легкие и вызвать более серьезное осложнение, называемое тромбоэмболией легочной артерии.

Что нужно знать о риск

Несмотря на то, что прием таблеток увеличивает риск этого, по словам терапевта по сосудистым заболеваниям Деборы Хорначек, доктора медицины, риск все еще относительно низок.

У молодых женщин, не принимающих противозачаточные средства, от одной до пяти из каждых 10 000 из них в определенный год будут иметь тромбы, объясняет доктор Хорначек. Но даже если вы в четыре раза увеличите этот базовый риск для женщин, принимающих таблетки, он все равно будет довольно низким.

Фактически, женщина, принимающая таблетки, все еще имеет более низкий риск сгусток крови, чем если бы она была беременной.

«Современные препараты эстрогена с более низкими дозами представляют собой гораздо меньший риск, чем то, что было пару десятилетий назад», — добавляет доктор Хорначек.

Другие формы эстрогеносодержащих контрацептивов, такие как кольцо и пластырь, также увеличивают риск образования тромбов.

У молодых женщин, скорее всего, будет тромб, связанный с противозачаточными средствами, когда они только недавно начали его принимать. «От первых нескольких месяцев до первого года — это период самого высокого риска, потому что уровень гормонов на самом деле меняется», — говорит доктор.- говорит Хорначек.

Женщины, страдающие ожирением или старше 40 лет, имеют повышенный риск образования тромбов, как и у курящих женщин. Наличие дальних путешествий и хирургии дополнительный краткосрочный риск образования тромбов.

Любая женщина, у которой в анамнезе есть тромбы или генетический фактор, повышающий риск образования тромбов, должна проконсультироваться со специалистом о том, действительно ли гормоны являются лучшим вариантом, советует доктор Хорначек.

Признаки тромба

Хотя женщинам не стоит слишком беспокоиться о получении тромб на противозачаточных средствах, им обязательно нужно знать, что это может произойти и понимать предупреждающие знаки.

Чаще всего тромбы образуются в ногах и вызывают такие симптомы, как боль, отек, тяжесть или спазмы в ноге.

Реже они могут образовываться в венах рук или даже в пазухи головного мозга, которые представляют собой главные вены, отводящие кровоток через мозг.

Если вы когда-либо испытывали симптомы сгустка крови, вам следует: обратитесь за медицинской помощью. Если вы испытываете боль в груди или одышку, это требует посещения отделения неотложной помощи, — говорит доктор Хорначек.

Женщины, у которых был тромб, связанный с противозачаточными средствами следует поработать со специалистом, чтобы определить, следует ли повторно подвергать их воздействию гормоны в будущем, добавляет она. И если они когда-нибудь задумаются о том, чтобы беременным в будущем, им также следует обратиться к специалисту, который поможет справиться с их риск во время беременности.

Женщинам, у которых в семейном анамнезе были тромбы или известные нарушения свертываемости крови, также следует обсудить со специалистом перед приемом гормонов, говорит доктор Хорначек. Этот совет также распространяется на женщин, планирующих заместительную гормональную терапию при симптомах менопаузы.

Знайте 5 предупреждающих признаков тромба тромбоза в ноге

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

Семейная медицина
Внутренняя медицина
Акушерство и гинекология
Стоматология
Ортопедическая хирургия
См. Все специальности

Состояние

99 Найти врачей по 99 Фибромиалгия

Беспокойство

СДВГ

Апноэ во сне

Мигрень

Найдите врачей по процедуре

Обезболивание
Ортопедическая хирургия позвоночника
Консультации по вопросам брака

Помощь в лечении грыжи Ваш врач Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Больницы с самым высоким рейтингом
Просмотреть все
Лучшие больницы по специальности
Аппендэктомия
Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза) )
Бариатрическая хирургия
Хирургия сонных артерий
Просмотреть все
Больницы по награде
Превосходство в уходе за женщинами
Безопасность пациентов
Лучшие больницы Америки
Просмотреть все
Здоровье от А до Я Назад