Температура при мигрени: Мигрень — симптомы и причины возникновения, как снять боль при мигрени — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Что мы знаем о мигрени, или всем мигренозникам посвящается

Нет такого человека на Земле, у кого бы никогда не болела голова. Она может болеть после напряженной работы, из-за недосыпа или на утро после вечеринки. Но у большинства людей боль проходит после часа отдыха или таблетки аспирина. А у 10% человечества головная боль ассоциируется с потерянными часами жизни, в которые они не могут делать абсолютно ничего, даже спать. Эта боль изматывает, от нее никуда не деться, она не проходит от таблеток или сна, и кажется, что она будет длиться вечность. Боль может провоцировать повышение температуры, приступы паники и страха. Это мигрень. Древнее заболевание, породившее вокруг себя множество легенд. Почему мы знаем о мигрени так мало? И знаем ли что-то вообще?

Существует мнение, что мигрень — это болезнь гениев и высоких интеллектуалов. Многие люди, записавшие себя на страницы истории, мучились головными болями. Гай Юлий Цезарь, Карл Маркс, Карл Линней, Чарльз Дарвин, Альфред Нобель, Зигмунд Фрейд, Блез Паскаль, Людвиг ван Бетховен, Петр Ильич Чайковский, Рихард Вагнер, Фредерик Шопен — это лишь несколько имен в длинном списке знаменитых мигренозников. Возможно, именно поэтому возник миф, что мигрень — это плата за талант. Однако это не так. Просто и великие люди страдают от болезней «простых смертных, а проблема мигрени затрагивает примерно одну десятую населения планеты!

То, что ученые пока не до конца изучили мигрень, не значит, что это молодая болезнь. Еще за 3000 лет до нашей эры шумерский поэт, имя которого не сохранилось, описал головные боли, сопровождавшиеся возникновением слепоты. Первым врачом, который профессионально описал мигрень, был Гиппократ. Он зафиксировал, что перед самой болью у человека могут возникать нарушения зрения, а во время приступа — рвота. Во II веке нашей эпохи врач Гален назвал боль «гемикранией», что переводится как «половина головы». Это связано с тем, что у подавляющего количества мигренозников боль распространяется только в одной стороне черепа.

Позднее медики древности также заметили, что «очаг» мигрени может находиться в глубине глазниц (в висках) или в затылке. Кроме того, они установили, что перед мигренью у человека могут возникать определенные ощущения: слабость, «туман», блики, зигзагообразное искажение предметов и другие спецэффекты в поле зрения, слуховые галлюцинации, неспособность связно мыслить. А во время приступа больной зачастую боится света, резких звуков, запахов, движений и порой даже прикосновений.

Средневековье не прибавило познаний человечества о мигрени. После Ренессанса, в XVII веке, швейцарский врач Вепфер предположил, что мигрень связана с расширением сосудов мозга. В то же время ученые выносят теорию о наследственном характере болезни. В XIX веке выходят сразу несколько научных работ о мигрени, в которых медики пытаются дать клиническое описание приступов и найти лекарства. В начале ХХ века выходит около 500 статей и монографий об этой загадочной болезни. Но в стане ученых нет согласия. Они не могут не только определить, почему же возникает эта боль, но и даже разобраться в симптомах, которые можно с уверенностью приписать мигрени.

Дело в том, что при мигрени у человека чаще всего не наблюдается каких-либо патологических изменений. Мигрень — это и сосудистое, и неврологическое, и биохимическое заболевание одновременно. Это приводит к целому букету ощущений, которые возникают у больного при приступе, которые нельзя описать простой фразой «у меня болит голова».

Головные боли делятся на два типа: первичные и вторичные. Во вторую группу входят боли, которые являются симптомом какой-либо болезни, например, шейного остеохондроза, менингита, простудных заболеваний, сотрясения головного мозга, травмы головы и других недомоганий. К первой группе относятся те боли, которые сами по себе являются болезнью. Также к первичным болям относят головную боль напряжения, которая возникает из-за эмоционального или физического переутомления, и кластерные головные боли. Мигрень входит в первую группу.

Эту боль нельзя назвать безобидной. Те больные, которые страдают от мигренозных болей, более подвержены к самоубийству, чем люди со «здоровой» головой, рассказывают авторы научной статьи в журнале Headache Американского общества головной боли.

Исследователи из Мичиганского государственного университета наблюдали в течение двух лет за двумя группами людей: тех, которые страдают от головных болей, и тех, у кого ее нет. Выяснилось, что в первой группе убить себя пытались примерно 10%, а во второй — 1%. С чем связаны такие высокие цифры у мигренозников, неясно: с химией боли, с состоянием депрессии или с сильным болевым синдромом, которые сопровождают мигрень.

Модель мигрени. Источник: depositphotos.com

Считается, что приступ мигрени могут провоцировать определенные факторы, индивидуальные для каждого, так называемые триггеры. Обычно мигренозники интуитивно определяют их и стараются избегать: это может быть солнечная погода, жара, определенная еда, запах или звук, даже цвет. Но не всегда это так.

Развитие приступа мигрени протекает по-разному. Полный цикл делится на четыре стадии. Сначала у мигренозников может наступить фаза предвестников приступа, так называемый продром. В это время больной чувствует раздражительность или, наоборот, крайнюю усталость. Может повысится аппетит. Вторая фаза — это аура. Она есть у трети больных. Чаще всего, на этой стадии больные могут видеть необычные фигуры перед глазами, вспышки света, «затуманивания» пространства. Бывают и другие нарушения, например, слуховые или обонятельные галлюцинации, ощущение онемения.

Самая тяжелая фаза — фаза боли, длится от нескольких часов до 2−3 суток. Боль чаще возникает в одной половине головы, но может захватывать и всю голову. Обычно очаг находится в лобной, височной части или у основания спинного мозга, хотя «эпицентр» может быть где угодно на периферии черепа. Обычно это пульсирующая или распирающая боль, которая усиливается при движении и физических нагрузках. Нередко возникает тошнота и даже рвота, которая субъективно облегчает головную боль. Во время приступа могут быть неприятны свет и звуки, любые запахи — хочется остаться одному и залезть под одеяло.

И, наконец, наступает заключительная фаза разрешения. В этот период тонус и любовь к жизни возвращаются, но чувство утомленности может не проходить.

Кажется, что мигрень где-то рядом, и ты настороженно ожидаешь возобновления боли. Ведь приступ может утихать и вновь разрастаться в течение нескольких суток.

За все это время в голове происходит несколько биофизических процессов. В первой фазе мигрени возникает спазм сосудов головы, то есть они сужаются и становятся очень чувствительными к любым физическим деформациям. Это вызывает локальную ишемию мозга. Ишемия — это резкое снижение кровоснабжения, что приводит к кислородному голоданию нервных клеток и, как следствие, к потере работоспособности, ухудшению памяти и функционирования нервной системы в целом.

Излишки крови давят на стенки сосудов, что приводит к их резкому расширению (распирающая боль). Появляются микровоспаления, на которые реагируют нервные рецепторы. Считается, что это и вызывает мигренозную боль. В то же время происходит атония стенок сосудов, то есть падение их тонуса. Увеличиваются пульсовые колебания стенок, именно поэтому больные ощущают пульсирующую боль. Затем образуется отек тканей, окружающих сосуды, что уже становится причиной тупой и постоянной боли. И наконец, эти «головные» изменения останавливаются и постепенно затухают.

В большинстве случаев мигрень распространяется только в одной половине головы, но иногда боль переходит из одного полушария в другое. Это может быть связано с тем, что кровоснабжение мозга у мигренозников происходит неравномерно — к такому выводу пришла научная группа Университета ИТМО.

В народе считается, что мигрень, как и любая другая головная боль — это неврологическое заболевание. С одной стороны, это справедливо, ведь с болью в голове идут к врачу-неврологу. Но одновременно мигрень развивается из-за нескольких других факторов, не связанных прямо с нервной системой, в том числе, это биохимические процессы. Биохимические механизмы возникновения приступов изучены мало, однако известно, что при этом нарушается обмен некоторых веществ, прежде всего серотонина, а также катехоламинов и гистамина. Участие в развитии мигрени принимают пептид брадикинин (он обладает сильным сосудорасширяющим действием), простагландины и гепарин, говорится в журнале «Наука и жизнь».

Не исключено, что мигрень обусловлена врожденными нарушениями работы гипоталамуса — отдела мозга, который регулирует обмен веществ, температуру тела, осуществляет взаимодействие нервной и эндокринной систем, а также таламуса, который контролирует сенсорные функции организма. При этих нарушениях уровень серотонина в мозге снижается, постоянная нехватка серотонина «мобилизует» тромбоциты, которые содержат большое количество этого вещества. В правом полушарии мозга тромбоцитов содержится больше, поэтому правая сторона головы у страдающих мигренью болит чаще. Также односторонний характер болей иногда обуславливают активацией или повреждениями тройничного нерва, того самого, который ответственен за сенсорные ощущения лица.

Очень устойчива версия о том, что мигрень — это именно сердечно-сосудистое заболевание. То есть расширение и сужение кровеносных сосудов происходит не в качестве побочного эффекта, а как прямое следствие нарушений в работе этой системы. Некоторые ученые также являются адептами теории о том, что предрасположенность к этому заложена в генах. В журнале Nature Genetics были опубликованы данные генетических исследований, которые выявили десятки генов, специфичных только для мигренозников. При этом половина из них была свидетельством и предрасположенности к различным сосудистым заболеваниям.

Самое сложное в понимании мигрени заключается в том, что не все симптомы болезни одинаково проявляются у пациентов. Головные боли имеют разный характер, периодичность, и биохимические ее проявления также сильно различаются. Поэтому можно говорить о том, что мигрень одновременно изучена и нет.

Профилактика мигрени выглядит неубедительно. Врачи советуют высыпаться и не пересыпать, не нервничать, не переедать, вовремя питаться, не употреблять много шоколада и апельсинов, не перебарщивать с алкоголем, табаком и другими вредными веществами, заниматься спортом и быть на свежем воздухе. Но ведь это рекомендации для любого нормального человека! И как их можно соблюдать все в реальной жизни? Поэтому согласимся, что естественных средств профилактики мигрени не существует.

Сегодня для медикаментозной профилактики мигрени врачи могут назначить несколько препаратов, в зависимости от показаний пациента. Во-первых, это блокаторы серотонина. Ведь, как мы помним, именно резкое повышение, а затем уменьшение количества этого вещества в организме может приводить к мигреням. Во-вторых, это антидепрессанты. Установлено, что при мигрени пациенты склонны к депрессиям, подавленным состояниям, резкой смене настроения, что негативно влияет на нервную систему. Также могут применяться гормональные препараты и бета-блокаторы. Последние применятся для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Они «блокируют» доступ к сердцу гормонов и веществ типа адреналина, которые ответственны за усиленную, стрессовую работу органа. В результате сердце бьется реже и слабее.

Что может помогать при приступе мигрени? Иногда — обычные парацетамол и аспирин, кофеин. Иногда — обезболивающие, типа ибупрофена. Если не помогает, то назначают препараты, содержащие триптан. Их используют для так называемого «купирования» мигрени, то есть быстрого снятия острой боли. Эти вещества известны уже сотню лет, но активно использоваться стали в последние десятилетия, и иногда в Интернете можно прочитать, что их называют «золотым стандартом» лечения мигрени. Триптаны избирательно воздействуют на артериальные сосуды мозга, заставляя их сужаться, при этом практически не влияя на общий кровоток и коронарные сосуды. Также препарат блокирует боль на уровне рецепторов и препятствуют неврологическому воспалению в голове. Кроме того, исследования показывают, что триптаны могут воздействовать на синтез серотонина. Однако слишком частый прием триптанов со временем провоцирует увеличение синтеза вещества в различных областях мозга.

Также сегодня ученые по всему миру пытаются найти лекарство, которое воздействует на гены, ответственные за возникновение мигрени. Правда, пока никаких действительно работающих средств не синтезировано.

Главный посыл этого текста прост: мы знаем о мигрени не все, что хотели бы, но мы знаем главное. Это болезнь. Она может вызывать такие осложнения, как инсульт, приступ эпилепсии и хронические головные боли, которые длятся больше 15 дней в месяц. Поэтому, мигренозники и страдающие «головой» — все к врачу!

К началу

Головная боль при температуре

Статьи

Монотонная, навязчивая головная боль, которая сопровождает повышение температуры при простуде и гриппе, знакома каждому из нас. Обычно этот симптом проявляется на начальной стадии заболевания. Подобное недомогание ощутимо снижает работоспособность и возможность радоваться жизни, а также ухудшает течение болезни. Как же избавиться от нее?

проявляется в любое время суток;
распирающие или давящие ощущения охватывают всю голову;
обычно умеренной интенсивности;
может усиливаться при движении, а также сопровождаться слезотечением при взгляде на яркий свет.

Головная боль при лихорадке — основной признак интоксикации и один из первых симптомов заболевания Лихорадка – общая стереотипная реакция организма в виде повышения температуры тела. Наряду с повышением температуры тела при лихорадке наблюдается: изменение обмена веществ, деятельности дыхательной, выделительной, сердечно–сосудистой системы, перестройка иммунитета. Инфекционная лихорадка обусловлена воздействием на нейроны центров терморегуляции пирогенов – патогенных микроорганизмов, их токсинов и продуктов тканевого распада. Частая жалоба при лихорадке – головная боль. Причиной головной боли являются цитокины — специальные медиаторы, выделяющиеся в кровь иммунокомпетентными клетками, которые увеличивают проницаемость гематоэнцефалического барьера и способствуют нарастанию отека головного мозга. При гриппе данный процесс выражен особенно сильно, что и проявляется в сильнейшей головной боли.

Головная боль при легкой простуде отличается меньшей интенсивностью. При гриппе же болевые ощущения сильно выражены и обычно концентрируются в области глаз, висков и лба.

Кроме гриппа и других ОРВИ, головная боль может быть признаком синусита или отита (бактериальных осложнений вирусной инфекции). При синусите (гайморите) начинает болеть вся голова при заложенности обеих половин носа, но если воспалительный процесс односторонний, то и головные боли могут носить односторонний характер. При этом во время кашля, чихания, наклонов тела и поднятия тяжестей головная боль может усиливаться. Такая симптоматика требует немедленного обращения к специалисту.

Подъем температуры выше 38,5°C, сопровождаемые сильными головными болями, могут быть сигналом о возникновении серьезных и даже опасных состояний. Эти симптомы не должны оставаться без своевременного обследования врача.

Головную боль терпеть нельзя. Для борьбы с ней существуют разные средства: таблетки и капсулы. В аптеках можно найти современные нестероидные противовоспалительные препараты (например, комбинированный препарат Некст® в таблетках или ибупрофен в капсулах — Некст Уно Экспресс©), а также различные противовирусные средства, позволяющие облегчить симптомы простуды или ОРВИ.

Принимать лекарства необходимо строго согласно инструкции и в указанных дозировках. Головная боль и повышенная температура тела могут быть вызваны и избыточным приемом лекарственных препаратов (так как называемая абузусная головная боль).

Источники:

https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Osobennosti_primeneniya_razlichnyh_NPVP__v_klinicheskoy_praktike/
https://www.rmj.ru/articles/infektsiya/Lihoradka/
https://med.vesti.ru/articles/polezno-znat/golovnaya-bol-pri-grippe-lechenie-patologii/

Мигрень и погода: влажность, температура и многое другое

Исследователи точно не знают, что вызывает приступы мигрени у некоторых людей. Могут быть задействованы гены, изменения в мозге или изменения уровня химических веществ в мозге.

Но ясно, что некоторые вещи провоцируют приступы мигрени. Определенные продукты, гормональные изменения и стресс являются одними из наиболее часто упоминаемых триггеров мигрени. Погода также может быть фактором.

Согласно анализу, проведенному в 2015 году на Тайване, до половины людей, страдающих мигренью, говорят, что изменения погоды могут спровоцировать их приступы.

Штормы, экстремальные температуры и изменения атмосферного давления могут способствовать этим приступам, изменяя уровень серотонина и других химических веществ в мозге.

Исследования связи между мигренью и погодой неоднозначны, отчасти потому, что ее трудно изучать. Изменения погоды могут вызывать разные реакции, поэтому исследователям сложно сузить круг одной причины.

Не все одинаково реагируют на каждое изменение погоды.

Тепло вызывает приступы мигрени у одних людей, а у других приступы возникают при понижении температуры. Некоторые люди более чувствительны, чем другие, к изменениям температуры и влажности.

В некоторых случаях приступ мигрени может быть вызван сочетанием множества различных факторов. Например, у вас может быть приступ во влажные дни, но только если вы также испытываете стресс или голодны.

Изменения влажности

Связь между влажностью, температурой и мигренью может быть, но она не всегда постоянна.

Обычно повышенная влажность и температура провоцируют приступы мигрени. Внезапные изменения влажности или температуры — вверх или вниз — также могут быть фактором.

Исследование, проведенное в 2017 году в Международном журнале биометеорологии, показало увеличение числа посещений отделений неотложной помощи по поводу мигрени в теплые и влажные дни. Он также обнаружил падение в холодные, сухие дни.

Другое исследование, проведенное в 2015 году, показало увеличение числа госпитализаций в отделения неотложной помощи в жаркие и засушливые дни.

Одной из причин учащения приступов мигрени в жаркую или сухую погоду может быть обезвоживание, которое является признанным триггером мигрени.

Изменения температуры

Температура сама по себе также может привести к приступам мигрени, хотя различные исследования расходятся во мнениях.

Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что ваша реакция на температуру может играть роль в ее способности вызывать мигрень. В ходе исследования у людей, чувствительных к температуре, зимой чаще возникали приступы мигрени.

У нечувствительных к температуре людей приступы были чаще, но в меньшей степени. Согласно исследованию, причиной могут быть чувствительные к температуре люди, которые легче замечают перепады температуры.

Тем не менее, другое исследование 2020 года не обнаружило связи между жаркой или холодной погодой и мигренью. Необходимо провести дополнительные исследования.

Штормы

Непосредственно влияние штормов на мигрень изучается в нескольких исследованиях.

Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что молния связана с головными болями у людей, страдающих мигренью. Однако было непонятно, почему это произошло.

Штормы как триггер мигрени могут быть связаны с изменениями атмосферного давления. Снижение барометрического (атмосферного) давления обычно указывает на приближающийся шторм и было связано с мигренью в небольшом исследовании 2015 года.

Авторы исследования рекомендовали людям с мигренью быть наготове с лекарствами, когда прогнозируются циклоны.

Сухие условия

Как и в случае других погодных условий, существует противоречивая информация о влиянии сухих условий на мигрень. Это может быть связано с тем, что погода по-разному влияет на людей, но это также указывает на то, что необходимы дополнительные исследования.

По данным Американского фонда борьбы с мигренью, холодный и сухой воздух зимой может привести к обезвоживанию организма и вызвать приступы мигрени.

С другой стороны, другие исследования, в том числе исследование 2019 года, показывают, что более высокая влажность в теплую погоду связана с более высокой вероятностью приступов мигрени.

Пыльная среда

Связь между пылью и мигренью, вероятно, связана с аллергией.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что у людей с положительным результатом теста на определенные аллергии, в том числе на пыль, приступы мигрени возникали чаще.

В целом, исследование 2016 года показало, что мигрень иногда может быть связана с аллергическим ринитом, состоянием, при котором ваш организм реагирует на определенные аллергены.

Воспаление в ответ на аллергены может быть одной из причин этих приступов мигрени.

Ветер

Недавно проведено мало исследований ветра и мигрени, хотя ветер часто называют триггером мигрени.

Более раннее исследование, проведенное в 2000 году, изучало взаимосвязь между мигренью и ветром чавычи, который является теплым западным ветром в некоторых частях Канады.

Исследование показало, что в дни, предшествующие ветру чавычи, и в дни с сильным ветром чавычи приступы мигрени были более вероятны у некоторых участников исследования.

Барометрическое давление

Барометрическое давление — это измерение давления в воздухе. Повышение атмосферного давления означает, что давление воздуха увеличивается, а падение атмосферного давления означает, что давление воздуха уменьшается.

Как атмосферное давление влияет на головную боль? Ответ связан с кровеносными сосудами: когда давление повышается, кровеносные сосуды сужаются, а когда давление падает, кровеносные сосуды расширяются.

Небольшое исследование, проведенное в Японии в 2015 году, выявило увеличение приступов мигрени даже при незначительном снижении атмосферного давления.

Авторы говорят, что падение атмосферного давления вызывает расширение кровеносных сосудов в головном мозге, что вызывает выброс серотонина.

По мере повышения уровня серотонина возникает визуальный феномен, известный как аура. Когда уровень серотонина снова падает, кровеносные сосуды набухают, что может спровоцировать приступ мигрени.

Помимо погоды, другие факторы окружающей среды также могут вызывать приступы мигрени у некоторых людей, хотя причина часто неясна. К ним относятся яркий свет, курение или вдыхание пассивного курения, а также большие высоты.

Лампы

Иногда солнечный свет может вызвать приступ мигрени. Это имеет смысл, учитывая, что яркий свет является распространенным триггером.

Исследователи говорят, что солнечный свет может проходить через сетчатку и зрительный нерв и активировать чувствительные нервные клетки в мозгу.

Другая теория состоит в том, что ультрафиолетовое излучение солнца приводит к высвобождению химических веществ в коже, которые расширяют кровеносные сосуды, что может вызвать приступ мигрени.

Сила и яркость солнечного света могут помочь определить, вызывает ли он приступ мигрени.

В одном небольшом исследовании у людей было больше случаев мигрени при воздействии летнего солнца (которое сильнее), чем зимой (которое слабее).

Курение

Курение и пассивное курение часто называют триггерами мигрени, но их связь с мигренью до сих пор неясна.

Обзор исследований 2015 года показал, что существуют противоречивые данные о влиянии курения на мигрень, но они, вероятно, связаны.

Согласно небольшому исследованию, проведенному в 2018 году, частое курение и употребление бездымного табака могут способствовать возникновению мигрени. В частности, выкуривание более шести сигарет в день приводило к большему количеству приступов мигрени.

Курение может привести к приступам мигрени, поскольку никотин в табаке вызывает сужение кровеносных сосудов. Это приводит к уменьшению притока крови к мозгу и снижению мозговой активности, что является фактором мигрени.

Изменение высоты над уровнем моря

Высота над уровнем моря также может играть роль в возникновении мигрени. Исследование, проведенное в 2016 году с участием более 600 туристов, показало, что наличие в анамнезе приступов мигрени увеличивает вероятность развития любого типа головной боли, особенно мигрени, на высоте.

Другое исследование, проведенное в 2017 году, показало, что проживание на высоте более 1000 метров (3280 футов) в Непале обычно увеличивает как частоту, так и тяжесть приступов мигрени.

Исследование отвергло высотные головные боли и нехватку кислорода как причину. Тем не менее, он не смог дать другого объяснения мигрени, вызванной проживанием на высоте.

В настоящее время лекарства от мигрени не существует, но вы можете предпринять шаги для предотвращения приступов и лечения симптомов.

В целом, регулярные физические упражнения, поддержание водного баланса и снятие стресса могут снизить количество приступов мигрени.

При появлении симптомов мигрени могут помочь лекарства. Поговорите со своим врачом о ваших симптомах и возможных лекарствах.

Вы также можете облегчить симптомы мигрени с помощью таких лекарств, как суматриптан, ибупрофен или аспирин.

Основным симптомом приступа мигрени является головная боль, но побочные эффекты могут включать:

тошноту или рвоту
зрительные изменения, такие как нечеткость зрения или слепые пятна, называемые аурой
чувствительность к звуку
чувствительность к свету

Чтобы уменьшить тошноту и рвоту, вы можете принимать такие лекарства, как хлорпромазин и прохлорперазин (Компро). Если приступ мигрени делает вас чувствительным к свету или звуку, может помочь лежание в темной тихой комнате.

Аспирин, ибупрофен или другие лекарства также могут уменьшить боль. Однако слишком частое их употребление может привести к головным болям.

Хотя вы не можете контролировать погоду, вы можете лучше контролировать мигрень при изменении температуры или влажности.

Один из способов — выяснить свои триггеры. Ведите дневник того, что вы делаете, когда у вас начинаются приступы мигрени. Со временем вы сможете увидеть, какие погодные условия вызывают у вас головную боль.

Если вы принимаете профилактические препараты, такие как эренумаб (Аймовиг), обязательно их принимайте. И приготовьте лекарство для аборта, если погода выглядит так, как будто она меняется.

Постарайтесь ограничить время пребывания на открытом воздухе, когда условия могут спровоцировать приступ мигрени. А если вам все же приходится находиться на солнце, защитите глаза солнцезащитными очками с защитой от ультрафиолета.

Прочитайте эту статью на испанском языке.